Detaillierte Transkriptanalyse des Abstrichs für die Flora bei Frauen

Blasenentzündung

Die Abstrichanalyse für die Flora ist eine der wichtigsten diagnostischen Methoden in der Gynäkologie. Ein Abstrich wird von der Vaginalschleimhaut, dem Gebärmutterhals oder der Harnröhre genommen. Diese Analyse ermöglicht die Beurteilung des Zustands der Mikroflora des Urogenitalsystems und die Identifizierung pathogener Mikroorganismen.

Die Analyse des Abstrichs für die Flora bei Frauen wird während einer Routineuntersuchung durch einen Frauenarzt und bei Beschwerden des Harnsystems durchgeführt. Dazu gehören: Schmerzen im Unterbauch, Juckreiz, Brennen in der Vagina, Ausfluss, was auf einen möglichen Entzündungsprozess hinweist. Diese Analyse ist auch am Ende einer Antibiotikatherapie zur Vorbeugung von Soor und bei der Planung einer Schwangerschaft wünschenswert.

Wem wird diese Analyse zugeordnet?

Ein vaginaler Abstrich ist normalerweise Teil einer Routineuntersuchung für Frauen. Sie wird von einem Spezialisten während einer gynäkologischen Untersuchung durchgeführt. Außerdem wird biologisches Material aus der Harnröhre und dem Gebärmutterhals gesammelt.

Diese Diagnose ermöglicht es Ihnen, mögliche Probleme mit der Gesundheit von Frauen zu erkennen, beispielsweise einen entzündlichen Prozess oder eine durch eine Infektion verursachte Erkrankung. In der medizinischen Terminologie hat eine solche Studie einen anderen Namen - Bakterioskopie.

Bei Verdacht auf solche Erkrankungen wird ein gynäkologischer Abstrich genommen:

Experten können bei folgenden Patientenbeschwerden einen Abstrich verschreiben:

Abstriche bei der Planung einer Schwangerschaft und nach einer Antibiotikatherapie. Außerdem können Sie mit einem Abstrich die Wirksamkeit der Therapie bei der Behandlung gynäkologischer Erkrankungen überwachen.

Die Studie hilft auch, die Infektion des humanen Papillomavirus zu identifizieren.

  • Schmerzlose Prozedur
  • Einfache Regeln zur Vorbereitung auf den Abstrich.
  • Überwachung der Wirksamkeit der Behandlung weiblicher Krankheiten.
  • Die Fähigkeit, eine Vielzahl von Erkrankungen des Urogenitalsystems zu bestimmen.

Zu vorbeugenden Zwecken müssen Frauen diese Diagnose regelmäßig durchführen. Dies hilft, mögliche unerwünschte Wirkungen zu vermeiden.

Vorbereitung für die Lieferung

Einige Ärzte sagen, dass diese Analyse keine spezielle Ausbildung erfordert, dies jedoch nicht. Für die Zuverlässigkeit der Ergebnisse wird empfohlen, dass der Patient nicht 2-3 Stunden lang auf die Toilette geht. Da der Urin alle pathogenen Bakterien und Infektionen abwaschen kann, ist es für den behandelnden Arzt schwierig, die Ursachen Ihres pathologischen Zustands festzustellen.

Duschen, Vaginalzäpfchen und antibakterielle Seife tragen ebenfalls zu unzuverlässigen Indikatoren bei. Frauen müssen diese Analyse nach dem Ende der Menstruation bestehen, und außerdem sollten alle Patienten 2 Tage vor der Einnahme des Biomaterials jeglichen Geschlechtsverkehr unterlassen.

Wie aufgeben

Die Analyse wird meistens vom Arzt vorgenommen, wenn Sie zu einem regelmäßigen Termin in der Klinik zu ihm kommen oder einfach in ein kostenpflichtiges Labor gehen, in dem Geburtshelfer und medizinisches Personal Ihnen Biomaterial entnehmen.

Ein Gynäkologe, ein Geburtshelfer oder ein anderer Arzt hält leicht einen speziellen Einwegspatel an drei Stellen in Form eines Stocks - der Vagina, der Harnröhre und des Gebärmutterhalskanals.

Bei Männern führt der Urologe oder ein anderer Arzt eine spezielle Einwegsonde in die Harnröhre ein, dreht sich mehrmals um die Achse und führt eine Analyse durch. Es wird angenommen, dass die Studie keine Schmerzen verursacht, dies schließt jedoch nicht die Unachtsamkeit des Arztes sowie die individuelle Empfindlichkeit oder das Vorhandensein einer bestimmten Krankheit aus, die zu Beschwerden führen kann.

Die Bedeutung der Buchstaben auf dem Analyseblatt

Ärzte verwenden keine vollständigen Namen, sondern Abkürzungen - die ersten Buchstaben der einzelnen Analyseparameter. Die normale Mikroflora der Vagina zu verstehen, ist ein sehr hilfreiches Wissen über Buchstabensymbole.

Also, was sind diese Buchstaben:

  1. Die Abkürzungen der Zonen, aus denen das Material entnommen wird, werden als V (Vagina), C (zervikaler Zervikalbereich) und U (Urethra oder Harnleiter) bezeichnet.
  2. L - Leukozyten, deren Größe unter normalen und pathologischen Bedingungen nicht übereinstimmen kann;
  3. Ep - Epithel oder Pl.ep - Epithel ist flach;
  4. GN - Gonococcus ("Täter" von Gonorrhoe);
  5. Trich - Trichomonas (Erreger der Trichomoniasis).

In einem Abstrich ist es möglich, Schleim nachzuweisen, der auf eine normale innere Umgebung (PH) hinweist, nützliche Doderlein-Stöcke (oder Laktobazillen), deren Wert 95% aller nützlichen Bakterien entspricht.

In einigen Laboratorien wird festgelegt, dass der Inhalt einer bestimmten Art von Bakterien markiert wird. Verwenden Sie beispielsweise irgendwo für dieses Zeichen "+". Es wird in 4 Kategorien eingeteilt, wobei ein Plus einen unbedeutenden Inhalt darstellt und der Maximalwert (4 Plus) ihrer Häufigkeit entspricht.

Wenn im Abstrich keine Flora vorhanden ist, wird die Abkürzung "abs" angebracht (lateinisch, es gibt keine derartige Flora).

Was sehen Ärzte mit der Mikroskopie nicht?

Mit dieser Analyse ist es unmöglich, solche Zustände oder Erkrankungen des Körpers festzustellen:

1) Krebs der Gebärmutter und des Gebärmutterhalses. Um eine maligne Degeneration des Endometriums zu diagnostizieren, wird histologisches Material in großen Mengen benötigt. Und nehmen Sie es mit separater Diagnose-Kürettage direkt aus der Gebärmutter.

2) Schwangerschaft. Um dies zu bestimmen, ist kein Abstrich erforderlich und unabhängig davon, welches Ergebnis angezeigt wird. Sie müssen einen Bluttest für hCG bestehen, sich gynäkologisch von einem Arzt oder einem Ultraschall der Gebärmutter untersuchen lassen. Sie können Choriongonadotropin im Urin identifizieren, nicht aber im Abfluss aus den Genitalien!

3) Gebärmutterhalskrebs und andere Pathologien (Erosion, Leukoplakie, Coilozytose, HPV-Schäden, atypische Zellen usw.) basieren auf den Ergebnissen der zytologischen Untersuchung. Diese Analyse wird direkt vom Gebärmutterhals aus der Transformationszone nach einer spezifischen Methode mit Papanicolaou-Färbung (daher der Name der Analyse - der PAP-Test) entnommen. Es wird auch Onkozytologie genannt.

4) Zeigt keine Infektionen (STD) an als:

Die ersten vier Infektionen werden durch PCR diagnostiziert. Und es ist unmöglich, das Vorhandensein des Immunodeficiency-Virus durch Abstrich mit hoher Genauigkeit zu bestimmen. Sie müssen einen Bluttest bestehen.

Normen verschmieren die Flora

Nach Erhalt der Analyseergebnisse ist es manchmal sehr schwierig, die vom Arzt geschriebenen Zahlen und Buchstaben zu verstehen. In der Tat ist alles nicht so schwierig. Um zu verstehen, ob Sie an gynäkologischen Erkrankungen leiden, müssen Sie die normalen Werte kennen, wenn Sie den Abstrich für die Pflanzenanalyse entschlüsseln. Das sind wenige.

