Detaillierte Transkriptanalyse des Abstrichs für die Flora bei Frauen

Urethritis

Die Abstrichanalyse für die Flora ist eine der wichtigsten diagnostischen Methoden in der Gynäkologie. Ein Abstrich wird von der Vaginalschleimhaut, dem Gebärmutterhals oder der Harnröhre genommen. Diese Analyse ermöglicht die Beurteilung des Zustands der Mikroflora des Urogenitalsystems und die Identifizierung pathogener Mikroorganismen.

Die Analyse des Abstrichs für die Flora bei Frauen wird während einer Routineuntersuchung durch einen Frauenarzt und bei Beschwerden des Harnsystems durchgeführt. Dazu gehören: Schmerzen im Unterbauch, Juckreiz, Brennen in der Vagina, Ausfluss, was auf einen möglichen Entzündungsprozess hinweist. Diese Analyse ist auch am Ende einer Antibiotikatherapie zur Vorbeugung von Soor und bei der Planung einer Schwangerschaft wünschenswert.

Wem wird diese Analyse zugeordnet?

Ein vaginaler Abstrich ist normalerweise Teil einer Routineuntersuchung für Frauen. Sie wird von einem Spezialisten während einer gynäkologischen Untersuchung durchgeführt. Außerdem wird biologisches Material aus der Harnröhre und dem Gebärmutterhals gesammelt.

Diese Diagnose ermöglicht es Ihnen, mögliche Probleme mit der Gesundheit von Frauen zu erkennen, beispielsweise einen entzündlichen Prozess oder eine durch eine Infektion verursachte Erkrankung. In der medizinischen Terminologie hat eine solche Studie einen anderen Namen - Bakterioskopie.

Bei Verdacht auf solche Erkrankungen wird ein gynäkologischer Abstrich genommen:

Experten können bei folgenden Patientenbeschwerden einen Abstrich verschreiben:

Abstriche bei der Planung einer Schwangerschaft und nach einer Antibiotikatherapie. Außerdem können Sie mit einem Abstrich die Wirksamkeit der Therapie bei der Behandlung gynäkologischer Erkrankungen überwachen.

Die Studie hilft auch, die Infektion des humanen Papillomavirus zu identifizieren.

  • Schmerzlose Prozedur
  • Einfache Regeln zur Vorbereitung auf den Abstrich.
  • Überwachung der Wirksamkeit der Behandlung weiblicher Krankheiten.
  • Die Fähigkeit, eine Vielzahl von Erkrankungen des Urogenitalsystems zu bestimmen.

Zu vorbeugenden Zwecken müssen Frauen diese Diagnose regelmäßig durchführen. Dies hilft, mögliche unerwünschte Wirkungen zu vermeiden.

Vorbereitung für die Lieferung

Einige Ärzte sagen, dass diese Analyse keine spezielle Ausbildung erfordert, dies jedoch nicht. Für die Zuverlässigkeit der Ergebnisse wird empfohlen, dass der Patient nicht 2-3 Stunden lang auf die Toilette geht. Da der Urin alle pathogenen Bakterien und Infektionen abwaschen kann, ist es für den behandelnden Arzt schwierig, die Ursachen Ihres pathologischen Zustands festzustellen.

Duschen, Vaginalzäpfchen und antibakterielle Seife tragen ebenfalls zu unzuverlässigen Indikatoren bei. Frauen müssen diese Analyse nach dem Ende der Menstruation bestehen, und außerdem sollten alle Patienten 2 Tage vor der Einnahme des Biomaterials jeglichen Geschlechtsverkehr unterlassen.

Wie aufgeben

Die Analyse wird meistens vom Arzt vorgenommen, wenn Sie zu einem regelmäßigen Termin in der Klinik zu ihm kommen oder einfach in ein kostenpflichtiges Labor gehen, in dem Geburtshelfer und medizinisches Personal Ihnen Biomaterial entnehmen.

Ein Gynäkologe, ein Geburtshelfer oder ein anderer Arzt hält leicht einen speziellen Einwegspatel an drei Stellen in Form eines Stocks - der Vagina, der Harnröhre und des Gebärmutterhalskanals.

Bei Männern führt der Urologe oder ein anderer Arzt eine spezielle Einwegsonde in die Harnröhre ein, dreht sich mehrmals um die Achse und führt eine Analyse durch. Es wird angenommen, dass die Studie keine Schmerzen verursacht, dies schließt jedoch nicht die Unachtsamkeit des Arztes sowie die individuelle Empfindlichkeit oder das Vorhandensein einer bestimmten Krankheit aus, die zu Beschwerden führen kann.

Die Bedeutung der Buchstaben auf dem Analyseblatt

Ärzte verwenden keine vollständigen Namen, sondern Abkürzungen - die ersten Buchstaben der einzelnen Analyseparameter. Die normale Mikroflora der Vagina zu verstehen, ist ein sehr hilfreiches Wissen über Buchstabensymbole.

Also, was sind diese Buchstaben:

  1. Die Abkürzungen der Zonen, aus denen das Material entnommen wird, werden als V (Vagina), C (zervikaler Zervikalbereich) und U (Urethra oder Harnleiter) bezeichnet.
  2. L - Leukozyten, deren Größe unter normalen und pathologischen Bedingungen nicht übereinstimmen kann;
  3. Ep - Epithel oder Pl.ep - Epithel ist flach;
  4. GN - Gonococcus ("Täter" von Gonorrhoe);
  5. Trich - Trichomonas (Erreger der Trichomoniasis).

In einem Abstrich ist es möglich, Schleim nachzuweisen, der auf eine normale innere Umgebung (PH) hinweist, nützliche Doderlein-Stöcke (oder Laktobazillen), deren Wert 95% aller nützlichen Bakterien entspricht.

In einigen Laboratorien wird festgelegt, dass der Inhalt einer bestimmten Art von Bakterien markiert wird. Verwenden Sie beispielsweise irgendwo für dieses Zeichen "+". Es wird in 4 Kategorien eingeteilt, wobei ein Plus einen unbedeutenden Inhalt darstellt und der Maximalwert (4 Plus) ihrer Häufigkeit entspricht.

Wenn im Abstrich keine Flora vorhanden ist, wird die Abkürzung "abs" angebracht (lateinisch, es gibt keine derartige Flora).

Was sehen Ärzte mit der Mikroskopie nicht?

Mit dieser Analyse ist es unmöglich, solche Zustände oder Erkrankungen des Körpers festzustellen:

1) Krebs der Gebärmutter und des Gebärmutterhalses. Um eine maligne Degeneration des Endometriums zu diagnostizieren, wird histologisches Material in großen Mengen benötigt. Und nehmen Sie es mit separater Diagnose-Kürettage direkt aus der Gebärmutter.

2) Schwangerschaft. Um dies zu bestimmen, ist kein Abstrich erforderlich und unabhängig davon, welches Ergebnis angezeigt wird. Sie müssen einen Bluttest für hCG bestehen, sich gynäkologisch von einem Arzt oder einem Ultraschall der Gebärmutter untersuchen lassen. Sie können Choriongonadotropin im Urin identifizieren, nicht aber im Abfluss aus den Genitalien!

3) Gebärmutterhalskrebs und andere Pathologien (Erosion, Leukoplakie, Coilozytose, HPV-Schäden, atypische Zellen usw.) basieren auf den Ergebnissen der zytologischen Untersuchung. Diese Analyse wird direkt vom Gebärmutterhals aus der Transformationszone nach einer spezifischen Methode mit Papanicolaou-Färbung (daher der Name der Analyse - der PAP-Test) entnommen. Es wird auch Onkozytologie genannt.

4) Zeigt keine Infektionen (STD) an als:

Die ersten vier Infektionen werden durch PCR diagnostiziert. Und es ist unmöglich, das Vorhandensein des Immunodeficiency-Virus durch Abstrich mit hoher Genauigkeit zu bestimmen. Sie müssen einen Bluttest bestehen.

Normen verschmieren die Flora

Nach Erhalt der Analyseergebnisse ist es manchmal sehr schwierig, die vom Arzt geschriebenen Zahlen und Buchstaben zu verstehen. In der Tat ist alles nicht so schwierig. Um zu verstehen, ob Sie an gynäkologischen Erkrankungen leiden, müssen Sie die normalen Werte kennen, wenn Sie den Abstrich für die Pflanzenanalyse entschlüsseln. Das sind wenige.

Bei Abstrichversuchen bei einer erwachsenen Frau sind die Normalwerte wie folgt:

  1. Schleim - sollte vorhanden sein, jedoch nur in geringen Mengen.
  2. Leukozyten (L) - die Anwesenheit dieser Zellen ist erlaubt, da sie zur Bekämpfung der Infektion beitragen. Die normale Anzahl der Leukozyten in der Scheide und der Harnröhre beträgt nicht mehr als zehn und im Gebärmutterhals bis zu dreißig.
  3. Flaches Epithel (pl. Ep) - Normalerweise sollte seine Anzahl innerhalb von 15 Zellen liegen. Wenn die Anzahl größer ist, dann ist dies ein Hinweis auf entzündliche Erkrankungen. Wenn weniger - ein Zeichen für hormonelle Störungen.
  4. Dederleyn-Stöcke - eine gesunde Frau sollte viele davon haben. Eine kleine Menge Laktobazillen spricht von gestörter vaginaler Mikroflora.

