Welche Krankheiten können bei Männern zu Unfruchtbarkeit führen?

Unfruchtbarkeit

Lange Zeit glaubte man, dass Unfruchtbarkeit meistens ein weibliches Problem ist. In den letzten Jahren hat sich jedoch gezeigt, dass in kinderlosen verheirateten Paaren in 40-50% der Fälle Männer unfruchtbar sind. Wenn Sie wissen, welche Krankheiten die Fruchtbarkeit bei Männern beeinträchtigen können, kann durch Prävention das Risiko für die Entwicklung dieser Pathologie verringert werden.

Unfruchtbarkeit wird in zwei Formen unterteilt:

  1. Primär - dies sind Fälle, in denen keine einzige Schwangerschaft bei einem Mann aufgetreten ist.
  2. Sekundäre Unfruchtbarkeit entwickelt sich bei Männern, bei denen Frauen bereits schwanger sind.

Erkrankungen, die zu Unfruchtbarkeit führen, können entweder angeboren oder erworben sein.

Pathologien für die Entwicklung männlicher Organe

Während der vorgeburtlichen Entwicklung kann die Exposition gegenüber nachteiligen Faktoren zu einer Störung der Genitalbildung bei Jungen führen.

Die häufigsten angeborenen Anomalien sind:

  • völliges Fehlen von Hoden oder Monorchismus - ein Hoden;
  • Kryptorchismus - die Verzögerung von einem oder zwei Hoden in der Bauchhöhle, dem Leistenkanal (dies führt zu einer Überhitzung und einer Unterbrechung der Spermienproduktion);
  • falsche Hodenbildung - Dysgenese.

Die fötale Entwicklung eines Mitglieds kann auch mit der Bildung angeborener Fehlbildungen einhergehen. Mit der Spaltung der Harnröhrenepispadien ist die Harnröhre nicht vollständig ausgebildet. Je nach Schweregrad kann die Spalte die Blase erreichen. Milde Formen führen nicht zu erektiler Dysfunktion, und die schwersten sind mit einer Deformierung des Hakens und schmerzhaften Erektionen verbunden. Sex wird unmöglich.

Unfruchtbarkeit kann bei fehlender rechtzeitiger chirurgischer Behandlung zu Hypospadien führen. Dies ist eine Pathologie, bei der sich die Öffnung der Harnröhre nicht in der Mitte des Peniskopfes befindet, sondern in Richtung des Perineums verschoben ist.

Eine Verletzung der Ejakulation tritt bei der Phimose auf - der Verengung der Vorhaut. Die Ursache kann eine Infektion oder eine angeborene Anomalie sein.

Ein weiterer Faktor für die Beeinträchtigung oder das völlige Fehlen der Fruchtbarkeit sind die Erkrankungen des Vas deferens-Systems. Die Pathologie der Heuschnur verstößt gegen die Sekretion von Spermien. Im Ejakulat kann nur Samenflüssigkeit vorhanden sein, es wird jedoch kein Sperma vorhanden sein. Dieser Zustand wird Young-Syndrom genannt.

Varikozele - Krampfadern des Samenstranges können angeboren und erworben sein. Gleichzeitig verlangsamt sich der Blutfluss im Hodensack, die Thermoregulation und die Hodenüberhitzung werden beeinträchtigt. Dieser Zustand wird in 40% der Fälle bei Männern mit Unfruchtbarkeit beobachtet. Ein weiterer Faktor ist die Immunreaktion gegen Hodengewebe: Normalerweise kommen sie nicht mit Blut in Kontakt, dies geschieht jedoch bei der Varikozele.

Verletzungen der männlichen Organe, Entzündungen oder mangelnde Behandlung der Varikozele können zur Entwicklung der Wassersucht des Samenstranges führen. Dieser Zustand ist nicht immer von Unfruchtbarkeit begleitet, führt jedoch zu Unwohlsein.

Sexuell übertragbare Krankheiten und sexuell übertragbare Krankheiten

Sie können sexuell übertragbare Krankheiten, die männliche Unfruchtbarkeit verursachen, nicht aus den Augen verlieren. Dazu gehören:

Pathologien wie Chlamydien, Ureoplasmose, Trichomoniasis, Mykoplasmose, Candidiasis sind sexuell übertragbare Infektionen und gehören nicht zur Geschlechtsgruppe.

Gonorrhoe kann durch die Entwicklung einer Epididymitis - Entzündung des Hodengewebes - kompliziert werden. Die Krankheit entwickelt sich akut, der Hoden entzündet sich, tut sehr weh und macht es schwierig, sich zu bewegen. Das Endergebnis ist eine Verletzung der Spermienbildung.

Eine unzureichende Behandlung der akuten Gonorrhoe und die Ausbreitung der Infektion nach oben führt zu Prostatakrebs. Chronische Gonorrhoe führt zu Prostatitis, die durch Unfruchtbarkeit und Impotenz erschwert wird.

Chlamydien-Infektionen haben oft einen versteckten Verlauf. Viele werden im Stadium chronischer Veränderungen diagnostiziert. Chlamydien sind intrazelluläre Parasiten, oft kombiniert mit einer anderen Genitalinfektion. Unbehandelt steigt der Erreger in die Prostata, Hoden, auf. Es ist ein Fokus der chronischen Entzündung gebildet. Durch Chlamydien verursachte Prostatitis führt zu einer mechanischen Kompression der Harnröhre und des Vas deferens.

Bei der Niederlage des Hodengewebes führen irreversible Prozesse zur Vernarbung der Tubuli. Spermien können nicht herauskommen und die Spermienqualität verschlechtern.

Trichomoniasis wird sexuell übertragen. Dieser Erreger verursacht zunächst eine Urethritis, aber mit einem langen Verlauf und einer aufsteigenden Ausbreitung können Trichomonas die Samenbläschen, die Prostata, beeinflussen, was zu anhaltender Unfruchtbarkeit führt.

Candidiasis bei Männern ist keine charakteristische Pathologie, Frauen sind anfälliger für sie. Mit der Schwächung der Immunität entwickelt sich jedoch eine Candidiasis des Penis. Es kann sich in Form von Balanitis und Urethritis manifestieren. Geschlechtsverkehr wird schmerzhaft, während der Mann Sex vermeidet. Unbehandelt bildet sich eine Phimose - die Verengung der Vorhaut.

Endokrine und andere Krankheiten

Erkrankungen, die zu Unfruchtbarkeit führen, können sich auf die pathologischen Zustände ganz anderer Systeme beziehen.

Diabetes mellitus

Ein Mangel an Fertilität wird bei 30% der Patienten festgestellt. Gleichzeitig gibt es bei der Entstehung mehrere Faktoren:

  1. Eine Abnahme der Testosteronspiegel, die häufiger bei Typ-2-Diabetes beobachtet wird. Dies ist auf gleichzeitige Fettleibigkeit zurückzuführen, weil Androgenstoffwechsel zu Östrogen tritt im Fettgewebe auf.
  2. Beeinträchtigung der Mikrozirkulation des Bluts in den Beckenorganen und Verengung des Lumens der Gefäße. Infolgedessen wird der Blutfluss zum Penis in einem für die Erektion ausreichenden Volumen unmöglich.
  3. Polyneuropathie verletzt die Sensibilität des Peniskopfes. Der Geschlechtsverkehr wird länger und der Moment der Erregung verzögert sich. Die Neuropathie beeinflusst auch den Moment der Ejakulation: Eine Verletzung der Innervation des Schließmuskels der Blase führt zum Rückfluss der Spermien entlang des Pfads des geringsten Widerstands - in entgegengesetzter Richtung.

Pathologie der Hypophyse

Es ist ein endokrines Organ, das den Sekretionsrhythmus aller Hormone im Körper bestimmt. Hypophysenadenome gehen mit einer erhöhten Sekretion bestimmter Hormone einher. Zum Beispiel führt ein Anstieg des Prolaktins, eines Hormons, das die Milchproduktion nach der Geburt verursacht, zu einer Abnahme der Libido und einer Beeinträchtigung der Erektion.

Hypothyreose

Hormonelle Sterilität wird bei Verletzung der Schilddrüse beobachtet. Hypothyreose führt zu erektiler Dysfunktion.

Multiple Sklerose

Multiple Sklerose ist bei Frauen doppelt so häufig, sie entwickelt sich jedoch auch bei Männern. Unfruchtbarkeit entwickelt sich in einem bestimmten Stadium der Krankheit. Ihre Ursachen können verminderte Aktivität, Müdigkeit, Libido-Verlust sein. Hinzu kommen physiologische Probleme - Harninkontinenz, eine Verletzung der Innervation und Empfindlichkeit. Hinzu kommt die Instabilität der Stimmung und ein Rückgang des Selbstwertgefühls, der Anschein von Selbstzweifel.

Pathologie des Verdauungstraktes

Beeinflussen die Fähigkeit, weniger zu begreifen. Funktionsstörungen der Leber führen zu Veränderungen des hormonellen Hintergrunds, einer Abnahme des Testosterons, einem Anstieg des Anteils weiblicher Sexualhormone.

Mumps

Dies ist eine Infektionskrankheit, von der eine Impfung im Kindesalter durchgeführt wird. Wenn ein ungeimpfter Junge krank wird, droht eine schnelle Entzündung des Hodengewebes und eine Schädigung der Keimzellen.

