Korallenähnliche Behandlung von Volksheilmitteln durch Nierensteine

Unfruchtbarkeit

Bisher ist es sehr schwierig, solche Steine ​​zu entfernen - sie wachsen so tief in die Niere, dass nur eine offene Operation helfen kann.

Bei einer offenen Operation wurde das Zerquetschen und Entfernen von Korallensteinen in Teilen durchgeführt, oft war dies nicht möglich und dann wurde die Niere einfach entfernt. Zum Glück steht die Zeit nicht still - jetzt haben sie gelernt, wie man diese Art von Steinen heilt.

Korallenartige Nierensteinbehandlung

Es gibt drei Methoden zur Behandlung von Korallen-Nierensteinen. Diese konservative Behandlung, Remote-Lithotripsie und chirurgische Behandlung.

  1. Wir müssen sofort sagen, dass die effektivste Behandlung von Korallensteinen nur operativ ist. Kräuter, Pillen sind in fast allen Fällen nutzlos. Wenn der Stein etwas sehr locker und für die schnelle Auflösung formbar ist...
    Die chirurgische Behandlung wird jetzt so sparsam wie möglich durchgeführt.
  2. In einigen Fällen wird eine entfernte Nephrolithotripsie eingesetzt - das Zerkleinern eines Steins in der Niere mit Stoßwellen. Leider ist die Methode auch nicht sehr gut, da diese Prozedur mehrmals wiederholt werden muss und aufgrund der zahlreichen Komplikationen.
  3. Die wirksamste Behandlung für solche Steine ​​ist die perkutane Nephrolithotripsie. Sein Wesen ist, dass der Stein durch eine Punktion entfernt wird. Im Lendenbereich wird eine Punktion von ca. 1 cm vorgenommen. Unter Ultraschall- oder Durchleuchtungskontrolle ist die Genauigkeit aller Operationen des Chirurgen gewährleistet. Dann führt der Chirurg ein Nephroskop in die Niere ein und macht sich an die Arbeit - der Stein wird Schritt für Schritt mit einem Lithotripter, Laser oder Ultraschall zerkleinert und durch das Nephroskop herausgezogen. Um die Steine ​​aus schwierigen anatomischen Bereichen zu bekommen, verwendet der Chirurg flexible Fiberskope, und in besonderen Fällen werden zusätzliche Punktionen vorgenommen.

Bei jeder Methode sind die zwei Hauptpunkte wichtig: der Arzt und die Ausrüstung. Wenn der Arzt eine gute Qualifikation hat, wird er alles mit minimalen Folgen für den Körper tun. Darüber hinaus ist eine gute Ausstattung von großer Bedeutung.

Wenn keine Ausrüstung vorhanden ist, hilft keine Qualifikation des Arztes. Die Menschen in den Provinzen wie ich können also nicht auf gute Operationen hoffen. Nur in regionalen Zentren, und nicht alle haben Ärzte und gute Ausrüstung. Nun, du musst für alles bezahlen...
Korallenähnliche Steine ​​in Nieren und Behandlung haben jedoch keine traurigen Folgen wie in letzter Zeit. Danke für den Fortschritt.

Sollte ich mir Sorgen machen, wenn im Ultraschall korallenartige Nierensteine ​​gefunden wurden?

Nephrolithiasis ist eine chronische Erkrankung, die durch pathologische Stoffwechselprozesse verursacht wird, die zum Wiederauftreten und zur Bildung von Steinen im Harnsystem einer Person neigen.

Wie viele andere hat Urolithiasis verschiedene Formen der Schwere, von denen die komplizierteste ein Neoplasma wie korallenartige Nierensteine ​​ist.

Was ist das?

Korallenstein ist eine pathologische Formation, die die Größe des Nierenbeckens erreichen kann und fast ihren gesamten Raum einnehmen kann.

In der medizinischen Praxis sind solche Fälle recht selten und machen etwa 5% der Gesamtzahl der Patienten mit Urolithiasis aus, beinhalten aber fast immer eine konservative chirurgische Interventionsbehandlung.

Diese Formationen in den Nieren werden gewöhnlich Struvit- oder infektiösen Steintypen zugeschrieben, die sich durch eine schnelle Entwicklung im Vergleich zu anderen Formationen unterscheiden und den größten Teil der Niere des Patienten ausfüllen.

Die Entwicklung der Korallenephrolithiasis kann in einigen Fällen nur einige Wochen dauern und ist in der medizinischen Praxis durch mehrere Stufen gekennzeichnet:

  1. Im ersten Stadium der Krankheit erreicht der Zahnstein kleine Größen und kann sich im Becken und in einer Tasse befinden;
  2. Die zweite Stufe umfasst die Vergrößerung des Steins und seine weitere Ausdehnung auf den Beckenbereich des extrarenalen Typs, wobei Prozesse in mehreren Bechern gleichzeitig vorhanden sind.
  3. Mit zunehmender Formation nimmt der Kalkül den gesamten Raum des Nierenbeckens ein, und seine Prozesse finden in allen Bechern statt;
  4. Die letzte Stufe bewirkt die Verformung des gesamten Lohane-Cup-Systems aufgrund seiner Befüllung mit Zahnstein.
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Wie ist der Kalkül?

Diese Krankheit tritt häufiger bei Frauen zwischen 30 und 50 Jahren auf und übertrifft die Anzahl der Personen, die sich mit diesem Problem mehr als dreimal befassten.

Die größte Gefahr dieser Erkrankung besteht darin, dass Patienten in den ersten beiden Entwicklungsstadien der korallen Nephrolithiasis häufig keine Beschwerden bemerken, was zu einer Behandlung der Erkrankung bereits in schweren Stadien ihrer Entwicklung führt und manchmal die vollständige Entfernung der betroffenen Niere erfordert.

In den meisten Fällen entsteht die Entwicklung einer solchen Pathologie immer unter dem Einfluss einer Infektion auf den Körper, wodurch der Abfluss des Urins gestört wird und sich ein chronischer Entzündungsprozess entwickelt, der zur Hemmung des Nierenparenchyms und dann der Niere selbst führt.

Was ist das Parenchym der Niere, lesen Sie unseren Artikel.

Experten empfehlen eine verantwortungsvolle Behandlung von Anzeichen von Beschwerden im Lendenbereich, insbesondere wenn sie mit Fieber und Schüttelfrost, Müdigkeit und chronischer Müdigkeit, trockenem Mund und Kopfschmerzen sowie einigen Veränderungen des Urins einhergehen.

Abhängig vom Entwicklungsstadium der Erkrankung und der Position des Steins bei einem Patienten werden folgende charakteristische Symptome unterschieden:

  • Im ersten Stadium verspürt der Patient möglicherweise nur allgemeines Unwohlsein und Müdigkeit, die von Kopfschmerzen, Durst und Schüttelfrost begleitet sein können.
  • Später, mit der Entwicklung der Krankheit, gibt es krampfartige Schmerzen im Rücken oder an den Seiten der Rippen, die sich mit dem Verlauf der Erkrankung in der Leiste, dem inneren Teil des Oberschenkels, ausbreiten;
  • Das dritte Stadium wird von einem noch intensiveren Schmerzsyndrom begleitet, mit einem Temperaturanstieg von bis zu 38 Grad, dem Vorhandensein von Blut im Urin des Patienten und einer allgemeinen Verletzung des Harnabflusses;
  • Das letzte Stadium behält die aktuellen Symptome bei, zusammen mit einer häufigen Verletzung des Harnabflusses, Erbrechen und Übelkeit, die auf die Manifestation einer Pyelonephritis hindeuten.

Die vernachlässigten Formen der Erkrankung sind durch eine vollständige Beeinträchtigung der Nierenfunktion gekennzeichnet, bei der chronisches Nierenversagen in das letzte thermische Stadium übergegangen ist.

Die Ursachen der Pathologie

Es ist nicht möglich, eine eindeutige Ursache für das Auftreten von Korallenephrolithiasis zu identifizieren, da diese Pathologie hauptsächlich auf eine Kombination mehrerer Faktoren zurückzuführen ist:

  • Verletzung des Phosphor-Calcium-Stoffwechsels aufgrund von Hypodynamie (sitzender Lebensstil);
  • Ein starker Anstieg des Urins des Patienten an Salzen und Eiweiß, die die Grundlage für die Bildung von Korallensteinen bilden;
  • Die Prädisposition des Körpers für das Auftreten von Urolithiasis;
  • Infektionen des Harnsystems, Nieren- und Gefäßerkrankungen;
  • Ernährungsfaktoren - schlechte Ernährung, Mangel an Vitaminen A und D in der Ernährung, schlechtes Wasser;
  • In einem zu heißen Klima leben.
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Diagnose- und Behandlungsmethoden

Die Diagnose eines Patienten mit Korallensteinen unterscheidet sich in seiner Struktur nicht von Untersuchungen, um andere Formen von Steinen zu identifizieren.

