Pyelonephritis - Symptome und Behandlung

Urethritis

Pyelonephritis ist eine Entzündung der Nieren, die akut oder chronisch auftritt. Die Krankheit ist weit verbreitet und für die Gesundheit sehr gefährlich. Symptome einer Pyelonephritis sind Schmerzen in der Lendengegend, Fieber, schwerer Allgemeinzustand und Schüttelfrost. Kommt am häufigsten nach Unterkühlung vor.

Es kann primär sein, das heißt, es entwickelt sich in gesunden Nieren oder sekundär, wenn die Krankheit vor dem Hintergrund bereits bestehender Nierenerkrankungen (Glomerulonephritis, Urolithiasis usw.) auftritt. Unterscheiden Sie auch akute und chronische Pyelonephritis. Symptome und Behandlung hängen direkt von der Form der Erkrankung ab.

Dies ist die häufigste Nierenerkrankung in allen Altersgruppen. Am häufigsten leiden sie an jungen Frauen und Frauen mittleren Alters - sechsmal häufiger als Männer. Bei Kindern nach Atemwegserkrankungen (Bronchitis, Lungenentzündung) nimmt es den zweiten Platz ein.

Ursachen der Pyelonephritis

Warum entsteht Pyelonephritis und was ist das? Die Hauptursache für Pyelonephritis ist eine Infektion. Unter der Infektion versteht man Bakterien wie E. coli, Proteus, Klebsiella, Staphylococcus und andere. Wenn diese Mikroben jedoch in das Harnsystem gelangen, entwickelt sich die Krankheit nicht immer.

Damit eine Pyelonephritis auftreten kann, müssen Sie auch Faktoren beitragen. Dazu gehören:

  1. Verletzung des normalen Harnflusses (Rückfluss des Harns von der Blase in die Niere, "neurogene Blase", Prostataadenom);
  2. Beeinträchtigte Nierenblutversorgung (Ablagerung von Plaques in den Gefäßen, Vaskulitis, Gefäßspasmus bei Bluthochdruck, diabetische Angiopathie, lokale Kühlung);
  3. Immunsuppression (Behandlung mit Steroidhormonen (Prednison), Zytostatika, Immunschwäche infolge von Diabetes mellitus);
  4. Verunreinigung der Harnröhre (mangelnde Körperpflege mit Inkontinenz von Kot, Urin während des Geschlechtsverkehrs);
  5. Andere Faktoren (verminderte Schleimsekretion im Harnsystem, Schwächung der lokalen Immunität, beeinträchtigte Durchblutung der Schleimhäute, Urolithiasis, Onkologie, andere Erkrankungen des Systems und chronische Erkrankungen im Allgemeinen, verminderte Flüssigkeitsaufnahme, abnorme Nierenanatomie).

Sobald sie sich in der Niere befinden, besiedeln die Mikroben das Becken-Becken-System, dann die Tubuli und von ihnen das interstitielle Gewebe, was eine Entzündung in all diesen Strukturen verursacht. Daher ist es nicht notwendig, die Frage der Behandlung von Pyelonephritis zu verschieben, da sonst schwerwiegende Komplikationen auftreten können.

Symptome einer Pyelonephritis

Bei akuter Pyelonephritis sind die Symptome ausgeprägt - es beginnt mit Schüttelfrost, bei der Messung der Körpertemperatur zeigt das Thermometer über 38 Grad. Nach einiger Zeit tritt ein schmerzender Schmerz im unteren Rücken auf, der untere Rücken "zieht" und der Schmerz ist ziemlich heftig.

Der Patient macht sich Sorgen über den häufigen Harndrang, der sehr schmerzhaft ist und auf das Auftreten von Urethritis und Blasenentzündung hindeutet. Die Symptome einer Pyelonephritis können gemeinsame oder lokale Manifestationen haben. Häufige Anzeichen sind:

  • Hohes intermittierendes Fieber;
  • Starke Schüttelfrost
  • Schwitzen, Austrocknung und Durst;
  • Es gibt eine Vergiftung des Körpers, die zu Kopfschmerzen und erhöhter Müdigkeit führt.
  • Dyspeptische Symptome (Übelkeit, kein Appetit, Bauchschmerzen, Durchfall).

Lokale Anzeichen einer Pyelonephritis:

  1. In der lumbalen Schmerzregion auf der betroffenen Seite. Die Natur des Schmerzes ist stumpf, aber konstant, verstärkt durch Palpation oder Bewegung;
  2. Die Muskeln der Bauchwand können vor allem auf der betroffenen Seite angespannt sein.

Manchmal beginnt die Erkrankung mit einer akuten Zystitis - häufigem und schmerzhaftem Wasserlassen, Blasenschmerz, terminaler Hämaturie (Auftreten von Blut am Ende des Wasserlassen). Darüber hinaus können allgemeine Schwäche, Schwäche, Muskel- und Kopfschmerzen, Appetitlosigkeit, Übelkeit, Erbrechen auftreten.

Bei Auftreten der aufgeführten Symptome einer Pyelonephritis sollte so schnell wie möglich ein Arzt konsultiert werden. Ohne kompetente Therapie kann sich die Krankheit in eine chronische Form verwandeln, die viel schwieriger zu heilen ist.

Komplikationen

  • akutes oder chronisches Nierenversagen;
  • verschiedene eitrige Erkrankungen der Nieren (Nierenkarbunkel, Nierenabszess usw.);
  • Sepsis.

Pyelonephritis-Behandlung

Im Falle einer primären akuten Pyelonephritis ist die Behandlung in den meisten Fällen konservativ. Der Patient sollte in ein Krankenhaus eingeliefert werden.

Die hauptsächliche therapeutische Maßnahme besteht darin, den Erreger der Krankheit mit Antibiotika und chemischen antibakteriellen Medikamenten in Übereinstimmung mit den Daten des Antibiogramms, der Entgiftung und der immunitätsfördernden Therapie bei Vorliegen einer Immunschwäche zu beeinflussen.

Bei akuter Pyelonephritis sollte die Behandlung mit den wirksamsten Antibiotika und chemischen antibakteriellen Medikamenten beginnen, auf die die Mikroflora im Urin empfindlich ist, um den Entzündungsprozess in der Niere so schnell wie möglich zu beseitigen und den Übergang zu einer eitrig-destruktiven Form zu verhindern. Im Falle einer sekundären akuten Pyelonephritis sollte die Behandlung mit der Wiederherstellung der Urinmassage aus der Niere beginnen, was von grundlegender Bedeutung ist.

Die Behandlung der chronischen Form ist grundsätzlich dieselbe wie die akute, aber länger und mühsamer. Bei chronischer Pyelonephritis sollte die Behandlung die folgenden Hauptmaßnahmen umfassen:

  1. Beseitigung der Ursachen der Verletzung des Harndurchgangs oder des Nierenkreislaufs, insbesondere venös;
  2. Zweck antibakterieller Mittel oder chemotherapeutischer Mittel unter Berücksichtigung der Daten des Antibiogramms;
  3. Erhöhen Sie die Immunreaktivität des Körpers.

Die Wiedergewinnung des Harnabflusses wird in erster Linie durch den Einsatz einer oder anderer Art von chirurgischen Eingriffen erreicht (Entfernung von Prostatatadenom, Nierensteinen und Harnweg, Nephropexie mit Nephroptose, Urethroplastik oder Uretero-Beckensegment usw.). Nach diesen chirurgischen Eingriffen ist es oft relativ einfach, ohne langfristige antibakterielle Behandlung eine stabile Remission der Krankheit zu erreichen. Ohne eine ausreichend restaurierte Urinmassage führt die Verwendung antibakterieller Medikamente in der Regel nicht zu einer dauerhaften Remission der Krankheit.

