Detaillierte Transkriptanalyse des Abstrichs für die Flora bei Frauen

Prävention

Die Abstrichanalyse für die Flora ist eine der wichtigsten diagnostischen Methoden in der Gynäkologie. Ein Abstrich wird von der Vaginalschleimhaut, dem Gebärmutterhals oder der Harnröhre genommen. Diese Analyse ermöglicht die Beurteilung des Zustands der Mikroflora des Urogenitalsystems und die Identifizierung pathogener Mikroorganismen.

Die Analyse des Abstrichs für die Flora bei Frauen wird während einer Routineuntersuchung durch einen Frauenarzt und bei Beschwerden des Harnsystems durchgeführt. Dazu gehören: Schmerzen im Unterbauch, Juckreiz, Brennen in der Vagina, Ausfluss, was auf einen möglichen Entzündungsprozess hinweist. Diese Analyse ist auch am Ende einer Antibiotikatherapie zur Vorbeugung von Soor und bei der Planung einer Schwangerschaft wünschenswert.

Wem wird diese Analyse zugeordnet?

Ein vaginaler Abstrich ist normalerweise Teil einer Routineuntersuchung für Frauen. Sie wird von einem Spezialisten während einer gynäkologischen Untersuchung durchgeführt. Außerdem wird biologisches Material aus der Harnröhre und dem Gebärmutterhals gesammelt.

Diese Diagnose ermöglicht es Ihnen, mögliche Probleme mit der Gesundheit von Frauen zu erkennen, beispielsweise einen entzündlichen Prozess oder eine durch eine Infektion verursachte Erkrankung. In der medizinischen Terminologie hat eine solche Studie einen anderen Namen - Bakterioskopie.

Bei Verdacht auf solche Erkrankungen wird ein gynäkologischer Abstrich genommen:

Experten können bei folgenden Patientenbeschwerden einen Abstrich verschreiben:

Abstriche bei der Planung einer Schwangerschaft und nach einer Antibiotikatherapie. Außerdem können Sie mit einem Abstrich die Wirksamkeit der Therapie bei der Behandlung gynäkologischer Erkrankungen überwachen.

Die Studie hilft auch, die Infektion des humanen Papillomavirus zu identifizieren.

  • Schmerzlose Prozedur
  • Einfache Regeln zur Vorbereitung auf den Abstrich.
  • Überwachung der Wirksamkeit der Behandlung weiblicher Krankheiten.
  • Die Fähigkeit, eine Vielzahl von Erkrankungen des Urogenitalsystems zu bestimmen.

Zu vorbeugenden Zwecken müssen Frauen diese Diagnose regelmäßig durchführen. Dies hilft, mögliche unerwünschte Wirkungen zu vermeiden.

Vorbereitung für die Lieferung

Einige Ärzte sagen, dass diese Analyse keine spezielle Ausbildung erfordert, dies jedoch nicht. Für die Zuverlässigkeit der Ergebnisse wird empfohlen, dass der Patient nicht 2-3 Stunden lang auf die Toilette geht. Da der Urin alle pathogenen Bakterien und Infektionen abwaschen kann, ist es für den behandelnden Arzt schwierig, die Ursachen Ihres pathologischen Zustands festzustellen.

Duschen, Vaginalzäpfchen und antibakterielle Seife tragen ebenfalls zu unzuverlässigen Indikatoren bei. Frauen müssen diese Analyse nach dem Ende der Menstruation bestehen, und außerdem sollten alle Patienten 2 Tage vor der Einnahme des Biomaterials jeglichen Geschlechtsverkehr unterlassen.

Wie aufgeben

Die Analyse wird meistens vom Arzt vorgenommen, wenn Sie zu einem regelmäßigen Termin in der Klinik zu ihm kommen oder einfach in ein kostenpflichtiges Labor gehen, in dem Geburtshelfer und medizinisches Personal Ihnen Biomaterial entnehmen.

Ein Gynäkologe, ein Geburtshelfer oder ein anderer Arzt hält leicht einen speziellen Einwegspatel an drei Stellen in Form eines Stocks - der Vagina, der Harnröhre und des Gebärmutterhalskanals.

Bei Männern führt der Urologe oder ein anderer Arzt eine spezielle Einwegsonde in die Harnröhre ein, dreht sich mehrmals um die Achse und führt eine Analyse durch. Es wird angenommen, dass die Studie keine Schmerzen verursacht, dies schließt jedoch nicht die Unachtsamkeit des Arztes sowie die individuelle Empfindlichkeit oder das Vorhandensein einer bestimmten Krankheit aus, die zu Beschwerden führen kann.

Die Bedeutung der Buchstaben auf dem Analyseblatt

Ärzte verwenden keine vollständigen Namen, sondern Abkürzungen - die ersten Buchstaben der einzelnen Analyseparameter. Die normale Mikroflora der Vagina zu verstehen, ist ein sehr hilfreiches Wissen über Buchstabensymbole.

Also, was sind diese Buchstaben:

  1. Die Abkürzungen der Zonen, aus denen das Material entnommen wird, werden als V (Vagina), C (zervikaler Zervikalbereich) und U (Urethra oder Harnleiter) bezeichnet.
  2. L - Leukozyten, deren Größe unter normalen und pathologischen Bedingungen nicht übereinstimmen kann;
  3. Ep - Epithel oder Pl.ep - Epithel ist flach;
  4. GN - Gonococcus ("Täter" von Gonorrhoe);
  5. Trich - Trichomonas (Erreger der Trichomoniasis).

In einem Abstrich ist es möglich, Schleim nachzuweisen, der auf eine normale innere Umgebung (PH) hinweist, nützliche Doderlein-Stöcke (oder Laktobazillen), deren Wert 95% aller nützlichen Bakterien entspricht.

In einigen Laboratorien wird festgelegt, dass der Inhalt einer bestimmten Art von Bakterien markiert wird. Verwenden Sie beispielsweise irgendwo für dieses Zeichen "+". Es wird in 4 Kategorien eingeteilt, wobei ein Plus einen unbedeutenden Inhalt darstellt und der Maximalwert (4 Plus) ihrer Häufigkeit entspricht.

Wenn im Abstrich keine Flora vorhanden ist, wird die Abkürzung "abs" angebracht (lateinisch, es gibt keine derartige Flora).

Was sehen Ärzte mit der Mikroskopie nicht?

Mit dieser Analyse ist es unmöglich, solche Zustände oder Erkrankungen des Körpers festzustellen:

1) Krebs der Gebärmutter und des Gebärmutterhalses. Um eine maligne Degeneration des Endometriums zu diagnostizieren, wird histologisches Material in großen Mengen benötigt. Und nehmen Sie es mit separater Diagnose-Kürettage direkt aus der Gebärmutter.

2) Schwangerschaft. Um dies zu bestimmen, ist kein Abstrich erforderlich und unabhängig davon, welches Ergebnis angezeigt wird. Sie müssen einen Bluttest für hCG bestehen, sich gynäkologisch von einem Arzt oder einem Ultraschall der Gebärmutter untersuchen lassen. Sie können Choriongonadotropin im Urin identifizieren, nicht aber im Abfluss aus den Genitalien!

3) Gebärmutterhalskrebs und andere Pathologien (Erosion, Leukoplakie, Coilozytose, HPV-Schäden, atypische Zellen usw.) basieren auf den Ergebnissen der zytologischen Untersuchung. Diese Analyse wird direkt vom Gebärmutterhals aus der Transformationszone nach einer spezifischen Methode mit Papanicolaou-Färbung (daher der Name der Analyse - der PAP-Test) entnommen. Es wird auch Onkozytologie genannt.

4) Zeigt keine Infektionen (STD) an als:

Die ersten vier Infektionen werden durch PCR diagnostiziert. Und es ist unmöglich, das Vorhandensein des Immunodeficiency-Virus durch Abstrich mit hoher Genauigkeit zu bestimmen. Sie müssen einen Bluttest bestehen.

Normen verschmieren die Flora

Nach Erhalt der Analyseergebnisse ist es manchmal sehr schwierig, die vom Arzt geschriebenen Zahlen und Buchstaben zu verstehen. In der Tat ist alles nicht so schwierig. Um zu verstehen, ob Sie an gynäkologischen Erkrankungen leiden, müssen Sie die normalen Werte kennen, wenn Sie den Abstrich für die Pflanzenanalyse entschlüsseln. Das sind wenige.