In der Anfangsphase der Diagnose wird ein Arzt-Urologe aufgenommen und konsultiert, dessen Hauptaufgabe es ist, den Zustand des Patienten während der Anamnese, der Erstuntersuchung und der Ernennung einer Grunduntersuchung zu ermitteln, die aus folgenden Elementen besteht:

  • Allgemeine Analyse des Bluts und des Urins des Patienten, um Veränderungen und das Vorhandensein eines Entzündungsprozesses im Körper festzustellen;
  • Ultraschalluntersuchung des Harnsystems, die während der gesamten Behandlung des Patienten relevant sein wird, da Sie Änderungen im Verlauf der Erkrankung verfolgen können (siehe Foto von Ultraschall-Konkrementen);
  • Umfrage- und Ausscheidungsurographie, die es erlaubt, das Vorhandensein von Kalkeln in den Nieren festzustellen.
  • Zur weiteren Prüfung gehören:

    • Computertomographie, mit der Sie die Position der Steine, ihre Größe sowie die Dichte und den Zustand des umgebenden Gewebes genauer beurteilen können;
    • Nephroskintigraphie zur Bestimmung des Ausmaßes der Nierenschädigung;
    • Säen Sie Urin, der das Vorhandensein einer Infektion in den Harnwegen und den allgemeinen Entzündungsgrad aufdeckt.

    Basierend auf diesen Untersuchungen wird für jeden Patienten ein individueller Behandlungsplan entwickelt, der auf einer von mehreren Methoden basiert, nämlich:

    1. Die medikamentöse Behandlung zielte auf die schrittweise Auflösung des Steins und seine anschließende Abgabe durch den Harntrakt. Am effektivsten in den frühen Stadien der Krankheit, wenn die Steine ​​eine lockere Struktur und eine kleine Form haben.
    2. Remote-Lithotripsie der Stoßwellenmethode.

    Dabei geht es darum, die Entstehung von Lokalisationen durch Stoßwellen zu unterdrücken, ohne das benachbarte Gewebe des Körpers zu schädigen und den Zahnstein in die kleinsten Fragmente zu zerstören, die dann unabhängig mit dem Urin mitgehen. Der Erfolg dieser Methode liegt bei bis zu 90%.

    Ihr Kern liegt in der Tatsache, dass der behandelnde Arzt eine Punktion in der Lendengegend macht, danach ein Nephroskop in die Niere des Patienten einführt und den Stein mit einem Laser- oder Ultraschall-Lithotripter in kleine Fragmente zerlegt. Die Entfernung eines solchen erfolgt durch die Verwendung eines Kunststofffaserskops auch aus unzugänglichen Bereichen.

  • In extremen und schweren Fällen, wie z. B. Entfernung der betroffenen Niere, ist eine offene Operation angezeigt.
  • Die Anwendung der traditionellen Medizin ist nur im Falle eines Rückfalls der Krankheit zulässig und ratsam, jedoch keinesfalls als Hauptbehandlung.

    Es ist erwiesen, dass eine Vielzahl von Kräutern Schmerzen lindert und zur beschleunigten Abgabe von Sand- oder Zahnsteinbruchstücken beiträgt.

    Die Folgebehandlung ist jedoch nur nach Rücksprache mit Ihrem Arzt erforderlich. Diese Werkzeuge können die Steine ​​auflösen, sie in Bewegung setzen, was mit einigen Komplikationen in Form einer Verstopfung der Harnleiter- und Nierenhydronephrose droht.

    Ernährungsempfehlungen

    Bei der Behandlung von Korallensteinen verschreibt der behandelnde Arzt Patienten in Verbindung mit anderen therapeutischen Behandlungsmethoden immer eine Diät.

    Die diätetische Ernährung in den Pathologien des Harnsystems ist nicht nur ein wirksames Mittel zur Bekämpfung von Beschwerden, sondern auch eine wirksame Präventionsmethode, die es möglich macht, Wiederauftreten und Komplikationen in der Zukunft zu verhindern.

    Der Hauptzweck dieser Diät ist es, den Kalziumspiegel im Körper des Patienten zu reduzieren. In der Diät sollten solche Produkte enthalten sein wie:

  • Butter und Pflanzenöl;
  • Pferde basierend auf roten Johannisbeeren und Trauben, sauren Säften;
  • Sauerkraut;
  • Kürbis- und Kürbissaft;
  • Verschiedene Suppen, Fisch- und Fleischgerichte;
  • Bohnen, Ofenkartoffeln;
  • Bäckerei und Pasta;
  • Wassermelonen, getrocknete Aprikosen, Rosinen.
  • Ein wichtiger Aspekt ist auch die Einhaltung der Wasserlast. Die Patienten sollten mindestens zwei Liter Wasser pro Tag trinken.

    Es ist notwendig, alle Lebensmittel auszuschließen, die die Bildung von Magensaft fördern, z. B. alle würzigen, salzigen und würzigen Gerichte, Kaffee und kohlensäurehaltige Getränke sowie kalziumreiche Lebensmittel - alle Milchprodukte, die meisten Gemüse und Früchte.

    Die Mahlzeiten sollten in kleinen Portionen bis zu 4-5 Mal am Tag fraktioniert sein, wobei der Patient bereits ein Nahrungsmittelmenü auf der Grundlage zulässiger Produkte zusammenstellt.

    Es ist auch wichtig, eine solche Diät mit Verfahren zu kombinieren, die auf die allgemeine Wiederherstellung von Stoffwechselvorgängen abzielen, z. B. spezielle körperliche Übungen, Wasserverfahren.

    Bei Volksheilmitteln ist es bei einer solchen Erkrankung notwendig, Abkühlungen ihrer Blütenstände von Bohnen und Saft aus Kürbissaft zu nehmen.

    Beispielmenü für den Tag

    Frühstück: Karotten- oder Kürbissaft, ungesüßte Haferflocken mit Rosinen, getrockneten Aprikosen und Butter.

    Mittagessen: fetter Hüttenkäse, Säfte und Fruchtgetränke.

    Mittagessen: Suppen jeglicher Art, Vollkornbrot, Kompott aus getrockneten Früchten.

    Mittagessen: Gemüsesalat mit Pflanzenöl.

    Abendessen: gekochter Fisch und Fleisch, Krautsalat, Beerensaft oder Kissel.

    Durch die rechtzeitige Behandlung der Hilfe und die strikte Einhaltung aller Verordnungen und Empfehlungen zur Behandlung ist die Prognose und weitere Genesung von Patienten mit Korallensteinen ziemlich positiv.

    Welche neuen Methoden werden nun verwendet, um Steine ​​loszuwerden, erfahren Sie aus dem Video:

    Korallen Nierensteine ​​Behandlung

    Leider ist Korallenstein in der Niere kaum eine Seltenheit, da diese Diagnose in der modernen Urologie häufig festgehalten wird. Dies ist eine schwere Pathologie, die, wenn sie nicht behandelt wird, mit gefährlichen Folgen behaftet ist. Mit rechtzeitiger Diagnose und korrekter Behandlung ist das Ergebnis für die Patienten jedoch gut. Deshalb ist es so wichtig, rechtzeitig auf die Symptome zu achten und unverzüglich einen Arzt zu konsultieren.

    Korallenstein in der Niere: Foto und Beschreibung

    Zunächst sollten Sie verstehen, was genau diese Pathologie darstellt. Korallenstein in der Niere ist eine Mineralformation mit einer völlig charakteristischen äußeren Struktur. Ein solcher Kalkül ähnelt einem Stück Koralle oder Hirschhorn. Die Größe des Kalküls kann unterschiedlich sein - von wenigen Millimetern bis zu 8 (und manchmal mehr) Zentimetern.

    Laut Statistik wird die Krankheit am häufigsten bei Personen zwischen 30 und 50 Jahren diagnostiziert. Übrigens sind Frauen anfälliger für diese Pathologie - das schöne Geschlecht leidet dreimal häufiger an der Bildung solcher Steine. Es ist erwähnenswert, dass die Gefahr einer Krankheit darin besteht, dass sie meistens versteckt verläuft. Die Patienten beobachten keine schweren Störungen und die Symptome sind (besonders in den frühen Stadien) so verschwommen, dass sie keinen Verdacht erregen. Deshalb suchen viele Menschen im letzten Stadium nach Hilfe, und ein großer Korallenstein in der Niere ist viel schwieriger zu entfernen.

