Lactobacilli in Abstrich was ist es

Urethritis

Die Vaginalflora ist ein Indikator für die Gesundheit von Frauen, während Laktobazillen in einem Abstrich aus der Vagina in einer größeren Anzahl vorhanden sein müssen als andere Mikroorganismen.

Dieser Faktor wird durch die Eigenschaft von Laktobazillen erklärt, Milchsäure zu produzieren, die das Wachstum opportunistischer Bakterien und das Eindringen von Virusinfektionen in den Penis ausschließt.

Zweck der Laktobazillen

Das Vorhandensein von Laktobazillen im Abstrich ist obligatorisch, ohne dass die Vaginalflora keine Schutzfunktionen erfüllen kann.

Laktobazillen versäuern die Umgebung des Genitalorgans und verhindern so die Entstehung üblicher Krankheitserreger wie E. coli und Staphylococcus aureus.

Wenn diese bedingt pathogenen Bakterien in einem Abstrich auf Laktobazillen gefunden werden, dann in der minimal zulässigen Menge.

Neben Milchsäure produzieren Laktobazillen Wasserstoffperoxid: Die Substanz kann Mikroben und Bacteriocine unterdrücken, die im Kampf gegen pathogene Mikroflora eine bestimmte Richtung haben.

Bei gesunden Frauen im gebärfähigen Alter überwiegen Laktobazillen nicht nur in der vaginalen Umgebung, sondern auch in den distalen Teilen der Harnröhre.

Durch die Besiedlung von Uroepithelzellen schützen Laktobazillen den unteren Harntrakt vor der Besiedlung durch uropathogene Mikroorganismen, die aufsteigende urogenitale Erkrankungen hervorrufen können.

Befinden sich viele Laktobazillen in einem Abstrich der Flora, deutet dies auf eine starke Immunität der Frau und das Fehlen einer Entzündung hin.

Wenn der Laktobazillus-Abstrich zu klein ist oder vollständig fehlt, werden dem Patienten zusätzliche Untersuchungen vorgeschrieben, um die Ursache des pathologischen Zustands der Vaginalmikroflora festzustellen.

Eine biologische Probe zur Bestimmung der Anzahl von Laktobazillen in einem Abstrich des Frauenarztes ermittelt an den Wänden:

  • Vagina;
  • Cervix;
  • Harnröhre

Das gesammelte Material wird auf ein spezielles Glas aufgebracht und an das Labor geschickt, wo das Geheimnis zum Zwecke der anschließenden Unterscheidung von Bakterien gefärbt wird.

Die Untersuchung eines Abstrichs stellt die einfachste Methode dar, um den Zustand der Vaginalflora zu untersuchen, wodurch der Verlauf des entzündlichen oder infektiösen Prozesses in den Genitalien schnell bestimmt werden kann.

Die gesunde Vaginalflora unterscheidet sich bei bestimmten ethnischen Gruppen in der Zusammensetzung der Bakterien.

Studien haben gezeigt, dass die meisten gesunden schwarzen Frauen nur sehr wenige Laktobazillen in der Vaginalflora haben. Sie werden durch Milchsäuremikroorganismen anderer Gattungen ersetzt, die Milchsäure produzieren können.

Normlactobacillus in einem Abstrich bei Frauen

Die Aufgabe von Laktobazillen, die auf der Schleimhaut der äußeren weiblichen Geschlechtsorgane leben, besteht darin, den Schutz der Vagina vor äußeren pathogenen Faktoren zu gewährleisten.

Vor einigen Jahren war es üblich, in einem vaginalen Abstrich, der auf den Sterilitätsgrad der Genitalorgane abstellte, nur das Gesamtvolumen der Milchsäurebakterien nachzuweisen, die als Dederleyns Bazillen bezeichnet wurden.

Mit dem Aufkommen innovativer medizinischer Technologien wurde es möglich, jeden Mikroorganismus, aus dem die Flora besteht, zu isolieren. So konnte festgestellt werden, dass ein wesentlicher Teil der Mikroflora aus Lactobacillus spp. Besteht.