Das Vorhandensein der Ergebnisse der Analyse von Pilzen der Gattung Candida, Klebestäbchen, Gram (-) - Kokken, Trichomonaden, Gonokokken und anderer Mikroorganismen weist auf das Vorliegen der Krankheit hin und erfordert eingehendere Forschungs- und Behandlungsvorschriften.

Tabelle zur Entschlüsselung von Standards bei Frauen (Flora)

Die Ergebnisse der Abstrichanalyse für die Flora bei Frauen werden in der folgenden Tabelle dargestellt:

Der Reinheitsgrad des Abstrichs auf der Flora

Abhängig von den Ergebnissen des Abstrichs gibt es 4 Reinheitsgrade der Vagina. Der Reinheitsgrad spiegelt den Zustand der vaginalen Mikroflora wider.

  1. Erster Reinheitsgrad: Die Anzahl der Leukozyten ist normal. Die vaginale Mikroflora wird hauptsächlich durch Laktobazillen (Doderlein-Sticks, Laktomorphotypen) repräsentiert. Die Menge an Epithel ist moderat. Schleim ist mäßig. Der erste Reinheitsgrad besagt, dass bei Ihnen alles normal ist: Die Mikroflora ist in Ordnung, die Immunität ist gut und die Entzündung bedroht Sie nicht.
  2. Der zweite Reinheitsgrad: Die Anzahl der Leukozyten ist normal. Die Mikroflora der Vagina wird durch nützliche Milchsäurebakterien dargestellt, die der Kokkenflora oder -hefe gleichkommen. Die Menge an Epithel ist moderat. Die Schleimmenge ist moderat. Der zweite Reinheitsgrad der Vagina bezieht sich ebenfalls auf die Norm. Die Zusammensetzung der Mikroflora ist jedoch nicht mehr perfekt, was bedeutet, dass die lokale Immunität herabgesetzt wird und in Zukunft ein höheres Entzündungsrisiko besteht.
  3. Der dritte Reinheitsgrad: Die Anzahl der Leukozyten über der Norm. Der Hauptteil der Mikroflora wird durch pathogene Bakterien (Kokken, Hefepilze) repräsentiert, die Anzahl der Milchsäurebakterien ist minimal. Epithel und Schleim sind viele. Der dritte Reinheitsgrad ist eine Entzündung, die behandelt werden muss.
  4. Der vierte Reinheitsgrad: Die Anzahl der Leukozyten ist sehr groß (alles Sichtfeld vollständig). Eine große Anzahl von pathogenen Bakterien, das Fehlen von Laktobazillen. Epithel und Schleim sind viele. Der vierte Reinheitsgrad weist auf eine ausgeprägte Entzündung hin, die eine sofortige Behandlung erfordert.

Der erste und der zweite Reinheitsgrad sind normal und erfordern keine Behandlung. Gynäkologische Manipulationen (zervikale Biopsie, Gebärmutterkettettierung, Wiederherstellung des Hymens, Hysterosalpingographie, verschiedene Operationen usw.) sind in diesem Grad zulässig.

Der dritte und vierte Reinheitsgrad sind Entzündungen. In diesem Grad sind jegliche gynäkologischen Manipulationen kontraindiziert. Sie müssen zuerst die Entzündung behandeln und dann den Abstrich erneut durchführen.

Was ist Kokkenflora in einem Abstrich?

Kokken sind kugelförmige Bakterien. Sie können sowohl unter normalen Bedingungen als auch bei verschiedenen entzündlichen Erkrankungen auftreten. Normalerweise wird ein einzelner Kokz im Abstrich gefunden. Wenn die Immunabwehr abnimmt, steigt die Menge der Coccobacilli-Flora im Abstrich. Kokken sind positiv (gr +) und negativ (gr-). Was ist der Unterschied zwischen Gr + und Gr-Cocci?

Für eine ausführliche Beschreibung von Bakterien malen Mikrobiologen die Zubereitung zusätzlich zu Form, Größe und anderen Eigenschaften der Bakterien nach einer speziellen Methode, die als "Gram-Färbung" bezeichnet wird. Mikroorganismen, die nach dem Waschen eines Abstrichs gefärbt bleiben, werden als "grampositiv" oder cr + bezeichnet und die sich beim Waschen verfärben, sind "gramnegativ" oder c-. Zu grampositiven gehören beispielsweise Streptokokken, Staphylokokken, Enterokokken und Laktobazillen. Zu gramnegativen Kokken gehören Gonokokken, E. coli, Proteus.

Was sind Doderlein-Sticks?

Doderlein-Sticks oder, wie sie auch Laktobazillen und Laktobazillen genannt werden, sind Mikroorganismen, die die Scheide vor pathogenen Infektionen schützen, indem sie Milchsäure produzieren, die dazu beiträgt, ein saures Milieu aufrechtzuerhalten und die pathogene Flora zu zerstören.

Die Verringerung der Anzahl der Laktobazillen deutet auf ein gestörtes Säure-Basen-Gleichgewicht der Mikroflora in der Vagina hin und verschiebt sie auf die alkalische Seite, die häufig bei Frauen auftritt, die ein aktives Sexualleben haben. Auf den pH-Wert der Vagina haben pathogene Mikroorganismen einen signifikanten Einfluss, und opportunistisch (die manchmal in der Vagina zu finden sind, ist normal).

Verschmieren Sie die Flora während der Schwangerschaft

Die Mikroflora jeder Frau ist streng individuell und besteht normalerweise aus 95% Milchsäurebakterien, die Milchsäure produzieren und einen konstanten pH-Wert der inneren Umgebung aufrechterhalten. Aber in der Vagina ist in der Norm und opportunistischen Flora präsent. Es erhielt seinen Namen, weil es nur unter bestimmten Bedingungen pathogen wird.

Dies bedeutet, dass, obwohl die saure Umgebung in der Vagina vorhanden ist, die bedingt pathogene Flora keine Unannehmlichkeiten verursacht und sich nicht aktiv vermehrt. Dazu gehören hefeartige Pilze, die unter bestimmten Bedingungen vaginale Candidiasis hervorrufen können, sowie Gardnerella, Staphylokokken und Streptokokken, die unter anderen Umständen zu einer bakteriellen Vaginose bei Frauen führen können (entzündlicher Prozess).

Die Flora einer Frau kann sich aus verschiedenen Gründen ändern - mit abnehmender Immunität, Antibiotikaeinnahme, häufigen Infektionskrankheiten und Diabetes. Einer dieser Faktoren, die die Mikroflora verändern können, ist die Veränderung des Hormonspiegels. So produziert eine schwangere Frau keine Östrogene bis zum Ende der Schwangerschaft, aber das Hormon Progesteron wird in großen Mengen produziert. Dieses hormonelle Niveau ermöglicht es, dass Doderleins Stöcke das Zehnfache ansteigen, sodass der Körper versucht, den Fötus vor einer möglichen Infektion während der Schwangerschaft zu schützen. Daher ist es vor der geplanten Schwangerschaft sehr wichtig, untersucht zu werden und den Reinheitsgrad der Vagina zu bestimmen. Wenn dies nicht der Fall ist, kann während der Schwangerschaft die opportunistische Flora aktiviert werden und verschiedene Erkrankungen der Vagina verursachen.

Candidiasis, bakterielle Vaginose, Gardnerellose, Gonorrhoe, Trichomoniasis - dies ist keine vollständige Liste von Krankheiten, die die Wände der Vagina schwächen und lockern. Dies ist gefährlich, da während der Geburt Pausen auftreten können, was nicht der Fall sein könnte, wenn die Scheide sauber und gesund war. Krankheiten wie Mykoplasmose, Chlamydien und Ureaplasmose werden nicht durch Abstrichanalyse nachgewiesen, und diese pathogenen Mikroorganismen können nur durch Blutanalyse unter Verwendung von PCR (Polymerasekettenreaktion) unter Verwendung spezieller Marker nachgewiesen werden.

Die Abstrichanalyse einer schwangeren Frau wird zum Zeitpunkt der Registrierung und dann für die Überwachung im Zeitraum von 30 bis 38 Wochen durchgeführt. Um den Zustand der Vaginalmikroflora zu beurteilen, sprechen Ärzte normalerweise über die sogenannte Reinheit der Vagina, die eine Frau kennen sollte und sicherstellen sollte, dass der notwendige Grad während der Schwangerschaft aufrechterhalten wird.

Die Standards der Tischdekodierung verschmieren die Flora bei Frauen

Die Diagnose gynäkologischer Erkrankungen erfolgt mit Hilfe eines Abstrichs, mit dem pathogene Mikroorganismen und Bakterien identifiziert und die saure Umgebung der Vagina gemessen werden kann. Das Verfahren wird mit speziellen sterilen Instrumenten durchgeführt, wonach das biologische Material zur Forschung an das Labor geschickt wird.