    Die Hauptursachen für Steine

    In der Tat gibt es viele Gründe für die Entwicklung dieser Pathologie. Korallenstein in der Niere entsteht durch die Verletzung physikochemischer Prozesse im menschlichen Körper. Risikofaktoren sind:

    genetische Veranlagung, Störungen des Herz-Kreislauf-Systems, Infektionskrankheiten, insbesondere wenn über das Urogenitalsystem gesprochen wird, die Konzentration von Salzen und Proteinen im Urin erhöht wird, da Proteinverbindungen die Bausteine ​​für die Bildung von Nierensteinen sind, Störungen des Calcium-Phosphor-Stoffwechsels.

    Das erste Stadium der Krankheit und ihrer Symptome

    Zunächst einmal ist es angebracht zu sagen, dass sich die Krankheit normalerweise versteckt entwickelt. Korallenstein in der Niere kann sehr schnell wachsen. Bei einigen Patienten nimmt die Größe innerhalb einiger Monate oder sogar Wochen um einige Zentimeter zu.

    In der modernen Medizin ist es üblich, vier Phasen der Bildung und des Wachstums von Steinen in der Niere zu unterscheiden. In der ersten Phase der Entwicklung der Pathologie erkennen die Patienten in der Regel nicht, dass ein Problem vorliegt. Korallenstein befindet sich im gleichen Becken.

    Spezifische Symptome sind in der Regel nicht vorhanden, es kann jedoch eine Verschlechterung des allgemeinen Gesundheitszustands festgestellt werden. Zum Beispiel bemerken einige Leute einen Leistungsabfall, eine schnelle Ermüdbarkeit und eine konstante Schwäche. Von Zeit zu Zeit treten Kopfschmerzen auf. Gelegentlich haben Patienten ein Gefühl von Schüttelfrost. Zeichen schließen trockenen Mund ein.

    Merkmale der zweiten Stufe

    Im zweiten Stadium der Entwicklung der Korallenephrolithiasis wird eine gewisse Verschlechterung beobachtet. Der Kalkül befindet sich im extrarenalen Becken, wächst aber bereits in zwei oder mehr Bechern. Die Symptome einer allgemeinen Verschlechterung werden deutlicher - Schüttelfrost und Kopfschmerzen treten häufiger auf.

    Darüber hinaus bemerken die Patienten Schmerzen in der Lendengegend. Gefühle sind unangenehm, aber sie können toleriert werden. Schmerz entsteht dann und verschwindet - viele Menschen verzichten in diesem Stadium auf Schmerzmittel.

    Symptome und die dritte Phase der Krankheit

    In der dritten Stufe sprießt der Korallenstein, der sich im Becken des intrarenalen Typs befindet, bereits in allen Kelchen. In dieser Phase treten in der Regel klinische Anzeichen auf. Es gibt einen quälenden Schmerz im unteren Rücken, der periodisch zunimmt und dann zu einem ständigen Begleiter des Patienten wird.

    Die Patienten klagen über schwere Schwäche, selbst die geringste körperliche Anstrengung führt zu Müdigkeit. Die Körpertemperatur steigt an.

    Wie sieht die vierte Etappe aus?

    Zu diesem Zeitpunkt ist das gesamte Beckenbechersystem mit Korallensteinen gefüllt. Der Patient hat Symptome einer Nierenkolik. Rückenschmerzen sind fast immer vorhanden, und das Unbehagen wird stärker.

    Ohne Behandlung entwickelt sich chronisches Nierenversagen. Der Patient leidet unter trockenem Mund und ständigem Durst, während die ausgeschiedene Urinmenge abnehmen kann. Patienten entwickeln häufig eine Pyelonephritis.

    Leider suchen viele Patienten bereits im vierten, letzten Stadium der Pathologie Hilfe von einem Spezialisten. Das Auflösen oder Entfernen des Korallensteins in der Niere ist bereits sehr schwierig, und die normale Funktion des Ausscheidungssystems wird wiederhergestellt.

    Komplikationen bei Vorhandensein von Korallensteinen

    Ohne Behandlung ist diese Pathologie mit Komplikationen verbunden. Insbesondere haben einige Patienten eine Verschlechterung der Urinausscheidung, manchmal bis zum vollständigen Abbruch der natürlichen Ausscheidungsprozesse. Aufgrund eines unvollständigen Abflusses von Urin steigt die Wahrscheinlichkeit einer infektiösen Entzündung in den Nieren und anderen Organen des Urogenitalsystems.

    Fehlende Behandlung und Fortschreiten der Erkrankung beeinträchtigen die Arbeit der Nieren, was häufig zur Entwicklung von Nierenversagen führt. Im schlimmsten Fall kommt es zu einer Atrophie des Nierengewebes und zum Tod der betroffenen Niere.

    Grundlegende Diagnosemethoden

    Bei dieser Pathologie ist es sehr wichtig, rechtzeitig einen Korallenstein in der Niere zu entdecken, da die Behandlung stark davon abhängt. Statistiken zufolge werden Steine ​​in den frühen Entwicklungsstadien zufällig entdeckt. Zu den informativsten Diagnosemethoden gehören Ultraschall und Röntgenaufnahmen. Ein Spezialist kann das Vorhandensein von Mineralformationen bestätigen, deren Position und Größe bestimmen.

    Natürlich sind einige zusätzliche Tests erforderlich. Patienten nehmen insbesondere Blut- und Urinproben zur Analyse. Bei Verdacht auf eine Infektionskrankheit werden Labortests durchgeführt, um die Art des Erregers und den Grad seiner Empfindlichkeit gegenüber einem bestimmten antibakteriellen Wirkstoff zu bestimmen.

    Korallenstein in der Niere: Medikamentenbehandlung

    Nur ein qualifizierter Arzt kann ein Behandlungsschema erstellen, da alles vom Stadium der Entwicklung der Erkrankung, der Größe der Steine ​​und einigen anderen Faktoren abhängt. Wie löse ich Korallennierensteine?

    Sofort sollte gesagt werden, dass eine medikamentöse Behandlung nur dann wirksam ist, wenn die Steine ​​aus Harnsäure bestehen. Andere chemische Zusammensetzungen von Zahnstein werden von den verfügbaren Medikamenten nicht beeinflusst.

    Arzneimittel wie Cistenal, Avisan, Olymetin und Uroflux verhindern die Bildung von Steinen mit zunehmender Salzkonzentration im Körper. Wenn bei der Untersuchung festgestellt wurde, dass der Patient den Harnsäurespiegel erhöht, ist es ratsam, Allopurinol und Benzbromaron einzunehmen. Obligatorischer Bestandteil der Therapie ist die Einnahme von Vitaminen der Gruppe B. Vitamin E und A wirken sich positiv auf die Zellmembran aus. Der Phosphat-Kalium-Stoffwechsel kann durch Einnahme des Medikaments "Ksipifon" normalisiert werden.

    Symptomatische Behandlung ist ebenfalls wichtig. Bei hohen Temperaturen werden beispielsweise Patienten Antipyretika verschrieben. Nichtsteroidale entzündungshemmende und krampflösende Medikamente helfen dem Patienten, die Schmerzen loszuwerden. Wenn die Bildung von Steinen mit einer infektiösen Läsion des Gewebes des Harnsystems verbunden ist, sollten Antibiotika eingenommen werden (in diesem Fall werden die Ergebnisse der Labortests zur Auswahl des Arzneimittels herangezogen).

    Es sollte sofort gesagt werden, dass das Lösen und Beseitigen von Rückständen von Kalkeln aus dem Körper ein langer Prozess ist. Die Therapie liefert in der Regel 2-3 Monate nach Behandlungsbeginn. Dementsprechend ist ein solches Schema nur in den frühen Stadien der Krankheit und nur dann ratsam, wenn die Steine ​​langsam anwachsen.

    Chirurgische Intervention und ihre Merkmale

    Nicht immer kann mit Hilfe der konservativen Medizin Korallenierensteine ​​beseitigt werden. In manchen Fällen ist die Bedienung einfach notwendig. Übrigens ist dies eine effektive Methode, da Sie schnell das Nierenbecken und den Kelch aus dem Zahnstein entfernen können.

