Ausführliche Abschrift der Sputum-Analysestandards

Potenz

Eine Analyse der Mikroflora wird für verschiedene Krankheiten durchgeführt: Pneumonie, Asthma bronchiale und andere Pathologien. Die Untersuchung des Auswurfs im Tank ist besonders wichtig, wenn eine Person an Lungenerkrankungen leidet. In diesem Fall ändert sich seine Zusammensetzung, und Mikroorganismen, Leukozyten und Erythrozyten sind in großer Zahl vorhanden. Die Analyse der Mikroflora ermöglicht es dem Arzt, das klinische Bild zu bewerten, zu verstehen, welche Prozesse in der Lunge lokalisiert sind, und eine Behandlung der Atemwege zu wählen. Die detaillierte Interpretation der Analysemethoden für Auswurf ist nicht nur für den Spezialisten, sondern auch für den Patienten wichtig. Im Stadium der Diagnose wird das pathologische Geheimnis, das mittels eines Impfbehälters aus den Atemwegen ausgeschieden wird, untersucht.

Was ist das Studium des Auswurfs?

Im Labor wird der Tank untersucht: die qualitative und quantitative Zusammensetzung des Schleims, bakteriologische Eigenschaften, Analyse der Farbe, des Geruchs und der Konzentration des Auswurfs. Eine allgemeine Analyse zeigt auch die zelluläre Zusammensetzung des untersuchten Materials, das Vorhandensein von Fasern, verschiedene Verunreinigungen, das Vorhandensein von Mikroorganismen und Parasiten. Insbesondere wird der Tank, Sputum, auf Verdacht auf Pneumonie, Bronchialasthma untersucht. Eine ähnliche allgemeine Analyse wird in den folgenden Fällen vorgenommen:

  • wenn der Arzt Atemwegserkrankungen vermutet hat;
  • den Verlauf des pathologischen Prozesses zu beurteilen;
  • während der Behandlung und Beurteilung der Therapiequalität;
  • bei Personen mit chronischen Lungen- und Bronchialerkrankungen.

Nachdem eine bakteriologische Untersuchung durchgeführt wurde, kann der Arzt anhand anderer Daten eine Diagnose stellen: Ergebnisse der therapeutischen Untersuchung, Angaben zum vollständigen Blutbild, Beschwerden des Patienten usw. Die Entnahme, die Entnahme des Auswurfs im Tank, erfolgt mit folgenden Pathologien: Bei Verdacht auf Tuberkulose, bei Husten mit Schleimsekret, Tumoren in den Organen der Atemwege mit verschiedenen Invasionen.

Eine Analyse kann auch für Pneumonie, Asthma bronchiale, chronische Erkrankungen oder Lungenkrebs durchgeführt werden. In häufigen Fällen ist es ein Auswurf, wenn Husten als Indikator für das Sammeln von Schleim dient, um seine Konsistenz und das Vorhandensein von Mikroflora zu bestimmen. Im Hauptschlüssel wird es als Zeichen einer Lungenentzündung und bei Bronchialasthma angesehen.

Jeder Patient mit Verdacht auf solche Pathologien ist verpflichtet, sich für die Untersuchung der bakteriellen Umgebung zu sammeln, da bei Patienten mit ähnlichen Erkrankungen Konsistenz, Farbe und Geruch unterschiedlich sind.

Die Regeln für das Sammeln des Auswurfs, zum Beispiel bei Asthma bronchiale oder Lungenentzündung, sind typisch und sollten keine Schwierigkeiten verursachen. Das Material selbst ist dickflüssig, schleimig, eitrig und oft blutig. Der unangenehme Geruch des Auswurfs ist oft ein Zeichen von Tumoren, ihrer Entstehung oder Auflösung. Dicker Schleim bedeutet eine Verschlimmerung der Pathologie.

Wie sammle ich Schleim zum Lernen?

Um das Material für die Studie zu sammeln, müssen Sie einen speziellen sterilen Behälter vorbereiten. Die Probe wird während eines Hustenanfalls genommen. Es ist jedoch wichtig, bestimmte Regeln zu befolgen, damit die Sammlung ohne Rücksicht auf Nebenbedingungen erfolgt. Morgens spülen Sie Ihren Mund mit leerem Magen mit gekochtem Wasser und Soda aus. Diese Regel ist relevant, um die Ansammlung einer anderen Bakterienumgebung zu verhindern. Wenn die Regeln für das Sammeln des Tanks erfüllt sind, ist das Ergebnis der Studie genau. Dementsprechend fällt eine zuverlässige Dekodierung der Analysen in die Hände eines Spezialisten.

Das Material zu nehmen war einfach und der Algorithmus zur Untersuchung von Schleim ist nicht gebrochen, es wird empfohlen:

  • einen Tag vor dem Moment, wenn der Auswurf in der Mikroflora gesammelt wird, viel Flüssigkeit trinken;
  • Bevor Sie Material für die bakteriologische Forschung sammeln, nehmen Sie drei tiefe Atemzüge.
  • Sputum sollte in dem vorbereiteten Behälter gesammelt werden, nicht in Speichel;
  • Um auf dem Tank zu studieren, sind einige Milliliter Auswurf nötig.

Das fertige Material muss mit einem Deckel fest verschlossen und sofort ins Labor gebracht werden. Die Studie wird spätestens 2 Stunden nach Erhalt des Auswurfs durchgeführt.

Bei Lungenentzündung oder Bronchialasthma wird das Sammeln von Material für die Forschung durch Inhalations- oder Schlagmassage erleichtert. In einigen Fällen wird ein Katheter verwendet. Es wird direkt in die Luftröhre injiziert, aber dieser Vorgang muss von einem ausgebildeten Spezialisten durchgeführt werden. Nachdem sich das zu untersuchende Material innerhalb der Wände des Labors befunden hat, wird die Analyse des Tanks wie folgt durchgeführt. Bakteriologische Substanz wird zwischen zwei Objektträgern gemahlen. Als nächstes wird getrockneter Auswurf über dem Feuer erhitzt und angefärbt, um die Tuberkulose-Bakterien nach der Ziehl-Nielsen-Methode zu finden. Dank dieser Forschung bestimmen sie Leukozyten, Mikroflora usw. Insbesondere:

  • Schleim;
  • Fibrin;
  • Neutrophile;
  • Bakterien;
  • Epithelzellen;
  • Makrophagen.

Bei Asthma bronchiale oder Pneumonie wird das Verhältnis des Zellmaterials von Epithel, Neutrophilen und Eosinophilen bewertet. Die Analyse zeigt auch das Vorhandensein von Bakterien in der resultierenden Probe. Dies zeigt eine hohe Konzentration von Neutrophilen an.

Erkrankungen der Atemwege

Ein starker Entzündungsprozess bei Asthma bronchiale oder Lungenentzündung wird durch ein überbewertetes Zellniveau belegt. Erhöhte Eosinophile werden mit der exogenen Flora der Krankheit sein. Normale Werte bei einem gesunden Menschen schwanken im Bereich von 10-100 ml / Tag. Die Analyse zeigt jedoch nicht immer ein gutes Ergebnis. Nachfolgend finden Sie die Transkripte von Tests auf Mikroflora in verschiedenen Pathologien.

Das Vorhandensein von elastischen Fasern im Auswurf. Wenn Sputumkultur Zellmaterial in der Studie enthüllt hat, sind folgende Krankheiten möglich: Lungenentzündung, Lungenkrebs, Tuberkulose. Hohe Eosinophilenzahl, 50 bis 90 Prozent. Verdacht auf Invasionen oder Allergien. Schleim mit Eiter, weiß, gelbgrün, trüb. Pathologien: Sinusitis, Rhinitis, Asthma bronchiale, Lungenentzündung, Lungenabszess. Vorhandensein von Blut im Auswurf. Gefährliche Bedingungen für schwere Erkrankungen: Tracheitis, Keuchhusten, Tuberkulose, Lungenkrebs, Bindegewebspathologie.

Symptome von Asthma bronchiale - Dies ist, wenn Charcot-Leiden-Kristalle und die Kurschman-Helix in der Analyse von Mikroflora gefunden werden. Wenn Neutrophile im Auswurf vorhanden sind (mehr als 25 Einheiten) möglicherweise entwickelt sich die entzündliche Erkrankung. Wann bernsteinfarbenes Material, das untersucht wird, Sie können über allergische Erkrankungen sprechen.

Viskoser, klarer Auswurf. Wenn die Studie des Geheimnisses genau ein solches Ergebnis zeigte, ist es wahrscheinlich, dass die Atemwege von einer Virusinfektion betroffen sind. Pathologien wie akute respiratorische Virusinfektionen, akute Bronchitis werden diagnostiziert. In einigen Fällen ist die Untersuchung der bakteriellen Umgebung ungenau. Dies liegt an Verstößen gegen die Regeln für das Sammeln von Material oder die verspätete Lieferung an das Labor sowie die Einnahme bestimmter Medikamente.

Interpretation der Auswurfanalyse

Die Sputum-Analyse ist eine Laborstudie, die die Art des pathologischen Prozesses in den Atmungsorganen identifiziert. Schleim kann in seiner Zusammensetzung heterogen sein, er enthält oft Eiter, Blut und andere Einschlüsse. Die Analyse zeigt auch die Art des Erregers, der die Krankheit ausgelöst hat, und seine Empfindlichkeit gegenüber antibakteriellen Wirkstoffen. Für genaue Ergebnisse ist es sehr wichtig, den Auswurf richtig zu sammeln.

Hinweise

Eine allgemeine Analyse des Auswurfs wird von einem Arzt für verschiedene Pathologien der Atmungsorgane vorgeschrieben, die von einem starken Husten begleitet werden. Diese Art von Forschung wird in solchen Fällen gezeigt:

  • Bei akuter Tuberkulose.
  • Mit anhaltendem Husten mit Auswurf.
  • Bei Asthma bronchiale.
  • Bei der Diagnose akuter und chronischer Pathologien der Atemwege, wenn andere Forschungsmethoden keine genaue Diagnose erlauben.
  • Bei Verdacht auf Infektion der Lunge durch Parasiten.
  • Mit Symptomen, die an Lungenkrebs erinnern.
  • Um den Fortschritt der Behandlung von Erkrankungen der Atmungsorgane zu überwachen.

Darüber hinaus wird die bakteriologische Untersuchung des Auswurfs bei entzündlichen Prozessen unbekannter Ätiologie durchgeführt, die während der Röntgenaufnahme und beim Zuhören des Patienten nachgewiesen wurden.

Normalerweise wird nur normale Mikroflora in der Probe gefunden. Dies bedeutet jedoch nicht, dass keine Infektion vorliegt. Die Interpretation des Ergebnisses sollte nur von einem qualifizierten Arzt vorgenommen werden. In diesem Fall wird das Vorhandensein der nasopharyngealen Mikroflora in der Probe und der allgemeine Zustand des Patienten berücksichtigt.

Die Analyse des Auswurfs ist notwendig, um optimale Antibiotika auszuwählen, Krebs zu bestätigen oder zu widerlegen sowie das Krankheitsstadium zu bestimmen.

Arten von Analysen

Es gibt vier Arten von Laboruntersuchungen der Atemwegsentladung. Ihr Zweck und ihre Lieferbedingungen unterscheiden sich geringfügig.

  • Mikroskopisch oder allgemein.
  • Bei Krebszellen, wenn der Arzt einen Krebsverdacht hat.
  • Bakteriologisch bei Infektionskrankheiten.
  • Kochstöcke zu identifizieren, die Tuberkulose verursachen.

Abhängig vom Zweck der Studie unterscheidet sich die Technik des Sammelns des Abflusses voneinander.

Beim Husten einer unbekannten Ätiologie kann der Arzt mehrere Sputum-Tests gleichzeitig vorschreiben, so dass das Bild der Krankheit klarer wird.

Sammlungsregeln

Sputum wird in einem speziellen Behälter geliefert, der in einer Apotheke erworben werden kann oder im Labor einer medizinischen Einrichtung abgegeben wird. Der Behälter muss steril sein, eine dichte Kappe haben und einen Durchmesser von mindestens 3,5 cm haben.

Am häufigsten wird der Schleim aus den Atemwegen frühmorgens zur Analyse gesammelt. Dies ist darauf zurückzuführen, dass es während der Nacht eine ausreichende Menge ansammelt. In einigen Pathologien kann jedoch zu jeder Tageszeit eine Probe entnommen werden. Dies ist möglich, wenn beim Husten viel Sekret verloren geht.

