Die Leukozytenrate in einem Abstrich auf der Flora bei Frauen und die Ursachen für Abweichungen

Potenz

Ein Abstrich, der den Leukozytenpegel im menschlichen Körper zeigt, wird von Gynäkologen und Dermatovenerologen aufgenommen. Der Frauenarzt nimmt es normalerweise bei jeder geplanten Untersuchung vor, unabhängig davon, ob der Patient eine Beschwerde hat oder nicht.

Ein erhöhter Spiegel solcher Zellen im Körper einer Frau weist auf ein Gesundheitsproblem hin und erfordert es, den Grund für die Änderung herauszufinden.

Leukozyten Zusammenfassung

Leukozyten oder, wie sie auch genannt werden, weiße Blutkörperchen, sind Zellen im menschlichen Blut, die unterschiedliche Funktionen und Umrisse haben. Diese Gruppe zeichnet sich durch das Vorhandensein des Kerns und den Mangel an Farbe aus. Ihr Hauptzweck im menschlichen Körper ist ein spezifischer und unspezifischer Schutz gegen schädliche Agenzien (Bakterien, Viren usw.).

Weiße Blutkörperchen jeglicher Art können sich aktiv bewegen und durch die Wände der dünnsten Gefäße des menschlichen Körpers in den Raum zwischen den Zellen eindringen, um dort Fremdkörper zu absorbieren und zu verdauen. Als Folge sammelt sich eine große Anzahl von Leukozyten am Ort der Schädigung des Organismus durch fremde Mikroorganismen, die Entzündung beginnt. Wenn es zu viele schädliche Substanzen gibt, beginnen die Leukozyten zuzunehmen und sterben ab, wobei der Eiter übrig bleibt.

Flora und Zytologie - was ist der Unterschied zwischen ihnen?

Ein Abstrich der Flora für die mikroskopische Untersuchung wird mit einem speziellen Skapula oder Spatel von der Zervix, der Harnröhre, der Vagina oder dem Rektum entnommen. Diese Werkzeuge nehmen die Selektion in Anspruch, die sich im Lumen der obigen Organe ansammelt, ohne deren Schleimhaut zu schädigen. Wenn das Getreide aus der Vagina genommen wird, wird auch ein spezieller Spiegel verwendet.

Das Ergebnis und die Genauigkeit beider Studienarten hängen von der richtigen Vorbereitung der Frau auf den Test ab.

Indikationen für den Abstrich

Voraussetzungen für den Abstrich der Lieferung sind folgende Faktoren:

  • untypische Entladung;
  • Schmerzen im Unterbauch;
  • vaginales Jucken oder Brennen;
  • Schmerzen beim Wasserlassen;
  • Gebrauch von Antibiotika für eine lange Zeit;
  • Planung, ein Kind zu empfangen;
  • Verletzung des Menstruationszyklus;
  • Herpes genitalis;
  • Fettleibigkeit;
  • Verhütungsmittel nehmen;
  • Anwesenheit mehrerer Sexualpartner.

Vorbereitung für die Analyse

Die Genauigkeit der Analyseergebnisse hängt nicht nur von der Professionalität des Arztes und des Labortechnikers und der Qualität der Geräte ab, sondern auch vom Patienten. Bevor Sie einen Abstrich nehmen, müssen Sie sich an die Normen halten, die der Arzt Ihnen vor der Analyse mitteilen muss:

  • 1-2 Tage vor dem Abstrich den Geschlechtsverkehr unterlassen;
  • nicht mehrere Tage lang duschen;
  • Verwenden Sie keine vaginalen Mittel.
  • Gehen Sie nicht mehrere Stunden auf die Toilette, bevor Sie einen Abstrich auftragen.

Was muss man bei der Entschlüsselung der Analyse beachten?

  1. Die Anzahl der Leukozyten (unten sind Daten darüber, wie hoch die Leukozytenrate bei einem Abstrich bei Frauen ist).
  2. Die Anwesenheit von Plattenepithel, die Anzahl der Epithelzellen.
  3. Schleimgehalt
  4. Die Anzahl der Laktobazillen.
  5. Das Vorhandensein von Pilzen der Gattung Candida, "Schlüsselzellen", Leptotriksa, Gonokokkov, Trichomonas, Escherichia coli usw.

Vaginalabstrich Reinheit

Vaginal Abstrich Reinheit hat mehrere Grade:

  1. Beispielhafte Bedingung, das Vorhandensein von Vaginalbazillen und Epithelzellen, saure Vaginalumgebung.
  2. Gilt als normal, erfordert jedoch eine minimale Behandlung. Unterscheidet sich in einer kleinen Menge von Vaginalbazillen. Es gibt einzelne Leukozyten und anaerobe Bakterien, wie z. B. Komma variabile, viele Epithelzellen. Die vaginale Umgebung ist sauer.
  3. Es ist durch entzündliche Prozesse, Juckreiz und Ausfluss gekennzeichnet. Die Analyse zeigt eine kleine Anzahl von Vaginalbazillen, viele pathogene Bakterien, Kokken und Leukozyten.
  4. Für den vierten Grad sind gekennzeichnet durch: Entzündung, das Vorhandensein aller möglichen pathogenen Mikroorganismen, eine Vielzahl von weißen Blutkörperchen.

Leukozyten im Abstrich - die Norm bei Frauen, Tisch

Je nachdem, wie viele weiße Blutkörperchen sich in Ihrem Abstrich befinden, verschreibt der Arzt eine Behandlung. Die Tabelle zeigt, wie viele Frauen die Norm sind. Bei Abnormalitäten müssen alle Empfehlungen des Arztes befolgt werden, um den Zustand der Mikroflora zu stabilisieren.

Diese Tabelle zeigt jedoch nicht die Rate der weißen Blutkörperchen in einem Abstrich für Frauen im Alter und kann davon abweichen. Nach 40 bis 50 Jahren kann sich beispielsweise der ideale Indikator für das Niveau dieser Zellen in der Vagina und der Harnröhre um zwei Einheiten und in der Zervix um eins ändern. Solche Abweichungen sind möglich, da sich die Menopause nähert und mit zunehmendem Alter treten bei Frauen häufiger Erkrankungen der Genitalorgane auf. Diese Tabelle zeigt die Leukozytenrate bei einem Abstrich bei Frauen nach 40 Jahren:

Leukozytenrate während der Schwangerschaft

Die Bildung des Embryos im Körper stimuliert den Start einer Reihe von Prozessen, die reibungslos ablaufen müssen. Dafür ist es wichtig, dass alle Hormone produzierenden endokrinen Organe ausgewogen arbeiten.

Veränderungen im Hormonhaushalt provozieren Veränderungen in der Arbeit der Organe und Systeme des weiblichen Körpers, erhöhen die Belastung der Nieren, verändern die Vaginalmikroflora und dementsprechend die Anzahl der Leukozyten. So sind bei der Anzahl der Leukozyten in einem Abstrich bei Frauen Abweichungen von der Norm nicht nur im Alter möglich, sondern auch während des Tragens des Kindes (um 1-3 Einheiten).

Die Rate von Leukozyten in einem Abstrich vor der Menstruation

Häufig ist eine signifikante Veränderung der Anzahl der weißen Blutkörperchen vor der Menstruation (in 40% der Fälle) mit der Anwesenheit von verborgenen STI im Körper verbunden. Bei 1% der Befragten können solche Veränderungen jedoch natürlich sein und nicht auf Probleme mit den Genitalien hinweisen. Die folgende Tabelle zeigt die Leukozytenrate bei einem Abstrich bei Frauen vor der Menstruation.

Die Rate der Leukozyten in einem Abstrich nach der Menstruation

Wenn Sie die Flora unmittelbar nach der Menstruation verschmieren, können Sie eine signifikante Abweichung der Anzahl der weißen Blutkörperchen vom Standard um 1-3 Einheiten feststellen, da in den ersten 48 bis 72 Stunden nach der Menstruation die Gebärmutter nicht vollständig gereinigt werden kann.

