Was ist eine gefährliche Pyelonephritis und ihre Folgen

Blasenentzündung

Bei der Pyelonephritis handelt es sich um eine entzündliche Erkrankung der Nieren, die überwiegend bakterieller Natur ist und unterschiedliche Erscheinungsformen und Entwicklungsgeschwindigkeiten aufweist. Ohne adäquate Therapie hat sie progressiven Charakter und eine Reihe von Komplikationen, die die Funktion nicht nur des Nierengewebes beeinträchtigen.

Die Hauptgefahren der Krankheit:

  • Entwicklung lokaler und weit verbreiteter eitriger Prozesse;
  • die Umwandlung des akuten Krankheitsverlaufs in einen chronischen Verlauf;
  • vorzeitige Erkennung der Pathologie;
  • andauernder Blutdruckanstieg;
  • das Auftreten von akutem und chronischem Nierenversagen.

Pyelonephritis kann abhängig von der Dauer der Erkrankung und dem Grad der Beeinträchtigung verschiedener Nierenfunktionen akut und chronisch sein. Ein akuter Prozess geht in der Regel einem chronischen vor, es ist jedoch auch möglich, dass ein primärer chronischer Verlauf mehrere Merkmale aufweist.

Eitrige Komplikationen und ihre Folgen

Bei einem komplizierten Verlauf können sich an der Verletzungsstelle eitrige Herde bilden. Wenn sie auftreten, ist der Zustand des Patienten stark gestört.

  • Die Körpertemperatur kann 40 ° C überschreiten, die Wirkung von Medikamenten zur Verringerung ist vernachlässigbar.
  • es gibt ausgeprägte Schüttelfrost und Schweißguss;
  • großes Unbehagen;
  • scharfe Rückenschmerzen.

Mit Spätdiagnose und unwirksamer Therapie verschlechtert sich die Prognose für Leben und Erholung dramatisch.

Optionen eitriger Nierenschaden:

  • viele kleine Pusteln (Apostematose);
  • eine Höhle mit dichten, klaren Grenzen, gefüllt mit Eiter (Abszess);
  • ein großer eitriger Fokus, bestehend aus mehreren kleinen Pusteln (Karbunkel);
  • Sepsis.

Mögliche Beteiligung am Prozess der zweiten, bisher nicht betroffenen Niere.

Eine eitrige Fusion von Nierengewebe kann sich auf das umgebende Nierenfettgewebe ausbreiten. Als Folge davon entwickelt sich eine Paranephritis. Mit der weiteren Verbreitung des eitrigen Entzündungsprozesses ist eine Sepsis möglich. Die Reaktion des Körpers auf den pathologischen Prozess kann sich in Form eines bakteriotoxischen Schocks manifestieren. Alle diese Bedingungen stellen eine unmittelbare Gefahr für das Leben dar und erfordern einen sofortigen medizinischen Eingriff. Es ist wichtig, rechtzeitig das Auftreten und die Zunahme der Symptome zu bemerken und dringend medizinische Hilfe in Anspruch zu nehmen.

Die Wirkung von Pyelonephritis auf den Verlauf der Schwangerschaft

Der akute Verlauf und die Verschlimmerung chronischer Erkrankungen beeinflussen das Tragen eines Kindes je nach Zeitraum auf unterschiedliche Weise. In der Anfangsphase ähneln die Hauptmanifestationen der Erkrankung einer frühen Toxikose.

  • Schwindel;
  • Übelkeit, Erbrechen;
  • unangenehme, ziehende Empfindungen im unteren Rücken;
  • verminderter Appetit;
  • allgemeine Schwäche, Lethargie.

Schüttelfrost und Fieber sind ebenfalls möglich.

Somit ist es möglich, die Symptome der Krankheit zu überspringen, was diese Manifestationen auf eine Toxikose zurückführt. Das Ergebnis der Erkrankung während dieser Zeit kann in den schwersten Fällen Abtreibung, Fehlgeburt sein. Daher ist es bei diesen Anzeichen, insbesondere bei Temperaturschwankungen, erforderlich, einen Arzt zu konsultieren. Als Ergebnis der Untersuchung wird der Arzt zwischen Manifestationen einer frühen Toxikose und einer Nierenpathologie unterscheiden, die Entwicklung einer Pyelonephritis ausschließen oder bestätigen. Nur eine rechtzeitige Behandlung verhindert ein weiteres Fortschreiten des Nierengewebeschadens.

Bei einer Krankheit, die in der zweiten Hälfte der Schwangerschaft auftrat, sind Spättoxikose, erhöhter Blutdruck, die Bildung von erheblichen Ödemen und Anämie wahrscheinlicher. Die gefährlichste Option für den Fötus ist eine eitrige, häufige, bilaterale Variante der Erkrankung bei Frauen (Frühgeburt und Totgeburt sind möglich).

Die von der Mutter während der Schwangerschaft übertragene Pyelonephritis kann zu intrauterinen Infektionen und Hypoxie des Kindes führen.

Merkmale verschiedener Kursvarianten und deren Folgen

Die chronische Pyelonephritis entwickelt sich mit periodischen Exazerbationen ständig weiter. Der pathologische Prozess breitet sich allmählich durch die Gewebe des Organs aus und erfasst mit jedem Rückfall alle neuen Bereiche. Geschlagene Strukturen verlieren allmählich ihre Funktionen. Benachbarte, intakte Bereiche arbeiten aktiver, was die Funktion der Nieren insgesamt negativ beeinflusst. Verstöße können vom Patienten zunächst nur mit erhöhter Belastung gesehen werden (erhebliche Flüssigkeitsaufnahme, heiße Jahreszeit, große Proteinmenge in der Diät). In Zukunft werden die Kompensationsfähigkeiten reduziert, ein Zustand, der als Nierenversagen bezeichnet wird.

  • akutes Nierenversagen, das eine Wiederbelebungsbehandlung erfordert;
  • chronisch, was eine langfristige komplexe Therapie unter der Aufsicht eines Nephrologen nahe legt.

Die Entwicklung des Nierenversagens verändert das Gesamtbild der Erkrankung, weist auf irreversible Veränderungen hin und erfordert eine spezifische Therapie.

Im chronischen Verlauf entwickelt sich häufig ein anhaltender Blutdruckanstieg (nephrogene Hypertonie). Die Merkmale dieser Pathologie sind eine kleine Anzahl von Symptomen in bestimmten Entwicklungsstadien, in denen der Patient keinen hohen Blutdruck spürt. In einigen Fällen wird es zum ersten Mal nur mit der Entwicklung von Komplikationen (hypertensive Krise, beeinträchtigter Gehirnblutkreislauf oder Schlaganfall) diagnostiziert.

Primäre chronische Pyelonephritis hat in den frühen Stadien häufig geringfügige Manifestationen, die möglicherweise zu einem späten Nachweis führen.

Die Wahrscheinlichkeit eines schlechten Krankheitsbildes steigt in solchen Fällen:

  • Diabetes;
  • mit primären und sekundären Immundefekten;
  • im Alter

Anzeichen der Krankheit manifestieren sich und können zu einem Zeitpunkt gesehen werden, wenn das Volumen der Schädigung der Nierengewebe groß genug ist und die medizinische Behandlung die Situation nicht immer drastisch verändern kann.

So hat Pyelonephritis Merkmale des Verlaufs verschiedener Varianten, Fortschreiten ohne Therapie, die Entwicklung von Komplikationen und gefährliche Folgen. Dies erfordert eine sorgfältige Beobachtung der möglichen Manifestationen der Erkrankung, die Überwachung der diagnostizierten Erkrankung und die komplexe Behandlung unter Aufsicht eines Arztes.

Was ist das Risiko einer akuten Pyelonephritis?

