Analyse von Urin und Blut bei Pyelonephritis

Blasenentzündung

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Erkrankungen des Harnsystems, einschließlich Pyelonephritis, sind jetzt leicht zu diagnostizieren. Die Hauptstudie ist (einschließlich allgemeiner) Urinanalyse bei Pyelonephritis. Es bezieht sich auf Labortests und ermöglicht es Ihnen, die Krankheit frühzeitig zu finden. Durch Bestimmung und Vergleich der Parameter des Urins ist es möglich, die Erkrankung bei Kindern und Erwachsenen mit gleicher Genauigkeit zu identifizieren.

allgemeine Informationen

Pyelonephritis ist eine Entzündung der Nieren. Die Krankheit betrifft das Zwischengewebe des Organs und das Nierenbecken. Urologen teilen drei Stadien - akute Pyelonephritis, chronische und chronische Form mit periodischen Anfällen. Die Gefahr der Erkrankung besteht darin, dass sie sich ohne spezifische Symptome entwickelt und sich nach Erreichen des akuten Stadiums manifestiert.

Die Krankheit hat mehrere Merkmale. Zunächst tritt Pyelonephritis sowohl bei Erwachsenen als auch bei Kindern auf. Die Hauptursache der Erkrankung ist ein Erreger, der im Urin bei Pyelonephritis nachgewiesen wird. Folglich gilt Urin bei Pyelonephritis als Hauptobjekt der Studie, und Analysen bei Pyelonephritis helfen bei der Identifizierung des Mikroorganismus. Anzeichen einer Nierenerkrankung bei Kindern und Erwachsenen sind Rückenschmerzen in der Lendengegend, Körpertemperatur, Schwierigkeiten und Schmerzen beim Wasserlassen. Für eine korrekte und schnelle Diagnose müssen Sie Tests bestehen und sich ärztlichen Untersuchungen unterziehen.

Welche Tests werden für die Diagnose und deren Kombination benötigt?

Bis heute können Sie nach Labortests eine Nierenerkrankung feststellen. Ärzte identifizieren eine Reihe der wichtigsten Studien. Sie verschreiben sie, um eine Krankheit in den Harnorganen zu bestätigen oder zu widerlegen:

  • Urinprobe nach Nechiporenko und Zimnitsky;
  • bakteriologisches Säen;
  • allgemeines Urin- und Blutbild.

Änderungen in diesen Studien können den Urologen über das Ausmaß der Erkrankung und den Erreger informieren. Alle Arten von Labortests sind für die Primärdiagnose wertvoll. Um die Annahmen zu bestätigen, wird der Arzt den Patienten anderen ernsthaften Untersuchungen unterziehen.

Allgemeine Urinanalyse und Sterilitätskultur

OAM bei Pyelonephritis zeigt dem Arzt, wie viel Krankheit die Nieren und den ganzen Körper getroffen hat. Daher ist bei der Untersuchung von wichtigen Details die Leukozytenformel. Diese Methode gilt als informativ und wird von allen Ärzten angewendet. In der allgemeinen Analyse des Urins bestimmen Sie die Anzahl der Leukozyten und Bakterien, Gewebepartikel, Erythrozyten und Mineralsedimente. Die Säure wird berücksichtigt.

Durch Aussaat auf Sterilität können Veränderungen in der Mikroflora, die von der Körperflüssigkeit ausgeschieden werden, erkannt werden. Das Ergebnis dieser Studie gibt Aufschluss über die Art des Erregers und bestimmt die Empfindlichkeit von Bakterien gegenüber Medikamenten. Bei der Aussaat von Urin erzielen Sie die genauesten Ergebnisse als bei einer allgemeinen Analyse oder bei der Untersuchung unter einem Mikroskop.

Urinanalyse nach Nechiporenko und Zimnitsky mit Pyelonephritis

Leukozyten bei Pyelonephritis - ein wichtiger Indikator im Sediment. Leukozyturie bei Pyelonephritis ist ein Zeichen der Pathologie. Die Anzahl der Leukozyten kann sich verändern, daher werden zur Klarstellung mehrere Studien durchgeführt. Dieser Test erfasst die Anzahl der roten Blutkörperchen. Beide Indikatoren werden mit einer bestimmten Urinmenge berechnet. Die Technik ermöglicht die Identifizierung offener und träger Infektionen. Die Forschung nach der Nechiporenko-Methode wird mit akuter Pyelonephritis und mit latenter oder chronischer Form durchgeführt. Tägliche Lernmethode Mit Zimnitsky können Sie die Diagnose bei Kindern einstellen. Diese Studie zeigt Veränderungen im spezifischen Gewicht des Harns, die sich in Entzündungen äußern.

Urogenitale Infektionstests

Diese Art der Sekretuntersuchung gibt dem Arzt die Möglichkeit, Verdacht zu bestätigen. Um urogenitale Infektionen zu identifizieren, müssen Sie den Bakposev und den ELISA (Enzyme Linked Immunosorbent Assay) bestehen. Bakposev beinhaltet die Untersuchung des Urins auf das Vorhandensein von Bakterien. So können Sie den dominanten Erreger bestimmen und das Medikament aufnehmen. Mit ELISA können Sie ein schädliches Bakterium identifizieren, nachdem Sie Informationen über Antigene erhalten haben. ELISA liefert umfassendere Informationen. Eine weitere wichtige Studie gilt als PCR. Damit können Sie TORCH-Infektionen, Chlamydien und andere Erreger identifizieren, die gefährliche Krankheiten auslösen.

Allgemeine und biochemische Blutuntersuchung

In allen Fällen ist ein komplettes Blutbild bei Pyelonephritis vorgeschrieben. Es zeigt einen verminderten Spiegel an Hämoglobin und roten Blutkörperchen, das Vorhandensein von Leukozytose, mit anderen Worten, Änderungen in der Leukozytenformel. Ärzte berücksichtigen die Rate der Erythrozytensedimentation - Substanzen, die Blutzellen enthalten. Der biochemische Bluttest ist eine informative Diagnosemethode zum Nachweis eines Anstiegs von Harnstoff und Kreatinin im Blut. Bei einer biochemischen Blutuntersuchung werden Antistreptolysin-Antikörper bestimmt. Dieser Indikator zeigt das Vorhandensein von Streptokokken an. Dieser Indikator ist besonders wichtig bei Glomerulonephritis.

Welche Analysen sind am informativsten?

Um das Vorhandensein einer Nierenerkrankung zu diskutieren, kann Harnflüssigkeit untersucht werden. OAM gilt als erster Schritt bei der Untersuchung eines Patienten. Es gibt allgemeine Informationen zu den Indikatoren. Die Ärzte sprechen positiv über die Tests von Zimnitsky und Nechiporenko. Mit dem letzten Test können Sie Leukozyten identifizieren, die auf das Vorhandensein von Nierenerkrankungen und Harnwegsinfektionen hinweisen. Bei der akuten Pyelonephritis werden Leukozyten in der Urinanalyse bestimmt, daher ist der Test besonders wichtig. Um Nierenerkrankungen bei Kindern zu identifizieren, wird der Urin mit der Zimnitsky-Technik untersucht. Die Ergebnisse der Urinanalyse bei Pyelonephritis, die mit einem Komplex von Techniken untersucht wurden, geben Ärzten maximale Informationen.

Was ist die Vorbereitung für die Analyse bei Frauen und Kindern?

Damit der Arzt die Behandlung diagnostizieren und vorschreiben kann, müssen Sie untersucht werden. Ihre Ergebnisse hängen nicht nur vom Zustand des Organismus ab, sondern auch von den Handlungen des Patienten:

  • Vor dem Sammeln von verbotenen Produkten, die die Farbe des Urins verändern.
  • Es ist notwendig, die Einnahme von Antibiotika und anderen Medikamenten einzustellen.
  • Bevor Sie die Proben entnehmen, müssen Sie die Regeln der Intimhygiene einhalten. Dies ist besonders für Frauen und Kinder wichtig.
  • Sie können während der Menstruation keine Tests bestehen, da die Entladung das Ergebnis verändern kann.
  • Verwenden Sie zum Verpacken von Proben nur spezielle sterile Behälter.
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Indikatoränderungen bei Frauen, Kindern und Männern bei Blut- und Urintests

Die Daten der allgemeinen Analyse des Urins ermöglichen es, Infektionen im Körper zu identifizieren und wie sich die Krankheit in einem bestimmten Stadium entwickelt. Der Arzt achtet auf rote Blutkörperchen. Gute Indikatoren liegen zwischen 0 und 3 - bei Frauen und zwischen 0 und 1 - bei Männern. Ein Überschreiten der oberen Grenze zeigt das Vorhandensein des Entzündungsprozesses an. Gute Leukozytenzahlen bei Frauen liegen zwischen 0 und 6 und bei Männern zwischen 0 und 3. Abweichungen von diesen guten Zahlen gelten als Indikator für den Beginn des Entzündungsprozesses in den Nieren. Leukozyten im Urin und Abnormalitäten weisen auf das Vorhandensein von Urogenitalerkrankungen hin. Wenn die Testergebnisse negativ sind, schreibt der Arzt daher eine zusätzliche Untersuchung vor.

