Was ist Leukozyturie?

Bei Frauen

Der Nachweis bei der Analyse des Urins erhöhte die Anzahl der weißen Blutkörperchen, die als Leukozyturie bezeichnet werden. Die Diagnose der Krankheit ist notwendig, um die Ursache zu bestimmen. An der Entwicklung der Pathologie können beteiligt sein:

  • renales Parenchym;
  • Becken und Kelch;
  • Harnleitermucosa;
  • Blase;
  • Harnröhrenkanal;
  • an der Harnröhre angrenzende männliche Genitalien (Prostata und Samenblasen).

Eine mäßige Leukozyturie bei Kindern bei Säuglingen begleitet die Zeit des Zahnens und wird durch die Reaktion des Zahnfleisches verursacht. Eine hohe Punktzahl spricht immer für eine ausgeprägte Entzündung.

Wie erfolgt die Zählung?

Im Erscheinungsbild kann man von Leukozyturie bei Trübung, flockigem Sediment oder Filamenten ausgehen. Normalerweise ist dies ein Zeichen der Pyurie (Eiter), die ebenfalls ein Leukozyt ist, aber zerstört, zusammen mit nekrotischen Geweberesten geschmolzen wird.

Die vorhandene Methode der Farbstreifen ermöglicht es Ihnen, Leukozyturie am schnellsten zu erkennen. Es basiert auf der biochemischen Reaktion des Enzyms Esterase, die in Granulozyten enthalten ist. Die Technik eignet sich zur Durchführung von Massenvorbeugungsuntersuchungen der Bevölkerung. Es gibt aber keinen genauen Indikator. Alle positiven Tests müssen durch quantitative Bestimmung bestätigt werden.

Spezielle Analysatoren sind die modernsten Geräte, aber nicht alle Laboratorien können sich die Anschaffung leisten. Daher ist die häufigste Methode die Leukozytenzählung in der Goryaev-Kammer.

Bei der Entschlüsselung sind folgende Schlussfolgerungen möglich:

  • einzelne weiße Blutkörperchen im Sichtfeld;
  • genaue Angabe der Leukozyturie;
  • "Leukozyten sind vollständig" oder "besetzen das gesamte Sichtfeld" mit einer erheblichen Anzahl von Zellen.

Die Grenze von Leukozyturie und Pyurie wird als 60 Zellen in Sicht betrachtet.

Andere beliebte Zählmethoden:

  1. Der Weg Nechiporenko. Es erfordert die Berechnung von Leukozytenzellen in einem Milliliter Urin gleichzeitig mit Erythrozyten und Zylindern.
  2. Probe Kakovsky - Addis - ml Urin zur Analyse wird aus der täglichen Diurese entnommen, wodurch die Möglichkeit von Schwankungen während des Tages beseitigt wird.
  3. Amburge ist eine subtilere Berechnung, bei der die Ausscheidungsfunktion berücksichtigt wird, da das Urinvolumen gemäß dem zugewiesenen Volumen in einer Minute aufgenommen wird.

Wie unterscheidet man die Norm von der Pathologie?

Es gibt keinen Konsens hinsichtlich der Definition normaler Grenzen für die Leukozytenzahl. Einige Forscher argumentieren, dass das Normal betrachtet werden sollte:

  • für Mädchen bis zu 10 Zellen;
  • für Jungen - bis zu 6.

Andere bestehen darauf, diese Zahl bei einem gesunden Menschen auf Null zu bringen, geben aber zu:

Das Auftreten einer Leukozyturie ohne Pathologie wird erklärt durch:

  • die Fähigkeit einer kleinen Anzahl von Zellen, durch die Wand der Blutgefäße zu dringen und in den Urin einzudringen;
  • die Anwesenheit von Zellbeobachtern über den Schutzzustand des Organs;
  • Bei Babys ist die erhöhte Kapazität der glomerulären Membranen auf eine funktionelle Unterentwicklung zurückzuführen.

Erhöhte Standards bei Mädchen und Frauen werden durch anatomische Merkmale bestimmt. Der Auslass der Harnröhre in ihnen liegt in der Nähe des Anus, daher bleibt die Möglichkeit der Darmflora immer bestehen und erfordert einen zusätzlichen Schutz.

Bei der Diagnose kann man sich nicht auf die Abwesenheit der charakteristischen Symptome der Krankheit verlassen, denn vielleicht versteckt sich der Verlauf, wenn sich eine Person völlig gesund fühlt. Das Auftreten einer asymptomatischen Leukozyturie bedeutet, dass das Fehlen pathologischer Veränderungen durch zusätzliche Studien nachgewiesen werden muss.

Der Mechanismus des Auftretens von Leukozyturie

Die Pathogenese des Problems ist wie folgt. Ein erhöhter Nachweis von Leukozyten im Urin hängt mit ihrer aktiven Auslaugung von Entzündungsherden des Harnwegs zusammen. Als Reaktion auf die Einführung von Bakterien und anderen infektiösen Krankheitserregern sammeln sich Leukozyten an der Expositionsstelle an. Sie „versuchen“, Fremdwirkstoffe durch Phagozytose abzuwehren („schlucken“ und auflösen) oder die Ausbreitung in benachbarte Gewebsbereiche zu begrenzen.

In der Urinanalyse werden am häufigsten Bakterien (Bakteriurie) - E. coli nachgewiesen. Für Entzündungen der Harnorgane sind am charakteristischsten:

  • Protei;
  • Staphylococcus;
  • Streptokokken;
  • Klebsiella;
  • blauer Eiter-Bazillus;
  • Mycobacterium tuberculosis;
  • Pilze der Gattung Candida;
  • Viren.

Leukozyturie soll Folgendes teilen:

  • wahr - wenn die detektierten Zellen im Urin direkt aus den Organen des Harnsystems erscheinen;
  • false - ist das Ergebnis eines Kontakts mit der Vulva mit Vulvovaginitis bei Frauen, Balanoposthitis bei Männern, Verletzung der Hygienevorschriften bei der Sammlung von Urin für die Analyse.

Durch Kommunikation mit dem Infektionserreger:

  • infektiös - verursacht durch die oben genannten Erregertypen;
  • Nicht infektiös - in der Analyse gibt es keine begleitende Bakteriurie, ein solcher Urin wird als bakteriell oder steril angesehen und die Entzündung ist aseptisch.

Die zweite Möglichkeit besteht in der Schwangerschaft, nichtinfektiösen Erkrankungen des Urogenitaltrakts (Amyloidose, akute Autoimmunglomerulonephritis), Schwierigkeiten bei der Identifizierung des Erregers bei einem viralen Prozess, Mykoplasmose, Ureaplasmose, Chlamydien, Tuberkulose-Schaden.

Anhand der Anzahl der registrierten Leukozyten kann unterschieden werden:

  • unbedeutend - wenn im Sichtfeld 8-40 Zellen gefunden werden;
  • moderate Leukozyten bis 100;
  • ausgeprägt - wenn die Zellen das gesamte Sichtfeld abdecken, handelt es sich in der Regel um Pyurie.

Minor Leukozyturie wird festgestellt:

  • bei chronischem Nierenversagen vor dem Hintergrund der renalen Amyloidose, Glomerulosklerose bei Diabetes mellitus, Glomerulonephritis;
  • das Anfangsstadium einer akuten Glomerulonephritis;
  • anhaltendes Fieber;
  • Nephrotisches Syndrom;
  • allergische Reaktionen;
  • Wurmbefall bei Kindern;
  • Genitalinfektionen;
  • systemische Krankheiten;
  • Behandlung mit Aspirin, Antibiotika Ampicillin, Gentamicin und Kanamycin;
  • Einnahme von Eisenpräparaten.

Schwere Leukozyturie (Pyurie) ist charakteristisch für den klinischen Verlauf:

  • Hydronephrose mit Eiter
  • akute pyelonephritis apostematische Form;
  • Abszesse und Karbunkelnieren.

Nach der Art der erkannten Leukozytenanomalien werden unterschieden:

  • monozytische oder mononukleäre Typ - Monozyten sind in den Zellen vorherrschend und treten bei interstitieller und Glomerulonephritis auf;
  • Neutrophilen - in der Regel machen Neutrophile bis zu 95% der zellulären Zusammensetzung aus, Lymphozyten machen die verbleibenden 5% aus, die für eine infektiöse Läsion und die anfängliche Periode einer akuten Glomerulonephritis charakteristisch sind, wobei die chronische Form verschlimmert wird;
  • Lymphozyten - bei systemischen Erkrankungen mit Nierenschäden (rheumatoide Arthritis, Lupus erythematodes);
  • Eosinophile - Zellen weisen auf eine allergische Natur der Entzündung hin, die vor dem Hintergrund einer bakteriellen Glomerulonephritis und einer Blasenentzündung bei Schwangeren auftritt.

