Ketonkörper im Urin - was bedeutet das? Ursachen für erhöhte Ketone oder deren Spuren im Urin und bei der Behandlung

Prävention

Ketonurie ist das Vorhandensein von Spurenketonen im Urin. Die Pathologie ist durch den Geruch von Aceton gekennzeichnet und warnt vor einer Infektion im Körper. Acetonurie ist mit falscher Ernährung verbunden, es gibt jedoch andere Gründe. Wenn Sie nicht rechtzeitig Hilfe suchen, können Prognosen enttäuschend sein.

Was sind Ketone im Urin?

Unter pathologischen Bedingungen des Körpers werden Ketonkörper in der Analyse nachgewiesen. Bei einem gesunden Menschen sind sie in geringer Menge vorhanden, aber sehr unbedeutend, so dass sie nicht erkannt werden können. Ketonkörper werden abgeleitet:

  1. durch Schweiß;
  2. durch ausgeatmete Luft;
  3. mit Urin.

Ketone sind Stoffwechselprodukte, die in der Leber (Beta-Hydroxybuttersäure, Beta-Hydroxybutyrat, Acetoessigsäure, Aceton) durch Abbau von Fett oder Glukose gebildet werden. Wenn der Körper richtig arbeitet, werden Ketonkörper deaktiviert, ohne die umgebenden Zellen zu schädigen. Was bedeutet Aceton im Urin?

  • Wenn das Keton im Urin in erhöhten Konzentrationen vorhanden ist, ist das normale Funktionieren des Körpers gefährdet.
  • Mit einer erhöhten Fettaustauschrate ist die Bildung von Ketonen schneller als die Leber sie beseitigen kann.
  • In der Medizin wird diese Stoffwechselstörung als Ketose bezeichnet und führt zu einer "Ansäuerung" des Blutes.

Ursachen für Aceton im Urin

Ein gesunder Körper enthält nicht die Menge an Ketonen, die durch eine allgemeine Analyse bestimmt werden kann. Ihr Aussehen oder der Geruch von Acetonurin kann auf eine Gefahr für das normale Leben hinweisen. Dies ist eine Warnung: Sie müssen Ihren Lebensstil anpassen. Zum Beispiel können Patienten mit Diabetes diese Pathologie erfahren. Werde das Symptom los, kann die richtige Diät sein. Wenn der Uringeruch ausgeprägt ist und Apfel oder Frucht ähnelt, haben Patienten mit Diabetes einen erhöhten Glukosespiegel.

Die Folgen können viel schwerwiegender sein - der Nachweis von Ketonen kann vor dem Übergang der Krankheit in ein gefährliches Stadium bis hin zum hyperglykämischen Koma warnen. Wenn Aceton ohne Glukose gefunden wird, handelt es sich um eine Krankheit, die nicht mit Diabetes zusammenhängt. Medizinische Ursachen der Ketonurie:

  • Onkologie;
  • anhaltendes Fasten;
  • Anämie;
  • Low Carb Diäten;
  • erhöhte Proteinzufuhr;
  • starke körperliche Anstrengung;
  • Grippe und Virusinfektionen;
  • Schwangerschaft

Aceton im Urin bei Erwachsenen - Ursachen

Bei der Ketonurie fehlt es an Kohlenhydraten, die für den vollständigen Abbau von Proteinen und Fetten erforderlich sind. Wenn bei Diabetes Aceton gebildet wurde, hilft die Diät. Eine Verbesserung auf dem Hintergrund der richtigen Ernährung findet nicht statt? Dann hat der Patient vielleicht eine schwere Stoffwechselstörung. Das Ignorieren eines Symptoms kann zu einem diabetischen Koma führen. Wenn eine Person nicht an Diabetes mellitus Typ I und II leidet, gibt es andere Ursachen für Aceton im Urin eines Erwachsenen:

  • Essen von großen Mengen an Eiweiß und fetthaltigen Lebensmitteln;
  • Mangel an kohlenhydratreichen Lebensmitteln;
  • erhöhte körperliche Anstrengung;
  • anhaltendes Fasten.

Ketonkörper im Urin während der Schwangerschaft

Der erhöhte Gehalt an Ketonen bei einer schwangeren Frau ist durch eine negative Wirkung auf den Körper gekennzeichnet. Wie lässt sich das Vorhandensein einer Infektion feststellen und das ungeborene Kind nicht schädigen? Es ist notwendig, eine Analyse zu bestehen, die die Ketone im Urin während der Schwangerschaft bestimmt. Die Isolierung biologischer Substanzen erfolgt in einer Menge von 20-50 mg pro Tag, was während der Schwangerschaft die Regel ist. Geburtshelfer und Gynäkologen bestehen aus einem bestimmten Grund auf häufiger Abgabe von Urin.

Die Einhaltung dieser Regel hilft dabei, mögliche Störungen herauszufinden und sie zu beseitigen:

  1. Das Vorhandensein von Ketonen bei einer schwangeren Frau berichtet über Probleme mit der Leber und dem Verdauungssystem aufgrund einer schlechten Ernährung.
  2. Mit einer erhöhten Menge an Ketonen wird der zukünftige Körper der Mutter mit Aceton vergiftet, was den Schwangerschaftsprozess erschwert.
  3. Ungleiche Indikatoren können auftreten, wenn Frauen während der Toxikose in den ersten Monaten der Schwangerschaft an Gewicht verlieren.

Ketonkörper im Urin eines Kindes

Fast alle Eltern hatten dieses Problem. Ketone im Urin eines Kindes können sich durch Erbrechen manifestieren, das nach Aceton riecht. Zu den häufigsten Ursachen für Ketonurie bei einem Kind gehören isolierte Fehlfunktionen der Bauchspeicheldrüse, schlechte Ernährung, beeinträchtigte Kohlenhydrataufnahme und Fettstoffwechsel. Die Verbesserung der Leistung erfordert den Zugang zu einem Arzt. Kinderkörper signalisiert einen Misserfolg. Die Hauptursachen für Ketonkörper im Urin:

  • Dysenterie;
  • Überforderung auf körperlicher Ebene bei hyperaktiven Babys;
  • hohes Fieber;
  • Hypothermie;
  • schwere Pathologien, die eine Acetonurie hervorrufen;
  • erblicher Faktor;
  • häufige Antibiotika;
  • Hunger oder Unterernährung, die einen Rückgang der Glukosewerte ausgelöst haben;
  • Diathese;
  • überschüssiges Protein und Fett;
  • erhöhte Belastung des Körpers durch Krankheit;
  • Stress;
  • Würmer;
  • Enzymmangel.

Aceton-Urinanalyse

Um Acetonurie zu erkennen, müssen Sie sich an den Therapeuten wenden, der eine Überweisung für eine allgemeine Urinanalyse ausschreibt. Zusammen mit anderen Indikatoren können Anwesenheit und Inhalt von Ketonen ermittelt werden. Führen Sie das Verfahren gemäß den Regeln durch: Sammeln Sie den Morgenurin nach der Hygiene in einem sauberen und trockenen Geschirr. Herkömmliche Labormethoden können kein Aceton nachweisen, da die Konzentration sehr niedrig ist. Wenn der Urintest auf Ketonkörper die Anwesenheit von Aceton zeigte, wird seine Menge wie folgt angegeben:

  1. Mit einem Plus wird die Reaktion als schwach positiv eingestuft.
  2. Bis zu drei Vorteile ist die Reaktion positiv.
  3. Mit vier Vorteilen können wir über die Notwendigkeit einer sofortigen medizinischen Hilfe sprechen.

Norm Aceton im Urin

Der menschliche Körper ist mit einer bestimmten Menge Aceton ausgestattet, aber die Rate der Ketonkörper im Urin ist ihre völlige Abwesenheit in der üblichen Laboranalyse. Bei der Diagnose werden Farbtests von Gerhard, Lange, Lestrade, Legal verwendet. Wenn das Testergebnis positiv ist, müssen Sie die Anzahl der Ketonkörper kennen, die zur Bestimmung der Krankheit beitragen:

  1. Eine leichte Manifestation von Aceton spricht von Ketonurie.
  2. Wenn der Wert der Ketone zwischen 1 und 3 mmol / l liegt, haben Sie eine Ketonämie.
  3. Ein Ergebnis von 3 mmol / l weist auf eine Ketonose bei Diabetes mellitus hin.