Wenn sich die Blutungen während der monatlichen Blutungen nicht an die Hygienevorschriften oder an den Analphabetengebrauch von Tampons halten, kann die Anzahl der Leukozyten signifikant ansteigen. Diese Indikatoren normalisieren sich jedoch nach einigen Tagen, wenn die Hygiene angepasst wird.

Die Rate der Leukozyten in einem Abstrich bei Jungfrauen

Die zulässige Anzahl von Leukozyten bei Mädchen, die zuvor keine sexuellen Beziehungen hatten, entspricht der Norm für Frauen, die Sex haben. Ursachen der Leukozytose bei Jungfrauen:

  • schlechte Hygiene;
  • Masturbation;
  • Petting
  • Hypothermie;
  • die Verwendung von Wäsche einer anderen Person;
  • Tragen Sie nur gekaufte Kleidung ohne Wäsche.
  • Ausflüge ins öffentliche Schwimmbad / in die Sauna.

Die Gründe für die Zunahme der Leukozytenzahl im gynäkologischen Abstrich

Die Gründe für den Anstieg des Leukozytenpegels können sowohl bei Problemen mit dem Fortpflanzungssystem als auch bei Fehlfunktionen anderer Organe liegen. Die erste besteht darin, Entzündungen in den Organen des Genital- oder Harnsystems zuzuordnen. Andere Gründe:

  • bösartiger Tumor in den Genitalien oder Harnwegen;
  • Dysbakteriose (Darm / Vagina);
  • Allergien (Partnersamen, Medikamente, Gleitmittel);
  • Reizung der Genitalien;
  • die Anwesenheit von STIs.

Die Gründe für die Abnahme der Leukozytenzahl

Eine geringe Menge an weißen Blutkörperchen bei Mädchen oder deren völlige Abwesenheit ist ein normaler Zustand. Wenn Sie die Hygienevorschriften einhalten, keinen Sex haben und das intrauterine Gerät nicht als Verhütungsmittel verwenden. Dann gibt es keine Faktoren, die Leukozyten anziehen. Wenn jedoch der Leukozytenspiegel im Blut mit abnehmendem Spiegel dieser Zellen in der Flora abnimmt, kann dies ein Anzeichen sein:

  • Viruserkrankung;
  • Erkrankungen des Gastrointestinaltrakts;
  • Krankheiten des endokrinen Systems;
  • Erschöpfung des Körpers.
Es ist sehr wichtig, den Leukozytenspiegel im Körper zu überwachen, insbesondere für Frauen, da die Folgen der Vernachlässigung der sexuellen Gesundheit schreckliche Folgen haben können (Unfruchtbarkeit, Entzündungen usw.). Ein Abstrich der Flora ist keine schmerzhafte Analyse, die regelmäßig von erwachsenen Frauen und Jungfrauen durchgeführt werden sollte. Mit Hilfe eines solchen Verfahrens wird geprüft, ob der Spiegel an weißen Blutkörperchen im Körper normal ist oder ob eine Behandlung erforderlich ist.

Detaillierte Transkriptanalyse des Abstrichs für die Flora bei Frauen

Die Abstrichanalyse für die Flora ist eine der wichtigsten diagnostischen Methoden in der Gynäkologie. Ein Abstrich wird von der Vaginalschleimhaut, dem Gebärmutterhals oder der Harnröhre genommen. Diese Analyse ermöglicht die Beurteilung des Zustands der Mikroflora des Urogenitalsystems und die Identifizierung pathogener Mikroorganismen.

Die Analyse des Abstrichs für die Flora bei Frauen wird während einer Routineuntersuchung durch einen Frauenarzt und bei Beschwerden des Harnsystems durchgeführt. Dazu gehören: Schmerzen im Unterbauch, Juckreiz, Brennen in der Vagina, Ausfluss, was auf einen möglichen Entzündungsprozess hinweist. Diese Analyse ist auch am Ende einer Antibiotikatherapie zur Vorbeugung von Soor und bei der Planung einer Schwangerschaft wünschenswert.

Wem wird diese Analyse zugeordnet?

Ein vaginaler Abstrich ist normalerweise Teil einer Routineuntersuchung für Frauen. Sie wird von einem Spezialisten während einer gynäkologischen Untersuchung durchgeführt. Außerdem wird biologisches Material aus der Harnröhre und dem Gebärmutterhals gesammelt.

Diese Diagnose ermöglicht es Ihnen, mögliche Probleme mit der Gesundheit von Frauen zu erkennen, beispielsweise einen entzündlichen Prozess oder eine durch eine Infektion verursachte Erkrankung. In der medizinischen Terminologie hat eine solche Studie einen anderen Namen - Bakterioskopie.

Bei Verdacht auf solche Erkrankungen wird ein gynäkologischer Abstrich genommen:

Experten können bei folgenden Patientenbeschwerden einen Abstrich verschreiben:

Abstriche bei der Planung einer Schwangerschaft und nach einer Antibiotikatherapie. Außerdem können Sie mit einem Abstrich die Wirksamkeit der Therapie bei der Behandlung gynäkologischer Erkrankungen überwachen.

Die Studie hilft auch, die Infektion des humanen Papillomavirus zu identifizieren.

  • Schmerzlose Prozedur
  • Einfache Regeln zur Vorbereitung auf den Abstrich.
  • Überwachung der Wirksamkeit der Behandlung weiblicher Krankheiten.
  • Die Fähigkeit, eine Vielzahl von Erkrankungen des Urogenitalsystems zu bestimmen.

Zu vorbeugenden Zwecken müssen Frauen diese Diagnose regelmäßig durchführen. Dies hilft, mögliche unerwünschte Wirkungen zu vermeiden.

Vorbereitung für die Lieferung

Einige Ärzte sagen, dass diese Analyse keine spezielle Ausbildung erfordert, dies jedoch nicht. Für die Zuverlässigkeit der Ergebnisse wird empfohlen, dass der Patient nicht 2-3 Stunden lang auf die Toilette geht. Da der Urin alle pathogenen Bakterien und Infektionen abwaschen kann, ist es für den behandelnden Arzt schwierig, die Ursachen Ihres pathologischen Zustands festzustellen.

Duschen, Vaginalzäpfchen und antibakterielle Seife tragen ebenfalls zu unzuverlässigen Indikatoren bei. Frauen müssen diese Analyse nach dem Ende der Menstruation bestehen, und außerdem sollten alle Patienten 2 Tage vor der Einnahme des Biomaterials jeglichen Geschlechtsverkehr unterlassen.

Wie aufgeben

Die Analyse wird meistens vom Arzt vorgenommen, wenn Sie zu einem regelmäßigen Termin in der Klinik zu ihm kommen oder einfach in ein kostenpflichtiges Labor gehen, in dem Geburtshelfer und medizinisches Personal Ihnen Biomaterial entnehmen.

Ein Gynäkologe, ein Geburtshelfer oder ein anderer Arzt hält leicht einen speziellen Einwegspatel an drei Stellen in Form eines Stocks - der Vagina, der Harnröhre und des Gebärmutterhalskanals.

Bei Männern führt der Urologe oder ein anderer Arzt eine spezielle Einwegsonde in die Harnröhre ein, dreht sich mehrmals um die Achse und führt eine Analyse durch. Es wird angenommen, dass die Studie keine Schmerzen verursacht, dies schließt jedoch nicht die Unachtsamkeit des Arztes sowie die individuelle Empfindlichkeit oder das Vorhandensein einer bestimmten Krankheit aus, die zu Beschwerden führen kann.

Die Bedeutung der Buchstaben auf dem Analyseblatt

Ärzte verwenden keine vollständigen Namen, sondern Abkürzungen - die ersten Buchstaben der einzelnen Analyseparameter. Die normale Mikroflora der Vagina zu verstehen, ist ein sehr hilfreiches Wissen über Buchstabensymbole.

