Antibiotika für Patienten mit ICD

Prävention

Urolithiasis oder Urolithiasis (griechischer Uronurin + Lithos Stone) ist eine chronische Krankheit, die durch gestörte Stoffwechselprozesse im Körper, Veränderungen in den Nieren und Harnwegen zur Bildung von Harnsteinen gekennzeichnet ist. Die Hauptursachen für diese Pathologie sind gestörter Metabolismus von Oxalsäure, Purin- oder Phosphor-Calcium-Metabolismus, Nieren- und Harnwegsinfektionen, angeborene oder erworbene anatomische Defekte, Tumoren der Harnwege, die zu Wasserlassen führen können usw. Die Ausbreitung der Urolithiasis wird durch die Lebensbedingungen erleichtert: Hypodynamie, die zu einem gestörten Calcium-Phosphor-Stoffwechsel führt; Veränderung der Art der Ernährung in Richtung auf die Erhöhung des Eiweißanteils in Lebensmitteln, hoher Konsum von Purinen, aus denen Hammelfleisch, Schweinefleisch, Soja und andere ähnliche Produkte bestehen. Faktoren wie Alter, Geschlecht, Rasse, klimatische, geographische und Lebensbedingungen, Beruf und vererbte genetische Merkmale sind ebenfalls für das Auftreten dieser Krankheit prädisponiert.

Das Auftreten der ersten Symptome der Urolithiasis tritt gewöhnlich im effizientesten Alter im Bereich von 20 bis 50 Jahren auf. Es gibt eine gewisse Dominanz von Frauen, die mit einer höheren Inzidenz von Infektionskrankheiten des Harntrakts assoziiert ist, die prädisponierende Faktoren für die Bildung eines Steins sind, häufig Korallen, die sehr große Größen erreichen können.

Bei Kindern und älteren Menschen ist die Bildung von Blasensteinen typisch, bei Menschen mittleren Alters - der Bildung von Nierensteinen und Harnleitern. Etwas häufiger befinden sich die Steine ​​in der rechten Niere. Bei Vorhandensein von Steinen in den Hohlräumen der Niere kommt es zu einer Atrophie der Medulla des Nierenparenchyms. Dies ist besonders gefährlich bei Vorhandensein solcher Steine ​​in beiden Nieren (bilaterale Läsionen der Nieren machen etwa 1/5 aller Fälle von Urolithiasis aus). Die häufigste Form der Urolithiasis ist die Nierenerkrankung.

Die subjektiven Anzeichen einer Urolithiasis sind natürlich schmerzhaft, stumpf, schmerzhaft, konstant, gelegentlich akut, aufgrund von Nierenkoliken. Es kann zu einem asymptomatischen Langzeitverlauf der Erkrankung kommen, insbesondere bei Korallensteinen, und die ersten Anzeichen der Erkrankung können nur auf der Grundlage von Urinanalyse-Daten festgestellt werden. Renale Koliken können ihre erste Manifestation sein und treten bei 2/3 der Patienten auf, meist mit beweglichen Steinen kleiner Größe, insbesondere im Harnleiter. Rückenschmerzen treten plötzlich auf, es ist sehr intensiv und bewegt sich entlang der Harnleiter in die Leistengegend. In der Höhe des Anfalls kann Übelkeit, Erbrechen, verzögerter Stuhlgang, falscher Wasserlassen sein. Mit Nierenkoliken, Schwäche, Herzklopfen, Durst, trockenem Mund, Fieber, Schüttelfrost. In den Urin-Leukozyten, Erythrozyten, Eiweiß, erhöht das Blut die Anzahl der Leukozyten.

Das Krankheitsbild der Urolithiasis bei älteren Patienten ist weniger ausgeprägt: Nierenkoliken treten dreimal seltener auf als bei jungen Menschen, und in fast 30% der Fälle kommt es zu einem schmerzlosen Verlauf der Erkrankung aufgrund einer Abnahme des Tonus im Harntrakt.

Die Behandlung der Urolithiasis kann konservativ oder operativ durchgeführt werden, abhängig von den ermittelten ätiologischen Faktoren, Stoffwechselstörungen, urodynamischen Zuständen, Nierenfunktion, pH-Wert des Harns und Komplikationen. Die Prognose hängt davon ab, wie vollständig die ätiologischen Faktoren der Steinbildung identifiziert und eliminiert werden können, sowie Komplikationen und die Wirksamkeit einer operativen und konservativen Behandlung.

In der konservativen Therapie werden folgende Bereiche unterschieden:

1) Identifizierung und Korrektur von Stoffwechselstörungen;

2) entzündungshemmende Therapie;

3) Auswirkungen auf die Organhämodynamik;

Ein Patient, der zu Urolithiasis neigt, wird empfohlen, Spaziergänge zu machen, vorzugsweise an der frischen Luft, wodurch die Durchblutung und die Urodynamik verbessert werden. Es ist notwendig, sich an eine rationelle Ernährung zu halten, da nur die richtige Ernährung zur Wiederherstellung des Stoffwechsels beiträgt.

Für die richtige Wahl der Behandlung muss die Art der Steine ​​festgelegt werden. Nach der chemischen Zusammensetzung lassen sich die Hauptarten der Steine ​​in kalziumhaltige (Calciumoxalat, Calciumphosphate, gemischt - 70%), infektiöse Steine ​​(Struvit, Phosphat-Ammonium-Magnesium-15-20%) und Harnsäuresteine ​​- 5-10% einteilen. Steine, die das gesamte Nierenbecken einnehmen, werden Korallen genannt. In 65-75% der Fälle werden Calciumsteine ​​in 15-18% - gemischt, Magnesium-, Ammonium- und Calciumphosphat enthaltend - in 5-15% - Urat gefunden. Das Verhältnis von Steinen unterschiedlicher chemischer Zusammensetzung bei Patienten ist ungleich und hängt von der klimageografischen Zone, den Umweltbedingungen, dem Salzgehalt in Trinkwasser und Nahrungsmitteln, der Ernährung und dem Alter ab. Im Alter werden Harnstoff- und Phosphatsteine ​​häufiger in jungen Oxalatsteinen nachgewiesen.

Welche Art von Stein kann man auflösen?

Steine, die nur aus Harnsäure (Uraten) bestehen, können fast immer durch orale Alkalisierungstherapie mit Citratgemischen (Uuralit U, Blemarin, Leuran, Magurit usw.) oder Kaliumbicarbonatlösung aufgelöst werden. Die Lösungen sollten frisch zubereitet und dreimal täglich in 10 ml verwendet werden. Die Behandlung mit Citratmischungen für 2-3 Monate führt oft zur vollständigen Auflösung dieser Steine, sollte jedoch mit zufriedenstellender Nierenfunktion, Urodynamik und dem Fehlen einer Pyelonephritis durchgeführt werden. Die Dosierung von Citrat-Medikamenten ist individuell und wird im Verlauf der Behandlung in Abhängigkeit vom pH-Wert des Urins reguliert (es ist notwendig, einen pH-Wert von 6,2 bis 6,9 aufrechtzuerhalten). Eine scharfe Alkalisierung des Urins führt zur Ausfällung von Phosphatsalzen, die die Harnstoffe umhüllen und deren Auflösung behindern.

Die konservative Behandlung von Patienten mit Uratsteinen und Uraturie zielt auch darauf ab, den Verbrauch von Produkten, die Purine enthalten (Kakao, Kaffee, Schokolade, Leber, Fleisch), einzuschränken. Der Proteinanteil in Lebensmitteln sollte nicht mehr als 1 g pro 1 kg Patientengewicht betragen. Der Ausschluss von Fleisch, Fisch und pflanzlichen Fetten, die die Oxidation des Urins fördern, ist durch die Tatsache gerechtfertigt, dass bei dieser Patientengruppe die Citratmenge im Urin reduziert wird, was zur Kristallisation der Harnsäure führt. Gleichzeitig wird empfohlen, das Volumen der Flüssigkeitsaufnahme auf 2 bis 2,5 Liter pro Tag zu erhöhen.

Die Behandlungsprinzipien für Cystin-Steine ​​sind die gleichen wie für Urat-Steine.

Bei Oxalatsteinen muss die Verabreichung von Oxalsäure eingeschränkt werden. Die Diät soll den Verbrauch von Produkten mit Oxalsäure und Zitronensäure (Salat, Spinat, Sauerampfer, Kartoffeln, Milch, Pfeffer, Rhabarber, Hülsenfrüchte, Stachelbeeren, Johannisbeeren, Erdbeeren, Zitrusfrüchte usw.) verbrauchen. Zusätzlich zur Beschränkung von Produkten mit einem hohen Gehalt an Oxalatsalzen werden Magnesiumsalze 150 mg 2-3-mal täglich verordnet. Magnesiumsalze "binden" Oxalatsalze im Darm und reduzieren ihren Gehalt im Urin.