Nicht weniger als ein paar Stunden vor der Analyse sollten die Zähne gründlich geputzt werden. Dies ist notwendig, um Speisereste zu entfernen und die Mundhöhle von pathogenen Mikroorganismen zu reinigen. Unmittelbar vor dem Sammeln des Schleimmunds gründlich mit lauwarmem Wasser ausspülen.

Um die Analyse des Auswurfs auf Bronchitis oder andere Erkrankungen der Atemwege zu erfassen, müssen Sie die folgenden Richtlinien beachten:

  • Atmen Sie tief ein, halten Sie den Atem für einige Sekunden an und atmen Sie dann leicht aus.
  • Tiefe Atemzüge wiederholen sich ein paar Mal.
  • Dann atmen sie tief ein und atmen scharf aus, als würden sie die Luft aus sich herausdrücken und gleichzeitig gut husten. Gleichzeitig sollte der Mund mit einer Serviette oder einem Mullverband bedeckt werden.
  • Der sterile Behälter wird geöffnet, näher an den Mund gebracht und den gebildeten Auswurf ausgespuckt.
  • Falls erforderlich, wiederholen Sie den Vorgang. Sie müssen mindestens 3 ml Flüssigkeit sammeln.

Danach wird der Behälter mit einem Deckel fest verschlossen und zur Analyse ins Labor gebracht. Je kürzer das Zeitintervall zwischen der Probenahme und der Einreichung zur Analyse ist, desto genauer können die Ergebnisse erhalten werden.

Wenn der Auswurf in einer medizinischen Einrichtung gesammelt wird, wird der gesamte Sammelvorgang von einer ausgebildeten Krankenschwester überwacht. Dann signiert sie den Behälter mit der Probe und schickt ihn zur Analyse.

Um das Auswurf von Sputum zu erleichtern, sollten Sie am Abend zuvor viel warmes Wasser trinken.

Was ist, wenn es keinen Husten gibt?

Sputum sammeln, wenn es keinen Husten gibt, ist es schwierig. So kann sich Schleim leichter entfernen, wenn eine Person die sogenannte Drainageposition des Körpers einnimmt. Sie können sich auf den Bauch oder die Seite legen und diese Position einnehmen. Wenn der untere Torso etwas über dem oberen liegt. Dies kann erreicht werden, wenn Sie Ihre Beine auf das Sofa legen und Ihre Hände auf den Boden legen.

Wenn überhaupt kein Husten vorhanden ist, kann der Sputum aus Bakposeva nach Inhalation gesammelt werden. Solche Verfahren werden unter Verwendung einer Lösung von Salz und Soda durchgeführt. Sie müssen einen Teelöffel in ein Glas Wasser nehmen. In den Behälter des Zerstäubers 4 ml der resultierenden Lösung einfüllen und die Dämpfe 15 Minuten lang inhalieren. Wenn sich zu viel Speichel bildet, wird er ausgespuckt und erst dann wird eine Probe zur Analyse gesammelt.

Manchmal verschreiben Ärzte einen Tag vor dem Test Auswurfmittel. Ihr Empfang sollte jedoch mit dem Genuss einer ausreichenden Getränkemenge einhergehen.

Makroskopische Untersuchung

Achten Sie bei dieser Art von Forschung auf Volumen, Art, Farbe und Geruch eines Geheimnisses. Außerdem die Schichtung der Probe und das Vorhandensein verschiedener Verunreinigungen.

Volumen

Bei der Untersuchung einer Auswurfprobe für eine allgemeine Analyse kann bereits anhand der Anzahl der Auswurfmittel eine vorläufige Diagnose gestellt werden. Das Flüssigkeitsvolumen kann an einem Tag von wenigen Millilitern bis zu einem Liter oder mehr variieren. Bei Lungenentzündung, Bronchitis, schwerer Verstopfung der Atmungsorgane und zu Beginn eines Asthmaanfalls wird nur wenig Auswurf beobachtet.

Ein großes Volumen wird bei Lungenödem oder bei akutem eitrigen Prozess in den Atemwegen beobachtet. Auch bei der Lungentuberkulose kommt es zu einer starken Bronchialsekretion, insbesondere wenn sie mit einem erheblichen Abbau des Gewebes einhergeht.

Wenn die Menge des Schleimabflusses zuzunehmen begann, können wir über die Verschlechterung des Patienten sprechen. Eine Abnahme des Volumens kann sowohl auf eine Abnahme des Entzündungsprozesses als auch auf eine Verschlechterung der Drainage des eitrigen Bereichs hindeuten.

Je mehr pathologisches Sekret ausgeschieden wird, desto schwerer ist der Krankheitsverlauf.

Zeichen

Schleim oder Schleimhautschleim kann durch Bronchitis, Lungenentzündung, Lungenkrebs und Asthma bronchiale getrennt werden. Ein eitriger Ausfluss tritt bei Lungenabszess, Durchbruch-Empyem im Bronchus und bei Bronchiektasen auf.

Wenn eine Person an einer akuten Form von Tuberkulose erkrankt ist, kann sie beim Husten sauberes Blut spucken. Scharlachrotes Blut im Auswurf ist Krebs, mit Lungenabszess, Herzinfarkt und Syphilis. Dieses Symptom legt nahe, dass die Krankheit sehr vernachlässigt wird. Hämoptyse wird in vielen Fällen eines Lungeninfarkts beobachtet. Blut kann durch fortgeschrittene Pneumonie, Silikose und schwere Lungenödeme verursacht werden.

Bei Lungenödem wird häufig seröser Auswurf mit einer geringen Beimischung von scharlachrotem Blut freigesetzt.

Geruch und Laminierung

Wenn der Schleim einen faulen, übelriechenden Geruch hat, kann dies bedeuten, dass die Person Gangrän oder Lungenabszess hat. Bei Krebs der Atmungsorgane gibt es einen ähnlichen Geruch, der durch Nekrose erschwert wird.

Eitriger Auswurf neigt dazu, in nur zwei Schichten unterteilt zu werden - seröse Schichten und Eiter. Das Geheimnis der Fäulnis kann in drei Schichten unterteilt werden - schäumend, serös und eitrig.

Verunreinigungen

Befindet sich in der gewonnenen Probe eine Beimischung von Lebensmitteln, bedeutet dies, dass die Speiseröhre mit der Luftröhre kommuniziert. Dies ist häufig bei einem Tumor der Speiseröhre der Fall.

Wenn der Lungen-Echinokokkus in den Bronchus eingedrungen ist, kann es sein, dass sich im Husten-Auswurf die Haken befinden. Gelegentlich finden sich erwachsene Exemplare der Parasiten und ihrer Larven im Auswurf, was darauf hinweist, dass die Person mit Würmern infiziert ist.

Gangrän und Lungenabszeß sind durch die Freisetzung von Teilen des nekrotischen Gewebes gekennzeichnet. Wenn die Pathologie durch einen onkologischen Tumor verursacht wird, können Krebsgewebe hustet werden.

Bei chronischer Tonsillitis kann eitrige Verstopfung der Tonsillen in den Auswurf des Auswurfs gelangen.

Chemische Analyse

Frischer Auswurf ist alkalisch oder völlig neutral. Wenn die Probe gestanden hat, wird die Reaktion sauer.

Die Proteinmenge wird bestimmt. Wenn die Probe nur eine Spur von Protein enthält, kann eine Bronchitis vermutet werden. Wenn zu viel Eiweiß vorhanden ist, können Sie Tuberkulose vermuten.

Darüber hinaus finden sich in der Probe spezielle Gallenpigmente, die auf Lebererkrankungen oder schwere Lungenentzündung hindeuten.

Mikroskopische Untersuchung

Die mikroskopische Untersuchung des Auswurfs wird in vielen Pathologien gezeigt, es hilft, den Erreger zu identifizieren und eine angemessene Behandlung vorzuschreiben. Alle Daten sind in einer speziellen Tabelle zusammengefasst.

Bei Infektionskrankheiten empfiehlt es sich, einen Sputum-Test zum Nachweis der Antibiotika-Empfindlichkeit durchzuführen. Dies hilft bei der genauesten Auswahl von Medikamenten.

Wenn aus irgendeinem Grund der Erreger nicht identifiziert wird, werden Breitbandantibiotika verschrieben.

Bakterioskopische Analyse

Mit Hilfe bakterioskopischer Studien lassen sich die Erreger der Tuberkulose erkennen. Dazu wird die Probe vorgefärbt. Es ist unmöglich, die Schwere des Prozesses anhand der Anzahl der gefundenen pathogenen Bakterien zu beurteilen.

Bei der Durchführung dieser Untersuchung der Probe sekretierte Schleim können solche Erreger finden:

  • Mit Pneumonie, Pneumokokken, Staphylokokken, Streptokokken und Diplokokken im Auswurf.
  • Bei Gangrän - Vincent Spirochäten und anderen pathogenen Stöcken.
  • Hefeähnliche Pilze.

Die bakterioskopische Untersuchung kann andere Krankheitserreger aufdecken - Drusen und Bakterien.

Norma

Normalerweise können bis zu 100 ml Flüssigkeit aus den Bronchien ausgeschieden werden. Wenn eine Person keine Probleme mit den Atmungsorganen hat, schluckt sie diese Menge an Geheimnis, ohne sie zu beachten. Bei relativer Gesundheit ist die Anzahl der verschiedenen Leukozyten im Auswurf sehr gering, und ein angefärbter Abstrich ergibt kein positives Ergebnis.

Die Sputumanalyse ist eine wichtige diagnostische Studie, die hilft, die Art der Krankheit und ihren Schweregrad zu bestimmen. Dank der Forschung ist es möglich, den Erreger zu identifizieren und seine Empfindlichkeit gegenüber dem einen oder anderen antibakteriellen Wirkstoff zu bestimmen. Um sicherzustellen, dass die Ergebnisse der Analyse genau sind, wird das Bronchialsekret in einem sterilen Behälter gesammelt.

Allgemeine Auswurfanalyse

Schleim - ein Ausfluss aus der Lunge und den Atemwegen (Trachea und Bronchien). Die allgemeine Analyse des Auswurfs ist eine Laborstudie, in der die Natur, die allgemeinen Eigenschaften und die mikroskopischen Merkmale des Auswurfs beurteilt werden können und eine Vorstellung von dem pathologischen Prozess in den Atmungsorganen vermittelt wird.

Wofür wird diese Analyse verwendet?

  • Zur Diagnose und Bewertung des pathologischen Prozesses in Lunge und Atemwegen.

Wann ist eine Studie geplant?

  • Bei Atemwegserkrankungen, die von Husten und Auswurf begleitet werden.

Russische Synonyme

Klinische Analyse von Auswurf.

Englische Synonyme

Forschungsmethode

Maßeinheiten

Mg / dl (Milligramm pro Deziliter).

Welches Biomaterial kann für die Forschung verwendet werden?

Wie bereite ich mich auf die Studie vor?

Es wird empfohlen, vor dem Sammeln des Auswurfs 8-12 Stunden eine große Menge Flüssigkeit (Wasser) zu sich zu nehmen.

Allgemeine Informationen zur Studie

Schleim ist ein pathologisches Geheimnis der Lunge und der Atemwege (Bronchien, Luftröhre, Kehlkopf), das beim Husten getrennt wird. Bei gesunden Menschen wird kein Auswurf ausgeschieden. Normalerweise bilden die Drüsen der großen Bronchien und der Trachea in einer Menge von bis zu 100 ml / Tag ständig ein Geheimnis, das bei der Ausscheidung verschluckt wird. Tracheobronchialsekretion ist Schleim, der aus Glykoproteinen, Immunglobulinen, bakteriziden Proteinen, zellulären Elementen (Makrophagen, Lymphozyten, desquamierten Zellen des Epithels der Bronchien) und einigen anderen Substanzen besteht. Dieses Geheimnis hat eine bakterizide Wirkung, trägt zur Entfernung eingeatmeter kleiner Partikel und zur Reinigung der Bronchien bei. Bei Erkrankungen der Trachea, der Bronchien und der Lunge nimmt die Schleimbildung zu, die in Form von Auswurf ausgeworfen wird. Raucher ohne Anzeichen von Atemwegserkrankungen haben ebenfalls viel Auswurf.

