Detaillierte Transkriptanalyse des Abstrichs für die Flora bei Frauen

Potenz

Die Abstrichanalyse für die Flora ist eine der wichtigsten diagnostischen Methoden in der Gynäkologie. Ein Abstrich wird von der Vaginalschleimhaut, dem Gebärmutterhals oder der Harnröhre genommen. Diese Analyse ermöglicht die Beurteilung des Zustands der Mikroflora des Urogenitalsystems und die Identifizierung pathogener Mikroorganismen.

Die Analyse des Abstrichs für die Flora bei Frauen wird während einer Routineuntersuchung durch einen Frauenarzt und bei Beschwerden des Harnsystems durchgeführt. Dazu gehören: Schmerzen im Unterbauch, Juckreiz, Brennen in der Vagina, Ausfluss, was auf einen möglichen Entzündungsprozess hinweist. Diese Analyse ist auch am Ende einer Antibiotikatherapie zur Vorbeugung von Soor und bei der Planung einer Schwangerschaft wünschenswert.

Wem wird diese Analyse zugeordnet?

Ein vaginaler Abstrich ist normalerweise Teil einer Routineuntersuchung für Frauen. Sie wird von einem Spezialisten während einer gynäkologischen Untersuchung durchgeführt. Außerdem wird biologisches Material aus der Harnröhre und dem Gebärmutterhals gesammelt.

Diese Diagnose ermöglicht es Ihnen, mögliche Probleme mit der Gesundheit von Frauen zu erkennen, beispielsweise einen entzündlichen Prozess oder eine durch eine Infektion verursachte Erkrankung. In der medizinischen Terminologie hat eine solche Studie einen anderen Namen - Bakterioskopie.

Bei Verdacht auf solche Erkrankungen wird ein gynäkologischer Abstrich genommen:

Experten können bei folgenden Patientenbeschwerden einen Abstrich verschreiben:

Abstriche bei der Planung einer Schwangerschaft und nach einer Antibiotikatherapie. Außerdem können Sie mit einem Abstrich die Wirksamkeit der Therapie bei der Behandlung gynäkologischer Erkrankungen überwachen.

Die Studie hilft auch, die Infektion des humanen Papillomavirus zu identifizieren.

  • Schmerzlose Prozedur
  • Einfache Regeln zur Vorbereitung auf den Abstrich.
  • Überwachung der Wirksamkeit der Behandlung weiblicher Krankheiten.
  • Die Fähigkeit, eine Vielzahl von Erkrankungen des Urogenitalsystems zu bestimmen.

Zu vorbeugenden Zwecken müssen Frauen diese Diagnose regelmäßig durchführen. Dies hilft, mögliche unerwünschte Wirkungen zu vermeiden.

Vorbereitung für die Lieferung

Einige Ärzte sagen, dass diese Analyse keine spezielle Ausbildung erfordert, dies jedoch nicht. Für die Zuverlässigkeit der Ergebnisse wird empfohlen, dass der Patient nicht 2-3 Stunden lang auf die Toilette geht. Da der Urin alle pathogenen Bakterien und Infektionen abwaschen kann, ist es für den behandelnden Arzt schwierig, die Ursachen Ihres pathologischen Zustands festzustellen.

Duschen, Vaginalzäpfchen und antibakterielle Seife tragen ebenfalls zu unzuverlässigen Indikatoren bei. Frauen müssen diese Analyse nach dem Ende der Menstruation bestehen, und außerdem sollten alle Patienten 2 Tage vor der Einnahme des Biomaterials jeglichen Geschlechtsverkehr unterlassen.

Wie aufgeben

Die Analyse wird meistens vom Arzt vorgenommen, wenn Sie zu einem regelmäßigen Termin in der Klinik zu ihm kommen oder einfach in ein kostenpflichtiges Labor gehen, in dem Geburtshelfer und medizinisches Personal Ihnen Biomaterial entnehmen.

Ein Gynäkologe, ein Geburtshelfer oder ein anderer Arzt hält leicht einen speziellen Einwegspatel an drei Stellen in Form eines Stocks - der Vagina, der Harnröhre und des Gebärmutterhalskanals.

Bei Männern führt der Urologe oder ein anderer Arzt eine spezielle Einwegsonde in die Harnröhre ein, dreht sich mehrmals um die Achse und führt eine Analyse durch. Es wird angenommen, dass die Studie keine Schmerzen verursacht, dies schließt jedoch nicht die Unachtsamkeit des Arztes sowie die individuelle Empfindlichkeit oder das Vorhandensein einer bestimmten Krankheit aus, die zu Beschwerden führen kann.

Die Bedeutung der Buchstaben auf dem Analyseblatt

Ärzte verwenden keine vollständigen Namen, sondern Abkürzungen - die ersten Buchstaben der einzelnen Analyseparameter. Die normale Mikroflora der Vagina zu verstehen, ist ein sehr hilfreiches Wissen über Buchstabensymbole.

Also, was sind diese Buchstaben:

  1. Die Abkürzungen der Zonen, aus denen das Material entnommen wird, werden als V (Vagina), C (zervikaler Zervikalbereich) und U (Urethra oder Harnleiter) bezeichnet.
  2. L - Leukozyten, deren Größe unter normalen und pathologischen Bedingungen nicht übereinstimmen kann;
  3. Ep - Epithel oder Pl.ep - Epithel ist flach;
  4. GN - Gonococcus ("Täter" von Gonorrhoe);
  5. Trich - Trichomonas (Erreger der Trichomoniasis).

In einem Abstrich ist es möglich, Schleim nachzuweisen, der auf eine normale innere Umgebung (PH) hinweist, nützliche Doderlein-Stöcke (oder Laktobazillen), deren Wert 95% aller nützlichen Bakterien entspricht.

In einigen Laboratorien wird festgelegt, dass der Inhalt einer bestimmten Art von Bakterien markiert wird. Verwenden Sie beispielsweise irgendwo für dieses Zeichen "+". Es wird in 4 Kategorien eingeteilt, wobei ein Plus einen unbedeutenden Inhalt darstellt und der Maximalwert (4 Plus) ihrer Häufigkeit entspricht.

Wenn im Abstrich keine Flora vorhanden ist, wird die Abkürzung "abs" angebracht (lateinisch, es gibt keine derartige Flora).

Was sehen Ärzte mit der Mikroskopie nicht?

Mit dieser Analyse ist es unmöglich, solche Zustände oder Erkrankungen des Körpers festzustellen:

1) Krebs der Gebärmutter und des Gebärmutterhalses. Um eine maligne Degeneration des Endometriums zu diagnostizieren, wird histologisches Material in großen Mengen benötigt. Und nehmen Sie es mit separater Diagnose-Kürettage direkt aus der Gebärmutter.

2) Schwangerschaft. Um dies zu bestimmen, ist kein Abstrich erforderlich und unabhängig davon, welches Ergebnis angezeigt wird. Sie müssen einen Bluttest für hCG bestehen, sich gynäkologisch von einem Arzt oder einem Ultraschall der Gebärmutter untersuchen lassen. Sie können Choriongonadotropin im Urin identifizieren, nicht aber im Abfluss aus den Genitalien!

3) Gebärmutterhalskrebs und andere Pathologien (Erosion, Leukoplakie, Coilozytose, HPV-Schäden, atypische Zellen usw.) basieren auf den Ergebnissen der zytologischen Untersuchung. Diese Analyse wird direkt vom Gebärmutterhals aus der Transformationszone nach einer spezifischen Methode mit Papanicolaou-Färbung (daher der Name der Analyse - der PAP-Test) entnommen. Es wird auch Onkozytologie genannt.

4) Zeigt keine Infektionen (STD) an als:

Die ersten vier Infektionen werden durch PCR diagnostiziert. Und es ist unmöglich, das Vorhandensein des Immunodeficiency-Virus durch Abstrich mit hoher Genauigkeit zu bestimmen. Sie müssen einen Bluttest bestehen.

Normen verschmieren die Flora

Nach Erhalt der Analyseergebnisse ist es manchmal sehr schwierig, die vom Arzt geschriebenen Zahlen und Buchstaben zu verstehen. In der Tat ist alles nicht so schwierig. Um zu verstehen, ob Sie an gynäkologischen Erkrankungen leiden, müssen Sie die normalen Werte kennen, wenn Sie den Abstrich für die Pflanzenanalyse entschlüsseln. Das sind wenige.

Bei Abstrichversuchen bei einer erwachsenen Frau sind die Normalwerte wie folgt:

  1. Schleim - sollte vorhanden sein, jedoch nur in geringen Mengen.
  2. Leukozyten (L) - die Anwesenheit dieser Zellen ist erlaubt, da sie zur Bekämpfung der Infektion beitragen. Die normale Anzahl der Leukozyten in der Scheide und der Harnröhre beträgt nicht mehr als zehn und im Gebärmutterhals bis zu dreißig.
  3. Flaches Epithel (pl. Ep) - Normalerweise sollte seine Anzahl innerhalb von 15 Zellen liegen. Wenn die Anzahl größer ist, dann ist dies ein Hinweis auf entzündliche Erkrankungen. Wenn weniger - ein Zeichen für hormonelle Störungen.
  4. Dederleyn-Stöcke - eine gesunde Frau sollte viele davon haben. Eine kleine Menge Laktobazillen spricht von gestörter vaginaler Mikroflora.

Das Vorhandensein der Ergebnisse der Analyse von Pilzen der Gattung Candida, Klebestäbchen, Gram (-) - Kokken, Trichomonaden, Gonokokken und anderer Mikroorganismen weist auf das Vorliegen der Krankheit hin und erfordert eingehendere Forschungs- und Behandlungsvorschriften.

