Tubulo-interstitielle Nierenerkrankung (N10-N16)

Potenz

Falls erforderlich, Hinweis auf eine begleitende chronische Nierenerkrankung, wird ein zusätzlicher Code verwendet (N18.-).

Ausgeschlossen: zystischer Pyeloureterit (N28.8)

Inklusive: Akut:

  • infektiöse interstitielle Nephritis
  • Pyelitis
  • Pyelonephritis

Identifizieren Sie den Infektionserreger gegebenenfalls mit einem zusätzlichen Code (B95-B98).

Inklusive: chronisch:

  • infektiöse interstitielle Nephritis
  • Pyelitis
  • Pyelonephritis

Identifizieren Sie den Infektionserreger gegebenenfalls mit einem zusätzlichen Code (B95-B98).

Enthalten:

  • Interstitielle Nephritis NOS
  • Pielit BDU
  • Pyelonephritis BDU

Ausgeschlossen: kalkuläre Pyelonephritis (N20.9)

Ausgeschlossen

  • Nieren- und Harnleitersteine ​​ohne Hydronephrose (N20.-)
  • angeborene obstruktive Veränderungen des Nierenbeckens und des Harnleiters (Q62.0-Q62.3)
  • obstruktive Pyelonephritis (N11.1)

Identifizieren Sie den Giftstoff, falls erforderlich, einen zusätzlichen Code für äußere Ursachen (Klasse XX).

In Russland wurde die Internationale Klassifikation der Krankheiten der 10. Revision (ICD-10) als einheitliches Regulierungsdokument verabschiedet, in dem die Häufigkeit, die Ursachen öffentlicher Anrufe bei medizinischen Einrichtungen aller Abteilungen und die Todesursachen berücksichtigt werden.

Das ICD-10 wurde 1999 auf Anordnung des russischen Gesundheitsministeriums vom 27. Mai 1997 in die Gesundheitsfürsorge in der gesamten Russischen Föderation eingeführt. №170

Die Veröffentlichung einer neuen Revision (ICD-11) ist von der WHO in geplant 2017 2018

Ätiologie der akuten Pyelonephritis und aktuelle Methoden zur Behandlung der Krankheit

Akute Nierenpyelonephritis ist laut Statistik häufig, nur nach Infektionen der oberen Atemwege.

Daher ist es ratsam, sich vorab mit der Frage der akuten Pyelonephritis vertraut zu machen. Die Symptome und Behandlungsmerkmale dieser Erkrankung werden ausführlich besprochen. Auf diese Weise können Sie im Falle des Auftretens der Erkrankung schnell reagieren.

Akute Pyelonephritis: Ätiologie und Pathogenese

Primäre Entzündung, die normalerweise nach Halsschmerzen, Furunkulose, Mastitis und anderen Infektionskrankheiten auftritt.

Akute Pyelonephritis bei Kindern und Erwachsenen äußert sich in folgenden Symptomen:

  • Kopfschmerzen;
  • allgemeine schwäche. Im Gegensatz dazu können Kinder eine starke allgemeine Erregung erfahren;
  • Schmerzen in den Gelenken und Muskeln der Arme und Beine;
  • Übelkeit, gelegentlich begleitet von Erbrechen;
  • Aufgrund der Freisetzung einer großen Menge Schweiß wird eine geringe Menge Urin ausgeschieden. In diesem Fall werden im Allgemeinen keine Störungen beim Wasserlassen beobachtet.
  • Schüttelfrost, der für diese Form der Krankheit charakteristisch ist, als akute eitrige Pyelonephritis;
  • Häufig schwitzt zusammen mit einer Kälte die Temperatur. Dann erreicht er 40 Grad, fällt dann auf 37,5 und bildet so genannte hektische Schwingungen. Solche Schwankungen können an einem Tag mehrmals auftreten und signalisieren, dass sich neue Pusteln gebildet haben;
  • dumpfer Schmerz in der Lendengegend. Diese Empfindungen neigen in der Regel dazu, sich im Bereich unter den Rippen oder in der Leiste fortzusetzen. Sie treten etwa am zweiten oder dritten Tag nach Ausbruch der Krankheit auf. Aber manchmal später erscheinen. Wenn zum einen Unbehagen beobachtet wird, bedeutet dies, dass eine einseitige Pyelonephritis aufgetreten ist. Wenn auf beiden Seiten jeweils bilateral. Beim Treten, Husten und unvorsichtigen Kurven verstärken sich diese Empfindungen;
  • Manifestationen von Meningealmembranen können für Kinder charakteristisch sein. Mit anderen Worten, es wird für sie schwierig, Bewegungen mit dem Hals zu machen, ihre Beine bis zum Ende zu beugen. Für ein Kind wird es schwierig, helles Licht, laute Geräusche und scharfe Gerüche zu tragen. Manchmal nervig und rührend.

Die folgenden Anzeichen einer akuten Pyelonephritis sind charakteristisch für eine sekundäre Entzündung:

  • Koliken im Bereich der Nieren treten auf, wenn der Urin im Abfluss auf Steine ​​trifft. Dieses Phänomen wird begleitet von einem Temperaturanstieg von bis zu 39 Grad und einer allgemeinen Verschlechterung des Wohlbefindens. Die Temperatur bei Kindern ändert sich besonders stark;
  • eine Person erlebt anhaltende Kopfschmerzen;
  • Durst tritt oft auf;
  • lumbale Schmerzen werden dauerhaft;
  • es ist schneller als üblich Herzschlag;
  • Beim Wasserlassen werden Probleme beobachtet.
Es wird empfohlen, umgehend Maßnahmen zu ergreifen, wenn die klinischen Symptome mehrere Tage oder Wochen nach Abklingen der Infektion auftreten.