Bei Abstrichversuchen bei einer erwachsenen Frau sind die Normalwerte wie folgt:

  1. Schleim - sollte vorhanden sein, jedoch nur in geringen Mengen.
  2. Leukozyten (L) - die Anwesenheit dieser Zellen ist erlaubt, da sie zur Bekämpfung der Infektion beitragen. Die normale Anzahl der Leukozyten in der Scheide und der Harnröhre beträgt nicht mehr als zehn und im Gebärmutterhals bis zu dreißig.
  3. Flaches Epithel (pl. Ep) - Normalerweise sollte seine Anzahl innerhalb von 15 Zellen liegen. Wenn die Anzahl größer ist, dann ist dies ein Hinweis auf entzündliche Erkrankungen. Wenn weniger - ein Zeichen für hormonelle Störungen.
  4. Dederleyn-Stöcke - eine gesunde Frau sollte viele davon haben. Eine kleine Menge Laktobazillen spricht von gestörter vaginaler Mikroflora.

Das Vorhandensein der Ergebnisse der Analyse von Pilzen der Gattung Candida, Klebestäbchen, Gram (-) - Kokken, Trichomonaden, Gonokokken und anderer Mikroorganismen weist auf das Vorliegen der Krankheit hin und erfordert eingehendere Forschungs- und Behandlungsvorschriften.

Tabelle zur Entschlüsselung von Standards bei Frauen (Flora)

Die Ergebnisse der Abstrichanalyse für die Flora bei Frauen werden in der folgenden Tabelle dargestellt:

Der Reinheitsgrad des Abstrichs auf der Flora

Abhängig von den Ergebnissen des Abstrichs gibt es 4 Reinheitsgrade der Vagina. Der Reinheitsgrad spiegelt den Zustand der vaginalen Mikroflora wider.

  1. Erster Reinheitsgrad: Die Anzahl der Leukozyten ist normal. Die vaginale Mikroflora wird hauptsächlich durch Laktobazillen (Doderlein-Sticks, Laktomorphotypen) repräsentiert. Die Menge an Epithel ist moderat. Schleim ist mäßig. Der erste Reinheitsgrad besagt, dass bei Ihnen alles normal ist: Die Mikroflora ist in Ordnung, die Immunität ist gut und die Entzündung bedroht Sie nicht.
  2. Der zweite Reinheitsgrad: Die Anzahl der Leukozyten ist normal. Die Mikroflora der Vagina wird durch nützliche Milchsäurebakterien dargestellt, die der Kokkenflora oder -hefe gleichkommen. Die Menge an Epithel ist moderat. Die Schleimmenge ist moderat. Der zweite Reinheitsgrad der Vagina bezieht sich ebenfalls auf die Norm. Die Zusammensetzung der Mikroflora ist jedoch nicht mehr perfekt, was bedeutet, dass die lokale Immunität herabgesetzt wird und in Zukunft ein höheres Entzündungsrisiko besteht.
  3. Der dritte Reinheitsgrad: Die Anzahl der Leukozyten über der Norm. Der Hauptteil der Mikroflora wird durch pathogene Bakterien (Kokken, Hefepilze) repräsentiert, die Anzahl der Milchsäurebakterien ist minimal. Epithel und Schleim sind viele. Der dritte Reinheitsgrad ist eine Entzündung, die behandelt werden muss.
  4. Der vierte Reinheitsgrad: Die Anzahl der Leukozyten ist sehr groß (alles Sichtfeld vollständig). Eine große Anzahl von pathogenen Bakterien, das Fehlen von Laktobazillen. Epithel und Schleim sind viele. Der vierte Reinheitsgrad weist auf eine ausgeprägte Entzündung hin, die eine sofortige Behandlung erfordert.

Der erste und der zweite Reinheitsgrad sind normal und erfordern keine Behandlung. Gynäkologische Manipulationen (zervikale Biopsie, Gebärmutterkettettierung, Wiederherstellung des Hymens, Hysterosalpingographie, verschiedene Operationen usw.) sind in diesem Grad zulässig.

Der dritte und vierte Reinheitsgrad sind Entzündungen. In diesem Grad sind jegliche gynäkologischen Manipulationen kontraindiziert. Sie müssen zuerst die Entzündung behandeln und dann den Abstrich erneut durchführen.

Was ist Kokkenflora in einem Abstrich?

Kokken sind kugelförmige Bakterien. Sie können sowohl unter normalen Bedingungen als auch bei verschiedenen entzündlichen Erkrankungen auftreten. Normalerweise wird ein einzelner Kokz im Abstrich gefunden. Wenn die Immunabwehr abnimmt, steigt die Menge der Coccobacilli-Flora im Abstrich. Kokken sind positiv (gr +) und negativ (gr-). Was ist der Unterschied zwischen Gr + und Gr-Cocci?

Für eine ausführliche Beschreibung von Bakterien malen Mikrobiologen die Zubereitung zusätzlich zu Form, Größe und anderen Eigenschaften der Bakterien nach einer speziellen Methode, die als "Gram-Färbung" bezeichnet wird. Mikroorganismen, die nach dem Waschen eines Abstrichs gefärbt bleiben, werden als "grampositiv" oder cr + bezeichnet und die sich beim Waschen verfärben, sind "gramnegativ" oder c-. Zu grampositiven gehören beispielsweise Streptokokken, Staphylokokken, Enterokokken und Laktobazillen. Zu gramnegativen Kokken gehören Gonokokken, E. coli, Proteus.

Was sind Doderlein-Sticks?

Doderlein-Sticks oder, wie sie auch Laktobazillen und Laktobazillen genannt werden, sind Mikroorganismen, die die Scheide vor pathogenen Infektionen schützen, indem sie Milchsäure produzieren, die dazu beiträgt, ein saures Milieu aufrechtzuerhalten und die pathogene Flora zu zerstören.

Die Verringerung der Anzahl der Laktobazillen deutet auf ein gestörtes Säure-Basen-Gleichgewicht der Mikroflora in der Vagina hin und verschiebt sie auf die alkalische Seite, die häufig bei Frauen auftritt, die ein aktives Sexualleben haben. Auf den pH-Wert der Vagina haben pathogene Mikroorganismen einen signifikanten Einfluss, und opportunistisch (die manchmal in der Vagina zu finden sind, ist normal).

Verschmieren Sie die Flora während der Schwangerschaft

Die Mikroflora jeder Frau ist streng individuell und besteht normalerweise aus 95% Milchsäurebakterien, die Milchsäure produzieren und einen konstanten pH-Wert der inneren Umgebung aufrechterhalten. Aber in der Vagina ist in der Norm und opportunistischen Flora präsent. Es erhielt seinen Namen, weil es nur unter bestimmten Bedingungen pathogen wird.

Dies bedeutet, dass, obwohl die saure Umgebung in der Vagina vorhanden ist, die bedingt pathogene Flora keine Unannehmlichkeiten verursacht und sich nicht aktiv vermehrt. Dazu gehören hefeartige Pilze, die unter bestimmten Bedingungen vaginale Candidiasis hervorrufen können, sowie Gardnerella, Staphylokokken und Streptokokken, die unter anderen Umständen zu einer bakteriellen Vaginose bei Frauen führen können (entzündlicher Prozess).

Die Flora einer Frau kann sich aus verschiedenen Gründen ändern - mit abnehmender Immunität, Antibiotikaeinnahme, häufigen Infektionskrankheiten und Diabetes. Einer dieser Faktoren, die die Mikroflora verändern können, ist die Veränderung des Hormonspiegels. So produziert eine schwangere Frau keine Östrogene bis zum Ende der Schwangerschaft, aber das Hormon Progesteron wird in großen Mengen produziert. Dieses hormonelle Niveau ermöglicht es, dass Doderleins Stöcke das Zehnfache ansteigen, sodass der Körper versucht, den Fötus vor einer möglichen Infektion während der Schwangerschaft zu schützen. Daher ist es vor der geplanten Schwangerschaft sehr wichtig, untersucht zu werden und den Reinheitsgrad der Vagina zu bestimmen. Wenn dies nicht der Fall ist, kann während der Schwangerschaft die opportunistische Flora aktiviert werden und verschiedene Erkrankungen der Vagina verursachen.

Candidiasis, bakterielle Vaginose, Gardnerellose, Gonorrhoe, Trichomoniasis - dies ist keine vollständige Liste von Krankheiten, die die Wände der Vagina schwächen und lockern. Dies ist gefährlich, da während der Geburt Pausen auftreten können, was nicht der Fall sein könnte, wenn die Scheide sauber und gesund war. Krankheiten wie Mykoplasmose, Chlamydien und Ureaplasmose werden nicht durch Abstrichanalyse nachgewiesen, und diese pathogenen Mikroorganismen können nur durch Blutanalyse unter Verwendung von PCR (Polymerasekettenreaktion) unter Verwendung spezieller Marker nachgewiesen werden.

