Hypogonadotropischer Hypogonadismus

Potenz

Der Mangel an Sexualhormonen wird als Hypogonadismus bezeichnet. Bei Männern ist diese Krankheit mit einer unzureichenden Sekretion von Androgenen und bei Frauen mit Östrogen verbunden. Beim Hypogonadismus beziehen sich die Manifestationen der Krankheit hauptsächlich auf die sexuelle Sphäre und die Fortpflanzungsfähigkeit. Auch das Fehlen von Sexualhormonen bewirkt Veränderungen im Stoffwechsel und Funktionsstörungen verschiedener Organe und Systeme.

Sexualhormone

Sexuelle Steroide bei Erwachsenen werden hauptsächlich in Gonaden gebildet. Bei Frauen ist die Quelle für Östrogen die Eierstöcke, bei Männern ist die Quelle für Androgene die Hoden.

Die Aktivität der Synthese von Sexualsteroiden wird durch die zentralen Regionen des endokrinen Systems reguliert. In der Hypophyse werden stimulierende Gonadotropine ausgeschüttet.

  • FSH - Follikelstimulierendes Hormon;
  • LH - Luteinisierungshormon.

Beide Hormone unterstützen das normale Funktionieren des Fortpflanzungssystems bei Erwachsenen und tragen zu einer ordnungsgemäßen Entwicklung bei Kindern bei.

Follikelstimulierendes Gonadotropin verursacht:

  • beschleunigt die Reifung der Eier bei Frauen;
  • regt die Östrogensynthese in den Eierstöcken an;
  • startet die Spermatogenese bei Männern.
  • regt die Östrogensynthese in den Eierstöcken an;
  • verantwortlich für den Eisprung (Freisetzung eines reifen Eies);
  • aktiviert die Testosteronproduktion in den Hoden.

Die Aktivität der Hypophyse unterliegt der Regulierung des Hypothalamus. In diesem Abschnitt des endokrinen Systems werden Freisetzungshormone für LH und FSH produziert. Diese Substanzen erhöhen die Synthese von Gonadotropinen.

Der erste stimuliert hauptsächlich die Synthese von LH, der zweite - FSH.

Klassifikation des Hypogonadismus

Der Mangel an Sexualsteroiden im Körper kann durch eine Schädigung des Hypothalamus, der Hypophyse, der Eierstöcke oder der Hoden verursacht werden.

Je nach Schadenshöhe gibt es 3 Krankheitsformen:

  • primärer Hypogonadismus;
  • sekundärer Hypogonadismus;
  • tertiärer Hypogonadismus.

Die Tertiärform der Krankheit ist mit einer Schädigung des Hypothalamus verbunden. Bei einer solchen Pathologie werden Freisetzungshormone (Lyuliberin und Folliiberin) nicht in ausreichenden Mengen produziert.

Sekundärer Hypogonadismus ist mit einer beeinträchtigten Funktion der Hypophyse verbunden. Gleichzeitig werden keine Gonadotropine (LH und FSH) mehr synthetisiert.

Der primäre Hypogonadismus ist eine Krankheit, die mit der Pathologie der Gonaden zusammenhängt. In dieser Form können die Hoden (Eierstöcke) nicht auf die stimulierenden Wirkungen von LH und FSH ansprechen.

Eine weitere Einteilung des Androgen- und Östrogenmangels:

  • hypogonadotroper Hypogonadismus;
  • hypergonadotroper Hypogonadismus;
  • normogonadotroper Hypogonadismus.

Normogonadotroper Hypogonadismus wird bei Adipositas, metabolischem Syndrom und Hyperprolactinämie beobachtet. Laut Labordiagnosedaten werden bei dieser Krankheitsform normale LH- und FSH-Spiegel, eine Abnahme von Östrogen oder Androgen beobachtet.

Ein hypergonadotroper Hypogonadismus entsteht, wenn die Hoden (Eierstöcke) betroffen sind. In diesem Fall sekretieren Hypophyse und Hypothalamus eine erhöhte Menge an Hormonen, um die Synthese von Sexualsteroiden zu aktivieren. In den Analysen werden daher eine erhöhte Konzentration von Gonadotropinen und ein geringer Androgengehalt (Östrogene) erfasst.

Hypogonadotroper Hypogonadismus äußert sich durch den gleichzeitigen Abfall der Blutspiegel von Gonadotropinen und Sexualsteroiden. Diese Form der Erkrankung tritt mit einer Schädigung der zentralen Regionen des endokrinen Systems (Hypophyse und / oder Hypothalamus) auf.

Somit ist der primäre Hypogonadismus hypergonadotrop und sekundär und tertiär - hypergonadotrop.

Primärer und sekundärer Hypogonadismus kann ein angeborener oder erworbener Zustand sein.

Ätiologie des hypogonadotropen Hypogonadismus

Sekundärer Hypogonadismus kann sich aus verschiedenen Gründen entwickeln.

Angeborene Formen sind verbunden mit:

  • Callman-Syndrom (Hypogonadismus und Riechstörung);
  • Prader-Willi-Syndrom (genetische Pathologie, die Adipositas, Hypogonadismus und geringe Intelligenz kombiniert);
  • Lawrence-Moon-Barde-Beadle-Syndrom (genetische Pathologie, die Adipositas, Hypogonadismus, Pigmentierung der Netzhaut und geringe Intelligenz kombiniert);
  • Maddoc-Syndrom (Verlust der gonadotropen und adrenocorticotropen Funktionen der Hypophyse);
  • adiposogenitale Dystrophie (eine Kombination aus Fettleibigkeit und Hypogonadismus);
  • idiopathischer Hypogonadismus (Ursache unbekannt).

Isolierter idiopathischer Hypogonadismus kann zum Zeitpunkt der Entwicklung des Fötus mit nachteiligen Auswirkungen auf den Fötus verbunden sein. Übermäßiges Choriongonadotropin im Blut der Mutter, Dysfunktion der Plazenta, Intoxikation und Medikamentenexposition können die Hypophyse und den Hypothalamus negativ beeinflussen. In der Folge kann dies zu hypogonadotropem Hypogonadismus führen. Manchmal nimmt die Synthese nur eines der Hormone (LH oder FSH) stark ab.

Erworbener sekundärer Hypogonadismus kann verursacht werden durch:

  • starker Stress;
  • Mangel an Ernährung;
  • ein Tumor (bösartig oder gutartig);
  • Enzephalitis;
  • Trauma;
  • Operation (zum Beispiel Entfernung des Hypophysenadenoms);
  • Kopf-Hals-Bestrahlung;
  • systemische Bindegewebserkrankungen;
  • Gefäßerkrankungen des Gehirns.

Manifestationen der Krankheit

Angeborener Hypogonadismus bewirkt eine Verletzung der Bildung von Genitalorganen und des Mangels an Pubertät. Bei Jungen und Mädchen manifestiert sich die Krankheit auf unterschiedliche Weise.

Angeborener hypogonadotroper Hypogonadismus bei Männern führt zu:

  • Unterentwicklung der Genitalien;
  • Mangel an Spermatogenese;
  • Eunuchoidismus;
  • Gynäkomastie;
  • die Ablagerung von Fettgewebe auf dem weiblichen Typ;
  • das Fehlen sekundärer sexueller Merkmale.
  • äußere Genitalien werden richtig entwickelt;
  • sekundäre sexuelle Merkmale entwickeln sich nicht;
  • beobachtete primäre Amenorrhoe und Unfruchtbarkeit.

Bei Erwachsenen kann der Verlust der LH- und FSH-Sekretion zu einer teilweisen Rückbildung sekundärer Geschlechtsmerkmale und zur Bildung von Unfruchtbarkeit führen.

Diagnose der Krankheit

Ein sekundärer Hypogonadismus kann bei Kindern und Erwachsenen mit charakteristischen Störungen des Fortpflanzungssystems vermutet werden.

Um zu bestätigen, dass die Diagnose durchgeführt wird:

  • externe Prüfung;
  • Ultraschall der Hoden bei Männern;
  • Beckenultraschall bei Frauen;
  • Bluttest für LH und FSH;
  • Analyse der Freisetzungshormone (Luliberin);
  • Bluttest auf Androgene oder Östrogene.

Bei Männern kann der Samen untersucht werden (mit einer Schätzung der Anzahl und der Morphologie der Gameten). Bei Frauen wird die Reifung der Eier überwacht (z. B. mithilfe von Ovulationstests).

Sekundärer Hypogonadismus eingestellt, wenn niedrige Mengen an FSH, LH, Androgenen (Östrogen) festgestellt werden.

Hypogonadismus-Behandlung

Die Behandlung wird von Ärzten verschiedener Fachrichtungen durchgeführt: Kinderärzte, Endokrinologen, Urologen, Gynäkologen und Reproduktionsspezialisten.

Bei Jungen sollte die Behandlung beginnen, sobald die Krankheit erkannt wird. Bei Mädchen wird der Hypogonadismus von 13 bis 14 Jahren (nach Erreichen des Knochenalters von 11 bis 11,5 Jahren) korrigiert.

Hypogonadismus bei Männern wird mit Hilfe von Medikamenten mit gonadotroper Aktivität eingestellt. Die exogene Testosterontherapie stellt nicht die eigene Spermatogenese und die Synthese von Sexualsteroiden wieder her.

Die Wahl eines bestimmten Medikaments zum Schutz vor Mangelerscheinungen. Am häufigsten werden chorionische Gonadotropinpräparate verwendet. Diese Substanz ist wirksam bei der Behandlung von LH-Mangel oder der kombinierten Reduktion von zwei Gonadotropinen. Chorionic Gonadotropin wird bei idiopathischem sekundärem Hypogonadismus, Maddoc- und Callman-Syndrom, Adiposogenitaldystrophie verwendet.

Wenn der Patient an FSH-Mangel leidet, wird die Behandlung mit anderen Medikamenten angezeigt - Gonadotropin der Menopause, Gonadotropin im Serum, Pergonal und so weiter.

Bei Frauen wird die Behandlung durchgeführt:

  • humanes Choriongonadotropin;
  • Clomiphen;
  • menopausales Gonadotropin;
  • Pergonalom;
  • Östrogen und Progesteron.