Diagnose

Die Differentialdiagnose einer akuten Pyelonephritis umfasst die folgenden Verfahren:

  • Palpation des Bereichs unter den Rippen und im unteren Rücken. Bei dieser Diagnose befinden sich in der Regel die Bauchmuskeln und der untere Rücken in einem angespannten Zustand, und die Niere ist in einem vergrößerten Zustand. Das Berühren der Handkante mit der Kante 12 beim Tippen führt zu schmerzhaften Empfindungen. Der Arzt sollte die Wahrscheinlichkeit ausschließen, dass der Patient an Appendizitis, Pankreatitis, akuter Cholezystitis, Typhus, Sepsis, Meningitis, einem Ulkus erkrankt ist;
  • urologische Untersuchung. Männer müssen sich einer rektalen Untersuchung unterziehen, Frauen - vaginal;
  • Urinanalyse - notwendig zur Bestimmung des Gehalts an Bakterien und weißen Blutkörperchen, roten Blutkörperchen, Eiweiß. Dieser Ansatz hilft zu bestimmen, ob der Stein den Urinfluss stört, und festzustellen, ob der Patient eine einseitige oder zweiseitige Pyelonephritis hat. Die Zerstörung der Gewebe der Nieren und des Harnleiters wird durch rote Blutkörperchen bestimmt;
  • Urinkultur - hilft bei der Bestimmung der Art der Bakterien sowie des Grads ihrer Empfindlichkeit gegenüber bestimmten Antibiotika. Diese Forschungsmethode wird für die aufgeführten Zwecke als nahezu ideal angesehen.
  • Biochemische Untersuchung des Urins - zeigt einen Anstieg der Kreatininmenge und einen Rückgang des Kaliumharnstoffs. Dieses Bild ist nur typisch für eine akute Pyelonephritis.
  • Zimnitskys Test - hilft bei der Bestimmung der Urinmenge pro Tag. Bei einer kranken Person wird die Menge an Nachturin die des Tages übersteigen;
  • Biochemischer Bluttest - Wenn der Gehalt an Kreatinin und Harnstoff steigt, was für diese Krankheit charakteristisch ist, kann die Analyse sie beheben.
  • Ultraschall - ermöglicht es Ihnen, schnell und mit hoher Genauigkeit eine Vergrößerung der Niere zu diagnostizieren und ihre Form zu verändern. Das Vorhandensein von Nierensteinen ist ebenfalls offensichtlich. Bestimmt mit hoher Genauigkeit und ihrem Standort.

Sofort hat der akute Pyelonephritis-Code gemäß ICD-10 N10-N11.

Bei der Bestätigung einer Erkrankung ist es unerlässlich, sich einer stationären Behandlung zu unterziehen - dies hilft, die Form und das Stadium der Erkrankung genauer zu bestimmen.

Behandlung

Der Patient erhält eine Bettruhe, wenn die Diagnose bestätigt ist. Seine Dauer hängt von vielen Faktoren ab - dem Vorhandensein oder Fehlen von Komplikationen, Vergiftungen.

Es ist unerwünscht, dass Patienten sogar noch einmal das Bett verlassen. Über körperliche Anstrengung unterschiedlicher Intensität und Sprache kann es nicht gehen.

Darüber hinaus ist es wünschenswert, sich unter der Aufsicht von Spezialisten rund um die Uhr einer Exazerbationsbehandlung in einem Krankenhaus zu unterziehen. Sobald Komplikationen beseitigt sind, nimmt die Verschlimmerung ab, der Blutdruckindex normalisiert sich, das Regime wird weniger streng.

Die nächste zwingende Voraussetzung für eine schnelle Genesung ist eine strikte Diät bei akuter Pyelonephritis. Würzige Gewürze, frittierte Speisen, Konserven, alkoholische Getränke sind in jeder Dosierung strengstens verboten. Sogar eine gesunde Nahrung wie Brühe kann schädlich sein, wenn sie reich ist. Alle aufgeführten Lebensmittel können die Organe, die an der Urinausscheidung beteiligt sind, reizen.

Was jedoch getan werden kann und sollte, ist, jeden Tag mindestens zwei oder zweieinhalb Liter Wasser zu trinken.

Wenn Sie die Gelegenheit haben, können Sie das Volumen auf drei Liter erhöhen. Dies trägt zur Entfernung von Intoxikationen bei.

Da die Flüssigkeit nicht im Körper verweilt, können Sie nicht befürchten, dass eine große Menge Wasser Schaden anrichten kann.

Wenn jedoch eine Verschlimmerung der chronischen Pyelonephritis beobachtet wird, sollte die Wasserbehandlung verlangsamt werden. Es ist wünschenswert, die Menge an verbrauchtem Fluid so zu reduzieren, dass sie der pro Tag ausgestoßenen Menge entspricht.

Es ist jedoch nicht notwendig, nur Wasser zu verbrauchen. Es kann mit frischen natürlichen Säften, grünem Tee, Kompott, Dogrose Dekokt, Cranberrysaft, Kissel, grünem Tee, Mineralwasser ersetzt werden. Sowie Wasser sollte im Körper eines Patienten mit Pyelonephritis eine ausreichende Menge Salz vorhanden sein.

Es ist ratsam, eine große Menge fermentierter Milchnahrung und Nahrungsmittel zu enthalten, die reich an Kohlenhydraten, Fetten, Proteinen und Vitaminen sind.

Der Gesamtkaloriengehalt der Speisen sollte nicht mehr als 2000-2500 kcal betragen. Dies bedeutet die tägliche Ernährung eines erwachsenen Patienten.

Obst, Gemüse und Müsli sind ebenfalls willkommen. Fleisch ist auch wünschenswert, aber nur, wenn es gekocht und ohne scharfe Gewürze serviert wird.

Bei einer Primärerkrankung wird die Behandlung einer akuten Pyelonephritis mit Breitbandantibiotika verordnet. Nachdem der Spezialist die Empfindlichkeit ermittelt hat, kann er gezielt Medikamente verschreiben.

Die am häufigsten verschriebenen Antibiotika sind Cefuroxim, Gentamicin, Cefaclor, Ciprofloxacin, Norfloxacin, Ofloxacin, Cefixim. Wenn die Krankheit jedoch schwerwiegend ist und die Behandlung keine greifbaren Ergebnisse bringt, kann der Arzt andere Arzneimittel verschreiben. Oder verschreiben Sie ihre Kombination - alles sehr individuell.

Antibiotika werden verschrieben, je nachdem, ob der Erreger der Pyelonephritis empfindlich ist oder nicht. Antibiotika gegen akute Pyelonephritis dürfen jedoch auf keinen Fall länger als sechs Wochen getrunken werden. Andernfalls kann die Erkrankung chronisch werden, oder wenn Verbesserungen eintreten, tritt ein Rückfall auf. Es wird empfohlen, die Medikation durchschnittlich alle fünf oder sieben Tage zu wechseln.