Bei Patienten mit Hyperurikurie kann eine Verbesserung auftreten, wenn eine Diät mit Einschränkung der Purine verschrieben wird. Allerdings reicht es möglicherweise nicht aus, die Diät zu korrigieren. Um die Synthese von Harnsäure zu reduzieren, wird Allopurinol verwendet, 0,1 g zwei bis dreimal täglich. Die Therapie sollte unter Kontrolle der Harnsäurespiegel im Serum stehen. Seine Fähigkeit, die Häufigkeit von Rückfällen und Steinen aus Calciumoxalat zu reduzieren, wurde nachgewiesen.

Bei Phosphaturia und Phosphatsteinen ist der Urin alkalisch. Es wird empfohlen, den Gehalt an Kalzium in Lebensmitteln (Milchprodukte, Kartoffeln, Eier) zu begrenzen, Produkte und Arzneimittel, die Urin alkalisieren (Zitronen, Alkalien), auszuschließen. Zeigt Produkte, die die Oxidation von Urin fördern. Dies ist Fleisch, Fisch, Fette, Pflanzenöle, Butter. Um die alkalische Reaktion des Urins in Richtung der säurehaltigen verordneten Arzneimittel zu ändern: Ammoniumchlorid, Methionin 0,5 g 3 bis 4-mal täglich, Ascorbinsäure, Borsäure, Benzoesäure 0,2 g 2 bis 3 x täglich.

Eine gesättigte Urinlösung ist die Grundlage für die Steinbildung. Daher erhöhen Patienten mit Oxalsäure- und Harnsäuresteinen die Diurese. Bei der Phosphaturie wird die Diurese nicht empfohlen, da der pH-Wert (Alkalose) des Urins steigt, was zur Bildung von Phosphat- und Karbonatsteinen beiträgt. Das am häufigsten verwendete und wahrscheinlich am besten untersuchte Medikament ist Hydrochlorothiazid, das in solchen Fällen am effektivsten ist.

Bei Patienten mit gemischten und veränderten chemischen Zusammensetzungen von Harnstoffsalzen sollte die Ernährung variiert werden, jedoch mit einer Einschränkung der Produkte, die zur Bildung von Steinen beitragen.

Verwenden Sie bei Vorhandensein von Steinen, die zur Selbstentladung neigen, Terpen-haltige Medikamente (Cystenal, Artemizol, Enatenin, Avisan usw.). Diese Medikamente wirken bakteriostatisch, krampflösend und beruhigend. Hyperämie der Niere, Verbesserung der Nieren durchblutung und Erhöhung der Diurese; Außerdem lindern sie die glatten Muskeln des Beckens und der Harnleiter. Gleichzeitig verstärken diese Medikamente die Peristaltik und tragen zur Abgabe von Steinen bei. Gleichzeitig haben reine Terpene eine bakteriostatische Wirkung auf die mikrobielle Flora. In unserem Land ist das komplexe tschechoslowakische Präparat Cystenal weit verbreitet. Cysteenal und Artemizol werden dreimal täglich 4-5 Tropfen Zucker zwischen 30 und 60 Minuten vor den Mahlzeiten verordnet (bei Nierenkolik jeweils 20 Tropfen).

Enatin - enthält in 1 Kapsel Pfefferminz 0,17 g gereinigtes Terpenöl, 0,0341 g, reines Öl, 0,25 g, Olivenöl, 0,9205 g, gereinigter Schwefel, 0,0034 g. Geben Sie jeweils 1 g in Kapseln 3 - 4 mal am Tag.

Olimetin ist in Zusammensetzung und Wirkung dem Eninin ähnlich. Erhältlich in 0,5 g-Kapseln. Beide Medikamente werden 7-15 Tage lang 1 Kapsel 3-5 mal täglich eingenommen.

Spasmotsistenal besteht aus ätherischen Ölen, Alkaloiden und Belladonna. Bei Nierenkoliken werden einmalig 20 Tropfen in der Interiktphase verschrieben - 3 bis 5 Tropfen pro Zucker.

Rovatinex - besteht aus essentiellen und öligen Substanzen (Pinen, Camphen, reines Terpen, Fenchol, Rubium-Glucosid usw.); auf die gleiche Weise wie Cystenal zugewiesen.

Canephron sollte innerhalb von 4 Wochen von 50 Tropfen oder 2 Tabletten dreimal täglich eingenommen werden. Dies führt zu einer Verbesserung des Allgemeinzustandes, einer verbesserten Abgabe von Urinsalzkristallen mit einer Verbesserung der Urinfarbe sowie einer Normalisierung der Indikatoren der allgemeinen Analyse von Urin, Harnsäure und Kalziumphosphor Tausch, Harnstoff, Kreatinin.

Cystone ist ein Kombinationspräparat pflanzlichen Ursprungs, das das kolloidale Gleichgewicht des Urins reguliert. Das Medikament fördert die Entfernung von kleinen Steinen sowie Harnsäure, wirkt diuretisch und antimikrobiell. Es ist angezeigt für Urolithiasis und kalkuläre Pyelonephritis. 2-mal täglich 2 Tabletten zugeteilt.

Phytolysin (Polen) besteht aus Terpenen und anderen ätherischen Ölen, die Flavin, Inosit, Saponine, Glykoside, Cineol, Camphen usw. enthalten. Das Arzneimittel wirkt krampflösend, harntreibend und bakteriostatisch. Durch Saponine wird die Oberflächenspannung von Schutzkolloiden reduziert und sie werden emulgiert, was die Bildung von Harnsand und Nierensteinen erschwert. Es ist ein guter Rückfall in der postoperativen Phase. Erhältlich in Tuben zu 100 g Ein Teelöffel Nudeln in 1/2 Tasse Süßwasser wird 3-4 Mal täglich nach den Mahlzeiten eingenommen. Das Medikament ist gut verträglich und kann lange Zeit eingenommen werden.

Nieron (BRD) enthält Ammoniumtinktur (2 ml), Farbstoff-Madder-Tinktur (2 ml), Eggenmühle (1 ml), Ringelblume (1 ml), Oxalsäure (1 ml). Nieron verbessert die Blutversorgung der Nieren, lindert Krämpfe der glatten Muskulatur, lysiert Schleim und Proteinmatrix, erhöht die Beweglichkeit der Harnwege, erhöht die Diurese und wirkt bakteriostatisch. Erhältlich in Flaschen von 10-20 ml. Zugewiesen an 30 Tropfen 3-mal täglich nach den Mahlzeiten für 1-2 Monate. Die positive Wirkung wird stark erhöht, wenn Nieron in Kombination mit Nieron-Tee (Nieron-Tea) eingenommen wird. Auf das Glas zwei Teelöffel Tee nehmen und kochendes Wasser einschenken. Die Infusion muss spätestens 5 Minuten getrunken werden. Es ist am zweckmäßigsten, es nach der chirurgischen Entfernung des Steines als entzündungshemmendes Mittel und als Rückfallmittel einzusetzen.

Uralit (Deutschland). Enthält Tinkturen aus Krapp (0,55 g), Zamaniha (0,6 g), Arnikablume (0,1 g), Magnesiumphosphat (0,222 g), Maiglöckchen (0,025 g). Erhältlich in Tabletten. Nimm 2 Tabletten 3-4 mal täglich.

Nephrolit (BRD). Enthält Krappelextrakt (0,065 g), Extrakt aus Maiglöckchen, Kelin (0,005 g), Salicylamid (0,0775 g), Sulfaminobenzoesäure (0,0125 g), Glucuronsäure (0,005 g), Kaliumhyaluronsäure (0,00025 g) ). Erhältlich in Tabletten mit 200 und 600 Stück. im paket. 2 Tabletten werden 3-mal täglich für 1-2 Monate nach den Mahlzeiten eingenommen.

Trockener Krapp-Extrakt mit harntreibenden und krampflösenden Eigenschaften oxidiert den Urin; 3 x täglich 2-3 Tabletten für ein halbes Glas warmes Wasser auftragen. Um den Urin zu oxidieren, können Sie zu den Mahlzeiten 3-4 mal täglich 10-15 Tropfen Salzsäure (Salzsäure) pro halbes Glas Wasser und zu 5-6 mal pro Tag Ammoniumchlorid 0,5 g zuweisen.

Ein Anfall von Nierenkoliken kann durch ein thermisches Verfahren (Bad, Wärmflasche) in Kombination mit Antispasmodika (Drotaverin usw.) gestoppt werden. Die Ernennung von Atropin, Platifillin, Metacin, Papaverin, Arpenal, Spasmolitin (Difacil), Halidor, aber Spucken, Antihistaminika Dimedrol, Pipolfen und anderen Medikamenten sollte in bestimmten Kombinationen durchgeführt werden, die die spasmolytische Wirkung verstärken. In Abwesenheit einer Wirkung werden Injektionen von Schmerzmitteln und Antispasmodika vorgenommen (5 ml Metamizol-Natrium intramuskulär oder intravenös, 0,1% Atropinlösung in 1 ml mit 1 ml 1-2% Omnopon-Lösung oder subkutan, subkutan, 0,2% Lösung von Platyphyllin in 1 ml) subkutan Papaverinhydrochlorid (0,02 g, 2-3-mal täglich, oral).