Frauen haben mehr Laktobazillen als bei der Biozönose des Urogenitaltrakts bei Männern, weil sie auch die Hüter des weiblichen Fortpflanzungssystems sind. In diesem Fall sind die Normen für Laktobazillen bei Frauen unterschiedlichen Alters unterschiedlich.

Junge Mädchen, die noch nicht in das Sexualleben eingetreten sind, haben mehr Milchsäurebakterien als Frauen. Im ersten Fall beträgt die Rate 106 - 109 KBE / ml.

Wenn in dem Abstrich der aus dem Vestibül der Vagina, der Vulva und der Harnröhre der Jungfrau entnommenen Flora diese Indikatoren entdeckt werden konnten, dann brauchen Sie sich keine Sorgen zu machen: Es gibt keine Pathologie.

Lactobacillus-Norm in einem Abstrich für Frauen, die ein regelmäßiges Sexualleben haben, ist etwas weniger. Dies bedeutet jedoch nicht, dass der Indikator weniger als 106 KBE / ml betragen kann.

Es gibt mehr Laktobazillen in der Vagina als an den Schleimhäuten anderer innerer Organe des Körpers, beispielsweise im Verdauungstrakt.

Gleichzeitig weist die Schleimhaut jedes Abschnitts des Gastrointestinaltrakts einen eigenen Standard für den Gehalt an Laktobazillen und anderen Mikroorganismen auf.

Im Magensaft sollten Laktobazillen nicht mehr als 102-103 KBE / ml vorhanden sein, im Dünndarm sind es 106-107 KBE / ml.

Veränderungen des Volumens von Lactobacillus spp in einer der Körperabteilungen sind ein Zeichen für die Entwicklung der Pathologie.

Übersteigen die Indikatoren für Laktobazillen die Norm oder werden sie im Abstrich nicht gefunden, so wird die Ursache für diesen Zustand durch zusätzliche Untersuchungen ermittelt.

Ursachen von Lactobacillus-Veränderungen

Bei Verletzung der vaginalen Mikroflora nimmt der Spiegel der Laktobazillen ab und das Volumen der bedingt gefährlichen Mikroorganismen nimmt zu, woraufhin diese in vollständig pathogene Bakterien umgewandelt werden.

Eine häufige Ursache für einen Rückgang der Laktobazillen in einem Abstrich ist eine Soor - bei dieser Pathologie herrscht der Pilz der Gattung Candida in der Vaginalmikroflora vor.

Verborgene sexuell übertragbare Infektionen führen zu einer Abnahme der Laktobazillen in einem Abstrich. Solche Pathologien sind asymptomatisch und neigen zur sexuellen Übertragung.

Solche Abweichungen sind nicht sofort sichtbar, da bei manchen infektiösen gynäkologischen Erkrankungen sogar pathologische Geheimnisse fehlen können.

Meistens sinkt jedoch der Laktobazillenspiegel aufgrund von Dysbakteriose, die sich vor dem Hintergrund eines irrationalen Einsatzes von Antibiotika entwickeln kann.

Eine Art vaginaler Dysbiose ist Gardnerella, wenn Gardnerella in der vaginalen Mikroflora vorherrscht.

Die vaginale Dysbiose ist in den meisten Fällen asymptomatisch. Aus diesem Grund kann sich eine Frau lange Zeit einer Verletzung der Mikroflora nicht bewusst sein.

Ihr vaginaler Ausfluss ändert sich periodisch, aber nicht zu merklich. Normalerweise sollte das Geheimnis eine transparente Farbe haben und es sollte etwas sein.

Trotzdem lohnt es sich, einen Frauenarzt mit folgenden Symptomen zu besuchen:

  • Sekrete machen sich regelmäßig und vermehrt bemerkbar;
  • Vaginalsekret hat einen unangenehmen Geruch und weißgelbe Farbe;
  • während des Geschlechtsverkehrs wird Trockenheit in den Genitalien beobachtet.

Oben sind die Hauptzeichen einer Dysbiose zu sehen. Wenn sie von anderen Symptomen begleitet werden, zum Beispiel einem Temperaturanstieg von bis zu 37 Grad und unklaren Schmerzen im Unterleib, spricht dies von der Komplikation der Dysbiose.