Die klinische Analyse des Auswurfs ist eine Laborstudie, in der die Beschaffenheit, die allgemeinen Eigenschaften und die mikroskopischen Merkmale des Auswurfs bewertet werden können. Basierend auf dieser Analyse wird ein Entzündungsprozess in den Atmungsorganen beurteilt und in einigen Fällen wird eine Diagnose gestellt.

Eine klinische Studie zum Auswurf von Sputum analysiert Indikatoren wie die Menge des Auswurfs, dessen Farbe, Geruch, Charakter, Textur, Vorhandensein von Verunreinigungen, Zellzusammensetzung, Anzahl der Fasern, das Vorhandensein von Mikroorganismen (Bakterien, Pilze) sowie Parasiten.

Der Schleim ist in seiner Zusammensetzung heterogen. Es kann Schleim, Eiter, seröse Flüssigkeit, Blut und Fibrin enthalten, und das gleichzeitige Vorhandensein all dieser Elemente ist nicht erforderlich. Eiter bilden Leukozytenhaufen, die an der Stelle des Entzündungsprozesses auftreten. Entzündliches Exsudat wird in Form seröser Flüssigkeit ausgeschieden. Blut im Auswurf tritt auf, wenn sich die Wände der Pulmonalkapillaren verändern oder die Blutgefäße beschädigt werden. Die Zusammensetzung und die Eigenschaften des damit verbundenen Auswurfs hängen von der Art des pathologischen Prozesses in den Atmungsorganen ab.

Die mikroskopische Analyse ermöglicht es, unter der Vergrößerung das Vorhandensein verschiedener geformter Elemente im Auswurf zu untersuchen. Wenn die mikroskopische Untersuchung das Vorhandensein pathogener Mikroorganismen nicht ergab, schließt dies das Vorhandensein einer Infektion nicht aus. Bei Verdacht auf eine bakterielle Infektion wird daher gleichzeitig empfohlen, eine bakteriologische Untersuchung des Auswurfs durchzuführen, um die Empfindlichkeit der Erreger auf Antibiotika zu bestimmen.

Das zu analysierende Material wird in einem sterilen Einwegbehälter gesammelt. Der Patient muss sich daran erinnern, dass die Studie Sputum erfordert, das beim Husten ausgeschieden wird, und nicht Speichel und Schleim aus dem Nasopharynx. Sputum muss morgens vor dem Essen gesammelt werden, nachdem Mund und Rachen gründlich gespült und die Zähne geputzt wurden.

Die Ergebnisse der Analyse sollten vom Arzt im Komplex ausgewertet werden, wobei das klinische Bild der Erkrankung, die Inspektionsdaten und die Ergebnisse anderer Labor- und Instrumentierungsmethoden zu berücksichtigen sind.

Wofür wird Forschung verwendet?

  • Diagnose des pathologischen Prozesses in der Lunge und den Atemwegen;
  • die Art des pathologischen Prozesses in den Atmungsorganen zu beurteilen;
  • zur dynamischen Überwachung des Atemwegszustands von Patienten mit chronischen Atemwegserkrankungen;
  • um die Wirksamkeit der Therapie zu beurteilen.

Wann ist eine Studie geplant?

  • Bei Lungen- und Bronchienerkrankungen (Bronchitis, Lungenentzündung, Bronchialasthma, chronisch obstruktive Lungenerkrankung, Tuberkulose, Bronchiektasie, respiratorische Neoplasmen, Pilz- oder Helmintheninvasion der Lunge, interstitielle Lungenerkrankungen);
  • in Gegenwart von Husten mit Auswurf;
  • im Falle eines verfeinerten oder unklaren Vorgangs in der Brust gemäß Auskultation oder Röntgenuntersuchung.

Was bedeuten die Ergebnisse?

Die Menge des Auswurfs bei verschiedenen pathologischen Prozessen kann von wenigen Millilitern bis zu zwei Litern pro Tag reichen.

Eine kleine Menge Sputum wird abgetrennt, wenn...

  • akute Bronchitis,
  • Lungenentzündung,
  • Stauung in der Lunge, zu Beginn eines Asthmaanfalls.

Große Mengen von Auswurf können mit...

  • Lungenödem
  • eitrige Prozesse in der Lunge (mit Abszess, Bronchiektasie, Lungengangrän, mit Tuberkulose, begleitet von Gewebezerfall).

Durch Änderung der Auswurfmenge kann manchmal die Dynamik des Entzündungsprozesses beurteilt werden.

Farbe Auswurf

Oft farbloser Auswurf.

Eine grüne Tönung kann auf die Zugabe einer eitrigen Entzündung hinweisen.

Verschiedene Rottöne zeigen eine Beimischung von frischem Blut an, und Rost zeigt Spuren von roten Blutkörperchen an.

Helles gelbes Sputum wird beobachtet, wenn sich eine große Anzahl von Eosinophilen ansammelt (zum Beispiel bei Asthma bronchiale).

Schwarzlicher oder grauer Auswurf enthält Kohlenstaub und wird bei Pneumokoniose und bei Rauchern beobachtet.

Einige Arzneimittel (z. B. Rifampicin) können auch den Schleim beflecken.

Der Geruch

Der Schleim ist normalerweise geruchlos.

Der faulige Geruch wird als Ergebnis der Hinzufügung einer faulen Infektion festgestellt (z. B. mit Abszess, Gangrän der Lunge, fauliger Bronchitis, Bronchiektasie, Lungenkrebs, kompliziert durch Nekrose).

Ein eigenartiger "fruchtiger" Geruch nach Auswurf ist charakteristisch für eine exponierte Zyste.

Die Natur des Auswurfs

Schleimhaut des Sputums wird bei katarrhalischen Entzündungen in den Atemwegen beobachtet, beispielsweise vor dem Hintergrund einer akuten und chronischen Bronchitis, der Tracheitis.

Seröses Sputum wird durch Lungenödem aufgrund der Freisetzung von Plasma in das Lumen der Alveolen bestimmt.

Schleim-eitriges Auswurf wird bei Bronchitis, Lungenentzündung, Bronchiektasie und Tuberkulose beobachtet.

Eitriger Auswurf ist bei eitriger Bronchitis, Abszess, Lungenaktinomykose und Gangrän möglich.

Blutiger Auswurf wird bei Lungeninfarkt, Neoplasie, Lungenverletzung, Actinomykose und anderen Blutungsfaktoren in den Atmungsorganen ausgeschieden.

Die Konsistenz des Auswurfs hängt von der Menge an Schleim und gebildeten Elementen ab und kann flüssig, dick oder viskos sein.

Ein Plattenepithel in einer Menge von mehr als 25 Zellen weist auf eine Kontamination des Materials mit Speichel hin.

Zellen des zylindrischen Flimmerepithels - Zellen der Schleimhaut des Kehlkopfes, der Trachea und der Bronchien; Sie werden bei Bronchitis, Tracheitis, Asthma bronchiale und malignen Tumoren gefunden.

Alveolare Makrophagen werden in erhöhten Mengen im Auswurf in chronischen Prozessen und im Stadium der Auflösung akuter Prozesse im bronchopulmonalen System nachgewiesen.

Leukozyten werden in großen Mengen bei schwerer Entzündung in der Zusammensetzung des mukopurulenten und eitrigen Auswurfs nachgewiesen.

Eosinophile finden sich bei Asthma bronchiale, eosinophiler Pneumonie, Läsionen der Lungenentzündung, Lungeninfarkt.

Rote Blutkörperchen Der Nachweis einzelner roter Blutkörperchen im Auswurf hat keinen diagnostischen Wert. Bei Anwesenheit von frischem Blut im Auswurf werden unveränderte rote Blutkörperchen nachgewiesen.

Zellen mit Anzeichen von Atypien sind bei malignen Tumoren vorhanden.

Elastische Fasern treten während des Abbaus von Lungengewebe auf, was mit der Zerstörung der Epithelschicht und der Freisetzung elastischer Fasern einhergeht; Sie sind bei Tuberkulose, Abszess, Echinokokkose, Tumoren in der Lunge zu finden.

Korallenähnliche Fasern werden bei chronischen Krankheiten (z. B. bei Tuberkulose-Tuberkulose) nachgewiesen.

Calcifizierte elastische Fasern - mit Calciumsalzen imprägnierte elastische Fasern. Ihr Nachweis im Auswurf ist charakteristisch für Tuberkulose.

Kurshmans Spiralen werden im spastischen Zustand der Bronchien und im Vorhandensein von Schleim gebildet. charakteristisch für Asthma, Bronchitis, Lungentumoren.

Charcot-Leiden-Kristalle sind Produkte des Zerfalls von Eosinophilen. Asthma bronchiale, eosinophile Infiltrate in der Lunge, pulmonaler Zufall.

Myzelium von Pilzen erscheint in Pilzläsionen des bronchopulmonalen Systems (zum Beispiel bei pulmonaler Aspergillose).

Andere Flora. Der Nachweis von Bakterien (Kokken, Bazillen), insbesondere in großen Mengen, weist auf das Vorhandensein einer bakteriellen Infektion hin.

Was kann das Ergebnis beeinflussen?

Die Ergebnisse der Analyse sind unzuverlässig, wenn:

  • unsachgemäße Sammlung von Material (z. B. Sammeln von Speichel, nicht Auswurf);
  • Fremdmaterial und Biomaterialien, die in das Material gelangen.

Die Akzeptanz antibakterieller, antimykotischer oder anthelmintischer Wirkstoffe, die die Erreger des Infektionsprozesses in der Lunge beeinflussen, verändert die Natur des Auswurfs.

Wichtige Hinweise

  • Bei schwer auszusetzendem Auswurf können Auswurfmittel, reichlich warme Getränke und Inhalation mit Kochsalzlösung vor dem Test verordnet werden.
  • Die Sputumsammlung erfolgt morgens vor den Mahlzeiten. Die Sputum-Analyse ist zuverlässiger, wenn Sie Ihre Zähne putzen und Ihren Mund mit abgekochtem Wasser ausspülen, bevor Sie das Material auffangen, wodurch die Anzahl der Bakterien im Mund verringert wird.
  • Die Interpretation der Ergebnisse der Analyse sollte vom behandelnden Arzt auf der Grundlage klinischer Daten und anderer Labor- und Instrumentenuntersuchungen durchgeführt werden.

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Wer macht das Studium?

Pneumologe, Hausarzt, Kinderarzt, Hausarzt, Rheumatologe, Tuberkulose-Spezialist, Allergologe, Infektionskrankheiten-Spezialist, klinischer Mykologe, Onkologe, Parasitologe.

Literatur

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Farbe und Eigenschaften des Auswurfes bei chronischer und akuter Bronchitis

Bronchitis ist eine Erkrankung der Atmungsorgane, die durch das Auftreten eines Entzündungsprozesses in den Bronchien gekennzeichnet ist. Bei Entzündungen kommt es zu Spasmen glatter Muskelzellen in der Bronchialwand, Ödeme der Schleimhaut des Bronchialbaums, außerdem sammelt sich Flüssigkeit (Exsudat) im Lumen an und es kommt zu Husten.

Normalerweise wird die Bronchitis von charakteristischen Sekretionen begleitet, die beim Husten auftreten - dem Auswurf. Um die Art der Erkrankung zu diagnostizieren, können Fachleute unter anderem eine Beurteilung der Art und des Aussehens dieser pathologischen Entladung vornehmen, für die Proben zur Analyse eingereicht werden müssen.

Geduldiger Husten

Die biologische Rolle des Hustens ist eine Reflexreaktion, die darauf abzielt, Hindernisse in den Atemwegen zu beseitigen. Der hauptsächliche physiologische Zweck von Husten ist die Reinigung der Bronchien. Es wird daher nicht empfohlen, einen Husten zu unterdrücken, ohne die Gründe für sein Auftreten zu kennen.

Bronchitis Husten kann in der Natur trocken oder nass sein. Trockener Husten verläuft normalerweise ohne Auswurf von Auswurf, wohingegen feuchter Husten durch den Austritt aus den Bronchien gekennzeichnet ist. Anfangs kann es zu einem trockenen und scharfen Husten kommen, und nach ein paar Tagen kann ein nasser Husten auftreten.

