Nephrolithiasis der Nieren

Blasenentzündung

Der Zustand, in dem Nierensteine ​​gebildet werden, wird in der Medizin als renale Nephrolithiasis bezeichnet. Die angegebene Krankheit gehört zur urologischen Gruppe.

Wie Sie wissen, sind die menschlichen Nieren zeitlebens in Betrieb und für die Entfernung aller Giftstoffe aus dem Körper verantwortlich. Und wenn ihre Funktionen beeinträchtigt sind, wirkt sich dies entsprechend auf die Arbeit aller anderen Systeme aus, und die bezeichnete Nierenerkrankung kann als eine der Ursachen für eine Organfunktionsstörung bezeichnet werden.

Essenz der Pathologie

Statistiken zeigen, dass Nephrolithiasis unabhängig von der Altersgruppe jeden treffen kann. Die meisten Fälle treten jedoch in der männlichen Hälfte der Menschheit auf.

Übrigens tragen Männer diese Krankheit viel leichter und ohne ernsthafte Komplikationen, die über Frauen nicht gesagt werden können. In ihrem Fall werden fast immer Komplikationen beobachtet.

Es ist zu beachten, dass in der medizinischen Praxis die Nephrolithiasis der linken Niere viel häufiger ist als die rechte. Dies liegt an den anatomischen Merkmalen der Körperstruktur.

In den Nieren können sich jedoch folgende Steinsorten bilden:

  1. Steine, die aus Calciumsalzen gebildet werden. Diese Art wird häufiger als andere gebildet. Lebensmittel, die reich an Oxalsäure sind, eine Eiweißdiät und übermäßige Bewegung können zu ihrer Bildung beitragen.
  2. Steine, die Harnsäure enthalten. Ihr Aussehen kann zu einem übermäßigen Konsum von Eiweiß, alkoholischen Getränken, intensiver sportlicher Anstrengung, Übergewicht, Gewichtsabnahme, anderen Krankheiten und körperlicher Erschöpfung des Körpers führen.
  3. Steine, die große Mengen Ammoniumphosphat enthalten. Diese Formationen sind häufig bei Frauen zu beobachten, die durch Infektionskrankheiten des Urogenitalsystems ausgelöst werden.
  4. Steine, die von Cystin dominiert werden.

Ätiologie des Phänomens

Bis heute konnten Mediziner die wahre Ursache für Nierensteine ​​nicht feststellen. Ärzte identifizieren jedoch Faktoren, die die Entstehung der Krankheit begünstigen. Sie unterscheiden sich je nachdem, welche Uratarten in den Nieren gebildet wurden:

  1. Für die Bildung von Nierensteinen ist das Vorherrschen einer sauren Umgebung notwendig. Übermäßiger Konsum von Kaffee, alkoholischen Getränken und Fleisch kann zu einer erhöhten Säurekonzentration führen.
  2. Die unkontrollierte Einnahme von Antibiotika, Abführmitteln und Diuretika trägt zum Auftreten von Harnsteinbruch bei.
  3. Wenn wir über Phosphate sprechen, werden sie im Gegenteil mit einem konzentrierten alkalischen Medium gebildet. Diese Situation ist typisch für Menschen, die eine strenge pflanzliche Diät bevorzugen und sich als Vegetarier bezeichnen.
  4. Die gebräuchlichsten Oxalat-Urate entstehen durch übermäßige Einnahme von Vitamin C und bei schweren Stoffwechselstörungen.

Zusammen mit dieser kann Nephrolithiasis auf die genetische Veranlagung des Patienten zurückzuführen sein und sich mit schlechter Trinkwasserqualität und chemischer Zusammensetzung des Bodens entwickeln. Ein aktiverer Steinbildungsprozess tritt bei Menschen auf, die eine sitzende Lebensweise führen, was zu einer Stagnation im Körper führt. Alle Krankheiten, die mit der Stagnation des Urins zusammenhängen, zeichnen sich durch eine Konzentration schädlicher Niederschläge aus, von denen sich in der Zukunft zuerst Sand und dann Steine ​​bilden wird.

Symptomatische Manifestationen

Nephrolithiasis gehört zu den häufigsten Pathologien des Organpaares. Mit dem Auftreten von Verletzungen in seiner Arbeit entwickelt sich der entzündliche Prozess im Harntrakt. Durch die Entwicklung eines Infektionsprozesses beim Patienten kommt es zu einer Erhöhung der Körpertemperatur, zu unerträglichen schmerzhaften Empfindungen sowie zu Übelkeit und Erbrechen. Alle diese Anzeichen machen das Krankheitsbild aus.

Nephrolithiasis wird als sehr gefährlicher pathologischer Zustand angesehen, da er häufig zu akutem Nierenversagen führt, was bei vielen Patienten zum Tod führt. Urate in der Niere können in Größe und Zusammensetzung variieren. Die Behandlung der Krankheit beinhaltet den Einsatz von konservativen Methoden und Operationen. Die Behandlungsmethode wird vom Arzt in Abhängigkeit von der Schwere der Erkrankung, der Größe und der chemischen Zusammensetzung der Urate und den individuellen Merkmalen des erkrankten Organismus bestimmt. Bei der Entwicklung der indizierten Krankheit ist in der Regel 1 der Nieren betroffen. In 9–15% der Fälle wird jedoch bilaterale Nephrolithiasis beobachtet. Diese Form der Pathologie gilt als die schwerste. In dieser Situation hilft nur die Operation. Bei bilateraler Nephrolithiasis entwickelt der Patient chronisch ein Nierenversagen.

Es gibt Fälle, in denen der Patient das entstandene Gesundheitsproblem möglicherweise nicht kennt, da 15% der Patienten keine Krankheitssymptome haben. Erst nach einiger Zeit als Folge von stehendem Urin verspürt der Patient eine Nierenkolik. Dies deutet auf eine bilaterale Schädigung des Körpers hin. Die Hauptsymptome dieser Erkrankung äußern sich in der Unfähigkeit zu urinieren und schmerzhaften Empfindungen, die die Organe des Fortpflanzungssystems betreffen.

Wenn einseitige Schäden auftreten, wird ein völlig anderes Krankheitsbild beobachtet. In einer solchen Situation hat der Patient Schmerzen im Lendenbereich. Die Intensität des Schmerzes wird durch körperliche Anstrengung bestimmt. Gleichzeitig schmerzt der Schmerz in der Natur, weshalb er oft mit Radikulitis verwechselt wird. Wenn Sie nicht sofort einen Arzt konsultieren, nehmen die Urate zu und das Lumen des Harnleiters wird vollständig geschlossen. Somit wird der Urin nicht mehr angezeigt, was dem Patienten unerträgliche Schmerzen bereitet.

Diagnosemaßnahmen

Der behandelnde Arzt wird das Vorhandensein von Nierensteinen nach Anamnese, Nierenkolik und den Ergebnissen von Labortests beurteilen. Bei Palpation des betroffenen Organs sollte der Patient Schmerzen empfinden. Die Ergebnisse von Laboruntersuchungen mit Urin zeigen, dass Leukozyten, Erythrozyten, Salz, Proteine ​​und Bakterien im Urin vorhanden sind. Klinische Blut- und Urintests können die Zusammensetzung und Ursache der Steinbildung bestimmen.

Um die Wahrscheinlichkeit einer Appendizitis oder einer Cholezystitis, die auch von einer Nierenkolik begleitet wird, auszuschließen, wird der Patient zur Ultraschalluntersuchung der Bauchhöhle geschickt. So können Sie die anatomischen Veränderungen des Körpers sehen, das Vorhandensein und die Lokalisierung von Steinen bestimmen. Als wichtigste diagnostische Methode für die Bestimmung von Nierensteinen sollte jedoch die Röntgenaufnahme genannt werden.

Therapeutische Maßnahmen und Prävention von Krankheiten

Die angezeigte Krankheit kann nicht als harmlos betrachtet werden, sie verursacht eine Reihe schwerer Verstöße. Es ist sehr wichtig, die Krankheit im Frühstadium zu erkennen, um die Behandlung unverzüglich beginnen zu können. In diesem Fall wird die Behandlung wesentlich einfacher, wodurch ernsthafte Komplikationen vermieden werden.

Bei konservativen Therapien gilt dies nur für Patienten, deren Uratgröße nicht mehr als 4 mm beträgt. Wenn wir über die Beseitigung der Symptome der Pathologie sprechen, werden Schmerzen gelindert. Dem Patienten werden jedoch entzündungshemmende und antibakterielle Mittel verschrieben.