In der Mikroflora mit vaginaler Dysbiose komplizierter Art überwiegen konditionell gefährliche und pathogene Mikroorganismen.

Mangelnde Behandlung führt zu Entzündungen des Zervixkanals und der Vaginalschleimhaut.

Als Zeichen einer Entzündung wird ein starkes Jucken und Brennen in der Vaginalpassage und in den äußeren Genitalorganen angesehen.

Wenn diese Pathologie nicht behandelt wird, kann sie sich zu einer Endometritis und dann zu einer Adnexitis entwickeln.

Wiederherstellung der vaginalen Mikroflora

Wenn in einem Abstrich auf Laktobazillen festgestellt wird, dass ihre Rate stark unterschätzt wird, beginnt die Behandlung des Mangels an nützlichen Mikroorganismen mit der Suche nach der Ursache, die einen solchen Zustand auslöst.

Bei einer Genitalinfektion wird der Krankheitserreger vollständig aus dem Körper entfernt, dies geschieht in der Regel mit Hilfe von Antibiotika.

Der Arzt verschreibt die Art des antibakteriellen Arzneimittels und seine Dosierung unter Berücksichtigung der Merkmale des weiblichen Körpers.

Antibiotika werden im Extremfall eingesetzt, da sie nicht nur pathogene, sondern auch gesunde Mikroflora abtöten.

Solche Medikamente werden nicht benötigt, wenn Sie nur den Laktobazillenspiegel in der vaginalen Umgebung erhöhen möchten.

Um die Mikroflora beispielsweise bei vaginaler Dysbiose wiederherzustellen, empfehlen Ärzte lokale Verfahren, die den Einsatz von vaginalen Tampons, Zäpfchen und Spülungen umfassen.

Diese Verfahren tragen zur Unterdrückung der pathogenen Mikroflora und zum Wachstum von Kolonien gesunder Bakterien bei.

Lokale Verfahren, die auf der Verwendung von Antiseptika basieren, sind im Allgemeinen wirksamer als die Antibiotika-Therapie.

Dieser Faktor erklärt sich aus dem breiten Wirkspektrum antimikrobieller Wirkstoffe, zumal unter den pathogenen Bakterien selten Mikroorganismen ohne Reaktion auf sie finden.

Die Menge der Laktobazillen in der Mikroflora der Vagina wird durch den Immunschutz ihrer Wände kontrolliert - dies bedeutet, dass bei ausreichender Immunität das Wachstum pathogener Mikroorganismen verhindert wird.

Sobald die Immunität der Vaginalwände geschwächt ist, ändert sich auch die Zusammensetzung der Vaginalmikroflora.

Bei der Planung, eine gesunde Umgebung in den Genitalien einer Frau wiederherzustellen, berücksichtigen die Ärzte diesen Faktor notwendigerweise und verschreiben Immunokorrektur-Medikamente, um sie zu erhalten.

Wenn die Pathologie nicht läuft, werden dem Patienten lokale Immunmodulatoren verschrieben.

In komplexeren Fällen wird die Immunität der Vaginalwände wiederhergestellt, indem auf eine lange Behandlung mit immunmodulierenden Mitteln zurückgegriffen wird.

Immunmodulatoren werden vor der Antibiotikatherapie eingesetzt. Für die vollständige Wiederherstellung der Vaginalmikroflora mit Dysbakteriose dauert es 2 bis 4 Wochen, wonach die Krankheit regelmäßig verhindert wird.

Laktobazillen im Abstrich - was ist das und was bedeutet eine Abweichung von der Norm?

Die Mehrheit der Frauen im aktiven Fortpflanzungsalter zeigt bei der Forschung mit einem bakteriologischen Abstrich aus einer Vagina, dass ein wesentlicher Teil ihrer Flora aus Laktobazillen besteht.

Dieser Zauberstab, der viele Variationen aufweist, zeichnet sich durch verschiedene Eigenschaften aus.