Clomiphen stimuliert die Synthese von Gonadotropinen in der Hypophyse. Chorionisches Hormon, Menopause Gonadotropin und Pergonal ersetzen LH und FSH. Östrogene und Progesteron werden mit Vorsicht angewendet. Diese Hormone haben eine überwältigende Wirkung auf die Hypophyse. Sie ersetzen jedoch erfolgreich die natürlichen Eierstockhormone.

Darüber hinaus werden systemische Störungen, die mit einem Androgen- und Östrogenmangel verbunden sind, korrigiert. Patienten müssen möglicherweise wegen Osteoporose, Übergewicht, Depression usw. behandelt werden.

Hypogonadismus bei Frauen

Hypogonadismus bei Frauen tritt als Folge einer schlechten Entwicklung der Sexualdrüsen - der Eierstöcke, infolge einer Abnahme oder des vollständigen Abfalls ihrer Funktion auf. Es gibt zwei Formen der Krankheit - primäre und sekundäre. In der Primärform sind die Eierstöcke nach der Geburt unterentwickelt oder beschädigt. In Form eines sekundären Hypogonadismus besteht ein Mangel oder ein Aufhören der Sekretion von Gonadotropin-Hormonen und der Synthese von Gonadotropin-Hormonen oder wenn die vordere Hypophyse fehlt. Eierstöcke dürfen nicht beschädigt werden.

Symptome von Hypogonadismus bei Frauen

Eines der Hauptsymptome des Hypogonadismus in der gebärfähigen Zeit ist eine Verletzung des Menstruationszyklus und Amenorrhoe. Der Mangel an weiblichen Sexualhormonen führt zu einer Unterentwicklung der sexuellen Merkmale: Genitalien, Brustdrüsen, Verletzung der Ablagerung von Fettgewebe beim weiblichen Typus, schlechtes Haarwachstum. Wenn die Krankheit angeboren ist oder aus der frühen Kindheit stammt, gibt es keine sekundären sexuellen Merkmale. Gekennzeichnet durch ein enges Becken und ein flaches Gesäß. Wenn sich in der Pubertät ein Hypogonadismus entwickelt hat, können die bereits entwickelten Sexualmerkmale erhalten bleiben, aber die Menstruation stoppt, die Gewebe der weiblichen Genitalien unterliegen einer Atrophie.

Primärer Hypogonadismus

Beim primären Hypogonadismus bei Frauen mangelt es an weiblichen Sexualhormonen, wodurch ein Anstieg der Gonadotropine auftritt, die zur Simulation der Eierstöcke in der Hypophyse führen. Östrogene nehmen im Blut ab und es kommt zu einer Zunahme von luteinisierenden und follikelstimulierenden Hormonen. Aufgrund des Östrogenmangels im weiblichen Körper funktionieren die Brustdrüsen und das Genital mit Beeinträchtigungen, ihre Unterentwicklung erscheint und es werden astrophische Veränderungen beobachtet.

Folgende Ursachen können zu primärem Hypogonadismus führen:

  • Störungen in der Genetik angeborener Natur;
  • Chemo oder Strahlung;
  • Chromosomenanomalien;
  • chirurgische Kastration;
  • Androgen-Hyperproduktion;
  • Ovarialtuberkulose;
  • angeborene Ovarialhypoplasie;
  • Autoimmunschaden an den Eierstöcken;
  • Infektionskrankheiten;
  • polyzystisches Ovarialsyndrom;
  • Hoden-Feminisierungssyndrom.

Sekundärer Hypogonadismus

Hypogonadismus (sekundär) kann in der Hypothalamus-Hypophysen-Pathologie auftreten. Während der Entwicklung kann es zu einem Mangel an Synthese und Sekretion von Gonodotropinen kommen, was die Funktion der Eierstöcke beeinflusst. Sekundärer Hypogonadismus kann in Gehirntumoren, bei entzündlichen Prozessen des Gehirns gebildet werden, da diese Gonadotropine reduziert sind, die die Funktion der Eierstöcke beeinflussen. Das Hauptsymptom des Hypogonadismus kann Amenorrhoe sein, es ist primär, wenn es noch nie Menstruation gegeben hat, oder sekundär, wenn die Menstruation eine bestimmte Zeit andauerte, dann aber ganz endete.

Amenorrhoe ist in vier Gruppen unterteilt:

  1. Hypogonadotropikum;
  2. Norgonadotropnaya;
  3. Hypergonadotropikum;
  4. Primär- und Gebärmutter.

Primäre Amenorrhoe

Es gibt keine pubertäre Entwicklung, das Wachstum verzögert sich:

  • Shereshevsky-Turner-Syndrom;
  • Ovarialdysgenese;
  • Verletzung des X-Chromosoms;
  • Mosaikismus;
  • Hypopituitarismus.

Hypothalamus-Hypophysen-Dysfunktion: Idiopathie, Tumor oder nach einer Operation, Trauma, Bestrahlung. Gleichzeitig normales Wachstum, pubertäre Entwicklung - minimal oder bei Krankheiten nicht vorhanden:

  • Callman-Syndrom;
  • Schäden im Hypothalamus-Hypophysen-System von Organen;
  • idiopathische Verzögerung der Pubertät;
  • systemische Erkrankungen, körperlicher Stress, schlechte Ernährung.

Pubertäre Entwicklung und normales Wachstum:

  • unter Verletzung der Kanäle von Muller-Derivaten;
  • komplettes Hodenfeminisierungssyndrom.

Anomalie der Genitalien und Virilisierung:

  • verschiedene Verletzungen seltener Natur;
  • partielles Testfeminisierungssyndrom;
  • Störungen der Testosteron-Biosynthese.

Sekundäre Amenorrhoe

Vorzeitiges Versagen der Eierstöcke:

  • erworben;
  • angeboren;
  • idiopathisch;
  • Autoimmun;
  • Chemotherapie;
  • Verletzungen und Operationen;
  • Belichtung;
  • Infektionen.

Hyperprolaktinämie (erscheint aus Medikamenten):

  • Maroadenom und Prolaktinom.
  • Bewegung und Ernährung. Das Körpergewicht nimmt ab: bei Anorexia nervosa einfach.
  • Polyzystisches Ovarialsyndrom.

    • nach der Kürettage Endometritis;
    • mit einem Mangel an Hypophyse (Tumor, leeres türkisches Sattelsyndrom);
    • Tumoren der Nebennieren und der Eierstöcke.
  • Ursachen des primären Hypogonadismus bei Frauen

    Ursachen des primären Hypogonadismus bei Frauen:

    • schlechte Entwicklung (von Geburt an) der Eierstöcke;
    • Chromosomenanomalien;
    • entzündliche Prozesse in den Eierstöcken, im Immunsystem, wodurch der weibliche Körper Antikörper gegen das eigene Gewebe produziert;
    • Entfernung der Eierstöcke durch Operation;
    • Hoden-Feminisierungs-Syndrom (weibliches Aussehen und männliche Gene);
    • polyzystisches Ovarialsyndrom.

    Ursachen des sekundären Hypogonadismus bei Frauen

    Sekundärer Hypogonodismus kann bei der Pipothalamus-Hypophysen-Pathologie auftreten, die durch eine Abnahme oder Beendigung der Synthese und Sekretion von Gonadotropinen gekennzeichnet ist, die die Ovarialfunktion regulierend beeinflussen.

    Eine Erkrankung kann als Folge von Entzündungen und Gehirntumoren (Enzephalitis, Meningitis) auftreten, was zu einer Abnahme der Funktion von Gonadotropinen in den Eierstöcken führt. Bei Frauen im gebärfähigen Alter kommt es zu einer Funktionsstörung der Eierstöcke, die von Amenorrhoe und Menstruationsstörungen begleitet wird.

    Es gibt sechs Arten von Amenorrhoe, bei denen der Menstruationszyklus gestört ist:

    1. Hypermenorrhoe Starke blutung Die Ursachen sind endometriale Polypen, Uterusmyome.
    2. Hypomenorrhoe Zu kleine Blutung. Auftreten bei Tuberkulose, Gebärmutterhalskrebs, Pathologie der Gebärmutter, Gebärmutterschleimhaut.
    3. Polymenorrhoe Die Menstruationszyklen sind klein (weniger als einundzwanzig Tage). Ursachen - häufige anovulatorische Zyklen, Mangel an Corpus luteum, Verkürzung der Follikelphase des Zyklus.
    4. Oligomenorrhoe Menstruationszyklen treten in 35 Tagen auf. Verursacht durch die Verzögerung bei somatischen Erkrankungen schwerer Natur.
    5. Metrorrhagie. Blutungen treten zwischen den Menstruationszyklen auf. Kann aufgrund von Erkrankungen des Gebärmutterhalses und der Vagina, Erkrankungen der Gebärmutter auftreten.
    6. Amenorrhoe Vollständig abwesende Menstruation.

    Diagnose des Hypogonadismus bei Frauen

    Während des Hypogonadismus nimmt der Östrogengehalt im Blut ab, die Zusammensetzung der Gonadotropine (follikelstimulierende und luteinisierende Hormone) steigt an. Um die Größe der Gebärmutter und der Eierstöcke zu bestimmen, reicht es aus, eine Ultraschalluntersuchung durchzuführen. Um eine Verzögerung bei der Bildung des Skeletts oder bei Osteoporose zu identifizieren, wird eine Radiographie durchgeführt.

    Eine der Hauptrollen bei der hormonellen Untersuchung und Behandlung ist genau die Diagnose. Eine wichtige Diagnose ist der Test mit humanem Choriongonadotropin. Wenn nach der Verabreichung des Medikaments von 1500 IE nach drei Tagen Blutungen im Uterus auftreten, bestätigt dies die unvollständige Reaktivität der Eierstöcke auf die stimulierende Wirkung von LH.

    Behandlung von Hypogonadismus bei Frauen

    Wenn sie einen primären Hypogonadismus diagnostizierten, ist eine Substitutionsmedikamenttherapie mit Ethinylestradiol und weiblichen Sexualhormonen erforderlich. Zu Beginn einer menstruationsähnlichen Reaktion müssen kombinierte orale Kontrazeptiva verabreicht werden, die zwei Arten von Hormonen enthalten: Gestagene und Östrogene. Bis zu 35 Jahren werden Frauen Medikamente wie Triziston, Trikvilar, Silest verschrieben. Nach vierzig Jahren werden Frauen verschrieben: Klimonorm, Trisequens, Clemen.