Arten von Abstrichen in der Gynäkologie


Laboruntersuchungen in der Gynäkologie sind obligatorisch und zusätzlich: Für präventive und diagnostische Zwecke wird notwendigerweise ein Abstrich durchgeführt, und wenn nötig, werden detailliertere Studien wie z. B. Zytologie und Bakterienkultur eingesetzt.

Abstrich für die Flora wird auch als Bakterioskopie oder allgemeiner Abstrich bezeichnet. Durch die Dekodierung einer solchen Analyse kann Folgendes bestimmt werden:

  • die Zusammensetzung der Mikroflora der Vagina, des Gebärmutterhalses und der Harnröhre;
  • das Vorhandensein pathogener Mikroorganismen (Gonokokken, Trichomonaden und Pilze);
  • Lokalisierung und Intensität des Entzündungsprozesses in den Genitalien.

Hierbei handelt es sich um eine Laboranalyse der Genitalorgane, bei der biologisches Material in ein Nährmedium eingebracht wird, um pathogene Bakterien zu züchten und zu untersuchen. Nach Laboruntersuchungen wird eine Schlussfolgerung über die Art der Erreger und ihre Anfälligkeit für Antibiotika gezogen.

Die Keimbesiedlung wird nach dem Abstrich verschrieben, wenn die Kokkenstäbchen und andere pathogene Mikroorganismen gefunden werden. Die Bakterienimpfung erfolgt auch mit häufigen Harnwegsentzündungen.

Zytologische Tests in der Gynäkologie sind eine Laboruntersuchung des Epithels der inneren Genitalorgane.

Kratzen für die Zytologie wird in zwei Fällen verordnet: für die Untersuchung hormoneller Störungen und für Krebstests.

Bei hormonellen Störungen im Körper einer Frau (z. B. mit Amenorrhoe) werden 5-6 Mal während des gesamten Menstruationszyklus Abstriche durchgeführt. Aufgrund von Veränderungen im Epithel werden Rückschlüsse auf die Hormonfunktion der Eierstöcke gezogen.

Bei Verdacht auf onkologische Prozesse mit starker Erosion wird am Gebärmutterhals geschabt.

Wann ein Abstrich auf die Flora zu nehmen


Ein gynäkologischer Abstrich ist ein obligatorisches Verfahren, wenn Sie eine weibliche Konsultation besuchen. Mit diesem Verfahren werden Veränderungen der bakteriellen Umgebung der Vagina und der Harnröhre verfolgt, die zu pathologischen Prozessen führen können.

Gynäkologischer Abstrich ist am aussagekräftigsten für die folgenden Symptome:

  • Juckreiz und Unbehagen;
  • Beschwerden nach dem Geschlechtsverkehr;
  • Schmerzen während und nach dem Wasserlassen
  • ungewöhnliche Entladung;
  • unangenehmer Geruch;
  • Schmerzen im Unterleib.

Ein gynäkologischer Abstrich für die Flora ermöglicht die Diagnose solcher Krankheiten:

  • Soor oder vaginale Candidiasis;
  • bakterielle Vaginose oder Dysbiose;
  • Tyrhomoniasis;
  • Gonorrhoe

Die Analyse der Mikroflora sollte einmal im Jahr während einer medizinischen Untersuchung durchgeführt werden. Wenn in den Analyseergebnissen eine bakterielle Infektion oder ein entzündlicher Prozess festgestellt wird, wird die Studie nach dem Behandlungsverlauf erneut wiederholt.

Wie bereite ich mich auf die Analyse vor?

Damit die Analyse am aussagekräftigsten ist, müssen vor dem Verfahren einige Regeln beachtet werden:

  • Sie können das Verfahren nicht während der Menstruation durchführen.
  • 48 Stunden lang keinen Geschlechtsverkehr haben;
  • für 2 Tage kratzen kann nicht duschen;
  • Verwenden Sie keine Vaginalkerzen am Vorabend des Abstrichs.
  • nicht baden;
  • die Verwendung von Intimhygienemitteln für mehrere Tage ausschließen;
  • 3 Stunden vor dem Abnehmen muss der Besuch der Toilette ausgeschlossen werden.

Diese Vorsichtsmaßnahmen sind erforderlich, um sicherzustellen, dass die Flora am Tag des Verfahrens die natürlichste ist, wodurch die Anzahl der bedingt pathogenen und nützlichen Mikroorganismen geschätzt werden kann.

Wie mache ich einen Abstrich?


Das Verfahren zum Abnehmen ist schmerzlos, wird mit einem gynäkologischen Spekulum mit Expander durchgeführt und dauert 2-3 Minuten.

Mit einer speziellen Einwegbürste entnimmt der Frauenarzt an drei Stellen biologisches Material: aus der Harnröhre, der Vagina und dem Gebärmutterhals. Als nächstes werden Abstriche im Labor untersucht.

Bei der Entschlüsselung der Analyse des Abstrichs auf der Flora werden in den Ergebnissen lateinische Buchstaben angegeben, die den Ort angeben, an dem der Abstrich genommen wird:

  • Vag (V) - die Vagina;
  • Ur (U) - Harnröhre oder Harnröhre;
  • Cer (C) - Cervix.

Bestimmung der Abstrichrate für die Flora bei Frauen (Tabelle)

Die Entschlüsselung eines Abstrichs der Flora bei Frauen umfasst folgende Daten: Epithelindikatoren, Schleimbewertung, Vorhandensein von Gonokokken, Trichomonaden und Candida-Pilzen sowie eine Schätzung der Anzahl der Dederlein-Stäbchen.

Leukozyten sind Blutzellen, die den Körper vor Viren und Bakterien schützen können. Steigt der Leukozytenpegel an, deutet dies auf entzündliche Prozesse in den Genitalien oder Harnorganen hin.

Wenn die weißen Blutkörperchen in einem Abstrich die zulässigen Normen überschreiten, kann dies auf eine Entzündung der Vagina (Kolpitis), Uterus (Endometritis), Uterusanhang (Adnexitis) hindeuten. Es ist auch möglich, die Anzahl der Leukozyten in der Harnröhre bei einer Entzündung der Harnröhre (Urethritis) zu erhöhen.

Epithelium Die inneren Geschlechtsorgane einer gesunden Frau sind mit einer dünnen Schicht Epithelzellen bedeckt. Übersteigt die Anzahl der Epithelien die normalen Werte, deutet dies auf hormonelle Störungen hin.

In diesem Fall kommt es zu einer Verletzung der Exfoliation der inneren Schleimhaut und es werden mehrere Kugeln von Epithelzellen übereinander gebildet. Bei erhöhten Epithelindizes in einem Abstrich für eine Flora wird eine zytologische Untersuchung vorgeschrieben.

Der Schleim ist das Ergebnis der Sekretion der Drüsen des Zervikalkanals. Die größte Menge an Schleim ist am Gebärmutterhals konzentriert, was zum Eindringen von Spermien beiträgt. Das Fehlen von Schleim weist auf eine Fehlfunktion der Uterusdrüsen hin.

Der Nachweis von Schleim in der Harnröhre kann ein Anzeichen für eine Entzündung des Harnsystems sein, da normalerweise kein Schleim in der Harnröhre ist.

Gonokokken (Kokkenstäbchen) sind Bakterien, die Gonorrhoe (eine sexuell übertragbare Krankheit) verursachen. Das Vorhandensein von Gonokokken in den Genitalien erfordert eine obligatorische Behandlung.

Trichomonas sind der Erreger der Trichomoniasis. Eines der Anzeichen der Erkrankung können kleine Geschwüre in der Vagina sein, die bei der Untersuchung entdeckt werden können. In den meisten Fällen wurden durch den Nachweis pathogener Bakterien in der Flora verschiedene Arten von Mikroorganismen nachgewiesen.

Schlüsselzellen. In der Gynäkologie werden Epithelzellen als Schlüssel bezeichnet, die durch den Einfluss pathogener Bakterien, Pilze oder gestörter Mikroflora verändert werden. Das Vorhandensein von Schlüsselzellen in einem Abstrich weist auf eine Soor- oder Dysbakteriose hin.

Candida-Pilze (Candida) sind pathogene Pilze, die immer im menschlichen Körper vorhanden sind, und gleichzeitig ist ihr Vorhandensein im Abstrich des Abstrichs nicht angegeben.

Mikroflora Die Zusammensetzung der normalen Mikroflora im weiblichen Fortpflanzungssystem ist recht unterschiedlich. 90-95% der nützlichen Bakterien sind Lactobacillus lactobacilli (oder Dederlein-Stöcke).

Laktobazillen produzieren spezielle Milchsäure, die den pH-Wert der Vagina auf 3,8 bis 4,2 reduziert. Ein erhöhter Säuregehalt ist erforderlich, damit schwache und langsame Spermien ein Ei nicht befruchten können. Auch Dederline-Stöcke produzieren Wasserstoffperoxid, das zum Schutz des Uterus vor pathogenen Mikroorganismen dient.

