Der Reinheitsgrad gynäkologischer Abstrich auf der Flora

Urethritis

Mikrobielle Gemeinschaften spielen eine grundlegende Rolle bei der Bereitstellung einer Homöostase in der Vagina und bei der Verhinderung der Besiedlung durch pathogene Bakterien, aber die Mechanismen, durch die sie diese ausüben, sind nicht vollständig definiert.

Historisch werden solche Methoden verwendet, um die vaginale Biozönose zu untersuchen, die nur ein Teilbild der Umgebung reproduziert.

Die Entwicklung neuer Diagnoseverfahren auf der Grundlage der Analyse der 16S-rRNA-Gensequenzen in Verbindung mit der Entwicklung von Hochleistungs-Sequestrierungstechnologien der "neuen Generation" ermöglicht nun die Erstellung einer vollständigen Klassifizierung signifikanter Bakterien.

Dadurch können wir unser Verständnis des vaginalen Ökosystems und der komplexen Wechselwirkungen zwischen dem menschlichen Körper und den darin enthaltenen mikrobiellen Faktoren erheblich erweitern.

Seit ihrer ersten Beschreibung durch Gustav Doderlein im Jahre 1892 gelten Laktobazillen als die dominierenden Bewohner der Vagina.

Die vorherrschende Hypothese geht davon aus, dass vaginale Laktobazillen dazu beitragen, eine schützende Umgebung in der Vagina zu schaffen, indem sie den pH-Wert infolge der Milchsäureproduktion senken und um Nährstoffe und Lebensraum mit anderen (pathogenen) Mikroorganismen konkurrieren.

Laktobazillen produzieren auch andere Metaboliten, Bakteriocine (spezielle Substanzen, die andere Bakterien abtöten) und Wasserstoffperoxid (H2O2), die das Wachstum anderer Mikroorganismen hemmen können und daher das Vaginalökosystem vor fremden Mikroorganismen aktiv schützen können.

In jüngsten Studien wurden bedeutende Fortschritte beim Verständnis der Zusammensetzung von Vaginalmikrobengemeinschaften gemacht.

Diese Studien zeigten das Vorhandensein verschiedener Arten von mikrobiellen Gemeinschaften in verschiedenen ethnischen und ethnischen Gruppen. Eine solche Beobachtung ist sehr wichtig, da Unterschiede in der mikrobiellen Zusammensetzung die Entwicklung von Infektionen oder Ungleichgewichten dramatisch beeinflussen können.

1. Laktobazillen in der Zusammensetzung der Vaginalmikroflora

Bei gesunden Frauen überwiegen Laktobazillen in der Vagina. Es gibt mehr als 130 Arten von Laktobazillen, die in verschiedenen Umgebungen leben und generell Milchsäure produzieren können. 20 Arten von ihnen können in der Vagina leben.

Im Gegensatz zu den meisten anderen Körperteilen umfasst die gesunde vaginale Mikroflora nur eine oder zwei Arten, von denen die häufigsten Lactobacillus iner, Lactobacillus crispatus, Lactobacillus jensenii und Lactobacillus gasseri sind.

Es gibt verschiedene Mechanismen zur Unterdrückung der vaginalen Besiedlung durch andere Bakterien in Laktobazillen:

  • Vaginale Epithelzellen produzieren Glykogen, aus denen Laktobazillen Milchsäure produzieren.

Einige Arten von Milchsäurebakterien produzieren unter künstlichen Bedingungen Wasserstoffperoxid. Gleichzeitig zeigen kürzlich durchgeführte Studien, dass die Milchsäurekonzentrationen unter hypoxischen Bedingungen in der Vagina möglicherweise keine Gehalte erreichen, die andere Bakterien hemmen.

Somit kann das Wachstum von Bakterien, die die Entwicklung einer bakteriellen Vaginose verursachen, durch Milchsäure unterdrückt werden, nicht jedoch durch Wasserstoffperoxid.

  • Einige Arten von Laktobazillen produzieren auch Bakteriocine, die andere Arten von Bakterien direkt abtöten können.
  • Laktobazillen konkurrieren wahrscheinlich mit anderen Organismen um Nährstoffe und Rezeptoren auf Epithelzellen.

Diese Mechanismen unterscheiden sich zwischen verschiedenen Arten von Laktobazillen. Eine vergleichende genomische Analyse von L. crispatus und L. gasseri, L. iners und L. jensenii lieferte den Nachweis, dass jede Art von Laktobazillen einen eigenen Satz an Proteinen besitzt, der die Anpassungsmechanismen beeinflussen kann.

Zukünftige Studien zur Charakterisierung der funktionellen Rolle dieser Proteine ​​und Gene werden wichtige Informationen über ihre Auswirkungen auf die Gesundheit von Frauen liefern können.

  • Lactobacilli können auch das Wachstum von infektiösen Prozessen hemmen aufgrund der Konkurrenz für die Rezeptoren der Wirtszellen verwendet urogenitalen Pathogenen wie Gardnerella vaginalis, Gonokokken, Candida albicans, Staphylococcus aureus, Streptococcus Gruppe B, Pseudomonas aeruginosa, Streptococcus agalactiae, Escherichia coli und Prevotella bivia.

Somit können Laktobazillen mit einer höheren Affinität für die Rezeptoren der Wirtszellen pathogene Spezies verdrängen.

  • Außerdem wird davon ausgegangen, dass einige Laktobazillen die Erreger selbst binden können, beispielsweise mit Gardnerella vaginalis, Candida albicans und Escherichia, wodurch deren Bindung an Wirtszellen verhindert wird.

Vaginales Glykogen und die ständige Abblätterung von Epithelzellen, an die Bakterien gebunden sind, tragen zur Umsetzung der angeborenen Immunitätsmechanismen gegen die Besiedlung von Erregern bei.

2. Andere vaginale Mikroorganismen

Trotz der Vorherrschaft von Laktobazillen in der Vagina, die die häufigsten Arten normaler Mikroflora sind, fehlt einer signifikanten Anzahl gesunder Frauen die erforderliche Anzahl von Laktobazillen, aber es gibt fakultative oder streng anaerobe Bakterien, die normalerweise mit einem leicht erhöhten pH-Wert verbunden sind.

Dies sind in der Regel Mikroorganismen der folgenden Gattungen: Atopobium, Corynebacterium, Anaerococcus, Peptoniphilus, Prevotella, Mobiluncus, Gardnerella und Sneathia.

Einige dieser Bakterien, zum Beispiel Bakterien der Gattung Atopobium, können auch Milchsäure produzieren. Somit bleibt die Frage offen, ob Bakterien nur "gut" oder nur "schlecht" sein können.

3. Faktoren, die die normale Flora beeinflussen

Viele Faktoren beeinflussen die Stabilität der Vaginalmikrobiota. Die Zusammensetzung der vaginalen Mikroflora kann je nach Alter, Pubertät, Menstruation, Schwangerschaft, Infektionen, Verhütung und sexuellem Verhalten variieren.

  • Die Exposition gegenüber Spermiziden, β-Lactamase oder anderen Antibiotika kann die Menge an Laktobazillen reduzieren und als Folge die Anfälligkeit für vaginale Infektionen erhöhen.
  • Das Saatgut der Vagina tritt kurz nach oder während der Geburt auf. Im Uterus existiert der Fötus, wie bisher angenommen, in einer sterilen oder fast sterilen Umgebung, aber einige Studien haben die Anwesenheit einer kleinen Anzahl von Mikroorganismen in der Plazenta gezeigt.

Bei der Geburt durch den Geburtskanal wird das Neugeborene einer Vielzahl von Mikroben ausgesetzt. Neuere Studien zeigen, dass Neugeborene von Mikroorganismen aus der Vagina und dem Rektum ihrer Mütter verbreitet werden.

  • Veränderungen in der Zusammensetzung der Vaginalflora können auf hormonelle Verschiebungen während des Lebens einer Frau zurückzuführen sein.

In der frühen Kindheit ist der pH-Wert in der Vagina neutral oder leicht alkalisch. Wenn der Östrogenspiegel während der Pubertät ansteigt, steigt das Glykogen an. Dies führt zu einem Übergewicht an Bakterien, die Milchsäure produzieren.

Diese Bakterien haben die Fähigkeit, Glykogen zu Glucose zu fermentieren und dadurch Milchsäure zu bilden. Infolgedessen sinkt der pH-Wert, was für viele pathogene, nicht sehr gute Bakterien eine ungünstige Umgebung schafft.

