Chronische tubulointerstitielle Nephritis (N11)

Blasenentzündung

Inklusive: chronisch:

  • infektiöse interstitielle Nephritis
  • Pyelitis
  • Pyelonephritis

Identifizieren Sie den Infektionserreger gegebenenfalls mit einem zusätzlichen Code (B95-B98).

In Russland wurde die Internationale Klassifikation der Krankheiten der 10. Revision (ICD-10) als einheitliches Regulierungsdokument verabschiedet, in dem die Häufigkeit, die Ursachen öffentlicher Anrufe bei medizinischen Einrichtungen aller Abteilungen und die Todesursachen berücksichtigt werden.

Das ICD-10 wurde 1999 auf Anordnung des russischen Gesundheitsministeriums vom 27. Mai 1997 in die Gesundheitsfürsorge in der gesamten Russischen Föderation eingeführt. №170

Die Veröffentlichung einer neuen Revision (ICD-11) ist von der WHO in geplant 2017 2018

Chronische Pyelonephritis-Kodierung im ICD

Eine infektiöse Erkrankung der Nieren, die durch Läsionen des Becken-Beckensystems oder des Gewebes eines Organs gekennzeichnet ist, wird als Pyelonephritis bezeichnet. Diese Krankheit entwickelt sich in chronischer Form gefährlich schnell, chronische Pyelonephritis nach ICD 10 hat den Code N11.

Wenn die Krankheit von einer eitrigen Entzündung begleitet wird, kann sie tödlich sein. Es ist wichtig, die Pathologie nicht im Anfangsstadium zu beginnen. Chronische Pyelonephritis ist fast unmöglich zu heilen, aber moderne medizinische Produkte können die Entwicklung der Krankheit verhindern und eine langfristige Remission erzielen, so dass sich der Patient nicht unwohl fühlt und keine Lebensgefahr besteht.

Klassifizierung

Grundsätzlich sind junge Kinder unter 3 Jahren von dieser Krankheit betroffen, da sie wahrscheinlich refluxieren und junge Mädchen anfangen, Sex zu haben. Die Krankheit kann sich auch bei älteren Menschen und Frauen während der Schwangerschaft entwickeln.

XP-Pyelonephritis nach ICD 10 mit dem Code N11 ist in mehrere Anzeichen unterteilt.

Je nach Herkunft:

  • Sekundär (obstruktiver Code N1) - tritt als Folge einer Stagnation in den Nierengeweben auf, mit verminderter Immunität, Vorhandensein von Urogenitalproblemen, vor dem Hintergrund einer Infektionskrankheit und anderen Pathologien.
  • Primär (nicht-obstruktiv, Code N0) ist ein Entzündungsprozess, der nicht durch Störungen der Urodynamik und Erkrankungen des Nierensystems verursacht wird.

Die Form der Krankheit - ein Zustand der Remission oder Verschlimmerung.
Durch Lokalisierung - einseitig oder bilateral.

Chronische tubulointerstitielle Nephritis (Code N8 oder N11.9, falls nicht angegeben) beeinflusst das interstitielle (interstitielle) Gewebe.

Symptomatologie

In der Remissionsphase manifestiert sich die Krankheit fast nicht, vielleicht eine leichte Erhöhung der Körpertemperatur, das Auftreten von Schwäche, häufiges Wasserlassen und Schmerzen im unteren Rücken.

Während einer Exazerbation zeichnet sich Pyelonephritis nach ICD 10 N11 durch folgende Symptome aus:

  • ein starker Temperaturanstieg, möglicherweise bis zu einem kritischen Punkt (bis zu 40 Grad);
  • erhöhte Müdigkeit, möglicherweise verstärkte Schlaflosigkeit;
  • häufige Migräne;
  • akuter Schmerz im Lendenbereich, begleitet von Schüttelfrost;
  • Schwellung des Gesichts und der unteren Gliedmaßen;
  • vermehrtes Wasserlassen, unabhängig vom Volumen der Flüssigkeit;
  • unangenehmer Geruch und schlammiges Aussehen des Urins.

Wenn Sie solche Symptome feststellen, sollten Sie einen Arzt konsultieren, der die Forschung durchführt und diagnostiziert. Zunächst wird eine Urinanalyse vorgeschrieben, die bei der Erkennung von Pyelonephritis aufgrund von Blut und Eiweiß im Urin hilft.

Behandlung und Prävention

In ICD 10 ist Pyelonephritis ein Teil von Harnwegserkrankungen. Die Behandlung dieser Krankheit während der Exazerbation wird ausschließlich im Krankenhaus durchgeführt. Halten Sie sich unbedingt an die Bettruhe, nehmen Sie antibakterielle Medikamente und Immunoassays.

Zur Bekämpfung der Krankheit hilft die traditionelle Medizin, die Abkochungen und Tinkturen von Kräutern und Beeren mit diuretischen Eigenschaften (z. B. Preiselbeeren) anbietet.

Der Patient ist erforderlich, Anpassungen Diät zu machen, sollte eine spezielle Diät folgen und eine Menge Wasser (einschließlich medizinische Mineral).In dem Fall der Diagnose der chronischen Pyelonephritis verbrauchen, die Sie dem System einhalten müssen, sollten Sie ärztlichen Untersuchungen zu unterziehen, nicht seltener als einmal im Jahr, vorzugsweise alle sechs Monate. Es wird auch empfohlen, den Konsum alkoholischer Getränke auszuschließen und sich in der kalten Jahreszeit warm zu kleiden und keine Unterkühlung zuzulassen.

Speichern Sie den Link oder teilen Sie nützliche Informationen im sozialen Bereich. Netzwerke

Gestartet ist es eine chronische Pyelonephritis: Ursachen, Symptome, Diagnose und Behandlung

Pyelonephritis bezieht sich auf entzündliche Erkrankungen der Niere, der pathologische Prozess erstreckt sich auf den Nierenbeckenkomplex und das tubulointerstitielle Gewebe der Niere.

Pyelonephritis macht 50% bis 75% aller diagnostizierten Nierenpathologien aus. Klinische und morphologische Anzeichen bestimmen die Form der Erkrankung - akut, chronisch.

Die chronische Form der Krankheit wird gebildet, während die Symptome einer akuten Pyelonephritis länger als 3 Monate erhalten bleiben. Jeder zweite Patient hat ein schlechtes klinisches Bild oder einen latenten Verlauf des Prozesses, was zu fehlerhaften Diagnosen und falsch gewählten Behandlungstaktiken führt.

Das Erkennen dieser Krankheit ist ein ziemlich kompliziertes Verfahren, das den Ärzten höchste Aufmerksamkeit für den Patienten und seine Kompetenz erfordert.

Klassifizierung

Es gibt keinen einheitlichen Ansatz für die Einstufung chronischer Pyelonephritis. Basierend auf der klinischen Praxis können Sie sich an die grundlegenden Prinzipien der Klassifizierung halten.

Durch das Vorhandensein von Faktoren, die der Nierenentzündung vorausgehen, kann die chronische Pyelonephritis unterteilt werden in:

  1. primär. Dieses Formular wird selten diagnostiziert. Die Schädigung von gesundem Nierengewebe ist primär. Urodynamische Störungen und andere Pathologien, die den Nierenschäden vorausgingen und dazu beigetragen haben, werden nicht erkannt.
  2. sekundär. Diese Form kann als Komplikation angesehen werden, eine Folge anderer pathologischer Prozesse, die zur Entstehung von Entzündungen im Nierengewebe beigetragen haben.

Je nach Lokalisierungsprozess kann eine chronische Pyelonephritis auftreten:

  1. ein Weg Der Prozess betrifft eine Niere;
  2. zwei wege. In beiden Nieren entwickelt sich eine Entzündung.

Gesunde Niere und Pyelonephritis

Je nach Verlauf der Erkrankung kann die Form:

  1. latent. Spärliche milde Symptome;
  2. wiederkehrend. Der Wechsel von Exazerbationen und Remissionen ist klar definiert.

In ICD-10 wird chronische Pyelonephritis unter der Überschrift "Tubular-interstitielle Nierenerkrankung" codiert. In der Krankheitsgeschichte wird die Diagnose gemäß dem ICD-Code (N 11) angezeigt, wobei der Verlauf, die Prozessphase und das Vorhandensein oder Fehlen von Komplikationen angegeben werden.

Gründe

Ein in das Nierengewebe eingeführter Infektionserreger verursacht eine Entzündung.

In den meisten Fällen (etwa 80%) ist der Erreger E. coli, mit Ausnahme seiner verschiedenen Kokken und Anaerobier.

Jede chronische Entzündung im Körper (Tonsillitis, Magen-Darm-Erkrankungen, Karies usw.) kann eine Entzündungsquelle in den Nieren sein. Der Verlauf der Pyelonephritis wird chronisch, wenn eine unzureichende Behandlung der akuten Form oder eine missbräuchliche Weiterverfolgung medizinischer Empfehlungen durchgeführt wird, Komorbiditäten und prädisponierende Faktoren vernachlässigt wurden.

