Was zeigt der Abstrich der Flora bei Frauen?

Unfruchtbarkeit

Ein Abstrich auf der Flora wird verwendet, um den Zustand der Harnröhre, des Gebärmutterhalses und der Vagina zu überwachen. Dies ist eine mikroskopische Studie, mit der Sie pathologische Veränderungen in den Genitalorganen erkennen und die notwendige Therapie auswählen können.

Um den Zustand der Gebärmutter und der Vagina zu bestimmen, wird ein Abstrich für die Flora genommen

Wenn Sie die Analyse bestehen müssen

Indikationen für den gynäkologischen Abstrich bei Frauen sind die folgenden Zustände:

  • schmerzende oder paroxysmale Schmerzen im Unterbauch, unangenehme Krämpfe oder Schweregefühl;
  • eine Zunahme an ausgeschiedenem Schleim, der schlecht riecht;
  • Beschwerden in den Genitalien - Juckreiz, Brennen;
  • Vorsorgeuntersuchungen beim Frauenarzt mindestens 1 Mal in sechs Monaten;
  • bei der Planung eines Kindes;
  • während der Schwangerschaft

Bei häufigen Schmerzen in der Leistengegend muss die Flora eingeschmiert werden.

Was zeigt ein Abstrich auf der Flora?

In der Gynäkologie zeigt die Analyse der ausgeschiedenen Vaginalflüssigkeit die Zusammensetzung der Mikroflora und hilft, wichtige Indikatoren zu untersuchen:

  • die Menge und Qualität von weißen und roten Blutkörperchen (Leukozyten und roten Blutkörperchen);
  • Identifizierung verschiedener Kokken, Trichomonaden oder Pilzinfektionen;
  • die Anzahl der Laktobazillen.

Die Analyse ermöglicht es, die Ursache für das Unbehagen einer Frau zu bestimmen und die wirksamsten Medikamente auszuwählen, um pathologische Veränderungen im Urogenitalsystem zu beseitigen.

Ausdrücke

Die ordnungsgemäße Vorbereitung des Verfahrens und die Einhaltung der Anforderungen für die Sammlung biologischen Materials sind wesentliche Bestandteile zuverlässiger Ergebnisse.

Vorbereitung auf die Studie

Um die Analyse der Untersuchung der Mikroflora der Vagina zu bestehen, muss eine Frau sorgfältig vorbereitet werden.

  1. 48 Stunden Sex ausschließen.
  2. Hygieneverfahren für 2 Tage vor der Analyse sollten ohne besondere Mittel und Duschen durchgeführt werden. Verwenden Sie keine vaginalen Zäpfchen und Salben.
  3. 2,5–3 Stunden vor der Abgabe eines Abstrichs die Toilette nicht benutzen.

Wie mache ich einen Abstrich?

Das Verfahren zur Sammlung von biologischem Material findet auf einem gynäkologischen Stuhl statt. Der Gynäkologe ist für den gesamten Prozess verantwortlich.

  1. Ein Einwegspatel, ein Spatel, entfernt der Arzt einen Teil des Ausflusses aus der Harnröhre, dem Gebärmutterhalskanal und der Vagina.
  2. Das Material wird auf einen sterilen Objektträger gegeben und in das Labor gebracht.

Mit einem speziellen Werkzeug entfernt der Arzt den vaginalen Ausfluss zur Analyse.

Das Sammeln von gynäkologischem Material stört Frauen nicht und dauert 5 bis 10 Minuten. Die Ergebnisse sind am nächsten Arbeitstag fertig.

Norma

Die gesunde Mikroflora des Urogenitalsystems besteht im Vorhandensein mehrerer Leukozyten und einer stabförmigen Flora. Basis sind grampositive Stöcke oder Dederlein-Stöcke. Sie müssen in großen Mengen vorhanden sein.

Tabelle "Bezugswerte des Abstrichs auf der Flora"

Forschung entschlüsseln

Das Vorhandensein pathogener Zellen in einem Abstrich weist auf die Entwicklung pathologischer Anomalien im Urogenitalsystem hin.

Abhängig davon, welche Mikroorganismen im biologischen Material vorhanden sind, wird die Krankheit bestimmt:

  1. Blastosporen Unreife Zellen des Pseudomyeliums zeigen eine aktive Reproduktion von Pathogenen der Candidiasis (Soor).
  2. Zunahme der Schlüsselzellen (atypische Zellen). Das Plattenepithel beginnt zu wachsen, was auf abnormale Störungen in der Mikroflora, das Auftreten einer bakteriellen Vaginose, hindeutet.
  3. Leptotrix oder Leptotrichia. Zellen verursachen degenerative Veränderungen im Epithel und lösen Kolpitis (Entzündung der Vagina) aus. Krankheitserreger können die Entwicklung von Chlamydien, Candidiasis, Leptotrihiosis begleiten.
  4. Kokkenflora. In einem Abstrich können Gonokokken sein, die auf Gonorrhoe hinweisen.
  5. Trichomonas Pathogene Zellen weisen auf die Entwicklung einer Genitalinfektion - Trichomoniasis.
  6. Fibrinfäden sind Anzeichen für eine Entzündung.

Bei der Untersuchung des Abstrichs wird den Ablagerungen - toten Zellen viel Aufmerksamkeit gewidmet. Die Substanz ist ein wesentlicher Bestandteil einer gesunden Mikroflora, sowohl bei Frauen als auch bei Männern. Es besteht hauptsächlich aus einer kleinen Anzahl von veralteten Epithelzellen. Im Falle eines Anstiegs eines solchen Indikators können wir von Entzündungen im Gebärmutterhals oder von Infektionskrankheiten sprechen, die den massiven Tod von Epithelgewebe auslösten.

Entschlüsselungsergebnisse für die Flora

Der Nachweis von Pathologie kann nicht nur das Auftreten pathogener Bakterien sein, sondern auch Veränderungen der Quantität und Qualität der permanenten Zusammensetzung der Flora.

  1. Die Abnahme der Dederlein-Stäbchen und die Zunahme der Leukozyten deuten auf eine Abnahme der lokalen Immunität, die Entwicklung von Entzündungen in den Genitalorganen hin.
  2. Veränderungen in Epithelzellen. Wenn es kein Plattenepithel gibt, handelt es sich um eine Atrophie der Gebärmutter oder des Gebärmutterhalskanals. Die Zunahme dieser Zellen weist auf entzündliche Prozesse hin.
  3. Übermäßiges Auftreten des zylindrischen Epithels - infektiöse Herde in den Gebärmutterschläuchen, bösartige Tumoren im Hohlraum des Fortpflanzungsorgans oder des Gebärmutterhalskanals.
  4. Der Schleim im Gebärmutterhals. Normalerweise sollte keine nennenswerte Entlastung aus dem Gebärmutterhalskanal erfolgen. Wenn reichlich Schleim vorhanden ist, ist dies eine starke Entzündung.

Reinheitsgrad - was bedeutet

Ein integraler Indikator für den Abstrich der Flora ist der Reinheitsgrad. Der Marker zeigt den Säuregrad und die Anzahl der Krankheitszellen an.

Es gibt 4 Grad:

  1. Schlechte Flora - grampositive Bazillen (95%) sind in biologischem Material vorherrschend, es gibt wenige bedingt pathogene Bakterien (5%), isolierte weiße Blutkörperchen sind vorhanden, das Medium ist sauer. Die Frau ist völlig gesund.
  2. Moderate Flora - eine große Anzahl von Laktobazillen, ein schwacher Anstieg der Leukozyten (7-10), eine moderate Präsenz opportunistischer Mikroorganismen. Der Zustand ist nicht schmerzhaft, aber die lokale Immunität ist leicht geschwächt, was auf eine erhöhte Empfindlichkeit gegenüber schädlichen Zellen hinweist.
  3. Gemischte Flora - erhöhte die Anzahl der weißen Blutkörperchen (bis zu 30), verringerte Konzentration von Laktobazillen, das bevorzugte Vorkommen von Kokken. Das Medium ist leicht sauer. Die Frau entwickelt eine Entzündung, es kommt zu einer Vaginalinfektion.
  4. Reichlich vorhandenes bazillares Milieu - homogener Schleim enthält eine große Anzahl von Leukozyten, es gibt Spuren von Phagozytose, das vollständige Fehlen von grampositiven Stäbchen. Hohe Konzentration an aeroben oder anaeroben Bakterien. Die Menge der ausgeschiedenen Flüssigkeit mit unangenehmem Geruch nimmt zu. Alkalische Umgebung. Im Urogenitalsystem, ausgeprägte Entzündung, das Vorhandensein einer gefährlichen Urogenitalinfektion.