Bei entzündungshemmenden Arzneimitteln werden am häufigsten Furagin, Urosulfan, Biseptol, Gramurin, Furadonin, Nevigremon empfohlen.

Wenn der Harnleiter mit einem kleinen Stein verstopft ist, können Sie auf seine unabhängige Entladung warten.

Die Katheterisierung ist in diesem Fall ein großer Helfer. Wenn medikamentöse Therapie und Katheterisierung drei Tage nicht helfen, ist ein chirurgischer Eingriff zur Entfernung des Steins nicht ausgeschlossen. Wenn die Ausbildung groß ist, wird der Eingriff sofort ausgeführt.

Als nächstes folgt der künstliche Abschluß der Flüssigkeitsentwässerung. Parallel dazu verschreibt der Arzt eine Therapie, die aus Antibiotika besteht. Dank ihr werden Schüttelfrost und Fieber beseitigt, die Schmerzen gestoppt.

Bei einer so schweren Erkrankung wie der akuten Pyelonephritis muss die Behandlung unter der Aufsicht eines Spezialisten erfolgen, eine Selbstbehandlung ist nicht akzeptabel.

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Akute und chronische Pyelonephritis - die Krankheit ist nicht die angenehmste, aber heilbar. Wenn die richtige Behandlung rechtzeitig unter Aufsicht von Spezialisten eingeleitet wird, können Komplikationen der akuten Pyelonephritis verhindert und die Krankheit beseitigt werden. Die Prognose ist in einem solchen Fall fast immer günstig.

Pyelonephritis für MKB 10 - die Klassifizierung der Krankheit

Pyelonephritis ist eine entzündliche Erkrankung der Nieren. Das Becken und das Gewebe (hauptsächlich interstitial) sind direkt betroffen. Menschen jeden Alters sind krank, aber bei Frauen ist die Pathologie aufgrund struktureller Merkmale häufiger als bei Männern.

Gemäß der Internationalen Klassifikation der Krankheiten der zehnten Revision (ICD-10) wird der Zustand auf die XIV-Klasse "Krankheiten des Urinogenitalsystems" bezogen. Die Klasse ist in 11 Blöcke unterteilt. Die Bezeichnung jedes Blocks beginnt mit dem Buchstaben N. Jede Krankheit hat ein drei- oder vierstelliges Symbol. Entzündliche Nierenerkrankung bezieht sich auf die Rubriken (N10-N16) und (N20-N23).

Was ist eine gefährliche Krankheit?

  1. Entzündliche Nierenerkrankung ist eine häufige Pathologie. Jeder kann saugen. Die Risikogruppe ist umfangreich: Kinder, junge Frauen, schwangere Frauen, ältere Männer.
  2. Nieren - der Hauptfilter des Körpers. Tagsüber durchlaufen sie bis zu 2.000 Liter Blut. Wenn sie einmal krank werden, werden sie nicht mit der Filtration von Giftstoffen fertig. Giftstoffe gelangen wieder in den Blutkreislauf. Sie sind im ganzen Körper verteilt und vergiften ihn.

Die ersten Symptome sind nicht unmittelbar mit einer Nierenerkrankung verbunden:

  • Erhöhter Blutdruck
  • Das Auftreten eines Juckreizes.
  • Schwellung der Gliedmaßen.
  • Müde, unangemessen für die Lasten.

Die Behandlung von Symptomen ohne Rücksprache mit Spezialisten zu Hause führt zu einer Verschlechterung.

Eine Krankheit kann durch alle Faktoren verursacht werden, die einen modernen Menschen umgeben: Stress, Unterkühlung, Überarbeitung, geschwächtes Immunsystem, ungesunder Lebensstil.

Die Krankheit ist gefährlich, weil sie chronisch werden kann. Mit der Verschlimmerung des pathologischen Prozesses erstrecken sich auch gesunde Bereiche. Als Folge stirbt das Parenchym und das Organ schrumpft allmählich. Ihre Funktion wird reduziert.

Die Krankheit kann zur Bildung von Nierenversagen und der Notwendigkeit führen, das Gerät "künstliche Niere" anzuschließen. In der Zukunft benötigen Sie möglicherweise eine Nierentransplantation.

Die Folgen sind besonders gefährlich - der Zusatz einer eitrigen Infektion, Nekrotisierung des Organs.

In ICD-10 angegeben:

Akute Pyelonephritis. Code N10

Akute Entzündung durch Infektion des Nierengewebes. Betrifft häufig eine der Nieren. Es kann sich bei einer gesunden Niere entwickeln und kann vor dem Hintergrund von Nierenerkrankungen, Entwicklungsstörungen oder gestörten Urinausscheidungsprozessen auftreten.

Ein zusätzlicher Code (B95-B98) wird zur Identifizierung des Infektionserregers verwendet: B95 für Streptokokken und Staphylokokken, B96 für andere angegebene Bakterienwirkstoffe und B97 für Viruswirkstoffe.

Chronische Pyelonephritis. Code N11

Entwickelt sich in der Regel als Folge der Nichteinhaltung des therapeutischen Regimes eines akuten Zustands. In der Regel ist sich der Patient seiner Krankheit bewusst, kann aber manchmal latent auftreten. Die Symptome während einer Exazerbation lassen allmählich nach. Und es scheint, dass die Krankheit zurückgegangen ist.

In den meisten Fällen wird die Pathologie während der medizinischen Untersuchung, bei der Analyse des Harns in Verbindung mit anderen Beschwerden (zum Beispiel Bluthochdruck) oder Erkrankungen (zum Beispiel Urolithiasis), festgestellt.

Bei der Erfassung der Anamnese dieser Patienten werden manchmal Symptome einer übertragenen Zystitis und anderer entzündlicher Erkrankungen des Harntrakts festgestellt. Während der Exazerbationen klagen die Patienten über Schmerzen im Lendenbereich, niedrige Temperaturen, Schwitzen, Erschöpfung, Kraftverlust, Appetitlosigkeit, Dyspepsie, trockene Haut, erhöhter Druck, Schmerzen beim Wasserlassen, eine Abnahme der Urinmenge.

Nicht-obstruktive chronische Pyelonephritis im Zusammenhang mit Reflux. Code N11.0.