    Zu einer Zeit boten die Ärzte eine komplette Bauchoperation an. Heute ist diese Technik nicht anwendbar. Minimalinvasive Verfahren werden heute als geeigneter angesehen. Zunächst werden große Steine ​​zerkleinert, woraufhin der Arzt mit Hilfe eines Fiberskop kleine Teile von Steinen entfernt. Für eine solche Operation ist nur eine kleine Punktion der äußeren Gewebe erforderlich, und das Infektionsrisiko ist minimal.

    Steinentfernung mit Laser- und Ultraschallgeräten

    Wie bereits erwähnt, werden sie zur Entfernung der Steine ​​zunächst in kleinere Partikel zerkleinert. Heutzutage sind Ultraschall- und Lasergeräte für diesen Zweck weit verbreitet. Es sollte sofort gesagt werden, dass Ultraschall in diesem Fall beim Entfernen von Korallensteinen nicht sehr effektiv ist, obwohl er häufig zum Zerquetschen und Entfernen anderer Arten von Nierensteinen verwendet wird.

    Die Lasertherapie gilt bei dieser Pathologie als die effektivste. In der Regel wird der Laser durch eine Punktion an den äußeren Weichteilen injiziert. Durch dieselbe Punktion zieht der Arzt die Partikel der Steine ​​heraus. Es versteht sich, dass ein Teil der zerdrückten Steine ​​den Körper auf natürliche Weise verlässt. Darüber hinaus ist es nach dem Entfernen der Formationen äußerst wichtig, die richtige Diät einzuhalten und Medikamente einzunehmen, um die Arbeit des Ausscheidungssystems zu normalisieren.

    Diät mit Steinen und Volksmedizin

    Die Entfernung von Korallen-Nierensteinen ist nicht alles. Sowohl während als auch nach der Behandlung muss der Patient die Ernährung sorgfältig überwachen, da in vieler Hinsicht die Arbeit des Ausscheidungssystems davon abhängt. Dem Patienten wird in der Regel empfohlen, Halbfabrikate sowie Milchprodukte vollständig aus der Diät zu entfernen. Essen Sie keine Gewürze und Gewürze, besonders Salz. Die Patienten werden aufgefordert, Alkohol, Limonaden- und kohlensäurehaltige Getränke, starken Tee, Kakao und Kaffee aufzugeben, wobei frische Säfte und saure Fruchtgetränke bevorzugt werden.

    Personen mit einer ähnlichen Diagnose wird empfohlen, Obst und Gemüse, darunter rote Johannisbeeren, Wassermelonen, Kürbisse, Kartoffeln (vorzugsweise gebacken), in die tägliche Ernährung aufzunehmen. Die Verwendung von getrockneten Aprikosen und Rosinen wirkt sich positiv auf die Körperarbeit aus. Sie können Suppen, Fisch- und Fleischgerichte essen, aber es ist besser, sie für ein Paar zu kochen. Natürlich ist es wichtig, das Wasserregime zu überwachen und mindestens zwei Liter Flüssigkeit pro Tag zu trinken.

    Kann man Korallennierensteine ​​zu Hause beseitigen? Die Behandlung von Volksheilmitteln ist in diesem Fall nur auf Rezept möglich. In keinem Fall kann man die Symptome nicht ignorieren, professionelle Hilfe verweigern und sich auf Selbstbehandlung verlassen, da dies zu schlimmen Folgen führen kann.

    In einigen Fällen empfehlen die Ärzte selbst die Einnahme von Heilkräutern, um die Auflösung der Steine ​​zu beschleunigen und das Auftreten neuer Steine ​​zu verhindern. Insbesondere Abkochungen von Bohnenblütenständen, Hüften und Sonnenblumenwurzeln sowie Birkenblätter werden als nützlich angesehen.

    Hauptmenü »Steinarten» Korallenartige Nierensteine ​​- Ursachen, Symptome, Hauptbehandlungsmethoden und Prävention

    Korallen- oder Korallennierensteine ​​werden nicht oft diagnostiziert.

    Die Anzahl der Patienten mit dieser Art von Steinen überschreitet nicht 5% der Gesamtzahl der Patienten mit der Diagnose Urolithiasis.

    Dies ist die komplexeste Manifestation der Urolithiasis, die Steine ​​werden in der Regel im Cup-Beckenbereich groß, der Ort ihrer Lokalisation.

    In größerem Maße leiden Frauen im Alter von 30 bis 50 Jahren an der Krankheit. Die Gefahr von Korallenformationen ohne Beschwerden. Viele Experten führen die Krankheit der Kategorie des verdeckten Verfahrens zu. Infolgedessen geht der Patient zum Arzt, wenn die Situation kritisch wird.

    In einigen Fällen ist die Behandlung mit nur einer Methode möglich - der Entfernung der Nieren. Nephrologen empfehlen, alle, auch geringfügigen, Schmerzen im Lendenbereich sorgfältig zu behandeln, insbesondere solche, die von Fieber und Schüttelfrost begleitet werden.

    Klassifizierung von Korallensteinen

    Es gibt vier Stadien der Korallenephrolithiasis, die jeweils einer bestimmten Größe von Steinen und dem Ort ihrer Lokalisierung entsprechen:

    Die erste Stufe - der Stein ist im Becken und eine Tasse; Die zweite Stufe - der Stein befindet sich im Becken des extrarenalen Typs - hat Prozesse in zwei oder mehr Bechern; Die dritte Stufe - der Stein wird im Becken des intrarenalen Typs diagnostiziert, hat Vorgänge in jedem Becher; Die vierte Stufe - der Stein füllt das gesamte Beckenbechersystem aus und verformt es.

    Ursachen der Pathologie

    Eine Vielzahl von Faktoren kann die Entwicklung von Korallensteinen auslösen. In der modernen Medizin gibt es mehrere Hauptgründe:

    sesshafte Lebensweise, wodurch der Stoffwechsel von Phosphor-Calcium im Körper gestört wird; ein starker Anstieg der Eiweiß- und Salzmenge im Urin, die Hauptbestandteile der Korallensteine ​​sind; Vererbung; Niereninfektion; Probleme mit Schiffen.

    Der Hauptgrund für die Entwicklung der Pathologie ist eine Infektion oder eine Verletzung des Abflusses von Urin aus dem Körper, was zur Entwicklung von pathogenen Bakterien führt.

    Symptomatologie

    Bis die Größe der Steine ​​einen kritischen Wert erreicht, fühlt sich der Patient nicht unwohl. Die meisten Patienten werden mit Nierenkoliken aufgenommen, was auf Urolithiasis hindeutet. Darüber hinaus zieht es eine beträchtliche Anzahl von Menschen vor, die nach ihrer Meinung geringfügigen Symptome nicht zu beachten:

    häufiger Harndrang, während der Wasserlassen selbst Schwierigkeiten bereitet; Blut erscheint im Urin; Schmerzen in der Lendengegend, die sich auf die Genitalien, die Leiste und in die Seite erstrecken.

    Die Bildung von Korallensteinen aufgrund eines gestörten Calciumstoffwechsels

    Korallenartige Formationen manifestieren sich bei Patienten unspezifisch. Die überwiegende Mehrheit der Patienten geht mit Beschwerden über Beschwerden (dumpfer Schmerz) im unteren Rücken, erhöhter Körpertemperatur und Störungen des Harnabflusses zum Arzt. Gleichzeitig ist Trockenheit im Mund, Schwäche, die Haut wird gelblich und juckt.

    Basierend auf den vom Patienten erhaltenen Informationen und dem untersuchten klinischen Bild diagnostiziert der Arzt eine der vier Stadien der Pathologie:

    verborgener Fluss; Anfangsstadium; klinische Symptome; Hyperazotemisches Stadium, wenn im Blut des Patienten stickstoffhaltige Produkte des Eiweißstoffwechsels gefunden werden.

    Das erste Stadium ist durch die Abwesenheit von Urolithiasis-Symptomen gekennzeichnet. Es gibt nur allgemeines Unwohlsein, das sich in Müdigkeit, Kopfschmerzen, trockenem Mund und Schüttelfrost äußert.

    Schmerzlokalisation bei Nierenkolik

    Im zweiten Stadium beginnt die aktive Entwicklung der Erkrankung, begleitet von Schmerzen im Lendenbereich, einer leichten Veränderung der Urinfarbe.

    Im dritten Stadium werden die Symptome klarer, die Schmerzen im unteren Rücken werden stärker, die Temperatur steigt um 37 bis 38 Grad und der allgemeine Zustand des Patienten wird schlechter. Blut erscheint im Urin und es treten kleine Konkremente aus. Nierenkoliken können auftreten, Symptome von Nierenversagen auftreten.