Gründe

Leukozyturie-Ursachen sind am häufigsten mit Entzündungen in den Harnorganen verbunden. Zystitis betrifft häufig Frauen. Zusätzlich zu den anatomischen Merkmalen der Harnröhre haben sie weitere Faktoren, die den Blutkreislauf im Becken und die Blasenwand beeinträchtigen:

  • sitzende Büroarbeit;
  • Schwangerschaft
  • eine Tendenz zur Verstopfung;
  • Kompressionsunterwäsche tragen;
  • Wechseljahre;
  • reduzierte Immunität;
  • Anfälligkeit für endokrine Pathologie.

Pyelonephritis - beginnt mit dem Nierenbecken. Die Infektion der Niere erfolgt hämatogen (durch das Blut) aus den Brennpunkten chronischer Infektionen (kariöse Zähne, Sinusitis, chronische Cholezystitis, Adnexitis, Prostatitis). Es ist möglich, von den darunter liegenden Bahnen in aufsteigender Richtung und lymphogen einzudringen.

Interstitielle Nephritis - der Hauptprozess tritt im Parenchym auf, es wird als Autoimmunerkrankung angesehen, eine bakterielle oder virale Infektion kann beginnen. Kombiniert mit einer Verletzung des Immunsystems, der toxischen Wirkung von Medikamenten oder Chemikalien.

Leukozyturie wird seltener festgestellt:

  • bei Prostatitis - die Ursache ist die gleiche Infektion, ein Rückgang der Abwehrkräfte, Hypothermie, ein Rückgang der körperlichen Aktivität;
  • Nierentuberkulose - geht vor dem Hintergrund einer primären Läsion vor; Tuberkulose-Mykobakterium dringt mit dem Blutfluss in den Harnweg ein
  • Urolithiasis.

Symptome

Leukozyturie ist selten das einzige Krankheitszeichen. Bei folgenden Symptomen können wir von einer Infektion des Harnsystems ausgehen:

  • dysurische Störungen (verstärktes oder schwieriges Wasserlassen);
  • Schmerzen in der suprapubischen Zone, einerseits im Rücken;
  • Veränderungen im Urin in Farbe und Geruch;
  • Schmerzen, Krämpfe, Brennen beim Wasserlassen;
  • das Auftreten von Fieber.

Wenn Urolithiasis zu Leukozyturie hinzugefügt werden:

  • paroxysmale Schmerzen im unteren Rückenbereich, die in die Leistengegend, die Hälfte des Bauches ausstrahlen;
  • häufiges Wasserlassen zum Wasserlassen;
  • Ausscheidung von kleinen Anteilen trüben Urins;
  • das Auftreten von Hämaturie bei der Verschiebung des Steins;
  • Übelkeit vor dem Hintergrund eines schmerzhaften Anfalls.

Bei der chronischen Form der Pyelonephritis wird der Schweregrad der Leukozyturie durch Exazerbation und Remission kontrolliert. Es kann sich manifestieren:

  • Pyurie;
  • stumpfer, intermittierender Rückenschmerz;
  • zunehmende Schwäche;
  • vorübergehende Anzeichen von Dysurie.

Beim Zusammenhang mit interstitialer Nephritis zeigen Sie an:

  • Appetitlosigkeit;
  • starke Schmerzen;
  • das Auftreten von Ödemen;
  • Proteinwachstum im Urin (Proteinurie);
  • Anämie

Diagnose

Für die Differentialdiagnose der Leukozyturie müssen zusätzliche Studien zur Ermittlung der Entzündungsquelle durchgeführt werden. Es gibt praktische Tests, um die Pathologie zu ermitteln. Die Methode der Dvuhstakannoy-Proben - bei kontinuierlichem Wasserlassen wird der Urin in 2 Behältern gesammelt.

  • Leukozyturie im ersten Teil zeigt eine Entzündung in der Harnröhre oder Prostata bei Männern;
  • Leukozyten im zweiten Teil sprechen für die Niederlage der darüber liegenden Organe der Harnwege.

Die Drei-Becher-Testmethode - Urin wird in drei Behältern gesammelt. Bewertung:

  • die maximale Anzahl von Leukozyten im Anfangsbereich zeigt eine Läsion der Harnröhre an;
  • wenn die gleiche Verteilung in allen Teilen ein Zeichen der Nierenpathologie ist;
  • Die Prävalenz in einem Glas von 2-3 spricht von Blasenkrankheit.

Um die versteckte Art der Leukozyturie zu identifizieren, kann es notwendig sein, einen Prednison-Test durchzuführen: Prednisolon wird intravenös injiziert, dann werden die Urintests stündlich untersucht. Wenn die chronische Nierenerkrankung mit versteckten Symptomen einhergeht, steigt die Anzahl der Leukozyten um das Zweifache.

Sternheimer-Malbina-Zellen werden durch spezielle Anfärbung in Form hellblauer großer Formationen (2–3-fach größer als normale Leukozyten) nachgewiesen. Im Inneren befinden sich viele Granulate, die ständig in Bewegung sind. Sie sind bei der Hälfte der Patienten mit akuter Pyelonephritis und bei einem Viertel der Patienten mit chronischen Erkrankungen zu finden. Sie können von der Prostatadrüse mit Vaginalsekret in den Urin gelangen. Diagnostisch ist es wichtig, dass sie bei Blasenentzündung fehlen.

"Aktiv" werden Leukozyten genannt, die bei akuter Pyelonephritis nachgewiesen werden. Wenn dem Harnsediment destilliertes Wasser zugesetzt wird, wird der osmotische Druck künstlich erniedrigt. Dies schafft die Voraussetzungen zur Erhöhung der Permeabilität der Zellmembranen dieser Zellen. In das Innere der Flüssigkeit dringt die Größe ein, die Beweglichkeit des inneren Granulats steigt.

So identifizieren Sie die verwendete Pathologie:

  • Palpation der Prostata bei Männern, Uterus und Genitalorganen bei Frauen, wobei der Test auf einem Testpanzer erfolgt;
  • Blutuntersuchungen auf Eiweiß, stickstoffhaltige Substanzen, Elektrolyte;
  • Ureterozytoskopie;
  • Ultraschalluntersuchung der Nieren und der Harnblase; bei Männern wird eine transrektale Untersuchung bei palpierbarem Prostatawachstum empfohlen;
  • intravenöse Pyelographie oder durch Blasenkatheterisierung;
  • bei Bedarf Magnetresonanz oder Computertomographie.

Behandlung

Die Therapie ist nicht Leukozyturie und die identifizierte Krankheit. Die Aufgabe der Behandlung ist es, den Entzündungsherd zu entfernen oder auf chronischem Wege eine möglichst stabile Remission zu erreichen.

Als entzündungshemmende Therapie sind Antibiotika mit den geringsten toxischen Wirkungen auf die Nieren erforderlich. Sie werden nach Abklärung der Empfindlichkeit durch die Methode der Tankanalyse ernannt oder verwenden sofort eine Vielzahl von Werkzeugen.

Versuchen Sie zur Behandlung schwangerer Frauen, Phytopräparationen durchzuführen. Von Antibiotika können Cephalosporine verwendet werden. Sie sind für den Fötus am wenigsten schädlich. Urologen empfehlen häufig lokale Blasenwaschverfahren mit antiseptischen Lösungen. Bei Patienten mit Nephritis richtet sich die Behandlung nach der Form. Benannte Antihistaminika, Zytostatika in Kombination mit hormonellen Wirkstoffen.

Die Behandlung von Erkrankungen, die mit Leukozytenurie einhergehen, erfordert Geduld und folgt den Empfehlungen des Arztes. Es ist unmöglich, ungetestete ausgeschriebene Mittel unabhängig voneinander anzuwenden, da der Zustand anderer Organe und Körpersysteme von der Gesundheit der Nieren abhängt.

Leukozyten im Urin

Wenn sie die Ergebnisse einer allgemeinen Urinanalyse erhalten, vergleichen Bürger, die keine medizinische Ausbildung haben, häufig die Normwerte auf dem Formular und den eigenen Werten. Viele Menschen, die die richtig angegebenen Informationen nicht verstehen, haben Angst, weil sie erhebliche Unterschiede in der Anzahl sehen. Einer der Indikatoren, die auf die "Fehlfunktion" im Körper hinweisen, sind Leukozyten im Urin. Wie wichtig ist dieser Faktor, sollte er berücksichtigt werden, und was kann eine Vernachlässigung bedeuten?

Leukozyten im Urin

Weiße Blutkörperchen (Leukozyten) sind Zellen des Immunsystems, die für den Schutz des Körpers vor allen Arten von Viruspartikeln, Infektionen und Pilzen verantwortlich sind. Sie sind die ersten, die den Einfluss von Viren übernehmen. Fremdstoffe im Körper werden identifiziert, das Immunsystem beginnt sie zu neutralisieren, die Anzahl der Leukozyten steigt um ein Vielfaches, und sie absorbieren aktiv Krankheitserreger, zerstören sich aber gleichzeitig. So zeigen erhöhte Leukozyten in den Testergebnissen, dass sich im Körper ein Entzündungsprozess entwickelt.