Eines der besten Medikamente zur Behandlung von Nierenkoliken ist Barlagin. Dieses Medikament hat die beste Wirkung, wenn es intravenös mit 5 ml verabreicht wird. Die Injektion kann bei Bedarf wiederholt werden. Die Anwendung ist möglich und 1-2 Tabletten 3-4 mal täglich in Kombination mit anderen Medikamenten. Es ist sinnvoll, Baralgin mit Avisan zu verschreiben - jeweils 0,05 g (1 Tablette) oder 0,04 g (1 Tablette). Spasmalgon hat eine ähnliche Wirkung (es wird 1-2 Tabletten 2-3-mal täglich verschrieben). Bei Nierenkolik wird Spadolzine 1 bis 4-mal täglich für 1 Kerze im After vorgeschrieben. Trigan, Spazgan, Maxigan werden verwendet.

Tabelle 1. Verschreibungspflichtige Medikamente zur Behandlung der Urolithiasis (ICD). Liste A

Urolithiasis: wie zu behandeln

Urolithiasis (ICD) ist eine Verletzung des Stoffwechselprozesses, die zur Bildung von Steinen (Steinen) in den Harnwegen (Urolithiasis) und Nieren (Nephrolithiasis) führt. Die Verwendung der Begriffe "Urolithiasis" und "Nephrolithiasis" als Synonyme ist nicht völlig richtig.

Die ICD-Diagnose wird in verschiedenen Altersstufen gestellt. Bei den meisten Patienten fällt diese Krankheit jedoch auf die Dauer der Arbeitsfähigkeit (30-50 Jahre).
Etwas häufiger ist der Bereich der Lokalisation des Zahnfleisches die rechte Niere, und in jedem fünften Fall der Urolithiasis kommt es zu einem bilateralen Nierenschaden.

Die Hauptursachen für ICD sind exogene und endogene Faktoren:
Endogen

  • Verletzungen der Eigenschaften des Urins (Störungen des Stoffwechsels von Oxalsäure, Purinstoffwechsel).
  • Angeborene Defekte und Schädigungen der Harnwege.
  • Bakterielle infektionen.
  • Pathologie des Urogenitalsystems, die zu Harnstörungen führt (Pyelonephritis, Nephroptose, Hydronephrose, Zystitis und andere).
  • Erbkrankheiten (Cystinurie).
  • Einnahme von Medikamenten mit Kalzium, Sulfonamiden.
  • Mangel an Vitaminen A und B6 im Körper, ein Überschuss an D, C.
  • Bewegungsmangel und Qualität der konsumierten Lebensmittel.

Die Methoden der Behandlung von ICD sind konservativ, instrumentell und operativ. Sie sind abhängig von:

  • Ätiologie;
  • Stoffwechselstörungen;
  • urodynamische Zustände;
  • pH-Wert im Urin;
  • Nierenfunktion;
  • Lokalisierung des Steins;
  • die chemische Zusammensetzung des Kalküls und seine Größe;
  • verwandte Komplikationen.

Die Diagnose und Verschreibung der Behandlung werden auf der Grundlage der Ergebnisse der folgenden Untersuchungen vorgenommen: allgemeine Urinanalyse, Ultraschall, Röntgen der Beckenorgane, intravenöse Urographie, Zystoskopie.

Um die richtige Behandlung wählen zu können, muss bestimmt werden, aus welchen Bestandteilen die Steine ​​bestehen.

Nach der chemischen Zusammensetzung gibt es verschiedene Arten. Etwa 60-80% aller Steine ​​sind anorganische Calciumverbindungen: Veddelit, Vevelite (Calciumoxalat), Vitlocite, Apatit, Brushit, Hydroxyapatit (Calciumphosphat). Konkretionen aus Harnsäure und ihren Salzen (Harnsäuredihydrat, Ammonium- und Natriumurate) werden bei 7-15% der Patienten gefunden. Magnesiumhaltige Steine ​​(Newberit, Struvit) machen etwa 7-10% aller Steine ​​aus und begleiten häufig die Infektion. Zystinsteine ​​sind ziemlich selten (1-3%). Konkretionen, die das Nierenbecken vollständig einnehmen, werden Korallen genannt.

Eine gleichzeitige Verletzung mehrerer Stoffwechselverbindungen und eine Koinfektion wird durch eine gemischte Zusammensetzung von Steinen angezeigt, die in den meisten Fällen nachgewiesen werden. Es ist erwiesen, dass der klimagogeographische Faktor, die Lebensbedingungen, der Gehalt verschiedener Salze an Trinkwasser und Lebensmitteln die chemische Zusammensetzung von Steinen beeinflussen.

Bei Nephrolithiasis und Urolithiasis verwendete Arzneimittel

Die Behandlung von ICD basiert auf der Verwendung pharmakologischer Wirkstoffe. Wenn sie eingenommen werden, verringert sich das Risiko der Neubildung durch die Korrektur der biochemischen Parameter in Urin und Blut.

Außerdem erleichtern sie das Entladen kleiner Steine ​​(bis zu 5 mm).

Die Methode der Litholyse beeinflusst in der Regel die Urate. In Anbetracht dessen, dass sich solche Steine ​​bei einem niedrigeren pH-Wert im Urin bilden, ist es erforderlich, das pH-Gleichgewicht auf einem erhöhten Niveau (6,2–6,8) zu halten - um den Urin zu alkalisieren. Dieser Effekt wird durch die Zubereitung von Blemarin, Uuralit U, Leuran, Margulit und anderen erreicht.

Blemarin wird in Form von Brausetabletten oder Granulatpulver mit Kontrollkalender und Indikatorpapier hergestellt. Es besteht aus Salzen von Zitronensäure - Kalium- oder Natriumcitrat, die im Komplex eine erhöhte Konzentration von Kalium- und Natriumionen im Urin erzeugen. Es darf jedoch nicht vergessen werden, dass sich bei der Verwendung von Citratgemischen Phosphat- und Oxalatsteine ​​bilden können (mit einem Urin-pH-Wert von über 7). Dies ist darauf zurückzuführen, dass Zitronensäure die Konzentration von Oxalsäure im Urin erhöht.

Die Verwendung der Litholyse bei Steinen mit einer anderen chemischen Struktur ist hilfreich. Medikamente auf Citratbasis lösen nicht nur Urate, sondern auch kleine Calcinate, gemischte Steine. Darüber hinaus tragen sie zur Hemmung des Steinbildungsprozesses bei. Die Alkalisierungsmethode sollte jedoch ohne andere Erkrankungen des Urogenitalsystems durchgeführt werden.

Spazmoanalgetiki

Antispasmodika lindern Schmerzen bei Nierenkoliken. Sie erleichtern die Freisetzung von kleinen Steinen, reduzieren die Schwellung des Gewebes mit einem langen Stein in den Organen. Koliken sind in der Regel mit starken Schmerzen und Fieber verbunden, so dass es in manchen Fällen sinnvoll ist, Antispasmodika mit entzündungshemmenden nichtsteroidalen Medikamenten zu kombinieren.

Je nach Wirkmechanismus werden krampflösende Medikamente in neurotrope und myotrope unterteilt.

Die krampflösende Wirkung neurotroper Medikamente zielt darauf ab, die Übertragung von Nervenimpulsen auf die Nervenenden zu blockieren, die das glatte Muskelgewebe stimulieren. Myotrope Antispasmodika reduzieren den Muskeltonus.

Neurotropika - M-Anticholinergika (Atropin, Metacin, Scopolamin) mit ICD werden nicht oft verwendet, da sie ausgeprägte Nebenwirkungen und geringe spasmolytische Aktivität aufweisen.

Myotropes krampflösendes Drotaverinum ist in Russland weit verbreitet. Es blockiert selektiv die PDE IV (Phosphodiesterase), die in den glatten Muskeln des Harntrakts enthalten ist. Dadurch wird eine erhöhte Konzentration von cAMP (Adenosinmonophosphat) erreicht, wodurch Muskelentspannung eintritt, Schwellungen und Entzündungen, die durch PDE IV verursacht werden, reduziert werden.

Stimulanzien bei der Selbstentladung von Steinen können a-adrenerge Blocker wirken (Tamsulosin, Alfuzosin und andere).

Tamsulosin reduziert den Tonus und verbessert die Detrusorfunktion. Dieses Arzneimittel wird einmal täglich angewendet, 400 mg. Schwere Lebererkrankungen und orthostatischer Hypotonie sind Kontraindikationen für die Verwendung dieses Arzneimittels.

Befinden sich in den Harnleitern Steine ​​und die begleitenden Nierenkoliken, werden Analgetika-Antispasmodika wie Maxigan, Spasmalgon, Trigan, Baralgin verschrieben. Zur Schmerzlinderung wird empfohlen, Baralgin oral oder intramuskulär in Kombination mit Avisan oder No-Spa (Drotaverine) 1 Tablette zu verwenden. Wenn ihre Wirkung unwirksam ist, führen Sie die intramuskuläre Verabreichung von Diclofenac (Dicloran, Voltaren und dergleichen) durch. Auch in diesen Fällen gibt es einen Grund, unspezifische entzündungshemmende Medikamente (Indomethacin, Piroxicam) zu verschreiben und eine Therapie mit Hepaprotektoren mit antioxidativer Wirkung (Essentiale, Lipostabil, Phospholip usw.) durchzuführen. Bei Urolithiasis werden häufig lytische Mischungen mit Promedol oder Analgetika wie Pentazocin, Tramadol, Butorphanol zur Verwendung gezeigt.