Dies liegt an der Ansammlung von Auswurf in den Bronchien, die auf natürliche Weise herauskommt. Der Übergang von trockenem Husten in einen feuchten Zustand zeigt die Verbesserung des Zustands des Patienten und seine schnelle Genesung an. Bei unbehandeltem Langzeithusten (3 Monate oder länger) kann eine andere Pathologie vermutet werden, einschließlich chronischer Bronchitis.

Die Hauptkomponenten des Abflusses aus den Atemwegen

Der mit Bronchitis ausgeworfene Schleim ist ein pathologisches Phänomen, da er physiologisch bedingt ist, dass normalerweise die Ableitung aus dem Atemtrakt für die Person unsichtbar verschluckt wird. Der pathologische Ausfluss wird als Reaktion auf eine Entzündung gebildet, und damit werden abgestorbene Zellen aus der Schleimhaut sowie Mikroben aus den Atemwegen entfernt.

Bei akuter oder chronischer Bronchitis ist Auswurf ein im Atemtrakt gebildetes Geheimnis (Schleim, Glaskörper, Flüssigkeit usw.), das Folgendes enthält:

  • Zellen des Immunsystems;
  • Epithelzellen (Plattenepithel hat keinen diagnostischen Wert, aber eine große Anzahl von Flimmerepithelzellen wird während des Entzündungsprozesses beobachtet);
  • Mikroorganismen;
  • Partikel des Zell- und Gewebezerfalls;
  • die kleinsten Motive;
  • Blutbestandteile, die durch Plasma und Zellen (typisch für Auswurf mit Blut) dargestellt werden.

Arten von Analysen

Patienten mit Erkrankungen des Atmungssystems können verschiedenen Arten von Tests zugeordnet werden, die aus den Atemwegen entlassen werden:

  1. Allgemeine Analyse des Auswurfs (der zweite Name - eine klinische Analyse). Die Bedeutung dieser Studie ist, dass das resultierende Material (in Form von Abstrichen) unter einem Mikroskop zunächst in seiner ursprünglichen Form (nativer Abstrich) untersucht und anschließend gefärbt und erneut untersucht wird. Im ersten Schritt kann der Laborant die Qualität des Auswurfs und das Vorhandensein einzelner Elemente (z. B. die Kurschman-Spiralbildung von Eiweiß und zelluläre Elemente, die für Asthma und Bronchospasmus charakteristisch sind) beurteilen. In der zweiten Stufe können die zellulären Elemente im gefärbten Abstrich sichtbar gemacht werden: Leukozyten, Erythrozyten sowie Helmintheneier, Bakterien (Gram-gefärbt) und verschiedene Fasern. In der Studie wurden Indikatoren wie Viskosität, Farbe, Textur, Geruch analysiert.
  2. Zytologische Analyse. Diese Studie wird verwendet, um atypische Zellen zu identifizieren. Es ist optimal, diese Analyse 3-5 Mal durchzuführen, dann erhöht sich die Zuverlässigkeit. Unterspülungen aus den Bronchien während der Bronchoskopie können zur Untersuchung genommen werden. Bei einer Bronchitis kann diese Methode in Fällen angewendet werden, in denen die Klinik der Krankheit eine Differenzialdiagnose bei Bronchialtumoren erfordert.
  3. Die Untersuchung von Sputum bei VK bezieht sich auf spezifisch und zielt darauf ab, Mycobacterium tuberculosis im untersuchten Material zu identifizieren. Da dieser Mikroorganismus (nach Zil Nielsen) ein anderes Verfärbungsverfahren erfordert, wird das Material getrennt gesammelt. Die Abholzeit ist in diesem Fall länger (Tage). Jede chronische Bronchitis erfordert, dass diese Analyse einen bestimmten Prozess ausschließt (normalerweise dreimal).
  4. Spezifische Methoden der Sputumuntersuchung: PCR, DNA-Hybridisierung, RIF und andere. Wird durchgeführt, um einen bestimmten Erregertyp zu erkennen.
  5. Sputumkultur auf Mikroflora und Empfindlichkeit gegen antibakterielle Medikamente. Es wird durchgeführt, um einen spezifischen Erreger zu identifizieren, der auf Nährmedien wachsen kann, und um das Spektrum der Empfindlichkeitsresistenz zu bestimmen.

Wie sammle ich Material?

Material vorzugsweise morgens direkt nach dem Zubettgehen sammeln. Bevor Sputum spenden kann nicht frühstücken, rauchen, Medikamente nehmen. Der Mund kann vor dem Auswurf mit gekochtem Wasser gespült werden. All dies soll die Reinheit der für die Studie vorgesehenen Probe sicherstellen. Die Ausnahme ist die Sammlung von für die Forschung am VC abnehmbaren.

In dem Fall, wenn der Auswurf schlecht abfliegt, kann der behandelnde Arzt die Inhalation durch einen Vernebler mit Ambroxol-Lösung ("Lasolvana", "Ambrobene") durchführen. Nach dem Einatmen erfolgt der Auswurf in der Regel effizienter. Anstelle von Ambroxol können Sodalösung und alkalische Mineralwässer verwendet werden, jedoch wieder mit Erlaubnis des behandelnden Arztes. Am Tag vor dem Test müssen Sie viel trinken.

Es ist darauf zu achten, dass nur Sputum ohne Speichel in den Auffangbehälter gelangt. Es ist besonders wichtig bei Analysen mit Kulturpflanzen und bei der Bestimmung der Empfindlichkeit gegenüber antibakteriellen Medikamenten.

Die Probe wird in ein speziell verschlossenes Gefäß gegeben und mit einem Deckel fest verschlossen. Sammelbehälter können entweder steril verwendet, in einer Apotheke gekauft oder in einem Labor verarbeitet werden. Es ist wünschenswert, dass der Behälter aus einem transparenten Material hergestellt wurde, das die Beurteilung des Aussehens und der Menge des Schleims ermöglicht. Um die Analyse durchzuführen, genügt es, 3-5 ml Abfluss zu sammeln. Das gesammelte Material wird sofort zur Analyse geschickt, was normalerweise innerhalb von zwei Stunden nach der Sammlung erfolgt.

Auswertung der Ergebnisse

Die Entschlüsselung der Ergebnisse kann nur von einem qualifizierten Fachmann vorgenommen werden, auch basierend auf den Daten der Untersuchung und der Klinik der Erkrankung. Normalerweise reicht das Volumen der Tracheobronchialsekretion von 10 bis 100 ml pro Tag, das ein gesunder Mensch unbemerkt schluckt.

Mögliche Abweichungen in der Analyse:

  • Ein klarer und viskoser Ausfluss ist charakteristisch für virale Läsionen der Atemwege.
  • Bernsteinfarbe - ein Zeichen für die allergische Natur der Krankheit;
  • grüne, gelbe, braune Nuancen oder mit Blut - zeigen einen bakteriellen Entzündungsprozess an, mögliche Zerstörung;
  • Sputum Blut kann auch auf Blutungen hindeuten, normalerweise werden nur isolierte rote Blutkörperchen im Abfluss gefunden;
  • Wenn der Auswurf mehr als 10-20 Leukozyten enthält, weist dies auf das Vorhandensein einer infektiösen (bakteriellen, viralen, weniger pilzartigen) Entzündung hin.
  • Das Vorhandensein von mehr als 50-95% Eosinophilen weist auf die allergische Natur der Erkrankung hin.
  • Das Vorhandensein elastischer Fasern ist ein gefährliches Zeichen, das bei einer Zerstörung des Lungengewebes auftritt: Tuberkulose, Abszess, Krebs, Gangrän der Lunge;
  • korallenartige Fasern werden im tuberkulösen Prozess (Hohlräume) gefunden;
  • Kurshman-Spiralen und Leiden-Kristalle finden sich bei Asthma sowie bei Bronchospasmus und Bronchialobstruktion, seltener bei anderen pathologischen Zuständen;
  • Alveolarmakrophagen charakterisieren in der Regel den chronischen Prozess mit akuter Entzündung etwas;
  • Der Nachweis von Kokken, Diplokokken, Stäbchen, Pilzen und anderen Mikroorganismen in der allgemeinen Analyse deutet auf einen Anstieg der Leukozytenzahl bei infektiösen Entzündungsprozessen hin.

Bewegt sich der Schleim schlecht?

Für eine schnelle Genesung ist es wichtig, dass Auswurf entfernt und aus dem Körper entfernt wird. Der Pulmonologe EV Tolbuzina erklärt, wie dies zu tun ist.

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Entsprechend der Analyse der Entladung, die in der obigen Abbildung dargestellt ist, ist es möglich, jeden Prozess im Bronchialbaum anzunehmen, der von einer mäßig ausgeprägten Zerstörung des Gewebes mit leichten Blutungen, höchstwahrscheinlich destruktiver Bronchitis, Tuberkulose oder Bronchustumor, begleitet wird.

Sputum-Eigenschaften

Die Eigenschaften des Auswurfs, die zu Hause für die Beurteilung verfügbar sind, sind in der nachstehenden Tabelle aufgeführt. Darüber hinaus lohnt es sich immer, die Menge des Auswurfs und die Leichtigkeit seines Austrags zu bewerten.

In Sputum Leukozyten Rate

Leukozyten in Analysen

Leukozyten sind allgegenwärtig. Sie sind im Blut und in fast allen Organen und Geweben enthalten, mit Ausnahme der Linse und anderer Ausnahmen. In anderen Artikeln wurde bereits über die Bedingungen gesagt, unter denen sich der Indikator für Leukozyten im Blut, Urin und Abstrich ändert. Es gibt jedoch noch viele Tests, in denen die unterschiedlichsten Umgebungen des Körpers untersucht werden. Sie bestimmen auch das Vorhandensein und die Anzahl der weißen Blutkörperchen. Was bedeuten Leukozyten in verschiedenen Tests?

Leukozyten im Auswurf:

Leukozyten auf der Oberfläche von Schleimhäuten sind im Prinzip normal. Die Integumente und die Auskleidung der Organe sind ständig mit mikrobiellen Bestandteilen, Umweltverschmutzung und anderen Faktoren konfrontiert, die den Körper zwingen, weiße Blutkörperchen in diesen Bereich zu bringen. Der Atemtrakt ist keine Ausnahme: In der Nasenhöhle, der Trachea, dem Kehlkopf, den Bronchien wird das Vorhandensein einer geringen Anzahl von Leukozyten als normal angesehen. Sie können zu einem Schleim gelangen und dort bei der Analyse herausgefunden werden.

Der Auswurf enthält normalerweise 2-5 weiße Blutkörperchen im Sichtfeld. Dies sind hauptsächlich Neutrophile, es können jedoch auch andere weiße Blutkörperchen vorhanden sein. Was bedeuten Leukozyten im Auswurf, wenn sie erhöht sind? Es hängt davon ab, welche Arten von ihnen dort bestimmt werden.

Die oben genannten Neutrophilen sind in der Analyse vorhanden, wenn eine Person eine bakterielle Infektion der Atmungsorgane hat: Bronchitis, Lungenentzündung usw. Eosinophile können auch im Schleim gefunden werden. Sie sind ein Zeichen für allergische Erkrankungen: Allergien gegen Pollen, Asthma bronchiale und sogar Helminthen-Infektionen. Manchmal finden sich Lymphozyten im Auswurf, was auf eine mögliche Erkrankung einer Person mit Keuchhusten oder Tuberkulose hindeutet.

Bei Atemwegserkrankungen wird die Sputumanalyse vorgeschrieben.

In einigen Fällen sind im Sputum alveolare Makrophagen zu finden - dies sind modifizierte weiße Blutkörperchen, die im Lungengewebe gefunden werden. Wenn solche weißen Blutkörperchen erhöht sind, können die Gründe dafür nicht nur bei Lungenerkrankungen liegen, sondern auch bei anderen Erkrankungen, die eine Blutstagnation in der Lunge verursachen. Beispiele sind Herzinsuffizienz, einige Herzfehler.

Leukozyten in der Galle:

Galle ist eine Substanz, die in der Praxis nicht sehr oft zur Analyse verwendet wird. Früher war es üblich, die Zwölffingerdarm-Intubation zu untersuchen, bei der die Patienten für die Studie Galle erhielten. Nun gibt es hochinformative Studien (Ultraschall, MRI), die Aufschluss über den Status des Gallengangs geben, ohne dass deren Inhalt untersucht werden muss.