Tabelle zur Entschlüsselung von Standards bei Frauen (Flora)

Die Ergebnisse der Abstrichanalyse für die Flora bei Frauen werden in der folgenden Tabelle dargestellt:

Der Reinheitsgrad des Abstrichs auf der Flora

Abhängig von den Ergebnissen des Abstrichs gibt es 4 Reinheitsgrade der Vagina. Der Reinheitsgrad spiegelt den Zustand der vaginalen Mikroflora wider.

  1. Erster Reinheitsgrad: Die Anzahl der Leukozyten ist normal. Die vaginale Mikroflora wird hauptsächlich durch Laktobazillen (Doderlein-Sticks, Laktomorphotypen) repräsentiert. Die Menge an Epithel ist moderat. Schleim ist mäßig. Der erste Reinheitsgrad besagt, dass bei Ihnen alles normal ist: Die Mikroflora ist in Ordnung, die Immunität ist gut und die Entzündung bedroht Sie nicht.
  2. Der zweite Reinheitsgrad: Die Anzahl der Leukozyten ist normal. Die Mikroflora der Vagina wird durch nützliche Milchsäurebakterien dargestellt, die der Kokkenflora oder -hefe gleichkommen. Die Menge an Epithel ist moderat. Die Schleimmenge ist moderat. Der zweite Reinheitsgrad der Vagina bezieht sich ebenfalls auf die Norm. Die Zusammensetzung der Mikroflora ist jedoch nicht mehr perfekt, was bedeutet, dass die lokale Immunität herabgesetzt wird und in Zukunft ein höheres Entzündungsrisiko besteht.
  3. Der dritte Reinheitsgrad: Die Anzahl der Leukozyten über der Norm. Der Hauptteil der Mikroflora wird durch pathogene Bakterien (Kokken, Hefepilze) repräsentiert, die Anzahl der Milchsäurebakterien ist minimal. Epithel und Schleim sind viele. Der dritte Reinheitsgrad ist eine Entzündung, die behandelt werden muss.
  4. Der vierte Reinheitsgrad: Die Anzahl der Leukozyten ist sehr groß (alles Sichtfeld vollständig). Eine große Anzahl von pathogenen Bakterien, das Fehlen von Laktobazillen. Epithel und Schleim sind viele. Der vierte Reinheitsgrad weist auf eine ausgeprägte Entzündung hin, die eine sofortige Behandlung erfordert.

Der erste und der zweite Reinheitsgrad sind normal und erfordern keine Behandlung. Gynäkologische Manipulationen (zervikale Biopsie, Gebärmutterkettettierung, Wiederherstellung des Hymens, Hysterosalpingographie, verschiedene Operationen usw.) sind in diesem Grad zulässig.

Der dritte und vierte Reinheitsgrad sind Entzündungen. In diesem Grad sind jegliche gynäkologischen Manipulationen kontraindiziert. Sie müssen zuerst die Entzündung behandeln und dann den Abstrich erneut durchführen.

Was ist Kokkenflora in einem Abstrich?

Kokken sind kugelförmige Bakterien. Sie können sowohl unter normalen Bedingungen als auch bei verschiedenen entzündlichen Erkrankungen auftreten. Normalerweise wird ein einzelner Kokz im Abstrich gefunden. Wenn die Immunabwehr abnimmt, steigt die Menge der Coccobacilli-Flora im Abstrich. Kokken sind positiv (gr +) und negativ (gr-). Was ist der Unterschied zwischen Gr + und Gr-Cocci?

Für eine ausführliche Beschreibung von Bakterien malen Mikrobiologen die Zubereitung zusätzlich zu Form, Größe und anderen Eigenschaften der Bakterien nach einer speziellen Methode, die als "Gram-Färbung" bezeichnet wird. Mikroorganismen, die nach dem Waschen eines Abstrichs gefärbt bleiben, werden als "grampositiv" oder cr + bezeichnet und die sich beim Waschen verfärben, sind "gramnegativ" oder c-. Zu grampositiven gehören beispielsweise Streptokokken, Staphylokokken, Enterokokken und Laktobazillen. Zu gramnegativen Kokken gehören Gonokokken, E. coli, Proteus.

Was sind Doderlein-Sticks?

Doderlein-Sticks oder, wie sie auch Laktobazillen und Laktobazillen genannt werden, sind Mikroorganismen, die die Scheide vor pathogenen Infektionen schützen, indem sie Milchsäure produzieren, die dazu beiträgt, ein saures Milieu aufrechtzuerhalten und die pathogene Flora zu zerstören.

Die Verringerung der Anzahl der Laktobazillen deutet auf ein gestörtes Säure-Basen-Gleichgewicht der Mikroflora in der Vagina hin und verschiebt sie auf die alkalische Seite, die häufig bei Frauen auftritt, die ein aktives Sexualleben haben. Auf den pH-Wert der Vagina haben pathogene Mikroorganismen einen signifikanten Einfluss, und opportunistisch (die manchmal in der Vagina zu finden sind, ist normal).

Verschmieren Sie die Flora während der Schwangerschaft

Die Mikroflora jeder Frau ist streng individuell und besteht normalerweise aus 95% Milchsäurebakterien, die Milchsäure produzieren und einen konstanten pH-Wert der inneren Umgebung aufrechterhalten. Aber in der Vagina ist in der Norm und opportunistischen Flora präsent. Es erhielt seinen Namen, weil es nur unter bestimmten Bedingungen pathogen wird.

Dies bedeutet, dass, obwohl die saure Umgebung in der Vagina vorhanden ist, die bedingt pathogene Flora keine Unannehmlichkeiten verursacht und sich nicht aktiv vermehrt. Dazu gehören hefeartige Pilze, die unter bestimmten Bedingungen vaginale Candidiasis hervorrufen können, sowie Gardnerella, Staphylokokken und Streptokokken, die unter anderen Umständen zu einer bakteriellen Vaginose bei Frauen führen können (entzündlicher Prozess).

Die Flora einer Frau kann sich aus verschiedenen Gründen ändern - mit abnehmender Immunität, Antibiotikaeinnahme, häufigen Infektionskrankheiten und Diabetes. Einer dieser Faktoren, die die Mikroflora verändern können, ist die Veränderung des Hormonspiegels. So produziert eine schwangere Frau keine Östrogene bis zum Ende der Schwangerschaft, aber das Hormon Progesteron wird in großen Mengen produziert. Dieses hormonelle Niveau ermöglicht es, dass Doderleins Stöcke das Zehnfache ansteigen, sodass der Körper versucht, den Fötus vor einer möglichen Infektion während der Schwangerschaft zu schützen. Daher ist es vor der geplanten Schwangerschaft sehr wichtig, untersucht zu werden und den Reinheitsgrad der Vagina zu bestimmen. Wenn dies nicht der Fall ist, kann während der Schwangerschaft die opportunistische Flora aktiviert werden und verschiedene Erkrankungen der Vagina verursachen.

Candidiasis, bakterielle Vaginose, Gardnerellose, Gonorrhoe, Trichomoniasis - dies ist keine vollständige Liste von Krankheiten, die die Wände der Vagina schwächen und lockern. Dies ist gefährlich, da während der Geburt Pausen auftreten können, was nicht der Fall sein könnte, wenn die Scheide sauber und gesund war. Krankheiten wie Mykoplasmose, Chlamydien und Ureaplasmose werden nicht durch Abstrichanalyse nachgewiesen, und diese pathogenen Mikroorganismen können nur durch Blutanalyse unter Verwendung von PCR (Polymerasekettenreaktion) unter Verwendung spezieller Marker nachgewiesen werden.

Die Abstrichanalyse einer schwangeren Frau wird zum Zeitpunkt der Registrierung und dann für die Überwachung im Zeitraum von 30 bis 38 Wochen durchgeführt. Um den Zustand der Vaginalmikroflora zu beurteilen, sprechen Ärzte normalerweise über die sogenannte Reinheit der Vagina, die eine Frau kennen sollte und sicherstellen sollte, dass der notwendige Grad während der Schwangerschaft aufrechterhalten wird.

Abstriche in der Gynäkologie: Dekodierung, normale Indikatoren

Die Gesundheit und das Wohlbefinden von Frauen besteht aus vielen Komponenten. Eine Frau ist eine hormonabhängige Kreatur, dh die normale Aktivität des Fortpflanzungssystems beruht auf der genauen Arbeit der Hormondrüsen. Darüber hinaus beeinflusst die Mikroflora des Körpers die Lebensqualität eines Mädchens einschließlich der vaginalen Biozönose erheblich.

Ungleichgewichtsstörungen in einer gesunden Vaginalmikroflora führen nicht nur zu schmerzhaften Symptomen, die die tägliche Aktivität des fairen Geschlechts deutlich reduzieren, sondern auch zur Entwicklung verschiedener gynäkologischer Erkrankungen. Und dies wiederum ist ein erheblicher Risikofaktor für Unfruchtbarkeit.

Analysen in der Gynäkologie

Die Gynäkologie ist eine sehr heikle und heikle Wissenschaft, daher gibt es eine große Anzahl diagnostischer Methoden. Eine der einfachsten und kostengünstigsten Diagnosemethoden, die in jeder vorgeburtlichen Klinik oder gynäkologischen Klinik durchgeführt werden, sind verschiedene Abstriche auf der Flora.

Es gibt verschiedene Arten von Abstrichen auf der Flora:

  • Bakterioskopische Analyse oder mikroskopische Untersuchung (direkter Abstrich der Flora).
  • Zytologische Analyse - zum Nachweis atypischer Zellen für diese Lokalisierung (PAP-Test).
  • Bakteriologie oder Bakposev zur Identifizierung der pathologischen Flora.

Alle Abstriche werden nach einer speziellen gynäkologischen Untersuchung durchgeführt, die eine Untersuchung der äußeren Genitalorgane, eine Palpation des Uterus und eine Untersuchung des Gebärmutterhalses in den Spiegeln umfasst.