Tragen Sie zur Reproduktion von Mikroorganismen und zur Entwicklung von Entzündungen im Nierengewebe bei verschiedenen urodynamischen Störungen bei:

  • bei Frauen aufgrund der besonderen Struktur des Harnwegs, hormonelle Anpassung während der Schwangerschaft und der Wechseljahre;
  • bei Kindern (bis zu 7 Jahre) aufgrund der anatomischen Merkmale des Urogenitalsystems;
  • bei Männern mit Prostatahyperplasie.

Auch Urolithiasis, Diabetes mellitus, Immundefizienzzustände und häufige Hypothermie können zum Auslöser einer chronischen Pyelonephritis werden.

Wenn bei der Urolithiasis häufig eine chronische Pyelonephritis auftritt, wird empfohlen, die Behandlung von Harnsteinen auch in Abwesenheit einer Klinik durchzuführen.

Symptome

Die chronische Form der Pyelonephritis verläuft zyklisch - nach einer Verschlimmerung tritt eine Remission auf. Die Verschlimmerung findet vor dem Hintergrund einer verstärkten Entzündung statt, die in der Remission nachlässt.

Die Symptome der Krankheit passen in folgende Syndrome:

  • Intoxikationssyndrom. Exazerbation einer chronischen Pyelonephritis bei nur 20% der Patienten mit subfebrilem Fieber, was intermittierend ist. Der Rest hat Schwindel, Kopfschmerzen und allgemeine Schwäche.
  • Harnwegssyndrom. Die Häufigkeit des Wasserlassen steigt, dominiert von der nächtlichen Diurese. Leukozyturie mit Prävalenz von Neutrophilen und Bakteriurie ist charakteristisch für die Urinanalyse.
  • Schmerzsyndrom. In der Lendengegend können Schmerzen entstehen, die in die Leistengegend, den Oberschenkel strahlen. Der Schmerz eines jammernden Charakters von geringer Intensität kann ein- oder zweiseitig sein, das Gefühl des Einfrierens der Taille ist wahrscheinlich. Das Klopfen am unteren Rücken ist begleitet von Schmerzen im Nierenbereich (Pasternatsky-Symptom);
  • hypertensives Syndrom. Die Dauer der Erkrankung bestimmt die Wahrscheinlichkeit einer arteriellen Hypertonie - je länger die Erkrankung anhält, desto höher ist die Wahrscheinlichkeit, dass sie sich dem Symptom des Bluthochdrucks anschließt (bis zu 75% aller Fälle).

Die Aufmerksamkeit sollte beachtet werden - eine so weit verbreitete Meinung, dass Schwellungen für Nierenerkrankungen typisch sind, ist falsch. Diese Pathologie in isolierter Form verursacht kein Ödem.

Diagnose

Das klassische Krankheitsbild erlaubt es, die Diagnose in der Phase der Befragung und Untersuchung des Patienten richtig zu stellen.

Die charakteristischen hellen Symptome treten jedoch immer weniger auf, die Anzahl der Fälle steigt mit einem Minimum an unspezifischen Anzeichen an, was die Diagnose erschwert und zur Vernachlässigung der Krankheit beiträgt.

In diesem Zusammenhang wird die Sammlung anamnestischer Informationen und Beschwerden sorgfältig durchgeführt, es stellt sich heraus, dass es anfällige Punkte gibt. Die korrekte Arbeit in der Anfangsphase ermöglicht es Ihnen, die Diagnose richtig anzunehmen und eine Untersuchung in die richtige Richtung durchzuführen.

Aus Laboruntersuchungsmethoden:

  1. Allgemeine Urinanalyse. Die Leukozyturie im Komplex wird durch Bakteriurie bestimmt. Der Urin wird alkalisch, die Dichte nimmt ab;
  2. Urinanalyse nach Nechyporenko. Bakterien, signifikante Leukozyturien und Hämaturien werden nachgewiesen. Es ist möglich, andere Methoden durchzuführen - nach Simnitski, Addis-Kakovsky;
  3. Urinausscheidung Bestimmung des Erregers und seiner Empfindlichkeit gegen Antibiotika;
  4. Ultraschall der Nieren. Ein deformiertes Becken-Becken-Plattierungssystem, eine erhöhte Dichte des Parenchyms und seine Abflachung werden visualisiert. Bei einem langanhaltenden pathologischen Prozess wird die Größe der Niere reduziert;
  5. Urographie Ausscheidung. Es wird verwendet, um den Zustand der Harnwege zu beurteilen;
  6. MRI- oder CT-Scan Wird bei Verdacht auf Tumore durchgeführt.
Wenn Angstsymptome auftreten, ist vom Patienten ein Minimum an Anstrengung erforderlich - einen Arzt aufzusuchen und Urin für die Analyse zu sammeln, damit die Krankheit unter ärztlicher Aufsicht fortschreitet.

Strom

Diese Form der chronischen Pyelonephritis wird als wiederkehrend bezeichnet.

Eine Exazerbation ist durch das Auftreten spezifischer Symptome und eine Änderung der Laborparameter gekennzeichnet. Zwischen den Exazerbationen gibt es einen Remissionszustand.

Beim letzten Mal tritt häufig ein latenter Krankheitsverlauf auf. Die Phasen der Remission und Exazerbation verändern sich unmerklich. Exazerbation wird von milden Symptomen begleitet.

Einige Kliniker unterscheiden eine andere dritte Form des Kurses - ständig wiederkehrend, wenn die klinischen und Laborsymptome hartnäckig sind und der Prozess praktisch nicht behandelbar ist. Diese Variante der Strömung ist die ungünstigste.

Behandlung

Klinische Symptome und Labordaten bestimmen den Behandlungsplan für chronische Pyelonephritis. Die Bestimmung der Empfindlichkeit des Erregers gegenüber antibakteriellen Wirkstoffen vereinfacht den Prozess der Wirkstoffauswahl.

Die Behandlung mit Antibiotika ist die Grundlage der Therapie, weil sie die Beseitigung des Erregers aus dem Nierengewebe durchführen.

Antibakterielle Mittel aus der Penicillin-Gruppe werden häufig verwendet. Diese Wahl beruht auf einer Kombination aus hoher Wirksamkeit und der Sicherheit ihrer Anwendung bei Kindern und Frauen während der Schwangerschaft.

Die Mindestdauer der Antibiotika-Therapie beträgt 14 Tage. Bei malignem Verlauf, Häufigkeit von Exazerbationen mehr als zweimal im Jahr, wird ein präventiver Antibiotika-Verlauf in halber Dosis 2 Wochen nach dem Hauptgang empfohlen.

Cephalosporin-Antibiotika, vorwiegend aus den letzten Generationen, sind auch sehr aktiv gegen Mikroorganismen, die durch Urinbakultät bestimmt werden. Sie sind aufgrund der minimalen Nebenwirkungen für eine langfristige Verwendung geeignet.

Aminoglykosid-Antibiotika haben eine starke antimikrobielle Wirkung, zeigen eine hohe Wirksamkeit bei der Behandlung von chronischer Pyelonephritis.

Aufgrund ihrer besonderen Nephro- und Ototoxizität erfordert ihre Verabreichung jedoch Vorsicht, die Verwendung bei komplizierten Formen der Krankheit ist gerechtfertigt.

Andere Gruppen von antimikrobiellen Wirkstoffen sind ebenfalls angegeben, falls angezeigt. Neben der Verwendung von antibakteriellen Medikamenten müssen Verletzungen der Urodynamik (Behandlung von Urolithiasis, Prostataadenom, Plastik der Elemente des Harnsystems usw.) beseitigt werden. Verwenden Sie auch stärkende Mittel.

Wenn Schmerzsyndrom Antispasmodika, zur Korrektur von Hypertonie, Antihypertensiva vorgeschrieben. Genug aktiv bei der Behandlung von chronischer Pyelonephritis verwenden Volksheilmittel - "Nierentee". Damit Volksheilmittel von Vorteil sind, sollte ihre Anwendung nur in Kombination mit einer medikamentösen Therapie und in moderaten Mengen erfolgen.

Diät

Während der Verschlimmerung der chronischen Pyelonephritis soll die Ernährung die Belastung der Nieren reduzieren.

Um eine Vergiftung in den ersten 2 Tagen zu bekämpfen, ist die Nahrung auf Pflanzennahrung und eine große Flüssigkeitsmenge beschränkt.

In den nächsten 1-2 Wochen wird Diät Nr. 7 verordnet.

Das Essen besteht hauptsächlich aus pflanzlicher Molkerei, fettarmes Fleisch wird nach und nach aufgenommen. Chemische Schazheniye wird zur Verfügung gestellt (würzig, geräuchert, Fett ist ausgeschlossen), ohne mechanische (spezielle Zerkleinerung der Produkte ist nicht erforderlich).

Das Essen ist gedünstet oder gekocht. Salz wird vollständig ausgeschlossen oder in einer minimalen Menge verbraucht. Die Vielzahl der Nahrungsaufnahme - bis zu 6-mal täglich in kleinen Portionen.

Prävention

Maßnahmen zur Verhinderung der Entwicklung einer chronischen Pyelonephritis zielen darauf ab, die akute Form der Krankheit zu heilen, urodynamische Störungen zu korrigieren und dauerhafte Entzündungsherde im Körper zu beseitigen.