Antimikrobielle und entzündungshemmende Medikamente

Patienten mit Struvit-Steinen werden Antibiotika verschrieben, da Steine ​​aus gemischten Salzen von Magnesium und Ammonium aufgrund einer Infektion durch Mikroorganismen gebildet werden. Der Harntrakt ist am häufigsten mit Escherichia coli infiziert, seltener mit Staphylokokken und Enterokokken.

Eine antibiotische Behandlung gilt im Anfangsstadium der Therapie als wirksam. Bei der Beobachtung des Krankheitsbildes der Erkrankung erfolgt die Verabreichung von Medikamenten oral oder intravenös. Das Antibiotikum hat die Fähigkeit, in den Brennpunkt einer Entzündung vorzudringen und sich dort in den erforderlichen Konzentrationen anzureichern.

Die gleichzeitige Ernennung von bakteriostatischen und bakteriziden Antibiotika ist nicht akzeptabel. Um das Auftreten eines bakterio-toxischen Schocks zu verhindern, sollten bei Urinabflussstörungen keine antibakteriellen Medikamente eingenommen werden. Die Dauer der Antibiotika-Behandlung sollte mindestens ein bis zwei Wochen betragen.

Bei bakteriellen Läsionen des Harntraktes werden am häufigsten folgende Arten von Medikamenten verwendet:

  1. Fluorchinolone (Ofloxacin, Ciprofloxacin, Lomefloxacin, Pefloxacin, Gatifloxacin, Levofloxacin).
  2. Cephalosporine III (Ceftriaxon, Ceftazidim) und IV-Generation (Cefepim).
  3. Aminoglykoside (Amikacin, Gentamicin).
  4. Carbapeneme (Meropenem, Imilem / Cilastatin).

Fluorchinolone werden für Infektionen verwendet, die durch aerobe Bakterien wie Staphylococcus, Pseudomonas bacillus, Shigella verursacht werden.

Cephalosporim haben ein hohes Maß an bakterizider Wirkung und ein breites Wirkungsfeld. Präparate der letzten Generationen sind in Bezug auf grampositive und gramnegative Mikroorganismen aktiv, einschließlich Stämmen, die gegen Aminoglykoside resistent sind.

Alle Antibiotika Aminoglykoside in kleinen Dosen verursachen eine Bakteriostase (Stopp der Proteinsynthese), in großen Dosen bewirken sie eine bakterizide Wirkung.

Carbapeneme sind gleichermaßen gegen aerobe und anaerobe Bakterien wirksam. Bei der Behandlung dieser Arzneimittel hemmt die Synthese des Peptidoglykans die Lyse der Bakterien. Bei längerer Behandlung besteht jedoch das Risiko einer pseudomembranösen Enterokolitis.

Nicht-steroidale entzündungshemmende Medikamente (NSAIDs) in Kombination mit Antibiotika verschrieben Infektion, um bei der Erfassung der Quelle der Entzündung zu beseitigen. Diese Medikamente umfassen Ketoprofen, Ketorolac, Diclofenac und andere. Diese Medikamente sind jedoch ulzerogen, daher müssen Sie sie mit großer Vorsicht einnehmen.

Wenn leichte Entzündungsprozess vorgeschriebenen bedeutet Nitrofuran-Serie (furadonin, furangin, Furazolidon) pipemidievoy Säure (pimidel, Palin) oksolinievoy Säure (dioksatsin, gramurin), Norfloxacin (norfloks, nolitsin), Sulfonamide (etazol, Biseptolum und andere).
Arzneimittel, korrigierende biochemische Veränderungen in Blut und Urin

Allopurinol - ein Medikament, das die Produktion von Harnsäure und Isolierung des Produkts, und in dem Blutserum, dass es verhindert, dass die Ansammlung des Gas im Gewebe und in den Nieren vermindert. Allopurinol bei Patienten mit rezidivierendem Urolithiasis mit Calcium oksolatnyh Kalküle verabreicht. Dieses Medikament wird sofort zur Identifizierung biochemischer Veränderungen verschrieben.

Zur Korrektur der biochemischen Zusammensetzung des Urins gehören Thiaziddiuretika (Indapamid, Hypothiazid).

Auch bei der Einnahme von Medikamenten ICD wichtiger beitragende Mikrozirkulation in Geweben (Trental, pentilin, Pentoxifyllin, pentilin, relofekt und andere), sowie der Empfang von Antagonisten von Calcium (Verapamil). Diese Medikamente werden zusammen mit Antibiotika verschrieben.

Wenn der Stein jedoch gegen die Urodynamik verstößt, tritt die vollständige Beseitigung der Infektion während der Urolithiasis nicht auf. In der Regel wird vor und nach der Operation eine antibakterielle Therapie verordnet.

Zubereitungen mit pflanzlichen Inhaltsstoffen

Wenn sich im Körper Steine ​​befinden, die sich nach den Prognosen der Ärzte auf eigene Faust zurückziehen können, verschreiben sie Terpene enthaltende Medikamente. Sie verbessern die Blutzirkulation in den Nieren, erhöhen die Diurese.

Darüber hinaus tragen zunehmende Peristaltik zur Abgabe von Steinen bei. Zu dieser Gruppe von Medikamenten Cystenal, Enatin, Phytolysin, Avisan, Artemizol. Die meisten dieser Medikamente sind bei Patienten mit Ulcus pepticum, eingeschränkter Nierenfunktion und bei chronischer und akuter Glomerusnephritis kontraindiziert.

Cistenal, ein Medikament, das Tinktur aus Krappwurzelzinn, verschiedenen ätherischen Ölen und Magnesiumsalicylat enthält. Es kommt in Form von Alkohol Tinktur. Um einen Angriff zu blockieren, empfiehlt Kolik die Einnahme von 20 Tropfen Medikamenten auf Zucker.

Alkohol Tinktur Artemizol enthält ätherische Öle von Wermut Paniculata und Pfefferminzblätter, Pfirsichöl. Seine pharmakologische Wirkung ist der von Zystannal ähnlich. Sie müssen ein paar Tropfen (je nach Krankheitsbild) unter der Zunge auf ein Stück Zucker auftragen. Die Kur dauert 10 bis 20 Tage.

Olimetrin enatin und seine Zusammensetzung ist ähnlich: Pfefferminze, Terpene, süße Oliven, Schwefel gereinigt. Sie nehmen bis zu 5-mal täglich 1 Tablette ein.

Tsiston bestehend aus vielen Pflanzenextrakten (Steinbrech Zunge, dvuplodnika gestielten, Cyperus membranöse, onosomy pritsvetkovoy, Krapp serdtselistnoy, Vernon Asche, solomotsveta rough) -Pulver mumie Silicat und Kalk, dadurch spontane kristallurgii Verringerung stabilisiert das Kristallkolloid Balance. Aufgrund seiner Wirkstoffe nimmt die Konzentration der Elemente, die zur Steinbildung beitragen, ab, es erweist sich als diuretische, antimikrobielle, krampflösende und entzündungshemmende Wirkung.

Anwendung tsiston kann als Monotherapie verabreicht werden oder in Kombination mit zusätzlichen Mitteln in Urolithiasis und anderen Erkrankungen des Harnwege. Auf der IBC in der Behandlung tägliche Einnahme tsiston 2 Tabletten 2-3 mal vorgeschrieben. Die Behandlung kann bis zu sechs Monate oder bis zur Freigabe von Steinen dauern.

Die Zusammensetzung Polierformulierung Phytolysinum umfasst Terpene und andere ätherische Öle enthält, Flavin, Saponine, Inositol Glykoside (Salbei, Tannennadeln, Pfefferminze), extrahiert Petersiliensamen, Birkenblätter, Gras, Zinnkraut, Rhizome Weizengras et al.) Pastös Mittel krampflösende, bakteriostatische, diuretische Wirkung. Er hat einen ausgezeichneten Rückfalleffekt nach der Operation. Ein Teelöffel Paste, verdünnt 100ml süßlich Wasser 3-4 mal pro Tag. Bei langfristiger Anwendung dieses Medikaments wurden keine negativen Auswirkungen auf den Körper beobachtet.

Deutsch nieron Zubereitung enthält in seiner Zusammensetzung Tinktur Ammi Zahn, Krapp, Egge Feld, Calendula, Oxalsäure. Es verbessert die Nierenperfusion, Muskel, eine verstärkende Wirkung auf Harnwege Beweglichkeit besitzt harntreibende und bakteriostatische Wirkung. Nieron konsumierte bis zu dreimal am Tag, 30-35 Tropfen 1-2 Monate. In der postoperativen Phase nieron als Mittel, anti-entzündliche und anti-vorgeschrieben.