Einige bedingt pathogene Mikroorganismen (Mycoplasmen, Gardnerella, Streptokokken, Ureplazmie, Staphylokokken) sind ebenfalls Teil der normalen Mikroflora. Diese Mikroorganismen in einem Abstrich einer gesunden Frau sind in einer geringen Menge (1-2% der Mikroflora) und bedürfen keiner Behandlung, da pathogene Stäbchen durch Laktobazillen und das Immunsystem einer Frau kontrolliert werden.

Die Vaginalflora ist instabil und hängt von der Phase des Menstruationszyklus der Frau ab. In der ersten Hälfte des Zyklus, insbesondere während der Menstruation, nimmt die Anzahl der Dederlein-Stöcke ab, was zu einer Änderung der Azidität sowie zu einer Anfälligkeit für pathogene Mikroorganismen führt.

Ein paar Tage vor dem Eisprung vermehrt sich Dederline so viel wie möglich, um die Genitalien vor pathogenen Bakterien und Pilzen zu schützen.

Verschmieren Sie die Flora während der Schwangerschaft


Die Testergebnisse für eine schwangere Frau unterscheiden sich praktisch nicht von den Werten der Normalwerte. Die Vaginalflora bei schwangeren Frauen besteht aus einer größeren Anzahl von Dederlein-Stöcken, deren Auftreten auf den Einfluss der folgenden Faktoren zurückzuführen ist:

  • Mangel an kritischen Tagen;
  • die Notwendigkeit eines erhöhten Schutzes der inneren Genitalorgane (einschließlich des Fötus) vor dem Eindringen pathogener Mikroorganismen.

Um pathogene Bakterien bei schwangeren Frauen zu identifizieren, kommt es während der Schwangerschaft mehrmals zum Abstrich. Das Verfahren wird durchgeführt, um die Entwicklung von Krankheiten zu verhindern, die durch Gonokokken, Staphylokokken und Trichomonas verursacht werden, da Infektionen zu Fehlgeburten oder Infektionen eines Kindes führen können.

Vaginale Reinheit

Auf der Grundlage von Daten über den Zustand der Mikroflora eine Aussage über den Reinheitsgrad der Vagina treffen. In diesem Fall wird die Reinheit als hoher Gehalt an Dederline-Stäbchen und das Fehlen pathogener Mikroorganismen in der Vagina gesunder Frauen bezeichnet. Es gibt 4 Reinheitsgrade.

  • Normozenose oder 1 Reinheitsgrad. Bei einem Abstrich bei einer gesunden Frau gibt es ein normales Epithel und eine große Anzahl von Dederlein-Stöcken. Der Säure-Basen-Haushalt ist normal und sauer (ph - 3,8-4,2).
  • Träger oder Reinheitsgrad 2. Eine geringe Menge bedingt pathogener Mikroorganismen findet sich im Scraping, Leukozyten liegen im Normalbereich, aber ph bleibt schwach sauer.
  • Dysbiose oder bakterielle Vaginose. Die Abstrichanalyse zeigt die meisten Kokkenstäbchen, Schlüsselzellen, Leukozyten und Pilze. Nützliche Laktobazillen werden in unzureichenden Mengen gefunden. Ph ändert sich in eine schwach alkalische Reaktion und wird durch die Indikatoren 5.0 bis 5.5 dargestellt.
  • Mit dem vierten Reinheitsgrad der Laktobazillen werden die Ergebnisse nicht beobachtet. In der Mikroflora werden nur pathogene Mikroorganismen gefunden (Kokkenflora, Schlüsselzellen, Trichomonaden und viele weiße Blutkörperchen). Die vaginale Umgebung wird alkalisch (ph 6,0-6,5).

Gynäkologischer Abstrich bei Frauen und deren Reinheit

Ein Fleck auf der Flora ist ein integraler Vorgang, der von einer Frau durchgeführt wird, die den Frauenarzt besucht hat. Diese einfache und leicht zugängliche Analyse ermöglicht Ihnen die Erkennung vieler pathologischer Zustände, die sich manchmal nicht klinisch manifestieren. Zu diesen Krankheiten gehören Soor, bakterielle Vaginose, Kolpitis, STIs und andere.

Hinweise

Ein Abstrich auf die Flora von Frauen wird in den folgenden Fällen durchgeführt:

  • Unangenehmes Gefühl im Bereich des Vestibulums: Jucken oder Brennen;
  • Schmerzen oder Krämpfe im Unterleib;
  • Als vorbeugende Maßnahme;
  • Bei der Planung einer Schwangerschaft;
  • Vor dem Hintergrund der Langzeit-Antibiotika-Therapie.

Vorbereitung

Ein Abstrich der Mikroflora kann unabhängig vom Tag des Menstruationszyklus genommen werden. Die Ausnahme sind die Tage der unmittelbaren Menstruation. Tatsache ist, dass monatliche Blutungen die Wirksamkeit der Analyse beeinflussen und zu falsch positiven oder falsch negativen Ergebnissen führen können. Die Tage vor dem Beginn eines neuen Menstruationszyklus oder unmittelbar nach den kritischen Tagen gelten als die besten für einen Abstrich.

Ein paar Tage vor der Manipulation wird empfohlen, den sexuellen Kontakt abzubrechen und aufhören zu verwenden:

  • Duschen
  • Zäpfchen;
  • Cremes;
  • Pillen;
  • Schmierstoffe

Die direkte Vorbereitung auf die Manipulation des Abstrichs an der Mikroflora des schönen Geschlechts besteht in der hygienischen Behandlung der äußeren Genitalorgane, die am Abend des vorhergehenden Tages durchgeführt wird. Intime Hygiene bedeutet, mit warmem fließendem Wasser ohne Seife zu waschen.

Analyse der Ergebnisse

Bei Erhalt der Abstrichergebnisse können folgende Einschlüsse festgestellt werden:

  • Leukozyten;
  • Das Epithel ist flach;
  • Schleim;
  • Lactobacillus;
  • Hefe und hefeartige Pilze;
  • "Schlüsselzellen";
  • Trichomonas;
  • Gonococci;
  • E. coli;
  • Strepto-, Staphylo-, Ejetorokkki.

Einige von ihnen sind die Norm und machen die Biozönose in der Vagina einer absolut gesunden Frau aus. Das Vorhandensein einiger Bakterien sowie ein erhöhter Gehalt an opportunistischen Bakterien weisen auf das Vorhandensein des einen oder anderen pathologischen Prozesses hin.
Die richtige Interpretation des Abstrichs auf der Mikroflora bei Frauen ist im Stadium der vorläufigen Diagnose der Krankheit sehr wichtig.

So kann ein Abstrich auf der Mikroflora solche Buchstabenbezeichnungen und Abkürzungen haben:

  • "V" ist die Abkürzung für die Vagina oder Vagina. Alles, was vor dieser Spalte angezeigt wird, bezieht sich auf die Flora in der Vagina.
  • "C" ist eine Abkürzung für Cervix oder Cervix. Reflektiert jeweils das Ergebnis der Mikroflora im Zervikalkanal.
  • "U" ist der Buchstabe des Uretra oder der Harnröhre. Die Werte neben diesem Buchstaben werden vom Arzt als Indikatoren für die Flora in der Harnröhre verstanden.
  • "L" - Abstrich auf der Flora spiegelt die Anzahl der Leukozyten wider.
  • Ep ist ein flaches Epithel.
  • „Abs“ ist eine lateinische Bezeichnung, die als Fehlen von etwas interpretiert werden sollte. "Gn" - die Bezeichnung von Gonokokken, Mikroorganismen, die Gonorrhoe verursachen.
  • "Trich" ist der abgekürzte Name eines anderen pathologischen Bakteriums, Trichomonas, das Trichomoniasis verursacht.