Immunform der Unfruchtbarkeit

Entwickelt nach dem Leiden entzündliche Erkrankungen der Hoden, Verletzungen, Varikozele. Gleichzeitig werden Antikörper gegen das eigene Sperma produziert. Wenn sie am Schwanz des Spermas befestigt sind, ist seine Beweglichkeit, der Kopf, die Fähigkeit zu befruchten, eingeschränkt. Oft enthalten die Frauen dieser Männer im zervikalen Sekret auch Antikörper gegen Spermien. Dies macht eine Befruchtung unwahrscheinlich.

Genetische Anomalien

Das Vorhandensein genetischer Anomalien kann nicht äußerlich beeinflusst werden. Wenn es einen Zusammenbruch gab, war es zum Zeitpunkt der Empfängnis nur intrauterin. Viele chromosomale Abnormalitäten gehen mit der Sterilität des menschlichen Trägers einher.

Das Klinefelter-Syndrom ist das Vorhandensein eines extra Geschlechtschromosoms. Normalerweise steht der Genotyp einer Frau XX, bei einem Mann XY. Bei dieser Pathologie hat ein Mann einen vollständigen Satz von Chromosomen, der 47, XXY oder nur XXY entspricht. Patienten mit Klinefelter-Syndrom sind fast immer steril. Gleichzeitig sind die Hoden signifikant verkleinert, es fehlen Spermien.

Das Kalman-Syndrom manifestiert sich durch das Fehlen sekundärer sexueller Merkmale. Die Pathologie beruht auf einer unzureichenden Synthese von Gonadotropinhormonen. Ihre reduzierte Konzentration führt zu einer Beeinträchtigung der Testosteronproduktion. Spermienproduktion wird unmöglich.

Es gibt andere chromosomale Pathologien, begleitet von Unfruchtbarkeit. Dies ist eine natürliche Abwehr gegen die Ausbreitung defekter Gene.

Psychologische Probleme

Manchmal hält sich ein Mann für unfruchtbar, wenn es unmöglich ist, eine Erektion oder einen vollständigen Geschlechtsverkehr zu haben. Die Gründe für diesen Zustand können rein psychologisch sein. Für manche ist das Versagen im Bett sehr schwierig. In dieser Situation ist das Verhalten des Partners von Bedeutung. Wenn sich eine Frau auf den erfolglosen Geschlechtsverkehr konzentriert, deutet dies stark auf das Versagen des Ehepartners hin, dann hat er eine negative emotionale Färbung des Geschlechtsverkehrs.

Anschließend wird der Mann zunächst zum Scheitern verurteilt. Auch bei Libido kann eine Erektion nicht vorkommen oder unzureichend sein.

In einigen Fällen wird die psychische Unfruchtbarkeit durch verschiedene Ängste und Phobien verursacht. Ein Mann kann wie eine Frau Angst haben, beispielsweise Kinder zu haben. In solchen Fällen kann der Geschlechtsverkehr unvollständig sein.

Prävention von männlicher Unfruchtbarkeit

Um die Entwicklung von Sterilität zu vermeiden, insbesondere in jungen Jahren, ist es wichtig, die Grundlagen eines gesunden Lebensstils und der Körperhygiene zu beachten, Prävention zu betreiben und nicht die Behandlung:

  1. Die richtige Ernährung ist nicht nur für die allgemeine Stärkung des Körpers von Nutzen. Eine ausreichende Menge an Vitaminen, Spurenelementen und Nährstoffzusammensetzung beeinflusst die Spermienqualität. Spermatozoen befinden sich in Samenflüssigkeit, dem Nährboden für Keimzellen. Die Begrenzung tierischer Fette führt zu einer Verbesserung der Blutfettzusammensetzung. Kohlenhydrate aus der Gruppe der Komplexe, die eine langfristige Verdauung erfordern, führen nicht zu einer Gewichtszunahme. Dies ist auch die Prävention von Arteriosklerose, Diabetes.
  2. Persönliche Hygiene ist ein täglicher Besuch der Dusche und die Verwendung geeigneter Unterwäsche. Sie müssen sicherstellen, dass es aus natürlichen Stoffen besteht. Shorts in Form von Shorts sind für die Gesundheit von Männern sinnvoller. Schmelzen drücken die Hoden zusammen, drücken sie an den Körper, was zu Überhitzung und Zerstörung der Spermatogenese führt.
  3. Für die Gesundheit ist es sinnvoll, einen dauerhaften Sexualpartner zu haben. Nachlässigkeit in Beziehungen, häufiger Mädchenwechsel sowie ungeschützte sexuelle Handlungen erhöhen die Wahrscheinlichkeit einer Infektion. Wenn es dennoch ungeschützten Sex gab, müssen Sie den Penis sofort mit fließendem Wasser waschen und mit Chlorhexidinlösung behandeln. Mit dem Auftreten der ersten unangenehmen Symptome in Form von Brennen, Jucken und Ausfluss aus der Harnröhre ist es dringend erforderlich, einen Urologen zu konsultieren.
  4. Alle bestehenden chronischen Erkrankungen müssen umgehend behandelt werden.
  5. Rauchen, Alkohol beeinträchtigen die Funktion der Blutgefäße, was die Blutversorgung des Penis und der Hoden bedeutet. Bei Alkoholmissbrauch können sich chronische Hepatitis und Zirrhose entwickeln. Dies unterbricht den Stoffwechsel von Sexualhormonen und der Mann wird unfruchtbar.
  6. Vermeiden Sie Stress und Überarbeitung.
  7. Beschränken Sie die körperliche Anstrengung auf mäßige, nicht übermäßige Belastung.
  8. Vermeiden Sie sowohl Unterkühlung als auch Überhitzung. Es ist seit langem bewiesen, dass ein Badbesuch mit dem Ziel des Dampfens eine Gefahr für die Gesundheit von Männern darstellt: Das Aufheizen der Hoden auf 40 Grad stoppt die Spermienbildung vollständig. Höhere Temperaturen machen diesen Prozess irreversibel.
  9. Ein sitzender Lebensstil wirkt sich auch negativ auf die Gesundheit von Männern aus. Das Arbeiten in einer langen sitzenden Position, z. B. bei Transportfahrern, LKW-Fahrern, Büroangestellten, führt zu Blutstillung im Becken. Die Ernährung der Genitalien ist gestört, was zu Unfruchtbarkeit führen kann. Daher müssen Sie sich mehrmals in der Woche mit aktiven Sportarten beschäftigen, ins Fitnessstudio gehen und in einem moderaten Tempo nach Hause gehen.
  10. Arbeit unter schädlichen Bedingungen beeinträchtigt die Spermienqualität. Die chemische Industrie, Arbeit im heißen Laden, Vibration führt zu Unfruchtbarkeit. Daher ist es notwendig, schädliche Arbeiten zu vermeiden oder regelmäßige ärztliche Untersuchungen durchzuführen. Wenn die ersten Abweichungen in Bezug auf den Gesundheitszustand auftreten, kann der Arzt empfehlen, zu einer weniger schädlichen Arbeit zu wechseln.

Krankheiten, die Unfruchtbarkeit bei Männern verursachen, sind vermeidbar. Wenn Sie den elementaren Empfehlungen des Arztes folgen, wird dieses Problem umgangen.

Kann ein moderner Mann unfruchtbar sein?

Kann ein Mann unfruchtbar sein oder handelt es sich um eine rein weibliche Krankheit, aber ist es selten für das stärkere Geschlecht? Einige Männer neigen dazu zu glauben, dass eine solche Funktionsstörung des Körpers nur dem schwächeren Geschlecht innewohnt, aber in Wirklichkeit ist dies weit davon entfernt. Der Prozentsatz der Krankheit ist ungefähr gleich.

Es gibt viele Gründe für die Entwicklung der männlichen Unfruchtbarkeit, und die Risikogruppe ist viel breiter als bei Frauen.

Unfruchtbarkeit bei Männern entsteht oft, weil die Funktion der Spermienproduktion beeinträchtigt wurde. Was ist in dieser Situation zu tun? Erstens ist es notwendig, negative Faktoren auszuschließen, die einen solchen Zustand verursachen könnten. Zweitens ist es notwendig, sich einer angemessenen Untersuchung zu unterziehen, da nur ein Arzt eine Behandlung verschreiben kann, um festzustellen, welche Maßnahmen in dieser Situation zu ergreifen sind.

Was bedeutet es für einen Mann unfruchtbar zu sein? Das Hauptsymptom ist die Unfähigkeit, ein Baby für lange Zeit zu empfangen, andere Anzeichen können äußerlich nicht vorhanden sein. Wenn mehrere Jahre des Versuchens zu keinem Ergebnis führen, ist es notwendig, zumindest einen Arzt zu konsultieren, um Spermogramme zu verabreichen. Es sollte auf den allgemeinen Gesundheitszustand geachtet werden, da Übergewicht, Diabetes, maligne Tumoren usw. Unfruchtbarkeit verursachen können.