Die Abstrichanalyse einer schwangeren Frau wird zum Zeitpunkt der Registrierung und dann für die Überwachung im Zeitraum von 30 bis 38 Wochen durchgeführt. Um den Zustand der Vaginalmikroflora zu beurteilen, sprechen Ärzte normalerweise über die sogenannte Reinheit der Vagina, die eine Frau kennen sollte und sicherstellen sollte, dass der notwendige Grad während der Schwangerschaft aufrechterhalten wird.

Die Standards der Tischdekodierung verschmieren die Flora bei Frauen

Die Diagnose gynäkologischer Erkrankungen erfolgt mit Hilfe eines Abstrichs, mit dem pathogene Mikroorganismen und Bakterien identifiziert und die saure Umgebung der Vagina gemessen werden kann. Das Verfahren wird mit speziellen sterilen Instrumenten durchgeführt, wonach das biologische Material zur Forschung an das Labor geschickt wird.

Arten von Abstrichen in der Gynäkologie


Laboruntersuchungen in der Gynäkologie sind obligatorisch und zusätzlich: Für präventive und diagnostische Zwecke wird notwendigerweise ein Abstrich durchgeführt, und wenn nötig, werden detailliertere Studien wie z. B. Zytologie und Bakterienkultur eingesetzt.

Abstrich für die Flora wird auch als Bakterioskopie oder allgemeiner Abstrich bezeichnet. Durch die Dekodierung einer solchen Analyse kann Folgendes bestimmt werden:

  • die Zusammensetzung der Mikroflora der Vagina, des Gebärmutterhalses und der Harnröhre;
  • das Vorhandensein pathogener Mikroorganismen (Gonokokken, Trichomonaden und Pilze);
  • Lokalisierung und Intensität des Entzündungsprozesses in den Genitalien.

Hierbei handelt es sich um eine Laboranalyse der Genitalorgane, bei der biologisches Material in ein Nährmedium eingebracht wird, um pathogene Bakterien zu züchten und zu untersuchen. Nach Laboruntersuchungen wird eine Schlussfolgerung über die Art der Erreger und ihre Anfälligkeit für Antibiotika gezogen.

Die Keimbesiedlung wird nach dem Abstrich verschrieben, wenn die Kokkenstäbchen und andere pathogene Mikroorganismen gefunden werden. Die Bakterienimpfung erfolgt auch mit häufigen Harnwegsentzündungen.

Zytologische Tests in der Gynäkologie sind eine Laboruntersuchung des Epithels der inneren Genitalorgane.

Kratzen für die Zytologie wird in zwei Fällen verordnet: für die Untersuchung hormoneller Störungen und für Krebstests.

Bei hormonellen Störungen im Körper einer Frau (z. B. mit Amenorrhoe) werden 5-6 Mal während des gesamten Menstruationszyklus Abstriche durchgeführt. Aufgrund von Veränderungen im Epithel werden Rückschlüsse auf die Hormonfunktion der Eierstöcke gezogen.

Bei Verdacht auf onkologische Prozesse mit starker Erosion wird am Gebärmutterhals geschabt.

Wann ein Abstrich auf die Flora zu nehmen


Ein gynäkologischer Abstrich ist ein obligatorisches Verfahren, wenn Sie eine weibliche Konsultation besuchen. Mit diesem Verfahren werden Veränderungen der bakteriellen Umgebung der Vagina und der Harnröhre verfolgt, die zu pathologischen Prozessen führen können.

Gynäkologischer Abstrich ist am aussagekräftigsten für die folgenden Symptome:

  • Juckreiz und Unbehagen;
  • Beschwerden nach dem Geschlechtsverkehr;
  • Schmerzen während und nach dem Wasserlassen
  • ungewöhnliche Entladung;
  • unangenehmer Geruch;
  • Schmerzen im Unterleib.

Ein gynäkologischer Abstrich für die Flora ermöglicht die Diagnose solcher Krankheiten:

  • Soor oder vaginale Candidiasis;
  • bakterielle Vaginose oder Dysbiose;
  • Tyrhomoniasis;
  • Gonorrhoe

Die Analyse der Mikroflora sollte einmal im Jahr während einer medizinischen Untersuchung durchgeführt werden. Wenn in den Analyseergebnissen eine bakterielle Infektion oder ein entzündlicher Prozess festgestellt wird, wird die Studie nach dem Behandlungsverlauf erneut wiederholt.

Wie bereite ich mich auf die Analyse vor?

Damit die Analyse am aussagekräftigsten ist, müssen vor dem Verfahren einige Regeln beachtet werden:

  • Sie können das Verfahren nicht während der Menstruation durchführen.
  • 48 Stunden lang keinen Geschlechtsverkehr haben;
  • für 2 Tage kratzen kann nicht duschen;
  • Verwenden Sie keine Vaginalkerzen am Vorabend des Abstrichs.
  • nicht baden;
  • die Verwendung von Intimhygienemitteln für mehrere Tage ausschließen;
  • 3 Stunden vor dem Abnehmen muss der Besuch der Toilette ausgeschlossen werden.

Diese Vorsichtsmaßnahmen sind erforderlich, um sicherzustellen, dass die Flora am Tag des Verfahrens die natürlichste ist, wodurch die Anzahl der bedingt pathogenen und nützlichen Mikroorganismen geschätzt werden kann.

Wie mache ich einen Abstrich?


Das Verfahren zum Abnehmen ist schmerzlos, wird mit einem gynäkologischen Spekulum mit Expander durchgeführt und dauert 2-3 Minuten.

Mit einer speziellen Einwegbürste entnimmt der Frauenarzt an drei Stellen biologisches Material: aus der Harnröhre, der Vagina und dem Gebärmutterhals. Als nächstes werden Abstriche im Labor untersucht.

Bei der Entschlüsselung der Analyse des Abstrichs auf der Flora werden in den Ergebnissen lateinische Buchstaben angegeben, die den Ort angeben, an dem der Abstrich genommen wird:

  • Vag (V) - die Vagina;
  • Ur (U) - Harnröhre oder Harnröhre;
  • Cer (C) - Cervix.

Bestimmung der Abstrichrate für die Flora bei Frauen (Tabelle)

Die Entschlüsselung eines Abstrichs der Flora bei Frauen umfasst folgende Daten: Epithelindikatoren, Schleimbewertung, Vorhandensein von Gonokokken, Trichomonaden und Candida-Pilzen sowie eine Schätzung der Anzahl der Dederlein-Stäbchen.

Leukozyten sind Blutzellen, die den Körper vor Viren und Bakterien schützen können. Steigt der Leukozytenpegel an, deutet dies auf entzündliche Prozesse in den Genitalien oder Harnorganen hin.

Wenn die weißen Blutkörperchen in einem Abstrich die zulässigen Normen überschreiten, kann dies auf eine Entzündung der Vagina (Kolpitis), Uterus (Endometritis), Uterusanhang (Adnexitis) hindeuten. Es ist auch möglich, die Anzahl der Leukozyten in der Harnröhre bei einer Entzündung der Harnröhre (Urethritis) zu erhöhen.

Epithelium Die inneren Geschlechtsorgane einer gesunden Frau sind mit einer dünnen Schicht Epithelzellen bedeckt. Übersteigt die Anzahl der Epithelien die normalen Werte, deutet dies auf hormonelle Störungen hin.

In diesem Fall kommt es zu einer Verletzung der Exfoliation der inneren Schleimhaut und es werden mehrere Kugeln von Epithelzellen übereinander gebildet. Bei erhöhten Epithelindizes in einem Abstrich für eine Flora wird eine zytologische Untersuchung vorgeschrieben.

Der Schleim ist das Ergebnis der Sekretion der Drüsen des Zervikalkanals. Die größte Menge an Schleim ist am Gebärmutterhals konzentriert, was zum Eindringen von Spermien beiträgt. Das Fehlen von Schleim weist auf eine Fehlfunktion der Uterusdrüsen hin.

Der Nachweis von Schleim in der Harnröhre kann ein Anzeichen für eine Entzündung des Harnsystems sein, da normalerweise kein Schleim in der Harnröhre ist.

Gonokokken (Kokkenstäbchen) sind Bakterien, die Gonorrhoe (eine sexuell übertragbare Krankheit) verursachen. Das Vorhandensein von Gonokokken in den Genitalien erfordert eine obligatorische Behandlung.

Trichomonas sind der Erreger der Trichomoniasis. Eines der Anzeichen der Erkrankung können kleine Geschwüre in der Vagina sein, die bei der Untersuchung entdeckt werden können. In den meisten Fällen wurden durch den Nachweis pathogener Bakterien in der Flora verschiedene Arten von Mikroorganismen nachgewiesen.