Kanefron verbessert den Zustand des Organismus als Ganzes beiträgt, zu einer verbesserten Ausbeute lithogenen Urat, insgesamt Harnparameter verbessert, Calcium-Phosphor-Metabolismus, Kreatinin, verringert sich die Permeabilität der Blutgefäße, die Auswirkungen von Antibiotika erhöht. Kanaferona therapeutische Wirkung ist aufgrund seiner Zusammensetzung tausendgüldenkraut Extrakt, Liebstöckel, Hagebutte, Rosmarin, Ascorbinsäure, Zitronensäure, Apfelsäure und Pektin, Vitamine.

Kräutermedizin

Kräutertees sind ein wichtiger Bestandteil der komplexen Therapie und präventive Maßnahmen von Harnsteinen. Antiseptisch, krampflösend, harntreibende Wirkung ist fitosbory, die in ihrer Zusammensetzung bei Harnsteinen enthält: die Wurzeln der Petersilie, Krapp, Schachtelhalm, Egge, Wacholderbeeren, Hagebutten, Pfefferminzblätter, Brennnessel und andere Anlagenkomponenten. Es ist wichtig zu wissen, dass einige pflanzliche Infusionen nicht bei Glomerulonephritis eingenommen werden können.

Vorbeugende Maßnahmen

Urolithiasis neigt zu wiederholten Manifestationen, daher sind vorbeugende Maßnahmen sehr wichtig. Bei der Erstdiagnose ist es notwendig, die Art der im Harnsystem gebildeten Steine ​​zu kennen. Dank dessen ist es möglich, die Ernährung anzupassen und eine vorbeugende medikamentöse Behandlung vorzuschreiben.

Antibiotika für Nierensteine

Urolithiasis (ICD) ist eine Verletzung des Stoffwechselprozesses, die zur Bildung von Steinen (Steinen) in den Harnwegen (Urolithiasis) und Nieren (Nephrolithiasis) führt. Die Verwendung der Begriffe "Urolithiasis" und "Nephrolithiasis" als Synonyme ist nicht völlig richtig.

Die ICD-Diagnose wird in verschiedenen Altersstufen gestellt. Bei den meisten Patienten fällt diese Krankheit jedoch auf die Dauer der Arbeitsfähigkeit (30-50 Jahre).
Etwas häufiger ist der Bereich der Lokalisation des Zahnfleisches die rechte Niere, und in jedem fünften Fall der Urolithiasis kommt es zu einem bilateralen Nierenschaden.

Die Hauptursachen für ICD sind exogene und endogene Faktoren:
Endogen

Verletzungen der Eigenschaften des Urins (Störungen des Stoffwechsels von Oxalsäure, Purinstoffwechsel). Angeborene Defekte und Schädigungen der Harnwege. Bakterielle infektionen. Pathologie des Urogenitalsystems, die zu Harnstörungen führt (Pyelonephritis, Nephroptose, Hydronephrose, Zystitis und andere). Erbkrankheiten (Cystinurie). Einnahme von Medikamenten mit Kalzium, Sulfonamiden. Ein Mangel an Vitaminen A und B6 im Körper, ein Überschuss an D, C. Eine sitzende Lebensweise und die Qualität der konsumierten Lebensmittel.

Die Methoden der Behandlung von ICD sind konservativ, instrumentell und operativ. Sie sind abhängig von:

Ätiologie; Stoffwechselstörungen; urodynamische Zustände; pH-Wert im Urin; Nierenfunktion; Lokalisierung des Steins; die chemische Zusammensetzung des Kalküls und seine Größe; verwandte Komplikationen.

Die Diagnose und Verschreibung der Behandlung werden auf der Grundlage der Ergebnisse der folgenden Untersuchungen vorgenommen: allgemeine Urinanalyse, Ultraschall, Röntgen der Beckenorgane, intravenöse Urographie, Zystoskopie.

Um die richtige Behandlung wählen zu können, muss bestimmt werden, aus welchen Bestandteilen die Steine ​​bestehen.

Nach der chemischen Zusammensetzung gibt es verschiedene Arten. Etwa 60-80% aller Steine ​​sind anorganische Calciumverbindungen: Veddelit, Vevelite (Calciumoxalat), Vitlocite, Apatit, Brushit, Hydroxyapatit (Calciumphosphat). Konkretionen aus Harnsäure und ihren Salzen (Harnsäuredihydrat, Ammonium- und Natriumurate) werden bei 7-15% der Patienten gefunden. Magnesiumhaltige Steine ​​(Newberit, Struvit) machen etwa 7-10% aller Steine ​​aus und begleiten häufig die Infektion. Zystinsteine ​​sind ziemlich selten (1-3%). Konkretionen, die das Nierenbecken vollständig einnehmen, werden Korallen genannt.

Eine gleichzeitige Verletzung mehrerer Stoffwechselverbindungen und eine Koinfektion wird durch eine gemischte Zusammensetzung von Steinen angezeigt, die in den meisten Fällen nachgewiesen werden. Es ist erwiesen, dass der klimagogeographische Faktor, die Lebensbedingungen, der Gehalt verschiedener Salze an Trinkwasser und Lebensmitteln die chemische Zusammensetzung von Steinen beeinflussen.

Bei Nephrolithiasis und Urolithiasis verwendete Arzneimittel

Die Behandlung von ICD basiert auf der Verwendung pharmakologischer Wirkstoffe. Wenn sie eingenommen werden, verringert sich das Risiko der Neubildung durch die Korrektur der biochemischen Parameter in Urin und Blut.

Außerdem erleichtern sie das Entladen kleiner Steine ​​(bis zu 5 mm).

Die Methode der Litholyse beeinflusst in der Regel die Urate. In Anbetracht dessen, dass sich solche Steine ​​bei einem niedrigeren pH-Wert im Urin bilden, ist es erforderlich, das pH-Gleichgewicht auf einem erhöhten Niveau (6,2–6,8) zu halten - um den Urin zu alkalisieren. Dieser Effekt wird durch die Zubereitung von Blemarin, Uuralit U, Leuran, Margulit und anderen erreicht.

Blemarin wird in Form von Brausetabletten oder Granulatpulver mit Kontrollkalender und Indikatorpapier hergestellt. Es besteht aus Salzen von Zitronensäure - Kalium- oder Natriumcitrat, die im Komplex eine erhöhte Konzentration von Kalium- und Natriumionen im Urin erzeugen. Es darf jedoch nicht vergessen werden, dass sich bei der Verwendung von Citratgemischen Phosphat- und Oxalatsteine ​​bilden können (mit einem Urin-pH-Wert von über 7). Dies ist darauf zurückzuführen, dass Zitronensäure die Konzentration von Oxalsäure im Urin erhöht.

Die Verwendung der Litholyse bei Steinen mit einer anderen chemischen Struktur ist hilfreich. Medikamente auf Citratbasis lösen nicht nur Urate, sondern auch kleine Calcinate, gemischte Steine. Darüber hinaus tragen sie zur Hemmung des Steinbildungsprozesses bei. Die Alkalisierungsmethode sollte jedoch ohne andere Erkrankungen des Urogenitalsystems durchgeführt werden.

Zurück zum Inhaltsverzeichnis

Spazmoanalgetiki

Antispasmodika lindern Schmerzen bei Nierenkoliken. Sie erleichtern die Freisetzung von kleinen Steinen, reduzieren die Schwellung des Gewebes mit einem langen Stein in den Organen. Koliken sind in der Regel mit starken Schmerzen und Fieber verbunden, so dass es in manchen Fällen sinnvoll ist, Antispasmodika mit entzündungshemmenden nichtsteroidalen Medikamenten zu kombinieren.

Je nach Wirkmechanismus werden krampflösende Medikamente in neurotrope und myotrope unterteilt.

Die krampflösende Wirkung neurotroper Medikamente zielt darauf ab, die Übertragung von Nervenimpulsen auf die Nervenenden zu blockieren, die das glatte Muskelgewebe stimulieren. Myotrope Antispasmodika reduzieren den Muskeltonus.

Neurotropika - M-Anticholinergika (Atropin, Metacin, Scopolamin) mit ICD werden nicht oft verwendet, da sie ausgeprägte Nebenwirkungen und geringe spasmolytische Aktivität aufweisen.

Myotropes krampflösendes Drotaverinum ist in Russland weit verbreitet. Es blockiert selektiv die PDE IV (Phosphodiesterase), die in den glatten Muskeln des Harntrakts enthalten ist. Dadurch wird eine erhöhte Konzentration von cAMP (Adenosinmonophosphat) erreicht, wodurch Muskelentspannung eintritt, Schwellungen und Entzündungen, die durch PDE IV verursacht werden, reduziert werden.

Stimulanzien bei der Selbstentladung von Steinen können a-adrenerge Blocker wirken (Tamsulosin, Alfuzosin und andere).

Tamsulosin reduziert den Tonus und verbessert die Detrusorfunktion. Dieses Arzneimittel wird einmal täglich angewendet, 400 mg. Schwere Lebererkrankungen und orthostatischer Hypotonie sind Kontraindikationen für die Verwendung dieses Arzneimittels.