Also, was sind diese Buchstaben:

  1. Die Abkürzungen der Zonen, aus denen das Material entnommen wird, werden als V (Vagina), C (zervikaler Zervikalbereich) und U (Urethra oder Harnleiter) bezeichnet.
  2. L - Leukozyten, deren Größe unter normalen und pathologischen Bedingungen nicht übereinstimmen kann;
  3. Ep - Epithel oder Pl.ep - Epithel ist flach;
  4. GN - Gonococcus ("Täter" von Gonorrhoe);
  5. Trich - Trichomonas (Erreger der Trichomoniasis).

In einem Abstrich ist es möglich, Schleim nachzuweisen, der auf eine normale innere Umgebung (PH) hinweist, nützliche Doderlein-Stöcke (oder Laktobazillen), deren Wert 95% aller nützlichen Bakterien entspricht.

In einigen Laboratorien wird festgelegt, dass der Inhalt einer bestimmten Art von Bakterien markiert wird. Verwenden Sie beispielsweise irgendwo für dieses Zeichen "+". Es wird in 4 Kategorien eingeteilt, wobei ein Plus einen unbedeutenden Inhalt darstellt und der Maximalwert (4 Plus) ihrer Häufigkeit entspricht.

Wenn im Abstrich keine Flora vorhanden ist, wird die Abkürzung "abs" angebracht (lateinisch, es gibt keine derartige Flora).

Was sehen Ärzte mit der Mikroskopie nicht?

Mit dieser Analyse ist es unmöglich, solche Zustände oder Erkrankungen des Körpers festzustellen:

1) Krebs der Gebärmutter und des Gebärmutterhalses. Um eine maligne Degeneration des Endometriums zu diagnostizieren, wird histologisches Material in großen Mengen benötigt. Und nehmen Sie es mit separater Diagnose-Kürettage direkt aus der Gebärmutter.

2) Schwangerschaft. Um dies zu bestimmen, ist kein Abstrich erforderlich und unabhängig davon, welches Ergebnis angezeigt wird. Sie müssen einen Bluttest für hCG bestehen, sich gynäkologisch von einem Arzt oder einem Ultraschall der Gebärmutter untersuchen lassen. Sie können Choriongonadotropin im Urin identifizieren, nicht aber im Abfluss aus den Genitalien!

3) Gebärmutterhalskrebs und andere Pathologien (Erosion, Leukoplakie, Coilozytose, HPV-Schäden, atypische Zellen usw.) basieren auf den Ergebnissen der zytologischen Untersuchung. Diese Analyse wird direkt vom Gebärmutterhals aus der Transformationszone nach einer spezifischen Methode mit Papanicolaou-Färbung (daher der Name der Analyse - der PAP-Test) entnommen. Es wird auch Onkozytologie genannt.

4) Zeigt keine Infektionen (STD) an als:

Die ersten vier Infektionen werden durch PCR diagnostiziert. Und es ist unmöglich, das Vorhandensein des Immunodeficiency-Virus durch Abstrich mit hoher Genauigkeit zu bestimmen. Sie müssen einen Bluttest bestehen.

Normen verschmieren die Flora

Nach Erhalt der Analyseergebnisse ist es manchmal sehr schwierig, die vom Arzt geschriebenen Zahlen und Buchstaben zu verstehen. In der Tat ist alles nicht so schwierig. Um zu verstehen, ob Sie an gynäkologischen Erkrankungen leiden, müssen Sie die normalen Werte kennen, wenn Sie den Abstrich für die Pflanzenanalyse entschlüsseln. Das sind wenige.

Bei Abstrichversuchen bei einer erwachsenen Frau sind die Normalwerte wie folgt:

  1. Schleim - sollte vorhanden sein, jedoch nur in geringen Mengen.
  2. Leukozyten (L) - die Anwesenheit dieser Zellen ist erlaubt, da sie zur Bekämpfung der Infektion beitragen. Die normale Anzahl der Leukozyten in der Scheide und der Harnröhre beträgt nicht mehr als zehn und im Gebärmutterhals bis zu dreißig.
  3. Flaches Epithel (pl. Ep) - Normalerweise sollte seine Anzahl innerhalb von 15 Zellen liegen. Wenn die Anzahl größer ist, dann ist dies ein Hinweis auf entzündliche Erkrankungen. Wenn weniger - ein Zeichen für hormonelle Störungen.
  4. Dederleyn-Stöcke - eine gesunde Frau sollte viele davon haben. Eine kleine Menge Laktobazillen spricht von gestörter vaginaler Mikroflora.

Das Vorhandensein der Ergebnisse der Analyse von Pilzen der Gattung Candida, Klebestäbchen, Gram (-) - Kokken, Trichomonaden, Gonokokken und anderer Mikroorganismen weist auf das Vorliegen der Krankheit hin und erfordert eingehendere Forschungs- und Behandlungsvorschriften.

Tabelle zur Entschlüsselung von Standards bei Frauen (Flora)

Die Ergebnisse der Abstrichanalyse für die Flora bei Frauen werden in der folgenden Tabelle dargestellt:

Der Reinheitsgrad des Abstrichs auf der Flora

Abhängig von den Ergebnissen des Abstrichs gibt es 4 Reinheitsgrade der Vagina. Der Reinheitsgrad spiegelt den Zustand der vaginalen Mikroflora wider.

  1. Erster Reinheitsgrad: Die Anzahl der Leukozyten ist normal. Die vaginale Mikroflora wird hauptsächlich durch Laktobazillen (Doderlein-Sticks, Laktomorphotypen) repräsentiert. Die Menge an Epithel ist moderat. Schleim ist mäßig. Der erste Reinheitsgrad besagt, dass bei Ihnen alles normal ist: Die Mikroflora ist in Ordnung, die Immunität ist gut und die Entzündung bedroht Sie nicht.
  2. Der zweite Reinheitsgrad: Die Anzahl der Leukozyten ist normal. Die Mikroflora der Vagina wird durch nützliche Milchsäurebakterien dargestellt, die der Kokkenflora oder -hefe gleichkommen. Die Menge an Epithel ist moderat. Die Schleimmenge ist moderat. Der zweite Reinheitsgrad der Vagina bezieht sich ebenfalls auf die Norm. Die Zusammensetzung der Mikroflora ist jedoch nicht mehr perfekt, was bedeutet, dass die lokale Immunität herabgesetzt wird und in Zukunft ein höheres Entzündungsrisiko besteht.
  3. Der dritte Reinheitsgrad: Die Anzahl der Leukozyten über der Norm. Der Hauptteil der Mikroflora wird durch pathogene Bakterien (Kokken, Hefepilze) repräsentiert, die Anzahl der Milchsäurebakterien ist minimal. Epithel und Schleim sind viele. Der dritte Reinheitsgrad ist eine Entzündung, die behandelt werden muss.
  4. Der vierte Reinheitsgrad: Die Anzahl der Leukozyten ist sehr groß (alles Sichtfeld vollständig). Eine große Anzahl von pathogenen Bakterien, das Fehlen von Laktobazillen. Epithel und Schleim sind viele. Der vierte Reinheitsgrad weist auf eine ausgeprägte Entzündung hin, die eine sofortige Behandlung erfordert.

Der erste und der zweite Reinheitsgrad sind normal und erfordern keine Behandlung. Gynäkologische Manipulationen (zervikale Biopsie, Gebärmutterkettettierung, Wiederherstellung des Hymens, Hysterosalpingographie, verschiedene Operationen usw.) sind in diesem Grad zulässig.

Der dritte und vierte Reinheitsgrad sind Entzündungen. In diesem Grad sind jegliche gynäkologischen Manipulationen kontraindiziert. Sie müssen zuerst die Entzündung behandeln und dann den Abstrich erneut durchführen.

Was ist Kokkenflora in einem Abstrich?

Kokken sind kugelförmige Bakterien. Sie können sowohl unter normalen Bedingungen als auch bei verschiedenen entzündlichen Erkrankungen auftreten. Normalerweise wird ein einzelner Kokz im Abstrich gefunden. Wenn die Immunabwehr abnimmt, steigt die Menge der Coccobacilli-Flora im Abstrich. Kokken sind positiv (gr +) und negativ (gr-). Was ist der Unterschied zwischen Gr + und Gr-Cocci?