Viele Frauen stellen sich die Frage: "Wann genau kann man eine Analyse machen und an welchem ​​Tag des Menstruationszyklus sollte dies durchgeführt werden?". Es gibt keine strengen Einschränkungen für dieses Problem. Gynäkologen empfehlen jedoch, zu Beginn des Menstruationszyklus, einige Tage nach der Menstruation, Abstriche zu nehmen. Sie können einen Abstrich nehmen und unmittelbar vor dem Monat.

Vorbereitung für die Analyse

Jede Frau sollte sich daran erinnern, dass eine bestimmte Vorbereitung jedem diagnostischen Verfahren vorangehen sollte. Es wird durchgeführt, um falsche Ergebnisse zu vermeiden, die den Arzt dazu bringen können, eine falsche Diagnose zu stellen und eine unangemessene Behandlung zuzuweisen.

Die Vorbereitung auf einen vaginalen Abstrich (die Regel "zwei") umfasst:

  • Zwei Tage vor der Untersuchung sollte der Geschlechtsverkehr aufgegeben werden.
  • Hören Sie zwei Wochen lang auf, Antibiotika einzunehmen.
  • Hören Sie zwei Tage lang auf, Hormone einzunehmen, und verabreichen Sie vaginale Suppositorien und Cremes.
  • Es wird nicht empfohlen, 2 Stunden vor dem Eingriff zu urinieren.

Die Einhaltung dieser einfachen Empfehlungen erhöht die Objektivität der vaginalen Abstrichergebnisse um ein Vielfaches.

Nach dem Entschlüsseln der Ergebnisse ist es möglich, dass die Ergebnisse schlecht sind. In diesem Fall muss ein Abstrich aus der Vagina entnommen werden.

Abstrichmikroskopie

Die bakterioskopische Analyse ist eine der aussagekräftigsten bei der Diagnose gynäkologischer Pathologien. Diese Methode hat eine ziemlich beeindruckende Liste von Angaben:

  1. Das Vorhandensein von subjektivem Unbehagen im Perineum einer Frau (Juckreiz, Brennen, das Vorhandensein eines unangenehmen Geruchs usw.).
  2. Beschwerden über Schmerzen im Unterleib.
  3. Vorhandensein von pathologischen Sekreten (reichlich vorhandene Schleimhäute mit Beimischung von Blut oder Eiter, Leukorrhoe mit einem unangenehmen fauligen Geruch).
  4. Jährliche Vorsorgeuntersuchungen.
  5. Frühe Schwangerschaftsplanung
  6. Direkt die Zeit des Tragens eines Kindes.
  7. Beim Wechsel des Sexualpartners.

Ein Abstrich in der Flora wird von mehreren Lokalisationen genommen: der Vagina, der Harnröhre oder der Harnröhre, dem Gebärmutterhalskanal und manchmal, wenn es spezielle Hinweise gibt, vom Rektum.

Was kann die Abstrichanalyse ergeben? Ein vaginaler Abstrich gibt dem Arzt und dem Patienten detaillierte Informationen über den Zustand der Mikrosynose im Intimbereich. Abstrich zeigt:

  • Die Anzahl der Leukozyten im Zervixschleim.
  • Die Anzahl der Leukozyten im Gebärmutterhals.
  • Das Vorhandensein und die Anzahl der roten Blutkörperchen.
  • Epithelzellen und ihre Anzahl.
  • Die Natur von Schleim.
  • Bakterien, einschließlich "guter" Laktobazillen, deren Zusammensetzung und Menge.
  • Das Vorhandensein und die Anzahl pathologischer Mikroorganismen - Trichomonas, Gonokokken, Pilze usw.

Das Verfahren ist nicht traumatisch und schmerzlos. Gesunden Frauen wird empfohlen, in Abständen von 1 mal alle 6 Monate eine bakterioskopische Entnahme aus der Vagina vorzunehmen.

Norma

Jeder der oben genannten Indikatoren hat seine Grenzen, Abweichungen von denen (in der Regel nach oben) die Entwicklung von Entzündungs- oder Infektionskrankheiten angesehen wird. Es sollte beachtet werden, dass die Indikatorrate einer gesunden Frau im gebärfähigen Alter, eines Teenager-Mädchens und einer Frau in den Wechseljahren eine gewisse Variabilität aufweisen kann. Es gibt auch individuelle Normen für die Entlassung aus der Vagina bei Schwangeren.

Lassen Sie uns also die Rate jedes Indikators durch Mikroskopie der Ableitung aus der Vagina analysieren.

Leukozyten Dies sind Zellen des sogenannten weißen Blutes. Sie fungieren als Immunverteidiger unseres Körpers gegen äußere Infektionserreger. Normalerweise befinden sich einzelne Leukozyten im Zervixkanal und am Gebärmutterhals. Wenn jedoch bei der Entschlüsselung der Abstrichanalyse eine Zunahme der Leukozytenzahl beobachtet wird, deutet dies auf den Beginn der Entwicklung des Entzündungsprozesses in der Vagina hin.

Die Norm variiert je nach Lokalisierung:

Harnröhre

Gebärmutterhalskanal

Leukozytenrate (Anzahl der Zellen in Sichtweite)

Manchmal kann der Indikator für Leukozyten in der Vagina und vom Gebärmutterhals 100 Zellen in Sichtweite und darüber sein. Dies zeigt das akute Stadium der entzündlichen Pathologie an.

Epithelium Normalerweise sind einzelne Epithelzellen im Abfluss aus der Vagina vorhanden. Die Rate dieser Zellen beträgt im Sichtfeld des Laborassistenten bis zu 15. In der Ableitung aus der Scheide definieren sich Plattenepithel in allen Stadien ihrer Entwicklung. In einem Abstrich vom Gebärmutterhalskanal und auf der Oberfläche des Gebärmutterhalses befindet sich ein zylindrisches Epithel. Der Unterschied der Epithelzellen in Abhängigkeit vom Ort ist auf die unterschiedliche Zellstruktur der Wände der Vagina und des Gebärmutterhalses zurückzuführen. Eine Zunahme der Epithelzellen kann auf das Vorliegen einer chronischen entzündlichen Erkrankung (oft latent asymptomatisch) hindeuten.

Schleim Normalerweise fehlt diese Substanz in der Harnröhre, ist aber in der Vagina vorhanden. Abhängig von der Periode des Menstruationszyklus kann das Schleimvolumen von knapp bis reichlich variieren. Wenn eine große Menge Schleim von schwangeren Frauen freigesetzt wird, wird eine große Menge Glykogen darin gefunden. Glykogen ist ein spezielles Protein, das ein Nährmedium für Laktobazillen ist.

Mikroorganismen. Bei Frauen im gebärfähigen Alter, einschließlich während der Schwangerschaft, zeigt die Mikroskopie des Abflusses aus der Vagina eine grampositive Flora. Hierbei handelt es sich um Laktobazillen - Zellen, die eine normale Vagina - Mikrose erzeugen. Bei Frauen in den Wechseljahren und bei Mädchen vor Beginn der Menarche (erste Menstruation) zeigen Laktobazillen wenig oder keine Anzeichen. Eine starke Abnahme dieser Zellen deutet auf eine Sacvaginose hin. Meist wird in diesen Alterskategorien die Anwesenheit von Kokkenflora beobachtet.

Neben Laktobazillen kann auch die Mikroskopie und pathologische Bakterienflora nachgewiesen werden - Trichomonas, Gonococci, Gardnerella. Normalerweise bei gesunden Frauen und während der Schwangerschaft fehlen diese Zellen vollständig. Ihr Nachweis weist auf das Vorhandensein sexuell übertragbarer Krankheiten hin.

Neben Bakterien können auch Pilze der Gattung Candida nachgewiesen werden. Ihre Anwesenheit im Abfluss aus der Vagina deutet auf einen Träger oder die Entwicklung einer Krankheit wie Soor hin.

Abstrich bei schwangeren Frauen

Wie bereits erwähnt, können einige Indikatoren während der Schwangerschaft bei nicht schwangeren Frauen von der Norm abweichen. Ein Abstrich der Flora während der Schwangerschaft wird dreimal genommen:

  • Während der Registrierung für eine Schwangerschaft (bis zu 12 Wochen).
  • Für einen Zeitraum von 30 Wochen.
  • Unmittelbar vor der Geburt die letzte Schwangerschaftswoche.

Der Hauptunterschied bei der Abstrichanalyse bei der Entschlüsselung ist, dass es während der Schwangerschaft eine größere Anzahl von Laktobazillen gibt. Darüber hinaus ist während der Schwangerschaft eine größere Menge an mit Glykogen angereichertem Schleim vorhanden.

Lassen Sie uns die Indikatoren einer gesunden Frau im gebärfähigen Alter und einer Frau während der Schwangerschaft zusammenfassen und vergleichen.

Norm bei nicht schwangeren Frauen

Abstrich als Diagnosemethode: Normen für Frauen und Männer, Vorbereitung der Analyse, Ergebnisse

Leukozyten in einem Abstrich sind in den meisten Fällen Anzeichen für einen Entzündungsprozess in den Organen des Urogenitaltrakts und sowohl bei Frauen als auch bei Männern. Ein seltener Mann, besonders in jungen Jahren, kann sich jedoch „rühmen“, dass ihm ein Abstrich genommen wurde, wenn alles mit dem Urinogenitalsystem in Ordnung ist. Bei Männern gehören Abstriche nicht zu den obligatorischen Prüfungen für die ärztliche Untersuchung. Eine andere Sache sind Frauen. Wahrscheinlich gibt es keine Menschen, die mindestens einmal im Jahr solchen Manipulationen nicht ausgesetzt sind. Und dies ist ohne Pathologie, aber wenn es Probleme gibt, werden bei Bedarf Abstriche genommen.

