Urin mit Blut

Unfruchtbarkeit

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Was macht das Blut im Urin? Was ist die Krankheit, was verursacht ihre Entwicklung und was sind die Symptome einer Hämaturie? Was müssen Sie tun, wenn Sie krank sind? Blutgerinnsel im Urin - der erste Indikator für die Entwicklung einer schweren Erkrankung, die häufig mit dem Urogenitalsystem zusammenhängt. Das Blut im Urin der obskuren Genese erschreckt die Patienten, aber nur wenige Menschen gehen sofort zum Therapeuten und heilen sich stattdessen selbst. Dies manifestiert häufiges Wasserlassen, Schmerzen. Das Urinieren mit Blut wird sowohl während der Sichtprüfung als auch während der Laboruntersuchung des Patienten diagnostiziert (Mikrohämaturie wird diagnostiziert). Gleichzeitig wird bei jedem Menschen Blut aus der Harnröhre in unterschiedlichen Mengen ausgeschieden.

Mit der rechtzeitigen Diagnose können Sie schwerwiegende Komplikationen bei Krankheiten vermeiden, da häufig blutiger Urin zu einem Indikator für die Entwicklung von Tumoren wird.

Allgemeine Informationen zur Krankheit

Das Vorhandensein von Blut im Urin kann auf das Auftreten schwerwiegender Erkrankungen hindeuten, die einer Behandlung bedürfen. In diesem Fall können zusammen mit Blutsekreten Schnittempfindungen auftreten, die manchmal beim Menschen auftreten und nach dem Wasserlassen für den Patienten schmerzhaft ist, zu schreiben. Visuell kann die Krankheit erkannt werden, wenn beim Gang zur Toilette ein Blutstropfen auftritt und unter Laborbedingungen Erythrozytenpartikel (latentes Blut im Urin) nachgewiesen werden, die unter normalen Bedingungen nicht nachgewiesen werden können. Hämaturie wird bei Männern und Frauen diagnostiziert. Manchmal tritt die Krankheit unabhängig auf und daher wird eine idiopathische Hämaturie diagnostiziert. Gemäß ICD-10 wird eine stabile und unspezifische Hämaturie ausgelöst. Welcher Typ auch immer bei einer Person diagnostiziert wird, er muss behandelt werden.

Ursachen von Blut im Urin

  • Die Entwicklung der Urolithiasis ist ein Faktor, der aufgrund einer Schädigung eines Organes zu Blut im Urin führen kann. Der Patient hat auch starke Schmerzen beim Wasserlassen.
  • Die Veränderung kann gutartige oder bösartige Tumoren sein, die schmerzlos verlaufen.
  • Die rote Farbe des Urins weist auf eine Blasenverletzung hin.
  • Die Manifestation von Urin mit Blutstropfen bei Frauen kann durch den Uterusvorfall verursacht werden. Bei der Erkrankung wird nach dem Training Blut im Urin beobachtet, was auf Verstauchungen zurückzuführen ist.
  • Der Faktor, der Urin zum Bluten bringt, ist die Erosion des Gebärmutterhalses, wodurch die Gefäße platzen und Blut in den Urin freigesetzt wird.
  • Zusätzliche Ursachen, aufgrund derer Blutstropfen im Urin von Frauen auftreten, können die Periode der Menstruation sein, die Periode nach der Menopause. Sowohl im Alter als auch bei jungen Menschen können Anämie und Tuberkulose ein Entwicklungsfaktor sein.
  • Die Manifestation der Blasenentzündung. Wenn eine Infektion in den Körper eindringt, beginnen Entzündungsprozesse in der Schleimhaut, wodurch die Gefäße geschädigt werden und ein Blutstropfen mit Urin freigesetzt werden kann. In diesem Fall hat der Patient häufig Wasserlassen und ein brennendes Gefühl, und Blut wird zu Beginn des Wasserlassen freigesetzt.
  • Die Entwicklung der Urethritis ist ein weiterer Faktor für das Auftreten von Hämaturie. Die Ausscheidung von Blut aus der Harnröhre wird nach dem Wasserlassen beobachtet.
  • Brauner Urin weist auf die Entwicklung eines entzündlichen Prozesses in den Nieren hin und erscheint auch nach Entfernung der Niere.
  • Bluturin kann durch Infektion des Fortpflanzungssystems mit Gonorrhoe oder Chlamydien hervorgerufen werden, und das Blut wird am Ende des Wasserlassen abgesondert.

Symptome, die mit Blutungen einhergehen

Das erste Symptom der Blutung aus der Harnröhre tritt bei Erkrankungen der Nieren, der Blase und des Fortpflanzungssystems in einer sich entwickelnden Form auf. Gleichzeitig ist es notwendig, die Erkrankung rechtzeitig zu erkennen, um rechtzeitig mit den medizinischen Maßnahmen beginnen zu können. Zunächst kann der Fleck selbst erkannt werden, der sowohl visuell als auch im Untersuchungsprozess diagnostiziert werden kann. Danach hat der Patient andere Symptome, dargestellt in der Form:

  • gestörter Wasserlassen
  • häufiges Wasserlassen;
  • Schmerz beim Entleeren der Blase;
  • Schmerzen in der Leistengegend, Schambereich sowie starke Schmerzen im Unterleib;
  • die Temperatur steigt periodisch an;
  • Harninkontinenz.

Blutstropfen im Urin sind durch gutartige oder bösartige Tumoren sowie die Ausbreitung der Infektion im Harnsystem gekennzeichnet. In diesem Fall wird die Harnröhre von Brennen und Schneiden begleitet, die am Anfang oder Ende der Handlung erscheinen. Bei einigen Patienten treten möglicherweise keine charakteristischen Anzeichen auf, eine Person benötigt jedoch dennoch medizinische Hilfe.

Diagnose der Krankheit

Um die Ursachen der Krankheit herauszufinden, führen Sie eine Labor- und Instrumentenuntersuchung des Menschen durch. Bei der Durchführung einer klinischen Blutanalyse fallen die Hämoglobinwerte unter 100 g / l. Wenn eine Zystitis festgestellt wird, sind in der Analyse eine große Anzahl weißer Blutkörperchen vorhanden, und die Sedimentationsrate der Erythrozyten steigt. Die Urinanalyse ist eine zugängliche und informative Methode, bei der das Vorhandensein von Blut im Urin bestimmt wird, auch wenn der Patient leichte Blutungen hatte.

Bei der Ultraschalluntersuchung der Harnorgane (häufig Ultraschall der Nieren und Blase) und des Fortpflanzungssystems werden Form, Zustand und Lage der Organe festgestellt. Die Röntgenuntersuchung zur Untersuchung eines Patienten ist die Computertomographie, mit der das Urogenitalsystem diagnostiziert wird, wodurch selbst die geringsten Anzeichen einer Veränderung der Organstruktur erkannt werden.

Was beinhaltet die Behandlung?

Drogentherapie

Wenn eine Person Blut im Urin gefunden hat, muss sie einen Arzt aufsuchen, der die für die einzelnen Indikatoren geeigneten therapeutischen Maßnahmen auswählt. Der Behandlungskomplex beinhaltet eine konservative medizinische Behandlungsmethode. In diesem Fall werden dem Patienten abhängig von dem Faktor Arzneimittel verabreicht oder Medikamente verschrieben, aufgrund derer sich im Urin Blutspuren befanden. Um die rote Entladung zu stoppen, müssen Sie "Vikasol" oder "Ditsinon" nehmen.

Wenn ein Nierenstein vermutet wird, muss eine Person ein krampflösendes Medikament einnehmen. Darüber hinaus wird der Liste der Medikamente ein Vitaminkomplex hinzugefügt, so dass die Gesundheit des Patienten wieder normal wird und viele notwendige Komponenten aufgenommen werden. Wenn bei einem Patienten ein Krebs gefunden wird, wird eine intrakavitäre Immuntherapie durchgeführt und chemotherapeutische Mittel werden topisch verabreicht.

Diät- und Volksmethoden

Wenn eine Person manchmal Urin mit Blut haben kann, ist eine Behandlung mit Volksheilmitteln möglich. Es wird aber abhängig vom Faktor ausgewählt, aufgrund dessen eine Person auf die Toilette geht, Blut. Um Erkrankungen zu behandeln, die Blutstropfen im Urin anzeigen, wird empfohlen, Kräutertees aus Kamille, Ringelblume, Johanniskraut, Schafgarbe, Brennnessel und Preiselbeere herzustellen. Bei der Behandlung von Hämaturie wird dem Patienten ein Diätmenü zugewiesen, aus dem Junk Food ausgeschlossen ist, um das Trinkverhalten zu normalisieren. Dies bedeutet, dass eine Person empfohlen wird, fetthaltige, salzige, saure und würzige Nahrungsmittel sowie alkoholische Getränke aus der Ernährung zu entfernen.

Durchführen einer Operation

Eine chirurgische Intervention ist vorgeschrieben, wenn die medikamentöse Therapie kein Ergebnis liefert. Dies gilt für Fälle, in denen ein Patient einen bösartigen Tumor gefunden hat, der für eine Person gefährlich ist und aufgrund dessen das Organ des Ausscheidungssystems blutet. Um die Formation zu entfernen, müssen Chirurgen eine Laserkoagulation oder eine radikale Zystektomie durchführen, wodurch sie ein Leben retten können und der Toilettengang nicht von Bluttropfen im Urin begleitet wird.

Was bedeutet Blut im Urin? Ursachen und Behandlung von Hämaturie

Bei einigen chronischen und akuten pathologischen Prozessen wird Blut im Urin, Hämaturie, zum Hauptsymptom, bei Männern und Frauen manchmal begleitet von Schmerzen und Brennen der Harnröhrenöffnung. Wasserlassen kann schmerzhaft sein, es kommt zu einer Verschlechterung des Allgemeinzustandes, einem Anstieg der Körpertemperatur. Die Diagnose der Hämaturie erfolgt durch visuelle Kontrolle der Farbe des Harns (siehe Beispiele im Foto), Labortests.

Was ist Blut im Urin?