Ein Beispiel für Indikatoren für den Reinheitsgrad der Vagina

Behandlung

Wenn die Ergebnisse des Abstrichs auf der Flora schlecht sind, wird die Therapie vom Arzt anhand des spezifischen Erregers und seiner Empfindlichkeit gegen bestimmte Antibiotika verschrieben.

Wischen Sie auf die Flora der Frau ab: Was bestimmt sie?

Verschmieren Sie die Flora - oft von Gynäkologen untersucht. Was zeigt er und welche Missverständnisse bestehen auf seinem Konto?

Diese Analyse kann als "allgemein" bezeichnet werden. Dies ist die Hauptdiagnose, die es dem Arzt ermöglicht, das Vorhandensein des Entzündungsprozesses in der Vagina, der Harnröhre, dem Zervixkanal zu bestätigen oder zu verweigern, und auch bestimmte Schlussfolgerungen hinsichtlich der möglichen Wechseljahre oder klimakterischen Veränderungen beim Patienten zu ziehen.

  • mikroskopischer (bakterioskopischer) Gram-angefärbter Abstrich ist der offizielle Name;
  • ein Abstrich von den Genitalien;
  • Bakterioskopie;
  • Mikroskopie.

Zur Diagnose von Infektions- und Entzündungsprozessen. Mit der Bakterioskopie können Sie Bakterien in den weiblichen Genitalien nachweisen: Die einfachsten Mikroorganismen - Gonokokken, die Gonorrhoe hervorrufen, Trichomonas - der Erreger der Trichomoniasis. Ein Spezialist im Mikroskop wird auch einige Bakterien, Pilze (Candida), Schlüsselzellen (ein Zeichen einer bakteriellen Vaginose) sehen. Der Typ des Mikroorganismus wird durch seine Form, Größe und auch davon bestimmt, ob er mit einem Farbstoff angefärbt ist oder nicht, dh grampositiv oder gramnegativ ist.

Zusätzlich wird in einem Abstrich von jedem Punkt (aus der Vagina, der Harnröhre, dem Zervixkanal) die Anzahl der Leukozyten im Gesichtsfeld berechnet. Je mehr davon - desto ausgeprägter ist der Entzündungsprozess. Geschätzte Menge an Epithel und Schleim. Flaches Epithel ist besonders bei Frauen im gebärfähigen Alter während des Eisprungs in der Mitte des Menstruationszyklus reichlich vorhanden.

  • vaginale Candidiasis (Soor);
  • bakterielle Vaginose (früher als Gardnerellose bezeichnet);
  • Gonorrhoe;
  • Trichomoniasis.

Wenn es keine eindeutigen Anzeichen für eine dieser Krankheiten gibt, der Abstrich jedoch schlecht ist, wird eine eingehende Untersuchung des Materials durchgeführt - Rückwasser wird durchgeführt.

Gründe für die Durchführung der Aussaat in der Gynäkologie

  1. Befindet sich eine mittlere oder große Anzahl von Leukozyten in einem Abstrich, ist jedoch der Erreger der Infektion nicht bekannt. Seit der Mikroskopie gibt es eine niedrigere Nachweisgrenze für Mikroorganismen: 10 bis 4 - 10 bis 5 Grad.
  2. Wenn eine Mikrobe erkannt wird, um ihre Empfindlichkeit gegen Antibiotika zu bestimmen.
  3. Wenn es Anzeichen einer Pilzinfektion gibt. Um die Art der Pilze genau zu bestimmen und ein wirksames Antimykotikum zu verschreiben.

Andere Pilzarten Candida kann nicht behandelt werden, wenn keine pathologischen Symptome vorliegen.

Wenn Schlüsselzellen gefunden werden (Anzeichen einer bakteriellen Vaginose), sind aber auch andere Mikroben vorhanden. Zur Identifikation

Was sind die Unterschiede zwischen Rückstau, Abstrich auf der Flora und dem Reinheitsgrad der Vagina?

In der Forschungsmethode. Mit einem allgemeinen Ausstrich wird das auf einem Glas abgelagerte Material mit speziellen Farbstoffen angefärbt und unter einem Mikroskop betrachtet. Und wenn bakteriologische (bäckerwirtschaftliche, kultur-, mikrobiologische) Forschung betrieben wird, wird diese zunächst auf einem Nährmedium „ausgesät“. Und dann schauen sie nach wenigen Tagen unter ein Mikroskop - welche Mikroorganismen-Kolonien sind gewachsen.

Das heißt, wenn wir über Expressanalyse sprechen, erhalten Sie nur eine Meinung über die Anzahl der Leukozyten, des Epithels und des Schleims. Aussaat ist nicht dringend

Auch mit der Mikroskopie können Sie schnell den Reinheitsgrad der Vagina bestimmen. Hier beurteilt der Arzt nur den Zusammenhang zwischen normaler, bedingt pathogener und pathogener Mikroflora.

Klassische Beurteilung der Reinheit der Vagina.

Was Ärzte mit Mikroskopie nicht sehen

  1. Schwangerschaft Um dies zu bestimmen, ist kein Abstrich erforderlich und unabhängig davon, welches Ergebnis angezeigt wird. Sie müssen einen Bluttest für hCG bestehen, sich gynäkologisch von einem Arzt oder einem Ultraschall der Gebärmutter untersuchen lassen. Sie können Choriongonadotropin im Urin identifizieren, nicht aber im Abfluss aus den Genitalien!
  2. Krebs der Gebärmutter und des Gebärmutterhalses. Um eine maligne Degeneration des Endometriums zu diagnostizieren, wird histologisches Material in großen Mengen benötigt. Und nehmen Sie es mit separater Diagnose-Kürettage direkt aus der Gebärmutter.

Gebärmutterhalskrebs und andere Pathologien (Erosion, Leukoplakie, Koilozytose, HPV-Schäden, atypische Zellen usw.) basieren auf den Ergebnissen einer zytologischen Studie. Diese Analyse wird direkt vom Gebärmutterhals aus der Transformationszone nach einer spezifischen Methode mit Papanicolaou-Färbung (daher der Name der Analyse - der PAP-Test) entnommen. Es wird auch Onkozytologie genannt.

  • Zeigt keine Infektionen (zppp) an als:
    • Herpes;
    • Chlamydien (Chlamydien);
    • Mykoplasmen (Mykoplasmen);
    • Ureaplasma (Ureaplasmose);
    • HIV
  • Die ersten vier Infektionen werden durch PCR diagnostiziert. Und es ist unmöglich, das Vorhandensein des Immunodeficiency-Virus durch Abstrich mit hoher Genauigkeit zu bestimmen. Sie müssen einen Bluttest bestehen.

    Vorbereitung auf die Analyse und wann sie benötigt wird

    Ein Arzt nimmt einen Abstrich von einem Patienten auf einem gynäkologischen Stuhl (unabhängig davon, ob sie schwanger ist oder nicht), mit einer speziellen Bürste oder einem sterilen Volkmann-Löffel. Es tut überhaupt nicht weh und sehr schnell.

    Es ist technisch möglich, einen guten, sogar perfekten Abstrich zu erzielen, wenn Sie Ihre Vagina beispielsweise mit Chlorhexidin oder Miramistin desinfizieren. Aber was ist der Punkt?

    • dusche;
    • Sex haben;
    • verwenden Sie vaginale Hygieneprodukte, Deodorants und Medikamente, wenn diese nicht von einem Arzt verordnet wurden.
    • Ultraschall mit einer vaginalen Sonde durchführen;
    • Kolposkopie unterziehen.
    • Bevor Sie für 3 Stunden einen Frauenarzt oder ein Labor aufsuchen, sollten Sie nicht urinieren.

    Spenden von Schlaganfällen müssen zu Menstruationsblutungen führen. Selbst wenn es am letzten Tag der Menstruation nur einen „Daub“ gibt, ist es besser, die Studie zu verschieben, da das Ergebnis wahrscheinlich schlecht sein wird - eine große Anzahl von Leukozyten wird aufgedeckt.

    In Bezug auf Alkoholkonsum ist nicht verboten.

    Kann ich während der Einnahme von Antibiotika oder unmittelbar nach der Behandlung einen Abstrich nehmen? Es ist nicht wünschenswert, dies innerhalb von 10 Tagen nach der lokalen Einnahme von Medikamenten (vaginal) und einen Monat nach oraler Einnahme von Antibiotika zu tun.