Bei Abstrichversuchen bei einer erwachsenen Frau sind die Normalwerte wie folgt:

  1. Schleim - sollte vorhanden sein, jedoch nur in geringen Mengen.
  2. Leukozyten (L) - die Anwesenheit dieser Zellen ist erlaubt, da sie zur Bekämpfung der Infektion beitragen. Die normale Anzahl der Leukozyten in der Scheide und der Harnröhre beträgt nicht mehr als zehn und im Gebärmutterhals bis zu dreißig.
  3. Flaches Epithel (pl. Ep) - Normalerweise sollte seine Anzahl innerhalb von 15 Zellen liegen. Wenn die Anzahl größer ist, dann ist dies ein Hinweis auf entzündliche Erkrankungen. Wenn weniger - ein Zeichen für hormonelle Störungen.
  4. Dederleyn-Stöcke - eine gesunde Frau sollte viele davon haben. Eine kleine Menge Laktobazillen spricht von gestörter vaginaler Mikroflora.

Das Vorhandensein der Ergebnisse der Analyse von Pilzen der Gattung Candida, Klebestäbchen, Gram (-) - Kokken, Trichomonaden, Gonokokken und anderer Mikroorganismen weist auf das Vorliegen der Krankheit hin und erfordert eingehendere Forschungs- und Behandlungsvorschriften.

Tabelle zur Entschlüsselung von Standards bei Frauen (Flora)

Die Ergebnisse der Abstrichanalyse für die Flora bei Frauen werden in der folgenden Tabelle dargestellt:

Der Reinheitsgrad des Abstrichs auf der Flora

Abhängig von den Ergebnissen des Abstrichs gibt es 4 Reinheitsgrade der Vagina. Der Reinheitsgrad spiegelt den Zustand der vaginalen Mikroflora wider.

  1. Erster Reinheitsgrad: Die Anzahl der Leukozyten ist normal. Die vaginale Mikroflora wird hauptsächlich durch Laktobazillen (Doderlein-Sticks, Laktomorphotypen) repräsentiert. Die Menge an Epithel ist moderat. Schleim ist mäßig. Der erste Reinheitsgrad besagt, dass bei Ihnen alles normal ist: Die Mikroflora ist in Ordnung, die Immunität ist gut und die Entzündung bedroht Sie nicht.
  2. Der zweite Reinheitsgrad: Die Anzahl der Leukozyten ist normal. Die Mikroflora der Vagina wird durch nützliche Milchsäurebakterien dargestellt, die der Kokkenflora oder -hefe gleichkommen. Die Menge an Epithel ist moderat. Die Schleimmenge ist moderat. Der zweite Reinheitsgrad der Vagina bezieht sich ebenfalls auf die Norm. Die Zusammensetzung der Mikroflora ist jedoch nicht mehr perfekt, was bedeutet, dass die lokale Immunität herabgesetzt wird und in Zukunft ein höheres Entzündungsrisiko besteht.
  3. Der dritte Reinheitsgrad: Die Anzahl der Leukozyten über der Norm. Der Hauptteil der Mikroflora wird durch pathogene Bakterien (Kokken, Hefepilze) repräsentiert, die Anzahl der Milchsäurebakterien ist minimal. Epithel und Schleim sind viele. Der dritte Reinheitsgrad ist eine Entzündung, die behandelt werden muss.
  4. Der vierte Reinheitsgrad: Die Anzahl der Leukozyten ist sehr groß (alles Sichtfeld vollständig). Eine große Anzahl von pathogenen Bakterien, das Fehlen von Laktobazillen. Epithel und Schleim sind viele. Der vierte Reinheitsgrad weist auf eine ausgeprägte Entzündung hin, die eine sofortige Behandlung erfordert.

Der erste und der zweite Reinheitsgrad sind normal und erfordern keine Behandlung. Gynäkologische Manipulationen (zervikale Biopsie, Gebärmutterkettettierung, Wiederherstellung des Hymens, Hysterosalpingographie, verschiedene Operationen usw.) sind in diesem Grad zulässig.

Der dritte und vierte Reinheitsgrad sind Entzündungen. In diesem Grad sind jegliche gynäkologischen Manipulationen kontraindiziert. Sie müssen zuerst die Entzündung behandeln und dann den Abstrich erneut durchführen.

Was ist Kokkenflora in einem Abstrich?

Kokken sind kugelförmige Bakterien. Sie können sowohl unter normalen Bedingungen als auch bei verschiedenen entzündlichen Erkrankungen auftreten. Normalerweise wird ein einzelner Kokz im Abstrich gefunden. Wenn die Immunabwehr abnimmt, steigt die Menge der Coccobacilli-Flora im Abstrich. Kokken sind positiv (gr +) und negativ (gr-). Was ist der Unterschied zwischen Gr + und Gr-Cocci?

Für eine ausführliche Beschreibung von Bakterien malen Mikrobiologen die Zubereitung zusätzlich zu Form, Größe und anderen Eigenschaften der Bakterien nach einer speziellen Methode, die als "Gram-Färbung" bezeichnet wird. Mikroorganismen, die nach dem Waschen eines Abstrichs gefärbt bleiben, werden als "grampositiv" oder cr + bezeichnet und die sich beim Waschen verfärben, sind "gramnegativ" oder c-. Zu grampositiven gehören beispielsweise Streptokokken, Staphylokokken, Enterokokken und Laktobazillen. Zu gramnegativen Kokken gehören Gonokokken, E. coli, Proteus.

Was sind Doderlein-Sticks?

Doderlein-Sticks oder, wie sie auch Laktobazillen und Laktobazillen genannt werden, sind Mikroorganismen, die die Scheide vor pathogenen Infektionen schützen, indem sie Milchsäure produzieren, die dazu beiträgt, ein saures Milieu aufrechtzuerhalten und die pathogene Flora zu zerstören.

Die Verringerung der Anzahl der Laktobazillen deutet auf ein gestörtes Säure-Basen-Gleichgewicht der Mikroflora in der Vagina hin und verschiebt sie auf die alkalische Seite, die häufig bei Frauen auftritt, die ein aktives Sexualleben haben. Auf den pH-Wert der Vagina haben pathogene Mikroorganismen einen signifikanten Einfluss, und opportunistisch (die manchmal in der Vagina zu finden sind, ist normal).

Verschmieren Sie die Flora während der Schwangerschaft

Die Mikroflora jeder Frau ist streng individuell und besteht normalerweise aus 95% Milchsäurebakterien, die Milchsäure produzieren und einen konstanten pH-Wert der inneren Umgebung aufrechterhalten. Aber in der Vagina ist in der Norm und opportunistischen Flora präsent. Es erhielt seinen Namen, weil es nur unter bestimmten Bedingungen pathogen wird.

Dies bedeutet, dass, obwohl die saure Umgebung in der Vagina vorhanden ist, die bedingt pathogene Flora keine Unannehmlichkeiten verursacht und sich nicht aktiv vermehrt. Dazu gehören hefeartige Pilze, die unter bestimmten Bedingungen vaginale Candidiasis hervorrufen können, sowie Gardnerella, Staphylokokken und Streptokokken, die unter anderen Umständen zu einer bakteriellen Vaginose bei Frauen führen können (entzündlicher Prozess).

Die Flora einer Frau kann sich aus verschiedenen Gründen ändern - mit abnehmender Immunität, Antibiotikaeinnahme, häufigen Infektionskrankheiten und Diabetes. Einer dieser Faktoren, die die Mikroflora verändern können, ist die Veränderung des Hormonspiegels. So produziert eine schwangere Frau keine Östrogene bis zum Ende der Schwangerschaft, aber das Hormon Progesteron wird in großen Mengen produziert. Dieses hormonelle Niveau ermöglicht es, dass Doderleins Stöcke das Zehnfache ansteigen, sodass der Körper versucht, den Fötus vor einer möglichen Infektion während der Schwangerschaft zu schützen. Daher ist es vor der geplanten Schwangerschaft sehr wichtig, untersucht zu werden und den Reinheitsgrad der Vagina zu bestimmen. Wenn dies nicht der Fall ist, kann während der Schwangerschaft die opportunistische Flora aktiviert werden und verschiedene Erkrankungen der Vagina verursachen.

Candidiasis, bakterielle Vaginose, Gardnerellose, Gonorrhoe, Trichomoniasis - dies ist keine vollständige Liste von Krankheiten, die die Wände der Vagina schwächen und lockern. Dies ist gefährlich, da während der Geburt Pausen auftreten können, was nicht der Fall sein könnte, wenn die Scheide sauber und gesund war. Krankheiten wie Mykoplasmose, Chlamydien und Ureaplasmose werden nicht durch Abstrichanalyse nachgewiesen, und diese pathogenen Mikroorganismen können nur durch Blutanalyse unter Verwendung von PCR (Polymerasekettenreaktion) unter Verwendung spezieller Marker nachgewiesen werden.