Reflux - Rückstrom (in diesem Zusammenhang) des Urins von der Blase zu den Harnleitern und darüber. Hauptgründe:

  • Blasenüberlauf.
  • Blasensteine
  • Hypertonus der Blase.
  • Prostatitis

Chronische obstruktive Pyelonephritis. Code N11.1

Entzündungen entstehen vor dem Hintergrund einer Verletzung der Durchgängigkeit des Harntraktes aufgrund angeborener oder erworbener Anomalien des Harnsystems. Laut Statistik wird in 80% der Fälle eine obstruktive Form diagnostiziert.

Neobstruktive chronische Pyelonephritis BDU N11.8

Bei dieser Pathologie werden die Harnleiter nicht durch Steine ​​oder Mikroorganismen blockiert. Die Permeabilität der Harnwege bleibt erhalten, der Wasserlassen wird weder qualitativ noch quantitativ verletzt.

Pyelonephritis NOS. Code N12

Die Diagnose wird ohne zusätzliche Angaben gestellt (akut oder chronisch).

Calculous Pyelonephritis. Code N20.9

Entwickelt sich vor dem Hintergrund von Nierensteinen. Wenn es Zeit ist, Steine ​​zu erkennen und mit der Behandlung zu beginnen, können Sie chronische Erkrankungen vermeiden.

Steine ​​werden möglicherweise jahrelang nicht gefühlt, daher ist ihre Diagnose schwierig. Das Auftreten von starken Schmerzen in der Lendengegend bedeutet nur eines: Es ist an der Zeit, einen qualifizierten Spezialisten zu kontaktieren. Leider zögern die meisten Patienten, bei den ersten Symptomen der Krankheit zu den Ärzten zu gehen.

Daraus folgt, dass diese Krankheit unter anderen Pathologien ein echtes Chamäleon ist. In ihrer Liebe, das Auftreten anderer Krankheiten zu akzeptieren, kann es traurig enden. Höre auf deinen Körper. Ertränken Sie nicht den Schmerz und andere Symptome der Selbstmedikation. Bitten Sie um rechtzeitige Hilfe.

Ursachen der chronischen Pyelonephritis, Einstufung und Behandlung der Krankheit

Die chronische Form der Pyelonephritis ist ein entzündlicher Prozess, der sich in den Nieren ausbreitet. Die Krankheit manifestiert sich in Form von Unwohlsein, schmerzhaften Empfindungen im Lendenbereich und anderen Symptomen.

Pyelonephritis in chronischer Form hat mehrere Stadien, von denen jedes sich mit bestimmten Anzeichen manifestiert. Die Behandlung erfolgt mit Hilfe von antimikrobiellen Medikamenten.

Allgemeine Informationen zur Krankheit

Chronische Pyelonephritis ist eine unspezifische Entzündung des Nierengewebes. Infolge der Ausbreitung des pathologischen Prozesses wird eine Zerstörung der Gefäße des Organs und des Beckens festgestellt.

Die chronische Form entwickelt sich vor dem Hintergrund einer zuvor erlittenen akuten Pyelonephritis, bei der die Behandlung falsch oder vollständig fehlte. In einigen Fällen ist die Pathologie möglicherweise asymptomatisch und viele Patienten bemerken das Vorhandensein der Krankheit nicht einmal. Pyelonephritis kann aus verschiedenen Gründen chronisch verlaufen:

  • Urinrückfluss;
  • minderwertige Behandlung der akuten Form;
  • Verletzung der Urinausscheidung als Folge einer Einengung der Harnwege;
  • chronische Vergiftung.

ICD-10-chronische Pyelonephritis hat den Code N11 und ist nach verschiedenen Vorzeichen in verschiedene Formen unterteilt.

Statistik

Statistiken zufolge ist eine chronische Pyelonephritis in 60% der Fälle des Harnsystems mit der Entwicklung des Entzündungsprozesses festzustellen. Bei 20% der Pathologie entwickelt sich die Pathologie vor dem Hintergrund eines akuten Verlaufs.

Der chronische Verlauf unterscheidet sich vom akuten Verlauf dadurch, dass der pathologische Prozess beide Nieren betrifft und die Organe nicht gleichermaßen betroffen sind. Dieses Formular verläuft meistens latent und Remissionen werden durch Exazerbationen ersetzt.

Ätiologie der Krankheit

Pyelonephritis entwickelt sich als Folge der Aktivierung und Ausbreitung pathogener Mikroben vor dem Hintergrund des Einflusses verschiedener Faktoren. Am häufigsten handelt es sich um eine Infektion mit E. coli, Streptokokken, Enterokokken und anderen Mikroorganismen.

Weitere Ursachen für Entzündungen in den Nieren sind:

  • falsche Behandlung der akuten Form der Krankheit;
  • Urolithiasis, Prostataadenom, Harnrückfluss und andere Erkrankungen des Urogenitalsystems, die nicht rechtzeitig diagnostiziert und behandelt wurden;
  • die Vermehrung von Bakterien, die sich lange in den Geweben der Nieren befinden;
  • verminderte Immunität infolge anhaltender Infektionskrankheiten oder Immundefektzustände;
  • Chronische Pyelonephritis kann eine Komplikation nach akuten respiratorischen Virusinfektionen, Tonsillitis, Masern, Lungenentzündung oder Scharlach sein (die meisten Kinder sind anfällig);
  • chronische Pathologien wie Diabetes mellitus, Tonsillitis, Fettleibigkeit oder Darmprobleme;
  • Bei Frauen entwickelt sich die Pathologie vor dem Hintergrund der Schwangerschaft, nach der Geburt oder während des Beginns der sexuellen Aktivität.
  • nicht identifizierte angeborene Erkrankungen des Urogenitalsystems.

Hypothermie und das Vorhandensein von Autoimmunreaktionen können die Entwicklung des pathologischen Prozesses auslösen.

Klinisches Bild

Chronische Pyelonephritis kann asymptomatisch sein. Zeichen im Erlasszeitraum erscheinen nicht. Sie werden im Stadium der Verschlimmerung ausgesprochen. Die wichtigsten klinischen Manifestationen der Pyelonephritis sind:

  1. Rausch des Körpers. Sie zeichnet sich durch allgemeine Schwäche, Übelkeit, Erbrechen, Unwohlsein, Appetitlosigkeit, Fieber, Kopfschmerzen und Schüttelfrost aus. In der Diagnose werden Blässe der Haut und Tachykardie festgestellt.
  2. Schmerzhafte Empfindungen. Hauptsächlich in der Lendengegend lokalisiert.
  3. Der unangenehme Geruch von Urin kann besonders früh am Morgen nach dem Schlafen beobachtet werden.
  4. Schmerzen beim Wasserlassen, häufiger Drang, zur Toilette zu gehen.

