Die Standards der Tischdekodierung verschmieren die Flora bei Frauen

Unfruchtbarkeit

Die Diagnose gynäkologischer Erkrankungen erfolgt mit Hilfe eines Abstrichs, mit dem pathogene Mikroorganismen und Bakterien identifiziert und die saure Umgebung der Vagina gemessen werden kann. Das Verfahren wird mit speziellen sterilen Instrumenten durchgeführt, wonach das biologische Material zur Forschung an das Labor geschickt wird.

Arten von Abstrichen in der Gynäkologie


Laboruntersuchungen in der Gynäkologie sind obligatorisch und zusätzlich: Für präventive und diagnostische Zwecke wird notwendigerweise ein Abstrich durchgeführt, und wenn nötig, werden detailliertere Studien wie z. B. Zytologie und Bakterienkultur eingesetzt.

Abstrich für die Flora wird auch als Bakterioskopie oder allgemeiner Abstrich bezeichnet. Durch die Dekodierung einer solchen Analyse kann Folgendes bestimmt werden:

  • die Zusammensetzung der Mikroflora der Vagina, des Gebärmutterhalses und der Harnröhre;
  • das Vorhandensein pathogener Mikroorganismen (Gonokokken, Trichomonaden und Pilze);
  • Lokalisierung und Intensität des Entzündungsprozesses in den Genitalien.

Hierbei handelt es sich um eine Laboranalyse der Genitalorgane, bei der biologisches Material in ein Nährmedium eingebracht wird, um pathogene Bakterien zu züchten und zu untersuchen. Nach Laboruntersuchungen wird eine Schlussfolgerung über die Art der Erreger und ihre Anfälligkeit für Antibiotika gezogen.

Die Keimbesiedlung wird nach dem Abstrich verschrieben, wenn die Kokkenstäbchen und andere pathogene Mikroorganismen gefunden werden. Die Bakterienimpfung erfolgt auch mit häufigen Harnwegsentzündungen.

Zytologische Tests in der Gynäkologie sind eine Laboruntersuchung des Epithels der inneren Genitalorgane.

Kratzen für die Zytologie wird in zwei Fällen verordnet: für die Untersuchung hormoneller Störungen und für Krebstests.

Bei hormonellen Störungen im Körper einer Frau (z. B. mit Amenorrhoe) werden 5-6 Mal während des gesamten Menstruationszyklus Abstriche durchgeführt. Aufgrund von Veränderungen im Epithel werden Rückschlüsse auf die Hormonfunktion der Eierstöcke gezogen.

Bei Verdacht auf onkologische Prozesse mit starker Erosion wird am Gebärmutterhals geschabt.

Wann ein Abstrich auf die Flora zu nehmen


Ein gynäkologischer Abstrich ist ein obligatorisches Verfahren, wenn Sie eine weibliche Konsultation besuchen. Mit diesem Verfahren werden Veränderungen der bakteriellen Umgebung der Vagina und der Harnröhre verfolgt, die zu pathologischen Prozessen führen können.

Gynäkologischer Abstrich ist am aussagekräftigsten für die folgenden Symptome:

  • Juckreiz und Unbehagen;
  • Beschwerden nach dem Geschlechtsverkehr;
  • Schmerzen während und nach dem Wasserlassen
  • ungewöhnliche Entladung;
  • unangenehmer Geruch;
  • Schmerzen im Unterleib.

Ein gynäkologischer Abstrich für die Flora ermöglicht die Diagnose solcher Krankheiten:

  • Soor oder vaginale Candidiasis;
  • bakterielle Vaginose oder Dysbiose;
  • Tyrhomoniasis;
  • Gonorrhoe

Die Analyse der Mikroflora sollte einmal im Jahr während einer medizinischen Untersuchung durchgeführt werden. Wenn in den Analyseergebnissen eine bakterielle Infektion oder ein entzündlicher Prozess festgestellt wird, wird die Studie nach dem Behandlungsverlauf erneut wiederholt.

Wie bereite ich mich auf die Analyse vor?

Damit die Analyse am aussagekräftigsten ist, müssen vor dem Verfahren einige Regeln beachtet werden:

  • Sie können das Verfahren nicht während der Menstruation durchführen.
  • 48 Stunden lang keinen Geschlechtsverkehr haben;
  • für 2 Tage kratzen kann nicht duschen;
  • Verwenden Sie keine Vaginalkerzen am Vorabend des Abstrichs.
  • nicht baden;
  • die Verwendung von Intimhygienemitteln für mehrere Tage ausschließen;
  • 3 Stunden vor dem Abnehmen muss der Besuch der Toilette ausgeschlossen werden.

Diese Vorsichtsmaßnahmen sind erforderlich, um sicherzustellen, dass die Flora am Tag des Verfahrens die natürlichste ist, wodurch die Anzahl der bedingt pathogenen und nützlichen Mikroorganismen geschätzt werden kann.

Wie mache ich einen Abstrich?


Das Verfahren zum Abnehmen ist schmerzlos, wird mit einem gynäkologischen Spekulum mit Expander durchgeführt und dauert 2-3 Minuten.

Mit einer speziellen Einwegbürste entnimmt der Frauenarzt an drei Stellen biologisches Material: aus der Harnröhre, der Vagina und dem Gebärmutterhals. Als nächstes werden Abstriche im Labor untersucht.

Bei der Entschlüsselung der Analyse des Abstrichs auf der Flora werden in den Ergebnissen lateinische Buchstaben angegeben, die den Ort angeben, an dem der Abstrich genommen wird:

  • Vag (V) - die Vagina;
  • Ur (U) - Harnröhre oder Harnröhre;
  • Cer (C) - Cervix.

Bestimmung der Abstrichrate für die Flora bei Frauen (Tabelle)

Die Entschlüsselung eines Abstrichs der Flora bei Frauen umfasst folgende Daten: Epithelindikatoren, Schleimbewertung, Vorhandensein von Gonokokken, Trichomonaden und Candida-Pilzen sowie eine Schätzung der Anzahl der Dederlein-Stäbchen.

Leukozyten sind Blutzellen, die den Körper vor Viren und Bakterien schützen können. Steigt der Leukozytenpegel an, deutet dies auf entzündliche Prozesse in den Genitalien oder Harnorganen hin.

Wenn die weißen Blutkörperchen in einem Abstrich die zulässigen Normen überschreiten, kann dies auf eine Entzündung der Vagina (Kolpitis), Uterus (Endometritis), Uterusanhang (Adnexitis) hindeuten. Es ist auch möglich, die Anzahl der Leukozyten in der Harnröhre bei einer Entzündung der Harnröhre (Urethritis) zu erhöhen.

Epithelium Die inneren Geschlechtsorgane einer gesunden Frau sind mit einer dünnen Schicht Epithelzellen bedeckt. Übersteigt die Anzahl der Epithelien die normalen Werte, deutet dies auf hormonelle Störungen hin.

In diesem Fall kommt es zu einer Verletzung der Exfoliation der inneren Schleimhaut und es werden mehrere Kugeln von Epithelzellen übereinander gebildet. Bei erhöhten Epithelindizes in einem Abstrich für eine Flora wird eine zytologische Untersuchung vorgeschrieben.

Der Schleim ist das Ergebnis der Sekretion der Drüsen des Zervikalkanals. Die größte Menge an Schleim ist am Gebärmutterhals konzentriert, was zum Eindringen von Spermien beiträgt. Das Fehlen von Schleim weist auf eine Fehlfunktion der Uterusdrüsen hin.

Der Nachweis von Schleim in der Harnröhre kann ein Anzeichen für eine Entzündung des Harnsystems sein, da normalerweise kein Schleim in der Harnröhre ist.

Gonokokken (Kokkenstäbchen) sind Bakterien, die Gonorrhoe (eine sexuell übertragbare Krankheit) verursachen. Das Vorhandensein von Gonokokken in den Genitalien erfordert eine obligatorische Behandlung.

Trichomonas sind der Erreger der Trichomoniasis. Eines der Anzeichen der Erkrankung können kleine Geschwüre in der Vagina sein, die bei der Untersuchung entdeckt werden können. In den meisten Fällen wurden durch den Nachweis pathogener Bakterien in der Flora verschiedene Arten von Mikroorganismen nachgewiesen.