    Bei Tumoren der malignen Natur der Genitalorgane und der Brustdrüsen, Thrombophlebitis, Nierenerkrankungen, Herz-Kreislauf-Erkrankungen ist die Hormonersatztherapie kontraindiziert.

    Die Behandlung von Hypogonadismus ist:

    • Einnahme von Hormonpräparaten;
    • die Verwendung von Androgenen;
    • Ovarientransplantation;
    • Verwendung von oralen Kontrazeptiva für Frauen.

    Die Behandlung erfolgt mit einer Therapie, die vollständig von der Wiederherstellung der Reproduktionsfähigkeit und der Auffüllung des Östrogenmangels abhängig ist. Bei fortgeschrittenem Hypogonadismus ist eine Substitutionstherapie mit Sexualhormonen erforderlich. Während der Behandlung werden Östrogene verabreicht und bilden den Menstruationszyklus ab. Die Zusammensetzung der Östrogene sollte ausreichend sein (für proliferative Veränderungen des Endometriums), und die Progestindosis sollte eine sekretorische Transformation ermöglichen. Nach Beendigung der Medikation treten Menstruationsblutungen auf.

    Wenn Hypogonadismus Komplikationen auftreten kann:

    Das Risiko einer Erkrankung kann sein:

    • HIV-infiziert;
    • Patienten, die an Diabetes leiden;
    • Menschen, die an Krebs gelitten haben.

    Bei primärem Ovarialversagen (bei normaler Feminisierung) können Östrogenprogestogen-Medikamente eingesetzt werden (Ovidon, Ripevidon, Bisepurin und andere). Wenn die Veränderungen der Eierstöcke nicht sehr tief sind, ist eine Therapie erforderlich, die es erlaubt, die Hormone zu normalisieren und die Fortpflanzungsfunktion zu normalisieren.

    Gonadotropine sollten verwendet werden, wenn während der Untersuchung mit FSH und LH ein positiver Test festgestellt wird und keine Atrophie als Ergebnis der kolpozytologischen Untersuchung vorliegt. Gonadotropinpräparate werden mit FSH-Aktivität und LH-Aktivität eingenommen. Die Wahl der Normen von Arzneimitteln wird als Ergebnis der Diagnose festgelegt.

    Eine der Behandlungsschemata der Krankheit wird sein: 10 Tage werden mit 500 IE / m verabreicht, und nach 12 Tagen werden 1500 IE Chorionic Guadotropin an einem Tag injiziert. Wenn es keine Symptome eines Östrogenmangels gibt und der Menstruationszyklus normal ist, verschreiben Sie Cyomiphencitrat 50-75 mg / Tag. Führen Sie dies ab dem zehnten Tag des Menstruationszyklus an fünf Tagen hintereinander aus. Wenn eine Hyperprolactinämie festgestellt wird, werden die Sekretionshemmer Bromocriptin verwendet, zweimal täglich 1,5 Tabletten. Wenn Sie Medikamente einnehmen und alle Anweisungen des Arztes befolgen, können Sie die normale Funktion wiederherstellen.

    Prävention von Hypogonadismus bei Frauen

    • rechtzeitige Behandlung von Geschlechtskrankheiten und gynäkologischen Erkrankungen;
    • regelmäßige Besuche beim Frauenarzt;
    • Mumps-Impfung;
    • Verletzungen vorbeugen
    • nicht überkühlen, da dies die Ursache verschiedener entzündlicher Erkrankungen der Beckenorgane sein kann.

    Durch die rechtzeitige Feststellung der Krankheit und die Durchführung einer komplexen Behandlung werden alle Vorgänge im weiblichen Körper stabilisiert und die für Frauen so wichtige Funktion wie Fortpflanzung erhalten.

    Hypogonadismus bei Frauen

    Was ist Hypogonadismus?

    Hypogonadismus bei Frauen ist eine Erkrankung, die durch das Funktionieren der Geschlechtsdrüsen und Probleme mit der Produktion von Sexualhormonen gekennzeichnet ist. Diese Pathologie geht in der Regel mit einer unzureichenden Entwicklung der Fortpflanzungsorgane und sekundären Geschlechtsmerkmale einher.

    Diese Krankheit tritt bei Männern und Frauen auf, hat jedoch in jeder Situation ihre eigenen Merkmale. Im weiblichen Körper wird gewöhnlich eine Hypofunktion der Eierstöcke beobachtet, die den Zustand des Reproduktions- und Reproduktionssystems negativ beeinflusst.

    Bei einer Krankheit wie dem weiblichen Hypogonadismus nimmt die Ovarialfunktion des Patienten ab. In einigen Fällen hört die Arbeit der Eierstöcke vollständig auf. Hypogonadismus ist in primäre und sekundäre unterteilt.

    Primärer Hypogonadismus

    Der primäre Hypogonadismus bei Frauen ist eine Verletzung der Funktion der Eierstöcke aufgrund ihrer Schädigung im Neugeborenenalter sowie der angeborenen Unterentwicklung. Im Körper gibt es eine unzureichende Menge an Östrogen und Progesteron, was dazu führt, dass die Hypophyse in großen Dosen Gonadotropine produziert, die die Eierstöcke stimulieren.

    Das Blut enthält große Mengen an follikelstimulierenden und luteinisierenden Hormonen, und die Menge an Östrogen ist dagegen sehr gering. Daher wird eine Unterentwicklung von weiblichen Hormonen und Brustdrüsen beobachtet. Die Menstruation kann für sechs Monate abwesend sein. Wenn Eierstockstörungen vor der Pubertät auftreten, kann eine schwache Entwicklung sekundärer weiblicher Sexualmerkmale beobachtet werden.

    Sekundärer Hypogonadismus bei Frauen

    In diesem Fall ist die Funktion der Eierstöcke eingeschränkt, da die Hypophyse nicht genügend Follikel stimulierende und luteinisierende Hormone produziert. Es gibt keine Schäden an den Eierstöcken.

    Manifestationen des weiblichen Hypogonadismus

    • Schmales Becken;
    • Amenorrhoe (ein Phänomen, bei dem die Menstruation sechs Monate oder länger fehlt);
    • Wenn sich die Krankheit im Kindesalter zu entwickeln begann, sind die sekundären Geschlechtsmerkmale praktisch nicht vertreten. wenn sie präsentiert werden, sind sie unterentwickelt (geringes Haarwachstum der Pubes, fehlende Verteilung des Fettgewebes nach weiblichem Typ);
    • Gestörter Menstruationszyklus (Menstruation ist entweder unregelmäßig oder fehlt);
    • Die inneren Genitalorgane (Hypoplasie der Eierstöcke, Uterus und Eileiter) entwickeln sich schwach.

    Hypogonadismus bei Frauen, Ätiologie der Krankheit

    Als Ursachen für den primären Hypogonadismus gelten:

    • Polyzystische Eierstöcke;
    • Eierstockhypoplasie (angeborene Unterentwicklung);
    • Übertragene Eierstockentfernung;
    • Wirkung ionisierender Strahlung;
    • Autoimmunoophoritis;
    • Angeborene Pathologie genetischer Art (Shereshevsky-Turner-Syndrom);
    • Wirkung der Infektion (Syphilis, Mumps, Tuberkulose).

    Wenn wir die Ursachen des sekundären Hypogonadismus betrachten, können wir unterscheiden:

    • Im Gehirn ablaufende Infektionsprozesse (Meningitis, Arachnoiditis, Enzephalitis);
    • Entwicklung von Tumoren im Gehirn;
    • Angeborener und erworbener Hypopituitarismus;
    • Altersbedingter Hypogonadismus bei Frauen.

    Methoden zur Erkennung dieser Krankheit

    • Zunächst wird eine allgemeine Untersuchung des Patienten durchgeführt, bei der der Arzt die Brustdrüsen untersucht, die Verteilung des Unterhautfetts im ganzen Körper untersucht, das Vorhandensein oder Fehlen von Haarwuchs feststellt.
    • Untersuchung und Betreuung eines Frauenarztes.
    • Konsultation Endokrinologe.
    • Untersuchung des Hormonspiegels im Blut (hauptsächlich Östrogen, Prolaktin, FSH, LH, Progesteron).
    • Ultraschall der Beckenorgane.
    • Röntgenskelett, um die Verzögerung in seiner Entwicklung zu bestimmen.
    • Eine Studie über das Vorhandensein von Osteoporose.

    Symptome von Hypogonadismus bei Frauen

    Bei Frauen führt Hypogonadismus zu folgenden Störungen:

    • Hypoplasie der Gebärmutter;
    • Entwicklung der Amenorrhoe;
    • Unfruchtbarkeit;
    • Hypoöstrogenismus.

    Eine Art sekundärer Hypogonadismus bei Frauen ist der hyperprolactinämische Hypogonadismus. Hierbei handelt es sich um ein neuroendokrines Syndrom, das mit einer übermäßigen Sekretion des Hormons Prolactin durch die Hypophyse anterior verbunden ist und von einer Reihe endokriner und somatogener Störungen begleitet wird. Bei hyperprolaktinämischem Hypogonadismus sind pathologische Galaktorrhoe, Menstruationsstörungen, Hirsutismus und Unfruchtbarkeit bei Frauen charakterisiert.

    Diese Krankheit kann auch andere abnorme Zustände hervorrufen, die durch akuten Östrogenmangel verursacht werden. Der Rest der Symptome hängt direkt vom Stadium der Pathologie und den individuellen Merkmalen des weiblichen Körpers ab.

    Beispielsweise wird die angeborene Form der Erkrankung von der Abwesenheit der Menstruation begleitet. Die Frau entwickelt die sekundären Geschlechtsmerkmale vor dem Hintergrund der Verbreitung moderater Körperbehaarung der Schamgegend nicht ausreichend.

    Amenorrhoe gilt jedoch als die gefährlichste Erkrankung, die Hypogonadismus begleitet. Diese Verletzung wird während der Pubertät häufig verschärft. In diesem Fall kann Amenorrhoe primär oder sekundär sein. Im ersten Fall wird das Fehlen einer Menstruation während des gesamten Lebens beobachtet.