Ein Abstrich auf der Flora von Frauen ist die Normtabelle, die die Ergebnisse der Analyse deutlich macht:

Abweichungen der vaginalen Abstriche von der Norm

Abweichungen der Ergebnisse von der Norm in Abhängigkeit vom Indikator sind wie folgt zu interpretieren:

  1. Mit einer Zunahme der Leukozytenzahl sollte das Vorhandensein eines Entzündungsprozesses vermutet werden. Normalerweise kann der Zustand der Leukozytose nur bei schwangeren Frauen beobachtet werden. Sie können im Sichtfeld auf 20-30 steigen.
  2. Plattenepithel in einem Abstrich bei Frauen kann sowohl von steigenden als auch von sinkenden Werten abweichen. Seine vollständige Abwesenheit weist auf atrophische Prozesse in der Gebärmutter hin, die normalerweise mit einem Mangel an Hormonöstrogen auftreten. Die erhöhte Menge spricht wiederum für eine Entzündung im Körper einer Frau.
  3. Schleim wird normalerweise nur in der Vagina und im Kanal der Gebärmutterhals produziert. Übermäßige Schleimsekretion ist ein weiteres Anzeichen für eine Entzündung.
  4. Laktobazillen in einem Abstrich bei Frauen und anderen grampositiven Stäbchen erhöhen zwar das Risiko einer Entzündung aufgrund der geringen Immunantwort.
  5. Das Vorhandensein pathogener Mikroorganismen (Trichomonaden, Gonokokken und Chlamydien) weist auf das Vorhandensein von Krankheiten wie Trichomoniasis, Gonorrhoe bzw. Chlamydien hin.
  6. Das Auftreten von Schlüsselzellen ist für eine solche Pathologie wie bakterielle Vaginose charakteristisch.
  7. Ein Abstrich auf der Flora von Frauen, der Hefe enthält, Pilze der Gattung Candida, weist auf das Vorhandensein von Soor in ihr hin.
  8. Der erhöhte Gehalt an bedingt pathogenen Kokken in einem Abstrich ist ein Indikator für eine Infektion in den weiblichen Genitalien.
  9. Das Auftreten von E. coli in einem Abstrich bedeutet, dass die Flora des Endabschnitts des Darms (Rektums) in die Vagina eingedrungen ist. Dies kann bei unsachgemäßer Hygiene und beim Tragen von Fäden passieren. E. coli, bei einem Abstrich bei Frauen gefunden, begleitet die Entwicklung einer bakteriellen Vaginose.

Vaginale Reinheit

Daher kann der Reinheitsgrad der Vagina je nach den Ergebnissen bei 4 Grad liegen, was einen Abstrich auf der Flora zeigt.

  • I Reinheitsgrad - gekennzeichnet durch einen normalen Leukozytengehalt, eine mäßige Menge an Schleim und Plattenepithel im Abstrich. Pathogene und bedingt pathogene Flora fehlt. Die Mikroflora der Vagina wird hauptsächlich durch verschiedene Arten von Laktobazillen dargestellt. Der erste Reinheitsgrad der Vagina ist ideal, sie symbolisiert die richtige Mikroflora, starke Immunität der Frau. Es ist ziemlich selten.
  • 2 Reinheitsgrad - der Gehalt an Leukozyten liegt immer noch im normalen Bereich, und Schleim und Epithel sind in mäßigen Mengen enthalten. Die Vaginalflora besteht jedoch nicht nur aus Laktobazillen, sondern auch aus Kokken oder Hefepilzen. Dieser gynäkologische Abstrich mit Reinheit zeigt eine Abnahme des lokalen Schutzes und ein erhöhtes Entzündungsrisiko an. Bezieht sich auf eine Variante der Norm Die häufigste Option, die bei Frauen beobachtet wird.
  • 3 Reinheitsgrad - gekennzeichnet durch einen Anstieg der Anzahl weißer Blutkörperchen (Leukozyten), was auf das Vorhandensein eines Entzündungsprozesses im Körper einer Frau hindeutet. Die Zusammensetzung der Mikroflora besteht hauptsächlich aus pathogenen Bakterien: Hefe, Kokken. Lactobacilli in einem Abstrich bei Frauen werden in einer geringen Menge gefunden. Bei Anwesenheit von 3 Reinheitsgraden wird der Frau notwendigerweise eine Behandlung gezeigt.
  • 4 Reinheitsgrade - Leukozyten übertreffen die Norm deutlich und decken manchmal alle Sichtfelder ab, geben jedoch nicht die Punktzahl nach. Laktobazillen im Abstrich fehlen, und die Vaginalflora wird durch pathogene Mikroben dargestellt. Das Epithel ist flach in einem Abstrich und wird in großen Mengen abgelassen. Dieser Reinheitsgrad ist ein Signal für einen Notfallstart einer entzündungshemmenden Therapie.

Daher ist ein Abstrich der Flora eine wichtige Analyse, die dem Frauenarzt hilft, eine vorläufige Diagnose zu stellen und den Entzündungsprozess im gynäkologischen Bereich einer Frau zu identifizieren. Nach dieser Analyse können zusätzliche Tests erforderlich sein, z. B. Pflanzen pflanzen und die Empfindlichkeit gegenüber antibakteriellen Medikamenten bestimmen, die in Kombination dem Arzt eine angemessene Behandlung vorschreiben.

Wischen Sie auf die Flora der Frau ab: Was bestimmt sie?

Verschmieren Sie die Flora - oft von Gynäkologen untersucht. Was zeigt er und welche Missverständnisse bestehen auf seinem Konto?

Diese Analyse kann als "allgemein" bezeichnet werden. Dies ist die Hauptdiagnose, die es dem Arzt ermöglicht, das Vorhandensein des Entzündungsprozesses in der Vagina, der Harnröhre, dem Zervixkanal zu bestätigen oder zu verweigern, und auch bestimmte Schlussfolgerungen hinsichtlich der möglichen Wechseljahre oder klimakterischen Veränderungen beim Patienten zu ziehen.

  • mikroskopischer (bakterioskopischer) Gram-angefärbter Abstrich ist der offizielle Name;
  • ein Abstrich von den Genitalien;
  • Bakterioskopie;
  • Mikroskopie.

Zur Diagnose von Infektions- und Entzündungsprozessen. Mit der Bakterioskopie können Sie Bakterien in den weiblichen Genitalien nachweisen: Die einfachsten Mikroorganismen - Gonokokken, die Gonorrhoe hervorrufen, Trichomonas - der Erreger der Trichomoniasis. Ein Spezialist im Mikroskop wird auch einige Bakterien, Pilze (Candida), Schlüsselzellen (ein Zeichen einer bakteriellen Vaginose) sehen. Der Typ des Mikroorganismus wird durch seine Form, Größe und auch davon bestimmt, ob er mit einem Farbstoff angefärbt ist oder nicht, dh grampositiv oder gramnegativ ist.

Zusätzlich wird in einem Abstrich von jedem Punkt (aus der Vagina, der Harnröhre, dem Zervixkanal) die Anzahl der Leukozyten im Gesichtsfeld berechnet. Je mehr davon - desto ausgeprägter ist der Entzündungsprozess. Geschätzte Menge an Epithel und Schleim. Flaches Epithel ist besonders bei Frauen im gebärfähigen Alter während des Eisprungs in der Mitte des Menstruationszyklus reichlich vorhanden.

  • vaginale Candidiasis (Soor);
  • bakterielle Vaginose (früher als Gardnerellose bezeichnet);
  • Gonorrhoe;
  • Trichomoniasis.

Wenn es keine eindeutigen Anzeichen für eine dieser Krankheiten gibt, der Abstrich jedoch schlecht ist, wird eine eingehende Untersuchung des Materials durchgeführt - Rückwasser wird durchgeführt.

Gründe für die Durchführung der Aussaat in der Gynäkologie

  1. Befindet sich eine mittlere oder große Anzahl von Leukozyten in einem Abstrich, ist jedoch der Erreger der Infektion nicht bekannt. Seit der Mikroskopie gibt es eine niedrigere Nachweisgrenze für Mikroorganismen: 10 bis 4 - 10 bis 5 Grad.
  2. Wenn eine Mikrobe erkannt wird, um ihre Empfindlichkeit gegen Antibiotika zu bestimmen.
  3. Wenn es Anzeichen einer Pilzinfektion gibt. Um die Art der Pilze genau zu bestimmen und ein wirksames Antimykotikum zu verschreiben.

Andere Pilzarten Candida kann nicht behandelt werden, wenn keine pathologischen Symptome vorliegen.

Wenn Schlüsselzellen gefunden werden (Anzeichen einer bakteriellen Vaginose), sind aber auch andere Mikroben vorhanden. Zur Identifikation

Was sind die Unterschiede zwischen Rückstau, Abstrich auf der Flora und dem Reinheitsgrad der Vagina?

In der Forschungsmethode. Mit einem allgemeinen Ausstrich wird das auf einem Glas abgelagerte Material mit speziellen Farbstoffen angefärbt und unter einem Mikroskop betrachtet. Und wenn bakteriologische (bäckerwirtschaftliche, kultur-, mikrobiologische) Forschung betrieben wird, wird diese zunächst auf einem Nährmedium „ausgesät“. Und dann schauen sie nach wenigen Tagen unter ein Mikroskop - welche Mikroorganismen-Kolonien sind gewachsen.

Das heißt, wenn wir über Expressanalyse sprechen, erhalten Sie nur eine Meinung über die Anzahl der Leukozyten, des Epithels und des Schleims. Aussaat ist nicht dringend

Auch mit der Mikroskopie können Sie schnell den Reinheitsgrad der Vagina bestimmen. Hier beurteilt der Arzt nur den Zusammenhang zwischen normaler, bedingt pathogener und pathogener Mikroflora.

Klassische Beurteilung der Reinheit der Vagina.