Die Abstrichanalyse einer schwangeren Frau wird zum Zeitpunkt der Registrierung und dann für die Überwachung im Zeitraum von 30 bis 38 Wochen durchgeführt. Um den Zustand der Vaginalmikroflora zu beurteilen, sprechen Ärzte normalerweise über die sogenannte Reinheit der Vagina, die eine Frau kennen sollte und sicherstellen sollte, dass der notwendige Grad während der Schwangerschaft aufrechterhalten wird.

Normepithel in einem Abstrich bei Männern

Wie kann man den Abstrich der Pflanzenflora von Männern aufnehmen und entschlüsseln?

Ein Abstrich auf der Flora bei Männern wird aus der Harnröhre gemacht. Dieses Verfahren wird in der Praxis des Venerologen und Urologen angewendet und ist eine der obligatorischen Erhebungsstufen. Sie wird sowohl zur Diagnose der Erkrankung bei Beschwerden als auch bei fachärztlichen Untersuchungen durchgeführt. Die Ergebnisse der Studie zeigen die Mehrzahl der bekannten Erreger der Infektionskrankheiten.

Wie bereite ich einen Mann auf die Abgabe eines Abstrichs aus der Harnröhre vor?

Eine sehr wichtige Bedingung für die Objektivität der Ergebnisse ist die elementare Reinheit der Genitalien, bevor das Material genommen wird. Abends müssen Sie duschen. Es ist auch wichtig, vor dem Test zwei Tage lang auf Geschlechtsverkehr zu verzichten und ein paar Stunden lang auf das Wasserlassen zu verzichten, wodurch sich die Bakterienflora ansammeln kann.

Es wird nicht empfohlen, den Test während einer antibakteriellen Behandlung durchzuführen. In diesem Fall sollte die Analyse der Mikroflora frühestens zwei Wochen nach Behandlungsende erfolgen. Es wird empfohlen, am Tag vor der Analyse keinen Alkohol zu sich zu nehmen. Wenn Sie diese Empfehlungen nicht befolgen, ist das Ergebnis jeweils unzuverlässig und die Behandlung ist unzureichend.

Es gibt Situationen, in denen ein Arzt eine provokante Diät oder einen provokativen Lebensstil für die Erkennung versteckter Pathologien vorschreibt. Dazu gehören Alkoholkonsum, aggressive Speisen zum Abendessen, ein Besuch der Sauna oder ein Bad mit heißem Wasser. Dies geschieht, um eine Verschlimmerung eines chronischen oder schleppenden Prozesses zu bewirken.

Was ist der Indikator für die Analyse?

Eine Untersuchung der Flora der Harnröhre wird von allen Personen ausnahmslos durchgeführt, wenn sie sich während eines Routine-Checks an einen Venerologen oder einen Arzt der Urologie-Abteilung wenden. Diese Analyse ist notwendig bei Beschwerden wie Unfruchtbarkeit, Schmerzen beim Wasserlassen oder danach, wenn die Harnröhre austritt. Eine solche Analyse wird nach einem zufälligen sexuellen Kontakt ohne den Einsatz von Schutzmitteln oder im Fall eines pathologischen Prozesses eines Partners durchgeführt.

Wie wird das Material genommen?

Das Analyseverfahren dauert etwa drei Minuten, währenddessen Material aus der Harnröhre des Mannes entnommen wird. Ein steriles Instrument wird bis zu einer Tiefe von 3 bis 5 cm in die Harnröhre eingeführt, dreht sich um seine Achse und wird entfernt. Der auf diese Weise hergestellte Kratzer wird auf einen Objektträger aufgebracht, der getrocknet wird, worauf er mit speziellen Substanzen bemalt wird.

Das Ergebnis wird mit einem Mikroskop ausgewertet. In diesem Fall reagieren die Erreger auf die Farbe eines streng Individuums, wodurch Sie eine Diagnose stellen können. Das Ergebnis wird anhand folgender Indikatoren bewertet:

  • die Anzahl der Leukozyten, Erythrozyten und Epithelzellen;
  • Mikroorganismen;
  • Schleim oder eitriger Ausfluss.

Wenn die Niederlage von Trichomonas vermutet wird, wird ein Abstrich auch auf das Vorhandensein von Erregern untersucht, die nicht der Mobilität beraubt sind.

Das Spektrum der Empfindungen in dieser Studie ist sehr unterschiedlich. In Ermangelung einer entzündlichen Pathologie führt das Verfahren nicht zu unangenehmen Empfindungen. Viel hängt von der individuellen Sensibilität einer Person, den Qualifikationen und Fähigkeiten eines Laborarbeiters ab. Die Schmerzen oder Beschwerden, die durch einen dieser Gründe verursacht werden, können den Patienten nach dem Test mehrere Stunden lang stören.

Bei der Materialentnahme wird ein Teil davon zur PCR-Analyse geschickt. Eine Indikation dafür ist die Bewertung der Wirksamkeit der Behandlung.

Bewertung des Ergebnisses der Studie

Die Entschlüsselung der erhaltenen Analyse wird nur im Labor und nur von einem zertifizierten Fachmann durchgeführt. Die Genauigkeit der Diagnose und das Behandlungsergebnis hängen von der Zuverlässigkeit der dargestellten Ergebnisse ab.

Die Zunahme der Leukozytenzahl in der Analyse ist nicht immer ein Indikator für den pathologischen Prozess. Bei der Analyse der Flora ist das Vorhandensein von Leukozyten (bis zu 5 im Gesichtsfeld) die Norm. Wird eine größere Anzahl nachgewiesen, so kennzeichnet dies das Vorhandensein eines Entzündungsprozesses sowohl in der Harnröhre selbst als auch in der Prostatadrüse oder das Vorhandensein eines neoplastischen Prozesses. Wenn mehr als 100 Leukozyten gefunden werden, kann dies darauf hindeuten, dass der Patient Gonorrhoe oder Trichomoniasis hat. Die Spezifikation des Erregers erfolgt mit Hilfe zusätzlicher Tests.

Das Vorhandensein von roten Blutkörperchen in großen Mengen weist auf das Vorhandensein einer akuten Entzündung oder eines Tumorprozesses hin, schließt jedoch ein Trauma der Harnröhre bei der Analyse nicht aus.

Normalerweise ist das Vorhandensein von Epithelzellen bis zu 10 erlaubt, und wenn eine große Anzahl vorhanden ist, deutet dies auf einen pathologischen Prozess in der Harnröhre hin. Dieser Indikator ist wichtig für eine Gesamtbewertung mit Leukozyten und spiegelt die Aktivität des Entzündungsprozesses wider. Ein Überschuss an Epithelzellen deutet auf einen chronischen Prozess hin, der eine Folge einer sich langsam bewegenden Infektion, einer Tumorpathologie und eines Traumas sein kann.

Eine kleine Menge Schleim in einem Abstrich ist keine Pathologie, aber eine große Anzahl davon kann auf eine Infektion hinweisen, nämlich:

Bei der Verschlimmerung des Entzündungsprozesses zeigt die Abstrichanalyse eine große Menge an Schleim und Leukozyten.

Das Vorhandensein einer einzelnen Kokke ist keine Pathologie. Wenn mehr als 5 verschiedene Mikroorganismen vorhanden sind, deutet dies auf das Vorliegen einer Dysbiose hin, die durch eine Infektion verursacht wird. Gonokokken, Trichomonaden weisen auf das Vorhandensein von Infektionen mit demselben Namen hin, und Pilzinfektionen werden durch den Erreger der Gattung Candida erklärt.

Ein Abstrich der Mikroflora bei Männern ist nicht nur ein Indikator für das Fehlen von Infektionen des Urogenitalsystems, sondern auch für die allgemeine Gesundheit des Menschen.

Eine frühzeitig erkannte Pathologie kann sie bereits vor dem Auftreten von Anzeichen der Krankheit beseitigen.

Wie wird die Standardanalyse entschlüsselt?