Schlüsselzellen. In der Gynäkologie werden Epithelzellen als Schlüssel bezeichnet, die durch den Einfluss pathogener Bakterien, Pilze oder gestörter Mikroflora verändert werden. Das Vorhandensein von Schlüsselzellen in einem Abstrich weist auf eine Soor- oder Dysbakteriose hin.

Candida-Pilze (Candida) sind pathogene Pilze, die immer im menschlichen Körper vorhanden sind, und gleichzeitig ist ihr Vorhandensein im Abstrich des Abstrichs nicht angegeben.

Mikroflora Die Zusammensetzung der normalen Mikroflora im weiblichen Fortpflanzungssystem ist recht unterschiedlich. 90-95% der nützlichen Bakterien sind Lactobacillus lactobacilli (oder Dederlein-Stöcke).

Laktobazillen produzieren spezielle Milchsäure, die den pH-Wert der Vagina auf 3,8 bis 4,2 reduziert. Ein erhöhter Säuregehalt ist erforderlich, damit schwache und langsame Spermien ein Ei nicht befruchten können. Auch Dederline-Stöcke produzieren Wasserstoffperoxid, das zum Schutz des Uterus vor pathogenen Mikroorganismen dient.

Einige bedingt pathogene Mikroorganismen (Mycoplasmen, Gardnerella, Streptokokken, Ureplazmie, Staphylokokken) sind ebenfalls Teil der normalen Mikroflora. Diese Mikroorganismen in einem Abstrich einer gesunden Frau sind in einer geringen Menge (1-2% der Mikroflora) und bedürfen keiner Behandlung, da pathogene Stäbchen durch Laktobazillen und das Immunsystem einer Frau kontrolliert werden.

Die Vaginalflora ist instabil und hängt von der Phase des Menstruationszyklus der Frau ab. In der ersten Hälfte des Zyklus, insbesondere während der Menstruation, nimmt die Anzahl der Dederlein-Stöcke ab, was zu einer Änderung der Azidität sowie zu einer Anfälligkeit für pathogene Mikroorganismen führt.

Ein paar Tage vor dem Eisprung vermehrt sich Dederline so viel wie möglich, um die Genitalien vor pathogenen Bakterien und Pilzen zu schützen.

Verschmieren Sie die Flora während der Schwangerschaft


Die Testergebnisse für eine schwangere Frau unterscheiden sich praktisch nicht von den Werten der Normalwerte. Die Vaginalflora bei schwangeren Frauen besteht aus einer größeren Anzahl von Dederlein-Stöcken, deren Auftreten auf den Einfluss der folgenden Faktoren zurückzuführen ist:

  • Mangel an kritischen Tagen;
  • die Notwendigkeit eines erhöhten Schutzes der inneren Genitalorgane (einschließlich des Fötus) vor dem Eindringen pathogener Mikroorganismen.

Um pathogene Bakterien bei schwangeren Frauen zu identifizieren, kommt es während der Schwangerschaft mehrmals zum Abstrich. Das Verfahren wird durchgeführt, um die Entwicklung von Krankheiten zu verhindern, die durch Gonokokken, Staphylokokken und Trichomonas verursacht werden, da Infektionen zu Fehlgeburten oder Infektionen eines Kindes führen können.

Vaginale Reinheit

Auf der Grundlage von Daten über den Zustand der Mikroflora eine Aussage über den Reinheitsgrad der Vagina treffen. In diesem Fall wird die Reinheit als hoher Gehalt an Dederline-Stäbchen und das Fehlen pathogener Mikroorganismen in der Vagina gesunder Frauen bezeichnet. Es gibt 4 Reinheitsgrade.

  • Normozenose oder 1 Reinheitsgrad. Bei einem Abstrich bei einer gesunden Frau gibt es ein normales Epithel und eine große Anzahl von Dederlein-Stöcken. Der Säure-Basen-Haushalt ist normal und sauer (ph - 3,8-4,2).
  • Träger oder Reinheitsgrad 2. Eine geringe Menge bedingt pathogener Mikroorganismen findet sich im Scraping, Leukozyten liegen im Normalbereich, aber ph bleibt schwach sauer.
  • Dysbiose oder bakterielle Vaginose. Die Abstrichanalyse zeigt die meisten Kokkenstäbchen, Schlüsselzellen, Leukozyten und Pilze. Nützliche Laktobazillen werden in unzureichenden Mengen gefunden. Ph ändert sich in eine schwach alkalische Reaktion und wird durch die Indikatoren 5.0 bis 5.5 dargestellt.
  • Mit dem vierten Reinheitsgrad der Laktobazillen werden die Ergebnisse nicht beobachtet. In der Mikroflora werden nur pathogene Mikroorganismen gefunden (Kokkenflora, Schlüsselzellen, Trichomonaden und viele weiße Blutkörperchen). Die vaginale Umgebung wird alkalisch (ph 6,0-6,5).

Was für ein Abstrich an der Flora von Frauen zeigt: normal, Abschrift der Ergebnisse

Ein Abstrich auf der Flora von Frauen (urogenitaler Abstrich auf der Flora, Bakterioskopie, allgemeiner Abstrich) ist eine Methode der Labordiagnostik, bei der eine mikroskopische Untersuchung von biologischem Material aus der Vagina durchgeführt wird. Dies ist eine der häufigsten Methoden der Labordiagnostik, die in der gynäkologischen Praxis eingesetzt wird. Ihre Vorteile sind Zugänglichkeit und Informationsgehalt.

Ein Abstrich der Flora kann in der vorgeburtlichen Klinik, in der Klinik am Wohnort, in einer privaten Fachklinik, im Büro der Materialprobenahme einiger Laboratorien vorgenommen werden.

Indikationen für die Studie

Abstrichflora bezieht sich auf die Hauptmethoden zum Erkennen von Entzündungsprozessen in den Genitalien sowie deren Ursachen. Diese Analyse ermöglicht es, das Vorhandensein oder Nichtvorhandensein einer Entzündung, deren Schweregrad, die Natur der Mikroflora der Vagina, der Harnröhre, des Gebärmutterhalskanals, das Erkennen des Infektionserregers oder indirekte Anzeichen seiner Anwesenheit zu bestimmen.

Bei einer Routineuntersuchung beim Frauenarzt, bei der Schwangerschaftsplanung, bei der Registrierung der Geburtshilfe sowie bei Verdacht auf Infektionen der Genitalorgane und bei der Überwachung der Wirksamkeit der Behandlung wird ein Abstrich auf die Flora von Frauen durchgeführt.

Während der Schwangerschaft spielt diese Studie eine besonders wichtige Rolle, da durch Änderungen der Hormonspiegel (insbesondere Hyperöstrogenie) und die daraus resultierende Abnahme der Immunität das Risiko von Entzündungsprozessen in den äußeren und inneren Genitalorganen steigt. Entzündungen können Abtreibung, Frühgeburt und Infektion des Kindes während des Durchganges durch den Geburtskanal verursachen.

Während der Schwangerschaft wird die Untersuchung der vaginalen Mikroflora in der Regel dreimal in regelmäßigen Abständen und häufiger mit der erkannten infektiösen Entzündung vorgeschrieben.

Die Hauptsymptome, die als Grund für die Bestimmung eines Abstrichs in der Flora dienen:

  • Schmerzen im Unterbauch (spontan oder während des Geschlechtsverkehrs);
  • Juckreiz und / oder Unbehagen im Bereich der äußeren Genitalorgane;
  • ungewöhnlicher Ausfluss aus dem Genitaltrakt;
  • schmerzhaftes Wasserlassen
  • Menstruationsstörungen.

Während der Abstrichprüfung wird der sogenannte vaginale Reinheitsgrad bestimmt. Dies ist die Hauptuntersuchung, um die Notwendigkeit einer weiteren Untersuchung und deren Umfang zu bestimmen.

Als vorbeugende Maßnahme wird empfohlen, einen gynäkologischen Abstrich für die Flora mindestens einmal pro Jahr zu nehmen, auch wenn keine Symptome vorliegen, da viele Erkrankungen des Fortpflanzungssystems, einschließlich Infektionskrankheiten, durch einen latenten Verlauf gekennzeichnet sind. Es wird auch empfohlen, einen prophylaktischen Abstrich der Flora vorzunehmen, falls eine Frau ungeschützten sexuellen Kontakt mit einem zweifelhaften Partner hat.

Wo kann ich die Flora verschmieren und wie viel Analyse wird durchgeführt?

Ein Abstrich der Flora kann in der vorgeburtlichen Klinik, in der Klinik am Wohnort, in einer privaten Fachklinik, im Büro der Materialprobenahme einiger Laboratorien vorgenommen werden.