Dem Patienten kann eine litholytische Behandlung zur Auflösung von Uraten verordnet werden. In einigen Fällen wird eine Fernzerkleinerung von Uraten durchgeführt. Wenn ein Patient eine große Anzahl von großen Steinen hat, wird die Behandlung durch einen chirurgischen Eingriff durchgeführt.

Präventionsmaßnahmen sollen die Entwicklung von Krankheiten verhindern, die zur Bildung von Uraten beitragen. Die Hauptrichtungen sollten enthalten:

  • Normalisierung des gestörten Stoffwechsels;
  • Erhöhen Sie das Flüssigkeitsvolumen, das täglich verbraucht werden muss.
  • Korrektur des Säure-Basen-Gleichgewichts des Urins.

Die Ernährungskorrektur hängt in diesem Fall von der chemischen Zusammensetzung der Urate in den Nieren ab:

  1. Bei der Bildung von Steinen aus Harnsäuresalzen sollten Produkte wie Fleisch, Hülsenfrüchte, Schokolade, koffeinhaltige Getränke und Trauben von der Ernährung ausgeschlossen werden.
  2. Bei der Bildung von Steinen aus Oxalsäuresalzen wird empfohlen, Produkte mit hohem Calcium- und Ascorbinsäuregehalt abzulehnen. Dazu gehören Milchprodukte, Schokolade, Schwarze Johannisbeeren, grünes Gemüse, starker Tee und Erdbeeren.
  3. Wenn Steine ​​aus dem Salz der Phosphorsäure entstehen, müssen Produkte wie Käse, Fisch, Milch und Milchprodukte von der Ernährung ausgeschlossen werden.

Volksheilmittel

Wenn Sie noch kleine Steine ​​haben, können Sie versuchen, sie mit Hilfe der traditionellen Medizin loszuwerden:

  1. Cranberries, Petersilie, Johanniskraut, Rue, Calamus können gegen Phosphat- und Kalziumsteine ​​helfen.
  2. Urats werden aus Dillsamen, Birkenblättern, derselben Petersilie und Schachtelhalm gewonnen.
  3. Gegen Oxalsteine ​​helfen Knöterich, Dill, Minze und Maissamen.

Verwenden Sie normalerweise Infusionen aus dem gesamten Kräuterkomplex. Zur Vorbereitung ist es wünschenswert, alle Bestandteile der Gruppe zu finden. Es ist notwendig, sie in gleichen Mengen zu mischen, nehmen Sie 2 EL. l mischen und 1 Liter kochendes Wasser aufbrühen, mehrere Stunden ziehen lassen. Trinken Sie ähnliche Mittel von 20 ml morgens, nachmittags und abends für mehrere Monate.

So kann eine Nierenerkrankung, in der Medizin Nephrolithiasis genannt, geheilt werden, während die Entwicklung schwerwiegender Folgen beseitigt wird. Die Prognose ist überwiegend positiv. In dieser Situation ist es wichtig, den Moment nicht zu verpassen und so schnell wie möglich in der Arztpraxis zu sein. Andernfalls hat der Patient nichts zu tun, außer sich unter das Messer des Chirurgen zu legen. Und es ist immer viel einfacher, Krankheiten vorzubeugen, als sich viel Mühe und Geld zu verdienen, um sie zu heilen.

Nephrolithiasis der Nieren

Eine der häufigsten Erkrankungen des Harnsystems ist Nephrolithiasis. In meinem Leben stoßen viele Menschen auf eine solche Diagnose, aber nur wenige wissen, was eine Nierenerkrankung ist und wie sie behandelt werden soll.

Nephrolithiasis ist die Ablagerung von Steinen im Nierenbecken-Becken-System. Es gibt eine Pathologie aufgrund von Veränderungen in der Zusammensetzung des Blutes, Störungen des Wasser-Salz-Stoffwechsels und Stagnation des Urins. Eine Niederlage kann sowohl einseitig als auch bilateral sein. Das heißt, es kann Nephrolithiasis der linken Niere sein, rechts oder beides.

Faktoren, die zur Entwicklung einer Nierenerkrankung beitragen:

  • Vererbung;
  • Infektionen;
  • ungesunde Ernährung;
  • in heißen Regionen leben;
  • sesshafter Lebensstil;
  • Nephroptose (Nierenprolaps).

Die wichtigsten Manifestationen der Nephrolithiasis

Die Steine ​​selbst verursachen keine subjektiven Empfindungen. Patienten beginnen zu beschweren, wenn Komplikationen auftreten:

  • Pyelonephritis - schmerzende Rückenschmerzen, Harnwegsstörungen;
  • Nierenkolik - schwerer, paroxysmaler Schmerz, der in die Leiste geht;
  • Blockade der Harnwegsrechnung - Harnverhalt.

Was sind Nierensteine?

Von denen sich die Steine ​​in der Niere befinden, davon hängen Nahrung im Krankheitsfall und teilweise auch zur Behandlung ab. Die Steine ​​sind nach ihrer chemischen Zusammensetzung in verschiedene Arten unterteilt:

  • Oxalate - eine dichte Konsistenz mit rauer Oberfläche. Schädigt häufig die Schleimhaut, was zu Schmerzen und Blutbildung im Urin führt. Sie können nicht aufgelöst werden. Vorkommen von Oxalatsteinen aus Oxalsäuresalzen. Die Verwendung von großen Mengen süßen Muffingrüns führt zur Bildung dieser Steine.
  • Phosphate - treten auf, wenn sich der Säuregehalt der inneren Umgebung des Körpers auf der alkalischen Seite ändert und der pH-Wert über 6 liegt. Diese Steine ​​sind weich und locker, erreichen jedoch schnell große Größen. Sie können durch Trinken von Mineralwasser oder sauren Säften aufgelöst werden.
  • Struvite - werden durch die Wirkung von Bakterien gebildet, die den Harnstoff beeinflussen. Sie können nicht aufgelöst werden, sie sind für eine ärztliche Behandlung schlecht geeignet und greifen daher meistens zur chirurgischen Entfernung von Struvit-Konkretionen zurück.
  • Urate - treten hauptsächlich bei Erkrankungen des Stoffwechselsystems auf, beispielsweise bei Gicht. Kann auch während der Dehydratisierung gebildet werden. Solche Steine ​​lassen sich mit normalem Wasser und Medikamenten leicht auflösen. Eine Besonderheit der Urats ist, dass sie nicht auf Röntgenbildern zu sehen sind. Daher werden Ultraschall und Urinanalyse zur Diagnose verwendet.

Wie man mit Nephrolithiasis isst

Zuallererst ist es wichtig, das Trinkverhalten zu beachten - es ist ratsam, mindestens 3 Liter Wasser pro Tag zu trinken. Dadurch wird die Konzentration des Urins reduziert, wodurch sich das Kalkülrisiko verringert. Die Einschränkung der Produkte hängt von der Art der gebildeten Steine ​​ab:

  • Wenn Oxalat - reduzierter Verbrauch von Milch, Kartoffeln, Orangen und anderen Produkten, die Oxalsäure enthalten;
  • Wenn Ura- ta - Nahrungsmittel einschränken, die die Bildung von Harnsäure anregen - Nieren, Leber, Gehirn.
  • Mit Phosphaten - Sie müssen Milchprodukte ausschließen. Versuchen Sie, mehr Fleisch, Fisch und Öl zu essen.

Diagnose der Urolithiasis

Meistens werden Steine ​​zufällig gefunden, zum Beispiel während des Ultraschalls anderer Organe der Bauchhöhle oder beim Passieren der Urinanalyse. Oft wird die Diagnose auch schon bei Nierenkoliken gestellt. Ihre Lokalisation hängt von der Lage der Steine ​​ab: mit Nephrolithiasis der rechten Niere - Schmerzen auf der rechten Seite, mit einer Läsion der linken Niere - jeweils auf der linken Seite.

Bestätigen Sie die Diagnose anhand folgender Studien:

  • Urinanalyse;
  • Ultraschall der Nieren;
  • Radiographie des Harnsystems;
  • MRI;
  • CT

Wie man Nephrolithiasis loswird

Behandlung von Nierenerkrankungen. Es beinhaltet medikamentöse Therapie, Diät und Sanatoriumruhe.
Von den Medikamenten verschriebene Diuretika, Antispasmodika, Analgetika. Mit bestimmten Arten von Steinen - Drogen, die sie auflösen. Es wird auch Nierentee nützlich sein.