    Wechseljahre und Hypogonadismus. Kommunikation sekundäre Amenorrhoe hat bestimmte Eigenschaften. Diese Frauen haben anfangs einen stabilen Menstruationszyklus, unter bestimmten Einflussfaktoren entwickeln sie jedoch bestimmte Symptome. Dazu gehören Hitzewallungen, starkes Schwitzen und Stimmungsschwankungen.

    Wie manifestiert sich Hypogonadismus bei Frauen (Symptome)?

    • Unregelmäßiger Menstruationszyklus und Amenorrhoe;
    • Genitalien entwickeln sich während der Pubertät nicht vollständig;
    • Das Haarwachstum ist für ein bestimmtes Alter nicht ausreichend.
    • Fettdepots werden nach männlichen Typen verteilt;
    • Unterentwicklung der Brustdrüsen;
    • Sperriges Gesäß;
    • Wenn die Störung angeboren ist, sind keine sekundären Geschlechtsmerkmale sichtbar;
    • Schmales Becken;
    • Sekundäre Genitalorgane werden nicht entsprechend dem Alter des Patienten entwickelt;
    • Versenkbare Brustwarzen.

    Knochenstörungen in Form von kleinem Wachstum, eine Krümmung einer Halswirbelabteilung, das Knicken des Ellenbogens sind manchmal bemerkbar.

    Arten von Hypogonadismus bei Frauen

    Hypogonadismus bei Frauen kann durch drei Arten dargestellt werden: hypergonadotrop, hypogonadotrop und normogonadotrop.

    Hypogonadotroper Hypogonadismus bei Frauen

    In diesem Zustand ist die Ovarialfunktion aufgrund von Abnormalitäten in der Hypophyse oder im Hypothalamus reduziert. Die Eierstöcke produzieren in diesem Fall nicht genügend Hormone oder produzieren sie überhaupt nicht. Wenn der Hypothalamus beeinträchtigt ist, wird die Produktion von Gonadotropin-Releasing-Hormon reduziert, was wiederum zum Auftreten von klinischen Symptomen eines hypogonadotropen Hypogonadismus führt. Dieses Hormon ist für das normale Funktionieren des Fortpflanzungssystems und die Produktion der richtigen Menge an Sexualhormonen notwendig.

    Hypergonadotroper Hypogonadismus bei Frauen

    Bei Patienten mit dieser Diagnose ist die Anzahl der follikelstimulierenden und luteinisierenden Hormone im Blut deutlich erhöht, es werden vorzeitige Ovarialinsuffizienz und Pathologien der Gonadenentwicklung festgestellt. Die Eierstockfunktion wird reduziert, so dass der Körper versucht, den Mangel an Hormonen, die durch die Produktion von Hypophysenhormonen (Gonadotropinen) produziert werden, auszugleichen, wodurch die Aktivität der Eierstöcke stimuliert wird. Die Menge an Östrogen im Blut ist im Vergleich zur Norm reduziert.

    Normogonadotroper Hypogonadismus bei Frauen

    Alle diese Arten von Hypogonadismus sollten nur mit einem Arzt behandelt werden. Es wird nicht empfohlen, selbst etwas zu unternehmen. Die Behandlungstaktik wird unterschiedlich sein, z. B. abhängig davon, ob angeborener Hypogonadismus oder nicht.

    Behandlung von Hypogonadismus bei Frauen

    Wenn der Patient jung ist, verschreibt der Arzt seine Hormonersatztherapie, bei der die Behandlung mit Präparaten erfolgt, die natürliche Östrogene enthalten. Bei Menstruationsblutungen empfiehlt die Ärztin die Einnahme von zweiphasigen hormonellen Kontrazeptiva (diese sollten Östrogene und Gestagen enthalten). Frauen im späten reproduktiven Alter, dh diejenigen, die das 40. Lebensjahr vollendet haben, sollten ebenfalls mit Hormonen behandelt werden. In diesem Fall werden jedoch einphasige Medikamente verschrieben.

    Hypogonadotroper Hypogonadismus bei Frauen: Behandlung

    Zu Beginn der Behandlung dieser Pathologie empfehlen die Ärzte, die folgenden Ursachen der Krankheit zu beseitigen:

    • Beseitigen Sie Stress von Frauen im Alltag.
    • Normalisieren Sie das Körpergewicht, indem Sie Übergewicht loswerden.
    • Beseitigen Sie schwere körperliche Belastungen für den Körper.
    • Zur Therapie von Hypophysentumoren.

    Die oben genannten Maßnahmen können sich positiv auf die Menstruation und Fruchtbarkeit von Frauen auswirken. Außerdem verschreiben Ärzte die Östrogen-Gestagen-Behandlung in der Regel zyklisch. Östradiol und Didrogesteron werden häufig in Kombination verwendet.

    Hypergonadotroper Hypogonadismus bei Frauen: Behandlung

    Für die Behandlung dieser Pathologie verschreiben Ärzte eine Ersatztherapie mit weiblichen Sexualhormonen, insbesondere Ethinylestradiol. Nach dem Auftreten von Menstruationsblutungen muss zur Fortsetzung der Behandlung die orale Kontrazeption angewendet werden. Die Medikamente sollten Östrogen und Gestagen enthalten. Die bekanntesten sind Trikvilar, Silest, Triziston, Diane-35.

    Wie können Frauen ihren Hypogonadismus verhindern?

    Aufrechterhaltung eines richtigen, gesunden Lebensstils, bei dem eine Frau regelmäßig Sport treibt, gesunde Ernährung isst und schlechte Gewohnheiten ablehnt;

    • Konsultationen mit einem Geburtshelfer / Frauenarzt während der Schwangerschaft und Registrierung zur richtigen Zeit (vor der zwölften Schwangerschaftswoche) in der vorgeburtlichen Klinik
    • Klinische Untersuchung der Bevölkerung;
    • Hochwertige und zeitnahe Beseitigung infektiöser Prozesse in den Beckenorganen sowie sexuell übertragbarer Krankheiten.

    Es ist zu beachten, dass die Selbstbehandlung einer Krankheit nur die Gesundheit von Frauen beeinträchtigen kann. Daher ist bei Verdacht auf diese Krankheit die Konsultation eines Spezialisten erforderlich.

    Was sind die Folgen von Hypogonadismus?

    • Verlangsamung der sexuellen Entwicklung eines Teenager-Mädchens;
    • Unfähigkeit, schwanger zu werden;
    • Eierstockstörung;
    • Schlechte Entwicklung oder Hypoplasie der inneren Genitalorgane.

    Hypogonadismus und Schwangerschaft

    Hypogonadismus und Schwangerschaft: Wie hängen diese beiden Begriffe zusammen?

    Wenn bei einer Frau eine gonadotrope Insuffizienz der Hypophyse diagnostiziert wird, die durch Hypogonadismus dargestellt wird, muss sie für das Auftreten einer Schwangerschaft eine Ersatztherapie anwenden, die Follikelwachstum in den Eierstöcken und den Ovulationsprozess ermöglicht.

    Das Vorbereitungsstadium beinhaltet die Anwendung einer Hormonersatztherapie. Diese Behandlung dauert drei Monate bis zu einem Jahr. Die Ovulationsinduktion wird mit Gonadotropinen durchgeführt. Wie erfolgreich die Behandlung war, wird mit Ultraschall beurteilt. Im normalen Bereich sollten Follikel mit einer solchen Behandlung um 2 mm pro Tag wachsen. Bei weiterer Diagnose mittels Ultraschall wird beobachtet, ob der dominante Follikel fehlt. Ist dies der Fall, ist der Eisprung aufgetreten (nach Bestätigung der Lutealphase) und eine Schwangerschaft ist möglich.

    Hypogonadismus bei Frauen: Was verursacht einen Hormonmangel?

    Die demografische Situation in der modernen Gesellschaft verschärft sich jedes Jahr. Die reproduktive Gesundheit von Männern und Frauen ist ein ernstes medizinisches und soziales Problem. Umweltverschmutzung, schlechte Trinkwasser- und Lebensmittelqualität, Arbeit in gefährlicher Produktion führen dazu, dass viele Menschen keine Nachkommen haben können. Der weibliche Körper reagiert besonders empfindlich auf den Alltagsstress. Der hormonelle Hintergrund der Frau leidet zuerst. Ein Mangel an Sexualhormonen verursacht eine schwere Erkrankung des Fortpflanzungssystems - Hypogonadismus.

    Weibliche Sexualhormone sind normal und hypogonadal

    Hormone verwalten alle Aktivitäten des Körpers. Besonders subtile Mechanismen existieren für die Regulierung des Fortpflanzungssystems. Die Fähigkeit, ein Kind zu empfangen und durchzuführen, hängt von der angemessenen Wechselwirkung der drei Komponenten ab: der Produktion von Sexualhormonen in den Eierstöcken, den Gonadotrophen in der Hypophyse und den Freisetzungsfaktoren im Hypothalamus.

    Weibliche Geschlechtshormone - Östrogen - werden in speziellen Ovarialzellen produziert. Sie sind es, die in der Pubertät zur Bildung sekundärer sexueller Merkmale führen - dem Wachstum von Schamhaaren und Achselhaaren, einem Anstieg der Brustdrüsen und dem Auftreten einer Menstruation. Außerdem wird unter dem Einfluss von Östrogen einmal im Monat eine Eizelle in den Eierstockfollikeln gebildet - der Keim eines neuen Lebens.

    Gebärmutter und Eierstöcke - das Hauptziel für weibliche Sexualhormone

    Damit die Ovarialzellen Östrogene produzieren können, muss die zentrale endokrine Drüse der Hypophyse beeinflusst werden. Diese kleine anatomische Formation befindet sich in der Schädelhöhle in unmittelbarer Nähe zum Gehirn. Die Hypophyse scheidet viele Hormone aus. Eine der Varianten sind gonadotrope Hormone - Luteinisierende (LH) und follikelstimulierende (FSH).

    LH und FSH in der Pubertät verursachen den Beginn der Pubertät. Im Körper von erwachsenen Frauen spielen sie eine sehr wichtige Rolle. FSH trägt jeden Monat zur Reifung des Eies im Follikel bei. LH sorgt für die Freisetzung des Eies aus dem Follikel - Eisprung. Ohne diese beiden Ereignisse ist eine Konzeption unmöglich. Das Treffen der Eizelle und der Samenzelle ist das Hauptziel der monatlichen Veränderungen im Fortpflanzungssystem der Frau.