Ein vollständiges Blutbild ist die Grundlage für die Diagnose der meisten bekannten Krankheiten.

Bilirubin, Ketone, Harnstoff und andere Indikatoren werden berücksichtigt. Besondere Aufmerksamkeit verdient Protein im Urin. Gut wird als Indikator angesehen, wenn in der Urinanalyse kein Protein vorhanden ist. Die wichtigsten Indikatoren und Änderungen sind in der von Ärzten verwendeten Tabelle enthalten. Es sieht aus wie eine Reihe von Spalten mit Indikatoren und Anzahl von Normen und Abweichungen darin. Nicht nur die Urinindizes ändern sich bei Pyelonephritis, sondern auch ihre Farbe. Die Trübung des Urins wird visualisiert. Es können sichtbare Einschlüsse und Niederschläge auftreten. Die Farbe des Harns bei Pyelonephritis mit einer gelblich-transparenten Farbe ändert sich in Orange und sogar Rötung, was auf Blut im Urin hindeutet.

Kinderforschung

Der Haupttest, der über eine Infektion in der Niere spricht, wird als Zimnitsky-Probe angesehen. Neben dieser Probe werden allgemeine Blut- und Urinproben sowie eine biochemische Blutprobe entnommen. Ärzte schreiben eine zusätzliche Studie der abgesonderten Flüssigkeit gemäß Nechiporenko vor. Neben diesen Studien überweisen Ärzte junge Patienten einer umfassenden Untersuchung, um die Entzündung des Harnsystems zu bestätigen oder zu bestreiten. Dies ist auch für die Auswahl einer optimalen antibakteriellen Therapie erforderlich.

Urinanalyse mit Pyelonephritis

Die Untersuchung dieses Indikators ist eine der historisch ältesten Methoden zur Diagnose von Krankheiten. Es hat seine Bedeutung und seinen Wert bei der Diagnose von Pyelonephritis bis heute bewahrt, auch wegen seiner Verfügbarkeit und hohen Empfindlichkeit.

Allgemeine Merkmale

  • Bei vollständiger Okklusion (Blockurinausstoß aus dem betroffenen Bereich) entsprechen die Laborparameter nicht dem klinischen Zustand.
  • Die Studie wird als Screening-Diagnose durchgeführt (Identifizierung von Krankheitszeichen bei einer signifikanten Bevölkerungszahl, auch wenn kein detailliertes Bild der Erkrankung vorliegt) sowie zur Überwachung der Wirksamkeit therapeutischer Maßnahmen.
  • Es werden verschiedene Arten von Tests verwendet: allgemeine Urinanalyse (die häufigste), bakteriologische Untersuchung, Analysen der Proben "Nechiporenko, Zimnitsky, Kakovskyi - Addis", ein täglicher Protein-Urin mit drei Tests.
  • Die Urinanalyse ist eine empfindliche, aber nicht spezifische Methode zur Diagnose von Pyelonephritis. Pathologische Veränderungen können bei Infektionen der darunter liegenden Organe desselben Systems (Blase, Harnröhre) oder Genitalorgane auftreten. Um die Diagnose zu klären, müssen zusätzliche Diagnosemethoden durchgeführt werden.
  • Es ist auch oft unmöglich, die Art der Pyelonephritis eindeutig zu beurteilen. Zum Beispiel, um die primäre oder sekundäre Natur der Krankheit festzustellen.
  • Die Interpretation der Ergebnisse und die Notwendigkeit einer Behandlung oder weiteren Untersuchung sollte von einem Fachmann auf diesem Gebiet vorgenommen werden.

Regeln für die Sammlung und Auswertung von Analysen

  1. Nach einer zehnstündigen Fastenzeit (Sie können Wasser trinken) wird morgens eine Portion Urin gesammelt.
  2. Vermietung in einem speziell vorbereiteten kleinen sterilen (sauberen) Behälter.
  3. Vorhandene Toilettenhaut der äußeren Genitalorgane.
  4. Die erste Portion von 10 ml des erhaltenen Materials - Spülung aus der Harnröhre, dann - Urin aus der Blase.

Alle Teile des Materials sind relevant, für das Sieben reicht es jedoch aus, den Gesamtanteil abzuschätzen. Bei der Festlegung der Diagnose ist der durchschnittliche Urinanteil beim freien Wasserlassen von großem Wert.

Leukozyturie und Bakteriurie gelten als die ersten Anzeichen einer akuten Pyelonephritis im Labor (während der Urinabfluss auf der betroffenen Seite erhalten bleibt). Andere pathologische Merkmale (Oligurie, erhöhte oder erniedrigte relative Dichte, Proteingehalt) werden durch verschiedene Indikatoren bestimmt: Temperaturniveau, verminderte Harnfunktion der Nieren.

Proteinurie bei leichter Erkrankung ohne Komplikationen ist in der Regel gering. Es ist möglich, rote Blutkörperchen im Urin nachzuweisen (Mikro- und Grobhämaturie). Signifikant erhöht nach Nierenkolik oder bei papilonekrotischer Form der Pyelonephritis.

Cylindrouria ist eine mikroskopische Beobachtung von Nierentubuli, die aus hyalinen oder weißen Blutkörperchen unter einem Mikroskop bestehen.

Änderungen in der Urinanalyse bei Pyelonephritis

Bei Verdacht auf eine Niere oder einen Harntrakt werden den Patienten bestimmte Tests verordnet. Bei Pyelonephritis muss der Patient einen Urin für die Forschung passieren lassen. Bei Bedarf schreibt der Arzt zusätzlich Tests für Nechiporenko und Zimnitsky vor.

Merkmale und Definition der Pyelonephritis

Die Krankheit ist eine ansteckende Entzündung. Krankheitserreger sind die Erreger pathologischer Prozesse. Sie stören den Harnfluss und tragen zur Entwicklung einer Infektion im Harnsystem bei.

Die Pathologie wird von charakteristischen Zeichen begleitet:

  • hohe Körpertemperatur;
  • Schüttelfrost und Fieber;
  • Rückenschmerzen auf Nierenhöhe;
  • Verletzung des Wasserlassens;
  • Blutdruck erhöhen.

Die genaue Diagnose stellen die Ärzte auf der Grundlage der Urinuntersuchung fest. Für Tests wird Morgenurin benötigt. Im akuten Stadium wird bei Patienten mit schwerer Erkrankung ein Katheter eingeführt, um Urin zu sammeln. Die Patienten müssen auch Blut zur Analyse spenden.

Bei Pyelonephritis ist die Funktion der Nieren beeinträchtigt. Entzündungsprozesse beeinflussen die Charakterisierung von Urin. Seine Dichte, Farbe, Transparenz und Geruch ändern sich. Gleiches gilt für mikrobiologische Eigenschaften. Während der Untersuchung achten die Ärzte auf die Menge der freigesetzten Flüssigkeit. Ein Indikator, anhand dessen die Beeinträchtigung der Nierenfunktion leicht erkannt werden kann.

Anomalien bei Entzündungen der Nieren

Bei einem gesunden Menschen liegt die normale Konzentration von Leukozyten im Urin bei bis zu 2000 / mg. Der Gehalt an roten Blutkörperchen sollte 1000 Einheiten nicht überschreiten. Um die Entwicklung pathologischer Prozesse zu bestimmen und die vorläufige Diagnose eines Arztes zu bestätigen, erlauben Laboruntersuchungen.

Akute Veränderungen

Pathologische Prozesse treten aufgrund einer Harnwegsinfektion auf. Nieren mit akuter Pyelonephritis können völlig gesund sein. Der Gehalt an Bakterien und Leukozyten zeigt jedoch die Entwicklung pathologischer Prozesse. Es gibt bestimmte Indikatoren, die die Dichte des Urins sowie den Proteingehalt bestimmen.