Pyelonephritis ist eine infektiöse Nierenentzündung, die sowohl die Organe als auch das Becken betreffen kann. Die Krankheit wird durch Mikroorganismen verursacht - Staphylokokken, Darm und Pseudomonas aeruginosa. Und damit schwerwiegende Folgen den Gesundheitszustand nicht beeinträchtigen, ist es wichtig, rechtzeitig einen Arzt zu konsultieren. Die Symptome einer verschärften Pyelonephritis sind schwer zu „sehen“, da sie den Manifestationen vieler anderer Erkrankungen ähneln - Fieber, Schmerzen in der Lendengegend, Schüttelfrost und das Auftreten von Trügerurin. Wenn Sie die Symptome der Krankheit verspüren, konsultieren Sie unbedingt einen Arzt!

In den meisten Fällen wird die Pyelonephritis erfolgreich mit Antibiotika behandelt. Wenn jedoch eine falsche Diagnose gestellt wird oder der Patient zu spät ins Krankenhaus kommt, um Komplikationen zu vermeiden, können Komplikationen nicht vermieden werden.

Was sind die Vorhersagen?

Wenn bei einer akuten Pyelonephritis rechtzeitig mit der Antibiotika-Therapie begonnen wird, ist die Prognose günstig. Eine vom Arzt gewählte richtige Behandlung führt zur Genesung.

Bei eitrigen Formen der Pyelonephritis ist die Prognose, wenn die Krankheit bereits Sepsis ausgelöst hat, nicht so günstig. Es besteht eine hohe Wahrscheinlichkeit, dass sich eine chronische Pyelonephritis entwickelt und nephrogene arterielle Hypertonie auftritt. In der medizinischen Praxis gibt es Todesfälle, bei denen Chirurgen den Patienten aufgrund der Schwere der Erkrankung nicht mehr retten können.

Das Risiko für die Entwicklung von Komplikationen bei Pyelonephritis ist bei älteren Menschen, Kindern, schwangeren Frauen, Patienten mit AIDS und Diabetes sowie bei Patienten mit Wirbelsäulenverletzungen erhöht.

Was ist eine gefährliche Pyelonephritis? Wenn der Patient nicht rechtzeitig zum Arzt ging, könnte er vor dem Hintergrund einer Infektion der Organe folgende Komplikationen entwickeln:

  • akute Pyelonephritis in der anderen Niere;
  • Emphysematöse Pyelonephritis;
  • Nierenabszess;
  • nekrotisierende Papillitis;
  • Nierenkarbunkel;
  • Perinephritis;
  • Nierenversagen;
  • bakterieller toxischer Schock;
  • Sepsis.

Bei der Behandlung vieler Komplikationen ist es wichtig, die Grundursache zu heilen - chronische oder akute Pyelonephritis. Parallel ablaufende Prozesse werden gleichzeitig behandelt, indem mehrere Breitbandantibiotika verabreicht werden.

Betrachten Sie die schwerwiegendsten und gefährlichsten Komplikationen der Pyelonephritis.

Bakteriotoxischer Schock

Bakteriotoxischer Schock ist eine schreckliche Komplikation, die meistens vor dem Hintergrund einer obstruktiven Pyelonephritis auftritt.

Mortalität bei Komplikationen 45-55%. In anderen Fällen bewältigt die moderne Medizin solche Folgen des Entzündungsprozesses.

Bakteriotoxischer Schock tritt in der Regel aufgrund einer unsachgemäß verordneten Behandlung auf - wenn ein Patient während der obstruktiven Pyelonephritis ein Antibiotikum nimmt, ohne den Harnfluss aus dem betroffenen Organ wiederherzustellen. Durch die Einnahme von Medikamenten geht die pathogene Mikroflora im Harntrakt zugrunde, aber die Endotoxine, die sich in diesem Fall bilden, haben keine Zeit, mit dem Urin auszugehen - der Inhalt des Becken-Beckensystems dringt in die Blutbahn ein.

Es ist wichtig, den Patienten so schnell wie möglich zu stabilisieren. Notfalltherapie wird verwendet:

  1. Rückgewinnung des Harnabflusses.
  2. Füllung eines Eiweißmangels (intravenöse Verabreichung von gefrorenem Plasma).
  3. Einführung von Glukokortikoiden.
  4. Einführung von Heparin.

Der Arzt bestimmt die Häufigkeit und Dosierung von intravenösen Medikamenten basierend auf dem Allgemeinzustand des Patienten, dem Schädigungsgrad und der Art der Pyelonephritis.

Sepsis

Sepsis (Blutvergiftung) tritt bei Patienten mit akuter Pyelonephritis sehr selten auf, ihre Folgen sind jedoch sehr schwerwiegend! Pathogene Mikroflora gelangt in den Blutkreislauf und kann zu eitrigen Infektionen anderer Organe führen. Die Ursachen der Ausbreitung der Infektion sind verspätete Behandlung, Narben aufgrund der Refluxnephropathie. In diesem Fall steigt das Todesrisiko des Patienten dramatisch an.

Anzeichen einer Sepsis - Temperatur bis zu 40 Grad, Übelkeit, Erbrechen, Schwindel, Schwäche, starke Schmerzen im unteren Rücken und im Bauchraum, reichlich Schweiß und manchmal Durchfall.

Um den Patienten zu retten, sind Ärzte oft gezwungen, das betroffene Organ zu entfernen. Nephrektomie ist der Name der Operation. Und wenn Sie keine drastischen Maßnahmen ergreifen, hört die Sepsis nicht auf.

Es ist möglich, ohne Nieren zu leben, aber es stehen viele Monate der Genesung bevor, und es werden ständig spezielle Präparate zur Aufrechterhaltung der Gesundheit eingesetzt.

Nierenabszess

Pyelonephritis-Komplikationen im Zusammenhang mit Nierenabszess sind typisch für Patienten jeden Alters und Geschlechts. Diese eitrige Verschmelzung der Gewebe der betroffenen Niere. Und der Abszess selbst ist nicht so schrecklich wie sein Bruch - der Eiter tritt in die Bauchhöhle ein, eine eitrige Peritonitis entwickelt sich. Wenn der Prozess nicht rechtzeitig abläuft, ist ein Abbruch unmöglich - ein chirurgischer Eingriff ist erforderlich.

Nach Abschluss der Operation durchläuft der Patient eine lange Rehabilitation, seine Lebensqualität ist erheblich eingeschränkt.

Um die Entwicklung eines Nierenabszesses zu verhindern, ist eine korrekte Diagnose wichtig. Alles wird kompliziert durch die Tatsache, dass die Symptome einer eitrigen Schädigung des Gewebes der Organe unter den Anzeichen einer akuten Pyelonephritis gut "maskiert" sind. Die Symptome sind wie folgt:

  • erhöhte Körpertemperatur, begleitet von starken Schüttelfrost;
  • Anzeichen einer Vergiftung - Lethargie, Übelkeit, Kopfschmerzen, Erbrechen.

Um eine genaue Diagnose zu stellen und sofort mit der Behandlung zu beginnen, ist es erforderlich, Hardware-Forschungsmethoden durchzuführen - Ultraschall, CT, Nierenaortographie. Wenn wir über die Daten sprechen, aus denen sich die Analyse des Urins ergibt, sind diese nicht besonders indikativ - pathologische Veränderungen werden möglicherweise nicht erkannt. Der Bluttest zeigt mehr Leukozytose mit einer Verschiebung nach links und einer erhöhten ESR.

Nekrotische Papillitis

Die papilläre Nekrose ist ein destruktiver Prozess in der Nierenmark mit einer Schädigung der Nierenpapillen. Pathologische Veränderungen in den Geweben eines Organs führen zu Störungen seiner Arbeit.

Der Hauptgrund für das Absterben der Nierenpapillen ist die Störung der Blutversorgung im Nierenmark. Die Symptome dieser Komplikation sind ähnlich wie bei anderen - Fieber, Kopfschmerzen, Übelkeit, stechende Schmerzen im Nierenbereich. Im Urin findet man abgestorbene Nierenpapillen in Form von rosafarbenen braunen Gewebestücken länglicher und dreieckiger Form.