Der traditionell hohe Anteil an Milchsäurebakterien gilt als Kennzeichen einer gesunden Vagina. Bei den meisten Frauen im gebärfähigen Alter herrscht Laktobazillus in der Vagina vor.

Wenn eine Frau in die Wechseljahre kommt, nimmt der Östrogen- und Glykogenspiegel ab und folglich sinkt die Anzahl der Laktobazillen in der Vagina. Als Ergebnis wird weniger Milchsäure produziert und der pH-Wert steigt an.

Eine Hormonersatztherapie während und nach der Menopause neutralisiert diesen Effekt und trägt im Vergleich zu Frauen nach der Menopause zu einer signifikanten Abnahme des pH-Werts der Vagina bei.

  • Die Zusammensetzung der vaginalen Mikroflora unterscheidet sich bei Frauen im gebärfähigen Alter verschiedener ethnischer Gruppen signifikant.
  • Das dynamische Gleichgewicht der vaginalen Mikroflora kann auch unter dem Einfluss von Umweltfaktoren und externen Faktoren (z. B. Antibiotika, Vaginalhygiene, Sexualität, Hormontherapie usw.) verändert werden. Diese Veränderungen können zu einem mikrobiellen Ungleichgewicht oder zu einer Dysbiose im Harntrakt führen.

In einem Überblick über Studien, die zwischen 1966 und 2003 veröffentlicht wurden, wurde in 22 bis 50% der Fälle eine bakterielle Vaginose diagnostiziert, in 22% der Fälle eine offenherzige Vulvovaginitis und in 35% der Fälle eine Trichomoniasis. In etwa 30% der Fälle ist es nicht möglich, eine auf Reklamationen basierende Diagnose zu stellen.

Das Fehlen von Juckreiz macht die Diagnose einer vulvovaginalen Candidiasis unwahrscheinlich. Das Fehlen eines spezifischen, unangenehmen "fischartigen" Geruchs von Vaginalsekreten macht bakterielle Vaginose unplausibel.

Das Auftreten von Anzeichen einer Entzündung und das Fehlen eines unangenehmen Geruchs ist häufiger mit einer Candida-Vulvovaginitis verbunden.

Um die Diagnose "bakterielle Vaginose" und "Vaginitis" zu bestätigen / auszuschließen, wird eine visuelle Beurteilung von Mikroflora-Erkrankungen in der Vagina anhand einer Abstrichmembran durchgeführt (ansonsten Abstrich auf Reinheit, Abstrich auf GN, mikroskopische Untersuchung der Harnorgane von Frauen (Mikroflora)).

Mikroskopie kann 4 Hauptbilder beobachtet werden, die früher als "Reinheitsgrad der Vagina" bezeichnet wurden. Verwenden Sie jetzt eine andere Terminologie und Klassifizierung, aber die Essenz der Studie bleibt gleich.

Detaillierte Transkriptanalyse des Abstrichs für die Flora bei Frauen

Die Abstrichanalyse für die Flora ist eine der wichtigsten diagnostischen Methoden in der Gynäkologie. Ein Abstrich wird von der Vaginalschleimhaut, dem Gebärmutterhals oder der Harnröhre genommen. Diese Analyse ermöglicht die Beurteilung des Zustands der Mikroflora des Urogenitalsystems und die Identifizierung pathogener Mikroorganismen.

Die Analyse des Abstrichs für die Flora bei Frauen wird während einer Routineuntersuchung durch einen Frauenarzt und bei Beschwerden des Harnsystems durchgeführt. Dazu gehören: Schmerzen im Unterbauch, Juckreiz, Brennen in der Vagina, Ausfluss, was auf einen möglichen Entzündungsprozess hinweist. Diese Analyse ist auch am Ende einer Antibiotikatherapie zur Vorbeugung von Soor und bei der Planung einer Schwangerschaft wünschenswert.

Wem wird diese Analyse zugeordnet?

Ein vaginaler Abstrich ist normalerweise Teil einer Routineuntersuchung für Frauen. Sie wird von einem Spezialisten während einer gynäkologischen Untersuchung durchgeführt. Außerdem wird biologisches Material aus der Harnröhre und dem Gebärmutterhals gesammelt.

Diese Diagnose ermöglicht es Ihnen, mögliche Probleme mit der Gesundheit von Frauen zu erkennen, beispielsweise einen entzündlichen Prozess oder eine durch eine Infektion verursachte Erkrankung. In der medizinischen Terminologie hat eine solche Studie einen anderen Namen - Bakterioskopie.

Bei Verdacht auf solche Erkrankungen wird ein gynäkologischer Abstrich genommen:

Experten können bei folgenden Patientenbeschwerden einen Abstrich verschreiben:

Abstriche bei der Planung einer Schwangerschaft und nach einer Antibiotikatherapie. Außerdem können Sie mit einem Abstrich die Wirksamkeit der Therapie bei der Behandlung gynäkologischer Erkrankungen überwachen.

Die Studie hilft auch, die Infektion des humanen Papillomavirus zu identifizieren.

  • Schmerzlose Prozedur
  • Einfache Regeln zur Vorbereitung auf den Abstrich.
  • Überwachung der Wirksamkeit der Behandlung weiblicher Krankheiten.
  • Die Fähigkeit, eine Vielzahl von Erkrankungen des Urogenitalsystems zu bestimmen.

Zu vorbeugenden Zwecken müssen Frauen diese Diagnose regelmäßig durchführen. Dies hilft, mögliche unerwünschte Wirkungen zu vermeiden.

Vorbereitung für die Lieferung

Einige Ärzte sagen, dass diese Analyse keine spezielle Ausbildung erfordert, dies jedoch nicht. Für die Zuverlässigkeit der Ergebnisse wird empfohlen, dass der Patient nicht 2-3 Stunden lang auf die Toilette geht. Da der Urin alle pathogenen Bakterien und Infektionen abwaschen kann, ist es für den behandelnden Arzt schwierig, die Ursachen Ihres pathologischen Zustands festzustellen.

Duschen, Vaginalzäpfchen und antibakterielle Seife tragen ebenfalls zu unzuverlässigen Indikatoren bei. Frauen müssen diese Analyse nach dem Ende der Menstruation bestehen, und außerdem sollten alle Patienten 2 Tage vor der Einnahme des Biomaterials jeglichen Geschlechtsverkehr unterlassen.

Wie aufgeben

Die Analyse wird meistens vom Arzt vorgenommen, wenn Sie zu einem regelmäßigen Termin in der Klinik zu ihm kommen oder einfach in ein kostenpflichtiges Labor gehen, in dem Geburtshelfer und medizinisches Personal Ihnen Biomaterial entnehmen.

Ein Gynäkologe, ein Geburtshelfer oder ein anderer Arzt hält leicht einen speziellen Einwegspatel an drei Stellen in Form eines Stocks - der Vagina, der Harnröhre und des Gebärmutterhalskanals.

Bei Männern führt der Urologe oder ein anderer Arzt eine spezielle Einwegsonde in die Harnröhre ein, dreht sich mehrmals um die Achse und führt eine Analyse durch. Es wird angenommen, dass die Studie keine Schmerzen verursacht, dies schließt jedoch nicht die Unachtsamkeit des Arztes sowie die individuelle Empfindlichkeit oder das Vorhandensein einer bestimmten Krankheit aus, die zu Beschwerden führen kann.

Die Bedeutung der Buchstaben auf dem Analyseblatt

Ärzte verwenden keine vollständigen Namen, sondern Abkürzungen - die ersten Buchstaben der einzelnen Analyseparameter. Die normale Mikroflora der Vagina zu verstehen, ist ein sehr hilfreiches Wissen über Buchstabensymbole.

Also, was sind diese Buchstaben:

  1. Die Abkürzungen der Zonen, aus denen das Material entnommen wird, werden als V (Vagina), C (zervikaler Zervikalbereich) und U (Urethra oder Harnleiter) bezeichnet.
  2. L - Leukozyten, deren Größe unter normalen und pathologischen Bedingungen nicht übereinstimmen kann;
  3. Ep - Epithel oder Pl.ep - Epithel ist flach;
  4. GN - Gonococcus ("Täter" von Gonorrhoe);
  5. Trich - Trichomonas (Erreger der Trichomoniasis).