Zu den Methoden der Antirückfallprävention gehören die adäquate Behandlung von Exazerbationen mit prophylaktischen Kursen der Antibiotikatherapie gemäß den Indikationen, die Einhaltung von Ernährungsempfehlungen und die Bekämpfung paralleler pathologischer Zustände, die den Verlauf einer Pyelonephritis komplizieren können.

Verwandte Videos

Zu den Symptomen und zur Behandlung der chronischen Pyelonephritis im Video:

Eine angemessene Therapie und die Einhaltung der medizinischen Empfehlungen durch den Patienten gewährleisten einen günstigen Verlauf der Erkrankung.

Ursachen der chronischen Pyelonephritis, Einstufung und Behandlung der Krankheit

Die chronische Form der Pyelonephritis ist ein entzündlicher Prozess, der sich in den Nieren ausbreitet. Die Krankheit manifestiert sich in Form von Unwohlsein, schmerzhaften Empfindungen im Lendenbereich und anderen Symptomen.

Pyelonephritis in chronischer Form hat mehrere Stadien, von denen jedes sich mit bestimmten Anzeichen manifestiert. Die Behandlung erfolgt mit Hilfe von antimikrobiellen Medikamenten.

Allgemeine Informationen zur Krankheit

Chronische Pyelonephritis ist eine unspezifische Entzündung des Nierengewebes. Infolge der Ausbreitung des pathologischen Prozesses wird eine Zerstörung der Gefäße des Organs und des Beckens festgestellt.

Die chronische Form entwickelt sich vor dem Hintergrund einer zuvor erlittenen akuten Pyelonephritis, bei der die Behandlung falsch oder vollständig fehlte. In einigen Fällen ist die Pathologie möglicherweise asymptomatisch und viele Patienten bemerken das Vorhandensein der Krankheit nicht einmal. Pyelonephritis kann aus verschiedenen Gründen chronisch verlaufen:

  • Urinrückfluss;
  • minderwertige Behandlung der akuten Form;
  • Verletzung der Urinausscheidung als Folge einer Einengung der Harnwege;
  • chronische Vergiftung.

ICD-10-chronische Pyelonephritis hat den Code N11 und ist nach verschiedenen Vorzeichen in verschiedene Formen unterteilt.

Statistik

Statistiken zufolge ist eine chronische Pyelonephritis in 60% der Fälle des Harnsystems mit der Entwicklung des Entzündungsprozesses festzustellen. Bei 20% der Pathologie entwickelt sich die Pathologie vor dem Hintergrund eines akuten Verlaufs.

Der chronische Verlauf unterscheidet sich vom akuten Verlauf dadurch, dass der pathologische Prozess beide Nieren betrifft und die Organe nicht gleichermaßen betroffen sind. Dieses Formular verläuft meistens latent und Remissionen werden durch Exazerbationen ersetzt.

Ätiologie der Krankheit

Pyelonephritis entwickelt sich als Folge der Aktivierung und Ausbreitung pathogener Mikroben vor dem Hintergrund des Einflusses verschiedener Faktoren. Am häufigsten handelt es sich um eine Infektion mit E. coli, Streptokokken, Enterokokken und anderen Mikroorganismen.

Weitere Ursachen für Entzündungen in den Nieren sind:

  • falsche Behandlung der akuten Form der Krankheit;
  • Urolithiasis, Prostataadenom, Harnrückfluss und andere Erkrankungen des Urogenitalsystems, die nicht rechtzeitig diagnostiziert und behandelt wurden;
  • die Vermehrung von Bakterien, die sich lange in den Geweben der Nieren befinden;
  • verminderte Immunität infolge anhaltender Infektionskrankheiten oder Immundefektzustände;
  • Chronische Pyelonephritis kann eine Komplikation nach akuten respiratorischen Virusinfektionen, Tonsillitis, Masern, Lungenentzündung oder Scharlach sein (die meisten Kinder sind anfällig);
  • chronische Pathologien wie Diabetes mellitus, Tonsillitis, Fettleibigkeit oder Darmprobleme;
  • Bei Frauen entwickelt sich die Pathologie vor dem Hintergrund der Schwangerschaft, nach der Geburt oder während des Beginns der sexuellen Aktivität.
  • nicht identifizierte angeborene Erkrankungen des Urogenitalsystems.

Hypothermie und das Vorhandensein von Autoimmunreaktionen können die Entwicklung des pathologischen Prozesses auslösen.

Klinisches Bild

Chronische Pyelonephritis kann asymptomatisch sein. Zeichen im Erlasszeitraum erscheinen nicht. Sie werden im Stadium der Verschlimmerung ausgesprochen. Die wichtigsten klinischen Manifestationen der Pyelonephritis sind:

  1. Rausch des Körpers. Sie zeichnet sich durch allgemeine Schwäche, Übelkeit, Erbrechen, Unwohlsein, Appetitlosigkeit, Fieber, Kopfschmerzen und Schüttelfrost aus. In der Diagnose werden Blässe der Haut und Tachykardie festgestellt.
  2. Schmerzhafte Empfindungen. Hauptsächlich in der Lendengegend lokalisiert.
  3. Der unangenehme Geruch von Urin kann besonders früh am Morgen nach dem Schlafen beobachtet werden.
  4. Schmerzen beim Wasserlassen, häufiger Drang, zur Toilette zu gehen.

Vor dem Hintergrund einer chronischen Pyelonephritis treten Wasser- und Elektrolytstörungen auf, die sich als trockener Mund, Rissbildung in den Lippen, Peeling der Pferdedecke und ständiger Durst äußern.

Die Krankheit hat mehrere Stadien, die sich jeweils mit besonderen Symptomen manifestieren, in deren Verlauf der Arzt den Entwicklungsgrad der Pathologie bestimmen und die notwendige Behandlung vorschreiben kann.

  1. Verschlimmerung In diesem Stadium sind die Zeichen ausgeprägt. Beobachtet starke Schmerzen und Intoxikationen. In einer Laboruntersuchung von Blut, einer Zunahme der Anzahl der Leukozyten, wird eine beschleunigte ESR festgestellt. Anämie wird auch beobachtet. Das Fehlen einer Behandlung in diesem Stadium führt zur Entwicklung von Nierenversagen, deren Diagnose und Therapie schwierig sind.
  2. Latent Die Symptome sind nicht ausgeprägt. Patienten klagen häufig über Müdigkeit und ständige Schwäche. In Ausnahmefällen wird Hyperthermie festgestellt. Schmerzen in der Lendengegend und beim Wasserlassen fehlen praktisch. Die Fähigkeit der Nieren vor dem Hintergrund des pathologischen Prozesses, den Urin zu konzentrieren, nimmt ab, was sich auf deren Dichte auswirkt. In einer Laboruntersuchung von Urin wird das Vorhandensein von Bakterien und Leukozyten nachgewiesen.
  3. Erlass Zu diesem Zeitpunkt gibt es keine Symptome. Die Krankheit zeigt keine Anzeichen, was die Diagnose erschwert. Bei Laboruntersuchungen des Urins kann eine leichte Abweichung von den Normalwerten festgestellt werden. Bei negativen Einflüssen geht das Remissionsstadium in eine Verschlimmerungsphase über, die Symptome werden aggressiv, der Patient braucht ärztliche Hilfe.

Klassifizierung von Krankheiten

Basierend auf ICD-10 werden die Varianten und Formen der chronischen Pyelonephritis von verschiedenen Faktoren bestimmt. Zuteilung:

  1. Primäre chronische Form. Die Pathologie entwickelt sich an einem gesunden Organ, der pathologische Prozess betrifft beide Nieren.
  2. Sekundäre chronische Form. Es ist eine Komplikation einer anderen Pathologie. Es ist zunächst einseitig, dann wirkt sich eine Entzündung auf die zweite Niere aus.

Eine bestimmte Gruppe von Wissenschaftlern zieht es vor, die Pyelonephritis in die von der Gemeinschaft erworbene Form und in das Nosokomial einzuteilen, wenn der Patient einen Krankenhausaufenthalt erfordert. Abhängig von der Lokalisierung des pathologischen Prozesses werden folgende unterschieden:

Nach dem Schweregrad der zu behandelnden Krankheit unterteilt in:

  • Kompliziert, wenn sich andere Pathologien anschließen.
  • Unkompliziert, ohne Begleiterkrankungen.

Die separate Gruppe umfasst die Pyelonephritis, die mit Niereninsuffizienz fließt. Am häufigsten werden die komplizierten Formen bei männlichen Patienten diagnostiziert.

Behandlungsmethoden

Diagnose und Therapie werden durch die Tatsache verkompliziert, dass die Krankheit im Remissionsstadium keine Symptome zeigt. Jeder Patient mit chronischer Pyelonephritis braucht einen individuellen Ansatz und eine umfassende Behandlung. In erster Linie werden Medikamente verschrieben, um Symptome zu lindern und pathologische Mikroorganismen auszurotten, um die Symptome im akuten Stadium zu lindern.