Für eine ausführliche Beschreibung von Bakterien malen Mikrobiologen die Zubereitung zusätzlich zu Form, Größe und anderen Eigenschaften der Bakterien nach einer speziellen Methode, die als "Gram-Färbung" bezeichnet wird. Mikroorganismen, die nach dem Waschen eines Abstrichs gefärbt bleiben, werden als "grampositiv" oder cr + bezeichnet und die sich beim Waschen verfärben, sind "gramnegativ" oder c-. Zu grampositiven gehören beispielsweise Streptokokken, Staphylokokken, Enterokokken und Laktobazillen. Zu gramnegativen Kokken gehören Gonokokken, E. coli, Proteus.

Was sind Doderlein-Sticks?

Doderlein-Sticks oder, wie sie auch Laktobazillen und Laktobazillen genannt werden, sind Mikroorganismen, die die Scheide vor pathogenen Infektionen schützen, indem sie Milchsäure produzieren, die dazu beiträgt, ein saures Milieu aufrechtzuerhalten und die pathogene Flora zu zerstören.

Die Verringerung der Anzahl der Laktobazillen deutet auf ein gestörtes Säure-Basen-Gleichgewicht der Mikroflora in der Vagina hin und verschiebt sie auf die alkalische Seite, die häufig bei Frauen auftritt, die ein aktives Sexualleben haben. Auf den pH-Wert der Vagina haben pathogene Mikroorganismen einen signifikanten Einfluss, und opportunistisch (die manchmal in der Vagina zu finden sind, ist normal).

Verschmieren Sie die Flora während der Schwangerschaft

Die Mikroflora jeder Frau ist streng individuell und besteht normalerweise aus 95% Milchsäurebakterien, die Milchsäure produzieren und einen konstanten pH-Wert der inneren Umgebung aufrechterhalten. Aber in der Vagina ist in der Norm und opportunistischen Flora präsent. Es erhielt seinen Namen, weil es nur unter bestimmten Bedingungen pathogen wird.

Dies bedeutet, dass, obwohl die saure Umgebung in der Vagina vorhanden ist, die bedingt pathogene Flora keine Unannehmlichkeiten verursacht und sich nicht aktiv vermehrt. Dazu gehören hefeartige Pilze, die unter bestimmten Bedingungen vaginale Candidiasis hervorrufen können, sowie Gardnerella, Staphylokokken und Streptokokken, die unter anderen Umständen zu einer bakteriellen Vaginose bei Frauen führen können (entzündlicher Prozess).

Die Flora einer Frau kann sich aus verschiedenen Gründen ändern - mit abnehmender Immunität, Antibiotikaeinnahme, häufigen Infektionskrankheiten und Diabetes. Einer dieser Faktoren, die die Mikroflora verändern können, ist die Veränderung des Hormonspiegels. So produziert eine schwangere Frau keine Östrogene bis zum Ende der Schwangerschaft, aber das Hormon Progesteron wird in großen Mengen produziert. Dieses hormonelle Niveau ermöglicht es, dass Doderleins Stöcke das Zehnfache ansteigen, sodass der Körper versucht, den Fötus vor einer möglichen Infektion während der Schwangerschaft zu schützen. Daher ist es vor der geplanten Schwangerschaft sehr wichtig, untersucht zu werden und den Reinheitsgrad der Vagina zu bestimmen. Wenn dies nicht der Fall ist, kann während der Schwangerschaft die opportunistische Flora aktiviert werden und verschiedene Erkrankungen der Vagina verursachen.

Candidiasis, bakterielle Vaginose, Gardnerellose, Gonorrhoe, Trichomoniasis - dies ist keine vollständige Liste von Krankheiten, die die Wände der Vagina schwächen und lockern. Dies ist gefährlich, da während der Geburt Pausen auftreten können, was nicht der Fall sein könnte, wenn die Scheide sauber und gesund war. Krankheiten wie Mykoplasmose, Chlamydien und Ureaplasmose werden nicht durch Abstrichanalyse nachgewiesen, und diese pathogenen Mikroorganismen können nur durch Blutanalyse unter Verwendung von PCR (Polymerasekettenreaktion) unter Verwendung spezieller Marker nachgewiesen werden.

Die Abstrichanalyse einer schwangeren Frau wird zum Zeitpunkt der Registrierung und dann für die Überwachung im Zeitraum von 30 bis 38 Wochen durchgeführt. Um den Zustand der Vaginalmikroflora zu beurteilen, sprechen Ärzte normalerweise über die sogenannte Reinheit der Vagina, die eine Frau kennen sollte und sicherstellen sollte, dass der notwendige Grad während der Schwangerschaft aufrechterhalten wird.

Abstrich als Diagnosemethode: Normen für Frauen und Männer, Vorbereitung der Analyse, Ergebnisse

Leukozyten in einem Abstrich sind in den meisten Fällen Anzeichen für einen Entzündungsprozess in den Organen des Urogenitaltrakts und sowohl bei Frauen als auch bei Männern. Ein seltener Mann, besonders in jungen Jahren, kann sich jedoch „rühmen“, dass ihm ein Abstrich genommen wurde, wenn alles mit dem Urinogenitalsystem in Ordnung ist. Bei Männern gehören Abstriche nicht zu den obligatorischen Prüfungen für die ärztliche Untersuchung. Eine andere Sache sind Frauen. Wahrscheinlich gibt es keine Menschen, die mindestens einmal im Jahr solchen Manipulationen nicht ausgesetzt sind. Und dies ist ohne Pathologie, aber wenn es Probleme gibt, werden bei Bedarf Abstriche genommen.

Norm und Pathologie

Das Material aus der Harnröhre eines Mannes bei der Norm ist nicht reichlich vorhanden. Einzelne Leukozyten, Übergangsepithel im Abstrich, Einzelstäbchen - das ist alles, was ein gesunder Mann uns bieten kann. Das Auftreten einer großen Anzahl von Leukozyten in einem Abstrich des stärkeren Geschlechts wird üblicherweise von der Anwesenheit der Täter der Entzündung (Gonokokken, Trichomonaden, hefeartige Pilze der Gattung Candida usw.) begleitet, die behandelt und anschließend erneut analysiert werden, um den Erfolg der getroffenen Maßnahmen sicherzustellen.

Bei Frauen wird vor der Menstruation eine erhöhte Anzahl von Leukozyten beobachtet, die als absolut natürlich angesehen wird. Darüber hinaus bezieht sich der erhöhte Spiegel selbst (die Norm beträgt im Sichtfeld bis zu 30 Zellen) nicht auf verlässliche Indikatoren. Das Fehlen morphologischer Zeichen dieser Zellen gilt als Beweis für die Norm von Leukozyten. Sie sind „ruhig“, nicht zerstört (Kerne bleiben erhalten), Zeichen der Phagozytose fehlen. Darüber hinaus kann manchmal das falsche Material die Wahnvorstellungen des Diagnostikers verursachen. Ein Beispiel ist ein „dicker“ Abstrich, der praktisch nicht sichtbar ist, da das gesamte Feld mit Clustern überlappender Zellen (und auch Leukozyten) übersät ist. Ohne einen Fehler zu riskieren, wird eine Frau in solchen Fällen aufgefordert, die Analyse erneut durchzuführen.

Tabelle: Standards für Abstrichergebnisse bei Frauen

V - Material aus der Scheide, C - Zervixkanal (Cervix), U - Harnröhre

Flora und Zytologie - was ist der Unterschied zwischen ihnen?