    LH und FSH in der Hypophyse werden unter dem Einfluss bestimmter chemischer Verbindungen produziert - Freisetzungsfaktoren. Ihre Quelle ist der Hypothalamus - der nächste Nachbar der Hypophyse, ein Nervensystem. Östrogene, LH, FSH und Freisetzungsfaktoren stehen in einem dauerhaften Gewirr, das einer Frau die Möglichkeit bietet, ein gesundes Kind zu empfangen, zu gebären und zur Welt zu bringen.

    Der Mangel an einem dieser Hormone führt zu einer Vielzahl von Veränderungen im Körper einer Frau - Hypogonadismus. Die Krankheit betrifft nicht nur die Fähigkeit, Nachkommen zu haben, sondern auch sekundäre Geschlechtsmerkmale, die Entwicklung von Knochen und Skelettmuskeln.

    Hormone im Körper einer Frau - Video

    Arten von Hypogonadismus bei Frauen

    Es gibt verschiedene Arten von Hypogonadismus bei Frauen:

    1. Aufgrund der Natur der hormonellen Störungen wird der Hypogonadismus in die folgenden Formen unterteilt:
      • primärer Hypogonadismus, hervorgerufen durch Östrogenmangel (hypergonadotrop);
      • sekundär, was eine Folge eines Mangels an LH und FSH ist (hypogonadotrop).
    2. Aufgrund der Krankheit wird Hypogonadismus unterteilt in:
      • angeboren, mit erblichen Erkrankungen der Eierstöcke und der Hypophyse verbunden;
      • erworben vor dem Hintergrund von Infektions-, Tumor- und anderen Krankheiten.
    3. Zum Zeitpunkt des Auftretens von Hypogonadismus bei Frauen wird in unterteilt:
      • fötal, bei dem der Hormonmangel während der Gebärmutterperiode auftritt; Die meisten Entwicklungsstadien des Eies finden im Körper des Fötus statt.
      • Dopubertal, wenn der hormonelle Hintergrund vor der Pubertät gestört ist;
      • Postpubertal. In diesem Fall leidet der hormonelle Hintergrund einer reifen Frau.

    Ursachen

    Primärer Hypogonadismus tritt vor dem Hintergrund eines Mangels an weiblichen Sexualhormonen - Östrogen - auf. Die Eierstöcke hören auf, diese Hormone zu produzieren. Die Hypophyse und der Hypothalamus reagieren auf niedrige Östrogenspiegel und ergreifen eigene Maßnahmen, um die Situation zu verbessern - sie produzieren mehr LH und FSH. Im Blut gibt es in diesem Fall eine große Anzahl von Gonadotropinhormonen.

    Eine der Varianten des primären Hypogonadismus ist das Erschöpfungssyndrom der Eierstöcke. Die Krankheit ist in der Regel erblich und tritt bei mehreren weiblichen Angehörigen auf. Sexualhormone werden plötzlich nicht mehr vor dem Hintergrund des vollständigen Wohlbefindens produziert. Der Grund liegt wahrscheinlich im Defekt der Gene, die die Östrogenproduktion in den Eierstöcken kontrollieren. Primärer Hypogonadismus beeinflusst nicht nur die Fähigkeit, Nachkommen zu haben. Bei einem niedrigen Östrogenspiegel sind sekundäre sexuelle Merkmale betroffen und Knochenbrüchigkeit erscheint.

    Ein Mangel an Sexualhormonen führt zu Osteoporose.

    Mehrere andere Faktoren können zu primärem Hypogonadismus führen:

    • Röntgenbestrahlung der Eierstöcke aufgrund verschiedener Pathologien;
    • Chemotherapie bei Tumoren;
    • entzündliche Erkrankungen der Eierstöcke;
    • Tumoren des weiblichen Genitaltrakts;
    • Entfernung der Eierstöcke bei der Behandlung von Tumoren.

    Eierstock-Tumor - Video

    Im sekundären Hypogonadismus sind Ovarialzellen in der Lage, die richtige Menge an Östrogen zu produzieren. Ihr niedriger Wert ist auf den Mangel an gonadotropen Hormonen der Hypophyse zurückzuführen - Luteinisierung und Follikelstimulation. Er kann erblich sein. Die falsche Struktur der Gene erlaubt es der Hypophyse nicht, LH und FSH zu produzieren. Fälle der Erkrankung lassen sich im Stammbaum einiger weiblicher Angehöriger nachweisen.

    Die Produktion von LH und FSH wird aus folgenden Gründen ebenfalls verletzt:

    • Hypophysen-Tumoren;
    • Infektionen, die in das Nervensystem eingedrungen sind;
    • Durchblutungsstörungen in der Hypophyse und im Hypothalamus;
    • Kopfbestrahlung;
    • Krankheiten anderer endokriner Drüsen.

    Hypophysenadenom - Video

    Der frühe Hypogonadismus führt zu einer Unterentwicklung der Brustdrüsen, einem Mangel an Schamhaaren und Achselhöhlen. In diesem Fall wird die Menstruation überhaupt nicht oder zu einem späteren Zeitpunkt beobachtet. Eine typische Manifestation des Hypogonadismus ist die Unfähigkeit, ein Kind zu empfangen, da es kein Wachstum von Follikeln und die Freisetzung eines reifen Eies gibt.

    Pubertätsmädchen durch Östrogenhormone

    Niedrige Östrogenspiegel führen zu Veränderungen im Skelett. Die Substanz, aus der die Knochen bestehen, wird brüchiger, es kommt zu Osteoporose. Beim Hypogonadismus besteht eine erhöhte Neigung zu Frakturen. Darüber hinaus beeinflusst der veränderte hormonelle Hintergrund die emotionale Sphäre von Frauen.

    Symptome und Anzeichen von Hypogonadismus

    Veränderungen des weiblichen Körpers beim primären und sekundären Hypogonadismus sind vielfältig und betreffen mehr als ein Organ.

    Symptome des primären und sekundären Hypogonadismus - Tabelle

    • schlechtes Scham- und Achselhaarwachstum;
    • unentwickelte Brustdrüsen.
    • ein Rückgang der Gebärmutter und der Eierstöcke;
    • Mangel an Menstruation;
    • unregelmäßige Menstruation;
    • Unfruchtbarkeit
    • Zerbrechlichkeit der Knochen des Unterarms und der Wirbelsäule;
    • Neigung zum Bruch.
    • Angstzustände;
    • Depression
    • Hitzewallungen;
    • Schwäche;
    • Müdigkeit;
    • schwitzen
    • schlechtes Scham- und Achselhaarwachstum;
    • unentwickelte Brustdrüsen.
    • ein Rückgang der Gebärmutter und der Eierstöcke;
    • Mangel an Menstruation;
    • unregelmäßige Menstruation;
    • Unfruchtbarkeit
    • Zerbrechlichkeit der Knochen des Unterarms und der Wirbelsäule;
    • Neigung zum Bruch.
    • Angstzustände;
    • Depression
    • Hitzewallungen;
    • Schwäche;
    • Müdigkeit;
    • Schwitzen
    • verminderte Sehschärfe;
    • Verlust von Gesichtsfeldern;
    • Parese und Muskelparalyse;
    • Verletzungen der Hautempfindlichkeit.
    • Herzschlag;
    • zitternde Finger;
    • bronzefarbener Hautton;
    • niedriger Blutdruck.

    Diagnosemethoden

    Es ist eine Aufgabe des Endokrinologen, Veränderungen der Organe und des hormonellen Hintergrunds während des Hypogonadismus zu erkennen sowie deren Ursache festzustellen. Die Festlegung der richtigen Diagnose erfordert möglicherweise eine eingehende und umfassende Untersuchung des Körpers mit den folgenden Methoden:

    • eine objektive Untersuchung zeigt eine Unterentwicklung der Brustdrüsen, Genitalien, schlechtes Schamhaarwachstum und Achselhöhlen;
    • Der Augenarzt wird bei der Untersuchung feststellen, dass die Sehschärfe und der Gesichtsfeldverlust verringert sind. Hypophysentumor führt oft zu Sehstörungen
    • Ein Bluttest für primären Hypogonadismus kann niedrige Östrogenspiegel und hohe LH- und FSH-Spiegel bestimmen. Beim sekundären Hypogonadismus gibt es einen geringen Anteil an Sexual- und Gonadotropinhormonen.
    • Im Falle einer Infektionskrankheit des Nervensystems ist die Untersuchung der durch eine Punktion (Punktion) gewonnenen Zerebrospinalflüssigkeit informativ. Als Teil des erhöhten Gehalts an Eiweiß und weißen Blutkörperchen - Leukozyten;
    • Röntgenuntersuchung der Knochen von Hand und Unterarm zeigt Anzeichen von Osteoporose; Die Dichte der Wirbelsäulenknochen wird durch Densitometrie berechnet
    • Ultraschall des Fortpflanzungssystems zeigt eine Abnahme der Größe der Eierstöcke, der Gebärmutter und des Fehlens von Follikeln;
    • Mithilfe der Computertomographie (Magnetresonanztomographie) können Sie die Struktur des Hypothalamus und der Hypophyse untersuchen, Tumore und Anzeichen von Infektionskrankheiten des Nervensystems erkennen. Zur Erkennung von Hypophysentumoren mittels Computertomographie (Magnetresonanztomographie)

    Hypogonadismus bei Frauen muss von folgenden Krankheiten unterschieden werden:

    • Turner-Shereshevsky-Syndrom - eine erbliche Erkrankung, die mit dem Fehlen eines X-Chromosoms zusammenhängt; Für das Turner-Shereshevsky-Syndrom ist das Vorhandensein von Pterygoidfalten am Hals charakteristisch.
    • Prader-Willi-Syndrom im Zusammenhang mit einem genetischen Defekt. Die Krankheit wird von Fettleibigkeit und Hypogonadismus begleitet.
    • ein Überschuss des Hormons Prolactin;
    • Mangel an Schilddrüsenhormonen - Hypothyreose;
    • Menstruationsstörung bei Ovarialzysten;
    • polyzystisches Ovarialsyndrom.