Manchmal wird jedoch noch die Analyse der Galle durchgeführt. Das Verfahren seiner "Extraktion" ist ziemlich kompliziert, aber wenn es richtig ausgeführt wird, werden drei verschiedene Galleportionen erhalten. Unterschiedliche Indikatoren unterscheiden sich dabei etwas, und auch die Leukozyten-Normen sind unterschiedlich. In jedem Fall ist jedoch das Vorhandensein von Leukozyten erlaubt, vorausgesetzt, es gibt nur wenige davon. Die Leukozytenrate bei Kindern und Erwachsenen kann sich erheblich unterscheiden. Kinder führen diese Studie jedoch praktisch nicht durch, daher ist es nicht erforderlich, ihre Standards zu kennen.

Es ist nicht leicht, den Leukozytenindex in der Galle zu untersuchen: Dieser Prozess erfordert nicht nur hochqualifizierte Spezialisten, sondern auch Effizienz. Tatsache ist, dass die weißen Blutkörperchen innerhalb weniger Minuten nach dem Erhalt der Galle zerstört werden.

Wenn die Gallenleukozyten erhöht sind, kann dies nicht nur die Entzündung der Gallenblase oder ihrer Gallengänge sein. Leukozyten können aus dem Zwölffingerdarm, dem Magen und sogar aus der Mundhöhle in die Probe gelangen. Im Allgemeinen können die Ergebnisse der Analyse der Galle nicht als sehr aufschlussreich bezeichnet werden. Die Studie liefert einige Informationen, vor allem wenn sie zusammen mit anderen Diagnosetypen durchgeführt wird.

Leukozyten in der Zerebrospinalflüssigkeit:

Alkohol ist eine klare Flüssigkeit, die das Ventrikelsystem des Gehirns und den Raum unter den Membranen, die das Gehirn und das Rückenmark umgeben, ausfüllt. Durch eine Punktion an einer bestimmten Stelle des Rückens kann diese Flüssigkeit zur Analyse erhalten werden.

In der Spirituose ist die Leukozytenrate bei Kindern und Erwachsenen gleich: Diese Zellen sollten nicht darin enthalten sein. Sie sind nur bei Krankheiten zu finden. Und was könnte diese Krankheit sein?

Zum Beispiel Blutungen unter der Auskleidung des Gehirns. In diesem Fall befinden sich viele Erythrozyten in der Liquor cerebrospinalis und weiße Blutkörperchen. Das Verhältnis dieser Zellen beträgt etwa 700: 1. Neutrophile finden sich in großen Mengen dort, wenn sie mit Blut, bakteriellen Pilzinfektionen des Zentralnervensystems (Meningitis, Arachnoiditis) und toxischer Meningitis infiziert werden. Lymphozyten in der Zerebrospinalflüssigkeit treten bei parasitären Läsionen (Toxoplasmose), Brucellose, Virusinfektionen, Tumoren und Multipler Sklerose auf.

Leukozyten im Stuhl:

Auf der Oberfläche der Darmschleimhaut können auch Leukozyten sein. Dementsprechend werden sie im Kot gefunden. Norm, wie es angenommen werden sollte - einzelne Leukozyten in Sicht. Wenn es viele Zellen gibt, ist die Schlussfolgerung ziemlich offensichtlich: Die Person hat höchstwahrscheinlich einen Entzündungsprozess. Außerdem ist manchmal der Nachweis von Leukozyten charakteristisch für Tumore.

Leider erlaubt die Analyse nicht, Annahmen darüber zu treffen, an welchem ​​Teil des Verdauungskanals der entzündliche Fokus liegt. Es ist auch nicht klar, um welche Art von Patient die Krankheit handelt. Im Allgemeinen ist es unmöglich, basierend auf den Ergebnissen dieser Studie allein eine Diagnose zu stellen. Zusätzliche Diagnoseverfahren sind erforderlich.

So können Leukozyten in biologischen Flüssigkeiten gefunden werden, Abstriche von der Oberfläche der Schleimhäute, Geheimnisse. In jedem dieser Fälle wird das Fehlen oder Erkennen einer minimalen Anzahl von weißen Blutkörperchen als normal angesehen. Eine Zunahme ihrer Zahl ist ein Zeichen für eine Krankheit, die behandelt werden muss.

Wenn Sie krank sind oder nur das Auftreten von Gesundheitsproblemen verhindern möchten, können Sie den Drug Transfer Factor empfehlen. Dieses Tool wirkt sich positiv auf das Immunsystem aus und trägt dazu bei, Entzündungskrankheiten, Infektionen und andere Prozesse, die zu einer Zunahme der weißen Blutkörperchen führen, schneller zu heilen.

Allgemeine Auswurfanalyse

Schleim - ein Ausfluss aus der Lunge und den Atemwegen (Trachea und Bronchien). Die allgemeine Analyse des Auswurfs ist eine Laborstudie, in der die Natur, die allgemeinen Eigenschaften und die mikroskopischen Merkmale des Auswurfs beurteilt werden können und eine Vorstellung von dem pathologischen Prozess in den Atmungsorganen vermittelt wird.

Wofür wird diese Analyse verwendet?

  • Zur Diagnose und Bewertung des pathologischen Prozesses in Lunge und Atemwegen.

Wann ist die Analyse zugeordnet?

  • Bei Atemwegserkrankungen, die von Husten und Auswurf begleitet werden.

Klinische Analyse von Auswurf.

Mg / dl (Milligramm pro Deziliter),

Welches Biomaterial kann für die Forschung verwendet werden?

Wie bereite ich mich auf die Studie vor?

Es wird empfohlen, vor dem Sammeln des Auswurfs 8-12 Stunden eine große Menge Flüssigkeit (Wasser) zu sich zu nehmen.

Allgemeine Informationen zur Studie

Schleim ist ein pathologisches Geheimnis der Lunge und der Atemwege (Bronchien, Luftröhre, Kehlkopf), das beim Husten getrennt wird. Bei gesunden Menschen wird kein Auswurf ausgeschieden. Normalerweise bilden die Drüsen der großen Bronchien und der Trachea in einer Menge von bis zu 100 ml / Tag ständig ein Geheimnis, das bei der Ausscheidung verschluckt wird. Tracheobronchialsekretion ist Schleim, der aus Glykoproteinen, Immunglobulinen, bakteriziden Proteinen, zellulären Elementen (Makrophagen, Lymphozyten, desquamierten Zellen des Epithels der Bronchien) und einigen anderen Substanzen besteht. Dieses Geheimnis hat eine bakterizide Wirkung, trägt zur Entfernung eingeatmeter kleiner Partikel und zur Reinigung der Bronchien bei. Bei Erkrankungen der Trachea, der Bronchien und der Lunge nimmt die Schleimbildung zu, die in Form von Auswurf ausgeworfen wird. Raucher ohne Anzeichen von Atemwegserkrankungen haben ebenfalls viel Auswurf.

Die klinische Analyse des Auswurfs ist eine Laborstudie, in der die Beschaffenheit, die allgemeinen Eigenschaften und die mikroskopischen Merkmale des Auswurfs bewertet werden können. Basierend auf dieser Analyse wird ein Entzündungsprozess in den Atmungsorganen beurteilt und in einigen Fällen wird eine Diagnose gestellt.

Eine klinische Studie zum Auswurf von Sputum analysiert Indikatoren wie die Menge des Auswurfs, dessen Farbe, Geruch, Charakter, Textur, Vorhandensein von Verunreinigungen, Zellzusammensetzung, Anzahl der Fasern, das Vorhandensein von Mikroorganismen (Bakterien, Pilze) sowie Parasiten.

Der Schleim ist in seiner Zusammensetzung heterogen. Es kann Schleim, Eiter, seröse Flüssigkeit, Blut und Fibrin enthalten, und das gleichzeitige Vorhandensein all dieser Elemente ist nicht erforderlich. Eiter bilden Leukozytenhaufen, die an der Stelle des Entzündungsprozesses auftreten. Entzündliches Exsudat wird in Form seröser Flüssigkeit ausgeschieden. Blut im Auswurf tritt auf, wenn sich die Wände der Pulmonalkapillaren verändern oder die Blutgefäße beschädigt werden. Die Zusammensetzung und die Eigenschaften des damit verbundenen Auswurfs hängen von der Art des pathologischen Prozesses in den Atmungsorganen ab.

Die mikroskopische Analyse ermöglicht es, unter der Vergrößerung das Vorhandensein verschiedener geformter Elemente im Auswurf zu untersuchen. Wenn die mikroskopische Untersuchung das Vorhandensein pathogener Mikroorganismen nicht ergab, schließt dies das Vorhandensein einer Infektion nicht aus. Bei Verdacht auf eine bakterielle Infektion wird daher gleichzeitig empfohlen, eine bakteriologische Untersuchung des Auswurfs durchzuführen, um die Empfindlichkeit der Erreger auf Antibiotika zu bestimmen.

Das zu analysierende Material wird in einem sterilen Einwegbehälter gesammelt. Der Patient muss sich daran erinnern, dass die Studie Sputum erfordert, das beim Husten ausgeschieden wird, und nicht Speichel und Schleim aus dem Nasopharynx. Sputum muss morgens vor dem Essen gesammelt werden, nachdem Mund und Rachen gründlich gespült und die Zähne geputzt wurden.

Die Ergebnisse der Analyse sollten vom Arzt im Komplex ausgewertet werden, wobei das klinische Bild der Erkrankung, die Inspektionsdaten und die Ergebnisse anderer Labor- und Instrumentierungsmethoden zu berücksichtigen sind.

Wofür wird Forschung verwendet?

  • Diagnose des pathologischen Prozesses in der Lunge und den Atemwegen;
  • die Art des pathologischen Prozesses in den Atmungsorganen zu beurteilen;
  • zur dynamischen Überwachung des Atemwegszustands von Patienten mit chronischen Atemwegserkrankungen;
  • um die Wirksamkeit der Therapie zu beurteilen.

Wann ist eine Studie geplant?

Was bedeuten die Ergebnisse?

Die Menge des Auswurfs bei verschiedenen pathologischen Prozessen kann von wenigen Millilitern bis zu zwei Litern pro Tag reichen.

Eine kleine Menge Sputum wird abgetrennt, wenn...

  • akute Bronchitis,
  • Lungenentzündung,
  • Stauung in der Lunge, zu Beginn eines Asthmaanfalls.

Große Mengen von Auswurf können mit...

  • Lungenödem
  • eitrige Prozesse in der Lunge (mit Abszess, Bronchiektasie, Lungengangrän, mit Tuberkulose, begleitet von Gewebezerfall).

Durch Änderung der Auswurfmenge kann manchmal die Dynamik des Entzündungsprozesses beurteilt werden.

Oft farbloser Auswurf.

Eine grüne Tönung kann auf die Zugabe einer eitrigen Entzündung hinweisen.

Verschiedene Rottöne zeigen eine Beimischung von frischem Blut an, und Rost zeigt Spuren von roten Blutkörperchen an.

Helles gelbes Sputum wird beobachtet, wenn sich eine große Anzahl von Eosinophilen ansammelt (zum Beispiel bei Asthma bronchiale).

Schwarzlicher oder grauer Auswurf enthält Kohlenstaub und wird bei Pneumokoniose und bei Rauchern beobachtet.

Einige Arzneimittel (z. B. Rifampicin) können auch den Schleim beflecken.

Der Schleim ist normalerweise geruchlos.

Der faulige Geruch wird als Ergebnis der Hinzufügung einer faulen Infektion festgestellt (z. B. mit Abszess, Gangrän der Lunge, fauliger Bronchitis, Bronchiektasie, Lungenkrebs, kompliziert durch Nekrose).

Ein eigenartiger "fruchtiger" Geruch nach Auswurf ist charakteristisch für eine exponierte Zyste.

Schleimhaut des Sputums wird bei katarrhalischen Entzündungen in den Atemwegen beobachtet, beispielsweise vor dem Hintergrund einer akuten und chronischen Bronchitis, der Tracheitis.

Seröses Sputum wird durch Lungenödem aufgrund der Freisetzung von Plasma in das Lumen der Alveolen bestimmt.

Schleim-eitriges Auswurf wird bei Bronchitis, Lungenentzündung, Bronchiektasie und Tuberkulose beobachtet.

Eitriger Auswurf ist bei eitriger Bronchitis, Abszess, Lungenaktinomykose und Gangrän möglich.