Norm und Pathologie

Das Material aus der Harnröhre eines Mannes bei der Norm ist nicht reichlich vorhanden. Einzelne Leukozyten, Übergangsepithel im Abstrich, Einzelstäbchen - das ist alles, was ein gesunder Mann uns bieten kann. Das Auftreten einer großen Anzahl von Leukozyten in einem Abstrich des stärkeren Geschlechts wird üblicherweise von der Anwesenheit der Täter der Entzündung (Gonokokken, Trichomonaden, hefeartige Pilze der Gattung Candida usw.) begleitet, die behandelt und anschließend erneut analysiert werden, um den Erfolg der getroffenen Maßnahmen sicherzustellen.

Bei Frauen wird vor der Menstruation eine erhöhte Anzahl von Leukozyten beobachtet, die als absolut natürlich angesehen wird. Darüber hinaus bezieht sich der erhöhte Spiegel selbst (die Norm beträgt im Sichtfeld bis zu 30 Zellen) nicht auf verlässliche Indikatoren. Das Fehlen morphologischer Zeichen dieser Zellen gilt als Beweis für die Norm von Leukozyten. Sie sind „ruhig“, nicht zerstört (Kerne bleiben erhalten), Zeichen der Phagozytose fehlen. Darüber hinaus kann manchmal das falsche Material die Wahnvorstellungen des Diagnostikers verursachen. Ein Beispiel ist ein „dicker“ Abstrich, der praktisch nicht sichtbar ist, da das gesamte Feld mit Clustern überlappender Zellen (und auch Leukozyten) übersät ist. Ohne einen Fehler zu riskieren, wird eine Frau in solchen Fällen aufgefordert, die Analyse erneut durchzuführen.

Tabelle: Standards für Abstrichergebnisse bei Frauen

V - Material aus der Scheide, C - Zervixkanal (Cervix), U - Harnröhre

Flora und Zytologie - was ist der Unterschied zwischen ihnen?

Wenn die Analyse nur Männern aus der Harnröhre entnommen wird, gibt es bei Frauen mehr Untersuchungsobjekte: die Harnröhre, die Vagina, den Gebärmutterhals, den Gebärmutterhalskanal. Zwar wird manchmal ein Aspirat aus der Gebärmutter genommen und es werden auch Abstriche gemacht, aber dies wird als Biopsiematerial angesehen, das ein Zytologe betrachtet. Er schließt auch eine Schlussfolgerung. Aspirate werden bei Routineuntersuchungen nicht aufgenommen. Diese Analyse wird ausschließlich zu Diagnosezwecken verwendet, um Krebserkrankungen und Krebserkrankungen des wichtigsten Fortpflanzungsorgans bei Frauen zu erkennen. Wenn ein Aspirat mit Formalin gegossen und dann auf das Glas aufgetragen und lackiert wird, erhalten Sie eine histologische Vorbereitung, die bei der Diagnose maligner Tumoren als letzte Instanz angesehen wird.

Wahrscheinlich haben viele die Ausdrücke gehört: "Abstrich in der Flora", "Abstrich in der Zytologie". Was bedeutet das alles? Was sind sie ähnlich und was ist der Unterschied?

Tatsache ist, dass der Arzt in einem Abstrich auf der Flora bei starker Vergrößerung mit Eintauchen die Zellen zählen kann, Trichomonas, Hefe, Diplokokken, Gardnerella und andere Mikroorganismen nachweisen kann, die die reiche Biozönose der weiblichen Genitalsphäre darstellen. Er wird jedoch nicht in der Lage sein, die morphologischen Veränderungen des Epithels zu bestimmen, da dies verschiedene Richtungen der Labordiagnostik ist, wo die Zytologie eine eigene Nische einnimmt. Das Studium der zellulären Zusammensetzung eines Materials erfordert neben bestimmten Kenntnissen auch eine besondere Ausbildung. Das Studium pathologischer Veränderungen in der Zelle und im Zellkern gibt theoretisch sehr wenig ab. Hier braucht man, wie man sagt, ein geschultes Auge.

Das Entschlüsseln der Analyse in beiden Fällen (Flora und Zytologie) erfolgt durch den Arzt. Wir müssen uns nur mit einigen Konzepten vertraut machen, so dass bei einem ähnlichen Problem keine Angst entsteht und keine Panik entsteht.

Zytologische Untersuchung

Die Aufgaben und Funktionen der Zytologie sind viel weiter und damit auch die Möglichkeiten. Der untersuchende Arzt konzentriert sich auf den Zustand der Epithelzellen, um pathologische Prozesse (Entzündung, Dysplasie, maligne Tumoren) zu erkennen und gleichzeitig die Flora zu notieren. Die häufigste Studie ist der vaginale Teil des Gebärmutterhalses, dargestellt durch mehrschichtiges (vierschichtiges) Plattenepithel (MPE) und Gebärmutterhalskanal. Bei einem ordnungsgemäß entnommenen Abstrich aus dem Zervikalkanal in der zytologischen Präparation sind bei normalem prismatischem (zylindrischem) Epithelium einzelne weiße Blutkörperchen und abgereicherte Mikroflora deutlich zu sehen, die aus den unteren Teilen stammen könnten (beispielsweise aus der Vagina).

Es sei darauf hingewiesen, dass das zytologische Präparat informativer ist, da das Färbeverfahren (nach Romanovsky-Giemsa, Pappenheim oder Papanicolaou) ein klareres Bild ergibt. Die Zellen werden zuerst bei einer geringen Vergrößerung betrachtet, um den allgemeinen Zustand des Arzneimittels zu beurteilen, und dann bei einer großen (mit Eintauchen), um nicht nur das Epithel selbst zu berücksichtigen, sondern auch Veränderungen des Zellkerns, die der einen oder anderen Krankheit innewohnen. Mit einem Wort sieht der Zytologe die Flora, die Entzündung und in den meisten Fällen ihre Ursache und die Veränderungen, die diesen Entzündungsprozess verursacht haben. Anzeichen für Infektionen, die besondere Schwierigkeiten bei der Diagnose, Pretumor- und Tumorepithelzuständen bereiten.

Video: Onkozytologie-Abstrich

Indirekte Anzeichen einiger STIs in der Zytologie

Was den Abstrich bei STIs betrifft, ist es wünschenswert, ihn als zytologisches Präparat zu untersuchen. Auf die Flora genommen und mit Methylenblau-Abstrich angefärbt, ist das wichtigste, erschwingliche und billige Mittel und daher die in der Gynäkologie gebräuchlichste diagnostische Methode. Leider bietet es jedoch nicht die notwendige Vollständigkeit für die diagnostische Suche nach sexuell übertragbaren Krankheiten und deren Folgen.

Neben allen möglichen Bewohnern, die im Abstrich der Flora (Trichomonas, Hefe, Leptotriks) bei Ansteckung oder Störung der Biozönose sichtbar sind, können im Untersuchungsmaterial (Zytologie) indirekte Hinweise auf das Vorhandensein von Mikroorganismen nachgewiesen werden, die mit mikroskopischen Methoden sehr schwer nachgewiesen werden können

  • Das Auftreten von vielzelligen Riesenzellen, MPE, manchmal von eher bizarrer Form, oft mit Anzeichen von Parakeratose und Hyperkeratose (Keratinisierung), deutet auf eine mögliche Infektion mit dem Herpes-simplex-Virus (HSV) hin.
  • Zellen in Form eines "Eulenauges" mit grobkörnigem Cytoplasma sind charakteristisch für Cytomegalovirus (CMV);
  • Im Falle einer humanen Papillomavirus-Infektion (HPV) können coylozytäre Atypien nachgewiesen werden (MBE-Zellen mit großen Kernen und einer Aufklärungszone um den Zellkern);
  • Indikativ sind auch die Provachek-Körper in metaplastischen Epithelzellen, die für eine Chlamydieninfektion charakteristisch sind und in Screening-Studien eine Rolle spielen.

Eine Herpetic-, Cytomegalovirus- oder Papillomavirus-Infektion kann zwar nicht während der zytologischen Analyse diagnostiziert werden, es kann jedoch davon ausgegangen werden, dass dies die Grundlage für eine weitere eingehende Untersuchung in eine bestimmte Richtung (ELISA, PCR, Kulturmethode usw.) ist. Die Zytologie ermöglicht es uns daher, die diagnostische Suche einzugrenzen, unnötige Tests zu vermeiden, Zeit zu sparen und auch schnell therapeutische Maßnahmen einzuleiten.

Wie bereite ich mich auf die Analyse vor?

Da die einfachste und am besten zugängliche Methode zur Erkennung entzündlicher Prozesse im Urogenitaltrakt sowohl bei Männern als auch bei Frauen ein Abstrich in der Flora ist, muss sie mehr Aufmerksamkeit aufwenden und den Leser ein wenig lehren, um die im Formular enthaltenen Aufzeichnungen zu verstehen.

Vor einem Arztbesuch sollten die Patienten jedoch einige einfache Regeln kennen:

  1. Ein paar Tage vor der Analyse müssen nicht nur sexuelle Kontakte (manchmal können Sie Spermatozoen in einem weiblichen Abstrich sehen), sondern auch alle möglichen Eingriffe wie Duschen, Einnahme lokaler Drogen (Kerzen, Cremes, Pillen);
  2. Sie sollten nicht zu einer ähnlichen Studie während der Menstruation gehen, da Menstruationsblut die Betrachtung des Arzneimittels stört, wo der Arzt hauptsächlich sie sieht;
  3. Am Tag der Untersuchung müssen Sie die Zeit berechnen, damit in 2-3 Stunden das letzte Mal uriniert werden kann, da der Urin alle "Informationen" auswaschen kann.
  4. 7-10 Tage vor der Analyse die Einnahme von Arzneimitteln abbrechen, insbesondere antibakterielle Wirkung, oder nur eine Woche nach Behandlungsende einen Abstrich nehmen;
  5. Eine weitere Regel, die Frauen oft ignorieren, ist, keine Intimhygieneprodukte zu verwenden. Natürlich ist es sehr schwierig, auf solche Verfahren im Allgemeinen zu verzichten, wie Experten empfehlen, aber Sie können sich zumindest auf sauberes warmes Wasser beschränken. Männer machen die letzte Toilette der äußeren Genitalorgane, die am Abend vor dem Arztbesuch durchgeführt wurden.