    Behandlung von Hypogonadismus bei Frauen

    Die Behandlung verschiedener Formen des Hypogonadismus wird von einem Endokrinologen durchgeführt. In einigen Fällen ist die Hilfe eines Neurochirurgen bei diagnostizierten Hypophysentumoren erforderlich.

    Drogentherapie

    Bei einem Mangel an Hormonen ist die Hauptart der Behandlung die Ernennung ihrer chemischen Gegenstücke, die auf künstliche Weise erhalten werden. Verwendete Medikamente, die Sex und Gonadotropine Hormone enthalten. Die Vorbereitungen werden von einem Arzt nach einer umfassenden Untersuchung des hormonellen Hintergrunds einer Frau verordnet.

    Hypogonadismus

    Hypogonadismus - ein pathologischer Zustand, bei dem die Funktion der Geschlechtsdrüsen fehlt und die Synthese von Sexualhormonen verletzt wird. Es gibt primäre und sekundäre Formen der Krankheit. Der primäre Hypogonadismus geht mit einer schlechten Funktion des sekretorischen Gewebes der Hoden einher. Wenn sekundärer Hypogonadismus eine Hemmung in der Aktivität der männlichen Genitaldrüsen auftritt, führt dies zu einem Versagen der Funktionsweise der Strukturen, die sie steuern.

    Bei Hypogonadismus kommt es zu einer unvollständigen Entwicklung der Genitalorgane (innen und außen), einer Unterentwicklung sekundärer Geschlechtsmerkmale sowie einer Stoffwechselstörung von Eiweiß und Fett (Herzkreislauferkrankungen, Verletzung des Skelettsystems, Fettleibigkeit oder Kachexie).

    Diagnostik und Therapie dürfen nur von Fachärzten durchgeführt werden: Gynäkologen, Andrologen (bei Männern), Endokrinologen, Gynäkologen und Endokrinologen (bei Frauen). Die Grundlage für die Behandlung des Hypogonadismus der Krankheit ist die Hormonersatztherapie. Bei Bedarf Korrektur mit Hilfe von chirurgischen Eingriffen, Prothesen der Genitalorgane und Kunststoffe.

    Hypogonadismus kann männlich und weiblich sein.

    Hypogonadismus bei Männern

    Hypogonadismus bei Männern ist eine Erkrankung, die durch einen Mangel an Androgenhormonen im Körper verursacht wird. In der primären Form der Krankheit wird im Körper eine erhöhte Zusammensetzung von Gonadotropin-Hormonen beobachtet, die oft als hypergonadotroper Hypogonadismus bezeichnet wird. Hypogonadismus bei Männern ist eine der Hauptursachen für Unfruchtbarkeit, da die Krankheit die Funktion der Sexualdrüsen verringert. Männer neigen häufig zur Pathologie, dies ist eine der häufigsten Erkrankungen.

    Nach der Einteilung unterscheiden primären und sekundären Hypogonadismus. Betrachten Sie sie genauer.

    Primärer Hypogonadismus bei Männern

    Aufgrund der Niederlage der Hoden nimmt ihre Funktion ab, wodurch der primäre Hypogonadismus entsteht.

    Primärer Hypogonadismus kann angeboren oder erworben sein. Die Krankheit ist auf Hodenversagen oder mangelnden Anorchismus zurückzuführen. Die Krankheit kann in der vorgeburtlichen Periode auftreten. Der Junge hat bei der Geburt einen Penis, dessen Größe unter der Norm liegt, und der Hodensack ist möglicherweise unterentwickelt. Jungen mit primärem Hypogonadismus haben vergrößerte Brüste, leichte Behaarung und übermäßiges Körpergewicht.

    Der angeborene Hypogonadismus (primär) ist ein genetisches Phänomen, das bei Shereshevsky-Turner, Reifenstein, Noonan und Del Castillo, Klinefelter-Syndromen auftritt.

    Primärer Hypogonadismus bei Männern kann eine erworbene Krankheit sein. Jeder fünfte Mann leidet an dieser Krankheit, wodurch Unfruchtbarkeit auftreten kann.

    Erworbener Hypogonadismus (primär) kann sich als Folge einer Entzündung der Samendrüsen entwickeln mit:

    • Entzündung der Hoden (Orchitis);
    • Entzündung der Samenbläschen (Vesiculitis);
    • Entzündung der Nebenhoden (Epididymitis);
    • Entzündung des Samenstranges;
    • Windpocken;
    • Mumps (infektiöse Parotitis).

    Bei erworbenem Hypogonadismus gilt der Kryptorchismus (Hodenabstand im Hodensack) als einer der Hauptfaktoren. Eine mangelnde Geschlechtsdrüsenfunktion kann zu Schädigungen oder Verletzungen der Hoden führen.

    Eine idiopathische Form des primären Hypogonadismus mit unbekannter Ursache der Erkrankung kann auch bei Männern auftreten.

    Wenn eine erworbene Form des primären Hypogonadismus in der Adoleszenz diagnostiziert wird, werden sekundäre Geschlechtsmerkmale nicht gebildet. Bei erwachsenen Männern mit der Krankheit werden die folgenden Symptome beobachtet: hohes Körpergewicht, erektile Dysfunktion und Spermatogenese, verminderte Libido, Entwicklung der Unfruchtbarkeit, männliche sexuelle Anzeichen sind schlecht ausgeprägt.

    Sekundärer Hypogonadismus bei Männern

    Wenn die Hypophysen- und Hypothalamusstrukturen aufgrund einer Entzündung, eines Traumas oder eines Tumors betroffen sind, kann ein sekundärer Hypogonadismus auftreten.

    Sekundärer oder hypogonadotroper Hypogonadismus kann angeboren sein. Seine Entwicklung erfolgt in den Hormonen des Hypothalamus und der Hypophyse. Hypogonadotroper Hypogonadismus entsteht als Folge der folgenden genetischen Erkrankungen:

    • Maddoc-Syndrom;
    • Prader-Willi-Syndrom;
    • Pasqualini-Syndrom

    Hypogonadotroper Hypogonadismus kann häufig bei Tumoren des Hirnepithels auftreten.

    Sekundärer Hypogonazidm kann während entzündlicher Prozesse im Gehirn auftreten. Die Gründe können sein: Arachnoiditis, Enzephalitis, Meningitis, Meningoenzephalitis und andere.

    Während der Krankheit kann nicht nur die Funktion der Geschlechtsdrüsen leiden, sondern es treten auch andere Pathologien auf, wie Störungen der Thermoregulation, Gewicht und lineares Wachstum sowie Sekretion der Schilddrüse.

    Ursachen und Mechanismen der Entwicklung des Hypogonadismus bei Männern

    Die Entwicklung des Hypogonadismus kann aus verschiedenen Gründen beobachtet werden, aufgrund einer Verletzung der Geschlechtsdrüsen, die als Folge von Bestrahlung, Infektionsvergiftung oder Giftigkeit aufgetreten ist, aufgrund von Störungen der Hypophyse und des Hypothalamus, die die Regulation der Genitalien beeinflussen eine schlechte Entwicklung seit der Geburt.

    Oft ändert sich die Pathologie im Laufe der Zeit, wodurch die Aktivität der Hoden abnimmt und die Sexualhormone weniger produziert werden.

    Die Hauptgründe für die Entwicklung des Hypogonadismus sind:

    • Abweichungen in der Entwicklung der Genitaldrüsen vor dem Hintergrund genetischer Defekte;
    • Verletzung des Abstiegs der Hoden in den Hodensack;
    • Infektionskrankheiten;
    • toxische Wirkungen von Medikamenten;
    • Strahlenbelastung oder schwere Schäden durch Röntgenstrahlen;
    • Erkrankungen des Hodens, die während des Lebens aufgetreten sind, können oft Folge von Operationen sein.

    Der Mechanismus des Hypogonadismus

    Anzeichen für Hypogonadismus können sehr viel bringen, aber wie stark sie ausfallen werden, hängt vom Alter des Patienten und davon ab, wie stark die Synthese von Sexualhormonen unterschätzt wird.

    Die Krankheit kann sich bei Männern in verschiedenen Lebensstadien entwickeln. Oft können sich vor der Pubertät Anzeichen zeigen. Es gibt jedoch viele Fälle, in denen männliche Sexualhormone nach physiologischen Veränderungen nicht zu intensiv produziert werden.

    Mit der Niederlage der Eierstöcke in der Kindheit besteht die Gefahr des Auftretens eines Eunuchoid-Syndroms. Folglich entwickeln sich die Skelett- und Brustmuskeln schlecht. Das Eunuchoid-Syndrom kann mit zu langen Gliedmaßen und einem unverhältnismäßigen Körperbau gebildet werden, was zu einem langsamen Ossifikationsprozess führt. Es ist zu beachten, dass das subkutane Fettgewebe beim Jungen nicht zu schnell verteilt wird, da dies häufig bei Frauen und nicht bei Männern der Fall ist. Übermäßige Entwicklung der Brustdrüsen (Gynäkomastie) muss zwangsläufig Anlass sein, den Urologen anzusprechen.

    Hypogonadismus kann die Bildung sekundärer Geschlechtsmerkmale wie Haare im Gesicht, Körper, Schamhaar beeinflussen. Im Falle, dass sich ein Hypogonadismus entwickelt, sind die Haare im Gesicht und Körper weniger als normal, und auf der Schamgegend kann es zu einer Weiblichkeit kommen. Der Kehlkopf kann auch schwach entwickelt sein und die Stimme ist höher als bei Männern.

    Hypogonadismus hat einen signifikanten Einfluss auf die Genitalien. Ein Mangel an Hormonen kann sich auf die Entwicklung der Hoden, der Prostata (sie kann zurückbleiben) und des Penis sowie auf der Haut des Hodensacks auswirken, dann können sich keine Falten bilden.

    Wenn sich der Hypogonadismus nach der Pubertät manifestiert, sind seine Symptome nicht sehr ausgeprägt. Eine kleine Menge Haare im Gesicht und am Körper kann gebildet werden, und die sexuellen Funktionen werden ebenfalls beeinträchtigt. Es gibt Probleme mit dem vegetativ-vaskulären System, Fettleibigkeit und Unfruchtbarkeit werden beobachtet.