Vor dem Hintergrund einer chronischen Pyelonephritis treten Wasser- und Elektrolytstörungen auf, die sich als trockener Mund, Rissbildung in den Lippen, Peeling der Pferdedecke und ständiger Durst äußern.

Die Krankheit hat mehrere Stadien, die sich jeweils mit besonderen Symptomen manifestieren, in deren Verlauf der Arzt den Entwicklungsgrad der Pathologie bestimmen und die notwendige Behandlung vorschreiben kann.

  1. Verschlimmerung In diesem Stadium sind die Zeichen ausgeprägt. Beobachtet starke Schmerzen und Intoxikationen. In einer Laboruntersuchung von Blut, einer Zunahme der Anzahl der Leukozyten, wird eine beschleunigte ESR festgestellt. Anämie wird auch beobachtet. Das Fehlen einer Behandlung in diesem Stadium führt zur Entwicklung von Nierenversagen, deren Diagnose und Therapie schwierig sind.
  2. Latent Die Symptome sind nicht ausgeprägt. Patienten klagen häufig über Müdigkeit und ständige Schwäche. In Ausnahmefällen wird Hyperthermie festgestellt. Schmerzen in der Lendengegend und beim Wasserlassen fehlen praktisch. Die Fähigkeit der Nieren vor dem Hintergrund des pathologischen Prozesses, den Urin zu konzentrieren, nimmt ab, was sich auf deren Dichte auswirkt. In einer Laboruntersuchung von Urin wird das Vorhandensein von Bakterien und Leukozyten nachgewiesen.
  3. Erlass Zu diesem Zeitpunkt gibt es keine Symptome. Die Krankheit zeigt keine Anzeichen, was die Diagnose erschwert. Bei Laboruntersuchungen des Urins kann eine leichte Abweichung von den Normalwerten festgestellt werden. Bei negativen Einflüssen geht das Remissionsstadium in eine Verschlimmerungsphase über, die Symptome werden aggressiv, der Patient braucht ärztliche Hilfe.

Klassifizierung von Krankheiten

Basierend auf ICD-10 werden die Varianten und Formen der chronischen Pyelonephritis von verschiedenen Faktoren bestimmt. Zuteilung:

  1. Primäre chronische Form. Die Pathologie entwickelt sich an einem gesunden Organ, der pathologische Prozess betrifft beide Nieren.
  2. Sekundäre chronische Form. Es ist eine Komplikation einer anderen Pathologie. Es ist zunächst einseitig, dann wirkt sich eine Entzündung auf die zweite Niere aus.

Eine bestimmte Gruppe von Wissenschaftlern zieht es vor, die Pyelonephritis in die von der Gemeinschaft erworbene Form und in das Nosokomial einzuteilen, wenn der Patient einen Krankenhausaufenthalt erfordert. Abhängig von der Lokalisierung des pathologischen Prozesses werden folgende unterschieden:

Nach dem Schweregrad der zu behandelnden Krankheit unterteilt in:

  • Kompliziert, wenn sich andere Pathologien anschließen.
  • Unkompliziert, ohne Begleiterkrankungen.

Die separate Gruppe umfasst die Pyelonephritis, die mit Niereninsuffizienz fließt. Am häufigsten werden die komplizierten Formen bei männlichen Patienten diagnostiziert.

Behandlungsmethoden

Diagnose und Therapie werden durch die Tatsache verkompliziert, dass die Krankheit im Remissionsstadium keine Symptome zeigt. Jeder Patient mit chronischer Pyelonephritis braucht einen individuellen Ansatz und eine umfassende Behandlung. In erster Linie werden Medikamente verschrieben, um Symptome zu lindern und pathologische Mikroorganismen auszurotten, um die Symptome im akuten Stadium zu lindern.

Bei der Feststellung der chronischen Form der Pyelonephritis werden die folgenden Gruppen von Medikamenten verschrieben:

  • Cephalosporine Kefzol, Zefepim oder Zeporin;
  • Halbsynthetische Penicilline. Amoxiclav, Ampicillin oder Oxacillin sind Breitbandantibiotika, die dazu beitragen, die Mikroorganismen zu zerstören, die die Entstehung der Krankheit verursacht haben.
  • "Negram", das Medikament gehört zur Gruppe der Nildixinsäuren;
  • In schweren Fällen werden "Tobramycin", "Gentamicin" oder "Kanamycin" vorgeschrieben.

Als Antioxidationsmittel werden Ascorbinsäure, "Selen", "Tocopherol" verwendet. Antibiotika gegen chronische Pyelonephritis werden für bis zu acht Wochen verschrieben. Bei einem schweren Verlauf des akuten Stadiums werden antibakterielle Medikamente intravenös verabreicht, was zu einer höheren Effizienz und schnelleren Ergebnissen beiträgt. Eines der modernsten Instrumente für Pyelonephritis wird als "5-NOC" betrachtet. Es hilft in kurzer Zeit, die Symptome zu stoppen und Entzündungen zu reduzieren.

Der Patient sollte den Konsum von fetthaltigen, salzigen und würzigen Lebensmitteln einschränken und das vom Arzt verordnete Trinkverhalten einhalten.

Folk-Methoden

Die Behandlung der Pathologie kann zu Hause nach dem Abbruch des akuten Stadiums und nur nach Rücksprache mit Ihrem Arzt erfolgen. Am effektivsten sind die folgenden Rezepte:

  1. Weißer Akazien-Tee. Brauen Sie wie gewöhnlicher Tee. Trinken Sie ein halbes Glas für 10 Tage.
  2. Bohnenbrühe. Ein Glas Bohnen hacken, einen Liter kochendes Wasser einschenken, anzünden und zum Kochen bringen. Nehmen Sie täglich 7 Tage hintereinander.
  3. Infusion von Heidekraut. Zwei Esslöffel getrocknete Kräuter gießen zwei Tassen kochendes Wasser und lassen sie eine Stunde lang. Dann abseihen und in großen Schlucken trinken.