Laktobazillen - was ist das?

Es gibt ein System von Kriterien, nach denen die Ergebnisse des bakteriologischen Abstrichs nach dem Gehalt an Laktobazillen klassifiziert werden:

  • Klasse 0. Sie zeichnet sich dadurch aus, dass Ärzte die Bakterien nicht identifizieren konnten. In Laborstudien wurde festgestellt, dass keine Bakterien nachgewiesen wurden. Wenn sich die Frau in einem normalen Zustand befindet, ist die Behandlung mit Antibiotika das einzige medizinische Kriterium für die Angemessenheit des Indikators. Wenn keine Medikamente eingenommen werden, ist das Fehlen von Bakterien ein alarmierendes Symptom. In der Regel wird in diesem Fall die Analyse erneut durchgeführt.
  • Klasse 1. Wenn dieser Wert in Labortests angegeben wird, bedeutet dies, dass Laktobazillen im Vaginalsekret dominieren. Dies ist ein klares Merkmal normaler Mikroflora. Wenn Sie diese Ergebnisse der Umfrage erhalten, müssen Sie sich keine Sorgen machen.
  • Klasse 2. Es handelt sich nicht um eine Abweichung von der Norm, sondern weist darauf hin, dass Laktobazillen in der Vagina in ungefähr gleichem Verhältnis zu anderen Bakterien vorhanden sind, die ebenfalls nicht krankheitserregend sind und die Frau nicht schädigen.
  • Klasse 3. Zeigt an, dass sich Bakterien in der Vagina befinden, es handelt sich jedoch nicht um Laktobazillen. Sie sind in der Minderheit, weshalb sie nicht ausgesprochen werden. In einigen Fällen können sie völlig fehlen, was ein seltenes Kriterium ist. In vielen Fällen empfehlen Ärzte, dass Frauen in diesem Fall wegen bakterieller Vaginose behandelt werden.
  • Klasse 4. Zeigt an, dass eine Frau krank ist. Eine gesunde Mikroflora fehlt praktisch. In allen Fällen raten Ärzte der Frau in diesem Fall zu einer umfassenden Behandlung der aeroben Vaginitis, unabhängig davon, ob die Patientin schwanger ist oder nicht.

Ratenanzeige

Wenn dieser Indikator die Norm erfüllt, kann man in den meisten Fällen sicher sein, dass es keine Entzündung oder andere Störungen in den weiblichen Organen gibt.

Wenn Laktobazillen erhöht sind?

Erhöhte Konzentrationen von Laktobazillen führen nicht zu Gesundheitsproblemen. Im Gegenteil, Frauen, deren Vaginalflora durch einen reduzierten Gehalt dieser Bakterien gekennzeichnet ist, sind anfälliger für Krankheiten.

Wenn Analysen ergeben haben, dass im inneren Milieu der Vagina überwiegend Laktobazillen vorhanden sind, die über dem Durchschnitt liegen, bedeutet dies, dass die Flora hauptsächlich aus günstigen Bakterien besteht. Frauen leiden nicht an bestimmten Erkrankungen oder Pathologien, die ernsthafte Folgen für das zukünftige Baby verursachen oder zukünftige Probleme verursachen.

Wenn heruntergestuft?

  • Bei einer reduzierten Menge an Laktobazillen leiden Frauen unter folgenden Erkrankungen:
  • Ungewöhnliche Sekrete, die den negativen Zustand der Innenwände der Vagina charakterisieren und auf bestimmte Pathologien hinweisen.
  • Frühgeburt, die nicht nur wegen chronischer Erkrankungen beginnen kann, sondern auch auf Faktoren, die die Medizin nicht identifizieren kann.
  • Es besteht eine erhöhte Wahrscheinlichkeit einer Endometritis nach der Entbindung oder im Falle eines Abbruchs.

Diagnose während der Schwangerschaft

Wenn die Frau schwanger ist, zeigen Veränderungen der Laktobazillenmenge die folgenden Pathologien an.