Wenn die Analyse nur Männern aus der Harnröhre entnommen wird, gibt es bei Frauen mehr Untersuchungsobjekte: die Harnröhre, die Vagina, den Gebärmutterhals, den Gebärmutterhalskanal. Zwar wird manchmal ein Aspirat aus der Gebärmutter genommen und es werden auch Abstriche gemacht, aber dies wird als Biopsiematerial angesehen, das ein Zytologe betrachtet. Er schließt auch eine Schlussfolgerung. Aspirate werden bei Routineuntersuchungen nicht aufgenommen. Diese Analyse wird ausschließlich zu Diagnosezwecken verwendet, um Krebserkrankungen und Krebserkrankungen des wichtigsten Fortpflanzungsorgans bei Frauen zu erkennen. Wenn ein Aspirat mit Formalin gegossen und dann auf das Glas aufgetragen und lackiert wird, erhalten Sie eine histologische Vorbereitung, die bei der Diagnose maligner Tumoren als letzte Instanz angesehen wird.

Wahrscheinlich haben viele die Ausdrücke gehört: "Abstrich in der Flora", "Abstrich in der Zytologie". Was bedeutet das alles? Was sind sie ähnlich und was ist der Unterschied?

Tatsache ist, dass der Arzt in einem Abstrich auf der Flora bei starker Vergrößerung mit Eintauchen die Zellen zählen kann, Trichomonas, Hefe, Diplokokken, Gardnerella und andere Mikroorganismen nachweisen kann, die die reiche Biozönose der weiblichen Genitalsphäre darstellen. Er wird jedoch nicht in der Lage sein, die morphologischen Veränderungen des Epithels zu bestimmen, da dies verschiedene Richtungen der Labordiagnostik ist, wo die Zytologie eine eigene Nische einnimmt. Das Studium der zellulären Zusammensetzung eines Materials erfordert neben bestimmten Kenntnissen auch eine besondere Ausbildung. Das Studium pathologischer Veränderungen in der Zelle und im Zellkern gibt theoretisch sehr wenig ab. Hier braucht man, wie man sagt, ein geschultes Auge.

Das Entschlüsseln der Analyse in beiden Fällen (Flora und Zytologie) erfolgt durch den Arzt. Wir müssen uns nur mit einigen Konzepten vertraut machen, so dass bei einem ähnlichen Problem keine Angst entsteht und keine Panik entsteht.

Zytologische Untersuchung

Die Aufgaben und Funktionen der Zytologie sind viel weiter und damit auch die Möglichkeiten. Der untersuchende Arzt konzentriert sich auf den Zustand der Epithelzellen, um pathologische Prozesse (Entzündung, Dysplasie, maligne Tumoren) zu erkennen und gleichzeitig die Flora zu notieren. Die häufigste Studie ist der vaginale Teil des Gebärmutterhalses, dargestellt durch mehrschichtiges (vierschichtiges) Plattenepithel (MPE) und Gebärmutterhalskanal. Bei einem ordnungsgemäß entnommenen Abstrich aus dem Zervikalkanal in der zytologischen Präparation sind bei normalem prismatischem (zylindrischem) Epithelium einzelne weiße Blutkörperchen und abgereicherte Mikroflora deutlich zu sehen, die aus den unteren Teilen stammen könnten (beispielsweise aus der Vagina).

Es sei darauf hingewiesen, dass das zytologische Präparat informativer ist, da das Färbeverfahren (nach Romanovsky-Giemsa, Pappenheim oder Papanicolaou) ein klareres Bild ergibt. Die Zellen werden zuerst bei einer geringen Vergrößerung betrachtet, um den allgemeinen Zustand des Arzneimittels zu beurteilen, und dann bei einer großen (mit Eintauchen), um nicht nur das Epithel selbst zu berücksichtigen, sondern auch Veränderungen des Zellkerns, die der einen oder anderen Krankheit innewohnen. Mit einem Wort sieht der Zytologe die Flora, die Entzündung und in den meisten Fällen ihre Ursache und die Veränderungen, die diesen Entzündungsprozess verursacht haben. Anzeichen für Infektionen, die besondere Schwierigkeiten bei der Diagnose, Pretumor- und Tumorepithelzuständen bereiten.

Video: Onkozytologie-Abstrich

Indirekte Anzeichen einiger STIs in der Zytologie

Was den Abstrich bei STIs betrifft, ist es wünschenswert, ihn als zytologisches Präparat zu untersuchen. Auf die Flora genommen und mit Methylenblau-Abstrich angefärbt, ist das wichtigste, erschwingliche und billige Mittel und daher die in der Gynäkologie gebräuchlichste diagnostische Methode. Leider bietet es jedoch nicht die notwendige Vollständigkeit für die diagnostische Suche nach sexuell übertragbaren Krankheiten und deren Folgen.

Neben allen möglichen Bewohnern, die im Abstrich der Flora (Trichomonas, Hefe, Leptotriks) bei Ansteckung oder Störung der Biozönose sichtbar sind, können im Untersuchungsmaterial (Zytologie) indirekte Hinweise auf das Vorhandensein von Mikroorganismen nachgewiesen werden, die mit mikroskopischen Methoden sehr schwer nachgewiesen werden können

  • Das Auftreten von vielzelligen Riesenzellen, MPE, manchmal von eher bizarrer Form, oft mit Anzeichen von Parakeratose und Hyperkeratose (Keratinisierung), deutet auf eine mögliche Infektion mit dem Herpes-simplex-Virus (HSV) hin.
  • Zellen in Form eines "Eulenauges" mit grobkörnigem Cytoplasma sind charakteristisch für Cytomegalovirus (CMV);
  • Im Falle einer humanen Papillomavirus-Infektion (HPV) können coylozytäre Atypien nachgewiesen werden (MBE-Zellen mit großen Kernen und einer Aufklärungszone um den Zellkern);
  • Indikativ sind auch die Provachek-Körper in metaplastischen Epithelzellen, die für eine Chlamydieninfektion charakteristisch sind und in Screening-Studien eine Rolle spielen.

Eine Herpetic-, Cytomegalovirus- oder Papillomavirus-Infektion kann zwar nicht während der zytologischen Analyse diagnostiziert werden, es kann jedoch davon ausgegangen werden, dass dies die Grundlage für eine weitere eingehende Untersuchung in eine bestimmte Richtung (ELISA, PCR, Kulturmethode usw.) ist. Die Zytologie ermöglicht es uns daher, die diagnostische Suche einzugrenzen, unnötige Tests zu vermeiden, Zeit zu sparen und auch schnell therapeutische Maßnahmen einzuleiten.

Wie bereite ich mich auf die Analyse vor?

Da die einfachste und am besten zugängliche Methode zur Erkennung entzündlicher Prozesse im Urogenitaltrakt sowohl bei Männern als auch bei Frauen ein Abstrich in der Flora ist, muss sie mehr Aufmerksamkeit aufwenden und den Leser ein wenig lehren, um die im Formular enthaltenen Aufzeichnungen zu verstehen.

Vor einem Arztbesuch sollten die Patienten jedoch einige einfache Regeln kennen:

  1. Ein paar Tage vor der Analyse müssen nicht nur sexuelle Kontakte (manchmal können Sie Spermatozoen in einem weiblichen Abstrich sehen), sondern auch alle möglichen Eingriffe wie Duschen, Einnahme lokaler Drogen (Kerzen, Cremes, Pillen);
  2. Sie sollten nicht zu einer ähnlichen Studie während der Menstruation gehen, da Menstruationsblut die Betrachtung des Arzneimittels stört, wo der Arzt hauptsächlich sie sieht;
  3. Am Tag der Untersuchung müssen Sie die Zeit berechnen, damit in 2-3 Stunden das letzte Mal uriniert werden kann, da der Urin alle "Informationen" auswaschen kann.
  4. 7-10 Tage vor der Analyse die Einnahme von Arzneimitteln abbrechen, insbesondere antibakterielle Wirkung, oder nur eine Woche nach Behandlungsende einen Abstrich nehmen;
  5. Eine weitere Regel, die Frauen oft ignorieren, ist, keine Intimhygieneprodukte zu verwenden. Natürlich ist es sehr schwierig, auf solche Verfahren im Allgemeinen zu verzichten, wie Experten empfehlen, aber Sie können sich zumindest auf sauberes warmes Wasser beschränken. Männer machen die letzte Toilette der äußeren Genitalorgane, die am Abend vor dem Arztbesuch durchgeführt wurden.