    Im letzten Stadium erscheinen alle Symptome intensiver, der Wasserlassenvorgang wird schwieriger, die Pyelonephritis wird akuter. Auch chronisches Nierenversagen tritt in ein Endstadium ein, wenn die Nierenfunktion vollständig beeinträchtigt ist.

    Um das Wachstum von Korallensteinen zu verhindern, empfehlen Nephrologen, die Nieren mit Ultraschall zu behandeln, auch wenn sich das Wohlbefinden etwas verschlechtert.

    Mögliche Folgen und Komplikationen

    Da die Entwicklung der Krankheit in den meisten Fällen mit einer Infektion einhergeht, sind die Folgen der Pathologie folgende:

    Verletzung des Harnabflusses aus dem Körper; die Infektion wird chronisch; Tod des Nierenparenchyms; Tod der Niere.

    Auch in einer scheinbar schwierigen Situation ist eine Behandlung möglich. Die Prognose ist ziemlich günstig, die Hauptsache ist, alle Empfehlungen des Arztes zu befolgen.

    Diagnose

    Zur Diagnose von Korallensteinen können die folgenden Methoden verwendet werden:

    Ultraschalluntersuchung; Röntgenuntersuchung der Nieren mit Hilfe radioaktiver Substanzen; Urin- und Bluttest.

    Multispirale Computertomographie des Nierenkorallensteins

    Unter der Bedingung einer ständigen Überwachung durch einen Spezialisten wird die Anzahl der Rückfälle der Krankheit um ein Vielfaches reduziert.

    Es ist auch wichtig zu wissen, dass jede Therapie von Korallensteinen im Stadium ihrer Entstehung am effektivsten ist.

    Behandlung

    In der modernen Medizin gibt es drei Behandlungsmethoden für Korallennierensteine:

    therapeutische Behandlung; Chirurgie; Lithotripsie (Zerkleinern von Steinen).

    Konservative (therapeutische) Behandlung

    Die einzigen Steine, die mit Drogen gelöst werden können, sind die Bildung von Harnsäuresalzen. Bei einer Therapie von zwei oder drei Monaten können Sie das Problem der Korallensteine ​​vergessen. Wenn die chemische Zusammensetzung der Steine ​​unterschiedlich ist, ist eine andere Behandlung erforderlich.

    Vergleichende Eigenschaften von Arzneimitteln zur Verringerung der Bildung von Harnsäure und zur Verbesserung ihrer Ausscheidung

    Bei der konservativen Behandlung werden folgende Medikamente eingenommen:

    die die Bildung neuer Steine ​​verhindern; die die Menge an Harnsäure im Körper reduzieren; B-Vitamine zur Normalisierung der Harnsäure; die den Kalziumspiegel im Urin reduzieren.

    Der Therapieverlauf wird für jeden Patienten individuell verordnet. Selbstmedikation ist in der Regel nicht wirksam und kann auch zur Entwicklung irreversibler Prozesse in der Niere führen.

    Chirurgie

    In einer Situation, in der Korallenkonzentrationen diagnostiziert werden, gilt die Operation als die effektivste und erfolgreichste Behandlungsmethode. Während der Operation reinigt der Arzt die oberen Harnwege und das Nierenbecken vollständig von den Formationen. Dadurch wird die Infektionsquelle aus dem Körper entfernt, was die Genesung des Patienten garantiert.

    Entfernung der Laser-Nierensteine

    Zuvor wurden solche Operationen wie folgt durchgeführt: Korallensteine ​​wurden zuvor zerkleinert, dann wurden kleine Teile von Steinen durch die Bauchhöhle entfernt. In einigen Fällen war die Entfernung der gesamten Niere erforderlich.

    Heute verfügt die Medizin über eine große Anzahl moderner Geräte, mit denen Sie Korallensteine ​​ohne offene Operation extrahieren können. Die am wenigsten traumatische Methode ist eine miniinvasive Technik, aufgrund derer eine Punktion mit einem Durchmesser von höchstens einem Zentimeter erforderlich ist, um einen Stein zu entfernen. Bevor die Konkretionen zerdrückt werden. Dann wird eine Punktion in der Lendengegend gemacht, spezielle medizinische Geräte - ein Fibroskop - werden eingeführt und kleine Teile der Steine ​​werden entfernt.

    Steinentfernung mit einem Lithotripter

    Die Methode der Zerkleinerung von Korallensteinen in jedem klinischen Fall ist individuell, es kann sein:

    Laserbelichtung; Exposition gegenüber Ultraschall; mit Hilfe eines speziellen Apparats - eines Lithotripter.

    Die Wirksamkeit des Verfahrens hängt von der Qualifikation des Spezialisten und der für die Manipulation verwendeten Ausrüstung ab.

    Nach dem Entfernen der Steine ​​stand der Patient fünf Jahre unter ärztlicher Aufsicht.

    Diät mit Korallensteinen

    Die Organisation der richtigen Ernährung und die Einhaltung aller Empfehlungen eines Spezialisten ist eine notwendige Voraussetzung für die erfolgreiche Behandlung von Korallensteinen in den Nieren.

    Zunächst muss die Verwendung bestimmter Produktgruppen eingeschränkt werden:

    1. Nahrungsmittel mit hohem Kalziumgehalt:

    alle Milchprodukte einschließlich Hüttenkäse; alles Gemüse und Obst; Beeren - Johannisbeeren, Preiselbeeren und Preiselbeeren.

    2. Produkte, die die Bildung von Magensaft fördern:

    Getränke mit Gas; Gewürze, besonders scharf; alkoholische Getränke; Kaffee

    Es ist auch wichtig, die Salzzufuhr zu begrenzen.

    Liste der zulässigen Produkte für Korallensteine:

    Brot; Pasta; Fleisch- und Fischgerichte; Pflanzen- und Sahneöl; Suppen aller Art.

    Was Getränke angeht, empfehlen Experten, Sauer- und Fruchtgetränke zu bevorzugen.

    Prävention

    Alle präventiven Maßnahmen zielen darauf ab, die Austauschprozesse zu normalisieren.

    Zu diesem Zweck werden Patienten empfohlen:

    spezielles Essen; körperliche Aktivität; Phytotherapie.

    Außerdem sollten Sie mindestens zwei Liter Flüssigkeit trinken und die Nieren vor Unterkühlung schützen.

    Wenn Korallensteine ​​als nützlich angesehen werden, um den Saft aus dem Fruchtfleisch des Kürbises und die Abkochungen der Blütenstände der Bohnen zu trinken.

    Die Prognosen für Urolithiasis und Korallensteine ​​sind bei Beachtung aller Vorschriften und fachlichen Empfehlungen durchaus günstig. Nach Abschluss der Therapie entwickelt sich die Pathologie nicht mehr.

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    Auf unserer Website wurden bereits Urat, leicht zu behandeln und nicht zu komplexe Oszillate in Betracht gezogen. Nun ist es an der Zeit, die schwerste Form der Urolithiasis, nämlich korallenartige Nierensteine, zu betrachten.

    Schon bei der Größe dieser Steine ​​ist es offensichtlich, dass es nicht leicht sein wird, sie zu heilen, da sie manchmal die Größe des Nierenbeckens erreichen, was praktisch ihren Abdruck darstellt. Stellen Sie sich vor, ein Gips wurde in Ihre Niere gegossen und Sie erhalten ein ziemlich genaues Bild von einem Korallenstein.

    Vor dreißig Jahren führte diese Art von Steinen unweigerlich zur Operation, und in schweren Fällen endete der Fall mit der Entfernung einer Niere. Das einzige, was die Situation rettet, ist die Seltenheit von Korallensteinen, die bei jedem tausendsten Patienten mit Urolithiasis gefunden werden.

    In diesem Artikel werden wir uns mit modernen Methoden der Behandlung korallenartiger Nierensteine, einer Operation zu deren Entfernung und einer anschließenden Rehabilitationsphase befassen.

    Dies ist die ernsteste und gefährlichste Art von Nierensteinen. Besprechen Sie alle Fragen mit Ihrem Arzt.

    Korallenartige Nierensteine ​​sollten als besondere Form der Urolithiasis betrachtet werden. Die Behandlung von Nierenkorallen ist für den Urologen eine ziemlich schwierige Aufgabe, die Risiken und spezifische Interventionen mit sich bringt. Korallenartige Nierensteine ​​sind durchaus üblich. In der ICD können unter den üblichen Nierensteinen etwa ein Drittel Steine ​​dieses Typs bilden.