Wenn Medikamente zur Behandlung von Nephrolithiasis nicht wirken, greifen Sie zu folgenden Methoden zurück:

  • Lithotripsie - Brechsteine;
  • Laparoskopie;
  • Bauchoperation

Wie endet die Krankheit?

Die Prognose ist überwiegend positiv. Es ist wichtig, rechtzeitig einen Arzt zu konsultieren und seine Empfehlungen nicht zu ignorieren, sich an eine Diät zu halten und Medikamente einzunehmen. Wenn Sie die Krankheit nicht beachten, kann dies zu Komplikationen führen. Wie Pyelonephritis, Nierenabszess und sogar Nierenversagen.

Was ist Nephrolithiasis: Anzeichen und Symptome der Krankheit, wirksame Behandlungsmethoden

Nephrolithiasis ist eine urologische Erkrankung, bei der sich Steine ​​direkt in den Nieren bilden. Es sollte nicht mit der Urolithiasis verwechselt werden, bei der sich Steine ​​im Harnweg bilden und die ein umfassenderes Konzept als die Nephrolithiasis darstellt.

Männer neigen doppelt so häufig zu Nephrolithiasis wie Frauen. Die Auswirkungen weiblicher Nierenerkrankungen sind jedoch ausgeprägter, was eine längere Behandlung erfordert. Die Größe, Zusammensetzung und Form der Nierensteine ​​kann variieren. Sie alle können jedoch eine Menge Ärger bringen, wenn sie nicht rechtzeitig erkannt und nicht aus den Nieren entfernt werden.

Ursachen der Pathologie

Die wahren Ursachen, die direkt zur Bildung von Nierensteinen führen, konnten nicht herausgefunden werden. Aber gut studierte Faktoren, die zu diesem Prozess führen. Verschiedene Faktoren führen zur Ablagerung verschiedener Steinsorten. Urate werden in einer sauren Umgebung gebildet.

Die Konzentration von Harnsäure ist hoch, wenn eine Person verwendet:

  • Alkohol;
  • Kaffee;
  • Rindfleisch
  • Lamm;
  • Antibiotika;
  • Abführmittel.

Die Alkalisierung des pH-Wertes des Mediums führt zur Bildung von Phosphaten. Sie sind häufiger bei denen, die sich vegetarisch ernähren. Oxalate treten in den Nieren häufig auf, da sie stark gegen Stoffwechselprozesse verstoßen und einen hohen Gehalt an Kalzium, Vitamin C in Lebensmitteln enthalten.

Äußere Faktoren für die Entwicklung der Nephrolithiasis:

  • ungesunde Ernährung;
  • geringe Mobilität;
  • harte körperliche Arbeit;
  • Trinkwasser von schlechter Qualität;
  • in einem heißen Klima leben.

Bei Störungen des Körpers, die mit einer Stagnation des Urins einhergehen, reichern sich viele unlösliche Substanzen in den Nieren an, aus denen sich Sand ansammelt, und es bilden sich bereits steinige Ablagerungen.

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Interne Ursachen der Pathologie:

  • Knochenverletzungen;
  • chronische Erkrankungen des Verdauungstraktes;
  • Infektionen der Harnwege;
  • Nierenerkrankung (Entzündung, Prolaps, Durchblutungsstörungen);
  • Mangel an bestimmten Enzymen.

Nicht die letzte Rolle bei der Entwicklung von Nierenerkrankungen spielt Vererbung. Oft wird rechtsseitige Nephrolithiasis aufgrund der physiologischen Eigenschaften der rechten Niere gefunden. Der Prozess der Steinbildung kann jedoch in beide Richtungen erfolgen und beide Nieren betreffen.

Nephrolithiasis-Klassifizierung

Die Einstufung der Erkrankung hängt von der Ursache und der chemischen Zusammensetzung der Steine ​​ab.

Es gibt zwei Formen der Krankheit nach Ursprung:

  • primäre Nephrolithiasis. Es ist mit falscher Ernährung und der Verwendung von Wasser von schlechter Qualität mit einem hohen Salzgehalt verbunden, in dem der Urin stark angesäuert ist.
  • sekundäre Nephrolithiasis. Es tritt als Folge von Komorbiditäten auf, die die Stoffwechselprozesse in den Nieren beeinflussen.

Je nach Zusammensetzung der Steine ​​kann Nephrolithiasis vorkommen:

  • Kalzium (80% der Fälle);
  • Urat
  • Oxalat;
  • Cystin;
  • gemischt

Korallenephrolithiasis ist eine eigenständige Erkrankung mit eigenen Merkmalen. Hierbei handelt es sich um eine seltene und schwere Form der Nephrolithiasis, die durch die Bildung eines großen feststehenden Steins im Becken-Becken-Plattierungssystem gekennzeichnet ist, der ihn vollständig besetzen kann. Die Pathologie wird oft durch sekundäre Pyelonephritis kompliziert. Ohne ordnungsgemäße Behandlung kommt es zu einem Rückgang der Nierenfunktion und zu einem Nierenversagen. Diese Form der Krankheit ist anfälliger für Frauen.

Anzeichen und Symptome

Der Verlauf der Nierensteine ​​kann lange Zeit asymptomatisch sein. Etwa 15% der Patienten fühlen keine Nierensteine. Die Größe der Steine ​​kann variieren. Dies hängt von der Intensität der Symptome ab. Glatte Steine, die kleiner als 3 mm sind, können den Harnleiter passieren, ohne unangenehme Empfindungen zu verursachen. Weitere Steine ​​können zu Behinderungen führen. Es kommt zu einer Ausdehnung der darüber liegenden Abschnitte des Harnleiters, der Becher und des Nierenbeckens. Dieser Prozess wird begleitet von einem charakteristischen Symptom - einem akuten Anfall krampfartiger Rückenschmerzen (Nierenkolik). Plötzliche paroxysmale Schmerzen können nach körperlicher Anstrengung auftreten und große Flüssigkeitsmengen trinken.

Zusätzliche Anzeichen von Nephrolithiasis:

  • Übelkeit;
  • das Vorhandensein von Blut im Urin, seine Trübung;
  • häufiges Wasserlassen;
  • Schwellung der Gliedmaßen;
  • Kopfschmerzen;
  • Temperatur;
  • Druckerhöhung.

Langfristige Entwicklung der Nephrolithiasis kann zu Komplikationen führen:

  • Nierenversagen;
  • Pyonephrose;
  • Hydronephrose;
  • kalkulöse Pyelonephritis.

Diagnose

Die ersten Handlungen des Arztes - das Studium der Krankheitsgeschichte, der Natur und der Ausbreitung von Schmerzen. Um die Diagnose zu klären und die Eigenschaften von Steinen zu studieren, wird eine Reihe diagnostischer Maßnahmen zugewiesen:

  • Urinanalyse;
  • Röntgen
  • Ultraschall der Nieren;
  • Ausscheidungsurographie;
  • CT-Scan, MRI.

Allgemeine Regeln und Behandlungsmethoden

Sobald die Testergebnisse eingehen, wird für jeden Patienten ein individueller Behandlungsplan erstellt. Es kann Medikamente, Diät oder Operation zum Entfernen von Steinen umfassen.

Drogentherapie

Es kann nur in Gegenwart von kleinen Steinen verwendet werden, die keine Verstopfung der Nierentubuli und der Harnleiter verursachen können. Einige Steine ​​können mit Medikamenten aufgelöst werden. Die moderne Medizin hat große Erfolge bei der Behandlung der Harn-Nephrolithiasis erzielt. Der Standard seiner Behandlung ist die Verwendung von Citratgemischen, die Urin alkalisieren, die Kristallisation von Uraten reduzieren, ihre Löslichkeit erhöhen. Citratgemische wirken auch auf Oxalate und Calcinate. Die Mischungen schließen Zitronensäure, Natriumcitrat und Kaliumbicarbonat ein.

Effektive Medikamente:

Um Phosphat aufzulösen, nehmen Sie zusätzlich Trilon B., Sie müssen ausreichend Mineralwasser trinken (Kislovodskaya, Truskavetskaya).

Als vorbeugende Maßnahme wird empfohlen, Phytopräparate einzunehmen:

Diät- und Ernährungsregeln

Wenn Harnsäuresalze im Urin nachgewiesen werden, muss der Verbrauch von Fisch und Fleisch auf 150 g pro Tag reduziert werden. Sie werden am besten gekocht oder gedünstet.

