Hypogonadotropischer Hypogonadismus

Prävention

Der Mangel an Sexualhormonen wird als Hypogonadismus bezeichnet. Bei Männern ist diese Krankheit mit einer unzureichenden Sekretion von Androgenen und bei Frauen mit Östrogen verbunden. Beim Hypogonadismus beziehen sich die Manifestationen der Krankheit hauptsächlich auf die sexuelle Sphäre und die Fortpflanzungsfähigkeit. Auch das Fehlen von Sexualhormonen bewirkt Veränderungen im Stoffwechsel und Funktionsstörungen verschiedener Organe und Systeme.

Sexualhormone

Sexuelle Steroide bei Erwachsenen werden hauptsächlich in Gonaden gebildet. Bei Frauen ist die Quelle für Östrogen die Eierstöcke, bei Männern ist die Quelle für Androgene die Hoden.

Die Aktivität der Synthese von Sexualsteroiden wird durch die zentralen Regionen des endokrinen Systems reguliert. In der Hypophyse werden stimulierende Gonadotropine ausgeschüttet.

  • FSH - Follikelstimulierendes Hormon;
  • LH - Luteinisierungshormon.

Beide Hormone unterstützen das normale Funktionieren des Fortpflanzungssystems bei Erwachsenen und tragen zu einer ordnungsgemäßen Entwicklung bei Kindern bei.

Follikelstimulierendes Gonadotropin verursacht:

  • beschleunigt die Reifung der Eier bei Frauen;
  • regt die Östrogensynthese in den Eierstöcken an;
  • startet die Spermatogenese bei Männern.
  • regt die Östrogensynthese in den Eierstöcken an;
  • verantwortlich für den Eisprung (Freisetzung eines reifen Eies);
  • aktiviert die Testosteronproduktion in den Hoden.

Die Aktivität der Hypophyse unterliegt der Regulierung des Hypothalamus. In diesem Abschnitt des endokrinen Systems werden Freisetzungshormone für LH und FSH produziert. Diese Substanzen erhöhen die Synthese von Gonadotropinen.

Der erste stimuliert hauptsächlich die Synthese von LH, der zweite - FSH.

Klassifikation des Hypogonadismus

Der Mangel an Sexualsteroiden im Körper kann durch eine Schädigung des Hypothalamus, der Hypophyse, der Eierstöcke oder der Hoden verursacht werden.

Je nach Schadenshöhe gibt es 3 Krankheitsformen:

  • primärer Hypogonadismus;
  • sekundärer Hypogonadismus;
  • tertiärer Hypogonadismus.

Die Tertiärform der Krankheit ist mit einer Schädigung des Hypothalamus verbunden. Bei einer solchen Pathologie werden Freisetzungshormone (Lyuliberin und Folliiberin) nicht in ausreichenden Mengen produziert.

Sekundärer Hypogonadismus ist mit einer beeinträchtigten Funktion der Hypophyse verbunden. Gleichzeitig werden keine Gonadotropine (LH und FSH) mehr synthetisiert.

Der primäre Hypogonadismus ist eine Krankheit, die mit der Pathologie der Gonaden zusammenhängt. In dieser Form können die Hoden (Eierstöcke) nicht auf die stimulierenden Wirkungen von LH und FSH ansprechen.

Eine weitere Einteilung des Androgen- und Östrogenmangels:

  • hypogonadotroper Hypogonadismus;
  • hypergonadotroper Hypogonadismus;
  • normogonadotroper Hypogonadismus.

Normogonadotroper Hypogonadismus wird bei Adipositas, metabolischem Syndrom und Hyperprolactinämie beobachtet. Laut Labordiagnosedaten werden bei dieser Krankheitsform normale LH- und FSH-Spiegel, eine Abnahme von Östrogen oder Androgen beobachtet.

Ein hypergonadotroper Hypogonadismus entsteht, wenn die Hoden (Eierstöcke) betroffen sind. In diesem Fall sekretieren Hypophyse und Hypothalamus eine erhöhte Menge an Hormonen, um die Synthese von Sexualsteroiden zu aktivieren. In den Analysen werden daher eine erhöhte Konzentration von Gonadotropinen und ein geringer Androgengehalt (Östrogene) erfasst.

Hypogonadotroper Hypogonadismus äußert sich durch den gleichzeitigen Abfall der Blutspiegel von Gonadotropinen und Sexualsteroiden. Diese Form der Erkrankung tritt mit einer Schädigung der zentralen Regionen des endokrinen Systems (Hypophyse und / oder Hypothalamus) auf.

Somit ist der primäre Hypogonadismus hypergonadotrop und sekundär und tertiär - hypergonadotrop.

Primärer und sekundärer Hypogonadismus kann ein angeborener oder erworbener Zustand sein.

Ätiologie des hypogonadotropen Hypogonadismus

Sekundärer Hypogonadismus kann sich aus verschiedenen Gründen entwickeln.

Angeborene Formen sind verbunden mit:

  • Callman-Syndrom (Hypogonadismus und Riechstörung);
  • Prader-Willi-Syndrom (genetische Pathologie, die Adipositas, Hypogonadismus und geringe Intelligenz kombiniert);
  • Lawrence-Moon-Barde-Beadle-Syndrom (genetische Pathologie, die Adipositas, Hypogonadismus, Pigmentierung der Netzhaut und geringe Intelligenz kombiniert);
  • Maddoc-Syndrom (Verlust der gonadotropen und adrenocorticotropen Funktionen der Hypophyse);
  • adiposogenitale Dystrophie (eine Kombination aus Fettleibigkeit und Hypogonadismus);
  • idiopathischer Hypogonadismus (Ursache unbekannt).

Isolierter idiopathischer Hypogonadismus kann zum Zeitpunkt der Entwicklung des Fötus mit nachteiligen Auswirkungen auf den Fötus verbunden sein. Übermäßiges Choriongonadotropin im Blut der Mutter, Dysfunktion der Plazenta, Intoxikation und Medikamentenexposition können die Hypophyse und den Hypothalamus negativ beeinflussen. In der Folge kann dies zu hypogonadotropem Hypogonadismus führen. Manchmal nimmt die Synthese nur eines der Hormone (LH oder FSH) stark ab.

Erworbener sekundärer Hypogonadismus kann verursacht werden durch:

  • starker Stress;
  • Mangel an Ernährung;
  • ein Tumor (bösartig oder gutartig);
  • Enzephalitis;
  • Trauma;
  • Operation (zum Beispiel Entfernung des Hypophysenadenoms);
  • Kopf-Hals-Bestrahlung;
  • systemische Bindegewebserkrankungen;
  • Gefäßerkrankungen des Gehirns.

Manifestationen der Krankheit

Angeborener Hypogonadismus bewirkt eine Verletzung der Bildung von Genitalorganen und des Mangels an Pubertät. Bei Jungen und Mädchen manifestiert sich die Krankheit auf unterschiedliche Weise.

Angeborener hypogonadotroper Hypogonadismus bei Männern führt zu:

  • Unterentwicklung der Genitalien;
  • Mangel an Spermatogenese;
  • Eunuchoidismus;
  • Gynäkomastie;
  • die Ablagerung von Fettgewebe auf dem weiblichen Typ;
  • das Fehlen sekundärer sexueller Merkmale.
  • äußere Genitalien werden richtig entwickelt;
  • sekundäre sexuelle Merkmale entwickeln sich nicht;
  • beobachtete primäre Amenorrhoe und Unfruchtbarkeit.

Bei Erwachsenen kann der Verlust der LH- und FSH-Sekretion zu einer teilweisen Rückbildung sekundärer Geschlechtsmerkmale und zur Bildung von Unfruchtbarkeit führen.

Diagnose der Krankheit

Ein sekundärer Hypogonadismus kann bei Kindern und Erwachsenen mit charakteristischen Störungen des Fortpflanzungssystems vermutet werden.

Um zu bestätigen, dass die Diagnose durchgeführt wird:

  • externe Prüfung;
  • Ultraschall der Hoden bei Männern;
  • Beckenultraschall bei Frauen;
  • Bluttest für LH und FSH;
  • Analyse der Freisetzungshormone (Luliberin);
  • Bluttest auf Androgene oder Östrogene.

Bei Männern kann der Samen untersucht werden (mit einer Schätzung der Anzahl und der Morphologie der Gameten). Bei Frauen wird die Reifung der Eier überwacht (z. B. mithilfe von Ovulationstests).

Sekundärer Hypogonadismus eingestellt, wenn niedrige Mengen an FSH, LH, Androgenen (Östrogen) festgestellt werden.

Hypogonadismus-Behandlung

Die Behandlung wird von Ärzten verschiedener Fachrichtungen durchgeführt: Kinderärzte, Endokrinologen, Urologen, Gynäkologen und Reproduktionsspezialisten.

Bei Jungen sollte die Behandlung beginnen, sobald die Krankheit erkannt wird. Bei Mädchen wird der Hypogonadismus von 13 bis 14 Jahren (nach Erreichen des Knochenalters von 11 bis 11,5 Jahren) korrigiert.

Hypogonadismus bei Männern wird mit Hilfe von Medikamenten mit gonadotroper Aktivität eingestellt. Die exogene Testosterontherapie stellt nicht die eigene Spermatogenese und die Synthese von Sexualsteroiden wieder her.

Die Wahl eines bestimmten Medikaments zum Schutz vor Mangelerscheinungen. Am häufigsten werden chorionische Gonadotropinpräparate verwendet. Diese Substanz ist wirksam bei der Behandlung von LH-Mangel oder der kombinierten Reduktion von zwei Gonadotropinen. Chorionic Gonadotropin wird bei idiopathischem sekundärem Hypogonadismus, Maddoc- und Callman-Syndrom, Adiposogenitaldystrophie verwendet.

Wenn der Patient an FSH-Mangel leidet, wird die Behandlung mit anderen Medikamenten angezeigt - Gonadotropin der Menopause, Gonadotropin im Serum, Pergonal und so weiter.

Bei Frauen wird die Behandlung durchgeführt:

  • humanes Choriongonadotropin;
  • Clomiphen;
  • menopausales Gonadotropin;
  • Pergonalom;
  • Östrogen und Progesteron.

Clomiphen stimuliert die Synthese von Gonadotropinen in der Hypophyse. Chorionisches Hormon, Menopause Gonadotropin und Pergonal ersetzen LH und FSH. Östrogene und Progesteron werden mit Vorsicht angewendet. Diese Hormone haben eine überwältigende Wirkung auf die Hypophyse. Sie ersetzen jedoch erfolgreich die natürlichen Eierstockhormone.