In einem Abstrich ist es möglich, Schleim nachzuweisen, der auf eine normale innere Umgebung (PH) hinweist, nützliche Doderlein-Stöcke (oder Laktobazillen), deren Wert 95% aller nützlichen Bakterien entspricht.

In einigen Laboratorien wird festgelegt, dass der Inhalt einer bestimmten Art von Bakterien markiert wird. Verwenden Sie beispielsweise irgendwo für dieses Zeichen "+". Es wird in 4 Kategorien eingeteilt, wobei ein Plus einen unbedeutenden Inhalt darstellt und der Maximalwert (4 Plus) ihrer Häufigkeit entspricht.

Wenn im Abstrich keine Flora vorhanden ist, wird die Abkürzung "abs" angebracht (lateinisch, es gibt keine derartige Flora).

Was sehen Ärzte mit der Mikroskopie nicht?

Mit dieser Analyse ist es unmöglich, solche Zustände oder Erkrankungen des Körpers festzustellen:

1) Krebs der Gebärmutter und des Gebärmutterhalses. Um eine maligne Degeneration des Endometriums zu diagnostizieren, wird histologisches Material in großen Mengen benötigt. Und nehmen Sie es mit separater Diagnose-Kürettage direkt aus der Gebärmutter.

2) Schwangerschaft. Um dies zu bestimmen, ist kein Abstrich erforderlich und unabhängig davon, welches Ergebnis angezeigt wird. Sie müssen einen Bluttest für hCG bestehen, sich gynäkologisch von einem Arzt oder einem Ultraschall der Gebärmutter untersuchen lassen. Sie können Choriongonadotropin im Urin identifizieren, nicht aber im Abfluss aus den Genitalien!

3) Gebärmutterhalskrebs und andere Pathologien (Erosion, Leukoplakie, Coilozytose, HPV-Schäden, atypische Zellen usw.) basieren auf den Ergebnissen der zytologischen Untersuchung. Diese Analyse wird direkt vom Gebärmutterhals aus der Transformationszone nach einer spezifischen Methode mit Papanicolaou-Färbung (daher der Name der Analyse - der PAP-Test) entnommen. Es wird auch Onkozytologie genannt.

4) Zeigt keine Infektionen (STD) an als:

Die ersten vier Infektionen werden durch PCR diagnostiziert. Und es ist unmöglich, das Vorhandensein des Immunodeficiency-Virus durch Abstrich mit hoher Genauigkeit zu bestimmen. Sie müssen einen Bluttest bestehen.

Normen verschmieren die Flora

Nach Erhalt der Analyseergebnisse ist es manchmal sehr schwierig, die vom Arzt geschriebenen Zahlen und Buchstaben zu verstehen. In der Tat ist alles nicht so schwierig. Um zu verstehen, ob Sie an gynäkologischen Erkrankungen leiden, müssen Sie die normalen Werte kennen, wenn Sie den Abstrich für die Pflanzenanalyse entschlüsseln. Das sind wenige.

Bei Abstrichversuchen bei einer erwachsenen Frau sind die Normalwerte wie folgt:

  1. Schleim - sollte vorhanden sein, jedoch nur in geringen Mengen.
  2. Leukozyten (L) - die Anwesenheit dieser Zellen ist erlaubt, da sie zur Bekämpfung der Infektion beitragen. Die normale Anzahl der Leukozyten in der Scheide und der Harnröhre beträgt nicht mehr als zehn und im Gebärmutterhals bis zu dreißig.
  3. Flaches Epithel (pl. Ep) - Normalerweise sollte seine Anzahl innerhalb von 15 Zellen liegen. Wenn die Anzahl größer ist, dann ist dies ein Hinweis auf entzündliche Erkrankungen. Wenn weniger - ein Zeichen für hormonelle Störungen.
  4. Dederleyn-Stöcke - eine gesunde Frau sollte viele davon haben. Eine kleine Menge Laktobazillen spricht von gestörter vaginaler Mikroflora.

Das Vorhandensein der Ergebnisse der Analyse von Pilzen der Gattung Candida, Klebestäbchen, Gram (-) - Kokken, Trichomonaden, Gonokokken und anderer Mikroorganismen weist auf das Vorliegen der Krankheit hin und erfordert eingehendere Forschungs- und Behandlungsvorschriften.

Tabelle zur Entschlüsselung von Standards bei Frauen (Flora)

Die Ergebnisse der Abstrichanalyse für die Flora bei Frauen werden in der folgenden Tabelle dargestellt:

Der Reinheitsgrad des Abstrichs auf der Flora

Abhängig von den Ergebnissen des Abstrichs gibt es 4 Reinheitsgrade der Vagina. Der Reinheitsgrad spiegelt den Zustand der vaginalen Mikroflora wider.

  1. Erster Reinheitsgrad: Die Anzahl der Leukozyten ist normal. Die vaginale Mikroflora wird hauptsächlich durch Laktobazillen (Doderlein-Sticks, Laktomorphotypen) repräsentiert. Die Menge an Epithel ist moderat. Schleim ist mäßig. Der erste Reinheitsgrad besagt, dass bei Ihnen alles normal ist: Die Mikroflora ist in Ordnung, die Immunität ist gut und die Entzündung bedroht Sie nicht.
  2. Der zweite Reinheitsgrad: Die Anzahl der Leukozyten ist normal. Die Mikroflora der Vagina wird durch nützliche Milchsäurebakterien dargestellt, die der Kokkenflora oder -hefe gleichkommen. Die Menge an Epithel ist moderat. Die Schleimmenge ist moderat. Der zweite Reinheitsgrad der Vagina bezieht sich ebenfalls auf die Norm. Die Zusammensetzung der Mikroflora ist jedoch nicht mehr perfekt, was bedeutet, dass die lokale Immunität herabgesetzt wird und in Zukunft ein höheres Entzündungsrisiko besteht.
  3. Der dritte Reinheitsgrad: Die Anzahl der Leukozyten über der Norm. Der Hauptteil der Mikroflora wird durch pathogene Bakterien (Kokken, Hefepilze) repräsentiert, die Anzahl der Milchsäurebakterien ist minimal. Epithel und Schleim sind viele. Der dritte Reinheitsgrad ist eine Entzündung, die behandelt werden muss.
  4. Der vierte Reinheitsgrad: Die Anzahl der Leukozyten ist sehr groß (alles Sichtfeld vollständig). Eine große Anzahl von pathogenen Bakterien, das Fehlen von Laktobazillen. Epithel und Schleim sind viele. Der vierte Reinheitsgrad weist auf eine ausgeprägte Entzündung hin, die eine sofortige Behandlung erfordert.

Der erste und der zweite Reinheitsgrad sind normal und erfordern keine Behandlung. Gynäkologische Manipulationen (zervikale Biopsie, Gebärmutterkettettierung, Wiederherstellung des Hymens, Hysterosalpingographie, verschiedene Operationen usw.) sind in diesem Grad zulässig.

Der dritte und vierte Reinheitsgrad sind Entzündungen. In diesem Grad sind jegliche gynäkologischen Manipulationen kontraindiziert. Sie müssen zuerst die Entzündung behandeln und dann den Abstrich erneut durchführen.

Was ist Kokkenflora in einem Abstrich?

Kokken sind kugelförmige Bakterien. Sie können sowohl unter normalen Bedingungen als auch bei verschiedenen entzündlichen Erkrankungen auftreten. Normalerweise wird ein einzelner Kokz im Abstrich gefunden. Wenn die Immunabwehr abnimmt, steigt die Menge der Coccobacilli-Flora im Abstrich. Kokken sind positiv (gr +) und negativ (gr-). Was ist der Unterschied zwischen Gr + und Gr-Cocci?

Für eine ausführliche Beschreibung von Bakterien malen Mikrobiologen die Zubereitung zusätzlich zu Form, Größe und anderen Eigenschaften der Bakterien nach einer speziellen Methode, die als "Gram-Färbung" bezeichnet wird. Mikroorganismen, die nach dem Waschen eines Abstrichs gefärbt bleiben, werden als "grampositiv" oder cr + bezeichnet und die sich beim Waschen verfärben, sind "gramnegativ" oder c-. Zu grampositiven gehören beispielsweise Streptokokken, Staphylokokken, Enterokokken und Laktobazillen. Zu gramnegativen Kokken gehören Gonokokken, E. coli, Proteus.

Was sind Doderlein-Sticks?