Schlüsselzellen. In der Gynäkologie werden Epithelzellen als Schlüssel bezeichnet, die durch den Einfluss pathogener Bakterien, Pilze oder gestörter Mikroflora verändert werden. Das Vorhandensein von Schlüsselzellen in einem Abstrich weist auf eine Soor- oder Dysbakteriose hin.

Candida-Pilze (Candida) sind pathogene Pilze, die immer im menschlichen Körper vorhanden sind, und gleichzeitig ist ihr Vorhandensein im Abstrich des Abstrichs nicht angegeben.

Mikroflora Die Zusammensetzung der normalen Mikroflora im weiblichen Fortpflanzungssystem ist recht unterschiedlich. 90-95% der nützlichen Bakterien sind Lactobacillus lactobacilli (oder Dederlein-Stöcke).

Laktobazillen produzieren spezielle Milchsäure, die den pH-Wert der Vagina auf 3,8 bis 4,2 reduziert. Ein erhöhter Säuregehalt ist erforderlich, damit schwache und langsame Spermien ein Ei nicht befruchten können. Auch Dederline-Stöcke produzieren Wasserstoffperoxid, das zum Schutz des Uterus vor pathogenen Mikroorganismen dient.

Einige bedingt pathogene Mikroorganismen (Mycoplasmen, Gardnerella, Streptokokken, Ureplazmie, Staphylokokken) sind ebenfalls Teil der normalen Mikroflora. Diese Mikroorganismen in einem Abstrich einer gesunden Frau sind in einer geringen Menge (1-2% der Mikroflora) und bedürfen keiner Behandlung, da pathogene Stäbchen durch Laktobazillen und das Immunsystem einer Frau kontrolliert werden.

Die Vaginalflora ist instabil und hängt von der Phase des Menstruationszyklus der Frau ab. In der ersten Hälfte des Zyklus, insbesondere während der Menstruation, nimmt die Anzahl der Dederlein-Stöcke ab, was zu einer Änderung der Azidität sowie zu einer Anfälligkeit für pathogene Mikroorganismen führt.

Ein paar Tage vor dem Eisprung vermehrt sich Dederline so viel wie möglich, um die Genitalien vor pathogenen Bakterien und Pilzen zu schützen.

Verschmieren Sie die Flora während der Schwangerschaft


Die Testergebnisse für eine schwangere Frau unterscheiden sich praktisch nicht von den Werten der Normalwerte. Die Vaginalflora bei schwangeren Frauen besteht aus einer größeren Anzahl von Dederlein-Stöcken, deren Auftreten auf den Einfluss der folgenden Faktoren zurückzuführen ist:

  • Mangel an kritischen Tagen;
  • die Notwendigkeit eines erhöhten Schutzes der inneren Genitalorgane (einschließlich des Fötus) vor dem Eindringen pathogener Mikroorganismen.

Um pathogene Bakterien bei schwangeren Frauen zu identifizieren, kommt es während der Schwangerschaft mehrmals zum Abstrich. Das Verfahren wird durchgeführt, um die Entwicklung von Krankheiten zu verhindern, die durch Gonokokken, Staphylokokken und Trichomonas verursacht werden, da Infektionen zu Fehlgeburten oder Infektionen eines Kindes führen können.

Vaginale Reinheit

Auf der Grundlage von Daten über den Zustand der Mikroflora eine Aussage über den Reinheitsgrad der Vagina treffen. In diesem Fall wird die Reinheit als hoher Gehalt an Dederline-Stäbchen und das Fehlen pathogener Mikroorganismen in der Vagina gesunder Frauen bezeichnet. Es gibt 4 Reinheitsgrade.

  • Normozenose oder 1 Reinheitsgrad. Bei einem Abstrich bei einer gesunden Frau gibt es ein normales Epithel und eine große Anzahl von Dederlein-Stöcken. Der Säure-Basen-Haushalt ist normal und sauer (ph - 3,8-4,2).
  • Träger oder Reinheitsgrad 2. Eine geringe Menge bedingt pathogener Mikroorganismen findet sich im Scraping, Leukozyten liegen im Normalbereich, aber ph bleibt schwach sauer.
  • Dysbiose oder bakterielle Vaginose. Die Abstrichanalyse zeigt die meisten Kokkenstäbchen, Schlüsselzellen, Leukozyten und Pilze. Nützliche Laktobazillen werden in unzureichenden Mengen gefunden. Ph ändert sich in eine schwach alkalische Reaktion und wird durch die Indikatoren 5.0 bis 5.5 dargestellt.
  • Mit dem vierten Reinheitsgrad der Laktobazillen werden die Ergebnisse nicht beobachtet. In der Mikroflora werden nur pathogene Mikroorganismen gefunden (Kokkenflora, Schlüsselzellen, Trichomonaden und viele weiße Blutkörperchen). Die vaginale Umgebung wird alkalisch (ph 6,0-6,5).

Detaillierte Transkriptanalyse des Abstrichs für die Flora bei Frauen

Die Abstrichanalyse für die Flora ist eine der wichtigsten diagnostischen Methoden in der Gynäkologie. Ein Abstrich wird von der Vaginalschleimhaut, dem Gebärmutterhals oder der Harnröhre genommen. Diese Analyse ermöglicht die Beurteilung des Zustands der Mikroflora des Urogenitalsystems und die Identifizierung pathogener Mikroorganismen.

Die Analyse des Abstrichs für die Flora bei Frauen wird während einer Routineuntersuchung durch einen Frauenarzt und bei Beschwerden des Harnsystems durchgeführt. Dazu gehören: Schmerzen im Unterbauch, Juckreiz, Brennen in der Vagina, Ausfluss, was auf einen möglichen Entzündungsprozess hinweist. Diese Analyse ist auch am Ende einer Antibiotikatherapie zur Vorbeugung von Soor und bei der Planung einer Schwangerschaft wünschenswert.

Wem wird diese Analyse zugeordnet?

Ein vaginaler Abstrich ist normalerweise Teil einer Routineuntersuchung für Frauen. Sie wird von einem Spezialisten während einer gynäkologischen Untersuchung durchgeführt. Außerdem wird biologisches Material aus der Harnröhre und dem Gebärmutterhals gesammelt.

Diese Diagnose ermöglicht es Ihnen, mögliche Probleme mit der Gesundheit von Frauen zu erkennen, beispielsweise einen entzündlichen Prozess oder eine durch eine Infektion verursachte Erkrankung. In der medizinischen Terminologie hat eine solche Studie einen anderen Namen - Bakterioskopie.

Bei Verdacht auf solche Erkrankungen wird ein gynäkologischer Abstrich genommen:

Experten können bei folgenden Patientenbeschwerden einen Abstrich verschreiben:

Abstriche bei der Planung einer Schwangerschaft und nach einer Antibiotikatherapie. Außerdem können Sie mit einem Abstrich die Wirksamkeit der Therapie bei der Behandlung gynäkologischer Erkrankungen überwachen.

Die Studie hilft auch, die Infektion des humanen Papillomavirus zu identifizieren.

  • Schmerzlose Prozedur
  • Einfache Regeln zur Vorbereitung auf den Abstrich.
  • Überwachung der Wirksamkeit der Behandlung weiblicher Krankheiten.
  • Die Fähigkeit, eine Vielzahl von Erkrankungen des Urogenitalsystems zu bestimmen.

Zu vorbeugenden Zwecken müssen Frauen diese Diagnose regelmäßig durchführen. Dies hilft, mögliche unerwünschte Wirkungen zu vermeiden.

Vorbereitung für die Lieferung

Einige Ärzte sagen, dass diese Analyse keine spezielle Ausbildung erfordert, dies jedoch nicht. Für die Zuverlässigkeit der Ergebnisse wird empfohlen, dass der Patient nicht 2-3 Stunden lang auf die Toilette geht. Da der Urin alle pathogenen Bakterien und Infektionen abwaschen kann, ist es für den behandelnden Arzt schwierig, die Ursachen Ihres pathologischen Zustands festzustellen.

Duschen, Vaginalzäpfchen und antibakterielle Seife tragen ebenfalls zu unzuverlässigen Indikatoren bei. Frauen müssen diese Analyse nach dem Ende der Menstruation bestehen, und außerdem sollten alle Patienten 2 Tage vor der Einnahme des Biomaterials jeglichen Geschlechtsverkehr unterlassen.