Nach Abschluss dieser Tipps geht die Person zur Rezeption, wo sie einen Abstrich nimmt, malt und unter das Mikroskop schaut. Die Entschlüsselung wird vom Arzt vorgenommen, und der Patient erhält eine Schlussfolgerung in der Hand, und er wird wahrscheinlich daran interessiert sein, was all diese Zahlen und Wörter bedeuten.

Video: Abstrichvorbereitung

Was ist in einem Abstrich der Harnröhre bei Männern zu sehen?

Vermutlich hat der Leser vermutet, dass die Analyse der Analyse von Männern keine angenehmen Erinnerungen hinterlassen wird, da das Forschungsobjekt für sie nicht so leicht zugänglich ist. Daher wird es wirklich unangenehme Empfindungen geben, die die Person möglicherweise nicht für einige Stunden verlassen. Um dies zu vermeiden, verschreibt der Arzt manchmal eine Prostatamassage für den Patienten, die einige Tage vor dem Perektum-Verfahren, dh durch das Rektum, durchgeführt wird.

Wenn jedoch das brennende Gefühl und die Schmerzen im Penis für einige Tage an Sie erinnern, und diese Ereignisse auch von eitrigen Entladungen begleitet werden, ist ein Besuch beim Arzt unvermeidlich. Aber wenn alles gut gegangen ist, werden die Männer vielleicht beruhigt sein, dass in ihrem Abstrich aus der Harnröhre alles viel einfacher aussieht, wenn die Analyse natürlich normal ist:

  • Leukozytenrate - bis zu 5 Zellen pro Gesichtsfeld;
  • Flora sind Einzelstöcke;
  • Der allgemeine Hintergrund verdünnt das Epithel der Harnröhre (hauptsächlich Übergang) - ungefähr 5-7 (bis zu 10) Zellen;
  • Eine kleine Menge Schleim, die keine Rolle spielt;
  • In manchen Fällen kann die bedingt pathogene Flora in einzelnen Exemplaren im Abstrich vorhanden sein (Streptokokken, Staphylokokken, Enterokokken). Zur Unterscheidung ist es jedoch erforderlich, einen Grammabstrich zu streichen.

Im Falle eines Entzündungsprozesses verändert sich der Abstrich:

  1. Eine große Anzahl von Leukozyten erscheint im Abstrich und wird manchmal nicht gezählt.
  2. Kokken- oder Kokkenflora verdrängt die Stange;
  3. Das Präparat enthält Mikroben, die Entzündungen verursachen (Trichomonas, Gonokokken, Hefe usw.);
  4. Mikroorganismen wie Chlamydien, Harnstoff und Mykoplasmen unter einem Mikroskop sind kaum zu sehen, ebenso wie pathogene Diplokokken, die Gonorrhoe verursachen, von paarweisen Enterokokken oder Enterococcus faecalis-Kette (auch Enterokokken) von Streptokokken unterschieden werden, um den Typ zu klären Der Erreger wird durch eine Kulturmethode oder PCR (Polymerase-Kettenreaktion) ergänzt, die heutzutage nahezu universell und beliebt ist.
  5. Mit seltenen Ausnahmen kann ein männlicher Abstrich E. coli erkennen (eine offensichtliche Verletzung der Hygienevorschriften!), Was für den Darm vorteilhaft ist, aber Zystitis, Urethritis, Prostatitis und die Harnröhre eines Mannes verursacht. Zur Unterscheidung werden auch zusätzliche Laborforschungsmethoden benötigt.

In ähnlicher Weise verhalten sie sich bei weiblichen Abstrichen, da die gefundenen Diplokokken möglicherweise keine Neisserien sind und keine Gonorrhoe verursachen. E. coli (Escherichia coli), Enterococcus (Enterococcus faecalis), Staphylokokken mit Streptokokken und andere Mikroorganismen in weiblichen Abstrichen sind übrigens aufgrund der Struktur der weiblichen Genitalorgane viel häufiger.

Ökosystem des weiblichen Urogenitaltrakts

Leukozyten in einem gynäkologischen Abstrich auch für die Flora, auch für die Zytologie, sind nicht die einzigen in der Zubereitung vorhandenen Zellen. Darüber hinaus wirken sie nur als Folge oder Reaktion auf Ereignisse im Ökosystem (hormonelle Schwankungen, Entzündungen). Zum Beispiel ist ihre Zunahme in verschiedenen Phasen des Zyklus auf hormonelle Beeinflussung zurückzuführen. Wenn Sie Material sammeln, wird das Datum des letzten Monatszeitraums in Form der Richtung angegeben.

Als diagnostisches Kriterium des Entzündungsprozesses gilt nicht nur eine große Anzahl von Le, sondern auch der Zustand ihrer Kerne. Wenn Leukozyten reagieren, versuchen sie, den "Feind" zu absorbieren, phagozytieren, aber gleichzeitig beginnen sie zusammenzubrechen. Zerstörte Zellen werden als neutrophile Leukozyten bezeichnet, aber dieses Phänomen ist bei der Dekodierung der Analyse nicht angezeigt. Eine große Anzahl von neutrophilen Leukozyten dient zusammen mit einer reichhaltigen Coccobazillen- oder Kokkenflora als Grundlage für die Bestätigung eines entzündlichen Prozesses.

Das Ökosystem der weiblichen Geschlechtsorgane umfasst Mikroorganismen, die bestimmte Nischen besetzen, nämlich: das Epithel der Vagina, den Gebärmutterhals, den Gebärmutterhalskanal, reich an endozervikalen Drüsen. Diese anatomischen Strukturen bieten Bedingungen für die Vitalaktivität bestimmter Mikroorganismen. Einige Bewohner sind obligatorisch, andere fallen aufgrund bestimmter Umstände aus und verursachen verschiedene Entzündungsreaktionen des Epithels.

Darüber hinaus kann das Gleichgewicht im Ökosystem verschiedene Faktoren stören, die sich negativ auf den weiblichen und den weiblichen Körper auswirken. Dies führt dazu, dass in geringer Anzahl lebende Mikroben die natürlichen Bewohner der Stäbchenflora verdrängen und die Dominante besetzen Position Ein Beispiel dafür ist die Besiedlung der vaginalen Umgebung durch Gardnerella, die Laktobazillen (Doderlein-Sticks) aus mehreren Gründen verdrängt. Das Ergebnis eines solchen "Krieges" ist weithin bekannte bakterielle Vaginose (Gardnerellose).

Norm im gynäkologischen Abstrich

Mikroskopische Kreaturen, die im Genitaltrakt einer Frau leben, sind sehr unterschiedlich, aber es gibt immer noch Regeln, obwohl sie manchmal sehr schwer ihre Grenzen definieren können, aber wir werden es trotzdem versuchen. So kann in einem gynäkologischen Abstrich festgestellt werden:

  • Leukozyten, deren Rate in der Harnröhre bis zu 10 Zellen im Gesichtsfeld beträgt, in der Zervix und ihrem Kanal - bis zu 30 Zellen. Während der Schwangerschaft ändern sich diese Zahlen nach oben;
  • Die Art des Epithels im Abstrich hängt vom Ort der Materialaufnahme ab: Die Harnröhre ist der Gebärmutterhals, die Vagina ist mit einem geschichteten Plattenepithel (MPE) ausgekleidet, das wir im Präparat erhalten. Ein Abstrich aus dem Zervikalkanal wird durch ein zylindrisches (prismatisches) Epithel dargestellt. Die Anzahl der Zellen ändert sich in verschiedenen Phasen des Zyklus. Im Allgemeinen wird davon ausgegangen, dass bei normaler Geschwindigkeit deren Inhalt 10 Einheiten nicht überschreiten sollte. All dies ist jedoch sehr bedingt, da für eine genaue Diagnose die morphologischen Veränderungen der Zellstrukturen (Zellkern, Zytoplasma, Vorhandensein von "bloßen Kernen") berücksichtigt werden müssen, d. H.
  • Der Schleim in der Droge wird als obligatorische, aber mäßige Komponente betrachtet, da die Drüsen des Zervixkanals und der Vagina ihn ausscheiden. Es ist interessant für den Schleim in der ovulatorischen Phase des Menstruationszyklus, es kristallisiert und bildet Muster, die den Blättern einer Pflanze ähneln, die als "Farnsymptome" (Zytologie) bezeichnet werden;
  • Ein normaler Abstrich wird gewöhnlich durch eine stabförmige Flora (Laktobazillen) und einzelne Kokken dargestellt.