Normaceton im Urin eines Kindes

Bei den üblichen klinischen Tests bei jungen Patienten sollte die Rate der Ketonkörper im Urin eines Kindes gleich Null sein. Wenn jedoch Ketone vorhanden sind, hilft ein Schnelltest, die Menge zu Hause zu bestimmen. Das Vorhandensein von Ketonkörpern wird durch Kreuze oder Pluspunkte (von 1 bis 3) angezeigt, die über die Acetonmenge Auskunft geben:

  1. Eine Kreuzung entspricht dem Wert von 0,5 bis 1,5 mmol / l und zeigt einen milden Acetonämiegrad an.
  2. Zwei Kreuze sprechen von einem mäßigen Grad der Pathologie, der eine komplexe Therapie erfordert (4-10 mmol / l).
  3. Mit dem Auftreten von drei Kreuzen des Kindes ist es dringend notwendig, ins Krankenhaus zu gehen, es ist ein schwerer Grad (von 10 mmol / l).

Bestimmung des Acetons im Urin

Um Aceton zu testen und zu kontrollieren, ist es heute keineswegs notwendig, auf medizinische Methoden zurückzugreifen. Die Kontrolle des Acetons im Urin zu Hause hilft bei der Bestimmung der Ketonkörper, die in der Apotheke einzeln erworben werden können. Um die Leistung in der Dynamik zu überprüfen, ist es besser, mehrere Teststreifen gleichzeitig zu kaufen. Es ist notwendig, den Morgenurin zu sammeln und ihn mit der Indikatorzone zu befeuchten.

Dies ist praktisch, wenn Sie biologisches Material vorläufig in einem Behälter sammeln und den Streifen einfach 3 Minuten lang absenken. Eine andere Methode zur Bestimmung des Ketongehalts im Urin ohne den Besuch medizinischer Einrichtungen ist eine Lösung von Ammoniak. Ein paar Tropfen sollten mit Urin zu den Speisen gegeben werden. Ein Problem wird durch einen Farbumschlag in hellem Scharlach signalisiert.

Teststreifen für Ketonkörper im Urin

Keto-Tests - Teststreifen, die wie sensorische (Indikator-) Streifen aussehen. Mit deren Hilfe können Sie eine halbquantitative und qualitative Bestimmung der Ketone im Urin durchführen. Die Streifen sind in Paketen von 5 bis 100 Stück erhältlich. Für klinische Laboratorien gibt es Packungen mit 200 Stück. Packung mit 50 Stück genug, um 2 Wochen lang dreimal täglich Aceton zu kontrollieren. Es ist besser, Streifen für die Bestimmung von Ketonkörpern in Apotheken zu kaufen, als billige, aber nicht zertifizierte Waren zu bestellen.

Was bedeuten Ketonkörper im Urin?

Das Dekodieren des Ergebnisses der Analyse hängt von der Art seiner Implementierung ab. Was bedeuten Spuren von Ketonkörpern im Urin? Eine spezifische Diagnose wird nur von einem Arzt mitgeteilt. Bei Hausuntersuchungen erhält der Indikatorbereich nach Zugabe von Urin eine Farbe, die ein ungefähres Ergebnis liefert. Der Test zeigt die Konzentration der Ketone zwischen 0 und 15 mmol / l, die genauen Zahlen werden jedoch nicht angezeigt. Wenn Sie einen violetten Farbton auf dem Teststreifen finden, ist die Situation kritisch. Wenn bei der Zugabe von Ammoniak-Tropfen der Urin leuchtend rot wurde, gibt es Ketone.

Ketonkörper im Urin - was zu tun ist

Wenn in der allgemeinen Analyse oder im Schnelltest Ketone nachgewiesen wurden, sollten Maßnahmen zur Verringerung der Leistung ergriffen werden. Um die Wirksamkeit der ausgewählten Maßnahmen zu kontrollieren, muss die Diagnose nach 3 Stunden wiederholt werden. Was tun, wenn sich im Urin Aceton befindet? Zunächst einmal - gehen Sie zum Arzt und befolgen Sie die vorgeschriebene Diät, führen Sie einen gesunden Lebensstil und versuchen Sie, keine fetthaltigen und schweren Nahrungsmittel zu sich zu nehmen.

Wie wird Aceton aus dem Urin entfernt?

Bei einer Acetonurie sollten Sie versuchen, ein erhöhtes Aceton im Urin zu reduzieren. Auf welche Weise? Es ist notwendig, die korrekte tägliche Routine aufrechtzuerhalten und gesunde Nahrungsmittel zu sich zu nehmen. Bei sehr hohen Zahlen wird nur der Krankenhausaufenthalt des Patienten angezeigt. Der Arzt verschreibt die Behandlung, trinkt viel Flüssigkeit, strikte Diät. Wasser trinken bis 1 TL. alle 15 Minuten Wenn ein Erwachsener oder ein Kind dies aufgrund von Erbrechen nicht tun kann, werden intravenöse Tropfflüssigkeiten vorgeschrieben, um eine Dehydrierung zu verhindern. Kann solchen Produkten und Medikamenten helfen:

  • Abkochung von Rosinen und anderen Trockenfrüchten;
  • Lösungen von Drogen Orsol und Regidron;
  • Kamilleninfusion;
  • nicht kohlensäurehaltiges alkalisches Wasser;
  • gestochener Tsirukal;
  • Sorbex oder Weißkohle-Absorptionsmittel;
  • Reinigungseinlauf (1 EL Salz pro 1 Liter Wasser).

Ketonuria-Diät

Neben der Einnahme von Medikamenten benötigt der geschwächte Körper des Patienten eine richtige Ernährung, die zur Behandlung und schnellen Genesung beiträgt. Die richtige Diät mit Aceton im Urin, die für Ihren Körper geeignet ist, wird nur vom behandelnden Arzt verschrieben. Wie kann man die Leistung von Ketonkörpern reduzieren? Unter den allgemeinen Behandlungsempfehlungen kann die Ernährung unterschieden werden, einschließlich der Verwendung von:

  • mageres Fleisch;
  • Brei;
  • fermentierte Milchprodukte;
  • Kompotte, grüner Tee, hausgemachte Limonade;
  • Gemüse
  • Walnüsse und Haselnüsse;
  • Gemüsesuppe und Borschtsch.

Video: Glukose- und Ketonkörper im Urin

Die in diesem Artikel enthaltenen Informationen dienen nur zu Informationszwecken. Materialien des Artikels erfordern keine Selbstbehandlung. Nur ein qualifizierter Arzt kann anhand der individuellen Merkmale eines bestimmten Patienten diagnostizieren und beraten.

Ketone im Urin

Hinterlasse einen Kommentar 43,277

Ketonurie (oder Acetonurie) ist eine Erkrankung, bei der Ketonkörper im Urin bei Erwachsenen und Kindern erhöht sind. Die Produktion von Ketonkörpern - die Reaktion des Körpers auf Glukosemangel, die dem Körper Energie liefert. Diabetes, Fasten, körperliche und seelische Überlastung, Vergiftungen, akute Infektionskrankheiten, Verletzungen, Alkoholismus usw. können bei Erwachsenen zu einem Anstieg der Ketone führen. Wenn Ketone gefunden werden, ist es dringend erforderlich, den Grund für ihr Auftreten zu ermitteln.

Was sind Ketonkörper?

Ketone sind Nebenprodukte des Fettsäureabbaus.

Die Energiequelle für Gewebe und Organe sind Glukogen und Glukose, die in geringen Mengen in der Leber gespeichert werden. Wenn ihr Niveau jedoch sehr niedrig wird, fängt der Körper an, Fettreserven zu nutzen. Fett spaltet sich in der Leber und bildet ein Nebenmaterial - Ketonkörper, die Herz, Nieren, Gehirn und Muskeln als zusätzliche Energiequelle nutzen. Ketone werden ständig in den Leberzellen gebildet, sind im Blut und im Urin eines Erwachsenen vorhanden und bestehen aus den folgenden Elementen:

  • schwache beta-Hydroxybuttersäure - 70%;
  • die stärkste Acetoessigsäure (Acetoacetat) - 26%;
  • Aceton - 4%.

In der Praxis wird der Wert jedes einzelnen Indikators nicht berücksichtigt, üblicherweise wird jedoch der gebräuchliche eindeutige Begriff "Aceton" verwendet. Wenn man über Aceton im Urin spricht, sollte man verstehen, dass Ketone zuerst im Blut erscheinen, aber durch Urintests als die einfachsten und effektivsten Forschungsmethoden erkannt werden. Ketonurie tritt häufiger bei Erwachsenen im Urin bei schlecht kontrolliertem oder dekompensiertem Diabetes mellitus auf.

Norm Ketone im Urin

Aceton sammelt sich bei einem gesunden Erwachsenen in kleinen Dosen und wird ständig eliminiert. Daher sollten Ketonkörper in der allgemeinen Urinanalyse nicht enthalten sein. Die Ketone im Blut werden während des Atems vollständig durch den Körper mit Schweiß und Urin aus dem Körper ausgeschieden. Wenn der Körper in den Analysen erfasst wird, bedeutet dies, dass die Funktionalität des Körpers beeinträchtigt ist. Die Anwesenheit von Ketonkörpern wird in mmol / l ausgedrückt. Der Gehalt an Ketonen im Urin ist in der Tabelle dargestellt:

Ursachen für Aceton im Urin

Die Anzahl der Ketonkörper steigt aufgrund einer Abnahme des zirkulierenden Insulins und einer Zunahme des Glucagons.