Antibiotika und chemisch-antibakterielle Arzneimittel sollten unter Berücksichtigung der Empfindlichkeit der Mikroflora im Urin des Patienten gegenüber antibakteriellen Arzneimitteln verschrieben werden. Darüber hinaus verschreiben Antibiogramme antibakterielle Wirkstoffe mit einem breiten Wirkungsspektrum. Die Behandlung der chronischen Pyelonephritis ist systematisch und verlängert (mindestens 1 Jahr). Der anfängliche kontinuierliche Verlauf der antibakteriellen Behandlung beträgt 6–8 Wochen, da in dieser Zeit die Unterdrückung des Infektionserregers in der Niere und die Auflösung des eitrigen Entzündungsprozesses ohne Komplikationen erreicht werden müssen, um die Bildung von Narbenbindegewebe zu verhindern. Bei chronischem Nierenversagen sollte die Verabreichung nephrotoxischer antibakterieller Wirkstoffe unter ständiger Kontrolle ihrer Pharmakokinetik (Blutkonzentration und Urin) erfolgen. Mit einer Abnahme der Indizien der humoralen und zellulären Immunität werden verschiedene Medikamente zur Steigerung der Immunität eingesetzt.

Nachdem der Patient das Stadium der Remission der Krankheit erreicht hat, sollte die antibakterielle Behandlung in Intervallen fortgesetzt werden. Die Dauer der Unterbrechungen bei der antibakteriellen Behandlung wird abhängig vom Grad der Nierenschädigung und dem Zeitpunkt des Beginns der ersten Anzeichen einer Verschlimmerung der Erkrankung, dh dem Auftreten von Symptomen der latenten Phase des Entzündungsprozesses, festgelegt.

Antibiotika

Die Arzneimittel werden individuell ausgewählt, wobei die Empfindlichkeit der Mikroflora für sie berücksichtigt wird. Die folgenden Antibiotika werden am häufigsten bei Pyelonephritis verschrieben:

  • Penicilline mit Clavulansäure;
  • Cephalosporine 2 und 3 Generationen;
  • Fluorchinolone.

Aminoglykoside sind wegen ihrer nephrotoxischen Wirkung unerwünscht.

Wie behandelt man Pyelonephritis Volksmedizin

Die häusliche Behandlung der Pyelonephritis mit Volksmedizin muss von Bettruhe und einer gesunden Ernährung begleitet werden, die hauptsächlich aus pflanzlichen Lebensmitteln in roher, gekochter oder Dampfform besteht.

  1. In der Zeit der Exazerbation hilft eine solche Sammlung. Mischen Sie zu gleichen Teilen weiße Birkenblätter, Johanniskraut und Knöterich, Ringelblumenblüten und Fenchelfrüchte (Apothekendill). Gießen Sie 300 ml kochendes Wasser in eine Thermoskanne. 1 EL. l Sammeln, 1-1,5 Stunden bestehen, abtropfen lassen. Trinken Sie die Infusion in Form von Hitze 20 Minuten vor den Mahlzeiten in einer 3-4-Rezeption. Der Kurs dauert 3-5 Wochen.
  2. Verwenden Sie außerhalb der Verschlimmerung der Krankheit eine andere Sammlung: grobes Kraut - 3 Teile; das Gras der Esche (taube Brennnessel) und das Gras (Stroh) des Hafers, die Blätter von Heil- und Wintergrünblättern, Hagebutten und Süßholzwurzeln - in 2 Teilen. Nehmen Sie 2 EL. l Sammeln, 0,5 Liter kochendes Wasser in eine Thermoskanne gießen, 2 Stunden bestehen und abseihen. Trinken Sie ein Drittel eines Glases viermal täglich 15-20 Minuten vor den Mahlzeiten. Der Kurs dauert 4-5 Wochen, dann eine Pause für 7-10 Tage und wiederholen. Insgesamt - bis zu 5 Kurse (bis stabile Ergebnisse erzielt werden).

Diät

Bei Entzündungen der Nieren ist es wichtig, die Bettruhe und eine strikte Diät aufrechtzuerhalten. Verwenden Sie viel Flüssigkeit, um die Dehydrierung zu stoppen, was besonders für schwangere Frauen und Personen über 65 Jahre wichtig ist.

Bei entzündlichen Prozessen in den Nieren sind mageres Fleisch und Fisch, altbackenes Brot, vegetarische Suppen, Gemüse, Getreide, weich gekochte Eier, Milchprodukte, Sonnenblumenöl erlaubt. In kleinen Mengen können Sie Zwiebeln, Knoblauch, Dill und Petersilie (getrocknet), Meerrettich, Obst und Beeren, Obst- und Gemüsesäfte verwenden. Verboten: Fleisch- und Fischbrühe, geräuchertes Fleisch. Sie müssen auch den Verbrauch von Gewürzen und Süßigkeiten reduzieren.

Symptome, Diagnose und Behandlung von chronischer Pyelonephritis

Chronische Pyelonephritis ist ein unspezifischer Entzündungsprozess des Nieren-, Interstitium- und Tubulus-Systems des Nierenbeckens. Das Fortschreiten der Erkrankung führt aufgrund der Narbenbildung am Ort des geschädigten Epithels zu einer Faltenbildung der Niere.

Ursachen und Symptome einer chronischen Pyelonephritis

Zahlreiche Faktoren, die den Ausbruch der chronischen Form der Krankheit verursachen, erlauben es nicht, die Beckenentzündung qualitativ zu behandeln. Mikroorganismen, die das Niereninterstitium beeinflussen, spielen eine große Rolle. Der häufigste Erreger ist E. coli. Nicht-virulente Bakterienstämme leben im Darm und lösen keine Krankheiten aus. Nur vor dem Hintergrund einer verminderten Immunität ist Dysbakteriose möglich. Es gibt zunächst pathogene E. coli-Bakterien, die bei Freisetzung in das Harnsystem entzündliche Veränderungen hervorrufen können.

E. coli, das eine akute und chronische Pyelonephritis verursacht, bezieht sich auf virulente Stämme für das Urogenitalsystem. Saprophytische Escherichia lebt im Magen-Darm-Trakt des Menschen und verursacht keine pathologischen Veränderungen. Der Mikroorganismus besiedelt Nierengewebe, provoziert Verletzungen der Urodynamik, Blutversorgung.

Es gibt viele andere Erreger der Pyelonephritis: Klebsiella, Moraxella, Staphylococcus, Escherichia, Eubakterien. Wissenschaftliche medizinische Institute spielen bei Myosoplasmen, Chlamydien, Candida-Pilzen und Proteus eine wichtige Rolle bei der Entwicklung der Nosologie.

Trotz der Vielfalt der Pathogene haben klinische Experimente die Rolle der Monoinfektion beim Auftreten von Beckenentzündungen gezeigt. Wenn die Ergebnisse der Bakterienkultur mehrere Mikroorganismen ergeben, kann davon ausgegangen werden, dass die Utensilien für die Urinsammlung kontaminiert sind. Mikroorganismen, die eine Pyelonephritis auslösen, kommen nicht gut miteinander aus und verursachen daher keine Polyinfektionen.

Nur während der Schwangerschaft kann eine gemischte Infektion aufgrund einer Stoffwechseländerung bei einer Frau auftreten. Die Krankheit wird durch eine Verbindung von nephritogenen Stämmen bereitgestellt. Gemischte aerobe anaerobe Infektion wird durch Escherychia und Koagulase bildende Staphylokokken ausgelöst. Es gibt Assoziationen von drei oder vier pathogenen Bakterien.

Das am häufigsten untersuchte Pathogen ist E. coli (E. coli). Pathogene mikrobielle Stämme können Substanzen produzieren, die vor den Auswirkungen von Antibiotika und anderen aggressiven Umweltfaktoren schützen. Die mikrobiellen Virulenzfaktoren helfen, sich an das Uroepithel anzulagern und Resistenz gegen Phagozyten und Makrophagen zu entwickeln - die Körperzellen, die pathogene Bakterien, Viren und abgestorbenes Gewebe zerstören.