Nach Abschluss dieser Tipps geht die Person zur Rezeption, wo sie einen Abstrich nimmt, malt und unter das Mikroskop schaut. Die Entschlüsselung wird vom Arzt vorgenommen, und der Patient erhält eine Schlussfolgerung in der Hand, und er wird wahrscheinlich daran interessiert sein, was all diese Zahlen und Wörter bedeuten.

Video: Abstrichvorbereitung

Was ist in einem Abstrich der Harnröhre bei Männern zu sehen?

Vermutlich hat der Leser vermutet, dass die Analyse der Analyse von Männern keine angenehmen Erinnerungen hinterlassen wird, da das Forschungsobjekt für sie nicht so leicht zugänglich ist. Daher wird es wirklich unangenehme Empfindungen geben, die die Person möglicherweise nicht für einige Stunden verlassen. Um dies zu vermeiden, verschreibt der Arzt manchmal eine Prostatamassage für den Patienten, die einige Tage vor dem Perektum-Verfahren, dh durch das Rektum, durchgeführt wird.

Wenn jedoch das brennende Gefühl und die Schmerzen im Penis für einige Tage an Sie erinnern, und diese Ereignisse auch von eitrigen Entladungen begleitet werden, ist ein Besuch beim Arzt unvermeidlich. Aber wenn alles gut gegangen ist, werden die Männer vielleicht beruhigt sein, dass in ihrem Abstrich aus der Harnröhre alles viel einfacher aussieht, wenn die Analyse natürlich normal ist:

  • Leukozytenrate - bis zu 5 Zellen pro Gesichtsfeld;
  • Flora sind Einzelstöcke;
  • Der allgemeine Hintergrund verdünnt das Epithel der Harnröhre (hauptsächlich Übergang) - ungefähr 5-7 (bis zu 10) Zellen;
  • Eine kleine Menge Schleim, die keine Rolle spielt;
  • In manchen Fällen kann die bedingt pathogene Flora in einzelnen Exemplaren im Abstrich vorhanden sein (Streptokokken, Staphylokokken, Enterokokken). Zur Unterscheidung ist es jedoch erforderlich, einen Grammabstrich zu streichen.

Im Falle eines Entzündungsprozesses verändert sich der Abstrich:

  1. Eine große Anzahl von Leukozyten erscheint im Abstrich und wird manchmal nicht gezählt.
  2. Kokken- oder Kokkenflora verdrängt die Stange;
  3. Das Präparat enthält Mikroben, die Entzündungen verursachen (Trichomonas, Gonokokken, Hefe usw.);
  4. Mikroorganismen wie Chlamydien, Harnstoff und Mykoplasmen unter einem Mikroskop sind kaum zu sehen, ebenso wie pathogene Diplokokken, die Gonorrhoe verursachen, von paarweisen Enterokokken oder Enterococcus faecalis-Kette (auch Enterokokken) von Streptokokken unterschieden werden, um den Typ zu klären Der Erreger wird durch eine Kulturmethode oder PCR (Polymerase-Kettenreaktion) ergänzt, die heutzutage nahezu universell und beliebt ist.
  5. Mit seltenen Ausnahmen kann ein männlicher Abstrich E. coli erkennen (eine offensichtliche Verletzung der Hygienevorschriften!), Was für den Darm vorteilhaft ist, aber Zystitis, Urethritis, Prostatitis und die Harnröhre eines Mannes verursacht. Zur Unterscheidung werden auch zusätzliche Laborforschungsmethoden benötigt.

In ähnlicher Weise verhalten sie sich bei weiblichen Abstrichen, da die gefundenen Diplokokken möglicherweise keine Neisserien sind und keine Gonorrhoe verursachen. E. coli (Escherichia coli), Enterococcus (Enterococcus faecalis), Staphylokokken mit Streptokokken und andere Mikroorganismen in weiblichen Abstrichen sind übrigens aufgrund der Struktur der weiblichen Genitalorgane viel häufiger.

Ökosystem des weiblichen Urogenitaltrakts

Leukozyten in einem gynäkologischen Abstrich auch für die Flora, auch für die Zytologie, sind nicht die einzigen in der Zubereitung vorhandenen Zellen. Darüber hinaus wirken sie nur als Folge oder Reaktion auf Ereignisse im Ökosystem (hormonelle Schwankungen, Entzündungen). Zum Beispiel ist ihre Zunahme in verschiedenen Phasen des Zyklus auf hormonelle Beeinflussung zurückzuführen. Wenn Sie Material sammeln, wird das Datum des letzten Monatszeitraums in Form der Richtung angegeben.

Als diagnostisches Kriterium des Entzündungsprozesses gilt nicht nur eine große Anzahl von Le, sondern auch der Zustand ihrer Kerne. Wenn Leukozyten reagieren, versuchen sie, den "Feind" zu absorbieren, phagozytieren, aber gleichzeitig beginnen sie zusammenzubrechen. Zerstörte Zellen werden als neutrophile Leukozyten bezeichnet, aber dieses Phänomen ist bei der Dekodierung der Analyse nicht angezeigt. Eine große Anzahl von neutrophilen Leukozyten dient zusammen mit einer reichhaltigen Coccobazillen- oder Kokkenflora als Grundlage für die Bestätigung eines entzündlichen Prozesses.

Das Ökosystem der weiblichen Geschlechtsorgane umfasst Mikroorganismen, die bestimmte Nischen besetzen, nämlich: das Epithel der Vagina, den Gebärmutterhals, den Gebärmutterhalskanal, reich an endozervikalen Drüsen. Diese anatomischen Strukturen bieten Bedingungen für die Vitalaktivität bestimmter Mikroorganismen. Einige Bewohner sind obligatorisch, andere fallen aufgrund bestimmter Umstände aus und verursachen verschiedene Entzündungsreaktionen des Epithels.

Darüber hinaus kann das Gleichgewicht im Ökosystem verschiedene Faktoren stören, die sich negativ auf den weiblichen und den weiblichen Körper auswirken. Dies führt dazu, dass in geringer Anzahl lebende Mikroben die natürlichen Bewohner der Stäbchenflora verdrängen und die Dominante besetzen Position Ein Beispiel dafür ist die Besiedlung der vaginalen Umgebung durch Gardnerella, die Laktobazillen (Doderlein-Sticks) aus mehreren Gründen verdrängt. Das Ergebnis eines solchen "Krieges" ist weithin bekannte bakterielle Vaginose (Gardnerellose).

Norm im gynäkologischen Abstrich

Mikroskopische Kreaturen, die im Genitaltrakt einer Frau leben, sind sehr unterschiedlich, aber es gibt immer noch Regeln, obwohl sie manchmal sehr schwer ihre Grenzen definieren können, aber wir werden es trotzdem versuchen. So kann in einem gynäkologischen Abstrich festgestellt werden:

  • Leukozyten, deren Rate in der Harnröhre bis zu 10 Zellen im Gesichtsfeld beträgt, in der Zervix und ihrem Kanal - bis zu 30 Zellen. Während der Schwangerschaft ändern sich diese Zahlen nach oben;
  • Die Art des Epithels im Abstrich hängt vom Ort der Materialaufnahme ab: Die Harnröhre ist der Gebärmutterhals, die Vagina ist mit einem geschichteten Plattenepithel (MPE) ausgekleidet, das wir im Präparat erhalten. Ein Abstrich aus dem Zervikalkanal wird durch ein zylindrisches (prismatisches) Epithel dargestellt. Die Anzahl der Zellen ändert sich in verschiedenen Phasen des Zyklus. Im Allgemeinen wird davon ausgegangen, dass bei normaler Geschwindigkeit deren Inhalt 10 Einheiten nicht überschreiten sollte. All dies ist jedoch sehr bedingt, da für eine genaue Diagnose die morphologischen Veränderungen der Zellstrukturen (Zellkern, Zytoplasma, Vorhandensein von "bloßen Kernen") berücksichtigt werden müssen, d. H.
  • Der Schleim in der Droge wird als obligatorische, aber mäßige Komponente betrachtet, da die Drüsen des Zervixkanals und der Vagina ihn ausscheiden. Es ist interessant für den Schleim in der ovulatorischen Phase des Menstruationszyklus, es kristallisiert und bildet Muster, die den Blättern einer Pflanze ähneln, die als "Farnsymptome" (Zytologie) bezeichnet werden;
  • Ein normaler Abstrich wird gewöhnlich durch eine stabförmige Flora (Laktobazillen) und einzelne Kokken dargestellt.