Gleichzeitig wird die Fetthydrolyse von Triglyceriden beschleunigt (Fette sind die Hauptenergiequelle für Zellen), und die Permeabilität von Leberfettsäuren durch die innere Mitochondrienmembran steigt. Dies führt zu einem erhöhten Abbau von Glykogen, Gluconeogenese, Lipolyse, Fettsäureoxidation und Ketogenese. Diese Prozesse werden nicht nur durch unkontrollierte Diabetes verursacht, sondern auch aus solchen physiologischen Gründen:

  • akuter Alkoholismus;
  • schwere Vergiftung mit Blei, Atropin, Phosphor und anderen chemischen Verbindungen;
  • Drogenvergiftung;
  • schwere und anhaltende körperliche Anstrengung;
  • falsche Ernährung oder strenges Fasten;
  • vollständige Erschöpfung des Körpers;
  • starkes Fieber;
  • Darminfektionskrankheiten;
  • Tumor in der Schilddrüse, Nebennieren usw.

Ketone nehmen im Urin während der Schwangerschaft, nach der Geburt, in der frühen Zeit nach der Geburt und manchmal während der Stillzeit zu. Erhöhte Ketone können auch bei Neugeborenen aufgrund einer vorübergehenden Abnahme der normalen Glukosespiegel vorliegen. Eine positive Konzentration von Ketonen im Urin bei Kindern und Erwachsenen wird während der Harnsäure-Diathese, unsachgemäßer Ernährung, Infektionskrankheiten, Überarbeitung, Nervenermüdung usw. festgestellt.

Symptomatologie

Acetonurie wird von folgenden Anzeichen begleitet:

  • Appetitlosigkeit;
  • erhöhte Müdigkeit;
  • Apathie;
  • Erbrechen oder Übelkeit nach dem Essen;
  • trockener Mund;
  • intensiver Durst;
  • der Geruch von Aceton beim Atmen und beim Wasserlassen.

Solche Symptome bedeuten, dass, wenn in diesem Stadium keine Maßnahmen ergriffen werden, sich der Zustand verschlechtert und andere, störendere Symptome auftreten:

  • Leber wird zunehmen;
  • wird das zentrale Nervensystem schädigen;
  • kann ein Koma entwickeln;
  • Ein Überschuss an Toxinen führt zur Vergiftung des Körpers.
  • Die Fähigkeit, Flüssigkeit zu absorbieren, geht verloren und es tritt Dehydratation auf.
Zurück zum Inhaltsverzeichnis

Diagnose von Ketonkörpern im Urin

  • Die Bestimmung der Ketonkörper im Urin erfolgt unabhängig durch spezielle Teststreifen. Im frischen Urin wird der Streifen mit dem aufgetragenen empfindlichen Reagenz abgesenkt. Positive oder negative Ergebnisse werden durch Vergleich der Farbskala mit der Farbe bestimmt, in der der Streifen eingefärbt ist. Wenn die Testergebnisse systematisch von der Norm abweichen, müssen Sie schnell einen Arzt aufsuchen.
  • Eine allgemeine Analyse des Harns zeigt nicht nur Spuren von Ketonen im Urin, sondern zeigt auch Veränderungen in den biochemischen Parametern des Harns: Protein, Leukozyten, Schleim usw. Zum Beispiel sprechen erhöhte Leukozyten von Infektion und Protein - über Bewegung und Hypothermie. Die Analyse bestimmt das saure oder alkalische Milieu und die im Urin enthaltenen Salze: Urate, Phosphate, Oxalate, Ammoniumurat usw. Bei Diabetes eines Erwachsenen hat Urin normalerweise ein saures Milieu.
  • Analyse des täglichen Urins - eine informativere diagnostische Studie mit ausgewähltem Urin pro Tag. Ein Vergleich aller erforderlichen Daten hilft zu verstehen, warum Ketone erhöht sind und was die Erhöhung ausgelöst hat.
Die Primärdiagnostik von Ketonkörpern im Urin kann bei Schnelltests unabhängig voneinander durchgeführt werden.

Wenn bei Ketonkörpern Zucker gefunden wird, können sich diabetische Azidose, Präkomom oder Koma entwickeln, abhängig von den vorliegenden Symptomen. Wenn im Urin nur Aceton ohne Zucker nachgewiesen wird, ist die Ursache nicht Diabetes. Das Auftreten von Aceton bei Erwachsenen wird verursacht durch:

  • Azidose aufgrund von Hunger, bei der die Verbrennung von Zucker und Fett zugenommen hat;
  • eine ketonhaltige Diät, die reich an Fett, Eiweiß und Kohlenhydraten ist;
  • Erbrechen und Durchfall durch gastrointestinale Störungen;
  • Toxikose;
  • Vergiftung;
  • hohes Fieber
Zurück zum Inhaltsverzeichnis

Behandlung der Krankheit

Die Behandlung wird nach Entschlüsselung aller Tests vorgeschrieben, wobei die Ursache, der Schweregrad der Erkrankung und die spezifischen Merkmale des Organismus festgestellt werden.

Bei Diabetes wird der Zuckerspiegel im Körper wiederhergestellt. Im Notfall wird Insulin über eine Infusionsleitung verabreicht, um die Verwendung von überschüssigem Blutzucker zu ermöglichen. Bei einem gestörten Stoffwechsel verschwinden Ketokörper im Urin nach einer Erhöhung des Energiebilanzes aufgrund glukosehaltiger Produkte und eines aktiven Lebensstils. Die Lösungen der Zubereitungen „Regidron“ oder „Orsol“ wirken positiv. Bei erschöpftem Erbrechen verordnete Tropfenzähler für intravenöse Flüssigkeit oder Injektionen mit dem Medikament "Zeercal". Es wird empfohlen, viel alkalisches Wasser ohne Kohlensäure zu trinken, Trockenobst und Kamille-Infusion abzukochen. Giftstoffe werden durch Adsorbenszubereitungen, z. B. weiße Kohle oder "Sorbeks", aus dem Körper ausgeschieden. Bei entzündlichen Prozessen wird Keton zugeordnet.

Die therapeutische Diät für Ketonurie ähnelt der Diät bei Diabetes. Zurück zum Inhaltsverzeichnis

Ketonuria-Diät

Der Nachweis von Ketonkörpern erfordert, dass der Patient sich an eine bestimmte Diät hält. In der Diät sind Gerichte von Truthahn, Kaninchen, Rind, Brühen und Gemüsesuppen, magerem Fisch, Müsli, Beerenfruchtgetränken oder Säften und frischem Obst (außer Zitrusfrüchten) vorgeschrieben. Verboten:

  • konserviertes, gebratenes, geräuchertes Essen;
  • Kaffee- oder Kakaoalkohol;
  • Pilze und Tomaten;
  • Süßigkeiten;
  • Innereien;
  • fetthaltiges Fleisch und Fisch;
  • fetthaltige Milchprodukte;
  • Fast Food.
Zurück zum Inhaltsverzeichnis

Wann ist Ketonurie nicht unheimlich?

Bei manchen Erkrankungen eines Erwachsenen ist ein erhöhter Anteil an Ketonkörpern im Urin natürlich, verursacht keine Angstzustände und erfordert keine weiteren Untersuchungen, da in diesen Fällen Ketonurie eine natürliche Folge einiger Operationen, traumatischer Hirnverletzungen und Störungen des zentralen Nervensystems ist. Eine positive Reaktion auf Ketonkörper eines Erwachsenen ist sekundär nach Tuberkulose, Scharlach und Influenza. Hohe Raten zeigen einen übermäßigen Konsum von Eiweiß, Fett und Kohlenhydraten durch das Körpergewebe an. Alle diese Substanzen sind notwendig, damit sich der Patient erholen kann.

Aceton im Urin

22. August 2017

Allgemeine Informationen

Acetonurie ist ein Phänomen, wenn Aceton mit dem Urin aus dem Körper ausgeschieden wird. Zunächst müssen Sie verstehen, was Aceton ist.

Also ist Aceton Ketonkörper, die giftig sind. Ketonkörper sind Produkte eines unvollständigen Proteinabbaus. Es ist wichtig, dass sich dieser Stoff innerhalb der zulässigen Grenzen befindet. Der zulässige Indikator im Urin beträgt 20-50 mg pro Tag. Die meisten Experten sagen jedoch, dass Aceton Null sein sollte.