Es ist erwähnenswert, dass der Leukozytenüberschuss im Urin auf 20 Teile im Gesichtsfeld des Mikroskops das Vorhandensein von Leukozyturie im Patienten anzeigt, die Diagnose einer Pyurie ist jedoch der Überschuss der Leukozytenrate auf 60 Zellen. Mit dieser Diagnose verliert der Urin seine Transparenz, wird gelbgrün und es treten Manifestationen von neutrophilen Leukozyten und Eiterpartikeln auf.

Die Rate der Leukozyten im Urin

Es ist erwähnenswert, dass das Vorhandensein von Leukozyten in der Analyse selbst eines völlig gesunden Menschen normal ist, nur eine kleine Anzahl davon. Wenn wir die Indikatoren für verschiedene Diagnosetypen berücksichtigen, lautet die Norm:

  • gemäß der allgemeinen Analyse des Harns: Bei Frauen sollte die Leukozytenzahl im Sichtfeld des Mikroskops zwischen 0 und 6 Stück variieren, bei Männern - die Zahl darf 3 Einheiten nicht überschreiten;
  • nach der Nechiporenko-Diagnose gilt die Anzahl der Leukozyten in 2000 Stücken pro ml als normal;
  • Die Probe von Amburzhe sollte nicht mehr als 2000 Leukozytenzellen in 1 ml Urin zeigen.
  • Die Addis-Kakovsky-Diagnostik, ein Parameter von 2 Millionen Zellen pro Tag im Urin, gilt als Norm.

Bei pädiatrischen Patienten zum Beispiel für Säuglinge gelten 5–7 Einheiten im Mikroskopbereich für Jungen und 8–10 für Mädchen als die Norm von Leukozyten im Urin.

Ursachen für erhöhte Leukozyten im Urin

Der Grund für das Auftreten eines hohen Spiegels an weißen Blutkörperchen im Urin kann eine Reihe von Faktoren sein, von denen mehrere nichtmedizinische Eigenschaften bestimmen. Dazu gehören unangemessene Vorbereitungen für die Sammlung von Material für die Diagnose sowie die Einnahme bestimmter Medikamente (Diuretika, Tuberkulosemedikamente zur Unterdrückung der Funktion des Immunsystems, entzündungshemmende Medikamente und nichtsteroidale).

Bei Krankheiten kann eine Zunahme der Leukozyten im Urin Folgendes verursachen:

  • entzündliche Prozesse des Urogenitalsystems (Zystitis, Urethritis);
  • Urolithiasis, Pyelonephritis, Glomerulonephritis;
  • Verschlimmerung der Blinddarmentzündung;
  • Allergie;
  • rheumatoide Arthritis;
  • Virus- und Infektionskrankheiten;
  • Entzündungen in den weiblichen Genitalorganen (Vulvovaginitis, Bartholinitis, Adnexitis);
  • "Männliche" Beschwerden (Prostatitis, Phimose, Balanoposthitis, Prostataadenom, Prostatakrebs).

In der Kindheit kann ein hoher Leukozytengehalt neben den für Erwachsene charakteristischen Erkrankungen auch auf das Vorhandensein von Helminthen hindeuten.

Was sind die Symptome von Leukozyten im Urin?

Es gibt Fälle, in denen die Leukozyturie fast asymptomatisch ist und bei der Diagnose oder bei einer routinemäßigen medizinischen Untersuchung nach dem Zufallsprinzip entdeckt wird. Oft treten jedoch charakteristische Anzeichen von Leber, Harnwegsinfektionen und Harnwegserkrankungen auf:

  • bei entzündlichen Prozessen in der Blasenschleimhaut (Zystitis) sind die Hauptsymptome Schmerzen, Brennen im suprapubischen Bereich, Schmerzen können beim Entleeren der Blase auftreten, häufige Versprechungen werden als "klein" bezeichnet, es besteht das ständige Gefühl, dass die Blase nicht leer ist das Ende In den späteren Stadien der Erkrankung kann sich der Urin rosa färben und ihn trüben;
  • Urethritis mit erhöhtem Leukozytenanteil wird von einem leichten Schmerzsyndrom begleitet, das in den frühen Stadien der Erkrankung in der Harnröhre brennt. Im Falle der Entwicklung der Krankheit können Schmerzen ohne Wasserlassen auftreten.
  • Pyelonephritis ist unabhängig von der Phase des Flusses (akut oder chronisch) durch die folgenden Symptome gekennzeichnet: Rückenschmerzen, häufig im Unterleib, die durch das Klopfen in diese Zone verschlimmert werden, oft unabhängig von Körperposition, Fieber und Schmerzen beim Wasserlassen. Es ist zu beachten, dass bei älteren Menschen, schwangeren Frauen, bei Patienten mit Nervensystemproblemen die Krankheit asymptomatisch ist;

Es sei darauf hingewiesen, dass sich die Symptome der Krankheiten gegenseitig widerspiegeln. Um eine genaue Diagnose zu erhalten, müssen verschiedene Arten von Studien durchgeführt werden.

Was ist die Gefahr?

Aufgrund der Tatsache, dass ein hoher Leukozytengehalt im Urin nur eine Folge und eine Reaktion auf die "Invasion" pathogener Partikel im Körper ist, besteht die Gefahr für den Patienten gerade in den Komplikationen einer unsachgemäßen Therapie sowie der fehlenden Behandlung der durch Viren und Infektionen verursachten Krankheit. Die größte Gefahr der Leukozytose besteht für schwangere Frauen und Kinder.

Beispielsweise ist die Diagnose einer Leukozytose bei einer schwangeren Frau mit gesundheitlichen Problemen der zukünftigen Mutter behaftet und kann auch die Ursache für Frühgeburten, spontane Fehlgeburten und das Auftreten angeborener Anomalien des Babys sein.

Leukozytose bei Kleinkindern kann auf Anomalien hindeuten, die durch äußere Untersuchung nicht erkannt werden können, und aufgrund einer unzureichenden Immunität erfolgt die Entwicklung von Pathologien schneller als bei Erwachsenen, was zu schweren Komplikationen führt.

Diagnose

Die Hauptdiagnose für den Nachweis von Leukozytenüberschüssen ist die klinische Standard-Urinanalyse, bei der eine Mikroskopie des Urinsediments durchgeführt wird.

Wenn die allgemeine Analyse ergab, dass sich viele Leukozyten im Material befinden, werden zusätzliche Aufklärungsstudien durchgeführt:

Bei gestapelten Proben kann mit dieser Methode der Entwicklungsstand pathologischer Prozesse bestimmt werden. Der Patient erhält 2 Behälter (steril), um das Material zu sammeln. Sie müssen zuerst einen Behälter und sofort in den zweiten Behälter urinieren, woraufhin eine mikroskopische Analyse des Urins (Sediment) erfolgt.

Die Diagnose nach der Methode von Nechyporenko bezieht sich auf die quantitative Analysemethode, mit deren Hilfe sich zeigt, wie weit die Indikatoren die Standardwerte in 1 ml Urin übersteigen.

Laut Kakovsky-Addis wird in diesem Fall eine Untersuchung des Urins durchgeführt, die durch eine spezielle Technik gesammelt wird. Oft wird diese Forschungsmethode bei Verdacht auf Leberprobleme eingesetzt.

Diagnostik nach Amburge, durchgeführt am Material, das 3 Stunden lang gesammelt wird.

Gemäß Zimnitsky erlaubt es, das Vorhandensein von Pathologien und die Entwicklung von Pyelonephritis festzustellen.

Bakterienimpfung von Urin. Diese Studie hilft bei der Bestimmung eines wirksamen Medikaments zur Unterdrückung des Wachstums pathogener Partikel.

Testergebnisse entschlüsseln

Also, was bedeutet das, wenn viele weiße Blutkörperchen auf einem leeren Urinergebnis angezeigt werden?

Bei der allgemeinen klinischen Analyse wird die Pathologie als betrachtet, wenn die Leukozyten im Urin die Menge von 5 Einheiten überschreiten, wenn das Sediment unter einem Mikroskop untersucht wird.

Mit der Methode der stakannyh-Proben werden die Ergebnisse in Abhängigkeit vom Behälter bestimmt und entschlüsselt, in dem die überschüssige Leukozytenzahl nachgewiesen wurde. Leukozyturie im ersten Glas zeigt an, dass die Lokalisation des Entzündungsprozesses in der Harnröhre stattfindet, das Vorhandensein von Zellen in der zweiten Probe zeigt das Vorhandensein von Problemen mit der Prostatadrüse an. Wenn in beiden Proben Leukozytose festgestellt wird, wird die Diagnose einer Zystitis oder Pyelonephritis gestellt. Diese Methode wird häufig bei Männern angewendet.

Es ist notwendig darauf zu achten, wie der Urin normal aussehen sollte:

  • Farbe variiert von hell bis dunkelgelb;
  • Acidität (pH) von 4,5 bis 8,0;
  • Die chemische Analyse sollte nicht bestimmt werden: Protein, Aceton, Urobilinogen, Gallenfarbstoff, Glukose;
  • Mikroskopie sollte fehlen: Leukozyten (bis zu 5 Einheiten im Untersuchungsgebiet zulässig), Erythrozyten, hyaline, granuläre und wachsartige Zylinder, Nieren- und Plattenepithel, Schleimhäute, Bakterien, in kleinen Mengen zugelassenes Natrium.