Hämaturie ist das Vorhandensein von roten Blutkörperchen im Urin - roten Blutkörperchen. Sie sind aufgrund von Entzündungen von Geweben, Organen, mechanischen Schäden und inneren Blutungen vorhanden. Die Erkrankung ist ein Marker für chronische Infektionen im Urogenitalsystem. Die Hämaturie wird durch die Anzahl der roten Blutkörperchen in grobe Hämaturie und Mikrohämaturie (verborgenes Blut) unterteilt. Mikroskopische Hämaturie kann nicht ohne ein Mikroskop nachgewiesen werden. Große Blutgerinnsel treten bei Verletzungen der Harnröhre auf.

Gründe

Rote Blutkörperchen können den Urin aus den produzierenden Organen durchdringen, filtern und entfernen. Häufige Ursachen für Hämaturie:

  • Harnwegsinfektion;
  • maligne Tumoren;
  • Trauma der Harnröhre;
  • Konglomerate (durch Ultraschall bestimmt);
  • vaskuläre Erkrankungen, zum Beispiel Thrombophlebitis;
  • gutartige Tumoren;
  • hohe Belastung der Nieren.

Bei Frauen

Hämaturie bei jungen Mädchen ist in der Regel ein Zeichen einer akuten Blasenentzündung. Bei älteren Frauen sind rote Blutkörperchen im Urin von Schmerzen begleitet:

  • mit Pathologien des Urogenitalsystems;
  • Tumorprozesse der Harnröhre;
  • akute Glomerulonephritis;
  • ektopische Schwangerschaft;
  • Blasenverletzungen.

Hämaturie ohne Schmerzen bedeutet:

  • beeinträchtigte Nierenfiltration;
  • Härten von Geweben;
  • das Vorliegen einer chronischen Pyelonephritis.

Während der Schwangerschaft

Das Vorhandensein von Hämaturie während der frühen und späten Schwangerschaft kann von drei Dingen sprechen: Nierenprobleme, Harnwegsinfektionen und Schäden an der Harnröhre. Wenn es Blut gibt, überprüfen Sie die Herkunft. Wenn das Blut scharlachrot ist, bleibt es auf der Wäsche, wahrscheinlich ist es ein Zeichen für eine bedrohte Abtreibung. Eine kleine Menge blutiger Flocken ist eine Folge einer Nierenerkrankung oder Blasenentzündung. Bei Anzeichen von Blutungen, dem Auftreten von Blutgerinnseln, sollte das Mädchen umgehend im Krankenhaus Hilfe suchen, einen Arzt aufsuchen.

Bei Männern

Blut, wenn beim Mann ohne Schmerzen Wasserlassen, ist bei Niereninfektionen vorhanden. In anderen Fällen wird das Auftreten einer Beimischung roter Blutkörperchen im Urin von spastischen Schmerzen begleitet. was bedeutet:

  • Prostatakrebs;
  • Steine ​​in der Harnröhre;
  • Verletzungen, Blasenbrüche.

Ein Kind haben

In der frühen Kindheit können kleine Blutungen die physiologische Norm sein, die sogenannte gutartige Hämaturie. Dies ist typisch bei der Einnahme bestimmter Medikamente wie Antibiotika. Befindet sich Blut im Urin eines Kindes auf Betttüchern, Windeln oder Windeln, bleiben Flecken wie Sand zurück. Das Auftreten von Scharlach ist mit schweren Krankheiten, Blutungen aufgrund von Verletzungen oder Rissen der Blasenwände gekennzeichnet. In diesem Fall ist das Kind ängstlich und schreit.

Bei Kindern, die älter als 7-8 Jahre sind, kann nicht behandelbares Blut im Urin auf erbliche Erkrankungen der Nieren hinweisen. Andere Ursachen für Wasserlassen mit Blut:

  • Infektionen der Harnwege;
  • Entzündung der Niere bei einer Niereninfektion;
  • Ureteraler Rückfluss (Spasmus) für Kinder;
  • Urolithiasis;
  • Nierenschaden;
  • hoher Gehalt an Calciumsalzen;
  • Trauma der Harnröhre;
  • Abnormalitäten der Wände der Nierengefäße, die auf Ultraschall als dünner wirken;
  • bösartige Tumoren (Nierenkrebs);
  • Blasenentzündung bei Infektionskrankheiten;
  • Nierenverletzungen;
  • Verletzung des Harnabflusses bei schweren Gefäßerkrankungen.

Ältere Menschen

Das Urinieren mit Blut bei älteren Menschen ist ein häufiges Symptom eines chronischen nephrotischen Syndroms, einer Pyelonephritis oder einer Glomerulonephritis. Wenn Urin im Blut älterer Männer gefunden wird, deutet dies auf eine mikrobielle Läsion des Harnwegs, Hyperplasie und eine Entzündung der Prostatadrüse hin. Blut beim Wasserlassen bei Frauen kann auf das Vorhandensein von Steinen, Kalzinierung im Harntrakt und Infektionen hinweisen. Zur Diagnose notwendiger Instrumentalstudien. Bei Männern ist die Hämaturie das häufigste Symptom für Prostatakrebs.

Blut im Urin nach der Operation

Nach der Operation gilt die Hämaturie als normal, wenn sie innerhalb von zwölf Stunden gestoppt wird und keine offensichtlichen Anzeichen für einen massiven akuten Blutverlust aufweist. Warum ist Blut nach der Operation im Urin:

  • aufgrund eines Traumas der Harnröhre während des Einführens des Katheters (begleitet von der Freigabe von Zylindern);
  • als Nebenwirkung einiger Medikamente, die zur Schmerzlinderung oder Anästhesie eingesetzt werden;
  • als Folge einer falschen Formulierung des Entwässerungssystems.

Blut im Urin und Temperatur

Ein starker Anstieg der Körpertemperatur deutet auf einen akuten Infektionsverlauf (Pyelonephritis, Zystitis), die Bildung von Abszessen und andere eitrige Läsionen hin. Hämaturie in Kombination mit hohen Temperaturen wird bei Tuberkulose oder HIV-Infektion festgestellt. Bei Männern deuten Temperatur- und Blutanstieg während des Wasserlassens auf eine Verschlimmerung der chronischen Prostatitis oder Hämorrhoiden hin. Nach der Operation ist eine solche Kombination von Symptomen ein Zeichen für eine schwere Infektion des Gewebes, eine Unverträglichkeit des Arzneimittels.

Diagnose

Die grobe Hämaturie in Portionen des Urins wird visuell mit bloßem Auge bestimmt. Die Farbe des Urins variiert von schmutzigem Braun (die Farbe von „Fleischfleck“) bis zu hellem Scharlach. Grobe Hämaturie wird immer mit einer Mikrohämaturie kombiniert, die durch Untersuchung mit einem optischen Mikroskop bestimmt wird. Die Farbe des frisch isolierten Harns kann normal bleiben, aber nach einigen Stunden etwas dunkler werden.

Studieren Sie in der Studie sorgfältig die roten Blutkörperchen, ihre Form und den Grad der Schädigung. Wenn also die Zellwand der roten Blutkörperchen beschädigt und ausgelaugt wird, ist die Blutungsquelle die Niere, und der Nachweis der gesamten, intakten Membran deutet auf eine Blutung in der Nähe der Harnröhrenöffnung hin. Das Sammeln von Urin zur Analyse sollte nach dem Waschen erfolgen. Indikatoren für grundlegende Labordaten bei der Analyse von Urinproben sind in der Tabelle aufgeführt:

Urinanalyse

Biochemischer Bluttest

Immunologischer Bluttest

Proteinurie (Eiweiß im Urin)

Zylinder (beeinflussen die Urinfarbe nicht)

Hyperkaliämie (charakteristisch für Nierentumoren)

Hyperkalzämie (Calcinate werden ausgeschieden)

Antikörper gegen die glomeruläre Basalmembran

Bakteriurie (hilft bei der Bestimmung von Entzündungen)

Antikörper gegen Cardiolipin

Behandlung

Wenn Blut im Urin erscheint, sollte eine gründliche Diagnose und Untersuchung des Patienten durchgeführt und die Ursache der Venen und Blutgerinnsel ermittelt werden. Es ist notwendig, die Therapie für die Hämaturie zu beginnen. Die Behandlung beinhaltet:

  • aufhören zu bluten;
  • verschreibungspflichtige Medikamente;
  • Bewegungseinschränkungen, Bettruhe;
  • Einnahme von Vitaminen und gegebenenfalls eisenhaltigen Medikamenten;
  • Bei massivem Blutverlust wird dem Patienten eine Bluttransfusion angezeigt.

Drogen

Für die medikamentöse Therapie werden mehrere Kategorien von Arzneimitteln gleichzeitig verwendet: Antibiotika, Schmerzmittel (hauptsächlich Antispasmodika), Blutstillungsmittel, Hintergrundmedikamente, die das allgemeine Wohlbefinden verbessern, wie Eisenpräparate, Vitamine und Nahrungsergänzungsmittel. Einige wesentliche Medikamente:

  1. Monural Breitspektrum-Antibiotikum, hergestellt in Pillenform. Geeignet für die Behandlung von Kindern und Erwachsenen, wird nach den Standardkursen akzeptiert. Der Hauptvorteil des Arzneimittels ist eine zerstörerische Wirkung auf die Mehrzahl der pathogenen Mikroorganismen, die eine Entzündung des Harnsystems verursachen, minus - eine negative Wirkung auf die Darmflora.
  2. Kein shpa. Antispasmodisches Anästhetikum, zur Verschlimmerung der Blasenentzündung. Lindert schnell und effektiv den Krampf der glatten Muskulatur der Harnröhre. Die positive Seite des Medikaments ist die Geschwindigkeit der Wirkung, der Nachteil ist die toxische Wirkung auf die Leber.
  3. Ibuprofen und seine Analoga (Ibufen, Novigan). Das anästhetische Nonsteroid-Medikament trägt zur "Abschwächung" des Entzündungsprozesses bei. Es ist weit verbreitet für die medikamentöse Behandlung von Glomerulonephritis bei Kindern und Erwachsenen. Der Vorteil des Medikaments ist ein breites Anwendungsspektrum, ein niedriger Preis und eine große Anzahl von Analoga.
  4. Vikasol. Blutstillendes Präparat mit Vitamin K, Natriumbisulfat. Das häufigste Medikament gegen Hämaturie. Geeignet für jüngere Kinder. Die wichtigste positive Eigenschaft ist niedrige Toxizität, niedriger Preis.