Darüber hinaus werden systemische Störungen, die mit einem Androgen- und Östrogenmangel verbunden sind, korrigiert. Patienten müssen möglicherweise wegen Osteoporose, Übergewicht, Depression usw. behandelt werden.

Hypogonadismus

Hypogonadismus - ein pathologischer Zustand, bei dem die Funktion der Geschlechtsdrüsen fehlt und die Synthese von Sexualhormonen verletzt wird. Es gibt primäre und sekundäre Formen der Krankheit. Der primäre Hypogonadismus geht mit einer schlechten Funktion des sekretorischen Gewebes der Hoden einher. Wenn sekundärer Hypogonadismus eine Hemmung in der Aktivität der männlichen Genitaldrüsen auftritt, führt dies zu einem Versagen der Funktionsweise der Strukturen, die sie steuern.

Bei Hypogonadismus kommt es zu einer unvollständigen Entwicklung der Genitalorgane (innen und außen), einer Unterentwicklung sekundärer Geschlechtsmerkmale sowie einer Stoffwechselstörung von Eiweiß und Fett (Herzkreislauferkrankungen, Verletzung des Skelettsystems, Fettleibigkeit oder Kachexie).

Diagnostik und Therapie dürfen nur von Fachärzten durchgeführt werden: Gynäkologen, Andrologen (bei Männern), Endokrinologen, Gynäkologen und Endokrinologen (bei Frauen). Die Grundlage für die Behandlung des Hypogonadismus der Krankheit ist die Hormonersatztherapie. Bei Bedarf Korrektur mit Hilfe von chirurgischen Eingriffen, Prothesen der Genitalorgane und Kunststoffe.

Hypogonadismus kann männlich und weiblich sein.

Hypogonadismus bei Männern

Hypogonadismus bei Männern ist eine Erkrankung, die durch einen Mangel an Androgenhormonen im Körper verursacht wird. In der primären Form der Krankheit wird im Körper eine erhöhte Zusammensetzung von Gonadotropin-Hormonen beobachtet, die oft als hypergonadotroper Hypogonadismus bezeichnet wird. Hypogonadismus bei Männern ist eine der Hauptursachen für Unfruchtbarkeit, da die Krankheit die Funktion der Sexualdrüsen verringert. Männer neigen häufig zur Pathologie, dies ist eine der häufigsten Erkrankungen.

Nach der Einteilung unterscheiden primären und sekundären Hypogonadismus. Betrachten Sie sie genauer.

Primärer Hypogonadismus bei Männern

Aufgrund der Niederlage der Hoden nimmt ihre Funktion ab, wodurch der primäre Hypogonadismus entsteht.

Primärer Hypogonadismus kann angeboren oder erworben sein. Die Krankheit ist auf Hodenversagen oder mangelnden Anorchismus zurückzuführen. Die Krankheit kann in der vorgeburtlichen Periode auftreten. Der Junge hat bei der Geburt einen Penis, dessen Größe unter der Norm liegt, und der Hodensack ist möglicherweise unterentwickelt. Jungen mit primärem Hypogonadismus haben vergrößerte Brüste, leichte Behaarung und übermäßiges Körpergewicht.

Der angeborene Hypogonadismus (primär) ist ein genetisches Phänomen, das bei Shereshevsky-Turner, Reifenstein, Noonan und Del Castillo, Klinefelter-Syndromen auftritt.

Primärer Hypogonadismus bei Männern kann eine erworbene Krankheit sein. Jeder fünfte Mann leidet an dieser Krankheit, wodurch Unfruchtbarkeit auftreten kann.

Erworbener Hypogonadismus (primär) kann sich als Folge einer Entzündung der Samendrüsen entwickeln mit:

  • Entzündung der Hoden (Orchitis);
  • Entzündung der Samenbläschen (Vesiculitis);
  • Entzündung der Nebenhoden (Epididymitis);
  • Entzündung des Samenstranges;
  • Windpocken;
  • Mumps (infektiöse Parotitis).

Bei erworbenem Hypogonadismus gilt der Kryptorchismus (Hodenabstand im Hodensack) als einer der Hauptfaktoren. Eine mangelnde Geschlechtsdrüsenfunktion kann zu Schädigungen oder Verletzungen der Hoden führen.

Eine idiopathische Form des primären Hypogonadismus mit unbekannter Ursache der Erkrankung kann auch bei Männern auftreten.

Wenn eine erworbene Form des primären Hypogonadismus in der Adoleszenz diagnostiziert wird, werden sekundäre Geschlechtsmerkmale nicht gebildet. Bei erwachsenen Männern mit der Krankheit werden die folgenden Symptome beobachtet: hohes Körpergewicht, erektile Dysfunktion und Spermatogenese, verminderte Libido, Entwicklung der Unfruchtbarkeit, männliche sexuelle Anzeichen sind schlecht ausgeprägt.

Sekundärer Hypogonadismus bei Männern

Wenn die Hypophysen- und Hypothalamusstrukturen aufgrund einer Entzündung, eines Traumas oder eines Tumors betroffen sind, kann ein sekundärer Hypogonadismus auftreten.

Sekundärer oder hypogonadotroper Hypogonadismus kann angeboren sein. Seine Entwicklung erfolgt in den Hormonen des Hypothalamus und der Hypophyse. Hypogonadotroper Hypogonadismus entsteht als Folge der folgenden genetischen Erkrankungen:

  • Maddoc-Syndrom;
  • Prader-Willi-Syndrom;
  • Pasqualini-Syndrom

Hypogonadotroper Hypogonadismus kann häufig bei Tumoren des Hirnepithels auftreten.

Sekundärer Hypogonazidm kann während entzündlicher Prozesse im Gehirn auftreten. Die Gründe können sein: Arachnoiditis, Enzephalitis, Meningitis, Meningoenzephalitis und andere.

Während der Krankheit kann nicht nur die Funktion der Geschlechtsdrüsen leiden, sondern es treten auch andere Pathologien auf, wie Störungen der Thermoregulation, Gewicht und lineares Wachstum sowie Sekretion der Schilddrüse.

Ursachen und Mechanismen der Entwicklung des Hypogonadismus bei Männern

Die Entwicklung des Hypogonadismus kann aus verschiedenen Gründen beobachtet werden, aufgrund einer Verletzung der Geschlechtsdrüsen, die als Folge von Bestrahlung, Infektionsvergiftung oder Giftigkeit aufgetreten ist, aufgrund von Störungen der Hypophyse und des Hypothalamus, die die Regulation der Genitalien beeinflussen eine schlechte Entwicklung seit der Geburt.

Oft ändert sich die Pathologie im Laufe der Zeit, wodurch die Aktivität der Hoden abnimmt und die Sexualhormone weniger produziert werden.

Die Hauptgründe für die Entwicklung des Hypogonadismus sind:

  • Abweichungen in der Entwicklung der Genitaldrüsen vor dem Hintergrund genetischer Defekte;
  • Verletzung des Abstiegs der Hoden in den Hodensack;
  • Infektionskrankheiten;
  • toxische Wirkungen von Medikamenten;
  • Strahlenbelastung oder schwere Schäden durch Röntgenstrahlen;
  • Erkrankungen des Hodens, die während des Lebens aufgetreten sind, können oft Folge von Operationen sein.

Der Mechanismus des Hypogonadismus

Anzeichen für Hypogonadismus können sehr viel bringen, aber wie stark sie ausfallen werden, hängt vom Alter des Patienten und davon ab, wie stark die Synthese von Sexualhormonen unterschätzt wird.

Die Krankheit kann sich bei Männern in verschiedenen Lebensstadien entwickeln. Oft können sich vor der Pubertät Anzeichen zeigen. Es gibt jedoch viele Fälle, in denen männliche Sexualhormone nach physiologischen Veränderungen nicht zu intensiv produziert werden.

Mit der Niederlage der Eierstöcke in der Kindheit besteht die Gefahr des Auftretens eines Eunuchoid-Syndroms. Folglich entwickeln sich die Skelett- und Brustmuskeln schlecht. Das Eunuchoid-Syndrom kann mit zu langen Gliedmaßen und einem unverhältnismäßigen Körperbau gebildet werden, was zu einem langsamen Ossifikationsprozess führt. Es ist zu beachten, dass das subkutane Fettgewebe beim Jungen nicht zu schnell verteilt wird, da dies häufig bei Frauen und nicht bei Männern der Fall ist. Übermäßige Entwicklung der Brustdrüsen (Gynäkomastie) muss zwangsläufig Anlass sein, den Urologen anzusprechen.

Hypogonadismus kann die Bildung sekundärer Geschlechtsmerkmale wie Haare im Gesicht, Körper, Schamhaar beeinflussen. Im Falle, dass sich ein Hypogonadismus entwickelt, sind die Haare im Gesicht und Körper weniger als normal, und auf der Schamgegend kann es zu einer Weiblichkeit kommen. Der Kehlkopf kann auch schwach entwickelt sein und die Stimme ist höher als bei Männern.

Hypogonadismus hat einen signifikanten Einfluss auf die Genitalien. Ein Mangel an Hormonen kann sich auf die Entwicklung der Hoden, der Prostata (sie kann zurückbleiben) und des Penis sowie auf der Haut des Hodensacks auswirken, dann können sich keine Falten bilden.

Wenn sich der Hypogonadismus nach der Pubertät manifestiert, sind seine Symptome nicht sehr ausgeprägt. Eine kleine Menge Haare im Gesicht und am Körper kann gebildet werden, und die sexuellen Funktionen werden ebenfalls beeinträchtigt. Es gibt Probleme mit dem vegetativ-vaskulären System, Fettleibigkeit und Unfruchtbarkeit werden beobachtet.

Symptome, Diagnose und Behandlung von Hypogonadismus bei Männern

Symptome von Hypogonadismus bei Männern

Das Hauptzeichen, das auf die Entwicklung der Erkrankung hindeuten wird, ist eine Dysfunktion der Hoden, die sich in ihrer Verlangsamung in den Hodensack äußert.

Bei Jugendlichen während der Pubertät fehlt das Wachstum der Genitalien ganz oder teilweise, und sekundäre Geschlechtsmerkmale entwickeln sich langsam.