Doderlein-Sticks oder, wie sie auch Laktobazillen und Laktobazillen genannt werden, sind Mikroorganismen, die die Scheide vor pathogenen Infektionen schützen, indem sie Milchsäure produzieren, die dazu beiträgt, ein saures Milieu aufrechtzuerhalten und die pathogene Flora zu zerstören.

Die Verringerung der Anzahl der Laktobazillen deutet auf ein gestörtes Säure-Basen-Gleichgewicht der Mikroflora in der Vagina hin und verschiebt sie auf die alkalische Seite, die häufig bei Frauen auftritt, die ein aktives Sexualleben haben. Auf den pH-Wert der Vagina haben pathogene Mikroorganismen einen signifikanten Einfluss, und opportunistisch (die manchmal in der Vagina zu finden sind, ist normal).

Verschmieren Sie die Flora während der Schwangerschaft

Die Mikroflora jeder Frau ist streng individuell und besteht normalerweise aus 95% Milchsäurebakterien, die Milchsäure produzieren und einen konstanten pH-Wert der inneren Umgebung aufrechterhalten. Aber in der Vagina ist in der Norm und opportunistischen Flora präsent. Es erhielt seinen Namen, weil es nur unter bestimmten Bedingungen pathogen wird.

Dies bedeutet, dass, obwohl die saure Umgebung in der Vagina vorhanden ist, die bedingt pathogene Flora keine Unannehmlichkeiten verursacht und sich nicht aktiv vermehrt. Dazu gehören hefeartige Pilze, die unter bestimmten Bedingungen vaginale Candidiasis hervorrufen können, sowie Gardnerella, Staphylokokken und Streptokokken, die unter anderen Umständen zu einer bakteriellen Vaginose bei Frauen führen können (entzündlicher Prozess).

Die Flora einer Frau kann sich aus verschiedenen Gründen ändern - mit abnehmender Immunität, Antibiotikaeinnahme, häufigen Infektionskrankheiten und Diabetes. Einer dieser Faktoren, die die Mikroflora verändern können, ist die Veränderung des Hormonspiegels. So produziert eine schwangere Frau keine Östrogene bis zum Ende der Schwangerschaft, aber das Hormon Progesteron wird in großen Mengen produziert. Dieses hormonelle Niveau ermöglicht es, dass Doderleins Stöcke das Zehnfache ansteigen, sodass der Körper versucht, den Fötus vor einer möglichen Infektion während der Schwangerschaft zu schützen. Daher ist es vor der geplanten Schwangerschaft sehr wichtig, untersucht zu werden und den Reinheitsgrad der Vagina zu bestimmen. Wenn dies nicht der Fall ist, kann während der Schwangerschaft die opportunistische Flora aktiviert werden und verschiedene Erkrankungen der Vagina verursachen.

Candidiasis, bakterielle Vaginose, Gardnerellose, Gonorrhoe, Trichomoniasis - dies ist keine vollständige Liste von Krankheiten, die die Wände der Vagina schwächen und lockern. Dies ist gefährlich, da während der Geburt Pausen auftreten können, was nicht der Fall sein könnte, wenn die Scheide sauber und gesund war. Krankheiten wie Mykoplasmose, Chlamydien und Ureaplasmose werden nicht durch Abstrichanalyse nachgewiesen, und diese pathogenen Mikroorganismen können nur durch Blutanalyse unter Verwendung von PCR (Polymerasekettenreaktion) unter Verwendung spezieller Marker nachgewiesen werden.

Die Abstrichanalyse einer schwangeren Frau wird zum Zeitpunkt der Registrierung und dann für die Überwachung im Zeitraum von 30 bis 38 Wochen durchgeführt. Um den Zustand der Vaginalmikroflora zu beurteilen, sprechen Ärzte normalerweise über die sogenannte Reinheit der Vagina, die eine Frau kennen sollte und sicherstellen sollte, dass der notwendige Grad während der Schwangerschaft aufrechterhalten wird.

Verschmieren Sie den Reinheitsgrad: Entschlüsseln Sie das Ergebnis der Studie.

Die wichtigste Rolle bei der Diagnose entzündlicher Erkrankungen des weiblichen Fortpflanzungssystems spielt die Beurteilung der Mikroflora der Vagina, einer Ansammlung vieler Mikroorganismen, die in verschiedenen Beziehungen zueinander stehen.

Die normale Bakterienflora spielt eine schützende Rolle und verhindert das Eindringen von Infektionen in den Körper. Tritt eine Infektion mit pathogenen Mikroorganismen auf, so spiegelt sich dieser Prozess in der Vaginalflora wider.

Interpretation der Abstrichergebnisse (Tabelle)

Das Material für die Untersuchung der Mikroflora bei Frauen wird aus dem hinteren Vaginalfornix, dem Gebärmutterhalskanal und der Harnröhre entnommen. Anschließend wird eine Abstrichmikroskopie mit einer Labormethode durchgeführt, wobei die Anzahl der Leukozyten, Epithelzellen, Erythrozyten, Kokken, Laktobazillen und die Anwesenheit von Diplokokken bestimmt wird. Entsprechend den Ergebnissen der Studie ist es üblich, 4 Reinheitsgrade der Abstriche zu unterscheiden:

In einigen medizinischen Einrichtungen beinhaltet ein Abstrich auf Mikroflora eine quantitative Bestimmung der Artenzusammensetzung. Das Vorhandensein von Krankheitserregern wie Candida, Ureaplasma, Clostridia, Streptococcus, Staphylococcus, Gardnerella, Veillonella und anderen im Abstrich provoziert die Entwicklung entzündlicher Erkrankungen.

Leukozyten-Norm in der Analyse

Der Normalwert ist die Bestimmung von Leukozyten in einem Abstrich einer Frau auf 15 Einheiten, bei schwangeren Frauen steigt diese Schwelle auf 20 an. Wenn die Anzahl der Leukozyten an der Grenze der Norm bestimmt wird, kann dies auf einen chronischen, trägen Entzündungsprozess hindeuten.

Nicht immer tritt die Erkrankung des weiblichen Genitaltrakts mit einer Zunahme der Leukozytenzahl auf. Eine dieser Krankheiten ist bakterielle Vaginose. Die Symptome einer Vaginose ähneln einem entzündlichen Prozess, aber die Anzahl der Leukozyten im Vaginalausfluss wird im normalen Bereich bestimmt.

Grad der Abstrichreinheit

Wenn der Abstrich der Mikroflora in 4 Grad bestimmt wird, ist dies ein deutliches Zeichen für eine infektiös-entzündliche Erkrankung. In diesem Fall sollten der Frau zusätzliche Tests für die Bakterienkultur zugewiesen werden.

Bei dieser Art von Abstrich zeigt eine Frau eine Reihe von Symptomen, die auf das Vorliegen eines Entzündungsprozesses im akuten Stadium hinweisen:

  • Reichlicher Ausfluss mit Beimischung von Eiter;
  • Schmerzen im Unterleib;
  • Erhöhung der Körpertemperatur auf 38 ° C (in den meisten Fällen).
  • Brennen und Jucken beim Entleeren der Blase;
  • Schmerzen beim Gehen

Bei der Bestimmung der Spezieszusammensetzung in einem Abstrich können neben erhöhten Leukozyten pathogene Mikroorganismen wie E. coli, Streptococcus, Staphylococcus, Trichomonas, Chlamydia, Gonococcus, Peptostreptokokki, Clostridia usw. in großen Mengen gefunden werden.

Ursachen der Verletzung der Vaginalflora

Die Hauptursache für die Verletzung der vaginalen Mikroflora ist eine Abnahme des Hormonöstrogenspiegels, die mit einer Abnahme des Glykogens einhergeht - der Hauptnahrungsquelle für nützliche Milchsäurebakterien. Dadurch kommt es zu einer Vermehrung von bedingt pathogenen Mikroorganismen. Daher wird zusammen mit einem Abstrich auf der Mikroflora eine zytologische Untersuchung von Epithelzellen durchgeführt, deren Änderung auf die Entwicklung des Hypoöstrogenismus hindeutet.