Hämaturie-Prophylaxe

Die häufigste Ursache für Hämaturie ist eine einfache bakterielle Infektion des Harntraktes aufgrund der Körperhygiene. Die wichtigsten Empfehlungen zur Verhinderung der Schleimhautschleimhaut mikrobieller Erreger:

  • sollte lose Unterwäsche aus natürlichen Stoffen mit hochwertigen Farbstoffen tragen;
  • öffentliche Toiletten und Bäder mit Vorsicht zu verwenden, um das Eindringen von Genitalinfektionen in die Schleimhäute zu verhindern;
  • In der kalten Jahreszeit ist eine Unterkühlung zu vermeiden.
  • Für Frauen ist es wichtig, die persönlichen Hygienemaßnahmen während der Menstruation rechtzeitig zu ändern.
  • Es ist notwendig, die persönliche Hygiene des Kindes morgens und abends zu überwachen, um rechtzeitig Kleidung, Windeln wechseln zu können.
  • Einhaltung des Bewegungsregimes;
  • regelmäßig eine Ganzkörperuntersuchung durchführen.

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Die in diesem Artikel enthaltenen Informationen dienen nur zu Informationszwecken. Materialien des Artikels erfordern keine Selbstbehandlung. Nur ein qualifizierter Arzt kann anhand der individuellen Merkmale eines bestimmten Patienten diagnostizieren und beraten.

Behandlung mit Bluturin

Ein Zustand, bei dem die Anzahl der roten Blutkörperchen im Urin die physiologische Norm überschreitet, wird als Hämaturie bezeichnet. Normalerweise befindet sich kein Blut im Urin, und während der Mikroskopie des Sediments können einzelne, unveränderte rote Blutkörperchen nachgewiesen werden, die nach vorsichtiger Toilette aus den äußeren Genitalien gelangen. Es kommt jedoch häufig vor, dass Blut in einer klinischen Analyse von Urin nachgewiesen wird. Dieser Zustand signalisiert in 60% der Fälle die Entwicklung einer urologischen Pathologie, die Nieren, Blase oder Harnwege betrifft. In 40% der Fälle ist die Hämaturie jedoch eine Folge von gynäkologischen Erkrankungen oder Blutkrankheiten, begleitet von einer Hyperkoagulation.

Wenn im Urin eine geringe Blutmenge nachgewiesen wird, die nur mit Labortechniken nachgewiesen werden kann, spricht man von Mikrohämaturie. Gleichzeitig bleibt die Farbe des Urins innerhalb der physiologischen Norm.

Wenn der Urin des Patienten seine Farbe ändert, trübe wird und das Vorhandensein einer erheblichen Blutmenge anzeigt, wird eine schwere Hämaturie diagnostiziert.

Ursachen von Blut im Urin von Frauen

  1. Blasenentzündung
  2. Urethritis
  3. Endometriose des Harnsystems (Harnwege oder Blase).
  4. Idiopathische Hämaturie bei schwangeren Frauen.
  5. Verletzte oder schwere verletzte Niere.
  6. Urolithiasis (Bildung von Nierensteinen).
  7. Tumoren und Polypen der Blase.
  8. Harnwegsinfektionen.
  9. Traumatische Schädigung der Harnröhre nach Katheterisierung oder Zystoskopie.
  10. Akzeptanz von Antikoagulanzien.

Manchmal ist die Panik über das Auftreten von Blut im Urin jedoch falsch. So können manche Medikamente und Nahrungsmittel Urin eine rote Farbe geben.

Wie lässt sich feststellen, was das Auftreten von Blut im Urin ausgelöst hat?

Wenn das Blut im Urin vollständig aufgelöst ist, sollte das Problem in den Nieren gesucht werden. Um die Lokalisation des pathologischen Prozesses genau zu bestimmen, wird dem Patienten eine Drei-Glas-Urinprobe zugeordnet.

Nierenblutung oder Nephrose ist ein pathologischer Zustand, bei dem der Urin rot oder braun wird und Blutgerinnsel vorhanden sind. Es kann durch einige Gifte, Blutkrankheiten, Infektionskrankheiten und auch Nierenverletzungen verursacht werden.

Wenn das Auftreten von Blut im Urin von starken Schmerzen begleitet wird, kann dies das Vorhandensein eines Steines oder eines Tumors im Harnsystem anzeigen. Es sei darauf hingewiesen, dass der Urin in diesem Fall hell scharlachrot wird.

Das Auftreten von Blutverunreinigungen am Ende des Wasserlassens deutet darauf hin, dass es sich in der Blase befindet.

Der Zustand, in dem das Blut die Harnröhre außerhalb des Uriniervorgangs verlässt, weist auf Verletzungen an den Wänden der Harnröhre hin.

Häufiger Drang zu urinieren, bringt keine vollständige Erleichterung aufgrund der Tatsache, dass die Blase nicht vollständig freigesetzt werden kann, begleitet von dem Auftreten von Blut im Urin, signalisiert ihre Entzündung.

Bei einer Glomerulonephritis färbt sich der Urin dunkelbraun oder die Farbe des Fleischabfalls. Diese Krankheit wird durch das Auftreten von Ödemen, Oligurie und Bluthochdruck begleitet. In dem Fall, wenn die Gelenkschmerzen die oben genannten Symptome vereinigen, wird Lupus erythematodes diagnostiziert.

Blasenentzündung

Blasenentzündung ist die häufigste Ursache für Blut im Urin von Frauen. Diese Erkrankung, die eine Entzündung der Blase ist, kann akut und chronisch auftreten. Dies führt zu häufigem, manchmal falschem Harndrang, Blutverunreinigungen treten im Urin auf und die Patienten klagen außerdem über anhaltende oder wiederkehrende Schmerzen im Unterbauch.

Eine Zystitis kann sich aufgrund lokaler Hypothermie entwickeln, bei entzündlichen Prozessen in der Vagina, aufgrund der Nichteinhaltung der Regeln der persönlichen Hygiene, bei geschlechtsspezifischen, gynäkologischen oder urologischen Pathologien. Anzeichen einer Blasenentzündung können auch nach Entzug der Jungfräulichkeit (Defloration) auftreten. Der pathologische Prozess kann jedoch das Ergebnis häufiger Erkältungen, geschwächter Immunität, ständiger Stress und Ernährungsfehlern sein.

Urethritis

Dies ist eine weitere sehr häufige Ursache für Blut im Urin. Diese Krankheit entsteht durch Entzündung der Wände der Harnröhre. In diesem Fall klagen die Patienten über starke Schmerzen beim Wasserlassen, spärliche mukopurulente Ausscheidungen treten aus der Harnröhre auf und Blutverunreinigungen sind in allen Urinproben zu finden.

Die Striktur der Harnröhre (Verengung des Lumens der Harnröhre), Urolithiasis und Traumata an den Harnröhrenwänden während medizinischer Manipulationen können die Entwicklung des pathologischen Prozesses bei Frauen provozieren.

Endometriose des Harnsystems

Die Endometriose des Harnsystems ist eine sekundäre Pathologie. Anfangs betrifft die Krankheit die Gebärmutter, dann die Anhängsel weniger - die äußeren Genitalien und die Vaginalfornix. Am häufigsten befällt die Endometriose die Blase (bis zu 90% der Fälle), seltener die Harnwege (1-2%).

Mit der Entwicklung des pathologischen Prozesses bildet sich in der Blasenwand eine tumorartige Formation, die morphologisch den Endometriumsgeweben ähnelt, die während der Menstruation jeden Monat vom Uterus abgestoßen werden. In diesem Fall hat eine Frau während der Menstruation Schmerzen in der Blase und stört das Wasserlassen. Dadurch kann sich eine Hämaturie entwickeln.

Wenn die Endometriose im Harntrakt lokalisiert ist, kommt es zu einer Quetschung der Harnleiter, der Harnabfluss wird gestört, der Intrakanandruck steigt an und es kommt zu einer Hämaturie des zyklischen Typs.

Hämaturie schwanger

Normalerweise wird bei schwangeren Frauen im Urin kein Blut nachgewiesen. Manchmal kann sich jedoch der pathologische Prozess entwickeln, und zu jeder Zeit wird das Kind geboren. Leider kennt die Wissenschaft bis heute die genauen Ursachen der idiopathischen Hämaturie bei Schwangeren nicht. Experten zufolge kann Blut im Urin aufgrund von Änderungen des Hormonspiegels und später aufgrund von erhöhtem Druck im Unterleib, Blutversorgung des Nierenbeckens und mechanischer Kompression der Organe des Ausscheidungssystems auftreten.

Ich möchte betonen, dass dies ein ziemlich gefährlicher Zustand ist, der zu schwerwiegenden Konsequenzen führen kann. Erstens kann es aufgrund der sich entwickelnden Hypoxie des Fötus zu einer Plazentainsuffizienz kommen, die häufig zur Ursache eines vorzeitigen Schwangerschaftsabbruchs, einer Schwächung der Wehen und einer Frühgeburt wird. Zweitens kann eine Frau in der Zeit nach der Geburt koagulopathische und hypotonische Gebärmutterblutungen entwickeln.

Kinder, die von Müttern geboren wurden, die während der Schwangerschaft an Hämaturie leiden, sind viel schlechter an das extrauterine Leben angepasst als Babys, die von gesunden Müttern geboren wurden.

Blut im Urin mit Infektionen des Urogenitalsystems

Mit der Entwicklung eines Infektionsprozesses im Urogenitalsystem wird die Öffnung der Harnleiter und Kapillaren, die die entzündeten und ödematösen Wände des Nierenbeckens durchdringen, zur Blutungsquelle. In diesem Fall können die Patienten sowohl eine Mikrohämaturie als auch eine Grobhämaturie entwickeln. Im Rahmen der Labordiagnostik werden im Urin infektiöse Erreger nachgewiesen, die die Entstehung des Entzündungsprozesses hervorgerufen haben. Nachdem die Entzündung beseitigt ist, wird der Blutfluss in den Urin gestoppt.

Funktionelle Hämaturie

Dies ist ein Zustand, bei dem Blut im Urin nach schwerer körperlicher Anstrengung, Überhitzung oder Unterkühlung auftritt. In der Regel wird es mit Albuminurie (Auftreten von Eiweiß im Urin) kombiniert. Der funktionelle Charakter einer vorübergehenden Hämaturie, die sich während toxischer Infektionen entwickelt (Influenza, Bronchopneumonie, Röteln, infektiöse Mononukleose, Epidparotitis, Angina pectoris, Sepsis usw.).