Wenn Oxalate gefunden werden, sollten Nahrungsmittel mit hohem Kalziumgehalt, Oxalat und Vitamin C (Milch, Erdbeeren, Johannisbeeren, grünes Gemüse) nicht konsumiert werden. Begrenzen Sie Karotten, Kartoffeln, Milch, Fleisch. Milchprodukte und Kartoffeln sowie Fische sollten aufgrund des Vorhandenseins von Phosphor in Gegenwart von Phosphaten ausgeschlossen werden. Essen Sie kein Eigelb.

Bei jeder Form der Krankheit ist es notwendig, den Wasserhaushalt im Körper zu regulieren, ausreichend Flüssigkeit zu trinken (bis zu 2,5 Liter). Es ist notwendig, die Verwendung von Salz, gebratenen und würzigen Lebensmitteln zu beschränken, keinen Alkohol zu trinken.

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Chirurgische Intervention

Bei Vorhandensein großer Steine ​​sind wiederholte Nierenkoliken Komplikationen bei Nephrolithiasis mit Pyelonephritis-Medikamenten unerlässlich. Eine Operation ist erforderlich. Moderne Verfahren ermöglichen das Zerkleinern von Steinen, ohne die Integrität der Haut zu beeinträchtigen.

Die gebräuchlichste Methode zum Zerkleinern von Steinen ist die Lithotripsie. Mit Hilfe einer speziellen Vorrichtung des Lithotriptors wird an der Stelle des Steins eine Stoßwelle mit erforderlicher Leistung (Ultraschall, Laser) induziert. Steine ​​werden in kleine Fraktionen gebrochen und stammen natürlich ab.

Offene Operationen sind leider sehr traumatisch, aber in manchen Fällen sind sie notwendig. Wenn beispielsweise der Zahnstein in den Harnleiter stürzt, kann der Urin nicht ausgeschieden werden. In den Nieren sind offene Eingriffe sehr selten.

Vorbeugende Maßnahmen

Um die Bildung von Nierensteinen zu verhindern, müssen die Faktoren, die diesen Prozess auslösen, auf jeden Fall vermieden werden:

  • richtig essen;
  • trinken Sie ausreichend Wasser ohne Verunreinigungen und Salze;
  • Infektionen des Urogenitalsystems sofort behandeln;
  • die Arbeit des Verdauungstraktes verfolgen;
  • Gib schlechte Gewohnheiten auf;
  • regelmäßig diagnostizieren (nehmen Sie Urin, Blut, Ultraschall der Nieren, Blase, innere Organe).

Erfahren Sie mehr darüber, was Nephrolithiasis der Nieren ist und wie Sie die Krankheit behandeln können. Informieren Sie sich nach dem folgenden Video:

Nephrolithiasis: was es ist, Symptome und Behandlung

Die Nieren sind paarweise Organe, denen die Natur viele Funktionen zugewiesen hat. Während des gesamten Lebens eines Menschen sind sie ständig in Betrieb und entfernen schädliche Substanzen aus dem Körper. Wenn dieser Debugging-Mechanismus aus irgendeinem Grund fehlschlägt, betrifft die Verletzung fast alle Systeme. Eine der häufigsten Ursachen für diese Art von Störung ist Nephrolithiasis. Was ist es, welche Symptome von Pathologie begleitet werden, werden wir im heutigen Artikel erzählen. Wir werden auch die Hauptmethoden zur Behandlung der Störung besprechen.

Beschreibung der Krankheit

Nephrolithiasis - was ist das? Dies ist eine recht schwere Erkrankung, bei der sich Ablagerungen in den Nieren und den Harnwegen bilden. Sie werden auch Steine ​​genannt. Der pathologische Prozess wird immer von einer Nierenkolik begleitet. Diese Erkrankung ist gekennzeichnet durch starke Schmerzen im Lendenbereich, Fieber, Erbrechen und Übelkeit. Am häufigsten wird Nephrolithiasis bei den Vertretern des stärkeren Geschlechts diagnostiziert, deren Alter den Meilenstein von 40 Jahren leicht überschritten hat.

Die Ursachen der Verletzung

Selbst ganz gesunde Menschen haben immer Salz in den Nieren. Wenn ihre Konzentration die zulässigen Grenzen nicht überschreitet, werden sie leicht gelöst und mit dem Urin ausgeschieden. Unter dem Einfluss bestimmter Faktoren wird dieses Gleichgewicht jedoch manchmal gestört. Der Urin wird stark konzentriert. Die darin enthaltenen Salze lösen sich viel schlechter auf und beginnen zusammen mit Partikeln aus abgestorbenem Epithel oder Mikroorganismen zu kondensieren. Nach und nach kristallisieren sie zu einzelnen Steinen. Diese Stadien des pathologischen Prozesses beschreiben vollständig die renale Nephrolithiasis, um welche Art von Krankheit es sich handelt.

Folgende Faktoren tragen zum Risiko der Entwicklung der Krankheit bei:

  1. Die Natur der Macht. Vorherrschaft in der Ernährung von Lebensmitteln, die reich an tierischen Fetten / Proteinen oder Säuren sind.
  2. Infektionskrankheiten des Harnsystems, ihre späte Behandlung.
  3. Sitzender Lebensstil.
  4. Erbliche Veranlagung.
  5. Eine kleine Menge Urin wird pro Tag ausgeschieden. Ein solches Problem kann eine Folge von vermehrtem Schwitzen oder einem Mangel an Flüssigkeitsaufnahme sein.

In letzter Zeit wurde eine Zunahme der Inzidenz beobachtet. Besonders häufig wurde der pathologische Prozess bei jungen Menschen entdeckt, die verschiedene Diäten missbrauchen.

Klinisches Bild

Das Hauptsymptom der Nephrolithiasis wird als Nierenkolik angesehen. Dies verursacht Schmerzen in der Lendengegend, die in den Magen- oder Leistenbereich ausstrahlen können. Solche Angriffe sind sehr schmerzhaft und nehmen bei körperlicher Anstrengung zu. Bei Patienten mit dieser Krankheit, die häufig Fieber haben, treten Übelkeit und Bauchschmerzen auf.

Wenn der Zahnstein aus der Niere austritt, erscheinen im Urin Blutstreifen. Dieses Symptom ist eine Folge einer Beschädigung der Kanäle durch die scharfen Kanten der Formationen. Das Wasserlassen wird schwierig und sehr schmerzhaft. Farbe und Menge der freigesetzten Flüssigkeit können variieren.

In etwa 13% der Fälle sind Anzeichen von Nephrolithiasis nicht vorhanden oder mild. Kleine Steine ​​können den Körper selbst verlassen, und der Vorgang selbst ist fast nicht von Unbehagen begleitet. Die Krankheit selbst kann jedoch nicht passieren. Ohne Behandlung ist die Entwicklung von Komplikationen möglich.

Steinarten

Damit die Behandlung der renalen Nephrolithiasis wirksam ist, muss der Arzt zuerst die gepaarten Organe untersuchen. Während dieses Vorgangs erhält er Informationen über Menge, Form und Größe der Steine. In der Niere zeigten sich am häufigsten 2 bis 4 Steine. Die Form der Ausbildung variiert ebenfalls. Sie können Korallen sein, mit Stacheln und Kanten, oval, rund, flach.

Die chemische Zusammensetzung der Steine ​​wird größtenteils beachtet. Dieser Parameter bestimmt weitgehend die Therapietaktik. Konkretionen sind:

  1. Oxalat Gebildet durch die Kombination von Oxalsäure und Kalzium. Als Hauptgründe für das Auftreten von Formationen betrachten Ärzte den übermäßigen Verzehr von Vitamin C als Stoffwechselstörung. Oxalate unterscheiden sich von anderen Steinen durch erhöhte Dichte und Schärfe. Daher ist das Auftreten von Blutungen beim Austritt aus den Nieren nicht möglich.
  2. Uratnye Wird aufgrund des übermäßigen Gehalts an Harnsäuresalzen im Körper gebildet. Urotische Nephrolithiasis ist die zweithäufigste Pathologie dieser Ätiologie.
  3. Phosphat Bei übermäßigem Gehalt an Phosphorsäuresalzen im Körper entwickeln. Die Steine ​​zeichnen sich durch eine glatte Struktur aus, so dass sie die inneren Organe praktisch nicht verletzen.

Sehr viel weniger Patienten haben Cystin-, Carbonat- und Eiweißsteine.