Bei der Feststellung der chronischen Form der Pyelonephritis werden die folgenden Gruppen von Medikamenten verschrieben:

  • Cephalosporine Kefzol, Zefepim oder Zeporin;
  • Halbsynthetische Penicilline. Amoxiclav, Ampicillin oder Oxacillin sind Breitbandantibiotika, die dazu beitragen, die Mikroorganismen zu zerstören, die die Entstehung der Krankheit verursacht haben.
  • "Negram", das Medikament gehört zur Gruppe der Nildixinsäuren;
  • In schweren Fällen werden "Tobramycin", "Gentamicin" oder "Kanamycin" vorgeschrieben.

Als Antioxidationsmittel werden Ascorbinsäure, "Selen", "Tocopherol" verwendet. Antibiotika gegen chronische Pyelonephritis werden für bis zu acht Wochen verschrieben. Bei einem schweren Verlauf des akuten Stadiums werden antibakterielle Medikamente intravenös verabreicht, was zu einer höheren Effizienz und schnelleren Ergebnissen beiträgt. Eines der modernsten Instrumente für Pyelonephritis wird als "5-NOC" betrachtet. Es hilft in kurzer Zeit, die Symptome zu stoppen und Entzündungen zu reduzieren.

Der Patient sollte den Konsum von fetthaltigen, salzigen und würzigen Lebensmitteln einschränken und das vom Arzt verordnete Trinkverhalten einhalten.

Folk-Methoden

Die Behandlung der Pathologie kann zu Hause nach dem Abbruch des akuten Stadiums und nur nach Rücksprache mit Ihrem Arzt erfolgen. Am effektivsten sind die folgenden Rezepte:

  1. Weißer Akazien-Tee. Brauen Sie wie gewöhnlicher Tee. Trinken Sie ein halbes Glas für 10 Tage.
  2. Bohnenbrühe. Ein Glas Bohnen hacken, einen Liter kochendes Wasser einschenken, anzünden und zum Kochen bringen. Nehmen Sie täglich 7 Tage hintereinander.
  3. Infusion von Heidekraut. Zwei Esslöffel getrocknete Kräuter gießen zwei Tassen kochendes Wasser und lassen sie eine Stunde lang. Dann abseihen und in großen Schlucken trinken.

Bei Pyelonephritis nützlich und Bad mit Zusatz von Tinktur aus Kiefernzweigen. Die Wassertemperatur sollte nicht unter 35 Grad liegen. Die Badedauer beträgt nicht mehr als 15 Minuten. Die Behandlung umfasst 15 Behandlungen.

Prävention von Krankheiten

Um die Entwicklung von Entzündungen im Gewebe der Nieren zu vermeiden, sollten eine Reihe präventiver Maßnahmen beachtet werden. Experten empfehlen:

  • vermeiden Sie Unterkühlung;
  • richtig essen;
  • das Immunsystem stärken;
  • rechtzeitig Infektionskrankheiten behandeln.

Chronische Form ist gefährlich, weil sie sich lange Zeit nicht manifestieren kann. Die Krankheit wird in der Diagnose anderer Pathologien festgestellt. Bei Symptomen sollte ein Arzt konsultiert werden, da sich die akute Form immer zu einer chronischen entwickelt, die schwer zu behandeln ist.

Pyelonephritis für MKB 10 - die Klassifizierung der Krankheit

Pyelonephritis ist eine entzündliche Erkrankung der Nieren. Das Becken und das Gewebe (hauptsächlich interstitial) sind direkt betroffen. Menschen jeden Alters sind krank, aber bei Frauen ist die Pathologie aufgrund struktureller Merkmale häufiger als bei Männern.

Gemäß der Internationalen Klassifikation der Krankheiten der zehnten Revision (ICD-10) wird der Zustand auf die XIV-Klasse "Krankheiten des Urinogenitalsystems" bezogen. Die Klasse ist in 11 Blöcke unterteilt. Die Bezeichnung jedes Blocks beginnt mit dem Buchstaben N. Jede Krankheit hat ein drei- oder vierstelliges Symbol. Entzündliche Nierenerkrankung bezieht sich auf die Rubriken (N10-N16) und (N20-N23).

Was ist eine gefährliche Krankheit?

  1. Entzündliche Nierenerkrankung ist eine häufige Pathologie. Jeder kann saugen. Die Risikogruppe ist umfangreich: Kinder, junge Frauen, schwangere Frauen, ältere Männer.
  2. Nieren - der Hauptfilter des Körpers. Tagsüber durchlaufen sie bis zu 2.000 Liter Blut. Wenn sie einmal krank werden, werden sie nicht mit der Filtration von Giftstoffen fertig. Giftstoffe gelangen wieder in den Blutkreislauf. Sie sind im ganzen Körper verteilt und vergiften ihn.

Die ersten Symptome sind nicht unmittelbar mit einer Nierenerkrankung verbunden:

  • Erhöhter Blutdruck
  • Das Auftreten eines Juckreizes.
  • Schwellung der Gliedmaßen.
  • Müde, unangemessen für die Lasten.

Die Behandlung von Symptomen ohne Rücksprache mit Spezialisten zu Hause führt zu einer Verschlechterung.

Eine Krankheit kann durch alle Faktoren verursacht werden, die einen modernen Menschen umgeben: Stress, Unterkühlung, Überarbeitung, geschwächtes Immunsystem, ungesunder Lebensstil.

Die Krankheit ist gefährlich, weil sie chronisch werden kann. Mit der Verschlimmerung des pathologischen Prozesses erstrecken sich auch gesunde Bereiche. Als Folge stirbt das Parenchym und das Organ schrumpft allmählich. Ihre Funktion wird reduziert.

Die Krankheit kann zur Bildung von Nierenversagen und der Notwendigkeit führen, das Gerät "künstliche Niere" anzuschließen. In der Zukunft benötigen Sie möglicherweise eine Nierentransplantation.

Die Folgen sind besonders gefährlich - der Zusatz einer eitrigen Infektion, Nekrotisierung des Organs.

In ICD-10 angegeben:

Akute Pyelonephritis. Code N10

Akute Entzündung durch Infektion des Nierengewebes. Betrifft häufig eine der Nieren. Es kann sich bei einer gesunden Niere entwickeln und kann vor dem Hintergrund von Nierenerkrankungen, Entwicklungsstörungen oder gestörten Urinausscheidungsprozessen auftreten.

Ein zusätzlicher Code (B95-B98) wird zur Identifizierung des Infektionserregers verwendet: B95 für Streptokokken und Staphylokokken, B96 für andere angegebene Bakterienwirkstoffe und B97 für Viruswirkstoffe.

Chronische Pyelonephritis. Code N11

Entwickelt sich in der Regel als Folge der Nichteinhaltung des therapeutischen Regimes eines akuten Zustands. In der Regel ist sich der Patient seiner Krankheit bewusst, kann aber manchmal latent auftreten. Die Symptome während einer Exazerbation lassen allmählich nach. Und es scheint, dass die Krankheit zurückgegangen ist.

In den meisten Fällen wird die Pathologie während der medizinischen Untersuchung, bei der Analyse des Harns in Verbindung mit anderen Beschwerden (zum Beispiel Bluthochdruck) oder Erkrankungen (zum Beispiel Urolithiasis), festgestellt.

Bei der Erfassung der Anamnese dieser Patienten werden manchmal Symptome einer übertragenen Zystitis und anderer entzündlicher Erkrankungen des Harntrakts festgestellt. Während der Exazerbationen klagen die Patienten über Schmerzen im Lendenbereich, niedrige Temperaturen, Schwitzen, Erschöpfung, Kraftverlust, Appetitlosigkeit, Dyspepsie, trockene Haut, erhöhter Druck, Schmerzen beim Wasserlassen, eine Abnahme der Urinmenge.

Nicht-obstruktive chronische Pyelonephritis im Zusammenhang mit Reflux. Code N11.0.

Reflux - Rückstrom (in diesem Zusammenhang) des Urins von der Blase zu den Harnleitern und darüber. Hauptgründe:

  • Blasenüberlauf.
  • Blasensteine
  • Hypertonus der Blase.
  • Prostatitis

Chronische obstruktive Pyelonephritis. Code N11.1

Entzündungen entstehen vor dem Hintergrund einer Verletzung der Durchgängigkeit des Harntraktes aufgrund angeborener oder erworbener Anomalien des Harnsystems. Laut Statistik wird in 80% der Fälle eine obstruktive Form diagnostiziert.

Neobstruktive chronische Pyelonephritis BDU N11.8

Bei dieser Pathologie werden die Harnleiter nicht durch Steine ​​oder Mikroorganismen blockiert. Die Permeabilität der Harnwege bleibt erhalten, der Wasserlassen wird weder qualitativ noch quantitativ verletzt.

Pyelonephritis NOS. Code N12

Die Diagnose wird ohne zusätzliche Angaben gestellt (akut oder chronisch).

Calculous Pyelonephritis. Code N20.9

Entwickelt sich vor dem Hintergrund von Nierensteinen. Wenn es Zeit ist, Steine ​​zu erkennen und mit der Behandlung zu beginnen, können Sie chronische Erkrankungen vermeiden.

Steine ​​werden möglicherweise jahrelang nicht gefühlt, daher ist ihre Diagnose schwierig. Das Auftreten von starken Schmerzen in der Lendengegend bedeutet nur eines: Es ist an der Zeit, einen qualifizierten Spezialisten zu kontaktieren. Leider zögern die meisten Patienten, bei den ersten Symptomen der Krankheit zu den Ärzten zu gehen.