Die Symptome der Pyelonephritis vor dem Hintergrund des Parasitismus von Escherichia coli werden durch das Vorhandensein des Bakteriums O-Antigen verursacht. Die Verbindung besteht aus Fettzellen, die den intrazellulären Stoffwechsel stören können. Mit Hilfe des Antigens wird E. coli an das Endoepithel gebunden. Eine erhöhte Adhäsion führt zu einer Erhöhung des Drucks, der Verstopfung und des Rückflusses der Harnwege.

Ein weiteres virulentes Antigen des Erregers ist das Protein K, das die Phagozytose (die Zerstörung eines Bakteriums durch Auflösen von Körperzellen) verhindert. Das Wachstum anderer Bakterien wird durch das zytotoxische Protein gehemmt. Aus diesem Grund provoziert E. coli selten eine Mischinfektion. Die Symptome einer Pyelonephritis während des Parasitismus mit Escherichia coli werden nicht nur durch die Virulenz des Mikroorganismus hervorgerufen, sondern auch durch die Bildung von Antikörpern gegen bakterielle Antigene.

Andere Erreger haben auch Virulenzfaktoren:

  1. Adhäsionsfaktor;
  2. Persistenzproteine, Schädigung, Besiedlung;
  3. Die "klebrige Schicht" der Pseudomonas aeruginosa schützt vor den Wirkungen von Antikörpern und Phagozyten;
  4. Klebsiella-Exotoxine;
  5. Urease-Faktoren der Harnstoffspaltung.

Symptome und Behandlung der chronischen Pyelonephritis hängen vom Zustand der menschlichen Immunität ab. Vor dem Hintergrund der hohen Aktivität des antibakteriellen Schutzes können sich Mikroben nicht vermehren. Kapsel oder schützende L-Form verhindert, dass Bakterien über lange Jahre hinweg durch chemische Verbindungen zerstört werden. Wenn das Immunsystem geschwächt ist, tritt erneut eine chronische Pyelonephritis auf.

Symptome einer chronischen Pyelonephritis oder wie eine Behandlung zu wählen ist

Der wellenartige Verlauf der Erkrankung mit Rückfällen und Remissionen dauert viele Jahre an. Eine Verschlimmerung wird vor dem Hintergrund von Sekundärinfektionen beobachtet, wodurch die Aktivität des Immunsystems verringert wird. Im dritten Teil der Patienten mit einer chronischen Form der Erkrankung können keine Entzündungszeichen festgestellt werden.

Eine aktive Entzündungsreaktion ist für die chronische Form nicht charakteristisch. Die Symptome des Anfangsstadiums erscheinen spät, daher ist eine Behandlung nicht angezeigt. Nur Patienten mit Harnwegsobstruktionen entwickeln einseitige Schmerzen im Lendenbereich. Die Schwere des Schmerzes kann an eine Nierenkolik erinnern - ein scharfer Rückenschmerz, der über mehrere Stunden ansteigt. Erst nach der Entlastung des Steins verschwinden die klinischen Anzeichen.

Mit dem Auftreten eines Colicky-Syndroms vor dem Hintergrund einer chronischen Pyelonephritis sollte ein Tumor und eine externe Narbenkompression des Harnleiters ausgeschlossen werden.

Die schmerzhaften Empfindungen nehmen mit der Bewegung einer Person zu, nehmen in Ruhe ab und strahlen auf die unteren Gliedmaßen, das Perineum, das Gesäß und die Schamlippen aus. Zikatrische Veränderungen in der Zwischensubstanz des Nierenmarkes führen zu anhaltenden Schmerzen aufgrund einer Reizung der Faserkapsel. Die konservative Behandlung von Pyelonephritis unter solchen Bedingungen bringt keine Wirksamkeit, daher werden chirurgische Verfahren vorgeschrieben.

Wenn eine Entzündung des Beckens der Niere ein positives Symptom von Pasternack ist - scharfes Klopfen mit einer Handkante am unteren Rücken verursacht Schmerzen. Eine Entzündung der Faserkapsel zeugt vom fortgeschrittenen Stadium der Erkrankung.

Klassifikation der Formen der chronischen Pyelonephritis:

Die frühen Symptome einer chronischen Pyelonephritis ermöglichen es, eine qualitativ hochwertige Behandlung mit einer hohen Wahrscheinlichkeit einer vollständigen Entlastung von der Pathologie durchzuführen. Durch die frühzeitige Erkennung von Nosologie können nachfolgende Rückfälle verhindert werden.

Frühe Symptome einer Entzündung des Nierenbeckens:

  1. Schwäche
  2. Müdigkeit;
  3. Geringes Fieber (bis zu 38 Grad);
  4. Aktive Entzündung

Im aktiven Stadium der Erkrankung wird selten Subfebrile beobachtet. Normalerweise nimmt die Temperatur mit abnehmendem Schweregrad der klinischen Manifestationen der Krankheit ab. Wenn keine Remission auftritt. Bei den meisten Patienten kann aufgrund einer gestörten Aktivität des Renin-Angiotensin-Aldosteron-Systems ein Blutdruckanstieg (Nierenhypertonie) beobachtet werden.

Späte Symptome einer chronischen Pyelonephritis:

  • Trockenheit der Mundschleimhaut;
  • Schmerzen der Nebennieren;
  • Adynamia;
  • Aufstoßen;
  • Sodbrennen;
  • Geschwollenes Gesicht;
  • Blässe der Haut.

Alle oben genannten Symptome treten bei Nierenversagen auf, so dass es unmittelbar nach dem Erkennen der Erkrankung wünschenswert ist, eine kombinierte Behandlung durchzuführen. Der Komplex der therapeutischen Methoden für die Krankheit zielt darauf ab, die Reduktion der Nierenfunktion zu verhindern. Es umfasst Antibiotika, Kräutermedizin, Physiotherapie.

Die gestartete Pyelonephritis ist gekennzeichnet durch Polyurie - die Freisetzung von mehr als 3 Litern Urin pro Tag, eine Abnahme der Konzentrationseigenschaften des Urins (Hypostenurie). Verletzung der umgekehrten Aufnahme von Kaliumionen, Kalzium provoziert Muskelkrämpfe, Herzrhythmusstörungen.

Für die Entwicklung des Endstadiums der Krankheit sollten laut Statistik etwa 15 Jahre nach Auftreten der Nosologie vergehen. Mit der richtigen Behandlung kann die Laufzeit deutlich verlängert werden.

Chronische Pyelonephritis während der Schwangerschaft tritt mit einem verzerrten Krankheitsbild auf. Symptome der Toxikose überlagern sich, wodurch das Krankheitsbild der Erkrankung nivelliert wird. Beim Tragen eines Kindes sollte eine Differentialdiagnose zwischen Hypertonus der Gebärmutter und Pyelonephritis bestehen. In beiden Pathologien kann es zu geschwollenem Apfelwein, Bluthochdruck und Leukozyturie kommen. Das Auftreten anderer Symptome wird beobachtet, wenn die Krankheit mit einer sekundären Pathologie kombiniert wird: Diabetes mellitus, Gicht, Insulinresistenz des Gewebes.

Chronische Pyelonephritis: Behandlung

Die Behandlung der chronischen Pyelonephritis ist schwierig, da die Erreger in der Lage sind, Schutzformen zu entwickeln, die nach einer Remission eine Wiederholung verursachen. Das Fehlen strenger Normen für die Behandlung der Nosologie während der Schwangerschaft verkompliziert den Prozess der Beseitigung der Pathologie erheblich.

Es gibt keine harten klinischen Kriterien, um die Wirksamkeit der Behandlung zu bestimmen. Bakterienkeimung kann das Wachstum von Bakterien erst 2 Wochen nach der Studie nachweisen. Der Komplex der oben genannten Faktoren bestimmt die Überlegenheit der Antibiotika-Therapie, um chronische Beckenentzündungen zu beseitigen. Es ist auch wichtig, den Durchgang von Urin zu normalisieren, um die Vermehrung von Bakterien in den Läsionen der Urinstagnation zu verhindern.