Diagnosemethoden

Bei Verdacht auf Nephrolithiasis sollte so bald wie möglich ein Arzt konsultiert werden. Was ist es, wie man es richtig behandelt - diese Fragen kann nur ein Arzt beantworten.

Die Diagnose des pathologischen Prozesses beginnt mit einer Befragung des Patienten. Der Arzt muss wissen, wann eine Unwohlsein aufgetreten ist, ob der Patient Rückenschmerzen oder Blut im Urin hat.

In der nächsten Phase wechseln sie zu Labordiagnostikmethoden. Beispielsweise werden klinische und biochemische Blutuntersuchungen vorgeschrieben. Sie können das Vorhandensein eines Infektionsprozesses im Körper, die Konzentration von Kalzium, Harnsäure und anderen Substanzen aufzeigen. Übermäßiger Inhalt des letzteren zeigt normalerweise eine Stoffwechselstörung an. Ein Urintest ist ebenfalls vorgeschrieben. Damit können Sie Salzkristalle, Bakterien, rote Blutkörperchen und weiße Blutkörperchen erkennen.

Dann gehen Sie zu den instrumentellen Diagnoseverfahren. Dazu gehören das Tragen von:

  • Ultraschall der Nieren;
  • Kontrast-Radiographie;
  • CT und MRI;
  • Zystoskopie.

Der informativste ist durch Ultraschall gekennzeichnet. Damit kann der Arzt das Vorhandensein und die ungefähre Größe von Nierensteinen bestimmen. Befindet sich der Kalkül jedoch in den Harnleitern, kann er nicht erkannt werden. In diesem Fall hilft ein MRI- oder CT-Scan. Diese Forschungsmethoden sind auch informativ, aber ihre Kosten sind viel höher als bei Ultraschall.

Anhand der Untersuchungsergebnisse kann der Arzt die vorläufige Diagnose einer Nephrolithiasis bestätigen. Die Behandlung erfolgt in der Regel mit der Einnahme von Medikamenten und einer speziellen Diät. In schweren Fällen ist eine Operation erforderlich.

Drogentherapie

Die Einnahme von Medikamenten gegen Nephrolithiasis wird empfohlen, wenn die Größe der Steine ​​gering ist und sie den Körper alleine verlassen können. Zunächst wird ein Kurs von antibakteriellen Mitteln verschrieben, um einen möglichen entzündlichen und / oder infektiösen Prozess zu beseitigen. Zur Schmerzlinderung werden Antispasmodika empfohlen ("Atropin", "Scopolamin"). Wenn der Arzt eine chemische Auflösung des Zahnsteines für möglich hält, ist eine Citrat-Medikation angezeigt ("Urotsit-K", "Blemarin").

Leistungsmerkmale

Zusammen mit der medikamentösen Therapie erhalten alle Patienten eine spezielle Diät, die sich positiv auf die Nephrolithiasis auswirkt (wir haben bereits herausgefunden, was es ist). Sie wird individuell unter Berücksichtigung der chemischen Zusammensetzung der Steine ​​ausgewählt.

Bei Uratsteinen muss beispielsweise der Verbrauch von Fleischprodukten, Hülsenfrüchten, Schokolade und Kakao begrenzt werden. Die Ausbildung von Oksalatnye schlägt die Ablehnung von Milchprodukten, Karotten, Sauerampfer vor. Wenn Phosphatsteine ​​aus der Ernährung von Eiern und einigen Früchten ausgeschlossen werden müssen. Unabhängig von der chemischen Zusammensetzung des diagnostizierten Zahnsteines ist es für alle Patienten wichtig, den Konsum von Alkohol, Kaffee und würzigen Lebensmitteln zu begrenzen. Das Essen wird am besten gedünstet oder gebacken. Es ist notwendig, den Trinkmodus zu steuern, da die pro Tag verbrauchte Flüssigkeitsmenge etwa 2,5 Liter betragen sollte.

Operativer Eingriff

Wenn die Steine ​​einen Durchmesser von mehr als 0,5 cm haben, wird empfohlen, die Steine ​​mit Ultraschall zu zerdrücken oder durch chirurgischen Eingriff zu entfernen. Betrachten Sie jeden Fall genauer.

Das Zerkleinern von Steinen mit Ultraschall gilt als die effektivste und gleichzeitig sicherste Methode, ein Problem zu lösen. Das Verfahren wird mit speziellen Geräten - Lithotriptoren - durchgeführt. Nach dem Zerkleinern werden auf natürliche Weise feine Partikel von Formationen aus den Nieren entfernt. Das Risiko von Komplikationen ist minimal und eine langfristige Genesung ist nicht erforderlich. Es ist jedoch besser, schwangere Frauen und Patienten mit Tumorprozessen im Körper das Verfahren abzulehnen.

Offene Operationen sind äußerst selten, wenn andere Behandlungen unwirksam sind. Auch bei einer vollständigen Überlappung des Harnleitersteins wird auf die Operation zurückgegriffen.

Mögliche Komplikationen

Bei vielen Patienten diagnostizieren Ärzte bilaterale Nieren-Nephrolithiasis. Nur wenige wissen, was es ist, aber diese Krankheit erfordert eine kompetente Behandlung. Bei der bilateralen Form der Krankheit breitet sich der pathologische Prozess sofort auf beide Organe aus. Die Risikogruppe umfasst Patienten im Alter von 20 bis 50 Jahren. Meist zeigen sich Steine ​​vom Korallentyp. Die Symptome treten nicht sofort auf, sodass der Patient das Problem möglicherweise längere Zeit nicht kennt. Im Laufe der Zeit führt die bilaterale Nephrolithiasis trotz des Flüssigkeitsvolumens zu einem nahezu vollständigen Ausschluss von Urin.

In Ermangelung einer zeitnahen oder qualitätsgerechten Behandlung der Krankheit treten verschiedene Abweichungen auf. Zu den häufigsten Komplikationen gehören Zystitis, Urethritis, Nekrose der Nierenpapillen und chronisches Nierenversagen.

Wege, um Krankheiten zu verhindern

Nephrolithiasis wird als polyetiologische Erkrankung eingestuft. Empfehlungen zur Verhinderung sind äußerst allgemein.

Zunächst raten die Ärzte, die Ernährung anzupassen und den Kampf gegen Übergewicht zu beginnen. Es ist notwendig, besonderes Augenmerk auf den Gesundheitszustand zu legen, und bei Beschwerden sofort mit der Behandlung zu beginnen. Nephrolithiasis ist wichtig für die Behandlung unter Aufsicht von Spezialisten. Andernfalls ist es schwierig, Komplikationen zu vermeiden.

Die Vorbeugung jeglicher Nierenerkrankungen sorgt für reichliches Trinken. Ärzte empfehlen einen Tag, um mindestens zwei Liter Wasser zu trinken, und in der heißen Jahreszeit das Volumen auf drei Liter zu erhöhen.

Im Falle einer Anfälligkeit für Nephrolithiasis, die durch Urinanalyse (pH-Wert unter 5 oder über 7,5) festgestellt wird, müssen Sie eine spezielle Diät einhalten. Es ist wichtig, den Konsum einzuschränken oder Nahrungsmittel, die das Wachstum von Steinen fördern, aus der Ernährung zu streichen. Solche Empfehlungen können vom Arzt nach Routineuntersuchung und Diagnose gegeben werden.

Nephrolithiasis: Symptome und Behandlung

Nephrolithiasis - die Hauptsymptome:

  • Schmerzen im unteren Rücken
  • Schwäche
  • Gelenkschmerzen
  • Fieber
  • Übelkeit
  • Schmerzen im Unterleib
  • Blut im Urin
  • Würgen drängt
  • Schmerzhaftes Wasserlassen
  • Muskelschmerzen
  • Hoher Blutdruck
  • Angst
  • Malaise
  • Renale Kolik
  • Aufregung
  • Erhöhte Gasproduktion
  • Eitriger Ausfluss im Urin
  • Verfärbung des Urins
  • Uringeruch ändern

Nephrolithiasis - ist mittlerweile eine ziemlich diagnostizierte Krankheit, bei der die Bildung von Nierensteinen beobachtet wird. Es ist erwähnenswert, dass Kalkül sowohl bei Erwachsenen als auch bei Kindern auftreten kann. Es gibt eine Krankheit vor dem Hintergrund des Flusses komplexer chemischer Prozesse im menschlichen Körper. Zu den prädisponierenden Faktoren zählen schlechte Ernährung, das Vorhandensein von Infektionsprozessen und die genetische Veranlagung.