Erhöhter Aceton im Urin bei Kindern und Erwachsenen weist auf eine ernsthafte Bedrohung des Körpers hin. Denn das Fortschreiten eines solchen Zustands tritt sehr schnell auf und verursacht Bewusstseinsstörungen, die Entwicklung von Hirnödemen, Störungen der Herzaktivität und der Atmung. Unter dieser Bedingung ist sogar der Tod möglich.

Acetonurie ist eine Folge von Ketoazidose (Acetonämie). In diesem Zustand bilden sich Ketonkörper im Blut. Befinden sich Ketonkörper im Blut, werden sie über die Nieren aus dem Körper ausgeschieden - mit Urin. Wenn eine Laboranalyse durchgeführt wurde, wird dies entsprechend in den Ergebnissen widergespiegelt. Acetonurie ist keine Krankheit oder Symptom, sondern ein Laborbegriff. Und Acetonämie ist ein Begriff von klinischer Bedeutung.

Gegenwärtig ist die Acetonurie ein relativ häufiges Phänomen, während sie in der Vergangenheit relativ selten festgestellt wurde. Gegenwärtig wird Aceton im Blut manchmal sogar bei gesunden Menschen durch den Einfluss einer Reihe von Faktoren bestimmt. Aceton im Blut tritt auch bei schweren Krankheiten auf - schwere Infektionen, Diabetes und andere. Im Folgenden werden die Gründe erläutert, warum bei Kindern und Erwachsenen ein erhöhter Azetonanteil im Urin besteht und warum dieser Indikator weiter steigt.

Was sind Ketonkörper?

Wenn ein Patient Ketonurie hat, was ist das? Der Arzt wird dies im Detail erklären. Im Allgemeinen ist Ketonurie jedoch eine Bedingung, bei der ein hoher Gehalt an Ketonkörpern in der Urinanalyse bestimmt wird. Ketonurie in der Schwangerschaft und bei kleinen Kindern tritt häufig auf.

Ketonkörper sind Zwischenprodukte, die auftreten, wenn im Körper pathologische Stoffwechselprozesse stattfinden. Sie werden als Glukose-Abfallsynthese im Prozess der Fettaufspaltung gebildet.

Die Hauptenergiequelle ist Glukose, die durch den Abbau von Kohlenhydraten entsteht. Wenn sie den Körper mit Nahrung betreten, sind sie leicht verdaulich.

Das Auftreten von Ketonkörpern im Urin beruht auf einem spürbaren Mangel an Kohlenhydraten. Daher ist es sehr wichtig, dass die Ernährung korrekt ist, und es gibt keinen Mangel an Substanzen, die die Glukoseproduktion sicherstellen.

Da der menschliche Körper ohne Energie und ohne Glukose nicht existieren kann, beginnt der Selbsterhaltungsprozess, dessen Essenz die Spaltung seiner eigenen Fette und Proteine ​​ist. Pathologische Prozesse der Selbsterhaltung werden als Gluconeogenese bezeichnet. Durch ihren Start bilden sich giftige Ketonkörper. Wenn sie etwas produziert werden, oxidiert der Körper sie im Gewebe und die Person atmet sie mit Luft aus oder sie werden mit Urin aus dem Körper ausgeschieden.

Für den Fall, dass Ketone mit einer Geschwindigkeit freigesetzt werden, die die Geschwindigkeit ihres Ausscheidungsprozesses überschreitet, können im Körper die folgenden pathologischen Reaktionen auftreten:

  • Schädigung der Gehirnzellen in großen Mengen;
  • es gibt sehr starke dehydratisierung;
  • die Schleimhaut des Gastrointestinaltrakts ist geschädigt, was zu Erbrechen führt;
  • es liegt eine Verletzung des Säure-Base-Zustands vor, die zu einer Unterschätzung des Blut-pH-Werts führt, dh zur Manifestation einer metabolischen Azidose;
  • kardiovaskuläres Versagen entwickeln, möglicherweise ein Zustand des Komas.

Symptome einer Acetonurie

Wikipedia und andere Quellen weisen darauf hin, dass die ersten Symptome einer Acetonurie solche Manifestationen sind:

  • Zunächst verschwindet der Appetit, was dazu führt, dass eine Person sich weigert zu essen und Flüssigkeit zu sich zu nehmen. Vergiftung führt dazu, dass nach dem Essen Übelkeit und länger anhaltendes Erbrechen auftritt.
  • Besorgt über verkrampfte Schmerzen im Bauchraum, erhöht die Körpertemperatur.

Für den Patienten ist es wichtig, rechtzeitig zu verstehen, was dies bedeutet, und die erforderlichen Maßnahmen zu ergreifen. Ansonsten sollte beachtet werden, dass sich dieser Zustand mit der Zeit verschlechtert, und der Patient ist dann besorgt über solche Symptome:

  • Vergiftung und Austrocknung - Die Flüssigkeitsmenge, die aus dem Körper ausgeschieden wird, nimmt dramatisch ab, die Haut wird blass und trocken, die charakteristische Rötung der Wangen erscheint. Die Zunge wird trocken und überzogen, der Patient leidet an Schwäche.
  • Das zentrale Nervensystem ist betroffen. Anfangs ist der Patient aufgeregt, aber sehr schnell wird er träge und schläfrig. Gleichzeitig zeigt sich Schläfrigkeit ständig. Wenn nicht sofort behandelt, kann die Person ins Koma fallen. Mögliche Manifestation charakteristischer Anfälle.
  • Es gibt einen charakteristischen Geruch - der Patient riecht nicht nur nach Aceton, sondern auch nach Erbrochenem und anderer ausgeschiedener Flüssigkeit. Die Gründe, warum Urin nach Aceton riecht, hängen mit Acetonurie zusammen. Gleichzeitig kann der Geruch von Aceton im Urin entweder mild oder sehr ausgeprägt sein - wie stark der Geruch von Aceton im Urin bei Frauen, Männern oder Kindern ist, zeigt nicht den Schweregrad der Pathologie an.
  • Die Leber wird vergrößert, was während einer Ultraschalluntersuchung festgestellt wird, es gibt eine Reihe von Änderungen in Labortests; Ein Bluttest-Transkript zeigt einen Anstieg der Leukozyten (ESR). Acetonurie wird bemerkt. In einer biochemischen Studie wird eine Abnahme der Chlorid- und Glukoseindizes, eine Zunahme der Lipoproteine ​​und des Cholesterins festgestellt.

Die ersten Anzeichen dieses Zustands können unabhängig voneinander bestimmt werden. Aber warum Frauen oder Männer ähnliche Symptome zeigen, wird der Arzt erklären, was die Diagnose bestätigt.

Teststreifen zur Bestimmung von Aceton

Die pharmakologische Industrie bietet spezielle Teststreifen an, die zu Hause verwendet werden können, um festzustellen, ob Aceton im Urin vorhanden ist. Dies sind Streifen Ketofan, Ketoglyuk 1, Uriket. Der Preis der Teststreifen für Aceton im Urin liegt im Bereich von 200 Rubel. für 50 Stück

Um den aktuellen Status herauszufinden, müssen Sie einen neuen Teststreifen mit Urin in einen Behälter legen. Wenn die Pathologie auftritt, aufgrund derer Aceton gebildet wird, erhält der Tester eine rosafarbene Farbe (bei einer geringen Menge an Ketonkörpern) oder ein Purpurrot (wenn eine Acetonurie ausgesprochen wird).

Warum erscheinen Ketonkörper im Urin?

Eine Person sollte sofort einen Arzt aufsuchen, wenn der Proteinabbau in großen Mengen auftritt und die Acetonrate deutlich überschritten wird. Dies wird durch das Vorhandensein von Aceton nicht nur im Urin, sondern auch beim Erbrechen sowie im Speichel belegt.