Der zweite Grund für die Verletzung der Zusammensetzung der Mikroflora ist die Besiedlung der Vagina mit pathogenen Mikroorganismen. Je nach Zustand des Immunsystems der Frau und der Art der pathogenen Bakterien treten entzündliche oder nicht entzündliche Läsionen der Beckenorgane auf:

  • Vulvitis;
  • Colpit;
  • Zervizitis;
  • Zervikale Erosion;
  • Bakterielle Vaginose;
  • Endometritis - Entzündung der Gebärmutterschleimhaut;
  • Salpingo-Oophoritis - Entzündung der Eierstöcke und der Eileiter;
  • Parametritis - Entzündung des Kreislaufgewebes;
  • Pelvioperitonitis - Entzündung des Peritoneums;

Die oben genannten Erkrankungen unterliegen einer obligatorischen medizinischen Behandlung, einschließlich: antibakterieller, antiviraler und immunmodulatorischer Therapie, warmen Bädern, Duschen und Behandlung der Vagina mit lokalen entzündungshemmenden und antiseptischen Arzneimitteln, Abstinenz vom sexuellen Kontakt.

Mikroflora-Korrektur

Neben der Korrektur der vaginalen Mikroflora sollten Methoden eingeführt werden, um den Gastrointestinaltrakt zu normalisieren und Verstopfung zu beseitigen. Da besteht die Gefahr opportunistischer Mikroorganismen vom Rektum bis zur Vagina.

Vor der Besiedlung der Vagina mit nützlichen Bakterien ist eine vorläufige antiseptische Behandlung mit Chlorhexidinlösung erforderlich. Die Rehabilitationstherapie umfasst die Verwendung der vaginalen Suppositorien "Azilakt", "Betadine", "Bifidumbakterin" sowie die orale Medikation "Acidophilus", "Bifiform", "Baktisubtil", "Hilak Forte". Während der Behandlung müssen Sie eine Diät mit einer Grenze von Zucker, Salz und würzigen Lebensmitteln einhalten.

Die Behandlung der vaginalen Mikroflora erfolgt nur nach Aussage des behandelnden Arztes anhand von Labortests.

4 Grad saubere Abstrichbehandlung

Vaginale Mikroflora (Vaginalflora) - Mikroorganismen, die die Vagina bewohnen. Sie sind Teil der gemeinsamen menschlichen Flora. Anzahl und Typ bestimmen den Gesundheitszustand der Frau. Normalerweise sollten in einem Abstrich auf Mikroflora Bakterien der Gattung Lactobacillus (Laktobazillen) vorkommen, die gegen pathogene Mikroorganismen schützen.

Laktobazillen produzieren Milchsäure, die die Entwicklung pathogener Bakterien (Staphylococcus aureus, Escherichia coli usw.) verhindern soll, aber ein kleiner Teil der Analyseergebnisse ist akzeptabel. Sie produzieren auch Wasserstoffperoxid (H 2O 2), das ein breites antimikrobielles Wirkungsspektrum aufweist, und verschiedene Bakteriozine, die auch andere Bakterien abtöten, jedoch eine engere gerichtete Wirkung haben.

Bei der Untersuchung der Frau entnimmt der Frauenarzt den Genitalorganen eine biologische Probe, um die Mikroflora zu untersuchen und den Reinheitsgrad zu bestimmen. Der Zaun wird von den Wänden der Vagina, des Zervixkanals und der Harnröhre ausgeführt. Zur Bestimmung der Zusammensetzung der Mikroflora ist ein diagnostisches Verfahren erforderlich, um den Entzündungsprozess zu beseitigen.

Biologisches Material wird während einer Routineuntersuchung mitgenommen, ebenso wie Beschwerden wie Schmerzen oberhalb der Schamgegend, Juckreiz und Brennen der Genitalien sowie Sekrete, die auf einen entzündlichen Prozess hinweisen.

Ein Fleck auf der Mikroflora: Was muss jede Frau wissen?

Das Verfahren zur Entnahme einer biologischen Probe ist schmerzlos. Der Arzt führt ein gynäkologisches Spekulum mit einem zentralen Fixativ ein, mit dem die Vagina erweitert werden kann, um die Oberfläche des Gebärmutterhalses zu untersuchen. Das Material der Genitalwand wird mit einer speziellen Bürste oder einem Wattestäbchen entnommen.

Bevor Sie zur "Ärztin" gehen, müssen Sie bestimmte Regeln einhalten, die die Zuverlässigkeit und den Informationsgehalt der Analyse erhöhen:

  • für 2-3 Tage keine intimen Beziehungen eingehen;
  • Duschen ist verboten;
  • Es wird nicht empfohlen, am Vorabend eines Arztbesuchs ein Bad zu nehmen.
  • Verwenden Sie für hygienische Intimbehandlungen eine spezielle, nicht trocknende Seife.
  • Während der Menstruation ist ein Besuch beim Frauenarzt nicht empfehlenswert, diesen Test sollte am besten sofort bestanden werden.
  • Leeren Sie Ihre Blase nicht mindestens 2-3 Stunden.

Wenn eine Frau Medikamente einnimmt, sollte sie den behandelnden Arzt informieren. Das Durchführen einer Therapie mit bestimmten Medikamenten (z. B. Antibiotika) kann das Ergebnis der Studie verfälschen.

Die Rate der vaginalen Mikroflora

Bei einer gesunden Frau werden etwa 95% der Laktobazillen in einem Abstrich nachgewiesen. Milchsäure, die von diesen Mikroorganismen synthetisiert wird, unterstützt die notwendige Umgebung der Vagina und bietet dadurch Schutz gegen das Überwiegen der pathogenen Flora.

Mit einer Abnahme der Immunität (z. B. während der Schwangerschaft, Hormonstörung, nach Stress) sinkt die Anzahl der Laktobazillen. Dies führt zu einer Schwächung des weiblichen Körpers, die mit einer erhöhten Anfälligkeit für Infektionskrankheiten der Genitalsphäre behaftet ist.

Abgesehen von Laktobazillen ist die Anwesenheit von Gardnerella und Kandidaten in geringen Mengen normalerweise im Abstrich zulässig. Mit einer Abnahme der Immunität beginnen sich pathogene Mikroorganismen schnell zu vermehren und "Milch" -Bakterien zu unterdrücken. Dies führt zu einer Säureschädigung, die mit der Entwicklung von vaginaler Dysbakteriose sowie mit Gardenellose und Candidiasis verbunden ist.

Analyseindikatoren - wie kann man sie entschlüsseln?

Der Rohling mit dem Ergebnis der Analyse wird an den Arzt oder direkt an die Frau selbst ausgegeben. Zu Ihrer Kenntnisnahme die allgemeinen Informationen, die zum Verständnis der Laborforschung beitragen.

Tabelle Platz nehmen Abstrich.

Zu Ihrer Aufmerksamkeit eine andere Tabelle - Dekodierung des Ergebnisses der Studie (der Norm und Abweichung).

Der Reinheitsgrad gynäkologischer Abstrich

In der Medizin hat der allgemeine Zustand der vaginalen Mikroflora eine bestimmte Formulierung. Der gynäkologische Abstrich besteht aus vier Reinheitsgraden, die das Vorhandensein einer Entzündung bestimmen können.

Der erste Reinheitsgrad. Weiße Blutkörperchen - Von 0 bis 4-5 ist der pH-Wert der Vagina sauer. Die Flora ist reichlich mit Laktobazillen besiedelt. Mäßiges Epithel und Schleim. Der anfängliche Reinheitsgrad tritt bei Mädchen auf, die nicht sexuell leben, und bei gesunden Frauen ohne entzündliche Erkrankungen (einschließlich chronischer) Genitalien.

Der zweite Reinheitsgrad. Weiße Blutkörperchen - von 5 bis 10, der pH-Wert der Vagina - sauer. Eine Kokkeninfektion oder Hefe ist in der mikrobiologischen Flora vorhanden (das prozentuale Verhältnis von normalen und pathologischen Mikroorganismen ist ungefähr gleich oder eine anders gemischte Flora). Flaches Epithel und Schleim in Maßen. Der zweite Reinheitsgrad ist nicht ideal, aber eine Behandlung ist nicht erforderlich. Eine Frau wird verwundbar, daher sollte sie die lokale Immunität erhöhen, um die Entwicklung einer Entzündung zu verhindern.

Der dritte Reinheitsgrad ist besorgniserregend und besorgniserregend, da in einem Abstrich eine erhöhte Anzahl von Epithelzellen und pathogenen Mikroflora vorhanden ist und fast keine Milchsäurebakterien mehr vorhanden sind. Der pH-Wert der Vagina ist leicht sauer oder alkalisch.