Befinden sich in den Harnleitern Steine ​​und die begleitenden Nierenkoliken, werden Analgetika-Antispasmodika wie Maxigan, Spasmalgon, Trigan, Baralgin verschrieben. Zur Schmerzlinderung wird empfohlen, Baralgin oral oder intramuskulär in Kombination mit Avisan oder No-Spa (Drotaverine) 1 Tablette zu verwenden. Wenn ihre Wirkung unwirksam ist, führen Sie die intramuskuläre Verabreichung von Diclofenac (Dicloran, Voltaren und dergleichen) durch. Auch in diesen Fällen gibt es einen Grund, unspezifische entzündungshemmende Medikamente (Indomethacin, Piroxicam) zu verschreiben und eine Therapie mit Hepaprotektoren mit antioxidativer Wirkung (Essentiale, Lipostabil, Phospholip usw.) durchzuführen. Bei Urolithiasis werden häufig lytische Mischungen mit Promedol oder Analgetika wie Pentazocin, Tramadol, Butorphanol zur Verwendung gezeigt.

Zurück zum Inhaltsverzeichnis

Antimikrobielle und entzündungshemmende Medikamente

Patienten mit Struvit-Steinen werden Antibiotika verschrieben, da Steine ​​aus gemischten Salzen von Magnesium und Ammonium aufgrund einer Infektion durch Mikroorganismen gebildet werden. Der Harntrakt ist am häufigsten mit Escherichia coli infiziert, seltener mit Staphylokokken und Enterokokken.

Eine antibiotische Behandlung gilt im Anfangsstadium der Therapie als wirksam. Bei der Beobachtung des Krankheitsbildes der Erkrankung erfolgt die Verabreichung von Medikamenten oral oder intravenös. Das Antibiotikum hat die Fähigkeit, in den Brennpunkt einer Entzündung vorzudringen und sich dort in den erforderlichen Konzentrationen anzureichern.

Die gleichzeitige Ernennung von bakteriostatischen und bakteriziden Antibiotika ist nicht akzeptabel. Um das Auftreten eines bakterio-toxischen Schocks zu verhindern, sollten bei Urinabflussstörungen keine antibakteriellen Medikamente eingenommen werden. Die Dauer der Antibiotika-Behandlung sollte mindestens ein bis zwei Wochen betragen.

Bei bakteriellen Läsionen des Harntraktes werden am häufigsten folgende Arten von Medikamenten verwendet:

Fluorchinolone (Ofloxacin, Ciprofloxacin, Lomefloxacin, Pefloxacin, Gatifloxacin, Levofloxacin). Cephalosporine III (Ceftriaxon, Ceftazidim) und IV-Generation (Cefepim). Aminoglykoside (Amikacin, Gentamicin). Carbapeneme (Meropenem, Imilem / Cilastatin).

Fluorchinolone werden für Infektionen verwendet, die durch aerobe Bakterien wie Staphylococcus, Pseudomonas bacillus, Shigella verursacht werden.

Cephalosporim haben ein hohes Maß an bakterizider Wirkung und ein breites Wirkungsfeld. Präparate der letzten Generationen sind in Bezug auf grampositive und gramnegative Mikroorganismen aktiv, einschließlich Stämmen, die gegen Aminoglykoside resistent sind.

Alle Antibiotika Aminoglykoside in kleinen Dosen verursachen eine Bakteriostase (Stopp der Proteinsynthese), in großen Dosen bewirken sie eine bakterizide Wirkung.

Carbapeneme sind gleichermaßen gegen aerobe und anaerobe Bakterien wirksam. Bei der Behandlung dieser Arzneimittel hemmt die Synthese des Peptidoglykans die Lyse der Bakterien. Bei längerer Behandlung besteht jedoch das Risiko einer pseudomembranösen Enterokolitis.

Nicht-steroidale entzündungshemmende Medikamente (NSAIDs) in Kombination mit Antibiotika verschrieben Infektion, um bei der Erfassung der Quelle der Entzündung zu beseitigen. Diese Medikamente umfassen Ketoprofen, Ketorolac, Diclofenac und andere. Diese Medikamente sind jedoch ulzerogen, daher müssen Sie sie mit großer Vorsicht einnehmen.

Wenn leichte Entzündungsprozess vorgeschriebenen bedeutet Nitrofuran-Serie (furadonin, furangin, Furazolidon) pipemidievoy Säure (pimidel, Palin) oksolinievoy Säure (dioksatsin, gramurin), Norfloxacin (norfloks, nolitsin), Sulfonamide (etazol, Biseptolum und andere).
Arzneimittel, korrigierende biochemische Veränderungen in Blut und Urin

Allopurinol - ein Medikament, das die Produktion von Harnsäure und Isolierung des Produkts, und in dem Blutserum, dass es verhindert, dass die Ansammlung des Gas im Gewebe und in den Nieren vermindert. Allopurinol bei Patienten mit rezidivierendem Urolithiasis mit Calcium oksolatnyh Kalküle verabreicht. Dieses Medikament wird sofort zur Identifizierung biochemischer Veränderungen verschrieben.

Zur Korrektur der biochemischen Zusammensetzung des Urins gehören Thiaziddiuretika (Indapamid, Hypothiazid).

Auch bei der Einnahme von Medikamenten ICD wichtiger beitragende Mikrozirkulation in Geweben (Trental, pentilin, Pentoxifyllin, pentilin, relofekt und andere), sowie der Empfang von Antagonisten von Calcium (Verapamil). Diese Medikamente werden zusammen mit Antibiotika verschrieben.

Wenn der Stein jedoch gegen die Urodynamik verstößt, tritt die vollständige Beseitigung der Infektion während der Urolithiasis nicht auf. In der Regel wird vor und nach der Operation eine antibakterielle Therapie verordnet.

Zurück zum Inhaltsverzeichnis

Zubereitungen mit pflanzlichen Inhaltsstoffen

Wenn sich im Körper Steine ​​befinden, die sich nach den Prognosen der Ärzte auf eigene Faust zurückziehen können, verschreiben sie Terpene enthaltende Medikamente. Sie verbessern die Blutzirkulation in den Nieren, erhöhen die Diurese.

Darüber hinaus tragen zunehmende Peristaltik zur Abgabe von Steinen bei. Zu dieser Gruppe von Medikamenten Cystenal, Enatin, Phytolysin, Avisan, Artemizol. Die meisten dieser Medikamente sind bei Patienten mit Ulcus pepticum, eingeschränkter Nierenfunktion und bei chronischer und akuter Glomerusnephritis kontraindiziert.

Cistenal, ein Medikament, das Tinktur aus Krappwurzelzinn, verschiedenen ätherischen Ölen und Magnesiumsalicylat enthält. Es kommt in Form von Alkohol Tinktur. Um einen Angriff zu blockieren, empfiehlt Kolik die Einnahme von 20 Tropfen Medikamenten auf Zucker.

Alkohol Tinktur Artemizol enthält ätherische Öle von Wermut Paniculata und Pfefferminzblätter, Pfirsichöl. Seine pharmakologische Wirkung ist der von Zystannal ähnlich. Sie müssen ein paar Tropfen (je nach Krankheitsbild) unter der Zunge auf ein Stück Zucker auftragen. Die Kur dauert 10 bis 20 Tage.

Olimetrin enatin und seine Zusammensetzung ist ähnlich: Pfefferminze, Terpene, süße Oliven, Schwefel gereinigt. Sie nehmen bis zu 5-mal täglich 1 Tablette ein.

Tsiston bestehend aus vielen Pflanzenextrakten (Steinbrech Zunge, dvuplodnika gestielten, Cyperus membranöse, onosomy pritsvetkovoy, Krapp serdtselistnoy, Vernon Asche, solomotsveta rough) -Pulver mumie Silicat und Kalk, dadurch spontane kristallurgii Verringerung stabilisiert das Kristallkolloid Balance. Aufgrund seiner Wirkstoffe nimmt die Konzentration der Elemente, die zur Steinbildung beitragen, ab, es erweist sich als diuretische, antimikrobielle, krampflösende und entzündungshemmende Wirkung.

Anwendung tsiston kann als Monotherapie verabreicht werden oder in Kombination mit zusätzlichen Mitteln in Urolithiasis und anderen Erkrankungen des Harnwege. Auf der IBC in der Behandlung tägliche Einnahme tsiston 2 Tabletten 2-3 mal vorgeschrieben. Die Behandlung kann bis zu sechs Monate oder bis zur Freigabe von Steinen dauern.

Die Zusammensetzung Polierformulierung Phytolysinum umfasst Terpene und andere ätherische Öle enthält, Flavin, Saponine, Inositol Glykoside (Salbei, Tannennadeln, Pfefferminze), extrahiert Petersiliensamen, Birkenblätter, Gras, Zinnkraut, Rhizome Weizengras et al.) Pastös Mittel krampflösende, bakteriostatische, diuretische Wirkung. Er hat einen ausgezeichneten Rückfalleffekt nach der Operation. Ein Teelöffel Paste, verdünnt 100ml süßlich Wasser 3-4 mal pro Tag. Bei langfristiger Anwendung dieses Medikaments wurden keine negativen Auswirkungen auf den Körper beobachtet.