Daraus folgt, dass diese Krankheit unter anderen Pathologien ein echtes Chamäleon ist. In ihrer Liebe, das Auftreten anderer Krankheiten zu akzeptieren, kann es traurig enden. Höre auf deinen Körper. Ertränken Sie nicht den Schmerz und andere Symptome der Selbstmedikation. Bitten Sie um rechtzeitige Hilfe.

Pyelonephritis (ICD 10): Ursachen, Diagnose, Symptome

Pyelonephritis ist eine Nierenerkrankung, die durch pathogene Mikroorganismen hervorgerufen wird, die in die Nieren gelangen und eine Entzündung im Nierenbecken verursachen. In Russland gilt die Internationale Klassifikation der Krankheiten der 10. Revision, die es ermöglicht, Aufzeichnungen über die Inzidenz, die Ursachen von Patientenbeschwerden und Appelle an medizinische Einrichtungen zu führen sowie statistische Untersuchungen durchzuführen. Pyelonephritis ICD 10 identifiziert chronisch und akut. Aus diesem Material erfahren Sie den ICD 10-Code für Pyelonephritis, die Klassifizierung der Krankheitsformen in diesem System sowie die Symptome, Ursachen und Behandlungsmethoden der Pathologie.

Akute Pyelonephritis ICD 10

Akute tubulo-interstitielle Nephritis ist der vollständige Name dieser Pathologie in der Internationalen Klassifikation der Krankheiten der 10. Revision. Der Code für die akute Pyelonephritis gemäß ICD 10 ist als Nummer 10 definiert. Dieser Code zeigt auch eine akute infektiöse interstitielle Nephritis und akute Pyelitis an. Wenn es wichtig ist, den Erreger bei der Diagnose der Krankheit zu bestimmen, verwenden die Ärzte die Codes B95-B98. Diese Einstufung wird für solche Erreger verwendet, die die Krankheit verursachen: Streptokokken, Staphylokokken, Bakterien, Viren und Infektionen. Die Verwendung dieser Codes ist für die primäre Kodierung der Krankheit nicht zwingend.

Ursachen der Pyelonephritis

Am häufigsten tritt eine Pyelonephritis während der Nebensaison auf, wenn der Körper für verschiedene äußere Faktoren anfällig ist, die zum Auslöser für die Entwicklung der Krankheit werden. Die Krankheit selbst wird durch pathogene Mikroorganismen verursacht, darunter:

  • Staphylococcus;
  • Pseudomonaden;
  • Enterokokken;
  • Enterobacter;
  • Xibella und andere.

Das Eindringen dieser Bakterien in die Blasenhöhle, wo sie sich vermehren und ihre Vitalaktivität ausüben, erfolgt durch die Harnröhre. Der Erreger der Pyelonephritis wird häufig zu E. coli, der nach einer Darmbewegung aufgrund der Nähe des Afters und der Harnröhre in den Körper gelangt. Der provozierende Faktor der Pathologie kann eine Abnahme der Immunität sein, bedingt durch:

  • Übertragen von Erkältungen und Viruserkrankungen;
  • beobachtete infektiöse Prozesse;
  • Hypothermie;
  • Vernachlässigung der Regeln der Intimhygiene;
  • Diabetes mellitus;
  • Probleme mit dem Harnabfluss: unvollständiger Stuhlgang, umgekehrter Harnfluss;
  • Urolithiasis mit Komplikationen.

Das Risiko einer Pyelonephritis besteht bei Menschen, die anfällig für Erkrankungen des Urogenitalsystems sind. Auch Menschen mit angeborenen Erkrankungen der Nieren, der Blase und der Geschlechtsorgane können sich dieser Pathologie stellen. Die Wahrscheinlichkeit, bei Operationen, altersbedingten Veränderungen, Verletzungen sowie einem aktiven Sexualleben krank zu werden, steigt.

Symptome der akuten Form

Bei der akuten Pyelonephritis treten die Symptome fast unmittelbar nach der Schädigung des Nierenbeckens durch pathogene Mikroorganismen auf. Die Krankheit ist an dem Auftreten des folgenden Krankheitsbildes zu erkennen:

  1. Nierenschmerzen beim Gehen, bei körperlicher Aktivität und sogar in Ruhe. Schmerzen können in einem Bereich lokalisiert werden und können sich im unteren Rückenbereich mit Schindeln ausbreiten. Beim Klopfen im Bereich der Nieren sowie beim Abtasten der Bauchmuskulatur können erhöhte Schmerzen beobachtet werden.
  2. Es gibt eine Verschlechterung der Gesundheit, Müdigkeit, allgemeine Schwäche und Unwohlsein.
  3. Appetitlosigkeit, Übelkeit und Erbrechen.
  4. Erhöhte Körpertemperatur, begleitet von Schüttelfrost, der eine Woche andauern kann.
  5. Häufiges Wasserlassen und Trübung des Urins.
  6. Schwellung der Augenlider und der Extremitäten.
  7. Blässe der Haut.

Diese Symptome treten in fast allen Fällen der Pyelonephritis auf. Es gibt auch eine Liste von Symptomen, die nicht charakteristisch für die Krankheit sind, aber darauf hinweisen:

  1. Giftige Vergiftung infolge der Vitalaktivität von Bakterien. Manifestiert durch Fieber und starken Temperaturanstieg (bis zu 41 ° C).
  2. Herzklopfen, begleitet von Schmerzen.
  3. Austrocknung des Körpers.

Das Ignorieren dieser Symptome kann zu einem komplizierten Verlauf der Pyelonephritis und dem Übergang von akuter zu chronischer Form führen.

Chronische Pyelonephritis ICD 10

Gemäß der Internationalen Klassifikation der Krankheiten wird der volle Name dieser Krankheit als chronische tubulo-interstitielle Nephritis bezeichnet. Chronischer Pyelonephritis-Code gemäß ICD 10 wird durch Nummer 11 identifiziert. Code Nr. 11 schließt auch chronische Formen von Krankheiten wie infektiöse interstitielle Nephritis und Pyelitis ein. In der engeren Einteilung von xp wird die Pyelonephritis ICD 10 weiter in mehrere Punkte unterteilt. Die Zahl 11,0 bezeichnet eine nicht-obstruktive chronische Pyelonephritis, dh eine, bei der der Abfluss von Urin normal verläuft. Die Ziffer 11.1 bezeichnet eine obstruktive chronische Pyelonephritis, bei der die Funktion des Harnsystems gestört ist. Falls erforderlich, gibt die Dokumentation nicht nur den ICD 10-Code für Pyelonephritis an, der xp bedeutet, sondern auch den Erreger der Krankheit mit Hilfe der Codes B95-B98.

Symptome einer chronischen Form

Die chronische Form der Erkrankung ist in einem Viertel der Fälle eine Fortsetzung der akuten Form der Pyelonephritis. Aufgrund der Natur des weiblichen Urogenitalsystems entwickeln Frauen diese Krankheit mit höherer Wahrscheinlichkeit. Chronische Pyelonephritis tritt häufig in latenter Form auf, daher sind die symptomatischen Manifestationen sehr schwach:

  1. Rückenschmerzen treten normalerweise nicht auf. Es gibt ein leicht positives Symptom von Pasternatsky (das Auftreten schmerzhafter Empfindungen beim Klopfen auf die Lenden).
  2. Eine Verletzung des Harnabflusses wird nicht beobachtet, jedoch nimmt die Menge an produziertem Urin zu, seine Zusammensetzung ändert sich.
  3. Es gibt Kopfschmerzen, Schwäche, Müdigkeit.
  4. Ein Anstieg des Blutdrucks wird beobachtet.
  5. Hämoglobin nimmt ab.

Chronische Pyelonephritis kann sich in der Nebensaison oder infolge anderer Erkrankungen mehrmals im Jahr verschlimmern. Während der Exazerbation ist die chronische Form in Symptomen ähnlich wie bei akuten.

Diagnose

Wenn die ersten Symptome der Erkrankung auftreten, muss ein Urologe konsultiert werden, der auf die Beschwerden des Patienten hört und eine Reihe von Tests zur Bestätigung der Diagnose vorschreibt. Die folgenden Instrumental- und Laborforschungsmethoden helfen, Pyelonephritis zu identifizieren:

  1. Ultraschall der Nieren. Die Krankheit ist durch das Auftreten von Zahnstein, Veränderungen der Dichte und Größe des Organs gekennzeichnet.
  2. Computertomographie der Nieren. Es hilft, den Zustand des Organs und des Nierenbeckens zu bestimmen und die Wahrscheinlichkeit von Urolithiasis und Nierenanomalien zu beseitigen.
  3. Ausscheidungsurographie deutet auf eine Einschränkung der Mobilität der erkrankten Nieren, auf Deformierung des Nierenbeckens oder auf eine Konturveränderung hin.
  4. Die Urographie der Umfrage wird dazu beitragen, die Zunahme der Körpergröße zu bestimmen.
  5. Die Radioisotop-Renographie wird die Funktionsfähigkeit der Nieren beurteilen.
  6. Allgemeine Blutuntersuchung Die Ergebnisse der Analyse zeigen einen Anstieg der weißen Blutkörperchen bei gleichzeitiger Abnahme der roten Blutkörperchen.
  7. Biochemische Analyse von Blut. Zeigt eine Abnahme des Albumins an, einen Anstieg des Harnstoffgehalts im Blutplasma.
  8. Urinanalyse Das Vorhandensein von Protein, eine Zunahme der Anzahl von Leukozyten und Salzkonzentrationen werden beobachtet.
  9. Bakteriologische Urinkultur Erkennt E. coli, Staphylococcus oder andere Mikroorganismen, die das Auftreten von Pyelonephritis auslösen.