Wie aufgeben

Die Analyse wird meistens vom Arzt vorgenommen, wenn Sie zu einem regelmäßigen Termin in der Klinik zu ihm kommen oder einfach in ein kostenpflichtiges Labor gehen, in dem Geburtshelfer und medizinisches Personal Ihnen Biomaterial entnehmen.

Ein Gynäkologe, ein Geburtshelfer oder ein anderer Arzt hält leicht einen speziellen Einwegspatel an drei Stellen in Form eines Stocks - der Vagina, der Harnröhre und des Gebärmutterhalskanals.

Bei Männern führt der Urologe oder ein anderer Arzt eine spezielle Einwegsonde in die Harnröhre ein, dreht sich mehrmals um die Achse und führt eine Analyse durch. Es wird angenommen, dass die Studie keine Schmerzen verursacht, dies schließt jedoch nicht die Unachtsamkeit des Arztes sowie die individuelle Empfindlichkeit oder das Vorhandensein einer bestimmten Krankheit aus, die zu Beschwerden führen kann.

Die Bedeutung der Buchstaben auf dem Analyseblatt

Ärzte verwenden keine vollständigen Namen, sondern Abkürzungen - die ersten Buchstaben der einzelnen Analyseparameter. Die normale Mikroflora der Vagina zu verstehen, ist ein sehr hilfreiches Wissen über Buchstabensymbole.

Also, was sind diese Buchstaben:

  1. Die Abkürzungen der Zonen, aus denen das Material entnommen wird, werden als V (Vagina), C (zervikaler Zervikalbereich) und U (Urethra oder Harnleiter) bezeichnet.
  2. L - Leukozyten, deren Größe unter normalen und pathologischen Bedingungen nicht übereinstimmen kann;
  3. Ep - Epithel oder Pl.ep - Epithel ist flach;
  4. GN - Gonococcus ("Täter" von Gonorrhoe);
  5. Trich - Trichomonas (Erreger der Trichomoniasis).

In einem Abstrich ist es möglich, Schleim nachzuweisen, der auf eine normale innere Umgebung (PH) hinweist, nützliche Doderlein-Stöcke (oder Laktobazillen), deren Wert 95% aller nützlichen Bakterien entspricht.

In einigen Laboratorien wird festgelegt, dass der Inhalt einer bestimmten Art von Bakterien markiert wird. Verwenden Sie beispielsweise irgendwo für dieses Zeichen "+". Es wird in 4 Kategorien eingeteilt, wobei ein Plus einen unbedeutenden Inhalt darstellt und der Maximalwert (4 Plus) ihrer Häufigkeit entspricht.

Wenn im Abstrich keine Flora vorhanden ist, wird die Abkürzung "abs" angebracht (lateinisch, es gibt keine derartige Flora).

Was sehen Ärzte mit der Mikroskopie nicht?

Mit dieser Analyse ist es unmöglich, solche Zustände oder Erkrankungen des Körpers festzustellen:

1) Krebs der Gebärmutter und des Gebärmutterhalses. Um eine maligne Degeneration des Endometriums zu diagnostizieren, wird histologisches Material in großen Mengen benötigt. Und nehmen Sie es mit separater Diagnose-Kürettage direkt aus der Gebärmutter.

2) Schwangerschaft. Um dies zu bestimmen, ist kein Abstrich erforderlich und unabhängig davon, welches Ergebnis angezeigt wird. Sie müssen einen Bluttest für hCG bestehen, sich gynäkologisch von einem Arzt oder einem Ultraschall der Gebärmutter untersuchen lassen. Sie können Choriongonadotropin im Urin identifizieren, nicht aber im Abfluss aus den Genitalien!

3) Gebärmutterhalskrebs und andere Pathologien (Erosion, Leukoplakie, Coilozytose, HPV-Schäden, atypische Zellen usw.) basieren auf den Ergebnissen der zytologischen Untersuchung. Diese Analyse wird direkt vom Gebärmutterhals aus der Transformationszone nach einer spezifischen Methode mit Papanicolaou-Färbung (daher der Name der Analyse - der PAP-Test) entnommen. Es wird auch Onkozytologie genannt.

4) Zeigt keine Infektionen (STD) an als:

Die ersten vier Infektionen werden durch PCR diagnostiziert. Und es ist unmöglich, das Vorhandensein des Immunodeficiency-Virus durch Abstrich mit hoher Genauigkeit zu bestimmen. Sie müssen einen Bluttest bestehen.

Normen verschmieren die Flora

Nach Erhalt der Analyseergebnisse ist es manchmal sehr schwierig, die vom Arzt geschriebenen Zahlen und Buchstaben zu verstehen. In der Tat ist alles nicht so schwierig. Um zu verstehen, ob Sie an gynäkologischen Erkrankungen leiden, müssen Sie die normalen Werte kennen, wenn Sie den Abstrich für die Pflanzenanalyse entschlüsseln. Das sind wenige.

Bei Abstrichversuchen bei einer erwachsenen Frau sind die Normalwerte wie folgt:

  1. Schleim - sollte vorhanden sein, jedoch nur in geringen Mengen.
  2. Leukozyten (L) - die Anwesenheit dieser Zellen ist erlaubt, da sie zur Bekämpfung der Infektion beitragen. Die normale Anzahl der Leukozyten in der Scheide und der Harnröhre beträgt nicht mehr als zehn und im Gebärmutterhals bis zu dreißig.
  3. Flaches Epithel (pl. Ep) - Normalerweise sollte seine Anzahl innerhalb von 15 Zellen liegen. Wenn die Anzahl größer ist, dann ist dies ein Hinweis auf entzündliche Erkrankungen. Wenn weniger - ein Zeichen für hormonelle Störungen.
  4. Dederleyn-Stöcke - eine gesunde Frau sollte viele davon haben. Eine kleine Menge Laktobazillen spricht von gestörter vaginaler Mikroflora.

Das Vorhandensein der Ergebnisse der Analyse von Pilzen der Gattung Candida, Klebestäbchen, Gram (-) - Kokken, Trichomonaden, Gonokokken und anderer Mikroorganismen weist auf das Vorliegen der Krankheit hin und erfordert eingehendere Forschungs- und Behandlungsvorschriften.

Tabelle zur Entschlüsselung von Standards bei Frauen (Flora)

Die Ergebnisse der Abstrichanalyse für die Flora bei Frauen werden in der folgenden Tabelle dargestellt:

Der Reinheitsgrad des Abstrichs auf der Flora

Abhängig von den Ergebnissen des Abstrichs gibt es 4 Reinheitsgrade der Vagina. Der Reinheitsgrad spiegelt den Zustand der vaginalen Mikroflora wider.

  1. Erster Reinheitsgrad: Die Anzahl der Leukozyten ist normal. Die vaginale Mikroflora wird hauptsächlich durch Laktobazillen (Doderlein-Sticks, Laktomorphotypen) repräsentiert. Die Menge an Epithel ist moderat. Schleim ist mäßig. Der erste Reinheitsgrad besagt, dass bei Ihnen alles normal ist: Die Mikroflora ist in Ordnung, die Immunität ist gut und die Entzündung bedroht Sie nicht.
  2. Der zweite Reinheitsgrad: Die Anzahl der Leukozyten ist normal. Die Mikroflora der Vagina wird durch nützliche Milchsäurebakterien dargestellt, die der Kokkenflora oder -hefe gleichkommen. Die Menge an Epithel ist moderat. Die Schleimmenge ist moderat. Der zweite Reinheitsgrad der Vagina bezieht sich ebenfalls auf die Norm. Die Zusammensetzung der Mikroflora ist jedoch nicht mehr perfekt, was bedeutet, dass die lokale Immunität herabgesetzt wird und in Zukunft ein höheres Entzündungsrisiko besteht.
  3. Der dritte Reinheitsgrad: Die Anzahl der Leukozyten über der Norm. Der Hauptteil der Mikroflora wird durch pathogene Bakterien (Kokken, Hefepilze) repräsentiert, die Anzahl der Milchsäurebakterien ist minimal. Epithel und Schleim sind viele. Der dritte Reinheitsgrad ist eine Entzündung, die behandelt werden muss.
  4. Der vierte Reinheitsgrad: Die Anzahl der Leukozyten ist sehr groß (alles Sichtfeld vollständig). Eine große Anzahl von pathogenen Bakterien, das Fehlen von Laktobazillen. Epithel und Schleim sind viele. Der vierte Reinheitsgrad weist auf eine ausgeprägte Entzündung hin, die eine sofortige Behandlung erfordert.