Der Entzündungsprozess betrifft eine oder zwei Nieren gleichzeitig. Es gibt zahlreiche Gründe für seine Entwicklung und den Grad des Fortschreitens. Angesichts der Merkmale des Auftretens und des Verlaufs einer akuten Pyelonephritis ist es schwierig, die Abweichungen klar zu sagen. Ärzte beachten die allgemeinen Ergebnisse der Urintests, die weit von der Norm entfernt sind.

Laboruntersuchungen bieten Spezialisten die Möglichkeit, viele Faktoren zu untersuchen:

  • Schatten des Urins;
  • Trübung des Urins;
  • Inhalte des untersuchten Materials;
  • Dichte;
  • das Vorhandensein von Eiweiß und Zucker.

Im Stadium der Exazerbation der Pyelonephritis weichen alle Parameter von der Norm ab. Urin bekommt einen hellen Farbton. Bei manchen Patienten ist es farblos. Die Konzentration des Urins nimmt ab. Der pH-Wert der Bakterien erhöht die Azidität des Urins. Durch äußere Anzeichen von Urin mit Pyelonephritis enthält Blut Unreinheiten. Wenn Eiter in den Nieren vorhanden ist, wird der Ausfluss trüb sein.

Die akute Form der Pyelonephritis ist durch eine hohe CRP-Konzentration gekennzeichnet. Dies ist ein Protein, das in der Leber gebildet wird und zur Gruppe der akuten Phase gehört. Wenn sich der Entzündungsprozess entwickelt und fortschreitet, steigt die CRP-Konzentration.

Wenn eine bakterielle Infektion im Harnsystem auftritt, liegt der Eiweißgehalt über 30 mg / l. Bei einer Viruserkrankung liegen diese Parameter zwischen 6 und 30 mg / l.

Ärzte untersuchen auch Harnsediment auf akute Pyelonephritis. Die Leukozytenzahl ist hoch. Ärzte stellen eine interessante Tatsache fest, dass dieser Indikator bei einem pathologischen Prozess einer Niere klein ist. Wenn der Entzündungsprozess reduziert ist, zeigen die Ergebnisse das Vorhandensein von Eiter im Urin.

Mit der Entwicklung einer akuten Pyelonephritis bei einem Patienten zeigt die Urinanalyse das Vorhandensein von Nieren- und Übergangsepithel. Die maximale Konzentration wird während der aktiven Entwicklung der Krankheit beobachtet. Vor dem Hintergrund der Befüllung des Bechers und der Beckenorgel mit Eiter ist die Anzahl der Epithelien reduziert. Ärzte diagnostizieren auch Salz und Zylinder im Urin.

Schwankungen in chronischer Form

Pathologische Prozesse erstrecken sich auf das Becken, den Kelch und das Nierengewebe. Tests müssen bestanden und die Diagnose rechtzeitig geklärt werden, um Komplikationen zu vermeiden. Es geht um Sepsis, wenn die Infektion den gesamten menschlichen Körper betrifft. Nierenversagen äußert sich auch, wenn das Organ die Produktion von Urin vollständig beendet. Ohne Behandlung besteht die Gefahr einer Nierenatrophie.

Die Urinanalyse bei chronischer Pyelonephritis zeigt nicht immer Veränderungen im Organ. Die Indikatoren verschlechtern sich vor dem Hintergrund einer schweren Verletzung der Parenchyms, der Glomeruli und der Tubuli.

  • die Niere scheidet eine erhöhte Flüssigkeitsmenge aus, die ein geringes spezifisches Gewicht hat;
  • der Säuregehalt steigt an;
  • Urin hat einen besonderen Geruch;
  • hohe Transparenz;
  • Leukozyten, Erythrozyten, Epithel und Bakterien befinden sich im Harnsediment.

Im Allgemeinen sind Analysen von chronischen und akuten Formen der Pyelonephritis ähnlich. Während der Genesung des Patienten sind die Abweichungen gering, aber für den Arzt sind sie von großer Bedeutung. Es kommt vor, dass der Urin keine signifikanten Veränderungen in den Nieren zeigt. Und es gibt Anzeichen für die Entwicklung der Krankheit. Die Patienten klagen über hohe Körpertemperatur, einen unangenehmen Uringeruch und Schmerzen in der Lendengegend.

In einigen Situationen werden Studien nach der Griss-Methode durchgeführt. Die Ergebnisse zeigen die Anwesenheit pathogener Mikroorganismen im Urin und deren Anzahl. Eine positive Analyse weist auf mehr als 100.000 schädliche Bakterien im Urin hin.

Bei äußeren Anzeichen bekommt der Urin eine blasse Nuance, der Eiweißspiegel ist erhöht. Der Urin ist trüb, eine große Menge Sediment wird gesammelt. Der pH-Wert nimmt ab. Bei der chronischen Form der Pyelonephritis zeigen die Ergebnisse des Urins einen erhöhten Gehalt an Erythrozyten, Mikroorganismen, Epithelium und Leukozyten.

Material für Laboruntersuchungen muss unbedingt morgens sein. Den Patienten wird empfohlen, vor den Tests 10 Stunden zu fasten. Um eine genaue Diagnose zu erhalten, untersuchen die Ärzte den Urin in verschiedene Richtungen. In vielen Situationen können die erhaltenen Daten indirekt sein und sich vor dem Hintergrund anderer pathologischer Veränderungen im Körper des Patienten manifestieren.

Patienten können zusätzlichen Studien zugeordnet werden, um die vorherige Diagnose zu bestätigen. So kann der Arzt die effektivste Behandlung wählen, um schwerwiegende Komplikationen und Folgen der Pathologie zu verhindern.

Erforderliche Tests zur Diagnose

Wenn die ersten Anzeichen der Krankheit auftreten, führt der Arzt eine ärztliche Untersuchung durch. Legt eine vorläufige Diagnose fest und ordnet zusätzliche Tests zu.

  1. Allgemeine Analyse von Urin und Blut.
  2. Bakteriologische Aussaat Eine effektive Diagnosemethode zur Bestimmung der Entwicklung pathologischer Veränderungen.
  3. Urinanalyse nach Zimnitsky und Nechiporenko.
  4. Das Lernmaterial mit der Gram-Methode.

Diese Tests ermöglichen es Ärzten, viele nützliche Informationen zu erhalten. Es geht um die Ausbreitung der pathogenen Mikroflora und den Erreger der Krankheit.

Vorbereitung auf die Studie

Der Arzt kann eine genaue Diagnose stellen, wenn das erhaltene Material korrekt gesammelt wurde. Um falsche Ergebnisse beseitigen zu können, ist es wichtig, sich richtig auf die Tests vorzubereiten. Es ist notwendig, den einfachen Empfehlungen von Experten zu folgen:

  1. Vor dem Sammeln von Urin sollten Produkte, die die Farbe des Urins beeinflussen, verworfen werden. Wir sprechen von Möhren, Rüben und Säften. Patienten sollten auf Kohlenhydrate verzichten.
  2. Das Spenden von Urin sollte am Morgen erfolgen.
  3. Bevor Sie den Urin sammeln, müssen Sie sorgfältig hygienische Verfahren durchführen.
  4. Mädchen und Frauen wird empfohlen, während der Menstruation keine Tests durchzuführen.
  5. Am Vorabend des Testens sollten Sie keine Diuretika verwenden.
  6. Sammeln Sie den Urin in einem sauberen, trockenen und gekochten Glasbehälter.

Wenn Sie Material während des Tages sammeln, sollten die ersten Portionen an einem kalten Ort gelagert werden.

Pyelonephritis ist eine häufige Erkrankung, die schwer zu bestimmen ist. Pathologie hat keine offensichtlichen Anzeichen, gelegentlich steigt bei Patienten die Temperatur des Körpers. Patienten können die Entwicklung der Krankheit nicht selbst bestimmen, sie benötigen qualifizierte Hilfe. Eine unsachgemäße Behandlung hat schwerwiegende Komplikationen und Folgen zur Folge.

Urinanalyse mit Pyelonephritis

Die Pyelonephritis ist eine Infektionskrankheit bakterieller Natur, die durch eine Entzündung des Nierenbeckens gekennzeichnet ist. Die Symptomatologie ähnelt den Manifestationen anderer Erkrankungen des Harnsystems. Um eine genaue Diagnose zu stellen, wird eine umfassende Diagnose durchgeführt, die eine Laborstudie umfasst. Urinanalyse für Pyelonephritis ist eine der obligatorischen.