Bei erwachsenen Männern treten die Symptome möglicherweise überhaupt nicht auf, aber in einigen Fällen wird eine Unterentwicklung der Genitalorgane und Gynäkomastie beobachtet. Die produzierte Spermienmenge kann entweder ganz verschwinden oder abnehmen. Es kann immer noch Kopfschmerzen, Übergewicht bei Frauen, moderate Anämie und Osteoporose auftreten.

Diagnose des Hypogonadismus bei Männern

Primärer angeborener Hypogonadismus wird diagnostiziert, wenn der Junge (Neugeborener) keine Hoden auf Palpation spürt. Um die Diagnose zu bestätigen, werden Blutuntersuchungen auf Hormone und Ultraschall der Beckenorgane durchgeführt. Die Hauptsymptome der Krankheit sind die folgenden Indikatoren: Hohe oder niedrige Mengen an luteinisierenden und follikelstimulierenden Hormonen im primären Hypogonadismus, Testosteron ist unter dem Normalwert.

Um den sekundären Hypogonadismus bei Männern zu bestimmen, forschen Sie mit MRI, CT und stellen eine Pathologie-Diagnose.

Um die Ursachen des sekundären und primären Hypogonadismus zu ermitteln, wird eine genetische Diagnose der Pathologie durchgeführt.

Das folgende Diagnoseprogramm wird angezeigt:

  • Urin- und Blutuntersuchungen;
  • Bestimmung von Testosteron und Gonadotropinen in Urin und Blut;
  • Erkennung der täglichen Ausscheidung im Harn;
  • Untersuchung von Sexualchromatin und Karyotyp;
  • Kraniographie, Fundusuntersuchung, Computertomographie des Schädels.

Behandlung von Hypogonadismus bei Männern

Je nach Krankheitsursache wird auch eine Therapie verschrieben. Zur Behandlung des Hypogonadismus wird die Substitutionstherapie von männlichen Genitalorganen durchgeführt. Bei der Einnahme von Drogen beginnt der Junge ab der Pubertät sexuelle Nebensymptome zu bilden. In einigen Fällen ist es möglich, die Sexualfunktion zu speichern.

Behandlung der Krankheit, die Kryptochismus auslöste - chirurgisch. Die Operation muss im Alter von ein bis eineinhalb Jahren durchgeführt werden. Je höher die Position im Bauchraum des ungesehenen Hodens ist, desto schneller laufen die Prozesse in den Geweben der Samendrüsen ab und sind unwiederbringlich. Sie führen zu primärem Hypogonadismus und Unfruchtbarkeit.

Die Behandlung der hypogonadotropen Form des Hypogonadismus ist die Behandlung der Krankheit. Eine Operation oder Bestrahlung wird in Gegenwart von Tumoren im Gehirn durchgeführt.

Die Substitutionsbehandlung des Hypogonadismus (sekundär) wird in Abhängigkeit von der Komplexität der Verletzung der Produktion des Hypothalamus-Hypophysen-Systems der Hormone des Patienten durchgeführt.

Wenn Sie die spermienbildende Funktion des Patienten nicht aufrechterhalten müssen, wird die Krankheit mit Testosteron behandelt.

In jungen Jahren verwenden Männer keine lange Testosterontherapie, und zur Wiederherstellung der Spermatogenese (hypogonadotroper Hypogonadismus) werden gonodotrope Hormone verwendet.

Wenn Hypogonadismus eine Folge einer endokrinen Störung ist, müssen Sie die Ursache der Erkrankung beseitigen.

Das Herzstück der chirurgischen Behandlung ist die Hodentransplantation oder Phaloplastik, mit der Sie auch einen guten kosmetischen Effekt erzielen können.

Hypogonadismus bei Frauen

Hypogonadismus bei Frauen tritt als Folge einer schlechten Entwicklung der Sexualdrüsen - der Eierstöcke, infolge einer Abnahme oder des vollständigen Abfalls ihrer Funktion auf. Es gibt zwei Formen der Krankheit - primäre und sekundäre. In der Primärform sind die Eierstöcke nach der Geburt unterentwickelt oder beschädigt. In Form eines sekundären Hypogonadismus besteht ein Mangel oder ein Aufhören der Sekretion von Gonadotropin-Hormonen und der Synthese von Gonadotropin-Hormonen oder wenn die vordere Hypophyse fehlt. Eierstöcke dürfen nicht beschädigt werden.

Primärer Hypogonadismus

Beim primären Hypogonadismus bei Frauen mangelt es an weiblichen Sexualhormonen, wodurch ein Anstieg der Gonadotropine auftritt, die zur Simulation der Eierstöcke in der Hypophyse führen. Östrogene nehmen im Blut ab und es kommt zu einer Zunahme von luteinisierenden und follikelstimulierenden Hormonen. Aufgrund des Östrogenmangels im weiblichen Körper funktionieren die Brustdrüsen und das Genital mit Beeinträchtigungen, ihre Unterentwicklung erscheint und es werden astrophische Veränderungen beobachtet.

Folgende Ursachen können zu primärem Hypogonadismus führen:

  • Störungen in der Genetik angeborener Natur;
  • Chemo-Strahlung oder Strahlung;
  • Chromosomenanomalien;
  • chirurgische Kastration;
  • Androgen-Hyperproduktion;
  • Ovarialtuberkulose;
  • angeborene Ovarialhypoplasie;
  • Autoimmunschaden an den Eierstöcken;
  • Infektionskrankheiten;
  • polyzystisches Ovarialsyndrom;
  • Hoden-Feminisierungssyndrom.

Sekundärer Hypogonadismus

Hypogonadismus (sekundär) kann in der Hypothalamus-Hypophysen-Pathologie auftreten. Während der Entwicklung kann es zu einem Mangel an Synthese und Sekretion von Gonodotropinen kommen, was die Funktion der Eierstöcke beeinflusst. Sekundärer Hypogonadismus kann in Gehirntumoren, bei entzündlichen Prozessen des Gehirns gebildet werden, da diese Gonadotropine reduziert sind, die die Funktion der Eierstöcke beeinflussen.

Das Hauptsymptom des Hypogonadismus kann Amenorrhoe sein, es ist primär, wenn es noch nie Menstruation gegeben hat, oder sekundär, wenn die Menstruation eine bestimmte Zeit andauerte, dann aber ganz endete.

Amenorrhoe ist in vier Gruppen unterteilt:

  1. Hypogonadotropikum;
  2. Norgonadotropnaya;
  3. Hypergonadotropikum;
  4. Primär- und Gebärmutter.
Primäre Amenorrhoe
  1. Es gibt keine pubertäre Entwicklung, das Wachstum verzögert sich:
    • Shereshevsky-Turner-Syndrom;
    • Ovarialdysgenese;
    • Verletzung des X-Chromosoms;
    • Mosaikismus;
    • Hypopituitarismus.
  2. Hypothalamus-Hypophysen-Dysfunktion: Idiopathie, Tumor oder nach einer Operation, Trauma, Bestrahlung. Gleichzeitig normales Wachstum, pubertäre Entwicklung - minimal oder bei Krankheiten nicht vorhanden:
    • Callman-Syndrom;
    • Schäden im Hypothalamus-Hypophysen-System von Organen;
    • idiopathische Verzögerung der Pubertät;
    • systemische Erkrankungen, körperlicher Stress, schlechte Ernährung.
  3. Pubertäre Entwicklung und normales Wachstum:
    • unter Verletzung der Kanäle von Muller-Derivaten;
    • komplettes Hodenfeminisierungssyndrom.
  4. Anomalie der Genitalien und Virilisierung:
    • verschiedene Verletzungen seltener Natur;
    • partielles Testfeminisierungssyndrom;
    • Störungen der Testosteron-Biosynthese.
Sekundäre Amenorrhoe
  1. Physiologisch:
    • Wechseljahre;
    • Laktation;
    • Schwangerschaft
  2. Vorzeitiges Versagen der Eierstöcke:
    • erworben;
    • angeboren;
    • idiopathisch;
    • Autoimmun;
    • Chemotherapie;
    • Verletzungen und Operationen;
    • Belichtung;
    • Infektionen.
  3. Hyperprolaktinämie (erscheint aus Medikamenten):
    • Maroadenom und Prolaktinom.
  4. Bewegung und Ernährung. Das Körpergewicht nimmt ab: bei Anorexia nervosa einfach.
  5. Polyzystisches Ovarialsyndrom.
  6. Unregelmäßige Verstöße:
    • nach der Kürettage Endometritis;
    • mit einem Mangel an Hypophyse (Tumor, leeres türkisches Sattelsyndrom);
    • Tumoren der Nebennieren und der Eierstöcke.

Ursachen von Hypogonadismus bei Frauen

Ursachen des primären Hypogonadismus bei Frauen:

  • schlechte Entwicklung (von Geburt an) der Eierstöcke;
  • Chromosomenanomalien;
  • entzündliche Prozesse in den Eierstöcken, im Immunsystem, wodurch der weibliche Körper Antikörper gegen das eigene Gewebe produziert;
  • Entfernung der Eierstöcke durch Operation;
  • Hoden-Feminisierungs-Syndrom (weibliches Aussehen und männliche Gene);
  • polyzystisches Ovarialsyndrom.

Ursachen des sekundären Hypogonadismus bei Frauen

Sekundärer Hypogonodismus kann bei der Pipothalamus-Hypophysen-Pathologie auftreten, die durch eine Abnahme oder Beendigung der Synthese und Sekretion von Gonadotropinen gekennzeichnet ist, die die Ovarialfunktion regulierend beeinflussen.

Eine Erkrankung kann als Folge von Entzündungen und Gehirntumoren (Enzephalitis, Meningitis) auftreten, was zu einer Abnahme der Funktion von Gonadotropinen in den Eierstöcken führt.

Bei Frauen im gebärfähigen Alter kommt es zu einer Funktionsstörung der Eierstöcke, die von Amenorrhoe und Menstruationsstörungen begleitet wird.