Die Standard-Dekodierungsanalyse, deren Ergebnisse über das Vorhandensein oder Fehlen einer Pathologie geschlossen werden können, umfasst die folgenden Indikatoren:

  1. Leukozyten (Le). Zellen, die den Körper vor den Auswirkungen verschiedener Infektionserreger schützen. Normalerweise sollten bis zu fünf davon in Sicht sein. Eine große Zahl weist auf eine Entzündung in der Harnröhre, Prostata oder Hoden hin.
  2. Erythrozyten (Er). Diese Zellen tragen Sauerstoff. Normalerweise sollten bis zu 3 in Sicht sein. Eine Erhöhung in Kombination mit Leukozytose weist auf eine traumatische Entzündung oder eine Entzündung der Schleimhaut der Harnröhre hin, schließt jedoch nicht die Möglichkeit einer Verletzung aus, wenn das Material aus der Harnröhre entnommen wird.
  3. Eosinophile (Eo). Die Anwesenheit von mehr als 10% der gesamten zellulären Zusammensetzung in der Analyse weist auf allergische Entzündungen in der Harnröhre hin.
  4. Schleim Kann sowohl Entzündungen als auch Erregungsprozesse widerspiegeln.
  5. Lipoide Körner. Nachweis der Sekretion der Prostata-Sekretion. Es kann eine chronische Prostataentzündung oder ein Ungleichgewicht der sexuellen Aktivität geben.
  6. Sperma Spricht über das falsche Funktionieren der Muskeln der Vas deferens.
  7. Epithelium Das Vorhandensein von mehr als 10 Zellen weist auf die Pathologie der Harnröhre hin. Ihre Kombination mit Leukozytose spiegelt einen akuten Entzündungsprozess wider, und die Norm von Leukozyten vor dem Hintergrund einer erhöhten Anzahl von Epithelien weist auf einen chronischen Verlauf des Prozesses hin.
  8. Das Vorhandensein von Mikroorganismen weist auf einen Infektionsprozess hin. Gleichzeitig können epidermaler Staphylococcus, saprophytischer Staphylococcus, Staphylococcus aureus (nicht mehr als 5% der Fälle), grüner Streptococcus, Fäkalstreptococcus, E. coli, Proteus, Corinobacterium (bis zu 25%) normal sein. Krankheitserreger sind Gonokokken, Trichomonas, Chlamydien, Candida.

Während des Lebens kann die Zusammensetzung der menschlichen Mikroflora variieren. Das Vorhandensein einer großen Anzahl von Mikroorganismen ist jedoch ein Zeichen für einen Entzündungsprozess. Bei der Analyse der Mikroflora sind die Erfahrung und der Grad der Professionalität des Laborpersonals sowie die Verfügbarkeit der erforderlichen Reagenzien sehr wichtig. In einigen Fällen wird mit der Dualität der erzielten Ergebnisse auf zusätzliche Forschung zurückgegriffen..

Epithel in einem Abstrich bei Männern - My BeTeshka Blog

Interpretation und Interpretation der Abstrichergebnisse bei Männern

Im Folgenden werden die verschiedenen Begriffe und Parameter erläutert, die in den Abstrichergebnissen auftreten können.

Leukozyten sind Zellen des Immunsystems, die normalerweise nur in geringen Mengen in der Harnröhre von Männern vorhanden sein sollten. Die Rate der weißen Blutkörperchen in einem Abstrich reicht von 0 bis 5 in Sichtweite. Eine Zunahme der Leukozytenzahl in einem Abstrich ist in der Regel ein Anzeichen für eine Infektion (Urethritis, Prostatitis).

Das Epithel ist die Zelle, die die innere Oberfläche der Harnröhre auskleidet. Normalerweise sollte ein Abstrich zwischen 5 und 10 Epithelzellen in Sichtweite haben. Eine Zunahme der Anzahl von Epithelzellen in einem Abstrich ist ein Zeichen einer Entzündung.

Moderater Schleim ist eine normale Abstrichkomponente. Erhöhter Schleim ist ein Anzeichen einer Infektion.

Koki (Staphylokokken, Enterokokken, Streptokokken) sind bedingt pathogene Mikroben (UPM), die nur unter bestimmten Bedingungen eine Krankheit auslösen können. In einer kleinen Menge können Kokken Vertreter der normalen Mikroflora der Harnröhre eines Mannes sein. Eine Zunahme von Kokken in einem Abstrich weist normalerweise auf das Vorhandensein von Urethritis hin.

Gonokokken (Gn, Diplokokken) - sollten normalerweise im Abstrich fehlen. Das Vorhandensein von Gonokokken (intrazelluläre gramnegative Gonokokken) in einem Abstrich ist ein Zeichen von Gonorrhoe.

Trichomonas - sollte normalerweise im Abstrich fehlen. Die Anwesenheit von Trichomonaden in einem Abstrich ist ein Zeichen der Trichomoniasis.

Inhalt Normale Abstrichraten bei Männern

Abstrich als Diagnosemethode: Normen für Frauen und Männer, Vorbereitung der Analyse, Ergebnisse

Leukozyten in einem Abstrich sind in den meisten Fällen Anzeichen für einen Entzündungsprozess in den Organen des Urogenitaltrakts und sowohl bei Frauen als auch bei Männern. Ein seltener Mann, besonders in jungen Jahren, kann sich jedoch „rühmen“, dass ihm ein Abstrich genommen wurde, wenn alles mit dem Urinogenitalsystem in Ordnung ist. Bei Männern gehören Abstriche nicht zu den obligatorischen Prüfungen für die ärztliche Untersuchung. Eine andere Sache sind Frauen. Wahrscheinlich gibt es keine Menschen, die mindestens einmal im Jahr solchen Manipulationen nicht ausgesetzt sind. Und dies ist ohne Pathologie, aber wenn es Probleme gibt, werden bei Bedarf Abstriche genommen.

Norm und Pathologie

Das Material aus der Harnröhre eines Mannes bei der Norm ist nicht reichlich vorhanden. Einzelne Leukozyten, Übergangsepithel im Abstrich, Einzelstäbchen - das ist alles, was ein gesunder Mann uns bieten kann. Das Auftreten einer großen Anzahl von Leukozyten in einem Abstrich des stärkeren Geschlechts wird üblicherweise von der Anwesenheit der Täter der Entzündung (Gonokokken, Trichomonaden, hefeartige Pilze der Gattung Candida usw.) begleitet, die behandelt und anschließend erneut analysiert werden, um den Erfolg der getroffenen Maßnahmen sicherzustellen.

Bei Frauen wird vor der Menstruation eine erhöhte Anzahl von Leukozyten beobachtet, die als absolut natürlich angesehen wird. Darüber hinaus bezieht sich der erhöhte Spiegel selbst (die Norm beträgt im Sichtfeld bis zu 30 Zellen) nicht auf verlässliche Indikatoren. Das Fehlen morphologischer Zeichen dieser Zellen gilt als Beweis für die Norm von Leukozyten. Sie sind „ruhig“, nicht zerstört (Kerne bleiben erhalten), Zeichen der Phagozytose fehlen. Darüber hinaus kann manchmal das falsche Material die Wahnvorstellungen des Diagnostikers verursachen. Ein Beispiel ist ein „dicker“ Abstrich, der praktisch nicht sichtbar ist, da das gesamte Feld mit Clustern überlappender Zellen (und auch Leukozyten) übersät ist. Ohne einen Fehler zu riskieren, wird eine Frau in solchen Fällen aufgefordert, die Analyse erneut durchzuführen.

Tabelle: Standards für Abstrichergebnisse bei Frauen

V - Material aus der Scheide, C - Zervixkanal (Cervix), U - Harnröhre

Flora und Zytologie - was ist der Unterschied zwischen ihnen?

Wenn die Analyse nur Männern aus der Harnröhre entnommen wird, gibt es bei Frauen mehr Untersuchungsobjekte: die Harnröhre, die Vagina, den Gebärmutterhals, den Gebärmutterhalskanal. Zwar wird manchmal ein Aspirat aus der Gebärmutter genommen und es werden auch Abstriche gemacht, aber dies wird als Biopsiematerial angesehen, das ein Zytologe betrachtet. Er schließt auch eine Schlussfolgerung. Aspirate werden bei Routineuntersuchungen nicht aufgenommen. Diese Analyse wird ausschließlich zu Diagnosezwecken verwendet, um Krebserkrankungen und Krebserkrankungen des wichtigsten Fortpflanzungsorgans bei Frauen zu erkennen. Wenn ein Aspirat mit Formalin gegossen und dann auf das Glas aufgetragen und lackiert wird, erhalten Sie eine histologische Vorbereitung, die bei der Diagnose maligner Tumoren als letzte Instanz angesehen wird.

Wahrscheinlich haben viele die Ausdrücke gehört: "Abstrich in der Flora", "Abstrich in der Zytologie". Was bedeutet das alles? Was sind sie ähnlich und was ist der Unterschied?