Diagnosemethoden

Warum muss ich auf Pyelonephritis getestet werden? Der Grund ist einfach: Da die Hauptfunktion der Nieren darin besteht, überschüssige Flüssigkeit und Abbauprodukte aus dem Körper zu entfernen, beeinflussen Entzündungsprozesse natürlich auch die Eigenschaften des Urins. Dies betrifft die Dichte, Farbe, Transparenz, den Geruch und natürlich die mikrobiologischen Eigenschaften. Zusätzlich wird auch die Menge der ausgeschiedenen Flüssigkeit berücksichtigt, da dies ein wichtiger Indikator für die Nieren ist.

Welche Tests werden bei Pyelonephritis verschrieben:

  • OAM (Urinanalyse);
  • nach Nechiporenko;
  • nach Zimnitsky;
  • von Gram.

Der Vorteil dieser Studien ist ihr hoher Informationsgehalt bereits in den frühen Stadien der Pyelonephritis, die kurze Zeit, um die Ergebnisse zu erhalten (normalerweise am nächsten Tag), die Möglichkeit einer indirekten Diagnose der Arbeit einiger anderer Organe. Darüber hinaus sind diese Studien nicht teuer, was ebenfalls wichtig ist.

Urinanalyse

Es wird nicht nur bei Nierenentzündungen durchgeführt, sondern auch im Rahmen einer Erhebung zu Krankheiten sowie zur vorbeugenden Untersuchung von Erwachsenen und Kindern.

Die Urinanalyse bei Pyelonephritis kann Folgendes bestimmen:

  • die Anzahl der roten Blutkörperchen (wenn die Nierenerkrankung höher als normal ist);
  • Bilirubin (sein Vorhandensein weist auf eine Verletzung der Leber hin);
  • Urobilinogen (aufgrund von Veränderungen der Leberfunktion);
  • Harnstoff (erhöhte Spiegel zeigen Krankheit an);
  • Ketone (bestimmt durch Diabetes);
  • Protein (seine Anwesenheit ist ein Symptom einer Niereninfektion);
  • Glukose (im Urin bei Diabetes, Thyreotoxikose, Phäochromozytom nachgewiesen);
  • Leukozyten (eine Zunahme ihrer Anzahl ist ein deutliches Zeichen für eine Entzündung im Urogenitalsystem);
  • Bakterien, Pilze, Parasiten (normalerweise sollten sie nicht sein).

Indikatoren der Urinanalyse bei Pyelonephritis sind physikalische Parameter: Dichte, Farbe, Transparenz, Geruch.
Normalerweise beträgt die Urindichte bei Frauen und Männern 1.012–1.22 g / l. Wenn die Raten erhöht sind, ist dies ein Zeichen für eine Pyelonephritis. Eine Abnahme seiner Dichte deutet auf Nierenversagen hin.

Bei Pyelonephritis verfärbt sich der Urin, wenn er rote Blutkörperchen enthält (die Flüssigkeit wird rötlich). Ihre Verdunkelung spricht von Austrocknung, eine zu helle Farbe von Polyurie. Die Farbe des "Fleischtopfs" weist auf eine Glomerulonephritis hin, die sich parallel oder als Komplikation der Pyelonephritis entwickeln kann. Milchton - ein Symptom der Lymphostase in den Nieren. Viele Medikamente beeinflussen jedoch die Farbe des Urins: Aspirin, einige Antiparasitika, Diuretika.

Nechiporenko-Analyse

Diese Analyse zeigt die Anzahl der Leukozyten, Erythrozyten, Proteine, Zylinder, Bakterien und andere Einschlüsse.

Die normalen Urinwerte für Erwachsene sollten betragen:

  • Leukozyten bis zu 2000 / ml;
  • rote Blutkörperchen - bis zu 1000 / ml (über - Hämaturie oder Blut im Urin);
  • Zylinder - bis zu 20 / ml.

Zusätzlich zu diesen Einschlüssen können bei akuter Pyelonephritis Eiter (Pyurie), Protein, Bakterien und Zylinder nachgewiesen werden.

Zylinder werden als die gleichen Proteine ​​bezeichnet, die jedoch beim Durchgang durch die Tubuli der Nieren zusammengedrückt werden. Wenn die Analyse ihren hohen Gehalt zeigt, spricht man von Proteinurie, die sich bei Glomerulonephritis oder nephrotischem Syndrom entwickelt.

Das Vorhandensein von Protein weist auf eine Schädigung und Ausdehnung der Tubuli und der Glomeruli der Nieren hin, da normalerweise große Proteinmoleküle nicht durch sie hindurchtreten. Aber nicht immer spricht Protein im Urin von Pathologie - eine kleine Menge davon bis zu 0,033 g / l wird bei gesunden Menschen nachgewiesen, sowie nach einer Infektionskrankheit, intensiver körperlicher Anstrengung und dem Konsum von Proteinprodukten.

Bakterien werden in allen Infektionskrankheiten des Harnsystems nachgewiesen. Eiter im Urin tritt auf, wenn sich eine Entzündung entwickelt.

Analyse Zimnitsky

Wenn Pyelonephritis-Tests vorgeschrieben sind, um den Grad der Niereninsuffizienz zu bestimmen. Um dies zu tun und eine Probe von Zimnitsky durchgeführt - zeigt, wie die Organe mit der Konzentration des Urins umgehen. Dieselbe Analyse erlaubt es uns, die Dichte des Urins und die tägliche Diurese zu bestimmen.

Normalerweise sollten sowohl Männer als auch Frauen die folgenden Indikatoren haben:

  • tägliche Diurese - von 1,5 bis 2 Tausend ml;
  • das Verhältnis von getrunkener und ausgeschiedener Flüssigkeit beträgt 65 bis 80%;
  • tägliche Diurese - 2/3 der Gesamtsumme;
  • Nacht - 1/3 der Gesamtsumme;
  • Die Flüssigkeitsdichte beträgt mindestens 1,020 (mit abnehmender Entzündung des Nierenbeckens).

Andere Indikatoren in der Urinanalyse, wenn sie von der Norm abweichen, dann nur geringfügig.

Gramm-Studie

Es wird durchgeführt, um die Art des Erregers zu bestimmen. In der Medizin werden alle Erreger in zwei große Gruppen unterteilt: grampositive und gramnegative. Die Art der Bakterien wird durch Anfärben mit Anilinfarbstoffen bestimmt. Grampositive Mikroorganismen werden blau angefärbt, gramnegative werden nicht angefärbt.

Diese Trennung ist gerechtfertigt - aufgrund der unterschiedlichen Eigenschaften ihrer Zellwände, die die Empfindlichkeit gegenüber Medikamenten beeinflussen. In Abhängigkeit von den Färbungsergebnissen werden Antibiotika ausgewählt. Gram-negative Bakterien sind gegenüber einer Gruppe von Medikamenten empfindlich und gegenüber anderen Gram-positiv.

In der Regel wird ein Teil des für die Nechiporenko-Analyse gesammelten Urins für die Gram-Färbung verwendet.

Blut Analyse

In der Tat ist auch ein Bluttest auf Pyelonephritis erforderlich - um das Vorhandensein und den Grad des Entzündungsprozesses im Körper zu bestimmen. Zu diesem Zweck wird eine allgemeine Analyse (UAC) durchgeführt, d. H. "Blut von einem Finger". Zwei Indikatoren für Blut zeigen eine Entzündung in den Nieren: die Anzahl der Leukozyten und die Erythrozytensedimentationsrate (ESR). Je höher diese Parameter sind, desto schwerwiegender ist der Entzündungsprozess. Indirekt sagt Pyelonephritis auch eine Abnahme der Zahl der roten Blutkörperchen, des Hämoglobins, aus.

Zur Beurteilung der Nierenfunktion wird auch ein biochemischer Bluttest vorgeschrieben, dessen Hauptparameter Kreatinin, Harnstoff, Harnsäure und Reststickstoff sein werden, dessen erhöhte Konzentration auf eine Verschlechterung der Nierenfunktion hindeutet.

Wie getestet werden?

Wenn Sie alle Tests bestanden haben, müssen Sie sich zunächst an die Intimhygiene erinnern, die vor jeder Urinsammlung durchgeführt wird. Es ist ein Verbot für Produkte, die ihre Farbe oder ihren Geruch verändern. Gleiches gilt für antivirale oder antimykotische, antibakterielle Substanzen. Frauen wird nicht empfohlen, während der Menstruation Urin zu spenden. Blutpartikel können in den Behälter gelangen und die Ergebnisse der Studie verfälschen. Es kommt jedoch vor, dass die Tests dringend durchgeführt werden müssen. In diesem Fall ist eine gründlichere Hygiene der äußeren Genitalorgane erforderlich. Der Frau wird empfohlen, einen Tampon zu verwenden.