    Mikroskopische Untersuchung vorgeschrieben:

    • routinemäßig beim Besuch eines Frauenarztes;
    • bei Aufnahme in das gynäkologische Krankenhaus;
    • vor IVF;
    • während der Schwangerschaft (besonders wenn ein Abstrich oft schlecht ist);
    • wenn es Beschwerden gibt: ungewöhnlicher Ausfluss, Juckreiz, Beckenschmerzen usw.

    Interpretation der Ergebnisse: Was ist die Norm und was ist die Pathologie in der Mikroflora?

    Zunächst möchten wir Sie auf eine Tabelle aufmerksam machen, in der die Indikatoren des sogenannten ersten Reinheitsgrades angezeigt werden. Die Harnröhre wird nicht erwähnt (obwohl das Material auch dort entnommen wird), da es sich um gynäkologische Erkrankungen handelt. Der Entzündungsprozess in der Harnröhre wird von einem Urologen behandelt.

    Epithel - Die Anzahl der Epithelzellen wird nicht gezählt, da sie keinen diagnostischen Wert hat. Aber zu wenig vom Epithel spricht von einem atrophischen Abstrich - es kommt bei Frauen in den Wechseljahren vor.

    Leukozyten - werden im "Sichtfeld" betrachtet:

    • nicht mehr als 10 - eine kleine Menge;
    • 10-15 - mäßige Menge;
    • 30-50 - eine große Zahl, die Frau bemerkt die pathologischen Symptome, und der Arzt diagnostiziert während der Untersuchung den Entzündungsprozess in der Vagina und (oder) am Gebärmutterhals.

    Schleim (Schleimstränge) - sollte normalerweise vorhanden sein, aber eine große Anzahl davon tritt bei Entzündungen auf. In der Harnröhre sollte Schleim nicht sein.

    Bakterienflora oder Gr-Laktomorphotypen - die Norm ist der Schutz der Vagina vor Keimen.

    Trichomonas, Gonokokken und Schlüsselzellen bei einer gesunden Frau im Gebärmutterhals und in der Vagina sollten nicht sein. Candida fehlt auch. Zumindest in einer signifikanten Menge, die bei der Analyse der Flora nachgewiesen wird.

    Eignungsabstrich ist nicht groß. Wenn aber eine Frau das Krankenhaus betritt, wird sie während der ersten Untersuchung auf dem Stuhl frisch von ihr genommen.

    In der Regel sind die Ergebnisse 7-14 Tage gültig. Wenn Sie die Operation vor der Operation durchlaufen müssen, sollten Sie dies 3 Tage vor der Einweisung in das Krankenhaus tun. Der letzte der zugewiesenen Tests.

    Was ist in Bacposseve gefunden

    Der Frauenarzt kann das Ergebnis der Kulturforschung am besten entschlüsseln. Aber Sie selbst, wenn Sie die Informationen unten lesen, finden Ihre Analyse vorläufig heraus.

    Die Anzahl der Mikroorganismen kann durch "Kreuze" ausgedrückt werden:

    • "+" Ist eine kleine Menge;
    • "++" ist eine moderate Menge;
    • "+++" ist eine große Zahl;
    • "++++" - üppige Flora.

    Häufiger wird die Anzahl der Mikroflora-Vertreter jedoch in Grad ausgedrückt. Zum Beispiel: Klebsiella: 10 bis 4 Grad. Dies ist übrigens einer der Vertreter von Enterobakterien. Gram-negativer Stab, aerober Mikroorganismus. Einer der gefährlichsten Krankheitserreger, obwohl es nur opportunistisch ist. Dies liegt daran, dass Klebsiella gegen die meisten antibakteriellen Mittel resistent ist.

    Im Folgenden beschreiben wir andere gängige Begriffe, die in den Ergebnissen einer Studie zu finden sind, oder Sie können von einem Arzt hören.

    Soor - ist Candida oder auf andere Weise - Soor. Es wird mit Antimykotika (Antimykotika) behandelt.

    Hefeähnliche Pilze Blastosporen und Pseudomycelium - Candidiasis oder eine andere Pilzerkrankung, die in der Regel ähnlich wie Soor behandelt werden.

    Difteroide - bedingt pathogene Mikroorganismen, sind nach den Ergebnissen von Forschern bei den meisten Frauen etwa 10% der Mikroflora, ebenso wie Streptokokken, Staphylokokken, E. coli, Gardnerella. Wenn die Flora gestört ist, steigt ihre Anzahl.

    Leptotrix ist ein anaerobes gramnegatives Bakterium, das Leptotrichose verursacht. Lesen Sie mehr dazu in diesem Artikel.

    Mischflora ist eine Variante der Norm, wenn keine Krankheitssymptome, vollständige Leukozyten oder deren starke Zunahme auftreten (40-60-100). 15-20 ist eine Variante der Norm, insbesondere während der Schwangerschaft.

    Enterokokken (Enterococcus) sind Vertreter der Darmflora, die manchmal in die Vagina gelangen. Grampositive Kokken Über Enterococcus fecalis (Enterococcus faecalis) haben wir früher geschrieben. Es gibt auch Enterococcus coli - E. coli. Verursachen Sie normalerweise unangenehme Symptome bei einer Konzentration von mehr als 10 in 4 Grad.

    Pseudomonas aeruginosa ist ein gramnegatives Bakterium. Betrifft häufig Menschen mit geringer Immunität. Es hat eine gute Resistenz gegen Antibiotika, was den Behandlungsprozess erschwert.

    Polymorpher Bazillus ist ein häufiger Vertreter der vaginalen Biozönose. Wenn die Anzahl der Leukozyten normal ist und keine Beschwerden vorliegen, sollte das Vorhandensein der Leukozyten nicht stören.

    Erythrozyten - können sich in geringen Mengen in einem Abstrich befinden, insbesondere wenn sie während des Entzündungsprozesses eingenommen wurden oder wenn kleine Flecken auftraten.

    Coccus oder coccobacterial flora - normalerweise während eines infektiösen Prozesses in der Vagina oder am Gebärmutterhals. Wenn eine Frau Beschwerden hat, ist eine antibakterielle Behandlung erforderlich - vaginales Debridement.

    Diplokokken sind eine Art von Bakterien (Kokken). In einer kleinen Menge keinen Schaden bringen. Mit Ausnahme von Gonokokkov - Pathogene Gonorrhoe. Sie wird immer behandelt.

    Zum Schluss werden wir häufig Abkürzungen anführen, die auf den freien Platz der Analyseergebnisse geschrieben werden:

    • L - Leukozyten;
    • Ep - Epithelium;
    • Pl. ep. - Plattenepithel;
    • Gn (gn) -Monococcus, der Erreger der Gonorrhoe;
    • Trich - Trichomonas, der Erreger der Trichomoniasis.

    Zeitschriftenrubriken

    Diese Art der Forschung trägt zur Erkennung von Dysbiose und chronischen Infektionen bei und ist auch ein Indikator für die schützenden Fähigkeiten des Körpers. Bei fast jedem geplanten Besuch eines Frauenarztes durchlaufen sie dieses Verfahren, wenn sich Beschwerden ergeben.

    Es kann nicht gesagt werden, dass ein gynäkologischer Abstrich ein vollständiges Bild des Gesundheitszustands einer Frau liefert, aber er kann die Grundlage für eine weitere Diagnose sein.

    Wie nimmt man das Material zur Analyse?

    Für diesen Test verwendet der Arzt ein Beckenspekulum und einen Einwegspatel mit abgerundeter Spitze. Die wichtigsten Gegenstände zum Sammeln von Material sind der Gebärmutterhals, die Harnröhre, die Vagina.

    Das extrahierte Material wird mit einer dünnen Schicht auf das entsprechende Glas (mit der Markierung U, V oder C) aufgetragen, getrocknet und anschließend zur Forschung ins Labor geschickt.

    Zur Verdeutlichung der Diagnose können weitere Tests zugeordnet werden.

    Bevor Sie einen Abstrich senden, sollten Sie die folgenden Empfehlungen beachten:

    • Kein Shampoo, spezielle Gele zum Waschen der Genitalien. Am besten wird gewöhnliche Seife diese Aufgabe bewältigen.
    • Die Verwendung von Vaginalzäpfchen, Salben kann die Interpretation des Ergebnisses beeinflussen. Am Tag, bevor der Abstrich aus den aufgeführten Medikamenten genommen wird, sollte dieser verworfen werden.
    • Duschen am Vorabend oder am Tag der Studie ist inakzeptabel. Das gleiche gilt für einen längeren Aufenthalt im Whirlpool, in der Sauna.
    • Ärzte raten von einem Sexualleben für 24 bis 48 Stunden vor dem Test ab.
    • Es wird empfohlen, einige Stunden vor dem Abstrich nicht zu urinieren.