Ursachen der Unfruchtbarkeit

Um zu verstehen, ob es eine Chance gibt, fruchtlos zu sein, müssen Sie wissen, wie der Prozess selbst abläuft. Fruchtbarkeit, auch männliche Fruchtbarkeit genannt, ist ein sehr komplexer Vorgang, der sich sehr von dem weiblichen unterscheidet. Damit eine Empfängnis stattfinden kann, muss der Körper eine große Anzahl vollkommen gesunder und gut beweglicher Spermatozoen produzieren, andernfalls wird die Möglichkeit der Reproduktion minimiert. Die Stelle muss sicherstellen, dass die folgenden Bedingungen erfüllt sind:

  • Alle Spermatozoen müssen sich im Volumen der Samenflüssigkeit befinden, die durch den Samenleiter fließt, um den Penis während der Ejakulation zu verlassen.
  • In der Samenflüssigkeit muss das Volumen des Spermieninhalts ausreichend sein, um die Befruchtung des Eies einer Frau zu erreichen. Diese Menge beträgt 15 Millionen Spermien pro Milliliter. Ein kleineres Volumen wird als minimal angesehen, es ist zu klein.
  • Die Form und Struktur der Spermatozoen muss korrekt sein, da die Kraft, Beweglichkeit und die Möglichkeit des Eindringens in die Eizelle davon abhängen.

Ursachen der Unfruchtbarkeit in der Medizin

Zu den Gründen sollte Folgendes erwähnt werden:

  • Varikozele ist eine Krankheit, die Schwellungen der Venen der Hoden verursacht, was zu einer Verletzung der Thermoregulation des Organs führt. Infolgedessen wird die Quantität und Qualität der Samenzellen stark reduziert und kann schnell minimal werden.
  • Infektionskrankheiten sind die Ursache für die Bildung von Narbengewebe in großen Mengen, wodurch Spermien nicht normal durch das Gefäß gelangen können, die Freisetzung wird gering, oft bleibt sie stehen. In diesem Fall sind Behandlung und Operation erforderlich.
  • sexuell übertragbare Krankheiten;
  • Infektionskrankheiten der Harnwege.

Manchmal enthält der Körper Antikörper, die Samenzellen für Fremdsubstanzen aufnehmen. Dies ist eine seltene Krankheit, deren Diagnose eine spezielle Ausrüstung erfordert.

  • bösartige Tumoren, ihre Behandlungsmethoden und Medikamente;
  • Hoden ohne Hoden, die ein angeborener Defekt sein können;
  • hormonelles Ungleichgewicht;
  • Erbkrankheiten, die jeden Bereich des Körpers betreffen können.

Beeinflusst der Lebensstil die Unfruchtbarkeit?

Auf die Frage, ob ein Mann unfruchtbar sein kann, antworten die Vertreter des stärkeren Geschlechts sofort, dass sie es nicht sind. In der Tat sind sie sehr falsch, da diese Krankheit stark von einem Lebensstil beeinflusst wird, der gesünder und richtiger für das weibliche Geschlecht ist. Wie kann sich dies auf die Fähigkeit auswirken, ein Kind zu empfangen? Oft denken Männer einfach nicht, dass Alkohol und Zigaretten der direkte Grund dafür sind, dass sie kein Kind bekommen können. Männer haben einen negativen Einfluss auf die Fortpflanzungsfunktion:

  • alle Drogen, auch die schwächsten, und einige Arten von Drogen;
  • Steroide, die zur Stimulierung des Muskelwachstums verwendet werden können. Sie können zu einer Abnahme der Hoden führen, d. H. Die Menge an produziertem Sperma ist reduziert;
  • Alkohol - wirkt sich negativ auf den Gesundheitszustand, die Psyche aus, trägt zur Verletzung der Gehirntätigkeit bei. Unfruchtbarkeit ist in den meisten Fällen ein weiterer negativer Effekt. Der Testosteronspiegel sinkt, die Spermienproduktion wird minimal, die Erektionsfunktion verschwindet;
  • einige Aktivitäten Beispielsweise kann regelmäßige Arbeit in der Nähe von Monitoren, in Kraftwerken, in Kontrollräumen Unfruchtbarkeit bei Männern verursachen.
  • Tabak, der zur Entwicklung verschiedener Krankheiten führt. Es wirkt sich nachteilig auf den Zustand der Atmungsorgane, des Herz-Kreislaufsystems, des Magens, des Rachens aus und verursacht Krebs und Geschwüre. Zusammen mit diesem wird das Auftreten von männlicher Unfruchtbarkeit beobachtet. Was zu tun Es ist nicht zu spät, schlechte Gewohnheiten aufzugeben.

Risikogruppe für Männer

Männliche Unfruchtbarkeit tritt nicht von ungefähr auf, die Ursachen für diese Erkrankung sind oft äußere oder medizinische Faktoren. Es gibt eine ziemlich große Risikogruppe, für die die Wahrscheinlichkeit, eine solche Störung zu bekommen, sehr hoch ist. Daher müssen Männer ihrer eigenen Gesundheit, Ernährung und ihrem Lebensstil große Aufmerksamkeit widmen. Was tun, wenn es Anzeichen von Unfruchtbarkeit gibt? Es ist nicht nur notwendig, einen Spezialisten zu konsultieren, sondern auch viele negative Faktoren auszuschließen. Risikogruppen:

  • Rauchen und Alkoholmissbrauch in beliebiger Menge;
  • die Verwendung einer Reihe spezifischer Medikamente, die zu Fortpflanzungsversagen führen;
  • Sucht;
  • Übergewicht, das alle Körperfunktionen negativ beeinflusst und nicht nur die Fortpflanzung;
  • einige Infektionskrankheiten der Vergangenheit;
  • äußere und innere Wirkungen von Toxinen. Der Grund für die Unfruchtbarkeit liegt in widrig belasteten Gebieten, in denen Luft, Nahrung und Wasser kontaminiert sein können.
  • starke und ständige Überhitzung der Hoden, wonach Unfruchtbarkeit besteht;
  • angeborene Fruchtbarkeit;
  • Behandlung, die mit Strahlung verbunden ist;
  • Die Unfruchtbarkeit bei Männern wird beim Radfahren beobachtet, wenn ein unbequemer oder zu harter Sitz verwendet wird, da im Hodenbereich eine Verletzung vorliegt.

Folgen von Unfruchtbarkeit

Unfruchtbarkeit verursacht wiederum verschiedene physiologische und psychische Störungen. Die Unfähigkeit, ein Kind zu haben, führt zu familiären Problemen und Stress, nicht nur für den Mann, sondern auch für seinen Partner. Für die Behandlung von Unfruchtbarkeit wird Männern normalerweise ein chirurgischer Eingriff verordnet, und dies ist eine zusätzliche Erschütterung für den gesamten Körper. Die heute zur Verfügung stehenden Fortpflanzungstechniken sind sehr teuer und werden daher nicht so oft wie nötig eingesetzt. In jedem Fall ist die Behandlung der Unfruchtbarkeit nicht nur bei Männern, sondern auch bei Frauen mit starken nervösen Spannungen verbunden.

Männliche Unfruchtbarkeit ist kein Mythos, wie es üblich ist, darüber nachzudenken. Diese Krankheit betrifft nicht nur Frauen, sondern auch Männer. Die Gründe können sehr unterschiedlich sein, aber im Zweifelsfall sollten Sie sofort einen Spezialisten aufsuchen, untersuchen lassen.

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Wegen was ein Mann unfruchtbar werden kann

Ursache von Drogen, Alkohol, Rauchen, beengten Kleidern, Büroarbeit, Liebe zum Bad und den in der Kindheit übertragenen Mumps

„Sie sind unfruchtbar!“ - viele Ehepaare haben Angst, diesen Satz zu hören. Leider stehen in der Ukraine laut Angaben des Gesundheitsministeriums des Landes mehr als 15% aller Familien im reproduktiven Alter diesem Problem gegenüber.

Experten zufolge ist diese Zahl in der Welt noch größer. Zum Beispiel sind in Europa etwa 20% der verheirateten Paare unfruchtbar, in Australien - 25%, in den USA - 25-30%. Nach den derzeitigen Normen wird die Diagnose "Unfruchtbarkeit" gestellt, wenn ein Paar ein Kind während eines regulären Sexualjahres nicht ohne Empfängnisverhütung empfangen kann. Viele betrachten diese Diagnose als einen Satz lebloser kinderloser Existenz.

Mit starkem Verlangen und qualifizierter medizinischer Hilfe ist es jedoch immer noch möglich, die Freude der Elternschaft zu spüren. Wie Dies wird Reproductologist, Arzt der höchsten Kategorie, sagen, Honig. n Sergey Baksheev und der Chefarzt des medizinischen Zentrums "DC Ukrservis Verkehrsministerium", Geburtshelfer-Gynäkologe der höchsten Kategorie Victoria Gakalo.

Systemstörung: Stühle und Bäder

Vor zehn Jahren waren 60% aller Unfruchtbarkeitsfälle weiblich, 30% männlich und die restlichen 20% aus verschiedenen Gründen. Heute nimmt die Häufigkeit der männlichen Unfruchtbarkeit signifikant zu. Ärzte sagen außerdem, dass Zahlen nicht das tatsächliche Bild widerspiegeln, weil viele Männer einfach nicht zu Ärzten gehen, weil sie sich dieser Tatsache schämen und sie mit Impotenz verwechseln.