Ein Abstrichtest dauert normalerweise einen Arbeitstag, aber es ist besser, die Zeit zu klären, die ein Arzt benötigt, um ein Ergebnis zu erhalten, da die für eine Analyse erforderliche Zeit in den verschiedenen Labors variieren kann.

Vorbereitung auf die Studie

Normalerweise wird am vierten oder fünften Tag des Menstruationszyklus ein Abstrich auf der Flora vorgenommen, sofern nicht anders angegeben. Während der Menstruation ist es nicht wünschenswert, eine Analyse durchzuführen, da es unvermeidlich ist, dass Menstruationsblut in das Material eindringt, was mit hoher Wahrscheinlichkeit das Ergebnis verfälschen wird.

Wenn der Patient sich einer Antiinfektivatherapie unterzieht, sollte diese zuerst abgeschlossen und erst dann getestet werden. Ein Abstrich an der Mikroflora wird frühestens drei Wochen nach Ende der Behandlung mit antibakteriellen und antimykotischen Medikamenten genommen (sofern vom behandelnden Arzt keine anderen Anweisungen erhalten wurden). Die Verwendung von antibakteriellen, antimykotischen, entzündungshemmenden Arzneimitteln und Verhütungsmitteln kann zu falsch negativen Forschungsergebnissen führen.

Es ist zu beachten, dass pathogene Erreger, die sexuell übertragbare Krankheiten (sexuell übertragbare Krankheiten) verursachen, häufig nicht durch Abstrichmikroskopie erkannt werden, obwohl sie im Körper vorhanden sind.

Innerhalb von 1-2 Tagen, bevor das Material zur Analyse genommen wird, ist es erforderlich, sexuelle Kontakte auszuschließen. Auch während dieser Zeit sollten Sie keine vaginalen Zäpfchen, Salben und keine Spülungen verwenden. Am Vorabend und am Tag der Lieferung des Materials können die Mittel für die Intimhygiene nicht verwendet werden. Einschränkungen bei körperlicher Aktivität und Ernährung sind für diese Analyse nicht erforderlich.

Es wird empfohlen, 2-3 Stunden vor der Analyse des Materials nicht zu urinieren.

Wie nimmt der Abstrich die Flora an?

Bevor das Material zur Untersuchung genommen wird, wird der Patient regelmäßig mit Hilfe von Spiegeln gynäkologisch untersucht. Der Arzt beurteilt visuell die Vulva, die Vaginalwand und den vaginalen Teil des Gebärmutterhalses und verwendet dann einen sterilen Spatel, um Material aus drei Abschnitten zu sammeln - der Vaginalwand, der äußeren Öffnung der Harnröhre und dem Gebärmutterhals. In einigen Fällen wird das Material für die Studie an einem bestimmten Punkt entnommen, beispielsweise nur aus der Vagina oder dem Gebärmutterhals. Das Verfahren ist schmerzlos.

Aus verschiedenen Teilen des Materials entnommen, getrennt mit einem Spatel auf einen Objektträger aufgebracht, gekennzeichnet (V - Vagina, U - Urethra, C - Cervix), getrocknet und an das Labor geschickt.

Wenn Sie sich eingehend mit der Technik der Probenahme des Materials vertraut machen möchten, können Sie sich das entsprechende Video anschauen, um zu erfahren, wie Sie die Flora von Frauen schmieren.

Vaginale Mikroflora: normal

Während der Abstrichprüfung wird der sogenannte vaginale Reinheitsgrad bestimmt. Dies ist die Hauptuntersuchung, um die Notwendigkeit einer weiteren Untersuchung und deren Umfang zu bestimmen.

Innerhalb von 1-2 Tagen, bevor das Material zur Analyse genommen wird, ist es erforderlich, sexuelle Kontakte auszuschließen. Auch während dieser Zeit sollten Sie keine vaginalen Zäpfchen, Salben und keine Spülungen verwenden.

Je nach Art der Mikroflora und des Zellinhalts werden 4 Reinheitsgrade der Vagina unterschieden:

  1. Eine große Anzahl von Dederleyn-Stöcken, eine kleine Menge Plattenepithel im Präparat. Es wird bei klinisch gesunden Frauen festgestellt.
  2. Eine kleine Menge Kokken wird gefunden, aber Dederlein-Stöcke überwiegen. Es ist kein Anzeichen einer Pathologie, es wird bei vielen klinisch gesunden Frauen beobachtet.
  3. Eine kleine Anzahl von Dederlein-Stöcken wird im Präparat nachgewiesen, eine vielfältige Kokkenflora überwiegt, die Anzahl der Leukozyten ist mehr als 10 in Sicht. Wird während entzündlicher Prozesse beobachtet.
  4. Dederleyn-Stifte im Abstrich fehlen praktisch, es werden zahlreiche Kokken und Leukozyten gefunden. Zeichen einer bakteriellen Vaginose.

Die Normalwerte für Frauen im gebärfähigen Alter sind in der Tabelle angegeben.

Vagina - 0–10 in Sicht

Gebärmutterhals - 0–30 in Sicht

Harnröhre - 0–5 in Sicht

Vagina - eine große Anzahl

Der Gebärmutterhals fehlt

Mikroskopische hefeartige Pilze

Interpretation der Indikatoren

Beim Entschlüsseln der Ergebnisse des Abstrichs auf der Flora von Frauen wird in erster Linie die Anzahl der Leukozyten (abhängig davon, wo das Material gesammelt wird), die Art und die Anzahl der gefundenen Mikroorganismen geschätzt.

Weiße Blutkörperchen

Weiße Blutkörperchen sind weiße Blutkörperchen, die die Zerstörung pathogener Mikroorganismen, eines Bestandteils des Immunsystems, gewährleisten. Wenn die Anzahl der Leukozyten im Abstrich erhöht wird, kann dies auf einen entzündlichen Prozess hindeuten. Bei der Auswertung des Ergebnisses wird die Phase des Menstruationszyklus berücksichtigt, abhängig davon, welche Leukozytenzahl variieren kann.

Ein Abstrich an der Mikroflora wird frühestens drei Wochen nach Ende der Behandlung mit antibakteriellen und antimykotischen Medikamenten genommen (sofern vom behandelnden Arzt keine anderen Anweisungen erhalten wurden).

Lactobacillus

Dederleyn-Stöcke (Laktobazillen, Vaginalstäbchen, Laktobazillen, grampositive Stöcke) sind der gebräuchliche Name für feste acidophilus-Stöcke, die keine Spore bilden und einen Hauptbestandteil der normalen Mikroflora der Vagina darstellen. Normalerweise sollten Dederlein-Sticks in einem Abstrich in großen Mengen im untersuchten Biomaterial enthalten sein. Eine Abnahme ihrer Zahl, insbesondere in Gegenwart anderer Vertreter der Mikroflora, ist ein Anzeichen für eine Entzündung.

Plattenepithel

Das Plattenepithel ist die Zelle, die die innere Oberfläche der Vagina auskleidet und in der Harnröhre und dem Gebärmutterhals vorhanden ist. Normalerweise kann die Menge an Plattenepithel in einem Abstrich etwas variieren, abhängig vom Hormonstatus und der Phase des Menstruationszyklus. Wenn eine große Anzahl von Plattenepithel nachgewiesen wird, kann das Vorhandensein eines entzündlichen Prozesses (Urethritis, Zervizitis, Vulvovaginitis) vermutet werden. Das Fehlen eines Plattenepithels in einem Abstrich kann auf eine Verletzung des hormonellen Hintergrunds hinweisen (insbesondere kann dies ein Zeichen für eine Verletzung der Produktion von Sexualhormonen sein).

Bei der Entschlüsselung der Analyseergebnisse sollte berücksichtigt werden, dass Frauen während der Schwangerschaft in der Regel eine Zunahme der Leukozyten und des Plattenepithels aufweisen.

Schleim

Der Schleim wird von den Drüsen der Vagina und dem Gebärmutterhalskanal produziert. Normalerweise wird im Abstrich eine mäßige Menge an Schleim nachgewiesen (er kann im Material der Harnröhre vollständig fehlen), eine Erhöhung seiner Menge kann auf einen infektiös-entzündlichen Prozess hinweisen.

Bakterien

Normalerweise sollten Pathogene von sexuell übertragbaren Krankheiten im untersuchten Material fehlen. Ihre Identifizierung zeigt das Vorhandensein einer Infektion an. So weist der Nachweis von Gonokokkov auf Gonorrhoe hin, Trichomonas werden mit Trichomoniasis usw. bestimmt.

Die Verwendung von antibakteriellen, antimykotischen, entzündungshemmenden Arzneimitteln und Verhütungsmitteln kann zu falsch negativen Forschungsergebnissen führen.