    Was zeigt der Abstrich der Flora bei Frauen?

    Gynäkologischer Abstrich auf der Flora - sichtbare mehrfache Stäbchenflora

    Indikatoren für die angegebene Testart werden in lateinischen Buchstaben dargestellt:

    • U (Uretra), V (Vagina), C (Cervix) - Bereiche, aus denen das für die Forschung notwendige Material extrahiert wird. Wie oben erwähnt, kann es sich um Harnröhre, Vagina und Gebärmutterhalskanal handeln. Je nachdem, wo die Fehler gefunden wurden, macht der Laborarzt Notizen vor dem entsprechenden Brief.
    • Ep. (manchmal Pl.Ep.) - flaches Epithel oder Epithel.
    • Gn oder Neisseria gonorrhoae. Das Vorhandensein einer dieser Markierungen in den Testergebnissen bedeutet, dass der Patient einen Gonorrhoe-Erreger im Blut hat. Verwenden Sie häufig die erste Optionsmarke und ersetzen Sie lateinische Zeichen manchmal mit der Aufschrift "Gonokokken".
    • Trich Die angezeigte Grafik mit dem vorherigen Stand steht nebeneinander. Diese Inschrift weist auf das Vorhandensein von Trichomoniasis im Material hin.
    • Abs - das Fehlen der untersuchten schädlichen Komponente im Abstrich.
    • L - Leukozyten. Ihre Anwesenheit ist kein Zeichen von Pathologie. Die Anzahl der Datenzellen ist wichtig.
    • Kokkenflora / Kokken. Wenn der Patient gesund ist, können Sie in seinem Abstrich eine einzige Anzahl sphärischer Bakterien finden, die als Kokken bezeichnet werden. Die große Menge dieser Mikroorganismen weist auf entzündliche Phänomene hin, die sich vor dem Hintergrund reduzierter Schutzreaktionen des Körpers entwickelt haben. Sie sind positiv (gr +), negativ (gr -). Im ersten Fall schlägt der Arzt vor, dass die Frau Streptokokken oder Staphylokokken hat. Im zweiten Fall kann Gonorrhoe auftreten.
    • Doderlein klebt. Sie werden mit Glykogen gespeist, das von den Epithelzellen der Vagina produziert wird. Beim Abbau von Glykogen entsteht Milchsäure, wodurch die Genitalien zuverlässig vor dem Eindringen schädlicher Mikroorganismen geschützt werden. Die Anzahl der Doderlein-Stöcke wird reduziert, wenn der vaginale pH-Wert verletzt wird. Dies wird durch Dysbiose ausgelöst. Eine beträchtliche Menge dieser Komponenten bestätigt das Fehlen hormoneller Störungen und Entzündungsprozesse im Körper.
    • Schleim Seine Anwesenheit in ausreichenden Mengen in einem Abstrich ist normal. Wenn jedoch Schleim gefunden wird, wenn das Material aus der Harnröhre entnommen wird oder zu viel davon, besteht für die Frau wahrscheinlich eine Entzündung.
    • Leptotrix Die Tatsache, dass das betreffende Bakterium im Abkratzen vorhanden ist, kann von Fehlern in der Mikroflora der Vagina oder von Krankheiten sprechen, die von ihrem Partner auf die Patientin übertragen wurden. Häufig schreibt der Frauenarzt zusätzliche Tests vor, um Soor, bakterielle Vaginose zu bestätigen oder zu widerlegen.
    • Hefeähnliche Pilze. Die vaginale Candidiasis wird durch das Vorhandensein von Pilzen + Mycel in der Sporenprobe bestätigt. Bei versteckten Formen der angezeigten Krankheit werden nur Streitigkeiten in das Abkratzen einbezogen.

    Interpretation der Ergebnisse - Normen und Abweichungen

    Die Abstrichrate der Flora wird vom Alter des Patienten bestimmt. Nach der Menopause, während der Schwangerschaft und vor Beginn der Menstruation unterscheiden sich die normalen Werte von denen von Frauen, die einen regelmäßigen Menstruationszyklus haben.

    Lassen Sie uns die letzte Kategorie von Frauen genauer betrachten:

    1. Leukozyten können in der Flora enthalten sein, aber die Anzahl in der Vagina (0-10), der Cervix (0-30) und die Harnröhre (0-5) sind unterschiedlich.
    2. Das Plattenepithel, Schleim, ist an allen drei Stellen in mäßigen Mengen vorhanden. Obwohl das völlige Fehlen von Schleim in der Harnröhre kein Mangel ist.
    3. Doderleyn Sticks, positive Stöcke (gr +) in der Scheide viel, aber in der Harnröhre und dem Gebärmutterhals sollten sie nicht sein.
    4. Gram-negative Stäbchen (Gr-), Gonokokken, anaerobe Stöcke, Trichomonaden, Chlamydien, atypische Zellen, Hefepilze im Testmaterial sollten nicht nachgewiesen werden.

    Es ist zwingend, dass der Arzt den untersuchten Test bei diesen Patienten dreimal für die gesamte Dauer des Kindes durchführt: während der Registrierung im 3. und 4. Schwangerschaftstrimenon.

    Beispiel für eine Pflanzenanalyse in einem Abstrich - Indikatoren sind normal

    Welche Krankheiten können durch Forschung identifiziert werden?

    Diese Art der Forschung hilft, umfassende Informationen über die Gesundheit von Frauen zu erhalten.

    • Das Vorhandensein von Epithelzellen, Leukozyten in großer Zahl, eine Zunahme der Kokkenflora ist ein Anzeichen für eine Entzündung. Der Cocci-Spiegel kann auch aufgrund einer vaginalen Dysbiose ansteigen.
    • Gonorrhoe wird häufig durch die Methode zur Identifizierung von Gonococcus, Trichomoniasis und Gardnerella im untersuchten Material - Trichomonas bzw. Gardnerella - bestätigt.
    • Die Anwesenheit einer großen Anzahl von hefeartigen Pilzen legt nahe, dass die vaginale Mikroflora gestört ist und der Reinheitsgrad signifikante negative Veränderungen durchgemacht hat. Das Ignorieren dieses Phänomens kann die Entwicklung einer Pilzinfektion (Candidiasis) auslösen.

    Der Nachweis von Schleim in der Harnröhre weist auf eine Entzündung der Harnwege hin.

    Abstrich an der Flora von Frauen: Was zeigt sich in der Gynäkologie?

    Ein Abstrich der Flora ist die einfachste, aber aufschlussreichste Methode zur Untersuchung der Gesundheit von Frauen. Sie können viele pathologische Prozesse definieren. Bevor Sie einen Frauenarzt aufsuchen, ist es ratsam, herauszufinden, was ein Abstrich auf der Flora von Frauen zeigt.

    Was zeigt ein Abstrich auf der Flora?

    Die Vagina hat eine eigene Flora, die von nützlichen Mikroorganismen bewohnt wird. Mit der Entwicklung der pathogenen Mikroflora treten zum Beispiel Unbehagen auf:

    • Schmerzen im Unterleib;
    • Änderung des Volumens, der Farbe oder der Konsistenz der Entladung;
    • Juckreiz oder Brennen in der Vagina;
    • unangenehmer Geruch von den Genitalien.

    Ein gynäkologischer Abstrich zeigt den Zustand der Mikroflora, wie sie von Mikroorganismen bewohnt wird. Damit können Sie Entzündungen, hormonelle Störungen und Infektionskrankheiten beurteilen. Damit können Sie Erreger von Chlamydien, Gonorrhoe, Candidiasis und anderen sexuell übertragbaren Krankheiten identifizieren.

    Ist wichtig Um gynäkologischen Erkrankungen vorzubeugen, müssen Sie alle 6 Monate einen Abstrich nehmen.

    Vaginale Reinheit

    An der Reinheit kann man die Mikroflora beurteilen, ob sie normal oder pathogen ist. Es gibt insgesamt vier Noten, aber nur die ersten beiden sind die Norm.