Auch für die Diagnose der Krankheit werden Nierentests empfohlen:

  1. Mit der Probe Zimnitsky können Sie die Fähigkeit des Körpers zur Urinkonzentration analysieren. Mit Hilfe einer Probe bestimmen Ärzte Menge und Dichte des entnommenen Materials und vergleichen die entnommene Probe mit der Tagesnorm des von einem gesunden Menschen ausgeschiedenen Urins.
  2. Die Probe nach Nechiporenko deutet auf einen Anstieg der weißen Blutkörperchen und einen Rückgang der roten Blutkörperchen, das Vorhandensein von Bakterien sowie einfache und epitheliale Zylinder im Urin hin.

Bei der chronischen Pyelonephritis können die Indikationen geringfügig von den Indikationswerten der Analyse der akuten Form der Erkrankung abweichen: pathogene Mikroorganismen werden nicht erkannt, und entzündliche Prozesse werden nicht erkannt. Ein erfahrener Arzt kann jedoch immer die richtige Diagnose stellen und eine rechtzeitige Behandlung entsprechend den Testergebnissen und Manifestationen der Krankheit vorschreiben.

Behandlung

Vorbereitungen zur Behandlung der Pyelonephritis können nur von einem Spezialisten verschrieben werden. Selbstmedikation kann in der Zukunft zu Komplikationen und Schwierigkeiten bei der Behandlung von Pyelonephritis führen. Am häufigsten verschreiben Ärzte die folgenden therapeutischen Methoden:

  1. Akzeptanz von antibakteriellen Medikamenten. Antibiotika sind wirksam bei der Beseitigung von Mikroorganismen, die der Hauptverursacher der Pathologie sind. Ärzte verschreiben sowohl intravenöse als auch orale Antibiotika ohne Kontraindikationen. Dies können Arzneimittel wie Ampicillin, Cefotaxim, Ceftriaxon oder Ciprofloxacin sein.
  2. Aufnahme von Kräuterzubereitungen. Mittel auf pflanzlicher Basis können die funktionellen Fähigkeiten der Nieren wiederherstellen, Entzündungen reduzieren und das Wasserlassen stimulieren.
  3. Symptomatische Behandlung. Bei hohen Temperaturen und starkem Schmerzsyndrom wird die Einnahme von Antipyretika und Analgetika empfohlen.

Die Behandlung der Pyelonephritis kann in besonders schwierigen Fällen eine Woche bis mehrere Monate dauern.

Chronischer und akuter Pyelonephritis-Code gemäß MKB 10

Der chronische Pyelonephritis-Code ICD 10 ist ein entzündlicher Prozess, der sich in den Nieren ausbreitet und sich durch allgemeines Unwohlsein und das Auftreten von Schmerzen in der Lendengegend sowie andere Anzeichen äußert. Pyelonephritis im chronischen und akuten Stadium kann sich mit verschiedenen Symptomen manifestieren und erfordert eine rechtzeitige Behandlung mit antimikrobiellen Mitteln.

Symptome

Wie bei der xp-Pyelonephritis, dem Code gemäß MKB 10, kann diese Pathologie während der Remission die Person überhaupt nicht stören und keine Symptome zeigen. In manchen Situationen kann eine Person einen Anstieg der Körpertemperatur, das Auftreten von Schmerzen in der Lendengegend, Schwäche und vermehrtes Wasserlassen diagnostizieren.

Die chronische Pyelonephritis hat neben der Remission auch ein akutes Stadium, das durch ausgeprägte Symptome gekennzeichnet ist, wie zum Beispiel:

  • häufige Migräne;
  • Trübung des Urins und das Auftreten ihres unangenehmen Geruchs;
  • ein starker Anstieg der Körpertemperatur in einigen Situationen bis zu einem kritischen Punkt;
  • eine Zunahme der ausgeschiedenen Urinmenge unabhängig von der verbrauchten Flüssigkeitsmenge;
  • erhöhte Müdigkeit und ständiges Unwohlsein;
  • das Auftreten von Schlaflosigkeit;
  • ödematöse Zustände der unteren Gliedmaßen und des Gesichts.

Bei der akuten Pyelonephritis, dem Code nach MKB 10, manifestiert sich die Pathologie im Vergleich zur chronischen Form durch eine ziemlich ausgeprägte Symptomatologie. Diese Pathologie beginnt mit akut durchdringenden Schmerzen im Lendenbereich. Sehr oft entwickelt eine Person eine Nierenkolik, die durch unerträgliche Schmerzen gekennzeichnet ist, die auch mit Hilfe von Analgetika nicht entfernt werden können. Die Schmerzen treten oft in der Leistengegend sowie im Oberschenkel auf.

Im akuten Stadium der Pyelonephritis erfährt eine Person im Allgemeinen einen Anstieg der Körpertemperatur, die in einigen Fällen einen kritischen Punkt erreichen kann. In diesem Stadium der Erkrankung gibt es auch beim Menschen starkes Schwitzen, häufiges und schmerzhaftes Wasserlassen, und im Urin können sehr oft Blutverunreinigungen vorhanden sein.

Die folgenden Anzeichen können unter anderem auf die Entwicklung des akuten Stadiums der Pyelonephritis hindeuten:

  • allgemeine Schwäche und Unwohlsein;
  • Kopfschmerzen;
  • Übelkeit und Erbrechen;
  • Häufige Anzeichen einer Vergiftung.

Unabhängig davon, welches Stadium der Pyelonephritis sich im menschlichen Körper entwickelt, wenn die ersten Symptome auftreten, ist es erforderlich, sofort eine medizinische Einrichtung zu kontaktieren, da bereits die geringste Verzögerung ernste und lebensbedrohliche Folgen nach sich ziehen kann.

Diagnose

Um eine genaue Diagnose zu stellen, muss der Arzt zuerst eine vollständige Anamnese sammeln und diese mit den vorhandenen klinischen Anzeichen vergleichen.

Die nächste Diagnosestufe ist eine gründliche Untersuchung des Patienten mit Palpation. Dies ist vor allem notwendig, um den Schmerzgrad im betroffenen Bereich zu ermitteln und die Größe der Schwellung und Spannung der Bauchmuskulatur und des Rückens zu bestimmen.

Dem Patienten werden außerdem eine Reihe zusätzlicher Labor- und Instrumentenstudien zugewiesen, darunter:

  • Lieferung der allgemeinen Analyse von Urin;
  • bakteriologische Impfung von Urin;
  • komplettes Blutbild;
  • allgemeine Radiographie;
  • Ultraschalluntersuchung;
  • CT und MRI.

Erst wenn alle Ergebnisse der obigen Studien vorliegen, wird der Arzt eine genaue Diagnose stellen und auf dieser Grundlage die effektivste Behandlung auswählen.

Behandlung

Damit die Behandlung wirksam ist, muss eine Person zunächst die Ursache herausfinden, die die Entstehung der Erkrankung ausgelöst hat. Erst danach wird eine kombinierte Therapiemethode ausgewählt, bei der es sehr wichtig ist, alle Empfehlungen des behandelnden Arztes zu befolgen.

Für den Fall, dass die Ursache der akuten oder chronischen Pyelonephritis-Code-ICB 10 Steine ​​in den Nieren sind, müssen sie in den meisten Fällen operiert werden. Wenn ein Tumor im Körper diagnostiziert wird, wird er auch operativ entfernt, und häufig wird auch eine Chemotherapie sowie eine Strahlentherapie verwendet. Für die konservative Behandlung werden in diesem Fall hauptsächlich die folgenden Medikamente verschrieben:

  • Breitbandantibiotika wie Ampicillin, Tetracyclin oder Oletetrin;
  • Antibiotika eines gerichteten Wirkungsspektrums wie Nevigremon oder Negram;
  • Uroseptika wie Furomag oder Furadonin;
  • Antispasmodika wie No-shpa, Platyfillin oder Belladonna-Extrakt;
  • entzündungshemmende Medikamente wie Nurofen oder Ibuprofen.

Falls die Krankheit im chronischen Stadium diagnostiziert wird, müssen zusätzlich zu den oben aufgeführten Medikamenten zusätzlich Immunomodulatoren sowie ein entzündungshemmendes Kräuterpräparat wie Canephron verwendet werden.