Was Ärzte mit Mikroskopie nicht sehen

  1. Schwangerschaft Um dies zu bestimmen, ist kein Abstrich erforderlich und unabhängig davon, welches Ergebnis angezeigt wird. Sie müssen einen Bluttest für hCG bestehen, sich gynäkologisch von einem Arzt oder einem Ultraschall der Gebärmutter untersuchen lassen. Sie können Choriongonadotropin im Urin identifizieren, nicht aber im Abfluss aus den Genitalien!
  2. Krebs der Gebärmutter und des Gebärmutterhalses. Um eine maligne Degeneration des Endometriums zu diagnostizieren, wird histologisches Material in großen Mengen benötigt. Und nehmen Sie es mit separater Diagnose-Kürettage direkt aus der Gebärmutter.

Gebärmutterhalskrebs und andere Pathologien (Erosion, Leukoplakie, Koilozytose, HPV-Schäden, atypische Zellen usw.) basieren auf den Ergebnissen einer zytologischen Studie. Diese Analyse wird direkt vom Gebärmutterhals aus der Transformationszone nach einer spezifischen Methode mit Papanicolaou-Färbung (daher der Name der Analyse - der PAP-Test) entnommen. Es wird auch Onkozytologie genannt.

  • Zeigt keine Infektionen (zppp) an als:
    • Herpes;
    • Chlamydien (Chlamydien);
    • Mykoplasmen (Mykoplasmen);
    • Ureaplasma (Ureaplasmose);
    • HIV
  • Die ersten vier Infektionen werden durch PCR diagnostiziert. Und es ist unmöglich, das Vorhandensein des Immunodeficiency-Virus durch Abstrich mit hoher Genauigkeit zu bestimmen. Sie müssen einen Bluttest bestehen.

    Vorbereitung auf die Analyse und wann sie benötigt wird

    Ein Arzt nimmt einen Abstrich von einem Patienten auf einem gynäkologischen Stuhl (unabhängig davon, ob sie schwanger ist oder nicht), mit einer speziellen Bürste oder einem sterilen Volkmann-Löffel. Es tut überhaupt nicht weh und sehr schnell.

    Es ist technisch möglich, einen guten, sogar perfekten Abstrich zu erzielen, wenn Sie Ihre Vagina beispielsweise mit Chlorhexidin oder Miramistin desinfizieren. Aber was ist der Punkt?

    • dusche;
    • Sex haben;
    • verwenden Sie vaginale Hygieneprodukte, Deodorants und Medikamente, wenn diese nicht von einem Arzt verordnet wurden.
    • Ultraschall mit einer vaginalen Sonde durchführen;
    • Kolposkopie unterziehen.
    • Bevor Sie für 3 Stunden einen Frauenarzt oder ein Labor aufsuchen, sollten Sie nicht urinieren.

    Spenden von Schlaganfällen müssen zu Menstruationsblutungen führen. Selbst wenn es am letzten Tag der Menstruation nur einen „Daub“ gibt, ist es besser, die Studie zu verschieben, da das Ergebnis wahrscheinlich schlecht sein wird - eine große Anzahl von Leukozyten wird aufgedeckt.

    In Bezug auf Alkoholkonsum ist nicht verboten.

    Kann ich während der Einnahme von Antibiotika oder unmittelbar nach der Behandlung einen Abstrich nehmen? Es ist nicht wünschenswert, dies innerhalb von 10 Tagen nach der lokalen Einnahme von Medikamenten (vaginal) und einen Monat nach oraler Einnahme von Antibiotika zu tun.

    Mikroskopische Untersuchung vorgeschrieben:

    • routinemäßig beim Besuch eines Frauenarztes;
    • bei Aufnahme in das gynäkologische Krankenhaus;
    • vor IVF;
    • während der Schwangerschaft (besonders wenn ein Abstrich oft schlecht ist);
    • wenn es Beschwerden gibt: ungewöhnlicher Ausfluss, Juckreiz, Beckenschmerzen usw.

    Interpretation der Ergebnisse: Was ist die Norm und was ist die Pathologie in der Mikroflora?

    Zunächst möchten wir Sie auf eine Tabelle aufmerksam machen, in der die Indikatoren des sogenannten ersten Reinheitsgrades angezeigt werden. Die Harnröhre wird nicht erwähnt (obwohl das Material auch dort entnommen wird), da es sich um gynäkologische Erkrankungen handelt. Der Entzündungsprozess in der Harnröhre wird von einem Urologen behandelt.

    Epithel - Die Anzahl der Epithelzellen wird nicht gezählt, da sie keinen diagnostischen Wert hat. Aber zu wenig vom Epithel spricht von einem atrophischen Abstrich - es kommt bei Frauen in den Wechseljahren vor.

    Leukozyten - werden im "Sichtfeld" betrachtet:

    • nicht mehr als 10 - eine kleine Menge;
    • 10-15 - mäßige Menge;
    • 30-50 - eine große Zahl, die Frau bemerkt die pathologischen Symptome, und der Arzt diagnostiziert während der Untersuchung den Entzündungsprozess in der Vagina und (oder) am Gebärmutterhals.

    Schleim (Schleimstränge) - sollte normalerweise vorhanden sein, aber eine große Anzahl davon tritt bei Entzündungen auf. In der Harnröhre sollte Schleim nicht sein.

    Bakterienflora oder Gr-Laktomorphotypen - die Norm ist der Schutz der Vagina vor Keimen.

    Trichomonas, Gonokokken und Schlüsselzellen bei einer gesunden Frau im Gebärmutterhals und in der Vagina sollten nicht sein. Candida fehlt auch. Zumindest in einer signifikanten Menge, die bei der Analyse der Flora nachgewiesen wird.

    Eignungsabstrich ist nicht groß. Wenn aber eine Frau das Krankenhaus betritt, wird sie während der ersten Untersuchung auf dem Stuhl frisch von ihr genommen.

    In der Regel sind die Ergebnisse 7-14 Tage gültig. Wenn Sie die Operation vor der Operation durchlaufen müssen, sollten Sie dies 3 Tage vor der Einweisung in das Krankenhaus tun. Der letzte der zugewiesenen Tests.

    Was ist in Bacposseve gefunden

    Der Frauenarzt kann das Ergebnis der Kulturforschung am besten entschlüsseln. Aber Sie selbst, wenn Sie die Informationen unten lesen, finden Ihre Analyse vorläufig heraus.

    Die Anzahl der Mikroorganismen kann durch "Kreuze" ausgedrückt werden:

    • "+" Ist eine kleine Menge;
    • "++" ist eine moderate Menge;
    • "+++" ist eine große Zahl;
    • "++++" - üppige Flora.

    Häufiger wird die Anzahl der Mikroflora-Vertreter jedoch in Grad ausgedrückt. Zum Beispiel: Klebsiella: 10 bis 4 Grad. Dies ist übrigens einer der Vertreter von Enterobakterien. Gram-negativer Stab, aerober Mikroorganismus. Einer der gefährlichsten Krankheitserreger, obwohl es nur opportunistisch ist. Dies liegt daran, dass Klebsiella gegen die meisten antibakteriellen Mittel resistent ist.

    Im Folgenden beschreiben wir andere gängige Begriffe, die in den Ergebnissen einer Studie zu finden sind, oder Sie können von einem Arzt hören.

    Soor - ist Candida oder auf andere Weise - Soor. Es wird mit Antimykotika (Antimykotika) behandelt.

    Hefeähnliche Pilze Blastosporen und Pseudomycelium - Candidiasis oder eine andere Pilzerkrankung, die in der Regel ähnlich wie Soor behandelt werden.

    Difteroide - bedingt pathogene Mikroorganismen, sind nach den Ergebnissen von Forschern bei den meisten Frauen etwa 10% der Mikroflora, ebenso wie Streptokokken, Staphylokokken, E. coli, Gardnerella. Wenn die Flora gestört ist, steigt ihre Anzahl.

    Leptotrix ist ein anaerobes gramnegatives Bakterium, das Leptotrichose verursacht. Lesen Sie mehr dazu in diesem Artikel.

    Mischflora ist eine Variante der Norm, wenn keine Krankheitssymptome, vollständige Leukozyten oder deren starke Zunahme auftreten (40-60-100). 15-20 ist eine Variante der Norm, insbesondere während der Schwangerschaft.

    Enterokokken (Enterococcus) sind Vertreter der Darmflora, die manchmal in die Vagina gelangen. Grampositive Kokken Über Enterococcus fecalis (Enterococcus faecalis) haben wir früher geschrieben. Es gibt auch Enterococcus coli - E. coli. Verursachen Sie normalerweise unangenehme Symptome bei einer Konzentration von mehr als 10 in 4 Grad.

    Pseudomonas aeruginosa ist ein gramnegatives Bakterium. Betrifft häufig Menschen mit geringer Immunität. Es hat eine gute Resistenz gegen Antibiotika, was den Behandlungsprozess erschwert.

    Polymorpher Bazillus ist ein häufiger Vertreter der vaginalen Biozönose. Wenn die Anzahl der Leukozyten normal ist und keine Beschwerden vorliegen, sollte das Vorhandensein der Leukozyten nicht stören.