Das erste Symptom der Erkrankung, gegen das sich andere klinische Manifestationen entwickeln, sind schmerzende Schmerzen in der Lendengegend. Symptome können auch Anfälle von Nierenkoliken, Störungen des Wasserlassen und Veränderungen der Urinkonzentration sein.

Mit Labortests und instrumentellen Untersuchungen kann eine korrekte Diagnose gestellt werden. Darüber hinaus spielt die körperliche Untersuchung bei der Diagnose einer solchen Krankheit nicht die letzte Rolle.

Die Behandlung einer Erkrankung kann entweder konservativ sein, auf das Lösen von Konkretionen abzielen oder operativ sein, wobei die Formationen vollständig entfernt werden.

In der Internationalen Klassifikation der Krankheiten der zehnten Revision hat diese Pathologie eine eigene Chiffre - den Code für ICD-10 - N 20.0.

Ätiologie

Spezialisten auf dem Gebiet der Nephrologie kennen heutzutage eine Vielzahl prädisponierender Faktoren, die zum Auftreten der renalen Nephrolithiasis beitragen, weshalb sie normalerweise in mehrere große Kategorien unterteilt werden - externe und interne.

Die erste Gruppe von Ursachen umfasst:

  • Merkmale der klimatischen Situation - dies sollte das Fehlen von Sonnenlicht sein, das zu einem Mangel an Vitamin D oder umgekehrt zu einer zu hohen Lufttemperatur führt, die mit Austrocknung des menschlichen Körpers belastet ist;
  • schlechte Ernährung, insbesondere die Abhängigkeit einer Person von fettigen und würzigen Lebensmitteln, wodurch der Säuregehalt des Urins erhöht wird. Aufgrund des Vorhandenseins eines solchen Faktors bei der Behandlung von Krankheiten ist die Ernährung nicht die letzte;
  • mangelnde körperliche Aktivität im Leben einer Person, die auf eine Immobilisierung aufgrund schwerwiegender Beschwerden oder arbeitsbedingter Besonderheiten zurückzuführen ist, bei denen die Menschen lange Zeit an einem Schreibtisch sitzen oder lange aufrecht stehen müssen;
  • besondere berufliche Bedingungen, wie ständiger Kontakt von Arbeitnehmern mit Chemikalien oder Giften;
  • Einnahme von hartem Wasser, das eine große Menge Calciumsalze enthält.

Die innere Ätiologie der Steine ​​in der Niere wird durch solche pathologischen Zustände dargestellt:

  • erhöhte Aktivität der Nebenschilddrüsen;
  • der Verlauf chronischer Erkrankungen des Verdauungssystems, wie Magengeschwür oder Gastritis;
  • Knochenbrüche oder andere Verletzungen;
  • enzymatischer Mangel;
  • Verletzung der Schutzfunktion der Leber;
  • Nierenkrankheiten - es ist wert, die Expansion dieses Organs oder seine Entzündung hervorzuheben, eine Verletzung des Abflusses von Urin und des Blutkreislaufs, die vor dem Hintergrund von Verletzungen entstanden ist;
  • Osteoporose und Osteomyelitis;
  • Schädigung der Wirbelsäule;
  • Knochenverdünnung;
  • Infektionsprozesse, insbesondere Pyelonephritis, Nephrotuberkulose, Zystitis und Urethritis;
  • Prostata-Adenom - bei Männern;
  • Rückenmarkverletzungen;
  • Divertikulitis.

Zusätzlich zur Ätiologie dieser Erkrankung sollten solche spezifischen Prozesse im menschlichen Körper einbezogen werden:

  • Änderung der Blutzusammensetzung;
  • Verletzung des Wasser-Salz-Stoffwechsels;
  • Harnstauung.

Es ist bemerkenswert, dass bei Männern die Pathologie häufiger diagnostiziert wird als in der schwachen Hälfte der Menschheit.

Klassifizierung

Die Hauptabteilung der Nephrolithiasis besteht darin, dass sich die Nierensteine ​​je nach Zusammensetzung und Aussehen unterscheiden. So werden folgende Arten von Krankheiten unterschieden:

  • Oxalatnephrolithiasis - schließt in Oxalsäure enthaltene Calciumsalze ein. Solche Steine ​​haben eine dichte Struktur, einen grau-schwarzen Farbton und eine unebene Oberfläche. Eine Besonderheit ist, dass sie nicht aufgelöst werden können, weshalb die Behandlung nur operativ sein kann.
  • Phosphatnephrolithiasis sind die Formationen, die das Calciumsalz der Phosphorsäure enthalten. Sie haben eine weiche und bröckelige Textur, eine glatte oder leicht raue Oberfläche. Außerdem neigen sie zu schnellem Wachstum. Sie können sich selbst auflösen, wenn sie saure Säfte oder Mineralwasser aufnehmen.
  • Urat Nephrolithiasis - sind Steine, die aus Harnsäuresalzen bestehen. Je nach Struktur sind sie dicht, die Oberfläche ist kleinzellig oder glatt, der Farbton variiert von gelblich bis hellrot. Es ist leicht, solche Steine ​​auf medizinische Weise loszuwerden. Es ist bemerkenswert, dass die Urate nicht mit Röntgenstrahlen detektiert werden können, weshalb bei der Diagnose Ultraschall eingesetzt wird.
  • Struvit Nephrolithiasis - gebildet durch den Einfluss pathologischer Bakterien, die den Harnstoff beeinträchtigen. Sie können sich nicht auflösen und sind für eine medikamentöse Therapie schlecht geeignet.
  • Cystin Nephrolithiasis - Schwefelverbindungen der Cystinaminosäure werden in der Zusammensetzung von Steinen beobachtet. Sie haben eine weiche Textur, eine glatte Oberfläche, eine gelbliche Farbe und eine runde Form.
  • Protein Nephrolithiasis;
  • Cholesterin Nephrolithiasis.

In einigen Situationen können Nierensteine ​​gemischt werden.

Zu beachten ist auch die Korallenephrolithiasis, die bei 5% der Patienten auftritt. Dies ist die schwierigste Variante der Pathologie, da solche Steine ​​im Nierenbecken wachsen und äußerlich ihrem Abdruck ähneln, weshalb sich Größe und Form vollständig wiederholen.

Die Einstufung der Krankheit am Ort der Lokalisierung von Steinen:

  • einseitig - der häufigste Schaden an der rechten Niere;
  • bilaterale Nephrolithiasis - diese Art von Krankheit wird in 15% der Fälle beobachtet und hat auch im medizinischen Bereich einen zweiten Namen - bilaterale Nephrolithiasis.

Arten der Krankheit, abhängig vom Volumen und der Anzahl der Steine:

  • multiple Nephrolithiasis;
  • einzelne Nephrolithiasis;
  • kleine Steine ​​- weniger als 3 Millimeter;
  • Große Steine ​​- können bis zu 15 Zentimeter groß werden.

Symptomatologie

Das Krankheitsbild und sein Schweregrad unterscheiden sich geringfügig je nach Größe und Anzahl der Steine. Symptome einer typischen Nephrolithiasis:

  • Schmerzempfindung mit Lokalisation in der Lendengegend;
  • Die Bildung von Nierenkoliken ist ein großer Schmerz, der sich auf den Unterbauch ausbreiten kann. Die Gefahr dieser Erkrankung besteht darin, dass sie bei Schmerzmitteln nicht aufhört;
  • Muskel- und Gelenkschmerzen;
  • Erhöhung der Körpertemperatur;
  • Ändern des Farbtons und des Uringeruchs;
  • das Auftreten von pathologischen Verunreinigungen im Urin - wir sprechen von Eiter und Blut;
  • Anfälle von Übelkeit, Erbrechen beenden;
  • Erhöhung des Blutdrucks;
  • allgemeine Schwäche und Unwohlsein;
  • schmerzhaftes Wasserlassen
  • erhöhte Gasemissionen;
  • kauslose Aufregung und Angst.

Es ist zu beachten, dass etwa 15% der Patienten mit Nephrolithiasis der linken Niere oder des rechten Teils dieses Organs sowie der Läsion beider Nieren ohne Symptome auftreten. Laboränderungen in der Zusammensetzung des Urins werden ebenfalls nicht beobachtet.