Deutsch nieron Zubereitung enthält in seiner Zusammensetzung Tinktur Ammi Zahn, Krapp, Egge Feld, Calendula, Oxalsäure. Es verbessert die Nierenperfusion, Muskel, eine verstärkende Wirkung auf Harnwege Beweglichkeit besitzt harntreibende und bakteriostatische Wirkung. Nieron konsumierte bis zu dreimal am Tag, 30-35 Tropfen 1-2 Monate. In der postoperativen Phase nieron als Mittel, anti-entzündliche und anti-vorgeschrieben.

Kanefron verbessert den Zustand des Organismus als Ganzes beiträgt, zu einer verbesserten Ausbeute lithogenen Urat, insgesamt Harnparameter verbessert, Calcium-Phosphor-Metabolismus, Kreatinin, verringert sich die Permeabilität der Blutgefäße, die Auswirkungen von Antibiotika erhöht. Kanaferona therapeutische Wirkung ist aufgrund seiner Zusammensetzung tausendgüldenkraut Extrakt, Liebstöckel, Hagebutte, Rosmarin, Ascorbinsäure, Zitronensäure, Apfelsäure und Pektin, Vitamine.

Zurück zum Inhaltsverzeichnis

Kräutermedizin

Kräutertees sind ein wichtiger Bestandteil der komplexen Therapie und präventive Maßnahmen von Harnsteinen. Antiseptisch, krampflösend, harntreibende Wirkung ist fitosbory, die in ihrer Zusammensetzung bei Harnsteinen enthält: die Wurzeln der Petersilie, Krapp, Schachtelhalm, Egge, Wacholderbeeren, Hagebutten, Pfefferminzblätter, Brennnessel und andere Anlagenkomponenten. Es ist wichtig zu wissen, dass einige pflanzliche Infusionen nicht bei Glomerulonephritis eingenommen werden können.

Zurück zum Inhaltsverzeichnis

Vorbeugende Maßnahmen

Urolithiasis neigt zu wiederholten Manifestationen, daher sind vorbeugende Maßnahmen sehr wichtig. Bei der Erstdiagnose ist es notwendig, die Art der im Harnsystem gebildeten Steine ​​zu kennen. Dank dessen ist es möglich, die Ernährung anzupassen und eine vorbeugende medikamentöse Behandlung vorzuschreiben.

Bei der Urolithiasis handelt es sich um die Bildung von Steinen (Steinen) in den Organen des Harnsystems.

Diese Krankheit wird bei fast der Hälfte der Patienten festgestellt, die ärztliche Hilfe bei einem Nephrologen oder Urologen suchen.

Die Bildung von Steinen in den Organen des Urogenitalsystems

In den Nieren bilden sich am häufigsten Kalkuli, sie können aber auch in den Harnleitern, der Blase und der Harnröhre vorkommen.

Der Verlauf der Erkrankung hängt weitgehend vom Allgemeinzustand des Patienten, seiner Lebensweise und dem Auftreten von Begleiterkrankungen ab.

Um ein Medikament für die Behandlung der Urolithiasis richtig zu wählen, müssen Größe, Ort und Ursache der Bildung von Steinen genau bekannt sein.

Ursachen der Steinbildung

Die Urolithiasis ist eine Erkrankung des gesamten Organismus, und die Bildung von Steinen ist nur eine Folge davon. Sowohl endogene als auch exogene Faktoren beeinflussen diesen Prozess.

Endogene Ursachen der Urolithiasis sind:

Hypercalciurie, Vitamin A- und D-Hypovitaminose, Überdosis Kalzium; bakterielle Infektion bei Pyelonephritis oder Glomerulonephritis; längere Immobilität nach Verletzungen; große Dosen bestimmter Arzneimittel, wie Sulfonamide, Tetracyclin-Antibiotika, Antazida, Aspirin, Ascorbinsäure, Glucocorticoide; verschiedene Erkrankungen des Harnsystems, die zu einer Verletzung der Urodynamik führen (z. B. Nephroptose, Infektionen, neurogene Störungen des Harnabflusses, vesikoureteraler Reflux); systemische Stoffwechselstörungen.

Exogene Ursachen sind der Lebensstil einer Person (meistens werden während der Hypodynamie Steine ​​gebildet), Zusammensetzung und Volumen des konsumierten Trinkwassers sowie die Ernährung.

Bei der Urolithiasis werden Steine ​​aus einer Vielzahl von Salzen und Mineralien gebildet. Die allgemein akzeptierte Klassifizierung basiert auf der Dominanz des einen oder anderen Elements.

Kalziumoxolat- und Kalziumphosphatsteine ​​werden am häufigsten gebildet, seltener Urat, Cystin, Xanthin und Cholesterin.

Oxolatkonkremente werden unter Verletzung der Zuteilung von Oxolaten mit Urin gebildet. Dies kann durch entzündliche Prozesse im Darm, anhaltender Durchfall verursacht werden.

Diese Steine ​​haben eine dunkle Farbe mit scharfen Kanten.

Bei bakteriellen Entzündungsprozessen bildet sich die Bildung von Phosphatsteinen. Sie erhalten einen weißen oder grauen Farbton, der leicht zerfällt.

Das Risiko der Bildung von Uratsteinen ist bei Gicht, Krebsbehandlung als Nebenwirkung von Chemotherapeutika hoch. Der Hauptgrund für die Bildung ist der konstant niedrige pH-Wert des Urins.

Sie machen etwa 7% der Fälle von Urolithiasis aus. In der Regel handelt es sich um Ziegel mit einer glatten Oberfläche.

Infolge der gestörten Resorption essentieller Aminosäuren (Cystin, Ornithin, Lysin und Arginin) steigt ihr Spiegel im Urin an.

Im Vergleich zu anderen Aminosäuren ist Cystin in Wasser praktisch unlöslich und fällt aus. Anschließend werden daraus Cystinsteine ​​gebildet.

Xanthin-Steine ​​bilden sich äußerst selten mit angeborenem Enzymmangel. Cholesterin - bei systemischen Störungen des Cholesterinstoffwechsels.

Wenn Urolithiasis diagnostiziert wird, ist es möglich, die Beschaffenheit des Steins in einer routinemäßigen klinischen Analyse des Urins zu bestimmen.

Für jede Art von Kalkül ist ein bestimmter pH-Wert charakteristisch.

Manchmal können sich Steine ​​in der Blase bilden. Dies tritt normalerweise bei Kindern und älteren Menschen auf.

Symptome

Die Erscheinungsformen der Urolithiasis werden durch Größe, Form, Anzahl und Lage der Steine ​​beeinflusst.

Wenn sie eine glatte Oberfläche haben, die Schleimhaut nicht verletzen und den Harnfluss nicht beeinträchtigen, können sie während einer Ultraschalluntersuchung der Nieren und anderer Organe des Harnsystems nur zufällig erkannt werden.

Schmerzen nach dem Training

Die erste Manifestation der Urolithiasis ist normalerweise eine Nierenkolik. Ihre Ursache ist eine Verletzung des Abflusses von Urin aus der Niere.

Die Verstopfung des Harnleiters tritt auf, weil sein Stein blockiert ist. Außerdem verursacht ein hoher Salzgehalt im Urin einen Krampf der Muskeln seiner Wände.

Ein Anfall von Nierenkoliken beginnt normalerweise nach dem Schütteln, Laufen, Springen, Heben von Gewichten und körperlicher Aktivität.

Plötzlich kommt es zu einem unerträglichen Schmerz in den Nieren. Sie kann entlang des Harnleiters in das Perineum, die innere Oberfläche des Oberschenkels oder das Bein gelangen.

Das Schmerzsyndrom ist so stark, dass eine Person es nicht tolerieren kann. Er verändert ständig die Körperposition und versucht, den Schmerz zu lindern.

Wenn ein Stein den Harnleiter verlässt, verletzt er die innere Schleimhaut seiner Wände. Daher kann Blut im Urin auftreten.

Nierenkoliken werden häufig von Übelkeit, Erbrechen und Fieber begleitet.

Der Schmerz lässt nach einiger Zeit nach, wenn sich die Position des Steins ändert und der Urinfluss wieder hergestellt wird. Völlig renale Koliken verschwinden, wenn der Stein den Körper verlässt.

Urolithiasis mit Lokalisation des Zahnsteines in der Blase wird von Schmerzen im Unterbauch begleitet, insbesondere beim Gehen, bei körperlicher Anstrengung.

Daher treten die Symptome normalerweise während des Tages auf. Ein charakteristisches Merkmal ist eine scharfe Unterbrechung des Wasserlassen. Manifestationen der Krankheit klingen ab, wenn der Patient eine horizontale Position einnimmt.

Diagnose

Die rechtzeitige Diagnose der Urolithiasis hilft bei der Auswahl der richtigen Behandlung, der erforderlichen Medikamente und der Frage, ob Antibiotika erforderlich sind.