    • Ich grad. Es ist selten Die Umgebung ist sauer, pH = 4-4,5. Leukozyten, Dederlein-Stöcke und andere Indikatoren liegen im normalen Bereich.
    • II Grad. Der Säuregehalt der Vagina nimmt ab, der pH-Wert steigt auf 5. Dies weist darauf hin, dass nur wenige pathogene Mikroorganismen die Flora bewohnen. Der Entzündungsprozess fehlt, daher werden die Leukozyten nicht überschritten. Die Infektion befindet sich in einem frühen Stadium der Entwicklung, daher können Candida und Kokken auftreten.
    • III Grad. Das Wachstum der pathogenen Mikroflora wird nachgewiesen, die Anzahl der Laktobazillen ist jedoch deutlich reduziert. Die Umgebung der Vagina wird alkalisch, pH = 5-7. Epithelzellen weisen auf eine Entzündung hin.
    • IV Grad. Der pH-Wert ändert sich zwischen 7 und 8. Weiße Blutkörperchen, Schleim und andere Einschlüsse übertreffen die normalen Werte bei weitem. Laktobazillen sind keine pathogene Flora.

    Die Klassen III und IV müssen behandelt werden.

    Die Ergebnisse des Abstrichs auf der Flora

    Nach den Angaben in der Tabelle wird der Abstrich auf der Flora entschlüsselt. Die erzielten Ergebnisse werden mit normalen Werten verglichen. Wenn mindestens ein Parameter nicht der Norm entspricht, ist eine Behandlung erforderlich.

    Was für ein Abstrich an der Flora von Frauen zeigt: normal, Abschrift der Ergebnisse

    Ein Abstrich auf der Flora von Frauen (urogenitaler Abstrich auf der Flora, Bakterioskopie, allgemeiner Abstrich) ist eine Methode der Labordiagnostik, bei der eine mikroskopische Untersuchung von biologischem Material aus der Vagina durchgeführt wird. Dies ist eine der häufigsten Methoden der Labordiagnostik, die in der gynäkologischen Praxis eingesetzt wird. Ihre Vorteile sind Zugänglichkeit und Informationsgehalt.

    Ein Abstrich der Flora kann in der vorgeburtlichen Klinik, in der Klinik am Wohnort, in einer privaten Fachklinik, im Büro der Materialprobenahme einiger Laboratorien vorgenommen werden.

    Indikationen für die Studie

    Abstrichflora bezieht sich auf die Hauptmethoden zum Erkennen von Entzündungsprozessen in den Genitalien sowie deren Ursachen. Diese Analyse ermöglicht es, das Vorhandensein oder Nichtvorhandensein einer Entzündung, deren Schweregrad, die Natur der Mikroflora der Vagina, der Harnröhre, des Gebärmutterhalskanals, das Erkennen des Infektionserregers oder indirekte Anzeichen seiner Anwesenheit zu bestimmen.

    Bei einer Routineuntersuchung beim Frauenarzt, bei der Schwangerschaftsplanung, bei der Registrierung der Geburtshilfe sowie bei Verdacht auf Infektionen der Genitalorgane und bei der Überwachung der Wirksamkeit der Behandlung wird ein Abstrich auf die Flora von Frauen durchgeführt.

    Während der Schwangerschaft spielt diese Studie eine besonders wichtige Rolle, da durch Änderungen der Hormonspiegel (insbesondere Hyperöstrogenie) und die daraus resultierende Abnahme der Immunität das Risiko von Entzündungsprozessen in den äußeren und inneren Genitalorganen steigt. Entzündungen können Abtreibung, Frühgeburt und Infektion des Kindes während des Durchganges durch den Geburtskanal verursachen.

    Während der Schwangerschaft wird die Untersuchung der vaginalen Mikroflora in der Regel dreimal in regelmäßigen Abständen und häufiger mit der erkannten infektiösen Entzündung vorgeschrieben.

    Die Hauptsymptome, die als Grund für die Bestimmung eines Abstrichs in der Flora dienen:

    • Schmerzen im Unterbauch (spontan oder während des Geschlechtsverkehrs);
    • Juckreiz und / oder Unbehagen im Bereich der äußeren Genitalorgane;
    • ungewöhnlicher Ausfluss aus dem Genitaltrakt;
    • schmerzhaftes Wasserlassen
    • Menstruationsstörungen.

    Während der Abstrichprüfung wird der sogenannte vaginale Reinheitsgrad bestimmt. Dies ist die Hauptuntersuchung, um die Notwendigkeit einer weiteren Untersuchung und deren Umfang zu bestimmen.

    Als vorbeugende Maßnahme wird empfohlen, einen gynäkologischen Abstrich für die Flora mindestens einmal pro Jahr zu nehmen, auch wenn keine Symptome vorliegen, da viele Erkrankungen des Fortpflanzungssystems, einschließlich Infektionskrankheiten, durch einen latenten Verlauf gekennzeichnet sind. Es wird auch empfohlen, einen prophylaktischen Abstrich der Flora vorzunehmen, falls eine Frau ungeschützten sexuellen Kontakt mit einem zweifelhaften Partner hat.

    Wo kann ich die Flora verschmieren und wie viel Analyse wird durchgeführt?

    Ein Abstrich der Flora kann in der vorgeburtlichen Klinik, in der Klinik am Wohnort, in einer privaten Fachklinik, im Büro der Materialprobenahme einiger Laboratorien vorgenommen werden.

    Ein Abstrichtest dauert normalerweise einen Arbeitstag, aber es ist besser, die Zeit zu klären, die ein Arzt benötigt, um ein Ergebnis zu erhalten, da die für eine Analyse erforderliche Zeit in den verschiedenen Labors variieren kann.

    Vorbereitung auf die Studie

    Normalerweise wird am vierten oder fünften Tag des Menstruationszyklus ein Abstrich auf der Flora vorgenommen, sofern nicht anders angegeben. Während der Menstruation ist es nicht wünschenswert, eine Analyse durchzuführen, da es unvermeidlich ist, dass Menstruationsblut in das Material eindringt, was mit hoher Wahrscheinlichkeit das Ergebnis verfälschen wird.

    Wenn der Patient sich einer Antiinfektivatherapie unterzieht, sollte diese zuerst abgeschlossen und erst dann getestet werden. Ein Abstrich an der Mikroflora wird frühestens drei Wochen nach Ende der Behandlung mit antibakteriellen und antimykotischen Medikamenten genommen (sofern vom behandelnden Arzt keine anderen Anweisungen erhalten wurden). Die Verwendung von antibakteriellen, antimykotischen, entzündungshemmenden Arzneimitteln und Verhütungsmitteln kann zu falsch negativen Forschungsergebnissen führen.

    Es ist zu beachten, dass pathogene Erreger, die sexuell übertragbare Krankheiten (sexuell übertragbare Krankheiten) verursachen, häufig nicht durch Abstrichmikroskopie erkannt werden, obwohl sie im Körper vorhanden sind.

    Innerhalb von 1-2 Tagen, bevor das Material zur Analyse genommen wird, ist es erforderlich, sexuelle Kontakte auszuschließen. Auch während dieser Zeit sollten Sie keine vaginalen Zäpfchen, Salben und keine Spülungen verwenden. Am Vorabend und am Tag der Lieferung des Materials können die Mittel für die Intimhygiene nicht verwendet werden. Einschränkungen bei körperlicher Aktivität und Ernährung sind für diese Analyse nicht erforderlich.

    Es wird empfohlen, 2-3 Stunden vor der Analyse des Materials nicht zu urinieren.

    Wie nimmt der Abstrich die Flora an?

    Bevor das Material zur Untersuchung genommen wird, wird der Patient regelmäßig mit Hilfe von Spiegeln gynäkologisch untersucht. Der Arzt beurteilt visuell die Vulva, die Vaginalwand und den vaginalen Teil des Gebärmutterhalses und verwendet dann einen sterilen Spatel, um Material aus drei Abschnitten zu sammeln - der Vaginalwand, der äußeren Öffnung der Harnröhre und dem Gebärmutterhals. In einigen Fällen wird das Material für die Studie an einem bestimmten Punkt entnommen, beispielsweise nur aus der Vagina oder dem Gebärmutterhals. Das Verfahren ist schmerzlos.

    Aus verschiedenen Teilen des Materials entnommen, getrennt mit einem Spatel auf einen Objektträger aufgebracht, gekennzeichnet (V - Vagina, U - Urethra, C - Cervix), getrocknet und an das Labor geschickt.

    Wenn Sie sich eingehend mit der Technik der Probenahme des Materials vertraut machen möchten, können Sie sich das entsprechende Video anschauen, um zu erfahren, wie Sie die Flora von Frauen schmieren.

    Vaginale Mikroflora: normal

    Während der Abstrichprüfung wird der sogenannte vaginale Reinheitsgrad bestimmt. Dies ist die Hauptuntersuchung, um die Notwendigkeit einer weiteren Untersuchung und deren Umfang zu bestimmen.