Diagnose

Der Ausdruck eines oder mehrerer der oben genannten Anzeichen ist eine Voraussetzung, um qualifizierte Hilfe von einem Nephrologen zu erhalten. Der Spezialist bestellt nicht nur Labor- und Instrumentenuntersuchungen, sondern führt auch notwendigerweise die primären Diagnosemanipulationen durch.

Der erste Schritt bei der Diagnose einer Nierenerkrankung ist:

  • Kennenlernen des Arztes mit der Krankheitsgeschichte des Patienten - Suche nach den Gründen, die in der Kategorie der inneren Ätiologie enthalten sind;
  • Sammeln und Studieren der Geschichte des menschlichen Lebens - ggf. herausfinden, welche der äußeren Faktoren die Entwicklung der Nephrolithiasis links oder rechts beeinflussen können;
  • eine gründliche körperliche Untersuchung des Patienten umfasst die Palpation des unteren Rückens, die zur Bestimmung der Schwere des Schmerzes erforderlich ist;
  • Detaillierte Untersuchung des Patienten - zur Erstellung eines vollständigen symptomatischen Bildes des Krankheitsverlaufs, das die Anzahl und Größe der Steine ​​angeben kann.

Laborstudien umfassen die Durchführung von:

  • allgemeine klinische Analyse und Blutbiochemie;
  • allgemeine Analyse des Urins;
  • bakterielle Urinkultur.

Die instrumentelle Diagnose basiert auf folgenden Verfahren:

  • Überprüfung der Urographie;
  • Ultraschall der Nieren - zum Nachweis von Eiweiß- und Urat-Konkretionen;
  • Ausscheidungsurographie;
  • Pyelographie;
  • Radioisotop-Nephroscintigraphie;
  • CT und MRI der Nieren;
  • Ultraschall des Peritoneums - zur Unterscheidung der Nephrolithiasis von der Entzündung des Blinddarms.

Behandlung

Die Taktik der Behandlung dieser Krankheit ist in konservativ und resektierbar unterteilt, aber in jedem Fall ist das Wesentliche der Behandlung:

  • Entfernung von Steinen aus den Nieren;
  • die Infektion zu stoppen;
  • Rückfall verhindern.

Bei der Erkennung von kleinen Nierensteinen ist die einzige Therapiemethode die Einhaltung einer sparsamen Diät, und das Menü hängt von der Art der Ausbildung ab.

Eine Diät mit Nephrolithiasis mit Oxalatsteinen deutet auf die Ablehnung von:

  • Milch und Milchprodukte;
  • Kartoffeln;
  • Zitrusfrüchte;
  • Produkte, die Oxalsäure enthalten.

Bei der Uratnephrolithiasis ist ein milchig-pflanzliches Menü erforderlich, und bei Phosphat wird eine große Menge alkalischer Mineralwässer, fetter Fisch und Fleisch verbraucht.

Zusätzlich benötigter Empfang:

  • Schmerzmittel;
  • Antibiotika;
  • Diuretika;
  • Nitrofurane;
  • die Mittel, die helfen, Konkretionen aufzulösen.

Um die Kolik der Leber zu lindern, benötigen Sie möglicherweise:

  • Injektion von Medikamenten
  • warmes sitzendes Bad;
  • warme Kompresse im Lendenbereich;
  • Novocainic Blockade des Samenstranges - beim Mann;
  • runde Gebärmutterbande bei Frauen;
  • Katheterisierung oder Dissektion des Harnleitermunds.

Die operierbare Behandlung von Korallenephrolithiasis und anderen Arten von Leiden setzt die Umsetzung folgender Maßnahmen voraus:

  • Bauch- oder offene Operation;
  • Remote-Lithotripsie;
  • perkutane Nephrolithotripsie mit Lithoextraktion;
  • Pyelolitomie;
  • Nephrolithotomie;
  • Nephrektomie.

Nach der Entfernung der Konkretionen wird den Patienten gezeigt, dass sie sich an eine vom behandelnden Arzt zusammengestellte Diät halten.

Mögliche Komplikationen

Wenn Sie die Symptome ignorieren und die medizinische Versorgung ablehnen, führt dies meist zu folgenden Komplikationen:

Prävention und Prognose

Damit Menschen keine Probleme mit Nephrolithiasis haben, sollten Sie die folgenden vorbeugenden Empfehlungen beachten:

  • vollständige Ablehnung schlechter Gewohnheiten;
  • richtige und vollständige Ernährung;
  • reichliches Trinkregime;
  • einen aktiven Lebensstil führen;
  • frühzeitige Behandlung dieser Krankheiten, deren Verlauf durch Nierensteine ​​kompliziert sein kann;
  • vermeiden Sie Unterkühlung;
  • regelmäßige vollständige Untersuchung in einer medizinischen Einrichtung.

Sehr häufig ist die Prognose der Nephrolithiasis günstig. Nach Auflösung oder Entfernung von Steinen tritt kein Wiederauftreten auf, sondern nur, wenn alle Empfehlungen des behandelnden Arztes befolgt werden.

Wenn Sie der Meinung sind, dass Sie an Nephrolithiasis leiden und die für diese Krankheit charakteristischen Symptome haben, kann Ihnen Ihr Nephrologe helfen.

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Nierenentzündung - eine Erkrankung, die durch das Fortschreiten der Entzündung im Pectoral-Becken-Apparat, in Glomeruli, in den Tubuli und in den Nierengefäßen gekennzeichnet ist. Diese Krankheit betrifft sowohl Frauen als auch die Vertreter des stärkeren Geschlechts. Es ist das Auftreten von Entzündungen der Nieren und bei Kindern verschiedener Altersgruppen möglich. Als Erreger wirken bedingt pathogene Mikroorganismen, die im menschlichen Körper leben.

Die hydronephrotische Transformation oder Hydronephrose der Niere ist eine Krankheit, durch die die pathologische Ausdehnung des Nierenbeckens beginnt. Der pathologische Prozess ist darauf zurückzuführen, dass der Ausfluss des Urins in den Nieren gestört ist. In der Regel betrifft die Krankheit nur eine Niere. Junge Frauen sind am anfälligsten für die Krankheit.

Bei der Pyelonephritis handelt es sich um eine entzündliche Erkrankung, bei der die Nieren betroffen sind. Dies tritt auf, wenn eine Reihe nachteiliger Faktoren mit bestimmten Mikroorganismen in Verbindung stehen. Eine Pyelonephritis, deren Symptome häufig fehlen, ist gerade deshalb gefährlich, weil der allgemeine Gesundheitszustand nicht gestört wird und daher keine Maßnahmen zur Behandlung ergriffen werden. Die Krankheit kann unilateral oder bilateral sein, sowie primär oder sekundär, dh sie entwickelt sich entweder mit zuvor gesunden Nieren oder mit ihren bestehenden Pathologien.

Das Nephritische Syndrom ist ein pathologischer Zustand, der durch eine Entzündung der Glomeruli der Niere mit Anzeichen einer Azotämie gekennzeichnet ist. Dieser Prozess läuft normalerweise vor dem Hintergrund einer schweren Hämaturie, der Proteinurie, ab. Infolgedessen tritt Salz und Flüssigkeit im menschlichen Körper auf.

Ein Nierentumor ist ein pathologischer Prozess, der durch die Proliferation von Organgeweben gekennzeichnet ist, die sich in Form offensichtlicher qualitativer Veränderungen in der Struktur dieses Organs manifestiert. Der Schweregrad des pathologischen Prozesses bei einem Nierentumor hängt von der Art des Tumors ab - maligne oder benigne. Die Art einer solchen Erkrankung festzustellen, ist nur durch eine umfassende Untersuchung möglich, die notwendigerweise CT (Computertomographie) und MRT umfasst.

Mit Bewegung und Mäßigung können die meisten Menschen ohne Medizin auskommen.

Nephrolithiasis, auch als Nierenerkrankung bekannt: charakteristische Anzeichen und Behandlungsmethoden

Die Nieren im menschlichen Körper wirken wie ein Filter, der Giftstoffe und schädliche Substanzen aus dem Blut entfernt.

Einige von ihnen (insbesondere verschiedene Salze) können kristallisieren und Steine ​​oder einfach Steine ​​bilden.

Das Ergebnis ist eine Krankheit, die Ärzte Nephrolithiasis nennen.

Was ist eine Nieren-Nephrolithiasis?

Der Begriff "Nephrolithiasis" wird häufig in Fällen verwendet, in denen Urolithiasis gemeint ist, aber in Wirklichkeit handelt es sich hierbei um zwei verschiedene Pathologien.