Bedingt pathogene Flora ist nicht immer die Norm

Neben den Laktobazillen - den Hauptvertretern der normalen Mikroflora des Genitaltrakts, die die wichtige Funktion der "Selbstreinigung der vaginalen Umgebung" hat, können im Abstrich geringe Mengen und andere bedingt pathogene Mikroorganismen gefunden werden:

  1. Gardnerella, die zu der bedingt pathogenen Flora gehört und normalerweise "ruhig sitzt", kann bei pH-Änderung sehr schnell aktiviert werden. Sie wird oft von einem Mobiltelefon begleitet, das seine Aktivität nach Gardnerella zeigt, wenn es die Nische von Laktobazillen einfängt, vermehrt und diese ersetzt. Unter diesen Umständen verlassen die Stöcke ihre "Besitztümer", die Flora verändert sich, was sich in einem deutlichen Anstieg der Kokken im Abstrich äußert. Zusammen mit Gardnerella und Mobilunkus bilden sie eine reichhaltige coccobacilläre Flora, die die Zellen des Plattenepithels bedeckt, und werden als "bakterieller Sand" bezeichnet. Solche interessanten MBE-Zellen werden als "Schlüsselzellen" bezeichnet und gelten als diagnostisches Zeichen einer bakteriellen Vaginose.

mit Bakterien verputzte Schlüsselzellen (rechts) und gesunde Epithelzellen (links)

Alle diese Vertreter der Mikroflora können leben, ohne jemanden zu stören oder unter bestimmten Umständen eine Entzündung zu verursachen. Übrigens können sogar Laktobazillen in übermäßiger Menge und in reichlich vorhandener Bakterienflora einen entzündlichen Prozess auslösen - Laktobazillen, die sich durch Juckreiz, Verbrennung und Sekret manifestieren. Die Krankheit ist natürlich nicht tödlich, aber sehr schmerzhaft.

Pathogene "Gäste"

Die Anwesenheit pathogener Mikroorganismen, die hauptsächlich durch sexuellen Kontakt übertragen werden, verursacht fast immer Probleme. Lokale Entzündungen, die durch den Erreger verursacht werden, können sich auf andere Organe und Systeme ausbreiten und (oft) chronisch werden, wenn sie nicht rechtzeitig geheilt werden.

Dieses Phänomen ist besonders während der Schwangerschaft gefährlich, da viele Krankheitserreger den Fötus sehr negativ beeinflussen können. Daher ist ein schlechter Abstrich während der Schwangerschaft ein Leitfaden für die sofortige Wirkung. Welche Mikroorganismen können das Fortpflanzungssystem einer sexuell übertragenen Person bedrohen? Wahrscheinlich werden wir niemanden überraschen, wenn wir sie anrufen, aber es tut auch nicht weh, sich an die Gefahr zu erinnern, die mikroskopisch kleine Wesen mit sich bringen.

Gonococcus ist der Erreger von Gonorrhoe

So umfasst die pathogene Mikroflora des Genitaltrakts:

  • Gonokokken oder Neisserien, die in einem Abstrich auf der Flora in Form von paarweise liegenden Kaffeebohnen vorliegen, die in einem versetzten Muster angeordnet sind. Diplokokken leben im Zytoplasma von neutrophilen Leukozyten oder außerhalb der Zellen, aber mit ihrer "Kolonisation" verlässt eine andere Flora normalerweise;
  • Trichomonas (Flagellaten), die einen ausgeprägten Entzündungsprozess verursachen, der zu Gewebenekrose und der Bildung einer echten Erosion im Gebärmutterhals bei Frauen führen kann. Trichomonas tragen andere Mikroorganismen-Parasiten mit sich, die häufig die Ursache der Entzündungsreaktion sind;
  • Amöben - sind seltene "Besucher", aber manchmal besuchen sie Frauen, die die intrauterine Kontrazeption bevorzugen. Amöben fühlen sich wunderbar umgeben von Pilzen und Actinomyceten, das heißt Mikroorganismen, die auch das Intrauterinprodukt „lieben“.

Das Vorhandensein obligat intrazellulärer Parasiten kann nur in einem zytologischen Präparat angenommen werden. In der Zytologie ist ein Fragezeichen zulässig, das als Richtlinie für eine gezielte eingehende Untersuchung dient, daher wird der Eintrag in der Schlussfolgerung „Provacek Taurus -?“ Vom Arzt als Empfehlung verstanden, die Diagnose auf Chlamydien-Suche fortzusetzen.

Was ist der Reinheitsgrad?

Ein Abstrich über den Reinheitsgrad der Vagina wird als gewöhnlicher Abstrich auf der Flora angesehen, jedoch etwas anders bewertet. In der Gynäkologie wird die Reinheit der IV unterschieden:

Ich grad - ein ziemlich seltenes Phänomen, ein Abstrich ist sauber, nur die Stäbchenflora, einzelne weiße Blutkörperchen und Plattenepithelzellen in optimalen Mengen;

Grad II - unter den Stäbchen können einzelne Kokken "ausrutschen" oder andere nicht pathogene Mikroorganismen können auch in Einzelexemplaren gemischt werden; dieser Grad ist bei gesunden gynäkologischen Frauen am häufigsten;

Tabelle: vaginale Reinheitsstandards

Grad III - es ist durch eine bedingt pathogene Flora und hefeähnliche Pilze gekennzeichnet und neigt zur aktiven Fortpflanzung. Dies kann auf die Entwicklung einer entzündlichen Reaktion auf das Vorhandensein einer übermäßigen Menge opportunistischer Mikroorganismen hinweisen. Diese Analyse beinhaltet eine zusätzliche Untersuchung der Frau;

Grad IV - Anzeichen eines offensichtlichen Entzündungsprozesses: reichlich Kokken- oder Coccobazillenflora (gemischte Flora), Trichomonas, Gonokokken oder andere pathogene Mikroorganismen sind möglich. In solchen Fällen werden zusätzliche Labortests (bakteriologische Tests, PCR usw.) für die Suche nach dem Erreger und die weitere Behandlung zugewiesen.

Ein Fleck auf der Flora, obwohl es als einfache Methoden betrachtet wird, hat aber ein großes Potenzial. Der erste Schritt in der Labordiagnostik von Erkrankungen des Urogenitaltrakts löst manchmal sofort das Problem und ermöglicht Ihnen, sofort mit den Behandlungstätigkeiten zu beginnen, deren Qualität er später selbst überwachen und kontrollieren wird. Es wird daher nicht empfohlen, ein solches zugängliches Verfahren zu vermeiden. Es erfordert keine hohen Kosten und die Antwort muss nicht lange warten.

Leukozyten im Abstrich - die Norm bei Frauen (Tabelle), die Ursachen für erhöhte Leukozyten

Schneller Übergang auf der Seite

In der gynäkologischen Praxis ist diese Diagnosemethode, wie ein Abstrich, sehr verbreitet und wird häufig angewendet. Dies ist eines der wichtigsten Standardverfahren zur Beurteilung des Zustands der Organe des Fortpflanzungssystems bei Frauen.

Natürlich können absolut nicht alle Pathologien mit dieser Diagnosemethode identifiziert werden, aber zumindest viele von ihnen können aufgrund der Abstrichergebnisse vermutet werden. Deshalb ist die Analyse von größter Bedeutung: Sie ermöglicht es, den Verlauf der weiteren Diagnostik zu bestimmen, um tiefere und informativere Forschungsmethoden zu finden.