Analysen laufen nach bestimmten Regeln. Urin für die allgemeine Analyse wird morgens auf leerem Magen beim ersten Wasserlassen in einem sterilen Behälter gesammelt. Nach dem Sammeln wird es sofort ins Labor geschickt, damit sich keine Bakterien in der Flüssigkeit bilden können, die natürlich in der Flüssigkeit vorhanden sind - dies kann die Ergebnisse verfälschen.

Für die Erforschung von Nechiporenko geht man nach den gleichen Regeln zum durchschnittlichen Teil des ersten Morgenurins.

Bei der Zimnitsky-Analyse werden 8 Portionen Harn mit einem Abstand von 3 Stunden zwischen dem Wasserlassen gesammelt. Der erste Wasserlassen wird um 6 Uhr morgens gehalten, dieser Urin wird nicht gesammelt. Die folgenden Portionen werden in getrennten sterilen Behältern gesammelt, die bis zum Morgen im Kühlschrank dicht verschlossen aufbewahrt werden.

Was die allgemeine Blutuntersuchung angeht, kann sie jeden Tag genommen werden, aber immer morgens auf nüchternen Magen. Es sind keine weiteren Schulungen erforderlich.

Basierend auf den Ergebnissen der beschriebenen Studien kann eine genaue Diagnose gemacht werden. Natürlich ist in unserer Zeit zwangsläufig Ultraschall vorgeschrieben, es können andere Arten von Hardware- und Instrumentenuntersuchungen gezeigt werden, diese sind jedoch erforderlich, um die Funktionen der Nieren und den Zustand ihrer Gewebe genau zu bestimmen. Und für die Diagnose reicht die Anamnese des Patienten, seine Untersuchungs- und Testergebnisse.

Pyelonephritis und Urinanalyse

Bei der Pyelonephritis handelt es sich um eine Erkrankung, die von einer Entzündung des Beckens und des Kelchs und in akuterer Form von Nierengewebe begleitet wird. Die Urinanalyse bei Pyelonephritis ist eine der bedeutendsten. Die Krankheit ist für verschiedene Altersgruppen von Menschen unabhängig von ihrem Geschlecht.

Häufiger wird die Krankheit jedoch in folgenden Fällen erfasst:

  1. Kinder bis 7 Jahre (aufgrund der Besonderheiten der anatomischen Struktur des Harnsystems);
  2. Frauen zwischen 18 und 30 Jahren (verbunden mit dem Beginn des Intimlebens, der Geburt oder der Schwangerschaft);
  3. Männer im Alter (assoziiert mit Prostata-Adenom).

Faktoren und Ursachen

Trägt zur Pyelonephritis-Obstruktion der Harnwege, Koliken in den Nieren, Urolithiasis, Adenomen und anderen Erkrankungen bei.

Die Ursache der Pyelonephritis sind pathogene Bakterien. Es gibt zwei Arten der Infektion: aufsteigend oder urogen (vom Harnweg bis zum Becken); und hämatogen (Infektion durch Blutfluss), lymphogen (von benachbarten Organen durch die Lymphe).

Symptome der Krankheit

Es gibt zwei Formen der Krankheit: akut und chronisch. Sie unterscheiden sich in der Art des Entzündungsprozesses. Die akute Form verursacht Veränderungen in den Nieren, was zu einer Zellinfiltration führt. Chronische Form hat schwerwiegende Folgen für die Schädigung des Parenchyms.

Bei akuter Pyelonephritis ist die Entwicklung plötzlich. Symptome und Beschwerden haben ein Merkmal:

  1. Hohes Fieber und Schüttelfrost;
  2. Häufige Toilettenbesuche (Harnwegsyndrom);
  3. Viel schwitzen;
  4. Übelkeit oder Erbrechen;
  5. Schmerzen im unteren Rücken;
  6. Gelenkschmerzen;
  7. Kopfschmerzen und Schwäche;
  8. Trockenheit und Blässe der Haut.

Im Urin erkennt man die Anwesenheit von Eiter, die hohe Anwesenheit von roten Blutkörperchen, Bakterien und Eiweiß. Die klinischen Daten und das Bild der Erkrankung im Kindesalter sind leicht unscharf, was die Diagnose der Erkrankung bei Kindern erschwert.

Chronische Pyelonephritis entwickelt sich als Folge einer ineffektiven oder späten Behandlung der akuten Form der Krankheit. Eine Exazerbation kann sich entwickeln, wenn Sie an Virus- oder Infektionskrankheiten leiden oder wenn der Körper oft unterkühlt wird. Aufgrund der Besonderheiten der Organstruktur einer Frau neigen sie eher zu dieser Krankheit.

Chronische Krankheiten haben zwei Manifestationen: die ständige Manifestation von Symptomen oder eine variable Flaute und eine Verschlimmerung der Krankheit.

Die Entwicklung der Pathologie kann in mehrere Phasen unterteilt werden:

  1. Phase des aktiven Entzündungsprozesses;
  2. Latente Phase (latente Entzündung);
  3. Remissionsphase (keine Entzündung bis zur anschließenden Verschlimmerung).

Diagnose

Von großer Bedeutung sind Verfahren, die genaue Ergebnisse der Qualität (Geruch, Zusammensetzung, Farbe, Dichte und Transparenz, Protein- und Zuckermenge) der analysierten Flüssigkeit, Empfindlichkeit gegen Antibiotika von Mikroorganismen und deren Anwesenheit liefern. Die häufigsten Indikatoren sind eine allgemeine Analyse von Urin und Blut, Blutzucker und Ultraschall der Nieren.

Diese Urintests umfassen relative Dichte, Klarheit und Farbe sowie den pH-Wert. Wenn die Funktion der Nieren nicht beeinträchtigt wird, ist es üblich, dass der Patient gelben Urin näher an der Strohfarbe hat. Und abhängig von den gleichzeitig auftretenden Beschwerden kann sich die Farbe ändern: Bei Diabetes mellitus und chronischem Nierenversagen (chronische Nierenerkrankung) - einer hellgelben Farbe mit starker Hämaturie - dunkel oder mittelrot, mit makroskopischer Hämaturie - mitteltrüb, mit kalkulärer Pyelonephritis - geringer Transparenz.

Der normale pH-Wert für den Patienten sollte im Bereich von 6,2–6,6 liegen. Die Konzentrationsfähigkeit der Nieren bestätigt ihren Dichteindikator von 1.016–1.026, der auf gelöste Salze von Natrium und Harnstoff hinweist. Die Abnahme der Dichte zeigt eine geringe Fähigkeit zur Nierenkonzentration an, und eine erhöhte Dichte zeigt das Vorhandensein von Glykosurie an.

Protein und sein Gehalt sollten 1 g / l nicht überschreiten. Die Anzahl der Leukozyten sollte ebenfalls zwischen 5-7 liegen. Eine große Anzahl von Leukozyten von 10 oder mehr weist auf eine Leukoketurie hin. Bei Patienten mit Nierenentzündung und einer Reihe anderer Erkrankungen kann es vorkommen, dass Leukozyten anschwellen und sich zersetzen, was zu einer falschen Meinung über ihre Abwesenheit führt. Die Krankheit nur bei einem gemeinsamen Urintest festzustellen, ist eine sehr schwierige Aufgabe.

Wenn die Indikatoren von den normativen Werten abweichen, kann dies auf eine bestimmte Krankheit hindeuten, und eine genaue Diagnose, die auf allen erforderlichen Studien basiert, kann nur von einem Spezialisten vorgenommen werden.

Bei Verdacht auf Pyelonephritis sollten auch die Antibiotika-Empfindlichkeit und die Urinkultur untersucht werden. Die Daten werden sowohl zu Beginn der Diagnose als auch während des Behandlungszeitraums des Patienten untersucht. Sammeln Sie Daten einige Tage nach Beginn der Behandlung sowie einen Zeitraum nach deren Ende. Diese Methode ermöglicht es Ihnen, die Reaktion des Körpers auf Medikamente zu kontrollieren und mögliche Rezidive der Krankheit zu verfolgen.

Calciumoxalatsalzpartikel werden selten nachgewiesen. In der Zukunft ist es notwendig, eine zweite Studie und eine detailliertere Analyse durchzuführen. Salze Oxalate weisen auf eine schwere Beeinträchtigung der Nierenfunktion hin.