MANN "YAN". "Potenz und Genitalfunktion bei Männern sind völlig verschiedene Dinge", bemerkt Sergey Baksheev. "Ein Mann kann ein wunderbarer Liebhaber sein, aber wenn Sie ein Kind empfangen wollen, können Probleme entstehen."

Meistens liegt dies an den Pathologien der Spermien: geringe Menge, unzureichende Mobilität oder das Fehlen lebender Spermien. Die Ursache von Verstößen - Rauchen, Alkohol, Drogen. Die männliche Fruchtbarkeit wirkt sich auch negativ auf die Überhitzung der Genitalien aus (es wird nicht empfohlen, die Bäder oft zu besuchen, heiße Bäder zu nehmen und enge Bettwäsche zu tragen). Spermienerkrankungen können auch bei sitzender Lebensweise und seltenem Geschlechtsverkehr auftreten (die Norm ist 3-5 Mal pro Woche). „Weniger häufig liegt der Grund in verschiedenen anatomischen Merkmalen.

Mögliche Schäden oder Geburtsfehler der Fortpflanzungsorgane. "Die Geburt kann auch nach entzündlichen Erkrankungen (gleichen Mumps) und Geschlechtskrankheiten beeinträchtigt werden", sagt Victoria Gakalo. "Manchmal Prostatitis, Entzündungen der Prostata und Harnorgane, Krampfadern des Samenstranges stören die Empfängnis eines Kindes."

LERNEN UND BEHANDELN

Manchmal kann Unfruchtbarkeit von selbst „geheilt“ werden, um schädliche Faktoren (Rauchen, Alkohol) zu beseitigen und einen gesunden Lebensstil zu beginnen. Wenn innerhalb eines Jahres nach diesem "Wunder" nichts passiert ist, gehen Sie zum Arzt und lassen Sie sich untersuchen: Machen Sie ein Spermogramm.

Es ist wichtig zu wissen, dass das Ergebnis je nach Ernährung und sogar dem emotionalen Zustand variieren kann. Bevor Sie also vier Tage aufgeben, verzichten Sie auf Sex, entfernen Sie würzige, salzige Speisen und Alkohol und gehen Sie nicht in Saunen, Solarium usw. in Labors, die entzündliche Prozesse diagnostizieren, sagt Sergey Baksheev. - Wenn das Spermogramm nicht sehr gut ist, wiederholen Sie die Analyse innerhalb von 10-14 Tagen.

Nach der Ermittlung der Ursache werden die Ärzte mögliche Lösungen für das Problem vorschlagen. "Derzeit sind in der Ukraine alle europäischen Methoden zur Behandlung der Unfruchtbarkeit verfügbar", sagt der Arzt.

Männliche Unfruchtbarkeit als Schlüsselfaktor bei Konzeptionsproblemen

Die Unfähigkeit des männlichen, reifen Körpers zu befruchten wird als Unfruchtbarkeit bezeichnet. Das Problem manifestiert sich in der Regel bei wiederholten Versuchen einer erfolglosen Empfängnis in einem Paar. Laut Statistik wird bei den russischen Familien in 45% der Fälle die Unfruchtbarkeit bei Männern als Hauptursache für die Unfähigkeit, ein Kind zu zeugen, angegeben.

Lesen Sie in diesem Artikel.

Ursachen für männliche Unfruchtbarkeit

So ist die Mentalität, dass eine Frau zuerst zum Arzt geht. Und wenn sich nach einer umfassenden Untersuchung herausstellt, dass sie gesund ist, das Fortpflanzungssystem zur Empfängnis bereit ist, entsteht der Verdacht über den Partner.

Für eine erfolgreiche Düngung und Embryonalentwicklung sind folgende Bedingungen erforderlich:

  • volle Spermatogenese des richtigen Spermas;
  • Reifung der Spermien;
  • physiologisch normale Ejakulation;
  • Spermienaktivität außerhalb des männlichen Genitaltrakts bis zur Fusion mit der Eizelle und vollständiger Befruchtung.

Die Unfruchtbarkeit bei Männern kann sowohl angeboren als auch erworben sein. Die angeborene Unfähigkeit zur Befruchtung entwickelt sich aufgrund verschiedener Pathologien bei der Entwicklung der Hoden (Kryptorchismus, Hypogonadismus usw.). Häufige Verstöße in der Entwicklung der Harnröhre. Häufig diagnostizierte Hypospadien, Strikturen. Bei diesen Entwicklungsstörungen dringen die Spermien nicht in die Vagina ein.

Krankheiten, die zu Unfruchtbarkeit bei Männern führen

Die Ursachen der erworbenen männlichen Unfruchtbarkeit sind vielfältig. Meistens ist dieser Zustand mit Erkrankungen der Vergangenheit verbunden. Chronische entzündliche Erkrankungen verändern die normale Spermatogenese und führen zur Bildung von abnormalen Spermatozoen, die nicht befruchtet werden können. Die folgenden Pathologien können eine Empfängnisunfähigkeit hervorrufen:

  • epidemische Parotitis (Mumps);
  • sexuell übertragbare Krankheiten;
  • nichtinfektiöse entzündliche Prozesse;
  • Entwicklungsabnormalitäten im Fortpflanzungssystem (Kryptorchismus, Hypospadien, Varikozele, Hypogonadismus);
  • Diabetes mellitus;
  • Vergiftung;
  • Trauma der Fortpflanzungsorgane, chirurgische Eingriffe;
  • hormonelle Störungen;
  • genetischer Faktor.

Unfruchtbarkeit bei Männern, deren Ursachen in der Regel komplex sind, wird meistens festgestellt.

Faktoren, die zur Entwicklung der Pathologie beitragen

Neben Entzündungskrankheiten, Durchblutungsstörungen und hormonellen Veränderungen tragen dazu auch Faktoren bei. Ihre Anwesenheit verstärkt die Wirkung der Hauptursachen oder ist ein Auslöser für die Entwicklung von Störungen im Fortpflanzungssystem des Körpers.

Unfruchtbarkeitsfaktoren bei Männern sind sehr unterschiedlich:

  • Arbeiten mit schädlichen Produktionsfaktoren (ionisierende Strahlung, Vibration, Chemikalien, elektromagnetische Wellen);
  • Hypodynamie, sitzende Arbeit;
  • Sucht (Alkoholismus, Rauchen);
  • professionelles Fahrradtraining;
  • enge Unterwäsche;
  • Überhitzung und Unterkühlung der Beckenorgane;
  • psychisch-emotionale Überlastung, Stress.

Auf den ersten Blick nicht so schlimm, alle diese Gründe wirken sich negativ auf die Spermienleistung aus. Ihre qualitativen und quantitativen Eigenschaften werden reduziert.

Arten der männlichen Unfruchtbarkeit und ihre Merkmale

Es gibt drei Arten von Unfruchtbarkeit:

  • Die sekretorische Form der Unfruchtbarkeit drückt sich in der Unfähigkeit der Geschlechtsdrüsen aus, eine ausreichende Anzahl von aktiven Spermien zu produzieren. Häufiger geht es mit einer gestörten Blutversorgung der Hodengewebe einher. Gleichzeitig haben männliche Geschlechtszellen Defekte, ihr Gehalt an Samenflüssigkeit ist stark reduziert.
Was wird das Spermogramm erzählen?
  • Autoimmun-Unfruchtbarkeit. In diesem Fall ist die Verletzung der Fruchtbarkeit eines Mannes eine komplexe Form der Diagnose und Behandlung. Unfruchtbarkeitsfaktoren des Autoimmunmechanismus sind häufiger Verletzungen, chirurgische Eingriffe. Anti-Spermien-Antikörper nehmen ihre eigenen Keimzellen als fremde Antikörper wahr. Sie reduzieren die Motilität der Spermien und können den Prozess der Spermatogenese negativ beeinflussen. Samenzellen können nicht in die Zervikalflüssigkeit eindringen.
  • Ausscheidungsunfruchtbarkeit. Ursache für die Ausscheidungsstörung sind häufig entzündliche Erkrankungen, Missbildungen der Harnröhre und akzessorische Geschlechtsdrüsen. Diese Art der Unfruchtbarkeit kann zu Behinderungen der Samenleiter sowie zu Aspermatismus führen. In dieser Form ändern sich die qualitativen Indikatoren für Spermien: Die Konzentration der Spermatozoen nimmt ab, ihre Aktivität, es treten abnormale Keimzellen auf.

Anzeichen und Symptome von männlicher Unfruchtbarkeit

Die Symptome der Unfruchtbarkeit bei Männern sind oft unscharf und unspezifisch. Sexuelle Konstitution, sexuelle Aktivität hat wenig Einfluss auf die Empfängnisfähigkeit. Unfruchtbare Männer sind in der Regel sehr sexuell aktiv und erleben keine Anzeichen von sexueller Impotenz, Impotenz. Ein Mann ist sich seiner Probleme meistens bewusst. Keine offensichtlichen Symptome, körperliche Beschwerden bei Verletzung fruchtbarer Fähigkeiten werden nicht beobachtet.

In 90% der Fälle ist die männliche Unfruchtbarkeit nahezu asymptomatisch. Sie zeichnet sich durch ein wesentliches Merkmal aus: die fehlende Befruchtung während des regulären Sexuallebens für ein Jahr ohne Verhütungsmittel vor dem Hintergrund der weiblichen Reproduktionsfähigkeit.