    Frauen leiden aufgrund der Besonderheiten des weiblichen Körpers an der Bildung nierenkorallenförmiger Steine ​​um 200% häufiger. Laut Statistik sind über die Hälfte der Patienten mit Urolithiasis und korallenähnlichen Steinen Personen im Alter von 30 Jahren und älter.

    Sorten von Korallen-Nierensteinen

    Korallensteine ​​werden je nach Größe und Lage der Nieren in vier Arten von Korallenephrolithiasis eingeteilt:

    Korallenephrolithiasis I - ein Kalkül ist im Becken und in einem der Becher lokalisiert; Chesspathlon Nephrolithiasis II - ein Kalkül befindet sich im extrahepatischen Becken mit Prozessen in zwei oder mehr Bechern; VI - hat Spikes und führt das gesamte deformierte Beckenbechersystem aus.

    Retentionsänderungen bei korallener Nephrolithiasis haben viele Grade, die von einer mäßigen Ausdehnung des Nierenbeckens bis zu einer Ausdehnung des Calyx reichen. Der Urologe wählt eine Behandlungsmethode und untersucht Verletzungen der Nieren.

    Die Insuffizienz der Sekretionsfähigkeit der Nieren wird in vier Phasen klassifiziert, wodurch die Art des Kalküls, die Entzündungsmerkmale und die Größe der Ausdehnung des Beckenpfannensystems umfassend bewertet werden können.
    I-Phase - Mangel an tubulärem Sekret von 0-20%;
    Phase II - 20-50%;
    Phase III - 50–70%;
    Phase IV - über 70%.

    Ursachen von Korallen-Nierensteinen

    Bis heute gibt es keine eindeutige Erklärung für die Ursachen für das Auftreten von Nierensteinen, einschließlich Korallensteinen. Dies führt zu bestimmten Schwierigkeiten bei der Entwicklung genauer Behandlungsschemata für Patienten mit korallenartiger Nephrolithiasis, einer wirksamen ICD-Kontrolle und optimalen vorbeugenden Maßnahmen. Es gibt ein intuitives Wissen, das auf praktische Weise erworben und von Urologen vorübergehend übernommen wird.

    Nach diesen Daten tragen angeborene und erworbene Nierenerkrankungen hauptsächlich zur Bildung von Korallenierensteine ​​bei, was hauptsächlich zu den charakteristischen Schäden am glomerulären Apparat der Niere führt.

    Korallenartige Nierensteine ​​entwickeln sich vor dem Hintergrund einer erheblichen Verschlechterung der Urodynamik und Komplikationen wie Pyelonephritis. Dies führt schließlich zu Nierenversagen.

    Die Entwicklung der Korallenephrolithiasis führt zu einer übermäßigen Ausscheidung von Oxalsäuresalzen mit dem Urin (bis zu 80%), in den übrigen Fällen werden Tubulopathien beobachtet, begleitet von einer renalen tubulären Azidose, dem Auftreten von Galactose und Fruktose im Urin.

    Wie bereits in früheren Veröffentlichungen erwähnt, spielen das vorwiegend heiße Klima sowie Wasser, Nahrung und die allgemeine regionale Ökologie eine besondere Rolle beim Auftreten korallenartiger Nephrolithiasis.

    Die Bildung von Korallensteinen während der Schwangerschaft ist akzeptabel, was durch hormonelle Veränderungen im Körper einer Frau erklärt werden kann. Die Heredität der Korallenephrolithiasis wird ebenfalls berücksichtigt und macht etwa 20% aller Fälle aus.

    Es wird angenommen, dass in etwa einem Drittel der Fälle die ursächliche Ursache der korallen Nephrolithiasis der Hyperparathyreoidismus ist.

    Es ist jedoch nicht möglich, die dominante Rolle von Veränderungen der Funktion der Nebenschilddrüsen bei Auftreten von Nierensteinen nachzuweisen, da nicht alle Patienten, die an korallener Nephrolithiasis leiden, Hypercalciurie, Hypophosphatämie und Hypercalcämie haben. Auch leiden nicht alle Patienten mit Recklinghausen-Krankheit an Korallenstein.

    Die Entstehung und Entwicklung von Korallen-Nierensteinen

    Organisches Material ist das Baumaterial für den Kern der meisten Korallensteine. Es gibt jedoch Ausnahmen, die die mögliche anorganische Natur der Steinbildung nahe legen. Der Stein kann auf der Grundlage der Bestandteile von Cystin, Phosphat, Calcium und Salzen gebildet werden, die von einer organischen Substanz, einschließlich Glycosaminoglycanen und Glycoproteinen, zusammengehalten werden.

    Die immunochemische Analyse der Urinproteinzusammensetzung ermöglicht den Nachweis der Ausscheidung von alpha-saurem Glycoprotein, Albumin, Transferrin und IgG im Urin, was auf eine tubuläre Proteinurie schließen lässt.

    Dank der Studie kann ein eindeutiger Zusammenhang zwischen dem Auftreten von Proteinen im Sekundärharn und der Schädigung der Struktur der glomerulären Basalmembranen nachgewiesen werden. Daraus kann auf die Korrelation der Entstehung von Korallensteinen mit tubulären Störungen und Glomerulopathie geschlossen werden.

    Elektronenmikroskopische Untersuchungen des Nierengewebes ermöglichen die Erkennung von Abnormalitäten in den Bereichen der Zellmembran, die für die Arbeit der Mechanismen der obligatorischen und optionalen Reabsorption verantwortlich sind.

    Im Lumen der Schlaufe von Henle und den Sammelröhrchen befindet sich also ein elektronenfreies flockiges Material, und in den Nephrozyten der Nierentubuli des proximalen und distalen Teils werden Veränderungen in den Mikrovilli des Bürstensaums festgestellt. Die Kerne der Zellen der Henle-Schleife sind immer verformt und die Basalmembran ist stark verändert.

    Im Verlauf der Forschung wurde auch der Nachweis einer bedingungslosen Veränderung des Nierenparenchyms in allen Abteilungen beim Auftreten von Korallensteinen erhalten.

    Es gab Fälle, in denen sich Menschen über völlig andere Symptome beschwerten und Röntgenaufnahmen machten, als sich die Menschen in korallenähnlichen Steinen befanden, als sie gerade geformt wurden.

    Symptome von Korallennierensteinen

    Symptome und Beschwerden, die bei Korallenephrolithiasis einzigartig sind, sind schwer zu identifizieren. Rückenschmerzen und -schwäche können auf eine Reihe von Nierenerkrankungen hindeuten - chronische Pyelonephritis, verschiedene Formen von Urolithiasis, Nierentumoren, autosomal-dominante Polyzystose, Hydronephrose usw.

    Es gibt jedoch besondere Momente, in denen einige Anzeichen von urodynamischer Beeinträchtigung und Nierenfunktion zu verzeichnen sind. Basierend auf den Daten des Krankheitsbildes wird die korallenartige Nephrolithiasis daher in vier Stufen unterteilt.

    I - die Inkubationszeit, II - der Beginn der Krankheit, III - das Stadium der klinischen Manifestationen, IV - das hyperazotemische Stadium.

    Im Verlauf von Stadium I stellen die Patienten Schüttelfrost, allgemeine Schwäche, Kopfschmerzen und Durst fest. Nieren in diesem Stadium stören die Patienten nicht.

    Bei den Manifestationen der Erkrankung im Stadium II stellen die Patienten einen leichten dumpfen Schmerz in der Lendengegend fest.

    Im Stadium III können Blutverunreinigungen im Urin auftreten, Bruchstücke von Steinen beginnen sich zu entfernen, oder es können unabhängige kleine Steine ​​auftreten, Nierenkoliken können auftreten. Die Lende schmerzt ständig, und die Körpertemperatur bleibt bei 37 - 37,5 ° C stabil. Schwäche, Apathie, Müdigkeit vor dem Hintergrund von Anzeichen eines chronischen Nierenversagens.

    Im Stadium IV kommt es zu Dysurie und Anzeichen einer Verschlimmerung der Pyelonephritis, chronisches Nierenversagen tritt in ein intermittierendes oder terminales Stadium ein.

    Korallenartige Nierensteine ​​führen häufig zu einem Blutdruckanstieg, und bei korallenartiger Nephrolithiasis kann jederzeit eine chronische Pyelonephritis auftreten.

    Diagnose von Korallennierensteinen

    Grundlage der Diagnose der Korallenephrolithiasis sind häufige Anzeichen und zusätzliche Forschungsdaten. So können bei der Untersuchung korallenförmige Steine ​​beispielsweise bei Röntgenaufnahmen des Harntraktes oder Ultraschall detektiert werden.