Blutiger Auswurf wird bei Lungeninfarkt, Neoplasie, Lungenverletzung, Actinomykose und anderen Blutungsfaktoren in den Atmungsorganen ausgeschieden.

Die Konsistenz des Auswurfs hängt von der Menge an Schleim und gebildeten Elementen ab und kann flüssig, dick oder viskos sein.

Ein Plattenepithel in einer Menge von mehr als 25 Zellen weist auf eine Kontamination des Materials mit Speichel hin.

Zellen des zylindrischen Flimmerepithels - Zellen der Schleimhaut des Kehlkopfes, der Trachea und der Bronchien; Sie werden bei Bronchitis, Tracheitis, Asthma bronchiale und malignen Tumoren gefunden.

Alveolare Makrophagen werden in erhöhten Mengen im Auswurf in chronischen Prozessen und im Stadium der Auflösung akuter Prozesse im bronchopulmonalen System nachgewiesen.

Leukozyten werden in großen Mengen bei schwerer Entzündung in der Zusammensetzung des mukopurulenten und eitrigen Auswurfs nachgewiesen.

Eosinophile finden sich bei Asthma bronchiale, eosinophiler Pneumonie, Läsionen der Lungenentzündung, Lungeninfarkt.

Rote Blutkörperchen Der Nachweis einzelner roter Blutkörperchen im Auswurf hat keinen diagnostischen Wert. Bei Anwesenheit von frischem Blut im Auswurf werden unveränderte rote Blutkörperchen nachgewiesen.

Zellen mit Anzeichen von Atypien sind bei malignen Tumoren vorhanden.

Elastische Fasern treten während des Abbaus von Lungengewebe auf, was mit der Zerstörung der Epithelschicht und der Freisetzung elastischer Fasern einhergeht; Sie sind bei Tuberkulose, Abszess, Echinokokkose, Tumoren in der Lunge zu finden.

Korallenähnliche Fasern werden bei chronischen Krankheiten (z. B. bei Tuberkulose-Tuberkulose) nachgewiesen.

Calcifizierte elastische Fasern - mit Calciumsalzen imprägnierte elastische Fasern. Ihr Nachweis im Auswurf ist charakteristisch für Tuberkulose.

Kurshmans Spiralen werden im spastischen Zustand der Bronchien und im Vorhandensein von Schleim gebildet. charakteristisch für Asthma, Bronchitis, Lungentumoren.

Charcot-Leiden-Kristalle sind Produkte des Zerfalls von Eosinophilen. Asthma bronchiale, eosinophile Infiltrate in der Lunge, pulmonaler Zufall.

Myzelium von Pilzen erscheint in Pilzläsionen des bronchopulmonalen Systems (zum Beispiel bei pulmonaler Aspergillose).

Andere Flora. Der Nachweis von Bakterien (Kokken, Bazillen), insbesondere in großen Mengen, weist auf das Vorhandensein einer bakteriellen Infektion hin.

Was kann das Ergebnis beeinflussen?

Die Ergebnisse der Analyse sind unzuverlässig, wenn:

  • unsachgemäße Sammlung von Material (z. B. Sammeln von Speichel, nicht Auswurf);
  • Fremdmaterial und Biomaterialien, die in das Material eindringen;
  • vorzeitige Lieferung des Materials an das Labor (mehr als zwei Stunden nach der Entnahme des Sputums).

Die Akzeptanz antibakterieller, antimykotischer oder anthelmintischer Wirkstoffe, die die Erreger des Infektionsprozesses in der Lunge beeinflussen, verändert die Natur des Auswurfs.

  • Bei schwer auszusetzendem Auswurf können Auswurfmittel, reichlich warme Getränke und Inhalation mit Kochsalzlösung vor dem Test verordnet werden.
  • Die Sputumsammlung sollte morgens vor den Mahlzeiten erfolgen. Die Sputum-Analyse ist zuverlässiger, wenn Sie Ihre Zähne putzen und Ihren Mund mit abgekochtem Wasser ausspülen, bevor Sie das Material auffangen, wodurch die Anzahl der Bakterien im Mund verringert wird.
  • Die Interpretation der Ergebnisse der Analyse sollte vom behandelnden Arzt auf der Grundlage klinischer Daten und anderer Labor- und Instrumentenuntersuchungen durchgeführt werden.

Wer macht das Studium?

Pneumologe, Hausarzt, Kinderarzt, Hausarzt, Rheumatologe, Tuberkulose-Spezialist, Allergologe, Infektionskrankheiten-Spezialist, klinischer Mykologe, Onkologe, Parasitologe

  • Labor- und Instrumentenstudien in der Diagnose: ein Handbuch / Trans. aus englisch V. Yu, Khalatova; unter ed. V. N. Titova. - M.: GEOTAR-MED, 2004. - S. 960.
  • Nazarenko G. I., Kiskun A. Klinische Auswertung der Laborergebnisse. M.: Medicine, 2000. - S. 84-87.
  • Roytberg G. E., Strutinsky A. V. Interne Krankheiten. Das Atmungssystem. M.: Binom, 2005. - S. 464.
  • Kincaid-Smith P., Larkins R., Whelan G. Probleme in der klinischen Medizin. - Sydney: MacLennan und Petty, 1990, 105-108.

Sputum-Test

Sputum (Sputum) - ein pathologisches Geheimnis, das bei der Verletzung der Trachea, des Bronchialbaums und des Lungengewebes entsteht. Seine Freisetzung wird nicht nur bei Erkrankungen der Atemwege, sondern auch im Herz-Kreislauf-System beobachtet. Die allgemeine Analyse des Auswurfs umfasst die makroskopische, chemische, mikroskopische und bakterioskopische Bestimmung seiner Eigenschaften.

Makroskopische Untersuchung

Anzahl von

Bei verschiedenen pathologischen Prozessen variiert die Menge des Auswurfs stark - von wenigen Spucken bis zu 1 Liter oder mehr pro Tag. Bei akuter Bronchitis, Lungenentzündung, manchmal bei chronischer Bronchitis, Verstopfung in der Lunge und zu Beginn eines Asthmaanfalls tritt eine kleine Menge Sputum auf. Am Ende eines Asthmaanfalls steigt die Menge an Auswurf. Eine große Menge Sputum (manchmal bis zu 0,5 Liter) kann beim Lungenödem ausgeschieden werden. Während der eitrigen Prozesse in der Lunge wird viel Sputum ausgeschüttet, vorausgesetzt, dass der Hohlraum mit dem Bronchus kommuniziert wird (mit Abszess, Bronchiektasie, Lungengangrän). Wenn der tuberkulöse Prozess in der Lunge mit dem Zusammenbruch des Gewebes einhergeht, insbesondere in Gegenwart eines Hohlraums, der mit dem Bronchus kommuniziert, kann auch viel Auswurf freigesetzt werden.

Eine Zunahme der Auswurfmenge kann als Anzeichen für eine Verschlechterung des Zustands des Patienten angesehen werden, wenn es von einer Verschlimmerung abhängt, beispielsweise einem eiternden Prozess; In anderen Fällen, wenn eine Erhöhung der Auswurfmenge mit einer Verbesserung der Drainage des Hohlraums einhergeht, wird dies als positives Symptom angesehen. Die Verringerung der Auswurfmenge kann das Ergebnis einer Abnahme des Entzündungsprozesses sein oder in anderen Fällen eine Folge einer gestörten Drainage der eitrigen Kammer, die häufig mit einer Verschlechterung des Zustands des Patienten einhergeht.

Zeichen

Schleim im Schleim des Sputums sekretiert bei akuter Bronchitis, chronischer Bronchitis, Asthma bronchiale, Lungenentzündung, Bronchiektasie, Lungenkrebs. Schleim-eitriges Auswurf wird bei chronischer Bronchitis, Lungenentzündung, Bronchiektasie, Lungenabszess, bei eitrigem Lungenechinokokkus, Lungenaktinomykose und bei Lungenkrebs, der von Eiter begleitet wird, ausgeschieden. Reines eitriges Auswurfmaterial wird in Lungenabszess, schwelendem Lungenechinokokkus, einem Durchbruch-Empyem im Bronchus, Bronchiektasie nachgewiesen.

Blutiger Auswurf, der fast ausschließlich aus reinem Blut besteht, wird am häufigsten bei Lungentuberkulose beobachtet. Das Auftreten eines blutigen Auswurfs kann bei Lungenkrebs, Bronchiektasie, Lungenabszess, Mittellappensyndrom, Lungeninfarkt, Lungenverletzung, Actinomykose und Syphilis auftreten. Bei 12–52% der Lungeninfarkte findet sich eine Hämoptyse und sogar eine Mischung aus Blut und Auswurf. Die Beimischung von Blut im Auswurf wird für Lungentumore, für Lungeninfarkt, für Lungen- und Lungenentzündung, für Lungensilikose, für Lungenstauung, Herzasthma und Lungenödem bestimmt. Seröses Sputum wird beim Lungenödem ausgeschieden.

Schleimiger und seröser Auswurf ist farblos oder weißlich. Das Anbringen der eitrigen Komponente an den Auswurf bewirkt eine grünliche Tönung, die typisch für Lungenabszess, Lungengangrän, Bronchiektasie und Lungenaktinomykose ist. Sputum ist rostig oder braun gefärbt, weist darauf hin, dass es kein frisches Blut enthält, sondern seine Zerfallsprodukte (Hämatin) und bei croupöser Lungenentzündung, bei Lungentuberkulose mit käsigem Zerfall, Lungenstauung, Lungenödem und Lungenanthrax und Herzinfarkt gefunden werden. Lunge.

Schmutziggrüne oder gelbgrüne Farbe kann Sputum aufweisen, das durch verschiedene pathologische Prozesse in der Lunge getrennt ist und in Verbindung mit der Anwesenheit von Gelbsucht bei Patienten auftritt. Kanarische gelbe Farbe hat manchmal Auswurf bei eosinophiler Pneumonie. Der Ocker von Ocker ist mit Siderose der Lunge gekennzeichnet. Schwärzlicher oder gräulicher Auswurf tritt bei Verunreinigungen von Kohlenstaub auf. Bei einem Lungenödem wird der seröse Auswurf, der häufig in großen Mengen ausgeschieden wird, gleichmäßig leicht rosa gefärbt, was durch die Beimischung roter Blutkörperchen hervorgerufen wird. Der Anblick eines solchen Auswurfs wird manchmal mit flüssigem Cranberrysaft verglichen. Einige medizinische Substanzen können Auswurf verursachen. Das Antibiotikum Rifampicin färbt es beispielsweise rot.

Der Geruch

Der faulige (kadaverartige) Geruch des Auswurfs wird mit Gangrän und Lungenabszess, Bronchiektasie, fäulniserregender Bronchitis, Lungenkrebs, durch Nekrose erschwert.

Laminierung

Eitriger Auswurf beim Stehen wird normalerweise in zwei Schichten unterteilt und tritt normalerweise bei Lungenabszess und Bronchiektasie auf; Fäulnisfäulnis Auswurf wird oft in 3 Schichten (oberes schaumiges, mittel - seröses, unteres eitriges) unterteilt, die für die Lungengangrän charakteristisch sind.

Verunreinigungen

Beim Sputum von gerade genommener Nahrung wird eine Beimischung beobachtet, wenn die Speiseröhre mit der Luftröhre oder dem Bronchus in Verbindung steht, was bei Speiseröhrenkrebs auftreten kann. Wenn ein Lungenechinokokkus in den Bronchus, in die Spitze oder selten durchbricht, kann ein Echinokokkus im Auswurf auftreten. Sehr selten finden sich im Auswurf reife Ascariden, die bei geschwächten Patienten in die Atemwege kriechen, und Ascaris-Larven, die während ihrer Migration in die Lunge in die Atemwege gelangen. Die Eier der Pulmonary Fluke erscheinen im Auswurf, wenn die Zyste gebildet wird, die sich in der Lunge bildet, wenn die Pulmonary Fluke parasitiert wird. Bei Gangrän und Lungenabszeß kann im Auswurf Sputum von nekrotischem Lungengewebe gefunden werden. Bei einem Lungentumor mit Auswurf werden manchmal Stücke Tumorgewebe zugeordnet. Fibrinwindungen bestehend aus Schleim und Fibrin finden sich bei fibrinöser Bronchitis, bei Tuberkulose und Lungenentzündung. Reisförmige Körper (Linsen) oder Koch-Linsen bestehen aus Detritus, elastischen Fasern und MBT und werden im Auswurf gegen Tuberkulose gefunden.