Leukozyturie-Behandlung

Leukozyturie ist nicht die Hauptursache des Entzündungsprozesses, daher ist sie die Ursache der Läsion, die behandelt werden muss.

Das Behandlungsschema hängt von der Quelle des Entzündungsprozesses, dem Stadium der Entwicklung der Erkrankung und dem Vorhandensein zusätzlicher Faktoren ab. Das Ziel der Behandlung ist es, den Leukozytenpegel zu senken.

Wenn die Diagnose ergab, dass Bakterien die Ursache für die Zunahme der Leukozyten sind, werden Antibiotika das Haupttherapeutikum sein. Oft werden Medikamente der Cephalosporin-Gruppe verschrieben, die Therapiedauer beträgt mindestens 10 Tage. Idealerweise sollte die Behandlung 14 Tage dauern. In seltenen Fällen wird die Therapie mit Antibiotika der Penicillin-Gruppe durchgeführt, sie müssen jedoch in Kombination mit Enzymen eingenommen werden, die negative Nebenwirkungen bei der Einnahme des Arzneimittels verhindern.

Neben Antibiotika, einem erhöhten Anteil an weißen Blutkörperchen, pflanzlichen Arzneimitteln, Diuretika mit antimikrobiellen, entzündungshemmenden Eigenschaften kann ein Vitaminkurs verschrieben werden. Sie stärken nicht nur das Immunsystem, sondern wirken sich auch positiv auf den Zustand der Gefäßwände aus.

Voraussetzung für die Behandlung von erhöhten Leukozytenwerten ist eine wiederholte Antibiotikatherapie, die einen Monat später nach dem Hauptstadium der Therapie durchgeführt wird. Dauer - 7 Tage

Diät

Parallel zur medizinischen Behandlung von Leukozyturie ist es notwendig, eine Diät einzuhalten:

  • Verzicht auf gebratene, würzige, fetthaltige Lebensmittel, geräuchertes Fleisch;
  • Stellen Sie sicher, dass Sie B-Vitamine einnehmen.
  • Die Basis der Diät sollte Gemüse, Obst, fettarme Milchprodukte und Milchprodukte sein.

Voraussetzung für eine erfolgreiche Therapie ist eine ausreichende Flüssigkeitsmenge. Sie sollten etwa zwei Liter pro Tag trinken. Es kann nicht nur Wasser sein, sondern auch Tees, Fruchtgetränke, Kompotte.

Sie können auch Werkzeuge aus der traditionellen Medizin verwenden. Eine positive Wirkung bei der Senkung des Leukozytenspiegels im Urin ist gegeben durch:

Birkensaft, reich an Phytonziden, Spurenelementen, dank ihnen werden die Zerfallsprodukte von Bakterien aus den Nieren entfernt, der Entzündungsprozess wird unterdrückt. Es ist notwendig, nur frischen Saft zu nehmen, Empfangszeit - morgens auf nüchternen Magen.

Cranberry-Tee in einem Komplex mit Hibiscus-Tee. Dieses Tandem hat die Fähigkeit, die Lebensfähigkeit von Mikroben zu unterdrücken, entzündet sich effektiv und verbessert die Nierenfunktion. Es ist notwendig, es mindestens zweimal täglich zu verwenden.

Leinsamen - ein einzigartiges Produkt, dessen Eigenschaften es Ihnen ermöglichen, die Nieren zu reinigen und das betroffene Gewebe der Harnorgane wiederherzustellen. Für die Zubereitung der therapeutischen Lösung benötigen Sie 30 g Flachs und ein Glas kochendes Wasser. Flachs wird über das Sud gegossen und 2-3 Stunden lang infundiert. Kissel, das Ergebnis, muss mit warmem, gekochtem Wasser halbiert werden. Es ist notwendig, Brühe mindestens 3 Tage, 5 Mal am Tag, zu trinken.

Das Erhöhen der Leukozytenzahl im Urin ist eine "Glocke" über das Versagen des Körpers, die nicht mit Komplikationen und schwerwiegenden Gesundheitsproblemen behaftet ist.

Wenn der Patient weiß, was Leukozytose ist, warum der Körper die Leukozyten erhöht und wie er damit umgeht, kann er die Entwicklung der Krankheit verhindern und rechtzeitig einen Arzt aufsuchen.

Das Besiegen schwerer Nierenerkrankungen ist möglich!

Wenn Ihnen folgende Symptome aus erster Hand bekannt sind:

  • anhaltende Rückenschmerzen;
  • Schwierigkeiten beim Wasserlassen;
  • Verletzung des Blutdrucks.

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Ursachen für erhöhte Leukozytenwerte im Urin bei Erwachsenen, Kindern und schwangeren Frauen

Leukozyturie ist eine Erkrankung, bei der der Leukozytengehalt im Urin die normalen Werte übersteigt (ICD-Code 10 - N39.0). In Verbindung mit den anatomischen und physiologischen Eigenschaften von Frauennormen unterscheiden sich die von Männern.

Wie Sie wissen, haben weiße Blutkörperchen eine schützende Funktion im Körper, so dass ihre Zahl mit einer Harnwegsinfektion zunimmt. Ihr hoher Gehalt kann durch die allgemeine Analyse des Urins und einige zusätzliche Tests ermittelt werden.

Klassifizierung

Es gibt verschiedene Arten von Leukozyturie:

  1. 1 Nach Ursprung (topographisch): echte Leukozyturie (erhöhte Anzahl an weißen Blutkörperchen im Urin aufgrund einer Harnwegsentzündung oder aus anderen Gründen), falsch (wenn das zu analysierende Material kontaminiert ist). Die Gründe für das falsch positive Ergebnis können die Nichteinhaltung der persönlichen Hygiene, die Verwendung schmutziger Behälter und die Infektion der Genitalien sein.
  2. 2 Nach Sterilität: bakteriell (immer im Zusammenhang mit dem Auftreten einer Infektion) und aseptisch (Autoimmun-Nierenschaden bei systemischem Lupus erythematodes, Glomerulonephritis, allergische Reaktionen, Einnahme bestimmter Medikamente, Urolithiasis).
  3. 3 Entsprechend der Anzahl der erkannten Leukozyten: klein (bis zu 40 in Sichtweite), mäßig (40-100), signifikant (bei Freisetzung von 100 oder mehr Zellen tritt Pyurie auf). Pyurie ist der Ausfluss von Eiter im Urin, die Anzahl der weißen Blutkörperchen kann 500 oder mehr erreichen.
  4. 4 Zelluläre Zusammensetzung: Neutrophilurie, Eosinophilurie, Lymphozyturie und so weiter. Für die qualitative Bestimmung der Elemente ist eine weitere Studie (Urozytogramm) erforderlich, bei der Urinanalyse nur die Gesamtzahl der Leukozyten geschätzt werden kann.

Echte Leukozyturie kann renalen Ursprungs sein, wenn der Entzündungsprozess in den Nieren lokalisiert ist und Leukozyten von dort in den Urin gelangen. Andere Optionen sind zystische und Harnröhrenleukozyturie.

Es ist sehr schwierig, die topographische Identität der Infektion einzuschätzen, zusätzliche instrumentelle Untersuchungen, Anamnese und Beschwerden des Patienten helfen. Das Auftreten von Zylindern im Urin wird in der Regel bei Pyelonephritis beobachtet.

Bei einer häufigen bakteriellen Infektion überwiegen in 90% der Fälle Neutrophile und Sternheimer-Zellen, bei Allergien, Parasitosen steigt der Spiegel der Eosinophilen und Autoimmunerkrankungen und Tuberkulose sind durch ein Vorherrschen von Lymphozyten gekennzeichnet.

Manchmal kann ein hoher Zellgehalt in Abwesenheit von Bakterien im Urin fälschlicherweise als aseptische Leukozyturie angesehen werden. Es ist zu beachten, dass einige Arten von Infektionen durch herkömmliche Routineverfahren (Mykoplasmen, Chlamydien, Ureaplasma, Koch-Stäbchen) nicht erkannt werden können.

Was ist Leukozyturie, in welchen Fällen erkannt

Leukozyturie ist ein pathologischer Zustand, der durch einen hohen Leukozytengehalt im Urin gekennzeichnet ist. Solche Ergebnisse von Laboruntersuchungen können durch eine Vielzahl von Krankheiten ausgelöst werden, aber in jedem Fall ist die Leukozyturie der Grund für die vollständige Untersuchung des Patienten und der Behandlung.

Zystische Leukozyturie - was bedeutet das?

Leukozyturie ist die häufigste Anomalie in der Laborforschung. Dieses Ergebnis bedeutet einen Anstieg des Leukozytenpegels im Urin, obwohl zwischen Norm und Pathologie eine klare Grenze besteht. Wenn sich maximal 6 Leukozyten im Sichtfeld des Laborassistenten befinden, ist dies die Norm. Das Überschreiten dieses Indikators sogar um eins ist ein Grund, zusätzliche Untersuchungen des Patienten durchzuführen, um die Ursache der Zytologie zu ermitteln.

Gemäß der Internationalen Klassifikation der Krankheiten (ICD 10) ist die betrachtete Bedingung 39,0.

Die Einstufung des betrachteten Staates in der Medizin ist ziemlich kompliziert:

  1. Wahr und falsch Im ersten Fall ist die Leukozyturie ein Beweis für die Entwicklung des Entzündungsprozesses direkt im Harnsystem. Eine falsche Leukozyturie wird diagnostiziert, wenn der entzündliche Prozess im Fortpflanzungssystem lokalisiert ist und Leukozyten während des Wasserlassens im Urin gefangen sind - dies kann beispielsweise vor dem Test vor ungeeigneter Hygiene geschehen.
  2. Ansteckend und nicht ansteckend. Wenn Leukozyten im Urin vermehrt vorhanden sind, aber keine pathogenen Bakterien vorhanden sind, dann handelt es sich um eine nichtinfektiöse Leukozyturie.
  3. Leicht, mäßig und ausgeprägt. In den ersten beiden Fällen deutet eine Zunahme der Leukozytenzahl im Urin nur auf einen Entzündungsprozess hin. Eine ausgeprägte Leukozyturie ist eine vollständige Abdeckung des Biomaterials mit Leukozyten, dh das Vorhandensein von Eiter im Urin (Pyurie).
  4. Neutrophile. Es ist durch 95% Neutrophilengehalt und 5% Lymphozytengehalt gekennzeichnet.
  5. Eosinophile. Eosinophile überwiegen im Urin, was auf eine allergische Ätiologie der Leukozyturie hindeutet.

Hinweis: Nicht-infektiöse Leukozyturie kann als steril / aseptisch / transient bezeichnet werden. Alle diese Begriffe bedeuten nur das Fehlen pathogener Bakterien im Urin, aber das Vorhandensein einer erhöhten Anzahl von Leukozyten - ein Entzündungsprozess nicht-infektiöser Ätiologie wird diagnostiziert.
Im Video über Leukozyturie:

Symptome und Diagnose

Die fragliche Erkrankung ist immer von Symptomen begleitet, die für die entzündliche Erkrankung charakteristisch sind und eine Zunahme der Leukozytenzahl im Urin hervorrufen.

Leukozyturie ist ein charakteristisches Symptom von:

  • Probleme beim Wasserlassen - zu häufiges Drängen auf die Toilette, Entfernen des Urins in einem dünnen Strahl, unvollständiges Entleeren der Blase;
  • ziehende Schmerzen in der Lendengegend und im Unterleib von geringer Intensität;
  • brennendes Gefühl beim Wasserlassen;
  • Hyperthermie (hohe Körpertemperatur);
  • veränderte Urinblüte;
  • Vorhandensein eines unangenehmen Geruchs.

Wenn Nierensteine ​​die Ursache für die Entstehung einer Leukozyturie sind, treten folgende Symptome auf:

  • trüber Urin mit möglichem Vorhandensein von Blut und Eiter;
  • Übelkeit, selten mit Erbrechen;
  • starke Schmerzen in der Lendengegend und der Leistengegend.

Vor dem Hintergrund der Leukozyturie kann der Appetit verschwinden.

Die Diagnose des untersuchten Zustands ist ziemlich kompliziert - es ist unmöglich, die Leukozytenmenge im Urin mit der üblichen Laboranalyse des Urins zu bestimmen (allgemeine Analyse). Bei Verdacht auf Leukozyturie verschreiben Ärzte in der Regel Patienten für Urintests mit der Nechiporenko-Methode - ein durchschnittlicher Morgenurinanteil wird für den Versand ins Labor gesammelt.

Es gibt mehrere weitere Möglichkeiten, Urin zu sammeln, um die Leukozyturie zu bestimmen:

  1. Zwei-Glas-Test. Der Patient sammelt den Morgenurin in zwei verschiedenen Gefäßen und überspringt den mittleren Teil. Wenn in der ersten Probe Leukozyturie als Ergebnis der Studie gefunden wird, deutet dies auf ein Fortschreiten der Entzündung im Fortpflanzungssystem hin, und ein hoher Leukozytengehalt im zweiten Teil zeigt eine Entzündung direkt im Harnsystem an.
  2. Drei-Glas-Test. Der Urin wird in drei verschiedenen Gefäßen mit kontinuierlichem Wasserlassen gesammelt. Das Vorhandensein von hohen Leukozytenwerten im ersten Gefäß bestätigt eine Entzündung in der Harnröhre, eine gleichmäßige Verteilung der Leukozyten in allen drei Gefäßen zeigt eine Entzündung in den Nieren an, und der Gehalt an Leukozyten im dritten Gefäß zeigt eine Entzündung in der Blase an.

Eine zusätzliche Untersuchung auf Leukozyturie ist ein Ultraschall der Nieren.

Gründe

Der fragliche Zustand ist charakteristisch für folgende Pathologien:

  1. Entzündung der Blase (ihrer Wände) - Blasenentzündung.
  2. Der entzündliche Prozess im Nierenbecken ist die Pyelonephritis.
  3. Die entzündliche Pathologie, die im interstitiellen Gewebe der Nieren auftritt, ist die interstitielle Nephritis.
  4. Urolithiasis und andere Krankheiten aus der Kategorie der urologischen.

Bei Männern kann eine hohe Anzahl von Leukozyten im Urin im Entzündungsprozess mit Lokalisation in der Prostatadrüse nachgewiesen werden.

Leukozyturie tritt häufig vor dem Hintergrund von Fettleibigkeit, körperlicher Inaktivität (inaktiver Lebensstil) und Nierentuberkulose auf.

Bei Kindern und Erwachsenen wird eine geringfügige Leukozyturie diagnostiziert mit:

  • systemische Erkrankungen - zum Beispiel vor dem Hintergrund von Lupus erythematodes, Psoriasis, Sklerodermie;
  • aktuelle allergische Reaktionen;
  • helminthische Invasionen;
  • akuter Verlauf der Glomerulonephritis;
  • bestimmte Medikamente einnehmen - zum Beispiel Aspirin, Kanamycin und andere.

Während der Schwangerschaft kann die Erkrankung durch Vulvitis und / oder Vaginitis ausgelöst werden.

Leukozyturie-Untersuchungsschema zur Diagnose

Allgemeine Behandlungsgrundsätze

Daher gibt es keine Behandlung für Leukozyturie - diese Bedingung wird vorliegen, bis die Ursache für den hohen Leukozytengehalt im Urin verschwindet. Daher führen die Ärzte zunächst eine vollständige Untersuchung des Patienten durch, stellen die richtige Diagnose fest und verschreiben die Therapie danach streng individuell.

In der Regel muss sich der Patient einer antibakteriellen Therapie unterziehen, da die Leukozyturie immer durch entzündliche Prozesse hervorgerufen wird. Wenn der Zustand infektiösen Ursprungs ist, können antivirale Medikamente verschrieben werden. Der Patient muss unbedingt Immunomodulatoren und Vitamin-Mineral-Komplexe einnehmen.

Prävention

Die Verhinderung der fraglichen Erkrankung ist die Einhaltung der Regeln der Intimhygiene, die rechtzeitige Behandlung von urologischen Erkrankungen und die Einhaltung der Verhütungsregeln, um eine Infektion zu verhindern.

Leukozyturie ist keine Krankheit, sondern eine Folge des Fortschreitens pathologischer Prozesse im Harn- und / oder Sexualsystem. Ihre Diagnose impliziert jedoch eine vollständige Untersuchung und Behandlung der Pathologie.

Was ist Leukozyturie (Pyurie) im Urin: Ursachen, Symptome, Behandlung

Gepostet von: admin in Buds 26.01.2014 0 132 Aufrufe

Pyurie oder eitrige Anhäufungen im Urin: Ursachen und Behandlung

Eitrige Anhäufungen im Urin können sowohl bei Männern als auch bei Frauen auftreten.

Dieses äußerst unangenehme Phänomen in der Medizin wird Pyurie oder Leukozyturie genannt.

Es zeichnet sich durch einen signifikanten Anstieg der Leukozytenzahl im Urin und damit schmerzhaften Wasserlassen aus, während Eiterklumpen ohne besondere Ausrüstung deutlich sichtbar sind.

Leukozyturie ist ein Zeichen für infektiöse Bakterien in den Nieren oder Harnwegen, begleitet von der Freisetzung von Eiter im Urin.

Es kann das primäre oder untersuchende Symptom verschiedener Erkrankungen des Urogenitalsystems bei Frauen und Männern sein. Bestimmt unter Laborbedingungen.

In diesem Fall ist die Urinanalyse impotent. Amburzhe wird getestet, um die Krankheit zu erkennen. Das Verfahren wird mit Hilfe eines Cutters für Frauen durchgeführt. Die Analyse wird für Männer nach der Desinfektion des Penis durchgeführt, wenn die Anzahl der weißen Blutkörperchen im Urin die zulässige Rate überschreitet (nicht mehr als sechs). das Vorhandensein von Leukozyturie.

Mehrere Faktoren, die Pyurie hervorrufen, fast immer begleitet von Entzündungen der Nieren oder der Harnröhre.

Dieses Symptom gilt nicht für eine separate Krankheit, es ist nur eine Nebenwirkung der Krankheit, die bereits im Körper vorhanden ist.

Die Hauptursachen für Leukozyturie:

  • Blasenentzündung - eine Erkrankung der Blase;
  • Urethritis - eine Erkrankung der Harnröhre;

In einigen Fällen ist die Leukozyturie das Ergebnis angeborener Anomalien, in solchen Fällen impliziert die Behandlung der Krankheit eine vollständige urologische Untersuchung.

Das Vorhandensein von Pyurie im Körper wird von den gleichen Symptomen begleitet wie die erregende Krankheit.

Der pathologische Anstieg der Leukozyten verursacht schmerzhafte Empfindungen beim Wasserlassen, und der Urin zeichnet sich durch eine Trübung mit deutlich sichtbaren eitrigen Anhäufungen aus.

Zu den sekundären Symptomen zählen häufiger Harndrang und kleine Teile des Urins, ständige Schmerzen in der Lendengegend, wiederkehrende Kopfschmerzen und erhöhte Körpertemperatur.

Symptome, die auf eine Infektion der Harnwege hindeuten:

  • Dysurie - häufiges oder schwieriges Wasserlassen;
  • wiederkehrende Schmerzen und Schmerzen im Unterbauch und in der Lendengegend;
  • schlammige Urinfarbe mit eitrigen Ansammlungen;
  • Frauen haben oft Schmerzen im Schambereich;
  • erhöhte Körpertemperatur;
  • Beschwerden beim Wasserlassen;
  • Urin hat einen unangenehmen Geruch.

Abhängig von der Lokalisation entzündlicher Prozesse sind folgende Formen der Pyurie bekannt:

  1. Aseptische Form. Zeigt eine signifikant erhöhte Leukozytenrate im Urin an, ohne dass pathologische Mikroorganismen vorhanden sind. Meistens ist es eine Folge der Nierentuberkulose. Sie tritt bei Kindern nach starker Dehydrierung und dem Verlust lebenswichtiger Salze auf.
  2. Ausgangsform Es ist eine Folge von Entzündungsprozessen in den Harnkanälen. In diesem Fall konzentrieren sich eitrige Ansammlungen in den ersten Harnportionen. Im Labor bestimmt, nachdem drei Gläser der Probe analysiert wurden.
  3. Terminalformular. Ein charakteristisches Zeichen - eine erhöhte Leukozytenrate wird im dritten Teil nach Durchführung einer entsprechenden Analyse beobachtet. Es ist eine Folge einer Entzündung der Prostata und Samenblasen.
  4. Gesamtformular Nach der Analyse mit drei Gläsern werden in allen Portionen charakteristische Eiterklumpen beobachtet. Sprechen über Nieren- oder Blasenkrankheit.
  5. Chronische Pyurie ist das Ergebnis angeborener Pathologien und Infektionskrankheiten des Urogenitalsystems.

Es gibt auch drei Arten von Leukozyturie: Die anfängliche, endgültige, vollständige Zugehörigkeit zu einer der Arten wird durch die Methode des Drei-Gläser-Tests bestimmt:

Für die Behandlung von Nierenerkrankungen setzen unsere Leser erfolgreich die Galina-Savina-Methode ein.

Wenn also:

  • die Analyse zeugte vom Vorhandensein eitriger Ansammlungen im ersten Teil, wir sprechen von der anfänglichen Pyurie;
  • wenn der Eiter in der letzten Portion ist - das Ergebnis der endgültigen Leukozyturie;
  • eitrige Anhäufungen in allen Portionen - eine Manifestation der vollständigen Pyurie.

Die Behandlung der Pyurie soll komplex sein, um den Schwerpunkt entzündlicher Prozesse zu beseitigen, die die Bildung von eitrigen Ansammlungen im Urin auslösen.

Es ist auch notwendig, die Ursache der pathologischen Manifestation zu korrigieren.

Die medikamentöse Behandlung von Leukozyturie beinhaltet eine vorläufige vollständige urologische Untersuchung. Nach der Bestimmung der Ursache für die Anzeichen einer Infektion im Körper wird eine Antibiotikatherapie verordnet.

Wenn die Krankheit auf den Hintergrund der Katheterisierung übergeht, dauert die komplexe Behandlung der Infektionsquelle und der Pyurie nicht viel Zeit. In diesem Fall dauert die Antibiotikatherapie nicht länger als 5-7 Tage.

Die chronische Form der Erkrankung ohne ausgeprägte Symptome wird mit einer sanften Therapie behandelt, insbesondere wenn schwangere Frauen und Kinder betroffen sind.

Als Korrekturverfahren griffen Physiotherapie sowie Immunomodulatoren zum Einsatz.

Im Falle der akuten Form der Leukozyturie werden Medikamente der Cephalosporin-Gruppe und der Fluorchinolone verwendet. In einigen Fällen sind die Carbapenem-Antibiotika gegen Infektionen wirksam. Bei Bedarf werden Fluorchinolone zusammen mit Penicillin verschrieben.

Leukozyturie kann sich nicht lange zurückziehen, die Antibiotikatherapie kann nicht bis zum vollständigen Sieg über den Infektionsherd beendet werden.

Es ist zu beachten, dass die akute Form der Verletzung den Patienten dazu zwingt, einige Empfehlungen zu befolgen. Die obligatorische Bettruhe sollte von reichlich alkalischem Wasser und Tee getrunken werden.

In den Anfangsstadien der Manifestation der Pyurie ist es ratsam, zwei Tage lang eine Obstzuckerdiät durchzuführen: für Säuglinge

Die Zuckermenge wird aus der Berechnung von 20-25 Gramm pro 1 kg Gewicht für ältere Kinder - 10-15 Gramm bestimmt, während der Tagespreis 150-200 Gramm betragen sollte.

Die Aufnahme von Zucker wird begleitet von Kaffee oder Fruchtsaft. Dann werden für die Menge an Kohlenhydraten, Getreide, Gemüse, Obst, Gelees und Cracker angereicherte Mischungen vorgeschrieben.

Im Falle der chronischen Form wird empfohlen, alkalische oder säurehaltige Nahrungsmittel zu sich zu nehmen.

Als vorbeugende Maßnahmen empfohlen:

  • die Hygiene der Harnorgane überwachen;
  • Gehen Sie in die Ernährung von Lebensmitteln ein, die reich an nützlichen Spurenelementen und Vitaminen sind.

Um die akute Form der Pyurie zu verhindern, sollten Sie den Urin selbst überwachen, insbesondere bei fieberhaften Erkrankungen.

Wenn Sie die ersten Anzeichen einer Infektion feststellen: eine trübe Farbe des Urins mit eitrigen Ansammlungen, häufiges und schmerzhaftes Wasserlassen, sollten Sie sofort professionelle Hilfe in Anspruch nehmen.

Es wird nicht empfohlen, den verordneten Behandlungsablauf selbständig zu unterbrechen: Ein sofortiger Rückfall der Krankheit kann provoziert werden.

Was ist Leukozyturie im Urin - Ursachen und Behandlungsmethoden der Krankheit?

Leukozyturie im Urin ist durch einen erhöhten Spiegel an weißen Blutkörperchen im Urin gekennzeichnet. Diese Krankheit ist die häufigste Anomalie, die durch Urinanalyse festgestellt werden kann. Normalerweise reicht die Anzahl der Leukozyten bei Männern von 0 bis 3 und bei Frauen von 0 bis 6.

Arten und Ursachen der Leukozyturie

Leukozyturie kann von den folgenden Typen sein:

  1. Richtig - eine Art von Krankheit, bei der die Leukozytenbildung direkt im Harnsystem erfolgt.
  2. Falsch - dieser Typ ist durch das Eindringen von Leukozyten durch die Ausscheidung der äußeren Genitalorgane in den gesammelten Urin gekennzeichnet. Dies kann aufgrund der persönlichen Hygiene geschehen.
  • Erkrankungen des Urogenitalsystems, wie Zystitis, Prostatitis, Urethritis;
  • Pyelonephritis;
  • Schwangerschaft
  • Glomerulonephritis;
  • häufige Hypothermie;
  • Infektionskrankheiten der Nieren;
  • reduzierte Immunität;
  • Viruserkrankungen;
  • interstitielle Nephritis;
  • Verengung der Vorhaut;
  • Hydronephrose;
  • Blasendivertikulitis;
  • renale Hypoplasie;
  • Autoimmunkrankheiten;
  • Entzündung der Blinddarmentzündung;
  • Komplikationen nach Nierentransplantation;
  • schwere Vergiftung des Körpers;
  • tuberkulöse Nierenschädigung;
  • infektiöse und entzündliche Erkrankungen der inneren oder äußeren Genitalorgane;
  • Verengung oder Verstopfung des Harnwegs;
  • Dehnen der Blasenwände infolge ihrer vorzeitigen Entleerung;
  • sexuell übertragbare Krankheiten.

Im Kinderkörper wird eine solche Verletzung gewöhnlich durch infektiöse oder entzündliche Erkrankungen des Körpers sowie durch unzureichende Hygiene der Genitalorgane verursacht.

Symptome und Behandlungsmethoden

Wenn die Leukozyturie durch die Entwicklung von Infektions- und Entzündungserkrankungen des Urogenitalsystems verursacht wird (einschließlich mangelnder Hygiene), kann die Person die folgenden Symptome feststellen:

  • akute, stumpfe oder schmerzende Schmerzen, am häufigsten im Unterleib oder im unteren Rücken;
  • unangenehmer Geruch nach Urin;
  • Schmerzen im Schambereich (häufiger bei Frauen);
  • häufiges Wasserlassen;
  • allgemeine Schwäche und Fieber;
  • Schmerz beim Entleeren der Blase;
  • Trübung des Urins;
  • falsches Wasserlassen zum Wasserlassen;
  • erhöhte Körpertemperatur;
  • das Vorhandensein von Sediment aus eitrigen Formationen im Urin;
  • Erhöhen oder Senken des Blutdrucks.

In seltenen Fällen kann eine solche Pathologie Funktionsstörungen des Gastrointestinaltrakts verursachen, wie Übelkeit, Erbrechen, Verstopfung oder Durchfall.

Da die Leukozyturie keine eigenständige Erkrankung ist, sondern ein Faktor, der auf das Vorhandensein einer bestimmten Erkrankung hindeutet, können die Behandlungsmethoden völlig unterschiedlich sein.

Bei infektiöser Herkunft wird eine Antibiotika-Therapie verschrieben. In diesem Fall wird dem Patienten Antibiotika verschrieben, meistens aus der Cephalosporin-Gruppe. Die Dauer der Behandlung hängt von der Art der Erkrankung ab, beträgt aber normalerweise etwa 10 bis 14 Tage. Um das Risiko von Komplikationen zu reduzieren, werden Penicillinpräparate verschrieben.

Leukozyturie, die durch Entzündungen der äußeren Genitalorgane oder Nichteinhaltung der Intimhygiene hervorgerufen wird, beinhaltet eine örtliche Behandlung. Zu diesem Zweck verschreibt der Arzt verschiedene Antiseptika zum Spülen und Spülen. Um den Körper während der Behandlung zu erhalten und seine Schutzfunktionen zu erhöhen, sollten Vitamine (Ascorbinsäure, B-Vitamine) eingenommen werden.

Um das Auftreten von Krankheiten zu verhindern, die zu einem Anstieg der Leukozyten führen, und um Komplikationen nach ihrer Behandlung zu vermeiden, sollte eine kompetente Prävention durchgeführt werden. Zunächst müssen Sie die Regeln der persönlichen Hygiene einhalten. Sie sollten auch schlechte Angewohnheiten aufgeben, einen aktiven Lebensstil pflegen und auf die richtige Ernährung achten, Vitamin- und Mineralstoffkomplexe (vor allem im Winter) verwenden, mindestens 8 Stunden am Tag schlafen, Hypothermie vermeiden und nervöse Überanstrengungen und Stresssituationen vermeiden. Darüber hinaus wird empfohlen, den Körper mindestens einmal im Jahr zu untersuchen.

Leukozyturie

Leukozyturie - eine erhöhte Anzahl von Leukozyten in der Urinanalyse. Normalerweise sollte im Gesichtsfeld in einer einzigen Portion des Urins die nachgewiesene Anzahl von Leukozyten bei Männern zwischen 0 und 3 und bei Frauen bis zu 6 liegen.

Inhalt

Allgemeine Informationen

Leukozyturie ist die häufigste Anomalie, die bei der Analyse von Urin festgestellt wird.

Eine Zunahme der Leukozytenzahl ist ein Beleg für einen Entzündungsprozess im Körper, aber es gibt unterschiedliche Sichtweisen an der Grenze zwischen Norm und Pathologie - obwohl die Norm bei Mädchen bis zu 10 Leukozyten in Sicht ist und bei Jungen - bis zu 6 -, schlagen einige Forscher vor, Indikatoren immer als normal zu betrachten Zeugnis für die Gesundheit des Patienten.

In der Regel wird vorgeschlagen, bei Jungen bis zu 2 Leukozyten pro Gesichtsfeld und bei Mädchen bis zu 3 zu nehmen (bei exsudativ-katarrhalischer Diathese steigen diese Werte auf 5-7). In allen anderen Fällen wird empfohlen, das Fehlen einer Pathologie mit zusätzlichen Untersuchungen zu belegen.

Dieser Standpunkt ist auf das lange Fehlen von Beschwerden und ein gutes klinisches Bild bei Kindern mit Zystitis und anderen Krankheiten zurückzuführen (oftmals kommt es nur zu einer leichten Reizung der Schleimhaut der äußeren Genitalien), aber bereits zu diesem Zeitpunkt steigt die Anzahl der Leukozyten im Harnsediment allmählich an.

Leukozyturie kann sein:

  • Richtig, bei dem Leukozyten direkt im Harnsystem gebildet werden.
  • Falsch, bei dem Leukozyten im Urin als Folge des Eindringens von Sekreten aus den äußeren Genitalorganen in den zur Analyse gesammelten Urin erscheinen. Der Grund für das Eindringen von Sekreten kann vor dem Sammeln der Analyse, Vulvovaginitis und Balanoposthitis nicht ausreichend sorgfältig sein.

Die Leukozyturie wird je nach Erreger der Krankheit unterteilt in:

Mit einer erhöhten Anzahl von Leukozyten und der Abwesenheit von Bakterien im Urin wird Leukozyturie als steril oder als bakteriell bezeichnet. Diese Art von Leukozyturie wird beobachtet bei:

  • nichtinfektiöse Erkrankungen der Harnwege;
  • das Vorhandensein eines bakteriellen Prozesses, bei dem eine klinische Analyse des Harns oder eine standardmäßige bakteriologische Untersuchung den Erreger der Krankheit nicht aufdeckt (Mykoplasmose, Chlamydien, Ureaplasmose, Tuberkulose des Urogenitalsystems).

Basierend auf den quantitativen Indikatoren wird die Leukozyturie unterteilt in:

  • unbedeutend (Leukozyten im Sichtfeld von 8 bis 40 Einheiten);
  • mäßig (Leukozyten von 50 bis 100 Einheiten);
  • ausgeprägt (alle Sehfelder sind mit Leukozyten bedeckt), in denen Eiter im Urin (Pyurie) vorhanden ist.

Abhängig von der Art der Leukozyten wird Leukozyturie isoliert:

  • Neutrophile. Diese Art von Leukozyten überwiegt bei infektiösen Läsionen der Nieren und des Harntrakts (Neutrophile machen etwa 95% der Leukozyten aus und etwa 5% befinden sich in Lymphozyten), im Anfangsstadium einer akuten Glomerulonephritis oder bei Verschlimmerung einer chronischen Glomerulonephritis (der Unterschied zwischen der Anzahl der Neutrophilen und der Lymphozyten).
  • Einkernig. Dieser Zelltyp wird in weiteren Stadien der Entwicklung von Glomerulonephritis und interstitieller Nephritis nachgewiesen.
  • Lymphozyten Diese Art von Leukozyten ist in der systemischen Variante der rheumatoiden Arthritis und des systemischen Lupus erythematodes vorherrschend.
  • Eosinophile. Eosinophile überwiegen bei bakterieller Glomerulonephritis und Zystitis, was auf die allergische Natur der Erkrankung hindeutet.

Ursachen der Entwicklung

Leukozyturie tritt meistens bei entzündlichen Prozessen auf, die auftreten in:

  • Harnblase (Blasenentzündung). Eine Blasenentzündung entwickelt sich häufig bei Frauen - aufgrund der anatomischen Merkmale der Struktur der Harnröhre ist die Infektion bei Frauen viel leichter als bei Männern und dringt in die Blase ein. Infektiöse Zystitis entwickelt sich als Folge von Colibacillus, Chlamydien, Ureaplasma und Candida-Pilzen, die in die Blase gelangen. Die Entwicklung einer Blasenentzündung trägt auch zu einer Beeinträchtigung der Durchblutung im Becken und in der Blasenwand bei (Durchblutungsstörung verursacht sitzende Tätigkeit, häufige und anhaltende Verstopfung, enge Wäsche, Immunschwäche, Menopause, Diabetes).
  • Nierenbecken (Pyelonephritis). Der Entzündungsprozess in der Niere kann durch Escherichia coli, Proteus, Enterococci, Pseudomonas aeruginosa und Staphylococcus verursacht werden. Der Erreger dringt normalerweise aus jeder Infektionsquelle über den hämatogenen Weg in die Niere ein (akute Pyelonephritis entwickelt sich), es ist jedoch auch eine aufwärts gerichtete Pyelonephritis möglich, bei der der Erreger vom unteren Harntrakt entlang der Wand oder dem Lumen des Ureters in die Niere gelangt.
  • Interstitiales Nierengewebe (interstitielle Nephritis). Interstitielle Nephritis kann sich vor dem Hintergrund einer bakteriellen oder viralen Infektion, mit Störungen des Immunsystems (Autoimmunform), bei Einwirkung von Medikamenten, toxischen oder chemischen Substanzen (toxisch-allergische Form) entwickeln.

