Medikamente und Antibiotika gegen Urolithiasis

Bei Frauen

Pathologische Prozesse in den Nieren werden zunehmend mit zunehmendem Alter diagnostiziert. Es ist sehr wichtig, wenn die ersten Symptome der Urolithiasis auftreten, sich an einen Urologen zu wenden, der in der Lage ist, die richtigen Medikamente zur Behandlung der Urolithiasis auszuwählen. Mit Hilfe der Arzneimitteltherapie können gefährliche Folgen und Komplikationen der Erkrankung verhindert werden.

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Allgemeine Informationen

Urologen haben infektiöse und nichtinfektiöse Pathologien der Nieren identifiziert. Infektiöse Prozesse entwickeln sich durch die Einführung von Infektionserregern aufsteigend, sie sind die Folge von Blasenentzündung, Urethritis und anderen Krankheiten. Sie können sich auch als Folge von Infektionen in anderen Organen entwickeln, während sie zusammen mit dem Blutstrom in die Nieren gelangen. Häufiger leidet die Frau an solchen Krankheiten, bei dem Mann werden hauptsächlich Komplikationen und ein schwerer TB-Verlauf diagnostiziert.

Die Medikamente gegen Urolithiasis werden abhängig von der Infektionsquelle und der Art des Erregers, der Dauer des pathologischen Prozesses und der Schwere der Symptome ausgewählt.

Die Hauptziele der therapeutischen Wirkungen sind:

  • Beseitigung der Ursache der Erkrankung - Beseitigung des Entzündungsprozesses, Auflösung und Entfernung von Sand und Steinen;
  • Beseitigung klinischer Manifestationen, damit die Niere ihre Funktionen wiedererlangt;
  • Prävention von Krankheitsausbrüchen in der Zukunft (immunstärkende Therapie, Vitamintherapie).

Antibiotika

Ein Antibiotikum gegen Urolithiasis ist notwendig, um durch therapeutische Wirkungen maximale Wirksamkeit zu erzielen. Antibiotika, die bei der Behandlung verwendet werden, sollten die folgenden Eigenschaften haben:

  • antimikrobielle Aktivität gegen Krankheitserreger;
  • Beseitigung von Hindernissen beim Widerstand von Mikroben;
  • Schaffung aktiver Komponenten im Urin und in Blutflüssigkeiten.

Antibiotika, die in der Therapie eingesetzt werden, sind in mehrere Hauptkategorien unterteilt. Sie werden von Urologen verschrieben, angesichts des provozierenden Faktors bei der Entwicklung der Krankheit, dem Stadium ihrer Entwicklung. Die Fluorchinolon-Kategorie wird durch die folgenden Mittel repräsentiert: Ciprofloxacin, Levofloxacin, Maxifloxacin. Eine andere Kategorie von Medikamenten sind Sulfonamide: Biseptol, Sulfadimezin. Die Gruppe der Nitrofurane umfasst: Furadonin, Furamag. Aminopenicilline umfassen: Ampicillin, Amoxiclav.
Urologen werden derzeit wahrscheinlich weniger Aminopenicilline, Nitrofurane und Tetracycline verschrieben, da Krankheitserreger schnell eine Resistenz gegen sie bilden. Alle Dosierungen und Dauer der Therapie werden aufgrund der Schwere der Erkrankung und der Schwere der Symptome nur vom behandelnden Arzt verschrieben. Eine längere Verwendung des Antibiotikums kann eine Resistenz gegen Erreger bilden.

Steinlösliche Drogen

Urolithiasis wird auch mit Hilfe von Medikamenten zur Auflösung von Nierensteinen behandelt. Diese Medikamente - Citrate, reduzieren den Säuregehalt des Urins. Wenn ein hoher Säure-Basen-Haushalt im Körper lange Zeit vorhanden ist, hilft dies, die Steine ​​allmählich aufzulösen. Die Dauer der Medikation ist auf den Durchmesser der Steine ​​zurückzuführen. Die Therapie dauert im Durchschnitt mindestens drei Monate (in einigen Fällen bis zu sieben Monate).

Krampflösend

Um die Nieren von der Urolithiasis zu heilen, werden zusätzlich myotrope oder neurotrope Medikamente eingesetzt. Mit ihrer Hilfe wird eine entspannende Wirkung auf die glatte Muskulatur der Harnwege erzielt, vor deren Hintergrund ihre Funktion wiederhergestellt wird. Antispasmodika werden auch verwendet, wenn sich Nierenkoliken verschlechtern. Mit Hilfe von Antispasmodika können folgende Ergebnisse erzielt werden:

  • zur Verbesserung der Mikrozirkulation der Blutflüssigkeit, da sich die Gefäße nach der Verwendung von Arzneimitteln erweitern;
  • Entfernen Sie versteckte Schwellungen aus den Geweben;
  • das Lumen der Harnwege zu erweitern, so dass die Steine ​​schnell und schmerzlos entfernt werden.

Neurotrope Medikamente verhindern den Krampf der glatten Muskulatur und unangenehme Empfindungen, da sie Nervenimpulse unterdrücken, die die Kontraktion des glatten Muskelgewebes stimulieren. Zu diesen Medikamenten gehören: Platifillin, Scopolamin.

Myotropika wirken entspannend auf die Muskelfasern, dadurch werden Krämpfe beseitigt. Die Wirkung solcher Medikamente dauert im Durchschnitt nicht mehr als drei Stunden, sie werden also zwei- oder dreimal täglich verschrieben. Die häufigsten Drogen in dieser Kategorie sind: No-spa, Papaverine, Eufillin, Dibazol. Urolithiasis wird oft mit No-shpy behandelt, es ist ein sicheres Medikament für den Körper, es wirkt schnell. Von Urologen werden myotrope Medikamente gegen akute Urolithiasis morgens und abends intravenös verabreicht, so dass es schnell taub wird.
Wirksam ist das Medikament, dessen Name Tamsulosin ist. Es reduziert den Muskeltonus und verbessert die Detrusorfunktion. Es ist einmal täglich vorgeschrieben. Kann nicht bei schweren Lebererkrankungen und bei hypertensiven Erkrankungen angewendet werden. Bei Nierenkoliken, die von Urolithiasis begleitet werden, werden Analgetika-Antispasmodika verwendet: Maksigan, Spazmalgon, Trigan. Zweimal täglich eine Tablette ernannt.

Diuretika

Das Diuretikum wird benötigt, um die normale Leberfunktion wiederherzustellen, Krankheitserreger schneller zu entfernen und während der Verschlimmerung der Urolithiasis Kalkül zu entfernen. Diuretika unterscheiden sich im Wirkprinzip. Die häufigsten sind: Furosemide, Torasemide, Diuver. Häufig verschreiben Urologen Diuretika pflanzlichen Ursprungs. Heilpflanzen sind mild, sie sind sicher, es gibt keine Nebenwirkungen. In ihrer Komposition enthalten sie häufiger: Bärentraube, Maisside, Birkenknospen.
Kräuterpräparate mit den aufgeführten Kräutern haben nicht nur harntreibende Eigenschaften, sondern sind auch Antiseptika. Sie erhalten 14 Tage lang Kurse, nach denen sie innerhalb eines Monats eine Pause machen und sie erneut nehmen. Milder harntreibender Effekt hat einen Nierentee.

Schmerzmittel

Analgetika, die zur Heilung von Urolithiasis eingesetzt werden, gehören zur Kategorie der Alkansäuren oder zur Gruppe der nichtsteroidalen Antiphlogistika. Sie lindern Schmerzen, beseitigen Entzündungen. Nichtsteroidale Antirheumatika umfassen: Diclofenac, Indomethacin, Ibuprofen.
Solche Arzneimittel können lange Zeit verwendet werden. Ein anderes wirksames Medikament zur Behandlung von ICD ist Baralgin. Es betäubt und erweitert Blutgefäße. Seine Urologen verschreiben häufiger als andere Medikamente.