    Innerhalb von 1-2 Tagen, bevor das Material zur Analyse genommen wird, ist es erforderlich, sexuelle Kontakte auszuschließen. Auch während dieser Zeit sollten Sie keine vaginalen Zäpfchen, Salben und keine Spülungen verwenden.

    Je nach Art der Mikroflora und des Zellinhalts werden 4 Reinheitsgrade der Vagina unterschieden:

    1. Eine große Anzahl von Dederleyn-Stöcken, eine kleine Menge Plattenepithel im Präparat. Es wird bei klinisch gesunden Frauen festgestellt.
    2. Eine kleine Menge Kokken wird gefunden, aber Dederlein-Stöcke überwiegen. Es ist kein Anzeichen einer Pathologie, es wird bei vielen klinisch gesunden Frauen beobachtet.
    3. Eine kleine Anzahl von Dederlein-Stöcken wird im Präparat nachgewiesen, eine vielfältige Kokkenflora überwiegt, die Anzahl der Leukozyten ist mehr als 10 in Sicht. Wird während entzündlicher Prozesse beobachtet.
    4. Dederleyn-Stifte im Abstrich fehlen praktisch, es werden zahlreiche Kokken und Leukozyten gefunden. Zeichen einer bakteriellen Vaginose.

    Die Normalwerte für Frauen im gebärfähigen Alter sind in der Tabelle angegeben.

    Vagina - 0–10 in Sicht

    Gebärmutterhals - 0–30 in Sicht

    Harnröhre - 0–5 in Sicht

    Vagina - eine große Anzahl

    Der Gebärmutterhals fehlt

    Mikroskopische hefeartige Pilze

    Interpretation der Indikatoren

    Beim Entschlüsseln der Ergebnisse des Abstrichs auf der Flora von Frauen wird in erster Linie die Anzahl der Leukozyten (abhängig davon, wo das Material gesammelt wird), die Art und die Anzahl der gefundenen Mikroorganismen geschätzt.

    Weiße Blutkörperchen

    Weiße Blutkörperchen sind weiße Blutkörperchen, die die Zerstörung pathogener Mikroorganismen, eines Bestandteils des Immunsystems, gewährleisten. Wenn die Anzahl der Leukozyten im Abstrich erhöht wird, kann dies auf einen entzündlichen Prozess hindeuten. Bei der Auswertung des Ergebnisses wird die Phase des Menstruationszyklus berücksichtigt, abhängig davon, welche Leukozytenzahl variieren kann.

    Ein Abstrich an der Mikroflora wird frühestens drei Wochen nach Ende der Behandlung mit antibakteriellen und antimykotischen Medikamenten genommen (sofern vom behandelnden Arzt keine anderen Anweisungen erhalten wurden).

    Lactobacillus

    Dederleyn-Stöcke (Laktobazillen, Vaginalstäbchen, Laktobazillen, grampositive Stöcke) sind der gebräuchliche Name für feste acidophilus-Stöcke, die keine Spore bilden und einen Hauptbestandteil der normalen Mikroflora der Vagina darstellen. Normalerweise sollten Dederlein-Sticks in einem Abstrich in großen Mengen im untersuchten Biomaterial enthalten sein. Eine Abnahme ihrer Zahl, insbesondere in Gegenwart anderer Vertreter der Mikroflora, ist ein Anzeichen für eine Entzündung.

    Plattenepithel

    Das Plattenepithel ist die Zelle, die die innere Oberfläche der Vagina auskleidet und in der Harnröhre und dem Gebärmutterhals vorhanden ist. Normalerweise kann die Menge an Plattenepithel in einem Abstrich etwas variieren, abhängig vom Hormonstatus und der Phase des Menstruationszyklus. Wenn eine große Anzahl von Plattenepithel nachgewiesen wird, kann das Vorhandensein eines entzündlichen Prozesses (Urethritis, Zervizitis, Vulvovaginitis) vermutet werden. Das Fehlen eines Plattenepithels in einem Abstrich kann auf eine Verletzung des hormonellen Hintergrunds hinweisen (insbesondere kann dies ein Zeichen für eine Verletzung der Produktion von Sexualhormonen sein).

    Bei der Entschlüsselung der Analyseergebnisse sollte berücksichtigt werden, dass Frauen während der Schwangerschaft in der Regel eine Zunahme der Leukozyten und des Plattenepithels aufweisen.

    Schleim

    Der Schleim wird von den Drüsen der Vagina und dem Gebärmutterhalskanal produziert. Normalerweise wird im Abstrich eine mäßige Menge an Schleim nachgewiesen (er kann im Material der Harnröhre vollständig fehlen), eine Erhöhung seiner Menge kann auf einen infektiös-entzündlichen Prozess hinweisen.

    Bakterien

    Normalerweise sollten Pathogene von sexuell übertragbaren Krankheiten im untersuchten Material fehlen. Ihre Identifizierung zeigt das Vorhandensein einer Infektion an. So weist der Nachweis von Gonokokkov auf Gonorrhoe hin, Trichomonas werden mit Trichomoniasis usw. bestimmt.

    Die Verwendung von antibakteriellen, antimykotischen, entzündungshemmenden Arzneimitteln und Verhütungsmitteln kann zu falsch negativen Forschungsergebnissen führen.

    Der Nachweis von mikroskopisch kleinen hefeartigen Pilzen kann ein Zeichen für vaginale Candidiasis (die sogenannte Soor) sein, aber diese Mikroorganismen sind wie auch einige andere (z. B. Kokken) auch bei gesunden Frauen vorhanden, daher ist ihre quantitative Beurteilung wichtig.

    Es ist jedoch zu berücksichtigen, dass oft pathogene Erreger, die sexuell übertragbare Krankheiten (sexuell übertragbare Krankheiten) verursachen, trotz der im Körper vorhandenen Abstrichmikroskopie nicht erkannt werden. Daher wird bei Verdacht auf Infektionen auf zusätzliche Forschung (z. B. Polymerase-Kettenreaktion) zurückgegriffen. Die Mikroskopie des Abstrichs macht es auch unmöglich, die Empfindlichkeit der nachgewiesenen Mikroorganismen gegenüber Antibiotika oder Antimykotika zu bestimmen. Hierzu wird eine Kulturanalyse (Saatbehälter) mit einem Antibiogramm durchgeführt.

    Schlüsselzellen

    Normalerweise fehlen Schlüsselzellen im Material, ihr Aussehen kann auf bakterielle Vaginose sowie erosive oder neoplastische Veränderungen der Schleimhaut hinweisen.

    Ergebnisauswertung

    Selbst wenn Ergebnisse einer Abstrichstudie erhalten werden, die über die Normengrenzen hinausgehen, wird die Diagnose in der Regel nicht gestellt - dies erfordert eine komplexe Diagnose sowie das Krankheitsbild der Krankheit. Daher kann nur ein Fachmann das Ergebnis richtig einschätzen. Er verschreibt im Bedarfsfall die Therapie.

    Es ist zu berücksichtigen, dass der Nachweis von Kokken und anderer bedingt pathogener Mikroflora kein Grund für die Verschreibung einer antiinfektiösen Therapie ist, ohne sie zu quantifizieren und Daten aus anderen diagnostischen Studien zu berücksichtigen.

    Die Selbstbehandlung führt in den meisten Fällen zu einem schwerwiegenden Ungleichgewicht der vaginalen Mikroflora und folglich zur Entwicklung von Komplikationen, einschließlich einer weiteren Ausbreitung der Infektion.

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    Ausbildung: 2004-2007 "First Kiev Medical College", Spezialgebiet "Labordiagnostik".

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    Detaillierte Transkriptanalyse des Abstrichs für die Flora bei Frauen

    Die Abstrichanalyse für die Flora ist eine der wichtigsten diagnostischen Methoden in der Gynäkologie. Ein Abstrich wird von der Vaginalschleimhaut, dem Gebärmutterhals oder der Harnröhre genommen. Diese Analyse ermöglicht die Beurteilung des Zustands der Mikroflora des Urogenitalsystems und die Identifizierung pathogener Mikroorganismen.

    Die Analyse des Abstrichs für die Flora bei Frauen wird während einer Routineuntersuchung durch einen Frauenarzt und bei Beschwerden des Harnsystems durchgeführt. Dazu gehören: Schmerzen im Unterbauch, Juckreiz, Brennen in der Vagina, Ausfluss, was auf einen möglichen Entzündungsprozess hinweist. Diese Analyse ist auch am Ende einer Antibiotikatherapie zur Vorbeugung von Soor und bei der Planung einer Schwangerschaft wünschenswert.