Blut im Urin: Diagnose

Wenn eine Frau im Urin Blutverunreinigungen aufweist, muss sie sich einer instrumentellen und körperlichen Untersuchung unterziehen und erhält eine allgemeine Urinanalyse mittels Sedimentmikroskopie. Parallel dazu werden Studien zugeordnet, um mögliche Infektionen oder Tumore zu identifizieren. Falls erforderlich, werden Blasen- und Harnröhrenzystoskopie und intravenöse Urographie durchgeführt. Es kann auch der Tomographie der Nieren und des Beckenbereichs sowie der Ultraschalluntersuchung der urogenitalen Organe zugeordnet werden.

Hämaturie

Kurze Beschreibung der Krankheit

Unter Hämaturie wird allgemein das Vorhandensein von Blut (Erythrozyten) im menschlichen Urin verstanden. Je nach Intensität des Prozesses werden mikroskopische und makroskopische Hämaturien unterschieden. Im ersten Fall werden rote Blutkörperchen nur unter einem Mikroskop nachgewiesen. Dies tritt normalerweise während des Studiums von Routinetests auf. Bei grober Hämaturie wird die Krankheit durch eine deutlich sichtbare Veränderung der Urinfarbe erkannt und erfordert eine sofortige Rücksprache mit einem Spezialisten.

Derzeit tritt Blut im Urin bei 15-21% der erwachsenen Männer und Frauen regelmäßig auf. Für viele Patienten ist es über lange Zeit nicht möglich, die wahre Ursache der Erkrankung zu ermitteln, ohne die eine Behandlung nicht sinnvoll ist, da die Hämaturie selbst nur eine Folge entzündlicher oder anderer unerwünschter Prozesse ist, die in den Nieren, der Blase, dem Harnleiter, der Prostata und der Harnröhre auftreten.

In einigen Fällen verursacht die Hämaturie, deren Ursachen die Merkmale des Organismus eines bestimmten Patienten sind, keine Probleme, und eine Person kann für den Rest ihres Lebens damit leben. Diese geringfügige Form der Krankheit wird bei 9-10% der Menschen festgestellt, die sich im Urin mit Blut beschwert haben. Allerdings leiden 90% der verbleibenden Patienten an Hämaturie und benötigen eine adäquate komplexe Behandlung.

Hämaturie - Ursachen der Krankheit

  • Nierenerkrankungen und Harnwegsinfektionen;
  • maligne Tumoren;
  • benigne Prostatahyperplasie;
  • mechanische Beschädigung der Blase;
  • erhöhter Strahlungshintergrund;
  • Prostatitis;
  • Missbrauch von Alkohol und Rauchen;
  • erhebliche körperliche Anstrengung;
  • akute entzündliche Prozesse, die das Urogenitalsystem beeinflussen.

Symptome der Hämaturie und Methoden zur Diagnose der Krankheit

Am häufigsten äußert sich die Hämaturie als gestörtes Wasserlassen (plötzlicher Drang, schmerzhafter Prozess, erhöhte Häufigkeit) und Veränderung der Urinfarbe. Diese Anzeichen deuten auf entzündliche Prozesse in der Blase, der Harnröhre oder der Prostata hin. Beachten Sie, dass die Behandlung auch dann durchgeführt wird, wenn der Patient mit Hämaturie diagnostiziert wird, nachdem die Person vollständig untersucht wurde, da die Hauptaufgabe des Arztes in diesem Fall darin besteht, die Ursache für das Auftreten von Blut im Urin zu ermitteln.

Die bakteriologische Untersuchung des Urins hilft, Infektionsprozesse zu identifizieren. Eine Hämaturie, deren Symptome sich in Form von reizbaren Urinationssymptomen manifestieren, weist auf das Vorhandensein eines Blasenkarzinoms hin. Für eine genauere Diagnose ist es erforderlich, eine zytologische Untersuchung der Flüssigkeit durchzuführen, die durch Spülen der Blase mit einer isotonischen Natriumchloridlösung erhalten wird. Dieselbe Technik wird in Situationen angewendet, in denen Blut im Urin auf Blasenkrebs hindeutet.

Die Verringerung der Dicke des Harnstrahls, die Ungewissheit des Dranges und die unvollständige Entleerung der Blase sind Symptome einer Schädigung des unteren Teils des Harntraktes. Wenn die Hämaturie von Schmerzen im lateralen Unterleib begleitet wird, ist die wahrscheinlichste Blutungsquelle der Harnleiter oder die Nieren. Blut im Urin, das vor einem Hintergrund von Fieber auftritt, ermöglicht es Ihnen, das Vorhandensein eines Tumors oder eine Infektion der Nieren zu diagnostizieren.

Hämaturie - Behandlung der Krankheit

Im Falle einer Makroform der Krankheit muss der Patient den behandelnden Arzt kontaktieren und sich einer vollständigen Untersuchung unterziehen, um die Ursache der Erkrankung festzustellen. Wenn sich die Hämaturie plötzlich manifestiert und mit einem erheblichen Blutverlust einhergeht, müssen dem Patienten blutstillende Mittel und Mittel gegeben werden, die die Blutgerinnung erhöhen. Gleichzeitig wird der Körper auf Infektionen und Entzündungsprozesse untersucht.

Wir haben oben bereits erwähnt, dass die Behandlung unabhängig von der Erscheinungsform der Hämaturie nur nach einer gründlichen Untersuchung und Abgabe der erforderlichen Tests erfolgen sollte. Andernfalls führen medizinische Verfahren nur zu einem kurzfristigen Effekt, der vernachlässigbar ist, ohne die Ursache der Erkrankung zu beseitigen. Sie sollten jedoch nicht so ängstlich sein, wenn Sie Blut im Urin haben, es lohnt sich nicht, da diese Tatsache keinesfalls auf die Schwere der Erkrankung hindeutet.

Ursachen von Blut im Urin und was tun?

In medizinischen Kreisen wird Blut im Urin oberhalb der physiologischen Norm als Hämaturie bezeichnet. Es ist keine eigenständige Krankheit. Dies ist ein Zeichen für eine andere pathologische Erkrankung. Der Begriff leitet sich vom lateinischen Wort Hämaturie ab. Aus dem Altgriechischen übersetzt bedeutet Blut und Urin.

Arten von Hämaturie

Je nach Form der Krankheit gibt es zwei Arten von Krankheiten:

  • Bruttohämaturie (makroskopisch). Das Blut ist mit bloßem Auge sichtbar. Die Farbe des Urins kann von rosa bis hellrot variieren. Das Auftreten von Blutgerinnseln, Unreinheiten, Eiter.
  • Mikrohämaturie (mikroskopisch). Im Urin ein kleiner Prozentsatz der Blutzellen. Ihre Farbe ändert sich nicht radikal. Die Änderung wird nur bei Labortests oder mit Hilfe spezieller Tests erkannt.

Die Faktoren der Hämaturie werden unterteilt in:

  • Postrenal - das ist mit Nierenerkrankungen und deren Verletzungen verbunden.
  • Extrarenal - aufgrund anderer Krankheiten.

Erinnere dich! Wenn Sie auch nur die geringsten Anzeichen einer Urinausscheidung im Blut feststellen, sollten Sie umgehend eine qualifizierte ärztliche Hilfe für eine gründliche Analyse und Untersuchung in Anspruch nehmen. Eine solche Pathologie kann für das menschliche Leben tödlich sein!

Zeichen und Manifestationen

Schmerzen in der Blase, Kanal kann sowohl nach dem Prozess als auch direkt beim Wasserlassen auftreten. Es kann brennen und hartnäckig sein. Sie gibt einen Grund und Informationen zur Durchführung der Analyse und zur Etablierung der differenzierten Diagnose an. Es ist notwendig, da die Schmerzursachen variiert werden können. Es gibt eine Liste, in der es bis zu 200 Faktoren wie Blut im Urin gibt. Meist handelt es sich um Infektionen, Steine, bösartige Tumore und Verletzungen. Lassen Sie uns einige Beispiele geben.

  1. Über Pyelonephritis (entzündliche Erkrankung der Nieren), Nephroptose (Nierenprolaps) und das Trauma traten Schmerzimpulse im unteren Rückenbereich, in der Seite oder unter dem Schulterblatt auf.
  2. Bei einem erheblichen Blutverlust werden allgemeine Schwäche, Übelkeit, Schwindel, blasse Gesichtsfarbe und ständiger Durst von einer intensiven Blutausscheidung im Urin sprechen.
  3. Die wichtigsten Anzeichen einer Urolithiasis lassen sich durch eine große Auswahl an dichten Formationen (Steine), Juckreiz, Sand und Blutgerinnseln im Urin feststellen.
  4. Wenn der Ausfluss in Form von länglichen Klumpen von rosa, gelblichen und grünen Farbtönen vorliegt, deutet dies auf eine erkrankte Leber, seltener auf eine Gallenblase hin. Bilirubin bestimmt die Erythrozytenhämolyse.
  5. Ein schweres Wasserlassen signalisiert eine signifikante Blutung mit dem Ausscheiden eines großen Blutgerinnsels. Es ist auch möglich, den Urin eines großen Steins zu verlassen, der den Eingang zur Harnröhre blockiert.
  6. Signifikante Blutklumpen im Urin weisen auf die Wahrscheinlichkeit einer Krebserkrankung hin, die operiert werden muss.
  7. Bei Entzündungen des Harnstoffs (Zystitis), Juckreiz, Krämpfen, weniger Eiter. Wasserlassen begleitet von brennendem Gefühl.

Symptome zusätzlich:

Wenn das Blut im Urin nicht von anderen Phänomenen und Zeichen begleitet wird, ist dies ein schlechtes Zeichen. Schlimmer noch, es kann nur ein bösartiger Tumor sein. Zusätzliche Symptome:

  • verminderte körperliche Aktivität;
  • allgemeine Schwäche, Übelkeit;
  • blasse Haut;
  • Temperatur;
  • jucken, brennen, knacken;
  • häufige dränge.

Betrachten Sie die Hauptkrankheiten, bei denen Blut im Urin ausgeschieden wird.