Bei Pyelonephritis nützlich und Bad mit Zusatz von Tinktur aus Kiefernzweigen. Die Wassertemperatur sollte nicht unter 35 Grad liegen. Die Badedauer beträgt nicht mehr als 15 Minuten. Die Behandlung umfasst 15 Behandlungen.

Prävention von Krankheiten

Um die Entwicklung von Entzündungen im Gewebe der Nieren zu vermeiden, sollten eine Reihe präventiver Maßnahmen beachtet werden. Experten empfehlen:

  • vermeiden Sie Unterkühlung;
  • richtig essen;
  • das Immunsystem stärken;
  • rechtzeitig Infektionskrankheiten behandeln.

Chronische Form ist gefährlich, weil sie sich lange Zeit nicht manifestieren kann. Die Krankheit wird in der Diagnose anderer Pathologien festgestellt. Bei Symptomen sollte ein Arzt konsultiert werden, da sich die akute Form immer zu einer chronischen entwickelt, die schwer zu behandeln ist.

Pyelonephritis (ICD 10): Ursachen, Diagnose, Symptome

Pyelonephritis ist eine Nierenerkrankung, die durch pathogene Mikroorganismen hervorgerufen wird, die in die Nieren gelangen und eine Entzündung im Nierenbecken verursachen. In Russland gilt die Internationale Klassifikation der Krankheiten der 10. Revision, die es ermöglicht, Aufzeichnungen über die Inzidenz, die Ursachen von Patientenbeschwerden und Appelle an medizinische Einrichtungen zu führen sowie statistische Untersuchungen durchzuführen. Pyelonephritis ICD 10 identifiziert chronisch und akut. Aus diesem Material erfahren Sie den ICD 10-Code für Pyelonephritis, die Klassifizierung der Krankheitsformen in diesem System sowie die Symptome, Ursachen und Behandlungsmethoden der Pathologie.

Akute Pyelonephritis ICD 10

Akute tubulo-interstitielle Nephritis ist der vollständige Name dieser Pathologie in der Internationalen Klassifikation der Krankheiten der 10. Revision. Der Code für die akute Pyelonephritis gemäß ICD 10 ist als Nummer 10 definiert. Dieser Code zeigt auch eine akute infektiöse interstitielle Nephritis und akute Pyelitis an. Wenn es wichtig ist, den Erreger bei der Diagnose der Krankheit zu bestimmen, verwenden die Ärzte die Codes B95-B98. Diese Einstufung wird für solche Erreger verwendet, die die Krankheit verursachen: Streptokokken, Staphylokokken, Bakterien, Viren und Infektionen. Die Verwendung dieser Codes ist für die primäre Kodierung der Krankheit nicht zwingend.

Ursachen der Pyelonephritis

Am häufigsten tritt eine Pyelonephritis während der Nebensaison auf, wenn der Körper für verschiedene äußere Faktoren anfällig ist, die zum Auslöser für die Entwicklung der Krankheit werden. Die Krankheit selbst wird durch pathogene Mikroorganismen verursacht, darunter:

  • Staphylococcus;
  • Pseudomonaden;
  • Enterokokken;
  • Enterobacter;
  • Xibella und andere.

Das Eindringen dieser Bakterien in die Blasenhöhle, wo sie sich vermehren und ihre Vitalaktivität ausüben, erfolgt durch die Harnröhre. Der Erreger der Pyelonephritis wird häufig zu E. coli, der nach einer Darmbewegung aufgrund der Nähe des Afters und der Harnröhre in den Körper gelangt. Der provozierende Faktor der Pathologie kann eine Abnahme der Immunität sein, bedingt durch:

  • Übertragen von Erkältungen und Viruserkrankungen;
  • beobachtete infektiöse Prozesse;
  • Hypothermie;
  • Vernachlässigung der Regeln der Intimhygiene;
  • Diabetes mellitus;
  • Probleme mit dem Harnabfluss: unvollständiger Stuhlgang, umgekehrter Harnfluss;
  • Urolithiasis mit Komplikationen.

Das Risiko einer Pyelonephritis besteht bei Menschen, die anfällig für Erkrankungen des Urogenitalsystems sind. Auch Menschen mit angeborenen Erkrankungen der Nieren, der Blase und der Geschlechtsorgane können sich dieser Pathologie stellen. Die Wahrscheinlichkeit, bei Operationen, altersbedingten Veränderungen, Verletzungen sowie einem aktiven Sexualleben krank zu werden, steigt.

Symptome der akuten Form

Bei der akuten Pyelonephritis treten die Symptome fast unmittelbar nach der Schädigung des Nierenbeckens durch pathogene Mikroorganismen auf. Die Krankheit ist an dem Auftreten des folgenden Krankheitsbildes zu erkennen:

  1. Nierenschmerzen beim Gehen, bei körperlicher Aktivität und sogar in Ruhe. Schmerzen können in einem Bereich lokalisiert werden und können sich im unteren Rückenbereich mit Schindeln ausbreiten. Beim Klopfen im Bereich der Nieren sowie beim Abtasten der Bauchmuskulatur können erhöhte Schmerzen beobachtet werden.
  2. Es gibt eine Verschlechterung der Gesundheit, Müdigkeit, allgemeine Schwäche und Unwohlsein.
  3. Appetitlosigkeit, Übelkeit und Erbrechen.
  4. Erhöhte Körpertemperatur, begleitet von Schüttelfrost, der eine Woche andauern kann.
  5. Häufiges Wasserlassen und Trübung des Urins.
  6. Schwellung der Augenlider und der Extremitäten.
  7. Blässe der Haut.

Diese Symptome treten in fast allen Fällen der Pyelonephritis auf. Es gibt auch eine Liste von Symptomen, die nicht charakteristisch für die Krankheit sind, aber darauf hinweisen:

  1. Giftige Vergiftung infolge der Vitalaktivität von Bakterien. Manifestiert durch Fieber und starken Temperaturanstieg (bis zu 41 ° C).
  2. Herzklopfen, begleitet von Schmerzen.
  3. Austrocknung des Körpers.

Das Ignorieren dieser Symptome kann zu einem komplizierten Verlauf der Pyelonephritis und dem Übergang von akuter zu chronischer Form führen.