    Wem wird diese Analyse zugeordnet?

    Ein vaginaler Abstrich ist normalerweise Teil einer Routineuntersuchung für Frauen. Sie wird von einem Spezialisten während einer gynäkologischen Untersuchung durchgeführt. Außerdem wird biologisches Material aus der Harnröhre und dem Gebärmutterhals gesammelt.

    Diese Diagnose ermöglicht es Ihnen, mögliche Probleme mit der Gesundheit von Frauen zu erkennen, beispielsweise einen entzündlichen Prozess oder eine durch eine Infektion verursachte Erkrankung. In der medizinischen Terminologie hat eine solche Studie einen anderen Namen - Bakterioskopie.

    Bei Verdacht auf solche Erkrankungen wird ein gynäkologischer Abstrich genommen:

    Experten können bei folgenden Patientenbeschwerden einen Abstrich verschreiben:

    Abstriche bei der Planung einer Schwangerschaft und nach einer Antibiotikatherapie. Außerdem können Sie mit einem Abstrich die Wirksamkeit der Therapie bei der Behandlung gynäkologischer Erkrankungen überwachen.

    Die Studie hilft auch, die Infektion des humanen Papillomavirus zu identifizieren.

    • Schmerzlose Prozedur
    • Einfache Regeln zur Vorbereitung auf den Abstrich.
    • Überwachung der Wirksamkeit der Behandlung weiblicher Krankheiten.
    • Die Fähigkeit, eine Vielzahl von Erkrankungen des Urogenitalsystems zu bestimmen.

    Zu vorbeugenden Zwecken müssen Frauen diese Diagnose regelmäßig durchführen. Dies hilft, mögliche unerwünschte Wirkungen zu vermeiden.

    Vorbereitung für die Lieferung

    Einige Ärzte sagen, dass diese Analyse keine spezielle Ausbildung erfordert, dies jedoch nicht. Für die Zuverlässigkeit der Ergebnisse wird empfohlen, dass der Patient nicht 2-3 Stunden lang auf die Toilette geht. Da der Urin alle pathogenen Bakterien und Infektionen abwaschen kann, ist es für den behandelnden Arzt schwierig, die Ursachen Ihres pathologischen Zustands festzustellen.

    Duschen, Vaginalzäpfchen und antibakterielle Seife tragen ebenfalls zu unzuverlässigen Indikatoren bei. Frauen müssen diese Analyse nach dem Ende der Menstruation bestehen, und außerdem sollten alle Patienten 2 Tage vor der Einnahme des Biomaterials jeglichen Geschlechtsverkehr unterlassen.

    Wie aufgeben

    Die Analyse wird meistens vom Arzt vorgenommen, wenn Sie zu einem regelmäßigen Termin in der Klinik zu ihm kommen oder einfach in ein kostenpflichtiges Labor gehen, in dem Geburtshelfer und medizinisches Personal Ihnen Biomaterial entnehmen.

    Ein Gynäkologe, ein Geburtshelfer oder ein anderer Arzt hält leicht einen speziellen Einwegspatel an drei Stellen in Form eines Stocks - der Vagina, der Harnröhre und des Gebärmutterhalskanals.

    Bei Männern führt der Urologe oder ein anderer Arzt eine spezielle Einwegsonde in die Harnröhre ein, dreht sich mehrmals um die Achse und führt eine Analyse durch. Es wird angenommen, dass die Studie keine Schmerzen verursacht, dies schließt jedoch nicht die Unachtsamkeit des Arztes sowie die individuelle Empfindlichkeit oder das Vorhandensein einer bestimmten Krankheit aus, die zu Beschwerden führen kann.

    Die Bedeutung der Buchstaben auf dem Analyseblatt

    Ärzte verwenden keine vollständigen Namen, sondern Abkürzungen - die ersten Buchstaben der einzelnen Analyseparameter. Die normale Mikroflora der Vagina zu verstehen, ist ein sehr hilfreiches Wissen über Buchstabensymbole.

    Also, was sind diese Buchstaben:

    1. Die Abkürzungen der Zonen, aus denen das Material entnommen wird, werden als V (Vagina), C (zervikaler Zervikalbereich) und U (Urethra oder Harnleiter) bezeichnet.
    2. L - Leukozyten, deren Größe unter normalen und pathologischen Bedingungen nicht übereinstimmen kann;
    3. Ep - Epithel oder Pl.ep - Epithel ist flach;
    4. GN - Gonococcus ("Täter" von Gonorrhoe);
    5. Trich - Trichomonas (Erreger der Trichomoniasis).

    In einem Abstrich ist es möglich, Schleim nachzuweisen, der auf eine normale innere Umgebung (PH) hinweist, nützliche Doderlein-Stöcke (oder Laktobazillen), deren Wert 95% aller nützlichen Bakterien entspricht.

    In einigen Laboratorien wird festgelegt, dass der Inhalt einer bestimmten Art von Bakterien markiert wird. Verwenden Sie beispielsweise irgendwo für dieses Zeichen "+". Es wird in 4 Kategorien eingeteilt, wobei ein Plus einen unbedeutenden Inhalt darstellt und der Maximalwert (4 Plus) ihrer Häufigkeit entspricht.

    Wenn im Abstrich keine Flora vorhanden ist, wird die Abkürzung "abs" angebracht (lateinisch, es gibt keine derartige Flora).

    Was sehen Ärzte mit der Mikroskopie nicht?

    Mit dieser Analyse ist es unmöglich, solche Zustände oder Erkrankungen des Körpers festzustellen:

    1) Krebs der Gebärmutter und des Gebärmutterhalses. Um eine maligne Degeneration des Endometriums zu diagnostizieren, wird histologisches Material in großen Mengen benötigt. Und nehmen Sie es mit separater Diagnose-Kürettage direkt aus der Gebärmutter.

    2) Schwangerschaft. Um dies zu bestimmen, ist kein Abstrich erforderlich und unabhängig davon, welches Ergebnis angezeigt wird. Sie müssen einen Bluttest für hCG bestehen, sich gynäkologisch von einem Arzt oder einem Ultraschall der Gebärmutter untersuchen lassen. Sie können Choriongonadotropin im Urin identifizieren, nicht aber im Abfluss aus den Genitalien!

    3) Gebärmutterhalskrebs und andere Pathologien (Erosion, Leukoplakie, Coilozytose, HPV-Schäden, atypische Zellen usw.) basieren auf den Ergebnissen der zytologischen Untersuchung. Diese Analyse wird direkt vom Gebärmutterhals aus der Transformationszone nach einer spezifischen Methode mit Papanicolaou-Färbung (daher der Name der Analyse - der PAP-Test) entnommen. Es wird auch Onkozytologie genannt.

    4) Zeigt keine Infektionen (STD) an als:

    Die ersten vier Infektionen werden durch PCR diagnostiziert. Und es ist unmöglich, das Vorhandensein des Immunodeficiency-Virus durch Abstrich mit hoher Genauigkeit zu bestimmen. Sie müssen einen Bluttest bestehen.

    Normen verschmieren die Flora

    Nach Erhalt der Analyseergebnisse ist es manchmal sehr schwierig, die vom Arzt geschriebenen Zahlen und Buchstaben zu verstehen. In der Tat ist alles nicht so schwierig. Um zu verstehen, ob Sie an gynäkologischen Erkrankungen leiden, müssen Sie die normalen Werte kennen, wenn Sie den Abstrich für die Pflanzenanalyse entschlüsseln. Das sind wenige.

    Bei Abstrichversuchen bei einer erwachsenen Frau sind die Normalwerte wie folgt:

    1. Schleim - sollte vorhanden sein, jedoch nur in geringen Mengen.
    2. Leukozyten (L) - die Anwesenheit dieser Zellen ist erlaubt, da sie zur Bekämpfung der Infektion beitragen. Die normale Anzahl der Leukozyten in der Scheide und der Harnröhre beträgt nicht mehr als zehn und im Gebärmutterhals bis zu dreißig.
    3. Flaches Epithel (pl. Ep) - Normalerweise sollte seine Anzahl innerhalb von 15 Zellen liegen. Wenn die Anzahl größer ist, dann ist dies ein Hinweis auf entzündliche Erkrankungen. Wenn weniger - ein Zeichen für hormonelle Störungen.
    4. Dederleyn-Stöcke - eine gesunde Frau sollte viele davon haben. Eine kleine Menge Laktobazillen spricht von gestörter vaginaler Mikroflora.