Beginnen Sie normalerweise mit einer allgemeinen Blutuntersuchung. Beim Anhängen einer bakteriellen Infektion steigen die ESR- und Leukozytenwerte an. Informativere Urinanalyse.

Bestimmen Sie den pH-Wert, das Vorhandensein von Bakterien, Leukozyten, Salzen. Wenn die Wände des Harnleiters und der Blase beschädigt sind, werden Erythrozyten und Zellen des Übergangsepithels nachgewiesen.

Um die Lage, Form und Größe des Steines zu bestimmen, wurde meistens Ultraschall durchgeführt. Der Wert dieser Forschungsmethode liegt in der Einfachheit und dem Fehlen von Kontraindikationen.

Darüber hinaus kann eine Ultraschalluntersuchung den Gesamtzustand der Nieren und des gesamten Harnsystems beurteilen.

Durch radiographische Untersuchungen wird die Diagnose bestätigt. Normales Röntgen ist nicht informativ. Um ein klareres Bild zu erhalten, werden strahlenundurchlässige Mittel verabreicht.

Diese Methode wird Ausscheidungsurographie genannt. Die erhaltenen Bilder erlauben uns, die Größe des Steins, seine Bewegung entlang der Harnwege, die Funktionsfähigkeit der Nieren und der Blase abzuschätzen.

Vor einer chirurgischen Behandlung führen sie üblicherweise eine Computertomographie oder eine Magnetresonanztomographie durch.

Behandlung

Da das erste Anzeichen einer Urolithiasis häufig ein Anfall von Nierenkoliken ist, sind alle Anstrengungen darauf gerichtet, sie zu stoppen. Nachdem sich der Zustand des Patienten verbessert hat, wird eine weitere Behandlung durchgeführt.

Um den Durchtritt von Stein durch die Harnwege zu erleichtern, wurden Medikamente verschrieben, die den glatten Muskelkrampf lindern. Vor allem ist es baralgin.

Die Verwendung dieses Medikaments ist am effektivsten, da es zusätzlich eine analgetische Wirkung hat. Eine ausgezeichnete krampflösende Wirkung auf die Muskulatur der Harnleiter hat ein No-Spa und Glucagon.

Progesteron-Medikamente reduzieren auch den Tonus der Harnwege.

Einige Hormone (z. B. Adrenalin und Noradrenalin) verstärken den Krampf der glatten Muskulatur. Um ihre Aktionen zu blockieren, werden spezielle Medikamente der adrenergen Blockierungsgruppe verwendet.

Dies sind Medikamente wie Doxazosin, Terazosin, Alfuzosin.

Der Neurotransmitter Acetylcholin wirkt selektiv. Es verursacht Muskelkontraktionen in allen Organen außer dem Harnsystem. Hier ist seine Wirkung genau das Gegenteil.

Medikamente der cholinomimetischen Gruppe verstärken ihre Wirkung. Dies sind Hyoscinmethylbromid, Atropin, Spasmusisten.

Zur Linderung des Entzündungsprozesses werden nichtsteroidale Antiphlogistika eingesetzt. Dies ist Ketorolac, Diclofenac, seltener - Acetylsalicylsäure.

Obligatorische Ernennung von Schmerzmitteln. Sie sind in zwei große Gruppen unterteilt, die sich in der Stärke der analgetischen Wirkung unterscheiden.

Dies sind nicht narkotische Analgetika (Analgin, Paracetamol, Ibuprofen, Nimesil) und Narkotika (Tramadol, Omnopon, Morphin, Codein). Im Falle eines schweren Schmerzsyndroms werden Arzneimittel aus der zweiten Gruppe verwendet.

Manchmal halten sie eine lokale Prokain- oder Lidocain-Blockade.

Wenn ein Anfall von Nierenkoliken von Erbrechen begleitet wird, wird zusätzlich Metoclopramid verwendet.

Um die Harnbildung zu reduzieren, nehmen Sie die Medikamente Desmopressin, Minirin, Presinex oder Emosint ein.

Im Notfall wird eine Kombination von Medikamenten verabreicht. Dies ist in der Regel ein krampflösendes und entzündungshemmendes Medikament. Dann werden auf der Grundlage des Zustands des Patienten Analgetika und Antiemetika hinzugefügt.

In schweren Fällen wird der Urin mit einem Katheter ausgetragen.

Normalerweise können Pillen genommen werden, anstatt Medikamente außerhalb des Angriffs zu injizieren.

Nach der Linderung von Nierenkoliken wird eine umfassende Untersuchung des Patienten durchgeführt. Nach seinen Ergebnissen bestimmen die weitere Behandlung der Urolithiasis.

Wenn die Größe der Steine ​​klein ist und sie die Niere sicher verlassen können, wird eine Kombination von Medikamenten verschrieben.

Sie verbessern die renale Durchblutung, erhöhen die Diurese, lindern Harnwegskrämpfe und erhöhen ihre Peristaltik, beugen der Entwicklung bakterieller Komplikationen vor.

Enatin oder Olimetin sind pflanzliche Zubereitungen, die krampflösend, harntreibend und entzündungshemmend wirken. rovatinex, das Medikament verbessert den renalen Blutfluss, wirkt krampflösend, entzündungshemmend und antimikrobiell. Ciston, diese Pillen wirken entzündungshemmend und antimikrobiell. Phytolysin hat nicht nur antimikrobielle, bakteriostatische und entzündungshemmende Wirkungen, sondern löst auch Steine ​​und erleichtert den Austritt aus den Nieren; Palin ist ein antibakterielles Medikament.

Uratny-Steine ​​lösen sich bei langfristiger Anwendung von Medikamenten wie Uuralit-U, Blamaren, Margulit gut auf. Diese Medikamente tragen nicht nur zur Auflösung von Steinen bei, sondern verhindern auch deren weitere Bildung.

Nehmen Sie diese Medikamente sollte etwa 2 - 3 Monate sein. Dies erfordert eine regelmäßige Überwachung des pH-Wertes des Urins. Sie sollte 7,0 nicht überschreiten.

Eine sehr schwerwiegende Komplikation der Urolithiasis ist die bakterielle Nierenentzündung - Pyelonephritis. Es zeichnet sich durch einen starken Temperaturanstieg und schmerzende Schmerzen im Lendenbereich aus.

Antibiotika werden zur Behandlung dieser Krankheit eingesetzt. Typischerweise sind die Erreger der Pyelonephritis Darm- und Pseudomonas aeruginosa, Streptokokken, Staphylokokken.

Daher werden antibakterielle Wirkstoffe aufgrund ihrer Auswirkungen auf diese Gruppen von Mikroorganismen ausgewählt.

Bei infektiösen Komplikationen der Urolithiasis sind solche Antibiotika wirksam:

Cephalosporine der dritten und vierten Generation (Ceftriaxon, Sulfactam, Cefotaxim, Ceftazidim); Fluorchinolone (Levofloxacin, Sparfloxacin, Moxifloxacin); Sulfonamide (Biseptol); Penicilline (Amoxiclav, Ampicillin, Piperacilin).

Der Einsatz von Antibiotika dauert in der Regel bis zu zwei Wochen. In Kombination mit diesen Medikamenten ist es notwendig, Medikamente zur Wiederherstellung der Darmflora zu verwenden. Dies ist Linex, Bio-Gaya, Bifidumbacterin oder Baktisubtil.

Nach Abschluss der Therapie mit antibakteriellen Mitteln werden Uroseptika verschrieben. Dies sind solche Medikamente wie Urolesan, Kanefron, Furagin.

Sie müssen lange Zeit genommen werden, vielleicht mehrere Monate. Die Dauer der Behandlung wird vom behandelnden Arzt bestimmt.

Kräutermedizin ist auch sehr nützlich: Abkochungen der Blätter von Preiselbeeren, Bärentrauben, Birke, halbes Gras, Nierentee, Schachtelhalm, Kamillenblüten, Ringelblume.

Neben Medikamenten gibt es auch instrumentelle Methoden zur Behandlung der Urolithiasis.

Wenn sich Steine ​​leicht auflösen lassen, werden spezielle Medikamente durch den Katheter direkt in die Niere injiziert.

Diese Behandlung wird durchgeführt, wenn die Größe der Steine ​​5 mm nicht überschreitet und sie die normale Funktion der Niere nicht beeinträchtigen.

Unlösliche Steine ​​werden durch Instrumente entfernt, die durch einen Katheter in die Harnröhre, Blase oder den Harnleiter eingeführt werden. Diese Manipulationen werden unter Ultraschallkontrolle durchgeführt.

Die Methode der Remote Shock Wave Lipotripia besteht in der Zerstörung eines Steines durch eine Stoßwelle. Mit dieser Therapiemethode können bis zu 2 cm große Steine ​​behandelt werden.

Es gibt Kontraindikationen für ein solches Verfahren.

Dies sind Übergewicht, Erkrankungen des Bewegungsapparates und des Herz-Kreislauf-Systems, Schwangerschaft, akuter Infektionsprozess im Urogenitalsystem, Verletzung des Harnabflusses.

Bei schwerer Urolithiasis ist eine laparoskopische chirurgische Behandlung angezeigt.