Eine nekrotisierende Papillitis kann nur nach Ausschluss einer Nierentuberkulose diagnostiziert werden. Bei der Diagnose wird die Analyse der Urin -, Röntgen - und Ausscheidungsurographie analysiert.

Die konservative Behandlung von Komplikationen beinhaltet die Antibiotika-Therapie mit Breitspektrum-Medikamenten. Bei Zeitverlust wird die medikamentöse Behandlung der papillären Nekrose bei akuter oder chronischer Pyelonephritis unmöglich - der Patient wird zum Operationstisch geschickt. Experten versuchen, die Organe mit speziellen Techniken den Patienten zu erhalten. Bei totaler Nekrose, die bereits die Niere "eingefangen" hat, ist eine Nephrektomie angezeigt.

Paranephritis

Chronische und akute Pyelonephritis können zum Abschmelzen des Nierengewebes führen - Paranephritis. Die Komplikation beginnt mit einem eitrigen Prozess, der sich bereits im entzündeten Organ bildet.

Das Hauptsymptom der Paranephritis sind Schmerzen in der Lendengegend. Unangenehme Empfindungen werden sowohl in Bewegung als auch in Ruhe beobachtet. Temperatur, Übelkeit, Ohnmacht, das Vorkommen im Urinsediment in Form von Flocken - auch die Hauptzeichen dieser Komplikation.

Und es ist sehr wichtig, dass der Patient rechtzeitig auf seine Gesundheit achtet, um den Übergang der Pyelonephritis zur Perinephritis nicht zu verpassen. Standardverfahren werden verwendet, um Komplikationen zu identifizieren - Blut- und Urintests, Ultraschall und Röntgen.

Eine Behandlung der Paranephritis ist ohne die Behandlung der Primärerkrankung - chronische oder akute Pyelonephritis - nicht möglich. Oft gezeigte Operation. Das Wesentliche der Operation - die Haut wird im gewünschten Bereich präpariert, der Abszess wird abgelassen. Wenn der Arzt ein vollständiges Organversagen feststellt, wird die Niere entfernt.

Was ist eine gefährliche Pyelonephritis, Behandlung und Vorbeugung der Krankheit

Pyelonephritis gilt als die häufigste Nierenerkrankung. Darüber hinaus tritt die Pathologie bei Frauen mehrmals häufiger auf als bei Männern. Pyelonephritis ist eine Entzündung der Nieren, die durch eine Infektion ausgelöst wird. Der Entzündungsprozess betrifft hauptsächlich das kollektive System der Nieren (Becken, Becher, interstitielles Gewebe). Normalerweise betrifft die Krankheit nur eine Niere, aber es gibt auch eine beidseitige Erkrankung.

Pathologie tritt in chronischer und akuter Form (Gestationspyelonephritis) auf. Asymptomatischer Verlauf der Erkrankung oder milde Anzeichen irreführender Patienten. Aufgrund von schwachen Symptomen unterschätzen die Patienten oft die Gefahr der Erkrankung und nehmen den Behandlungsprozess nicht ernst. Aus diesem Grund wird die Pyelonephritis häufig in die chronische Form überführt.

Die Pyelonephritis befällt meistens den weiblichen Körper, die Krankheit entwickelt sich nach einer Zystitis. Bei Männern kann eine Pyelonephritis vor dem Hintergrund eines Prostataadenoms, einer Urolithiasis oder einer Prostatitis auftreten. Die häufigsten Pathogene der Pathologie sind die folgenden Bakterien: Escherichia coli, Enterokokken, Proteus, Pseudomonas aeruginosa, Staphylococcus. Aber auch andere Bakterien, die aus der Harnröhre in die Harnwege gelangen, können die Krankheit auslösen. In fast 20% der Fälle ist die Ursache der Erkrankung eine Mischinfektion.

Krankheitsgefahr

Viele Erwachsene, die zum ersten Mal auf eine Pathologie gestoßen sind, haben eine Frage: "Was ist Pyelonephritis und wie ist sie gefährlich?" Nach jeder neuen Verschlimmerung der Pathologie betrifft eine Entzündung alle neuen Nierenbereiche. Nach und nach bilden sich Narben am Ort des gesunden Gewebes.

Eine verlängerte Pyelonephritis führt zu einer Abnahme des funktionierenden Nierengewebes. Infolgedessen schrumpft die Niere und stoppt ihre Funktionen. Bilaterale Pyelonephritis verursacht Nierenversagen. In diesem Fall benötigt der Patient eine Spendernierentransplantation oder eine permanente Hämodialyse (künstliche Blutfiltration).

Die Ursachen der Krankheit

Pyelonephritis tritt bei Menschen jeden Geschlechts auf, sowohl bei Erwachsenen als auch bei Kindern. Besonders anfällig für diese Krankheit sind Kinder unter 7 Jahren und Frauen im gebärfähigen Alter. Im letzteren Fall ist die Ursache des Auftretens die Schwangerschaft, der Beginn der sexuellen Aktivität und die Blasenentzündung. Bei Männern beginnt die Gestations-Pyelonephritis, die sich in eine chronische Form verwandelt, im Alter. Das Auftreten einer Pathologie trägt zum Prostata-Adenom oder zur Urolithiasis bei.

Möglichkeiten, wie die Infektion in die Nieren gelangt:

  • Bei umgekehrter Strömung von kontaminiertem Urin
  • Pyelonephritis verursacht eine Infektion, die (meistens) durch das Blut in die Nieren gelangt.
  • Zusammen mit Lymphe aus Infektionsherden in benachbarten Organen oder im Darm.
  • Verletzung des Urinflusses durch Urolithiasis, Verengung der Harnleiter oder
  • Geschwächte Immunität. Aus diesem Grund tritt Pyelonephritis sowohl bei Erwachsenen als auch bei Kindern auf.
  • Bakterien, die in den Gastrointestinaltrakt gelangen oder mit Blut (bei Sepsis).
  • Entzündungsprozesse in der Blase.
  • Pyelonephritis bei Männern ist oft eine Komplikation bei Prostataadenom oder Prostatitis.

Anzeichen einer Krankheit

Symptome einer akuten Pyelonephritis können innerhalb weniger Stunden nach Beginn der Infektion auftreten. Manchmal kann es jedoch mehrere Tage dauern, bis sich die Krankheit entwickelt. Für die akute Form der Pathologie, gekennzeichnet durch hohes Fieber, Schwäche, Kopfschmerzen, Appetitlosigkeit. Im Bereich der Nieren treten schmerzhafte Schmerzen unterschiedlicher Intensität auf. Diese Symptome werden oft mit Manifestationen einer Erkältung oder verwechselt

ARI, wodurch die Entstehung der Pathologie unbemerkt bleibt und die Pyelonephritis von einer akuten in eine chronische übergeht.

  • Erhöhte Temperatur (39-40 ° C).
  • Allgemeine Schwäche
  • Schmerzen im unteren Rücken, meist einseitig.
  • Übelkeit, Erbrechen.
  • Pyelonephritis geht häufig mit verstärktem Schwitzen einher.

Chronische Pyelonephritis ist oft das Ergebnis einer unbehandelten akuten Entzündung. Manchmal entwickelt sich die chronische Form unter Umgehung des akuten Prozesses, während Patienten nicht einmal merken, dass sie an dieser Krankheit leiden. Diese Form der Erkrankung tritt ohne ausgeprägte Symptome auf. In diesem Fall kann eine Pyelonephritis versehentlich gemäß den Ergebnissen einer Urinanalyse oder nach einer erheblichen Verschlechterung des Wohlbefindens festgestellt werden.

Diagnose

Die Diagnose eines akuten Prozesses aufgrund ausgeprägter Symptome ist in der Regel nicht schwierig. Eine Gestationspyelonephritis tritt häufig vor dem Hintergrund einer kürzlich aufgetretenen schweren Krankheit oder eitriger Prozesse auf. Pyelonephritis ist gekennzeichnet durch einen Anstieg der Leukozyten, das Vorhandensein von Bakterien, roten Blutkörperchen, Eiweiß und Salzen im Urin. Urin trüb, undurchsichtig, mit Sediment. Protein spricht von Entzündungen der Nieren und unzureichender Filtration des Blutes.