Wie die medizinische Praxis zeigt, kann die Behandlung jahrelang dauern, um die chronische Form der Pyelonephritis zu beseitigen. Während dieser Zeit sollte der Patient unter klarer Anleitung des behandelnden Arztes Antibiotika und Antiseptika einnehmen, die notwendigerweise kombiniert werden und sich abwechseln. Um den pathologischen Prozess so schnell wie möglich zu beseitigen, sollten Sie die Instrumente der traditionellen Medizin zusammen mit Medikamenten verwenden. Sie müssen auch nur nach Rücksprache mit Ihrem Arzt einnehmen. Die Selbstbehandlung ist strengstens verboten, da dies die Entwicklung schwerwiegender Komplikationen auslösen kann.

Während der Behandlung ist es sehr wichtig, eine Diät einzuhalten, die als Schlüssel für eine erfolgreiche und rechtzeitige Genesung gilt. Lebensmittel sollten so ausgewählt werden, dass die Belastung der Nieren erheblich verringert wird und der Urinfluss normalisiert wird. Gebratene, salzige, geräucherte Gerichte und auch Süßwaren müssen abgelehnt werden. Sie sollten auch das Trinkregime einhalten und dafür müssen Sie mindestens 2,5 Liter Wasser pro Tag trinken.

Prävention

Um zu verhindern, dass Pyelonephritis im Laufe des Lebens auftritt, sollten relativ einfache Regeln und Empfehlungen befolgt werden:

  • rechtzeitig alle im menschlichen Körper auftretenden pathologischen Veränderungen behandeln;
  • Erlaube keine Unterkühlung;
  • bevorzugen Sie eine ausgewogene und ausgewogene Ernährung;
  • gib alle schlechten Gewohnheiten vollständig auf;
  • ständig daran arbeiten, das Immunsystem zu stärken.

Diese relativ einfachen Regeln werden dazu beitragen, das Risiko einer Pyelonephritis signifikant zu senken und unangenehme Folgen und Komplikationen zu vermeiden.

Bei der chronischen Form der Erkrankung besteht die Gefahr, dass sich die Erkrankung lange Zeit überhaupt nicht manifestiert, was zur Entwicklung von Komplikationen und anderen assoziierten Erkrankungen beiträgt, die nicht nur den menschlichen Körper negativ beeinflussen, sondern auch zum Tod führen können.

Die Gefahr der akuten Form der Pyelonephritis besteht darin, dass die Pathologie in ein chronisches Stadium übergeht, wenn Sie nicht unverzüglich eine professionell verordnete Behandlung einleiten oder die Symptome ignorieren, die auf die Erkrankung hindeuten.

Prognose und mögliche Komplikationen

Für den Fall, dass bei einem Patienten eine akute Form der Pyelonephritis diagnostiziert wird, liegt seine Gefahr in der möglichen Entwicklung von Komplikationen wie Nierenversagen, dem Übergang der Erkrankung in eine chronische Form sowie dem Auftreten von Nekrose der Nierenpapillen oder Paranephritis. Die schwerwiegendsten Komplikationen, die sich im akuten Stadium der Pyelonephritis entwickeln können, sind Sepsis sowie die Möglichkeit eines bakteriellen Schocks.

Bei der chronischen Form des pathologischen Prozesses sind die häufigsten Komplikationen die Entwicklung einer nephrogenen arteriellen Hypertonie sowie chronisches Nierenversagen.

Beachten Sie! Wenn bei einer Person ein chronisches Stadium der Krankheit diagnostiziert wird, kann die Pathologie im Laufe der Zeit den vollständigen Tod des Nierengewebes sowie das Auftreten von Organfunktionsstörungen hervorrufen.

Die Prognose für die Befreiung der Krankheit beruht in erster Linie auf der Ursache, die die Entstehung der Krankheit hervorgerufen hat, sowie darauf, wie rechtzeitig und effizient die medizinische Versorgung bereitgestellt wurde.

Wenn der Grund in den angeborenen Anomalien der Organstruktur verborgen war, werden diese Abweichungen ebenso wie die meisten Formen der Urolithiasis sehr erfolgreich korrigiert. Wenn die Ursache der Pathologie eine Tumorbildung ist, hängt die Prognose vollständig davon ab, in welchem ​​Stadium der Erkrankung erkannt wird. Wenn die ersten Anzeichen auftauchen, ist es sehr wichtig, dass Sie sich nicht selbst behandeln und sofort Hilfe von einer medizinischen Einrichtung suchen. Nur so können wir verhindern, dass ernsthafte Komplikationen entstehen, die manchmal sogar das Leben kosten.

Behandlung und Vorbeugung von chronischer Pyelonephritis

Pyelonephritis hat eine große Ätiologie der Entwicklung und es gibt viele Gründe, warum sich diese Krankheit entwickelt. Gegenwärtig gibt es keine richtige Reaktion, welche Mikroorganismen das Parenchym und das Nierenbecken beeinträchtigen und eine Pyelonephritis verursachen.

Grundsätzlich betrifft die Pathologie nur eine Niere. Bedingt pathogene Bakterien können zu einem Faktor für die Entstehung der Erkrankung werden, dh während des normalen Funktionierens des Immunsystems beim Menschen leben und keinen Schaden anrichten, sowie pathogene Mikroorganismen. Einmal im Körper verursacht die Infektion eine Entzündung der Niere.

Pathogenese der Pyelonephritis

Pathogene Mikroorganismen mit Blut fließen in die Blutgefäße der Nierenglomeruli und verursachen Entzündungen und degenerative Veränderungen in diesen. Die Ursache der Pyelonephritis ist eine Infektion.

Am häufigsten provoziert Pathologie:

  • intestinale und parazystische Coli;
  • Streptokokken;
  • Staphylococcus;
  • blauer Eiter-Bazillus;
  • L Formen von Bakterien.

Die Pathogenese der akuten und chronischen Pyelonephritis entwickelt sich identisch.

Wie kann man Prostatitis ohne Hilfe von Ärzten zu Hause loswerden?

  • um den Schmerz zu stoppen
  • Wasserlassen normalisieren
  • sexuelles Verlangen und die Fähigkeit, Geschlechtsverkehr zu haben

Elena Malysheva wird uns davon erzählen. Die Gesundheit von zerschmetterten Männern kann und sollte wiederhergestellt werden! mit einer rechtzeitigen Behandlung. Weiter lesen "

Ätiologie der Krankheit

Eine chronische Pyelonephritis entwickelt sich während einer Infektion mit folgenden Mikroorganismen:

  • Dies ist hauptsächlich E. coli;
  • Tuberkulose-Mikrobakterien;
  • Staphylococcus, Enterococcus (Enterococcus faecalis).

E. coli schüttet starke Toxine aus, die die Arbeit der Harnleiter beeinträchtigen, den Druck in den Nieren erhöhen und zur Entwicklung des Entzündungsprozesses beitragen.

Pathogenese der chronischen Pyelonephritis

Chronische Pyelonephritis tritt auf folgende Weise auf:

  • Der Hauptübertragungsweg der Infektion ist urogen. E. coli aus dem Rektum bewegt sich in der perinealen Region und dringt dann in die Harnröhre und die Blase ein;
  • Bei einer mechanischen Verletzung während des Geschlechts setzen Sie den Katheter anschließend ein.
  • Infektion der Harnwege durch das Blut. Eine hämatogene Infektion wird bei Immunschwäche beobachtet, wenn der Fokus im Becken liegt oder sich nach einer Sepsis entwickelt.

Faktoren, die die Krankheit auslösen

Krankheiten entwickeln sich aus folgenden Gründen:

  • Bei Frauen tritt die Krankheit fünfmal mehr auf als bei Männern. Dies liegt an der anatomischen Struktur der Harnröhre. Die Vertreter des schwächeren Geschlechts sind kurz und breit und bieten keinen Schutz gegen das Eindringen von Infektionen. Bei Männern ist die Harnröhre lang und gewunden, daher verhindert sie die Entwicklung einer aufsteigenden Infektion.
  • lokale Verteidigung schwächt. Die Schleimhaut der Blase neigt dazu, pathogene Bakterien zu zerstören. Diese Eigenschaft verliert jedoch ihre Kraft, wenn sich ein entzündlicher Prozess oder eine Blasenentzündung entwickelt.
  • reduzierte Immunität. Die Entwicklung von Immunschwäche erhöht das Risiko des Eindringens von Bakterien in das Harnsystem.
  • Eine bakterielle Nephritis trägt auch zum Eindringen der Infektion in die Blase und in die Nieren bei;
  • Diabetes erhöht das Infektionsrisiko. Bei erhöhtem Zucker entwickeln sich neurogene Blasenfunktionsstörungen und verschiedene Immunerkrankungen.
  • Verringerung und Verletzung der Produktion und Ausscheidung von Urin. Bei einem gesunden Menschen ist der Harndurchgang unidirektional, er sorgt für die normale Funktion der Nieren. Bei hormonellem Ungleichgewicht während der Pubertät und Schwangerschaft verliert diese Eigenschaft ihre Fähigkeit. Es kann auch an einem Prostatatumor, der Entstehung von Steinen, erblichen Anomalien der Entwicklung des Harntrakts liegen.