Die Entwicklung eines bakteriellen Schocks verhindert die Evakuierung von entzündlichen Detritus aus dem Nierengewebe, wo sich eine hohe Konzentration an infektiösen Toxinen ansammelt. Die Detritis wird operativ entfernt (Nephropyelotomie mit Ureterstenting).

Konservative Behandlung chronischer Entzündungen des Nierenbeckens

Für die Behandlung von Entzündungen des Nierenbeckens werden Arzneimittel mit geringer Toxizität bevorzugt. Die Gruppe der Wahl für Pyelonephritis sind Fluorchinolone.

Im ersten Trimester ist es besser, halbsynthetische Penicilline während der Schwangerschaft zu verwenden:

Das Spektrum der antibakteriellen Wirkstoffe wird im zweiten Trimester erweitert, um die Schutzfunktion der Plazenta zu verringern:

Um die toxische Dosierung des Arzneimittels während der Schwangerschaft zu reduzieren, kombinieren einige Gynäkologen die Kombination von Penicillinen mit Nalidixinsäure, Hydroxychinolin und Nitrofuran. Die Wahl zwischen Mono- und Polytherapie richtet sich nach der Schwere des Entzündungsprozesses und dem Auftreten von Komplikationen.

Komplexe Medikamente gegen Pyelonephritis:

  • Antispasmodika (Drotaverin);
  • Mittel zur Verbesserung des Blutflusses;
  • Desensibilisierende Medikamente;
  • Vitamine

Kräutermedizin ist bei Nierenerkrankungen beliebt. Die Erfahrung mit Medikamenten gegen Nierenentzündungen hat eine lange Geschichte.

Kräuter zur Behandlung von Nierenerkrankungen:

  1. Bärentraube (Blätter);
  2. Schachtelhalm
  3. Kamille (Blumen);
  4. Preiselbeere (Blätter).

Kräuterheilkräuter zeichnen sich durch geringe Toxizität, milde therapeutische Wirkung und geringe Häufigkeit von Nebenwirkungen aus. Arzneimittelgebühren, die auf 5-6 Komponenten basieren, umfassen Ciston und Phytolysin. Medikamente werden zu einem erschwinglichen Preis in einer Apotheke gekauft. Da die klinischen Symptome verschwinden, kann die Kräutermedizin die pharmazeutische Behandlung der Pyelonephritis vollständig ersetzen.

Die medikamentöse Therapie ist lang - mehr als 4 Wochen. Zwischen der Nutzung der Sammlung sollten wöchentliche Pausen gemacht werden.

Canephron gilt als gutes Kräuterpräparat. Das Tool hat krampflösende, entzündungshemmende und antiseptische Wirkung. Aufgrund der milden diuretischen Wirkung wird das Medikament gut vertragen.

Die Zusammensetzung von Canefron enthält Wirkstoffe:

  1. Ätherische Öle;
  2. Phenolcarbonsäuren;
  3. Phthalide;
  4. Bitterkeit;
  5. Flavonoide.

Praktische Erfahrungen mit der Verwendung von Kanefron durch klinische und wissenschaftliche Einrichtungen bei schwangeren Frauen mit Nierenpathologie haben eine hohe Wirksamkeit des Arzneimittels im Entzündungsprozess des Beckens-Becken-Plattierungssystems gezeigt.

Einige klinische Studien haben eine gute Wirksamkeit bei der Behandlung chronischer Pyelonephritis mit zusätzlichen Methoden gezeigt:

  • Infrarotstrahlung
  • Lasereffekte auf den Nierenbereich;
  • Aufwärmen des Brustkollektors mit einem Helium-Neon-Laser;
  • Hyperbare Sauerstoffanreicherung.

Informationen über die Wirksamkeit von Positionsgymnastik, Akupunktur, widersprüchlich, aber die Methoden können zusammen mit konservativen Medikamenten verwendet werden.

Die obigen Verfahren werden zur Behandlung einer akuten Pyelonephritis, zur Verschlimmerung der chronischen Form und zur Verhinderung einer Entzündung des Nierenbeckensystems verwendet.

Besondere Aufmerksamkeit sollte der Rehabilitation des Genitaltrakts, des Fortpflanzungssystems und der Kontamination der uropathogenen Flora gewidmet werden.

Chronische Pyelonephritis

Chronische Pyelonephritis ist eine Nierenerkrankung, die den Allgemeinzustand des Körpers bedroht. Was ist eine chronische Pyelonephritis und wie kann sie gefährlich werden? Lesen Sie unseren Artikel.

Ursachen der chronischen Pyelonephritis

Am häufigsten ist eine chronische Pyelonephritis das Ergebnis einer unsachgemäßen Behandlung von Erkrankungen des Urogenitalsystems (Zystitis, Urethritis, akute Pyelonephritis oder Urolithiasis). Ärzte identifizieren jedoch andere Ursachen für chronische Pyelonephritis:

  • Hormonelle Störungen und gynäkologische Erkrankungen bei Frauen;
  • Reduzierte Immunität;
  • Promiskuitiver Sex;
  • Stress und emotionaler Stress;
  • Hypothermie;
  • Diabetes mellitus.

Die Krankheit kann durch verschiedene Arten von Bakterien verursacht werden:

  • E. coli;
  • Enterokokken;
  • Proteus;
  • Staphylococcus;
  • Streptococcus

Alle haben unterschiedliche Antibiotikaresistenzen. Daher ist es wichtig, die Ätiologie der Erkrankung richtig zu bestimmen, um eine angemessene Behandlung vorschreiben zu können. Unabhängig von den Ursachen der chronischen Form ist immer ein akuter Anfall vorangegangen. Die Chronisierung der Erkrankung verursacht einen vorzeitigen Abfluss des Urins. Es kann durch Urolithiasis, besondere Struktur des Harnleiters, Nephroptose und Prostataadenom verursacht werden. Zur Aufrechterhaltung einer Entzündung im Körper können auch Krankheiten, die nicht mit dem Urogenitalsystem zusammenhängen,

  • Cholezystitis;
  • Blinddarmentzündung;
  • Enterokolitis;
  • Tonsillitis;
  • Otitis;
  • Sinusitis und andere

Reduzierte Immunität, Fettleibigkeit und Vergiftung des Körpers tragen zur Entwicklung einer Infektion bei.

Eine falsch verschriebene Therapie bedroht den Patienten mit einer Verlängerung der Erholungsphase und der Entwicklung von Komplikationen. Die zuverlässige Identifizierung des ätiologischen Faktors ist der Schlüssel für eine erfolgreiche Behandlung und Genesung des Patienten.

Klassifikation der chronischen Pyelonephritis

Entsprechend der Einstufung der WHO gibt es viele Formen dieser Krankheit. Die chronische Pyelonephritis gliedert sich nach der Infektionsaktivität in drei Phasen:

  1. Aktive Entzündungsphase;
  2. Latente Entzündung der Phase;
  3. Remissionsphase

Jede der Phasen unterscheidet sich sowohl in den Symptomen als auch in den Forschungsergebnissen. Eine angemessene Behandlung trägt zum Übergang der akuten in die latente Periode bei. Die Latenzzeit äußert sich sehr schwach, fast unmerklich. Der Patient kann durch allgemeine Müdigkeit, Körpertemperatur im Unterleib und Kopfschmerzen gestört werden. Möglicherweise gibt es keine Symptome, die spezifisch auf eine Urogenitalerkrankung hindeuten. Nach einigen Monaten weicht die latent fortschreitende Krankheit einer Erholung (Remission) oder einem neuen Angriff. Bereits im akuten Stadium können die Symptome der Pyelonephritis deutlich unterschieden werden. Die Aussaat von Urin in dieser Zeit weist ebenfalls auf eine Pathologie hin. Bakterien und Leukozyten (Bakteriurie und Leukozyturie) und Protein bis zu 3 g / l (Proteinurie) werden mit dem Urin ausgeschieden.