Dietrich-Plugs, bestehend aus den Zerfallsprodukten von Bakterien und Lungengewebe, Fettsäurekristallen, werden bei fäulniserregender Bronchitis und Lungengangrän gefunden. Bei einer chronischen Tonsillitis kann eine Stauung von den Tonsillen ausgelöst werden, die dem Kork von Dietrich ähnelt. Stopfen von Mandeln können auch ohne Auswurf freigesetzt werden.

Chemische Forschung

Reaktion

Frisch Auswurf ist alkalisch oder neutral. Das abgebaute Sputum wird sauer.

Protein

Die Bestimmung des Proteins im Auswurf kann bei der Differentialdiagnose zwischen chronischer Bronchitis und Tuberkulose hilfreich sein: Bei chronischer Bronchitis werden Spuren von Proteinen im Auswurf bestimmt, während bei der Lungentuberkulose die Menge des Proteins im Auswurf (bis zu 100-120 g) quantifiziert werden kann / l)

Gallepigmente

Gallenpigmente finden sich im Auswurf bei Atemwegserkrankungen und Lungenerkrankungen, kombiniert mit Gelbsucht, wenn zwischen Leber und Lunge kommuniziert wird (wenn der Leberabszess in die Lunge eindringt). Zusätzlich zu diesen Zuständen können Gallenpigmente bei einer Pneumonie nachgewiesen werden, die mit einem intrapulmonalen Erythrozytenzerfall und anschließenden Hämoglobinumwandlungen verbunden ist.

Mikroskopische Untersuchung

Epithelzellen

Die im Auswurf gefundenen Zellen des Plattenepithels haben keinen diagnostischen Wert. Zellen des zylindrischen Epithels (sowohl einzeln als auch in Form von Clustern) können bei Asthma bronchiale, Bronchitis, bronchogenem Lungenkrebs nachgewiesen werden. Das Auftreten von zylindrischen Epithelzellen im Auswurf kann jedoch auf die Beimischung von Schleim aus dem Nasopharynx zurückzuführen sein.

Alveolarmakrophagen

Alveolarmakrophagen - Reticuloendotheliumzellen. Makrophagen, die im Protoplasma phagozytische Partikel enthalten (die sogenannten Staubzellen), werden im Auswurf von Personen gefunden, die sich in längerem Kontakt mit Staub befinden. Makrophagen, die Hämosiderin im Protoplasma (ein Produkt des Abbaus von Hämoglobin) enthalten, werden als "Herzzellen" bezeichnet. "Zellen von Herzfehlern" werden im Auswurf mit Verstopfung in der Lunge, Mitralstenose, Lungeninfarkt gefunden.

Weiße Blutkörperchen

Leukozyten finden sich in geringen Mengen in jedem Auswurf. Eine große Anzahl von Neutrophilen wird im mucopurulenten und besonders im eitrigen Auswurf beobachtet. Eosinophile sind reich an Sputum bei Bronchialasthma, eosinophiler Pneumonie, Lungenentzündungen, Lungeninfarkt, Tuberkulose und Lungenkrebs. Lymphozyten werden in großer Zahl mit Keuchhusten gefunden. Bei Lungentuberkulose ist eine Erhöhung des Gehalts an Lymphozyten im Auswurf möglich.

Rote Blutkörperchen

Der Nachweis einzelner roter Blutkörperchen im Auswurf hat keinen diagnostischen Wert. Das Auftreten einer großen Anzahl von Erythrozyten im Auswurf wird bei Hämoptysen und Lungenblutungen beobachtet. In Gegenwart von frischem Blut im Auswurf werden unveränderte Erythrozyten bestimmt, aber wenn der Auswurf Blut freigibt, das sich lange Zeit in den Atemwegen befindet, werden ausgelaugte Erythrozyten nachgewiesen.

Tumorzellen

Tumorzellen, die im Auswurf als Gruppen gefunden wurden, weisen auf das Vorhandensein eines Lungentumors hin. Wenn nur einzelne Zellen entdeckt werden, die für einen Tumor verdächtig sind, ist es oft schwierig, sie zu bewerten. In solchen Fällen werden mehrere wiederholte Sputumuntersuchungen durchgeführt.

Elastische Fasern

Elastische Fasern treten als Folge des Zusammenbruchs von Lungengewebe bei Tuberkulose, Abszess, Gangrän der Lunge und Lungenkrebs auf. Wenn Gangrän der Lunge elastische Fasern nicht immer gefunden werden, weil sie unter der Wirkung von Enzymen im Auswurf auflösen können. Kurshmans Spiralen sind spezielle röhrenförmige Körper, die bei mikroskopischer Untersuchung gefunden wurden und manchmal mit bloßem Auge sichtbar sind. Üblicherweise werden Kurshman-Spiralen bei Bronchialasthma, Lungentuberkulose und Lungenentzündung bestimmt. Charcot-Leiden-Kristalle finden sich im Auswurf, reich an Eosinophilen bei Asthma, eosinophiler Lungenentzündung.

Das Öffnen eines versteinerten tuberkulösen Fokus in das Lumen des Bronchus kann mit dem gleichzeitigen Nachweis von verkalkten elastischen Fasern, XC, MBT und amorphem Kalk (der sogenannten Ehrlich tetrad) im Auswurf - 100% - einhergehen.

Bakterioskopische Studie

Der Sputumtest für Mycobacterium tuberculosis (MBT) wird in einem speziell gefärbten Abstrich durchgeführt. Es wird festgestellt, dass die übliche Untersuchung eines befleckten Abstrichs im Büro nur dann zu einem positiven Ergebnis führt, wenn das Büro mindestens 50.000 in 1 ml Auswurf enthält. Anhand der Anzahl der erkannten MBT kann der Schweregrad des Prozesses nicht beurteilt werden.

Eine Bakterioskopie des Auswurfs von Patienten mit nicht spezifischen Lungenerkrankungen kann nachgewiesen werden:

  • mit Pneumonie - Pneumokokken, Frenkel-Diplokokken, Friedlander-Bakterien, Streptokokken, Staphylokokken - 100%;
  • mit Gangrän der Lunge - spindelförmiger Bazillus in Kombination mit dem Spirochäten Vincent - 80%;
  • hefeähnliche Pilze, um die Art der erforderlichen Auswurfkultur zu ermitteln - 70%;
  • mit Actinomykose - Druze Actinomycete - 100%.

Normen

Das Volumen der Tracheobronchialsekretion reicht normalerweise von 10 bis 100 ml / Tag. All diese Menge schluckt ein gesunder Mensch normalerweise, ohne bemerkt zu werden. Normalerweise ist die Anzahl der Leukozyten im Auswurf gering. Normalerweise führt ein Test eines fleckigen Abstrichs bei MBT zu einem negativen Ergebnis.

Beim Lungenabszeß eine große Menge Auswurf. Die Erhöhung der Auswurfmenge wird als Anzeichen für eine Verschlechterung des Patienten angesehen. Schleim kann mucopurulent sein, rein eitrig, blutig. Der Geruch von Sputum - Fäulnis (Kadaver). Die Anwesenheit von Eiter verleiht dem Auswurf eine grünliche Färbung. Beim Stehenlassen wird der eitrige Auswurf normalerweise in zwei Schichten unterteilt. Wenn ein Leberabszess in die Lunge durchbricht, können Gallenspigmente im Auswurf durch die Kommunikation zwischen der Leber und der Lunge gefunden werden. Durch den Kollaps des Lungengewebes während eines Abszesses im Auswurf treten elastische Fasern auf.

Bei Bronchiektasie wird eine große Menge Auswurf abgesondert. Die Erhöhung der Auswurfmenge wird als Anzeichen für eine Verschlechterung des Patienten angesehen. Auswurf kann schleimig, mukopurulent, rein eitrig, blutig sein. Die Anwesenheit von Eiter verleiht dem Auswurf eine grünliche Färbung. Der Geruch von Sputum - Fäulnis (Kadaver). Beim Stehenlassen wird der eitrige Auswurf normalerweise in zwei Schichten unterteilt.

Bei Gangrän der Lunge wird eine große Menge Auswurf freigesetzt. Die Erhöhung der Auswurfmenge wird als Anzeichen für eine Verschlechterung des Patienten angesehen. Die Anwesenheit von Eiter verleiht dem Auswurf eine grünliche Färbung. Der Geruch von Sputum - Fäulnis (Kadaver). Fauliger Auswurf wird oft in 3 Schichten unterteilt (oberer Schaum, mittel - serös, unterer Eiter). Dietrich-Plugs befinden sich im Auswurf, bestehend aus Abbauprodukten von Bakterien und Lungengewebe, Fettsäurekristallen; elastische Fasern infolge des Kollapses von Lungengewebe. Wenn Gangrän der Lunge elastische Fasern nicht immer gefunden werden, weil sie unter der Wirkung von Enzymen im Auswurf auflösen können. Mit der Sputummikroskopie können Spindeln in Kombination mit Vincents Spirochäten (80%) nachgewiesen werden.

Wenn das Pleuraempyem im Bronchus verletzt wird, ist der Auswurf rein eitrig.

Beim Lungenabszeß eine große Menge Auswurf. Die Erhöhung der Auswurfmenge wird als Anzeichen für eine Verschlechterung des Patienten angesehen. Schleim kann mucopurulent sein, rein eitrig, blutig. Der Geruch von Sputum - Fäulnis (Kadaver). Die Anwesenheit von Eiter verleiht dem Auswurf eine grünliche Färbung. Beim Stehenlassen wird der eitrige Auswurf normalerweise in zwei Schichten unterteilt. Wenn ein Leberabszess in die Lunge durchbricht, können Gallenspigmente im Auswurf durch die Kommunikation zwischen der Leber und der Lunge gefunden werden. Durch den Kollaps des Lungengewebes während eines Abszesses im Auswurf treten elastische Fasern auf.

Bei Lungenkrebs ist der abgesonderte Schleimschleim blutig. Muco-eitriger Auswurf wird bei Lungenkrebs ausgeschieden, begleitet von Eiter. Beim durch Nekrose komplizierten Lungenkrebs erhält der Auswurf einen fauligen (Leichen-) Geruch. Beim bronchogenen Lungenkrebs können Zellen des zylindrischen Epithels (sowohl einzeln als auch in Form von Clustern) nachgewiesen werden. Bei Lungenkrebs finden sich Eosinophile, Tumorzellen und elastische Fasern im Movot.

Wenn die Speiseröhre mit der Luftröhre oder dem Bronchus kommuniziert, was bei Speiseröhrenkrebs auftreten kann, wird im Auswurf eine Beimischung von frisch aufgenommener Nahrung festgestellt.

Zu Beginn eines Asthmaanfalls wird eine kleine Menge Sputum abgetrennt, am Ende des Anfalls nimmt seine Menge zu. Schleim mit Bronchialasthma schleimig. Es können Zellen des zylindrischen Epithels (sowohl Einzel- als auch in Form von Clustern), Eosinophilen, Kurshmann-Helix, Charcot-Leiden-Kristallen gefunden werden.

Bei akuter Bronchitis wird eine kleine Menge Auswurf abgetrennt. Sputum schleimig In ihm befinden sich Zellen eines zylindrischen Epithels (sowohl einzeln als auch in Form von Ansammlungen).

Bei einer chronischen Tonsillitis kann eine Stauung von den Tonsillen ausgelöst werden, die dem Kork von Dietrich ähnelt. Stopfen von Mandeln können auch ohne Auswurf freigesetzt werden.

Wenn der tuberkulöse Prozess in der Lunge mit dem Zusammenbruch des Gewebes einhergeht, insbesondere in Gegenwart eines Hohlraums, der mit dem Bronchus kommuniziert, kann viel Auswurf freigesetzt werden. Blutiger Auswurf, der fast ausschließlich aus reinem Blut besteht, wird am häufigsten bei Lungentuberkulose beobachtet. Bei Lungentuberkulose mit einem käsigen Auswurf rostig oder braun. Im Auswurf finden sich fibrinöse Windungen aus Schleim und Fibrin; Reiskörper (Linsen, Koch-Linsen); Eosinophile; elastische Fasern; kurshmann-spiralen. Bei Lungentuberkulose ist eine Erhöhung des Gehalts an Lymphozyten im Auswurf möglich. Die Bestimmung des Proteins im Auswurf kann bei der Differentialdiagnose zwischen chronischer Bronchitis und Tuberkulose hilfreich sein: Bei chronischer Bronchitis werden Spuren von Proteinen im Auswurf bestimmt, während bei der Lungentuberkulose die Menge des Proteins im Auswurf (bis zu 100-120 g) quantifiziert werden kann / l)

Bei der Silikose der Lunge im Auswurf wird durch die Beimischung von Blut festgestellt.