Vorhandensein oder Nichtvorhandensein einer bakteriellen Vaginose. Diese Krankheit muss in der 20. Schwangerschaftswoche diagnostiziert werden. Ihre rechtzeitige Entdeckung ist für Frauen von großer Bedeutung, insbesondere für diejenigen, die in der Vergangenheit eine Frühgeburt erlebt haben. Wenn Sie sie nicht rechtzeitig heilen, hat sie während der Schwangerschaft oder nach der Entbindung viele Komplikationen und Schwierigkeiten.

Das Vorhandensein von Streptokokken aus der Gruppe B. Mit Hilfe der Urinanalyse kann es nicht nur in den weiblichen Organen nachgewiesen werden, sondern auch im Darm diagnostiziert werden. Wenn dieses Bakterium in der Vagina entdeckt wird, können Sie schnell mit der Behandlung beginnen und das Kind sowohl vor der Geburt als auch bei der Geburt vor einer Infektion schützen.

Die Anwesenheit oder Abwesenheit von Hefe. Viele Ärzte glauben, dass die rechtzeitige Erkennung und qualitative Behandlung dieser Mikroorganismen die Wahrscheinlichkeit von Windeldermatitis und Soor bei Neugeborenen verringern wird. In der Regel betreffen diese negativen Ereignisse Babys bis zu einem Monat. Wenn die Diagnose und Behandlung rechtzeitig durchgeführt werden, werden nach heutiger Statistik die meisten Frauen die Krankheit und die Infektion ihres Kindes los.

Die Analyse wird zur Diagnose von HPV durchgeführt. Bei Verdacht auf Anwesenheit ist die Vaginalflora zu untersuchen.

Die Diagnose der Laktobazillenmenge ist notwendig, wenn eine Frau während der Schwangerschaft oder bei der Planung bestimmte Anomalien sowie Symptome einer bakteriellen Vaginose aufweist. Das Vorhandensein oder Nichtvorhandensein vieler Krankheiten wird durch einen Vaginalabstrichtest oder eine Analyse der Urinzusammensetzung bestätigt oder widerlegt. Besonders wichtig, um die Anzahl der Laktobazillen im Anfangsstadium der Schwangerschaft zu ermitteln. So ist es möglich, gefährliche Krankheiten rechtzeitig zu diagnostizieren, die nicht nur der Mutter, sondern auch dem Baby schaden können.

Lactobacilli in einem Abstrich was ist das?

Am Montag für die Hysteroskopie aufgenommen. Aber ich bin verwirrt von meinem Abstrich, es gibt Leukozyten. Angenommen, ich habe Polygynax für 12 Tage eingefügt. Hier ist ein solcher Vagina-Abstrich: Im Verhältnis von Leukozyten und flachen Epithelzellen herrschen Laktobazillen von 10: 1, Schlüsselzellen, hefeartige Pilze, Trichomonaden werden nicht gefunden. Zervixkanal: Zellen des zylindrischen Epithels, Zellen

Ursachen der Entwicklung einer vaginalen Dysbakteriose Vaginale Dysbakteriose entwickelt sich unter dem Einfluss eines Komplexes von Faktoren und Ursachen: Hormonelle Störungen - Eine Abnahme des Östrogens im Körper einer Frau führt zu einer Abnahme des Glykogengehalts in der Vaginalschleimhaut und folglich zu einer Abnahme der Anzahl von Laktobazillen; ständiger Stress und Überlastung - verursachen neurogene Störungen im endokrinen System und eine Abnahme der Östrogenspiegel; Hypothermie (im Winter mit kurzen Röcken) - reduziert die lokale Immunität in der Vagina, gibt der Aktivierung der bedingt pathogenen Mikroflora und der Entwicklung von Dysbakteriose einen Anstoß; Promiskuität ohne Verwendung.