Es gibt sechs Arten von Amenorrhoe, bei denen der Menstruationszyklus gestört ist:

  1. Hypermenorrhoe Starke blutung Die Ursachen sind endometriale Polypen, Uterusmyome.
  2. Hypomenorrhoe Zu kleine Blutung. Auftreten bei Tuberkulose, Gebärmutterhalskrebs, Pathologie der Gebärmutter, Gebärmutterschleimhaut.
  3. Polymenorrhoe Die Menstruationszyklen sind klein (weniger als einundzwanzig Tage). Ursachen - häufige anovulatorische Zyklen, Mangel an Corpus luteum, Verkürzung der Follikelphase des Zyklus.
  4. Oligomenorrhoe Menstruationszyklen treten in 35 Tagen auf. Verursacht durch die Verzögerung bei somatischen Erkrankungen schwerer Natur.
  5. Metrorrhagie. Blutungen treten zwischen den Menstruationszyklen auf. Kann aufgrund von Erkrankungen des Gebärmutterhalses und der Vagina, Erkrankungen der Gebärmutter auftreten.
  6. Amenorrhoe Vollständig abwesende Menstruation.

Symptome, Diagnose und Behandlung von Hypogonadismus bei Frauen

  1. Im Falle einer Krankheit vor der Pubertät: schlechte Entwicklung, und wenn die Krankheit von Geburt an oder in der Kindheit begann - das Fehlen sekundärer sexueller Merkmale (Brustdrüsen, Gesäß, äußere Genitalien, Körperhaare in den Achseln und Schambereich), groß, schmal Becken;
  2. Wenn eine Krankheit während der Pubertät oder nach der Pubertät auftritt, sind sekundäre Anzeichen vorhanden, aber auch viele andere Symptome:
    • keine Menstruation oder Misserfolg;
    • vegetativ-vaskuläre Dystonie (Störung der Arbeit des Herz-Kreislauf-Systems);
    • Atrophie der weiblichen Genitalorgane.

Diagnose des Hypogonadismus bei Frauen

Während des Hypogonadismus nimmt der Östrogengehalt im Blut ab, die Zusammensetzung der Gonadotropine (follikelstimulierende und luteinisierende Hormone) steigt an.

Um die Größe der Gebärmutter und der Eierstöcke zu bestimmen, reicht es aus, eine Ultraschalluntersuchung durchzuführen. Um eine Verzögerung bei der Bildung des Skeletts oder bei Osteoporose zu identifizieren, wird eine Radiographie durchgeführt. Eine der Hauptrollen bei der hormonellen Untersuchung und Behandlung ist genau die Diagnose. Eine wichtige Diagnose ist der Test mit humanem Choriongonadotropin.

Wenn nach der Verabreichung des Medikaments von 1500 IE nach drei Tagen Blutungen im Uterus auftreten, bestätigt dies die unvollständige Reaktivität der Eierstöcke auf die stimulierende Wirkung von LH.

Behandlung von Hypogonadismus bei Frauen

Wenn sie einen primären Hypogonadismus diagnostizierten, ist eine Substitutionsmedikamenttherapie mit Ethinylestradiol und weiblichen Sexualhormonen erforderlich. Zu Beginn einer menstruationsähnlichen Reaktion müssen kombinierte orale Kontrazeptiva verabreicht werden, die zwei Arten von Hormonen enthalten: Gestagene und Östrogene. Bis zu 35 Jahren werden Frauen Medikamente wie Triziston, Trikvilar, Silest verschrieben. Nach vierzig Jahren werden Frauen verschrieben: Klimonorm, Trisequens, Clemen.

Bei Tumoren der malignen Natur der Genitalorgane und der Brustdrüsen, Thrombophlebitis, Nierenerkrankungen, Herz-Kreislauf-Erkrankungen ist die Hormonersatztherapie kontraindiziert.

Prävention von Hypogonadismus besteht in der Aufklärung der Bevölkerung und der Überwachung schwangerer Frauen, wobei auf ihre Gesundheit geachtet wird.

Die Behandlung von Hypogonadismus ist:

  • Einnahme von Hormonpräparaten;
  • die Verwendung von Androgenen;
  • Ovarientransplantation;
  • Verwendung von oralen Kontrazeptiva (für Frauen).

Wenn Hypogonadismus Komplikationen auftreten kann:

  • Abnahme der sexuellen Aktivität;
  • Fettleibigkeit;
  • Muskelschwäche;
  • Anämie;
  • Osteoporose.

Das Risiko einer Erkrankung kann sein:

  • HIV-infiziert;
  • Patienten, die an Diabetes leiden;
  • Menschen, die an Krebs gelitten haben.

Die Behandlung erfolgt mit einer Therapie, die vollständig von der Wiederherstellung der Reproduktionsfähigkeit und der Auffüllung des Östrogenmangels abhängig ist.

Bei fortgeschrittenem Hypogonadismus ist eine Substitutionstherapie mit Sexualhormonen erforderlich. Während der Behandlung werden Östrogene verabreicht und bilden den Menstruationszyklus ab. Die Zusammensetzung der Östrogene sollte ausreichend sein (für proliferative Veränderungen des Endometriums), und die Progestindosis sollte eine sekretorische Transformation ermöglichen. Nach Beendigung der Medikation treten Menstruationsblutungen auf.

Bei primärem Ovarialversagen (mit normaler Feminisierung) können Östrogenprogestogen-Medikamente (Ovidon, Rigevidon, Bisepurin und andere) verwendet werden.

Wenn die Veränderungen der Eierstöcke nicht sehr tief sind, ist eine Therapie erforderlich, die es erlaubt, die Hormone zu normalisieren und die Fortpflanzungsfunktion zu normalisieren.

Gonadotropine sollten verwendet werden, wenn während der Untersuchung mit FSH und LH ein positiver Test festgestellt wird und keine Atrophie als Ergebnis der kolpozytologischen Untersuchung vorliegt.

Gonadotropinpräparate werden mit FSH-Aktivität und LH-Aktivität eingenommen. Die Wahl der Normen von Arzneimitteln wird als Ergebnis der Diagnose festgelegt.

Eine der Behandlungsschemata der Krankheit wird sein: 10 Tage werden mit 500 IE / m verabreicht, und nach 12 Tagen werden 1500 IE Chorionic Guadotropin an einem Tag injiziert.

Wenn es keine Symptome eines Östrogenmangels gibt und der Menstruationszyklus normal ist, verschreiben Sie Cyomiphencitrat 50-75 mg / Tag. Führen Sie dies ab dem zehnten Tag des Menstruationszyklus an fünf Tagen hintereinander aus.

Wenn eine Hyperprolactinämie festgestellt wird, werden die Sekretionshemmer Bromocriptin verwendet, zweimal täglich 1,5 Tabletten. Wenn Sie Medikamente einnehmen und alle Anweisungen des Arztes befolgen, können Sie die normale Funktion wiederherstellen.

Prävention von Hypogonadismus bei Frauen

  • Behandlung von Geschlechtskrankheiten und gynäkologischen Erkrankungen;
  • rechtzeitige Besuche beim Andrologen und Gynäkologen;
  • Mumps-Impfung;
  • Verletzungen vorbeugen
  • nicht überkühlen, da dies die Ursache verschiedener entzündlicher Erkrankungen der Beckenorgane sein kann.

Die wichtigsten Behandlungstaktiken

  1. Bei der Diagnosestellung des erworbenen Hypogonadismus und bei Verstößen gegen das Hypothalamus-Hypophysen-System und die Hoden ist es notwendig, die Ursache der Erkrankung zu beseitigen. Bei primärem Hypogonadismus, der durch Spironolacton oder Ketoconazol verursacht wird, werden solche Medikamente sofort abgesetzt. Bei sekundärem Hypogonadismus, der aufgrund von Prolaktinomen auftrat, ist es notwendig, Bromocriptin anzuwenden.
  2. Wenn diese Behandlung nicht durchgeführt werden kann, da sie keine Ergebnisse liefert, wird die Substitutionstherapie unter Verwendung von Androgenen, gonadotropen Hormonen, durchgeführt. Medikamente werden abhängig von der Therapie ausgewählt.
  3. Androgene werden zur Wiederherstellung der Potenz und des sexuellen Verlangens, für normales Haarwachstum und zur Steigerung der Muskelmasse bei Patienten mit Hypogonadismus verschrieben. Durch die Therapie stimuliert die Spermatogenese keine Androgene.
  4. Für die Behandlung von Patienten, die an einer Unfruchtbarkeit mit sekundärem Hypogonadismus leiden, werden Gonadotralin-Gonadotropin-Hormone im Pulsmodus und Menotropin verordnet.
  5. Unfruchtbarkeit bei Patienten mit primärem Hypogonadismus spricht meist nicht auf die Behandlung an.

Empfehlungen zur Behandlung von Hypogonadismus während der Substitutionstherapie

  1. Die Testosterontherapie ist bei Männern mit Brust- und Prostatakrebs verboten.
  2. Eine Ersatztherapie ist für Männer mit folgenden Erkrankungen kontraindiziert: Polyzythämie, Night Anoe-Syndrom, schwere Blasenprobleme, die durch Prostatahyperplasie verursacht werden, sowie bei Herzkrankheiten.
  3. Für die Ersatztherapie werden nur natürliche Testosteronpräparate verwendet. Für die Verabreichung beantragt: intramuskulär, intradermal, oral, Wange, subkutan. Der Arzt sollte alle Nebenwirkungen jedes Arzneimittels kennen. Die Wahl des Arzneimittels hängt von der Wirkung ab.
  4. Wenn während der Behandlung Komplikationen auftreten, sollte die Therapie abgebrochen werden. Sie müssen kurz wirkende Medikamente einnehmen, da es bei längerer Wirkung zu Komplikationen kommen kann, wenn das Medikament viele Kontraindikationen hat.

Angewandte Verfahren
mit Krankheit Hypogonadismus

Hypogonadismus bei Frauen

Hypogonadismus bei Frauen tritt als Folge einer schlechten Entwicklung der Sexualdrüsen - der Eierstöcke, infolge einer Abnahme oder des vollständigen Abfalls ihrer Funktion auf. Es gibt zwei Formen der Krankheit - primäre und sekundäre. In der Primärform sind die Eierstöcke nach der Geburt unterentwickelt oder beschädigt. In Form eines sekundären Hypogonadismus besteht ein Mangel oder ein Aufhören der Sekretion von Gonadotropin-Hormonen und der Synthese von Gonadotropin-Hormonen oder wenn die vordere Hypophyse fehlt. Eierstöcke dürfen nicht beschädigt werden.