Chronische Pyelonephritis ICD 10

Gemäß der Internationalen Klassifikation der Krankheiten wird der volle Name dieser Krankheit als chronische tubulo-interstitielle Nephritis bezeichnet. Chronischer Pyelonephritis-Code gemäß ICD 10 wird durch Nummer 11 identifiziert. Code Nr. 11 schließt auch chronische Formen von Krankheiten wie infektiöse interstitielle Nephritis und Pyelitis ein. In der engeren Einteilung von xp wird die Pyelonephritis ICD 10 weiter in mehrere Punkte unterteilt. Die Zahl 11,0 bezeichnet eine nicht-obstruktive chronische Pyelonephritis, dh eine, bei der der Abfluss von Urin normal verläuft. Die Ziffer 11.1 bezeichnet eine obstruktive chronische Pyelonephritis, bei der die Funktion des Harnsystems gestört ist. Falls erforderlich, gibt die Dokumentation nicht nur den ICD 10-Code für Pyelonephritis an, der xp bedeutet, sondern auch den Erreger der Krankheit mit Hilfe der Codes B95-B98.

Symptome einer chronischen Form

Die chronische Form der Erkrankung ist in einem Viertel der Fälle eine Fortsetzung der akuten Form der Pyelonephritis. Aufgrund der Natur des weiblichen Urogenitalsystems entwickeln Frauen diese Krankheit mit höherer Wahrscheinlichkeit. Chronische Pyelonephritis tritt häufig in latenter Form auf, daher sind die symptomatischen Manifestationen sehr schwach:

  1. Rückenschmerzen treten normalerweise nicht auf. Es gibt ein leicht positives Symptom von Pasternatsky (das Auftreten schmerzhafter Empfindungen beim Klopfen auf die Lenden).
  2. Eine Verletzung des Harnabflusses wird nicht beobachtet, jedoch nimmt die Menge an produziertem Urin zu, seine Zusammensetzung ändert sich.
  3. Es gibt Kopfschmerzen, Schwäche, Müdigkeit.
  4. Ein Anstieg des Blutdrucks wird beobachtet.
  5. Hämoglobin nimmt ab.

Chronische Pyelonephritis kann sich in der Nebensaison oder infolge anderer Erkrankungen mehrmals im Jahr verschlimmern. Während der Exazerbation ist die chronische Form in Symptomen ähnlich wie bei akuten.

Diagnose

Wenn die ersten Symptome der Erkrankung auftreten, muss ein Urologe konsultiert werden, der auf die Beschwerden des Patienten hört und eine Reihe von Tests zur Bestätigung der Diagnose vorschreibt. Die folgenden Instrumental- und Laborforschungsmethoden helfen, Pyelonephritis zu identifizieren:

  1. Ultraschall der Nieren. Die Krankheit ist durch das Auftreten von Zahnstein, Veränderungen der Dichte und Größe des Organs gekennzeichnet.
  2. Computertomographie der Nieren. Es hilft, den Zustand des Organs und des Nierenbeckens zu bestimmen und die Wahrscheinlichkeit von Urolithiasis und Nierenanomalien zu beseitigen.
  3. Ausscheidungsurographie deutet auf eine Einschränkung der Mobilität der erkrankten Nieren, auf Deformierung des Nierenbeckens oder auf eine Konturveränderung hin.
  4. Die Urographie der Umfrage wird dazu beitragen, die Zunahme der Körpergröße zu bestimmen.
  5. Die Radioisotop-Renographie wird die Funktionsfähigkeit der Nieren beurteilen.
  6. Allgemeine Blutuntersuchung Die Ergebnisse der Analyse zeigen einen Anstieg der weißen Blutkörperchen bei gleichzeitiger Abnahme der roten Blutkörperchen.
  7. Biochemische Analyse von Blut. Zeigt eine Abnahme des Albumins an, einen Anstieg des Harnstoffgehalts im Blutplasma.
  8. Urinanalyse Das Vorhandensein von Protein, eine Zunahme der Anzahl von Leukozyten und Salzkonzentrationen werden beobachtet.
  9. Bakteriologische Urinkultur Erkennt E. coli, Staphylococcus oder andere Mikroorganismen, die das Auftreten von Pyelonephritis auslösen.

Auch für die Diagnose der Krankheit werden Nierentests empfohlen:

  1. Mit der Probe Zimnitsky können Sie die Fähigkeit des Körpers zur Urinkonzentration analysieren. Mit Hilfe einer Probe bestimmen Ärzte Menge und Dichte des entnommenen Materials und vergleichen die entnommene Probe mit der Tagesnorm des von einem gesunden Menschen ausgeschiedenen Urins.
  2. Die Probe nach Nechiporenko deutet auf einen Anstieg der weißen Blutkörperchen und einen Rückgang der roten Blutkörperchen, das Vorhandensein von Bakterien sowie einfache und epitheliale Zylinder im Urin hin.

Bei der chronischen Pyelonephritis können die Indikationen geringfügig von den Indikationswerten der Analyse der akuten Form der Erkrankung abweichen: pathogene Mikroorganismen werden nicht erkannt, und entzündliche Prozesse werden nicht erkannt. Ein erfahrener Arzt kann jedoch immer die richtige Diagnose stellen und eine rechtzeitige Behandlung entsprechend den Testergebnissen und Manifestationen der Krankheit vorschreiben.

Behandlung

Vorbereitungen zur Behandlung der Pyelonephritis können nur von einem Spezialisten verschrieben werden. Selbstmedikation kann in der Zukunft zu Komplikationen und Schwierigkeiten bei der Behandlung von Pyelonephritis führen. Am häufigsten verschreiben Ärzte die folgenden therapeutischen Methoden:

  1. Akzeptanz von antibakteriellen Medikamenten. Antibiotika sind wirksam bei der Beseitigung von Mikroorganismen, die der Hauptverursacher der Pathologie sind. Ärzte verschreiben sowohl intravenöse als auch orale Antibiotika ohne Kontraindikationen. Dies können Arzneimittel wie Ampicillin, Cefotaxim, Ceftriaxon oder Ciprofloxacin sein.
  2. Aufnahme von Kräuterzubereitungen. Mittel auf pflanzlicher Basis können die funktionellen Fähigkeiten der Nieren wiederherstellen, Entzündungen reduzieren und das Wasserlassen stimulieren.
  3. Symptomatische Behandlung. Bei hohen Temperaturen und starkem Schmerzsyndrom wird die Einnahme von Antipyretika und Analgetika empfohlen.