  • angeborene Pathologien, die einen chirurgischen Eingriff erfordern (Kryptorchismus, Varikozele);
  • Hormonstörungen mit sichtbaren Zeichen: Hypoplasie der Hoden, Schwellung der Brustdrüsen, Übergewicht;
  • bei retrograder Ejakulation wird nach dem Geschlechtsverkehr trüber Urin beobachtet.
  • Verringerung der Ejakulatmenge;
  • Schmerzen während des Geschlechtsverkehrs;
  • Schmerzen im Skrotum und in den Hoden;
  • Abnahme der Potenz.

Autoimmune und genetische Anomalien haben keine klinischen Anzeichen.

Eine Vielzahl von Ursachen für Unfruchtbarkeit bei Männern, Anzeichen der Krankheit, die keine offensichtlichen Manifestationen haben, führen dazu, dass es nicht möglich ist, qualifizierte Hilfe von engen Spezialisten zu suchen. Dies ist eine heimtückische Pathologie, die in der Regel erst nach jahrelangen erfolglosen Versuchen des Mannes, Nachkommen zu erwerben, auftaucht.

Diagnose der männlichen Unfruchtbarkeit

Unfruchtbarkeit wird nach einer umfassenden Untersuchung des männlichen Körpers diagnostiziert. Der Arzt sammelt eine gründliche Anamnese und analysiert die Faktoren, die zu einer Beeinträchtigung der Fruchtbarkeit führen können. Einige Entwicklungspathologien (Hyposadie, Kryptorchismus) werden im Neugeborenenalter diagnostiziert.

Varikozele wird bei einer ärztlichen Untersuchung im Falle einer Beschwerde eines Mannes während des Geschlechtsverkehrs entdeckt. Während der Inspektion wird auch Hypogonadismus erkannt.

Am informativsten sind folgende Forschungsmethoden:

  • qualitative und quantitative Indikatoren für Samenflüssigkeit;
  • komplexe Blut- und Urintests;
  • immunologische Studien;
  • Tests auf sexuell übertragbare Krankheiten;
  • Erforschung eines Geheimnisses einer Prostata;
  • Ultraschall;
  • DNA-Analyse

In den meisten Fällen vermittelt die Entschlüsselung der Spermien ein vollständiges Bild der Fruchtbarkeit des Mannes. Diese informative Art der mikroskopischen und morphologischen Analyse ermöglicht es uns, die Mobilität der Spermien und deren Anzahl zu beurteilen. Erkennt Samenfehler in der Struktur männlicher Keimzellen, Viskosität der Spermien, deren Säuregehalt usw.

Durch die Durchführung eines Ultraschalls können Krankheiten und Pathologien der Prostata und Hoden ausgeschlossen werden. Mikroskopische Untersuchungen von biologischen Flüssigkeiten werden zur Diagnose entzündlicher Erkrankungen eingesetzt.

Hormontests zielen darauf ab, die Blutkonzentration von Testosteron, Östrogen und anderen Hormonen zu bestimmen. Basierend auf ihren Ergebnissen wird der hormonelle Hintergrund des männlichen Körpers bewertet, was für die Diagnose und Behandlung von männlicher Unfruchtbarkeit wichtig ist.

Bei Verdacht auf Verstopfung der Samenröhrchen verschreibt der Arzt eine Röntgenuntersuchung mit einem Kontrastmittel. Dopplersonographie kann Männern mit Varikozele verschrieben werden.

Bei Bedarf werden zusätzliche Untersuchungsmethoden zugewiesen, in Absprache mit einem Endokrinologen, Andrologen und Sexualwissenschaftler.

Prävention von männlicher Unfruchtbarkeit

Die Ätiologie von Verletzungen der Fruchtbarkeit des männlichen Körpers ist vielfältig. Daher ist die Verhinderung von Unfruchtbarkeit komplex. Achten Sie auf die Gesundheit der Männer von Kindheit an. Regelmäßige Besuche beim Chirurgen und Urologen in der Pubertät.

Ein gesunder Lebensstil ist eine der wichtigsten vorbeugenden Maßnahmen gegen Unfruchtbarkeit. Moderate Bewegung, körperliche Aktivität - der Schlüssel zur Verbesserung der Funktionen des Fortpflanzungssystems. Wichtig ist die völlige Weigerung von Männern, zu rauchen und Alkohol zu trinken. Häufiges Überhitzen (Bäder, Saunen) und Unterkühlung des Körpers sind unerwünscht.

Eine vollständige Ernährung, die reich an Proteinen, Nährstoffen, Vitaminen und Spurenelementen ist, ist eine gute Vorbeugung nicht nur gegen Unfruchtbarkeit, sondern auch gegen starke Immunität. Das Essen sollte gesund und natürlich sein. Scharfe, geräucherte, frittierte Speisen sind von der Diät ausgeschlossen. Die Grundlage der Ernährung sollte Fisch, Fleisch, Gemüse und Obst sein. Die wichtige Rolle spielt der Schutz des männlichen Körpers vor Stress und negativen psycho-emotionalen Faktoren. Ein regelmäßiges, vollwertiges Sexualleben mit einem regulären Partner wirkt sich auch vorteilhaft auf die Fruchtbarkeit eines Mannes aus.

Unfruchtbarkeit bei Männern ist nicht nur ein medizinisches, sondern auch ein soziales Problem. Die Verletzung der fruchtbaren Fähigkeiten der starken Hälfte führt zu psycho-emotionalen Problemen in der Familie, die die Qualität des sozialen Lebens beeinträchtigen. Daher ist es notwendig, so schnell wie möglich einen Arzt zu konsultieren, einen gesunden Lebensstil zu führen und die Faktoren zu beseitigen, die zur Entwicklung einer reproduktiven Funktionsstörung bei Männern beitragen.

Ursachen, Anzeichen von Unfruchtbarkeit bei Männern, Behandlung

Bis heute ist eines der dringlichsten Probleme der Medizin und der Gesellschaft die männliche Unfruchtbarkeit. Sie trifft auf dieselbe Häufigkeit wie die weibliche und führt sowohl zur persönlichen Tragödie des Mannes als auch zum Zerfall der Familie. Die Diagnose "Unfruchtbarkeit" tritt auf, wenn das Paar schwanger werden möchte und keine Kontrazeptiva einsetzt, die jedoch innerhalb von 12 Monaten erfolglos bleiben. In einer solchen Situation sollten eine Frau und ein Mann untersucht werden, um die Ursachen zu identifizieren und diese dann zu beseitigen.

In unserem Artikel erfahren Sie, warum sich männliche Unfruchtbarkeit entwickelt, welche Anzeichen, Grundsätze für die Diagnose und Behandlung dieses Zustands gelten.

Gründe

Eine Reihe von pathologischen Prozessen, die die Produktion von Sexualhormonen verletzen, Änderungen der Zusammensetzung, der Eigenschaften von Spermien und das Fehlen von Abflussmöglichkeiten können beim Mann Unfruchtbarkeit verursachen.

  1. Verletzungen des Nervensystems. Die Spermatogenese wird durch komplexe physiologische Prozesse reguliert, an denen 4 Strukturen beteiligt sind: die Großhirnrinde, das Hypothalamus-Hypophysen-System und die männlichen Geschlechtsdrüsen - die Hoden sowie einige andere endokrine Drüsen. Das zentrale Nervensystem reagiert zuerst auf Stress: Ein schweres mentales Trauma stört die Arbeit des Hypothalamus, es verringert die Produktion einer Reihe von Hormonen, was zu einer Abnahme oder völliger Abwesenheit von Spermatozoen im Ejakulat führt (Oligo- bzw. Azoospermie). Psycho-emotionaler Stress verursacht ein Ungleichgewicht in der Arbeit des autonomen Nervensystems. Es kann auch bei einem zufriedenstellenden Zustand der Hoden zu männlicher Sterilität führen. Eine Schädigung des N. ilio-Inguinalis (zum Beispiel während eines chirurgischen Eingriffs zur Entfernung einer Hernie oder in der postoperativen Phase aufgrund von zikatrischen Veränderungen in den Geweben des Genitaltrakts) führt häufig zu einer Degeneration und sogar zu einer Atrophie der Hoden.
  2. Genetische und angeborene Faktoren. Die Häufigkeit der angeborenen Hodenpathologie liegt heute bei etwa 4-5%, dh sie tritt bei fast jedem zwanzigsten Mann auf. Dazu gehören Kryptorchismus (Hodenhochstand im Hodensack), Monorchismus (Fehlen eines Hodens), Anorchismus (angeborenes Fehlen im Hodensack beider Hoden), Dysgenese (Entwicklungsstörung) der Geschlechtsdrüsen und andere Störungen.
  3. Infektionen Die Ursache der Unfruchtbarkeit bei Männern können solche Krankheiten sein:
  • Parotitis (einer der führenden ätiologischen Faktoren; führt zu einer Entzündung der Hoden - Orchitis mit Schädigung des gesamten Gewebes);
  • Typhus und Typhus;
  • Brucellose;
  • Tuberkulose;
  • Sepsis;
  • sexuell übertragbare Krankheiten und so weiter.