Bakterielle Vaginose ist eine Verletzung des Mikroökosystems der Vagina mit einer starken Abnahme oder dem vollständigen Verschwinden von Milchsäurebakterien und einer deutlichen Zunahme (Hunderter und Tausender Male) der Anzahl der bedingt pathogenen Mikroflora. Selten manifestierte sich eine Entzündung. Eine der häufigsten Erkrankungen bei Frauen im gebärfähigen Alter. Versehentlich in 17-37% der Fälle, bei Frauen mit reichlich und lang anhaltendem weißem Haar - in 95% der Fälle und bei schwangeren Frauen in 15-37% der Fälle. Welche Bakterien besiedeln die Vagina normal? 95-98% - Lactobacilli. Die überwiegende Mehrheit sind Laktobazillen oder Dederlein-Stöcke, aber abgesehen davon.

Hallo Mädels! Ich schreibe eine Fortsetzung des Post Tky! Ich ging los und heute habe ich die KLA in einem anderen Labor wieder aufgesucht und auch zum Empfang des Hämatologen. Nun, alles ist genauso schlimm wie die gleichen Indikatoren, die angehoben wurden (Foto unten).

Der Reinheitsgrad gynäkologischer Abstrich auf der Flora

Mikrobielle Gemeinschaften spielen eine grundlegende Rolle bei der Bereitstellung einer Homöostase in der Vagina und bei der Verhinderung der Besiedlung durch pathogene Bakterien, aber die Mechanismen, durch die sie diese ausüben, sind nicht vollständig definiert.

Historisch werden solche Methoden verwendet, um die vaginale Biozönose zu untersuchen, die nur ein Teilbild der Umgebung reproduziert.

Die Entwicklung neuer Diagnoseverfahren auf der Grundlage der Analyse der 16S-rRNA-Gensequenzen in Verbindung mit der Entwicklung von Hochleistungs-Sequestrierungstechnologien der "neuen Generation" ermöglicht nun die Erstellung einer vollständigen Klassifizierung signifikanter Bakterien.

Dadurch können wir unser Verständnis des vaginalen Ökosystems und der komplexen Wechselwirkungen zwischen dem menschlichen Körper und den darin enthaltenen mikrobiellen Faktoren erheblich erweitern.

Seit ihrer ersten Beschreibung durch Gustav Doderlein im Jahre 1892 gelten Laktobazillen als die dominierenden Bewohner der Vagina.

Die vorherrschende Hypothese geht davon aus, dass vaginale Laktobazillen dazu beitragen, eine schützende Umgebung in der Vagina zu schaffen, indem sie den pH-Wert infolge der Milchsäureproduktion senken und um Nährstoffe und Lebensraum mit anderen (pathogenen) Mikroorganismen konkurrieren.

Laktobazillen produzieren auch andere Metaboliten, Bakteriocine (spezielle Substanzen, die andere Bakterien abtöten) und Wasserstoffperoxid (H2O2), die das Wachstum anderer Mikroorganismen hemmen können und daher das Vaginalökosystem vor fremden Mikroorganismen aktiv schützen können.

In jüngsten Studien wurden bedeutende Fortschritte beim Verständnis der Zusammensetzung von Vaginalmikrobengemeinschaften gemacht.

Diese Studien zeigten das Vorhandensein verschiedener Arten von mikrobiellen Gemeinschaften in verschiedenen ethnischen und ethnischen Gruppen. Eine solche Beobachtung ist sehr wichtig, da Unterschiede in der mikrobiellen Zusammensetzung die Entwicklung von Infektionen oder Ungleichgewichten dramatisch beeinflussen können.

1. Laktobazillen in der Zusammensetzung der Vaginalmikroflora

Bei gesunden Frauen überwiegen Laktobazillen in der Vagina. Es gibt mehr als 130 Arten von Laktobazillen, die in verschiedenen Umgebungen leben und generell Milchsäure produzieren können. 20 Arten von ihnen können in der Vagina leben.

Im Gegensatz zu den meisten anderen Körperteilen umfasst die gesunde vaginale Mikroflora nur eine oder zwei Arten, von denen die häufigsten Lactobacillus iner, Lactobacillus crispatus, Lactobacillus jensenii und Lactobacillus gasseri sind.

Es gibt verschiedene Mechanismen zur Unterdrückung der vaginalen Besiedlung durch andere Bakterien in Laktobazillen:

  • Vaginale Epithelzellen produzieren Glykogen, aus denen Laktobazillen Milchsäure produzieren.