Die Ergebnisse werden stark durch die Umsetzung der Regeln für das Sammeln von Urin beeinflusst. In medizinischen Einrichtungen ist es üblich, es aus dem Mittelstrahl zu sammeln, nachdem eine Toilette der äußeren Urogenitalorgane mit schwachen Antiseptika oder Seife durchgeführt wurde. Für männliche Tests wird empfohlen, 2-3 Becher durchzuführen, um die Quelle der Leukozyten zu bestimmen: Harnröhre, Blase, Prostata.

Zur Durchführung von Analysen bei der Frau ist die Verwendung eines Metallkatheters möglich.

Behandlung

In der Regel werden Antibiotika zur Behandlung verschrieben. Es ist notwendig, einen vollständigen Kurs zu absolvieren, um Bakterien loszuwerden. Die Behandlung kann auch bei Verbesserung nicht unterbrochen werden. Schmerzmittel können helfen, schwere Krämpfe und Beschwerden zu bekämpfen. Bei der Behandlung zu Hause wird bereits am 2. oder 3. Tag der Einnahme von Medikamenten eine Besserung beobachtet. Wenn keine Besserung festgestellt wird, muss der behandelnde Arzt konsultiert werden.

Folk-Methoden

Eine Vielzahl von Kräutern kann effektiv Krämpfe (ortosiphon, Hafer) beseitigen, Blutungen reduzieren (Heckenrose, Brennnessel), Schwellungen reduzieren (Bärentraube, Schachtelhalm), Depressionen verbannen, die häufig nach der Einnahme von Antibiotika (Wegerich, Kamille, Erdbeerblätter) auftreten. Diuretika wirken sich auch effektiv auf die Organe aus, indem sie Stagnation und Entzündungsentwicklung beseitigen.

Wenn die Behandlung mit Antibiotika keine vollständige Remission ergibt, wird für einen Zeitraum von einem halben Jahr ein Behandlungsschema angewendet. Jeden Monat für 10 Tage ist es notwendig, antibakterielle Medikamente einzunehmen, jeder Monat ist anders. In der restlichen Zeit sollte der Patient Diuretika einnehmen.

In akuten Formen wird eine renale Drainage (Stent) etabliert. Der Stent ist eine Röhre mit einem Abstand von 1,3-1,5 cm aus Gummi. Das Ende des Stents, das in das Becken eingeführt wird, hat die Form einer verdrehten Helix mit seitlichen Löchern. Die Wände werden zusammen mit dem Leiter in den Harnleiter eingeführt, der Leiter wird entfernt und das distale Ende wird in das Lumen der Blase geschnitten. Die Helix verhindert den Ausstoß einer ähnlichen Drainage bei Harnwegskontraktionen. Dieser Einsatz entlastet den Patienten vom Tragen des Urinals und verhindert, dass der Blaseninhalt in den Harnleiter und das Becken gelangt.

Zur Prophylaxe sind ein normales Trinkregime, eine hochwertige Intimhygiene, gute Kleidung und ein Bereich von Nieren erforderlich, die vor Überkühlung geschützt sind. Die Behandlung akuter Symptome sollte zu Hause unter ärztlicher Aufsicht und der erforderlichen Forschung durchgeführt werden.

Urinanalyse mit Pyelonephritis: Material sammeln und Ergebnisse entschlüsseln

Die Diagnose einer Nierenerkrankung wie der Pyelonephritis beginnt mit der Befragung eines Patienten und der Durchführung allgemeiner Blut- und Urintests. Letzteres ist der Hauptassistent bei der Erkennung des Entzündungsprozesses und bei der Überwachung des Krankheitsverlaufs.

Die Bedeutung der Urinanalyse für die Diagnose einer Pyelonephritis

Pyelonephritis ist eine entzündliche Erkrankung, die durch Infektionen hervorgerufen wird und das Nierensystem der Tubuli der Niere, des Zwischengewebes und des Beckens beeinflusst. Die Symptome einer Pyelonephritis ähneln anderen Erkrankungen des Harnsystems. Um die Schlussfolgerung zu klären, ist eine umfassende Untersuchung des Patienten erforderlich.

Eine Urinanalyse bei Pyelonephritis kann Anomalien bei einer großen Anzahl von Indikatoren aufdecken.

Die frühzeitige Abgabe der allgemeinen Urinanalyse (OAM) hilft bei der Bestimmung des Verlaufs der Erkrankung: akut, chronisch oder Verschlimmerung der chronischen Erkrankung. Diese Studie ist auch eine gute Hilfe, um die Reaktion des Körpers auf das Medikament festzustellen. Die rechtzeitig begonnene Behandlung verhindert die Entwicklung schwerwiegenderer Konsequenzen. Daher ist es wichtig, eine Urinanalyse durchzuführen, wenn die ersten Anzeichen einer Pyelonephritis auftreten:

  • hohe Körpertemperatur (kann kritische Werte erreichen);
  • akute Rückenschmerzen (oft einerseits, können aber an beiden beobachtet werden);
  • Schmerzen und Beschwerden beim Wasserlassen;
  • Trübung des Urins, das Auftreten von Suspension darin;
  • Allgemeine Störung des Zustandes: Schwäche, Übelkeit, blasse Haut.

Bei einem Urintest werden dessen Parameter bestimmt, deren Abweichung von der Norm dem Arzt ein Signal über das Stadium der Erkrankung und ihre Art gibt.

OAM muss während des gesamten Behandlungsverlaufs eingenommen werden, um die Wirksamkeit zu beurteilen, sowie 1–2 Wochen, nachdem sich der Patient erholt hat.

Video: Was zeigt die Urinanalyse?

Bestandteile der Urinanalyse

OAM besteht aus mehreren Studien, von denen jede ihre Aufgabe erfüllt:

  • Organoleptisch (visuelle Inspektion) beurteilt die Transparenz des Urins, seine Farbe und Schaumbildung.
  • Die mikrobiologische Analyse zeigt Krankheitserreger.
  • Eine physikalisch-chemische Studie ermittelt den pH-Wert und das spezifische Gewicht des Urins.
  • Die mikroskopische Analyse bestimmt das Vorhandensein und die Menge von Salzen, roten Blutkörperchen, weißen Blutkörperchen und Zylindern.
  • Die Biochemie erkennt Protein im Urin, Bilirubin, Zucker (Glukose), Blut (Hämoglobin).

Vor- und Nachteile der Methode

Die Vorteile von OAM sind:

  • sehr informativ im Anfangsstadium der Entwicklung der Pyelonephritis;
  • Ausführungsgeschwindigkeit (das Ergebnis wird am nächsten Tag im Notfall bekannt - innerhalb einer Stunde);
  • zusätzliche Beurteilung der Funktion einiger anderer Organe;
  • Leichtes Halten;
  • niedrige Kosten

Spezielle Reagenzien und Geräte ermöglichen es, möglichst viele Informationen zu erhalten.

Die Nachteile der Urinanalyse können folgende Punkte sein:

  • die subjektive Beurteilung einiger Qualitätsmerkmale (z. B. Farbe) durch einen Augentechniker;
  • die Notwendigkeit der Vorbereitung der Analyse auf ihre ausreichende Genauigkeit;
  • die Notwendigkeit zusätzlicher Untersuchungen zur Quantifizierung von Parametern.

Gegenanzeigen OAM

Das Ergebnis der Diagnose von Urin ist unter folgenden Bedingungen unzuverlässig:

  • Behältersterilität war unvollständig;
  • Die Auswahl des Materials für die Studie wurde im Voraus getroffen und für mehrere Stunden aufbewahrt (sogar im Kühlschrank).
  • der Patient wurde während der Menstruation getestet;
  • Der Patient nahm Medikamente ein, die die Parameter des Urins und seine Eigenschaften beeinflussen (z. B. Diuretika und Antibiotika).

Vorbereitung für die Urinanalyse und deren Durchführung

Am Tag vor der Analyse müssen die empfohlenen Regeln zur Vorbereitung der Abgabe von Urin eingehalten werden. Zusätzlich zu den oben genannten Kontraindikationen sollten Sie die folgenden Details beachten:

  • vor der Abgabe von Urin führt der Patient eine externe hygienische Behandlung der Genitalien durch;
  • Urin darf nicht gefärbt werden, da der Patient farbgebende Produkte verwendet.
  • Wenn Sie während der Menstruation eine dringende Urinanalyse benötigen, verwenden Sie besser einen Tampon.
  • Die Urinprobenahme sollte unmittelbar nach dem Aufwachen erfolgen (erster Wasserlassen am Morgen).
  • Es wird empfohlen, Einwegbehälter für die Sammlung von in einer Apotheke erworbenen Biomaterialien zu verwenden.