Das Vorkommen ist in zwei Formen der chronischen Pyelonephritis unterteilt:

  1. Primär - nicht assoziiert mit zuvor übertragenen Erkrankungen der urologischen Sphäre. Bei der Untersuchung der Pathologie dieser Form finden Ärzte normalerweise keine Faktoren, die zur Rückhaltung von Bakterien im Nierengewebe beitragen können.
  2. Sekundär - wenn zuvor Läsionen des Harnwegs aufgetreten sind. Zum Beispiel entwickelt sich die kalkuläre Form vor dem Hintergrund der Urolithiasis.

Je nach Ort der Pyelonephritis werden die Formen unterschieden:

  • Linke Seite;
  • Richtig
  • Bilaterale

Symptomatologie

Die Symptome der Pyelonephritis variieren je nach Stadium der Pathogenese (Krankheitsentwicklung) sowie in verschiedenen Kategorien von Patienten (Männer, Frauen oder Kinder). Der Verdacht einer chronischen Pyelonephritis bei Ärzten tritt bereits bei folgenden Symptomen auf:

  • Erhöhte Körpertemperatur;
  • Schmerzen in der Lendengegend;
  • Dysurie;
  • Kopfschmerzen und allgemeines Unwohlsein;
  • Erhöhte Müdigkeit;
  • Das Vorhandensein von Ödemen und Taschen unter den Augen.

Es ist zu beachten, dass die Symptome in der akuten Phase stärker sind und eine sofortige Behandlung erfordern. Das Schmerzgefühl wird unerträglich. Ein derartiges Symptom der Verschlimmerung, wie zum Beispiel hohe Temperaturen, kann einen kritischen Punkt erreichen (bis zu 41 ° C).

Die latente Periode der Pyelonephritis ist durch träge Symptome gekennzeichnet. Meistens sind sie indirekt und beziehen sich nicht auf Patienten mit urologischen Erkrankungen, weder auf Kranken noch auf Ärzte. Daher kann die Folge einer chronischen Pyelonephritis Bluthochdruck (Hypertonie) sein. Die Arbeit der Nieren und des Herz-Kreislaufsystems ist eng miteinander verbunden. Wenn sich der Zustand der Nieren verschlechtert, tritt eine hypertensive Krise auf. Bei Patienten mit erkrankten Nieren wird häufig ein Anstieg des Blutdrucks beobachtet (ca. 40%).

Die Symptome der Pyelonephritis bei Frauen unterscheiden sich nicht vom klinischen Gesamtbild. Wenn der Patient jedoch gleichzeitig an einer Blasenentzündung oder einer anderen urologischen Erkrankung leidet, vermischen sich die Symptome, was eine genaue Diagnose und Behandlung erschwert. Bei Männern können die Symptome einer Pyelonephritis Anzeichen für andere urologische oder andrologische Erkrankungen sein. Daher ist es wichtig, rechtzeitig einen Spezialisten zu kontaktieren. Symptome einer Pyelonephritis können sogar bei Säuglingen und Babys auftreten. Bei Kindern hat eine Pyelonephritis meist offensichtliche Symptome. Ein Merkmal des Verlaufs der Pyelonephritis bei Kindern ist eine sehr schnelle Vergiftung aufgrund des Temperaturanstiegs. Zu Hause können Sie Ihrem Kind mit symptomatischen Behandlungsmethoden helfen:

  • Bettruhe;
  • Schmerzlinderung
  • Verminderte Körpertemperatur.

Diagnose

Die Diagnose einer chronischen Pyelonephritis ist im Krankenhaus am einfachsten. Um eine Diagnose zu stellen, muss ein erfahrener Nephrologe normalerweise eine Standarduntersuchung vorschreiben. Die Diagnose einer chronischen Pyelonephritis umfasst:

  • Blut- und Urintests
  • Ultraschalluntersuchung der Nieren;
  • Analyse der Abstriche bei Frauen (bei Verdacht auf gynäkologische Erkrankungen).

Die Testergebnisse helfen dem Arzt, die Art der Erkrankung zu bestimmen (Etiopathogenese). Die Hauptkriterien für die Definition der Krankheit mittels Analysen sind Leukozyturie, Bakteriurie und Proteinurie. Ein Anstieg der Leukozytenzahl ist nicht immer mit einem schweren Krankheitsverlauf verbunden. Daher werden Testdaten immer mit den Beschwerden des Patienten und dem gesamten klinischen Bild verglichen. Ultraschall zeigt mögliche diffuse Veränderungen in den Nieren. Für eine genauere Aussage über die Diagnose kann der Arzt zusätzliche Tests vorschreiben. Es ist nicht ungewöhnlich, dass eine Krankheit zufällig diagnostiziert wird, wenn sie auf eine andere Krankheit untersucht wird.

Behandlung

Chronische Pyelonephritis wird umfassend behandelt. Antibiotika und Uroseptika werden verwendet. Der Arzt kann auch Heilkräuter verschreiben. Der Erfolg der Behandlung hängt weitgehend von der Urinkultur bei der Bestimmung der Arzneimittelsensitivität ab. Der Arzt bestimmt also, welche Antibiotika die Krankheit in jedem einzelnen Fall behandeln soll. Am häufigsten kann eine Pyelonephritis im akuten Stadium mit den folgenden Medikamenten geheilt werden:

  • Penicilline (Amoxicillin, Carbenicillin, Azlocillin);
  • Cephalosporine;
  • Fluorchinolone (Levofloxacin, Ciprofloxacin, Ofloxacin, Norfloxacin).

Nitrofurane (Furadonin, Furagin, Furamag) wirken gut mit Pyelonephritis, haben aber viele Nebenwirkungen (Übelkeit, Erbrechen, bitterer Geschmack im Mund). Sulfonamid- (Biseptol) - und Oxychinolin-Präparate (Nitroxolin) werden vom Menschen gut vertragen, die Bakterien haben jedoch kürzlich ihre Empfindlichkeit gegenüber ihnen verringert. Die Behandlung kann sowohl in Tablettenform als auch als Injektion verabreicht werden.

Bei der Behandlung von Pyelonephritis ist es das Wichtigste, das angegebene Behandlungsschema einzuhalten. Das Medikament muss genau so viele Tage eingenommen werden, wie der Arzt es geschrieben hat. Andernfalls wird die Therapie mit den Bakterien nicht vollständig fertig, und nach einiger Zeit greifen sie den Körper wieder an. Eine erfolgreiche Behandlung der Exazerbation führt zum Übergang der Krankheit in die Remission.

Die Remissionsbehandlung reduziert sich auf vorbeugende Maßnahmen:

  • Diät;
  • Trinkmodus;
  • Der Wechsel von oxidierenden und alkalisierenden Lebensmitteln in der Ernährung;
  • Kräutertees;
  • Stärkung der Immunität;
  • Mäßige Übung;
  • Spa-Behandlung

Letzteres ist übrigens eine der effektivsten Möglichkeiten, die Lebensqualität des Patienten auf dem richtigen Niveau zu halten. Der Hauptfaktor bei der Auswahl eines Sanatoriums für die Behandlung von Nieren ist das Vorhandensein von Mineralwasser. Mit Hilfe der heilenden Eigenschaften von Wasser werden schädliche Substanzen aus den Nieren entfernt, entzündliche Prozesse werden eliminiert. Der medizinische Standard moderner Resorts umfasst einen Pflegeprozess. Dies ist ein umfassender Ansatz für die Behandlung von Patienten, einschließlich professioneller medizinischer Versorgung und Patientenversorgung. Moderne Kliniken betreiben auch eine qualitativ hochwertige Pflege.

Wenn Sie alle klinischen Empfehlungen des Arztes befolgen, kann die Prognose für chronische Pyelonephritis sehr günstig sein. Die Krankheit kann vollständig geheilt werden, wobei die unangenehmen Symptome für immer vergessen werden. In diesem Fall kann der Patient sogar aus dem Register entfernt werden, wenn er zuvor von einem Arzt beobachtet wurde. Das Ignorieren von Verschreibungen kann schwerwiegende Folgen für den Patienten haben. Eine nicht rechtzeitig heilende Pyelonephritis ist mit zahlreichen Komplikationen (Karbunkel oder Nierenabszess, Sepsis) gefährlich. Sie können eine Behinderung oder einen bakteriellen Schock verursachen, der tödlich ist. Bilaterale Pyelonephritis führt zu Leberschäden (Hepatorenal-Syndrom).