    Dank Ultraschall und Röntgenstrahlen können in der Diagnose in 100% der Fälle die Größe und die Konturen der Niere, der Schatten der Projektion, die Größe des korallenförmigen Steins und die Erweiterung des Becken-Klempner-Systems bestimmt werden. Durch die Ausscheidungsurographie können die funktionellen Aktivitäten der Nieren genauer eingeschätzt werden, wodurch die Ausdehnung des Nierenbeckens sichtbar wird.

    Urologe: Um chronisches Nierenversagen in verschiedenen Stadien zu identifizieren,

    studiert die Lebensweise von Patienten, sammelt Informationen über ihre Lebensbedingungen vor der Korallenephrolithiasis, analysiert das aktuelle Krankheitsbild der Krankheit, wertet Daten und Indikationen aus dem Labor aus.

    Aufgrund der ständigen Verbesserung der Urologen, der Entwicklung neuer wissenschaftlicher Methoden und der Änderung der Diagnoseflotte nimmt die Zahl der Patienten, die an korallener Nephrolithiasis leiden, im Endstadium des chronischen Nierenversagens stetig ab.

    Bei chronischem Nierenversagen werden bei Patienten mit Korallensteinen Plasmaproteine ​​nachgewiesen - Albumin, Transferrin, Säureglycoprotein. Immunglobuline, beta-Lipoproteine ​​und a2-Makroglobuline können ebenfalls in den Urin gelangen.

    Dies deutet auf eine Verletzung der Integrität der glomerulären Basalmembranen hin und lässt normalerweise nicht zu, dass Plasmaproteine ​​in den Urin gelangen. Veränderungen in der funktionellen Aktivität der Nieren führen zu einem gestörten Kohlenhydratstoffwechsel aufgrund eines Anstiegs des Insulinanteils im Blut.

    Klinische Diagnose korallenroter Nierensteine

    Im Verlauf der Entwicklung der korallen Nephrolithiasis weisen die Patienten auf eine Reihe von Beschwerden hin: eine Veränderung der Urinfarbe, eine erhöhte Temperatur, ein Wasserlassen, ein dumpfer Rückenschmerz und eine begleitende Nierenkolik. Kleine Steine ​​können sich lösen, Juckreiz ist möglich. Die Patienten haben Durst und klagen über einen ausgetrockneten Mund.

    Labordiagnostik korallenroter Nierensteine

    Eine umfassende Beurteilung der Situation, des Zustands der Nierenfunktion und Labortests hilft dem Urologen, die Größe der Entzündung zu beurteilen.

    Bereits im Anfangsstadium der Forschung ist es oft möglich, Pyurie, Leukozytose, zu erkennen und eine Erhöhung der Blutsenkungsgeschwindigkeit zu beobachten. Der Reberg-Test zeigt eine deutliche Abnahme der Nierenfunktion und einen Anstieg der Aminosäurekonzentration im Blutplasma.

    Instrumentelle Diagnose korallenroter Nierensteine

    Mit modernen instrumentellen Untersuchungsmethoden wie der Zystoskopie kann die Blutungsquelle mit großer Hämaturie bestimmt werden.

    Die Ultraschalluntersuchung zeigt nicht nur das Vorhandensein eines Korallensteins, sondern ermöglicht auch die Bestimmung seiner Eigenschaften (Form, Größe), um Veränderungen des Nierenparenchyms festzustellen, um beispielsweise die Ausdehnung des Pyeloculina-Systems aufzudecken.

    Die Hauptrolle bei der Diagnose korallenroter Nierensteine ​​spielen radiographische Methoden.

    Eine retrograde Pyelographie wird nur selten vor der Operation verschrieben, wenn der Verdacht einer Verletzung der Urodynamik besteht.

    Im Zuge der Ausscheidungsurographie kann man die Größe der Niere, ihre Konturen, segmentale Veränderungen im Nephrogramm, die Verlangsamung der Kontrastmittelsekretion, ihre Anhäufung in den expandierten Bechern, das Fehlen der Nierenfunktion bestimmen.

    Die Methode der Isotopenrenographie, einschließlich der Beurteilung der Blutclearance, zeigt den Grad der Nierenfunktion.

    Mit der renalen Szintigraphie können Sie die hämodynamischen Störungen in verschiedenen Nierenabschnitten kontrollieren.
    Die renale Angiographie gibt den Ort der Trennung der Nierenarterie von der Aorta an und bestimmt auch den Durchmesser der Nierenarterie und die Anzahl der Segmentäste.

    Bei einer Nephrotomie bei intermittierendem Klemmen der Nierenarterie wird eine renale Angiographie empfohlen.

    Die dynamische Nephroskintigraphie ermöglicht genaue Informationen über den Funktionszustand einzelner Abschnitte des Nierenparenchyms und des oberen Harnwegs.

    Behandlung von Korallennierensteinen

    Es gibt drei Methoden zur Behandlung von Korallen-Nierensteinen: konservative Behandlung, Fernlithotripsie und chirurgische Behandlung.

    Ein Patient, der sich in einem frühen Stadium der korallenen Nephrolithiasis befindet (jedoch keine Nierenfunktion und keine Exazerbationen in Form einer Pyelonephritis hat), kann sich einer konservativen Behandlung unterziehen. Der Patient wird von einem Urologen überwacht, der antibakterielle Medikamente und verschiedene Diuretika vorschreibt.

    Konservative Behandlung von Korallen-Nierensteinen

    Um den pH-Wert des Urins im Bereich von 6,2 bis 6,8 zu halten. normalerweise empfohlen Blemarin. Trinken von Soda kann den pH-Wert des Urins erhöhen. Oxalurie ist wirksam bei der Behandlung von Pyridoxin.

    Um die Bildung von Harnstoff zu reduzieren, kann der Urologe dem Patienten Medikamente verschreiben, was die Entfernung von Harnsäure aus dem Körper beschleunigt.

    Bei erhöhtem Kalziumgehalt im Urin ist Hydrochlorothiazid zweimal täglich bei einer Dosis von 0,015-0,025 g angegeben, und Milchprodukte sind ausgeschlossen.

    Diät mit Korallensteinen

    Chirurgische Behandlung von Korallen-Nierensteinen

    Eine chirurgische Behandlung wird empfohlen, wenn die Manifestation einer Urolithiasis durch Pyonephrose, Hämaturie oder Anfälle einer akuten Pyelonephritis kompliziert ist.

    Die weit verbreitete Einführung der perkutanen Nephrolithotomie und der entfernten Lithotripsie hilft ernsthaft bei der Behandlung schwerer Patienten mit Korallensteinen in den Nieren. Die chirurgischen Interventionspläne werden von urologischen Ärzten ständig verbessert, so dass ein funktionierendes Nierenparenchym erhalten werden kann.

    Die perkutane Nephrolithotomie kann als populäres Verfahren bezeichnet werden, das häufig zur Entfernung eines korallenartigen Steins in den Stadien I-II der korallenartigen Nephrolithiasis verwendet wird. In der dritten Stufe der Korallenephrolithiasis wird PNL als alternative Wahl für den chirurgischen Eingriff vorgeschlagen.

    Die Remote-Lithotripsie ist an der korallenen Nephrolithiasis im Stadium I beteiligt, wird von Kindern und Jugendlichen gut toleriert, die DLT ist optimal für Steine ​​im Becken des intrarenalen Typs und reduziert die Nierenfunktion.

    Die Wahl der Behandlung wird dem Urologen zugewiesen. Viele Betriebsärzte, die die Vorteile von PNL und DLT sehr schätzen, verwenden verschiedene Kombinationen von offenen Eingriffen und diesen Methoden in der Praxis.

    Offene chirurgische Eingriffe erhalten jedes Jahr mehr und mehr sparsame Eigenschaften, z. B. eine untere, hintere subkortikale oder Pyelcalicotomie, die von vielen Patienten mit korallenartiger Nephrolithiasis empfohlen wird.

    Die Unfähigkeit, die Steine ​​aus den Bechern zu evakuieren, kann als gewisser Nachteil der Pyelolithotomie angesehen werden. Daher ist PNL für die Behandlung von Korallensteinen im III-Stadium korallenartiger Nephrolithiasis noch vorzuziehen.

    Aufgrund der perkutanen Nephrolithotomie und der Remote-Lithotripsie wird die Anzahl der Komplikationen auf 1-2% reduziert. Offene Operationen mit schwerer präoperativer Vorbereitung, Verbesserung der Anästhesiologie und Methoden der Pyelonephrolithotomie mit Kompression der Nierenarterie ermöglichen die Durchführung effektiver organerhaltender Operationen. Daher nimmt der Anteil der Nephrektomie mit Korallensteinen ständig ab.