Pflanzliche Arzneimittel

Bei der Verschreibung von Therapien empfehlen Ärzte zusätzlich die Verwendung von pflanzlichen Arzneimitteln. Sie helfen bei der Heilung von Krankheiten und beugen der weiteren Verschärfung vor. Die beliebtesten in dieser Kategorie sind: Canephron, Cyston, Urolesan, Gentos, Fitolysin.
Canephron ist ein wirksames entzündungshemmendes, harntreibendes und krampflösendes Medikament. Das Zerkleinern von Steinen erfolgt damit schneller. Nur eine solche therapeutische Wirkung tritt nach längerem Gebrauch des Werkzeugs auf. Es stellt auch die Nierenfunktion wieder her, lindert Schmerzen und lindert Entzündungen. Nach Beginn der Therapie fühlt sich die Person nach einigen Tagen erleichtert. Als Teil von Canephron enthält diese Pflanzen: Rosmarin, Centaury, Liebstöckel. Entzündungshemmende Medikamente werden in Form von Tabletten (für Patienten über 7 Jahre), Tropfen (für Patienten unter 7 Jahren) hergestellt. Die Behandlungsdauer beträgt 60 Tage.
Tsiston-basierte enthält Heilpflanzen und Mumie. Es hat eine bakterizide Eigenschaft, erhöht die natürlichen Abwehrkräfte des Körpers und verhindert die Bildung von Zahnstein. Wird oft bei der Behandlung von antibakteriellen Medikamenten verschrieben. Kann als prophylaktisches Medikament verwendet werden. Die empfohlenen Dosierungen betragen zwei Einheiten morgens und abends.

Nephroleptin ist ein modernes Medikament gegen Urolithiasis. Seine Basis enthält: Propolis, Süßholzwurzel, Bärenohren, Preiselbeerblätter, Highlander-Gras. Es hat die folgenden Eigenschaften:

  • Diuretikum;
  • entzündungshemmend;
  • verstärkend.

Da die aufgeführten Wirkstoffe in der Zusammensetzung enthalten sind, wird das Arzneimittel in der Kindheit und beim Tragen des Kindes mit Vorsicht verschrieben. Die Therapiedauer beträgt mindestens drei Wochen.
Aufgrund seiner Eigenschaften ist es identisch mit den obigen Zubereitungen, nur die Freisetzungsform ist Paste, es enthält die folgenden Heilpflanzen:

  • Schachtelhalm
  • Zwiebelschale;
  • Bockshornklee;
  • Petersilie;
  • Pyrei;
  • Hochlandvogel;
  • Liebstöckel

Es enthält auch essentielle Extrakte, Kiefernöl. Ein Teelöffel Nudeln wird in einem Glas leicht erwärmtem Wasser gerührt. Um eine dauerhafte Wirkung zu erzielen, dauert die Einnahme von Fitolysin zwei Monate. Mit seiner Hilfe werden Therapie und Vorbeugung von pathologischen Prozessen in den Organen des Harnsystems durchgeführt.
Alle pflanzlichen Heilmittel sollen bei der Behandlung einer Nierenerkrankung nicht unabhängig sein. Sie müssen zusammen mit anderen von einem Arzt verschriebenen Arzneimitteln eingenommen werden. In jedem Fall wird ein anderes Behandlungsschema vorgeschrieben, alle Termine werden nur nach einer Vordiagnose vorgenommen.
Es ist auch wichtig, Aktivitäten zur Stärkung des Immunsystems des Körpers durchzuführen. Ärzte verschreiben dazu immunmodulatorische Wirkstoffe, Multivitamin-Komplexe, in denen auch Mikroelemente (Kalzium, Kalium, Natrium) vorhanden sind. So können die natürlichen Schutzfunktionen des Körpers Infektionskrankheiten und Viren besser standhalten, die Entzündungsprozesse in den Organen des Harnsystems verursachen können. Um die Bildung von Steinen und Sand in den Nieren zu verhindern, ist die richtige Ernährung und die Einhaltung des Trinkregimes wichtig.

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Antibiotika für Nierensteine

Urolithiasis (ICD) ist eine Verletzung des Stoffwechselprozesses, die zur Bildung von Steinen (Steinen) in den Harnwegen (Urolithiasis) und Nieren (Nephrolithiasis) führt. Die Verwendung der Begriffe "Urolithiasis" und "Nephrolithiasis" als Synonyme ist nicht völlig richtig.

Die ICD-Diagnose wird in verschiedenen Altersstufen gestellt. Bei den meisten Patienten fällt diese Krankheit jedoch auf die Dauer der Arbeitsfähigkeit (30-50 Jahre).
Etwas häufiger ist der Bereich der Lokalisation des Zahnfleisches die rechte Niere, und in jedem fünften Fall der Urolithiasis kommt es zu einem bilateralen Nierenschaden.

Die Hauptursachen für ICD sind exogene und endogene Faktoren:
Endogen

Verletzungen der Eigenschaften des Urins (Störungen des Stoffwechsels von Oxalsäure, Purinstoffwechsel). Angeborene Defekte und Schädigungen der Harnwege. Bakterielle infektionen. Pathologie des Urogenitalsystems, die zu Harnstörungen führt (Pyelonephritis, Nephroptose, Hydronephrose, Zystitis und andere). Erbkrankheiten (Cystinurie). Einnahme von Medikamenten mit Kalzium, Sulfonamiden. Ein Mangel an Vitaminen A und B6 im Körper, ein Überschuss an D, C. Eine sitzende Lebensweise und die Qualität der konsumierten Lebensmittel.

Die Methoden der Behandlung von ICD sind konservativ, instrumentell und operativ. Sie sind abhängig von:

Ätiologie; Stoffwechselstörungen; urodynamische Zustände; pH-Wert im Urin; Nierenfunktion; Lokalisierung des Steins; die chemische Zusammensetzung des Kalküls und seine Größe; verwandte Komplikationen.

Die Diagnose und Verschreibung der Behandlung werden auf der Grundlage der Ergebnisse der folgenden Untersuchungen vorgenommen: allgemeine Urinanalyse, Ultraschall, Röntgen der Beckenorgane, intravenöse Urographie, Zystoskopie.

Um die richtige Behandlung wählen zu können, muss bestimmt werden, aus welchen Bestandteilen die Steine ​​bestehen.

Nach der chemischen Zusammensetzung gibt es verschiedene Arten. Etwa 60-80% aller Steine ​​sind anorganische Calciumverbindungen: Veddelit, Vevelite (Calciumoxalat), Vitlocite, Apatit, Brushit, Hydroxyapatit (Calciumphosphat). Konkretionen aus Harnsäure und ihren Salzen (Harnsäuredihydrat, Ammonium- und Natriumurate) werden bei 7-15% der Patienten gefunden. Magnesiumhaltige Steine ​​(Newberit, Struvit) machen etwa 7-10% aller Steine ​​aus und begleiten häufig die Infektion. Zystinsteine ​​sind ziemlich selten (1-3%). Konkretionen, die das Nierenbecken vollständig einnehmen, werden Korallen genannt.

Eine gleichzeitige Verletzung mehrerer Stoffwechselverbindungen und eine Koinfektion wird durch eine gemischte Zusammensetzung von Steinen angezeigt, die in den meisten Fällen nachgewiesen werden. Es ist erwiesen, dass der klimagogeographische Faktor, die Lebensbedingungen, der Gehalt verschiedener Salze an Trinkwasser und Lebensmitteln die chemische Zusammensetzung von Steinen beeinflussen.

Bei Nephrolithiasis und Urolithiasis verwendete Arzneimittel

Die Behandlung von ICD basiert auf der Verwendung pharmakologischer Wirkstoffe. Wenn sie eingenommen werden, verringert sich das Risiko der Neubildung durch die Korrektur der biochemischen Parameter in Urin und Blut.

Außerdem erleichtern sie das Entladen kleiner Steine ​​(bis zu 5 mm).

Die Methode der Litholyse beeinflusst in der Regel die Urate. In Anbetracht dessen, dass sich solche Steine ​​bei einem niedrigeren pH-Wert im Urin bilden, ist es erforderlich, das pH-Gleichgewicht auf einem erhöhten Niveau (6,2–6,8) zu halten - um den Urin zu alkalisieren. Dieser Effekt wird durch die Zubereitung von Blemarin, Uuralit U, Leuran, Margulit und anderen erreicht.

Blemarin wird in Form von Brausetabletten oder Granulatpulver mit Kontrollkalender und Indikatorpapier hergestellt. Es besteht aus Salzen von Zitronensäure - Kalium- oder Natriumcitrat, die im Komplex eine erhöhte Konzentration von Kalium- und Natriumionen im Urin erzeugen. Es darf jedoch nicht vergessen werden, dass sich bei der Verwendung von Citratgemischen Phosphat- und Oxalatsteine ​​bilden können (mit einem Urin-pH-Wert von über 7). Dies ist darauf zurückzuführen, dass Zitronensäure die Konzentration von Oxalsäure im Urin erhöht.

Die Verwendung der Litholyse bei Steinen mit einer anderen chemischen Struktur ist hilfreich. Medikamente auf Citratbasis lösen nicht nur Urate, sondern auch kleine Calcinate, gemischte Steine. Darüber hinaus tragen sie zur Hemmung des Steinbildungsprozesses bei. Die Alkalisierungsmethode sollte jedoch ohne andere Erkrankungen des Urogenitalsystems durchgeführt werden.