    Erythrozyten - können sich in geringen Mengen in einem Abstrich befinden, insbesondere wenn sie während des Entzündungsprozesses eingenommen wurden oder wenn kleine Flecken auftraten.

    Coccus oder coccobacterial flora - normalerweise während eines infektiösen Prozesses in der Vagina oder am Gebärmutterhals. Wenn eine Frau Beschwerden hat, ist eine antibakterielle Behandlung erforderlich - vaginales Debridement.

    Diplokokken sind eine Art von Bakterien (Kokken). In einer kleinen Menge keinen Schaden bringen. Mit Ausnahme von Gonokokkov - Pathogene Gonorrhoe. Sie wird immer behandelt.

    Zum Schluss werden wir häufig Abkürzungen anführen, die auf den freien Platz der Analyseergebnisse geschrieben werden:

    • L - Leukozyten;
    • Ep - Epithelium;
    • Pl. ep. - Plattenepithel;
    • Gn (gn) -Monococcus, der Erreger der Gonorrhoe;
    • Trich - Trichomonas, der Erreger der Trichomoniasis.

    Gynäkologischer Abstrich für die Flora - ein erschwinglicher Weg zur Diagnose weiblicher Krankheiten

    Zur Diagnose der Ursachen von Erkrankungen des weiblichen Fortpflanzungssystems wird ein gynäkologischer Abstrich für die Flora verwendet. Dies ist eine Art mikrobiologischer Forschung, bei der opportunistische Bakterien, häufig ein normaler Bestandteil der mikrobiellen Flora der gesunden Frau, und absolute Erreger, die Geschlechtskrankheiten verursachen, identifiziert werden. Für die korrekte Interpretation der Ergebnisse ist daher die Kontaktaufnahme mit einem Spezialisten erforderlich.

    Indikationen für die Studie

    Anzeichen von Entzündungen und Infektionen - das zeigt ein gynäkologischer Abstrich der Flora. Daher ist es für folgende Patientenbeschwerden vorgeschrieben:

    • Juckreiz im Perineum und in der Vagina (Vulva);
    • schleimiger oder eitriger Ausfluss aus der Vagina;
    • unangenehmer Geruch nach Ausfluss, beispielsweise nach Fischen.

    Gesunden Frauen wird auch ein Abstrich auf der Flora zum frühzeitigen Erkennen von Infektionen verschrieben:

    • bei der jährlichen Routineinspektion;
    • die Wirksamkeit der antimikrobiellen Therapie zu überwachen;
    • vor gynäkologischen Verfahren und Operationen, um zu verhindern, dass Infektionen in andere Organe und Blut gelangen;
    • mit langfristiger Anwendung von Antibiotika zum Ausschluss von Vaginose und vaginaler Candidiasis;
    • während der Schwangerschaft

    Während der Schwangerschaft wird dreimal ein Abstrich auf die Flora genommen: Wenn eine Frau bei einer Konsultation angemeldet wird, in der 30. Woche und in der 36. Woche. Dies ist notwendig, um die Infektion des Kindes während der Geburt zu verhindern, sowie das Eindringen pathogener Mikroben in andere Gewebe.

    Vorbereitung auf die Studie

    Abstrich kann während der Menstruation nicht auftreten. Die optimale Periode ist die Mitte des Zyklus, vom 10. bis zum 20. Tag nach Beginn der Menstruation.

    Die Vorbereitung auf den Abstrich der Flora ist wie folgt:

    • Unterbrechen Sie die Behandlung mit Antibiotika oder Antimykotika zwei Wochen vor der Studie. Falls dies nicht möglich ist, benachrichtigen Sie den Arzt während des Abstrichs.
    • für 3 Tage, um den vaginalen sexuellen Kontakt zu unterlassen;
    • 2 Tage, um die Verwendung von Vaginalzäpfchen, Tabletten, Cremes und anderen Dosierungsformen für die topische Anwendung zu beenden;
    • Am Vorabend der Studie duschen Sie nicht, Sie können den Schrittbereich nur mit warmem Wasser und Seife unterminieren.

    Abstrichverfahren

    Ein Abstrich der Frauenflora wird aus der Harnröhre, aus dem Inneren der Schamlippen, aus der Vaginalschleimhaut und aus dem Gebärmutterhals entnommen. Es ist auch möglich, Material für die Mikroskopie aus dem Uterus (während der Aspiration oder Kürettage) und den Eierstöcken (durch Punktion oder während der Operation) zu erhalten. Aus diesem Material wurden auch Striche hergestellt.

    Ein gynäkologischer Abstrich für die Flora vom Gebärmutterhals

    Abstrichtechnik:

    1. Harnröhre: Ein sehr dünner Tampon auf einem Aluminiumdraht oder eine bakteriologische Einwegschleife wird verwendet. Der Bereich der äußeren Öffnung der Harnröhre wird mit einem Mulltupfer gereinigt. Eine Schleife oder ein Tampon wird 1-2 cm tief in die Harnröhre eingeführt, wobei die Seiten- und Rückwände leicht gedrückt werden. Das resultierende Material wird auf einen Objektträger gelegt, indem ein Tupfer gerollt oder eine Schleife bewegt wird. Es wird für die Mikroskopie und Immunfluoreszenzanalyse verwendet. Um einen Kulturtest oder eine Polymerase-Kettenreaktion (PCR) durchzuführen, wird ein Tampon oder eine Schleife mit einem Nährmedium in ein Reagenzglas gegeben.
    2. Der Vorabend der Vagina und der Schamlippen: Einen sterilen Tupfer verwenden. Das Material wird aus dem entzündeten Bereich entnommen. Wenn ein Vestibulum der Abszessdrüsen vorkommt, wird er zuerst geöffnet, und der resultierende Inhalt wird dann auf einen Objektträger übertragen.
    3. Vagina: Mit Hilfe von Spiegeln den unteren Teil der Vagina mit einem Hals freigeben. Der Tampon wird im sichtbaren Bereich der Entzündung oder, wenn er nicht vorhanden ist, im hinteren Vaginalfornix platziert. Das Material wird gleichmäßig auf einen Objektträger übertragen, an der Luft getrocknet, mit Ethanol (2-3 Tropfen auf dem Glas) fixiert, etikettiert, in einen geschlossenen Behälter gefüllt und an das Labor geschickt. Bei Kulturstudien, beispielsweise mit Trichomoniasis, wird ein Tampon in ein Reagenzglas gegeben und sofort an den Laborassistenten geschickt.
    4. Der Gebärmutterhals: Zuerst mit einem Wattestäbchen Material für die Kultur nehmen. Der Hals wird mit steriler Kochsalzlösung angefeuchtet, der Tampon wird vorsichtig in den Gebärmutterhalskanal eingeführt und dann ohne Berührung der Scheidenwände entfernt und in ein steriles Röhrchen gegeben. Um einen Abstrich für die Mikroskopie, PCR oder virologische Analyse zu erhalten, wird ein spezieller Pinsel verwendet. Nach dem Sammeln von Material für die Kulturforschung wird es im Zervixkanal platziert. Die Eintauchtiefe beträgt 1-2 cm, die Bürste wird leicht gedreht, dann wird der resultierende Kratzer auf einen Objektträger übertragen.

    Das Abstrich ist ein schneller, schmerzloser und sicherer Vorgang.

    Mikroskopische Untersuchung

    Die Abstrichmikroskopie ermöglicht es:

    • vorab bestimmen, welche Mikroorganismen und in welcher Menge im Fokus der Erkrankung vorhanden sind;
    • beurteilen, wie technisch das Material zur Analyse genommen wird (z. B. sollte es bei einem Abstrich aus dem Zervixkanal keine Zellen aus der Vaginalwand geben);
    • um einige Mikroorganismen zu identifizieren, für deren Kultivierung spezielle Nährmedien erforderlich sind - Gonococcus, Trichomonas, Anaerobier.

    Auch mit der herkömmlichen Mikroskopie können streng anaerobe Bakterien nachgewiesen werden. Sie sind Teil einer gesunden Mikroflora, aber wenn sie sich in großer Zahl ansammeln, verursachen sie bakterielle Vaginose. In diesem Fall werden Fuzobakterien, Bakteroide und Gardnerella in Abstrichen nachgewiesen.

    Fakultative Anaerobier sind äußerlich ähnlich, aber ihre Empfindlichkeit gegenüber Antibiotika ist unterschiedlich. Wenn solche Mikroben entdeckt werden, wird daher weitere Kulturforschung betrieben.

    Daher ist die Abstrichmikroskopie für die Diagnose einer bakteriellen Vaginose sehr wichtig. Es zeigt auch die zytolytische Vaginose und vaginale Epithelatrophie, die bei Frauen nach der Menopause auftritt.

    Für die Diagnose solcher Erkrankungen ist ein Abstrichmikroskop erforderlich:

    Als Ergebnis der Analyse erhält der Arzt Daten zum Zustand des Vaginalepithels, zum Schweregrad der Entzündung und zur Zusammensetzung der Mikroflora.