Der erste und der zweite Reinheitsgrad sind normal und erfordern keine Behandlung. Gynäkologische Manipulationen (zervikale Biopsie, Gebärmutterkettettierung, Wiederherstellung des Hymens, Hysterosalpingographie, verschiedene Operationen usw.) sind in diesem Grad zulässig.

Der dritte und vierte Reinheitsgrad sind Entzündungen. In diesem Grad sind jegliche gynäkologischen Manipulationen kontraindiziert. Sie müssen zuerst die Entzündung behandeln und dann den Abstrich erneut durchführen.

Was ist Kokkenflora in einem Abstrich?

Kokken sind kugelförmige Bakterien. Sie können sowohl unter normalen Bedingungen als auch bei verschiedenen entzündlichen Erkrankungen auftreten. Normalerweise wird ein einzelner Kokz im Abstrich gefunden. Wenn die Immunabwehr abnimmt, steigt die Menge der Coccobacilli-Flora im Abstrich. Kokken sind positiv (gr +) und negativ (gr-). Was ist der Unterschied zwischen Gr + und Gr-Cocci?

Für eine ausführliche Beschreibung von Bakterien malen Mikrobiologen die Zubereitung zusätzlich zu Form, Größe und anderen Eigenschaften der Bakterien nach einer speziellen Methode, die als "Gram-Färbung" bezeichnet wird. Mikroorganismen, die nach dem Waschen eines Abstrichs gefärbt bleiben, werden als "grampositiv" oder cr + bezeichnet und die sich beim Waschen verfärben, sind "gramnegativ" oder c-. Zu grampositiven gehören beispielsweise Streptokokken, Staphylokokken, Enterokokken und Laktobazillen. Zu gramnegativen Kokken gehören Gonokokken, E. coli, Proteus.

Was sind Doderlein-Sticks?

Doderlein-Sticks oder, wie sie auch Laktobazillen und Laktobazillen genannt werden, sind Mikroorganismen, die die Scheide vor pathogenen Infektionen schützen, indem sie Milchsäure produzieren, die dazu beiträgt, ein saures Milieu aufrechtzuerhalten und die pathogene Flora zu zerstören.

Die Verringerung der Anzahl der Laktobazillen deutet auf ein gestörtes Säure-Basen-Gleichgewicht der Mikroflora in der Vagina hin und verschiebt sie auf die alkalische Seite, die häufig bei Frauen auftritt, die ein aktives Sexualleben haben. Auf den pH-Wert der Vagina haben pathogene Mikroorganismen einen signifikanten Einfluss, und opportunistisch (die manchmal in der Vagina zu finden sind, ist normal).

Verschmieren Sie die Flora während der Schwangerschaft

Die Mikroflora jeder Frau ist streng individuell und besteht normalerweise aus 95% Milchsäurebakterien, die Milchsäure produzieren und einen konstanten pH-Wert der inneren Umgebung aufrechterhalten. Aber in der Vagina ist in der Norm und opportunistischen Flora präsent. Es erhielt seinen Namen, weil es nur unter bestimmten Bedingungen pathogen wird.

Dies bedeutet, dass, obwohl die saure Umgebung in der Vagina vorhanden ist, die bedingt pathogene Flora keine Unannehmlichkeiten verursacht und sich nicht aktiv vermehrt. Dazu gehören hefeartige Pilze, die unter bestimmten Bedingungen vaginale Candidiasis hervorrufen können, sowie Gardnerella, Staphylokokken und Streptokokken, die unter anderen Umständen zu einer bakteriellen Vaginose bei Frauen führen können (entzündlicher Prozess).

Die Flora einer Frau kann sich aus verschiedenen Gründen ändern - mit abnehmender Immunität, Antibiotikaeinnahme, häufigen Infektionskrankheiten und Diabetes. Einer dieser Faktoren, die die Mikroflora verändern können, ist die Veränderung des Hormonspiegels. So produziert eine schwangere Frau keine Östrogene bis zum Ende der Schwangerschaft, aber das Hormon Progesteron wird in großen Mengen produziert. Dieses hormonelle Niveau ermöglicht es, dass Doderleins Stöcke das Zehnfache ansteigen, sodass der Körper versucht, den Fötus vor einer möglichen Infektion während der Schwangerschaft zu schützen. Daher ist es vor der geplanten Schwangerschaft sehr wichtig, untersucht zu werden und den Reinheitsgrad der Vagina zu bestimmen. Wenn dies nicht der Fall ist, kann während der Schwangerschaft die opportunistische Flora aktiviert werden und verschiedene Erkrankungen der Vagina verursachen.

Candidiasis, bakterielle Vaginose, Gardnerellose, Gonorrhoe, Trichomoniasis - dies ist keine vollständige Liste von Krankheiten, die die Wände der Vagina schwächen und lockern. Dies ist gefährlich, da während der Geburt Pausen auftreten können, was nicht der Fall sein könnte, wenn die Scheide sauber und gesund war. Krankheiten wie Mykoplasmose, Chlamydien und Ureaplasmose werden nicht durch Abstrichanalyse nachgewiesen, und diese pathogenen Mikroorganismen können nur durch Blutanalyse unter Verwendung von PCR (Polymerasekettenreaktion) unter Verwendung spezieller Marker nachgewiesen werden.

Die Abstrichanalyse einer schwangeren Frau wird zum Zeitpunkt der Registrierung und dann für die Überwachung im Zeitraum von 30 bis 38 Wochen durchgeführt. Um den Zustand der Vaginalmikroflora zu beurteilen, sprechen Ärzte normalerweise über die sogenannte Reinheit der Vagina, die eine Frau kennen sollte und sicherstellen sollte, dass der notwendige Grad während der Schwangerschaft aufrechterhalten wird.

Was zeigt der Abstrich der Flora bei Frauen?

Ein Abstrich auf der Flora wird verwendet, um den Zustand der Harnröhre, des Gebärmutterhalses und der Vagina zu überwachen. Dies ist eine mikroskopische Studie, mit der Sie pathologische Veränderungen in den Genitalorganen erkennen und die notwendige Therapie auswählen können.

Um den Zustand der Gebärmutter und der Vagina zu bestimmen, wird ein Abstrich für die Flora genommen

Wenn Sie die Analyse bestehen müssen

Indikationen für den gynäkologischen Abstrich bei Frauen sind die folgenden Zustände:

  • schmerzende oder paroxysmale Schmerzen im Unterbauch, unangenehme Krämpfe oder Schweregefühl;
  • eine Zunahme an ausgeschiedenem Schleim, der schlecht riecht;
  • Beschwerden in den Genitalien - Juckreiz, Brennen;
  • Vorsorgeuntersuchungen beim Frauenarzt mindestens 1 Mal in sechs Monaten;
  • bei der Planung eines Kindes;
  • während der Schwangerschaft

Bei häufigen Schmerzen in der Leistengegend muss die Flora eingeschmiert werden.

Was zeigt ein Abstrich auf der Flora?

In der Gynäkologie zeigt die Analyse der ausgeschiedenen Vaginalflüssigkeit die Zusammensetzung der Mikroflora und hilft, wichtige Indikatoren zu untersuchen:

  • die Menge und Qualität von weißen und roten Blutkörperchen (Leukozyten und roten Blutkörperchen);
  • Identifizierung verschiedener Kokken, Trichomonaden oder Pilzinfektionen;
  • die Anzahl der Laktobazillen.

Die Analyse ermöglicht es, die Ursache für das Unbehagen einer Frau zu bestimmen und die wirksamsten Medikamente auszuwählen, um pathologische Veränderungen im Urogenitalsystem zu beseitigen.

Ausdrücke

Die ordnungsgemäße Vorbereitung des Verfahrens und die Einhaltung der Anforderungen für die Sammlung biologischen Materials sind wesentliche Bestandteile zuverlässiger Ergebnisse.