Tatsache ist, dass der Arzt in einem Abstrich auf der Flora bei starker Vergrößerung mit Eintauchen die Zellen zählen kann, Trichomonas, Hefe, Diplokokken, Gardnerella und andere Mikroorganismen nachweisen kann, die die reiche Biozönose der weiblichen Genitalsphäre darstellen. Er wird jedoch nicht in der Lage sein, die morphologischen Veränderungen des Epithels zu bestimmen, da dies verschiedene Richtungen der Labordiagnostik ist, wo die Zytologie eine eigene Nische einnimmt. Das Studium der zellulären Zusammensetzung eines Materials erfordert neben bestimmten Kenntnissen auch eine besondere Ausbildung. Das Studium pathologischer Veränderungen in der Zelle und im Zellkern gibt theoretisch sehr wenig ab. Hier braucht man, wie man sagt, ein geschultes Auge.

Das Entschlüsseln der Analyse in beiden Fällen (Flora und Zytologie) erfolgt durch den Arzt. Wir müssen uns nur mit einigen Konzepten vertraut machen, so dass bei einem ähnlichen Problem keine Angst entsteht und keine Panik entsteht.

Zytologische Untersuchung

Die Aufgaben und Funktionen der Zytologie sind viel weiter und damit auch die Möglichkeiten. Der untersuchende Arzt konzentriert sich auf den Zustand der Epithelzellen, um pathologische Prozesse (Entzündung, Dysplasie, maligne Tumoren) zu erkennen und gleichzeitig die Flora zu notieren. Die häufigste Studie ist der vaginale Teil des Gebärmutterhalses, dargestellt durch mehrschichtiges (vierschichtiges) Plattenepithel (MPE) und Gebärmutterhalskanal. Bei einem ordnungsgemäß entnommenen Abstrich aus dem Zervikalkanal in der zytologischen Präparation sind bei normalem prismatischem (zylindrischem) Epithelium einzelne weiße Blutkörperchen und abgereicherte Mikroflora deutlich zu sehen, die aus den unteren Teilen stammen könnten (beispielsweise aus der Vagina).

Es sei darauf hingewiesen, dass das zytologische Präparat informativer ist, da das Färbeverfahren (nach Romanovsky-Giemsa, Pappenheim oder Papanicolaou) ein klareres Bild ergibt. Die Zellen werden zuerst bei einer geringen Vergrößerung betrachtet, um den allgemeinen Zustand des Arzneimittels zu beurteilen, und dann bei einer großen (mit Eintauchen), um nicht nur das Epithel selbst zu berücksichtigen, sondern auch Veränderungen des Zellkerns, die der einen oder anderen Krankheit innewohnen. Mit einem Wort sieht der Zytologe die Flora, die Entzündung und in den meisten Fällen ihre Ursache und die Veränderungen, die diesen Entzündungsprozess verursacht haben. Anzeichen für Infektionen, die besondere Schwierigkeiten bei der Diagnose, Pretumor- und Tumorepithelzuständen bereiten.

Video: Onkozytologie-Abstrich

Indirekte Anzeichen einiger STIs in der Zytologie

Was den Abstrich bei STIs betrifft, ist es wünschenswert, ihn als zytologisches Präparat zu untersuchen. Auf die Flora genommen und mit Methylenblau-Abstrich angefärbt, ist das wichtigste, erschwingliche und billige Mittel und daher die in der Gynäkologie gebräuchlichste diagnostische Methode. Leider bietet es jedoch nicht die notwendige Vollständigkeit für die diagnostische Suche nach sexuell übertragbaren Krankheiten und deren Folgen.

Neben allen möglichen Bewohnern, die im Abstrich der Flora (Trichomonas, Hefe, Leptotriks) bei Ansteckung oder Störung der Biozönose sichtbar sind, können im Untersuchungsmaterial (Zytologie) indirekte Hinweise auf das Vorhandensein von Mikroorganismen nachgewiesen werden, die mit mikroskopischen Methoden sehr schwer nachgewiesen werden können

  • Das Auftreten von vielzelligen Riesenzellen, MPE, manchmal von eher bizarrer Form, oft mit Anzeichen von Parakeratose und Hyperkeratose (Keratinisierung), deutet auf eine mögliche Infektion mit dem Herpes-simplex-Virus (HSV) hin.
  • Zellen in Form eines "Eulenauges" mit grobkörnigem Cytoplasma sind charakteristisch für Cytomegalovirus (CMV);
  • Im Falle einer humanen Papillomavirus-Infektion (HPV) können coylozytäre Atypien nachgewiesen werden (MBE-Zellen mit großen Kernen und einer Aufklärungszone um den Zellkern);
  • Indikativ sind auch die Provachek-Körper in metaplastischen Epithelzellen, die für eine Chlamydieninfektion charakteristisch sind und in Screening-Studien eine Rolle spielen.

Eine Herpetic-, Cytomegalovirus- oder Papillomavirus-Infektion kann zwar nicht während der zytologischen Analyse diagnostiziert werden, es kann jedoch davon ausgegangen werden, dass dies die Grundlage für eine weitere eingehende Untersuchung in eine bestimmte Richtung (ELISA, PCR, Kulturmethode usw.) ist. Die Zytologie ermöglicht es uns daher, die diagnostische Suche einzugrenzen, unnötige Tests zu vermeiden, Zeit zu sparen und auch schnell therapeutische Maßnahmen einzuleiten.

Wie bereite ich mich auf die Analyse vor?

Da die einfachste und am besten zugängliche Methode zur Erkennung entzündlicher Prozesse im Urogenitaltrakt sowohl bei Männern als auch bei Frauen ein Abstrich in der Flora ist, muss sie mehr Aufmerksamkeit aufwenden und den Leser ein wenig lehren, um die im Formular enthaltenen Aufzeichnungen zu verstehen.

Vor einem Arztbesuch sollten die Patienten jedoch einige einfache Regeln kennen:

  1. Ein paar Tage vor der Analyse müssen nicht nur sexuelle Kontakte (manchmal können Sie Spermatozoen in einem weiblichen Abstrich sehen), sondern auch alle möglichen Eingriffe wie Duschen, Einnahme lokaler Drogen (Kerzen, Cremes, Pillen);
  2. Sie sollten nicht zu einer ähnlichen Studie während der Menstruation gehen, da Menstruationsblut die Betrachtung des Arzneimittels stört, wo der Arzt hauptsächlich sie sieht;
  3. Am Tag der Untersuchung müssen Sie die Zeit berechnen, damit in 2-3 Stunden das letzte Mal uriniert werden kann, da der Urin alle "Informationen" auswaschen kann.
  4. 7-10 Tage vor der Analyse die Einnahme von Arzneimitteln abbrechen, insbesondere antibakterielle Wirkung, oder nur eine Woche nach Behandlungsende einen Abstrich nehmen;
  5. Eine weitere Regel, die Frauen oft ignorieren, ist, keine Intimhygieneprodukte zu verwenden. Natürlich ist es sehr schwierig, auf solche Verfahren im Allgemeinen zu verzichten, wie Experten empfehlen, aber Sie können sich zumindest auf sauberes warmes Wasser beschränken. Männer machen die letzte Toilette der äußeren Genitalorgane, die am Abend vor dem Arztbesuch durchgeführt wurden.

Nach Abschluss dieser Tipps geht die Person zur Rezeption, wo sie einen Abstrich nimmt, malt und unter das Mikroskop schaut. Die Entschlüsselung wird vom Arzt vorgenommen, und der Patient erhält eine Schlussfolgerung in der Hand, und er wird wahrscheinlich daran interessiert sein, was all diese Zahlen und Wörter bedeuten.

Video: Abstrichvorbereitung

Was ist in einem Abstrich der Harnröhre bei Männern zu sehen?

Vermutlich hat der Leser vermutet, dass die Analyse der Analyse von Männern keine angenehmen Erinnerungen hinterlassen wird, da das Forschungsobjekt für sie nicht so leicht zugänglich ist. Daher wird es wirklich unangenehme Empfindungen geben, die die Person möglicherweise nicht für einige Stunden verlassen. Um dies zu vermeiden, verschreibt der Arzt manchmal eine Prostatamassage für den Patienten, die einige Tage vor dem Perektum-Verfahren, dh durch das Rektum, durchgeführt wird.