    Das Vorhandensein der Ergebnisse der Analyse von Pilzen der Gattung Candida, Klebestäbchen, Gram (-) - Kokken, Trichomonaden, Gonokokken und anderer Mikroorganismen weist auf das Vorliegen der Krankheit hin und erfordert eingehendere Forschungs- und Behandlungsvorschriften.

    Tabelle zur Entschlüsselung von Standards bei Frauen (Flora)

    Die Ergebnisse der Abstrichanalyse für die Flora bei Frauen werden in der folgenden Tabelle dargestellt:

    Der Reinheitsgrad des Abstrichs auf der Flora

    Abhängig von den Ergebnissen des Abstrichs gibt es 4 Reinheitsgrade der Vagina. Der Reinheitsgrad spiegelt den Zustand der vaginalen Mikroflora wider.

    1. Erster Reinheitsgrad: Die Anzahl der Leukozyten ist normal. Die vaginale Mikroflora wird hauptsächlich durch Laktobazillen (Doderlein-Sticks, Laktomorphotypen) repräsentiert. Die Menge an Epithel ist moderat. Schleim ist mäßig. Der erste Reinheitsgrad besagt, dass bei Ihnen alles normal ist: Die Mikroflora ist in Ordnung, die Immunität ist gut und die Entzündung bedroht Sie nicht.
    2. Der zweite Reinheitsgrad: Die Anzahl der Leukozyten ist normal. Die Mikroflora der Vagina wird durch nützliche Milchsäurebakterien dargestellt, die der Kokkenflora oder -hefe gleichkommen. Die Menge an Epithel ist moderat. Die Schleimmenge ist moderat. Der zweite Reinheitsgrad der Vagina bezieht sich ebenfalls auf die Norm. Die Zusammensetzung der Mikroflora ist jedoch nicht mehr perfekt, was bedeutet, dass die lokale Immunität herabgesetzt wird und in Zukunft ein höheres Entzündungsrisiko besteht.
    3. Der dritte Reinheitsgrad: Die Anzahl der Leukozyten über der Norm. Der Hauptteil der Mikroflora wird durch pathogene Bakterien (Kokken, Hefepilze) repräsentiert, die Anzahl der Milchsäurebakterien ist minimal. Epithel und Schleim sind viele. Der dritte Reinheitsgrad ist eine Entzündung, die behandelt werden muss.
    4. Der vierte Reinheitsgrad: Die Anzahl der Leukozyten ist sehr groß (alles Sichtfeld vollständig). Eine große Anzahl von pathogenen Bakterien, das Fehlen von Laktobazillen. Epithel und Schleim sind viele. Der vierte Reinheitsgrad weist auf eine ausgeprägte Entzündung hin, die eine sofortige Behandlung erfordert.

    Der erste und der zweite Reinheitsgrad sind normal und erfordern keine Behandlung. Gynäkologische Manipulationen (zervikale Biopsie, Gebärmutterkettettierung, Wiederherstellung des Hymens, Hysterosalpingographie, verschiedene Operationen usw.) sind in diesem Grad zulässig.

    Der dritte und vierte Reinheitsgrad sind Entzündungen. In diesem Grad sind jegliche gynäkologischen Manipulationen kontraindiziert. Sie müssen zuerst die Entzündung behandeln und dann den Abstrich erneut durchführen.

    Was ist Kokkenflora in einem Abstrich?

    Kokken sind kugelförmige Bakterien. Sie können sowohl unter normalen Bedingungen als auch bei verschiedenen entzündlichen Erkrankungen auftreten. Normalerweise wird ein einzelner Kokz im Abstrich gefunden. Wenn die Immunabwehr abnimmt, steigt die Menge der Coccobacilli-Flora im Abstrich. Kokken sind positiv (gr +) und negativ (gr-). Was ist der Unterschied zwischen Gr + und Gr-Cocci?

    Für eine ausführliche Beschreibung von Bakterien malen Mikrobiologen die Zubereitung zusätzlich zu Form, Größe und anderen Eigenschaften der Bakterien nach einer speziellen Methode, die als "Gram-Färbung" bezeichnet wird. Mikroorganismen, die nach dem Waschen eines Abstrichs gefärbt bleiben, werden als "grampositiv" oder cr + bezeichnet und die sich beim Waschen verfärben, sind "gramnegativ" oder c-. Zu grampositiven gehören beispielsweise Streptokokken, Staphylokokken, Enterokokken und Laktobazillen. Zu gramnegativen Kokken gehören Gonokokken, E. coli, Proteus.

    Was sind Doderlein-Sticks?

    Doderlein-Sticks oder, wie sie auch Laktobazillen und Laktobazillen genannt werden, sind Mikroorganismen, die die Scheide vor pathogenen Infektionen schützen, indem sie Milchsäure produzieren, die dazu beiträgt, ein saures Milieu aufrechtzuerhalten und die pathogene Flora zu zerstören.

    Die Verringerung der Anzahl der Laktobazillen deutet auf ein gestörtes Säure-Basen-Gleichgewicht der Mikroflora in der Vagina hin und verschiebt sie auf die alkalische Seite, die häufig bei Frauen auftritt, die ein aktives Sexualleben haben. Auf den pH-Wert der Vagina haben pathogene Mikroorganismen einen signifikanten Einfluss, und opportunistisch (die manchmal in der Vagina zu finden sind, ist normal).

    Verschmieren Sie die Flora während der Schwangerschaft

    Die Mikroflora jeder Frau ist streng individuell und besteht normalerweise aus 95% Milchsäurebakterien, die Milchsäure produzieren und einen konstanten pH-Wert der inneren Umgebung aufrechterhalten. Aber in der Vagina ist in der Norm und opportunistischen Flora präsent. Es erhielt seinen Namen, weil es nur unter bestimmten Bedingungen pathogen wird.

    Dies bedeutet, dass, obwohl die saure Umgebung in der Vagina vorhanden ist, die bedingt pathogene Flora keine Unannehmlichkeiten verursacht und sich nicht aktiv vermehrt. Dazu gehören hefeartige Pilze, die unter bestimmten Bedingungen vaginale Candidiasis hervorrufen können, sowie Gardnerella, Staphylokokken und Streptokokken, die unter anderen Umständen zu einer bakteriellen Vaginose bei Frauen führen können (entzündlicher Prozess).

    Die Flora einer Frau kann sich aus verschiedenen Gründen ändern - mit abnehmender Immunität, Antibiotikaeinnahme, häufigen Infektionskrankheiten und Diabetes. Einer dieser Faktoren, die die Mikroflora verändern können, ist die Veränderung des Hormonspiegels. So produziert eine schwangere Frau keine Östrogene bis zum Ende der Schwangerschaft, aber das Hormon Progesteron wird in großen Mengen produziert. Dieses hormonelle Niveau ermöglicht es, dass Doderleins Stöcke das Zehnfache ansteigen, sodass der Körper versucht, den Fötus vor einer möglichen Infektion während der Schwangerschaft zu schützen. Daher ist es vor der geplanten Schwangerschaft sehr wichtig, untersucht zu werden und den Reinheitsgrad der Vagina zu bestimmen. Wenn dies nicht der Fall ist, kann während der Schwangerschaft die opportunistische Flora aktiviert werden und verschiedene Erkrankungen der Vagina verursachen.

    Candidiasis, bakterielle Vaginose, Gardnerellose, Gonorrhoe, Trichomoniasis - dies ist keine vollständige Liste von Krankheiten, die die Wände der Vagina schwächen und lockern. Dies ist gefährlich, da während der Geburt Pausen auftreten können, was nicht der Fall sein könnte, wenn die Scheide sauber und gesund war. Krankheiten wie Mykoplasmose, Chlamydien und Ureaplasmose werden nicht durch Abstrichanalyse nachgewiesen, und diese pathogenen Mikroorganismen können nur durch Blutanalyse unter Verwendung von PCR (Polymerasekettenreaktion) unter Verwendung spezieller Marker nachgewiesen werden.

    Die Abstrichanalyse einer schwangeren Frau wird zum Zeitpunkt der Registrierung und dann für die Überwachung im Zeitraum von 30 bis 38 Wochen durchgeführt. Um den Zustand der Vaginalmikroflora zu beurteilen, sprechen Ärzte normalerweise über die sogenannte Reinheit der Vagina, die eine Frau kennen sollte und sicherstellen sollte, dass der notwendige Grad während der Schwangerschaft aufrechterhalten wird.