Bedingt pathogene Flora ist nicht immer die Norm

Neben den Laktobazillen - den Hauptvertretern der normalen Mikroflora des Genitaltrakts, die die wichtige Funktion der "Selbstreinigung der vaginalen Umgebung" hat, können im Abstrich geringe Mengen und andere bedingt pathogene Mikroorganismen gefunden werden:

  1. Gardnerella, die zu der bedingt pathogenen Flora gehört und normalerweise "ruhig sitzt", kann bei pH-Änderung sehr schnell aktiviert werden. Sie wird oft von einem Mobiltelefon begleitet, das seine Aktivität nach Gardnerella zeigt, wenn es die Nische von Laktobazillen einfängt, vermehrt und diese ersetzt. Unter diesen Umständen verlassen die Stöcke ihre "Besitztümer", die Flora verändert sich, was sich in einem deutlichen Anstieg der Kokken im Abstrich äußert. Zusammen mit Gardnerella und Mobilunkus bilden sie eine reichhaltige coccobacilläre Flora, die die Zellen des Plattenepithels bedeckt, und werden als "bakterieller Sand" bezeichnet. Solche interessanten MBE-Zellen werden als "Schlüsselzellen" bezeichnet und gelten als diagnostisches Zeichen einer bakteriellen Vaginose.

mit Bakterien verputzte Schlüsselzellen (rechts) und gesunde Epithelzellen (links)

Alle diese Vertreter der Mikroflora können leben, ohne jemanden zu stören oder unter bestimmten Umständen eine Entzündung zu verursachen. Übrigens können sogar Laktobazillen in übermäßiger Menge und in reichlich vorhandener Bakterienflora einen entzündlichen Prozess auslösen - Laktobazillen, die sich durch Juckreiz, Verbrennung und Sekret manifestieren. Die Krankheit ist natürlich nicht tödlich, aber sehr schmerzhaft.

Pathogene "Gäste"

Die Anwesenheit pathogener Mikroorganismen, die hauptsächlich durch sexuellen Kontakt übertragen werden, verursacht fast immer Probleme. Lokale Entzündungen, die durch den Erreger verursacht werden, können sich auf andere Organe und Systeme ausbreiten und (oft) chronisch werden, wenn sie nicht rechtzeitig geheilt werden.

Dieses Phänomen ist besonders während der Schwangerschaft gefährlich, da viele Krankheitserreger den Fötus sehr negativ beeinflussen können. Daher ist ein schlechter Abstrich während der Schwangerschaft ein Leitfaden für die sofortige Wirkung. Welche Mikroorganismen können das Fortpflanzungssystem einer sexuell übertragenen Person bedrohen? Wahrscheinlich werden wir niemanden überraschen, wenn wir sie anrufen, aber es tut auch nicht weh, sich an die Gefahr zu erinnern, die mikroskopisch kleine Wesen mit sich bringen.

Gonococcus ist der Erreger von Gonorrhoe

So umfasst die pathogene Mikroflora des Genitaltrakts:

  • Gonokokken oder Neisserien, die in einem Abstrich auf der Flora in Form von paarweise liegenden Kaffeebohnen vorliegen, die in einem versetzten Muster angeordnet sind. Diplokokken leben im Zytoplasma von neutrophilen Leukozyten oder außerhalb der Zellen, aber mit ihrer "Kolonisation" verlässt eine andere Flora normalerweise;
  • Trichomonas (Flagellaten), die einen ausgeprägten Entzündungsprozess verursachen, der zu Gewebenekrose und der Bildung einer echten Erosion im Gebärmutterhals bei Frauen führen kann. Trichomonas tragen andere Mikroorganismen-Parasiten mit sich, die häufig die Ursache der Entzündungsreaktion sind;
  • Amöben - sind seltene "Besucher", aber manchmal besuchen sie Frauen, die die intrauterine Kontrazeption bevorzugen. Amöben fühlen sich wunderbar umgeben von Pilzen und Actinomyceten, das heißt Mikroorganismen, die auch das Intrauterinprodukt „lieben“.

Das Vorhandensein obligat intrazellulärer Parasiten kann nur in einem zytologischen Präparat angenommen werden. In der Zytologie ist ein Fragezeichen zulässig, das als Richtlinie für eine gezielte eingehende Untersuchung dient, daher wird der Eintrag in der Schlussfolgerung „Provacek Taurus -?“ Vom Arzt als Empfehlung verstanden, die Diagnose auf Chlamydien-Suche fortzusetzen.

Was ist der Reinheitsgrad?

Ein Abstrich über den Reinheitsgrad der Vagina wird als gewöhnlicher Abstrich auf der Flora angesehen, jedoch etwas anders bewertet. In der Gynäkologie wird die Reinheit der IV unterschieden:

Ich grad - ein ziemlich seltenes Phänomen, ein Abstrich ist sauber, nur die Stäbchenflora, einzelne weiße Blutkörperchen und Plattenepithelzellen in optimalen Mengen;

Grad II - unter den Stäbchen können einzelne Kokken "ausrutschen" oder andere nicht pathogene Mikroorganismen können auch in Einzelexemplaren gemischt werden; dieser Grad ist bei gesunden gynäkologischen Frauen am häufigsten;

Tabelle: vaginale Reinheitsstandards

Grad III - es ist durch eine bedingt pathogene Flora und hefeähnliche Pilze gekennzeichnet und neigt zur aktiven Fortpflanzung. Dies kann auf die Entwicklung einer entzündlichen Reaktion auf das Vorhandensein einer übermäßigen Menge opportunistischer Mikroorganismen hinweisen. Diese Analyse beinhaltet eine zusätzliche Untersuchung der Frau;

Grad IV - Anzeichen eines offensichtlichen Entzündungsprozesses: reichlich Kokken- oder Coccobazillenflora (gemischte Flora), Trichomonas, Gonokokken oder andere pathogene Mikroorganismen sind möglich. In solchen Fällen werden zusätzliche Labortests (bakteriologische Tests, PCR usw.) für die Suche nach dem Erreger und die weitere Behandlung zugewiesen.

Ein Fleck auf der Flora, obwohl es als einfache Methoden betrachtet wird, hat aber ein großes Potenzial. Der erste Schritt in der Labordiagnostik von Erkrankungen des Urogenitaltrakts löst manchmal sofort das Problem und ermöglicht Ihnen, sofort mit den Behandlungstätigkeiten zu beginnen, deren Qualität er später selbst überwachen und kontrollieren wird. Es wird daher nicht empfohlen, ein solches zugängliches Verfahren zu vermeiden. Es erfordert keine hohen Kosten und die Antwort muss nicht lange warten.

Abstrichanalyse - Transkription

Praktisch jeder Besuch einer Frau beim Frauenarzt wird von einem Abstrich begleitet, der die Art der Mikroflora des Urogenitalsystems (allgemeiner Abstrich, gynäkologischer Bereich) bestimmt. Heute sprechen wir mit den Ergebnissen der Analyse darüber, was die Zahlen auf einem Blatt Papier bedeuten.

Entschlüsselung des gynäkologischen Abstrichs

Durch mikroskopische Untersuchung und Interpretation eines Abstrichs können sexuell übertragbare Krankheiten, Entzündungen erkannt werden.

Zum Abnehmen der Vagina sowie des Gebärmutterhalses und der Harnröhre (Harnröhre) mit einem speziellen Spatel untersucht. Die aufgenommenen Sekrete werden auf Objektträger mit den Symbolen aufgetragen: Vagina - "V", Harnröhre - "U", Gebärmutterhals - "C".

Im Labor werden Abstriche zunächst mit speziellen Farbstoffen (Gram) angefärbt. Ferner wird das Material unter einem Mikroskop untersucht.

Die allgemeine Analyse des Abstrichs wird anhand folgender Indikatoren interpretiert:

  1. Flaches Epithel. Unter normalen Bedingungen ist das Epithel (Zellen, die die Vagina und den Cervix auskleiden) vorhanden. Seine Menge variiert je nach Menstruationszyklus - bis zu 15 Zellen im Gesichtsfeld. Ein großer Index kann auf einen entzündlichen Prozess hinweisen (Vaginitis, Zervizitis, Urethritis). Wenn im Abstrich keine Epithelzellen gefunden werden, ist dies ein Hinweis auf Östrogenmangel oder Atrophie der Epithelzellen.
  2. Leukozyten Diese Zellen erfüllen im Körper eine Schutzfunktion und verhindern das Eindringen von Infektionen. Normalerweise ist ihre Zahl in der Scheide und in der Harnröhre - bis zu 10 und im Gebärmutterhals - bis zu 30. Wenn die Mikroskopie des Abstrichs einen Leukozytenüberschuss zeigt, ist dies ein Anzeichen für eine Entzündung.
  3. Lactobacilli (Dederlein Sticks) - Vertreter der normalen Vaginalmikroflora. Mit gesunden Indikatoren in ihrem Abstrich sollte eine große Anzahl sein. Eine kleine Menge ist ein Zeichen für eine Verletzung der vaginalen Mikroflora.
  4. Der Schleim wird von den vaginalen und zervikalen Kanaldrüsen produziert. Im Normalfall sollte eine geringe Menge Schleim enthalten.
  5. Candida-Pilz - seine Anwesenheit bei der Entschlüsselung der Analyse der Ergebnisse eines allgemeinen Abstrichs deutet auf Soor hin.
  6. Wenn ein Abstrichtest das Vorhandensein fremder Mikroorganismen (Gonokokken, kleine Stäbchen, Trichomonaden, atypische Zellen usw.) zeigt, weist dies auf das Vorhandensein einer Infektion hin.

Bacosev-Abstrich - Dekodierung

Um die Diagnose zu klären, ist es manchmal notwendig, bakteriologische Impfung durchzuführen. Diese Analyse zeigt auch die Empfindlichkeit des Erregers gegenüber Antibiotika. Bei diesem Verfahren wird das ausgewählte Material für 7-15 Tage in ein Nährmedium gegeben. Bei der Entschlüsselung der Abstrichanalyse wird die Anzahl der Vertreter der normalen, bedingt pathogenen und pathogenen Flora in KBE (Koloniebildenden Einheiten) angegeben.

Zytologie Abstrich - Transkription

Ein Zytologie-Abstrich (Pap-Abstrich) ist eine mikroskopische Analyse, mit der Größe, Form, Anzahl und Position von Zellen bestimmt werden.