Einige Arten von Milchsäurebakterien produzieren unter künstlichen Bedingungen Wasserstoffperoxid. Gleichzeitig zeigen kürzlich durchgeführte Studien, dass die Milchsäurekonzentrationen unter hypoxischen Bedingungen in der Vagina möglicherweise keine Gehalte erreichen, die andere Bakterien hemmen.

Somit kann das Wachstum von Bakterien, die die Entwicklung einer bakteriellen Vaginose verursachen, durch Milchsäure unterdrückt werden, nicht jedoch durch Wasserstoffperoxid.

  • Einige Arten von Laktobazillen produzieren auch Bakteriocine, die andere Arten von Bakterien direkt abtöten können.
  • Laktobazillen konkurrieren wahrscheinlich mit anderen Organismen um Nährstoffe und Rezeptoren auf Epithelzellen.

Diese Mechanismen unterscheiden sich zwischen verschiedenen Arten von Laktobazillen. Eine vergleichende genomische Analyse von L. crispatus und L. gasseri, L. iners und L. jensenii lieferte den Nachweis, dass jede Art von Laktobazillen einen eigenen Satz an Proteinen besitzt, der die Anpassungsmechanismen beeinflussen kann.

Zukünftige Studien zur Charakterisierung der funktionellen Rolle dieser Proteine ​​und Gene werden wichtige Informationen über ihre Auswirkungen auf die Gesundheit von Frauen liefern können.

  • Lactobacilli können auch das Wachstum von infektiösen Prozessen hemmen aufgrund der Konkurrenz für die Rezeptoren der Wirtszellen verwendet urogenitalen Pathogenen wie Gardnerella vaginalis, Gonokokken, Candida albicans, Staphylococcus aureus, Streptococcus Gruppe B, Pseudomonas aeruginosa, Streptococcus agalactiae, Escherichia coli und Prevotella bivia.

Somit können Laktobazillen mit einer höheren Affinität für die Rezeptoren der Wirtszellen pathogene Spezies verdrängen.

  • Außerdem wird davon ausgegangen, dass einige Laktobazillen die Erreger selbst binden können, beispielsweise mit Gardnerella vaginalis, Candida albicans und Escherichia, wodurch deren Bindung an Wirtszellen verhindert wird.

Vaginales Glykogen und die ständige Abblätterung von Epithelzellen, an die Bakterien gebunden sind, tragen zur Umsetzung der angeborenen Immunitätsmechanismen gegen die Besiedlung von Erregern bei.

2. Andere vaginale Mikroorganismen

Trotz der Vorherrschaft von Laktobazillen in der Vagina, die die häufigsten Arten normaler Mikroflora sind, fehlt einer signifikanten Anzahl gesunder Frauen die erforderliche Anzahl von Laktobazillen, aber es gibt fakultative oder streng anaerobe Bakterien, die normalerweise mit einem leicht erhöhten pH-Wert verbunden sind.

Dies sind in der Regel Mikroorganismen der folgenden Gattungen: Atopobium, Corynebacterium, Anaerococcus, Peptoniphilus, Prevotella, Mobiluncus, Gardnerella und Sneathia.

Einige dieser Bakterien, zum Beispiel Bakterien der Gattung Atopobium, können auch Milchsäure produzieren. Somit bleibt die Frage offen, ob Bakterien nur "gut" oder nur "schlecht" sein können.

3. Faktoren, die die normale Flora beeinflussen

Viele Faktoren beeinflussen die Stabilität der Vaginalmikrobiota. Die Zusammensetzung der vaginalen Mikroflora kann je nach Alter, Pubertät, Menstruation, Schwangerschaft, Infektionen, Verhütung und sexuellem Verhalten variieren.

  • Die Exposition gegenüber Spermiziden, β-Lactamase oder anderen Antibiotika kann die Menge an Laktobazillen reduzieren und als Folge die Anfälligkeit für vaginale Infektionen erhöhen.
  • Das Saatgut der Vagina tritt kurz nach oder während der Geburt auf. Im Uterus existiert der Fötus, wie bisher angenommen, in einer sterilen oder fast sterilen Umgebung, aber einige Studien haben die Anwesenheit einer kleinen Anzahl von Mikroorganismen in der Plazenta gezeigt.