Symptome von Hypogonadismus bei Frauen

Eines der Hauptsymptome des Hypogonadismus in der gebärfähigen Zeit ist eine Verletzung des Menstruationszyklus und Amenorrhoe. Der Mangel an weiblichen Sexualhormonen führt zu einer Unterentwicklung der sexuellen Merkmale: Genitalien, Brustdrüsen, Verletzung der Ablagerung von Fettgewebe beim weiblichen Typus, schlechtes Haarwachstum. Wenn die Krankheit angeboren ist oder aus der frühen Kindheit stammt, gibt es keine sekundären sexuellen Merkmale. Gekennzeichnet durch ein enges Becken und ein flaches Gesäß. Wenn sich in der Pubertät ein Hypogonadismus entwickelt hat, können die bereits entwickelten Sexualmerkmale erhalten bleiben, aber die Menstruation stoppt, die Gewebe der weiblichen Genitalien unterliegen einer Atrophie.

Primärer Hypogonadismus

Beim primären Hypogonadismus bei Frauen mangelt es an weiblichen Sexualhormonen, wodurch ein Anstieg der Gonadotropine auftritt, die zur Simulation der Eierstöcke in der Hypophyse führen. Östrogene nehmen im Blut ab und es kommt zu einer Zunahme von luteinisierenden und follikelstimulierenden Hormonen. Aufgrund des Östrogenmangels im weiblichen Körper funktionieren die Brustdrüsen und das Genital mit Beeinträchtigungen, ihre Unterentwicklung erscheint und es werden astrophische Veränderungen beobachtet.

Folgende Ursachen können zu primärem Hypogonadismus führen:

  • Störungen in der Genetik angeborener Natur;
  • Chemo oder Strahlung;
  • Chromosomenanomalien;
  • chirurgische Kastration;
  • Androgen-Hyperproduktion;
  • Ovarialtuberkulose;
  • angeborene Ovarialhypoplasie;
  • Autoimmunschaden an den Eierstöcken;
  • Infektionskrankheiten;
  • polyzystisches Ovarialsyndrom;
  • Hoden-Feminisierungssyndrom.

Sekundärer Hypogonadismus

Hypogonadismus (sekundär) kann in der Hypothalamus-Hypophysen-Pathologie auftreten. Während der Entwicklung kann es zu einem Mangel an Synthese und Sekretion von Gonodotropinen kommen, was die Funktion der Eierstöcke beeinflusst. Sekundärer Hypogonadismus kann in Gehirntumoren, bei entzündlichen Prozessen des Gehirns gebildet werden, da diese Gonadotropine reduziert sind, die die Funktion der Eierstöcke beeinflussen. Das Hauptsymptom des Hypogonadismus kann Amenorrhoe sein, es ist primär, wenn es noch nie Menstruation gegeben hat, oder sekundär, wenn die Menstruation eine bestimmte Zeit andauerte, dann aber ganz endete.

Amenorrhoe ist in vier Gruppen unterteilt:

  1. Hypogonadotropikum;
  2. Norgonadotropnaya;
  3. Hypergonadotropikum;
  4. Primär- und Gebärmutter.

Primäre Amenorrhoe

Es gibt keine pubertäre Entwicklung, das Wachstum verzögert sich:

  • Shereshevsky-Turner-Syndrom;
  • Ovarialdysgenese;
  • Verletzung des X-Chromosoms;
  • Mosaikismus;
  • Hypopituitarismus.

Hypothalamus-Hypophysen-Dysfunktion: Idiopathie, Tumor oder nach einer Operation, Trauma, Bestrahlung. Gleichzeitig normales Wachstum, pubertäre Entwicklung - minimal oder bei Krankheiten nicht vorhanden:

  • Callman-Syndrom;
  • Schäden im Hypothalamus-Hypophysen-System von Organen;
  • idiopathische Verzögerung der Pubertät;
  • systemische Erkrankungen, körperlicher Stress, schlechte Ernährung.

Pubertäre Entwicklung und normales Wachstum:

  • unter Verletzung der Kanäle von Muller-Derivaten;
  • komplettes Hodenfeminisierungssyndrom.

Anomalie der Genitalien und Virilisierung:

  • verschiedene Verletzungen seltener Natur;
  • partielles Testfeminisierungssyndrom;
  • Störungen der Testosteron-Biosynthese.

Sekundäre Amenorrhoe

Vorzeitiges Versagen der Eierstöcke:

  • erworben;
  • angeboren;
  • idiopathisch;
  • Autoimmun;
  • Chemotherapie;
  • Verletzungen und Operationen;
  • Belichtung;
  • Infektionen.

Hyperprolaktinämie (erscheint aus Medikamenten):

  • Maroadenom und Prolaktinom.
  • Bewegung und Ernährung. Das Körpergewicht nimmt ab: bei Anorexia nervosa einfach.
  • Polyzystisches Ovarialsyndrom.

    • nach der Kürettage Endometritis;
    • mit einem Mangel an Hypophyse (Tumor, leeres türkisches Sattelsyndrom);
    • Tumoren der Nebennieren und der Eierstöcke.
  • Ursachen des primären Hypogonadismus bei Frauen

    Ursachen des primären Hypogonadismus bei Frauen:

    • schlechte Entwicklung (von Geburt an) der Eierstöcke;
    • Chromosomenanomalien;
    • entzündliche Prozesse in den Eierstöcken, im Immunsystem, wodurch der weibliche Körper Antikörper gegen das eigene Gewebe produziert;
    • Entfernung der Eierstöcke durch Operation;
    • Hoden-Feminisierungs-Syndrom (weibliches Aussehen und männliche Gene);
    • polyzystisches Ovarialsyndrom.

    Ursachen des sekundären Hypogonadismus bei Frauen

    Sekundärer Hypogonodismus kann bei der Pipothalamus-Hypophysen-Pathologie auftreten, die durch eine Abnahme oder Beendigung der Synthese und Sekretion von Gonadotropinen gekennzeichnet ist, die die Ovarialfunktion regulierend beeinflussen.

    Eine Erkrankung kann als Folge von Entzündungen und Gehirntumoren (Enzephalitis, Meningitis) auftreten, was zu einer Abnahme der Funktion von Gonadotropinen in den Eierstöcken führt. Bei Frauen im gebärfähigen Alter kommt es zu einer Funktionsstörung der Eierstöcke, die von Amenorrhoe und Menstruationsstörungen begleitet wird.

    Es gibt sechs Arten von Amenorrhoe, bei denen der Menstruationszyklus gestört ist:

    1. Hypermenorrhoe Starke blutung Die Ursachen sind endometriale Polypen, Uterusmyome.
    2. Hypomenorrhoe Zu kleine Blutung. Auftreten bei Tuberkulose, Gebärmutterhalskrebs, Pathologie der Gebärmutter, Gebärmutterschleimhaut.
    3. Polymenorrhoe Die Menstruationszyklen sind klein (weniger als einundzwanzig Tage). Ursachen - häufige anovulatorische Zyklen, Mangel an Corpus luteum, Verkürzung der Follikelphase des Zyklus.
    4. Oligomenorrhoe Menstruationszyklen treten in 35 Tagen auf. Verursacht durch die Verzögerung bei somatischen Erkrankungen schwerer Natur.
    5. Metrorrhagie. Blutungen treten zwischen den Menstruationszyklen auf. Kann aufgrund von Erkrankungen des Gebärmutterhalses und der Vagina, Erkrankungen der Gebärmutter auftreten.
    6. Amenorrhoe Vollständig abwesende Menstruation.

    Diagnose des Hypogonadismus bei Frauen

    Während des Hypogonadismus nimmt der Östrogengehalt im Blut ab, die Zusammensetzung der Gonadotropine (follikelstimulierende und luteinisierende Hormone) steigt an. Um die Größe der Gebärmutter und der Eierstöcke zu bestimmen, reicht es aus, eine Ultraschalluntersuchung durchzuführen. Um eine Verzögerung bei der Bildung des Skeletts oder bei Osteoporose zu identifizieren, wird eine Radiographie durchgeführt.

    Eine der Hauptrollen bei der hormonellen Untersuchung und Behandlung ist genau die Diagnose. Eine wichtige Diagnose ist der Test mit humanem Choriongonadotropin. Wenn nach der Verabreichung des Medikaments von 1500 IE nach drei Tagen Blutungen im Uterus auftreten, bestätigt dies die unvollständige Reaktivität der Eierstöcke auf die stimulierende Wirkung von LH.

    Behandlung von Hypogonadismus bei Frauen

    Wenn sie einen primären Hypogonadismus diagnostizierten, ist eine Substitutionsmedikamenttherapie mit Ethinylestradiol und weiblichen Sexualhormonen erforderlich. Zu Beginn einer menstruationsähnlichen Reaktion müssen kombinierte orale Kontrazeptiva verabreicht werden, die zwei Arten von Hormonen enthalten: Gestagene und Östrogene. Bis zu 35 Jahren werden Frauen Medikamente wie Triziston, Trikvilar, Silest verschrieben. Nach vierzig Jahren werden Frauen verschrieben: Klimonorm, Trisequens, Clemen.

    Bei Tumoren der malignen Natur der Genitalorgane und der Brustdrüsen, Thrombophlebitis, Nierenerkrankungen, Herz-Kreislauf-Erkrankungen ist die Hormonersatztherapie kontraindiziert.

    Die Behandlung von Hypogonadismus ist:

    • Einnahme von Hormonpräparaten;
    • die Verwendung von Androgenen;
    • Ovarientransplantation;
    • Verwendung von oralen Kontrazeptiva für Frauen.

    Die Behandlung erfolgt mit einer Therapie, die vollständig von der Wiederherstellung der Reproduktionsfähigkeit und der Auffüllung des Östrogenmangels abhängig ist. Bei fortgeschrittenem Hypogonadismus ist eine Substitutionstherapie mit Sexualhormonen erforderlich. Während der Behandlung werden Östrogene verabreicht und bilden den Menstruationszyklus ab. Die Zusammensetzung der Östrogene sollte ausreichend sein (für proliferative Veränderungen des Endometriums), und die Progestindosis sollte eine sekretorische Transformation ermöglichen. Nach Beendigung der Medikation treten Menstruationsblutungen auf.

    Wenn Hypogonadismus Komplikationen auftreten kann:

    Das Risiko einer Erkrankung kann sein:

    • HIV-infiziert;
    • Patienten, die an Diabetes leiden;
    • Menschen, die an Krebs gelitten haben.

    Bei primärem Ovarialversagen (bei normaler Feminisierung) können Östrogenprogestogen-Medikamente eingesetzt werden (Ovidon, Ripevidon, Bisepurin und andere). Wenn die Veränderungen der Eierstöcke nicht sehr tief sind, ist eine Therapie erforderlich, die es erlaubt, die Hormone zu normalisieren und die Fortpflanzungsfunktion zu normalisieren.