Die häufigsten Ursachen für Ketonkörper im Urin sind folgende:

  • Ketonkörper im Urin eines Kindes und eines Erwachsenen treten bei Patienten mit mittelschwerem und schwerem Diabetes auf. In der Regel tritt dies bei Diabetes des ersten oder zweiten Typs auf, was lange dauert. Wenn Ketone im Urin eines Kindes oder eines Erwachsenen nachgewiesen werden, ist es daher notwendig, den Blutzuckerspiegel zu bestimmen. Im Stadium der Dekompensation von Diabetes mellitus geht eine große Menge an Kohlenhydraten verloren. Darüber hinaus ist die Acetonurie eines der Anzeichen von diabetischem Koma. Es ist jedoch unmöglich, den Beginn des Komas nach dem Grad seiner Manifestation vorherzusagen, da es mit einer geringen Menge Aceton auftreten kann oder nicht, wenn seine Menge und die Menge an Acetoessigsäure im Urin groß genug sind.
  • Wenn die menschliche Ernährung von Eiweiß und fetthaltigen Lebensmitteln dominiert wird. Wenn Ketonkörper im Urin auftreten, kann das, was es bedeutet, die Ernährungsgewohnheiten der Person „erklären“. Bei einem Mangel an Kohlenhydraten wird der Abbau von Fetten und Proteinen behindert. Dadurch treten pathologische Veränderungen auf.
  • Aceton erscheint als Ergebnis langer und strenger Diäten. Manchmal fragen diejenigen, die Ärzte fragen: Ketone im Urin - was bedeutet das, sollten Sie ihre Haltung gegenüber einer Vielzahl von Diäten überdenken. Denn durch Hunger oder strikte Diäten erscheint Azidose, dh das Säure-Basen-Gleichgewicht.
  • Ketonkörper im Urin während der Schwangerschaft treten bei einer schweren Toxikose auf. Wenn Ketone während der Schwangerschaft im Urin nachgewiesen werden, sollten Sie dies unverzüglich Ihrem Arzt mitteilen.
  • Enzymmangel, bei dem die Verdauung von Kohlenhydraten verletzt wird.
  • Verletzungen, Stress, physische und psychische Überlastungen, Verschlimmerung chronischer Erkrankungen, die Zeit nach chirurgischen Eingriffen - das sind die Bedingungen, unter denen der Glukoseverbrauch steigt.
  • Darminfektionen oder Vergiftungen, bei denen sich Azidose durch Erbrechen und Durchfall entwickelt.
  • Eine Reihe von schweren Erkrankungen - Magenkrebs, Verengung des Pylorus, Ösophagusstenose, Kachexie und schwere Anämie.
  • Infektionskrankheiten, bei denen sich Fieber entwickelt.
  • Alkoholvergiftung, bei der eine Person an Erbrechen und Durchfall leidet.
  • Geisteskrankheit
  • Schwere Hypothermie, übermäßige Bewegung.
  • Onkologische Erkrankungen, der Zeitraum ihrer Behandlung.

Aceton im Urin eines Kindes

Ketoazidose, die nicht mit Diabetes in Verbindung gebracht wird, entwickelt sich in der Regel bei Kindern, die noch nicht 12 Jahre alt sind. Die Ursachen von Aceton im Urin eines Kindes hängen mit der Physiologie des wachsenden Organismus zusammen. Wir sprechen über folgende Funktionen:

  • Im Körper der Kinder gibt es keine so großen Glukose-Reserven in Form von Glykogen wie im Körper eines Erwachsenen.
  • Die Ursache von Aceton bei Kindern kann darin liegen, dass sich Kinder viel bewegen und dementsprechend Energie verbrauchen. Daher wirken sich schwere Überlastungs- und Ernährungsstörungen dramatisch auf die Gesundheit aus.
  • Da die Bildung der Bauchspeicheldrüse bei Kindern unter 12 Jahren auftritt, können aufgrund dieser natürlichen Ursache Ketonkörper und dementsprechend der Geruch von Aceton in Flüssigkeiten auftreten. Mit einem Mangel an Enzymen, die für die Verdauung von Nahrungsmitteln benötigt werden, beginnen faulende Prozesse. Infolgedessen gelangen die Fermentationsprodukte in Blut und Nieren. Dies ist die Antwort auf die Frage, warum Aceton in Flüssigkeiten gerochen wird.

Im Allgemeinen hängen die Ursachen von Aceton sowie die Ursachen für Zucker im Urin sowohl von Kindern als auch Erwachsenen von denselben Faktoren ab. In der Regel hängt eine Zunahme der Anzahl der Ketonkörper mit den Besonderheiten der Diät zusammen, bei der fetthaltige Nahrungsmittel und Junk Food dominieren. Eltern sollten genau beobachten, was das Baby isst, da eine falsche Ernährung die Gesundheit des Kindes direkt beeinflusst.

Was ist gefährlich Aceton im Urin während der Schwangerschaft?

Jede werdende Mutter sollte verstehen, dass das Vorhandensein von Aceton im Urin auf eine Pathologie und die Notwendigkeit eines sofortigen Krankenhausaufenthalts hindeutet. Die häufigsten Ursachen für Aceton im Urin bei schwangeren Frauen sind Manifestationen einer Toxikose, bei der die schwangere Frau unter schwerem und regelmäßigem Erbrechen leidet. Dies führt zu einer Dehydratisierung, die zur Bildung von Aceton im Urin führt. Daher ist es wichtig, rechtzeitig zu handeln, um Übelkeit mit einem Arzt zu überwinden. Wenn bei einer Toxikose der Urin von Frauen nach Ammoniak riecht, sollten Sie dies sofort dem Arzt mitteilen.

Es ist sehr wichtig, während der Schwangerschaft richtig zu essen, da Ernährungsstörungen auch zu einer schlechten Gesundheit führen können. Eine Frau sollte nicht viel fettiges und süßes Essen essen, obwohl einige werdende Mütter an solchen Produkten „ziehen“.

Sie sollten nicht auf das andere Extrem eilen, und es gibt sehr wenig, das Angst hat, sich zu erholen. Wenn die werdende Mutter sich auf das Essen beschränkt, kann dies zur Entwicklung einer Acetonämie führen. Während der Schwangerschaft wird eine geteilte Mahlzeit empfohlen. Es ist notwendig, in kleinen Portionen zu essen und gleichzeitig ein Maximum an Nahrungsmitteln zu sich zu nehmen, die für den Körper nützlich sind.

Wie behandelt man Acetonurie?

Wie bereits erwähnt, ist Acetonurie ein Laborkonzept, daher sollten Sie über die Behandlung von Acetonämie sprechen. Wenn bei Erwachsenen Aceton im Urin auftritt, sollte die Ursache für die Behandlung vom Arzt festgelegt werden. Schließlich hängen die Merkmale der Behandlung direkt von der Diagnose ab, die an den Patienten gestellt wurde. Daher ist es wichtig, die Ursachen dieses Phänomens bei Erwachsenen und Kindern eindeutig zu identifizieren.

Wenn bei Diabetes mellitus Aceton im Urin auftritt, beinhaltet die Behandlung die Aufrechterhaltung eines normalen Blutzuckerspiegels. Bei Diabetes ist eine regelmäßige Überwachung der Laborparameter und die Konsultation eines Arztes wichtig.

Bei einer vorübergehenden Störung der Stoffwechselvorgänge ist es notwendig, die Energiereserven des Körpers schnell wieder aufzufüllen.

Wenn Sie bei einem Kind den Geruch von Aceton aus dem Mund oder Urin feststellen, müssen Sie wie folgt vorgehen:

  • Vorausgesetzt, dass der Geruch bei einem Kind unter 10 Jahren auftrat, müssen Sie zunächst den Zuckerspiegel im Blut messen.
  • Wenn wir über ein gesundes Baby sprechen, das keinen Diabetes hat, und zum ersten Mal der Geruch von Aceton aufgetaucht ist, müssen Sie Ihrem Baby einen süßen Tee oder einen süßen Tee geben. Bei Erbrechen, Stress und Infektionskrankheiten in der Zukunft ist es notwendig, dem Baby Getränke und Lebensmittel mit Zuckergehalt zu geben.
  • Wenn das Baby an Diabetes leidet, wenn der Geruch von Aceton auftritt, müssen Sie den Zuckerspiegel messen und einen Krankenwagen rufen. Nach der medizinischen Versorgung müssen Sie die Ernährung, den Lebensstil und die Therapie anpassen.

Wenn der Geruch von Aceton bei einem Erwachsenen oder Teenager auftrat:

  • Es sollte zum Nachweis von Diabetes sowie zur Untersuchung des Zustands von Leber und Nieren gescreent werden.
  • Ein gesunder Mensch, der sich längere Zeit auf einer kohlenhydratarmen Diät befindet, sollte seine Ernährung sofort umstellen - mehr trinken, kohlenhydrathaltige Nahrungsmittel essen. Wenn Sie sich unwohl fühlen, rufen Sie lieber einen Arzt an.
  • Patienten mit Diabetes müssen den Zuckerspiegel ändern, einen Rettungsdienst rufen und später die Ernährung und Behandlung anpassen.

Es ist sehr wichtig, die Behandlung so schnell wie möglich zu beginnen, um zukünftige gesundheitliche und lebensbedrohliche Komplikationen zu vermeiden. Eltern, die besorgt sind, wie sie die Ketonkörper aus dem Körper entfernen können, sollten Sie Ihren Arzt konsultieren. Es lohnt sich, mit einem Spezialisten darüber zu sprechen, wie man Aceton aus dem Urin und schwangeren Frauen entfernt.