Der vierte Reinheitsgrad. Doderleins Sticks (oder Laktobazillen) werden nicht einmal in einzelnen Mengen nachgewiesen, daher ist die pH-Reaktion definitiv alkalisch. Die Flora besteht ausschließlich aus pathogenen Mikroorganismen. Leukozyten können nicht gezählt werden, da sie im gesamten Feld sichtbar sind.

Dies ist ein extremes Signal der Gefahr. Zusätzlich zur Behandlung muss eine Frau einer umfassenden Untersuchung unterzogen werden, um gefährliche Erkrankungen der Geschlechtsorgane auszuschließen (beispielsweise gibt die derzeitige Onkologie der Geschlechtsorgane oft ein schlechtes Analyseergebnis aus).

Tabelle Laborbewertung der Reinheit des Abstrichs.

Warum verschmieren Sie den Reinheitsgrad?

Ein Hinweis auf die Reinheit der Vagina ist nichts anderes als eine Analyse der Flora. Es unterscheidet sich von dem, das während der zytologischen Untersuchung zum Nachweis von malignen Tumoren in den weiblichen Genitalorganen genommen wurde.

In der Vagina befindet sich eine nützliche Mikroflora, die eine antimikrobielle Barriere bietet und vor weiblichen Krankheiten schützt. In einer Vagina kann sich bei einem gesunden Patienten eine kleine Anzahl von Dederlein-Stöcken befinden, der minimale Prozentsatz an Staphylokokken und Streptokokken, Ureaplasmen, Candida-Pilzarten.

An der Vagina wird an den Tagen nach dem Ende der Menstruation oder in den Tagen vor der Menstruation ein bakteriologischer Abstrich durchgeführt. Für die Analyse wird eine bestimmte Menge an sezerniertem Schleim direkt aus der Vagina und vom Gebärmutterhals sowie aus dem Wasserlassen-Kanal entnommen. Durch das Einbringen von Spiegeln kann ein unangenehmes Kältegefühl auftreten. Eine solche Manipulation ist jedoch absolut schmerzlos. Ein Abstrich an der Mikroflora des Patienten wird in den meisten Situationen gut vertragen, ohne Folgen.

In Bezug auf schwangere Frauen gelten eine gynäkologische Untersuchung und ein vaginaler Abstrich als absolut sicheres Verfahren für die werdende Mutter und den darin befindlichen Embryo.

Als Nächstes müssen Sie sich mit den verschiedenen Werten vertraut machen, die die Dekodierung des Ausstrichs enthalten kann, die in der leeren Tabelle mit den Ergebnissen angezeigt wird.

Die richtige Vorbereitung der Abstrichsammlung impliziert den Ausschluss am Tag vor dem Geschlechtsverkehr, beim Duschen, bei der Verabreichung von Vaginalpräparaten und anderen Mitteln. Es ist notwendig, ein paar Stunden vor dem Abnehmen nicht zu urinieren.

Interpretation der Indikatoren der Analyse

Normale Abstrichraten für die Flora

Flaches Epithel - die Zellen dieser Schicht bilden die innere Oberfläche der Wände des Gebärmutterhalses und der Vagina. Der Abstrich enthält normalerweise Epithel, aber sein Wert wird durch die Dauer des Menstruationszyklus bestimmt. Wenn Epithelzellen in einem Abstrich nicht nachgewiesen werden, besteht Verdacht auf hormonelles Ungleichgewicht. Eine erhöhte Anzahl von ihnen kann auf eine entzündliche Erkrankung (Vaginitis, Urethritis, Zervizitis) hindeuten.

Zellen, die an der Bekämpfung pathogener Bakterien beteiligt sind, werden Leukozyten genannt. Sie bilden eine Barriere gegen das Eindringen von Bakterien in die Genitalien. Ihre Rate: etwa 10 Einheiten - für die Vagina und 30 Einheiten (nicht mehr) - für den Gebärmutterhalskanal. Erhöhte Anzahl der weißen Blutkörperchen bestätigt die Entzündung. Eine erhöhte Leukozytenrate in der Vagina ist während der Schwangerschaft möglich - bis zu 30 Einheiten. in Sicht.

Normalerweise umfasst das Vorhandensein einer unbedeutenden Menge von Staphylococcus aureus im Schleim. Die erhöhte Menge kann durch Entzündungen in der Scheide oder in der Schleimschicht der Gebärmutter (Endometritis) verursacht werden.

Lactobacillus Dederlein (grampositive oder vaginale Stäbchen) gehören zum normalen Teil des Abstrichs auf der Mikroflora. Nur ihre reduzierte Anzahl weist auf eine bakterielle Vaginalvaginose hin.

Indikatoren für Pathologie-Abstrich auf Mikroflora

Auf die Entwicklung einer Infektion kann das Vorhandensein fremder Mikroorganismuszellen im Abstrich hinweisen. Die Entschlüsselung von Werten bei der Untersuchung des Abstrichs kann das Vorhandensein von Bakterien darin bestätigen.

Kokken - kugelförmige Bakterien, Diplokokken - Doppelstäbchen, Gonokokken - ein Zeichen der Gonorrhoe.

Kleine Stäbchen in einem Abstrich wirken oft als Gardnerella-Erreger der Gardnerellose oder vaginalen Dysbiose.

Ein Zeichen der Soor (Candidiasis) sind Pilze der Gattung Candida.

Trichomonas, festgestellt durch die Ergebnisse des Abkratzens, geben allen Grund, eine Frau mit Trichomoniasis zu diagnostizieren.

Eine zuverlässige Diagnose des Abstrichs allein reicht nicht aus. Ein Geburtshelfer-Gynäkologe schreibt daher eine zusätzliche Implementierung der bakteriologischen Impfung und des Abstrichs unter Verwendung der PCR-Methode vor.

Der Reinheitsgrad in der Analyse

Bei der Analyse eines vaginalen Abstrichs achten Gynäkologen auf den Reinheitsgrad des Abstrichs. Geben Sie nur vier Reinheitsgrade an.

Note 1: Dederlein-Stöcke und flaches Plattenepithel werden in geringer Zahl nachgewiesen. Dieser Reinheitsgrad signalisiert einen gesunden Zustand der vaginalen Mikroflora und ist für vollkommen gesunde Frauen charakteristisch.

Note 2: Es gibt eine kleine Anzahl von Kokken im Abstrich, aber die große Mehrheit der Mikroflora von Dederleins bleibt erhalten. Der zweite Grad der vaginalen Reinheit gehört nicht zur Kategorie der pathologischen. Es wird in der Mehrzahl der Wohlbefindenpatienten in Bezug auf die Gesundheit festgestellt und als die Norm angesehen.

Note 3: Ein Abstrich enthält einen bestimmten Prozentsatz an „vaginalen“ Stöcken, jedoch mit einem überwiegenden Anteil an Kokken und einem erhöhten Anteil an Leukozyten (mehr als zehn in Sicht). Bei diesem Grad an vaginaler Reinheit wird die Situation als negativ betrachtet und zeigt das Vorhandensein eines Entzündungsprozesses in der Vagina (Kolpitis) an.

4 Reinheitsgrade zeigen fast nicht die notwendigen Stäbchen Dederleyn, sondern einen erhöhten Prozentsatz an Kokken mit Leukozyten. Mit diesem Reinheitsgrad ist das Vorhandensein einer bakteriellen Vaginose (Entzündung in der Vagina ohne gesunde Mikroflora) gemeint.

Schlechte vaginale Abstrichraten

In der Regel werden selbst beim zweiten Grad geringfügige Abweichungen von den Normalwerten beobachtet. Ein derartiger Abstrich ist jedoch typisch für die meisten Frauen. Ein deutliches Zeichen für eine bakterielle Vaginose ist jedoch bereits der 4. Grad der vaginalen Reinheit oder eine andere Infektionskrankheit.

Alle bestehenden Infektionskrankheiten, die unzureichenden Analyseindikatoren zugrunde liegen, können erfolgreich geheilt werden.

Um den aus der Vagina entnommenen Abstrich richtig zu beschreiben, sollte man die Normalwerte jedes der untersuchten Kriterien kennen.

Das Formular mit der Tabelle der untersuchten Kriterien (z. B. Leukozyten, Flora usw.) enthält den Namen des Organs, von dem das biologische Material gesammelt wurde.

Orange Farbe entspricht einem solchen Prozess wie bakterielle Vaginose (vaginale Dysbiose). Bei dieser Krankheit bedarf es ärztlicher Hilfe und einer angemessenen Behandlung.