Nierenkrankheit

Die Manifestation der Hämaturie tritt sowohl bei Frauen als auch bei Männern auf. Mögliche Ausscheidung von Blut im Urin des Neugeborenen aufgrund angeborener Anomalien. Bei Nierenentzündungen ist es notwendig, sowohl einen Bluttest als auch einen Urintest durchzuführen. Die Symptome dieser Krankheit erscheinen spät. Eine Verschlechterung der Arbeit einer Niere führt zur aktiven Phase der zweiten. Sie arbeitet für zwei Personen. Und die Pathologie zu diagnostizieren ist schwierig. Die Behandlung hält lange an. Die einzige Möglichkeit, Probleme zu lösen, besteht im gestarteten Formular in Vorgängen.

Symptome:

  • Funktionsstörung der Harnröhre;
  • Häufigere Urinausscheidung oder Ausfluss des Urins wird vollständig gestört;
  • schmerzhaftes Wasserlassen, Juckreiz, Eiter;
  • starke Schmerzen im Rücken, im unteren Rückenbereich, an einem unbestimmten Ort;
  • Schwellung des Gesichts;
  • verminderter Appetit;
  • Temperatur

Die biochemische Analyse bestimmt den Grad der Nierenschädigung bei Pyelonephritis. Das Vorhandensein von Blut im Urin ist das erste Zeichen. Sie müssen wissen, wie sich die Farbe des Urins bei Pyelonephritis verändert. Dunkles Blut im Urin weist auf einen erhöhten Spiegel an roten Blutkörperchen und das Vorhandensein von eitrigem Inhalt hin. In Labortests untersuchen sie auch den Gehalt an Leukozyten und Zylindern. Bilirubin weist auf einen Entzündungsprozess hin. Durch das Auftreten von Aceton können Sie den Grad der Inzidenz bestimmen. Das Vorhandensein von Eiweiß Nitrit ist ein deutliches Zeichen für eine bakterielle Infektion der Nieren.

Häufige Fälle sind Nierenkoliken. Es gibt entweder links oder rechts ein Schmerzsyndrom. Es entsteht plötzlich. Koliken im Nierenbereich weisen auf das Vorhandensein von Urolithiasis hin. Dies führt wiederum zu einer Schädigung des Beckens, wodurch die Wände der Nieren gedehnt werden. Ein Urintest für Pyelonephritis zu spenden ist ein Muss. Nur so kann die wahre Ursache der Krankheit identifiziert und rechtzeitig beseitigt werden. Nachdem viele Patienten die Analyse bestanden haben, versuchen sie, die Entschlüsselung der Studie selbstständig durchzuführen. Berechnen Sie die Anzahl und das Niveau der Indikatoren. Richtig tun und die richtige Behandlung zuweisen, kann nur ein hochqualifizierter Spezialist sein!

Erinnere dich! Nierenpathologie muss rechtzeitig behandelt werden. Es erfordert einen Notfall-Krankenhausaufenthalt, eine intensive Betreuung und manchmal eine Operation.

Bei Männern

Eine häufige Ursache für Hämaturie bei Männern ist Prostatahyperplasie. Zuvor wurden solche Krankheiten als Adenom der Prostata bezeichnet. Bei dieser Krankheit bilden sich kleine Knötchen, die die Harnröhre während des Wachstums komprimieren. Die Änderung führt zu einer Verletzung der freien Freisetzung des Harnkanals. Blut im Urin mit Prostata geht in modifizierter Form. Es ist milchig, weiß, farblos oder gelb wie ein gesunder Organismus. Bei einem Patienten ist es jedoch oft bewölkt. Adenom verleiht dem Urin Alkalität, bei gesunden Menschen ist es sauer. Bilirubin weist auf einen Entzündungsprozess hin. Dringende Behandlung erforderlich.

In den frühen Stadien ist es oft unmöglich, diese Hämaturiequelle zu diagnostizieren. Dies wiederum führt zu Komplikationen, Tumoren und Krebs, die in 80% der Fälle operiert werden müssen.

Symptome als bestimmender Faktor für das Bestehen der Analyse:

  • Das Wasserlassen tritt rasch auf, ist intermittierend, während die Person starke Schmerzen hat.
  • Abnahme des sexuellen Verlangens, Abnahme der Potenz und folglich Mangel an Sex;
  • Schmerzen der Harnröhre und des Perineums, Schneiden, Jucken.
  • Blut im Urin kann ungewollt tropfenweise freigesetzt werden;
  • Schmerzen im unteren Rücken;
  • trockener Mund und Durst;
  • Verstopfung

Bei solchen Symptomen muss der Urologe dringend kontaktiert werden. Er wird Behandlung verschreiben. Wenn die Reise zum Arzt verschoben wird, wird der Mann in dieser Woche von anderen dazu aufgefordert. Grund dafür ist der Geruch von spontan freigesetztem Blut im Urin. Vielleicht rät die Frau dies wegen des Mangels an Sex.

In einer Laborstudie in solchen Fällen sind die grundlegenden Faktoren die Blutdichte im Urin, die Farbe und Reaktion der Harnröhre sowie die Menge an Protein, Leukozyten, Bilirubin, Aceton und die Lokalisation von Leukozyten. Alles in allem ergibt sich ein klares Bild der Krankheit. Eine Woche vor den Tests kann kein Alkohol getrunken werden, nehmen Sie Uroseptiki und Antibiotika. Es ist notwendig, sich an eine gesunde Ernährung zu halten.

Hämaturie kann sich auch aus folgenden Gründen entwickeln:

  • Bei starker körperlicher Anstrengung. In solchen Fällen haben die Nieren keine Zeit, Metaboliten zu verarbeiten - Kohlenhydrate, Lipide, Proteine, Nukleinsäuren. Der Grund - erhöhter und anhaltender Druck auf die Organe.
  • Anämie Blutstörungen führen zu Veränderungen der Funktionen der Harnröhre. Im Urin gibt es Blut, Eiweißkörper, Bilirubin in einem hohen Prozentsatz.
  • Tumor der Prostata Nach der Operation wird Hämaturie beobachtet, um Krebs zu entfernen.
  • Geppel-Landau-Syndrom. Hierbei handelt es sich um Erbkrankheiten, bei denen die Formationen an Organen wie Wirbelsäule, Hoden und Nieren wachsen.
  • Nierensteine, Blase, Verletzung.
  • Mangel an bestimmten Enzymen im Körper und häufiger Verzehr von Tierfutter.
  • Mit der Verwendung bestimmter Drogen.

Es ist wichtig! Die Behandlung kann nicht immer korrekt verordnet werden. Daher ist eine wiederholte Analyse der Entstehung der Krankheit und zusätzliche Forschung einfach notwendig! Das Adenom kann eine falsche Diagnose sein und die Hauptursache - ein Tumor der Nieren, der Harnröhre oder der Blase.

Bei Frauen

Weibliche Hämaturie tritt häufig während der Menstruation auf. Anämie - Anämie ist die Ursache dafür. Bei einem Blutverlust von mehr als 80 Gramm ist eine signifikante Anämie indiziert, die für die Gesundheit äußerst gefährlich sein kann. Eisenmangelanämie kann sich auch entwickeln. Es provoziert die Veröffentlichung des Monats mit erheblichen Blutgerinnseln. Sie verschwinden nach der Behandlung einer Krankheit. Nur ein qualifizierter Arzt kann die Therapie diagnostizieren und vorschreiben. Daher ist Anämie kein Grund, Tabletten mit hoher Eisenkonzentration zu schlucken.

Manchmal kommt es innerhalb einer Woche zu Blutgerinnseln von einer gerade geborenen Frau. Warum erscheinen und was könnte es sein? Solche Symptome können nach einem Kaiserschnitt auftreten. Möglicherweise ist der Grund eine schlechte Gebärmutterkontraktion. Nicht ungewöhnliche postpartale Anämie, die zu Veränderungen der Funktionen des Urogenitalsystems führt.

Ein gefährlicheres Symptom ist Blut im Urin während der Schwangerschaft. Es gibt ein Signal über das Auftreten entzündlicher Prozesse und die Entwicklung einer Infektion. Weniger häufige Ursachen sind Anämie und das Auftreten von Tumoren. Aber die Farbe des Urins bei schwangeren Frauen ist keine Tatsache der Krankheit. Die Farbe des Urins kann sich ändern, wenn Sie farbige Lebensmittel gegessen haben - Orangen, rote Rüben, Karotten und andere. Zukünftige Mütter entwickeln häufig Entzündungen der Harnröhre, da der Körper in dieser Zeit für verschiedene Arten von Infektionen anfällig ist und sehr anfällig ist. Manchmal gibt es ein brennendes Gefühl, Juckreiz. Bei solchen Faktoren müssen Tests bestanden werden, um den sich entwickelnden Fötus nicht zu schädigen. Die Ergebnisse von Labortests werden das Niveau der Anwesenheit von Leukozyten, Erythrozyten, Mikroben und anderen Infektionserregern feststellen. Bilirubin, ein Gallenpigment, zeigt an, wie Leber und Gallenblase funktionieren. Manchmal wird Blut aus einem weniger schwerwiegenden Grund mit dem Urin ausgeschieden - dem Druck des wachsenden Uterus auf den Harnstoff.

Nur ein qualifizierter Arzt kann die Therapie diagnostizieren und vorschreiben.

Daher ist Anämie kein Grund, Tabletten mit hoher Eisenkonzentration zu schlucken.

Frauen können auch aus folgenden Gründen eine Hämaturie entwickeln:

  • Krankheiten des Urogenitalsystems.
  • Blasenentzündung, als eine besondere Art des Flusses von infektiösen Veränderungen der Nieren.
  • Pyelonephritis in akuten und chronischen Formen.
  • Empfang von oralen Kontrazeptiva, bei denen der Tonus der Gefäße des kleinen Beckens reduziert wird.
  • Neoplasmen sind gutartig und bösartig.
  • Verletzungen Zerrissene Gewebe führen bei ihrer Schädigung zur Bildung von Blut im Urin.
  • Anämie, Hämophilie und andere Erkrankungen, die mit der Blutgerinnung im Körper zusammenhängen.
  • Bilirubin als Indikator für Leberversagen.
  • Chirurgische Intervention - Chirurgie.

Achtung! In jedem Fall muss sich jede Frau bei der geringsten Veränderung der Farbe des Urins von einer medizinischen Einrichtung beraten lassen.