Achten Sie daher trotz der Tatsache, dass sich die Krankheit in Remission befindet, auf Ihre Gesundheit. Nicht selbstmedizinisch behandeln, rechtzeitig Tests durchführen und einen Facharzt aufsuchen. Er wird Ihnen sagen, wie Sie Pyelonephritis richtig behandeln.

Ein einzigartiges Mittel von ASD-2 hilft bei der Behandlung von Nierenerkrankungen. Der Hauptwirkstoff der Droge ist Folsäure. Unter ihrem Einfluss in den Nierentubuli verläuft der Prozess der Reabsorption der notwendigen Substanzen schneller. Darüber hinaus hilft ASD-2 dabei, die Anpassungsfähigkeiten des Körpers wiederherzustellen, das Ph-Gleichgewicht zu normalisieren und die Resistenz gegen pathogene Faktoren (körperliche, emotionale Überlastung und Stress) zu erhöhen. In Remission ist dies ein hervorragendes Mittel, mit dem die Krankheit vollständig verschwinden kann.

Diät

Diät - die Grundlage für die Behandlung der chronischen Pyelonephritis. Patienten, die an einer akuten Pyelonephritis gelitten haben, wird eine "Tabelle 7" - Diät gezeigt. Die Grundlage der Ernährung des Patienten mit Pyelonephritis sollte natürliche Produkte, gedämpft oder gekocht, umfassen. Es ist notwendig, die Salzaufnahme auf ein Minimum zu reduzieren. Gereinigtes Wasser aus dem Wasserhahn ersetzt das Mineral besser.

  • Fettarme Sorten von Geflügel, Fleisch und Fisch;
  • 1 Ei pro Tag;
  • Brot von gestern;
  • Hartweizenteigwaren;
  • Getreide;
  • Früchte und Gemüse;
  • Pferde (insbesondere Moosbeere).
  • Loser schwarzer und grüner Tee;
  • Gemüse und Butter.

Was kann nicht sein:

  • Starke Brühen aus fettem Fleisch;
  • Pilze;
  • Würzige und fettreiche Gerichte;
  • Gebratene Lebensmittel;
  • Schokolade, Süßwaren;
  • Starker Kaffee;
  • Hülsenfrüchte;
  • Frisches Brot und Brötchen.

Essen auf dieser therapeutischen Diät ist nicht so schwierig. Es reicht aus, sich an den natürlichen Geschmack der Produkte zu gewöhnen. Thematische Bücher mit Diätrezepten helfen, die therapeutische Ernährung zu diversifizieren.

Prävention

Zur Vorbeugung von chronischer Pyelonephritis gehört auch die rechtzeitige Behandlung der akuten Phase der Erkrankung. Um einer akuten Pyelonephritis vorzubeugen, ist es erforderlich, die Infektionsherde im Körper nicht rechtzeitig zu kühlen und zu beseitigen. Es ist sehr wichtig, das Immunsystem von innen mit Vitaminen, ausgewogener Ernährung und Temperierungsverfahren zu stärken. Machen Sie einmal pro Jahr oder mehr einen Blut- oder Urintest.

Während der Schwangerschaft

Chronische Pyelonephritis und Schwangerschaft sind recht häufig. Der Grund dafür - das Wachstum des Fötus, aufgrund dessen die Nieren verdrängt werden. Es gibt eine Verletzung des Harnabflusses, die Bakterien werden nicht rechtzeitig aus dem Körper ausgeschieden - es kommt zu einer Entzündung. Eine Schwangerschaft selbst mit chronischer Pyelonephritis kann ganz normal auftreten. Der Zustand der zukünftigen Mutter lässt jedoch zu wünschen übrig. Die Situation wird dadurch erschwert, dass die antibakterielle Therapie während der Schwangerschaft kontraindiziert ist. Nachdem der behandelnde Arzt alle erforderlichen Tests bestanden und die Diagnose bestätigt hat, werden die am besten geeigneten Medikamente mit minimalem Risiko für das Kind verschrieben. Viele Mütter sind besorgt über die Frage, ob es möglich ist, ein Kind zur Welt zu bringen, wenn diese Krankheit während der Schwangerschaft entdeckt wurde. Ärzte sagen, dass die rechtzeitige Erkennung der Pathologie und die Kontrolle über sie es Frauen ermöglichen, in 95% der Fälle unabhängig zu gebären.

Ob die Armee bei chronischer Pyelonephritis genommen werden soll

Wehrpflichtige mit chronischer Pyelonephritis dürfen nicht in der Armee dienen. Es gibt jedoch viele Nuancen. Leukozyturie und Bakteriurie sollten 12 Monate lang im Urin diagnostiziert werden. Es ist bekannt, dass diese Indikatoren in der Remissionsphase reduziert werden können. Um eine möglichst genaue Diagnose zu stellen, wird eine Kommission mehrmals ernannt.

Chronische Pyelonephritis: Symptome und Behandlung, Diät

Chronische Pyelonephritis ist die häufigste Form einer Nierenerkrankung, die sich in allen Alterskategorien der Bevölkerung manifestiert. Es ist durch entzündliche Prozesse in den Gewebemembranen der Nieren (Parenchym) und im CLS (Becken- und Beckenplattierungssystem) gekennzeichnet, das für die Funktionen der Ansammlung und Ausscheidung von Urin verantwortlich ist.

Die Krankheit wird oft unerwartet bei Patienten entdeckt, wobei sich der Zustand allgemein verschlechtert oder die Ergebnisse der Urinanalyse betroffen sind. Da sich die chronische Form der Pyelonephritis recht häufig ohne akute Symptommanifestation entwickelt, haben die Patienten nicht einmal einen Verdacht.

Ursachen der chronischen Pyelonephritis

Viele Krankheiten, die latent (verdeckt) verlaufen, können unter günstigen Umständen aktiviert werden. Chronische Pyelonephritis, die in der Kindheit oder im Jugendalter verschoben wurde, tritt häufiger während funktioneller pathologischer Prozesse im Harnsystem auf, verursacht durch:

  • das Ungleichgewicht zwischen dem Erhalt und dem Verbrauch eines Vitamins im Körper (Hypovitaminose);
  • Hypothermie (Hypothermie);
  • eine Abnahme der Schutzfunktionen des Immunsystems;
  • eine Folge von physiologischen oder psychischen Zuständen (Müdigkeit oder Müdigkeit);
  • die Auswirkungen chronischer fokaler Infektionen (Tonsillitis, Gebärmutterentzündung und Anhängsel usw.);
  • nicht mit akuten entzündlichen Prozessen behandelt.

Bei Kleinkindern ist die Manifestation einer chronischen Pyelonephritis eine Folge einer obstruktiven Uropathie, die die Funktion des Harnleiters blockiert.

Bei Männern entwickelt sich die Pathologie mit einem absoluten und relativen Androgenmangel, der durch hormonelle Veränderungen oder durch ein Prostatatadenom verursacht wird.

Die Ursachen für die Entwicklung einer chronischen Pyelonephritis bei Frauen hängen mit bestimmten anatomischen Merkmalen des Körpers zusammen, bedingt durch:

  • kurze Harnröhre (Harnröhre);
  • das ständige Vorhandensein von Mikroorganismen aus dem Enddarm und der Vagina im äußeren Drittel der Harnröhre;
  • Versagen der vollständigen Entleerung der Blase;
  • die Möglichkeit einer Infektion in der Blase während des Geschlechtsverkehrs.

Bei vielen Frauen kann die Krankheit aufgrund einer Schwangerschaft aktiviert werden. Während dieser Zeit tritt eine natürliche Abnahme des Immunfaktors auf, so dass die Antigene des Fötus nicht vom Körper der Mutter abgestoßen werden.