Wenn es nicht möglich ist, einen Mikroorganismus zu finden, der an der Ausbreitung einer Infektion in der Vagina beteiligt ist, wird die Diagnose "nicht spezifische Vaginitis" gestellt. Auch hier sollte behandelt werden.

Verschmieren Sie den Reinheitsgrad

Verschmieren Sie die Sauberkeit

Ein Hinweis auf den Reinheitsgrad, was ist diese Analyse und wer muss sie nehmen? Indikationen für diese Untersuchung können Schwangerschaftsvorbereitungen, jede gynäkologische Intervention (Gebärmutterkettettierung, Aspiration des Endometriums usw.), eine Routineuntersuchung durch einen Frauenarzt oder ein vermuteter Entzündungsprozess sein. Ein Abstrich der Flora und Reinheit wird in Minuten durchgeführt (sofern klinische Bedingungen dies zulassen) und gibt Aufschluss über die Zusammensetzung der Vaginalmikroflora und die Anwesenheit (oder Abwesenheit) von Entzündungsprozessen.

Der Reinheitsgrad wird an drei Stellen untersucht: Vagina, Gebärmutterhalskanal und Harnröhre. Als Ergebnis der Analyse werden sie als "V", "C" und "U" dargestellt.

In der weiblichen Vagina überwiegen normalerweise Laktobazillen (Dederlein-Stöcke, Laktobazillus-Stöcke). In einer geringeren Anzahl sind die Genitalien mit opportunistischen Mikroorganismen wie Gardnerella, Candida-Pilzen usw. bevölkert. Laktobazillen lassen diese Mikroorganismen nicht zu stark wachsen und schützen die weiblichen Genitalien vor dem Entzündungsprozess. Wenn diese Mikroorganismen aus irgendeinem Grund größer werden oder die Frau mit einer Genitalinfektion infiziert wird, zeigt ein gynäkologischer Abstrich des Reinheitsgrades eine erhöhte Anzahl an weißen Blutkörperchen und in einigen Fällen den „Schuldigen“ dieser Zunahme. Zum Beispiel sind Mikroorganismen wie Gonokokken die Erreger der Gonorrhoe, und Trichomonas sind die Schuldigen der Trichomoniasis.

Die Abstrichanalyse für die Reinheit der Vagina bzw. ihr Ergebnis kann auch die folgenden Parameter enthalten:

  • das Epithel muss in einer geringen Menge vorhanden sein, und die Menge kann je nach dem Tag des Menstruationszyklus variieren; das fast vollständige Fehlen von Epithel bei Frauen während der Menopause und umgekehrt eine große Anzahl während des Entzündungsprozesses, wird es 3 und 4 Grade an Reinheitsabstrich geben;
  • Leukozyten können unter normalen Bedingungen nur in geringen Mengen enthalten sein. Wenn ein Abstrich durchgeführt wird, sollte die Harnröhre nicht mehr als 5, nicht mehr als 10 in der Vagina und nicht mehr als 30 Leukozyten im Hals im Sichtfeld sein.
  • Schleim - es muss in der Vagina sein, muss aber in der Harnröhre fehlen, sonst signalisiert es seine Entzündung.

Ein Grad der Abstrichreinheit tritt auf, wenn die Anzahl der Leukozyten nicht höher als die oben beschriebenen Standards ist. Gleichzeitig wird die vaginale Mikroflora durch Milchsäurebakterien repräsentiert. Schleim und Epithel mäßige Menge. Aber eine solche Idylle ist nicht oft.

Reinheitsgrad 2 ist, wenn die Anzahl der Laktobazillen der Anzahl der bedingt pathogenen Flora entspricht. Gleichzeitig überschreitet die Anzahl der Leukozyten die zulässigen Werte nicht. Dies ist auch eine Variante der Norm und bedarf in den meisten Fällen keiner Behandlung (wenn keine entsprechenden Symptome auftreten). Der Entzündungsprozess beginnt jedoch oft auf diese Weise.

Wenn der Reinheitsgrad des Abstrichs 3 beträgt, kann dies von einer großen Anzahl von Leukozyten in Kombination mit reichlich opportunistischer Mikroflora gesehen werden. In diesem Fall sind Laktobazillen sehr klein. Dieser Zustand muss behandelt werden. In der Regel spürt eine Frau bereits den Entzündungsprozess - sie kann Juckreiz, Brennen im Genital- und Harnröhrenbereich, ungewöhnliche Entladungen, abhängig von den schädlichen Mikroorganismen, und die Krankheit erfahren.

Wenn die Krankheit ziemlich vernachlässigt wird, wird der Reinheitsgrad von Abstrich 4 bestimmt, in diesem Fall werden Laktobazillen nicht erkannt, aber es gibt viele Bakterien und der Leukozytengehalt ist hoch. Eine dringende Behandlung ist notwendig, da sonst schädliche Mikroorganismen in die Gebärmutter, die Blase und die Nieren eindringen können.

Wenn ein Abstrich für einen bestimmten Reinheitsgrad gegeben wird, liefert die Entschlüsselung ziemlich genaue Informationen darüber, ob zusätzliche Untersuchungen erforderlich sind, welche diagnostischen oder therapeutischen gynäkologischen Manipulationen durchgeführt werden können oder ob medizinische Hilfe erforderlich ist.

Ein Abstrich über den Reinheitsgrad: die Norm, die Entschlüsselung

Ein Abstrich über den Reinheitsgrad ist die gängigste Untersuchungsmethode in der Gynäkologie. Damit können Sie den Zustand der vaginalen Mikroflora, das Vorhandensein von Infektionen, Viren oder atypischen Zellen bestimmen. Das zu analysierende Material kann die Schleimhaut der Vagina, des Gebärmutterhalses oder der Harnröhre sein.

Wann wird gehalten

Die Analyse wird während einer vorbeugenden Routineuntersuchung oder nach dem Besuch einer Frau mit unangenehmen Symptomen durchgeführt. Es ist notwendig, so bald wie möglich einen Arzt zu konsultieren, wenn verdächtige Sekretionen oder Schmerzen entdeckt werden:

  • wenn Sie Schmerzen, Jucken oder Brennen in der Vagina spüren;
  • mit starken Schmerzen im Unterbauch;
  • bei Vorhandensein von Ausfluss, was auf das Vorhandensein eines Infektions- oder Entzündungsprozesses hinweist.

Eine Frau, die eine Schwangerschaft plant oder eine lange Behandlung mit Antibiotika erhalten hat, sollte einen Reinheitsgrad nehmen, um das Auftreten von Soor zu verhindern.

Wie bereite ich mich auf die Analyse vor?

Bevor Sie eine gynäkologische Untersuchung durchführen, müssen Sie bestimmte Regeln beachten:

  • Sex unterlassen;
  • die Verwendung von vaginalen Kontrazeptiva, Suppositorien und Salben beseitigen;
  • Verwenden Sie keine Intimhygieneprodukte.
  • nicht baden;
  • Spülen beseitigen;
  • Nicht zwei Stunden vor dem Test urinieren.

Darüber hinaus kann der Arzt unmittelbar vor dem Besuch die Genitalien nicht mit einem Reinigungsmittel waschen. Sie können nur reines warmes Wasser verwenden.

Materialaufnahme-Technik

Ein Abstrich wird an drei verschiedenen Stellen genommen - der Harnröhre, dem Gebärmutterhalskanal des Gebärmutterhalses und der Vaginalschleimhaut. Für den Zaun einen speziellen Spatel oder einen sterilen Tupfer verwenden. In der modernen gynäkologischen Abteilung sind in der Regel alle notwendigen Elemente für die Untersuchung und Sammlung von Tests vorhanden.

Ein Hinweis auf den Reinheitsgrad ermöglicht es Ihnen, den Gesundheitszustand der Frau anzuzeigen und Änderungen der Indikatoren während der Behandlung zu überwachen. Das Verfahren selbst ist völlig schmerzlos. Die Ergebnisse der Analyse ermöglichen es, den Zustand der Mikroflora der Vagina regelmäßig zu überwachen und die Entwicklung von Soor oder Gardnerellose zu verhindern.

Verschmieren Sie den Reinheitsgrad: die Geschwindigkeit der Hauptzellen

In der Scheide einer Frau befinden sich normalerweise 95% Laktobazillen. Ihre Hauptfunktion ist die Produktion von Milchsäure, die den notwendigen Säuregehalt aufrechterhält, um zu verhindern, dass Viren und genitale Infektionen in den Körper gelangen.