Der Nachweis von mikroskopisch kleinen hefeartigen Pilzen kann ein Zeichen für vaginale Candidiasis (die sogenannte Soor) sein, aber diese Mikroorganismen sind wie auch einige andere (z. B. Kokken) auch bei gesunden Frauen vorhanden, daher ist ihre quantitative Beurteilung wichtig.

Es ist jedoch zu berücksichtigen, dass oft pathogene Erreger, die sexuell übertragbare Krankheiten (sexuell übertragbare Krankheiten) verursachen, trotz der im Körper vorhandenen Abstrichmikroskopie nicht erkannt werden. Daher wird bei Verdacht auf Infektionen auf zusätzliche Forschung (z. B. Polymerase-Kettenreaktion) zurückgegriffen. Die Mikroskopie des Abstrichs macht es auch unmöglich, die Empfindlichkeit der nachgewiesenen Mikroorganismen gegenüber Antibiotika oder Antimykotika zu bestimmen. Hierzu wird eine Kulturanalyse (Saatbehälter) mit einem Antibiogramm durchgeführt.

Schlüsselzellen

Normalerweise fehlen Schlüsselzellen im Material, ihr Aussehen kann auf bakterielle Vaginose sowie erosive oder neoplastische Veränderungen der Schleimhaut hinweisen.

Ergebnisauswertung

Selbst wenn Ergebnisse einer Abstrichstudie erhalten werden, die über die Normengrenzen hinausgehen, wird die Diagnose in der Regel nicht gestellt - dies erfordert eine komplexe Diagnose sowie das Krankheitsbild der Krankheit. Daher kann nur ein Fachmann das Ergebnis richtig einschätzen. Er verschreibt im Bedarfsfall die Therapie.

Es ist zu berücksichtigen, dass der Nachweis von Kokken und anderer bedingt pathogener Mikroflora kein Grund für die Verschreibung einer antiinfektiösen Therapie ist, ohne sie zu quantifizieren und Daten aus anderen diagnostischen Studien zu berücksichtigen.

Die Selbstbehandlung führt in den meisten Fällen zu einem schwerwiegenden Ungleichgewicht der vaginalen Mikroflora und folglich zur Entwicklung von Komplikationen, einschließlich einer weiteren Ausbreitung der Infektion.

Wischen Sie auf die Flora der Frau ab: Was bestimmt sie?

Verschmieren Sie die Flora - oft von Gynäkologen untersucht. Was zeigt er und welche Missverständnisse bestehen auf seinem Konto?

Diese Analyse kann als "allgemein" bezeichnet werden. Dies ist die Hauptdiagnose, die es dem Arzt ermöglicht, das Vorhandensein des Entzündungsprozesses in der Vagina, der Harnröhre, dem Zervixkanal zu bestätigen oder zu verweigern, und auch bestimmte Schlussfolgerungen hinsichtlich der möglichen Wechseljahre oder klimakterischen Veränderungen beim Patienten zu ziehen.

  • mikroskopischer (bakterioskopischer) Gram-angefärbter Abstrich ist der offizielle Name;
  • ein Abstrich von den Genitalien;
  • Bakterioskopie;
  • Mikroskopie.

Zur Diagnose von Infektions- und Entzündungsprozessen. Mit der Bakterioskopie können Sie Bakterien in den weiblichen Genitalien nachweisen: Die einfachsten Mikroorganismen - Gonokokken, die Gonorrhoe hervorrufen, Trichomonas - der Erreger der Trichomoniasis. Ein Spezialist im Mikroskop wird auch einige Bakterien, Pilze (Candida), Schlüsselzellen (ein Zeichen einer bakteriellen Vaginose) sehen. Der Typ des Mikroorganismus wird durch seine Form, Größe und auch davon bestimmt, ob er mit einem Farbstoff angefärbt ist oder nicht, dh grampositiv oder gramnegativ ist.

Zusätzlich wird in einem Abstrich von jedem Punkt (aus der Vagina, der Harnröhre, dem Zervixkanal) die Anzahl der Leukozyten im Gesichtsfeld berechnet. Je mehr davon - desto ausgeprägter ist der Entzündungsprozess. Geschätzte Menge an Epithel und Schleim. Flaches Epithel ist besonders bei Frauen im gebärfähigen Alter während des Eisprungs in der Mitte des Menstruationszyklus reichlich vorhanden.

  • vaginale Candidiasis (Soor);
  • bakterielle Vaginose (früher als Gardnerellose bezeichnet);
  • Gonorrhoe;
  • Trichomoniasis.

Wenn es keine eindeutigen Anzeichen für eine dieser Krankheiten gibt, der Abstrich jedoch schlecht ist, wird eine eingehende Untersuchung des Materials durchgeführt - Rückwasser wird durchgeführt.

Gründe für die Durchführung der Aussaat in der Gynäkologie

  1. Befindet sich eine mittlere oder große Anzahl von Leukozyten in einem Abstrich, ist jedoch der Erreger der Infektion nicht bekannt. Seit der Mikroskopie gibt es eine niedrigere Nachweisgrenze für Mikroorganismen: 10 bis 4 - 10 bis 5 Grad.
  2. Wenn eine Mikrobe erkannt wird, um ihre Empfindlichkeit gegen Antibiotika zu bestimmen.
  3. Wenn es Anzeichen einer Pilzinfektion gibt. Um die Art der Pilze genau zu bestimmen und ein wirksames Antimykotikum zu verschreiben.

Andere Pilzarten Candida kann nicht behandelt werden, wenn keine pathologischen Symptome vorliegen.

Wenn Schlüsselzellen gefunden werden (Anzeichen einer bakteriellen Vaginose), sind aber auch andere Mikroben vorhanden. Zur Identifikation

Was sind die Unterschiede zwischen Rückstau, Abstrich auf der Flora und dem Reinheitsgrad der Vagina?

In der Forschungsmethode. Mit einem allgemeinen Ausstrich wird das auf einem Glas abgelagerte Material mit speziellen Farbstoffen angefärbt und unter einem Mikroskop betrachtet. Und wenn bakteriologische (bäckerwirtschaftliche, kultur-, mikrobiologische) Forschung betrieben wird, wird diese zunächst auf einem Nährmedium „ausgesät“. Und dann schauen sie nach wenigen Tagen unter ein Mikroskop - welche Mikroorganismen-Kolonien sind gewachsen.

Das heißt, wenn wir über Expressanalyse sprechen, erhalten Sie nur eine Meinung über die Anzahl der Leukozyten, des Epithels und des Schleims. Aussaat ist nicht dringend

Auch mit der Mikroskopie können Sie schnell den Reinheitsgrad der Vagina bestimmen. Hier beurteilt der Arzt nur den Zusammenhang zwischen normaler, bedingt pathogener und pathogener Mikroflora.

Klassische Beurteilung der Reinheit der Vagina.

Was Ärzte mit Mikroskopie nicht sehen

  1. Schwangerschaft Um dies zu bestimmen, ist kein Abstrich erforderlich und unabhängig davon, welches Ergebnis angezeigt wird. Sie müssen einen Bluttest für hCG bestehen, sich gynäkologisch von einem Arzt oder einem Ultraschall der Gebärmutter untersuchen lassen. Sie können Choriongonadotropin im Urin identifizieren, nicht aber im Abfluss aus den Genitalien!
  2. Krebs der Gebärmutter und des Gebärmutterhalses. Um eine maligne Degeneration des Endometriums zu diagnostizieren, wird histologisches Material in großen Mengen benötigt. Und nehmen Sie es mit separater Diagnose-Kürettage direkt aus der Gebärmutter.

Gebärmutterhalskrebs und andere Pathologien (Erosion, Leukoplakie, Koilozytose, HPV-Schäden, atypische Zellen usw.) basieren auf den Ergebnissen einer zytologischen Studie. Diese Analyse wird direkt vom Gebärmutterhals aus der Transformationszone nach einer spezifischen Methode mit Papanicolaou-Färbung (daher der Name der Analyse - der PAP-Test) entnommen. Es wird auch Onkozytologie genannt.

  • Zeigt keine Infektionen (zppp) an als:
    • Herpes;
    • Chlamydien (Chlamydien);
    • Mykoplasmen (Mykoplasmen);
    • Ureaplasma (Ureaplasmose);
    • HIV
  • Die ersten vier Infektionen werden durch PCR diagnostiziert. Und es ist unmöglich, das Vorhandensein des Immunodeficiency-Virus durch Abstrich mit hoher Genauigkeit zu bestimmen. Sie müssen einen Bluttest bestehen.

    Vorbereitung auf die Analyse und wann sie benötigt wird

    Ein Arzt nimmt einen Abstrich von einem Patienten auf einem gynäkologischen Stuhl (unabhängig davon, ob sie schwanger ist oder nicht), mit einer speziellen Bürste oder einem sterilen Volkmann-Löffel. Es tut überhaupt nicht weh und sehr schnell.