Infektionskrankheiten verursachen mehr als ein Drittel der Fälle von männlicher Unfruchtbarkeit. Der Erreger stößt häufig Toxine aus, die das spermatogene Epithel (Hodengewebe, das für die Produktion von Spermakomponenten verantwortlich ist) schädigt, die Trophizität (Ernährung) der Hoden.

4. Rausch Ökologische, chemische und berufliche Gefahren bei zunehmender Industrialisierung werden immer häufiger zu Unfruchtbarkeit. Intoxikationen können das Hodengewebe oder das Nervensystem als Ganzes direkt beeinflussen, mit den in Absatz 1 beschriebenen Folgen.

5. Nahrungsergänzungsmittel, Arzneimittel, industrielle Verbindungen, Pestizide - eine Person ist diesen Faktoren täglich ausgesetzt, und viele davon sind mutagen und schädigen das Keimepithel des Hodens. Die folgenden Gifte sind besonders gefährlich für Männer:

Ständiger Kontakt mit diesen Giften kann bei Männern zu Unfruchtbarkeit führen. Es ist in dieser Hinsicht auch ziemlich gefährlich, die Abgase von Kraftfahrzeugen und Sauerstoffmangel, insbesondere vor dem Hintergrund von Stress und Überarbeitung.

Sie wirken sich negativ auf Hodengewebe aus, die Sperma produzieren, einige Antibiotika (insbesondere Gentamicin, Penicillin-Kaliumsalz usw.) und Sulfonamide (insbesondere Trimethoprim), Nitrofurane sowie Östrogene und Zytostatika.

Eine chronische Vergiftung mit Nikotin und Alkohol verursacht signifikante Veränderungen im Ejakulat in Form einer eingeschränkten Mobilität und dem Auftreten pathologischer Formen von Spermatozoen.

6. Mangel an Ernährung. Der Nahrungsfaktor ist auch für die volle Spermatogenese sehr wichtig. Pathologische Veränderungen in den Geweben der Hoden können nicht nur zu absolutem Hunger führen, sondern auch zu teilweisem Hunger sowie zu Unterernährung. Von besonderer Bedeutung ist die rationelle Ernährung von Kindern und Jugendlichen. Es sollte bekannt sein, dass degenerative Veränderungen nicht nur in den Hoden, sondern auch im Hypothalamus-Hypophysen-System auftreten.

7. Ionisierende Strahlung. Die Bestrahlung kann sowohl ein direkter ursächlicher Faktor der Infertilität sein (Tod von Keimzellenepithelzellen) als auch mutagen (was zu Anomalien im Prozess der Spermienproduktion bei den Nachkommen eines bestrahlten Menschen führt).

8. Pathologie der endokrinen Drüsen und anderer Organe. Eine der Manifestationen einer Reihe von Krankheiten ist eine Dysfunktion der Hoden. Wenn die Krankheit jedoch nicht schwerwiegend ist, werden diese Störungen oft nicht diagnostiziert, weil sie auch nicht ausgeprägt sind. Bei einem schweren Verlauf der zugrunde liegenden Erkrankung steht die Frage der Fertilität an zweiter Stelle, und das Hauptziel des Patienten ist die Beseitigung der zugrunde liegenden Erkrankung unter Aufsicht eines Arztes. Nach der Genesung wird die Spermatogenese normalerweise wiederhergestellt.

9. Überhitzung. Die optimale Temperatur für die Produktion von Spermakomponenten ist 2-3 ° C niedriger als die Temperatur des gesamten Körpers. Überhitzung schädigt das Gewebe der Hoden und führt zu deren Entartung. Sogar ein kurzes Ansteigen der Gesamtkörpertemperatur auf Fieberwerte (ab 39 ° C) unterbricht den Prozess der Spermienbildung und wird nur 2-3 Monate nach der Genesung besser. Es ist sowohl die allgemeine (Infektionskrankheit, die Arbeit in heißen Geschäften) als auch die lokale Hyperthermie (Hodenhernie, Varikozele) von Bedeutung.

10. Überkühlung. Wenn der Hoden niedrige Temperaturen ausgesetzt wird, werden auch die Samen produzierenden Zellen geschädigt. Fälle von Unfruchtbarkeit aus diesem Grund sind jedoch recht selten, da für eine Verletzung der Spermatogenese der Hoden im Skrotum mindestens eine Stunde lang Temperaturen unter -10 ° C ausgesetzt werden muss.

11. Durchblutungsstörungen. Spermatogenes Epithel ist selbst gegenüber kurzfristiger Ischämie sehr empfindlich, daher können Erkrankungen, die den Blutfluss zu den Hoden (insbesondere Hernien oder Hydrozele) beeinträchtigen, Unfruchtbarkeit verursachen. Es trägt auch zur Blutstagnation in den Genitalien bei (z. B. Varikozele (Krampfadern des Hodens), Anomalien in der Struktur des venösen Plexus in den Harnorganen und andere Erkrankungen).

12. Traumatische Verletzungen der Genitalien. Je nach Art und Stärke der Verletzung kann es zu Blutungen, Entzündungen, Nekrose des betroffenen Gewebes, Obliteration (Verstopfung des Lumens) des Vas deferens, Kompression derselben und / oder Blutgefäßen, die Blut zum Hoden transportieren, Hämatomen und anderen pathologischen Veränderungen führen. Infolgedessen werden sie reversibel oder irreversibel pathologisch in den Geweben der Hoden oder Gefäße.

13. Autoimmunprozesse in der Gonadenregion. Das spermatogene Epithel funktioniert normalerweise aufgrund des Vorhandenseins der sogenannten Hämato-Hoden-Barriere zwischen Blut und Inhalt der seminiferen Tubuli, die einige Zellen passiert und andere nicht passiert. Durch Überhitzung, Hypothermie, Infektionskrankheiten, Durchblutungsstörungen steigt die Permeabilität dieser Barriere und Spermienbestandteile können in den Blutkreislauf gelangen. Es ist bekannt, dass sie Antigene sind, so dass der Körper auf sie reagiert, indem sie Antikörper gegen die Samenzellen bildet, die Samen produzieren. Autoimmune Unfruchtbarkeit entwickelt sich.

Der Mechanismus der Entwicklung und Klassifizierung der Unfruchtbarkeit

Es gibt 5 Formen der männlichen Unfruchtbarkeit:

  • sekretorisch;
  • Ausscheidung;
  • Autoimmun;
  • kombiniert;
  • relativ.

Betrachten Sie jede von ihnen genauer.

Sekretorische Unfruchtbarkeit

In der Regel geht dies mit einer Abnahme der Hodenfunktion einher - dem Hypogonadismus. Es gibt zwei Arten dieser Bedingung: primäre und sekundäre.

Beim primären Hypogonadismus ist der pathologische Prozess direkt im Hodengewebe lokalisiert. Dies können entweder angeborene Missbildungen oder Kryptorchismus oder Verletzungen traumatischer oder infektiöser Natur sein. Diese Form der Erkrankung wird von einer erhöhten Produktion von Gonadotropin-Hormonen begleitet - ihre Konzentration ist im Blut erhöht.

Sekundärer Hypogonadismus tritt auf, wenn die Hypophyse, der Hypothalamus und die endokrinen Organe betroffen sind. Es entwickelt sich bei Tumoren, Neuroinfektionen, Hirnverletzungen und verringert die Produktion von Gonadotropinen stark, was zu einer Testikular-Hypofunktion führt. Mit der Niederlage der Prostata, der Samenblasen und anderer endokriner Drüsen entwickelt sich auch eine Hodeninsuffizienz. Der Gehalt an gonadotropen Hormonen kann gleichzeitig steigen, sinken oder innerhalb der normalen Werte bleiben.

Ausscheidungsunfruchtbarkeit

Es ist das Ergebnis von Erkrankungen oder Fehlbildungen der akzessorischen Genitaldrüsen, der Harnröhre, einer Verstopfung des Lumens des Vas deferens sowie Aspermatismus. Gleichzeitig verliert das Ejakulat entweder seine Eigenschaften (aufgrund des Fehlens von Spermatozoen oder einer Änderung in seiner Struktur und seinen Eigenschaften) oder es hat eine normale Zusammensetzung, kann jedoch nicht in den weiblichen Genitaltrakt gelangen.

Aspermatismus ist ein Zustand, der durch das Fehlen von Ejakulation während des Geschlechtsverkehrs gekennzeichnet ist. Sie tritt als Folge einer gestörten Funktion des Nervensystems (sowohl des zentralen als auch des peripheren) auf und wird auch als eine Form der Ausscheidungsunfruchtbarkeit beim Mann angesehen.

Immuninfertilität

Sie kann während eines immunologischen Konflikts zwischen einem Mann und einer Frau auftreten, der sich als Reaktion auf das Eindringen von Sperma, dem Antigen, in die Vagina der Frau entwickelt. Dies ist die sogenannte Isoimmunform der Unfruchtbarkeit. Das Risiko, einen solchen Konflikt zu entwickeln, kann Verletzungen des Immunsystems, Inkompatibilität mit Blutgruppen und einige andere Faktoren verstärken.