Darüber hinaus können Gardnerella und Candida in sehr geringen Mengen enthalten sein. Mit einer Abnahme der Immunität wird das Gleichgewicht der Mikroflora gestört und schädliche Mikroorganismen beginnen in der Vagina anstelle von Laktobazillen zu dominieren. So entwickelt sich Gardnerella oder Candidiasis. Ein Abstrich des Reinheitsgrades zeigt das Verhältnis von Bakterien und das Vorhandensein von Ungleichgewicht.

Ergebnisse entschlüsseln

Um die Analyseergebnisse schneller und einfacher zu entschlüsseln, wurde in der Medizin eine spezielle Notation erfunden:

  • V - bedeutet, dass das Material aus der Vagina genommen wird;
  • C - bezeichnet das Material, das dem Gebärmutterhalskanal des Gebärmutterhalses entnommen wurde;
  • U - Aufnahmeanalyse aus der Harnröhre;
  • L - Leukozyten können in einem Abstrich sowohl die Norm als auch die Pathologie anzeigen; alles hängt nur von der Anzahl der Zellen ab (normalerweise sollten nicht mehr als 10 Zellen in Sicht sein);
  • Gn - Gonococcus, der Erreger der Gonorrhoe, gilt als gefährliche Erkrankung des weiblichen Körpers;
  • Trich - Trichomonas - Mikroorganismus, der Erreger der Trichomoniasis;
  • Ep - Epithel (eckig - flach, zyl. Zylindrisch) sollte in einer geringen Menge im Abstrich vorhanden sein, da es eine ausreichende Menge an Hormonen und normaler Vaginalmikroflora anzeigt.

Für den Fall, dass bestimmte Bakterien oder Viren im Abstrich nicht identifiziert werden, kann dies auf abs hinweisen. Jeder Gynäkologe rät, mindestens zweimal im Jahr einen Abstrich für den Reinheitsgrad zu nehmen, seine Interpretation kann in den verschiedenen Labors geringfügig abweichen.

Merkmale von Laktobazillen im Abstrich

Laktobazillen sind Milchsäurebakterien, die normalerweise die Vagina einer Frau in einer Menge von 95% besiedeln. Ihre Funktion ist die Produktion von Milchsäure, die es ermöglicht, den korrekten pH-Wert der Vagina und der Mikroflora sauber zu halten und opportunistische Erreger zu eliminieren.

Bei Symptomen infektiöser oder entzündlicher Prozesse ist es erforderlich, einen Abstrich für einen gewissen Reinheitsgrad vorzunehmen. Die Vaginalflora kann ihr Gleichgewicht verlieren, während der pH-Wert alkalisch wird. Dies gewährleistet die schnelle Vermehrung pathogener Organismen.

Was bedeutet Kokkenflora in einem Abstrich?

Kokken sind kugelförmige Bakterien. Normalerweise kann ihre Anzahl einzeln sein, aber wenn die Konzentration der Kokken im Abstrich ansteigt, kann dies auf das Vorhandensein eines Entzündungsprozesses im Körper hinweisen.

Es gibt grampositive und gramnegative Kokken. Ihr Unterschied liegt in der Reaktion der Zellen auf den Farbstoff (bei der Analyse eines Abstrichs wird die Gram-Färbung verwendet). Nach dem Färben wird der Abstrich gewaschen, die Bakterien, die gefärbt bleiben, gelten als grampositiv, und diejenigen, die sich verfärbt haben, sind gramnegativ.

Krankheitserregende Bakterien werden durch Gram-Negativ dargestellt. Daher ist es bei Tests erforderlich, die Analyse zu färben. Ein Abstrich des Reinheitsgrades zeigt das korrekte Verhältnis der Bakterien.

Verschmieren Sie die Flora während der Schwangerschaft

Wenn eine Schwangerschaft auftritt, ändert sich das Gleichgewicht zwischen den Bakterien in der Vagina. Die Anzahl der Doderlein-Sticks kann um das 10-Fache erhöht werden, um den Schutz des sich entwickelnden Fötus im Mutterleib zu erhöhen und das Auftreten von Genitalinfektionen zu verhindern.

Um den Zustand der Mikroflora sorgfältig überwachen zu können, ist es erforderlich, vor der Schwangerschaft einen Abstrich über die Reinheit der Vagina zu machen und etwaige Ungleichgewichte oder Infektionen zu heilen.

Nach der Schwangerschaft wird dreimal ein Abstrich genommen:

  • bei der Registrierung einer schwangeren Frau;
  • in der 30. Schwangerschaftswoche;
  • in der 38. Woche.

Eine Frau sollte wissen, was die Vagina rein ist und wie man sie während der Schwangerschaft aufrechterhalten kann.

Vaginale Reinheit

Es gibt vier Reinheitsgrade:

  • Grad 1 ist typisch für eine gesunde Frau, die Anzahl der Laktobazillen übersteigt 95%, es gibt einzelne Zellen von Leukozyten oder Plattenepithel, Schleim ist in geringer Menge vorhanden;
  • 2. Grad - unterscheidet sich praktisch nicht vom ersten Grad, aber bedingt pathogene Mikroorganismen (Candida, Gardnerella, Cocci) können in geringen Mengen nachgewiesen werden;
  • 3. Grad - deutet auf eine signifikante Verletzung der Mikroflora hin, bei der die Anzahl der bedingt pathogenen Mikroorganismen die Anzahl der Laktobazillen übersteigt;
  • 4. Grad - gekennzeichnet durch einen hohen Gehalt an Abstrich von Epithelzellen, Leukozyten und Bakterien, die Anzahl der Laktobazillen ist gering, in den meisten Fällen fehlen sie.

Ein Abstrich des Reinheitsgrades bei Frauen zeigt auch den pH-Wert der Vagina. Im 1. und 2. Grad ist es sauer und im 3. und 4. Grad leicht alkalisch oder alkalisch.

Entschlüsselung von Analysen

Das Vorhandensein von Leukozyten und Epithelzellen im Abstrich weist auf den Verlauf einer chronischen oder akuten Entzündung im Körper hin. Normalerweise können diese Zellen nur in geringen Mengen in der Vagina vorhanden sein. Wenn Epithel und Leukozyten in der Harnröhre gefunden werden, müssen entzündliche Prozesse im unteren Harnsystem diagnostiziert werden.

Die Kokkenflora kann nur in einem Abstrich aus der Harnröhre gefunden werden; Ein Abstrich, dessen Material die Schleimhaut der Vagina ist, sollte keine Kokkenbakterien enthalten, nur 1-2 Einheiten pro Sichtfeld sind zulässig.

Ein Abstrich über den Reinheitsgrad, dessen Entschlüsselung auf das Vorhandensein von Gonokokken, Gardnerella oder Trichomonas hindeutet, zeigt das Fortschreiten von Genitalinfektionen und die Reproduktion pathogener Mikroorganismen an.

Das Auftreten im Pilzausstrich der Gattung Candida weist auf die Entwicklung der Drossel hin, während die Anzahl der Doderlein-Stäbchen signifikant reduziert ist, was zur Entwicklung einer vaginalen Dysbakteriose und Änderungen des Reinheitsgrades führt.

Ein Hinweis auf den Reinheitsgrad bei Männern unterscheidet sich normalerweise nicht von Tests bei Frauen. Die Anzahl der Epithelzellen sollte 5-10 Einheiten nicht überschreiten, Leukozyten sind normalerweise bis zu 5 Einheiten vorhanden. Das Vorhandensein von Schleim ist die Norm nur für die Analyse aus der Vagina. Schleim in einem Abstrich der Harnröhre zeigt das Vorhandensein einer Entzündung an.

Ein Abstrich ist der schnellste und einfachste Weg, um den Zustand des Urogenitalsystems von Männern und Frauen zu bestimmen. Es wird verwendet, um Zellen zu differenzieren und das Gleichgewicht zwischen günstigen Laktobazillen und opportunistischen Mikroorganismen zu bestimmen. Basierend auf dem Ergebnis des Abstrichs kann der Arzt eine Diagnose stellen und eine wirksame Behandlung verschreiben oder den Patienten zur zusätzlichen Untersuchung überweisen, die den Erreger der Infektion oder Entzündung im Urogenitalsystem bestimmt und mit Hilfe von Medikamenten beseitigt.