Zur Diagnose einer Pyelonephritis werden zusätzlich folgende diagnostischen Maßnahmen durchgeführt:

  • Bakposev, um den Erreger zu bestimmen.
  • Ausscheidungsurographie hilft, den Zustand der Nieren zu beurteilen.
  • Ultraschall der Niere diagnostiziert strukturelle Veränderungen.
  • Computertomographie diagnostiziert Urolithiasis.
  • Eine apostemische Pyelonephritis (eitrige) äußert sich in einer Abnahme der Ausscheidungsfunktion auf der Seite des betroffenen Organs.

Behandlung der akuten Pathologie

Unkomplizierte Gestationspyelonephritis wird mit Medikamenten behandelt. Entsprechend den Ergebnissen der Umfrage werden antibakterielle Medikamente ausgewählt. Um die Gestationspyelonephritis zu stoppen und zu verhindern, dass sich die Pathologie in eine eitrige Form verwandelt, beginnt die Behandlung mit den stärksten Mitteln. Gleichzeitig Entgiftungstherapie und Immunkorrektur durchführen.

Die Behandlung der akuten Pyelonephritis mit Fieberkrankheiten wird durch Medikamente ergänzt, die die Temperatur senken. Patienten mit Fieber sollten proteinreiche Lebensmittel aus ihrer Ernährung streichen. Nachdem es möglich ist, die Temperatur zu senken, wird der Patient zu einer normalen Diät mit hohem Flüssigkeitsgehalt überführt.

Das Schema, nach dem empfohlen wird, sekundäre Gestationspyelonephritis zu behandeln:

  • Zunächst wird ein Hindernis beseitigt, das den normalen Harnfluss stört.
  • Antibakterielle Medikamente können in diesem Fall zu unerwünschten Komplikationen führen.
  • Bei fiebrigen Bedingungen wird empfohlen, die Temperatur zu senken.

Die komplexe Behandlung schwerer akuter Erkrankungen umfasst Antibiotika, krampflösende Mittel und Vitamine. Die Behandlung wird durchgeführt, um den normalen Flüssigkeitsabfluss zu unterstützen. Gegebenenfalls wird der Urin mit einem Katheter entfernt. Wenn nach einigen Tagen keine Besserung eintritt, wird eine Operation empfohlen, um die Infektionsquelle (abdominal, endoskopisch oder Laser) zu entfernen. Nach einer Radikalbehandlung wird einer anderen Gruppe eine Antibiotikatherapie verschrieben.

Chronische Krankheitstherapie

Hindernisse, die den Urinfluss stören und eine Pyelonephritis verursachen, werden umgehend beseitigt (Urolithiasis, Prostataadenom). Dies ermöglicht, wenn nicht vollständig die Pathologie zu heilen, eine langfristige Remission. Antibakterielle Medikamente werden basierend auf den Ergebnissen von Bakposeva ausgewählt. Bevor die Tests fertig sind, wird die Verwendung von allgemeinen antibakteriellen Medikamenten empfohlen.

Die Behandlung der Pyelonephritis in chronischer Form folgt ungefähr dem gleichen Muster:

  • Die Ursachen, die eine Verletzung des Harnflusses oder Probleme mit der Blutzirkulation der Nieren verursacht haben, werden beseitigt.
  • Es wird eine wirksame antibakterielle Behandlung ausgewählt.
  • Vorgeschriebene Medikamente zur Korrektur der Immunität.

Die Behandlung der Pyelonephritis in chronischer Form wird mindestens ein Jahr lang systemisch durchgeführt. Die Behandlung der Pyelonephritis beginnt mit einem Zeitraum von 4 bis 8 Wochen mit antibakteriellen Medikamenten. Diese Technik ermöglicht die Heilung der apostämischen Pyelonephritis ohne das Auftreten von Komplikationen und Narben im Nierengewebe.

Bei eingeschränkter Nierenfunktion erfolgt die medikamentöse Behandlung durch nephrotoxische antibakterielle Mittel. Immunostimulatorische und immunmodulierende Medikamente werden zur Korrektur der Immunität verschrieben. Eine Remission der Pyelonephritis erfordert die Ernennung intermittierender Antibiotika-Therapien.

Falls eine Pyelonephritis nicht mit Hilfe einer konservativen Therapie geheilt werden kann, wird eine operative Behandlung empfohlen. Betreiben Sie hauptsächlich apostämische Pyelonephritis mit Karbunkeln und Nierenapsenmen. Der Zweck der Operation besteht darin, eine eitrige Exazerbation zu heilen und den Harnabfluss wiederherzustellen. Gestations-Pyelonephritis (akut) wird normalerweise ohne Operation behandelt.

Merkmale der Behandlung der Pathologie bei Kindern

Pyelonephritis bei Kindern wird mit verschiedenen Arzneimittelgruppen behandelt: Sulfonamide, Antibiotika, Nitrofurane. Für die Behandlung von Kindern unter 12 Jahren können Fluorchinolverbindungen nicht verwendet werden, da sie stark toxisch sind. Antibakterielle Medikamente, Behandlungsdauer, Kombination von Antibiotika - alle diese Fragen werden vom behandelnden Arzt anhand der Untersuchungsergebnisse entschieden.

Nach dem Übergang der Krankheit in das chronische Stadium wird der Zustand des Kindes noch einige Jahre beobachtet. Die Antibiotika-Therapie wird diskontinuierlich fortgesetzt. Wenn eine Pyelonephritis aufgrund einer abnormalen Entwicklung der Harnwege auftritt, ist das Problem der Beseitigung der Ursache der Erkrankung durch eine Operation gelöst.

Der Zustand des Kindes muss ständig von einem Urologen und einem Kinderarzt überwacht werden. Gleichzeitig werden Indikatoren für eine Leukozyturie untersucht, regelmäßig wird der Blutdruck gemessen Ultraschall alle 6-12 Monate. Diese Maßnahmen tragen dazu bei, das Auftreten schwerer Komplikationen wie Nierenversagen, Urolithiasis und arterieller Hypertonie zu vermeiden.

Empfohlene Diät

Die richtige Ernährung hilft, die Pyelonephritis schneller zu heilen. Die Pathologie im Stadium der Verschlimmerung erfordert die Einhaltung einer Diät mit Ausnahme von gebratenen, fettigen, würzigen und salzigen Lebensmitteln. Es wird empfohlen, möglichst viel frisches Gemüse und Obst zu sich zu nehmen. Der Patient muss täglich mindestens 2 Liter Flüssigkeit zu sich nehmen.

Pyelonephritis im chronischen Stadium erfordert die Einhaltung der folgenden Diät:

  • Fleisch und Fischbrühen können in geringen Mengen verzehrt werden.
  • Fettarmes Fleisch und Fisch sollten gedämpft oder gekocht werden.
  • In keinem Stadium der Krankheit kann Knoblauch, Rettich und Meerrettich essen.
  • Salz kann bis zu 8 Gramm pro Tag gegessen werden.
  • Trinken Sie viel Flüssigkeit (ab 2 Liter). Bei Exazerbationen sollte die Menge an Flüssigkeit auf 2,5 Liter erhöht werden.
  • Gekochtes und frisches Gemüse, vegetarische Suppen, Milchprodukte und Getreide sind erlaubt.
  • Im Sommer und Frühherbst können Sie Wassermelonen und Melonen essen.
  • Zu jeder Jahreszeit wird empfohlen, einen Kürbis in die Diät aufzunehmen.