    Nächste Schritte

    Korallenartige Nierensteine ​​werden durch aktive Prävention unter Aufsicht eines Urologen verhindert. Der Arzt-Urologe wird durch dynamische Beobachtungen in der Lage sein, eine gefährliche Tendenz zum Auftreten von Steinen zu erkennen, zum Beispiel Anzeichen für Veränderungen des Urin-pH-Werts, Hyperoxalurie, Hypercalyshemie usw. zu erkennen und eine korrektive Infusionstherapie vorzuschreiben.

    Es ist auch wünschenswert, dass der Patient einfachen Regeln folgt: Verwenden Sie weniger Speisesalz und -fette, lehnen Sie Kaffee, Schokolade, Süßigkeiten, gebratene und würzige Gerichte ab. Es ist notwendig, viel Flüssigkeit zu trinken, mindestens zwei Liter pro Tag.

    Informationen von http: //mchs-uro.ru site ↑

    Die Operation der Zerkleinerung großer und korallenroter Nierensteine

    Große und korallenrote Nierensteine ​​sind ein häufiges und schwierig zu behandelndes Problem, selbst auf dem gegenwärtigen Entwicklungsstand der Urologie. In diesem Artikel werden wir die Ursachen und den Prozess der Steinbildung nicht behandeln - dies ist ein separates und sehr umfangreiches Thema.

    Letztendlich ist die Auswirkung auf die Bildung von Nierensteinen eine Frage der postoperativen Antirückfalltherapie. In jedem Fall müssen die Steine ​​(Steine) in der Regel entfernt werden, da ihre Existenz häufig das Funktionieren der Niere ernsthaft beeinträchtigt.

    Nachfolgend ein Beispiel, wie ein großer Kalkül, der den Harnabfluss aus der Niere stört und chronisch träge Entzündungen verursacht, "leise" (ohne helle und auffällige Symptome) zum vollständigen Verschwinden der Organfunktion führte (Abb. 1).

    Perkutane Nephrolithotripsie (perkutane Nephrolithotripsie)

    Aus Abbildung 1 ist ersichtlich, dass sich die Niere rechts neben dem Korallenstein ansammelt und ein Kontrastmittel abgibt (das Nierengewebe und der Harnleiter werden gefärbt). Auf der linken Seite befindet sich ein großer Beckenstein, und es gibt praktisch keine Ansammlung und Abgabe von Kontrastmitteln - die Niere funktioniert nicht (die Dicke des Nierengewebes überschreitet bei normalen 15 mm nicht mehr als 5 mm).

    Wenn einmal ein großer linker Stein zerstört wurde, wäre die Niere nicht gestorben. Wenn in dieser Situation nichts unternommen wird, ist der Patient dazu verurteilt, chronisches Nierenversagen und Hämodialyse zu entwickeln.

    Der Goldstandard für die Behandlung von großen und korallenroten Nierensteinen ist heute die perkutane (perkutane) Nephrolithotripsie.

    Die Essenz der Methode besteht darin, dass unter Ultraschall / Röntgenkontrolle eine Punktion (Punktion) durchgeführt wird, die auf einen Becher des Nierenbauchsystems gerichtet ist, woraufhin ein spezieller "Arbeitsanschluss" mit einem Durchmesser von 5 mm bis 1 cm gebildet wird (je nach Technologie).

    Durch diese Öffnung wird ein spezielles endoskopisches Instrument (Nephroskop) mit Videokamera, Beleuchtung und einem Arbeitskanal durch das Hohlraumsystem der Niere geführt, durch das Ultraschall, Laser, Pneumatik und andere Arten von Energie zum Zerstören und Extrahieren von Steinfragmenten verwendet werden.

    In der Endphase wird in der Niere normalerweise über die gebildete Öffnung eine Drainage (Nephrostomie) für mehrere Tage installiert. So wird ein Stein, der manchmal 7-8 cm groß ist, durch ein Loch von 1 cm oder weniger (bei einer kleineren Steingröße) entfernt.

    Nach einer glatten postoperativen Periode von 3 bis 4 Tagen ist der Patient möglicherweise bereits zu Hause und kehrt zum normalen Leben zurück. Früher (und leider jetzt in vielen häuslichen Kliniken) wurde in ähnlichen Situationen eine große und traumatische Operation durchgeführt, bei der ein 20 cm langer Schnitt in der Lendengegend mit dem Schnittpunkt von Muskeln, Faszien und Nerven, der Ausscheidung der Niere und ihrem umfangreichen Trauma durchgeführt wurde.

    Nach all dem wurde natürlich von dem Patienten eine ziemlich schmerzhafte postoperative Periode erwartet, und die Ergebnisse waren in der Regel ziemlich bescheiden. In einigen Fällen ziehen es Urologen vor, nicht „dorthin zu gehen, wo sie nicht sein sollten“ und empfehlen dem Patienten eine „Beobachtung“... In der Regel handelt es sich dabei um die Beobachtung eines langsamen (und nicht sehr geringen) Nierentodes.

    Probleme bei Operationen zum Entfernen von Korallensteinen

    Die perkutane Nephrolithotripsie der Niere besteht seit mehr als 30 Jahren, sie ist jedoch noch in einzelnen Kliniken verfügbar. Was ist der grund

    Erstens ist die Tatsache, dass die Nieren sehr intensiv mit Organen versorgt werden. Mit einer Masse von nicht mehr als 0,5% der Körpermasse erhalten sie 20-25% des Blutes aus dem Herzminutenvolumen. Der Blutdruck in den großen Arterien der Niere entspricht dem Druck in der Aorta. Dies bedeutet, dass Fehler in diesem Bereich der Operation recht teuer sind.

    Zweitens, um ein hohes Maß an Sicherheit und Wirksamkeit der perkutanen Nephrolithotripsie der Niere zu gewährleisten, muss der Operationssaal sehr reich und ordnungsgemäß (!) Ausgestattet sein.

    Es genügt zu sagen, dass neben hochwertigen chirurgischen Röntgen- und Ultraschallgeräten mindestens 50 bis 60 Namen von endoskopischen Geräten, Verbrauchsmaterialien und vorzugsweise allen Haupttypen von Kontaktlithotriptern (Ultraschall, Pneumatik, Laser) im endourologischen Operationsraum verfügbar sein sollten.

    "Armut" führt in diesem Bereich dazu, dass Operationen nicht erfolgreich sind oder sogar in einer Tragödie enden... Das gilt übrigens auch für inkompetenten "Wohlstand", wenn alle Regale durch das Gute vergessen werden, dessen Nutzen höchst fragwürdig ist.

    Drittens (und in erster Linie) ist eine umfassende und umfassende Ausbildung von Fachleuten auf dem Gebiet der Endourologie erforderlich. Es gibt genügend Operationsbereiche, in denen das Problem zunächst „mit Kappen gefüllt“ werden kann, und schließlich ist es durchaus tolerierbar, die Operation zu erlernen. In der perkutanen Nierenoperation ist dieser Ansatz in der Regel nicht von Erfolg gekrönt. Kollegen werden mir zustimmen.

    In der Urologie-Abteilung unseres Zentrums werden jährlich über 600 endourologische Operationen durchgeführt. Wir sind erfolgreich („on stream“) und schließen perkutane Eingriffe mit großen und korallenroten Nierensteinen ein.

    Dafür haben wir alles, was wir brauchen (darüber habe ich bereits geschrieben). Das Wichtigste ist, dass wir nicht nur solche Operationen durchführen, sondern auch bereit sind, in einem multidisziplinären Krankenhaus effektiv mit Komplikationen fertig zu werden (obwohl sie, Gott sei Dank, äußerst selten auftreten).

    Daher mussten wir während der letzten 100 perkutanen Operationen niemals auf Bluttransfusionen oder Embolien der Nierengefäße aufgrund von Blutungen zurückgreifen.

    Zusammenfassend können wir einige klinische Fälle anführen, in denen die perkutane Nephrolithotripsie Patienten erfolgreich vor relativ schweren Problemen bewahrt hat.

    Beispiele für die Entfernung von Korallensteinen aus der Praxis

    Klinisches Beispiel Nummer 1
    Der Ihnen bereits bekannte Patient M. (Abb. 1) wurde für den Korallenstein der einzigen funktionierenden rechten Niere operiert - das Bild am nächsten Tag nach der Operation ist in Abbildung 2 dargestellt.