Bei Kindern

Die Urinanalyse gibt einen allgemeinen Überblick über die Gesundheit des Kindes. Kinder sollten regelmäßig getestet werden. Dies reduziert das Risiko, an chronischen Erkrankungen der Harnröhre zu erkranken, verhindert Pyelonephritis und andere Krankheiten. Wenn Labortests nicht rechtzeitig durchgeführt werden, kann es erforderlich sein, die Operation in einem so frühen Alter durchzuführen. Blutspuren und Eiter in der Unterwäsche des Kindes sind erforderlich, um die Eltern zu informieren. Auch sollten Beschwerden über Juckreiz nicht ignoriert werden. Blut im Urin eines Kindes ist das erste Anzeichen einer Pathologie im Körper. Was soll gesucht werden?

  • Der Geruch von Ammoniak im Kinderurin signalisiert eine Blasenentzündung. Besonders häufig bei Mädchen gefunden. Unter dem Einfluss von Bakterien zersetzt sich der Urin und riecht nach faulen Äpfeln.
  • Bei Dehydratation verringert das Zuckerwachstum die Dichte des Urins.
  • Über Infektionen der Harnröhre zeigt sich Eiweiß. Der Nachweis von Leukozyten spricht auch von einer solchen Erkrankung.
  • Bilirubin zeigt eine Lebererkrankung an.
  • Anämie ist auch eine der Hauptursachen für Hämaturie.

Die normale Farbe des Urins bei einem Neugeborenen ist farbloses oder leichtes Stroh. Wenn sich dies ändert, ist dies ein alarmierendes Signal über den Verlauf der Erkrankung, was eine qualifizierte Behandlung erfordert. Die Schwierigkeit für Eltern besteht darin, dass Kleinkinder nicht sagen können, dass er Schmerzen hat. Daher sollten Mütter und Väter auf die Tatsachen von Änderungen der Farbe des Urins des Neugeborenen aufmerksam sein, um nicht den Prozess zu beginnen, der eine Operation erfordert.

Symptome der Hämaturie bei Kindern:

  • Schmerzen in der Seite, Bauch;
  • Fieber und Fieber;
  • Schmerzstörungen beim Wasserlassen;
  • geschwollen;
  • rosa, rote, bräunliche Farbe des Urins.

In solchen Fällen müssen Sie auch eine Familiengeschichte sammeln. Dadurch wird es möglich, die mögliche genetische Veranlagung für Nephritis, Nierenerkrankungen und andere Arten von Krankheiten zu bestimmen, die vererbt werden.

Es ist wichtig! Bei mindestens einem Faktor aus der Liste der Symptome ist ein dringender Aufruf eines Kinderarztes an eine medizinische Einrichtung erforderlich. Laboruntersuchungen bieten die Möglichkeit, die richtige Behandlung zu verschreiben und die Entstehung chronischer Erkrankungen frühzeitig zu verhindern!

Diagnose und Behandlung von Hämaturie

Wie bereits erwähnt, ist Blut im Urin keine Krankheit. Dies ist ein Faktor, der die pathologischen Veränderungen im menschlichen Körper anzeigt. Schwere Krankheiten sind bestenfalls eine erhebliche Bedrohung für die Gesundheit und im schlimmsten Fall für das Leben. Daher sollte die Behandlung mit der Ermittlung der Ursachen und der Behandlung der zugrunde liegenden Erkrankung beginnen. Bedenken Sie gleichzeitig, dass die isolierte (asymptomatische) Hämaturie keinen medizinischen Eingriff erfordert.

Allgemeine Regeln der Therapie.

  1. Radiographie des Harnleiters und der Nieren.
  2. Ultraschalluntersuchung - die Einführung einer speziellen Substanz, um ein Röntgenbild zu erhalten.
  3. Computertomographie.
  4. Zystoskopie zur Beurteilung des Infektionsgrades von Harnröhre und Blase.
  5. Gynäkologische Untersuchung für Frauen.
  6. Gegebenenfalls Durchführung von Urin- und Blutuntersuchungen - zusätzliche Labortests.
  7. Bei Infektionskrankheiten ist die Ernennung antibakterieller Medikamente, wie Cifazolin, krampflösend, zur Schmerzlinderung.
  8. Die Einführung von Blutstillungsmitteln und Blutgerinnungsmitteln, wenn die Ursache der Inzidenz Anämie ist.
  9. Etablierung der Drainage, Katheter zur Entfernung des Urins aus der Niere.
  10. In besonders schwierigen Fällen eine Operation.

Es gibt viele Therapiemethoden. Wir haben den Hauptteil der gesamten Liste überprüft. Unbehandelte Hämaturie führt zu chronischen Stadien von Urolithiasis, polyzystischer Erkrankung, Nephroptose, Hydronephrose, Pyelonephritis, bösartigen Nieren- und Harnwegs-Tumoren.

Wissen Die Entwicklungsrate chronischer Pathologien hat in den letzten Jahren aus folgenden Gründen stark zugenommen:

  • schlechter ökologischer hintergrund,
  • natürliche Faktoren
  • ungesundes Essen,
  • falscher Lebensstil,
  • schlechte Gewohnheiten.

Erinnere dich! Der späte Zugang zu einem Arzt führt zu starken pathologischen Prozessen. Sie führen zur Ausbreitung schwerer Krankheiten, damit verbundenen Komplikationen, die nicht ohne Operation behandelt werden können. Passen Sie auf sich und Ihre Gesundheit auf!

Blut im Urin

Ursachen von Blut im Urin

Krankheiten des Urogenitalsystems

Erkrankungen der Nieren und der Harnwege

Was ist das Vorhandensein von Blut im Urin?

Isolierung von rotem (braunem, dunklem, "Kaffee" oder "Tee") Urin:

  • Das Blut zu Beginn des Wasserlassen - die Niederlage des ersten Teils der Harnröhre.
  • Das Blut am Ende des Wasserlassens ist eine Schädigung der Prostata, der Halsblase und der inneren Öffnung der Harnröhre.
  • Blut in allen Bereichen des Urins - Erkrankungen der Blase, Harnleiter, Nieren.
  • Schmerzen beim Wasserlassen - Entzündung der Blase, Blasensteine, Harnsäurekrisen.
  • Ohne Schmerzen - es ist notwendig, einen Tumor der Blase und der Niere auszuschließen.

Das Vorhandensein von Blutgerinnseln im Urin: Wurmartige Blutgerinnsel sind charakteristisch für Blutungen aus einer Niere oder einem Becken. Große, formlose Klumpen bilden sich in der Blase schwer heraus.

Diagnose

  • Urinanalyse;
  • Urinanalyse nach Nechyporenko;
  • Probe Kakkovsky - Addis;
  • Spezifikation der Art der Erythrozyten (modifizierte, unveränderte Akanthozyten): Lichtmikroskopie, Phasenkontrastmikroskopie;
  • vollständige nephrologische Untersuchung zum Nachweis von Nieren- oder extrarenaler Erkrankung: bakteriologische Urinkultur, komplettes Blutbild, Blutzucker, Nierenfunktion - Kreatinin;
  • Instrumentelle Untersuchung: Ultraschall der Nieren, Röntgenuntersuchung der Nieren, Radioisotopenrenographie; falls angegeben Ausscheidungsurographie, retrograde Pyelographie, Angiographie, Nierenbiopsie;
  • Studie der Blutplättchen- und Blutgerinnungshämostase.

Behandlung

Die Behandlung beruht auf der Grunderkrankung.

Bei Nierenschaden wird eine hämostatische Therapie durchgeführt (Aminocapronsäure, Blutgerinnungsfaktoren usw.).

Bei Erkrankungen des Urogenitalsystems zusätzlich zur hämostatischen Therapie nach Indikation - chirurgische Behandlung.

Bei Verletzungen der Blutgerinnung - Transfusion von Blutbestandteilen, Plasma.

Andere Urintests

Symptomdiagnose

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Eine Farbänderung in Gegenwart von Blut im Urin wird durch rote Blutkörperchen - rote Blutkörperchen verursacht. Blut im Urin kann entweder offensichtlich sein oder kann nur bei einem normalen Urintest mit einem Mikroskop nachgewiesen werden.

Wenn der Urin durch das Vorhandensein von Blut rot gefärbt ist, spricht man von makroskopischer Hämaturie (Grobhämaturie). Blut im Urin, das mit bloßem Auge nicht sichtbar ist und nur unter einem Mikroskop oder mit einem Teststreifen nachgewiesen wird, wird als mikroskopische Hämaturie (Mikrohämaturie) bezeichnet.

Hämaturie - das Vorhandensein von Blut im Urin

Leider hängt die Blutmenge im Urin nicht von der Schwere der Ursache ab. Eine ältere Person mit sichtbarem Blut im Urin hat eine wahrscheinlicher schwere Pathologie als eine junge Person ohne Symptome und sehr wenig Blut im Urin. Mikrohämaturie ist eine kleine Blutmenge im Urin, die nur durch Labortests bestimmt wird. Die Farbe des Urins wird nicht verändert.

Wenn Blut im Urin erscheint, muss jede Person sorgfältig untersucht werden, um die Ursachen der Hämaturie festzustellen.

Ursachen von Blut im Urin

Das Blut kann aus jedem Teil der Harnwege in den Urin gelangen: von den Nieren von oben bis zur Harnröhre von unten (ein Schlauch, der den Urin von der Blase nach außerhalb des Körpers führt).

Es gibt eine lange Liste möglicher Ursachen für Blut im Urin, meistens sind es jedoch Infektionen, Steine, Tumore oder Verletzungen.

Bei einer Person von 40 Jahren mit schmerzlosem Auftreten von Blutgerinnseln im Urin kann Blasenkrebs die wahrscheinlichste Ursache sein.

Es gibt drei Hauptkrebsarten in der Blase. Die Schleimhaut des Blasen-, Harnleiter- und Nierenabflusssystems besteht aus Zellen des Übergangsepithels. Am häufigsten ist ein Übergangszellkarzinom der Blase. Krebs wird normalerweise mit dem Namen der Zellen bezeichnet, aus denen sich Krebs entwickelt hat.

Zwei andere Arten von Blasenkrebs sind Adenokarzinom und Plattenepithelkarzinom. Plattenepithelkarzinome werden normalerweise bei chronischen Reizungen der Blase durch Schädigung durch Schistosomen (Schistosomiasis, Schädigung der Blase durch einen Parasitenwurm) festgestellt.