Die Autoimmunform der Unfruchtbarkeit tritt auf, wenn die Permeabilität der Blut-Hoden-Barriere verletzt wird. Die Ursachen für diesen Zustand sind oben beschrieben.

Kombinierte Unfruchtbarkeit

Kombiniert hormonelle Störungen und Ausscheidungskomponenten.

Relative Unfruchtbarkeit

Eine solche Diagnose wird gestellt, wenn nach vollständiger Untersuchung eines Mannes und einer Frau keine pathologischen Veränderungen bei einem von ihnen aufgedeckt werden. Dieser Begriff wird mit großer Vorsicht verwendet, da mangelnde Erkennung der Pathologie nicht bedeutet, dass er nicht da ist - vielleicht liegt dies an der Unvollkommenheit der Erhebung.

Anzeichen von Unfruchtbarkeit bei einem Mann

Wie zu Beginn des Artikels gesagt, ist das Hauptanzeichen für Unfruchtbarkeit bei einem Mann das Auftreten einer Schwangerschaft mit regelmäßigem Geschlechtsverkehr (zweimal pro Woche) für 12 Monate, vorausgesetzt, dass die Kontrazeptiva nicht verwendet wurden, die Frau vollständig untersucht wurde und keine Pathologie gefunden wurde (obwohl es Situationen gibt wenn sowohl Mann als auch Frau unfruchtbar sind).

Diagnose

Der Umfang der diagnostischen Maßnahmen umfasst:

  • Geschichte nehmen;
  • allgemeine Prüfung;
  • Sperma-Untersuchung;
  • Diagnose der Ausscheidungsfunktion der Hoden und anderer Drüsen;
  • Hodenbiopsie;
  • Genographie.

Anamnese

Da es viele Ursachen für männliche Unfruchtbarkeit gibt, hilft nur eine sorgfältig gesammelte Anamnese, sie zu identifizieren. Angelegenheit:

  • das Alter des Patienten (je älter der Mann ist, desto geringer ist die Befruchtungsfähigkeit des Spermas);
  • Beruf (Arbeitsbedingungen: Hyperthermie, Industriegifte und andere toxische Substanzen);
  • schlechte Angewohnheiten (Alkohol, Rauchen);
  • chronische infektiöse oder andere Erkrankungen des Gehirns und anderer Organe;
  • traumatische Verletzungen und Infektionsprozesse im Genitalbereich;
  • chirurgische Eingriffe an den Genitalien;
  • eine Reihe von Drogen nehmen;
  • sesshafter, sesshafter Lebensstil.

Wichtig ist auch die Dauer der Ehe, die Verwendung von Verhütungsmitteln und die Tatsache, dass Kinder geboren werden.

Allgemeine Prüfung

Dabei achtet der Arzt besonders auf die körperliche Entwicklung, den Körper eines Mannes, die Art der Haarverteilung, den Zustand der Haut, den Bewegungsapparat und die Entwicklung der äußeren Genitalorgane.

Bei einem Mangel im Körper des männlichen Sexualhormons - Testosteron - ist das Aussehen des Mannes gestört: Schnurrbart und Bart wachsen schlecht, die Muskeln sind schwach entwickelt, die Potenz nimmt ab.

Bei der Untersuchung der äußeren Genitalorgane können Anomalien ihrer Entwicklung, entzündliche Prozesse, Folgen von Verletzungen, Tumoren und andere Pathologien festgestellt werden.

Ejakulat-Test

Diese Forschungsmethode ist für die Diagnose sehr wichtig. Holen Sie sich das Ejakulat in der Regel zumindest durch Masturbation - mit unterbrochenem Geschlechtsverkehr. Führen Sie dann makro - und mikroskopische Untersuchungen durch und bewerten Sie biochemische und immunologische Parameter. Bevor Sie die Analyse durchführen, wird einem Mann empfohlen, 4-6 Tage lang auf Geschlechtsverkehr zu verzichten. Es ist notwendig, dass das Ejakulat vollständig zusammengebaut ist, da seine verschiedenen Teile eine unterschiedliche Anzahl von Spermatozoen enthalten.

Innerhalb von etwa einer halben Stunde nach Erhalt der Ejakulat-Verflüssigungen sollte daher erst nach dieser Zeit unter einem Mikroskop geforscht werden.

Die makroskopische Untersuchung bewertet Volumen, Farbe, Geruch, Viskosität und pH-Wert des Ejakulats. Normalerweise beträgt seine Menge 2 bis 5 ml, der Geruch ist dem von Kastanienblüten ähnlich, die Farbe ist milchig, die Viskosität des Fadens zwischen der Oberfläche des Ejakulats und dem daraus entnommenen Glasstab beträgt 0,1 bis 0,5 cm, pH 7,3 bis 7,7.

Bei der Untersuchung unter einem Mikroskop werden die Agglutination (Verklebung) von Spermatozoen, ihre qualitative und quantitative Zusammensetzung sowie die Zusammensetzung zusätzlicher Ejakulatzellen bewertet.

Bei der Beurteilung der Qualität des Ejakulats ist die Motilität der Spermatozoen von besonderer Bedeutung, da deren Verringerung zu einer Verringerung der Wahrscheinlichkeit einer Schwangerschaft führt. Gesunde, normale Spermien bewegen sich progressiv und rotieren wie in einer Spirale um ihre Achse. Solche Zellen sollten mindestens 75-80% betragen.

Verwenden Sie eine spezielle Formel, um die Gesamtzahl der Spermien zu bestimmen. Die Untergrenze der normalen - 50-60 Millionen Zellen in 1 ml Ejakulat. Alles unterhalb dieses Wertes wird als Oligozoospermie bezeichnet, die in 3 Grad unterteilt ist:

  • Ich - mild; die Anzahl der Spermien - 60-30 * 10 9 / l; die Fruchtbarkeit nahm ab;
  • II - mäßiger Grad; die Anzahl der Spermien - 29-10 * 10 9 / l; Die Fruchtbarkeit ist erheblich reduziert;
  • III - schwerwiegend; die Anzahl der Spermatozoen beträgt weniger als 10 * 10 9 / l; Befruchtung ist unmöglich.

Wenn mehr als 200 Millionen Spermien in 1 ml Ejakulat gefunden werden, spricht man von Polyzoospermie. In diesem Fall besteht der Hauptbestandteil in der Regel aus Spermatozoen mit geringer Fertilitätskapazität.

Wenn nur tote Spermatozoen im Ejakulat gefunden werden und es unmöglich ist, sie wiederzubeleben, ist dies Nekrospermie.

Azoospermie - Wenn sich im Ejakulat Spermatogenese befindet und keine Spermatozoen nachgewiesen werden.

Aspermie - wenn sich im Ejakulat weder Spermatozoen noch Spermatogenesezellen befinden.

Teratozoospermie ist ein Zustand des Ejakulats, in dem mehr als ein Drittel der Spermatozoen ihre degenerativen Formen ausmachen.

Asthenozoospermie ist eine Bedingung, bei der die Anzahl der nicht ausreichend beweglichen Spermatozoenformen mehr als ein Drittel beträgt.

Aspermatismus ist eine Erkrankung, die durch einen Mangel an Spermaausscheidung während des Geschlechtsverkehrs gekennzeichnet ist.

Schätzung und Morphologie der Spermien bestimmen den Prozentsatz normaler und modifizierter Formen. Junge Formen dieser Zellen, Formen mit verändertem Kopf, Hals, Schwanz sowie alte Formen können erkannt werden. Normalerweise sollte der Prozentsatz von morphologisch modifizierten Formen 24% nicht überschreiten.

Spermatogenese-Zellen und andere zelluläre Elemente im Normalzustand nicht mehr als 10%.

Biochemische Studie des Ejakulats

Als Teil der Samenflüssigkeit eines gesunden Mannes gibt es Kohlenhydrate, Lipide, Proteine, Aminosäuren, Hormone, Enzyme, Vitamine und andere Substanzen. Die Konzentration jedes einzelnen hängt auch von der Befruchtungsfähigkeit der Spermien ab. Am wichtigsten sind dabei Fruktose und Zitronensäure.

In den Samenbläschen bildet sich Fruktose. Seine Konzentration im Ejakulat beträgt normalerweise 14 mmol / l. Eine Abnahme des Spiegels dieser Substanz ist ein Zeichen für einen Mangel an männlichen Sexualhormonen (Androgenen) im Körper des Patienten.

Zitronensäure wird in der Prostata synthetisiert. In der Samenflüssigkeit eines gesunden Mannes beträgt seine Konzentration 2-3 mmol / l.

Immunologische Studien

Hilft, Antikörper gegen Spermien im Ejakulat nachzuweisen. Es werden drei Arten unterschieden: Spermatoagglutinierung, Spermatoimmobilisierung und Spermatogenese. Sie verursachen Agglutination (Aneinanderhaften), Immobilisierung (Immobilisierung) von Spermatozoen und zerstören auch das Gewebe, aus dem die Spermienbestandteile bestehen.

Biologische Proben

Bei Verdacht auf Inkompatibilität von Sperma und Schleim des Gebärmutterhalses werden die Verträglichkeit und Durchdringungsfähigkeit der Spermien geprüft.