    Gonadotropine sollten verwendet werden, wenn während der Untersuchung mit FSH und LH ein positiver Test festgestellt wird und keine Atrophie als Ergebnis der kolpozytologischen Untersuchung vorliegt. Gonadotropinpräparate werden mit FSH-Aktivität und LH-Aktivität eingenommen. Die Wahl der Normen von Arzneimitteln wird als Ergebnis der Diagnose festgelegt.

    Eine der Behandlungsschemata der Krankheit wird sein: 10 Tage werden mit 500 IE / m verabreicht, und nach 12 Tagen werden 1500 IE Chorionic Guadotropin an einem Tag injiziert. Wenn es keine Symptome eines Östrogenmangels gibt und der Menstruationszyklus normal ist, verschreiben Sie Cyomiphencitrat 50-75 mg / Tag. Führen Sie dies ab dem zehnten Tag des Menstruationszyklus an fünf Tagen hintereinander aus. Wenn eine Hyperprolactinämie festgestellt wird, werden die Sekretionshemmer Bromocriptin verwendet, zweimal täglich 1,5 Tabletten. Wenn Sie Medikamente einnehmen und alle Anweisungen des Arztes befolgen, können Sie die normale Funktion wiederherstellen.

    Prävention von Hypogonadismus bei Frauen

    • rechtzeitige Behandlung von Geschlechtskrankheiten und gynäkologischen Erkrankungen;
    • regelmäßige Besuche beim Frauenarzt;
    • Mumps-Impfung;
    • Verletzungen vorbeugen
    • nicht überkühlen, da dies die Ursache verschiedener entzündlicher Erkrankungen der Beckenorgane sein kann.

    Durch die rechtzeitige Feststellung der Krankheit und die Durchführung einer komplexen Behandlung werden alle Vorgänge im weiblichen Körper stabilisiert und die für Frauen so wichtige Funktion wie Fortpflanzung erhalten.

    Hypogonadismus - ein hormonelles Ungleichgewicht, das die Lebensqualität zerstört

    Unter allen Aspekten des menschlichen Lebens, die unter der Kontrolle von Hormonen stehen, ist einer der wichtigsten Bereiche der Fortpflanzung. Die Unterdrückung ihrer Aktivitäten, bekannt als Hypogonadismus, kann dem Patienten nicht nur körperliches Leid zufügen, sondern führt auch zu ständigen psychischen Beschwerden, die die Helligkeit und die Lebensqualität stark beeinträchtigen.

    Beschreibung der Krankheit

    Das Wachstum und die Entwicklung des menschlichen Körpers unterliegen der ständigen Kontrolle der endokrinen Drüsen, die in enger Beziehung zueinander stehen. Die Störung eines von ihnen beeinflusst das Funktionieren aller anderen sowie den gesamten Organismus. Die Kontrollfunktion unter ihnen wird von der Hypophyse wahrgenommen. Die Aktivität anderer Drüsen wird durch seine Hormone reguliert.

    Die endokrinen Drüsen verhalten sich nach dem Prinzip der Zusammenschaltung und Unterordnung.

    Ein Zustand, bei dem die Aktivität der Gonaden (Gonaden) direkt oder indirekt verringert wird, wird als Hypogonadismus bezeichnet. Dieses Syndrom, das viele Ursachen für die Entwicklung hat, äußert sich in anatomischen und physiologischen Veränderungen, Stoffwechselstörungen und Störungen der Nervenaktivität.

    Klassifizierung

    Merkmale der Pathologie werden von mehreren Faktoren bestimmt:

    • Quelle von Verstößen;
    • Die Beteiligung anderer Drüsen;
    • Stadium der Entwicklung des Körpers zum Zeitpunkt der Manifestation der Krankheit.

    Liegt die Ursache der Erkrankung direkt im Gewebe der Geschlechtsdrüsen (Hoden oder Eierstöcke), spricht man von primärem Hypogonadismus. Die sekundäre Form tritt bei einer Verletzung der Hypophyse - der endokrinen Hauptdrüse - auf. Die Tertiärform ist ein Kaskadenphänomen, bei dem der Hypothalamus anfangs betroffen ist. Das von ihm produzierte Gonadotropin-Releasing-Hormon (GnRH) wird in kleinen Mengen synthetisiert, wodurch die hormonelle Aktivität der Hypophyse inhibiert wird, was wiederum die Aktivität der Sexualdrüsen verringert.

    Es ist nicht nur die Wirkung von Hypophysenhormonen (Gonadotropinen) auf die Hoden oder Eierstöcke wichtig, sondern auch ihr relativer Gehalt im Blut ist den Produkten der Gonaden angemessen.

    Tabelle: Der relative Gehalt an Hypophysen- und Gonadenhormonen

    Die Störung der Hypophyse wirkt sich in der Regel auf das gesamte endokrine System aus. Gleichzeitig gibt es eine separate Art von Pathologie, die als isolierter oder idiopathischer Hypogonadismus bezeichnet wird. In diesem Fall leiden nur die Geschlechtsdrüsen an Störungen der Hypophyse.

    Erbkrankheiten und Störungen der intrauterinen Entwicklung rufen einen angeborenen oder fetalen Hypogonadismus hervor. Manifestationen der Pathologie in späteren Stadien werden erworbene Formen genannt. Die Altersgrenzen sind zwischen präpubertalem (bis zu 12 Jahren) und postpubertalem Hypogonadismus aufgeteilt. Die Häufigkeit der Manifestationen beschreibt den chronischen (permanenten) und vorübergehenden (symptomatischen, vorübergehenden) Typ der Erkrankung.

    Um die Krankheit zu charakterisieren, genügt es in der Regel nicht, ein Klassifizierungszeichen zu benennen. In der Praxis wird gemischte Notation verwendet.

    Tabelle: Klassifikation der Pathologie


    Entwicklungsfaktoren

    Primärer angeborener Hypogonadismus kann durch genetische Anomalien ausgelöst werden, die das Kind von den Eltern geerbt hat oder die als Mutation auftreten:

    • Klinefelter-Syndrom - Vererbung von 3 oder mehr Geschlechtschromosomen statt eines Paares;
    • Shereshevsky-Turner-Syndrom - anstelle eines Paars wird nur ein Geschlechtschromosom (X) vererbt;
    • Del Castillo-Syndrom - Hodenepithelatrophie entwickelt sich.

    Anatomische Erkrankungen, die mit einer fehlerhaften Entwicklung der Drüsen einhergehen, sind ebenfalls gefährlich:

    • Anorchismus - das Fehlen von Hoden;
    • Monorchismus - das Fehlen eines Hodens;
    • Kryptorchismus - Hoden im Hodensack;
    • Eierstockdysgenese (Abwesenheit);
    • Defekte der Samenröhrchen.

    Unerwünschte Hoden sind eine häufige Ursache für hormonelle Probleme.

    Die schädlichen Auswirkungen auf den Körper der Mutter können das Fortpflanzungssystem des Fötus schädigen, insbesondere in der frühen Schwangerschaft:

    • der Einfluss von Gammastrahlen (Röntgenstrahlen, Strahlentherapie);
    • Hormonpräparate - können bei Kindern zu falschem Hermaphroditismus führen;
    • Exposition gegenüber Toxinen (Alkohol, Tetracyclin-Antibiotika, Lösungsmittel);
    • Toxikose während der Schwangerschaft;
    • frühere Infektionskrankheiten (Vesiculitis, Orchitis, Parotitis, Syphilis).

    Primär erworbener Hypogonadismus tritt in verschiedenen traumatischen Situationen auf, die nach der Geburt auftreten:

    • Varikozele - Krampfadern;
    • frühe Kastration;
    • Verdrehen der Gonaden;
    • erfolglose chirurgische Eingriffe (Hernienreparatur, Orchidpexie).
    • Tumoren der Genitaldrüsen.

    Die sekundäre angeborene Form der Erkrankung kann auch durch einige genetische Anomalien verursacht werden:

    • Kallmann-Syndrom - verminderte Aktivität des Hypothalamus;
    • Das Maddoc-Syndrom ist eine geschwächte Funktion der Hypophyse.

    Die erworbene Form entwickelt sich mit Läsionen des Zentralnervensystems:

    • Hypophysenadenom;
    • Hämochromatose - übermäßige Ansammlung von Eisen im Gewebe;
    • Infektionskrankheiten des Gehirns (Meningitis, Enzephalitis);
    • Anorexia nervosa;
    • Einnahme von Opiaten oder Kortikosteroiden;
    • Prolaktinom - Hypophysentumore, die eine übermäßige Prolaktinsynthese verursachen;
    • Die Alterungsprozesse, begleitet von hormonellen Veränderungen;
    • Chirurgische Wirkungen auf die Hypophyse.

    Symptome der Krankheit

    Die Symptomatologie unterscheidet sich signifikant je nachdem, was genau die Entstehung der Krankheit verursacht hat, welche Drüsen betroffen waren und wie stark, in welchem ​​Stadium der Entwicklung des Organismus die ersten Anzeichen auftraten.

    Anfänglich entwickeln sich alle menschlichen Embryonen, ungeachtet des durch die Genetik festgelegten Geschlechts, wie ein weiblicher Körper. Die weitere Ausbildung sexueller Merkmale bei Jungen (Entwicklung der äußeren Fortpflanzungsorgane, Bewegung der Hoden in den Hodensack) erfolgt unter dem Einfluß der Androgenhormone. Dementsprechend kann der gestörte hormonelle Hintergrund in einem so frühen Lebensstadium erhebliche Veränderungen im Körper verursachen.

    Manifestationen des männlichen Hypogonadismus

    Am stärksten sind die Manifestationen der primären angeborenen Form. Pathologien, die in den frühen Stadien der Embryonalentwicklung (vor der 20. Woche) auftreten, können zu einer Unterentwicklung der Sexualdrüsen, zum Auftreten von bisexuellen äußeren Fortpflanzungsorganen (Hermaphroditismus) und zu schweren Wachstums- und Entwicklungsfehlern führen.

    Knochenwachstumszonen werden viel später als normal mineralisiert, was mit dem Alter ein typisches Bild des Eunuchoidismus darstellt: eine große Figur mit schmalen Schultern und brüchiger Brust, verlängerte Gliedmaßen, ausgedehnte Muskeln, verminderte Genitalien, schwaches Körperhaar und Gesichtswachstum. Das Blut erhöht den Gehalt an Triglyceriden, es treten fette Plaques auf. Die gleichen Symptome sind charakteristisch für Patienten, die von Kindheit an unter Hypogonadismus leiden.

    Das Klinefelter-Syndrom, das die charakteristischen Merkmale des primären Hypogonadismus zeigt, tritt bei der Empfängnis auf, erscheint jedoch näher an der Pubertät. Neben den Manifestationen des Eunuchoidismus kommt es zu einem Anstieg der Brustdrüsen, des Schamhaarwuchses im Körper und einer signifikanten (bis zu 50%) Verringerung der Testosteronproduktion.

    Der Körper des Patienten bildet die weibliche Struktur.

    Beim del Castillo-Syndrom sind die Epithelzellen der Hoden betroffen. Der Körper wird entsprechend dem männlichen Typ gebildet, aber ein genetischer Defekt erlaubt nicht die Produktion von normalen Spermien. Infolgedessen leiden Patienten an Unfruchtbarkeit.

    Sekundäre Formen des angeborenen Hypogonadismus werden durch systemische Defekte in den Organen und Geweben, die von den Hypophysenhormonen betroffen sind, zusätzlich verstärkt

    • abnormes Wachstum (Gigantismus oder Zwergwuchs);
    • Asymmetrie von Gesicht und Körper;
    • Unterentwicklung des Kehlkopfes;
    • Geruchsverletzung (Abnahme oder Abwesenheit);
    • "Spaltlippe" (Gaumenspalte);
    • Sechsfinger;
    • Unfruchtbarkeit;
    • Fettleibigkeit;
    • Nebenniereninsuffizienz;
    • Verzögerung der körperlichen Entwicklung;
    • Abnahme der Intelligenz.

    Lawrence-Moon-Beadle-Syndrom - ein Beispiel für eine Erkrankung, die einen sekundären angeborenen Hypogonadismus auslöst

    Erworbener Hypogonadismus, der sich im Erwachsenenalter aus verschiedenen Gründen entwickelt, hat keine so starke Auswirkung auf die Anatomie des Patienten, weist jedoch eine Reihe von Symptomen auf, die mit metabolischen, psychologischen und reproduktiven Pathologien verbunden sind. Unter solchen Verstößen werden beschrieben:

    • plötzliche Sprünge im Blutdruck;
    • Verringerung der Hautdicke;
    • Blässe der Integumente;
    • Schlaflosigkeit;
    • Reizbarkeit oder im Gegenteil Lethargie;
    • erhöhte Müdigkeit;
    • erektile Dysfunktion;
    • die Schwächung und das Verschwinden des Orgasmus;
    • Abnahme des sexuellen Verlangens;
    • Gedächtnisstörung;
    • Depression;
    • Reduktion von Genitalien und Prostata;
    • Zunahme der Brustdrüsen;
    • die Bildung von Körperfett beim weiblichen Typ;
    • Eunuchoidismus;
    • Osteoporose.

    Hypogonadismus, entwickelt aufgrund altersbedingter Veränderungen (männliche Menopause), ist durch leichtere Manifestationen gekennzeichnet:

    • sexuelle Funktionsstörung;
    • Schwindel;
    • Änderungen des Blutdrucks;
    • Schlaffheit der Haut;
    • Fettablagerungen am Gesäß.

    Video: Klinefelter-Syndrom

    Symptome des weiblichen Hypogonadismus

    Weiblicher Hypogonadismus, der in den frühen Stadien der fötalen Entwicklung auftrat, führt zur Bildung von unterentwickelten Genitalorganen, einer männlichen Figur (Sperrigkeit oder übermäßiger Körpereinsatz, enges Becken, reduzierte Brustdrüsen). Im Erwachsenenalter sind Amenorrhoe (länger anhaltende Menstruation) und Unfruchtbarkeit häufig.

    Ein Sonderfall der Erkrankung, die den weiblichen Hypogonadismus verursacht, ist das Shereshevsky-Turner-Syndrom. Aufgrund der genetischen Merkmale einer Person tritt diese Pathologie meistens bei Mädchen auf. Jungen leiden extrem selten darunter. Bei Patienten mit diesem Syndrom sind die Geschlechtsdrüsen unterentwickelt, die Genitalien ähneln den männlichen Genitalien. Beobachtete Hautabnormalitäten (Falten, Atrophie), Veränderungen der Gelenke, Kleinwuchs, Adipositas im Erwachsenenalter. Die körperliche Entwicklung verlangsamt sich im präpubertären Stadium (Infantilismus).

    Beim Shereshevsky-Turner-Syndrom gibt es mehrere anatomische Anomalien

    Diagnose

    Die primäre Diagnosemethode, die den Verdacht auf Hypogonadismus zulässt, ist eine externe Untersuchung. Wenn es durchgeführt wird, wird der Grad der Pubertät bestimmt, die körperlichen Proportionen, Änderungen in den Brustdrüsen, die Lage der Haarverteilungsbereiche werden notiert.

    Bei der urologischen und gynäkologischen Untersuchung werden der Zustand der Geschlechtsorgane, der Grad ihrer Entwicklung und mögliche dystrophische Prozesse beurteilt.

    Ein Bluttest wird durchgeführt, um den Hormonspiegel zu bestimmen: Testosteron, Gonadotropikum (Luteinisierung, Follikelstimulation), Estradiol, Prolaktin. Bei männlichem Hypogonadismus nimmt der Testosteronspiegel ab, bei weiblichem Hypogonadismus - Estradiol. Primärer Hypogonadismus bewirkt eine Erhöhung der Konzentration von Gonadotropinen, ein zweiter führt zu einer Abnahme.

    Die Urinanalyse kann einen verminderten Gehalt an 17-Ketosteroiden (17-KS) nachweisen, die von Sexualsteroiden stammen.

    Die Analyse der Samenflüssigkeit führt manchmal nicht zu ihrer Produktion. Bei erfolgreichem Erhalt des Ejakulats wird eine verringerte Konzentration und Beweglichkeit der Spermatozoen beobachtet, deren anomale Form. Der flüssige Inhalt von Zitronensäure, Fructose, Zink.

    Bei Hypogonadismus ist eine abnorme Spermienstruktur üblich

    Durch die Röntgenuntersuchung von Knochen können Sie die Dynamik ihrer Entwicklung und altersbedingte Veränderungen feststellen. Eine Röntgenaufnahme des Schädels ermöglicht es, einen Tumor in der Hypophyse zu finden. Zu demselben Zweck wird die Magnetresonanztomographie verwendet.

    Die Densitometrie misst die Knochenmineralisierungsprozesse, wobei der Hypogonadismus weit hinter den normalen Raten zurückbleibt.

    Die Bestimmung der Dynamik der Knochenmineralisierung ist für die Diagnose des Hypogonadismus äußerst wichtig.

    Die Ultraschallforschung ist von untergeordneter Bedeutung für die Diagnose des männlichen Hypogonadismus und vor allem für die Untersuchung der weiblichen Form der Erkrankung. Damit können Sie den allgemeinen Zustand der Sexualdrüsen beurteilen.

    Die Chromosomenanalyse (Karyogramm) wird bei Verdacht auf angeborene Erbkrankheiten angewendet.

    Die Chromosomenanalyse ermöglicht eine genaue Diagnose genetischer Anomalien.

    Bei Verdacht auf einen Tumor der entsprechenden Organe wird eine Biopsie der Genitaldrüsen durchgeführt.

    Die Differenzialdiagnose des Hypogonadismus wird mit geringfügiger Verzögerung der sexuellen Entwicklung gestellt, was eine normale Variante ist, Kleinwuchs (Nanismus), Zwergwuchs, Thyreotoxikose, Hypothyreose. Zur genauen Bestimmung werden Blutuntersuchungen auf Hormone, Knochenradiographie und ein Karyogramm verwendet.

    Hypogonadismus-Behandlung

    Die Therapiestrategie wird weitgehend durch den Schweregrad der im Körper aufgetretenen hormonellen Störungen bestimmt. Minderjährige Altersschwankungen können durch Ernährungsumstellung und physiotherapeutische Eingriffe ausgeglichen werden. Schwere Zustände, insbesondere durch Infektionskrankheiten, erfordern eine medizinische Behandlung. Tumorprozesse können Indikationen für eine Operation sein. Eine chirurgische Korrektur ist auch für anatomische Anomalien erforderlich, die während der Entwicklung des Fötus aufgetreten sind.

    Diät

    Mit leichten Manifestationen des Hypogonadismus, die sich hauptsächlich im Erwachsenenalter entwickeln, ist die Ernährung von großer Bedeutung.

    Verschiedene rohe Früchte und Beeren sind nützlich, um die Produktion von Sexual- und Wachstumshormonen zu verbessern:

    Die Produktion von Testosteron wird durch kaltgepresste Pflanzenöle (Oliven, Walnuss), Fisch und Schalentiere verbessert. Androsteron, ein männliches Hormon, das auch für die Bildung sekundärer sexueller Merkmale verantwortlich ist, wird besser synthetisiert, wenn es grünes Gemüse isst, das nicht wärmebehandelt wurde:

    Rohes Gemüse schützt die Sexdrüsen vor dystrophischen und onkogenen Prozessen:

    • Auberginen;
    • Zucchini;
    • Kohl (Blumenkohl, Peking);
    • Pfeffer;
    • Kürbis

    Grobgetreide (Buchweizen, Perlgerste, Hirse) verbessern die Mikrozirkulation des Blutes im Becken.

    Video: Ernährung für Hypogonadismus

    Medikamentöse Behandlung

    Vor Beginn der Hormontherapie wird die Behandlungsstrategie gründlich untersucht. Der Bedarf an bestimmten Medikamenten, die Art ihrer Aufnahme und die Dosierung werden streng individuell berechnet. Wenn Hypogonadismus durch einen infektiösen Prozess verursacht wird, wird seine Quelle mit Hilfe von Antibiotika, entzündungshemmenden Medikamenten und Immunmodulatoren im Voraus beseitigt. Die Präempfindlichkeit gegenüber Medikamenten kann durch Ernährungsumstellung, Vitaminkomplexe und physiotherapeutische Verfahren erhöht werden.

    Der primäre Hypogonadismus bei Männern wird mit Injektionen von Testosteronanaloga behandelt. Leichte Drogen (Methandrostenolon, Methylandrostendiol, Nerobolil) werden für die milden Formen der männlichen Form der Krankheit verwendet. Eine verstärkte anabole Wirkung zeigen Wirkstoffe für die aktive Therapie (Nebido, Omnadren-250, Proviron, Testosteron Enanthate).

    Zur Behandlung der Frauenkrankheit werden Östrogen-Medikamente eingesetzt: Klimara, Clomid, Norethisteron, Ovestin, Tibolon. Bei der Behandlung von Brusttumoren wird die Menge an Östrogen im Blut dagegen durch die Verwendung ihrer Inhibitoren - Anabrase, Anastrozol, Exemestane - künstlich reduziert.

    Östrogen-Inhibitoren werden auch bei der Behandlung einiger Formen des männlichen Hypogonadismus verwendet, die auftreten, wenn Hormone im Gleichgewicht stehen. Dazu gehören: Clomifentirat, Klostilbegit, Tamoxifen.

    Sekundärer Hypogonadismus beinhaltet die Verwendung von Analoga von Hypophysen-Gonadotropinen (Chorion-Gonadotropin, Pregnil, Prephyson, Profazi) und Bromocriptin-Derivaten (Bromargon, Lactodel, Parlodel).

    Chirurgische Intervention

    Ein chirurgischer Eingriff ist angezeigt bei anatomischen Anomalien, die durch angeborene Formen verursacht werden. Das Fehlen der endokrinen Drüsen (Anorchismus, Ovariendysgenie) kann durch Transplantation korrigiert werden. Wenn sich die Gonaden in der falschen Position befinden, wird der Vorgang des Bewegens oder Senkens durchgeführt.

    Wenn ein ungerundeter Hoden von der Bauchhöhle zum Hodensack bewegt wird

    Kosmetische Operationen (Phalloplastik bei Männern und Hymenoplastik bei Frauen) werden bei anormaler Entwicklung der äußeren Genitalorgane durchgeführt.

    Physiotherapie

    Physiotherapeutische Methoden werden sowohl zur Verbesserung des Zustands der endokrinen Drüsen als auch zur Verbesserung des Gesamtklanges des Körpers eingesetzt.

    Lasertherapie, Massage und Elektrostimulation wirken lokal gefäßerweiternd, verbessern die Mikrozirkulation im Becken, verhindern Stagnation in den Eierstöcken, Hoden, Prostata. Der Blutfluss wird auch beschleunigt, wenn Gymnastikübungen für die Beckenmuskeln durchgeführt werden.

    Elektrophoreseverfahren erleichtern die Abgabe aktiver Hormonpräparate im Bereich ihrer lokalen Wirkung.

    Hydrotherapie- und Schlammheilverfahren sowie Ozontherapie helfen, Stoffwechselprozesse im gesamten Körper zu beschleunigen.

    Der Einfluss hochfrequenter elektromagnetischer Felder (UHF-Therapie) wirkt sich positiv auf den sekundären Hypogonadismus aus.

    Volksheilmittel

    Die traditionelle Medizin hilft hauptsächlich bei Störungen der sexuellen Funktion des Hypogonadismus.

    Bei Verwendung von Ginseng wird eine hohe Effizienz beobachtet. Es wird empfohlen, eine Mischung aus 1/2 Art herzustellen. l gehackte Wurzel dieses pflanzlichen Stimulans und 350 Gramm Honig, und nehmen Sie es dann dreimal täglich für einen Monat auf einen Teelöffel.

    Zur Langzeitbehandlung: Infusion von Brennnessel und Thymian (ein Esslöffel Kräuter pro Tasse kochendes Wasser), sechs Monate lang 1 Tasse pro Tag getrunken.

    Rhizome aus Calamus-Sumpf können sowohl in Form von Gummi als auch gemischt mit Honig, Walnusskernen und Aloe-Saft (Verhältnis 1: 3: 2: 1) verwendet werden. Die Zusammensetzung kann eine kleine Menge Nelken, Zimt und Kardamom hinzufügen.

    Prognose und mögliche Konsequenzen

    Eine rechtzeitige Behandlung kann die Symptome reduzieren und das Wohlbefinden des Patienten verbessern. Im primären Hypogonadismus ist es möglich, das Wachstum zu normalisieren und natürliche sexuelle Merkmale zu entwickeln. Bei einer sekundären Form ist eine Erholung der Sexualfunktion und Fruchtbarkeit wahrscheinlich.

    Schwere Depressionen und ein vollständiger Verlust der Fortpflanzungsfähigkeit sind schwerwiegende Komplikationen des Hypogonadismus. Störungen des Fettstoffwechsels können Atherosklerose auslösen, was wiederum zu ausgedehnten Läsionen von Blutgefäßen führt. Solche Phänomene können zu Aneurysmen, Ischämie, Herzversagen und Schlaganfall führen.

    Prävention

    Präventive Maßnahmen gegen Hypogonadismus sind:

    • regelmäßige körperliche Aktivität;
    • Schutz des Kopfes und des Beckens vor möglichen Verletzungen;
    • Routineuntersuchungen eines Onkologen, Andrologen, Gynäkologen;
    • rechtzeitige Behandlung von entzündlichen und Infektionskrankheiten;
    • schlechte Gewohnheiten loswerden.

    Schwangere, die ihr ungeborenes Kind schützen wollen, werden ebenfalls beraten:

    • nicht in Kontakt mit giftigen Substanzen;
    • rechtzeitige Beseitigung von Manifestationen der Toxikose;
    • Vermeiden Sie Hormonarzneimittel, die nicht von einem Spezialisten verschrieben werden.

    Bewertungen

    Es geht nicht um Testosteronpräparate. Wenn Ihr Ehepartner einen sogenannten primären Hypogonadismus hat und die Tubuli seminiferi betroffen sind, ist die Behandlung überhaupt nicht indiziert, da es keine wirksamen Methoden gibt. Bei sekundärem Hypogonadismus (Schädigung der Hypophyse oder des Hypothalamus) kann an eine Behandlung mit Gonadotropika oder Analoga von Gonadotropin-Releasing-Hormonpräparaten gedacht werden.

    Abdullaev Igor Arkadyevich

    http://www.probirka.org/forum/viewtopic.php?t=40461f=226

    Ich war ziemlich spät, im Alter von 10 Jahren, entdeckte Kryptorchismus und hatte innerhalb von zwei Jahren zwei Operationen. In der Folge entwickelte sich Fettleibigkeit mit Gynäkomastie, Phimose. Obwohl Haarwuchs und Schambein sowie Körper und Gesicht reichlich vorhanden sind.

    AndreySolo

    http://www.andro-forum.ru/showthread.php?t=16878s=5b102e38b5a2b48f4b474717f1c05bf4

    Die Militärregistrierungs- und Rekrutierungsbehörde sagte bei Besichtigung, welche Armee, gehe gut. Der Besuch beim Endokrinologen gab nichts, sie breitete nur die Arme aus. Einige Jahre später, im Alter von etwa 22 Jahren, wandte ich mich an das Reproduktionszentrum, um einen Endokrinologen zu besuchen. Sie machten Tests für Hormone, Röntgen der Hände und des Schädels, Ultraschall des Hodensacks und der Prostata. Ich erinnere mich, dass die Hormone viel niedriger als normal waren. Röntgenaufnahmen zeigten, dass das Knochenalter nicht meinem Alter entspricht (es war erst 15 Jahre alt). Die Hodensackorgane und die Prostata sind Hypoplasien. Dann machte ich eine Art Injektion, wonach sie die Hormone erneut analysierten und es war niedrig, worauf der Arzt sagte, sie sagten, meine Hoden reagierten nicht. Zugewiesene Ersatztherapie mit dem Medikament Omnadren-250 und wechselte dann mit Nebido ab, da es eine Abhängigkeit von Rezeptoren gab. Behandlungsergebnis (ca. 5 Jahre Ersatztherapie Omnadren-250, Nebido): Haare im Gesicht, unter den Armen und in der Leiste, an den Beinen und am Gesäß sind gewachsen. Jetzt ist die Höhe 182 cm, das Gewicht 70 kg, die Schultern sind breiter geworden, die Stimme wird rauer, der Adamsapfel erscheint, ein Samen erscheint - eine durchscheinende Flüssigkeit mit weißen Flecken, nur ein paar Tropfen.

    KERL

    http://www.andro-forum.ru/showthread.php?t=16328s=5b102e38b5a2b48f4b474717f1c05bf4

    Er litt sein ganzes Leben unter niedrigem Testosteronspiegel, war sowohl beim Wachstum als auch bei der körperlichen Entwicklung zurückgeblieben, ein kleines Mitglied, eine Stimme wie ein junger Mann, Schamhaarwuchs bei einem weiblichen Typ, keine Haare am Körper, keine Rasur... Im Allgemeinen alle "Reize" des Hypogonadismus. Jetzt bin ich 19 Jahre alt - ich habe vor 1,5 Monaten mit der Behandlung begonnen, bevor der Testosteronspiegel zwischen 2 und 3 nmol / l gehalten wurde, jetzt sind es im Durchschnitt 25-30 nmol / l. Kohl HCG 3 mal pro Woche für 1500 Einheiten, die Wirkung ist spürbar, es gibt mehr Spermien, eine Erektion, das Schamhaarwachstum ist verschwunden (natürlich langsam - aber wachsend), die Stimme ist rauer geworden.

    Angris

    http://www.urofaq.ru/forum/index.php?/topic/5814-%D0%B3%D0%B8%D0%BF%D0%BE0% D0%B3%D0%BE%D0%BD% D0% B0% D0% B4% D0% BE% D1% 82% D1% 80% D0% BE% D0% BF% D0% BD% D1% 8B% D0% B9-% D0% B3% D0% B8% D0 % BF% D0% BE% D0% B3% D0% BE% D0% BD% D0% B0% D0% B4% D0% B8% D0% B7% D0% BC /

    Der Kampf gegen den Hypogonadismus sowie seine Prävention ist nicht nur eine persönliche Aufgabe für alle, sondern auch eine Garantie für die Gesundheit der nachfolgenden Generationen. Durch die Einhaltung der einfachen Regeln der Ernährung, der Medikation und der täglichen Aktivitäten vermeiden Sie unangenehme hormonelle Schwankungen, die jeden in der zweiten Lebenshälfte bedrohen. Prädispositionen, die nicht von uns abhängen, helfen bei der Konsultation eines Spezialisten.