Vorbereitung auf die Studie

Um die Analyse der Untersuchung der Mikroflora der Vagina zu bestehen, muss eine Frau sorgfältig vorbereitet werden.

  1. 48 Stunden Sex ausschließen.
  2. Hygieneverfahren für 2 Tage vor der Analyse sollten ohne besondere Mittel und Duschen durchgeführt werden. Verwenden Sie keine vaginalen Zäpfchen und Salben.
  3. 2,5–3 Stunden vor der Abgabe eines Abstrichs die Toilette nicht benutzen.

Wie mache ich einen Abstrich?

Das Verfahren zur Sammlung von biologischem Material findet auf einem gynäkologischen Stuhl statt. Der Gynäkologe ist für den gesamten Prozess verantwortlich.

  1. Ein Einwegspatel, ein Spatel, entfernt der Arzt einen Teil des Ausflusses aus der Harnröhre, dem Gebärmutterhalskanal und der Vagina.
  2. Das Material wird auf einen sterilen Objektträger gegeben und in das Labor gebracht.

Mit einem speziellen Werkzeug entfernt der Arzt den vaginalen Ausfluss zur Analyse.

Das Sammeln von gynäkologischem Material stört Frauen nicht und dauert 5 bis 10 Minuten. Die Ergebnisse sind am nächsten Arbeitstag fertig.

Norma

Die gesunde Mikroflora des Urogenitalsystems besteht im Vorhandensein mehrerer Leukozyten und einer stabförmigen Flora. Basis sind grampositive Stöcke oder Dederlein-Stöcke. Sie müssen in großen Mengen vorhanden sein.

Tabelle "Bezugswerte des Abstrichs auf der Flora"

Forschung entschlüsseln

Das Vorhandensein pathogener Zellen in einem Abstrich weist auf die Entwicklung pathologischer Anomalien im Urogenitalsystem hin.

Abhängig davon, welche Mikroorganismen im biologischen Material vorhanden sind, wird die Krankheit bestimmt:

  1. Blastosporen Unreife Zellen des Pseudomyeliums zeigen eine aktive Reproduktion von Pathogenen der Candidiasis (Soor).
  2. Zunahme der Schlüsselzellen (atypische Zellen). Das Plattenepithel beginnt zu wachsen, was auf abnormale Störungen in der Mikroflora, das Auftreten einer bakteriellen Vaginose, hindeutet.
  3. Leptotrix oder Leptotrichia. Zellen verursachen degenerative Veränderungen im Epithel und lösen Kolpitis (Entzündung der Vagina) aus. Krankheitserreger können die Entwicklung von Chlamydien, Candidiasis, Leptotrihiosis begleiten.
  4. Kokkenflora. In einem Abstrich können Gonokokken sein, die auf Gonorrhoe hinweisen.
  5. Trichomonas Pathogene Zellen weisen auf die Entwicklung einer Genitalinfektion - Trichomoniasis.
  6. Fibrinfäden sind Anzeichen für eine Entzündung.

Bei der Untersuchung des Abstrichs wird den Ablagerungen - toten Zellen viel Aufmerksamkeit gewidmet. Die Substanz ist ein wesentlicher Bestandteil einer gesunden Mikroflora, sowohl bei Frauen als auch bei Männern. Es besteht hauptsächlich aus einer kleinen Anzahl von veralteten Epithelzellen. Im Falle eines Anstiegs eines solchen Indikators können wir von Entzündungen im Gebärmutterhals oder von Infektionskrankheiten sprechen, die den massiven Tod von Epithelgewebe auslösten.

Entschlüsselungsergebnisse für die Flora

Der Nachweis von Pathologie kann nicht nur das Auftreten pathogener Bakterien sein, sondern auch Veränderungen der Quantität und Qualität der permanenten Zusammensetzung der Flora.

  1. Die Abnahme der Dederlein-Stäbchen und die Zunahme der Leukozyten deuten auf eine Abnahme der lokalen Immunität, die Entwicklung von Entzündungen in den Genitalorganen hin.
  2. Veränderungen in Epithelzellen. Wenn es kein Plattenepithel gibt, handelt es sich um eine Atrophie der Gebärmutter oder des Gebärmutterhalskanals. Die Zunahme dieser Zellen weist auf entzündliche Prozesse hin.
  3. Übermäßiges Auftreten des zylindrischen Epithels - infektiöse Herde in den Gebärmutterschläuchen, bösartige Tumoren im Hohlraum des Fortpflanzungsorgans oder des Gebärmutterhalskanals.
  4. Der Schleim im Gebärmutterhals. Normalerweise sollte keine nennenswerte Entlastung aus dem Gebärmutterhalskanal erfolgen. Wenn reichlich Schleim vorhanden ist, ist dies eine starke Entzündung.

Reinheitsgrad - was bedeutet

Ein integraler Indikator für den Abstrich der Flora ist der Reinheitsgrad. Der Marker zeigt den Säuregrad und die Anzahl der Krankheitszellen an.

Es gibt 4 Grad:

  1. Schlechte Flora - grampositive Bazillen (95%) sind in biologischem Material vorherrschend, es gibt wenige bedingt pathogene Bakterien (5%), isolierte weiße Blutkörperchen sind vorhanden, das Medium ist sauer. Die Frau ist völlig gesund.
  2. Moderate Flora - eine große Anzahl von Laktobazillen, ein schwacher Anstieg der Leukozyten (7-10), eine moderate Präsenz opportunistischer Mikroorganismen. Der Zustand ist nicht schmerzhaft, aber die lokale Immunität ist leicht geschwächt, was auf eine erhöhte Empfindlichkeit gegenüber schädlichen Zellen hinweist.
  3. Gemischte Flora - erhöhte die Anzahl der weißen Blutkörperchen (bis zu 30), verringerte Konzentration von Laktobazillen, das bevorzugte Vorkommen von Kokken. Das Medium ist leicht sauer. Die Frau entwickelt eine Entzündung, es kommt zu einer Vaginalinfektion.
  4. Reichlich vorhandenes bazillares Milieu - homogener Schleim enthält eine große Anzahl von Leukozyten, es gibt Spuren von Phagozytose, das vollständige Fehlen von grampositiven Stäbchen. Hohe Konzentration an aeroben oder anaeroben Bakterien. Die Menge der ausgeschiedenen Flüssigkeit mit unangenehmem Geruch nimmt zu. Alkalische Umgebung. Im Urogenitalsystem, ausgeprägte Entzündung, das Vorhandensein einer gefährlichen Urogenitalinfektion.

Ein Beispiel für Indikatoren für den Reinheitsgrad der Vagina

Behandlung

Wenn die Ergebnisse des Abstrichs auf der Flora schlecht sind, wird die Therapie vom Arzt anhand des spezifischen Erregers und seiner Empfindlichkeit gegen bestimmte Antibiotika verschrieben.

Abstrich auf der Flora von Frauen: die Norm

Ein Arzt verschmiert die Flora von Frauen während jedes Besuchs beim Frauenarzt, sowohl zur Vorbeugung als auch bei Beschwerden des Patienten. Dies ist eine einfache, aber gleichzeitig sehr informative Studie, mit der Sie entzündliche und infektiöse Prozesse in den Organen des Urogenitalsystems einschließlich des latenten Flusses erkennen können.

Wie bereite ich eine Frau richtig auf den Abstrich der Flora vor?

In den meisten Fällen ist keine spezielle Vorbereitung für die Abstrichaufnahme erforderlich. Damit die Analyseergebnisse jedoch so genau wie möglich sind, gibt es noch einige Regeln:

  • 3 Tage bevor ein Abstrich genommen wird, sollte eine Frau sich weigern, Geschlechtsverkehr zu haben oder ein Kondom zu verwenden - dies ist notwendig, damit beim Studium eines Abstrichs männliche Samenflüssigkeit nicht erkannt wird;
  • Während der Menstruation oder in den ersten 2 Tagen nach der Menstruation wird kein Abstrich auf der Flora vorgenommen.
  • morgens, am Vorabend des Verfahrens, sollte eine gründliche Toilette der äußeren Genitalorgane durchgeführt werden;
  • Entleeren der Blase für 2 Stunden vor dem Abstrich - der Urin kann alle pathogenen Bakterien und Pilze von den Schleimhäuten abwaschen. Dies führt zu einem unzuverlässigen Ergebnis der Studie.
  • vor dem Abstrich 2-3 Tage keine antibakterielle Seife einnehmen oder verwenden - dies kann ebenfalls zu falschen Abstrichergebnissen führen;
  • Nehmen Sie einen Abstrich, bevor Sie Vaginalzäpfchen, Tabletten und Salben verwenden.