Bei der Urolithiasis bilden sich Kalksteine ​​in den Organen des Harnsystems und bei der Nephrolithiasis direkt in den Nieren. Die Anzahl der Steine ​​kann zwischen einem und Hunderten variieren, der Wert - von wenigen Millimetern bis zu einem Tennisball. Die Krankheit kann entweder einseitig sein - Nephrolithiasis der linken Niere oder der rechten, oder sogar zwei Nieren - die beidseitige Nephrolithiasis.

Gründe

Die genauen Ursachen für die Entstehung einer Nierenerkrankung wurden nicht untersucht. Es gibt jedoch eine Reihe von Faktoren, die die Bildung von Steinen auslösen. Dazu gehören:

  • Verletzung der chemischen Zusammensetzung des Harns (Übersättigung mit Salzlösungen) im Zusammenhang mit Körperveränderungen oder physikalischen Eigenschaften von Trinkwasser;
  • Pathologien der Harnwege, die den normalen Harnfluss verhindern;
  • Infektionskrankheiten des Urogenitalsystems;
  • Pyelonephritis;
  • genetische Veranlagung;
  • mit dem Stoffwechsel verbundene Erkrankungen und erhöhte Calciumkonzentration im Urin;
  • Einnahme bestimmter Medikamente, einschließlich Sulfonamiden, entzündungshemmenden Steroiden, Tetracyclinen.
Männer leiden doppelt so häufig an Nephrolithiasis wie Frauen, aber Frauen haben eine viel kompliziertere Erkrankung, und die schwere Form der Erkrankung entwickelt sich häufiger.

Symptome

In der Anfangsphase der Krankheit ist oft asymptomatisch, und die ersten Anzeichen treten nach der Entwicklung von Komplikationen und dem Eintreten von Infektionen auf.

Wenn man von einer Krankheit wie Nephrolithiasis spricht, können die folgenden Symptome auftreten:

  • Beschwerden und Schmerzen in der Lendengegend;
  • häufiges Drängen zur Toilette (oft falsch);
  • Schwierigkeiten beim Wasserlassen;
  • Appetitlosigkeit, Übelkeit, Erbrechen;
  • Verstopfung

Manchmal ist das erste Symptom, das bei Patienten mit Nephrolithiasis auftritt, eine Nierenkolik. Dies ist ein ausgeprägter, qualvoller Rückenschmerz, der von vermehrtem Wasserlassen, Fieber und Anspannung der Bauchmuskulatur begleitet wird. Der Schmerz kann auf die Genitalien, die Bauchhöhle und die Oberschenkel ausstrahlen.

Die Intensität der Schmerzen nimmt mit körperlicher Anstrengung, der Verwendung großer Flüssigkeitsmengen und plötzlichen Bewegungen zu.

Was ist eine gefährliche Krankheit?

Neben den schmerzhaften Empfindungen, die die Bewegung von Steinen in den Nieren verursachen, kann die Erkrankung zu schweren und äußerst gefährlichen gesundheitlichen Komplikationen führen:

  1. kalkulöse Pyelonephritis. Anfangs entwickelt es sich zu einer starken Entzündung, aber ohne geeignete Behandlung geht es in eine eitrige Form über und führt zu einer starken Verschlechterung des Allgemeinbefindens des Patienten;
  2. Hydronephrose. Es ist durch die Ansammlung von Urin im Nierenbecken und -becher aufgrund der Verletzung seines Abflusses gekennzeichnet. Mit fortschreitender Krankheit beginnt sich die Niere zu verformen und kann schließlich versagen.
  3. Urosepsis. Bei der Urosepsis gelangen Toxine, die Krankheitserreger ausscheiden, in den Blutkreislauf und breiten sich im ganzen Körper aus, was tödlich sein kann.
  4. Nierenversagen. Eine weitere schwerwiegende Komplikation, die zu mehrfachen Verstößen bei der Arbeit von Organen und Systemen und ohne angemessene Unterstützung zum unmittelbaren Tod führt.
Wenn starke Rückenschmerzen auftreten, die nicht nur auf Nephrolithiasis, sondern auch auf Radikulitis oder andere Erkrankungen hindeuten können, ist es erforderlich, den Nierenbereich auszuschalten. Wenn der Schmerz zunimmt, sprechen wir höchstwahrscheinlich von Steinen.

Diagnose

Die Diagnose der Nephrolithiasis beginnt mit der Sammlung von Anamnese und Beschwerden des Patienten.

Nach der Untersuchung werden Blut- und Urintests (allgemeine, biochemische, Bakterienkultur), Ultraschall der Nieren und Röntgenaufnahmen, manchmal MRI und CT, verordnet.

In Anwesenheit einer Krankheit werden Epithelzellen, Erythrozyten und Sand im Urin nachgewiesen, und Ultraschall untersucht Kalküle und strukturelle Veränderungen in den Nieren (bei Schwellung oder Deformität).

Behandlung

Da sich die Krankheit in den meisten Fällen in Form von Nierenkoliken manifestiert, ist die Hauptaufgabe der Nephrolithiasis die Behandlung des Schmerzsyndroms.

Zur Schmerzlinderung bei Nephrolithiasis wird eine medikamentöse Behandlungsmethode eingesetzt.

Zu diesem Zweck werden krampflösende und nichtsteroidale Antirheumatika eingesetzt. Wenn sich eine virale oder bakterielle Infektion der Krankheit angeschlossen hat, sollten antibakterielle Medikamente und Antibiotika eingenommen werden.

Das zweite Ziel der renalen Nephrolithiasis ist eine Behandlung, die darauf abzielt, den normalen Urinfluss durch Entfernen von Steinen wiederherzustellen. Dafür gibt es mehrere Methoden:

  1. die Vertreibung von Steinen. Die Ausweisung erfolgt durch medizinische Maßnahmen, körperliche Anstrengung und andere Verfahren. Diese Technik eignet sich für kleine Steine, die auf natürliche Weise herauskommen können, ohne dass der Patient dabei unangenehm ist.
  2. Litholyse Es impliziert die Auflösung von Steinen mit Hilfe von Drogen. Es wird im Fall einer bestimmten Art von Zahnstein verwendet, der durch Uratsalze gebildet wird.
  3. Quetschen Remote-Lithotripsie - Zerkleinern von Steinen ohne direkten Kontakt mit ihnen. Es wird von einem Gerät ausgeführt, das Stoßwellen erzeugt, sowie von einem Laser. Konkretionen zerfallen in kleine Stücke, die natürlich herauskommen können;
  4. Operation In der modernen Medizin wird es sehr selten angewendet - in der Regel bei großen Steinen oder bei akutem Nierenversagen.

Nach dem Entfernen der Steine ​​ist es notwendig, die Bildung neuer Steine ​​zu verhindern, für die Sie die Diät ändern müssen, die Menge der verbrauchten Flüssigkeit (nicht kohlensäurehaltiges Mineralwasser, grüner Tee) erhöhen und auch alle Störungen im Körper, insbesondere den Stoffwechsel und die hormonellen, beseitigen müssen.

Die Ernährung bei Nephrolithiasis hängt von der chemischen Zusammensetzung der Steine ​​ab.

Bei Vorhandensein von Oxalaten den Konsum von grünem Gemüse, Milchprodukten und Obst mit hohem Vitamin-C-Gehalt begrenzen.

Die Bildung von Uraten erfordert den Ausschluss von Fleischgerichten, Schokolade, Kaffee, Trauben und Phosphaten - Beschränkungen von kalziumreichen Lebensmitteln (Fisch, Käse, Milch).

Die sogenannte Katzenhaltung trägt dazu bei, Steine ​​auf natürliche Weise zu entfernen und Schmerzen zu reduzieren - Sie müssen sich niederknien, Ihre Hände auf den Boden legen und dann den Rücken nach oben und unten biegen.

Prävention

Um die Bildung von Nierensteinen zu verhindern, müssen Sie die Ernährung anpassen (die Ernährung sollte ausgewogen sein und alle notwendigen Nährstoffe enthalten) und nur sauberes Wasser aus der Flasche trinken.

Darüber hinaus sollten alle Infektionskrankheiten rechtzeitig behandelt werden, insbesondere wenn sie mit dem Urogenitalsystem in Verbindung gebracht werden, keine Medikamente missbrauchen, schlechte Gewohnheiten aufgeben und ihr eigenes Gewicht kontrollieren.

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