Die Entschlüsselung der Onkozytologie ist wie folgt: ein negatives Ergebnis (normal) - alle Zellen des flachen und zylindrischen Epithels ohne Merkmale; positiv - das Vorhandensein atypischer Zellen (unterschiedliche Form, Größe, pathologische Lage).

Ursache für einen positiven Abstrich können infektiöse Entzündungen, Hintergrunderkrankungen (Erosion, Polypen etc.) sowie präkanzeröse Erkrankungen (Dysplasie) und Gebärmutterhalskrebs sein.

Es gibt 5 Klassen von Gebärmutterhalskrebs:

  1. Normales zytologisches Bild.
  2. Veränderte Zellen sind ein Zeichen für einen Entzündungsprozess in den Genitalorganen.
  3. Vorhandensein einzelner atypischer Zellen (zusätzliche Analysen sind erforderlich).
  4. Das Vorhandensein einer kleinen Anzahl von Krebszellen.
  5. Eine große Anzahl von Krebszellen.

Halsabstrich - Transkription

Häufig wird die Schleimhautkanalisation aus dem Pharynx bei Halsschmerzen, akuten Atemwegsinfektionen, Keuchhusten, Meningokokkeninfektion durchgeführt, wenn vermutete Träger dieser Krankheiten vorliegen.

In der Regel wird die Pharynx-Mikroflora durch epidermale Staphylokokken, grüne Streptokokken, nicht schmerzhafte Neuralgien und Pneumokokken, einen geringen Gehalt an Candida-Pilz, dargestellt. Von den pathogenen Mikroorganismen werden Candida albicans, β-hämolytischer Streptokokken der Gruppe A, der Erreger von Keuchhusten, Diphtheriestäbchen, häufiger nachgewiesen.

Verschmieren Sie die Flora von Frauen: eine Tabelle mit Normen, Entschlüsselungsergebnisse, Reinheitsgrad

Labordiagnostikmethoden in der Geburtshilfe und Gynäkologie sind eine wichtige Komponente bei der Beurteilung des Gesundheitszustands eines weiblichen Körpers.

Seit Jahrzehnten unterscheidet sich ein einfacher Pinselstrich auf der Flora in ihrer Vielfalt.

Seine anderen Namen: Abstrich über den Reinheitsgrad, Abstrich auf GN, gynäkologischer Abstrich, Mikroskopie des Harnorganausflusses, Mikroskopie des Abflusses aus der Harnröhre, Vagina und Gebärmutterhals.

Diese Studie ermöglicht die Bewertung der Zusammensetzung der Mikroflora, die Zählung der Anzahl der Leukozyten und der Epithelzellen sowie die Diagnose einiger sexuell übertragbarer Krankheiten (Gonorrhoe, Trichomoniasis).

Dies ist eine routinemäßige, nicht-invasive, wirtschaftliche und informative Methode, die in der Arbeit eines Frauenarztes weit verbreitet ist.

Anhand seiner Ergebnisse hat der Arzt die Möglichkeit, die weiteren Taktiken des Patientenmanagements festzulegen und die geeignete Behandlung vorzuschreiben.

1. Wann wird die Analyse durchgeführt?

In der Regel wird bei der Erstbehandlung einer Frau durch einen Frauenarzt ein Abstrich auf der Flora vorgenommen.

Indikationen für die Abstrichprobe und die anschließende Mikroskopie sind:

  1. 1 Routineuntersuchungen und klinische Untersuchung.
  2. 2 Pathologische Leukorrhoe (Ausfluss der Vagina, des Gebärmutterhalses, der Harnröhre), ihr unangenehmer Geruch, üppiger Charakter, Verfärbung.
  3. 3 Vorbereitung von Pregravid als Teil einer natürlichen und umweltinduzierten Schwangerschaftsplanung.
  4. 4 Screening während der Schwangerschaft.
  5. 5 Unangenehme, schmerzhafte Empfindungen im Unterleib, die eine Frau nicht mit dem Menstruationszyklus in Verbindung bringt.
  6. 6 Schmerzhaftes Wasserlassen, Dysurie, einschließlich der Symptome einer Urethritis, Blasenentzündung. Urologische Pathologie bei Frauen erfordert in der Regel Beratung und Untersuchung durch einen Frauenarzt.
  7. 7 Ende des Antibiotikakurses, um die Natur der Flora und die Möglichkeiten ihrer Wiederherstellung zu bestimmen.

2. Material für die Forschung nehmen

Ein gynäkologischer Abstrich ist an drei Punkten möglich: der Harnröhre (falls erforderlich), dem posterolateralen Vaginalfornix und dem vaginalen Teil des Gebärmutterhalses.

Das Material für die Analyse ist vaginaler Ausfluss, Ausfluss aus dem Zervikalkanal, Ausfluss aus der Harnröhre (gemäß Indikationen).

Scheidenausfluss ist multikomponentig, dazu gehören:

  1. 1 Der Schleim des Gebärmutterhalskanals ist für das Eindringen von Spermatozoen in die Gebärmutter und darüber zur Befruchtung notwendig. Seine Dichte hängt von dem Östrogenspiegel im Körper einer Frau ab. In Bezug auf die Elastizität kann die Phase des Menstruationszyklus beurteilt werden.
  2. 2 Die geheimen Drüsen der äußeren Genitalorgane.
  3. 3 Desquamiertes Epithel der Vagina.
  4. 4 Bakterien (Vaginalflora). Normalerweise wird die Mikroflora im Abstrich durch eine große Anzahl von Milchsäurebakterien (Grader-positive Doderlein-Stäbchen) und eine geringe Menge opportunistischer pathogener Flora (meistens Coccoid) dargestellt.

2.1. Vorbereitungen für den Abstrich

Vor dem Sammeln des Materials muss eine Frau bestimmte Bedingungen erfüllen:

  1. 1 Es ist besser, die Analyse für 5-7 Tage des Menstruationszyklus durchzuführen. Während der Menstruation wird die Entladung nicht durchgeführt.
  2. 2 Die Verwendung von Vaginalzäpfchen, Gleitmitteln, Spülmitteln und Sex während 24 Stunden vor der Studie ausschließen.
  3. 3 Vor der Abgabe eines Abstrichs müssen keine aromatisierten Mittel für die Intimhygiene verwendet werden. Es ist besser, die Toilette der äußeren Genitalorgane mit fließendem Wasser zu betreiben.
  4. 4 Es ist nicht wünschenswert, am Analysetag ein heißes Bad zu nehmen.

2.2. Die Technik, Material zu beschaffen

  • Streng genommen wird vor der bimanuellen Untersuchung ein Fleck auf der Flora genommen, die Frau steht auf dem gynäkologischen Stuhl.
  • Ein bicuspider Spiegel vom Typ Cuccus wird in die Vagina eingeführt und der vaginale Teil des Gebärmutterhalses wird freigelegt (ausgeschieden).
  • Fokussiert darauf nimmt der Arzt mit einem speziellen Spatel das Material aus dem hinteren lateralen Fornix der Vagina und überträgt es auf einen Objektträger, der nach Befüllung in der Richtung zur mikroskopischen Untersuchung ins Labor gebracht wird.
  • Die Analyse von der äußeren Öffnung der Harnröhre wird bakteriologischer Schleife oder Folkmann-Löffel entnommen. Bei Vorhandensein der Muschi empfiehlt es sich, diese von außen leicht auf die Außenöffnung zu drücken.
  • Analyse von der Oberfläche des Vaginalteils des Gebärmutterhalses mit Erb's Spachtel.

3. Wie kann man die Ergebnisse entschlüsseln?

3.1. Normale Flora

In letzter Zeit wurde der normalen Zusammensetzung der vaginalen Mikroflora besondere Aufmerksamkeit gewidmet, da bewiesen wurde, dass dieser Faktor die reproduktive Gesundheit der Frau bestimmt, lokale Immunität bietet, Schutz vor pathogenen Bakterien, normales Auftreten und während der Schwangerschaft.

Normalerweise bestehen 95% der Frauenflora aus Milchsäurebakterien (auch bekannt als Doderlein-Stöcke, Laktobazillen, Laktobazillen).

Im Zuge ihrer Vitalaktivität verarbeiten Laktobazillen Glykogen, das aus Epithelzellen freigesetzt wird, um Milchsäure zu bilden. Es liefert die saure Umgebung des Vaginalinhalts, wodurch die Vermehrung der fakultativen und pathogenen Flora verhindert wird.

Jede Frau hat 1-4 Arten von Laktobazillen in der Vagina, und ihre Kombination ist rein individuell.

Bei der Entschlüsselung der Analyseergebnisse ist es nicht möglich, eine detaillierte Analyse der Mikroflora der Vagina durchzuführen. Der Laborassistent wertet nur das Verhältnis von Stäbchen und Kokken aus.

Das Fehlen von Kokken und eine große Anzahl von grampositiven stäbchenförmigen Pflanzen (++++) entsprechen einem Reinheitsgrad der Vagina. Dies ist ziemlich selten, diese Situation ist eher typisch für Kontrollabstriche nach Rehabilitation der Vagina oder Einnahme von Antibiotika.

Eine kleine Menge Kokken (+, ++) gilt als normal und zeigt 2 Reinheitsgrade an, jedoch nur, wenn auch die Stäbchenflora nachgewiesen wird (++, +++). Das ist ein guter Abstrich.

Pathologisch ist die Zunahme der Anzahl der Kokken (+++, ++++) vor dem Hintergrund der Verringerung der Anzahl der Stöcke (+, ++). Dieses Ergebnis wird als 3 Reinheitsgrade der Vagina bezeichnet. Diese Situation erfordert eine detaillierte Untersuchung.