Wie wird ein Abstrich auf die Flora einer Frau genommen?

Ein Abstrich auf die Flora einer Frau wird während einer geplanten oder Notfalluntersuchung durch einen Frauenarzt durchgeführt. Position einer Frau, die auf dem Rücken auf einem gynäkologischen Stuhl liegt. Mit Hilfe einer speziellen Zauberbürste entnimmt der Arzt eine Entnahmeprobe aus der Harnröhre, dem Gebärmutterhalskanal und der Vagina. Eine Schleimprobe wird auf einen sauberen Objektträger aufgebracht, der anschließend unter einem Mikroskop untersucht wird.

In einigen Fällen wird zur Abklärung des Erregers der Krankheit, falls erforderlich und der Verdacht auf eine Infektion, ein Abstrich auf einem Nährmedium ausgesät.

Normabstrich der Flora bei einer gesunden Frau

Bei der Untersuchung eines Abstrichs auf Mikroflora wird auf das Vorhandensein und die Menge solcher Indikatoren geachtet:

  • Epithelzellen;
  • Leukozyten;
  • Doderlein haftet;
  • Pilze;
  • Erreger sexuell übertragbarer Infektionen (Trichomonas, Gonokokken, Ureaplasma, Mykoplasmen);
  • Schleim;
  • Schlüsselzellen (modifiziert, atypisch).

In der Harnröhre können der Gebärmutterhalskanal und die Vagina eine unterschiedliche Anzahl dieser Komponenten sein. Die Normen sind in der Tabelle ausführlicher dargestellt.

Tabelle - Die Rate der Abstrichindikatoren für Mikroflora bei einer gesunden erwachsenen Frau

Abstrich-Indikatoren

Inhalt in der Harnröhre

Inhalt in der Vagina

Inhalt im Gebärmutterhalskanal

0 bis 5 in Sicht

Bis zu 8-10 in Sicht

12 bis 28 in Sicht

Bis zu 5-10 in Sicht

Bis zu 10 in Sicht

Bis zu 10 in Sicht

Hefe Candida Pilze

In Maßen präsentieren

In Maßen präsentieren

In Maßen präsentieren

Gonokokken, Trichomonaden, Ureaplasmen, Mykoplasmen, E. coli

Schlüsselzellen (atypisch)

In großen Mengen identifiziert (Laktobazillen)

Unabhängig davon sollte über Dederlein-Stöcke (vaginale Laktobazillen) gesprochen werden. Ihre Anzahl in der Vagina bei einer gesunden erwachsenen Frau bestimmt den Reinheitsgrad der Vagina, von dem es nur vier gibt:

  • 1 Reinheitsgrad - ist eine ideale Option, Dederleyn steckt viel im Abstrich, Epithelium und Leukozyten mehrere Stücke im Sichtfeld;
  • 2 Reinheitsgrad - die häufigste Option, Leukozyten sind normal, Schleim- und Epithelzellen in moderaten Mengen; Dederdein-Stöcke in der Vagina sind ausreichend;
  • 3 Reinheitsgrad - in einem Abstrich wird eine große Menge Schleim, Leukozyten und Epithel nachgewiesen, manchmal können Pilze der Gattung Candida nachgewiesen werden, es gibt wenige Laktobazillen;
  • 4 Reinheitsgrade - es gibt sehr wenige Laktobazillen oder sie fehlen, es gibt viele Leukozyten und Epithelzellen, es gibt eine große Anzahl von Candida-Pilzen, pathogene Infektionserreger können nachgewiesen werden.

Wenn 1 und 2 Reinheitsgrade der Vagina Varianten der Norm sind, zeigen Grad 3 und 4 das Vorliegen eines schweren Entzündungsprozesses in den Beckenorganen an, deuten auf eine Dysbakteriose der Vagina hin und erfordern eine sofortige Behandlung.

Kleinere Fehler in den Ergebnissen treten auf und sind oft auf eine unsachgemäße Vorbereitung des Abstrichs, unzureichende Hygiene der Genitalorgane, Duschen am Vortag oder sexuelle Handlungen zurückzuführen.

Indikationen für den Abstrich

Zweimal im Jahr muss jede gesunde Frau im gebärfähigen Alter unbedingt eine Untersuchung beim Frauenarzt aufsuchen. Dies gibt Zeit, um Abweichungen von der Norm zu erkennen und gegebenenfalls eine angemessene Behandlung durchzuführen. Hinweise für einen dringenden Appell an den Frauenarzt und das Ablegen der Mikroflora sind:

  • Verdacht auf eine Schwangerschaft;
  • das Auftreten von vermehrtem vaginalem Ausfluss;
  • käsiger Genitaltrakt und Juckreiz im Genitalbereich;
  • Schmerzen und heftiges Brennen beim Entleeren der Blase;
  • das Auftreten eines grünen, gelben oder eitrigen Ausflusses aus dem Genitaltrakt mit einem unangenehmen Geruch;
  • Schmerzen und Schmerzen beim Geschlechtsverkehr;
  • häufiges und schmerzhaftes Wasserlassen

Lesen Sie mehr über das Entschlüsseln von Abstrichergebnissen.

In einem Ausstrich aus der Harnröhre einer gesunden erwachsenen Frau sollten normalerweise nicht mehr als 5 Leukozyten und Epithelzellen im Gesichtsfeld vorhanden sein. Die Zunahme dieser Indikatoren kann auf das Auftreten (einschließlich latenter) entzündlich-infektiöser Prozesse in der Harnröhre hinweisen, und zwar:

  • Urethritis;
  • Zystitis (akut oder chronisch);
  • Urolithiasis;
  • das Vorhandensein von Sand oder Steinen in der Harnblase und den Harnleitern;
  • Läsion des Urogenitaltrakts durch Gonokokken und Trichomonaden.

In einigen Fällen ist das Ergebnis einer Zunahme von Epithel und Leukozyten in einem Abstrich, dass eine Frau die Regeln der persönlichen Intimhygiene oder der unzulässigen Verwendung von Material für die Forschung missachtet. In einer solchen Situation sollte der Abstrich erneut getestet werden. Wenn die Ergebnisse der Studie wieder weit von der Norm entfernt sind, muss nach den Ursachen der Abweichungen gesucht werden.

Die Identifizierung eines hefeartigen Pilzes der Gattung Candida in einem Abstrich weist auf vaginale Candidiasis hin und erfordert eine Behandlung. Das Ignorieren einer Pilzinfektion führt häufig dazu, dass sich der pathologische Prozess auf die Gebärmutter und die Anhängsel ausbreitet und sich Entzündungen entwickeln. Bei schwangeren Frauen kann vaginale Candidiasis, die nicht vor der Entbindung geheilt wird, während der Wehen infolge der übermäßigen Mazeration (Einweichen) und der Zerreißbarkeit des Gewebes zu Gewebezerrissen führen.

Normalerweise zeigt eine gesunde Frau keine veränderten Schlüssel oder abnorme Zellen. Das Vorhandensein nicht charakteristischer Zellen im Abstrich erfordert zusätzliche detaillierte Untersuchungen, Kolposkopie, histologische Untersuchung des Materials (Biopsie), gegebenenfalls Rücksprache mit einem Onkologen.

Die Zunahme des Schleimgehalts im Abstrich für die Flora und die Identifizierung einer großen Anzahl von Leukozyten in der Vagina zeigen folgende Pathologien an:

  • Kolpitis;
  • Vaginitis;
  • Urethritis;
  • Cervizitis;
  • Endocervicitis;
  • Endometritis;
  • Adnexitis;
  • Salpingitis und Salpingoophoritis;
  • Vulvovaginitis.