Symptome der Krankheit

Chronische Pyelonephritis hat die folgenden Symptome:

  • Es gibt Schmerzen in der Lendengegend, oft schmerzhaft, instabil und asymmetrisch. Den Beobachtungen zufolge ist es charakteristisch, dass Schmerzen auf der gegenüberliegenden Seite der erkrankten Niere auftreten. Bei langem Gehen und Stehen entwickeln sich Beschwerden und Schweregefühl im unteren Rücken. Patienten versuchen, die Lendengegend wärmer einzuwickeln, es friert ständig mit ihnen. Stärkerer und heftiger Schmerz, der für die Urolithiasis charakteristisch ist. Wenn die Niere abgesenkt oder beweglich ist, können Schmerzen in der Bauchhöhle beobachtet werden.
  • Abends steigt die Temperatur ohne Grund auf 38,1;
  • In der Nacht kommt es vermehrt zum Wasserlassen.
  • Der Druck steigt und in Remission kann es ein Symptom sein;
  • Es ist eine Vergiftung des ganzen Körpers und eine erhöhte Schwäche und Müdigkeit am Morgen;
  • Am Ende des Tages machen sich Schwellungen im Gesicht, an den Händen, den Füßen bemerkbar;
  • In einer klinischen Analyse von Urin nimmt der Hämoglobinspiegel ab;
  • Leukozyten nehmen im Urin zu, es gibt Anzeichen von Bakteriurie, Eiweiß, Erythrozyten;
  • Das spezifische Gewicht des Urins in der Zimnitsky-Probe nimmt ab;
  • Blutbiochemieindikatoren weisen Abnormalitäten auf.

Diagnose

Methoden zur Diagnose der Krankheit:

  • Klinische Analyse von Blut und Urin;
  • Urinkultur für Sterilität und Sensibilität;
  • Ultraschall der Nieren;
  • Intravenöse Urographie mit einem Kontrastmittel;
  • Methoden der Radioisotopenforschung.

Unsere Leser empfehlen!

Für eine schnelle und zuverlässige Verbesserung der Potenz empfehlen unsere Leser ein natürliches Heilmittel, das die Ursachen der erektilen Dysfunktion umfassend beeinflusst. Die Zusammensetzung enthält nur natürliche Inhaltsstoffe mit maximaler Effizienz. Aufgrund der natürlichen Bestandteile ist das Medikament absolut sicher, hat keine Kontraindikationen und Nebenwirkungen. Weiter lesen "

Behandlung der chronischen Pyelonephritis

Die Behandlung basiert auf der Zerstörung des Erregers. Am häufigsten verschriebene Antibiotika. Die Hauptanforderungen an Antibiotika sind minimale Nephrotoxizität und eine hohe Wirksamkeit gegen übliche Krankheitserreger.

Diese Medikamente umfassen die folgenden Gruppen:

  • Penicilline Sie sind weniger toxisch und wirken weitreichend.
  • Cephalosporine 1. und 2. Generation. Sie werden grundsätzlich in Form von Injektionen ernannt und sollten in einem Krankenhaus unter ärztlicher Aufsicht durchgeführt werden;
  • Fluorchinolone. Diese Gruppe von Medizinprodukten ist nicht toxisch und gegen Erreger der Harnwege sehr wirksam. Diese Medikamente haben Lichtempfindlichkeit und können bei der Behandlung das Solarium nicht besuchen und sich am Strand sonnen;
  • Nitrofurane. Sie geben ein gutes Ergebnis bei der Behandlung von Pyelonephritis. Aber es hat eine breite Liste von Nebenwirkungen und nicht alle sind für die Behandlung geeignet;
  • Oxychinoline Gegenwärtig ist die Empfindlichkeit gegenüber diesen Mitteln gering, obwohl sie vom Körper gut vertragen werden.

Volksheilmittel im Kampf gegen die Krankheit

Neben der Antibiotika-Therapie werden dem Patienten gemeinsam Dekokte und Kräuter zur Behandlung der chronischen Pyelonephritis verschrieben. Volksheilmittel ersetzen die Behandlung jedoch nicht vollständig und werden während akuter Erkrankungen nicht akzeptiert.

Rezepte:

  • Nehmen Sie drei Teile Bärentraube, einen Teil der Blüten der Kornblume und der Süßholzwurzel. 1 Esslöffel der Mischung 250 ml Wasser einfüllen, eine halbe Stunde stehen lassen und dreimal täglich einen Esslöffel nehmen;
  • Bereiten Sie die Maisnarben, Birkenblätter und Schachtelhalm im gleichen Verhältnis vor und fügen Sie 2 Teile Hagebutten hinzu. Nehmen Sie einen Esslöffel und gießen Sie 400 ml kochendes Wasser. Bestehen Sie 25 Minuten und trinken Sie dreimal täglich 100 ml vor den Mahlzeiten.

Prävention von chronischer Pyelonephritis

Methoden zur Prävention von Krankheiten:

  • In der Zeit, um die akute Form der Pyelonephritis zu heilen und an der Apotheke zu sein;
  • Zur Beseitigung der Bakteriurie sollten Cholezystitis, Karies, Nasen- und Rachenerkrankungen behandelt werden.
  • Schwangere Frauen zu verhindern;
  • Bei Vorhandensein von Steinen ist eine Operation angezeigt;
  • Einhaltung aller Hygienevorschriften;
  • Iss ausgewogen;
  • Zweimal im Jahr von einem Urologen und einem Nephrologen untersucht zu werden;
  • Nicht supercoolen;
  • Erliegen Sie nicht Stresssituationen; einen gesunden Lebensstil führen.

Ernährung während der Remission

Empfehlungen von Ärzten zur Ernährung:

  • Es ist notwendig, die Belastung der Nieren zu reduzieren;
  • Nehmen Sie keine Nahrungsmittel zu sich, die die Schleimhäute der Harnwege reizen.
  • Reduzieren Sie die Aufnahme von Proteinen, Fetten;
  • Phosphor;
  • Bei normaler Nierenfunktion viel Flüssigkeit trinken;
  • Vermeiden Sie würzige, frittierte, geräucherte und salzige Speisen;
  • Entfernen Sie Lebensmittel aus der Diät, die den Harnsäurespiegel erhöhen.
  • Trinken Sie keinen Kaffee, Tee oder Fischbrühe;
  • Es ist erlaubt, Nudeln, weißes Brot zu essen;
  • Verschiedene Getreide;
  • Gemüse und Obst;
  • Pflanzliche Abkochungen; Morsy;
  • Tees;
  • Wassermelonen;
  • Melonen;
  • Granaten;
  • Äpfel
  • Buchweizenbrei.

Prognose

Die Symptome einer chronischen Pyelonephritis sind nicht immer ausgeprägt und oft mit Komplikationen verbunden, wie z.

  • Pyonephrose;
  • Perinephritis;
  • Nierenabszess;
  • andere Funktionsstörungen.

Derzeit gibt es neue Methoden zur Diagnose und Behandlung von Pyelonephritis, die das Risiko eines akuten Krankheitsverlaufs reduzieren.

Hauptstadien und Prinzipien der pathologischen Therapie

Es gibt zwei Arten von chronischer Pyelonephritis:

  • Primär oder nicht hinderlich. ICD-Code 10. Diese Krankheit ist durch einen entzündlichen Prozess gekennzeichnet, der durch eine Mikrobe verursacht wird. Die Entzündung entwickelt sich im Parenchym der Niere. Es gibt keine zuverlässigen Fakten, die zur Infektion und Entwicklung des Entzündungsprozesses beitragen.
  • Sekundäre, chronische obstruktive Pyelonephritis. Der Entzündungsprozess entwickelt sich mit der abnormalen Entwicklung der erblichen Natur des Harnsystems. Bei 80% der Patienten wird diese Art von Pyelonephritis beobachtet. Sie entwickelt sich vor dem Hintergrund funktionaler und organischer Veränderungen, die durch den korrekten Harnfluss kompliziert werden.

Chronische Pyelonephritis bezieht sich auf unspezifische Erkrankungen, die den Kelch und das Nierenbecken betreffen. Laut Statistik leidet ein Drittel der Bevölkerung unseres Planeten an dieser Pathologie.

Die Pathologie wird häufig mit Blasenentzündung, Prostatitis und anderen Erkrankungen des Körpers diagnostiziert. Die häufigste Ursache für eine Pyelonephritis ist E. coli. Mit jeder Verschlimmerung des chronischen Prozesses sind alle neuen Stellen in den Nieren betroffen. Infolgedessen funktioniert das Organ nicht mehr voll. Bei bilateraler Pyelonephritis besteht das Risiko, dass Sie chronisches Nierenversagen entwickeln.

Damit der Erlass über einen längeren Zeitraum andauern kann, müssen Sie alle Empfehlungen eines Spezialisten befolgen und die Regeln für Prävention und Ernährung in diesem Zeitraum befolgen. Sie können die Krankheit nach dem Test sowie Ultraschall und Röntgen diagnostizieren.

Die Behandlung besteht darin, dem Patienten eine antibakterielle Therapie mit der kombinierten Anwendung der traditionellen Medizin zu verschreiben. Dieser Kurs hilft, wiederkehrende Exazerbationen zu vermeiden und die Ursachen der Erkrankung zu beseitigen. Chronische Pyelonephritis kann sich unabhängig von Alter und Geschlecht entwickeln.