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Spazmoanalgetiki

Antispasmodika lindern Schmerzen bei Nierenkoliken. Sie erleichtern die Freisetzung von kleinen Steinen, reduzieren die Schwellung des Gewebes mit einem langen Stein in den Organen. Koliken sind in der Regel mit starken Schmerzen und Fieber verbunden, so dass es in manchen Fällen sinnvoll ist, Antispasmodika mit entzündungshemmenden nichtsteroidalen Medikamenten zu kombinieren.

Je nach Wirkmechanismus werden krampflösende Medikamente in neurotrope und myotrope unterteilt.

Die krampflösende Wirkung neurotroper Medikamente zielt darauf ab, die Übertragung von Nervenimpulsen auf die Nervenenden zu blockieren, die das glatte Muskelgewebe stimulieren. Myotrope Antispasmodika reduzieren den Muskeltonus.

Neurotropika - M-Anticholinergika (Atropin, Metacin, Scopolamin) mit ICD werden nicht oft verwendet, da sie ausgeprägte Nebenwirkungen und geringe spasmolytische Aktivität aufweisen.

Myotropes krampflösendes Drotaverinum ist in Russland weit verbreitet. Es blockiert selektiv die PDE IV (Phosphodiesterase), die in den glatten Muskeln des Harntrakts enthalten ist. Dadurch wird eine erhöhte Konzentration von cAMP (Adenosinmonophosphat) erreicht, wodurch Muskelentspannung eintritt, Schwellungen und Entzündungen, die durch PDE IV verursacht werden, reduziert werden.

Stimulanzien bei der Selbstentladung von Steinen können a-adrenerge Blocker wirken (Tamsulosin, Alfuzosin und andere).

Tamsulosin reduziert den Tonus und verbessert die Detrusorfunktion. Dieses Arzneimittel wird einmal täglich angewendet, 400 mg. Schwere Lebererkrankungen und orthostatischer Hypotonie sind Kontraindikationen für die Verwendung dieses Arzneimittels.

Befinden sich in den Harnleitern Steine ​​und die begleitenden Nierenkoliken, werden Analgetika-Antispasmodika wie Maxigan, Spasmalgon, Trigan, Baralgin verschrieben. Zur Schmerzlinderung wird empfohlen, Baralgin oral oder intramuskulär in Kombination mit Avisan oder No-Spa (Drotaverine) 1 Tablette zu verwenden. Wenn ihre Wirkung unwirksam ist, führen Sie die intramuskuläre Verabreichung von Diclofenac (Dicloran, Voltaren und dergleichen) durch. Auch in diesen Fällen gibt es einen Grund, unspezifische entzündungshemmende Medikamente (Indomethacin, Piroxicam) zu verschreiben und eine Therapie mit Hepaprotektoren mit antioxidativer Wirkung (Essentiale, Lipostabil, Phospholip usw.) durchzuführen. Bei Urolithiasis werden häufig lytische Mischungen mit Promedol oder Analgetika wie Pentazocin, Tramadol, Butorphanol zur Verwendung gezeigt.

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Antimikrobielle und entzündungshemmende Medikamente

Patienten mit Struvit-Steinen werden Antibiotika verschrieben, da Steine ​​aus gemischten Salzen von Magnesium und Ammonium aufgrund einer Infektion durch Mikroorganismen gebildet werden. Der Harntrakt ist am häufigsten mit Escherichia coli infiziert, seltener mit Staphylokokken und Enterokokken.

Eine antibiotische Behandlung gilt im Anfangsstadium der Therapie als wirksam. Bei der Beobachtung des Krankheitsbildes der Erkrankung erfolgt die Verabreichung von Medikamenten oral oder intravenös. Das Antibiotikum hat die Fähigkeit, in den Brennpunkt einer Entzündung vorzudringen und sich dort in den erforderlichen Konzentrationen anzureichern.

Die gleichzeitige Ernennung von bakteriostatischen und bakteriziden Antibiotika ist nicht akzeptabel. Um das Auftreten eines bakterio-toxischen Schocks zu verhindern, sollten bei Urinabflussstörungen keine antibakteriellen Medikamente eingenommen werden. Die Dauer der Antibiotika-Behandlung sollte mindestens ein bis zwei Wochen betragen.

Bei bakteriellen Läsionen des Harntraktes werden am häufigsten folgende Arten von Medikamenten verwendet:

Fluorchinolone (Ofloxacin, Ciprofloxacin, Lomefloxacin, Pefloxacin, Gatifloxacin, Levofloxacin). Cephalosporine III (Ceftriaxon, Ceftazidim) und IV-Generation (Cefepim). Aminoglykoside (Amikacin, Gentamicin). Carbapeneme (Meropenem, Imilem / Cilastatin).

Fluorchinolone werden für Infektionen verwendet, die durch aerobe Bakterien wie Staphylococcus, Pseudomonas bacillus, Shigella verursacht werden.

Cephalosporim haben ein hohes Maß an bakterizider Wirkung und ein breites Wirkungsfeld. Präparate der letzten Generationen sind in Bezug auf grampositive und gramnegative Mikroorganismen aktiv, einschließlich Stämmen, die gegen Aminoglykoside resistent sind.

Alle Antibiotika Aminoglykoside in kleinen Dosen verursachen eine Bakteriostase (Stopp der Proteinsynthese), in großen Dosen bewirken sie eine bakterizide Wirkung.

Carbapeneme sind gleichermaßen gegen aerobe und anaerobe Bakterien wirksam. Bei der Behandlung dieser Arzneimittel hemmt die Synthese des Peptidoglykans die Lyse der Bakterien. Bei längerer Behandlung besteht jedoch das Risiko einer pseudomembranösen Enterokolitis.

Nicht-steroidale entzündungshemmende Medikamente (NSAIDs) in Kombination mit Antibiotika verschrieben Infektion, um bei der Erfassung der Quelle der Entzündung zu beseitigen. Diese Medikamente umfassen Ketoprofen, Ketorolac, Diclofenac und andere. Diese Medikamente sind jedoch ulzerogen, daher müssen Sie sie mit großer Vorsicht einnehmen.

Wenn leichte Entzündungsprozess vorgeschriebenen bedeutet Nitrofuran-Serie (furadonin, furangin, Furazolidon) pipemidievoy Säure (pimidel, Palin) oksolinievoy Säure (dioksatsin, gramurin), Norfloxacin (norfloks, nolitsin), Sulfonamide (etazol, Biseptolum und andere).
Arzneimittel, korrigierende biochemische Veränderungen in Blut und Urin

Allopurinol - ein Medikament, das die Produktion von Harnsäure und Isolierung des Produkts, und in dem Blutserum, dass es verhindert, dass die Ansammlung des Gas im Gewebe und in den Nieren vermindert. Allopurinol bei Patienten mit rezidivierendem Urolithiasis mit Calcium oksolatnyh Kalküle verabreicht. Dieses Medikament wird sofort zur Identifizierung biochemischer Veränderungen verschrieben.

Zur Korrektur der biochemischen Zusammensetzung des Urins gehören Thiaziddiuretika (Indapamid, Hypothiazid).

Auch bei der Einnahme von Medikamenten ICD wichtiger beitragende Mikrozirkulation in Geweben (Trental, pentilin, Pentoxifyllin, pentilin, relofekt und andere), sowie der Empfang von Antagonisten von Calcium (Verapamil). Diese Medikamente werden zusammen mit Antibiotika verschrieben.

Wenn der Stein jedoch gegen die Urodynamik verstößt, tritt die vollständige Beseitigung der Infektion während der Urolithiasis nicht auf. In der Regel wird vor und nach der Operation eine antibakterielle Therapie verordnet.

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Zubereitungen mit pflanzlichen Inhaltsstoffen

Wenn sich im Körper Steine ​​befinden, die sich nach den Prognosen der Ärzte auf eigene Faust zurückziehen können, verschreiben sie Terpene enthaltende Medikamente. Sie verbessern die Blutzirkulation in den Nieren, erhöhen die Diurese.

Darüber hinaus tragen zunehmende Peristaltik zur Abgabe von Steinen bei. Zu dieser Gruppe von Medikamenten Cystenal, Enatin, Phytolysin, Avisan, Artemizol. Die meisten dieser Medikamente sind bei Patienten mit Ulcus pepticum, eingeschränkter Nierenfunktion und bei chronischer und akuter Glomerusnephritis kontraindiziert.

Cistenal, ein Medikament, das Tinktur aus Krappwurzelzinn, verschiedenen ätherischen Ölen und Magnesiumsalicylat enthält. Es kommt in Form von Alkohol Tinktur. Um einen Angriff zu blockieren, empfiehlt Kolik die Einnahme von 20 Tropfen Medikamenten auf Zucker.

Alkohol Tinktur Artemizol enthält ätherische Öle von Wermut Paniculata und Pfefferminzblätter, Pfirsichöl. Seine pharmakologische Wirkung ist der von Zystannal ähnlich. Sie müssen ein paar Tropfen (je nach Krankheitsbild) unter der Zunge auf ein Stück Zucker auftragen. Die Kur dauert 10 bis 20 Tage.

Olimetrin enatin und seine Zusammensetzung ist ähnlich: Pfefferminze, Terpene, süße Oliven, Schwefel gereinigt. Sie nehmen bis zu 5-mal täglich 1 Tablette ein.

Tsiston bestehend aus vielen Pflanzenextrakten (Steinbrech Zunge, dvuplodnika gestielten, Cyperus membranöse, onosomy pritsvetkovoy, Krapp serdtselistnoy, Vernon Asche, solomotsveta rough) -Pulver mumie Silicat und Kalk, dadurch spontane kristallurgii Verringerung stabilisiert das Kristallkolloid Balance. Aufgrund seiner Wirkstoffe nimmt die Konzentration der Elemente, die zur Steinbildung beitragen, ab, es erweist sich als diuretische, antimikrobielle, krampflösende und entzündungshemmende Wirkung.

Anwendung tsiston kann als Monotherapie verabreicht werden oder in Kombination mit zusätzlichen Mitteln in Urolithiasis und anderen Erkrankungen des Harnwege. Auf der IBC in der Behandlung tägliche Einnahme tsiston 2 Tabletten 2-3 mal vorgeschrieben. Die Behandlung kann bis zu sechs Monate oder bis zur Freigabe von Steinen dauern.

Die Zusammensetzung Polierformulierung Phytolysinum umfasst Terpene und andere ätherische Öle enthält, Flavin, Saponine, Inositol Glykoside (Salbei, Tannennadeln, Pfefferminze), extrahiert Petersiliensamen, Birkenblätter, Gras, Zinnkraut, Rhizome Weizengras et al.) Pastös Mittel krampflösende, bakteriostatische, diuretische Wirkung. Er hat einen ausgezeichneten Rückfalleffekt nach der Operation. Ein Teelöffel Paste, verdünnt 100ml süßlich Wasser 3-4 mal pro Tag. Bei langfristiger Anwendung dieses Medikaments wurden keine negativen Auswirkungen auf den Körper beobachtet.

Deutsch nieron Zubereitung enthält in seiner Zusammensetzung Tinktur Ammi Zahn, Krapp, Egge Feld, Calendula, Oxalsäure. Es verbessert die Nierenperfusion, Muskel, eine verstärkende Wirkung auf Harnwege Beweglichkeit besitzt harntreibende und bakteriostatische Wirkung. Nieron konsumierte bis zu dreimal am Tag, 30-35 Tropfen 1-2 Monate. In der postoperativen Phase nieron als Mittel, anti-entzündliche und anti-vorgeschrieben.

Kanefron verbessert den Zustand des Organismus als Ganzes beiträgt, zu einer verbesserten Ausbeute lithogenen Urat, insgesamt Harnparameter verbessert, Calcium-Phosphor-Metabolismus, Kreatinin, verringert sich die Permeabilität der Blutgefäße, die Auswirkungen von Antibiotika erhöht. Kanaferona therapeutische Wirkung ist aufgrund seiner Zusammensetzung tausendgüldenkraut Extrakt, Liebstöckel, Hagebutte, Rosmarin, Ascorbinsäure, Zitronensäure, Apfelsäure und Pektin, Vitamine.

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Kräutermedizin

Kräutertees sind ein wichtiger Bestandteil der komplexen Therapie und präventive Maßnahmen von Harnsteinen. Antiseptisch, krampflösend, harntreibende Wirkung ist fitosbory, die in ihrer Zusammensetzung bei Harnsteinen enthält: die Wurzeln der Petersilie, Krapp, Schachtelhalm, Egge, Wacholderbeeren, Hagebutten, Pfefferminzblätter, Brennnessel und andere Anlagenkomponenten. Es ist wichtig zu wissen, dass einige pflanzliche Infusionen nicht bei Glomerulonephritis eingenommen werden können.

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Vorbeugende Maßnahmen

Urolithiasis neigt zu wiederholten Manifestationen, daher sind vorbeugende Maßnahmen sehr wichtig. Bei der Erstdiagnose ist es notwendig, die Art der im Harnsystem gebildeten Steine ​​zu kennen. Dank dessen ist es möglich, die Ernährung anzupassen und eine vorbeugende medikamentöse Behandlung vorzuschreiben.

Bei der Urolithiasis handelt es sich um die Bildung von Steinen (Steinen) in den Organen des Harnsystems.

Diese Krankheit wird bei fast der Hälfte der Patienten festgestellt, die ärztliche Hilfe bei einem Nephrologen oder Urologen suchen.

Die Bildung von Steinen in den Organen des Urogenitalsystems

In den Nieren bilden sich am häufigsten Kalkuli, sie können aber auch in den Harnleitern, der Blase und der Harnröhre vorkommen.

Der Verlauf der Erkrankung hängt weitgehend vom Allgemeinzustand des Patienten, seiner Lebensweise und dem Auftreten von Begleiterkrankungen ab.

Um ein Medikament für die Behandlung der Urolithiasis richtig zu wählen, müssen Größe, Ort und Ursache der Bildung von Steinen genau bekannt sein.

Ursachen der Steinbildung

Die Urolithiasis ist eine Erkrankung des gesamten Organismus, und die Bildung von Steinen ist nur eine Folge davon. Sowohl endogene als auch exogene Faktoren beeinflussen diesen Prozess.

Endogene Ursachen der Urolithiasis sind:

Hypercalciurie, Vitamin A- und D-Hypovitaminose, Überdosis Kalzium; bakterielle Infektion bei Pyelonephritis oder Glomerulonephritis; längere Immobilität nach Verletzungen; große Dosen bestimmter Arzneimittel, wie Sulfonamide, Tetracyclin-Antibiotika, Antazida, Aspirin, Ascorbinsäure, Glucocorticoide; verschiedene Erkrankungen des Harnsystems, die zu einer Verletzung der Urodynamik führen (z. B. Nephroptose, Infektionen, neurogene Störungen des Harnabflusses, vesikoureteraler Reflux); systemische Stoffwechselstörungen.

Exogene Ursachen sind der Lebensstil einer Person (meistens werden während der Hypodynamie Steine ​​gebildet), Zusammensetzung und Volumen des konsumierten Trinkwassers sowie die Ernährung.

Bei der Urolithiasis werden Steine ​​aus einer Vielzahl von Salzen und Mineralien gebildet. Die allgemein akzeptierte Klassifizierung basiert auf der Dominanz des einen oder anderen Elements.

Kalziumoxolat- und Kalziumphosphatsteine ​​werden am häufigsten gebildet, seltener Urat, Cystin, Xanthin und Cholesterin.

Oxolatkonkremente werden unter Verletzung der Zuteilung von Oxolaten mit Urin gebildet. Dies kann durch entzündliche Prozesse im Darm, anhaltender Durchfall verursacht werden.

Diese Steine ​​haben eine dunkle Farbe mit scharfen Kanten.

Bei bakteriellen Entzündungsprozessen bildet sich die Bildung von Phosphatsteinen. Sie erhalten einen weißen oder grauen Farbton, der leicht zerfällt.

Das Risiko der Bildung von Uratsteinen ist bei Gicht, Krebsbehandlung als Nebenwirkung von Chemotherapeutika hoch. Der Hauptgrund für die Bildung ist der konstant niedrige pH-Wert des Urins.

Sie machen etwa 7% der Fälle von Urolithiasis aus. In der Regel handelt es sich um Ziegel mit einer glatten Oberfläche.

Infolge der gestörten Resorption essentieller Aminosäuren (Cystin, Ornithin, Lysin und Arginin) steigt ihr Spiegel im Urin an.

Im Vergleich zu anderen Aminosäuren ist Cystin in Wasser praktisch unlöslich und fällt aus. Anschließend werden daraus Cystinsteine ​​gebildet.

Xanthin-Steine ​​bilden sich äußerst selten mit angeborenem Enzymmangel. Cholesterin - bei systemischen Störungen des Cholesterinstoffwechsels.

Wenn Urolithiasis diagnostiziert wird, ist es möglich, die Beschaffenheit des Steins in einer routinemäßigen klinischen Analyse des Urins zu bestimmen.

Für jede Art von Kalkül ist ein bestimmter pH-Wert charakteristisch.

Manchmal können sich Steine ​​in der Blase bilden. Dies tritt normalerweise bei Kindern und älteren Menschen auf.

Symptome

Die Erscheinungsformen der Urolithiasis werden durch Größe, Form, Anzahl und Lage der Steine ​​beeinflusst.

Wenn sie eine glatte Oberfläche haben, die Schleimhaut nicht verletzen und den Harnfluss nicht beeinträchtigen, können sie während einer Ultraschalluntersuchung der Nieren und anderer Organe des Harnsystems nur zufällig erkannt werden.

Schmerzen nach dem Training

Die erste Manifestation der Urolithiasis ist normalerweise eine Nierenkolik. Ihre Ursache ist eine Verletzung des Abflusses von Urin aus der Niere.

Die Verstopfung des Harnleiters tritt auf, weil sein Stein blockiert ist. Außerdem verursacht ein hoher Salzgehalt im Urin einen Krampf der Muskeln seiner Wände.

Ein Anfall von Nierenkoliken beginnt normalerweise nach dem Schütteln, Laufen, Springen, Heben von Gewichten und körperlicher Aktivität.

Plötzlich kommt es zu einem unerträglichen Schmerz in den Nieren. Sie kann entlang des Harnleiters in das Perineum, die innere Oberfläche des Oberschenkels oder das Bein gelangen.

Das Schmerzsyndrom ist so stark, dass eine Person es nicht tolerieren kann. Er verändert ständig die Körperposition und versucht, den Schmerz zu lindern.

Wenn ein Stein den Harnleiter verlässt, verletzt er die innere Schleimhaut seiner Wände. Daher kann Blut im Urin auftreten.

Nierenkoliken werden häufig von Übelkeit, Erbrechen und Fieber begleitet.

Der Schmerz lässt nach einiger Zeit nach, wenn sich die Position des Steins ändert und der Urinfluss wieder hergestellt wird. Völlig renale Koliken verschwinden, wenn der Stein den Körper verlässt.

Urolithiasis mit Lokalisation des Zahnsteines in der Blase wird von Schmerzen im Unterbauch begleitet, insbesondere beim Gehen, bei körperlicher Anstrengung.

Daher treten die Symptome normalerweise während des Tages auf. Ein charakteristisches Merkmal ist eine scharfe Unterbrechung des Wasserlassen. Manifestationen der Krankheit klingen ab, wenn der Patient eine horizontale Position einnimmt.

Diagnose

Die rechtzeitige Diagnose der Urolithiasis hilft bei der Auswahl der richtigen Behandlung, der erforderlichen Medikamente und der Frage, ob Antibiotika erforderlich sind.

Beginnen Sie normalerweise mit einer allgemeinen Blutuntersuchung. Beim Anhängen einer bakteriellen Infektion steigen die ESR- und Leukozytenwerte an. Informativere Urinanalyse.

Bestimmen Sie den pH-Wert, das Vorhandensein von Bakterien, Leukozyten, Salzen. Wenn die Wände des Harnleiters und der Blase beschädigt sind, werden Erythrozyten und Zellen des Übergangsepithels nachgewiesen.

Um die Lage, Form und Größe des Steines zu bestimmen, wurde meistens Ultraschall durchgeführt. Der Wert dieser Forschungsmethode liegt in der Einfachheit und dem Fehlen von Kontraindikationen.

Darüber hinaus kann eine Ultraschalluntersuchung den Gesamtzustand der Nieren und des gesamten Harnsystems beurteilen.

Durch radiographische Untersuchungen wird die Diagnose bestätigt. Normales Röntgen ist nicht informativ. Um ein klareres Bild zu erhalten, werden strahlenundurchlässige Mittel verabreicht.

Diese Methode wird Ausscheidungsurographie genannt. Die erhaltenen Bilder erlauben uns, die Größe des Steins, seine Bewegung entlang der Harnwege, die Funktionsfähigkeit der Nieren und der Blase abzuschätzen.

Vor einer chirurgischen Behandlung führen sie üblicherweise eine Computertomographie oder eine Magnetresonanztomographie durch.

Behandlung

Da das erste Anzeichen einer Urolithiasis häufig ein Anfall von Nierenkoliken ist, sind alle Anstrengungen darauf gerichtet, sie zu stoppen. Nachdem sich der Zustand des Patienten verbessert hat, wird eine weitere Behandlung durchgeführt.

Um den Durchtritt von Stein durch die Harnwege zu erleichtern, wurden Medikamente verschrieben, die den glatten Muskelkrampf lindern. Vor allem ist es baralgin.

Die Verwendung dieses Medikaments ist am effektivsten, da es zusätzlich eine analgetische Wirkung hat. Eine ausgezeichnete krampflösende Wirkung auf die Muskulatur der Harnleiter hat ein No-Spa und Glucagon.

Progesteron-Medikamente reduzieren auch den Tonus der Harnwege.

Einige Hormone (z. B. Adrenalin und Noradrenalin) verstärken den Krampf der glatten Muskulatur. Um ihre Aktionen zu blockieren, werden spezielle Medikamente der adrenergen Blockierungsgruppe verwendet.

Dies sind Medikamente wie Doxazosin, Terazosin, Alfuzosin.

Der Neurotransmitter Acetylcholin wirkt selektiv. Es verursacht Muskelkontraktionen in allen Organen außer dem Harnsystem. Hier ist seine Wirkung genau das Gegenteil.

Medikamente der cholinomimetischen Gruppe verstärken ihre Wirkung. Dies sind Hyoscinmethylbromid, Atropin, Spasmusisten.

Zur Linderung des Entzündungsprozesses werden nichtsteroidale Antiphlogistika eingesetzt. Dies ist Ketorolac, Diclofenac, seltener - Acetylsalicylsäure.

Obligatorische Ernennung von Schmerzmitteln. Sie sind in zwei große Gruppen unterteilt, die sich in der Stärke der analgetischen Wirkung unterscheiden.

Dies sind nicht narkotische Analgetika (Analgin, Paracetamol, Ibuprofen, Nimesil) und Narkotika (Tramadol, Omnopon, Morphin, Codein). Im Falle eines schweren Schmerzsyndroms werden Arzneimittel aus der zweiten Gruppe verwendet.

Manchmal halten sie eine lokale Prokain- oder Lidocain-Blockade.

Wenn ein Anfall von Nierenkoliken von Erbrechen begleitet wird, wird zusätzlich Metoclopramid verwendet.

Um die Harnbildung zu reduzieren, nehmen Sie die Medikamente Desmopressin, Minirin, Presinex oder Emosint ein.

Im Notfall wird eine Kombination von Medikamenten verabreicht. Dies ist in der Regel ein krampflösendes und entzündungshemmendes Medikament. Dann werden auf der Grundlage des Zustands des Patienten Analgetika und Antiemetika hinzugefügt.

In schweren Fällen wird der Urin mit einem Katheter ausgetragen.

Normalerweise können Pillen genommen werden, anstatt Medikamente außerhalb des Angriffs zu injizieren.

Nach der Linderung von Nierenkoliken wird eine umfassende Untersuchung des Patienten durchgeführt. Nach seinen Ergebnissen bestimmen die weitere Behandlung der Urolithiasis.

Wenn die Größe der Steine ​​klein ist und sie die Niere sicher verlassen können, wird eine Kombination von Medikamenten verschrieben.

Sie verbessern die renale Durchblutung, erhöhen die Diurese, lindern Harnwegskrämpfe und erhöhen ihre Peristaltik, beugen der Entwicklung bakterieller Komplikationen vor.

Enatin oder Olimetin sind pflanzliche Zubereitungen, die krampflösend, harntreibend und entzündungshemmend wirken. rovatinex, das Medikament verbessert den renalen Blutfluss, wirkt krampflösend, entzündungshemmend und antimikrobiell. Ciston, diese Pillen wirken entzündungshemmend und antimikrobiell. Phytolysin hat nicht nur antimikrobielle, bakteriostatische und entzündungshemmende Wirkungen, sondern löst auch Steine ​​und erleichtert den Austritt aus den Nieren; Palin ist ein antibakterielles Medikament.

Uratny-Steine ​​lösen sich bei langfristiger Anwendung von Medikamenten wie Uuralit-U, Blamaren, Margulit gut auf. Diese Medikamente tragen nicht nur zur Auflösung von Steinen bei, sondern verhindern auch deren weitere Bildung.

Nehmen Sie diese Medikamente sollte etwa 2 - 3 Monate sein. Dies erfordert eine regelmäßige Überwachung des pH-Wertes des Urins. Sie sollte 7,0 nicht überschreiten.

Eine sehr schwerwiegende Komplikation der Urolithiasis ist die bakterielle Nierenentzündung - Pyelonephritis. Es zeichnet sich durch einen starken Temperaturanstieg und schmerzende Schmerzen im Lendenbereich aus.

Antibiotika werden zur Behandlung dieser Krankheit eingesetzt. Typischerweise sind die Erreger der Pyelonephritis Darm- und Pseudomonas aeruginosa, Streptokokken, Staphylokokken.

Daher werden antibakterielle Wirkstoffe aufgrund ihrer Auswirkungen auf diese Gruppen von Mikroorganismen ausgewählt.

Bei infektiösen Komplikationen der Urolithiasis sind solche Antibiotika wirksam:

Cephalosporine der dritten und vierten Generation (Ceftriaxon, Sulfactam, Cefotaxim, Ceftazidim); Fluorchinolone (Levofloxacin, Sparfloxacin, Moxifloxacin); Sulfonamide (Biseptol); Penicilline (Amoxiclav, Ampicillin, Piperacilin).

Der Einsatz von Antibiotika dauert in der Regel bis zu zwei Wochen. In Kombination mit diesen Medikamenten ist es notwendig, Medikamente zur Wiederherstellung der Darmflora zu verwenden. Dies ist Linex, Bio-Gaya, Bifidumbacterin oder Baktisubtil.

Nach Abschluss der Therapie mit antibakteriellen Mitteln werden Uroseptika verschrieben. Dies sind solche Medikamente wie Urolesan, Kanefron, Furagin.

Sie müssen lange Zeit genommen werden, vielleicht mehrere Monate. Die Dauer der Behandlung wird vom behandelnden Arzt bestimmt.

Kräutermedizin ist auch sehr nützlich: Abkochungen der Blätter von Preiselbeeren, Bärentrauben, Birke, halbes Gras, Nierentee, Schachtelhalm, Kamillenblüten, Ringelblume.

Neben Medikamenten gibt es auch instrumentelle Methoden zur Behandlung der Urolithiasis.

Wenn sich Steine ​​leicht auflösen lassen, werden spezielle Medikamente durch den Katheter direkt in die Niere injiziert.

Diese Behandlung wird durchgeführt, wenn die Größe der Steine ​​5 mm nicht überschreitet und sie die normale Funktion der Niere nicht beeinträchtigen.

Unlösliche Steine ​​werden durch Instrumente entfernt, die durch einen Katheter in die Harnröhre, Blase oder den Harnleiter eingeführt werden. Diese Manipulationen werden unter Ultraschallkontrolle durchgeführt.

Die Methode der Remote Shock Wave Lipotripia besteht in der Zerstörung eines Steines durch eine Stoßwelle. Mit dieser Therapiemethode können bis zu 2 cm große Steine ​​behandelt werden.

Es gibt Kontraindikationen für ein solches Verfahren.

Dies sind Übergewicht, Erkrankungen des Bewegungsapparates und des Herz-Kreislauf-Systems, Schwangerschaft, akuter Infektionsprozess im Urogenitalsystem, Verletzung des Harnabflusses.

Bei schwerer Urolithiasis ist eine laparoskopische chirurgische Behandlung angezeigt.

Hausarzt

Nierenentzündung - Behandlung, Antibiotika bei Nierenentzündung

Antibakterielle Therapie der Urolithiasis

Phytopräparate werden für die Behandlung von Urolithiasis empfohlen, um die Entwicklung einer Infektion zu verhindern, die Konzentration von Schutzkolloiden im Urin zu erhöhen und die Urodynamik des Harntrakts und den Abfluss von Steinen und Sand zu verbessern, wie Avisan, Olimetin, Marelin Phytolit, Cyston, Phytolysin, Nieron, Uroflux, Uralit, Cistenal, Rovatinex, Kedzhibeling, Urolesan, Canephron.

Leider sind nicht alle von ihnen im Verkauf.

Außerdem werden in Gegenwart von Pyelonephritis Mikrokreisel-verbessernde Arzneimittel wie Cinnarizin, Pentoxifyllin, Trental, Agapurin, Pentylin, Relofect usw. in Kombination mit antibakteriellen Mitteln (Antibiotika, Sulfonamiden und Uroseptika) verwendet.

Um die Bildung von Kristallen im Urin zu verhindern, werden Disaggregantien - Curantil, Persanthin und Calciumantagonisten - Verapamil usw. verwendet.

Bei Nierenkoliken, die durch Uretersteine ​​verursacht werden, sind Analgetika und Antispasmodika indiziert - Spazmalgon, Baralgin, Maksigan, Trigan und andere: Diclofenac, Voltaren, Dicloran oder nicht-narkotische Analgetika, Pentazocine (Fortral), Butorphanol (Moradol), Tramadol (Tramal) usw. werden intramuskulär injiziert Promedol.

Im Falle eines Massenabflusses von Kalksteinen werden beispielsweise nach der Lithotripsie unspezifische entzündungshemmende Arzneimittel verwendet - Indomethacin, Diclofenac, Piroxicam und eine antioxidative Therapie mit Arzneimitteln wie Essentiale, Phospholip, Lipostabil, Vitamine E und A (Aevit).

Für antibakterielle Therapie verabreichte Arzneimittel Nitrofuran Serie - Furagin, furadonin, Furazolidon, Nalidixinsäure (nevigramon Negri) oksolinievoy Säure (Gramurin, Dioksatsin) pipemidievoy Säure (Palin, Pimidel) Nitrokosolin (5-NOC), Norfloxacin (nolitsin, Norfloks ) und Sulfonamide, die im Urin ausreichend konzentriert sind - Etazol, Urosulfan, Cotrimoxazol, Biseptol, Bactrim, Septrin.

Es ist zu beachten, dass bei der Einnahme von Sulfonamiden der Urin zunächst durch Einnahme von Zitronensäure oder mit einem Alkohol alkalisch gemacht werden muss Blamaren.

Für einen ausgeprägteren Entzündungsprozess, wenn die Erreger gramnegative Mikroorganismen aus der Gruppe der Enterobakterien oder Staphylokokken und Enterokokken sind, verwenden sie Breitspektrum-Antibiotika aus der Gruppe der Amino- und Carboxypenicilline: Ampicillin, Oxacillin, Ampioks, Carbenicilliaryl, Ticaricaryl, und Ticararyl. mit Sulbactam-Natrium, Amoxicillin oder Ticarcillin in Kombination mit Clavulansäure oder deren Salzen.

Zusammen mit halbsynthetischen Penicilline Cephalosporine Redundanzsäuberer der ersten und zweiten Generation, die auch ein breites Wirkungsspektrum haben - Cephalexin, Cefadroxil, cephradine, Cefaclor - oral oder - Cephalothin, Cephaloridin, Cefazolin, Cefuroxim, Tsefamandol, Cefotaxim, cefotetan, Cefmetazol - parenteral.

Bei schwerer Pyelonephritis, die durch multiresistente (nosokomiale) Mikroorganismenstämme verursacht wird, sollte die Antibiotika-Therapie in einem Krankenhaus durchgeführt werden. In solchen Fällen wenden Sie das so genannte an. Drogen "zweite Stufe":

  • Aminoglykosid-Antibiotika - Sizomycin, Gentamicin, Tobramycin, Netilmicin, Amikacin;
  • Cephalosporine der dritten und vierten Generation (Ceftriaxon, Ceftizoxim, Ceftazidim, Cefpirim);
  • Beta-Lactam-Antibiotika (Aztreonam, Imipenem in Kombination mit Cylastatin, Meropenem);
  • Fluorchinolone (Ofloxacin, Ciprofloxacin, Enoxacin, Pefloxacin, Fleroxacin, Lomefloxacin).

In Gegenwart von Uraten werden Allopurinol, Benzbromarone (mit einem Anstieg des Harnsäurespiegels im Blut) zur Verhinderung des Wiederauftretens der Steinbildung sowie Citratgemische verwendet. Uralit-U, Blemarin usw. Die Behandlung mit Citratgemischen für 2-3 Monate führt oft zu einer vollständigen Auflösung der Steine.

Zur Vorbeugung und Behandlung der Oxal-Lithiasis wird Oxalite-C sowie die Vitamine B1, B6 und Magnesiumoxid verwendet, das einen Inhibitor der Calciumoxalat-Kristallisation darstellt. Bei Hypercalciurie ist Hypothiazid in Kombination mit kaliumhaltigen Arzneimitteln wirksam. Asparkam, Panangin, Orota-Kalium

Für die Regulation des Calcium- und Phosphorstoffwechsels wird Ksipifon (ein Arzneimittel aus der Gruppe der Diphosphonate) eingesetzt.

Alle Medikamente werden vor dem Hintergrund eines geeigneten Trinkregimes, der Einhaltung von Diätbeschränkungen, angemessener körperlicher Aktivität und physiotherapeutischer Verfahren verordnet.

Antibiotika-Behandlung für Nierenentzündung in Pillen

Nierenentzündung ist der einheitliche Name zweier verschiedener Krankheiten:

Die Klassifizierung unten.

Grundprinzipien zur Behandlung von Nierenentzündungen

Die Behandlung der akuten Periode wird in einem urologischen oder nephrologischen Krankenhaus durchgeführt und umfasst: Bettruhe, Diät, antibakterielle und symptomatische Therapie.

Antibiotika gegen Nieren- und Blasenentzündung (aufsteigende Infektion) werden nach der Urinkultur zur Sterilität und zur Bestimmung der Sensitivität des Erregers verordnet.


In Abwesenheit einer positiven Dynamik wird ein antibakterieller Wirkstoff innerhalb von zwei Tagen ersetzt.

Wenn keine Analysen durchgeführt werden können, werden Breitbandantibiotika bevorzugt.

Die Behandlung der Pyelonephritis erfolgt in drei Stufen:

  1. Grundlegende Antibiotika-Therapie;
  2. Die Verwendung von Uroseptika;
  3. Rückfallschutz, vorbeugende Maßnahmen.

Bei Glomerulonephritis:

  1. Systemische Anwendung von Antibiotika mit hoher Aktivität bei Streptokokkeninfektionen.
  2. Pathogenetika

Für die empirische (Anfangs-) Therapie ist es vorzuziehen, geschützte Penicilline und die dritte Generation von Cephalosporinen zu verwenden.

Vorzugsweise parenterale (intravenöse und intramuskuläre) Verabreichung von Arzneimitteln.

Beginn der Antibiotikatherapie

Die Antibiotika-Grundtherapie für entzündliche Nierenerkrankungen wird bis zu zwei Wochen lang verordnet.

Penicilline

Geschützte Penicilline werden bei einer Dosierung von 40-60 mg / kg für Erwachsene und 20-45 mg / kg bei Kindern berechnet. Die tägliche Dosis wird in 2-3 Dosen aufgeteilt.

  • Amoxicillin / Clavulanat (Augmentin, Amoxiclav);
  • Amoxicillin / Sulbactam (Trifamox).

Die Berechnung der Dosierung wird unter Berücksichtigung des Amoxicillingehalts durchgeführt.

Inhibitor Penicilline sind hochwirksam gegen Escherichia coli (Escherichia), Klebsiella, Proteininfektion, Entero, Staphylo und Streptococcus.

Penicillin wird von den Patienten aufgrund der geringen Toxizität normalerweise gut vertragen. Ausnahmen sind die individuelle Empfindlichkeit und Unverträglichkeit der Komponenten des Arzneimittels.

Nebenwirkungen sind allergische Reaktionen und Dyspeptika.

Beim nephritischen Syndrom wird Benzylpenicillin bevorzugt (1 Million IE bis zu sechsmal täglich, ein Kurs von 10 Tagen).

Beim Nachweis einer Pseudomonas aeruginosa, einer Kombination aus anti-pusiziden Penicillinen und Pipracil, wird Sekuropen zusammen mit Aminoglykosiden der zweiten oder dritten Generation (Gentamicin, Amikacin) verschrieben.

Die Kombination mit Fluorchinolonen (Ciprofloxacin) wird verwendet, wenn es Kontraindikationen für die Anwendung von Aminoglykosiden gibt (Nierenfunktionsstörung, Dehydratation, Schädigung des Vestibularapparats, allergische Reaktionen).

Aufgrund des Risikos von Hypernatriämie und Hypokaliämie wird die Behandlung streng unter der Kontrolle biochemischer Blutparameter durchgeführt.

Cephalosporine

Cephalosporin-Antibiotika mit Nierenentzündung haben eine hohe Aktivität gegen Pathogene Pyello und Glomerulonephritis. Aufgrund des überwiegend hepatischen Metabolismus (Ausscheidung aus dem Körper) sind sie die erste Wahl, wenn Symptome von Nierenversagen auftreten.

Am effektivsten:

  1. Cefotaxim (Claforan);
  2. Ceftriaxon (Ceftriabol, Rotsefin);
  3. Ceftazidim (Kefadim)
  4. Cefoperazon (Cefobid).

Die Dosierung wird mit einer Rate von 50-100 mg / kg, geteilt durch zweimal pro Tag, berechnet.

Kontraindikationen für die Anwendung von Ceftriaxon berücksichtigen Infektionen der Gallenwege und die Neugeborenenperiode (aufgrund einer Hyperbilirubinämie besteht die Gefahr eines nuklearen Ikterus)

Cefoperazon ist während der Behandlung mit dem Alkoholkonsum völlig unvereinbar.

Das Risiko einer Disulfiram-ähnlichen Reaktion (starke Bauchschmerzen, unauffälliges Erbrechen, starke Angstzustände, Tachykardie, Hypotonie) besteht bis zu fünf Tage nach Ende der Therapie.

Makrolide

Sie haben eine schwache Wirkung auf Staphylo und Enterokokken, Escherichia coli, Klebsiella. Sehr aktiv gegen Streptokokkenflora. Wird bei Glomerulonephritis verwendet.

Vilprafen ist ein ziemlich teures Medikament, es kostet 10 Tab. 1000 mg aus 680 Rubel.

Carbapeneme

Beta-Lactam-Antibiotika besitzen ein breites Wirkungsspektrum und eine hohe Wirksamkeit gegen eine grampositive und gramnegative Flora.

  • Imipenem (bei Nieren- und Blasenentzündung wird in Kombination mit Cilastatin eine therapeutische Konzentration im Urin erzeugt. Das Medikament der Wahl ist Tienam);
  • Meropenema (Meronem, Janem).

Zur Behandlung schwerer Entzündungen. Gegen E. coli und Klebsiella aktiver. Nicht auf den blauen Eiter-Bazillus einwirken.

Zu den Nebenwirkungen gehören hohe Allergien, Nephro- und Neurotoxizität sowie häufige dyspeptische Störungen.

Aminoglykoside

  • Im Vergleich zu Beta-Lactam-Antibiotika haben Aminoglykoside eine stärkere bakterizide Wirkung auf die pathogene Flora und rufen selten allergische Reaktionen hervor.
  • Sehr effektiv gegen Pseudomonas-Infektion, Proteus, Staphylococcus, Escherichia coli, Klebsiella und Enterobakterien.
  • Wirksam bei Strepto- und Enterokokkeninfektionen.
  • Die maximale Konzentration im Nierengewebe wird bei parenteraler Verabreichung (intravenös und intramuskulär) beobachtet.
  • Der Toxizitätsgrad ist höher als der von Carbapenemen. Zu den Nebenwirkungen der Anwendung gehören (Nephrotoxizität, Schäden am Vestibularisapparat, Hörverlust, das Risiko einer neuromuskulären Blockade).

Die Behandlung wird unter der Kontrolle der biochemischen Blutanalyse durchgeführt. Der Kurs dauert höchstens zehn Tage.

Antibiotika der Wahl zur Behandlung von Nieren bei schwangeren Frauen

  • Cephalosporine;
  • Geschützte Penicilline;
  • Makrolide (Erythromycin, Josamycin).

Diese Medikamente haben keine teratogene Wirkung, sind wenig toxisch und wirken gegen Bakterien, die eine Entzündung der Nieren verursachen, wodurch sie während der Schwangerschaft verwendet werden können.

Makrolide haben eine geringe Aktivität gegen Krankheitserreger, daher werden sie selten bei leichten Formen eines Rückfalls einer chronischen Nierenentzündung in Kombination mit anderen Medikamenten verwendet.

Während der Stillzeit werden Medikamente verwendet, die sich nicht in der Muttermilch ansammeln: Amoxicillin, Cefoperazon, Cefobid und Nitrofuranderivate.

Während der Stillzeit sind Oxychinoline, Derivate der Nalidixinsäure, Chloramphenicol, Tetracycline, Aminoglykoside, Sulfonamide und Trimethoprim verboten.

Verwendung von Antibiotika gegen Urolithiasis bei Männern und Frauen

Urolithiasis gilt als Hauptursache für obstruktive Pyelonephritis.

Vor dem Hintergrund der krampflösenden, schmerzstillenden, entgiftenden Therapie sind antibakterielle Medikamente verbunden:

  • Aminoglykoside (Gentamicin, Tobramycin, Amikacin);
  • Cephalosporine der dritten Generation;
  • Carbopeneme (Tienam);
  • Fluorchinolone (Ofloxacin, Ciprofloxacin).

Nierenversagen

Bei der Eradikation (Zerstörung) des Erregers bei Patienten mit Niereninsuffizienz sollten Antibiotika nach dem Aktivitätsgrad der pathogenen Flora und dem Fehlen einer nephrotoxischen Wirkung ausgewählt werden.

Erythromycin-Präparate werden in Kombination mit Cephalosporinen und geschützten Penicillinen verwendet.

Nicht verwenden:

  • Aminoglykoside;
  • Cephalosporine der ersten Generation;
  • Beta-Lactame;
  • Monobactam

Die Verwendung von Uroseptika

Die Therapie wird bis zu einem Monat verordnet.

  1. Nitrofuranderivate (Furacilin, Furazolidon, Furagin, Furamag).

Sie haben ein breites Wirkungsspektrum und sind gegen Antibiotika-resistente Stämme wirksam. Hochaktiv gegen Staphylo- und Streptokokkeninfektionen, Enterokokken, Enterobakterien, Trichomonaden, Klebsiella.

In der Schwangerschaft kontraindiziert. Verwendung während der Stillzeit erlaubt.

Sie haben eine hohe Häufigkeit von Nebenwirkungen (dyspeptische Erkrankungen, Bronchospasmus, Lungenödem, allergische Reaktionen, Schädigungen des Zentralnervensystems, wirken toxisch auf Blutzellen und Leber). Nicht kompatibel mit Alkoholkonsum.

  1. Nichtfluorierte Chinolone (Nalidixinsäure oder Nevigrammon, Negram, Palin).

Aktiv gegen Escherichia, Klebsiella, Pseudomonas aeruginosa, Proteus.

Nicht kompatibel mit Nitrofuranen. Bei Nierenversagen kontraindiziert.

Zu den Nebenwirkungen zählen: Zytopenie, Gallenstauung, hämolytische Anämie, Erkrankungen des Gastrointestinaltrakts.

Im akuten Prozess entfällt aufgrund der geringen Konzentration im Urin.

Anti-Rückfall-Therapie

Die Hauptgründe für häufige Rückfälle sind unzureichende Antibiotika-Therapie (Auswahl des Wirkstoffs ohne Aktivität gegenüber dem Erreger, niedrige Dosierungen, Abhängigkeit des Antibiotikums bei längerer oder wiederholter Verabreichung, unzureichende Behandlungsdauer und fehlende Anti-Rückfall-Therapie). Die Bewertung der Behandlungsdynamik ist nur unter ständiger Kontrolle der mikrobiologischen Untersuchung des Urins möglich.

Wirksamer Gebrauch der Kräutermedizin mit einem Wechsel der angewandten Kräuter alle zwei Wochen, um Sucht zu vermeiden.

Verschreiben Sie Medikamente, die krampflösend, entzündungshemmend und harntreibend wirken (Cystone, Canephron, Shillington).

Gegenanzeigen für die Kräutertherapie sind individuelle Unverträglichkeiten, allergische Reaktionen, Hyperoxalurie, Dysplasie, angeborene Anomalien der Nieren und der Harnwege.

Es ist wichtig zu verstehen, dass es nicht möglich ist, Nierenentzündungen mit Kräutern und Homöopathie zu heilen. Die einzige Heilung für Nierenentzündungen sind Antibiotika. Die Selbstmedikation kann zu schweren eitrigen Komplikationen führen und mit einem Nierenversagen enden.

Zusätzliche Behandlungen

Ich

In der akuten Phase der Pyelonephritis verordnete Bettruhe und Diät 7-A, mit einer allmählichen Erweiterung der Diät. Trinkverhalten bis zu 2 Liter pro Tag.

Sie entgiften mit Ringer-Lösungen Glukose. Disaggregant (Pentoxifyllin) wird zur Verringerung der sekundären Nephrosklerose verschrieben. Ihre Anwendung ist bei Patienten mit Hämaturie kontraindiziert.

Im Falle eines schweren Schmerzsyndroms werden Antispasmodika (Drotaverin, Platyphyllin) und Analgetika (Nimesulid, Ketorolac, Diclofenac) verschrieben.

Bei der Verstärkung wurden Vitamine B, Ascorbinsäure verwendet.

In Remission werden Sanatorium-Resort-Behandlungen, physiotherapeutische Übungen, Vitamintherapie und physiotherapeutische Verfahren empfohlen.

II

Bei Glomerulonephritis die Verwendung von Salz stark einschränken.

Trinkmodus bis zu 1 Liter pro Tag. Bettruhe bis zu zwei Wochen.

  1. Diuretika (Saluretiki, Osmodiuretiki);
  2. Antihypertensiva;
  3. Antihistaminika

Die Wahl pathogenetischer Mittel hängt von der Form der Glomerulonephritis ab.

Für die Hämaturie ist es bevorzugt, Antikoagulanzien und Antithrombozytenmittel (Heparin, Glockenspiel) zu verwenden, um die Mikrothrombogenese und weitere Schäden an der glomerulären Membran zu reduzieren.

Nichtsteroidale entzündungshemmende Mittel und Chinolinmittel sind ebenfalls wirksam.

Wenn nephrotische Form Glucocorticosteroide (Dexamethason, Prednison), Zytostatika, Glockenspiel, Heparin vorgeschrieben.

Der gemischten Behandlung werden Immunsuppressiva zugesetzt.

Arten und Einstufung der Krankheit

Pyelonephritis

Unspezifischer, entzündlicher Prozess im Nierenparenchym mit Beteiligung der Nierentubuli und Schädigung des Nierenbecken-Nieren-Systems.

Die wichtigsten Erreger sind: E. coli, Entero und Staphylococcus, Chlamydien, Mikroplasma-Infektion.

Der Beginn der Erkrankung ist akut: hohes Fieber, starke Rückenschmerzen, Erbrechen, Bauchschmerzen, dysurische Störungen. Es besteht ein Zusammenhang zwischen einer Entzündung der Nieren und der kürzlich übertragenen Darminfektion, der Tonsillitis, einem Anfall von Urolithiasis.

Der Entzündungsprozess kann sein:

  • primär (keine Obstruktion der oberen Harnwege);
  • sekundär (obstruktiv).

Unbehandelte akute Pyelonephritis wird rechtzeitig zu einer chronischen Erkrankung mit fortschreitender Schädigung der Nierengefäße und der Glomeruli.

Glomerulonephritis

Dies ist eine Gruppe von Krankheiten mit dem immuninflammatorischen Mechanismus der glomerulären Schädigung und einer weiteren Beteiligung am Prozess des interstitiellen Gewebes. Mögliche Folgen bei Nephrosklerose mit chronischem Nierenversagen.

Die Hauptursache der Krankheit ist Streptococcus-Gruppe A.

Je nach Verlauf kann der Entzündungsprozess sein:

  • akut (normalerweise ein günstiges Ergebnis bei Genesung; es ist möglich, den Prozess chronisch zu machen);
  • subakut (maligner Verlauf mit akutem Nierenversagen, oft tödlich);
  • chronisch (ständig fortschreitender Verlauf, mit der Entwicklung von chronischem Nierenversagen, durch schwere, irreversible Schädigung der Basalmembran der Glomeruli, zirkulierende Immunkomplexe).

Die Ergebnisse der Glomerulonephritis sind: Membran, interstitielle, fokale, diffus-proliferative Nephritis.

Klinisch unterscheidbare akute Glomerulonephritis mit:

  1. Nephritisches Syndrom (nicht ausgeprägtes Ödem, Hämaturie, Urin wird die Farbe von Fleischabfällen, erhöhter Blutdruck);
  2. Nephrotisches Syndrom (Schwellungen von Gesicht, Knöcheln, Unterschenkeln, Aszites ist in schweren Fällen möglich);
  3. Isoliertes Harnsyndrom (mildes Ödem und Hämaturie);
  4. Nephrotisch mit Hämaturie und Hypertonie.

Der Nierenschaden ist immer beidseitig, der Schmerz ist nicht ausgeprägt.

Material vorbereitet:
Arzt für Infektionskrankheiten Chernenko A. L.

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