Prävention und Prognose

Je länger die Pyelonephritis abläuft, desto schlechter ist die Prognose für die Genesung. Eitrige Komplikationen, Verstopfung der Harnwege und geschwächtes Immunsystem tragen zusätzlich zur Verschlechterung der Situation bei. Es ist möglich, die Krankheit im akuten Stadium durch rechtzeitige Diagnose, korrekte Therapie und das Fehlen komplizierender Faktoren vollständig zu heilen. Laut Statistik beginnen 10 Patienten mit der Diagnose einer Pyelonephritis ein Nierenversagen.

Vorbeugung gegen Pyelonephritis hilft bei folgenden Maßnahmen:

  • Häufiger "Waschen" von Infektionen, die Pyelonephritis verursachen. Trinken Sie dazu mehr Flüssigkeiten. Die Diät mit Wasser verbessert die Urinbildung und beschleunigt die Aktualisierung. Aus diesem Grund haben die Bakterien keine Zeit, sich anzuschließen. Gleichzeitig verhindert eine erhöhte Flüssigkeitszufuhr eine Urolithiasis, die häufig eine Pyelonephritis verursacht. Verbessertes Trinken hilft, Giftstoffe und Salze aus dem Körper zu entfernen.
  • Trinken Sie saure Säfte, die reich an Vitamin C sind (Cranberry, Orange). Sie versäuern den von Bakterien schlecht verträglichen Urin. Eine saure Umgebung verlangsamt das Wachstum von Mikroorganismen. Cranberrysaft ist besonders nützlich, da er Benzoesäure enthält. Diese Substanz löst Steine ​​im Harnsystem auf und ist ein natürliches Antiseptikum.
  • Frauen sollten sich während der Hygienemaßnahmen in Richtung von der Vagina zum Anus waschen. Dadurch wird das Risiko minimiert, dass Darmbakterien in das Harnsystem gelangen.
  • Jährlich einer medizinischen Untersuchung unterziehen. Behandeln Sie die ermittelten Krankheiten rechtzeitig, lassen Sie sie nicht chronisch werden.
  • Verbringen Sie Zeit mit körperlichen Übungen, die die Blutzirkulation erhöhen, den Muskeltonus erhöhen, einschließlich der Muskeln des Harnsystems.
  • Vor jedem Geschlechtsverkehr können Sie hygienische Vorgänge nicht vernachlässigen. Dadurch wird verhindert, dass Bakterien in die Blase gelangen.
  • Ziehen Sie sich immer für das Wetter an, lassen Sie den Körper nicht überkühlen oder überhitzen.

Die Vorbeugung von Pyelonephritis besteht hauptsächlich in der Behandlung chronischer Erkrankungen, die zu einer Störung der normalen Harnbewegung führen können. Darüber hinaus müssen Sie die Regeln der persönlichen Hygiene einhalten, sich regelmäßig ärztlichen Untersuchungen unterziehen und eine Unterkühlung vermeiden. In keinem Fall darf die Pyelonephritis nicht selbst behandelt werden. Wenn Anzeichen einer Erkrankung auftreten, wenden Sie sich sofort an das Krankenhaus. Je früher die Behandlung beginnt, desto größer ist die Chance, dass die Nieren in einem funktionsfähigen Zustand bleiben.

Was ist eine gefährliche Pyelonephritis?

Während des Lebens treten Nierenschmerzen bei fast allen Menschen auf. Es gibt viele Ursachen für Schmerzen oder Beschwerden. Schmerzen können ein Symptom für eine Krankheit wie Pyelonephritis sein.

Die Gefahr für den Körper der Pyelonephritis

Es wird angenommen, dass das Auftreten der Krankheit provozieren kann:

  1. pathogene Mikroorganismen (Bakterien, Mikroben und Protozoen);
  2. Nierenverletzungen und deren Hypothermie;
  3. Parallelerkrankungen - Provokateure (Geschlechtsorgane, Harnblase und Harnwege, wie Chlamydien, Zystitis, Urethritis, Urolithiasis und andere).

Wenn die Gründe bekannt sind, kann ein potenzieller Patient rechtzeitig medizinische Hilfe in Anspruch nehmen.

Die Kenntnis der Folgen einer Vermeidung einer ordnungsgemäßen Behandlung sollte im Bewusstsein eines jeden Menschen die notwendige Gefahr einer Erkrankung wie Pyelonephritis bilden. Bei der Frage nach der Gefahr einer renalen Pyelonephritis wird die Antwort im Wissen um die Folgen offenbart.

Konsequenzen oder kritische "Ergänzungen":

  • Paranephritis (Geschwüre in den Nieren - anhaltende Entzündung des Organs);
  • Abszess (Blutvergiftung);
  • Karbunkel;
  • Papillennekrose (an der Spitze der Pyramiden in Form von Pipetten, die für den Durchgang von Urin dienen).

Die Praxis zeichnete auch das Auftreten von Pyonephrose, Urosepsis, toxischer Hepatitis, bakteriellem Schock und anderen Vorläufern eines tödlichen Verlaufs auf.

Chronisches Stadium oder chronische Pyelonephritis als gefährlich

Das akute Stadium wird von einer starken Manifestation funktionaler Veränderungen im Körper begleitet. Zum Beispiel:

  • ein Anstieg der Körpertemperatur auf 39–40 ° C;
  • kontinuierliches Schwitzen mit Schüttelfrost;
  • Schwächung der Muskelkraft und
  • von anderen. Alle Manifestationen weisen auf eine Entzündung in den Nieren mit Eiteransammlung hin.

Das akute Stadium kann durch Verschlimmerung von Blasenentzündung, Urethritis und Urolithiasis entstehen.

Bei unzureichender oder fehlerhafter Behandlung der akuten Periode der Erkrankung wird die Pyeloenephritis zu einem chronischen Zustand. Die Entstehung des chronischen Stadiums trägt dazu bei:

  • Störungen des Harnsystems (Nierensteine, Prostataadenom, Ureteral Reflux);
  • pathogene Insemination von Geweben der Nierenkugel, die aktiviert wird, wenn die Immunität abfällt;
  • Verlust der Schutzfunktionen des Körpers durch chronische Erkrankungen (Diabetes, Tonsillitis, Magen-Darm-Trakt). Kontinuierliche Entzündungen hemmen und zerstören die Tubuli und die Becken - Beckenstruktur der Nieren.

Was ist das Risiko einer chronischen Nieren-Pyelonephritis? Die allgemeine Antwort ist die Entwicklung verschiedener Formen organischer Zerstörung. Manifestationen:

  • das Auftreten einer stark tolerierten Hypertonie mit häufigen Krisen (Kopf- und Herzschmerzen, Schlafstörungen und andere depressive Zustände);
  • Anämie (Schwäche, Ausdauer und Leistungsfähigkeit, Atemnot);
  • stabiles Wachstum von Nierenversagen;
  • das Auftreten von Blutungen aus dem Harntrakt;
  • Verlust einer oder beider Nieren als Organ;
  • tödliches Nierenversagen.

Einige Merkmale der Krankheit bei Frauen

Aufgrund der anatomischen Unterschiede (bei Männern) bei Frauen unterscheiden sich die Ursachen der Erkrankung, ihre Entwicklung und die Symptome. Das Verständnis der Gefahr einer Nierenpyelonephritis bei Frauen, Gynäkologen und Urologen bestimmt und führt die geeignete Behandlung durch.

Die Hauptgefahr für Frauen, eine Pyelonephritis zu bekommen, ist die Nähe der Lage des Anus zur Harnröhre. Eine kurze Strecke wird von pathogenen Viren und Bakterien aus dem Analkanal „benutzt“, um in die Harnröhre und weiter in die Blase, den Harnleiter und in die Nieren zu gelangen.

Besonders häufig werden "Angriffe" durchgeführt:

  • E. coli;
  • einzellige Amöben - Parasiten (Proteine);
  • blauer Eiter-Bazillus;
  • Staphylococcus und
  • andere ansteckende Schädlinge.

Frauen erkranken häufig aufgrund von Hypothermie, nervösem Stress, starker Erschöpfung, Lymphflussstörungen und aus anderen Gründen. Um schwerwiegende Folgen zu vermeiden, insbesondere während der Schwangerschaft, ist es mit einer systematischen, mindestens alle sechs Monate stattfindenden ärztlichen Untersuchung möglich.