    Symptome, Diagnose und Behandlung von Hypogonadismus bei Männern

    Symptome von Hypogonadismus bei Männern

    Das Hauptzeichen, das auf die Entwicklung der Erkrankung hindeuten wird, ist eine Dysfunktion der Hoden, die sich in ihrer Verlangsamung in den Hodensack äußert.

    Bei Jugendlichen während der Pubertät fehlt das Wachstum der Genitalien ganz oder teilweise, und sekundäre Geschlechtsmerkmale entwickeln sich langsam.

    Bei erwachsenen Männern treten die Symptome möglicherweise überhaupt nicht auf, aber in einigen Fällen wird eine Unterentwicklung der Genitalorgane und Gynäkomastie beobachtet. Die produzierte Spermienmenge kann entweder ganz verschwinden oder abnehmen. Es kann immer noch Kopfschmerzen, Übergewicht bei Frauen, moderate Anämie und Osteoporose auftreten.

    Diagnose des Hypogonadismus bei Männern

    Primärer angeborener Hypogonadismus wird diagnostiziert, wenn der Junge (Neugeborener) keine Hoden auf Palpation spürt. Um die Diagnose zu bestätigen, werden Blutuntersuchungen auf Hormone und Ultraschall der Beckenorgane durchgeführt. Die Hauptsymptome der Krankheit sind die folgenden Indikatoren: Hohe oder niedrige Mengen an luteinisierenden und follikelstimulierenden Hormonen im primären Hypogonadismus, Testosteron ist unter dem Normalwert.

    Um den sekundären Hypogonadismus bei Männern zu bestimmen, forschen Sie mit MRI, CT und stellen eine Pathologie-Diagnose.

    Um die Ursachen des sekundären und primären Hypogonadismus zu ermitteln, wird eine genetische Diagnose der Pathologie durchgeführt.

    Das folgende Diagnoseprogramm wird angezeigt:

    • Urin- und Blutuntersuchungen;
    • Bestimmung von Testosteron und Gonadotropinen in Urin und Blut;
    • Erkennung der täglichen Ausscheidung im Harn;
    • Untersuchung von Sexualchromatin und Karyotyp;
    • Kraniographie, Fundusuntersuchung, Computertomographie des Schädels.

    Behandlung von Hypogonadismus bei Männern

    Je nach Krankheitsursache wird auch eine Therapie verschrieben. Zur Behandlung des Hypogonadismus wird die Substitutionstherapie von männlichen Genitalorganen durchgeführt. Bei der Einnahme von Drogen beginnt der Junge ab der Pubertät sexuelle Nebensymptome zu bilden. In einigen Fällen ist es möglich, die Sexualfunktion zu speichern.

    Behandlung der Krankheit, die Kryptochismus auslöste - chirurgisch. Die Operation muss im Alter von ein bis eineinhalb Jahren durchgeführt werden. Je höher die Position im Bauchraum des ungesehenen Hodens ist, desto schneller laufen die Prozesse in den Geweben der Samendrüsen ab und sind unwiederbringlich. Sie führen zu primärem Hypogonadismus und Unfruchtbarkeit.

    Die Behandlung der hypogonadotropen Form des Hypogonadismus ist die Behandlung der Krankheit. Eine Operation oder Bestrahlung wird in Gegenwart von Tumoren im Gehirn durchgeführt.

    Die Substitutionsbehandlung des Hypogonadismus (sekundär) wird in Abhängigkeit von der Komplexität der Verletzung der Produktion des Hypothalamus-Hypophysen-Systems der Hormone des Patienten durchgeführt.

    Wenn Sie die spermienbildende Funktion des Patienten nicht aufrechterhalten müssen, wird die Krankheit mit Testosteron behandelt.

    In jungen Jahren verwenden Männer keine lange Testosterontherapie, und zur Wiederherstellung der Spermatogenese (hypogonadotroper Hypogonadismus) werden gonodotrope Hormone verwendet.

    Wenn Hypogonadismus eine Folge einer endokrinen Störung ist, müssen Sie die Ursache der Erkrankung beseitigen.

    Das Herzstück der chirurgischen Behandlung ist die Hodentransplantation oder Phaloplastik, mit der Sie auch einen guten kosmetischen Effekt erzielen können.

    Hypogonadismus bei Frauen

    Hypogonadismus bei Frauen tritt als Folge einer schlechten Entwicklung der Sexualdrüsen - der Eierstöcke, infolge einer Abnahme oder des vollständigen Abfalls ihrer Funktion auf. Es gibt zwei Formen der Krankheit - primäre und sekundäre. In der Primärform sind die Eierstöcke nach der Geburt unterentwickelt oder beschädigt. In Form eines sekundären Hypogonadismus besteht ein Mangel oder ein Aufhören der Sekretion von Gonadotropin-Hormonen und der Synthese von Gonadotropin-Hormonen oder wenn die vordere Hypophyse fehlt. Eierstöcke dürfen nicht beschädigt werden.

    Primärer Hypogonadismus

    Beim primären Hypogonadismus bei Frauen mangelt es an weiblichen Sexualhormonen, wodurch ein Anstieg der Gonadotropine auftritt, die zur Simulation der Eierstöcke in der Hypophyse führen. Östrogene nehmen im Blut ab und es kommt zu einer Zunahme von luteinisierenden und follikelstimulierenden Hormonen. Aufgrund des Östrogenmangels im weiblichen Körper funktionieren die Brustdrüsen und das Genital mit Beeinträchtigungen, ihre Unterentwicklung erscheint und es werden astrophische Veränderungen beobachtet.

    Folgende Ursachen können zu primärem Hypogonadismus führen:

    • Störungen in der Genetik angeborener Natur;
    • Chemo-Strahlung oder Strahlung;
    • Chromosomenanomalien;
    • chirurgische Kastration;
    • Androgen-Hyperproduktion;
    • Ovarialtuberkulose;
    • angeborene Ovarialhypoplasie;
    • Autoimmunschaden an den Eierstöcken;
    • Infektionskrankheiten;
    • polyzystisches Ovarialsyndrom;
    • Hoden-Feminisierungssyndrom.

    Sekundärer Hypogonadismus

    Hypogonadismus (sekundär) kann in der Hypothalamus-Hypophysen-Pathologie auftreten. Während der Entwicklung kann es zu einem Mangel an Synthese und Sekretion von Gonodotropinen kommen, was die Funktion der Eierstöcke beeinflusst. Sekundärer Hypogonadismus kann in Gehirntumoren, bei entzündlichen Prozessen des Gehirns gebildet werden, da diese Gonadotropine reduziert sind, die die Funktion der Eierstöcke beeinflussen.

    Das Hauptsymptom des Hypogonadismus kann Amenorrhoe sein, es ist primär, wenn es noch nie Menstruation gegeben hat, oder sekundär, wenn die Menstruation eine bestimmte Zeit andauerte, dann aber ganz endete.

    Amenorrhoe ist in vier Gruppen unterteilt:

    1. Hypogonadotropikum;
    2. Norgonadotropnaya;
    3. Hypergonadotropikum;
    4. Primär- und Gebärmutter.
    Primäre Amenorrhoe
    1. Es gibt keine pubertäre Entwicklung, das Wachstum verzögert sich:
      • Shereshevsky-Turner-Syndrom;
      • Ovarialdysgenese;
      • Verletzung des X-Chromosoms;
      • Mosaikismus;
      • Hypopituitarismus.
    2. Hypothalamus-Hypophysen-Dysfunktion: Idiopathie, Tumor oder nach einer Operation, Trauma, Bestrahlung. Gleichzeitig normales Wachstum, pubertäre Entwicklung - minimal oder bei Krankheiten nicht vorhanden:
      • Callman-Syndrom;
      • Schäden im Hypothalamus-Hypophysen-System von Organen;
      • idiopathische Verzögerung der Pubertät;
      • systemische Erkrankungen, körperlicher Stress, schlechte Ernährung.
    3. Pubertäre Entwicklung und normales Wachstum:
      • unter Verletzung der Kanäle von Muller-Derivaten;
      • komplettes Hodenfeminisierungssyndrom.
    4. Anomalie der Genitalien und Virilisierung:
      • verschiedene Verletzungen seltener Natur;
      • partielles Testfeminisierungssyndrom;
      • Störungen der Testosteron-Biosynthese.
    Sekundäre Amenorrhoe
    1. Physiologisch:
      • Wechseljahre;
      • Laktation;
      • Schwangerschaft
    2. Vorzeitiges Versagen der Eierstöcke:
      • erworben;
      • angeboren;
      • idiopathisch;
      • Autoimmun;
      • Chemotherapie;
      • Verletzungen und Operationen;
      • Belichtung;
      • Infektionen.
    3. Hyperprolaktinämie (erscheint aus Medikamenten):
      • Maroadenom und Prolaktinom.
    4. Bewegung und Ernährung. Das Körpergewicht nimmt ab: bei Anorexia nervosa einfach.
    5. Polyzystisches Ovarialsyndrom.
    6. Unregelmäßige Verstöße:
      • nach der Kürettage Endometritis;
      • mit einem Mangel an Hypophyse (Tumor, leeres türkisches Sattelsyndrom);
      • Tumoren der Nebennieren und der Eierstöcke.

    Ursachen von Hypogonadismus bei Frauen

    Ursachen des primären Hypogonadismus bei Frauen:

    • schlechte Entwicklung (von Geburt an) der Eierstöcke;
    • Chromosomenanomalien;
    • entzündliche Prozesse in den Eierstöcken, im Immunsystem, wodurch der weibliche Körper Antikörper gegen das eigene Gewebe produziert;
    • Entfernung der Eierstöcke durch Operation;
    • Hoden-Feminisierungs-Syndrom (weibliches Aussehen und männliche Gene);
    • polyzystisches Ovarialsyndrom.

    Ursachen des sekundären Hypogonadismus bei Frauen

    Sekundärer Hypogonodismus kann bei der Pipothalamus-Hypophysen-Pathologie auftreten, die durch eine Abnahme oder Beendigung der Synthese und Sekretion von Gonadotropinen gekennzeichnet ist, die die Ovarialfunktion regulierend beeinflussen.

    Eine Erkrankung kann als Folge von Entzündungen und Gehirntumoren (Enzephalitis, Meningitis) auftreten, was zu einer Abnahme der Funktion von Gonadotropinen in den Eierstöcken führt.