    Es ist technisch möglich, einen guten, sogar perfekten Abstrich zu erzielen, wenn Sie Ihre Vagina beispielsweise mit Chlorhexidin oder Miramistin desinfizieren. Aber was ist der Punkt?

    • dusche;
    • Sex haben;
    • verwenden Sie vaginale Hygieneprodukte, Deodorants und Medikamente, wenn diese nicht von einem Arzt verordnet wurden.
    • Ultraschall mit einer vaginalen Sonde durchführen;
    • Kolposkopie unterziehen.
    • Bevor Sie für 3 Stunden einen Frauenarzt oder ein Labor aufsuchen, sollten Sie nicht urinieren.

    Spenden von Schlaganfällen müssen zu Menstruationsblutungen führen. Selbst wenn es am letzten Tag der Menstruation nur einen „Daub“ gibt, ist es besser, die Studie zu verschieben, da das Ergebnis wahrscheinlich schlecht sein wird - eine große Anzahl von Leukozyten wird aufgedeckt.

    In Bezug auf Alkoholkonsum ist nicht verboten.

    Kann ich während der Einnahme von Antibiotika oder unmittelbar nach der Behandlung einen Abstrich nehmen? Es ist nicht wünschenswert, dies innerhalb von 10 Tagen nach der lokalen Einnahme von Medikamenten (vaginal) und einen Monat nach oraler Einnahme von Antibiotika zu tun.

    Mikroskopische Untersuchung vorgeschrieben:

    • routinemäßig beim Besuch eines Frauenarztes;
    • bei Aufnahme in das gynäkologische Krankenhaus;
    • vor IVF;
    • während der Schwangerschaft (besonders wenn ein Abstrich oft schlecht ist);
    • wenn es Beschwerden gibt: ungewöhnlicher Ausfluss, Juckreiz, Beckenschmerzen usw.

    Interpretation der Ergebnisse: Was ist die Norm und was ist die Pathologie in der Mikroflora?

    Zunächst möchten wir Sie auf eine Tabelle aufmerksam machen, in der die Indikatoren des sogenannten ersten Reinheitsgrades angezeigt werden. Die Harnröhre wird nicht erwähnt (obwohl das Material auch dort entnommen wird), da es sich um gynäkologische Erkrankungen handelt. Der Entzündungsprozess in der Harnröhre wird von einem Urologen behandelt.

    Epithel - Die Anzahl der Epithelzellen wird nicht gezählt, da sie keinen diagnostischen Wert hat. Aber zu wenig vom Epithel spricht von einem atrophischen Abstrich - es kommt bei Frauen in den Wechseljahren vor.

    Leukozyten - werden im "Sichtfeld" betrachtet:

    • nicht mehr als 10 - eine kleine Menge;
    • 10-15 - mäßige Menge;
    • 30-50 - eine große Zahl, die Frau bemerkt die pathologischen Symptome, und der Arzt diagnostiziert während der Untersuchung den Entzündungsprozess in der Vagina und (oder) am Gebärmutterhals.

    Schleim (Schleimstränge) - sollte normalerweise vorhanden sein, aber eine große Anzahl davon tritt bei Entzündungen auf. In der Harnröhre sollte Schleim nicht sein.

    Bakterienflora oder Gr-Laktomorphotypen - die Norm ist der Schutz der Vagina vor Keimen.

    Trichomonas, Gonokokken und Schlüsselzellen bei einer gesunden Frau im Gebärmutterhals und in der Vagina sollten nicht sein. Candida fehlt auch. Zumindest in einer signifikanten Menge, die bei der Analyse der Flora nachgewiesen wird.

    Eignungsabstrich ist nicht groß. Wenn aber eine Frau das Krankenhaus betritt, wird sie während der ersten Untersuchung auf dem Stuhl frisch von ihr genommen.

    In der Regel sind die Ergebnisse 7-14 Tage gültig. Wenn Sie die Operation vor der Operation durchlaufen müssen, sollten Sie dies 3 Tage vor der Einweisung in das Krankenhaus tun. Der letzte der zugewiesenen Tests.

    Was ist in Bacposseve gefunden

    Der Frauenarzt kann das Ergebnis der Kulturforschung am besten entschlüsseln. Aber Sie selbst, wenn Sie die Informationen unten lesen, finden Ihre Analyse vorläufig heraus.

    Die Anzahl der Mikroorganismen kann durch "Kreuze" ausgedrückt werden:

    • "+" Ist eine kleine Menge;
    • "++" ist eine moderate Menge;
    • "+++" ist eine große Zahl;
    • "++++" - üppige Flora.

    Häufiger wird die Anzahl der Mikroflora-Vertreter jedoch in Grad ausgedrückt. Zum Beispiel: Klebsiella: 10 bis 4 Grad. Dies ist übrigens einer der Vertreter von Enterobakterien. Gram-negativer Stab, aerober Mikroorganismus. Einer der gefährlichsten Krankheitserreger, obwohl es nur opportunistisch ist. Dies liegt daran, dass Klebsiella gegen die meisten antibakteriellen Mittel resistent ist.

    Im Folgenden beschreiben wir andere gängige Begriffe, die in den Ergebnissen einer Studie zu finden sind, oder Sie können von einem Arzt hören.

    Soor - ist Candida oder auf andere Weise - Soor. Es wird mit Antimykotika (Antimykotika) behandelt.

    Hefeähnliche Pilze Blastosporen und Pseudomycelium - Candidiasis oder eine andere Pilzerkrankung, die in der Regel ähnlich wie Soor behandelt werden.

    Difteroide - bedingt pathogene Mikroorganismen, sind nach den Ergebnissen von Forschern bei den meisten Frauen etwa 10% der Mikroflora, ebenso wie Streptokokken, Staphylokokken, E. coli, Gardnerella. Wenn die Flora gestört ist, steigt ihre Anzahl.

    Leptotrix ist ein anaerobes gramnegatives Bakterium, das Leptotrichose verursacht. Lesen Sie mehr dazu in diesem Artikel.

    Mischflora ist eine Variante der Norm, wenn keine Krankheitssymptome, vollständige Leukozyten oder deren starke Zunahme auftreten (40-60-100). 15-20 ist eine Variante der Norm, insbesondere während der Schwangerschaft.

    Enterokokken (Enterococcus) sind Vertreter der Darmflora, die manchmal in die Vagina gelangen. Grampositive Kokken Über Enterococcus fecalis (Enterococcus faecalis) haben wir früher geschrieben. Es gibt auch Enterococcus coli - E. coli. Verursachen Sie normalerweise unangenehme Symptome bei einer Konzentration von mehr als 10 in 4 Grad.

    Pseudomonas aeruginosa ist ein gramnegatives Bakterium. Betrifft häufig Menschen mit geringer Immunität. Es hat eine gute Resistenz gegen Antibiotika, was den Behandlungsprozess erschwert.

    Polymorpher Bazillus ist ein häufiger Vertreter der vaginalen Biozönose. Wenn die Anzahl der Leukozyten normal ist und keine Beschwerden vorliegen, sollte das Vorhandensein der Leukozyten nicht stören.

    Erythrozyten - können sich in geringen Mengen in einem Abstrich befinden, insbesondere wenn sie während des Entzündungsprozesses eingenommen wurden oder wenn kleine Flecken auftraten.

    Coccus oder coccobacterial flora - normalerweise während eines infektiösen Prozesses in der Vagina oder am Gebärmutterhals. Wenn eine Frau Beschwerden hat, ist eine antibakterielle Behandlung erforderlich - vaginales Debridement.

    Diplokokken sind eine Art von Bakterien (Kokken). In einer kleinen Menge keinen Schaden bringen. Mit Ausnahme von Gonokokkov - Pathogene Gonorrhoe. Sie wird immer behandelt.

    Zum Schluss werden wir häufig Abkürzungen anführen, die auf den freien Platz der Analyseergebnisse geschrieben werden:

    • L - Leukozyten;
    • Ep - Epithelium;
    • Pl. ep. - Plattenepithel;
    • Gn (gn) -Monococcus, der Erreger der Gonorrhoe;
    • Trich - Trichomonas, der Erreger der Trichomoniasis.

    Warum wird bei Frauen ein Abstrich auf die Mikroflora gegeben?

    Was ist ein Abstrich auf der Mikroflora bei Frauen? Ein Abstrich auf der bakteriologischen Flora ist eine ziemlich einfache Analyse: Es ist ein Test für das Vorhandensein von Mikroflora in der Vagina bei einer Frau in der Gebärmutter und der Harnröhre. Ein solcher Abstrich auf der Mikroflora unterscheidet sich von der zytologischen Analyse, die an einer Frau mit Verdacht auf Gebärmutterkrebs durchgeführt wurde.