Bei Pertussis im Sputum werden Lymphozyten in großer Zahl gefunden.

Wenn der tuberkulöse Prozess in der Lunge mit dem Zusammenbruch des Gewebes einhergeht, insbesondere in Gegenwart eines Hohlraums, der mit dem Bronchus kommuniziert, kann viel Auswurf freigesetzt werden. Blutiger Auswurf, der fast ausschließlich aus reinem Blut besteht, wird am häufigsten bei Lungentuberkulose beobachtet. Bei Lungentuberkulose mit einem käsigen Auswurf rostig oder braun. Im Auswurf finden sich fibrinöse Windungen aus Schleim und Fibrin; Reiskörper (Linsen, Koch-Linsen); Eosinophile; elastische Fasern; kurshmann-spiralen. Bei Lungentuberkulose ist eine Erhöhung des Gehalts an Lymphozyten im Auswurf möglich. Die Bestimmung des Proteins im Auswurf kann bei der Differentialdiagnose zwischen chronischer Bronchitis und Tuberkulose hilfreich sein: Bei chronischer Bronchitis werden Spuren von Proteinen im Auswurf bestimmt, während bei der Lungentuberkulose die Menge des Proteins im Auswurf (bis zu 100-120 g) quantifiziert werden kann / l)

Bei akuter Bronchitis Schleimschleim. In ihm befinden sich Zellen eines zylindrischen Epithels (sowohl einzeln als auch in Form von Ansammlungen).

Im Falle der pulmonalen Form von Milzbrandmilch kann der Auswurf rostig oder braun sein, was darauf hindeutet, dass er kein frisches Blut, sondern seine Zersetzungsprodukte (Hämatin) enthält.

Bei einer Lungenentzündung wird eine kleine Menge Sputum abgetrennt. Durch die Natur kann es schleimig sein, mucopurulent. Die Beimischung von Blut im Auswurf wird durch croupöse und fokale Lungenentzündung bestimmt. Der Schleim ist rostig oder braun gefärbt und weist darauf hin, dass er kein frisches Blut, sondern seine Zerfallsprodukte (Hämatin) enthält und bei croupöser Lungenentzündung vorkommt. Kanarische gelbe Farbe hat manchmal Auswurf bei eosinophiler Pneumonie. Im Sputum können fibrinöse Windungen aus Schleim und Fibrin nachgewiesen werden; Gallenpigmente, die mit dem intrapulmonalen Abbau von roten Blutkörperchen und den nachfolgenden Transformationen von Hämoglobin verbunden sind; Eosinophile (mit eosinophiler Pneumonie); Kurshman-Spiralen; Charcot-Leiden-Kristalle (mit eosinophiler Pneumonie); Pneumokokken, Fraenkel-Diplokokken, Friedlander-Bakterien, Streptokokken, Staphylokokken (100%).

Viele frische Erythrozyten, Siderophagen, Hämosiderin werden beobachtet.

Ausführliche Abschrift der Sputum-Analysestandards

Eine Analyse der Mikroflora wird für verschiedene Krankheiten durchgeführt: Pneumonie, Asthma bronchiale und andere Pathologien. Die Untersuchung des Auswurfs im Tank ist besonders wichtig, wenn eine Person an Lungenerkrankungen leidet. In diesem Fall ändert sich seine Zusammensetzung, und Mikroorganismen, Leukozyten und Erythrozyten sind in großer Zahl vorhanden. Die Analyse der Mikroflora ermöglicht es dem Arzt, das klinische Bild zu bewerten, zu verstehen, welche Prozesse in der Lunge lokalisiert sind, und eine Behandlung der Atemwege zu wählen. Die detaillierte Interpretation der Analysemethoden für Auswurf ist nicht nur für den Spezialisten, sondern auch für den Patienten wichtig. Im Stadium der Diagnose wird das pathologische Geheimnis, das mittels eines Impfbehälters aus den Atemwegen ausgeschieden wird, untersucht.

Was ist das Studium des Auswurfs?

Im Labor wird der Tank untersucht: die qualitative und quantitative Zusammensetzung des Schleims, bakteriologische Eigenschaften, Analyse der Farbe, des Geruchs und der Konzentration des Auswurfs. Eine allgemeine Analyse zeigt auch die zelluläre Zusammensetzung des untersuchten Materials, das Vorhandensein von Fasern, verschiedene Verunreinigungen, das Vorhandensein von Mikroorganismen und Parasiten. Insbesondere wird der Tank, Sputum, auf Verdacht auf Pneumonie, Bronchialasthma untersucht. Eine ähnliche allgemeine Analyse wird in den folgenden Fällen vorgenommen:

  • wenn der Arzt Atemwegserkrankungen vermutet hat;
  • den Verlauf des pathologischen Prozesses zu beurteilen;
  • während der Behandlung und Beurteilung der Therapiequalität;
  • bei Personen mit chronischen Lungen- und Bronchialerkrankungen.

Nachdem eine bakteriologische Untersuchung durchgeführt wurde, kann der Arzt anhand anderer Daten eine Diagnose stellen: Ergebnisse der therapeutischen Untersuchung, Angaben zum vollständigen Blutbild, Beschwerden des Patienten usw. Die Entnahme, die Entnahme des Auswurfs im Tank, erfolgt mit folgenden Pathologien: Bei Verdacht auf Tuberkulose, bei Husten mit Schleimsekret, Tumoren in den Organen der Atemwege mit verschiedenen Invasionen.

Eine Analyse kann auch für Pneumonie, Asthma bronchiale, chronische Erkrankungen oder Lungenkrebs durchgeführt werden. In häufigen Fällen ist es ein Auswurf, wenn Husten als Indikator für das Sammeln von Schleim dient, um seine Konsistenz und das Vorhandensein von Mikroflora zu bestimmen. Im Hauptschlüssel wird es als Zeichen einer Lungenentzündung und bei Bronchialasthma angesehen.

Jeder Patient mit Verdacht auf solche Pathologien ist verpflichtet, sich für die Untersuchung der bakteriellen Umgebung zu sammeln, da bei Patienten mit ähnlichen Erkrankungen Konsistenz, Farbe und Geruch unterschiedlich sind.

Die Regeln für das Sammeln des Auswurfs, zum Beispiel bei Asthma bronchiale oder Lungenentzündung, sind typisch und sollten keine Schwierigkeiten verursachen. Das Material selbst ist dickflüssig, schleimig, eitrig und oft blutig. Der unangenehme Geruch des Auswurfs ist oft ein Zeichen von Tumoren, ihrer Entstehung oder Auflösung. Dicker Schleim bedeutet eine Verschlimmerung der Pathologie.

Wie sammle ich Schleim zum Lernen?

Um das Material für die Studie zu sammeln, müssen Sie einen speziellen sterilen Behälter vorbereiten. Die Probe wird während eines Hustenanfalls genommen. Es ist jedoch wichtig, bestimmte Regeln zu befolgen, damit die Sammlung ohne Rücksicht auf Nebenbedingungen erfolgt. Morgens spülen Sie Ihren Mund mit leerem Magen mit gekochtem Wasser und Soda aus. Diese Regel ist relevant, um die Ansammlung einer anderen Bakterienumgebung zu verhindern. Wenn die Regeln für das Sammeln des Tanks erfüllt sind, ist das Ergebnis der Studie genau. Dementsprechend fällt eine zuverlässige Dekodierung der Analysen in die Hände eines Spezialisten.

Das Material zu nehmen war einfach und der Algorithmus zur Untersuchung von Schleim ist nicht gebrochen, es wird empfohlen:

  • einen Tag vor dem Moment, wenn der Auswurf in der Mikroflora gesammelt wird, viel Flüssigkeit trinken;
  • Bevor Sie Material für die bakteriologische Forschung sammeln, nehmen Sie drei tiefe Atemzüge.
  • Sputum sollte in dem vorbereiteten Behälter gesammelt werden, nicht in Speichel;
  • Um auf dem Tank zu studieren, sind einige Milliliter Auswurf nötig.

Das fertige Material muss mit einem Deckel fest verschlossen und sofort ins Labor gebracht werden. Die Studie wird spätestens 2 Stunden nach Erhalt des Auswurfs durchgeführt.

Bei Lungenentzündung oder Bronchialasthma wird das Sammeln von Material für die Forschung durch Inhalations- oder Schlagmassage erleichtert. In einigen Fällen wird ein Katheter verwendet. Es wird direkt in die Luftröhre injiziert, aber dieser Vorgang muss von einem ausgebildeten Spezialisten durchgeführt werden. Nachdem sich das zu untersuchende Material innerhalb der Wände des Labors befunden hat, wird die Analyse des Tanks wie folgt durchgeführt. Bakteriologische Substanz wird zwischen zwei Objektträgern gemahlen. Als nächstes wird getrockneter Auswurf über dem Feuer erhitzt und angefärbt, um die Tuberkulose-Bakterien nach der Ziehl-Nielsen-Methode zu finden. Dank dieser Forschung bestimmen sie Leukozyten, Mikroflora usw. Insbesondere:

  • Schleim;
  • Fibrin;
  • Neutrophile;
  • Bakterien;
  • Epithelzellen;
  • Makrophagen.

Bei Asthma bronchiale oder Pneumonie wird das Verhältnis des Zellmaterials von Epithel, Neutrophilen und Eosinophilen bewertet. Die Analyse zeigt auch das Vorhandensein von Bakterien in der resultierenden Probe. Dies zeigt eine hohe Konzentration von Neutrophilen an.

Erkrankungen der Atemwege

Ein starker Entzündungsprozess bei Asthma bronchiale oder Lungenentzündung wird durch ein überbewertetes Zellniveau belegt. Erhöhte Eosinophile werden mit der exogenen Flora der Krankheit sein. Normale Werte bei einem gesunden Menschen schwanken im Bereich von 10-100 ml / Tag. Die Analyse zeigt jedoch nicht immer ein gutes Ergebnis. Nachfolgend finden Sie die Transkripte von Tests auf Mikroflora in verschiedenen Pathologien.

Das Vorhandensein von elastischen Fasern im Auswurf. Wenn Sputumkultur Zellmaterial in der Studie enthüllt hat, sind folgende Krankheiten möglich: Lungenentzündung, Lungenkrebs, Tuberkulose. Hohe Anzahl von Eosinophilen von 50 bis 90 Prozent. Verdacht auf Invasionen oder Allergien. Auswurf mit Eiter, weiß, gelbgrün, schlammig. Pathologien: Sinusitis, Rhinitis, Asthma bronchiale, Lungenentzündung, Lungenabszess. Vorhandensein von Blut im Auswurf. Gefährliche Bedingungen für schwere Erkrankungen: Tracheitis, Keuchhusten, Tuberkulose, Lungenkrebs, Bindegewebspathologie.

Symptome von Asthma bronchiale - Dies ist, wenn Charcot-Leiden-Kristalle und die Courshman-Spirale in der Analyse von Mikroflora gefunden werden. Wenn Neutrophile im Sputum vorhanden sind (mehr als 25 Einheiten), kann sich eine entzündliche Erkrankung entwickeln. Wenn das Material eine Bernsteinfarbe ist, können Sie über allergische Erkrankungen sprechen.

Viskoser, klarer Auswurf. Wenn die Studie des Geheimnisses genau ein solches Ergebnis zeigte, ist es wahrscheinlich, dass die Atemwege von einer Virusinfektion betroffen sind. Pathologien wie akute respiratorische Virusinfektionen, akute Bronchitis werden diagnostiziert. In einigen Fällen ist die Untersuchung der bakteriellen Umgebung ungenau. Dies liegt an Verstößen gegen die Regeln für das Sammeln von Material oder die verspätete Lieferung an das Labor sowie die Einnahme bestimmter Medikamente.