    Ergebnisse der mikroskopischen Untersuchung

    Folgende Kriterien werden zur Bestimmung der Gesamtkontamination durch Mikroorganismen herangezogen:

    • beim Erkennen von bis zu 10 Mikroben im Sichtfeld - minimal (+);
    • 11-100 Zellen - moderat (++);
    • 100-1000 Zellen - eine große Anzahl (+++);
    • mehr als 1000 Zellen - eine riesige Menge (++++).

    Sie führen auch eine qualitative Analyse durch, um festzustellen, welche Mikroorganismen im Abstrich sichtbar sind. Dafür wird es auf verschiedene Arten gemalt - von Gram oder Romanovsky-Giemsa. Abschließend reflektiert der Arzt die detektierten Mikroorganismen und deren Anzahl.

    Indikatoren der Norm bei der Untersuchung der vaginalen Mikroflora:

    • Lactobacilli - bis zu 10 7 - 10 9 KBE / ml;
    • Bifidobakterien - bis zu 10 7;
    • Corynebakterien, Streptococcus - bis zu 10 5;
    • Clostridien, Propionibakterien, Mobilunkus, Peptostreptokokki, Staphylococcus, E. coli, Bakteroide, Prevotella, Candida - bis zu 10 4;
    • Porphyromonaden, Fuzobakterii, Veylonella, Ureaplasma, Mykoplasmen - bis zu 10 3.

    CFU ist eine koloniebildende Einheit, dh eine einzelne mikrobielle Zelle. Wenn es auf einem Nährmedium kultiviert wird, vermehrt es sich und bildet eine separate Kolonie.

    Die Empfindlichkeit der Lichtmikroskopie liegt im Bereich von 10 4 bis 10 5 KBE / ml. Daher können die Bakterien, die in einer geringeren Menge im Abfluss enthalten sind, möglicherweise nicht nachgewiesen werden, und dies ist normal.

    Manchmal enthält die Entschlüsselung der Ergebnisse keine detaillierte Auflistung der detektierten Bakterienarten. In diesem Fall sehen Sie im Analyseformular die Begriffe:

    • Stöcke (dies ist die normale Mikroflora der Vagina);
    • Kokken (runde Bakterien, die häufig Entzündungen verursachen - Streptokokken, Staphylokokken);
    • Mischflora (normalerweise bei bakterieller Vaginose zu finden).

    Als Ergebnis der Studie kann es auch Hinweise auf das Vorhandensein einer großen Anzahl von Plattenepithel und Leukozyten (Entzündungsindikatoren) sowie von Schleim- und Schlüsselzellen geben - Epithelzellen, die auf allen Seiten von Bakterien umgeben sind.

    Bestimmung der Reinheit

    Nach den Ergebnissen der Mikroskopie schließt der Arzt die sogenannte Reinheit der Vagina. Es gibt 4 solche Grade:

    1. Sehr selten bei Frauen, die Sex haben

    Als saures Medium wird bis zu 10 Leukozyten und Epithelzellen eine geringe Menge Schleim bestimmt. Die Mikroflora wird durch Laktobazillen dargestellt, die restlichen Mikroorganismen können nur einzeln sein.

    1. Die Norm entspricht der allgemeinen Gesundheit der Genitalien

    Im Gegensatz zum ersten Grad ist das Medium leicht sauer mit einer geringen Menge grampositiver Kokken.

    1. Anzeichen einer Kolpitis - Entzündung der Scheidenwände

    Die Umgebung ist neutral, Leukozyten und Epithel mehr als 10 in Sichtweite, eine mäßige Menge an Schleim, "Schlüsselzellen". Es gibt pathogene Mikroorganismen (grampositive und gramnegative Stäbchen, Kokken), und die Anzahl der Laktobazillen ist geringer als normal.

    1. Schwere Entzündung

    Die Umgebung ist neutral oder alkalisch, Leukozyten über 30, das Epithel und der Schleim in großen Mengen. Pathogene Mikroorganismen in großen Mengen, entsprechend unterschiedlichem mikrobiellen Befall. Laktobazillen können fehlen.

    Die Leukozytenrate während der Schwangerschaft sowie andere Indikatoren mikrobiologischer Forschung sind die gleichen wie bei nicht schwangeren Frauen. Die Zunahme der Anzahl der Leukozyten, des Epithels oder das Auftreten pathogener Mikroorganismen weist auf die Entwicklung des Entzündungsprozesses hin und erfordert eine Behandlung.

    Kulturelles Studium

    Wenn pathogene Bakterien in einem Abstrich der Flora nachgewiesen werden, müssen ihr Aussehen und ihre Empfindlichkeit gegenüber Antibiotika festgestellt werden. Hierfür wird eine Kulturstudie verwendet. Dies ist die Hauptmethode zur Erkennung von Gonorrhoe, Trichomoniasis, Chlamydien.

    Die Bestimmung der Empfindlichkeit gegen Antibiotika ist besonders wichtig für Infektionen, die durch bedingt pathogene Mikroben verursacht werden. Es sollte beachtet werden, dass sie sich manchmal in einer relativ geringen Menge in der Vagina befinden und mit der herkömmlichen Mikroskopie nicht unterschieden werden. Daher kann nur die Kulturforschung solche Mikroben erkennen.

    Zur Analyse wird das bei der Abstrichnahme erhaltene Material auf ein spezielles Nährmedium gelegt und kultiviert, dh einige Zeit unter günstigen Bedingungen gehalten. Gleichzeitig beginnen sich Bakterien zu vermehren, ihre Anzahl nimmt zu und es wird möglich, sie zu identifizieren. Nach der Bestimmung des führenden Erregers wird es auf seine Empfindlichkeit gegenüber antibakteriellen Wirkstoffen untersucht. Daher dauert die Analyse ziemlich lange - bis zu einer Woche.

    Mit Kultur können pathogene Pilze, E. coli, Staphylokokken, Streptokokken, Corynebakterien, Neisserii, Enterokokken und andere Mikroben nachgewiesen und die korrekte Behandlung der Infektion verschrieben werden.

    Abstrich führt zu bestimmten pathologischen Zuständen

    Die Dekodierung des Ergebnisses sollte am besten einem Spezialisten überlassen werden. Eine Frau hat jedoch das Recht, selbstständig den Zustand ihres Fortpflanzungssystems zu bestimmen. Nachfolgend finden Sie Beispiele für die häufigsten Befunde bei verschiedenen gynäkologischen Erkrankungen.

    Bakterielle Vaginose:

    • es gibt Zellen des Oberflächenepithels, oft gibt es "Schlüsselzellen";
    • Leukozyten sind normal;
    • Die Gesamtzahl der Mikroben ist groß oder massiv (10 9 KBE / ml oder 9 lg CFU / ml).
    • Gardnerella und Anaerobier herrschen vor, es gibt keine Laktobazillen (weniger als 10 5 KBE / ml);
    • Wenn sie in Gegenwart von Luft kultiviert werden, gibt es kein Wachstum von Mikroorganismen oder eine bedingt pathogene Flora in geringer Menge, da Anaerobier an Luft absterben.

    Candida-Vaginitis:

    • Das Epithel besteht nicht nur aus oberflächlichen, sondern auch aus mittleren und sogar tiefen Schichten, je nach Schwere der Läsion.
    • Leukozyten von 10 bis 50 und mehr in Sichtweite;
    • Die Gesamtzahl der Mikroben beträgt nicht mehr als 10 8 KBE / ml, davon sind Laktobazillen mehr als 10 6 KBE / ml.
    • Hefepilze werden in einer Menge von mehr als 10 4 KBE / ml bestimmt;
    • Wenn die Pilze in Mengen von weniger als 10 4 KBE / ml gefunden werden, ist dies ein asymptomatischer Träger der Candidiasis.

    Bei der Kombination von Candidiasis und Vaginose werden Veränderungen beider Arten gleichzeitig bemerkt, aber Laktobazillen werden durch Gardnerella und Anaerobier ersetzt.

    Unspezifische Vaginitis:

    • es gibt ein oberflächliches und intermediäres, seltener ein parabasales Epithel in großer Zahl;
    • Leukozyten über 10 in Sicht;
    • Die Gesamtzahl der Mikroben ist moderat.
    • E. coli oder grampositive Kokken überwiegen;
    • Laktobazillen fehlen oder sind isoliert.

    Vaginalepithelialatrophie (die Norm bei älteren Frauen):

    • das Epithel ist intermediär und parabasal, dh die oberflächlichen Zellen verschwinden;
    • Leukozyten bis zu 10 in Sichtweite;
    • Mikroorganismen, einschließlich Laktobazillen, werden nicht nachgewiesen oder ihre Anzahl ist extrem niedrig (bis zu 10 4 KBE / ml).

    Bei spezifischer Vaginitis, die durch Genitalinfektionen verursacht wird, werden Trichomonas, Chlamydien, Gonokokken und andere ähnliche Krankheitserreger in einem Abstrich nachgewiesen. Der Rest des Bildes entspricht einer unspezifischen Vaginitis.