Vorausgesetzt, das Kind hat kein schweres Erbrechen und keine Schwäche sowie Krämpfe, Schläfrigkeit und Bewusstseinsstörungen, können die Eltern versuchen, das Problem selbst zu lösen. Um dies zu tun, sollten Sie die Empfehlungen der führenden Kinderärzte - Dr. Komarovsky usw. - verwenden.

  • Im ersten Fall des Auftretens eines solchen Geruchs muss eine Analyse durchgeführt werden, um den Blutzuckerspiegel zu bestimmen - dies hilft entweder, Diabetes zu bestätigen oder zu beseitigen.
  • Um den Ketonkörper zu entfernen, können Sie einen reinigenden Klistier verbringen. Und auch das Baby Enterosorbentien - Enterosgel, Polysorb, Smektu. Sie können Ihrem Kind auch Medikamente mit Filtrum STI und Polyphepan verabreichen.
  • Wenn ein Kind eine Infektionskrankheit hat, seine Zähne ausbrechen, kommt es zu Vergiftungen, ist es wichtig, das Glukose-Defizit im Körper aufzufüllen. Die Diät mit Aceton bei Kindern beinhaltet den Verzehr von süßem Tee, einer schwachen Glukoselösung und Auskochen von Trockenfrüchten. Es wird empfohlen, Mineralwasser, Lösungen Chlorazol, Oralit, Regidron, Litrozol zu trinken.

Nachdem die Acetonämie gestoppt wurde, müssen alle Maßnahmen ergriffen werden, um die Neubildung dieser Pathologie zu verhindern. Wenn sich eine Acetonurie einmal entwickelt hat, müssen Sie wie folgt vorgehen:

  • Um alle von einem Arzt verordneten Untersuchungen zu bestehen, müssen Sie unbedingt eine allgemeine und biochemische Blutuntersuchung (Urinanalyse) bestehen.
  • Machen Sie einen Ultraschall der Leber und der Bauchspeicheldrüse.
  • Passen Sie Ihren Lebensstil und Ihre Essgewohnheiten an, vorausgesetzt, dass regelmäßig Acetonurie auftritt.

Diejenigen, die beabsichtigen, ihren Lebensstil zu korrigieren, um solche Manifestationen in der Zukunft zu verhindern, oder das Kind daran hindern, sollten dies auf die Einhaltung des Tagesablaufs achten, einen vollen und rechtzeitigen Schlaf gewährleisten und jeden Tag ausreichend Zeit an der frischen Luft gehen.

Mit einer Erhöhung der Acetonmenge im Urin bei Kindern wird empfohlen, die Zeit für das Ansehen von Fernsehprogrammen zu begrenzen, um Zeitvertreib vor dem Computer auszuschließen.

Auch in dieser Zeit lohnt es sich, das Kind möglichst vor psychischen Überlastungen zu schützen, um es vor zusätzlichen Klassen und ernsthaften Sportwettkämpfen zu schützen. Aber moderate Bewegung ist erlaubt. Es wird empfohlen in dieser Periode Klassen im Pool.

Es ist ebenso wichtig, das Essen zu korrigieren - um eine Reihe von Produkten auszuschließen und einige nützliche Gerichte in die Diät zu bringen.

Welche Produkte müssen ausgeschlossen werden und welche - geben Sie in das Menü ein, das in der nachstehenden Tabelle angegeben ist.

Ketonkörper im Urin: was es ist, pathogenetische Mechanismen des Auftretens, klinisches Bild

Ketonkörper sind ein Sammelbegriff, der mehrere Chemikalien vereint - Aceton, Acetessigsäure und β-Hydroxybuttersäure. Normalerweise sind sie nur ein Zwischenprodukt bei Stoffwechselprozessen, und nach der Bildung werden sie schnell in einfachere Verbindungen im Gewebe zerlegt und aus dem Körper entfernt.

Wenn Ketonkörper im Urin auftreten, deutet dies auf jeden Fall auf eine Verletzung des Kohlenhydrat- und Fettstoffwechsels hin. Ein solcher Zustand erfordert eine sofortige Korrektur, da eine fortschreitende Erhöhung der Konzentration dieser Substanzen im Blutstrom zu schwerwiegenden Komplikationen führen kann.

Die Hauptsynthese der Ketonkörper findet in den Leberzellen während des Metabolismus und des Abbaus von Glukose, dem Stoffwechsel einer Reihe von Aminosäuren, statt. Nach der Bildung gelangen diese Verbindungen in den systemischen Kreislauf und von dort in alle Organe und Gewebe.

Sie werden in die weiteren Prozesse der Vitalaktivität und Energieversorgung der Zellen "mit einbezogen", beteiligen sich an der Synthese von Cholesterin, einigen Aminosäuren, Phospholipiden.

Letztendlich endet der Stoffwechsel der Ketonkörper mit ihrer Spaltung in Wasser und Kohlendioxid, die im Urin und in geringerer Menge ausgeschieden werden - als Teil der Sekretion von Schweißdrüsen und Atemluft.

Eine permanente Energiequelle für jeden Menschen ist Glukose. Von außen kommt es mit kohlenhydratreichen Lebensmitteln und wird auch in der Leber synthetisiert. Der Überschuss dieser Verbindung wird in Form von Glykogen abgeschieden. Wenn Glukose im Blut zirkuliert (normalerweise beträgt dieser Indikator 3,3–5,1 mmol / l für einen Erwachsenen und weniger für Kinder), reicht dies nicht aus, um den Energiebedarf des Körpers zu decken, Glykogen spaltet sich und zusätzliche Glukose wird in den Blutkreislauf freigesetzt.

Erfolgt der Ausgleich dieser Kosten jedoch nicht, werden die Prozesse der Lipolyse (Fettabbau) aktiviert. Der Körper lenkt somit alle verfügbaren Ressourcen, um die Gewebe, die für seine normale Funktion notwendig sind, mit Energie zu versorgen. Infolgedessen gelangen eine große Menge Fettsäuren in das Blut, die in der Leber zur Bildung von Ketonkörpern verwendet werden.

Aufgrund von Kohlenhydratstoffwechselstörungen ist der Abbau von Ketonkörpern jedoch gestört und sie zirkulieren unverändert im Blutstrom. Diese Verbindungen sind ausnahmslos für alle Zellen toxisch. Die ersten, die leiden, werden reichlich mit Blutorganen versorgt - dem Gehirn, dem Herz und dem Verdauungstrakt. Einige dieser Verbindungen werden über die Nieren ausgeschieden, wodurch Ketonkörper im Urin vorhanden sind. In der Medizin nennt man diesen Zustand Ketonurie.

Je nach Schweregrad der Symptome gibt es drei Schweregrade dieses Syndroms.

In der Anfangsphase sollte Folgendes beachtet werden:

  • subtiler Geruch von Aceton aus dem Mund;
  • ständiger Durst;
  • epigastrischer Schmerz;
  • häufiges Wasserlassen;
  • allgemeine gesundheitliche Verschlechterung;
  • übermäßige Trockenheit der epidermalen Abdeckung.

Mit zunehmender Konzentration der Ketonkörper verschlechtert sich der Zustand des Patienten. Darauf folgt:

  • Senkung des Blutdrucks;
  • Verschlechterung der geistigen Aktivität;
  • Schwäche und Lethargie;
  • Erbrechen;
  • Erkrankungen des Stuhls;
  • Tachykardie, Atemnot;
  • Intensivierung der Bauchschmerzen (dies ist auf eine Reizung der Schleimhaut des Verdauungstraktes zurückzuführen);
  • Erhöhung des spezifischen Geruchs aus dem Mund;
  • verminderte Harnleistung

Wenn keine geeigneten therapeutischen Maßnahmen ergriffen werden, entwickelt sich der schwerste dritte Grad der Ketonurie.

Symptome für diesen Zustand sind:

  • dysurische Störungen;
  • beeinträchtigte Atmungsaktivität;
  • Bewusstseinsverlust bis zum Koma;
  • mangelnde Reaktion auf Licht, Stiche und andere Reizstoffe;
  • ausgeprägter Geruch von Aceton in der Atemluft.

Der berühmte Kinderarzt E.O. Komarovsky betont in seinem Forum und in Büchern, dass die Erhöhung der Anzahl der Ketonkörper für ein Kind besonders gefährlich ist. In einem frühen Alter sind die Glykogenspeicher klein, weshalb die Symptome der Ketonurie schnell und rasch fortschreiten. Jetzt stehen Tests für die Analyse von Ketonkörpern zu Hause zur Verfügung. Dies hilft, Verstöße frühzeitig zu erkennen und Komplikationen rechtzeitig zu verhindern.