Der Urinbehälter ist steril, erfordert keine Vorbehandlung und ist vollständig einsatzbereit.

Damit die Analyse das korrekte Ergebnis zeigt, sollten Sie den durchschnittlichen Anteil des Biomaterials richtig auswählen: Leeren Sie den Urin für die ersten zwei Sekunden in die Toilette (ca. 10 ml) und sammeln Sie ihn in einem sterilen Behälter in einer Menge von 50 bis 100 ml ohne Rückstände. Schließen Sie das Gefäß mit einem Deckel und füllen Sie ggf. das Etikett aus.

Merkmale des Urins mit Pyelonephritis

Zunächst werden die Grundparameter des Urins bestimmt: Farbe, Dichte, Geruch, Vorhandensein von Blut und Eiweiß, Azidität. Später mit Hilfe instrumenteller Methoden quantitative Indikatoren bestimmen.

Bei Pyelonephritis beobachteten Abweichungen von der Norm gleichzeitig mehrere Parameter. Falls nur ein oder zwei von ihnen gestört sind, kann dies auf das Vorhandensein einer anderen Krankheit oder auf die individuellen Merkmale des Patienten sowie auf altersbedingte Veränderungen hindeuten.

Farbe und Transparenz

Bei normaler Farbe ist der Urin gelblich, eine leichte Farbtonänderung ist akzeptabel (von Stroh bis dunkelgelb). Bei einer Entzündung des Nierenbeckens kann die Farbe des Urins je nach Schwere des Zustands des Patienten rosa, rot oder bräunlich werden.

Normalerweise hat Urin absolute Transparenz. Bei Pyelonephritis ist das Vorhandensein von Trübungen im Urin zwingend und in schweren Fällen der Erkrankung - kleine Flocken, die mit bloßem Auge untersucht werden können.

Trüber Urin ist ein charakteristisches Symptom der Pyelonephritis.

Dichte und Säure

Die Untersuchung des Urins mit Pyelonephritis zeigt seine reduzierte Dichte und saure Umgebung. Diese Indikatoren ändern sich aufgrund des Vorhandenseins von E. coli in der Flüssigkeit sowie des für den Verlauf dieser Erkrankung charakteristischen Polyuriephänomens (Zunahme der freigesetzten Urinmenge).

Der Geruch

Wenn die Nieren entzündet sind, riecht der Urin einer Person unangenehm. Das letzte Symptom weist auf die Entwicklung einer Infektion im Harntrakt hin. Ohne entzündliche Prozesse zeichnet sich diese physiologische Körperflüssigkeit nicht durch einen scharfen Geruch aus.

Blut

Das Auftreten von Blut im Urin (Hämaturie) ist in zwei Formen möglich: Grobe Hämaturie, wenn sich die Harnfarbe in rot ändert und dies mit bloßem Auge sichtbar ist, und Mikrohämaturie, in diesem Fall wird das Auftreten von Blutzellen nur während der Studie festgestellt.

Die Farbe des Urins bei der Pyelonephritis variiert je nach dem Prozentsatz der roten Blutkörperchen.

Rote Blutkörperchen

Die normale Anzahl der roten Blutkörperchen im Urin liegt im Sichtfeld zwischen 0 und 3. Bei Pyelonephritis wird dieser Parameter mehrmals überschritten. Im OAM-Prozess führt ein Labortechniker eine Flüssigkeitsstudie mit einem Mikroskop durch. Bei Hämaturie sind rote Blutkörperchen deutlich sichtbar.

Weiße Blutkörperchen

Der Leukozytenüberschuss im Urin ist das Hauptsignal für die Entwicklung einer Entzündung im Harnsystem. Bei gesunden Frauen variiert ihre Zahl im Gesichtsfeld zwischen 0 und 6, bei Männern zwischen 0 und 3. Mit der Pyelonephritis nimmt diese Zahl mit fortschreitender Krankheit zu und am dritten Tag sind es mehr als 10.

Leukozyten im Urin sind eine klare Bestätigung der Pyelonephritis

Protein im Urin

Der Wert des Proteinindikators bei einem gesunden Menschen überschreitet nicht 0,033 g / l. Entweder fehlt das Urinprotein vollständig. Während des destruktiven Prozesses, der in den Geweben der Nieren stattfindet, tritt immer die Entwicklung einer Proteinurie auf.

Wenn Pyelonephritis-Protein im Urin auftritt und äußerlich seine Anwesenheit in Form eines weißen Bodensatzes am Boden des Behälters und Verlust der Transparenz der Flüssigkeit sowie des Erscheinungsbildes ihrer Schaumigkeit nachgewiesen wird.

Urinanalyse für Pyelonephritis: Indikatoren

Wir werden verstehen, wie man die Pyelonephritis durch Urinanalyse bestimmt.

Es wird unter Fachleuten angenommen, dass die Diagnose einer Krankheit leichter ist als bei anderen Erkrankungen der Nieren, der Blase und des Harnleiters. Die meisten Manifestationen sind während der Untersuchung bekannt und offensichtlich, bei denen Patienten über Lendenschmerzen klagen.

Warum brauchen wir eine Analyse?

Der Zweck der Untersuchung des Urins ermöglicht es Ihnen, die unmittelbare Ursache der Entzündung, dh den Erreger, zu identifizieren. Es ist äußerst wichtig, den Behandlungsweg und die Auswahl der Medikamente zu bestimmen. In diesem Artikel werden wir darüber sprechen, was diese Krankheit ist und wie wichtig die allgemeine Urinanalyse für Pyelonephritis ist.

Beschreibung der Krankheit

Pyelonephritis ist ein infektiös-entzündlicher Prozess, der zuerst das Becken betrifft und dann direkt in das Nierengewebe gelangt. Dieser Prozess entwickelt sich häufig vor dem Hintergrund bereits bestehender Nierenerkrankungen, zum Beispiel bei Urolithiasis oder Glomerulonephritis. Es kann akut, chronisch oder eitrig sein.

Die Indikatoren der Urinanalyse bei Pyelonephritis werden im Folgenden erläutert.

Warum den Urin erforschen?

Diese Pathologie wird unter Verwendung verschiedener Techniken (Ultraschall, Radiographie, Labordiagnostik usw.) diagnostiziert, einschließlich eines vollständigen Blutbilds und einer Urinanalyse, die dabei helfen, die Dynamik entzündlicher Prozesse und die Wirksamkeit der verordneten Behandlung zu verfolgen. Die Urinanalyse gilt in diesem Fall als die wichtigste für die Früherkennung von Pyelonephritis, da sie für den Arzt aussagekräftiger ist. Basierend auf der Umfrage werden drei mögliche Flussformen unterschieden: akut, chronisch und chronisch mit Exazerbation.

Leukozyturie

Bei der Entschlüsselung der Indikatoren der allgemeinen Analyse des Urins bei Pyelonephritis sollte auf Leukozyturie geachtet werden. Solche Symptome entwickeln sich in den ersten zwei bis vier Tagen der Krankheit. Der Entzündungsprozess ist in der kortikalen Schicht des Nierenparenchyms lokalisiert. Darüber hinaus äußert sich die Leukozyturie auch bei obstruktiven Prozessen im Harntrakt während der Entwicklung einer Pyelonephritis. Die Hauptsymptome dieser Pathologie sind in der Regel schmerzhafte Manifestationen in der Lendengegend, dh dort, wo sich die Nieren befinden, und Vergiftungen in Form von Schüttelfrost, Fieber, Appetitlosigkeit, allgemeiner Schwäche, Erbrechen und häufiger Übelkeit. Bei pädiatrischen Patienten kann es zu Bauchschmerzen kommen. Erythrozyturie ist auch ein Indikator für eine Beeinträchtigung der Nierenfunktion. Es ist eine Folge von nekrotischer Papillitis, akuter Zystitis sowie Störungen im Fornicoidapparat.

Was ist der Urintest für Pyelonephritis?