Leukozyturie wird auch erkannt, wenn:

  • Prostatitis, die sich unter dem Einfluss einer Infektion entwickelt (bei chronischen Entzündungsherden, bei sexuell übertragbaren Infektionen usw.) oder infolge einer sitzenden Lebensweise, einer verringerten Immunität, einer Hypothermie usw.
  • Tuberkulose der Nieren und Harnwege, die durch Mycobacterium tuberculosis verursacht wird. Sie manifestiert sich 2-3 Jahre nach der Tuberkulose-Infektion (die Infektion breitet sich im Blut aus).
  • Urolithiasis und andere urologische Erkrankungen der Nieren und der Harnwege.

Eine ausgedrückte Leukozyturie (Pyurie) wird erkannt, wenn:

  • Hydronephrose, die kongenitale (durch eine Fehlbildung der Nephronzellstruktur oder Stenose des Pyeloureteralsegmentes hervorgerufene) und erworben werden kann (entwickelt sich in der Urolithiasis, das Vorhandensein von Tumoren und Schädigungen der Harnwege).
  • Eitrige Pyelonephritis.

Minor Leukozyturie wird häufig gefunden:

  • bei chronischem Nierenversagen, das sich als Folge von Nierenamyloidose, chronischer Glomerulonephritis und diabetischer Glomerulosklerose entwickelt;
  • im Anfangsstadium einer akuten Glomerulonephritis;
  • mit nephrotischem Syndrom;
  • Wurmbefall;
  • allergische Reaktionen;
  • genitale Infektion;
  • systemische Bindegewebserkrankungen;
  • fieberhafter Zustand;
  • Einnahme von Aspirin, Ampicillin, Kanamycin und Eisensalzen.

Leukozyturie bei Kindern (meistens bei Mädchen) ist oft falsch. Verursacht durch persönliche Hygiene oder Entzündung der Haut in der Nähe der Genitalien (Windelausschlag).

Leukozyturie während der Schwangerschaft kann ein Anzeichen für einen Infektionsprozess sein:

  • in der Vagina (Vulvitis, Vaginitis);
  • in den Nieren oder Harnwegen.

Symptome

Leukozyturie wird von Symptomen der Krankheit begleitet, die eine Zunahme der Anzahl weißer Blutkörperchen hervorrufen.

Das Vorhandensein einer Infektion im Harntrakt zeigt an:

  • eingeschränktes Wasserlassen (Dysurie), das sich in Form von häufigem Wasserlassen (Pollakiurie) oder Schwierigkeiten beim Wasserlassen (Stanguurie) äußern kann;
  • Schmerzen im Unterleib oder im unteren Rücken;
  • Änderung in der Konsistenz und Farbe des Urins;
  • Schmerzen oder Brennen beim Wasserlassen;
  • ungewöhnlicher Uringeruch;
  • Fieber

Die Urolithiasis wird neben der Leukozyturie begleitet von:

  • Trübung des Harns (Flecken von Eiter oder Blut sind möglich);
  • intermittierender Rückenschmerz unter den Rippen oder im unteren Rücken (oft in den Leistenbereich strahlend);
  • häufiger Drang zu urinieren und kleine Portionen von getrübtem Urin in Gegenwart eines sich bewegenden Steins;
  • Übelkeit (bis zum Erbrechen);
  • Brennen im Harnleiter;
  • Fieberzustand bei akutem Entzündungsprozess.

Die Symptome einer akuten Pyelonephritis mit Ausnahme von Leukozyturie sind:

  • hohes Fieber;
  • Rückenschmerzen und Wasserlassen, Schmerzen in den Gelenken;
  • Trübung des Urins und Einschlüsse von Eiter darin;
  • ungewöhnlicher Uringeruch;
  • Übelkeit, Erbrechen.

Bei chronischer Pyelonephritis begleitet die Leukozyturie:

  • Pyurie;
  • stumpfe Rückenschmerzen, die vorübergehend sind;
  • vorübergehende Dysurie;
  • schwach fühlen

Anämie und Appetitlosigkeit können vorhanden sein.

Bei Schwangeren kann es häufig zu einer asymptomatischen Leukozyturie kommen, bei der getrübter Urin das einzige sichtbare Zeichen eines verborgenen Entzündungsprozesses ist.

Diagnose

Wenn Leukozyturie als Ergebnis der allgemeinen Urinanalyse festgestellt wird, werden zusätzliche Untersuchungen zur Ermittlung der Ursache der Pathologie eingesetzt:

  1. Die Methode des Zwei-Glas-Tests, bei der die Urinabscheidung des Urins in zwei Behältern pro Urinierung erfolgt (durchschnittlicher Urin ist ausgeschlossen). Wenn eine erhöhte Anzahl von Leukozyten im ersten Teil des Harns gefunden wird, liegt der Fokus der Pathologie in der Harnröhre oder der Prostata, und die Leukozyten im zweiten Teil sind Anzeichen für eine Entzündung, die in den Harnleitern, der Blase oder den Nieren lokalisiert ist.
  2. Die dreistapelige Testmethode beinhaltet die Trennung von Urin in drei Behälter mit kontinuierlichem Wasserlassen. Wenn der Hauptteil der Leukozyten im ersten Teil nachgewiesen wird, ist die Pathologiequelle in der Harnröhre lokalisiert. Leukozyten, die gleichmäßig in drei Portionen verteilt sind, weisen auf eine Pathologie der Nieren und das Vorherrschen von Leukozyten in den zweiten und dritten Teilen hin - Erkrankungen der Blase.

Verborgene Leukozyturien, die mit einer chronischen Nierenerkrankung einhergehen, werden meistens mit Hilfe eines Prednison-Tests nachgewiesen (es ist möglich, einen Pyrogentest durchzuführen). Die Durchführung einer Probe erfordert intravenöses Prednisolon und anschließende Urinsammlung im Abstand von einer Stunde. Das Vorhandensein einer versteckten Leukozyturie wird durch eine mehr als zweifache Zunahme bestätigt.

Quantitative Methoden des Urins umfassen:

  • Die Nechiporenko-Methode, bei der das Vorhandensein eines Elements in 1 ml Urin bestimmt wird. Zur Analyse wird der Durchschnittsanteil während des morgendlichen Wasserlassens gesammelt.
  • Methode Kakovsky-Addis, bei der tagsüber Urin gesammelt wird.
  • Amburzhe-Methode, bei der der Urin gesammelt wird, wird in 1 Minute gesammelt.
  • Die Rofe-Methode, bei der die Formel zur Zählung der weißen Blutkörperchen mit der Amburge-Methode übereinstimmt, die Zeit für das Sammeln von Urin jedoch in Stunden berücksichtigt wird.
  • Die Stansfield-Webb-Methode, die mit einer kleinen Menge Urin aus dem Nierenbecken verwendet wird.

Aufgrund ihrer Einfachheit ist die am häufigsten verwendete Forschungsmethode die Nechyporenko-Methode, diese Methode berücksichtigt jedoch nicht die täglichen Schwankungen der Leukozyturie (sie können sehr signifikant sein).

Es wird auch eine Methode zur qualitativen Beurteilung der Leukozyturie angewendet, bei der verschiedene Arten von Leukozyten im Urin durch supravitales Anfärben von Harnsediment (Leukozyten sind hellblau oder rot gefärbt) begrenzt werden. Leukozyten mit einem blauen Farbton können sich nicht von den üblichen Segmentkernnuancen unterscheiden und können 2-3-mal mehr als üblich sein (Zellen von Sternheimer-Malbin).

Sternheimer-Malbin-Zellen werden bei 50% der Patienten mit akuter Pyelonephritis und bei 25% bei chronischer Pyelonephritis nachgewiesen. Sie können auch mit Sekreten der Prostatadrüse und vaginalem Ausfluss in den Urin gelangen, sind aber bei Zystitis im Urin praktisch nicht vorhanden.

Ein Ultraschall der Nieren und der Blase wird ebenfalls durchgeführt.

Behandlung

Die Behandlung mit Leukozyturie zielt auf die Behandlung der Erkrankung ab, die zu einer Zunahme der Leukozytenzahl führte.

Bei Infektionen werden Antibiotika der Cephalosporin-Gruppe oder der Penicillin-Serie und Fluorchinole eingesetzt.

Bei der urogenitalen Pathologie und dem Nachweis von Chlamydien oder Ureoplasma-Medikamenten werden Tetracyclingruppen zugeordnet.

Wenn bei Schwangeren eine Leukozyturie festgestellt wird, werden die Arzneimittel der Cephalosporin-Gruppe verwendet, die keine signifikanten Nebenwirkungen haben.

Aseptische Leukozyturie wird durch Spülen oder Spülen mit antiseptischen Präparaten behandelt.

Prävention

Prävention umfasst die sorgfältige Beachtung der Hygienevorschriften, die Stärkung der Immunität und den rechtzeitigen Zugang zu einem Arzt bei Infektionskrankheiten.