Prostata-Sekrettest

Die Anzahl der Leukozyten (die Norm ist 6-8) und die Lecithinkörner sind im Blickfeld von besonderer Bedeutung. Bei einem entzündlichen Prozess in der Prostata nimmt die Anzahl dieser Elemente im Geheimnis ab.

Bestimmung der Art der Kristallisation des Prostatasekrets

Es ermöglicht die Beurteilung der endokrinen Funktion der Hoden (bei Androgenmangel ist die Struktur der Kristalle gestört oder sie fehlen vollständig).

Hormonforschung

Bestimmen Sie den Blut- und Urinspiegel von Testosteron und Estradiol sowie GnRH.

Hodenbiopsie

Die Untersuchung der Struktur des Hodengewebes erlaubt die Bestimmung der Art des pathologischen Prozesses und / oder des Ausmaßes degenerativer Veränderungen.

In der Regel wird eine offene Hodenbiopsie durchgeführt (in Lokalanästhesie wird die Haut des Hodensacks mit einer Klinge aufgeschnitten, der Hoden des Hodens wird ausgeschnitten und ein Teil seines Parenchyms wird herausgeschnitten, der Defekt wird vernäht). Führen Sie eine solche Operation im ambulanten Bereich durch.

Genitographie

Sogenannte strahlenundurchlässige Untersuchung des Vas deferens. Es kann verwendet werden, um den Grad und den Grad der Verengung des Vas deferens sowie den Zustand seiner ersten Teilung, des Endstücks und der Samenblasen zu beurteilen.

Unter lokaler Betäubung forschen. Der Vasgang wird punktiert und ein Kontrastmittel wird in sein Lumen eingebracht, wonach seine Ausbreitung entlang des Vasagus in Röntgenstrahlen untersucht wird.

Basierend auf den Ergebnissen der obigen Studien legt der Arzt die endgültige Diagnose fest und wird mit dem Plan der therapeutischen Maßnahmen festgelegt.

Prinzipien der Behandlung der männlichen Unfruchtbarkeit

Die Taktik der Behandlung hängt davon ab, welche Ursachen zu Unfruchtbarkeit geführt haben.

Ausscheidungsunfruchtbarkeit infolge entzündlicher Prozesse im Genitaltrakt unterliegt einer konservativen Therapie.

Okklusion (Okklusion des Lumens) des Vas deferens wird normalerweise operativ entfernt.

Die Wirksamkeit der Behandlung wird durch wiederholte Untersuchungen des Ejakulats und anderer diagnostischer Methoden bestimmt.

Allgemeine Ereignisse

  • Rauchen aufhören;
  • Alkohol aufgeben;
  • beenden Sie die Einnahme bestimmter Medikamente;
  • Beseitigung der Auswirkungen nachteiliger beruflicher Faktoren auf den Körper, Änderung der Arbeitsbedingungen;
  • Vermeiden Sie emotionalen Stress, Überlastung;
  • einen aktiven Lebensstil führen;
  • regelmäßig und voll essen.

Es ist auch sehr wichtig, die Sexualität einzuhalten. Häufiger Geschlechtsverkehr verringert die Befruchtungsfähigkeit der Spermien, da die Zahl der reifen Spermien in ihr abnimmt und die jungen Formen zunehmen. Das Ergebnis des seltenen Geschlechtsverkehrs ist eine Zunahme der Anzahl alter Spermien. Die optimale Abstinenzzeit beträgt 3-5 Tage. Es sollte die Tage des Eisprungs mit einem Partner berücksichtigen, da die Empfängnis während dieser Periode stattfindet. Nach dem Geschlechtsverkehr wird empfohlen, dass eine Frau weitere 30 bis 40 Minuten in horizontaler Position ist.

Allgemeine therapeutische Maßnahmen

Der Patient kann zugewiesen werden:

  • Vitamintherapie (Vitamine A, Gruppen B, E, D, K, Multivitamine) - normalisiert die generative Funktion der Hoden;
  • Phosphorpräparate (Phyto-Ferrolactol, Calciumglycerophosphat), Glutaminsäure - bei Ermüdung und Erschöpfung des Nervensystems;
  • Tinktur aus Schisandra Chinese, Eleutherococcus - für depressive Störungen;
  • Sedativa (Mutterkraut, Brom und andere) - mit Reizbarkeit, erhöhter Erregung;
  • Hepatoprotektoren (Essentiale, Methionin und andere) - zur Normalisierung der Leberfunktionen;
  • Biostimulanzien (FIBS, Aloe-Extrakt und andere) - mit dem Ziel, Stoffwechselprozesse zu aktivieren;
  • Konsultationen von Fachärzten - Neuropathologen, Psychotherapeuten.

Behandlung der sekretorischen Unfruchtbarkeit

  • Bei primärem Hypogonadismus - Androgenpräparate (Testosteronpropionat, Methyltestosteron und andere).
  • Bei sekundärem Hypogonadismus - Gonadotropine (Chorionin, Menopausal-Gonadotropin), Progestine (Clomiphen, Gravosan, Clostilbegit) oder Arzneimittel, die ihre Freisetzung stimulieren (Aevit, Vitamin B1, Methylandrostendiol usw.).

Behandlung der Ausscheidungsunfruchtbarkeit

Es hängt davon ab, welche Krankheit es verursacht hat.

  • Bei Hypospadien und Epispadien - Chirurgie. Wenn der Patient der Operation absolut nicht zustimmt, künstliche Befruchtung (Befruchtung).
  • Bei chronischen entzündlichen Erkrankungen der Geschlechtsorgane - Arzneimittel abhängig vom ursächlichen Faktor (Antibiotika, Sulfonamide und andere). Da diese Medikamente selbst die Spermatogenese hemmen können, werden sie parallel zu Medikamenten eingesetzt, die negative Auswirkungen auf Leber und Hoden (Cystein, Methionin, Vitamine und andere) verhindern.

Operativer Eingriff

Eine direkte Indikation dafür ist die durch Biopsie bestätigte obstruktive Azoospermie mit Spermatogenese. Der Zweck der Operation besteht darin, die Durchgängigkeit des Samenzellen-Traktes wiederherzustellen.

Immun-Unfruchtbarkeitsbehandlung

Ehepartnern wird empfohlen, Sex mit einem Kondom zu haben und sich nicht nur während des Eisprungs zu schützen. Gleichzeitig sinkt die Anzahl der Antigene für das Sperma eines Mannes im Körper der Frau und die Wahrscheinlichkeit einer Befruchtung steigt. Parallel dazu werden einem Mann oder einer Frau (abhängig von den festgestellten Verstößen) Antihistaminika (Cetirizin, Loratadin und andere) verschrieben. Um eine antiallergische Wirkung zu erzielen, können auch Glucocorticoide (Dexamethason, Prednison und andere) verwendet werden.

Bei einem chronischen Entzündungsprozess im Körper eines Mannes kann ihm empfohlen werden, Immunstimulanzien (Thymalin, T-Activin und andere) einzunehmen.

Die Methode der Wahl bei der Behandlung von immuner Unfruchtbarkeit ist die künstliche Befruchtung. In diesem Fall wird die Frau in den Gebärmutterhalskanal oder in die Höhle dieses Organs injiziert, das Sperma, das ihr Ehemann gerade erhalten hat.

Prävention

Um die Entwicklung von Unfruchtbarkeit zu verhindern, sollte ein Mann auf seine Gesundheit achten, Erkrankungen, die die Fortpflanzungsfunktion beeinträchtigen, umgehend behandeln und deren Entwicklung verhindern. Außerdem muss er sich an das Regime der Arbeit und des Restes halten, Sex haben, rational essen, keinen wahllosen sexuellen Kontakt haben, keine Medikamente unkontrolliert einnehmen, den Alkoholkonsum und das Rauchen ablehnen oder zumindest einschränken.

Fazit

Die Unfruchtbarkeit beim Mann ist keine unabhängige Pathologie, sondern eine Folge einer Reihe anderer Krankheiten. Diese Diagnose wird gestellt, wenn während des Jahres des Geschlechtsverkehrs keine Schwangerschaft auftritt und keine Verhütungsmittel verwendet werden. Die führende Diagnosemethode ist das Studium des Ejakulats. Die Behandlungstaktik hängt von der Form der Unfruchtbarkeit ab und kann die Normalisierung des Lebensstils, die Einnahme mehrerer Medikamente oder chirurgische Eingriffe umfassen. In den meisten Fällen tragen der korrekte diagnostische Ansatz und die rechtzeitig eingeleitete adäquate Behandlung dazu bei, die Fruchtbarkeit eines Mannes wiederherzustellen, aber leider sind Veränderungen in seinem Körper leider nicht rückgängig zu machen, und es ist nicht möglich, die generative Funktion wiederherzustellen.

Welcher Arzt sollte kontaktiert werden?

Die Behandlung der männlichen Unfruchtbarkeit wird von einem Andrologen durchgeführt. Der Patient muss auch einen Urologen konsultieren. Bei Störungen der endokrinen Drüsen ist eine Behandlung durch einen Endokrinologen angezeigt. In Fällen, in denen Unfruchtbarkeit mit einer Hirnpathologie verbunden ist, sollte dies von einem Neurologen und einem Neurochirurgen untersucht werden.

Der Spezialist des medizinischen Zentrums "Medic" spricht über männliche Unfruchtbarkeit: