Azotämie

Urethritis

Der erhöhte Gehalt an stickstoffhaltigen Stoffwechselprodukten im Blut einer Person, der überwiegend aus Eiweiß stammt und zu einer beeinträchtigten renalen Ausscheidungsfunktion führt, wird als Azotämie bezeichnet.

Es gibt drei Arten von Azotämie - prerenale, renale und postrenale -, die sich in ihren Ursachen unterscheiden, jedoch ähnliche Eigenschaften aufweisen, nämlich:

  • Erhöhter Harnstoffstickstoff im Blut;
  • Verminderte glomeruläre Filtrationsrate der Nieren;
  • Erhöhte Serumkreatininkonzentration.

Um die Art der Azotämie im Labor anhand eines Bluttests zu bestimmen, wird das Verhältnis von Harnstoffstickstoff zu Kreatinin bestimmt. Wenn also der Indikator weniger als 15 beträgt, hat der Patient eine Nierenerkrankung, mehr als 15 ist präral, deutlich mehr als 15 ist ein postrenaler Typ.

Ursachen der Azotämie

Wie oben erwähnt, gibt es in der Medizin drei Arten von Krankheiten, die sich durch die Ursache unterscheiden. Prerenale Azotämie ist also eine Folge der Blutversorgung der Nieren, bedingt durch:

  • Entwicklung von Herzinsuffizienz;
  • Blutung;
  • Schock;
  • Vermindertes Blutvolumen im Blutkreislauf.

Die Hauptursachen für renale Azotämie sind:

  • Akutes Nierenversagen;
  • Nierenparenchym (Glomerulonephritis);
  • Akute tubuläre Nekrose.

Die Folge dieser Art von Krankheit ist Urämie.

Die Hauptursachen der postrenalen Azotämie sind mechanische Hemmungen des Harnabflusses - Steine ​​im Harnleiter-, Blasen- oder Prostatatumor, Kompression des Ureters durch die vergrößerte Uterus-Gebärmutter (während der Schwangerschaft).

Symptome von Azotämie

Der Zustand des Patienten mit Azotämie verschlechtert sich mit der Entwicklung anderer Symptome der zugrunde liegenden Erkrankung sowie einer Zunahme der Anzahl stickstoffhaltiger Stoffwechselprodukte im Blut. Die Hauptsymptome der Azotämie sind:

  • Oligurie (starker Rückgang der Diurese);
  • Anurie (Harnstillstand);
  • Trockener Mund;
  • Tendenz zu bluten;
  • Ständiger Durst;
  • Geschwollenheit (Anasarca ist nicht ausgeschlossen);
  • Blutdruckschwankungen;
  • Urämie;
  • Tachykardie

Die Krankheit verursacht auch eine Reihe von Symptomen aus verschiedenen Körpersystemen, nämlich:

  • Übelkeit, saurer Ammoniakatem, Erbrechen, starker Durchfall, Dyspepsie und Anämie (Verdauungssystem);
  • Zucken der Muskeln der Arme und Beine, Tremor, Wechsel der akuten Erregung durch Unterdrückung und umgekehrt, Schläfrigkeit, allgemeine Depression und Atemstörungen (Nervensystem);
  • Juckreiz und Trockenheit der Haut, die dem Patienten Unwohlsein und Schmerzen bereiten, bis hin zum Kratzen und Zerreißen einiger Hautbereiche während des Schlafes (der Haut).

Zu den Symptomen der Azotämie gehören auch Apathie, Lethargie und schwere Schwäche des Patienten.

Diagnose der Krankheit

Für die korrekte Diagnose und nachfolgende Behandlung des Patienten sollte der Rat eines Nephrologen oder Urologen eingeholt werden. Die Ärzte geben Anweisungen zur Durchführung einer allgemeinen Analyse von Blut und Urin sowie zur Bestimmung des Index des Verhältnisses der Menge an Harnstoffstickstoff zu Kreatinin, wodurch Sie wissen, welche Art von Azotämie der Patient krank ist.

Azotämie-Behandlung

Bei rechtzeitiger Diagnose und adäquater Behandlung der Azotämie ist die Wahrscheinlichkeit einer vollständigen Genesung maximal. In Fällen, in denen der Patient mit erheblicher Verzögerung medizinische Unterstützung beantragt, ist die vollständige Genesung viel schwieriger zu erreichen, selbst bei intensiver Behandlung und Korrektur ist die Gefahr eines chronischen Nierenversagens hoch.

Die Behandlung von Azotämie umfasst normalerweise:

  • Symptomatische Therapie;
  • Hämodialyse;
  • Beseitigung der Ursache;
  • Die Verwendung von Medikamenten, deren Wirkung darauf abzielt, den Blutdruck zu normalisieren und die Arbeit des Herz-Kreislaufsystems zu verbessern.

Prävention von Krankheiten

Azotämie tritt also als Folge einer Verletzung der Nieren auf, was zur Ansammlung von stickstoffhaltigen Stoffwechselprodukten im Blut führt. Es gibt drei Arten von Krankheiten, von denen jede ähnliche Eigenschaften aufweist wie die beiden anderen, jedoch unterschiedliche Ursachen.

Zur Vorbeugung der Krankheit wird empfohlen, Unterkühlung zu vermeiden und Nieren- und Harnwegserkrankungen rechtzeitig zu behandeln. Die unabhängige Diagnose und Behandlung von Azotämie kann zu chronischem Nierenversagen führen. Wenn die ersten Symptome auftreten, sollten Sie sich an einen Spezialisten wenden.

Die Informationen sind generalisiert und werden nur zu Informationszwecken bereitgestellt. Bei ersten Anzeichen einer Krankheit einen Arzt aufsuchen. Selbstbehandlung ist gefährlich für die Gesundheit!

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Azotämie

Azotämie ist das Vorhandensein eines hohen Gehalts an stickstoffhaltigen Produkten im Blut, was auf die Entwicklung eines Nierenversagens hindeutet.

Merkmale und Arten der Krankheit

Eine Abnahme der glomerulären Filtrationsrate der Nieren, eine erhöhte Konzentration von Reststickstoff im Blut oder dessen Fraktionen (Aminosäuren, Harnstoff, Harnsäure, Indikaner usw.), ein Anstieg des Verhältnisses von Stickstoff zu Harnstoff und Kreatinin ist charakteristisch für Azotämie. Bei normalem Funktionieren des Ausscheidungssystems der Nieren übersteigt dieser Index nicht 15, und die stickstoffhaltigen Produkte werden zusammen mit dem Urin über die Nieren ausgeschieden. Wenn jedoch das Organ gebrochen wird und ein intensiver Proteinabbau ausfällt, versagt das System.

Ursachen der Azotämie

Azotämie kann durch ihre Ursachen unterschieden werden: Nieren, postrenal und prerenal. Berücksichtigen Sie die Hauptfaktoren des Aussehens der verschiedenen Typen:

  • Renale - entwickelt sich bei akuter tubulärer Nekrose, akuter Glomerulonephritis (Schädigung des Nierenparenchyms), akutem Nierenversagen aufgrund von Vergiftung durch chemische Mittel, Toxinen, nephrotoxischen Giften usw. Bei dieser Art von Azotämie kann Urämie auftreten;
  • Prerenal - tritt aufgrund einer Abnahme des Blutspiegels (mit Dehydratation, starkem Blutverlust usw.), Schock, Entwicklung von Herzinsuffizienz, Blutung auf;
  • Postrenal - die Ursache für Azotämie dieser Art sind alle mechanischen Barrieren, die den Abfluss von Urin verhindern: Steine ​​im Harnleiter, Tumore, die die Harnröhre verengen, Prostatahyperplasie, Schwangerschaft (vergrößerter Uterus drückt auf den Harnleiter).

Aufgrund der Unmöglichkeit des reibungslosen Harnflusses kann eine postrenale Azotämie zu Hydronephrose führen.

Symptome von Azotämie

Die Hauptsymptome der Azotämie, die mit fortschreitender Krankheit fortschreiten, und die Entwicklung der Hauptkrankheit, die die Pathologie hervorrief, sind:

  • Abnahme der Diurese (Oligurie) mit anschließender möglicher vollständiger Abwesenheit der Urinausscheidung (Anurie);
  • Springt in blutdruck;
  • Blässe der Haut;
  • Urämie;
  • Allgemeine Schwäche;
  • Anhaltender Durst und trockener Mund;
  • Ödem;
  • Tachykardie

Auch im Verlauf der Azotämie können folgende Manifestationen auftreten:

  • Auf der Seite des Magen-Darm-Trakts - Appetitlosigkeit, Erbrechen, Dyspepsie, Übelkeit, Anämie, starker Durchfall, trockene und pelzige Zunge, Ammoniakatmen, können Stomatitis, Gingivitis und Enterokolitis entwickeln;
  • Von der Seite des Zentralnervensystems - Schläfrigkeit, Depressionen, Zittern, Wechsel von Unruhe und starker Apathie, Krämpfe der Wadenmuskulatur.

Anzeichen für Azotämie sind auch trockene Haut und Juckreiz, und bei Urämie kommt es zu einer Abnahme des Sehvermögens und des Hörvermögens.

Diagnose von Azotämie

Für die erfolgreiche Behandlung der Azotämie sind die genaue Diagnose der Erkrankung und die Erkennung der verursachten Pathologie von besonderer Bedeutung. Um die Krankheit zu diagnostizieren, werden Konsultationen von einem Urologen und einem Nephrologen durchgeführt, Labortests werden festgelegt - Urin- und Blutuntersuchungen, und der Index des Verhältnisses der Menge an Harnstoffstickstoff zu Kreatinin wird gemessen.

Azotämie-Behandlung

Das günstige Ergebnis der Behandlung der Azotämie hängt in erster Linie vom rechtzeitigen Zugang zu Spezialisten und einer angemessen durchgeführten Therapie ab. Verzögerungen bei der medizinischen Versorgung können trotz aller Bemühungen der Ärzte während einer intensiven Korrektur die Ursache für chronisches Nierenversagen sein. Die Behandlung von Azotämie sollte in erster Linie auf die zugrunde liegende Erkrankung gerichtet sein. Symptomatische Therapie umfasst die Einhaltung einer therapeutischen Diät mit einer begrenzten Zufuhr von Proteinnahrungsmitteln, die Verwendung von Diuretika, anabole Steroide, Mittel zur Normalisierung des Blutdrucks und zur Verbesserung der Herzaktivität. Falls erforderlich, wird eine Hämodialyse verordnet.

Prävention von Krankheiten

Zur Vorbeugung gegen Azotämie wird empfohlen, das Immunsystem zu stärken, Nieren- und Harnwegserkrankungen rechtzeitig zu behandeln und vollständig zu behandeln, und zwar vor Unterkühlung.

Gefährden Sie Ihre Gesundheit nicht, behandeln Sie Azotämie nicht selbst. Bei den ersten Symptomen der Krankheit wenden Sie sich an den Experten, um qualifizierte Hilfe zu erhalten.

Was ist Azotämie und was sind die Symptome?

Azotämie ist eine Krankheit, die die Nieren befällt.

Worum geht es? Welche Arten sind aufgeteilt? Was sind die Ursachen der Krankheit? Was sind die Symptome einer Azotämie? Wie erkennen Ärzte die Krankheit? Welche medizinischen Komplexe müssen zur Heilung von Azotämie eingesetzt werden? Gibt es vorbeugende Maßnahmen für die Krankheit? Die Aufgaben sind festgelegt, jetzt versuchen wir, das gegebene Thema zu verstehen.

Merkmale und Arten der Krankheit

Für die Krankheit ist charakteristisch:

  • Erhöhter Harnstoff im Blut.
  • Die Geschwindigkeit der glomerulären Nierensynthese nimmt ab.
  • Die Kreatinkonzentration im Serum steigt an.

Azotämie ist in mehrere Typen unterteilt:

  • Extrarenal - erscheint mit Durchblutungsstörung oder erhöhtem Eiweißstoffwechsel. Die Krankheit entwickelt sich mit gesunden Nieren.
  • Obstruktiv - der Abfluss des Urins ist fehlerhaft. Es kann durch Verstopfung oder Druck auf den Blasen entstehen.
  • Renal renal - tritt bei Problemen mit dem Ausscheidungssystem der Nieren auf.
  • Chloroprime - erscheint, wenn der Körper Chlor verliert. Am häufigsten tritt er nach schwerem Erbrechen auf.
  • Retention - tritt unter Verletzung der Produktion von Stickstoff enthaltenden Metaboliten im Körper auf.

Arten von Azotämie

Prerenale Azotämie:

  • tritt auf, wenn die Herzleistung abnimmt;
  • Blut in den Nieren kommt in geringen Mengen vor;
  • eine Blutprobe zeigt einen Index größer als 15;
  • der Index steigt aufgrund der Filtration von Kreatin und Stickstoff;
  • Kreatin und Stickstoff werden durch Hyperfusion erhöht, was die SPC reduziert.

Renale Azotämie:

  • eine der Ursachen von Urämie;
  • Tritt infolge von Nierenproblemen auf;
  • Der Index im Bluttest liegt unter 15;
  • Eine Stickstoffreabsorption wird nicht beobachtet, während der SPC nicht erhöht wird.
  • Das Verhältnis von Stickstoff in Harnstoff und Kreatin steigt an; Wir stellen Ihnen einen Artikel vor, wie Sie Harnstoff im Blut senken können.
  • Stickstoff wird über den Urin ausgeschieden, obwohl das Verhältnis der Blutparameter normal ist.

Postrenale Azotämie:

  • Der normale Blutabfluss wird durch angeborene Anomalien unterbrochen, z. B. durch vesicoureteralen Reflux, Kompression der Harnröhre durch Krebszellen, Harnleitersteine, Prostatahyperplasie.
  • Hürden treten auf;
  • Hydronephrose kann sich entwickeln;
  • Indexkoeffizienten sind größer als 15;
  • Aufgrund des erhöhten Drucks im Nephron kommt es zur Stickstoffresorption.

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Ursachen der Azotämie

Sie können je nach Art der Erkrankung variieren.

Ursachen der vorzeitigen Azotämie:

  • Herzversagen;
  • Schock;
  • Blutung;
  • Wegen reduziertem Blutvolumen.

Ursachen der renalen Azotämie:

  • Nierenparenchym;
  • Akutes Nierenversagen; Ihre Symptome bei Männern wurden in diesem Artikel beschrieben.
  • Akute tubuläre Nekrose.

Ursachen der postrenalen Azotämie:

  • Störungen des Harnflusses;
  • Steine ​​in der Blase;
  • Prostata;
  • Onkologie der Blase;
  • Schwangerschaft

Anzeichen für erhöhten Blutstickstoff

Anzeichen für erhöhten Stickstoffgehalt im Blut sind wie folgt:

  1. Störungen treten im Verdauungssystem auf:
    • Ein unangenehmer ammoniakalischer Geruch tritt aus dem Mund auf;
    • Übelkeit;
    • Dispersion;
    • Erbrechen;
    • Durchfall mit Blutstreifen;
    • Anämie
  2. Es gibt Probleme im Nervensystem:
    • Die Muskeln der unteren Gliedmaßen beginnen sich zu stützen;
    • Stimmungsschwankungen;
    • Schläfrigkeit;
    • Depression;
    • Atemstillstand
  3. Jucken oder trockene Haut;
  4. Wiederkehrende Blutungen;
  5. Urämie;
  6. Druck springt;
  7. Durstgefühl;
  8. Schwäche
  9. Stoppt den Urin;
  10. Geschwollenheit, Anasarca kann auftreten;
  11. Der Mensch wird langsam.

Diagnose von Azotämie

Die Diagnose der Krankheit lautet wie folgt:

  • Bei den ersten Anzeichen einer Krankheit ist es erforderlich, einen Nephrologen und einen Urologen zu konsultieren.
  • Der Spezialist schickt zur Untersuchung: Urin und Blut. Die Stickstoffrate im Blut - 14,3 bis 28,6 mmol / l. Die Stickstoffmenge im Urin beträgt 2,5 - 8,3 mmol / l. Wenn die Harnstoffkonzentration lange Zeit 7 mmol / l beträgt, deutet dies auf Nierenversagen hin. In einem frühen Stadium der Entwicklung der Krankheit wird eine Urinanalyse des Reststickstoffanteils an Harnstoff durchgeführt. Der Zinssatz sollte 50-70% betragen. Wenn der Azotämieindikator mehrmals ansteigt. Die Zunahme des Reststickstoffs im Kreislaufsystem wird jedoch nicht beobachtet. Bei der Analyse des Harns in Gegenwart der Krankheit wird die Natriummenge reduziert, die Harnstoffkonzentration wird erhöht.
  • Der Arzt wird das Verhältnis von Kreatin zu Stickstoff im Urin messen. Die Rate für Männer beträgt 0,044 bis 0,1 mmol / g und für Frauen 0,044 bis 0,088 mmol / g. Wenn sich Azotämie entwickelt, wird der Kreatinspiegel erhöht. Sein Niveau wird durch verschiedene außeruniversitäre Faktoren beeinflusst. Wenn keine rechtzeitige Behandlung erfolgt, kann der Kreatinspiegel 0,8 bis 0,9 mmol / l erreichen.
  • Der Arzt bei der Feststellung der Diagnose achtet auf den Harnsäurespiegel. Die Rate für Männer beträgt 0,24-0,5 mmol / g und für Frauen 0,16-0,4 mmol / g.
  • Bei Blutuntersuchungen wird der Blutindikator überprüft. Seine Standardindikatoren liegen bei 0,19-3,18 µmol / l. Wenn die Standards überschritten werden, deutet dies auf Probleme in den Nieren hin.
  • Entsprechend den Ergebnissen der Untersuchungen wird der Arzt eine Diagnose stellen und die Behandlung verschreiben.

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Komplexe Behandlungsmaßnahmen zur Überwindung des pathologischen Prozesses

Azotämie wird wie folgt behandelt:

  1. Wenn keine Nierenpathologie vorliegt, wird die Azotämie selbst behandelt.
  2. Nierenversagen kann vollständig geheilt werden.
  3. Durch Azotämie können Nerven- und Verdauungssystem gestört werden, was den Behandlungsprozess erschwert.
  4. Wenn die Krankheit bei akutem Nierenversagen auftritt, schreibt der Arzt den folgenden Komplex zur Behandlung vor:
    • Das gefilterte Blutplasma wird durch Albumin ersetzt, das vor dem Eingriff eingefroren wird. Dies geschieht intravenös.
    • Plasmapherese wird durchgeführt.
    • Zusätzlich wird eine symptomatische Therapie verschrieben.
  5. Wenn die Krankheit als Folge von CNI auftritt, dann:
    • Der Arzt versucht, die Nierenpathologie zu beseitigen.
    • Bei einer Infektion der Niere wird eine pathogenetische Behandlung verordnet.
    • Zusätzlich wird eine symptomatische Therapie eingeführt. Es handelt sich um eine gezielte Behandlung nach bestimmten Symptomen der Krankheit.
  6. Die Hämodialyse ist abgeschlossen - extrarenale Clearance von Blut. Dieser Vorgang wird alle 2 Tage durchgeführt. Pünktlich für seine Passage dauert es 4-5 Stunden. Während des Verfahrens wird der Gehalt an Harnstoff, Elektrolyten und Kreatinin kontinuierlich überwacht. Die Hämodialyse wird in Schritten durchgeführt:
    • Zuerst wird Blut in den Dialysator eingeführt, wo es mit der semipermeablen Membran in Kontakt kommt, und gleichzeitig zirkuliert die Dialyselösung auf der anderen Seite.
    • Die Stickstoffaustauschkomponenten diffundieren in die Dialysierflüssigkeit. Dabei werden die Blutströme nach und nach von den Metaboliten befreit.
    • Gleichzeitig mit den Komponenten des Stickstoffstoffwechsels wird überschüssiges Wasser aus dem Körper entfernt.
    • In der letzten Phase wird das Blut in die laterale Vena saphena am Arm zurückgeführt.
  7. Um den Stoffwechsel zu reduzieren, kann ein Spezialist anabole Hormone verschreiben: Methylandrostendinol oder Testosteronpropionatlösung.
  8. Um die Mikrozirkulation der Nieren zu verbessern, wird eine Technik vorgeschrieben: Glockenspiel, Trental, Komplement oder Troxevasin.
  9. Wenn die Stickstoffkonzentration im Blutkreislauf erhöht wird, können Sie das Waschen des Verdauungstraktes mit einer Natriumbicarbonatlösung vorschreiben. Stickstoffhaltige Schlacken werden aus dem Körper entfernt.
  10. Wenn der Druck während der Behandlung der Azotämie ansteigt, verschreiben die Spezialisten Medikamente, deren Wirkung darauf abzielt, die Funktion des Herzens und des gesamten Systems insgesamt zu verbessern und den Blutdruck zu normalisieren.
  11. Es werden Bedingungen bereitgestellt, um interne Schutzmechanismen zu ermöglichen, die die Bestandteile des Stickstoffmetabolismus entfernen können.
  12. Es wird eine medizinische Korrektur des Ungleichgewichts von Mineralien, Elektrolyten und Vitaminen durchgeführt.
  13. Um die Leistung der Bestandteile des Stickstoffstoffwechsels zu verbessern, kann der Arzt eine Physiotherapie verschreiben: eine Infrarotsauna oder therapeutische Bäder.

Behandlung Azotämie Volksmedizin

Es gibt solche populären Rezepte für die Behandlung von Azotämie:

  • Die Blätter der Preiselbeeren, des Grases, des Mutterkrauts, der Blütenstände der Kamille, der Blüten der Serie, der Veilchen und des Löwenzahns müssen im Voraus vorbereitet werden. Für jede Zutat brauchst du 0,5 Teelöffel und gießt ein Glas kochendes Wasser ein. Die resultierende Mischung wird eine Stunde lang infundiert. Vor der Verwendung wird die Infusion gefiltert und bis zu 5 Mal pro Tag 1/3 Tasse getrunken.
  • Nimmt Johanniskraut, Melissa, Minze und Calendula. Jede Komponente sollte ein Esslöffel sein, sie müssen in einen Topf gegeben werden und 2 Tassen kochendes Wasser einfüllen. Die resultierende Mischung wird langsam gebrannt und 5 Minuten gekocht. Die Brühe wird in eine Thermoskanne gegossen und 8 Stunden lang infundiert. Vor dem Gebrauch wird es gefiltert und 100 ml pro 24 Stunden getrunken.
  • Gute Hilfe bei der Behandlung von Wassermelonenschalen. Sie wirken harntreibend. Brauchen Sie 5 EL. Löffel fein gehackte Krusten und gießen Sie sie mit einem Liter Wasser. Die resultierende Mischung sollte innerhalb einer Stunde infundiert werden. Trinken Sie die Infusion bis zu 5-mal täglich.
  • Die diuretischen Eigenschaften haben Heckenrose und Granatapfelschale. Sie werden zu gleichen Teilen aufgenommen und 2 Tassen kochendes Wasser eingegossen. Die Mischung wird 30 Minuten lang infundiert und 2 EL getrunken. in 24 Stunden.
  • Sie müssen einen Esslöffel getrocknete Kornblumenblüten nehmen und ein Glas kochendes Wasser einschenken. Lassen Sie die Brühe 30 Minuten stehen. Vor dem Gebrauch wird es gefiltert und 50 ml getrunken. 3 mal täglich 15 Minuten vor den Mahlzeiten.

Prävention von Krankheiten

Für die Prävention von Krankheiten empfehlen die Spezialisten Folgendes:

  • Sie können nicht supercoolen;
  • Erkrankungen des Urogenitalsystems und der Nieren müssen rechtzeitig behandelt werden.
  • Es ist unmöglich, die Krankheit unabhängig zu diagnostizieren, es kann zu Komplikationen der Krankheit führen;
  • Folgen Sie einer Diät, wenn Sie Probleme mit den Nieren oder dem Harnsystem haben.

Diät für Azotämie

Sie sollten auf diese Weise essen:

  1. Nehmen Sie möglichst viel rohes Gemüse und Obst in die Ernährung auf.
  2. Trinken Sie täglich mindestens 2 Liter Flüssigkeit.
  3. Zucker durch Honig oder Marmelade ersetzt.
  4. Das Abendessen sollte zum Beispiel leicht sein und aus Brei oder frischem Gemüsesalat bestehen.
  5. Suppen müssen Gemüse oder mit Fleisch zubereitet werden: Huhn, Kaninchen oder Pute.
  6. Von der Diät ist es notwendig, würzig, salzig und Mehl auszuschließen.

Fazit

Zum Schluss möchte ich noch hinzufügen:

  • Azotämie ist eine Folge vernachlässigter Erkrankungen der Nieren oder des Urogenitalsystems.
  • Die Ursachen der Erkrankung hängen von der Art der Azotämie ab, daher ist es schwierig, sie zu erkennen.
  • Bei den ersten Anzeichen müssen Sie sich an einen Spezialisten wenden, damit er nach einer Reihe von Studien eine genaue Diagnose stellen kann.
  • Mit einer genauen Diagnose verschreibt ein Spezialist eine wirksame Behandlung.
  • Für die Behandlung müssen Sie alle Empfehlungen des Arztes befolgen.
  • Neben Medikamenten können Sie auch Volksheilmittel probieren.
  • Während der Behandlung müssen Sie eine Diät einhalten.
  • Um das Auftreten der Krankheit zu vermeiden, müssen rechtzeitig präventive Maßnahmen ergriffen werden.

Azotämie - die Gefahr, Stickstoff im Blut nachzuweisen?

Die Nieren sind ein lebenswichtiges Organ des menschlichen Körpers, da es ein Reinigungsfilter ist, der das Gleichgewicht von Wasser und Alkalien in unserem Körper reguliert und giftige Substanzen entfernt. Dieses gepaarte Organ ist besonders anfällig für verschiedene Entzündungen, Verletzungen und Infektionskrankheiten, da es über ein reichhaltiges Netzwerk von Blutgefäßen, Ausscheidungskanälen und Nervenenden verfügt und im Laufe des Tages verschiedene Substanzen verarbeitet. Die Nieren sind an der Endphase des Stoffwechsels von Proteinen und Nukleinsäuren im Körper beteiligt - der Entfernung von Stoffwechselabfällen, Fremdsubstanzen, die insbesondere stickstoffhaltige Komponenten sind. Azotämie ist ein hoher Gehalt an stickstoffhaltigen Produkten der Proteinverarbeitung im menschlichen Blut, was auf die Entwicklung von Nierenversagen hindeutet.

Wörtlich aus dem Lateinischen übersetzt der Begriff "Azotämie" als "Stickstoff im Blut", er kann als "Urämie" - Urin im Blut - gefunden werden. Dies ist auf die Tatsache zurückzuführen, dass stickstoffhaltige Proteinabbauprodukte aus Kreatinin, Indican, Harnsäure, Harnstoff, Ammoniak und Purineinschlüssen bestehen.

Es gibt solche Arten von Azotämie:

  • Retentionstyp - wenn die glomeruläre Filtration beeinträchtigt ist;
  • Produktionsart - Filterung ist normal.

Retentionsazotämie geht mit einer unzureichenden Ausscheidung von stickstoffhaltigen Substanzen mit dem Urin einher. Es tritt während verschiedener entzündlicher Prozesse in den Nieren auf: Glomerulonephritis, Pyelonephritis, Nierentuberkulose-Schaden; Kreislaufversagen in den Nieren, obstruktive Prozesse (Quetschen, Blockieren) in den Harnwegen.

Produktionsazotämie tritt auf, wenn Protein die Gewebe des Körpers abbaut, bei entzündlichen Prozessen in mehreren Organen, bei schweren Verbrennungen, Blutkrankheiten, Erschöpfung des Körpers. Gleichzeitig bleibt die Ausscheidungsfunktion der Nieren erhalten.

Es gibt andere Arten von Störungen der Stickstoffentfernung. So können azotemische Symptome bei einem chlorähnlichen Typ auftreten - wenn der Körper das für das Funktionieren erforderliche Chlor verliert - bei starkem Durchfall und Erbrechen.

Das Vorhandensein dieser Diagnose kann andere Gründe oder eine Kombination der oben genannten Ursachen haben, daher ist die Differenzialdiagnose sehr wichtig.

Anzeichen für erhöhten Blutstickstoff

Der normale Stickstoffgehalt im Blutserum beträgt 18 bis 40 mg / l. Ein Überschreiten dieses Wertes signalisiert eine Pathologie, die neben biochemischen Veränderungen im Blut eine Reihe von Anzeichen aufweist.

Es gibt solche Gruppen von Symptomen der Azotämie:

  1. auf der Seite des Verdauungssystems: saurer Ammoniak-Atem, Dyspepsie, Übelkeit, Erbrechen, starker Durchfall (Blut mit ulzerativen Läsionen des Darms), Anämie aufgrund erniedrigter Ernährung;
  2. des Nervensystems: Zittern und Zucken der Muskeln der Extremitäten, Änderung der Unterdrückung mit akuter Erregung (zu gewalttätigen Zuständen), Depression, Schläfrigkeit, Störungen des Atmungsprozesses;
  3. Andere Symptome, die mit Azotämie einhergehen: eine Neigung zu Blutungen, Trockenheit und Juckreiz der Haut, die den Patienten quälen, sogar im Traum die Haut reißen.

Die Kombination dieser Anzeichen deutet auf irreversible Prozesse des Nierenversagens hin, verschlimmert das Gesamtbild des Krankheitsverlaufs und verringert die Chancen einer positiven Prognose.

Der Komplex von therapeutischen Maßnahmen zur Überwindung des pathologischen Prozesses

Bestimmen Sie je nach Art und Kombination der Symptome der Azotämie das Vorhandensein und das Ausmaß des Nierenversagens, die Ursache der Verletzungen. In Abwesenheit einer Nierenpathologie wird die zugrunde liegende Erkrankung behandelt.

Sowohl akutes (reversibles) als auch chronisches Nierenversagen ist durch akute Azotämie, Ausfall der Hämostase und Verschlechterung der Vitalfunktionen des Körpers gekennzeichnet.

Neben der nephrologischen Symptomatologie wird mit PN eine Masse hinzugefügt, die ein Zeichen für Erkrankungen anderer Körpersysteme ist, was die Behandlung erschwert.

Wenn Azotämie während eines akuten Nierenversagens auftritt, wird ein Komplex pathogenetischer Therapie durchgeführt: Plasmapherese durchführen, gefiltertes Blutplasma durch frisch gefrorenes Albumin durch intravenöse Transfusionen ersetzen. Hinzu kommt eine symptomatische Therapie (häufig wird das OPN von einem bakteriellen Schock, einer gestörten hämodynamischen Funktion des Körpers, Oligurie begleitet).

Bei Azotämie vor dem Hintergrund des chronischen Nierenversagens beginnt die Therapie mit der Beseitigung der Nierenpathologie und führt zum Versagen. Anwenden von ätiologischen (bei Niereninfektionen), pathogenetischen Behandlungen, Hinzufügen einer auf die Symptome abzielenden Therapie (bei CRF gibt es Anzeichen, die auf eine Beteiligung des kardiovaskulären Systems im pathologischen Prozess, Hautkrankheiten, Enzephalopathie hinweisen).

Positive Prognosen geben regelmäßige Verläufe der Plasmapherese und der Hämodialyse („Blutfegen“ durch das Gerät, das die Funktionen ausgefallener Nieren und die Rückführung von gereinigtem Blut in den Körper wahrnimmt) sowie Nierentransplantationen. Behandlung von chronischem Nierenversagen und ARF bietet

Bei Anzeichen von hohen Proteinabbauprodukten im Blut sollte eine Vorgeschichte von Azotämie alarmiert werden und dringend aufgefordert werden, einen Arzt für eine umfassende Untersuchung zu konsultieren. Denn auf das Voranschreiten schwerer Krankheiten hinaus, vereinfachen wir die Behandlung und verlängern unser Leben!

Was ist Azotämie und wie gefährlich ist sie?

Der pathologische Zustand des Körpers, bei dem der Gehalt an stickstoffhaltigen Verbindungen im menschlichen Blut ansteigt, wird als Azotämie bezeichnet. Bei gesunden Menschen werden alle toxischen Stoffwechselprodukte zusammen mit Urin über die Nieren ausgeschieden. Verantwortlich für diesen Prozess sind die Glomeruli der Organe, in denen die Filtration stattfindet. Wenn die Reinigungsgeschwindigkeit aus irgendeinem Grund abnimmt, beginnt sich der Stickstoff im Blutkreislauf anzusammeln, was zu einem Anstieg des Gehalts an proteinorganischen Verbindungen führt. Normalerweise sollte ihre Anzahl 15 Punkte nicht überschreiten, wenn sie höher ist, beginnt sich das Nierenversagen zu entwickeln.

Merkmale der Pathologie und ihrer Typen

Die Entwicklung von Azotämie - was ist das? Dies ist eine Verletzung der renalen Ausscheidungsfunktion. Nach ICD-10 lautet die Diagnose der Azotaämie Code N17 - N19 und wird als Nierenversagen eingestuft. Von Natur aus kann es absolut sein, d.h. verursacht durch die tatsächliche Ansammlung von stickstoffhaltigen Verbindungen im Blut. Und die relative durch Dehydratisierung (Dehydratisierung), bei der die Konzentration von Toxinen aufgrund einer Abnahme des Wassers steigt.

Die Krankheit hat mehrere Arten, die von den Ursachen ihres Auftretens abhängen, aber die Pathogenese der Krankheit ist allen Arten gemeinsam:

  • erhöhter Harnstoffstickstoff im Blutkreislauf;
  • Abnahme der glomerulären Filtrationsrate;
  • Erhöhung der Kreatininmenge.

Die Bestimmung der Art der Azotämie erfolgt durch Laboranalysen. Azotämiearten unterscheiden sich im Verhältnis von Harnstoffstickstoff zu Kreatinin. Die Klassifikation der Pathologie umfasst die folgenden Arten.

Prerenalny

Der Hauptgrund - die Verschlechterung des Herzmuskels. Infolgedessen - eine kleine Menge Blut gelangt in die Nieren. Ein Zeichen dieses Typs ist ein leicht erhöhter Kreatininspiegel - etwas mehr als 15 Einheiten. Eine vorzeitige Pathologie kann auch auftreten, wenn:

  • innere Blutung;
  • Schockbedingungen;
  • Verringerung der Menge an biologischer Flüssigkeit;
  • akute Herzinsuffizienz usw.

Renal

Labor-Krankheitszeichen - reduziertes Kreatinin (bis zu 15 Einheiten). Folgende Nierenerkrankungen können es verursachen:

  • parenchymale Nierenverletzung;
  • chronisches Nierenversagen;
  • Glomerulonephritis;
  • akute tubuläre Nekrose usw.

In den meisten Fällen entwickeln Patienten mit Niereninsuffizienz Urämie, ein Syndrom akuter oder chronischer Intoxikationen, das durch die Ansammlung toxischer Substanzen im Blutstrom verursacht wird.

Postrenal

Ein Zustand, bei dem der Mechanismus des Blutabflusses aus dem unteren Teil des Körpers gestört ist, d. H. unterhalb der Ebene, auf der sich die „Filter“ des Körpers befinden. Es hat einen anderen Namen - hinderlich. Ein solches Phänomen kann bei angeborenen Anomalien der Struktur oder Entwicklung der inneren Organe, beim Auftreten gutartiger oder bösartiger Tumore, beim Auftreten von Steinen usw. beobachtet werden. In solchen Situationen trifft der Urin auf Hindernisse auf seinem Weg, verlangsamt seine Bewegung und führt zu Stagnation, der Ansammlung schädlicher Substanzen. Ein klinischer Indikator für den postrenalen Typ ist das Überschreiten des zulässigen Kreatinin-Index um mehrere Einheiten.

Eine andere Art von Krankheit ist Hyperazotämie. Es entwickelt sich als Komplikation des postrenalen Typs, wenn der Kreatininspiegel die Norm deutlich übersteigt. Es ist in zwei Formen unterteilt - Retentionsazotämie und Produktion. Im ersten Fall sind die Filtrationsprozesse der Glomeruli langsam, im zweiten Fall bleiben ihre Funktionen erhalten, sie entsprechen einem gesunden Zustand.

Die Retentionsform hat zwei Arten von Herkunft: Nieren und Außer-Nieren. Renal entsteht, wie der Name schon sagt, vor dem Hintergrund der Pathologien "menschlicher Filter". Dies sind in der Regel entzündliche Prozesse in ihnen, die chronisch verlaufen oder akut sind, Nephrosklerose, angeborene Pathologien usw. Extrarenale Retention erscheint als Folge eines Mangels an Blutversorgung: Vasokonstriktion, Stenose, Cholesterin-Plaque, niedriger Blutdruck usw.

WICHTIG! Die Folge aller Arten von Krankheiten kann akutes Nierenversagen und Tod sein.

Mit dem Zusammenbruch von Tumoren, Fieber, Vergiftung mit Schwermetallsalzen, Toxinen, Nekrose des Nierengewebes kann eine Produktionsazotämie beobachtet werden. Der Unterschied zur Retentionsform besteht in der Anhäufung nicht nur von stickstoffhaltigen Verbindungen, sondern auch von Aminosäuren im Blut.

Symptome der Krankheit

Die Mechanismen der Entwicklung von Nierenversagen und Azotämie sind untrennbar miteinander verbunden und fließen voneinander ab. Daher sind die Symptome von CNI und Azotämie nahezu identisch. Das:

  • eine starke Abnahme des Urinflusses (Oligurie);
  • Einstellung der Urinausscheidung (Anurie);
  • Trockenheit der Membranen der Mundhöhle;
  • das Auftreten einer Tendenz zu bluten;
  • unwiderruflicher Durst;
  • Schwellung verschiedener Körperteile;
  • Blutdruck springt;
  • Herzrhythmusstörungen;
  • Urämie

Andere interne Systeme reagieren auf einen Anstieg der Giftstoffe im Körper. So kommt es bei Patienten mit Azotämie, Übelkeit, Erbrechen, saurem Ammoniakgeruch, Durchfall, Sodbrennen und einem Abfall des Hämoglobinspiegels aus dem Mund. Mögliches Zittern der oberen und unteren Extremitäten, starke Stimmungsänderung (akute Erregung wird durch Apathie ersetzt und umgekehrt), Schläfrigkeit, Atemnot. Alle Patienten fühlen sich müde, träge, apathisch.

Diagnosemethoden

Die Diagnose der Krankheit beginnt mit einem Besuch beim Urologen. Der Arzt wird den Patienten ausführlich zu gesundheitlichen Beschwerden, störenden Symptomen befragen und Anamnese sammeln. Nach Feststellung einer vorläufigen Diagnose schreibt der Spezialist eine Reihe klinischer Tests vor:

  • biochemische Forschung;
  • Bestimmung des Harnstoffindex von Stickstoff zu Kreatinin;
  • Urinanalyse

Abhängig von den erwarteten Entwicklungsursachen kann eine Analyse der täglichen Diurese, der Bakterienkultur, der Ultraschalldiagnostik der Nieren und Organe des Urogenitalsystems und der magnetischen Becken-Magnetresonanztomographie erforderlich sein.

Azotämie-Behandlung

Bei Azotämie wird die Behandlung abhängig von dem Faktor verschrieben, der die Entwicklung der Pathologie und deren Schweregrad ausgelöst hat. Seit Die Hauptursache ist eine Nierenfunktionsstörung, die Haupttherapie zielt auf deren Beseitigung.

WICHTIG! Alle Medikamente werden vom behandelnden Arzt auf der Grundlage der Ergebnisse der Blutbiochemie und des Kreatininindex ausgewählt.

Der Behandlungskurs beinhaltet die Ernennung von Diuretika, die den Abfluss von biologischer Flüssigkeit verbessern. Dies trägt zur Entfernung von Giftstoffen, zur Beseitigung von Ödemen und zu stagnierenden Prozessen bei. Symptomatische Arzneimittel, Arzneimittel zur Stärkung und Wiederherstellung der Arbeit des Herzmuskels und des Nervensystems ergänzen die Therapie. Die Behandlung beinhaltet auch eine strikte Diät und eine Einschränkung der körperlichen Anstrengung.

Bei Patienten, die sich in einem schweren Zustand befinden, wird gezeigt, dass sie sich einem Hämodialyseverfahren unterziehen, bei dem das Blut mit Hilfe von speziellen medizinischen Geräten von Toxinen gereinigt wird. Der Zustand der Patienten wird ständig überwacht, wenn die verschriebene Therapie keine Ergebnisse liefert, wird deren Korrektur durchgeführt.

Es ist notwendig, einen Arzt wegen Azotämie aufzusuchen. Die Selbstmedikation oder die Nichteinhaltung der Empfehlungen eines Spezialisten kann zur Entwicklung von chronischem Nierenversagen, dessen akuter Form, Körpervergiftung und Tod führen.

Nicht traditionelle Behandlungen

Behandeln Sie Azotämie-Dosen und beliebte Rezepte. Eine solche Therapie impliziert zunächst den Ausschluss von Proteinprodukten aus der Ernährung. Das Menü sollte nur aus Gemüse, Obst und Ballaststoffen bestehen. Die Verwendung von Salz und Produkten, die es enthalten, wurde durch die Begrenzung und besser vollständig verboten.

Von den Volksheilmitteln wurden natürliche Diuretika positiv nachgewiesen. Dies sind grüner Tee, Blätter und Früchte von Johannisbeeren und Himbeeren, Petersilienwurzel, Fenchel, Kirschen, Äpfel, Hagebutten, Zwiebeln. Aus Heilkräutern können Sie Gebühren und Nachkochen und Aufgüsse zubereiten, die Kurse oder anstelle von normalem Tee trinken. In Apotheken können Sie auch fertige pflanzliche Heilmittel kaufen, um Entzündungen in den Nieren zu reduzieren, den Harnabfluss wiederherzustellen, Schmerzen zu lindern und Koliken zu lindern.

WICHTIG! Volksrezepte und pflanzliche Heilmittel haben auch Kontraindikationen, die nicht immer mit Drogen kombiniert werden. Sie können daher nur nach Anweisung des behandelnden Arztes oder nach Rücksprache mit ihm eingenommen werden.

Vorbeugende Maßnahmen

Die Prävention von Azotämie besteht darin, die Entwicklung von Erkrankungen der Nieren und Organe des Urogenitalsystems zu verhindern. Es ist notwendig, eine Überkühlung des Körpers zu vermeiden und rechtzeitig alle entzündlichen oder Infektionskrankheiten zu behandeln, nicht nur der Beckenorgane, sondern auch andere Systeme. Sie sollten keine Medikamente ohne ärztliches Rezept einnehmen. Arzneimittel sind synthetische Verbindungen, deren Überdosierung auch schwerwiegende Funktionsstörungen des Ausscheidungssystems verursachen kann.

WICHTIG! Bakterien und Toxine aus dem Blutkreislauf breiten sich im ganzen Körper aus und erreichen alle Körperkomponenten. Daher beeinträchtigt die Krankheit eines Organs die Gesundheit der „Filter“ des menschlichen Körpers.

Es ist notwendig, das Immunsystem zu stärken: Bewegung, schlechte Gewohnheiten aufgeben, richtig essen, an der frischen Luft gehen. Alle diese einfachen Regeln tragen dazu bei, die Nieren und den gesamten Körper vor negativen Umweltfaktoren zu schützen und die Entwicklung schwerwiegender Pathologien zu verhindern.

Bei rechtzeitiger Behandlung des Arztes ist die Prognose für die Genesung am günstigsten. Es ist möglich, die Arbeit der Nieren sehr schnell wiederherzustellen, und nach einigen Wochen kann der Patient zur normalen Lebensweise zurückkehren. Andernfalls wird die Krankheit fortschreiten, bis Veränderungen in den inneren Organen irreversibel werden. Das weitere Leben einer Person hängt von dem Hämodialyseverfahren und den permanenten Kursen der medikamentösen Therapie ab.

Azotämie: Symptome, Typen und Behandlung

Azotämie ist eine Krankheit, die durch die Anhäufung von Stickstoffprodukten des Stoffwechsels im Blut gekennzeichnet ist. Dies ist normalerweise das Ergebnis von Nierenproblemen, die eine ordnungsgemäße Filtration des Blutes verhindern.

Was ist Azotämie?

Die Nieren und das Nieren-System filtern normalerweise Abfall aus dem Blut. Sie produzieren auch Urin, um diesen Abfall sowie zusätzliches Wasser aus dem Körper zu entfernen. Wenn die Nieren beschädigt sind oder nicht richtig funktionieren, beenden sie diese Funktion und verstopfen das Blut. Dies wird als Azotämie bezeichnet.

Azotämie - welche Arten gibt es?

Es gibt drei Arten von Azotämie:

Prerenale Azotämie. Prerenale Azotämie ist eine Erkrankung, die auftritt, wenn die Blutzirkulation im Körper beeinträchtigt ist, was zu einer Beeinträchtigung der Durchblutung der Nieren führt. Wenn der Blutdruck in der Niere niedrig ist, kann die Niere den Abfall nicht richtig filtern und Urin produzieren.

Kreatinin bei dieser Art von Azotämie ist höher als 15.

Renale Azotämie. Renale Azotämie ist eine Erkrankung, die in den meisten Fällen zu Urämie führt und aufgrund von Nierenproblemen auftritt. Die Ursachen dieser Krankheit können sein: Nierenversagen, akute tubuläre Nekrose usw.

Kreatinin liegt unter 15.

Postrenale Azotämie. Pränatale Azotämie ist eine Erkrankung, die aufgrund eines schlechten Abflusses von Urin aus der Niere aufgrund eines Verstopfens des Harnsystems aufgrund von Geburtsfehlern und anderen Ursachen auftritt.

Kreatinin über 15.

Symptome von Azotämie

Bei einigen Menschen mit Azotämie treten keine Symptome auf. Andere können Symptome einer Dehydratation haben, die Folgendes umfassen können:

  • Abnahme der Urinmenge;
  • erhöhter Puls;
  • trockener Mund;
  • Müdigkeit;
  • Blässe der Haut;
  • Schwellung

Ursachen der Azotämie

Die Ursache der Azotämie hängt vom Typ ab.

Ursachen der prerenalen Azotämie

Prerenale Azotämie tritt am häufigsten bei Menschen auf, die an einer anderen Krankheit leiden. Jede Erkrankung, die zu einer Abnahme des Blutflusses in die Niere führt, kann diese Azotämie verursachen.

Die Gründe können sein:

  • Verbrennungen;
  • Dehydratation;
  • Blutung;
  • anhaltendes Erbrechen oder Durchfall;
  • thermische Effekte;
  • Herzversagen;
  • Schock;
  • Blockierung der Arterie, die die Niere mit Blut versorgt.

Ursachen der renalen Azotämie

Es gibt viele verschiedene Ursachen für renale Azotämie. Dazu gehören:

  1. Drogen und Drogen: Nephrotoxizität kann die Nieren schädigen. Übliche Nephrotoxizität umfasst Kokain, Cyclosporin, einige Antibiotika, Angiotensin-Converting-Enzym-Inhibitoren und nichtsteroidale entzündungshemmende Arzneimittel.
  2. Infektion: Niereninfektionen können die Kanäle in den Nieren beschädigen, wodurch das Blut gefiltert wird.
  3. Gefäßkrankheiten: Schäden an den kleinen Blutgefäßen in der Niere können Verstopfungen und Gewebeschäden verursachen. Blutgerinnsel in den Nieren oder die Verengung der Arterien sind die häufigsten vaskulären Ursachen für intrazonale Azotämie.

Ursachen der postrenalen Azotämie

Vorgeburtliche Azotämie tritt auf, wenn eine Blockade in den Nieren auftritt. Die häufigsten Ursachen dieser Sperren sind:

  • Schwellung
  • Harnkatheter
  • Urinkristalle
  • vergrößerte Prostata.

Zusätzliche Risikofaktoren

Es gibt verschiedene Risikofaktoren für Azotämie, darunter:

  1. Diabetes mellitus;
  2. Nierenversagen;
  3. Herzversagen;
  4. fortgeschrittenes Alter;
  5. nephrotoxische Medikamente einnehmen.

Diagnose von Azotämie

Urinanalyse und Blutuntersuchungen sind gängige Methoden zur Diagnose von Azotämie. Bevor diagnostische Tests durchgeführt werden, untersucht der Arzt sorgfältig die Vorgeschichte der Erkrankung, einschließlich kürzlich eingenommener Medikamente, Infektionen und andere Symptome. Der Arzt führt dann eine körperliche Untersuchung durch, um mögliche Ursachen oder medizinische Probleme zu finden.

Die Diagnose einer Azotämie wird normalerweise mit einem einfachen Blut- oder Urintest durchgeführt. Der Arzt wird das Blut auf Marker der Nierenfunktion überprüfen, einschließlich Kreatinin und Blutharnstoffstickstoff. Wenn hohe Blutspiegel dieser Substanzen vorhanden sind, bedeutet dies, dass die Nieren nicht gut funktionieren.

Urintests auf Osmolalität, spezifisches Gewicht, Natrium und Kreatinin können auch Aufschluss darüber geben, wie eine Person hydratisiert wird, was ein weiteres Zeichen der Nierenfunktion ist.

Manchmal ordnet der Arzt einen Ultraschall oder zusätzliche Tests an, abhängig von den Ergebnissen der körperlichen Untersuchung und den bereits durchgeführten Blut- oder Urintests.

Azotämie-Behandlung

Viele Faktoren bestimmen die Behandlung von Azotämie. Wenn der Arzt die Ursache ermittelt hat, ist es wichtig, zuerst darauf zu reagieren. Zum Beispiel

Bei einem Patienten mit einer durch einen Tumor verursachten postrealen Azotämie muss der Tumor entfernt und dann die Nierenfunktion behandelt werden. Diejenigen, die ein nephrotoxisches Medikament einnehmen, müssen möglicherweise auf ein alternatives Medikament umsteigen, das die Nieren nicht beeinträchtigt.
Eine Operation kann erforderlich sein, um das Hindernis zu lösen.

Menschen mit renaler Azotämie haben auch ein höheres Risiko für Flüssigkeitsungleichgewichte. Die Behandlung kann orale oder intravenöse Medikamente einschließen. In den meisten Fällen bedeutet dies, dass ein Krankenhausaufenthalt erforderlich ist, bis die Nierenfunktion und das Elektrolytungleichgewicht korrigiert und stabilisiert sind. Intravenöse Flüssigkeiten können auch verwendet werden, um das Blutvolumen zu erhöhen.

Medikamente werden häufig eingesetzt, um die Herzfunktion oder den Blutdruck zu erhöhen.

In einigen Fällen kann eine Person mit renaler Azotämie eine Nierendialyse benötigen. Dialyse ist ein Verfahren, bei dem Blut aus dem Körper entnommen, in einer Dialysemaschine gefiltert und anschließend zurückgegeben wird.

Die Nierendialyse sollte 3-4 Mal pro Woche durchgeführt werden und dauert für jede Sitzung mehrere Stunden. Zusätzlich zur Behandlung der Ursache ist es wichtig, dass Ärzte versuchen, Nierenversagen zu verhindern, wenn dies möglich ist.

Eine Person, die Risikofaktoren für Azotämie hat, sollte kein nephrotoxisches Medikament erhalten und sollte diagnostische Tests vermeiden, die die Verwendung eines Kontrastmittels erfordern.

Prognose

Postoperative Azotämie ist leicht zu behandeln und kann sogar abgebrochen werden, nachdem die Ursache identifiziert und beseitigt wurde.

Eine vorzeitige Azotämie kann auch verhindert werden, wenn die Ursache frühzeitig erkannt und behandelt wird. Bei verspäteter Behandlung kann es zu schweren Nierenschäden kommen.

Renale Azotämie ist eine schwere Erkrankung, die unbehandelt zum Tod führen kann. Die Perspektive hängt von mehreren Faktoren ab, einschließlich der Schwere des Schadens und der Ursache.

Es ist wichtig, dass Patienten mit Risikofaktoren oder Symptomen einer Azotämie unter ärztlicher Aufsicht stehen. Nach dem vorgeschriebenen Behandlungsplan. Es ist wichtig, ernstere Nierenschäden oder Todesfälle zu vermeiden.

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Der Artikel verwendete Materialien aus der Zeitschrift Medical News Today.

8. Azotämie

- erhöhte Blutspiegel von stickstoffhaltigen Stoffwechselprodukten bei den Nieren.

Azotämie hat drei Klassifizierungen, abhängig von ihrem kausalen Ursprung, aber alle drei Typen weisen mehrere Ähnlichkeiten auf. Alle Formen der Azotämie sind durch eine Abnahme der glomerulären Filtrationsrate (GFR) der Nieren und eine Zunahme des Stickstoffs gekennzeichnet. Harnstoff in Blut und Konzentration Kreatinin im Serum. Das Verhältnis von Harnstoffstickstoff zu Kreatinin ist ein nützliches Maß zur Bestimmung der Art der Azotämie. Der normale Index liegt unter 15.

Prerenale Azotämie wird durch eine Abnahme der Herzleistung verursacht, die auf eine unzureichende Blutversorgung der Nieren zurückzuführen ist. Dies kann als Folge einer Blutung auftreten. Schock, Verringerung des zirkulierenden Blutvolumens und Herzversagen und andere Gründe.

Stickstoffindex: Kreatinin mit prerenaler Azotämie von mehr als 15. Der Grund dafür liegt im Mechanismus der Filtration von Stickstoff und Kreatinin. Die GFR wird aufgrund von Hypoperfusion reduziert, was zu einem Anstieg des Kreatinin- und Stickstoffspiegels führt. Durch die Rückresorption von Stickstoff im proximalen Tubulus steigt jedoch sein Blutspiegel rasch an.

Renale Azotämie führt normalerweise zu Urämie. Dieser Zustand ist charakteristisch für eine Vielzahl von Nierenerkrankungen, etwa für parenchymale Nierenschäden. Hauptgründe:Nierenversagen, Glomerulonephritis, akute tubuläre Nekrose usw.

Stickstoffindex: Kreatinin bei renaler Azotämie ist normal - weniger als 15. Obwohl die GFR und der Stickstoff- und Kreatinin- und Harnstoffstickstoffspiegel im Blut erhöht sind, tritt aufgrund der beschädigten proximalen Tubuli keine Stickstoffresorption auf. So wird Stickstoff ebenso wie Kreatinin im Urin ausgeschieden, wodurch ein normales Verhältnis im Blut aufrechterhalten wird.

Bei der postrenalen Variante der Azotämie tritt die Behinderung des normalen Harnflusses unterhalb der Nieren auf. Es kann durch angeborene Anomalien wie z vesikoureteraler Reflux, Harnleiterblocksteine, Schwangerschaft, Kompression der Harnröhre Schwellung, Hyperplasie Prostata. Erhöhte Resistenz gegen Urinfluss kann zur Entwicklung führenHydronephrose.

Stickstoffindex: Kreatinin mit postrenaler Azotämie ist größer als 15. Ein erhöhter Druck im Nephron verursacht eine erhöhte Stickstoffreabsorption, wodurch sein Anteil im Index erhöht wird.

* trockener Mund (Xerostomie)

* Schwellung (bis zu Anasarki)

* Schwankungen des orthostatischen Drucks (Zunahme oder Abnahme hängt von der Position ab)

Bei Urintests wird die Natriummenge, das hohe Verhältnis von Serumkreatinin zu Serumkreatinin, das hohe Verhältnis von Harnstoffharnstoff zu Serumharnstoff verringert, und die Konzentration von Urin (Osmolarität und spezifisches Gewicht) wird ebenfalls erhöht. Keiner dieser Indikatoren hat jedoch einen diagnostischen Wert. Bei den Vor- und Nachvene-Varianten kann man sich am Stickstoffindex orientieren: Kreatinin.

Eine schnelle Korrektur der Azotämie kann zur Wiederherstellung der Nierenfunktion führen. Eine verspätete Korrektur kann zu Nierenversagen führen. Die Behandlung kann umfassenHämodialyse, Medikamente, die Herzleistung und -druck erhöhen, sowie die Beseitigung der Ursache von Azotämie.

Fasten ist eine Erkrankung, die auftritt, wenn der Körper keine Nährstoffe erhält, diese in unzureichenden Mengen erhält oder aufgrund von Krankheit nicht aufnimmt.

Hunger als soziales Problem sowie ein pathologischer Prozess, der eine Reihe von Krankheiten, insbesondere das Verdauungssystem, begleitet, hat die Aufmerksamkeit der Forscher seit langem auf sich gezogen. Einen großen Beitrag zur Erforschung des Hungers leisteten V. Manassein (1869), V. Pashutin (1902) und seine Schüler. Viele Fakten wurden akkumuliert, was darauf hinweist, dass während des Fastens vor allem Anpassungsmechanismen durchgeführt werden, eine Art enzymatische Anpassung des Organismus an Nährstoffmangel und der Übergang zur endogenen Ernährung. Gleichzeitig wurde festgestellt, dass ein Verstoß gegen die Befriedigung des körpereigenen Nahrungsmittelbedarfs zu Nahrungsmittelmangelkrankheiten führt, die sich in einer Verletzung von Enzymsystemen und einer Störung der Stoffwechselprozesse manifestieren. Gleichzeitig ist das Problem des Fastens im Zusammenhang mit seiner Verwendung als therapeutischer Faktor von Interesse.

Gegenwärtig wird das Fasten als Zustand anhaltenden Stresss angesehen, der mit der adaptiven Aktivierung der Hormonbiosynthese der Nebennieren einhergeht, die einen direkten (aktivierenden) und indirekten (einsparenden) Effekt auf die lebenswichtigen Enzymsysteme des Körpers haben.

Fasten in seinem Ursprung kann physiologisch und pathologisch sein. Bei einigen Tierarten wiederholt sich das physiologische Hungergefühl aufgrund der besonderen Bedingungen ihres Lebensraums oder ihrer Entwicklung. Ein Beispiel für physiologischen Hunger ist der Winterschlaf bei einigen Säugetieren (Murmeltieren, Gopper), Fischen und Reptilien. Am weitesten verbreitet ist der pathologische Hunger. Es gibt Fasten vollständig, unvollständig (quantitative Unterernährung) und teilweise (qualitativ). Voller Hunger kann ohne Einschränkung des Wassers und mit Einschränkungen oder überhaupt ohne Wasser sein (absoluter Hunger). Unvollständiges Fasten entwickelt sich, wenn alle Nährstoffe in den Körper gelangen, jedoch nicht genügend Kalorien enthalten. Bei unzureichender Einnahme einer oder mehrerer Nahrungsbestandteile mit Nahrungsmitteln (Eiweißstoffe, Fette, Kohlenhydrate, Vitamine) und einem normalen Energiewert wird ein teilweiser Hunger beobachtet. Oft werden diese beiden Formen des Fastens kombiniert.

11. Voller HUNGER

Ursachen, Entwicklungsbedingungen, Fastendauer. Die Gründe für einen vollständigen Hunger sowie seine anderen Arten können äußerlich und innerlich sein. Äußere Ursachen - Mangel an Nahrung.

Nach Angaben der Vereinten Nationen und der WHO betrug die Zahl der hungernden Menschen 1981 nahezu 1 Milliarde. Im Jahr 2000 werden es laut Experten mindestens 1.200 Millionen Menschen sein. Die jährliche Sterblichkeit durch Hunger übersteigt 50 Millionen Menschen. Hunger und Unterernährung richten Kinder am stärksten an.

Interne Ursachen - Fehlbildungen bei Kindern, Erkrankungen des Verdauungssystems, Infektionsprozesse, Appetitlosigkeit (pathologischer Appetitlosigkeit).

Bei der Entwicklung des Hungers, seiner Dauer und folglich der Lebenserwartung des Organismus sind äußere und innere Bedingungen wesentlich. Die Lebenserwartung während des Fastens reduziert die äußeren Bedingungen, die den Wärmeverlust erhöhen, und erhöht den Energieaufwand des Körpers für die Aufrechterhaltung der Körpertemperatur (niedrige Umgebungstemperatur, hohe Luftfeuchtigkeit und Luftgeschwindigkeit, aktive Bewegungen). Die inneren Bedingungen für die Lebenserwartung während des Fastens beeinflussen Geschlecht, Alter, Allgemeinzustand des Körpers, die Menge und Qualität der Fett- und Eiweißreserven sowie die Intensität des Stoffwechsels.

Der Einbau des Basalstoffwechsels hängt bekanntermaßen in gewissem Maße von der spezifischen Oberfläche ab, dh vom Verhältnis zwischen der Körperoberfläche und seiner Masse. Je größer die spezifische Oberfläche ist, desto größer ist der Energieaufwand und desto intensiver sind die Stoffwechselvorgänge in den Geweben, um die Homöothermie sicherzustellen. Dieses Gesetz der Oberfläche erklärt, warum die Dauer des Fastens und des Lebens bei kleinen Tieren geringer ist als bei großen Tieren. Dieses Gesetz erfordert zwar erhebliche Änderungen in Bezug auf die Besonderheiten der äußeren Hülle, das Körpergewicht bei verschiedenen Tieren und die Art des Verhaltens (Wild- und Haustiere). Zum Beispiel leben kleine Vögel zum Fasten nur 1 - 2 Tage und Kondor - bis zu 40 Tage, Mäuse - 2 - 4 Tage, Ratten - 6 - 9 Tage, Hunde - 40 - 60 Tage, Pferde - bis zu 80 Tage. Die Frist für das vollständige Fasten einer Person beträgt 65 bis 70 Tage. Kleine Körpergröße und eine weniger perfekte Regulation des Stoffwechsels und der Wärmeübertragung erklären den schnellen Tod von Neugeborenen während des Fastens. So kann ein dreitägiger Welpe nur 3 Tage hungern und mit einem Verlust von 17–20% des Körpergewichts und einem erwachsenen Hund 40–60 Tage sterben, bevor er etwa 50% seines Körpergewichts verliert. Die altersbedingte Abnahme der Grundumsatzrate bestimmt die längere Dauer des Hungers bei älteren Menschen und Tieren. Neben all diesen Faktoren wird die Dauer des Fastens durch die individuellen Merkmale bestimmt, die mit der Art der neuro-humoralen Regulation und der Reaktivität des Individuums zusammenhängen.

Fastenzeiten. Entsprechend den klinischen Manifestationen kann der vollständige Hunger in vier Perioden unterteilt werden: Gleichgültigkeit; Aufregung; wächst mit zunehmendem Hunger; Unterdrückung (am längsten); Lähmung und Tod des Tieres.

Ein tieferes Verständnis der Merkmale verschiedener Hungerperioden ergibt die pathophysiologischen Eigenschaften unter Berücksichtigung des Stoffwechsel- und Energiezustandes. Aufgrund dieses Merkmals kann das Fasten in drei Zeitabschnitte unterteilt werden: unwirtschaftlicher Energieverbrauch; maximale Passform; Gewebezersetzung, Vergiftung und Tod (Endphase).

Die Dauer jedes Zeitraums variiert je nach Tierart. Beim Menschen dauert die erste Periode 2 bis 4 Tage, die zweite Periode bestimmt tatsächlich die Fastenzeit und kann 40 bis 50 Tage dauern, die dritte bis 3 bis 5 Tage.

Die wichtigsten Manifestationen des Hungers. Eine der frühesten und schmerzlichsten Manifestationen des Hungers ist das Hungergefühl, das durch die Erregung des Lebensmittelzentrums verursacht wird. Das Hungergefühl mit vollem Hunger kann in wenigen Tagen nach Beginn des Fastens verschwinden, und die Unterdrückung des Lebensmittelzentrums kann später so tief sein, dass es für die Initiierung besonderer Maßnahmen erforderlich ist. Bei unvollständigem Fasten bleibt die Erregung des Lebensmittelzentrums ständig erhalten und das Hungergefühl setzt sich periodisch fort.

Das Fasten geht mit einer Abnahme des Körpergewichts einher. In der ersten Periode nimmt die Masse infolge des unwirtschaftlichen Energieverbrauchs und der Exkrementausscheidung signifikant ab. In der zweiten Periode nimmt die Gewichtsabnahme ab und beträgt täglich 0,5–1%. Wenn Sie die anfängliche Masse und den täglichen Verlust kennen, können Sie die maximale Dauer des Fastens ungefähr berechnen. In der dritten Periode nimmt der Gewichtsverlust erneut zu.

Die Masse verschiedener Organe nimmt ungleichmäßig ab (Abb. 15.1). Das Fettgewebe (97%) verliert das intensivste und das geringste - das Herz (3,6%) und das Nervengewebe (3,9%). Ein sehr geringer Verlust von Gehirn- und Herzmasse während des Fastens zeigt an, dass der hungernde Organismus weiterhin eine komplexe Regulation des intermediären Stoffwechsels und der Prozesse zwischen den Organen durchmacht, die in erster Linie lebenswichtige und dauerhaft arbeitende Organe mit plastischen und energetischen Materialien versorgen.

Am 6. und 8. Fastentag steigt die Menge der stickstoffhaltigen Substanzen - Albumin und Globuline - im Magensaft an. Proteine ​​werden nach der Spaltung in das Blut aufgenommen und gelangen zum Aufbau lebenswichtiger Organe. Dieser Prozess ist das Ergebnis der Einbeziehung adaptiver Mechanismen, die die Wiederverwendung von Proteinen für synthetische Prozesse sicherstellen, während des Fastens.

Beim Fasten gibt es andere Prozesse, die die Anpassung des Organismus an ungewöhnliche Existenzbedingungen und den Übergang zur endogenen Ernährung kennzeichnen. In den frühen Phasen des Fastens werden also glykolytische und lipolytische Enzyme aktiviert, dann steigt die Aktivität der Transaminationsenzyme an. Am Ende des Hungers ist die Aktivität lysosomaler Hydrolasen erhöht, was auf eine Verletzung der Integrität der Lipoproteinmembran von Lysosomen hindeutet.

Veränderungen der Enzymaktivität in den Organen während des Fastens können mit Änderungen in den Isoenzymspektren zusammenhängen. Solche Daten sind in Bezug auf Glucose-6-phosphat-Dehydrogenase (G-6-FDG) und Phosphogluconat-Dehydrogenase (PGD) verfügbar, die eine Schlüsselposition im Pentose-Phosphat-Zyklus einnehmen. Während des Fastens nimmt sowohl die Gesamtaktivität dieser Enzyme als auch die Aktivität ihrer einzelnen Isoenzyme ab, und die Inhibierung tritt aufgrund hochaktiver Fraktionen auf. Die Gründe für die Abnahme der Aktivität von Isoenzymen sind offenbar mit einer Änderung der Mechanismen der genetischen Regulation ihrer Synthese sowie der Eliminierung der Substratinduktion verbunden. Die unzweifelhafte Rolle dabei spielt auch der Mangel an Aminosäuren und die Verletzung ihres optimalen Verhältnisses im Körper.

Veränderungen des Fastens im genetischen Apparat der Zelle, der die Prozesse der Proteinsynthese steuert, werden durch Daten über Änderungen in der Primärstruktur von Enzymen belegt. Somit ist die muskuläre Aldolase von hungernden Kaninchen durch eine Abnahme der Menge an schwefelhaltigen Aminosäuren, eine Erhöhung des Gehalts an Alanin und eine Änderung der Peptidkarten von Apoenzymen gekennzeichnet.

Die Besonderheiten der Proteinsynthese während des Fastens lassen sich teilweise durch die Veränderungen erklären, die die Transport-RNA (tRNA) unter diesen Bedingungen durchläuft, deren Akzeptorkapazität bezüglich Aminosäuren wie Tyrosin, Leucin, Methionin, Glycin abnimmt. Es ist möglich, dass während des Fastens Konformationsänderungen in den Bereichen des tRNA-Moleküls auftreten, die für die Wechselwirkung mit Aminoacyl-Synthetasen verantwortlich sind, wodurch die biologische Aktivität der tRNA insgesamt verringert wird.

Stoffwechsel beim Fasten. Allgemein ausgedrückt, ist die erste Fastenperiode durch einen erhöhten Kohlenhydratverbrauch gekennzeichnet, und daher steigt der Atmungskoeffizient gegen 1 an. Der Blutzuckerspiegel sinkt (unter 3 mmol / l), was zu einer Abnahme der Insulinsekretion, einer erhöhten Zellaktivität und Sekretion führt Glucagon Die Glykokortikoidfunktion der Nebennierenrinde wird stimuliert, was zu einem erhöhten Proteinabbau und zur Glyconeogenese führt. Der Glykogengehalt in der Leber nimmt rasch ab, verschwindet jedoch nicht vollständig und wird durch die Intensivierung der Glyconeogeneseprozesse gebildet. In Verbindung mit der Hemmung der Insulinsekretion in der Leber nimmt die Effizienz des Krebs-Zyklus ab, der Grad der oxidativen Phosphorylierung sinkt, was sich im Energiestoffwechsel von Zellen widerspiegelt. Die kompetitive Hemmung der Glykokortikoidrate der Hexokinase-Reaktion verringert die Glukoseabsorption durch die Leberzellen.

Zu Beginn der ersten Fastenperiode kann der Basalmetabolismus leicht erhöht werden. Gegen Ende wird der Energieverbrauch auf einen sparsamen Energieaufwand umgeschaltet. Er sinkt um 10–20% und bleibt auf diesem Niveau und in der zweiten Periode, wobei er nur in der dritten Phase leicht ansteigt. Die Reduktion des Basalstoffwechsels während des Fastens spiegelt eine tiefgreifende Umstrukturierung der Stoffwechselprozesse wider, die auf den sparsamen Umgang mit Energiequellen abzielt. Eine gewisse Rolle spielt die Unterdrückung der Schilddrüsenfunktion.

Es ist bezeichnend, dass parallel zur Abnahme der Körpermasse und der Leber der Gehalt an mitochondrialem Protein abnimmt. Diese Abnahme erklärt sich jedoch nicht nur mit einer Abnahme der Mitochondrienzahl. Während des Fastens können die Systeme der Oxidation und der Energiespeicherung mit einer Erhöhung der Effizienz ihrer Nutzung auf eine sparsamere Verwendung von Energieressourcen umgestellt werden.

Die Ausscheidung von Stickstoff im Urin nimmt bereits am 2. - 3. Fastentag ab (12-14 g bis 10 g pro Tag). Dann, am 5. - 6. Tag des Fastens, wenn die Kohlenhydratvorräte erschöpft sind und der Austausch auf Fette umgestellt wird, wird eine kurzfristige Erhöhung der Stickstoffausscheidung mit dem Urin beobachtet, die sich auf 7 - 4 g verringert, was den sparsamen Verbrauch von Proteinen widerspiegelt. Die Intensität der Desaminierung und Transaminierung von Aminosäuren in der Leber schwächt, die Biosynthese von Aminosäuren aus a-Ketosäuren und Ammoniak nimmt ab. Alle diese Prozesse können jedoch den Abbau von Proteinen nicht ausgleichen - es entsteht eine negative Stickstoffbilanz.

In der zweiten, der längsten Hungerphase, wird der Atmungskoeffizient auf 0,7 reduziert, was die vorherrschende Oxidation von Fetten widerspiegelt. Der Körper erhält etwa 80% der Energie aufgrund der Fettoxidation, 3% der Glukoseoxidation und 13% der Oxidation von Proteinen.

Das gesamte Glykogenangebot wird für den Energiebedarf des Körpers für höchstens 6 Stunden Fasten aufgewendet. Ferner wird die Aktivierung des Stoffwechsels im Fettgewebe bemerkt. Aufgrund niedriger Insulinspiegel ist die Glukoseabgabe an Lipozyten reduziert und es fehlt an Glycerin für die Synthese von Triglyceriden. Das Vorherrschen von Glucagon und Katecholaminen aktiviert jedoch das Adenylatcyclase-System und verstärkt die Lipolyse. Freie Fettsäuren gelangen in das Blut (Lipämie) und andere Organe.

In Geweben, in denen der Glukosetransport durch die Zellmembranen von Insulin abhängt (Myokard, Skelettmuskel, Fettgewebe), nimmt der Glukosezufluss ab. In der Leber und in den Muskeln steigt der Gehalt an freien Fettsäuren und der Transport durch die Mitochondrienmembranen zu den Oxidationsstellen wird stimuliert. Die Lipogenese und Synthese von Fettsäuren in der Leber wird gehemmt, jedoch werden aufgrund von Proteinmangel und unzureichender Bildung von Lipoproteinen Triglyceride in der Leber und die Entwicklung der Fettinfiltration verzögert.

Mit der Abnahme des Glykogens, aufgrund einer Abnahme des Flusses von Acetyl-CoA aus dem glykolytischen Weg und einer Abnahme des Malonin-CoA-Spiegels, der den Transport von Lipiden in die Mitochondrien unterdrückt, beginnt die Produktion von Ketonkörpern. Innerhalb von 12–24 Stunden nach Fasten äußert sich die Intensivierung der β-Oxidationsprozesse in einer Erhöhung der Konzentration der Ketonkörper im Blut von 0,2 auf 0,3 mM. Diese Veränderungen werden trotz des erhöhten Bedarfs an peripherem Gewebe nach einer zusätzlichen Energiequelle beobachtet. Wenn 48 - 72 Stunden lang gefastet wird, erreicht der Ketonkörper 3 mM. Da eine Zunahme der Ketogenese zu Ketoazidose führen kann, werden Regulationsmechanismen aktiviert, die die weitere Produktion von Ketonkörpern hemmen.

Die Erhöhung des Ketonspiegels im Blut aufgrund von Rückkopplungen hat eine antilipolytische Wirkung auf das Fettgewebe.

Der Katabolismus endogener Energiereserven zielt darauf ab, den Basalstoffwechsel, die Funktionen lebenswichtiger Organe, insbesondere des Gehirns, zu gewährleisten, das 1600 bis 1800 kJ / Tag verbraucht, was während des Zerfalls von 100 bis 150 g Glukose gewährleistet ist. Beim Fasten kann die Glukoseverwertung im Gehirn auf 1/4 der Norm reduziert werden, 40% des Bedarfs an Substraten werden durch Fettsäuremetaboliten gedeckt. In der dritten Woche von fetthaltigen Nahrungsmitteln tragen β-Hydroxybutyrat und Aceton mehr als die Hälfte der Energiekosten des Gehirns bei.

In den Nieren wird eine intensive Glyconeogenese beobachtet. Etwa 80 g Glucose werden täglich produziert, wobei die Hälfte dieser Menge durch Aminosäuren (Proteinkatabolismus) und Glycerol (Fettkatabolismus) erzeugt wird. Während der Desaminierung freigesetztes Ammoniak wird für die Bindung von Ketonkörpern verwendet, die durch Oxidation von Fetten und Proteinen entstehen. Als Ergebnis entwickelt sich eine Nicht-Gas-Azidose, wobei die Ausscheidung von Ammoniumsalzen mit Urin zunimmt. Wie bereits erwähnt, verringert sich der Hauptaustausch während dieser Zeit, die Stickstoffbilanz ist negativ. Gleichzeitig bleibt die Möglichkeit der Synthese lebenswichtiger Proteinstrukturen durch den Abbau anderer Proteine ​​erhalten. Es gibt eine tiefgreifende Umstrukturierung der Stoffwechselprozesse, die auf eine bessere Verwendung von Reservesubstanzen abzielt, dh auf die organischen Bedürfnisse der Organe, die für die Erhaltung des Lebens weniger wichtig sind.

Die dritte, endlose Fastenperiode ist durch einen starken Anstieg des Abbaus von Proteinen lebenswichtiger Organe gekennzeichnet, die als Energiematerial verbraucht werden. Der Atmungskoeffizient beträgt 0,8. Die Ausscheidung von Stickstoff, Kalium, Schwefel und Phosphor mit dem Urin nimmt zu; Das Verhältnis von Stickstoff, Kalium und Phosphor im Urin ist das gleiche wie im Protoplasma der Muskelfasern. Dies zeigt den Abbau nicht nur leicht zu mobilisierender, sondern auch stabiler Proteine ​​des Muskelgewebes an. Es gibt destruktive Veränderungen in den Mitochondrien. Aufgrund der Ansammlung von Chloriden und einer Erhöhung der osmotischen Konzentration des Gewebes sowie infolge einer Abnahme des onkotischen Blutdrucks tritt Wassereinlagerungen auf (kachektisches Ödem). Verletzungen des trophischen Gewebes und eine Abnahme der Gesamtresistenz manifestieren sich manchmal in Form von Druckgeschwüren und Nekrosebereichen auf Haut und Schleimhaut, dem Auftreten von Keratitis.

Die unmittelbare Ursache für Stoffwechselstörungen während des Fastens ist eine Störung von Enzymsystemen, die mit der Schwierigkeit der Rückgewinnung von Proteinen - Enzymen, die beim Fasten zerstört werden - verbunden ist. Darüber hinaus variiert die Geschwindigkeit des Abbaus und der Wiedergewinnung verschiedener Enzymsysteme und ihre Funktion ändert sich ungleichmäßig. So ändert sich die Aktivität der Cathepsine nahezu nicht, und oxidative Enzyme sind bereits in der ersten Periode gestört. In den in der Norm streng abgestimmten Austauschprozessen kommt es zu einer Koordinierung. Eine Anhäufung toxisch wirkender Zwischenprodukte ist möglich.

Organe und Systeme während des Fastens. Die Wärmeproduktion wird während des gesamten Fastens auf einem Minimum gehalten und nimmt bis zum Ende der dritten Periode ab. Die Wärmeübertragung ist etwas reduziert. Die Körpertemperatur variiert wenig und bleibt an der unteren Grenze der Norm und sinkt erst am Ende auf 30 - 28 ° C, was nach den Erfahrungen von V. V. Pashutin festgestellt wurde.

Andere lebenswichtige Funktionen des Körpers während der ersten und zweiten Hungerphase befinden sich ebenfalls in der Nähe der physiologischen Grenzen. Auf der Seite des Nervensystems kommt es in der ersten Periode zu einer Erregung, insbesondere des Lebensmittelzentrums. Weitere Depressionen entwickeln sich, Reflexe nehmen ab, einige konditionierte Reflexe verschwinden. Wenn das Fasten leichter ist, einen Schock zu entwickeln. Die geistige Aktivität bleibt erhalten, aber manchmal ist auch die Entwicklung einer Psychose möglich.

Zu Beginn des Hungers nimmt die Funktion der Schilddrüse zu, die Hypophyse steigt an, die Sekretion von Corticotropin und Thyrotropin steigt an, was wiederum die Nebennieren stimuliert. In der zweiten Fastenperiode ist die Funktion der meisten endokrinen Drüsen gehemmt. Der wichtigste Faktor in diesem Prozess ist die Verringerung der Neurosekretion in den Kernen des Hypothalamus. Die Somatoliberin-Sekretion nimmt um das 5-Fache ab, wodurch der Wachstumshormonspiegel im Blut um 40–50% reduziert wird. Die gleichen Veränderungen treten bei Follitropin und Follyberin der Hypophyse auf.

Im Kreislaufsystem wird das Atmen von besonderen Verletzungen nicht beobachtet. Die Aktivität des Verdauungssystems wird gehemmt. Obwohl die grundlegenden Vitalfunktionen des Hungers unter optimalen Bedingungen nicht von der Norm abweichen, begrenzt die fortschreitende Unzulänglichkeit ihrer Regulierung allmählich die Anpassungsfähigkeit des Organismus, die sich unter verschiedenen Belastungen deutlich manifestiert. Pathologische Veränderungen in verschiedenen Geweben und Organen von an Hunger gestorbenen Personen sind gering und führen in der Regel zu Atrophie, hauptsächlich in parenchymalen Organen.

Wenn Sie schon zu Beginn der letzten Fastenzeit ernähren, werden alle Körperfunktionen vollständig wiederhergestellt. Dies deutet darauf hin, dass der Hunger keine irreversiblen Veränderungen verursacht. Der Wiederherstellungsprozess ist sehr schnell. Mit einem Verlust von 40 - 50% des Körpergewichts während des Monats erfolgt die Erholung innerhalb von 2 Wochen. Appetit erscheint, oxidative Prozesse werden beschleunigt, der Assimilationsprozess wird angeregt, eine positive Stickstoffbilanz wird hergestellt. Angesichts des Zustands des Verdauungssystems während des Fastens (schwache Peristaltik und geringe sekretorische Aktivität) sollte die Fütterung jedoch sorgfältig erfolgen.

Durch wiederholtes Fasten werden adaptive Mechanismen, die auf den sparsamen Umgang mit Energie abzielen, schneller implementiert und die erste Periode auf ein Minimum reduziert. Durch wiederholtes Fasten wird jedoch das Regenerationspotential des Körpers allmählich erschöpft. Es kommt zu einem Zeitpunkt, zu dem die Fütterung unwirksam ist und das Tier auch bei Fettablagerungen unter der Haut und im Omentum stirbt.

Volles Fasten ohne Wasser ist das gleiche wie das Fasten mit Wasser, jedoch schwieriger und weniger haltbar (3 - 6 Tage). Wenn kein Wasser von außen zugeführt wird, wird es aus den Geweben gezogen - dies ist oxidatives Wasser.

Die größte Wassermenge wird aus den Fettablagerungen freigesetzt - 100 g Fett während der Oxidation ergeben 112 g Wasser, Proteine ​​und Kohlenhydrate sind etwa die Hälfte. Dadurch entstehen viele Stoffwechselprodukte, für deren Ausscheidung noch mehr Wasser erforderlich ist, und es entsteht ein Teufelskreis, der den Tod des Tieres beschleunigt.

11. UNVOLLSTÄNDIGES SCHNELLEN

Unvollständiges Fasten (Unterernährung) ist häufiger als volles. Viele pathologische Zustände, insbesondere solche, die mit einer Funktionsstörung der Verdauungsorgane verbunden sind, gehen mit einem Hunger des einen oder anderen Grades einher. Soziale Katastrophen - Krieg, Arbeitslosigkeit - führen ebenfalls zu Unterernährung.

Ein unvollständiger Hunger tritt auf, wenn der Körper die für den Energieaufwand erforderliche Energiemenge chronisch mit Energie verliert, z. B. anstelle von 10467 - 10454 kJ (2500 - 3500 kcal) 8374 - 6280 kJ (2000 - 1500 kcal oder weniger). Da dieses Fasten lange dauert, entwickeln sich adaptive Mechanismen. Der Basalstoffwechsel nimmt daher stärker ab als bei vollem Hunger (um 30–35% statt um 10–20%). Der Körper ist äußerst sparsam mit Energiequellen. Verringert langsam das Körpergewicht, das manchmal durch Wassereinlagerungen maskiert wird. Gleichzeitig entwickeln sich degenerative Prozesse im Gewebe. Bei unvollständigem Fasten sind die Änderungen schwieriger als beim vollen, da dies mehr Zeit in Anspruch nimmt. Der Tod tritt mit einem Verlust von etwa 40% des Körpergewichts ein. Die Abnahme des Bluteiweißgehalts verringert den onkotischen Druck, was zur Entwicklung von Ödemen führen kann.

Die Atemfrequenz nimmt geringfügig ab. Das Blut wird hydremisch, häufig tritt Anämie auf. Seitens des Kreislaufsystems markiert Bradykardie eine Abnahme des Blutdrucks. Der Atem wird schwächer. Der Sexualtrieb wird unterdrückt.