Die Bekämpfung von Krankheitserregern ist nicht auf dem richtigen Niveau. Dies ist ein entscheidender Faktor für die Entwicklung der chronischen Form der Pyelonephritis während der Schwangerschaft.

Schwache symptomatische Anzeichen, eine Unterschätzung der Gefahr der Erkrankung, eine unseriöse Haltung gegenüber der Behandlung schaffen Voraussetzungen für den Übergang der Pyelonephritis zur chronischen Form der Erkrankung.

Symptome einer chronischen Pyelonephritis

Anzeichen einer chronischen Pyelonephritis werden in Lokal und Allgemein unterteilt.

Lokale Symptome einer chronischen Pyelonephritis bei Frauen sind ausgeprägter. Es manifestiert sich bei Patienten mit einer sekundären Form der Erkrankung, die durch Verschlimmerung einer chronischen Pyelonephritis verursacht wird, die durch eine Reihe von Erkrankungen verursacht wird, die Störungen des Harnabflusses aus den Nieren verursachen - Urolithiasis (Urolithiasis), Prostatahyperplasie, hormonabhängige Uterus-Tumoren, Nephroptose (Nierenprolaps) usw.

Die Patienten erfahren intermittierende pochende oder schmerzende Schmerzen, die nicht mit der Bewegungsaktivität zusammenhängen, und häufiger - allein.

Die allgemeinen Symptome der Krankheit sind in frühe Anzeichen und spät eingeteilt. Frühe Symptome sind nicht mit einer Beeinträchtigung der Nierenfunktion verbunden.

Manifestieren sich:

  • schnelle Müdigkeit;
  • episodische Asthenie (Schwäche);
  • Appetitlosigkeit;
  • schlechte Toleranz gegenüber gewöhnlichen Belastungen, die durch venöse Nierenfülle ausgelöst werden können;
  • ein leichter Anstieg des Blutdrucks und der Temperatur.

Mögliche Komplikationen

Eine plötzliche scharfe Verschlimmerung pathologischer Prozesse kann zu akutem Nierenversagen führen, und das Fortschreiten der Erkrankung führt zur Entwicklung von CRF (Syndrom der irreversiblen Nierenfunktionsstörung). Manifestieren sich:

  • unangenehme oder schmerzhafte Empfindungen im unteren Rücken;
  • trockener Mund und Sodbrennen;
  • geringe psychologische Aktivität;
  • geschwollenes Gesicht und blasse Haut;
  • die Freisetzung von mehr als 3 Litern Urin (Urin) pro Tag.

Späte Symptome der Krankheit weisen in der Regel auf das Vorhandensein von CNI hin und sind bezeichnend für bilaterale Nierenschäden.

Das klinische Bild des Verlaufs einer chronischen Pyelonephritis, der Symptome, der diagnostischen Indikatoren und der Stadien des pathologischen Prozesses spielt eine große Rolle bei der Erstellung eines Therapieprotokolls.

Stadium der Krankheit

  1. Im Anfangsstadium der Erkrankung werden entzündliche Prozesse und Ödeme des Bindegewebes (Interstitial) der inneren Schicht (Gehirn) der Nieren festgestellt, was eine Kompression der Gefäße verursacht, den renalen Blutfluss reduziert und die Entwicklung einer tubulären Atrophie verursacht.
  2. Die zweite Stufe ist durch eine diffuse Verengung des arteriellen Nierenbettes, das Fehlen von Interlobararterien und eine Abnahme der Größe des Cortex gekennzeichnet, die durch das Nephrogramm bestimmt wird.
  3. Das letzte, dritte Stadium wird durch die Kontraktion und Verformung aller Nierengefäße, den Ersatz des Narbengewebes durch die Niere und die Bildung einer faltigen Niere verursacht.

Diagnose einer chronischen Pyelonephritis

Urin mit chronischer Pyelonephritis ist einer der Bestandteile der diagnostischen Untersuchung. Es wird auf weiße Blutkörperchen und rote Blutkörperchen auf das Vorhandensein von Eiweiß, Salzen und Bakterien untersucht. Als zusätzliche Methoden führen Sie:

  • Beurteilung des Zustands der Nieren durch Ausscheidungsurographie;
  • Identifizierung des Erregers und Prüfung seiner Empfindlichkeit gegenüber Medikamenten mit der Impfmethode;
  • Beurteilung der strukturellen Veränderungen in den Nieren mittels Ultraschall;
  • CT- und MRI-Scans auf Urolithiasis (Urolithiasis) und Tumorneoplasmen.

Behandlung von chronischer Pyelonephritis, Drogen

Die Behandlung jeder Form von Pyelonephritis zielt darauf ab, die Ursachen für die Blockierung des Harnabflusses zu beseitigen. Chirurgische Eingriffe bei Urolithiasis, Prostataadenom oder chirurgische Korrektur von Ureterpathologien können, wenn sie nicht gelindert werden, die Erkrankung lindern, um eine langfristige Remission der Erkrankung zu gewährleisten.

Präparate mit chronischer Pyelonephritis werden nach den Ergebnissen des Säungsbeckens ausgewählt. Dies sind normalerweise antibakterielle Medikamente.

Weitere Behandlungsschemata umfassen:

  1. Beseitigung der Ursache pathologischer Prozesse in den Nieren (Wiederherstellung des Urinflusses, Beseitigung von Kreislaufproblemen).
  2. Auswahl einer wirksamen antibakteriellen Behandlung mit nephrotoxischer Therapie.
  3. Zweck der immunmodulierenden und immunstimulierenden Präparate zur Immunkorrektur.

Im Falle eines Versagens einer konservativen Therapie wird die Behandlung der chronischen Pyelonephritis mit chirurgischen Methoden zur Wiederherstellung des Urinabflusses verordnet. Eine der Hauptkomponenten des Behandlungsprozesses ist die Diät.

Ernährungsberatung

Eine ausgewogene Ernährung trägt zu einer schnellen Erholung bei. Bei der Verschärfung der Krankheit in der Diät sollten frisches Obst und Gemüse sowie mindestens 2 Liter Flüssigkeit enthalten sein. In der Diät nicht akzeptabel - gebratene, würzige, fetthaltige und salzige Speisen.

Chronische Krankheiten erfordern eine ernsthafte Einstellung zur Ernährung. Empfohlen:

  • eine kleine Menge Fleisch oder Fischbrühe in die Diät aufnehmen;
  • Kochen Sie Fisch und Fleisch, das nicht fett ist, oder kochen Sie nur für ein Paar.
  • Gemüse und Obst in frischer und gekochter Form;
  • Getreide, Milchprodukte und vegetarische Gerichte;
  • Wassermelonen, Melonen und Kürbisgerichte;
  • Flüssigkeitsaufnahme auf 2,5 Liter erhöhen;
  • Es sollte aus der Diät Meerrettich, Knoblauch und Rettich ausgeschlossen werden;
  • Salzaufnahme pro Tag auf 8 Gramm begrenzt.

Formen der Manifestation der Krankheit

Die klinische Medizin identifiziert verschiedene Formen der Manifestation der Krankheit.

  • in Form einer Primärform, die nicht mit einer früheren urologischen Pathologie assoziiert ist;
  • sekundäre Form der durch urologische Pathologien verursachten Krankheit.

Am Ort des Entzündungsprozesses:

  • einseitige oder bilaterale Lokalisierung;
  • Gesamtläsion (alle Nieren);
  • segmentale Lokalisation (Läsion eines Segments oder eines bestimmten Bereichs).

Je nach Stadium der Krankheit:

  • akutes Stadium;
  • Remissionsphase.

Je nach Schweregrad der entzündlichen Prozesse verursacht durch:

  • aktive Entzündungsphase;
  • latente (sekretive) Entzündungsphase;
  • Schwächung / Verringerung des Entzündungsprozesses - Remission.

Entsprechend den klinischen Erscheinungsformen:

  • latent oder wiederkehrend;
  • hypertensiv, anämisch und azotemisch;
  • hämaturisch, nephrotisch und septisch.