Die Identifizierung einer großen Anzahl von Laktobazillen in der Vagina (mehr als die Grenzen der Norm) ist eines der Anzeichen einer Schwangerschaft, die mit einer Zunahme der lokalen Immunität verbunden ist. Das Fehlen von Dederlein-Stäbchen in der Vagina ist das erste Anzeichen einer bakteriellen Vaginose, gekennzeichnet durch die Freisetzung einer großen Menge grünen oder grauen Schleims aus dem Genitaltrakt mit einem unangenehmen "Fischgeruch".

Bei Frauen während der Schwangerschaft die Flora verschmieren

Während der gesamten Schwangerschaftszeit verschmiert eine Frau die Flora mindestens dreimal: Bei der Anmeldung vor dem Mutterschaftsurlaub nach 30 Wochen und unmittelbar vor dem erwarteten Geburtsdatum.

Die Abstrichraten für die Flora einer schwangeren Frau unterscheiden sich etwas von denen einer nicht schwangeren Patientin. Zum Beispiel steigt die Anzahl der Dederlein-Stöcke bei einer schwangeren Frau um ein Dutzend Mal, wodurch eine saure Umgebung in der Vagina entsteht. Dies ist ein normaler Zustand, in dem der Schutz des Fötus vor dem Eindringen in den Uterus von Krankheitserregern zunimmt.

Auch bei einem Abstrich auf der Flora einer schwangeren Frau kann eine größere Anzahl von Epithelzellen und Leukozyten nachgewiesen werden, was mit Änderungen des Hormonspiegels, erhöhten Sekretionen und Änderungen des pH-Wertes der Vagina einhergeht. Ansonsten gibt es keine besonderen Unterschiede: Werden pathogene Pathogene oder hefeartige Pilze in einem Abstrich nachgewiesen, wird der werdenden Mutter eine sanfte Behandlung in Form von Salben und Suppositorien für die vaginale Anwendung verschrieben.

Wischen Sie auf die Flora der Frau ab: Was bestimmt sie?

Verschmieren Sie die Flora - oft von Gynäkologen untersucht. Was zeigt er und welche Missverständnisse bestehen auf seinem Konto?

Diese Analyse kann als "allgemein" bezeichnet werden. Dies ist die Hauptdiagnose, die es dem Arzt ermöglicht, das Vorhandensein des Entzündungsprozesses in der Vagina, der Harnröhre, dem Zervixkanal zu bestätigen oder zu verweigern, und auch bestimmte Schlussfolgerungen hinsichtlich der möglichen Wechseljahre oder klimakterischen Veränderungen beim Patienten zu ziehen.

  • mikroskopischer (bakterioskopischer) Gram-angefärbter Abstrich ist der offizielle Name;
  • ein Abstrich von den Genitalien;
  • Bakterioskopie;
  • Mikroskopie.

Zur Diagnose von Infektions- und Entzündungsprozessen. Mit der Bakterioskopie können Sie Bakterien in den weiblichen Genitalien nachweisen: Die einfachsten Mikroorganismen - Gonokokken, die Gonorrhoe hervorrufen, Trichomonas - der Erreger der Trichomoniasis. Ein Spezialist im Mikroskop wird auch einige Bakterien, Pilze (Candida), Schlüsselzellen (ein Zeichen einer bakteriellen Vaginose) sehen. Der Typ des Mikroorganismus wird durch seine Form, Größe und auch davon bestimmt, ob er mit einem Farbstoff angefärbt ist oder nicht, dh grampositiv oder gramnegativ ist.

Zusätzlich wird in einem Abstrich von jedem Punkt (aus der Vagina, der Harnröhre, dem Zervixkanal) die Anzahl der Leukozyten im Gesichtsfeld berechnet. Je mehr davon - desto ausgeprägter ist der Entzündungsprozess. Geschätzte Menge an Epithel und Schleim. Flaches Epithel ist besonders bei Frauen im gebärfähigen Alter während des Eisprungs in der Mitte des Menstruationszyklus reichlich vorhanden.

  • vaginale Candidiasis (Soor);
  • bakterielle Vaginose (früher als Gardnerellose bezeichnet);
  • Gonorrhoe;
  • Trichomoniasis.

Wenn es keine eindeutigen Anzeichen für eine dieser Krankheiten gibt, der Abstrich jedoch schlecht ist, wird eine eingehende Untersuchung des Materials durchgeführt - Rückwasser wird durchgeführt.

Gründe für die Durchführung der Aussaat in der Gynäkologie

  1. Befindet sich eine mittlere oder große Anzahl von Leukozyten in einem Abstrich, ist jedoch der Erreger der Infektion nicht bekannt. Seit der Mikroskopie gibt es eine niedrigere Nachweisgrenze für Mikroorganismen: 10 bis 4 - 10 bis 5 Grad.
  2. Wenn eine Mikrobe erkannt wird, um ihre Empfindlichkeit gegen Antibiotika zu bestimmen.
  3. Wenn es Anzeichen einer Pilzinfektion gibt. Um die Art der Pilze genau zu bestimmen und ein wirksames Antimykotikum zu verschreiben.

Andere Pilzarten Candida kann nicht behandelt werden, wenn keine pathologischen Symptome vorliegen.

Wenn Schlüsselzellen gefunden werden (Anzeichen einer bakteriellen Vaginose), sind aber auch andere Mikroben vorhanden. Zur Identifikation

Was sind die Unterschiede zwischen Rückstau, Abstrich auf der Flora und dem Reinheitsgrad der Vagina?

In der Forschungsmethode. Mit einem allgemeinen Ausstrich wird das auf einem Glas abgelagerte Material mit speziellen Farbstoffen angefärbt und unter einem Mikroskop betrachtet. Und wenn bakteriologische (bäckerwirtschaftliche, kultur-, mikrobiologische) Forschung betrieben wird, wird diese zunächst auf einem Nährmedium „ausgesät“. Und dann schauen sie nach wenigen Tagen unter ein Mikroskop - welche Mikroorganismen-Kolonien sind gewachsen.

Das heißt, wenn wir über Expressanalyse sprechen, erhalten Sie nur eine Meinung über die Anzahl der Leukozyten, des Epithels und des Schleims. Aussaat ist nicht dringend

Auch mit der Mikroskopie können Sie schnell den Reinheitsgrad der Vagina bestimmen. Hier beurteilt der Arzt nur den Zusammenhang zwischen normaler, bedingt pathogener und pathogener Mikroflora.

Klassische Beurteilung der Reinheit der Vagina.

Was Ärzte mit Mikroskopie nicht sehen

  1. Schwangerschaft Um dies zu bestimmen, ist kein Abstrich erforderlich und unabhängig davon, welches Ergebnis angezeigt wird. Sie müssen einen Bluttest für hCG bestehen, sich gynäkologisch von einem Arzt oder einem Ultraschall der Gebärmutter untersuchen lassen. Sie können Choriongonadotropin im Urin identifizieren, nicht aber im Abfluss aus den Genitalien!
  2. Krebs der Gebärmutter und des Gebärmutterhalses. Um eine maligne Degeneration des Endometriums zu diagnostizieren, wird histologisches Material in großen Mengen benötigt. Und nehmen Sie es mit separater Diagnose-Kürettage direkt aus der Gebärmutter.

Gebärmutterhalskrebs und andere Pathologien (Erosion, Leukoplakie, Koilozytose, HPV-Schäden, atypische Zellen usw.) basieren auf den Ergebnissen einer zytologischen Studie. Diese Analyse wird direkt vom Gebärmutterhals aus der Transformationszone nach einer spezifischen Methode mit Papanicolaou-Färbung (daher der Name der Analyse - der PAP-Test) entnommen. Es wird auch Onkozytologie genannt.

  • Zeigt keine Infektionen (zppp) an als:
    • Herpes;
    • Chlamydien (Chlamydien);
    • Mykoplasmen (Mykoplasmen);
    • Ureaplasma (Ureaplasmose);
    • HIV
  • Die ersten vier Infektionen werden durch PCR diagnostiziert. Und es ist unmöglich, das Vorhandensein des Immunodeficiency-Virus durch Abstrich mit hoher Genauigkeit zu bestimmen. Sie müssen einen Bluttest bestehen.

    Vorbereitung auf die Analyse und wann sie benötigt wird

    Ein Arzt nimmt einen Abstrich von einem Patienten auf einem gynäkologischen Stuhl (unabhängig davon, ob sie schwanger ist oder nicht), mit einer speziellen Bürste oder einem sterilen Volkmann-Löffel. Es tut überhaupt nicht weh und sehr schnell.