    Beschreibung der Mikroflora

    Selbst eine völlig gesunde Frau hat eine bestimmte mikrobielle Umgebung in der Vagina, wie in allen anderen Hohlräumen (Mund, Nase usw.) des Menschen. Dies wird als normal angesehen. Die wichtigsten Vertreter der Umwelt sind dort Laktobazillenmikroskopische Stöcke, deren Produkt Wasserstoffperoxid ist, das die innere Umgebung oxidiert.

    Pathogene Mikroben vermehren sich in einer solchen Umgebung nicht. So spielen Laktobazillen eine besondere Rolle von Befürwortern, die das Wachstum potenziell gefährlicher Bazillen hemmen. Daneben verweilt in der Vagina eine kleine Menge Streptokokken und Staphylokokken, Candida-Pilz und Ureaplasma.

    Mit der Entwicklung gynäkologischer Pathologien und Infektionskrankheiten, die durch sexuellen Kontakt übertragen werden, kann sich die mikrobielle Zusammensetzung in der Vaginalumgebung dramatisch ändern, was eine Gelegenheit für eine vergleichende Analyse bietet. Durch die Merkmalsänderungen können Sie auch deren Ursache ermitteln.

    Die Zusammensetzung der Mikroflora des Gebärmutterhalses und der Harnröhre beeinflusst direkt die Zusammensetzung der Vagina, was zu einer gemischten Umgebung führt.

    Vorbereitung für die Analyse

    Was Sie bei der Zuordnung einer solchen Analyse wissen müssen:

    1. Verzichten Sie 2 Tage vor der Prüfung auf das Sexualleben.
    2. Verwenden Sie keine Hygienemittel und keine medizinischen Hilfsmittel für die äußere Behandlung 2 Tage vor der Analyse.
    3. Hygieneverfahren werden abends einfach mit warmem Wasser durchgeführt, morgens ist etwas unerwünscht.
    4. 3 Stunden vor der Analyse wird nicht empfohlen, zur Toilette zu gehen.

    An den Tagen des Menstruationszyklus werden solche Tests nicht empfohlen. Sie müssen dies entweder vor den kritischen Tagen oder danach tun.

    Analyse des Abstrichs auf Mikroflora

    In einem Testausstrich werden Schleimsekrete aus dem Vaginalgang, Gebärmutterhals und Harnröhre verwendet. Die Entnahme einer Probe ist ein Standardverfahren für die gynäkologische Untersuchung.

    Zunächst wird eine Sichtprüfung mit einem "Spiegel" durchgeführt - einem Kunststoff- oder Metallexpander. Mit Hilfe des Werkzeugs dehnen sich die Scheidenwände aus und es entsteht eine konsolidierte Ansicht der Oberfläche. Das Gefühl der Einführung ist unangenehm und leicht schmerzhaft. In diesem Fall sollten Sie so tief wie möglich atmen, belasten Sie nicht, es wird die Prozedur etwas erleichtern.

    Nach der Untersuchung sammelt der Frauenarzt die Mikroflora mit einem sterilen Tupfer von den Wänden aller Kanäle. Dieses Verfahren gilt als schmerzlos, mit der Ausnahme, dass der Tampon direkt mit dem Gewebe in Berührung kommt.

    Die erhaltenen Proben werden auf Glasträgern gesammelt und zur Untersuchung ins Labor geschickt, wo sie mit einer speziellen Lösung angefärbt und unter Vergrößerung detailliert untersucht werden. Die Entschlüsselungsanalyse wird für mehrere Stunden oder maximal Tage an derselben Stelle im Labor durchgeführt.

    Die Ergebnisse einer visuellen Untersuchung können zu einem Abstrich in der zytologischen Umgebung oder Kolposkopie führen.

    Auswirkungen der Analyse

    Komplikationen nach der Probenahme werden normalerweise nicht beobachtet, außer in seltenen Fällen in Form von leichten Schmerzen und Schleimhautausfluss. Selbst diese seltenen Erscheinungen verschwinden nach einigen Stunden.

    Neben dem Kolposkopieverfahren und der Uterusbiopsie benötigen andere ähnliche Proben keine besondere Behandlung danach oder Abstinenz. Wenn nach einer bestimmten Zeit nach Beginn der Untersuchung starke Blutungen, Fieber und Schüttelfrost einsetzten, sollten Sie sofort einen Arzt aufsuchen.

    Während des gesamten Schwangerschaftszyklus müssen Sie mindestens dreimal untersucht werden. Die erste Analyse wird durchgeführt, wenn die Diagnose einer Schwangerschaft bei einer Frau bestimmt wird. Das nächste Mal wird ein Abstrich in der Mitte und am Ende des Gestationsalters durchgeführt. Die Analyse ist sowohl für die Frau als auch für das ungeborene Kind absolut sicher.

    Durch Analyse der Mikroflora festgestellte Krankheiten

    Durch diese Analyse können weibliche Krankheiten wie Vaginose, Vaginitis, Zervizitis, Soor und Geschlechtskrankheiten wie Chlamydien, Gonorrhoe, Trichomoniasis usw. identifiziert werden. Wenn eine Infektionskrankheit entdeckt wird, wird ein Standardabstrich durch eine spezielle Kulturanalyse ergänzt, um die Anzahl der Mikroorganismen im Genitaltrakt zu bestimmen. Darüber hinaus kann die PCR-Diagnose verwendet werden, um eine Infektion genau zu erkennen.

    Dekodierungsanalyse

    Die in der Analyse bestimmte Mikroflora:

    1. Leukozyten sind Zellen, die das Immunsystem darstellen. Normalerweise in geringer Menge vorhanden. Eine Erhöhung der Rate deutet auf eine mögliche Infektionskrankheit hin. Während der Schwangerschaft kann ihr Gehalt etwas höher sein.
    2. Laktobazillen - typische Vertreter der inneren Umgebung der Vagina, es ist wichtig, dass das normale Gleichgewicht anderer Mikroorganismen erhalten bleibt. Normalerweise sollte es eine ziemlich große Anzahl von ihnen geben, ihre Verringerung zeigt das Risiko der Erkrankung oder ihres Vorkommens an.
    3. Hefebakterien - die Anwesenheit in kleinen Mengen ist durchaus akzeptabel. Wenn ihre Rate jedoch deutlich überschritten wird, kann dies auf eine progressive Drossel hindeuten.
    4. Zellen eines flachen Epithels - dieses Material zieht sich ständig von den Wänden der Vagina ab. Ihre Höhe hängt von der Zeit des Menstruationszyklus ab. Ein Überschreiten der Rate deutet auf einen möglichen Entzündungsprozess hin.
    5. Eine gewisse Menge an Schleim ist akzeptabel, der Überschuss kann jedoch auf eine Infektion hinweisen.
    6. Schlüsselzellen sind flaches Epithelmaterial mit Bakterien auf der Oberfläche. Überschreitungen ihrer Normen werden über eine bakterielle Vaginose berichten.
    7. E. coli stellt die Darmflora dar und kommt selbst bei vollkommen gesunden Frauen in mäßigen Mengen in der Vagina vor. Sein Übermaß zeigt das Vorhandensein derselben bakteriellen Vaginose oder einfach eine Verletzung der Hygiene an.
    8. Staphylokokken und Streptokokken sind ziemlich übliche Mikroorganismen für das vaginale Milieu, aber wenn sie unter bestimmten Bedingungen überschritten werden, kann dies zu einer Infektionskrankheit führen.
    9. Gardnerella - nur in geringem Umfang zulässig.
    10. Gonokokken - sollte normalerweise fehlen. Ihre Anwesenheit zeigt das Vorhandensein von Gonorrhoe an.
    11. Trichomonas - zeigen das Vorhandensein von Trichomoniasis an.

    Jede Diagnosemethode schließt Fehler nicht aus. Wenn Sie also schlechte Ergebnisse erhalten, sollten Sie unbedingt auf die wiederholte Analyse bestehen.

    Wenn sie bestätigt sind, sollten Sie nicht in Verzweiflung geraten, heute gibt es eine ziemlich wirksame Behandlung solcher Krankheiten. Es wird dringend empfohlen, die Pathologie allein zu behandeln. Jede Behandlung sollte nur von einem Arzt bestimmt werden. Darüber hinaus sollten Sie sich nicht darauf verlassen, dass ein schlechtes Ergebnis eine Folge schlechter Hygiene ist. Versuche, Krankheitserreger einfach durch Spülen aus der Vagina zu waschen, werden die Situation nur verschlimmern.