Je nach Schädigungsgrad der Nephrone (CRF)

Prävention

Die Hauptregel der Prävention von chronischer Pyelonephritis - die Rechtzeitigkeit der Behandlung von Krankheiten, die die Entwicklung von Verletzungen der normalen Bewegung des Urins hervorrufen.

Reduziert das Risiko, einen langen pathologischen Prozess zu entwickeln - die Einhaltung der Hygienevorschriften und der Aktualität medizinischer Untersuchungen, erheblich. Damit die Nieren immer in einem gesunden Zustand sind, sollte man die Grenzen der Unterkühlung des Körpers nicht überschreiten.

Chronische Pyelonephritis, Symptome und Behandlung

Chronische Pyelonephritis ist eine entzündliche Erkrankung, die hauptsächlich das Nierenbechersystem betrifft. Es kann sich in jedem Alter entwickeln, bei Männern und Frauen, es kann sich um eine eigenständige Erkrankung und eine Komplikation anderer Erkrankungen oder Entwicklungsanomalien handeln.

Welche klinischen Symptome sind typisch für chronische Pyelonephritis?

Laboranzeichen einer chronischen Pyelonephritis

  • Reduziertes Hämoglobin im Gesamtblutbild.
  • Eine Dreifachstudie mit Urintests ergab eine erhöhte Anzahl von Leukozyten (normalerweise nicht mehr als 4-6 im Blickfeld). Bakteriurie mehr als 50-100 Tausend mikrobielle Zellen in 1 ml; Erythrozyten (insbesondere bei Urolithiasis, Nephroptose); Manchmal ist es Protein, aber nicht mehr als 1 g / l, und es gibt überhaupt keine Zylinder.
  • In der Zimnitsky-Stichprobe wird das spezifische Gewicht oft reduziert (es überschreitet 1018 in einer Portion nicht).
  • Bei der biochemischen Analyse von Blut liegt das Gesamtprotein im normalen Bereich, Albumin kann leicht abnehmen, und wenn Anzeichen von Nierenversagen auftreten, nehmen Kreatinin und Harnstoff zu.

Pyelonephritis-Behandlung

Beseitigung des Erregers. Zu diesem Zweck Antibiotika und Uroseptika. Die Hauptanforderungen an Arzneimittel: minimale Nephrotoxizität und maximale Wirksamkeit gegen die häufigsten Infektionserreger: E. coli, Proteus, Klebsiella, Staphylococcus aureus, Pseudomonas aeruginosa usw.

Optimalerweise wird vor Beginn der Behandlung eine Urinkultur mit Bestimmung der Antibiotika-Empfindlichkeit durchgeführt - dann wird die Auswahl genauer. Meistens ernannt

  • Penicilline (Amoxicillin, Carbenicillin, Azlocillin) - mit minimaler Nephrotoxizität haben sie ein breites Wirkungsspektrum;
  • Cephalosporine der 2. und 3. Generation sind der Wirksamkeit der ersten Generation nicht unterlegen, der Hauptteil der Arzneimittel ist jedoch für Injektionen bestimmt, daher werden sie häufiger im Krankenhaus verwendet, und in der ambulanten Praxis werden Suprax und Cedex am häufigsten verwendet;
  • Fluorchinolone (Levofloxacin, Ciprofloxacin, Ofloxacin, Norfloxacin) sind gegen die meisten Erreger von Harnwegsinfektionen nicht toxisch, sie dürfen jedoch nicht in der pädiatrischen Praxis eingesetzt werden, schwanger und stillend. Eine der Nebenwirkungen ist die Lichtempfindlichkeit. Daher wird empfohlen, während des Empfangs nicht ins Solarium zu gehen oder an den Strand zu gehen.
  • Sulfonamidpräparate (insbesondere Biseptol) wurden in unserem Land Ende des 20. Jahrhunderts häufig zur Behandlung buchstäblicher Infektionen eingesetzt, so dass die meisten Bakterien heute nicht sehr empfindlich auf sie reagieren. Daher sollte sie verwendet werden, wenn die Kultur die Empfindlichkeit des Mikroorganismus bestätigt.
  • Nitrofurane (Furadonin, Furamag) sind bei Pyelonephritis immer noch sehr wirksam. Manchmal zwingen Nebenwirkungen - Übelkeit, bitterer Geschmack im Mund, sogar Erbrechen - dazu, dass Patienten die Behandlung ablehnen;
  • Oxychinoline (5-Nok, Nitroxolin) werden normalerweise gut vertragen, aber die Empfindlichkeit gegenüber diesen Medikamenten ist leider in letzter Zeit ebenfalls zurückgegangen.

Die Dauer der Behandlung bei chronischer Pyelonephritis beträgt nicht weniger als 14 Tage. Bei anhaltenden Beschwerden und Veränderungen des Urintests kann dies bis zu einem Monat dauern. Es ist ratsam, die Medikamente einmal in 10 Tagen zu wechseln, die Urinkultur zu wiederholen und ihre Ergebnisse bei der Auswahl der nächsten Medikamente zu berücksichtigen.

Entgiftung

Wenn es keinen hohen Druck und kein ausgeprägtes Ödem gibt, wird empfohlen, die Flüssigkeitsmenge auf 3 Liter pro Tag zu erhöhen. Sie können Wasser, Säfte, Fruchtgetränke und bei hohen Temperaturen und Vergiftungssymptomen trinken - Rehydron oder Citroglucosolan.

Kräutermedizin

Diese Volksheilmittel zur Behandlung der Pyelonephritis sind als Zusatz zu einer Antibiotikatherapie wirksam, ersetzen sie jedoch nicht und sollten nicht während der Exazerbationsperiode angewendet werden. Kräuterzubereitungen sollten lange Zeit genommen werden, monatliche Kurse nach Abschluss der antibakteriellen Behandlung oder während der Remission zur Vorbeugung. Dies ist am besten 2-3 Mal pro Jahr, im Herbst-Frühling. Zweifellos sollte die Phytotherapie abgebrochen werden, wenn die Tendenz zu allergischen Reaktionen, insbesondere Pollinose, besteht.
Beispiele für Gebühren:

  • Bärentraube (Blatt) - 3 Teile, Kornblume (Blumen), Süßholz (Wurzel) - 1 Teil. Brauen Sie im Verhältnis von 1 Esslöffel pro Tasse kochendem Wasser, bestehen Sie auf 30 Minuten und trinken Sie 3 mal täglich einen Esslöffel.
  • Birkenblatt, Maisnarben, Schachtelhalm in 1 Teil, Hagebutten 2 Teile. Ein Esslöffel der Sammlung gießen 2 Tassen kochendes Wasser, bestehen eine halbe Stunde, trinken Sie eine halbe Tasse 3-4 mal pro Tag.

Mittel, die den Nierenblutfluss verbessern:

  • Anti-Haftpflicht (Trental, Glockenspiel);
  • Medikamente, die den venösen Abfluss verbessern (Escuzan, Troksevazin), werden von 10 bis 20 Tagen verschrieben.

Spa-Behandlung

Dies ist sinnvoll, da die heilende Wirkung von Mineralwasser bei der Abfüllung schnell verloren geht. Truskavets, Zheleznovodsk, Obukhovo, Cook, Karlovy Vary - welche dieser (oder anderen) balneologischen Resorts zu wählen ist, ist eine Frage der räumlichen Nähe und der finanziellen Möglichkeiten.

Grobe Erkältung, Rauchen und Alkohol beeinträchtigen den Verlauf der Pyelonephritis. Regelmäßige Untersuchungen mit Überwachung der Urintests und vorbeugende Behandlungsabläufe tragen zur langfristigen Remission bei und verhindern die Entwicklung eines Nierenversagens.

Welcher Arzt sollte kontaktiert werden?

Pyelonephritis wird häufig von einem Allgemeinarzt behandelt. In schweren Fällen sowie in einem chronischen Verlauf des Verfahrens wird die Konsultation eines Nephrologen oder Urologen bestellt.