Eine große Anzahl von Kokken (++++) und das vollständige Fehlen von grampositiven Stäben (Gram + Stäbchen) in einem Abstrich weisen auf 4 Reinheitsgrade hin. In diesem Fall muss die Frau zwangsweise behandelt werden.

Weitere Informationen zur Reinheit der Vagina finden Sie hier (folgen Sie dem internen Link).

Tabelle 1 - Normalwerte, ermittelt durch Dekodierung der Ergebnisse der Abstrichmikroskopie für Flora und GN. Klicken Sie zum Anzeigen auf die Tabelle

3.2. Gonokokken und Trichomonas (Gn, Tr)

Gonokokken sind bohnenförmige Mikroorganismen, die die Erreger von Gonorrhoe sind. Sie sind in der äußeren Umgebung instabil, werden jedoch bei ihrer Freisetzung in den menschlichen Körper von einer speziellen Kapsel umgeben.

Der Hauptgrund für die Attraktivität von Patienten mit Gonorrhoe ist ein eitriger Ausfluss aus dem Genitaltrakt. Schmerzen beim Wasserlassen, unangenehme Empfindungen im Genitalbereich treten nur bei 50% der Frauen auf. Oft gibt es einen latenten Infektionsverlauf mit Tendenz zur Chronizität und zur Entwicklung einer sekundären Unfruchtbarkeit.

Normal in einem Abstrich auf Mikroflora und GN-Gonokokken fehlen. Sie werden mit 100% iger Gonorrhoe nachgewiesen, was die sofortige Terminierung der Therapie nicht nur bei der Frau, sondern auch bei allen ihren Sexualpartnern erfordert.

Es ist auch notwendig, alle Familienmitglieder, insbesondere Kinder, zusätzlich zu untersuchen, da die Infektion durch gemeinsame Handtücher, ein Badezimmer und persönliche Gegenstände übertragen werden kann.

Trichomonas vaginalis - einzellige Mikroorganismen (Protozoen), die aufgrund von Flagellen und unabhängiger Aktivität außerhalb des Makroorganismus in der Lage sind, sich zu bewegen.

Im Vaginalinhalt kann Trichomonas vaginalis nachgewiesen werden, was die Ursache für Urogenitaltrichomoniasis ist. Die vorherrschende Methode zur Übertragung der urogenitalen Trichomoniasis ist sexuell.

Sobald sie sich auf der Vaginalschleimhaut befinden, fixiert Trichomonas fest auf der Oberfläche des Epithels und verursacht den Zelltod.

Als Reaktion auf den Einfluss von Krankheitserregern auf die Schleimhaut entwickelt sich eine Entzündung: Hyperämie (Rötung) und Ödem, Petechien (Petechienblutungen), lokale Hyperthermie (Temperaturerhöhung).

Bei dem normalen Trichomonas-Vaginalabstrich sollte der Reinheitsgrad nicht sein. Wenn sie entdeckt werden, ist eine spezifische Behandlung der Frau und ihres Partners erforderlich, sowie eine zusätzliche Untersuchung der Familienangehörigen, die im selben Hoheitsgebiet leben (Kontaktübertragung zu Infektionen im Haushalt ist nicht ausgeschlossen).

3.3. Weiße Blutkörperchen

Leukozyten sind Blutzellen, die sogenannten weißen Blutkörperchen, deren Hauptfunktion in der spezifischen und nicht-spezifischen Abwehr des Körpers liegt. Leukozyten werden in verschiedene Typen eingeteilt, abhängig von der Funktion, die sie in Bezug auf Fremdwirkstoffe übernehmen: Einige erkennen sie, andere liefern und andere zerstören.

Die Mikroskopie des Vaginalabstrichs berücksichtigt nicht die Art der Leukozyten, sondern deren Gesamtzahl. Eine Zunahme der Leukozytenzahl in einem Abstrich zeigt das Vorhandensein eines Entzündungsprozesses.

Die Leukozytenrate wird als deren Nachweis in Höhe von bis zu 10 im Gesichtsfeld einer nicht schwangeren Frau für den vaginalen Ausfluss angesehen.

In der Schwangerschaft werden bis zu 20 Leukozyten im Gesichtsfeld als normal betrachtet, was auf den physiologischen Zustand der Immunsuppression und die erhöhte Belastung des Ausscheidungssystems zurückzuführen ist.

Bei der Entnahme aus dem vaginalen Teil des Gebärmutterhalses nehmen wir ein höheres Niveau an Leukozyten an - im Sichtfeld bis zu 30. Bei einem normalen Abstrich der Harnröhre übersteigt die Anzahl der Leukozyten im Sichtfeld nicht 0-5.

Übermäßige Normalwerte („schlechter Abstrich“) können ein Zeichen sein:

  1. 1 Der entzündliche Prozess auf allen Ebenen des Fortpflanzungssystems: Kolpitis, Zervizitis, Endometritis, Salpingoophoritis.
  2. 2 Verborgene oder chronische Infektion (Ureaplasmose, Chlamydien, Mykoplasmose), das Vorhandensein von STIs, die behandelt werden müssen.

3.4. Epithelzellen

In der Fortpflanzungszeit exfolieren Frauen, sofern der normale hormonelle Hintergrund aufrechterhalten wird, die oberflächlichen Zellen der Vaginalschleimhaut regelmäßig und werden abgestoßen, wodurch ein gesunder Zustand nicht nur der Schleimhaut selbst, sondern auch der Konstanz der Vaginalumgebung aufrechterhalten wird.

Der gynäkologische Abstrich im Mikroskop schätzt jedoch immer die Anzahl der Epithelzellen im Gesichtsfeld. Normalerweise überschreitet ihre Anzahl im Sichtfeld des Labors nicht mehr als 10.

Eine Verringerung ihrer Anzahl kann auf Folgendes hinweisen:

  1. 1 Über das hormonelle Ungleichgewicht: Abnahme der Östrogensättigung im Körper (Hypoöstrogenismus), Anstieg der Androgene.
  2. 2 Atrophische Kolpitis.

Überschussrate ist ein Zeichen:

  1. 1 Der entzündliche Prozess im Fortpflanzungssystem: Kolpitis, Zervizitis, Endometritis, Salpingo-Oophoritis. Um die Ablehnung des Epithels zu verstärken, "versucht" die Schleimhaut die Reproduktion der pathogenen Flora zu verhindern.
  2. 2 Sexuell übertragene Infektionen.
  3. 3 bakterielle Vaginose.
  4. 4 Hormonelles Ungleichgewicht.

3,5. Schleim

Schleim ist auch ein normaler Bestandteil des vaginalen Ausflusses, der Teil der Drüsensekretion ist.

Wenn der Schleim in dem zu analysierenden Abstrich in einer geringen (+) oder moderaten (++) Menge erfasst wird, wird dies als Norm interpretiert.

Auf jeden Fall sollte Schleim in der Harnröhre nicht vorhanden sein. Wenn sein Volumen signifikant ist, sollte man das Vorhandensein eines entzündlichen Prozesses (häufiger Kolpitis oder Gebärmutterhalsentzündung), eines hormonellen Ungleichgewichts, vermuten.

3.6. Schlüsselzellen

Die Schlüsselzellen heißen desquamierte Epithelzellen der Vagina, an deren Rand viele gramstabile Bakterien, dünne Stäbchen und Kokken fixiert sind. Durch die Mikroskopie verleihen sie der Zelle ein ungleichmäßiges, körniges Aussehen.

Normalerweise sollten sie im Scheidenausfluss einer Frau nicht sein. Ihre Anwesenheit ist ein spezifischer Marker für vaginale Dysbiose - bakterielle Vaginose.

3.7. Hefepilze

Pilze der Gattung Candida sind einzellige Mikroorganismen von runder Form. Die vaginale Umgebung ist aufgrund ihres hohen Glykogengehalts ideal für ihr Wachstum und ihre Entwicklung.

Aufgrund konkurrierender Laktobazillen wird die Flora mit einem normalen Immunitätsgrad ihres aktiven Wachstums nicht beobachtet. Um pathogene Eigenschaften zu erlangen, benötigen Pilze der Gattung Candida einige Bedingungen:

  1. 1 Immunsuppressionsstatus
  2. 2 Vorhandensein einer endokrinen Pathologie
  3. 3 maligne Tumoren,
  4. 4 Schwangerschaftszeit, Kinder und Alter,
  5. 5 Therapie mit Glukokortikoiden.

Normale Pilze im Abstrich auf der Flora sollten nicht nachgewiesen werden. In Ausnahmefällen ist eine einmalige Erkennung in dem Material zulässig, das aus der hinteren seitlichen Scheidenhöhle als Teil der optionalen Flora entnommen wird. Es ist wichtig, das Vorhandensein / Fehlen von Beschwerden und klinischen Manifestationen zu berücksichtigen.

Der Nachweis einer Spore und eines Pilzmyzels in einem Abstrich weist auf vaginale Candidiasis hin und erfordert eine entsprechende spezifische Behandlung.

Obwohl der Abstrich des Reinheitsgrades eine ziemlich informative Diagnosemethode ist, ist er nur relevant, wenn das Ergebnis der Mikroskopie mit Beschwerden und klinischen Manifestationen verglichen wird.

Der Hauptnachteil dieser Forschungsmethode ist die Unmöglichkeit, einen spezifischen Erreger der Krankheit zu identifizieren. Nach den Ergebnissen der Abstrichanalyse ist es unmöglich, das Ausmaß und die Tiefe von Gewebeschäden zu bestimmen.

Wenn ein entzündlicher Prozess in einem Abstrich festgestellt wird, kann der Arzt daher zusätzliche Diagnoseverfahren zur Bestimmung des Erregers vorschreiben (PCR, Femoflor, bakteriologische Untersuchung der Abgabe von Harnorganen und Bestimmung der Antibiotika-Empfindlichkeit).