Blasenadenokarzinom ist selten. Der Name dieser Art von Blasenkrebs ist darauf zurückzuführen, dass der Tumor Drüsenelemente enthält. Im Folgenden betrachten wir die Hauptursachen für das Auftreten von Blut im Urin bei Frauen und Männern.

Ursachen für Blut im Urin aus den oberen Harnwegen:

Bei Frauen kann Blut im Urin auf mögliche Erkrankungen im Urin des Ausscheidungssystems, Entzündungsprozesse in den Nieren oder Entzündungen des Urogenitalsystems sowie auf mögliche gynäkologische Erkrankungen hindeuten. Die häufigsten Ursachen für Harnblutungen bei Frauen sind Urethritis und Blasenentzündung. Bei Männern - am häufigsten sind die Ursachen für Blut im Urin: Verletzungen, Nierensteine, Harnröhre, Blase. Bei Männern wird häufig Blut in einer Urinprobe nach schwerer körperlicher Anstrengung gefunden.

Niere

Trauma

  • stumpfes Trauma
  • eindringende Verletzungen

Nierenruptur - die Ursache für Blut im Urin

Nierensteine

Urolithiasis ist die häufigste Ursache für Blut im Urin. In den Nierenpapillen bilden sich Salzablagerungen, die zum Keim für die Bildung von Steinen im Drainagesystem der Nieren werden. Die meisten Steine ​​provozieren die Entwicklung von Infektionen. Es gibt jedoch eine Art Stein (Matrix oder Infektionsstein), der durch Bakterien gebildet wird, die Urin unter Bildung von Ammoniak abbauen.

Nierensteine ​​neigen dazu, asymptomatisch zu sein, können jedoch aufgrund einer Entzündung oder Reizung der Schleimhaut der Harnwege Blut im Urin erscheinen lassen. Wenn die Steine ​​große Größen erreichen oder die Harnwege blockieren, verursachen sie starke Schmerzen (Nierenkoliken).

Urolithiasis kann mit dem Auftreten von Blut im Urin einhergehen.

Die Diagnose wird durch intravenöse Ausscheidungsurographie bestätigt. Die Behandlung von Nierensteinen wird normalerweise mit extrakorporaler Schocklithotripsie durchgeführt. Es kann jedoch eine Operation erforderlich sein, um große und komplexe Steine ​​zu entfernen.

Nierentumoren

Krebs des Nierenparenchyms (Nierenzellkarzinom)

Das Auftreten von wurmartigen Blutgerinnseln im Urin ist ein beunruhigendes Symptom für Nierenkrebs

Gutartige Tumore können auch Blut im Urin verursachen.

Gutartige Nierentumoren erschweren die Diagnose. Sie sind selten, mit Ausnahme von zufällig identifizierten und normalerweise asymptomatischen Nierenzysten.

Angiomyolipoma (Hamartrom) - kann zu großen Größen anwachsen und zu Blut im Urin führen. Angiomyolipoma erfordert eine chirurgische Behandlung, wenn möglich, wird es innerhalb der Grenzen von gesundem Nierengewebe entfernt.

Übergangszellkarzinom des Nierenbeckens. Ein vorübergehendes Zellkarzinom des Nierenabflusssystems äußert sich sehr häufig durch das Vorhandensein von Blut im Urin.

Die Ermittlung der Ursache für das Auftreten von Blut im Urin kann schwierig sein, eine retrograde Untersuchung und eine Ureteroskopie sind erforderlich. Der betroffene Bereich der Niere wird entfernt oder für eine bessere Behandlungsqualität bei großen Tumorgrößen eine Nephrureterektomie durchgeführt. Bei der Identifizierung von Metastasen wird die Immuntherapie mit begrenztem Erfolg eingesetzt. Die Strahlentherapie wird als palliative Behandlung von Knochenmetastasen eingesetzt.

Tumor- und Blutgerinnsel im Nierenbecken

Angiomyolipom (ein gutartiger Nierentumor enthält eine große Anzahl von Blutgefäßen und Fettgewebe, die zu spontanen Blutungen neigen).

Primäre Nierentumoren sind ein Nierenzellkarzinom der Niere und ein Adenokarzinom, die aus der Auskleidung der Nierentubuli stammen. Am häufigsten äußern sich Nierentumore durch das Vorhandensein von Blut im Urin, obwohl die meisten Nierentumore zufällig mit einem Ultraschall entdeckt werden. Die Diagnose wird mittels Computertomographie (CT) gestellt. Behandlung von Nierentumoren - Operation. Gegenwärtig können kleine Tumore innerhalb des gesunden Gewebes unter Erhalt der Niere und ihrer Funktionen entfernt werden.

Infektionen

Nierentuberkulose

Das Vorhandensein einer geringen Blutmenge im Urin kann die einzige Manifestation einer Nierentuberkulose sein.

  • Eitrige Infektionen, die durch eitrige Bakterien verursacht werden

Angeborene Erkrankungen.

  • Polyzystische Nierenerkrankung
  • Nierenzysten

Störungen der Blutgerinnung

  • Hämophilie
  • Leukämie
  • Sichelzellenanämie
  • Arzneimittel - Antikoagulanzien wie Warfarin

Vaskuläre Ursachen

  • Nierenembolie (Blutgerinnsel)
  • Nierenvenenthrombose

Verschiedene Nierenerkrankungen

Glomerulonephritis

Eine Glomerulonephritis manifestiert sich häufig durch das Vorhandensein von Blut im Urin, das nur mikroskopisch nachgewiesen werden kann. In den meisten Fällen ist die Glomerulonephritis entweder asymptomatisch oder es treten Anzeichen für ein Nierenversagen auf.

Pyelonephritis (aufsteigende Harnwegsinfektion)

Akute bakterielle Pyelonephritis tritt entweder mit direktem Eindringen von Bakterien aus der Blase (vesicoureteralem Reflux) nach oben auf oder breitet sich über die urethralen Lymphwege aus. Bei Pyelonephritis kann Blut im Urin ohne einen schmerzhaften Anfall auftreten, aber in der Regel sind die Symptome der Pyelonephritis, wie Rückenschmerzen, Fieber und Sepsis (Infektion des Blutes) möglich.

Ig A - Nephropathie

Papilläre Nekrose

Papilläre Nekrose tritt bei Patienten mit Diabetes mellitus oder bei Patienten mit Sauerstoffmangel (mit Sichelzellenanämie) auf. Papilläre Nekrose ist durch ein Füllungsdefizit in der intravenösen Urographie (durchlässiger Bereich für Röntgenstrahlen im Bild) gekennzeichnet und spricht in der Regel gut auf die Behandlung an.

Harnleiter (Nierenentwässerungssystem)

  • Ureterverletzung (vereinzelte verletzte Ureter)
  • Aufsteigende Infektion
  • Stein im Harnleiter
  • Uretertumor (Übergangszellkarzinom, maligner Tumor der Schleimhaut des Ureters, ist selten)

Ursachen für Blut im Urin aus den unteren Harnwegen:

Blase

Übergangszellkarzinom, Plattenepithelkarzinom oder Adenokarzinom

Blasentumor ist eine häufige Ursache für Blut im Urin.

Blasenverletzung

Infektionen

  • Hämorrhagische Zystitis (schwere Blasenentzündung)
  • Blasentuberkulose

  • Schistosomiasis (Schädigung der Blase durch einen Parasitenwurm)

Urolithiasis

Die häufigste Ursache für Blut im Urin ist Urolithiasis. In den Nierenpapillen bilden sich Salzablagerungen, die zum Keim für die Bildung von Steinen im Harnsystem werden. Die meisten Steine ​​provozieren eine Entzündung. Es gibt jedoch eine Art von Stein (Matrix oder Infektionsstein), der durch die Wirkung von Bakterien gebildet wird, die Urin unter Bildung von Ammoniak abbauen. Nierensteine ​​neigen dazu, asymptomatisch zu sein, können sich aber aufgrund einer Infektion oder einer Reizung der Schleimhaut der Harnwege als Blut im Urin manifestieren. Steine ​​im Harntrakt können Nierenschmerzen verursachen, wenn sie groß werden oder den Harntrakt blockieren. Die Diagnose wird durch intravenöse Urographie bestätigt. Die Behandlung erfolgt in der Regel ambulant durch extrakorporale Schocklithotripsie. Es kann jedoch ein chirurgischer Eingriff erforderlich sein, um große und komplexe Steine ​​zu entfernen.

Blasensteine ​​erscheinen im Urin immer als Blut.

Blasenbestrahlung

Blut im Urin aufgrund körperlicher Anstrengung (bei längerem Laufen kann die Schleimhaut der Wände der leeren Blase aneinander reiben, was zu Blutbildung im Urin führt).

Cyclophosphamid - ein Medikament zur Behandlung von Krebs, kann dazu führen, dass sich Blut im Urin manifestiert.

Prostata

Gutartige Prostatahyperplasie

Eine benigne Prostatahyperplasie (Prostata-Adenom) ist recht häufig, führt aber allein zu Blutbildung im Urin. Die Ursache für Blut im Urin kann eine akute Blasenentzündung sein. Die Diagnose wird gestellt, indem der Urinfluss ausgewertet wird und das Volumen des Restharns in der Blase gemessen wird.

Prostata-Adenom kann auch dazu führen, dass Blut im Urin erscheint.

Die Behandlung des Prostataadenoms erfolgt durch transurethrale Resektion der Prostata oder durch die vesikuläre Adenomektomie. Um Prostatakrebs auszuschließen, müssen die spezifischen Antikörper der Prostatadrüse überprüft werden. Da Prostatakrebs das Auftreten von Blut im Urin oder bei einer Infektion direkt verursachen kann.

Prostatakrebs

Die Diagnose Prostatakrebs wird mithilfe einer Biopsie gestellt, die unter Ultraschallkontrolle durchgeführt wird. Die Behandlung hängt vom Stadium und der Prognose der Erkrankung ab. Radikale Prostatektomie oder Bestrahlungstherapie wird bei Tumoren durchgeführt, die durch die Prostatadrüse begrenzt sind. Während eine vernachlässigte Krankheit eine Hormontherapie erfordert

Prostatitis ist eine Entzündung der Prostata. Selten genug Prostatitis führt auch zu Blut im Urin.