Wenn jedoch das brennende Gefühl und die Schmerzen im Penis für einige Tage an Sie erinnern, und diese Ereignisse auch von eitrigen Entladungen begleitet werden, ist ein Besuch beim Arzt unvermeidlich. Aber wenn alles gut gegangen ist, werden die Männer vielleicht beruhigt sein, dass in ihrem Abstrich aus der Harnröhre alles viel einfacher aussieht, wenn die Analyse natürlich normal ist:

  • Leukozytenrate - bis zu 5 Zellen pro Gesichtsfeld;
  • Flora sind Einzelstöcke;
  • Der allgemeine Hintergrund verdünnt das Epithel der Harnröhre (hauptsächlich Übergang) - ungefähr 5-7 (bis zu 10) Zellen;
  • Eine kleine Menge Schleim, die keine Rolle spielt;
  • In manchen Fällen kann die bedingt pathogene Flora in einzelnen Exemplaren im Abstrich vorhanden sein (Streptokokken, Staphylokokken, Enterokokken). Zur Unterscheidung ist es jedoch erforderlich, einen Grammabstrich zu streichen.

Im Falle eines Entzündungsprozesses verändert sich der Abstrich:

  1. Eine große Anzahl von Leukozyten erscheint im Abstrich und wird manchmal nicht gezählt.
  2. Kokken- oder Kokkenflora verdrängt die Stange;
  3. Das Präparat enthält Mikroben, die Entzündungen verursachen (Trichomonas, Gonokokken, Hefe usw.);
  4. Mikroorganismen wie Chlamydien, Harnstoff und Mykoplasmen unter einem Mikroskop sind kaum zu sehen, ebenso wie pathogene Diplokokken, die Gonorrhoe verursachen, von paarweisen Enterokokken oder Enterococcus faecalis-Kette (auch Enterokokken) von Streptokokken unterschieden werden, um den Typ zu klären Der Erreger wird durch eine Kulturmethode oder PCR (Polymerase-Kettenreaktion) ergänzt, die heutzutage nahezu universell und beliebt ist.
  5. Mit seltenen Ausnahmen kann ein männlicher Abstrich E. coli erkennen (eine offensichtliche Verletzung der Hygienevorschriften!), Was für den Darm vorteilhaft ist, aber Zystitis, Urethritis, Prostatitis und die Harnröhre eines Mannes verursacht. Zur Unterscheidung werden auch zusätzliche Laborforschungsmethoden benötigt.

In ähnlicher Weise verhalten sie sich bei weiblichen Abstrichen, da die gefundenen Diplokokken möglicherweise keine Neisserien sind und keine Gonorrhoe verursachen. E. coli (Escherichia coli), Enterococcus (Enterococcus faecalis), Staphylokokken mit Streptokokken und andere Mikroorganismen in weiblichen Abstrichen sind übrigens aufgrund der Struktur der weiblichen Genitalorgane viel häufiger.

Ökosystem des weiblichen Urogenitaltrakts

Leukozyten in einem gynäkologischen Abstrich auch für die Flora, auch für die Zytologie, sind nicht die einzigen in der Zubereitung vorhandenen Zellen. Darüber hinaus wirken sie nur als Folge oder Reaktion auf Ereignisse im Ökosystem (hormonelle Schwankungen, Entzündungen). Zum Beispiel ist ihre Zunahme in verschiedenen Phasen des Zyklus auf hormonelle Beeinflussung zurückzuführen. Wenn Sie Material sammeln, wird das Datum des letzten Monatszeitraums in Form der Richtung angegeben.

Als diagnostisches Kriterium des Entzündungsprozesses gilt nicht nur eine große Anzahl von Le, sondern auch der Zustand ihrer Kerne. Wenn Leukozyten reagieren, versuchen sie, den "Feind" zu absorbieren, phagozytieren, aber gleichzeitig beginnen sie zusammenzubrechen. Zerstörte Zellen werden als neutrophile Leukozyten bezeichnet, aber dieses Phänomen ist bei der Dekodierung der Analyse nicht angezeigt. Eine große Anzahl von neutrophilen Leukozyten dient zusammen mit einer reichhaltigen Coccobazillen- oder Kokkenflora als Grundlage für die Bestätigung eines entzündlichen Prozesses.

Das Ökosystem der weiblichen Geschlechtsorgane umfasst Mikroorganismen, die bestimmte Nischen besetzen, nämlich: das Epithel der Vagina, den Gebärmutterhals, den Gebärmutterhalskanal, reich an endozervikalen Drüsen. Diese anatomischen Strukturen bieten Bedingungen für die Vitalaktivität bestimmter Mikroorganismen. Einige Bewohner sind obligatorisch, andere fallen aufgrund bestimmter Umstände aus und verursachen verschiedene Entzündungsreaktionen des Epithels.

Darüber hinaus kann das Gleichgewicht im Ökosystem verschiedene Faktoren stören, die sich negativ auf den weiblichen und den weiblichen Körper auswirken. Dies führt dazu, dass in geringer Anzahl lebende Mikroben die natürlichen Bewohner der Stäbchenflora verdrängen und die Dominante besetzen Position Ein Beispiel dafür ist die Besiedlung der vaginalen Umgebung durch Gardnerella, die Laktobazillen (Doderlein-Sticks) aus mehreren Gründen verdrängt. Das Ergebnis eines solchen "Krieges" ist weithin bekannte bakterielle Vaginose (Gardnerellose).

Norm im gynäkologischen Abstrich

Mikroskopische Kreaturen, die im Genitaltrakt einer Frau leben, sind sehr unterschiedlich, aber es gibt immer noch Regeln, obwohl sie manchmal sehr schwer ihre Grenzen definieren können, aber wir werden es trotzdem versuchen. So kann in einem gynäkologischen Abstrich festgestellt werden:

  • Leukozyten, deren Rate in der Harnröhre bis zu 10 Zellen im Gesichtsfeld beträgt, in der Zervix und ihrem Kanal - bis zu 30 Zellen. Während der Schwangerschaft ändern sich diese Zahlen nach oben;
  • Die Art des Epithels im Abstrich hängt vom Ort der Materialaufnahme ab: Die Harnröhre ist der Gebärmutterhals, die Vagina ist mit einem geschichteten Plattenepithel (MPE) ausgekleidet, das wir im Präparat erhalten. Ein Abstrich aus dem Zervikalkanal wird durch ein zylindrisches (prismatisches) Epithel dargestellt. Die Anzahl der Zellen ändert sich in verschiedenen Phasen des Zyklus. Im Allgemeinen wird davon ausgegangen, dass bei normaler Geschwindigkeit deren Inhalt 10 Einheiten nicht überschreiten sollte. All dies ist jedoch sehr bedingt, da für eine genaue Diagnose die morphologischen Veränderungen der Zellstrukturen (Zellkern, Zytoplasma, Vorhandensein von "bloßen Kernen") berücksichtigt werden müssen, d. H.
  • Der Schleim in der Droge wird als obligatorische, aber mäßige Komponente betrachtet, da die Drüsen des Zervixkanals und der Vagina ihn ausscheiden. Es ist interessant für den Schleim in der ovulatorischen Phase des Menstruationszyklus, es kristallisiert und bildet Muster, die den Blättern einer Pflanze ähneln, die als "Farnsymptome" (Zytologie) bezeichnet werden;
  • Ein normaler Abstrich wird gewöhnlich durch eine stabförmige Flora (Laktobazillen) und einzelne Kokken dargestellt.

Bedingt pathogene Flora ist nicht immer die Norm

Neben den Laktobazillen - den Hauptvertretern der normalen Mikroflora des Genitaltrakts, die die wichtige Funktion der "Selbstreinigung der vaginalen Umgebung" hat, können im Abstrich geringe Mengen und andere bedingt pathogene Mikroorganismen gefunden werden:

  1. Gardnerella, die zu der bedingt pathogenen Flora gehört und normalerweise "ruhig sitzt", kann bei pH-Änderung sehr schnell aktiviert werden. Sie wird oft von einem Mobiltelefon begleitet, das seine Aktivität nach Gardnerella zeigt, wenn es die Nische von Laktobazillen einfängt, vermehrt und diese ersetzt. Unter diesen Umständen verlassen die Stöcke ihre "Besitztümer", die Flora verändert sich, was sich in einem deutlichen Anstieg der Kokken im Abstrich äußert. Zusammen mit Gardnerella und Mobilunkus bilden sie eine reichhaltige coccobacilläre Flora, die die Zellen des Plattenepithels bedeckt, und werden als "bakterieller Sand" bezeichnet. Solche interessanten MBE-Zellen werden als "Schlüsselzellen" bezeichnet und gelten als diagnostisches Zeichen einer bakteriellen Vaginose.

mit Bakterien verputzte Schlüsselzellen (rechts) und gesunde Epithelzellen (links)

Alle diese Vertreter der Mikroflora können leben, ohne jemanden zu stören oder unter bestimmten Umständen eine Entzündung zu verursachen. Übrigens können sogar Laktobazillen in übermäßiger Menge und in reichlich vorhandener Bakterienflora einen entzündlichen Prozess auslösen - Laktobazillen, die sich durch Juckreiz, Verbrennung und Sekret manifestieren. Die Krankheit ist natürlich nicht tödlich, aber sehr schmerzhaft.