Bei der Geburt durch den Geburtskanal wird das Neugeborene einer Vielzahl von Mikroben ausgesetzt. Neuere Studien zeigen, dass Neugeborene von Mikroorganismen aus der Vagina und dem Rektum ihrer Mütter verbreitet werden.

  • Veränderungen in der Zusammensetzung der Vaginalflora können auf hormonelle Verschiebungen während des Lebens einer Frau zurückzuführen sein.

In der frühen Kindheit ist der pH-Wert in der Vagina neutral oder leicht alkalisch. Wenn der Östrogenspiegel während der Pubertät ansteigt, steigt das Glykogen an. Dies führt zu einem Übergewicht an Bakterien, die Milchsäure produzieren.

Diese Bakterien haben die Fähigkeit, Glykogen zu Glucose zu fermentieren und dadurch Milchsäure zu bilden. Infolgedessen sinkt der pH-Wert, was für viele pathogene, nicht sehr gute Bakterien eine ungünstige Umgebung schafft.

Der traditionell hohe Anteil an Milchsäurebakterien gilt als Kennzeichen einer gesunden Vagina. Bei den meisten Frauen im gebärfähigen Alter herrscht Laktobazillus in der Vagina vor.

Wenn eine Frau in die Wechseljahre kommt, nimmt der Östrogen- und Glykogenspiegel ab und folglich sinkt die Anzahl der Laktobazillen in der Vagina. Als Ergebnis wird weniger Milchsäure produziert und der pH-Wert steigt an.

Eine Hormonersatztherapie während und nach der Menopause neutralisiert diesen Effekt und trägt im Vergleich zu Frauen nach der Menopause zu einer signifikanten Abnahme des pH-Werts der Vagina bei.

  • Die Zusammensetzung der vaginalen Mikroflora unterscheidet sich bei Frauen im gebärfähigen Alter verschiedener ethnischer Gruppen signifikant.
  • Das dynamische Gleichgewicht der vaginalen Mikroflora kann auch unter dem Einfluss von Umweltfaktoren und externen Faktoren (z. B. Antibiotika, Vaginalhygiene, Sexualität, Hormontherapie usw.) verändert werden. Diese Veränderungen können zu einem mikrobiellen Ungleichgewicht oder zu einer Dysbiose im Harntrakt führen.

In einem Überblick über Studien, die zwischen 1966 und 2003 veröffentlicht wurden, wurde in 22 bis 50% der Fälle eine bakterielle Vaginose diagnostiziert, in 22% der Fälle eine offenherzige Vulvovaginitis und in 35% der Fälle eine Trichomoniasis. In etwa 30% der Fälle ist es nicht möglich, eine auf Reklamationen basierende Diagnose zu stellen.

Das Fehlen von Juckreiz macht die Diagnose einer vulvovaginalen Candidiasis unwahrscheinlich. Das Fehlen eines spezifischen, unangenehmen "fischartigen" Geruchs von Vaginalsekreten macht bakterielle Vaginose unplausibel.

Das Auftreten von Anzeichen einer Entzündung und das Fehlen eines unangenehmen Geruchs ist häufiger mit einer Candida-Vulvovaginitis verbunden.

Um die Diagnose "bakterielle Vaginose" und "Vaginitis" zu bestätigen / auszuschließen, wird eine visuelle Beurteilung von Mikroflora-Erkrankungen in der Vagina anhand einer Abstrichmembran durchgeführt (ansonsten Abstrich auf Reinheit, Abstrich auf GN, mikroskopische Untersuchung der Harnorgane von Frauen (Mikroflora)).

Mikroskopie kann 4 Hauptbilder beobachtet werden, die früher als "Reinheitsgrad der Vagina" bezeichnet wurden. Verwenden Sie jetzt eine andere Terminologie und Klassifizierung, aber die Essenz der Studie bleibt gleich.