Pyelonephritis - was es ist, Symptome, erste Anzeichen, Behandlung und Folgen

Eine der häufigsten urologischen Erkrankungen infektiöser Natur, die das Becken-Becken-System und das Nierenparenchym betreffen, ist die Pyelonephritis. Diese recht gefährliche Pathologie kann bei Fehlen einer zeitnahen kompetenten Behandlung zu einer Verletzung der Ausscheidungs- und Filterfunktionen des Organs führen.

Welche Art von Nierenerkrankung ist es, warum es so wichtig ist, die ersten Symptome zu kennen und rechtzeitig einen Arzt zu konsultieren, und was die Behandlung der verschiedenen Formen der Pyelonephritis ist, wird in dem Artikel weiter erläutert.

Was ist eine Pyelonephritis?

Die Pyelonephritis ist eine entzündliche Erkrankung der Niere, die durch eine Schädigung des Nierenparenchyms, der Becher und des Nierenbeckens gekennzeichnet ist.

In den meisten Fällen wird die Pyelonephritis durch die Ausbreitung von Infektionen aus der Blase verursacht. Bakterien dringen von der Haut um die Harnröhre in den Körper ein. Dann steigen sie aus der Harnröhre in die Blase und treten dann in die Nieren ein, wo sich eine Pyelonephritis entwickelt.

Die Pyelonephritis kann eine eigenständige Erkrankung sein, komplizierter ist jedoch der Verlauf verschiedener Erkrankungen (Urolithiasis, Prostataadenom, Erkrankungen der weiblichen Genitalorgane, Tumoren des Urogenitalsystems, Diabetes mellitus) oder tritt postoperativ auf.

Klassifizierung

Nieren-Pyelonephritis wird klassifiziert:

  1. Aufgrund der Entwicklung - primär (akut oder nicht-obstruktiv) und sekundär (chronisch oder obstruktiv). Die erste Form ist das Ergebnis von Infektionen und Viren in anderen Organen und die zweite ist eine Anomalie der Nieren.
  2. Am Ort der Entzündung - beidseitig und unilateral. Im ersten Fall sind beide Nieren betroffen, in der zweiten kann die Krankheit links oder rechts sein.
  3. Die Form der Nierenentzündung - serös, eitrig und nekrotisch.
  • Akute Pyelonephritis wird durch die Aufnahme einer großen Anzahl von Mikroorganismen in den Nieren sowie durch die Abschwächung der Schutzeigenschaften des Organismus verursacht (schwache Immunität, Erkältungen, Müdigkeit, Stress, schlechte Ernährung). Der Entzündungsprozess ist hell ausgeprägt. Am häufigsten wird es bei schwangeren Frauen diagnostiziert, deren Körper besonders anfällig ist.
  • Was ist eine chronische Pyelonephritis? Dies ist die gleiche Entzündung der Nieren, nur durch einen latenten Verlauf gekennzeichnet. Durch Veränderungen des Harnsystems wird der Harnabfluss gestört, wodurch die Infektion aufsteigend in die Nieren gelangt.

Nach den Phasen des Flusses:

  • Eine aktive Entzündung ist gekennzeichnet durch Symptome: Fieber, Druck, Schmerzen im Unterleib und Rücken, häufiges Wasserlassen, Ödem;
  • Eine latente Entzündung ist durch das Fehlen jeglicher Symptome und dementsprechend der Beschwerden des Patienten gekennzeichnet. Die Pathologie ist jedoch in der Urinanalyse sichtbar;
  • Remission - es gibt keine Pathologien im Urin und Symptome.

Ursachen

Bei der Pyelonephritis sind, wie bereits angedeutet, die Nieren betroffen, und im Wesentlichen führt die Wirkung von Bakterien zu diesem Ergebnis. Mikroorganismen, die im Nierenbecken oder in diesem urogenogen oder hämatogen erscheinen, werden im interstitiellen Gewebe der Niere sowie im Gewebe der Nierenhöhle abgelegt.

Die Krankheit kann in jedem Alter auftreten. Häufiger entwickelt sich eine Pyelonephritis:

  • bei Kindern unter 7 Jahren (die Wahrscheinlichkeit des Auftretens einer Pyelonephritis steigt aufgrund der Natur der anatomischen Entwicklung);
  • junge Frauen im Alter von 18 bis 30 Jahren (das Auftreten einer Pyelonephritis ist mit dem Beginn der sexuellen Aktivität, der Schwangerschaft und der Geburt verbunden);
  • bei älteren Männern (mit Verstopfung des Harnwegs aufgrund der Entwicklung eines Prostata-Adenoms).

Alle organischen oder funktionellen Gründe, die den normalen Harnfluss verhindern, erhöhen die Wahrscheinlichkeit, dass sich die Krankheit entwickelt. Pyelonephritis tritt häufig bei Patienten mit Urolithiasis auf.

Die häufigste Ursache für Entzündungen der Harnwege ist:

  1. Kolya-Bakterium (E. coli), Staphylococcus oder Enterococcus.
  2. Andere gramnegative Bakterien neigen weniger dazu, einen unspezifischen Entzündungsprozess auszulösen.
  3. Patienten finden sich häufig kombinierte oder multiresistente Infektionsformen (letztere sind das Ergebnis einer unkontrollierten und unsystematischen antibakteriellen Behandlung).

Arten der Infektion:

  • Aufsteigen (aus dem Rektum oder den Foci der chronischen Entzündung in den urogenitalen Organen);
  • Hämatogen (durch das Blut verwirklicht). In dieser Situation kann die Infektionsquelle jede entfernte Läsion sein, die sich außerhalb des Harntrakts befindet.

Für das Auftreten einer Pyelonephritis reicht ein Eindringen von Mikroflora in die Niere nicht aus. Dazu sind zusätzlich prädisponierende Faktoren notwendig, darunter die wichtigsten:

  1. Verletzung des Harnabflusses aus der Niere;
  2. Störungen des Blut- und Lymphflusses im Organ.

Es wird jedoch angenommen, dass hoch pathogene Mikroorganismen in intakten Nieren in Abwesenheit von prädisponierenden Ursachen eine akute Pyelonephritis verursachen können.

Faktoren, die helfen, Bakterien in paarigen Organen zu entwickeln:

  • Mangel an Vitaminen;
  • Reduzierte Immunität;
  • Chronischer Stress und Überarbeitung;
  • Schwäche
  • Nierenerkrankung oder genetische Prädisposition für die rasche Niederlage von Organen,

Symptome einer Pyelonephritis bei Erwachsenen

Die Symptome einer Pyelonephritis können je nach Alter der Person variieren und können Folgendes umfassen:

  • Malaise;
  • Fieber und / oder Schüttelfrost, insbesondere bei akuter Pyelonephritis;
  • Übelkeit und Erbrechen;
  • Schmerzen in der Seite unter den unteren Rippen, im Rücken, die in die Hüftbeinhöhle und den suprapubischen Bereich ausstrahlen;
  • Verwirrung des Bewusstseins;
  • Häufiges, schmerzhaftes Wasserlassen;
  • Blut im Urin (Hämaturie);
  • Trüger Urin mit stechendem Geruch.

Pyelonephritis wird häufig von dysurischen Störungen begleitet, die sich in Form von häufigem oder schmerzhaftem Wasserlassen, einer Trennung des Harns in kleinen Portionen und der Vorherrschaft der nächtlichen Diurese über den Tag manifestieren.