Pathogene "Gäste"

Die Anwesenheit pathogener Mikroorganismen, die hauptsächlich durch sexuellen Kontakt übertragen werden, verursacht fast immer Probleme. Lokale Entzündungen, die durch den Erreger verursacht werden, können sich auf andere Organe und Systeme ausbreiten und (oft) chronisch werden, wenn sie nicht rechtzeitig geheilt werden.

Dieses Phänomen ist besonders während der Schwangerschaft gefährlich, da viele Krankheitserreger den Fötus sehr negativ beeinflussen können. Daher ist ein schlechter Abstrich während der Schwangerschaft ein Leitfaden für die sofortige Wirkung. Welche Mikroorganismen können das Fortpflanzungssystem einer sexuell übertragenen Person bedrohen? Wahrscheinlich werden wir niemanden überraschen, wenn wir sie anrufen, aber es tut auch nicht weh, sich an die Gefahr zu erinnern, die mikroskopisch kleine Wesen mit sich bringen.

Gonococcus ist der Erreger von Gonorrhoe

So umfasst die pathogene Mikroflora des Genitaltrakts:

  • Gonokokken oder Neisserien, die in einem Abstrich auf der Flora in Form von paarweise liegenden Kaffeebohnen vorliegen, die in einem versetzten Muster angeordnet sind. Diplokokken leben im Zytoplasma von neutrophilen Leukozyten oder außerhalb der Zellen, aber mit ihrer "Kolonisation" verlässt eine andere Flora normalerweise;
  • Trichomonas (Flagellaten), die einen ausgeprägten Entzündungsprozess verursachen, der zu Gewebenekrose und der Bildung einer echten Erosion im Gebärmutterhals bei Frauen führen kann. Trichomonas tragen andere Mikroorganismen-Parasiten mit sich, die häufig die Ursache der Entzündungsreaktion sind;
  • Amöben - sind seltene "Besucher", aber manchmal besuchen sie Frauen, die die intrauterine Kontrazeption bevorzugen. Amöben fühlen sich wunderbar umgeben von Pilzen und Actinomyceten, das heißt Mikroorganismen, die auch das Intrauterinprodukt „lieben“.

Das Vorhandensein obligat intrazellulärer Parasiten kann nur in einem zytologischen Präparat angenommen werden. In der Zytologie ist ein Fragezeichen zulässig, das als Richtlinie für eine gezielte eingehende Untersuchung dient, daher wird der Eintrag in der Schlussfolgerung „Provacek Taurus -?“ Vom Arzt als Empfehlung verstanden, die Diagnose auf Chlamydien-Suche fortzusetzen.

Was ist der Reinheitsgrad?

Ein Abstrich über den Reinheitsgrad der Vagina wird als gewöhnlicher Abstrich auf der Flora angesehen, jedoch etwas anders bewertet. In der Gynäkologie wird die Reinheit der IV unterschieden:

Ich grad - ein ziemlich seltenes Phänomen, ein Abstrich ist sauber, nur die Stäbchenflora, einzelne weiße Blutkörperchen und Plattenepithelzellen in optimalen Mengen;

Grad II - unter den Stäbchen können einzelne Kokken "ausrutschen" oder andere nicht pathogene Mikroorganismen können auch in Einzelexemplaren gemischt werden; dieser Grad ist bei gesunden gynäkologischen Frauen am häufigsten;

Tabelle: vaginale Reinheitsstandards

Grad III - es ist durch eine bedingt pathogene Flora und hefeähnliche Pilze gekennzeichnet und neigt zur aktiven Fortpflanzung. Dies kann auf die Entwicklung einer entzündlichen Reaktion auf das Vorhandensein einer übermäßigen Menge opportunistischer Mikroorganismen hinweisen. Diese Analyse beinhaltet eine zusätzliche Untersuchung der Frau;

Grad IV - Anzeichen eines offensichtlichen Entzündungsprozesses: reichlich Kokken- oder Coccobazillenflora (gemischte Flora), Trichomonas, Gonokokken oder andere pathogene Mikroorganismen sind möglich. In solchen Fällen werden zusätzliche Labortests (bakteriologische Tests, PCR usw.) für die Suche nach dem Erreger und die weitere Behandlung zugewiesen.

Ein Fleck auf der Flora, obwohl es als einfache Methoden betrachtet wird, hat aber ein großes Potenzial. Der erste Schritt in der Labordiagnostik von Erkrankungen des Urogenitaltrakts löst manchmal sofort das Problem und ermöglicht Ihnen, sofort mit den Behandlungstätigkeiten zu beginnen, deren Qualität er später selbst überwachen und kontrollieren wird. Es wird daher nicht empfohlen, ein solches zugängliches Verfahren zu vermeiden. Es erfordert keine hohen Kosten und die Antwort muss nicht lange warten.

Was ist ein Abstrich auf der Flora bei Männern: Transkription

Flora-Abstrich ist ein grundlegendes diagnostisches Verfahren, das in der Geschlechts-, urologischen und gynäkologischen Praxis eingesetzt wird. Es dient als eine Art Indikator für Verletzungen im Urogenitalbereich, und obwohl viele Experten es für veraltet und nicht informativ halten, hält es seinen festen Platz in der Liste der üblichen medizinischen Verfahren.

Hinweise für das Verfahren

In allen Fällen der Überweisung an einen Urologen oder Venerologen wird eine Untersuchung der in einem Abstrich der Harnröhre enthaltenen Mikroflora durchgeführt, unabhängig davon, ob es sich um eine Vorsorgeuntersuchung oder einen Arztbesuch handelt, und zwar aufgrund der folgenden Beschwerden:

  • ungewöhnlicher Ausfluss (zu reichlich, veränderte Farbe oder unangenehmer Geruch) aus der äußeren Öffnung der Harnröhre;
  • Gefühl von Unbehagen oder Schmerzen in der Harnröhre, oft verstärkt nach und während dem Wasserlassen;
  • Unfruchtbarkeit (erfolglose Versuche, ein Kind für ein Jahr oder länger schwanger zu werden).

Darüber hinaus wird unweigerlich ein Abstrich auf der Flora vorgenommen, falls eine sexuell übertragbare Krankheit beim Sexualpartner festgestellt wurde. Andernfalls wird dem Partner keine Behandlung verschrieben.

Was ist Analyse?

Bei einer objektiven Untersuchung des Patienten führt der Arzt ein spezielles steriles Instrument in die Harnröhre ein. Durch ein leichtes Abkratzen von den Wänden der Harnröhre wird der resultierende Inhalt auf Objektträger aufgebracht.

Die Eintauchtiefe des Instruments beträgt etwa 3 cm und ist so weit vom Eingang der Harnröhre entfernt, dass die Mikroorganismen tiefer als 5 cm leben und der Hohlraum und die Wände des Kanals praktisch steril sind. Manchmal verwendet der Arzt keine Instrumente, sondern einen sterilen Wattestäbchen oder einen Dactronic-Tupfer.

Anschließend werden die Objektträger an der Luft getrocknet und mit speziellen Präparaten angefärbt. Nachdem die Farbe getrocknet ist, untersucht der Techniker sie unter einem Licht- oder Elektronenmikroskop. Verschiedene Zellen und Teile von ihnen reagieren auf ihre eigene Art und Weise auf die Färbung: Einige reagieren empfindlich, andere nicht. Dies vereinfacht die Arbeit des Laboranten, der die identifizierten mikroskopischen Partikel voneinander unterscheidet.

In der Regel führt der Labortechniker die Abstrichanalyse nach folgenden Kriterien durch:

  1. Vorhandensein und Anzahl der Leukozyten in Sicht.
  2. Das Vorhandensein und die Anzahl der roten Blutkörperchen.
  3. Bestimmung der Zellzahl des plattenbesetzten Plattenepithels.
  4. Das Vorhandensein von Schleim und Eiter.
  5. Anwesenheit, Art und Menge von Mikroorganismen.

Wenn Sie eine Infektion mit Trichomonaden vermuten, wird ein Abstrich unmittelbar nach dem Aufbringen auf einen Objektträger untersucht, wodurch mobile Krankheitserreger der Trichomoniasis identifiziert werden können.