    Bei Frauen im gebärfähigen Alter kommt es zu einer Funktionsstörung der Eierstöcke, die von Amenorrhoe und Menstruationsstörungen begleitet wird.

    Es gibt sechs Arten von Amenorrhoe, bei denen der Menstruationszyklus gestört ist:

    1. Hypermenorrhoe Starke blutung Die Ursachen sind endometriale Polypen, Uterusmyome.
    2. Hypomenorrhoe Zu kleine Blutung. Auftreten bei Tuberkulose, Gebärmutterhalskrebs, Pathologie der Gebärmutter, Gebärmutterschleimhaut.
    3. Polymenorrhoe Die Menstruationszyklen sind klein (weniger als einundzwanzig Tage). Ursachen - häufige anovulatorische Zyklen, Mangel an Corpus luteum, Verkürzung der Follikelphase des Zyklus.
    4. Oligomenorrhoe Menstruationszyklen treten in 35 Tagen auf. Verursacht durch die Verzögerung bei somatischen Erkrankungen schwerer Natur.
    5. Metrorrhagie. Blutungen treten zwischen den Menstruationszyklen auf. Kann aufgrund von Erkrankungen des Gebärmutterhalses und der Vagina, Erkrankungen der Gebärmutter auftreten.
    6. Amenorrhoe Vollständig abwesende Menstruation.

    Symptome, Diagnose und Behandlung von Hypogonadismus bei Frauen

    1. Im Falle einer Krankheit vor der Pubertät: schlechte Entwicklung, und wenn die Krankheit von Geburt an oder in der Kindheit begann - das Fehlen sekundärer sexueller Merkmale (Brustdrüsen, Gesäß, äußere Genitalien, Körperhaare in den Achseln und Schambereich), groß, schmal Becken;
    2. Wenn eine Krankheit während der Pubertät oder nach der Pubertät auftritt, sind sekundäre Anzeichen vorhanden, aber auch viele andere Symptome:
      • keine Menstruation oder Misserfolg;
      • vegetativ-vaskuläre Dystonie (Störung der Arbeit des Herz-Kreislauf-Systems);
      • Atrophie der weiblichen Genitalorgane.

    Diagnose des Hypogonadismus bei Frauen

    Während des Hypogonadismus nimmt der Östrogengehalt im Blut ab, die Zusammensetzung der Gonadotropine (follikelstimulierende und luteinisierende Hormone) steigt an.

    Um die Größe der Gebärmutter und der Eierstöcke zu bestimmen, reicht es aus, eine Ultraschalluntersuchung durchzuführen. Um eine Verzögerung bei der Bildung des Skeletts oder bei Osteoporose zu identifizieren, wird eine Radiographie durchgeführt. Eine der Hauptrollen bei der hormonellen Untersuchung und Behandlung ist genau die Diagnose. Eine wichtige Diagnose ist der Test mit humanem Choriongonadotropin.

    Wenn nach der Verabreichung des Medikaments von 1500 IE nach drei Tagen Blutungen im Uterus auftreten, bestätigt dies die unvollständige Reaktivität der Eierstöcke auf die stimulierende Wirkung von LH.

    Behandlung von Hypogonadismus bei Frauen

    Wenn sie einen primären Hypogonadismus diagnostizierten, ist eine Substitutionsmedikamenttherapie mit Ethinylestradiol und weiblichen Sexualhormonen erforderlich. Zu Beginn einer menstruationsähnlichen Reaktion müssen kombinierte orale Kontrazeptiva verabreicht werden, die zwei Arten von Hormonen enthalten: Gestagene und Östrogene. Bis zu 35 Jahren werden Frauen Medikamente wie Triziston, Trikvilar, Silest verschrieben. Nach vierzig Jahren werden Frauen verschrieben: Klimonorm, Trisequens, Clemen.

    Bei Tumoren der malignen Natur der Genitalorgane und der Brustdrüsen, Thrombophlebitis, Nierenerkrankungen, Herz-Kreislauf-Erkrankungen ist die Hormonersatztherapie kontraindiziert.

    Prävention von Hypogonadismus besteht in der Aufklärung der Bevölkerung und der Überwachung schwangerer Frauen, wobei auf ihre Gesundheit geachtet wird.

    Die Behandlung von Hypogonadismus ist:

    • Einnahme von Hormonpräparaten;
    • die Verwendung von Androgenen;
    • Ovarientransplantation;
    • Verwendung von oralen Kontrazeptiva (für Frauen).

    Wenn Hypogonadismus Komplikationen auftreten kann:

    • Abnahme der sexuellen Aktivität;
    • Fettleibigkeit;
    • Muskelschwäche;
    • Anämie;
    • Osteoporose.

    Das Risiko einer Erkrankung kann sein:

    • HIV-infiziert;
    • Patienten, die an Diabetes leiden;
    • Menschen, die an Krebs gelitten haben.

    Die Behandlung erfolgt mit einer Therapie, die vollständig von der Wiederherstellung der Reproduktionsfähigkeit und der Auffüllung des Östrogenmangels abhängig ist.

    Bei fortgeschrittenem Hypogonadismus ist eine Substitutionstherapie mit Sexualhormonen erforderlich. Während der Behandlung werden Östrogene verabreicht und bilden den Menstruationszyklus ab. Die Zusammensetzung der Östrogene sollte ausreichend sein (für proliferative Veränderungen des Endometriums), und die Progestindosis sollte eine sekretorische Transformation ermöglichen. Nach Beendigung der Medikation treten Menstruationsblutungen auf.

    Bei primärem Ovarialversagen (mit normaler Feminisierung) können Östrogenprogestogen-Medikamente (Ovidon, Rigevidon, Bisepurin und andere) verwendet werden.

    Wenn die Veränderungen der Eierstöcke nicht sehr tief sind, ist eine Therapie erforderlich, die es erlaubt, die Hormone zu normalisieren und die Fortpflanzungsfunktion zu normalisieren.

    Gonadotropine sollten verwendet werden, wenn während der Untersuchung mit FSH und LH ein positiver Test festgestellt wird und keine Atrophie als Ergebnis der kolpozytologischen Untersuchung vorliegt.

    Gonadotropinpräparate werden mit FSH-Aktivität und LH-Aktivität eingenommen. Die Wahl der Normen von Arzneimitteln wird als Ergebnis der Diagnose festgelegt.

    Eine der Behandlungsschemata der Krankheit wird sein: 10 Tage werden mit 500 IE / m verabreicht, und nach 12 Tagen werden 1500 IE Chorionic Guadotropin an einem Tag injiziert.

    Wenn es keine Symptome eines Östrogenmangels gibt und der Menstruationszyklus normal ist, verschreiben Sie Cyomiphencitrat 50-75 mg / Tag. Führen Sie dies ab dem zehnten Tag des Menstruationszyklus an fünf Tagen hintereinander aus.

    Wenn eine Hyperprolactinämie festgestellt wird, werden die Sekretionshemmer Bromocriptin verwendet, zweimal täglich 1,5 Tabletten. Wenn Sie Medikamente einnehmen und alle Anweisungen des Arztes befolgen, können Sie die normale Funktion wiederherstellen.

    Prävention von Hypogonadismus bei Frauen

    • Behandlung von Geschlechtskrankheiten und gynäkologischen Erkrankungen;
    • rechtzeitige Besuche beim Andrologen und Gynäkologen;
    • Mumps-Impfung;
    • Verletzungen vorbeugen
    • nicht überkühlen, da dies die Ursache verschiedener entzündlicher Erkrankungen der Beckenorgane sein kann.

    Die wichtigsten Behandlungstaktiken

    1. Bei der Diagnosestellung des erworbenen Hypogonadismus und bei Verstößen gegen das Hypothalamus-Hypophysen-System und die Hoden ist es notwendig, die Ursache der Erkrankung zu beseitigen. Bei primärem Hypogonadismus, der durch Spironolacton oder Ketoconazol verursacht wird, werden solche Medikamente sofort abgesetzt. Bei sekundärem Hypogonadismus, der aufgrund von Prolaktinomen auftrat, ist es notwendig, Bromocriptin anzuwenden.
    2. Wenn diese Behandlung nicht durchgeführt werden kann, da sie keine Ergebnisse liefert, wird die Substitutionstherapie unter Verwendung von Androgenen, gonadotropen Hormonen, durchgeführt. Medikamente werden abhängig von der Therapie ausgewählt.
    3. Androgene werden zur Wiederherstellung der Potenz und des sexuellen Verlangens, für normales Haarwachstum und zur Steigerung der Muskelmasse bei Patienten mit Hypogonadismus verschrieben. Durch die Therapie stimuliert die Spermatogenese keine Androgene.
    4. Für die Behandlung von Patienten, die an einer Unfruchtbarkeit mit sekundärem Hypogonadismus leiden, werden Gonadotralin-Gonadotropin-Hormone im Pulsmodus und Menotropin verordnet.
    5. Unfruchtbarkeit bei Patienten mit primärem Hypogonadismus spricht meist nicht auf die Behandlung an.

    Empfehlungen zur Behandlung von Hypogonadismus während der Substitutionstherapie

    1. Die Testosterontherapie ist bei Männern mit Brust- und Prostatakrebs verboten.
    2. Eine Ersatztherapie ist für Männer mit folgenden Erkrankungen kontraindiziert: Polyzythämie, Night Anoe-Syndrom, schwere Blasenprobleme, die durch Prostatahyperplasie verursacht werden, sowie bei Herzkrankheiten.
    3. Für die Ersatztherapie werden nur natürliche Testosteronpräparate verwendet. Für die Verabreichung beantragt: intramuskulär, intradermal, oral, Wange, subkutan. Der Arzt sollte alle Nebenwirkungen jedes Arzneimittels kennen. Die Wahl des Arzneimittels hängt von der Wirkung ab.
    4. Wenn während der Behandlung Komplikationen auftreten, sollte die Therapie abgebrochen werden. Sie müssen kurz wirkende Medikamente einnehmen, da es bei längerer Wirkung zu Komplikationen kommen kann, wenn das Medikament viele Kontraindikationen hat.

    Angewandte Verfahren
    mit Krankheit Hypogonadismus