Symptome einer akuten Nieren-Pyelonephritis

In dieser Form tritt Pyelonephritis in Verbindung mit folgenden Symptomen auf:

  • hohes Fieber, Schüttelfrost. Patienten haben vermehrt geschwitzt.
  • Die Niere von der Seite der Verletzung schmerzt.
  • Bei 3-5 Tagen der Manifestation der Erkrankung mit Palpation kann festgestellt werden, dass sich die betroffene Niere in einem vergrößerten Zustand befindet, zusätzlich ist sie noch schmerzhaft.
  • Auch am dritten Tag wird Eiter im Urin nachgewiesen (was mit dem medizinischen Begriff Pyurie bezeichnet wird).
  • Schüttelfrost und Fieber gehen mit Kopfschmerzen und Gelenkschmerzen einher.
  • Parallel zu diesen Symptomen kommt es zu einer Zunahme der Schmerzen in der Lendengegend, hauptsächlich manifestiert sich dieser Schmerz immer noch von der Seite, mit der die Niere betroffen ist.

Anzeichen einer chronischen Pyelonephritis

Die Symptome der chronischen Form der Nierenerkrankung sind sehr bedingt und der Verlauf weist keine ausgeprägten Anzeichen auf. Oft wird der Entzündungsprozess im Alltag als Atemwegsinfektion wahrgenommen:

  • Muskelschwäche und Kopfschmerzen;
  • Fiebertemperatur.

Zusätzlich zu diesen charakteristischen Anzeichen der Erkrankung hat der Patient jedoch häufiges Wasserlassen mit dem Anschein eines unangenehmen Uringeruchs. In der Lendengegend verspürt eine Person einen ständigen schmerzenden Schmerz und fühlt sich häufig beim Wasserlassen an.

Die späten häufigen Symptome einer chronischen Pyelonephritis sind:

  • Trockenheit der Mundschleimhaut (zunächst unbedeutend und unbeständig)
  • Beschwerden in der Nebennierenregion
  • Sodbrennen
  • rülpsen
  • psychologische Passivität
  • geschwollenes Gesicht
  • Blässe der Haut.

All dies kann als Manifestation eines chronischen Nierenversagens dienen und ist charakteristisch für bilaterale Nierenschäden, die Freisetzung von bis zu 2-3 Litern Urin pro Tag oder mehr.

Komplikationen

Schwerwiegende Komplikationen der Pyelonephritis sind:

  • Nierenversagen;
  • Perinephritis;
  • Sepsis und bakterieller Schock;
  • Karbunkelknospen.

Jede dieser Krankheiten hat schwerwiegende Folgen für den Körper.

Alle oben genannten Symptome und Anzeichen einer urologischen Erkrankung sollten einer angemessenen medizinischen Bewertung unterzogen werden. Sie sollten es nicht tolerieren und hoffen, dass alles von selbst gebildet wird, und sich auch ohne vorherige Untersuchung eines medizinischen Arbeitnehmers selbst behandeln.

Diagnose

Die Diagnose einer Entzündung des Nierenbeckens und des Nierenparenchyms beginnt wie üblich mit einer allgemeinen Untersuchung, nachdem die Beschwerden des Patienten gesammelt wurden. Instrumental- und Laboruntersuchungen, die ein umfassendes Bild des Geschehens vermitteln, werden obligatorisch.

Labormethoden umfassen:

  1. Allgemeine Urinanalyse: Bei der Aussaat von Harnsediment auf einem Objektträger wird eine Zunahme der Leukozyten und Bakterien im Gesichtsfeld festgestellt. Normaler Urin sollte von Natur aus sauer sein, mit einer Infektionskrankheit wird er alkalisch;
  2. Allgemeiner klinischer Bluttest: Im peripheren Blut treten alle Anzeichen eines entzündlichen Prozesses auf, die Blutsenkungsgeschwindigkeit der Erythrozyten steigt an und die Anzahl der Leukozyten im Gesichtsfeld steigt signifikant an.
  • im Bluttest wird durch die Zunahme der Leukozyten mit einer Verschiebung der Formel nach links die beschleunigte ESR bestimmt;
  • trüber Urin mit Schleim und Flocken, hat manchmal einen unangenehmen Geruch. Es zeigt eine kleine Menge Protein, eine signifikante Anzahl weißer Blutkörperchen und isolierte rote Blutkörperchen.
  • Die wahre Bakteriurie wird bei Harnkulturen festgestellt - die Anzahl der Mikrobenkörper pro Milliliter Harn beträgt> 100.000.
  • Der Nechiporenko-Test zeigt, dass Leukozyten im mittleren Bereich des Urins Vorrang vor Erythrozyten haben.
  • In einem chronischen Prozess werden Veränderungen in biochemischen Analysen beobachtet: ein Anstieg von Kreatinin und Harnstoff.

Unter den vorgeschriebenen instrumentellen Forschungsmethoden:

  • Ultraschall der Nieren und des Bauches;
  • Computertomographie oder Röntgenaufnahmen, um Veränderungen in der Struktur der betroffenen Niere zu erkennen.

Behandlung der Nierenpyelonephritis

Die Behandlung der Nierenpyelonephritis sollte umfassend sein, einschließlich medikamentöser und physiotherapeutischer Methoden. Vollständig mit Nierenerkrankungen behandelte Patienten tragen dazu bei, dass sich der Patient schnell von einer Infektionskrankheit erholt.

Medikation

Das Ziel der medikamentösen Behandlung ist nicht nur die Zerstörung infektiöser Erreger und die Linderung von Symptomen, sondern auch die Wiederherstellung der Vitalfunktionen des Körpers, während die Pyelonephritis fortgeschritten ist.

  1. Antibiotika Bei Exazerbationen können sie nicht ohne sie auskommen, aber es ist optimal, wenn sie von einem Arzt verschrieben werden, noch besser, wenn er gleichzeitig erklärt, wie man Urin sammelt und wo man Urin zum Animpfen auf die Mikroflora und Empfindlichkeit gegen Antibiotika abgibt. In der ambulanten Praxis werden am häufigsten eingesetzt:
    • geschützte Penicilline (Augmentin),
    • Cephalosporine der zweiten Generation (Ceftibuten, Cefuroxim),
    • Fluorchinolone (Ciprofloxacin, Norfloxacin, Ofloxacin)
    • Nitrofurane (Furadonin, Furamag) sowie Palin, Biseptol und Nitroxolin.
  2. Diuretika: Für chronische Pyelonephritis (zur Entfernung von überschüssigem Wasser aus dem Körper und mögliche Ödeme) verordnet, mit Akut ist nicht verordnet. 1 Tablette Furosemide 1 Mal pro Woche.
  3. Immunmodulatoren: Erhöhen die Reaktivität des Körpers mit der Krankheit und verhindern eine Verschlimmerung der chronischen Pyelonephritis.
    • Timalin, intramuskulär auf 10-20 mg einmal täglich, 5 Tage;
    • T-Aktivin, intramuskulär, 100 µg 1 Mal pro Tag, 5 Tage;
  4. Multivitamine (Duovit, 1 Tablette 1 Mal pro Tag), Ginseng-Tinktur - 30 Tropfen dreimal täglich, werden ebenfalls zur Steigerung der Immunität verwendet.
  5. Nichtsteroidale Antiphlogistika (Voltaren) haben entzündungshemmende Wirkungen. Voltaren drinnen, 3 x täglich 0,25 g nach dem Essen.

Die Behandlung der chronischen Pyelonephritis erfolgt nach den gleichen Prinzipien wie die Therapie des akuten Prozesses, ist jedoch dauerhafter und arbeitsintensiver. Die Therapie der chronischen Pyelonephritis umfasst die folgenden therapeutischen Maßnahmen:

  • Beseitigung der Gründe, die zu einer Behinderung des Harnabflusses oder einer Beeinträchtigung des Nierenkreislaufs führten;
  • antibakterielle Therapie (Behandlung wird unter Berücksichtigung der Empfindlichkeit von Mikroorganismen verordnet);
  • Normalisierung der allgemeinen Immunität.