Die subjektiven Gefühle von Männern, die dieses Verfahren durchlaufen haben, sind sehr unterschiedlich. Es wird angenommen, dass der Abstrichvorgang im Normalzustand in Abwesenheit eines Entzündungsprozesses in der Harnröhrenhöhle kein Unbehagen verursacht. Dies hängt jedoch von der individuellen Sensibilität und davon ab, wie sorgfältig ein medizinischer Mitarbeiter die Flora verschmiert.

In einigen Fällen bestehen nach einem Abstrich Beschwerden und sogar Schmerzen in der Harnröhre, die durch das Wasserlassen verschlimmert werden.

Dies kann ein indirektes Anzeichen für eine Entzündung der Harnröhre sein.

Vorbereitung auf die Studie

Wenn die Analyse die Wirksamkeit der Behandlung einer urogenitalen Infektion steuern soll, ist es ratsam, sie nicht früher als eine oder zwei Wochen nach dem Ende der Antibiotika-Therapie einzunehmen. Bevor ein Abstrich erstellt wird, sollten Sie die Grundregeln befolgen, die die Zuverlässigkeit des Testergebnisses erhöhen:

  • Trinken Sie tagsüber am Vorabend des Abstrichs keine alkoholischen Getränke. Eine Ausnahme von dieser Regel ist der Fall, wenn ein Abstrich verabreicht wird, um chronische Infektionen mit niedriger Intensität festzustellen.
  • 12 Stunden vor dem bevorstehenden Arztbesuch, um den Geschlechtsverkehr zu unterlassen;
  • Unterlassen Sie es für mehrere Stunden, urinieren zu lassen, um die Bakterienflora anzureichern.

Bei Verdacht auf eine versteckte Infektion wird der Arzt am Vorabend des Tests eine sogenannte Provokation empfehlen. Das kann sein:

  1. Intramuskuläre Verabreichung des Impfstoffs in einer Dosis von 500 Millionen Mikrobenkörpern oder die Verwendung des Arzneimittels "Pyrogenal" in Form von Suppositorien oder durch intramuskuläre Injektion.
  2. Abendessen fetthaltige, würzige, salzige und geräucherte Speisen, die den Verlauf der Erkrankung verschlimmern.
  3. Ein Besuch im Bad, in der Sauna oder im heißen Bad am Vorabend des Abstrichs. In einigen Krankenhäusern werden die äußeren Genitalien unmittelbar vor dem Test durch induothermische Ströme erhitzt.
  4. Behandlung der Harnröhre mit Silbernitratlösung.
  5. Einführung in die männliche Harnröhre eines speziellen Instruments - der Bougie (zur mechanischen Stimulation der Wände der Harnröhrenhöhle).
  6. Am Vorabend der Analyse erhalten Sie eine kleine Portion Alkohol.

Eine Toilette der äußeren Genitalorgane wird spätestens wenige Stunden vor der Abstrichaufnahme durchgeführt.

Ergebnis der Analyse: Norm und Pathologie

Die Ergebnisse eines Abstrichtests werden in Form einer Liste von erkannten Einschlüssen und einer Angabe ihrer Anzahl aufgezeichnet. Entzifferungsausstrich sieht so aus:

  1. Leukozyten (in den lateinischen Buchstaben Le werden sie normalerweise von Laboren bezeichnet) sind Blutzellen, die dafür verantwortlich sind, den menschlichen Körper vor dem Eindringen infektiöser Erreger zu schützen, und es gibt eine große Zahl von Entzündungsprozessen. Normalerweise kann ein männlicher Abstrich an der Flora bis zu 5 Leukozyten in den Sichtfeldern enthalten (d. H. Dem Bereich, den der Techniker im Mikroskop sieht). Die Zunahme dieser Zahlen zeigt das Vorhandensein von Entzündungen in der Harnröhre oder anderen Organen des Urogenitalsystems (Prostata, Hoden usw.) an.
  2. Rote Blutkörperchen (Er) sind Blutkörperchen, die Sauerstoff transportieren. Mehrere Erythrozyten (bis zu 3 im Gesichtsfeld) werden nicht als alarmierendes Symptom betrachtet. Dies kann bei versehentlicher Verletzung des Schleiminstruments während des Abstrichs beobachtet werden. Eine Erhöhung dieser Zahl in Kombination mit einem großen quantitativen Indikator für Leukozyten und Zellen des desquamierten Epithels kann ein Zeichen einer traumatischen Entzündung oder eines Tumors der Harnröhre und der Bildung von Geschwüren an der Schleimhaut sein.
  3. Eoinophile (als Eo oder E bezeichnet) sind Zellen, die für allergische Reaktionen verantwortlich sind. Wenn sie mehr als 10% aller in einem Abstrich nachgewiesenen Zellen ausmachen, ist dies ein verlässlicher Hinweis auf eine allergische Entzündung der Harnröhre.
  4. Schleim ohne geformte Einschlüsse - ein Zeichen für Harnröhrenkrankheit - das Vorhandensein von Ausfluss aus der Harnröhre, der bei sexueller Erregung oder entzündlichen Prozessen beobachtet werden kann
  5. Lipoide Körner - ein Zeichen für Prostatorea - das Sekret einer Prostata-Sekretion, die kein Sperma enthält, in das Lumen der Harnröhre. Kann bei chronischen Entzündungen der Prostata oder bei verschiedenen Sexualstörungen beobachtet werden.
  6. Spermatozoen sind ein diagnostisches Symptom der Spermatorrhoe, einer spontanen Freisetzung von Spermien, die aus einer Schwäche des Vas resultieren kann.
  7. Eine große Anzahl von Zellen des desquamierten Epithels (mehr als 10 in Sicht) signalisieren einen Entzündungsprozess in der Harnröhre: Wenn sie mit einer erhöhten Anzahl von Leukozyten kombiniert werden, kann die Entzündung akut sein, und wenn die Anzahl der Leukozyten die normalen Grenzen nicht überschreitet, sprechen wir von einer chronischen Entzündung der Urethra der Kanal mit epithelialer Degeneration (d. h. desquamative Urethritis) oder eine Erkrankung wie Leukoplakie der Harnröhre - eine chronische Läsion der Schleimschicht, die zur Degeneration neigt in Malignität.
  8. Schlüsselzellen sind Cluster von spezifischen Formationen auf den Zellen des desquamierten Epithels. Anzeichen einer lokalen Entzündungsreaktion. Kann auf eine Gardnerelleznom-Urethritis (Entzündung der Harnröhre, hervorgerufen durch Gardnerella) hindeuten.

Ohne Zweifel bestimmt der Labortechniker die Art der angetroffenen Mikroorganismen und deren Anzahl, dh die Mikroflora der Harnröhre. Ein Abstrich auf der Mikroflora eines gesunden Mannes kann die folgenden Arten von Bakterien enthalten:

  1. Epidermaler Staphylococcus (Staphylococcus epidermidis) - tritt in 50-100% der Fälle auf.
  2. Saprophytischer Staphylococcus (Staphylococcus saprophyticus) - bis zu 100% der Fälle.
  3. Staphylococcus aureus (Staphylococcus aureus), Neisseria speces, Pseudomonas aeruginosa (Pseudomonas aeruginosis) - bis zu 5% der Fälle.
  4. Grüner Streptococcus (Streptococcus mitis), Enterococcus fecalis (Enterococcus fecalis), E. coli (Escherichia coli), Proteus (Proteus spec.), Bacteroidis spec., Corinebacterium - bis zu 25% der Fälle.

Die Zusammensetzung der normalen Mikroflora bei Männern ist äußerst unbeständig und kann sich innerhalb kurzer Zeit ändern. Es muss jedoch bedacht werden, dass eine erhöhte Anzahl von Vertretern der normalen Flora ein Anzeichen für einen Entzündungsprozess sein kann.

Von pathogenen Mikroorganismen werden häufiger erkannt:

  • Gonokokken (bezeichnet mit Gn);
  • Trichomonas;
  • Candida - opportunistische Pilze, ein Mann sollte sie nicht haben;
  • Bakterien - Kokken verursachen eine eitrige Entzündung;
  • Chlamydien.

Es ist wichtig zu bedenken, dass die Abstrichanalyse direkt von der Qualität und dem Niveau der Laborausrüstung, den verwendeten Reagenzien und der Professionalität des Labortechnikers abhängt. In einigen Fällen empfehlen die Ärzte, auf zusätzliche Untersuchungsmethoden zurückzugreifen: Polymerase-Kettenreaktion, direkte Immunfluoreszenz.

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