Ketone in der Urinrate bei Erwachsenen und Kindern sind die möglichen Ursachen des Ketonurie-Syndroms

Der Hauptgrund für das Auftreten solcher Verbindungen im Urin ist der Abbau von Glykogenspeichern im Körper.

Dies kann im Hintergrund auftreten:

  • Fehler in der Ernährung, insbesondere bei einer kohlenhydratarmen Diät, Fasten oder umgekehrt, übermäßiger Konsum von Eiweiß, Fett;
  • zu intensive Übung;
  • schwere systemische Infektionskrankheiten, begleitet von anhaltendem Fieber;
  • Rausch des Körpers;
  • häufiges und starkes Erbrechen, Durchfall (z. B. bei Ruhr);
  • schwere Kopfverletzungen;
  • Pathologie der Schilddrüse, Hypothalamus-Hypophyse-System;
  • starker Stress, vor allem vor dem Hintergrund der Unterernährung, geringe Nachtruhe;
  • maligne Tumoren;
  • Diabetes mellitus;
  • Komplikationen der Schwangerschaft.

Die Rate der Ketone im Urin beträgt sowohl bei Erwachsenen als auch bei Kindern Zehntel eines mg (0,1 - 0,3). Es ist äußerst schwierig, eine so niedrige Konzentration mit Standardlabormethoden zu bestimmen, da die meisten verwendeten Reagenzien nicht darauf reagieren. Deshalb mit einem negativen Ergebnis in der Form mit der Dekodierung der Datenanalyse des Urins einfach einen Strich setzen.

Übersteigt der Gehalt dieser Verbindungen im Urin jedoch die richtige Konzentration, wird deren genaue Menge in der Regel auch nicht erfasst. Der Schweregrad des Syndroms wird durch ein "+" (von eins bis drei) angezeigt. Je mehr davon - desto schlechter ist der Zustand des Patienten. Und wenn sie sich mit einem Plus für eine Beratung mit einem Arzt anmelden, dann ist es mit drei Pluspunkten dringend notwendig, einen Krankenwagen für einen dringenden Krankenhausaufenthalt zu rufen.

Ketonuria: Diagnosemethoden, Merkmale des Kurses bei Kindern und Erwachsenen

Die Bestimmung des Ketonspiegels im Urin kann in jedem Labor durchgeführt werden. Viele Patienten ziehen es jedoch vor, praktische diagnostische Teststreifen zu verwenden. Sie werden in jeder Apotheke verkauft, sind relativ günstig und können einzeln erworben werden. Es ist leicht, einen ähnlichen Test durchzuführen - es ist notwendig, eine Portion Urin (in einem befriedigenden Zustand eines Kranken am ersten Morgen, in einer kritischen Situation oder in einer beliebigen Situation) in einem speziellen Becher zu sammeln.

Dann sollten Sie den Streifen mit der Seite mit dem aufgebrachten Reagenz für einige Minuten in den Urin absenken. Der Grad der Ketonurie wird durch die Farbe des Teigs bestimmt. Die Farbe wird mit der Skala auf der Box verglichen, wo die Übereinstimmung der erhaltenen Farbe mit der Konzentration der Ketonkörper angegeben ist. Normalerweise bedeutet ein gelber oder beiger Farbton ein negatives Ergebnis, und eine andere Farbe zeigt einen Überschuss der Norm an (von 0,5 bis 10-15 mmol / l oder die Zahl "+" ist angegeben).

Um den Zustand des Patienten und die Wirksamkeit der Therapie zu beurteilen, muss der Test mehrmals im Abstand von 3 bis 4 Stunden wiederholt werden.

Ketonuria ist schon in jungen Jahren extrem gefährlich. Es kann sich vor dem Hintergrund einer banalen viralen oder bakteriellen Infektion entwickeln, die bei hoher Körpertemperatur, Vergiftung mit Durchfall und Erbrechen, unausgewogener Ernährung, Austrocknung, Müdigkeit auftritt. Sogar schwerer Stress kann bei einem Kind zu Ketonurie führen. Dieses Phänomen wird häufig bei der parasitären Invasion festgestellt. Aus diesem Grund ist es sehr wichtig, ein angemessenes Trinkverhalten und eine angemessene Nahrungsaufnahme sicherzustellen.

Ein ähnlicher Zustand im frühen Alter entwickelt sich sehr schnell und führt zu einer erheblichen Verschlechterung der Gesundheit. Bei einem Kind ist das erste Anzeichen für eine Zunahme der Ketonkörper der Geruch von Aceton aus dem Mund, Lethargie und Schwäche. Daher empfehlen Kinderärzte, bei ersten Anzeichen einer Pathologie Teststreifen vorzuhalten und Urinindikatoren zu überwachen.

Bei Erwachsenen tritt Ketonurie häufig bei Patienten mit Diabetes mellitus auf, insbesondere wenn die Dosierung der verschriebenen Medikamente gestört ist oder wenn Mahlzeiten fehlen. Eine Verschlechterung von Mangelernährung, Hunger und körperlicher Erschöpfung ist ziemlich selten. Ein Erwachsener kann die Ernährung unabhängig von der ersten Verschlechterungssymptome selbst einstellen.

Ketone im Urin: Manifestationen während der Schwangerschaft, Behandlungsmethoden und Prävention

Das Tragen eines Kindes wirkt sich auf alle Arten des Stoffwechsels aus. Daher ist eine leichte Zunahme der Ketonkörper im Urin eine Variante der Norm. Die Menge an Ketonurie sollte jedoch 0,4 g nicht überschreiten und ist häufig reversibel und manifestiert sich während einer Toxämie in der Frühphase.

In einigen Fällen kann das Vorhandensein solcher Verbindungen im Urin jedoch das erste Anzeichen einer späten Gestose oder, was nicht weniger gefährlich ist, ein Gestationsdiabetes sein. Die toxische Wirkung von Ketonkörpern auf die Plazenta kann zu schweren, manchmal hartnäckigen Missbildungen des Fötus führen, was sich negativ auf den Zustand der Frau auswirkt.

Risikofaktoren für Ketonurie während der Schwangerschaft sind:

  • Ernährungsfehler, insbesondere wenn eine Frau das Gewicht reduzieren will, Kohlenhydrate aus der Diät nimmt und sie durch eiweißhaltige Nahrungsmittel ersetzt;
  • Lebererkrankung;
  • belastete Familienanamnese bei Diabetes;
  • endokrine Störungen im Zusammenhang mit einer Schwangerschaft;
  • schwere Toxikose mit reichlich Erbrechen und Austrocknung;
  • übertragene virale und bakterielle Pathologien.

Bei positivem Test auf Ketonurie sollten sofort therapeutische Maßnahmen ergriffen werden.

Wenn der Test nur ein "+" zeigte, ist es notwendig:

  • minimieren Sie die Menge an tierischem und pflanzlichem Fett in der Ernährung;
  • Geben Sie reichlich alkalisches Getränk (in Apotheken können Sie das entsprechende Mineralwasser kaufen), geben Sie dem Kind "Regidron" und andere ähnliche Arzneimittel, die für den Anbau in Wasser bestimmt sind;
  • eine lange Reihe von pflanzlichen und synthetischen Hepatoprotektoren (Kars, Legalon, Essentiale Forte, Heptral, Silimar und andere);
  • Verabreichung angemessener Insulindosen (wenn Ketonurie durch Diabetes mellitus ausgelöst wird);
  • alkalische Einläufe;
  • Sorbentien (Atoxil, Polysorb, Laktofiltrum, Enterosgel), die die Ausscheidung von Toxinen beschleunigen.

Ketone im Urin erfordern eine umfassende Diagnose und Untersuchung des Patienten. Zunächst ist es notwendig, ernsthafte Pathologien des Nerven-, endokrinen und Verdauungssystems auszuschließen. Wenn Sie anfällig für Ketonurie sind, müssen Sie die Konzentration dieser Substanzen im Urin ständig überwachen, die Diät einhalten und ausreichend Flüssigkeit zu sich nehmen.

Wie sehen Ketonkörper im Urin aus?

Die folgenden Ketonkörper haben einen diagnostischen Wert: Acetocetat, Aceton und Beta-Hydroxybutyrat. Sie sind Produkte des Fettsäuremetabolismus und werden aus Acetyl-CoA in Leberzellen synthetisiert.

Normalerweise sind Ketonkörper in vernachlässigbaren Mengen (Plasmaaceton 1-2 mg%) ständig in biologischen Körperflüssigkeiten vorhanden, etwa 20–50 mg werden pro Tag im Urin ausgeschieden. Eine solche Anzahl gewöhnlicher Proben wird nicht erkannt. Beim Nachweis von Aceton und anderen Ketonen in der allgemeinen Urinanalyse ist es wichtig, sofort einen Arzt zu konsultieren.