Die Aufgabe der Behandlung in der Zeit der Verschlimmerung besteht darin, eine vollständige klinische und laboreigene Remission zu erreichen. Manchmal führt selbst eine 6-wöchige Behandlung mit Antibiotika nicht zum gewünschten Ergebnis. In diesen Fällen wird das System praktiziert, wenn für sechs Monate ein antibakterielles Medikament für 10 Tage pro Monat verordnet wird (jedes Mal ein anderes, jedoch unter Berücksichtigung des Empfindlichkeitsspektrums) und während der restlichen Zeit harntreibende Kräuter.

Chirurgische Behandlung

Ein chirurgischer Eingriff wird verschrieben, falls der Zustand des Patienten während der konservativen Behandlung schwerwiegend bleibt oder sich verschlechtert. In der Regel wird die chirurgische Korrektur durchgeführt, wenn eine eitrige (apostemozny) Pyelonephritis, Abszess oder Karbunkelniere festgestellt wird.

Während der Operation produziert der Chirurg die Wiederherstellung des Lumens des Harnleiters, die Entfernung von entzündlichem Gewebe und die Etablierung einer Drainage für den Abfluss von eitriger Flüssigkeit. Wenn das Nierenparenchym signifikant zerstört ist, wird eine Operation durchgeführt - Nephrektomie.

Diät und richtige Ernährung

Das Ziel der Ernährung bei Pyelonephritis -

  • Schonende Nierenfunktion, optimale Arbeitsbedingungen schaffen,
  • Normalisierung des Stoffwechsels nicht nur in den Nieren, sondern auch in anderen inneren Organen,
  • Senkung des Blutdrucks
  • Reduktion von Ödemen
  • maximale Ausscheidung von Salzen, stickstoffhaltigen Stoffen und Toxinen aus dem Körper.

Gemäß der Tabelle der medizinischen Tabellen nach Pevzner entspricht die Diät mit Pyelonephritis der Tabelle Nr. 7.

Das allgemeine Merkmal der Behandlungstabelle Nr. 7 ist eine kleine Einschränkung von Proteinen, während Fette und Kohlenhydrate physiologischen Normen entsprechen. Darüber hinaus sollte die Diät verstärkt werden.

Produkte, die für die Dauer der Behandlung eingeschränkt oder wenn möglich ausgeschlossen werden müssen:

  • Brühen und Suppen in Fleisch, Fischbrühe - hier geht es um die sogenannten "ersten" Brühen;
  • erste Kurse mit Hülsenfrüchten;
  • Fisch in gesalzener und geräucherter Form;
  • jegliche Fettsorten von Fluss- und Seefisch;
  • Kaviar eines Fisches;
  • Meeresfrüchte;
  • fetthaltiges Fleisch;
  • Schmalz und Fett;
  • Brot mit Salz;
  • alle Mehlprodukte unter Zusatz von Salz;
  • Pilze jeglicher Art und in irgendeiner Weise gekocht;
  • starker Tee und Kaffee;
  • schokolade;
  • Süßwaren (Kuchen und Torten);
  • Sauerampfer und Spinat;
  • Rettich und Rettich;
  • Zwiebeln und Knoblauch;
  • Würste und Wurstwaren - gekocht, geräuchert, gebraten und gebacken;
  • alle geräucherten Produkte;
  • scharfe und fetthaltige Käsesorten;
  • Dosenfleisch und Fisch;
  • Pickles und Pickles;
  • saure Sahne mit hohem Fettgehalt.

Zulässige Lebensmittel:

  • Fettarmes Fleisch, Geflügel und Fisch. Trotz der Tatsache, dass gebratene Speisen akzeptabel sind, wird empfohlen, zu kochen und zu dampfen, zu kochen und ohne Salz und Gewürze zu backen.
  • Getränken wird empfohlen, mehr grünen Tee, verschiedene Fruchtgetränke, Kompotte, Kräutertees und Abkochungen zu trinken.
  • Fettarme Suppen, vorzugsweise auf vegetarischer Gemüsebasis.
  • Das am meisten bevorzugte Gemüse für diese Diät - Kürbis, Kartoffeln, Zucchini.
  • Getreide sollte vermieden werden, aber Buchweizen und Hafer sind bei dieser Krankheit akzeptabel und vorteilhaft.
  • Brot wird empfohlen, ohne Salzzusatz zu essen. Frisch wird nicht sofort empfohlen. Es wird empfohlen, Toastbrot zu machen und es im Ofen zu trocknen. Auch erlaubte Pfannkuchen, Pfannkuchen.
  • Wenn Pyelonephritis erlaubt ist, Milchprodukte, wenn sie fettfrei oder fettarm sind.
  • Früchte können in beliebiger Menge verzehrt werden, sie sind nützlich für den Entzündungsprozess der Nieren.

Eine Diät mit Pyelonephritis erleichtert die Arbeit kranker Nieren und reduziert die Belastung aller Organe des Harnsystems.

Volksheilmittel

Bevor Sie Volksheilmittel gegen Pyelonephritis anwenden, konsultieren Sie Ihren Arzt Möglicherweise gibt es individuelle Gegenanzeigen.

  1. 10 g Sammlung (hergestellt aus Preiselbeerenblättern, Huflattich, Erdbeeren, Kornblume, Waldveronika-Gras, Brennnessel und Samen von Flachs), kochendes Wasser (0,5 Liter) gießen und 9 Stunden in eine Thermoskanne geben. Sie müssen 1/2 Tasse mindestens dreimal am Tag zu sich nehmen.
  2. Besonders gefragt ist Kürbissaft, der bei Zystitis und Pyelonephritis stark entzündungshemmend wirkt. Aus dem Gemüse können Sie sich zum Frühstück selbst einen medizinischen Haferbrei oder für ein Paar sowie im Ofen zubereiten.
  3. Maisside - Haar aus reifem Mais - als Diuretikum mit erhöhtem Druck. Darüber hinaus hat die Pflanze eine krampflösende Wirkung, die das Schmerzsyndrom im Entzündungsprozess in den Nieren und in anderen Teilen des Körpers beseitigt. Wenn jedoch im Blut des Patienten zu oft Blutgerinnsel gebildet werden, muss die Maisseide aufgegeben werden.
    • Die Pflanze trocknen und mahlen.
    • Gießen Sie 1 Esslöffel Haar mit 1 Tasse kochendem Wasser.
    • 20 Minuten kochen lassen.
    • Bestehen Sie auf 40 Minuten.
    • Nehmen Sie 2 EL. Abkochen alle 3 Stunden.
  4. Sammlung von Nierenpyelonephritis: 50 g - Schachtelhalm, Erdbeeren (Beeren) und Hagebutten; 30 g - Brennnessel (Blätter), Wegerich, Preiselbeere und Bärentraube; auf 20 g - Hopfen-, Wacholder- und Birkenblättern. Die gesamte medizinische Zusammensetzung mischen und 500 ml Wasser füllen. Bringen Sie alle medizinischen Massen zum Kochen. Nach dem Filtern und dreimal täglich 0,5 Tassen verwenden.

Prävention

Zur Vorbeugung von Pyelonephritis empfohlen:

  • einen Urologen aufsuchen (alle 3-4 Monate);
  • Zeit für die Behandlung urologischer und gynäkologischer Erkrankungen;
  • große Mengen an Flüssigkeit zu sich nehmen, um den Urinfluss zu normalisieren;
  • vermeiden Sie Unterkühlung;
  • einen gesunden Lebensstil führen;
  • halten Sie sich an eine ausgewogene Ernährung;
  • missbrauchen Sie keine Proteinnahrungsmittel;
  • für Männer, um den Zustand des Harnsystems zu kontrollieren, insbesondere wenn in der Vergangenheit urologische Erkrankungen übertragen wurden;
  • in der Gegenwart von Harndrang, den Prozess nicht zu verzögern;
  • Befolgen Sie die Regeln der persönlichen Hygiene.

Nierenpyelonephritis ist eine schwere Erkrankung, die behandelt werden muss, wenn erste Anzeichen auftreten, sodass keine Komplikationen auftreten. Stellen Sie sicher, dass Sie sich 1-2 Mal pro Jahr von einem Nephrologen oder Urologen diagnostizieren lassen.