    Es ist technisch möglich, einen guten, sogar perfekten Abstrich zu erzielen, wenn Sie Ihre Vagina beispielsweise mit Chlorhexidin oder Miramistin desinfizieren. Aber was ist der Punkt?

    • dusche;
    • Sex haben;
    • verwenden Sie vaginale Hygieneprodukte, Deodorants und Medikamente, wenn diese nicht von einem Arzt verordnet wurden.
    • Ultraschall mit einer vaginalen Sonde durchführen;
    • Kolposkopie unterziehen.
    • Bevor Sie für 3 Stunden einen Frauenarzt oder ein Labor aufsuchen, sollten Sie nicht urinieren.

    Spenden von Schlaganfällen müssen zu Menstruationsblutungen führen. Selbst wenn es am letzten Tag der Menstruation nur einen „Daub“ gibt, ist es besser, die Studie zu verschieben, da das Ergebnis wahrscheinlich schlecht sein wird - eine große Anzahl von Leukozyten wird aufgedeckt.

    In Bezug auf Alkoholkonsum ist nicht verboten.

    Kann ich während der Einnahme von Antibiotika oder unmittelbar nach der Behandlung einen Abstrich nehmen? Es ist nicht wünschenswert, dies innerhalb von 10 Tagen nach der lokalen Einnahme von Medikamenten (vaginal) und einen Monat nach oraler Einnahme von Antibiotika zu tun.

    Mikroskopische Untersuchung vorgeschrieben:

    • routinemäßig beim Besuch eines Frauenarztes;
    • bei Aufnahme in das gynäkologische Krankenhaus;
    • vor IVF;
    • während der Schwangerschaft (besonders wenn ein Abstrich oft schlecht ist);
    • wenn es Beschwerden gibt: ungewöhnlicher Ausfluss, Juckreiz, Beckenschmerzen usw.

    Interpretation der Ergebnisse: Was ist die Norm und was ist die Pathologie in der Mikroflora?

    Zunächst möchten wir Sie auf eine Tabelle aufmerksam machen, in der die Indikatoren des sogenannten ersten Reinheitsgrades angezeigt werden. Die Harnröhre wird nicht erwähnt (obwohl das Material auch dort entnommen wird), da es sich um gynäkologische Erkrankungen handelt. Der Entzündungsprozess in der Harnröhre wird von einem Urologen behandelt.

    Epithel - Die Anzahl der Epithelzellen wird nicht gezählt, da sie keinen diagnostischen Wert hat. Aber zu wenig vom Epithel spricht von einem atrophischen Abstrich - es kommt bei Frauen in den Wechseljahren vor.

    Leukozyten - werden im "Sichtfeld" betrachtet:

    • nicht mehr als 10 - eine kleine Menge;
    • 10-15 - mäßige Menge;
    • 30-50 - eine große Zahl, die Frau bemerkt die pathologischen Symptome, und der Arzt diagnostiziert während der Untersuchung den Entzündungsprozess in der Vagina und (oder) am Gebärmutterhals.

    Schleim (Schleimstränge) - sollte normalerweise vorhanden sein, aber eine große Anzahl davon tritt bei Entzündungen auf. In der Harnröhre sollte Schleim nicht sein.

    Bakterienflora oder Gr-Laktomorphotypen - die Norm ist der Schutz der Vagina vor Keimen.

    Trichomonas, Gonokokken und Schlüsselzellen bei einer gesunden Frau im Gebärmutterhals und in der Vagina sollten nicht sein. Candida fehlt auch. Zumindest in einer signifikanten Menge, die bei der Analyse der Flora nachgewiesen wird.

    Eignungsabstrich ist nicht groß. Wenn aber eine Frau das Krankenhaus betritt, wird sie während der ersten Untersuchung auf dem Stuhl frisch von ihr genommen.

    In der Regel sind die Ergebnisse 7-14 Tage gültig. Wenn Sie die Operation vor der Operation durchlaufen müssen, sollten Sie dies 3 Tage vor der Einweisung in das Krankenhaus tun. Der letzte der zugewiesenen Tests.

    Was ist in Bacposseve gefunden

    Der Frauenarzt kann das Ergebnis der Kulturforschung am besten entschlüsseln. Aber Sie selbst, wenn Sie die Informationen unten lesen, finden Ihre Analyse vorläufig heraus.

    Die Anzahl der Mikroorganismen kann durch "Kreuze" ausgedrückt werden:

    • "+" Ist eine kleine Menge;
    • "++" ist eine moderate Menge;
    • "+++" ist eine große Zahl;
    • "++++" - üppige Flora.

    Häufiger wird die Anzahl der Mikroflora-Vertreter jedoch in Grad ausgedrückt. Zum Beispiel: Klebsiella: 10 bis 4 Grad. Dies ist übrigens einer der Vertreter von Enterobakterien. Gram-negativer Stab, aerober Mikroorganismus. Einer der gefährlichsten Krankheitserreger, obwohl es nur opportunistisch ist. Dies liegt daran, dass Klebsiella gegen die meisten antibakteriellen Mittel resistent ist.

    Im Folgenden beschreiben wir andere gängige Begriffe, die in den Ergebnissen einer Studie zu finden sind, oder Sie können von einem Arzt hören.

    Soor - ist Candida oder auf andere Weise - Soor. Es wird mit Antimykotika (Antimykotika) behandelt.

    Hefeähnliche Pilze Blastosporen und Pseudomycelium - Candidiasis oder eine andere Pilzerkrankung, die in der Regel ähnlich wie Soor behandelt werden.

    Difteroide - bedingt pathogene Mikroorganismen, sind nach den Ergebnissen von Forschern bei den meisten Frauen etwa 10% der Mikroflora, ebenso wie Streptokokken, Staphylokokken, E. coli, Gardnerella. Wenn die Flora gestört ist, steigt ihre Anzahl.

    Leptotrix ist ein anaerobes gramnegatives Bakterium, das Leptotrichose verursacht. Lesen Sie mehr dazu in diesem Artikel.

    Mischflora ist eine Variante der Norm, wenn keine Krankheitssymptome, vollständige Leukozyten oder deren starke Zunahme auftreten (40-60-100). 15-20 ist eine Variante der Norm, insbesondere während der Schwangerschaft.

    Enterokokken (Enterococcus) sind Vertreter der Darmflora, die manchmal in die Vagina gelangen. Grampositive Kokken Über Enterococcus fecalis (Enterococcus faecalis) haben wir früher geschrieben. Es gibt auch Enterococcus coli - E. coli. Verursachen Sie normalerweise unangenehme Symptome bei einer Konzentration von mehr als 10 in 4 Grad.

    Pseudomonas aeruginosa ist ein gramnegatives Bakterium. Betrifft häufig Menschen mit geringer Immunität. Es hat eine gute Resistenz gegen Antibiotika, was den Behandlungsprozess erschwert.

    Polymorpher Bazillus ist ein häufiger Vertreter der vaginalen Biozönose. Wenn die Anzahl der Leukozyten normal ist und keine Beschwerden vorliegen, sollte das Vorhandensein der Leukozyten nicht stören.

    Erythrozyten - können sich in geringen Mengen in einem Abstrich befinden, insbesondere wenn sie während des Entzündungsprozesses eingenommen wurden oder wenn kleine Flecken auftraten.

    Coccus oder coccobacterial flora - normalerweise während eines infektiösen Prozesses in der Vagina oder am Gebärmutterhals. Wenn eine Frau Beschwerden hat, ist eine antibakterielle Behandlung erforderlich - vaginales Debridement.

    Diplokokken sind eine Art von Bakterien (Kokken). In einer kleinen Menge keinen Schaden bringen. Mit Ausnahme von Gonokokkov - Pathogene Gonorrhoe. Sie wird immer behandelt.

    Zum Schluss werden wir häufig Abkürzungen anführen, die auf den freien Platz der Analyseergebnisse geschrieben werden:

    • L - Leukozyten;
    • Ep - Epithelium;
    • Pl. ep. - Plattenepithel;
    • Gn (gn) -Monococcus, der Erreger der Gonorrhoe;
    • Trich - Trichomonas, der Erreger der Trichomoniasis.