1. Ketonurie und Ketonämie

Ketonkörper sorgen neben Glukose für den Energiestoffwechsel. Sie sind eine Art Brennstoff für Myozyten, Gehirn, innere Organe (außer Leber, Erythrozyten) unter extremen Bedingungen für den Körper: Hunger, Erschöpfung, Dehydrierung und starke körperliche Anstrengung.

Wenn die Konzentration der Fettsäuremetabolismusprodukte im Blut ansteigt (0,5 mmol oder mehr), spricht man von Ketonämie. Es tritt auf, wenn die Bildung von Ketonen im Vergleich zu ihrer Verwendung wesentlich höher ist.

Übliche Konzentrationen von Ketonkörpern im Urin (mehr als 0,5-1 mmol / l) werden als Ketonurie bezeichnet. Mit Urin werden hauptsächlich Acetoacetat und Beta-Hydroxybutyrat ausgeschieden.

Aceton wird mit der ausgeatmeten Luft stärker ausgeschieden, seine Konzentration im Urin ist im Vergleich zum Gehalt an anderen Ketonen am geringsten.

Aceton ist das stärkste Zellgift. Eine geringfügige Überschreitung der Norm bewirkt das Auftreten pathologischer Symptome der Atmungsorgane, des Herzens, des Verdauungsapparates oder des Nervensystems.

Ein Anstieg der Acetonmenge im Urin (Acetonurie) ist in erster Linie mit einem relativen Glukosemangel verbunden, wenn der Energiebedarf der Zellen signifikant steigt. Das Ergebnis eines solchen Hungers ist der Abbau von Glykogen (die Zufuhr von Glukose), die Mobilisierung großer Mengen an Fettsäuren aus dem Depot.

Interessant Der süße Geruch von Aceton während der Atmung tritt bei Ketonämie (mehr als 10 mg% Aceton im Blut) und Ketonurie (Nachweis von Ketonen im Urin) auf! Oft bei Diabetikern mit Dekompensation gefunden!

2. Ketonkörper im Urin

Ein starker Rückgang der Kohlenhydrate (Glukose) in den Körperzellen verursacht eine Kette chemischer Reaktionen:

  1. 1 Der Abbau von Glykogen durch Muskeln, Leber oder andere Gewebe unter Freisetzung von Glukose.
  2. 2 Glyconeogenese (Zuckersynthese aus Nichtkohlenhydratkomponenten, beispielsweise aus Milchsäure).
  3. 3 Lipolyse (Fettspaltung in Fettsäuren).
  4. 4 Fettsäurestoffwechsel unter Bildung von Ketonen in der Leber.

Eine Abnahme des Glukosespiegels im Blut löst somit eine Reihe komplexer Reaktionen aus, die darauf abzielen, das Energiegleichgewicht der Zellen aufrechtzuerhalten.

Die folgenden Bedingungen führen zur Ansammlung von Ketonkörpern im Körper und deren Ausscheidung im Urin:

  1. 1 Diabetes mellitus Typ 1 oder 2 (Stadium der Unterkompensation, Dekompensation, diabetisches hyperosmolares Koma).
  2. 2 Diät mit vollständiger oder fast vollständiger Einschränkung der Kohlenhydrate, einem Überschuss an Fett, Eiweiß, striktem Fasten, langem Fasten (Erschöpfung).
  3. 3 Fieberkrankheiten, die bei hoher Körpertemperatur oder starken Schwankungen (z. B. Typhus, Malaria) auftreten. Bei Kindern kann Fieber zur Anhäufung von Ketonen im Blut und im Urin führen.
  4. 4 Infektionskrankheiten (insbesondere akute Darminfektionen mit Durchfall, Erbrechen, gestörte Kohlenhydrataufnahme).
  5. 5 Massive Verletzungen mit Muskelschäden, Crash-Syndrom, schwere Operationen.
  6. 6 Akute Vergiftung durch Alkohol, Isopropylalkohol, Schwermetallsalze, Organophosphorverbindungen, Arzneimittel (z. B. Salicylate).
  7. 7 Neue Wachstum hormonproduzierender Organe (Schilddrüse, Nebennieren, Pankreas), Endokrinopathien (Akromegalie, Krankheit-Cushing-Syndrom, Thyreotoxikose, Cortisolmangel).
  8. 8 Chirurgie und Hirnverletzung, Subarachnoidalblutung.
  9. 9 Physiologische Bedingungen (Schwangerschaftsperre, Nachgeburt, Laktation, Neugeborene bis 28 Tage). Bei schwangeren Frauen kann eine Ketonurie in jeder Woche auftreten, insbesondere im Frühstadium (mit starker Toxikose) und im dritten Trimester (mit Gestose, Gestationsdiabetes).
  10. 10 Starke körperliche Anstrengung mit starker Überlastung der Muskulatur (häufig bei Männern, Sportlern).
  11. Bei Kindern kann Ketonurie durch Überanstrengung, Harnsäurediathese, Infektionen, nicht erfolgreich ausgewählte Säuglingsanfangsnahrung, psychische Erkrankungen und andere Ursachen ausgelöst werden. Ernährungsumstellungen (Ablehnung von Kohlenhydraten während der Einnahme ketogener Produkte) in Kombination mit Überarbeitung, Überforderung, akuter Infektionskrankheit können auch Ketonurie und acetonemisches Erbrechen verursachen.
  12. 12 Älteres Alter (über 70 Jahre) mit vielen chronischen Erkrankungen.

3. Hauptsymptome

Bei einem hohen Anteil an Ketonen im Körper hat der Patient folgende Symptome:

  1. Asthenie, Muskelschwäche, verminderte Leistungsfähigkeit, Aufmerksamkeit, Reaktionsgeschwindigkeit, Schläfrigkeit, Lethargie.
  2. Durst, trockener Mund, völliger Appetitlosigkeit, Abneigung gegen das Essen.
  3. 3 Übelkeit, wiederholtes Erbrechen.
  4. 4 Der Geruch von Aceton aus dem Mund (Schweiß, Urin riecht nicht immer nach Aceton).
  5. 5 Starke Kopfschmerzen, Bauchschmerzen.
  6. 6 Erhöhung der Körpertemperatur, trockene Haut und Schleimhäute, leuchtendes Erröten.
  7. 7 Erhöhte Herzfrequenz.
  8. 8 Vergrößerte Leber (vorübergehend).

Manchmal kommt es zu einer spontanen Normalisierung des Blutacetonspiegels, der Einstellung der Ausscheidung im Urin und der Verbesserung des Zustands des Patienten.

Wenn der Schweregrad der Symptome zunimmt (z. B. bei Patienten mit Diabetes, schwangere Frauen), treten drohende Symptome auf: Lethargie, Dehydratation, toxische Schädigung des Zentralnervensystems, Übersäuerung des Blutes (pH-Verschiebung auf die saure Seite), beeinträchtigte Herzfunktion, Nieren, Koma, Tod.

Ketoazidose tritt in der Regel plötzlich auf, wenn sie einem provozierenden Faktor ausgesetzt wird (übermäßige fetthaltige Nahrungsmittel, Fieber, akuter Stress).

4. Diagnose

Die Diagnose basiert auf klinischen Symptomen sowie dem Labordetest von Aceton, Beta-Hydroxybuttersäure und Acetoessigsäure im Urin.

Zu Hause kann der Gehalt an Ketonen durch spezielle Teststreifen mit einem Reagenz bestimmt werden. Eine Farbänderung auf der entsprechenden Skala zeigt die Konzentration der Ketonkörper an.

Es gibt viele Hersteller von Teststreifen: Biosensor-AN LLC (Ketogluk-1, Uriket-1), Abbott, BioScan, Lachema, Bayer usw. Ihre Empfindlichkeit unterscheidet sich. Der Nachweis von Ketonen in einer Konzentration von 0-0,5 mmol / l gilt als normal.

Tabelle 1 - Vergleich von Teststreifen verschiedener Hersteller

Darüber hinaus können Glukose, Protein oder andere Bestandteile des Urins auf dieselbe Weise nachgewiesen werden. Die Labordiagnose ist zweifellos genauer. Referenzwerte (Invitro) - weniger als 1 mmol / l. Ketone, deren Konzentration im Urin unter diesem Niveau liegt, werden in der Studie nicht nachgewiesen.

Es ist wichtig! Wird in der Harnanalyse neben Ketonkörpern auch Glukose nachgewiesen, so muss bei einer Person auf diabetische Ketoazidose vermutet werden! Dieser Zustand erfordert sofortige ärztliche Hilfe!

Darüber hinaus diagnostizieren Sie den Ketonspiegel im Blut, führen Sie biochemische Analysen durch und führen Sie eine Ultraschalluntersuchung der Bauchhöhle durch.