Blasentumoren

Von besonderer Bedeutung ist das Erkennen des schmerzlosen Auftretens von Blut im Urin, was mit der Möglichkeit verbunden ist, ein frühes Stadium eines Blasentumor zu erkennen. Risikofaktoren für die Entwicklung von Blasenkrebs sind Rauchen und längerer Kontakt mit aromatischen Kohlenwasserstoffen. Am häufigsten ist ein Übergangszellkarzinom der Blase. Seltenere Blasentumoren sind das Adenokarzinom (entsteht durch den Urachus) und das Plattenepithelkarzinom (verbunden mit einer chronischen Blasenentzündung oder Schistosomiasis).

Die Behandlung von Blasenkrebs hängt vom Stadium und vom Grad der Differenzierung des Tumors ab. Etwa 40-70% der Blasentumoren sind oberflächlich, sie werden durch transurethrale Resektion der Blase mit oder ohne intravesikale Therapie entfernt. Zur Behandlung invasiver Blasentumoren wird entweder eine radikale Zystektomie oder eine Strahlentherapie eingesetzt. Blasenkrebs mit Metastasen kann auf eine systemische Chemotherapie ansprechen.

Harnröhre

Trauma in der Harnröhre

Die Anwesenheit eines Fremdkörpers in der Harnröhre

Harnröhren-Tumoren

Krebs der Harnröhre ist eine extrem seltene Erkrankung, die häufig von Harnröhrhagie begleitet wird (das Auftreten von Blut aus der Harnröhre außerhalb des Wasserlassens).

Urethritis - Eine Entzündung der Harnröhre kann sich auch durch das Vorhandensein von Blut im Urin manifestieren.

Wann wird roter Urin für Blut im Urin genommen?

Die häufigste Ursache für einen falsch positiven Blutnachweis im Urin ist die Kontamination der Urinprobe mit Menstruationsblut. Einige Lebensmittelfarben und Rüben können auch Urinrot färben.

Einige Medikamente und das Anti-Tuberkulose-Medikament Rifampicin verändern die Farbe des Urins orange, was mit dem Vorhandensein von Blut im Urin verwechselt werden kann.

Hämoglobin, ein Produkt der Zerstörung der roten Blutkörperchen, liefert ein positives Ergebnis auf einem Teststreifen zum Nachweis von Blut im Urin, aber es wird in der Urinmikroskopie nicht gefunden. Somit ergibt das Vorhandensein von Hämoglobin im Urin einen falsch positiven Test auf Blut.

Wie erkennt man Hämaturie?

  • Teststreifen zum Nachweis von Blut im Urin (Dipstiks)
  • Urinmikroskopie

Bluttest im Urin

Die Hämaturie (das Vorhandensein von Blut im Urin) wird in makroskopische (wenn sich die Farbe des Urins ändert) und mikroskopisch (wenn das Blut nur unter einem Mikroskop oder unter Verwendung von Teststreifen gefunden wird) unterteilt. Entsprechend dem klinischen Verlauf wird die schmerzlose und schmerzhafte Hämaturie isoliert. Und auch durch den Ursprung der blutenden glomerulären und postglomerulären Hämaturie.

Makroskopische Hämaturie - Auge sichtbares Blut im Urin ist offensichtlich, da Blut oder Blutgerinnsel im Urin deutlich sichtbar sind.

Die mikroskopische Hämaturie wird mithilfe von Teststreifen (Messstäbchen) erfasst und der Urin wird unter einem Mikroskop auf Blut und andere Indikatoren untersucht. Teststreifen sind sehr empfindlich für das Auftreten von Blut im Urin, ein positives Ergebnis muss jedoch durch Mikroskopie des Urins bestätigt werden. Teststreifen reagieren mit Erythrozytenhämoglobin. Das Auftreten von Hämoglobin im Urin kann zu falsch positiven Testergebnissen führen. Falsch negative Ergebnisse bei der Verwendung von Teststreifen sind sehr selten.

Wie kann ich die Ursache für Blut im Urin feststellen?

  • Beschwerden, Krankheitsgeschichte (Geschichte)
  • Körperliche Untersuchung
  • Urinanalyse
  • Mikroskopie und Urinkultur
  • Zytologie des Urins (Analyse der Zellen im Urin unter einem Mikroskop)
  • Visualisierung
  • Intravenöse Urographie
  • Ultraschall
  • Computertomographie
  • Zystoskopie

Die körperliche Untersuchung des Patienten sollte abgeschlossen sein und eine rektale Untersuchung bei Männern und eine vaginale Untersuchung bei Frauen umfassen.

Eine gut gesammelte Anamnese (Beschwerden und eine Anamnese der Erkrankung) und eine vollständige Untersuchung des Patienten zeigen sehr oft, aber nicht immer, die mögliche Ursache für das Auftreten von Blut im Urin. Eine schwere Verletzung ist normalerweise offensichtlich.

Blut im Urin, das erst zu Beginn des Wasserlassen auftritt, wird als Anfangshämaturie bezeichnet. Die Quelle der primären Hämaturie ist die Harnröhre.

Das Auftreten von Blut im Urin und Schmerzen am Ende des Wasserlassens wird als ultimative Hämaturie bezeichnet. Dies ist ein klassisches Zeichen einer Blasenentzündung oder ein Stein in der Blase. Der Stein verursacht Schmerzen und Blutungen, wenn sich die Blase beim Urinieren um ihn herum zusammenzieht.

Wenn der gesamte Urin mit Blut gefärbt ist, spricht man von totaler (voller) Hämaturie. Bei totaler Hämaturie kann sich die Blutquelle im Urin an einer beliebigen Stelle im Harntrakt befinden.

Schmerzen im unteren Rücken oder Unterleib, die mit dem Auftreten von Blut im Urin zusammenhängen, können auf eine Nierenpathologie wie Steine, eine Infektion oder einen Tumor hindeuten. Bei Blasenentzündung (Zystitis) kann es zu schweren Blutungen kommen. Patienten mit Blut im Urin, die durch Blasenentzündung verursacht werden, leiden in der Regel unter Schmerzen in der Blase und brennen beim Wasserlassen.

Das schmerzlose Auftreten von Blutgerinnseln im Urin eines Patienten mittleren Alters weist höchstwahrscheinlich auf Blasenkrebs hin. Bei Männern deuten Symptome eines gestörten Harnabflusses aus der Blase, wie ein schwacher Harnstrom, verzögerter Beginn und längerer Wasserlassen, darauf hin, dass die Pathologie der Prostatadrüse vermutet wird.

Die körperliche Untersuchung des Patienten sollte abgeschlossen sein und eine rektale Untersuchung bei Männern und eine vaginale Untersuchung bei Frauen umfassen. Bei der körperlichen Untersuchung kann ein Nierentumor oder eine vergrößerte Prostatadrüse festgestellt werden.

Das Vorhandensein von Blut im Urin muss durch Untersuchung des Urins unter einem Mikroskop bestätigt werden. Zur Bestätigung oder Beseitigung der Infektion wird eine bakteriologische Untersuchung des Urins (Urinkultur) durchgeführt. Die Urinzytologie ist die Untersuchung der Eigenschaften von Zellen, die im Urin gefunden werden. Die Urinzytologie wird zur Überwachung von Patienten mit Blasenkrebs verwendet, bei denen sie eine wichtige Rolle bei der Erkennung von Tumorrezidiven spielt. Urinzytologie wird normalerweise nicht im Anfangsstadium der Untersuchung von Patienten mit Blut im Urin verwendet.

Visualisierung der oberen Harnwege

Die Visualisierung des oberen Harntrakts sollte bei allen Patienten mit einer beliebigen Blutmenge im Urin durchgeführt werden. Traditionell wird der obere Harntrakt durch intravenöse Urographie und Ultraschall untersucht. Bei der intravenösen Urographie wird ein jodhaltiges Kontrastmittel in die Vene des Patienten injiziert. Der Kontrast wird von den Nieren ausgeschieden und in Röntgenaufnahmen dargestellt. Eine Serie von Bildern, die nach der Einführung von Kontrast aufgenommen wurden, ermöglicht es Ihnen, Nieren, Harnleiter und Blase zu sehen. Die intravenöse Urographie ist die am häufigsten verwendete Forschungsmethode im Anfangsstadium der Untersuchung eines Patienten mit Blut im Urin. Die intravenöse Urographie kann die Ursachen für Blut im Urin der oberen Harnwege, wie Nierensteine ​​und Tumoren, erkennen.

Die Ultraschalluntersuchung in Kombination mit einer Übersichtsaufnahme der Bauchhöhle kann als Alternative zur intravenösen Urographie eingesetzt werden. Der Vorteil des Ultraschalls ist, dass er nicht traumatisch ist und keine Kontrastmittel und Strahlung benötigt.

Ultraschall ist empfindlicher als die intravenöse Urographie, um kleine Nierenparenchymtumoren nachzuweisen, jedoch weniger empfindlich für die Diagnose kleiner Nierendrainagetumoren. Die Genauigkeit des Ultraschallscans hängt von den Fähigkeiten der Person ab, die den Eingriff durchführt. Daher sollten sich Ultraschall und intravenöse Urographie ergänzen und nicht ausschließen. In einigen Fällen müssen beide Tests zur genauen Diagnose durchgeführt werden.

Wenn nach Ultraschall oder intravenöser Urographie ein Nierentumor vorgeschlagen wird, wird eine Computertomographie durchgeführt, um genauere Informationen zu erhalten. Die Computertomographie wird in der Anfangsphase der Untersuchung auf Vorhandensein von Blut im Urin normalerweise nicht verwendet.

Ultraschall oder intravenöse Urographie können das Vorhandensein eines Blasentumor nicht ausschließen. Alle Patienten mit Blut im Urin zeigen eine Zystoskopie.

Die Zystoskopie ist eine Untersuchung der Schleimhaut der Harnröhre und der Blase mit einem speziellen Werkzeug - einem Zystoskop. Durch die Harnröhre wird das Zystoskop in die Blase eingeführt. Die Zystoskopie kann unter örtlicher Betäubung durchgeführt werden.

Zystoskopie - eine notwendige Studie in Gegenwart von Hämaturie

Wenn eine Pathologie festgestellt wird oder ein Blasentumor vermutet wird, wird sofort eine Biopsie durchgeführt. Eine kleine Menge Gewebe für die Biopsie kann manchmal unter örtlicher Betäubung genommen werden. Wenn eine umfangreiche Biopsie erforderlich ist, wird eine Vollnarkose oder eine Spinalanästhesie verwendet.