Was ist beim Entschlüsseln der Analyse zu beachten?

Die Abstrichanalyse ermöglicht die Auswertung der Indikatoren: Leukozyten, Plattenepithelzellen, Schlüsselzellen, Schleim im Biomaterial sowie den Gehalt an normaler, pathogener und bedingt pathogener Flora. Die letztere Kategorie umfasst die Hefe der Gattung Candida. Aus pathogenen Mikroorganismen können mit Hilfe eines Abstrichs auf der Flora Trichomonas und Gonokokken gefunden werden.

Ein sehr wichtiger diagnostischer Indikator ist der Leukozytengehalt. Diese Zellen des Immunsystems schützen den Körper vor Fremdkörpern, sei es Mikroorganismen oder zerstören oder verändern ihre eigenen Strukturelemente.

Es sind Leukozyten oder weiße Blutkörperchen, die in den pathologischen Brennpunkt einer Entzündung im Körper stürzen, wo immer sie ist. Wenn sich die Pathologie in den Organen des Fortpflanzungssystems entwickelt, werden diese Zellen dorthin gehen.

Bei Frauen sind Leukozyten immer im Abstrich für die Flora vorhanden, und ihre Norm ist ein eher bedingtes Konzept. Tatsache ist, dass in verschiedenen Teilen des Urogenitalsystems deren zulässiger Wert unterschiedlich ist. Die meisten weißen Blutkörperchen im Gebärmutterhals; Ihr kleinster Gehalt ist in der Harnröhre normal.

Für die Diagnose entzündlicher Prozesse ist es jedoch wichtig, nicht die Anzahl der Leukozyten zu bewerten, sondern deren Morphologie. Dies ist auf die Tatsache zurückzuführen, dass weiße Blutkörperchen, die ihre Funktion der "Reinigung" des Körpers von Krankheitserregern erfüllt haben, zerstört werden. Solche weißen Blutkörperchen werden Neutrophile genannt.

  • Je mehr davon im Abstrich sind, desto stärker ist die Entzündungsreaktion.

Darüber hinaus ist es wichtig zu berücksichtigen, dass sich die Konzentration der weißen Blutkörperchen während des Menstruationszyklus unter dem Einfluss von Sexualhormonen ändert. Wenn weiße Blutkörperchen in einem Abstrich leicht erhöht werden, ist dies nicht unbedingt ein Zeichen einer ernsthaften Pathologie.

In jedem Fall sollte der Inhalt dieser Zellen nur in Verbindung mit anderen diagnostischen Kriterien bewertet werden: Zusammensetzung der normalen Flora und bedingt pathogener Mikroorganismen, Vorhandensein oder Fehlen pathogener Bakterien, Anzahl der Epithelialzellen und Schlüsselzellen.

Die Leukozytenrate bei einem Abstrich bei Frauen (Tabelle)

Wie oben erwähnt, wird das diagnostische Material für den Abstrich der Flora an drei Punkten gesammelt - dem Gebärmutterhals, der Harnröhre und der Vagina.

In jedem erhaltenen Abstrich werden ähnliche Indikatoren bewertet, aber die Normen einiger von ihnen unterscheiden sich je nach Lokalisierungsbereich. Die folgende Tabelle zeigt, wie hoch der Gehalt an Leukozyten, normaler und pathogener Flora, zellulären Elementen und Schleim von Frauen ist.

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NORMALE UND ERHÖHTE ANZAHL DER LEUKOCYTES IM LACK

Leukozyten im Abstrich - die Rate von bis zu 15 Einheiten im Gesichtsfeld (in der Harnröhre bis zu 5, in der Vagina bis zu 10 und im Gebärmutterhals bis zu 15 Einheiten im Gesichtsfeld). Insbesondere, sobald eine Frau zur Schwangerschaft angemeldet wird, muss sie die erste Analyse zur Bestimmung von Leukozyten in einem Abstrich bestehen. Leukozyten in einem Abstrich bei schwangeren Frauen werden während der Schwangerschaft wiederholt bestimmt. Die erste Analyse wird bei der Registrierung für die Schwangerschaft durchgeführt.

Die Zahl der Leukozyten in einem Abstrich steigt mit der Entzündung der Vagina (Kolpitis, Vaginitis) stark an. Je mehr Leukozyten in einem Abstrich sind, desto akuter verläuft die Krankheit. Bei einer akuten Entzündung wird der gynäkologische Abstrich von Leukozyten "bis zu 100 Leukozyten in Sicht" oder "Leukozyten umfassen das gesamte Sichtfeld" sein. Einer der wichtigsten Indikatoren dieser Analyse sind Leukozyten in einem Abstrich, die auf eine Entzündung hinweisen. Ein hoher Leukozytengehalt in einem Abstrich kann auch mit sexuell übertragbaren Infektionen einhergehen.

WENN LEUKOCYTES ERHÖHT WERDEN

Einer der wichtigsten Indikatoren in der Medizin sind Leukozyten. Ein Leukozytenausstrich sollte normalerweise 15 nicht übersteigen. Die Erhöhung der Anzahl der Leukozyten in einer Abstrichanalyse, wie oben erwähnt, ist normalerweise mit einem Entzündungsprozess verbunden. Unter welchen pathologischen Bedingungen in der Gynäkologie werden Leukozyten in einem Abstrich erhöht?

Wenn die Leukozyten im Abstrich erhöht sind, kann dies auf Kolpitis oder Vaginitis, die häufigsten Erkrankungen der Vagina, hindeuten. In den meisten Fällen sind Leukozyten in einem Abstrich bei Krankheiten wie den folgenden erhöht:

  • Kolpitis - Entzündung der Vaginalschleimhaut
  • Zervizitis - Entzündung des zervikalen Kanals,

Urethritis - Entzündung der Harnröhre (Harnröhre),

  • Endometritis - Entzündung der Gebärmutterschleimhaut
  • Adnexitis - Entzündung der Gebärmutter (Eierstöcke, Schläuche),
  • Krebs der Geschlechtsorgane
  • Sexuell übertragbare Infektionen (Gonorrhoe, Chlamydien, Syphilis usw.)
  • Vaginale Dysbakteriose,
  • Intestinale Dysbiose.
  • Um die Gründe für die Zunahme der Leukozyten in einem Abstrich zu klären, ist es notwendig, eine geeignete Laboruntersuchung durchzuführen - PCR-Tests bestehen zu lassen, Kulturen. Entsprechend den Ergebnissen der Diagnose wählt der Frauenarzt individuell das Behandlungsschema des Entzündungsprozesses aus oder empfiehlt die Rücksprache mit den entsprechenden Fachärzten. Bei Frauen und Männern nimmt der Arzt mit einem speziellen sterilen Spatel oder einem Mulltupfer einen Abstrich auf die Flora.

    Selten, aber es gibt eine Situation, in der die Behandlung durchgeführt wird, aber die Leukozyten im Abstrich bleiben erhöht. Dies ist eines der am schwierigsten zu lösenden Probleme. Es scheint, dass der Anstieg der Leukozyten in einem Abstrich in solchen Fällen mit einer Dysbiose auf Ebene der Vagina und des Gebärmutterhalses verbunden ist. Selbst mehrfache Antibiotika-Therapieverläufe helfen hier oft nicht, Infektionen nach einer Antibiotika-Behandlung können auch nicht nachgewiesen werden. Die weißen Blutkörperchen im Abstrich werden erhöht und auf hohem Niveau gehalten.

    In solchen Fällen wird empfohlen, in regelmäßigen Abständen lokale Debridementabläufe (Zäpfchen mit antibakteriellen Komponenten) durchzuführen und sich schwer zu bemühen, die normale Darmflora aufrechtzuerhalten (da die Darmdysbiose in den meisten Fällen der Hauptgrund für den Anstieg der Leukozyten im Abstrich ist).