Allgemeine Analyse in chronischer Form

Wie gesagt, die Pyelonephritis hat einen infektiös-entzündlichen Ursprung, der das Nierengewebe selbst in den Prozess des Beckens und des Kelchs involviert. In den meisten Fällen sind Frauen über fünfzig und älter betroffen. Denn die chronische Form der Erkrankung zeichnet sich durch den Wechsel von akuten Zuständen und Remissionen aus. Pyelonephritis ist primär (dh die Krankheit ist nicht mit anderen urologischen Problemen verbunden) oder sekundär (verursacht durch urologische Erkrankungen, die durch Harnwegsinfektionen verursacht werden).

Was verursacht krankheit?

Diese pathologischen Prozesse werden durch verschiedene Mikroorganismen verursacht: Viren, Pilze und E. coli. Ein vollständiges Blutbild ist in diesem Fall erforderlich, um zu bestimmen, auf welcher Ebene Hämoglobin, rote Blutkörperchen, Leukozyten, ESR, und auch die Verschiebung der Anzahl der Leukozyten nach links zu verfolgen. Ein wichtiger Indikator ist außerdem die Hypostenurie (mit dem geringen Anteil des Urins) sowie die Polyurie. Mit der Verschlimmerung der Krankheit wird Leukozyturie beobachtet, d. H. Die Erhöhung der Anzahl der Leukozyten auf einen Wert von 20 * 103 und höher und aktive Leukozyten etwa 30%. Während der Remission zeigen sich Leukozyten möglicherweise in keiner Weise in Analysen. Die latente Phase des Krankheitsverlaufs ist im Allgemeinen durch die Armutsveränderung der Parameter im Labor gekennzeichnet. Manchmal haben Tests keine pathologischen Veränderungen, aber die Krankheit ist nicht verschwunden.

Allgemeine Analyse bei akuter Pyelonephritis

Akute Pyelonephritis wird als akuter Entzündungsprozess im Nierengewebe und im Becken bezeichnet, bei dem die Arbeitsfunktionen der Nieren deutlich beeinträchtigt sind. Die häufigste Ursache für diese Pathologie bei akuten Formen ist gewöhnlicher E. coli. Einige typische Änderungen in der allgemeinen Analyse des Urins bei akuter Pyelonephritis sind folgende: Der Patient hat häufiges Wasserlassen und der Anteil ist sehr niedrig, blasser Urin ist trüb, mit etwas Sediment und niedrigem pH-Wert (deutlich unter 7,0). Manifestationen von Eiweiß, vermehrten weißen Blutkörperchen, roten Blutkörperchen, Epithel und der Anwesenheit von Bakterien.

Nachfolgend sind die Hauptindikatoren der Urinanalyse bei Pyelonephritis aufgeführt.

Indikatoren

Normalerweise hat ein gesunder Mensch die folgende Analyse: Urin kann eine beliebige Gelbtönung sein, transparent, ohne Sediment, ohne starken Geruch, der pH-Wert sollte etwa 7 sein, das spezifische Gewicht ist 1.018 oder mehr, es sollte kein Protein im Urin vorhanden sein. Glukose, Ketonkörper, Hämoglobin und Bilirubin. Urin enthält eine bestimmte Anzahl von Erythrozyten, Leukozyten und Epithel, und die normative Anzahl ist bei Männern und Frauen unterschiedlich. Das Vorhandensein von Salzen, Bakterien, Pilzen und Parasiten im Urin spricht von Pathologie. Die Veränderung der Eigenschaften von Urin und Blut erfolgt unabhängig davon, wie stark der pathologische Prozess klinisch ist. Obwohl es natürlich unmöglich ist, das Vorhandensein einer direkten Abhängigkeit und den Grad der Änderungen der Laborforschungsindikatoren zu bestreiten.

Außerdem wird ein Urintest auf Pyelonephritis bei Kindern durchgeführt.

Wenn die Krankheit jedoch asymptomatisch ist, kann bei einer allgemeinen Urinuntersuchung die Situation im Körper des Patienten richtig eingeschätzt werden. Eine allgemeine Analyse des Urins an sich kann nicht als Grundlage für die Diagnose dienen. Sie erschweren das klinische Bild der Krankheit, der Sepsis, der subakuten septischen Endokarditis usw. Sie stellen bestimmte Schwierigkeiten bei der Erkennung dieser Pathologie dar. Als Folge davon nehmen die Ärzte bei der Entschlüsselung der allgemeinen Urinanalyse mehrere Indikatoren in Betracht und versuchen, das Gesamtbild zu untersuchen. Die erste Gruppe besteht aus Daten, die das Vorhandensein oder Fehlen von Niederschlag in der Analyse anzeigen. Bei dieser Art von Krankheit, wie hämatogener Pyelonephritis, kann es überhaupt nicht zu Ausfällungen kommen. In der zweiten Gruppe gibt es Indikatoren, die sich direkt auf die Zusammensetzung des Urins beziehen, ob pathogene Elemente vorliegen. Zu den Indikatoren, die die akute eitrige Natur der Krankheit charakterisieren, gehören Proteine ​​und Erythrozyten.

Ihre Zahl bestätigt oder bestreitet, dass der Patient die Krankheit in verschiedenen Formen hat. Einige Anzeichen haben eine signifikante Ähnlichkeit mit den Symptomen anderer Pathologien, was die Interpretation der klinischen Manifestationen der Pyelonephritis erheblich erschwert. Bei Urintests kann es jedoch Unterschiede zu anderen chronischen Erkrankungen der inneren Organe geben. Wenn der Patient eine Pyelonephritis hat, ist der Urinanteil signifikant höher, wie durch die allgemeine Analyse bestätigt wird. Der Grund ist in diesem Fall der Prozess des Katabolismus sowie die aktive Befreiung des Körpers von Flüssigkeit durch Haut und Lunge. Wenn bei einer allgemeinen Urinanalyse bei Pyelonephritis der Arzt das ganzheitliche klinische Bild nicht sieht, kann dem Patienten eine Studie wie Leukozyturie nach der Kakovsky-Addis-Methode verschrieben werden, mit der die Menge an Urinleukozyten bestimmt werden kann.

Änderungen in der Leistung

Die Entwicklung dieser Krankheit verändert die üblichen Eigenschaften des Urins erheblich: Er wird undurchsichtig, Sie können eine leicht rötliche Tönung erhalten, einen unangenehmen Geruch, der beim schmerzhaften Wasserlassen wahrgenommen wird.

Entzündungsprozesse gehen für die Blase und den Harnleiter nicht schmerzlos durch: Sie beginnen auch, andere Pathologien zu entwickeln. Bei der Entwicklung einer Pyelonephritis kann die Urinanalyse eine bestimmte Proteinmenge enthalten. Dies bedeutet, dass die Filtermembran der Niere aufgrund ihres Entzündungsprozesses ihren Aufgaben schlecht nachkommt. Entzündliche und Infektionskrankheiten verändern nicht nur die Farbe des Urins, sondern auch den pH-Wert. Wenn der Körper eine Nierenentzündung im Harn entwickelt, reagiert der Harn sauer. Bei der Entschlüsselung der Tests wird der Arzt diese Tatsache unbedingt berücksichtigen, dies kann jedoch nur zusammen mit anderen Indikatoren betrachtet werden, da während der Schwangerschaft, der Urämie und auch in der Milch-Gemüse-Diät des Patienten eine Säurereaktion auftreten kann.

Vorbereitung

Das Sammeln von Urin zu verschiedenen Tageszeiten kann unterschiedliche Konzentrationen der enthaltenen Substanzen zeigen. Um die genauesten Ergebnisse zu erzielen, müssen Sie das Material ordnungsgemäß sammeln. Urin wird morgens vor den Mahlzeiten gesammelt. Zuvor ist der Gebrauch von alkoholischen Getränken auszuschließen. Bei der Einnahme von Antibiotika sollten Sie einige Tage vor der Urinabnahme aufhören.

Es wird als optimal angesehen, vor der Einnahme von antibakteriellen Medikamenten Tests durchzuführen. Bevor Sie Urin sammeln, müssen Sie die Toilette des Damms und der Genitalien mit warmem Wasser ohne Seife halten. Urin sollte in einem speziellen sterilen Behälter gesammelt werden (er kann nicht mit Desinfektionsmitteln behandelt werden). Es muss innerhalb von zwei Stunden nach der Abholung an das Labor geliefert werden. Falls es nicht möglich ist, am Morgen nach dem Aufwachen einen Zaun zu bauen, kann dies vier Stunden nach dem letzten Wasserlassen durchgeführt werden, wobei alle oben genannten Regeln zu beachten sind.

Dann bekommen Sie sicher gute Urintests. Pyelonephritis ist eine ziemlich schwere Krankheit, mit der Sie nicht scherzen sollten.