Die Behandlung der Pyelonephritis kann in besonders schwierigen Fällen eine Woche bis mehrere Monate dauern.

Pyelonephritis - Code für die Mikrozirkulation 10

Die durch das Eindringen pathogener Mikroflora in das Nierenbecken verursachte Krankheit wird Pyelonephritis genannt. Es ist eine der häufigsten nephritischen Erkrankungen. Laut ICD hat Pyelonephritis die Codes N10 und N11, wenn es sich um eine akute Form handelt. Die Krankheit ist insofern gefährlich, als sie sich leicht zu einer chronischen oder bereits eitrigen Entzündung entwickeln kann, die das Leben des Patienten gefährden kann.

Akute Pyelonephritis ICD 10

Akute Pyelonephritis (ICD 10-Code - N10) hat ziemlich schwach ausgeprägte Symptome:

  • Körpertemperatur über 38 Grad;
  • ausgeprägter Schmerz im Lendenbereich, der die Muskelmasse des Rückens anregt;
  • Kopfschmerzen, die fast nicht vorübergehen, auch unter der Wirkung von Schmerzmitteln;
  • Schwäche, Lethargie, Schläfrigkeit;
  • depressiver psychischer Zustand, Depression;
  • Appetitlosigkeit;
  • erhöhte Diurese oder einfach häufiges Wasserlassen;
  • Trübung im Urin, ausgeprägter unspezifischer unangenehmer Geruch.

Nicht nur viele andere urogenitale Erkrankungen, sondern auch akute respiratorische Virusinfektionen, die die Diagnose erheblich erschweren, haben ähnliche Symptome. Die Diagnose wird nur anhand der Ergebnisse von Laboruntersuchungen von Blut und Urin sowie anhand der Ergebnisse von Ultraschall- und Röntgenuntersuchungen gestellt. Nach Bestätigung der Pyelonephritis (ICD-Code N10) werden zusätzliche Studien zur Identifizierung des Erregers durchgeführt (Codes B95-B97). Diese Maßnahme muss durchgeführt werden, um "gezielte" antibakterielle Medikamente zu verschreiben, da eine Antibiotika-Therapie unbedingt erforderlich ist und sich der Einsatz von Breitbandantibiotika in diesem Fall nicht rechtfertigt, und es besteht das Risiko einer sogenannten Superinfektion, dh der Erreger wird mutieren und wird gegen die meisten Medikamente immun Was eine Langzeittherapie erfordert, ist der Patient sehr „schwer“. Meine Patienten verwenden ein bewährtes Mittel, um urologische Probleme in 2 Wochen ohne großen Aufwand zu beseitigen.

Die Behandlung der Pyelonephritis (ICD-Code 10 N10) wird nur im Krankenhaus durchgeführt. Die Therapie dauert drei Wochen (primär, ohne Komplikationen, der Beginn der Behandlung ist rechtzeitig) bis drei oder sogar vier Monate (Rückfall, mit Komplikationen). Es beinhaltet:

  • Antibiotika-Therapie zur Bekämpfung des Erregers;
  • urosepticheskie Drogen;
  • Immunkorrosionsmittel in Kombination mit Vitaminen;
  • Entgiftungsmedikamente, hauptsächlich Tropfenzähler mit polyionischen Lösungen und Diuretika;
  • Hämodialyse und Plasmaphorese sind möglich, wenn sich der Zustand des Patienten verschlechtert;
  • NSAIDs beim Entfernen von Exazerbationen;
  • sparsame Ernährung;
  • Einige Volksheilmittel, hauptsächlich Kräuter- und Beerenabkochungen.

Trotz der Tatsache, dass die akute Form der Erkrankung vor allem in den frühen Tagen ziemlich schwer zu ertragen ist, wird die Prognose im Allgemeinen als günstig angesehen, wobei alle ärztlichen Vorschriften strikt beachtet werden.

Chronischer und akuter Pyelonephritis-Code gemäß MKB 10

Der chronische Pyelonephritis-Code ICD 10 ist ein entzündlicher Prozess, der sich in den Nieren ausbreitet und sich durch allgemeines Unwohlsein und das Auftreten von Schmerzen in der Lendengegend sowie andere Anzeichen äußert. Pyelonephritis im chronischen und akuten Stadium kann sich mit verschiedenen Symptomen manifestieren und erfordert eine rechtzeitige Behandlung mit antimikrobiellen Mitteln.

Symptome

Wie bei der xp-Pyelonephritis, dem Code gemäß MKB 10, kann diese Pathologie während der Remission die Person überhaupt nicht stören und keine Symptome zeigen. In manchen Situationen kann eine Person einen Anstieg der Körpertemperatur, das Auftreten von Schmerzen in der Lendengegend, Schwäche und vermehrtes Wasserlassen diagnostizieren.

Die chronische Pyelonephritis hat neben der Remission auch ein akutes Stadium, das durch ausgeprägte Symptome gekennzeichnet ist, wie zum Beispiel:

  • häufige Migräne;
  • Trübung des Urins und das Auftreten ihres unangenehmen Geruchs;
  • ein starker Anstieg der Körpertemperatur in einigen Situationen bis zu einem kritischen Punkt;
  • eine Zunahme der ausgeschiedenen Urinmenge unabhängig von der verbrauchten Flüssigkeitsmenge;
  • erhöhte Müdigkeit und ständiges Unwohlsein;
  • das Auftreten von Schlaflosigkeit;
  • ödematöse Zustände der unteren Gliedmaßen und des Gesichts.

Bei der akuten Pyelonephritis, dem Code nach MKB 10, manifestiert sich die Pathologie im Vergleich zur chronischen Form durch eine ziemlich ausgeprägte Symptomatologie. Diese Pathologie beginnt mit akut durchdringenden Schmerzen im Lendenbereich. Sehr oft entwickelt eine Person eine Nierenkolik, die durch unerträgliche Schmerzen gekennzeichnet ist, die auch mit Hilfe von Analgetika nicht entfernt werden können. Die Schmerzen treten oft in der Leistengegend sowie im Oberschenkel auf.

Im akuten Stadium der Pyelonephritis erfährt eine Person im Allgemeinen einen Anstieg der Körpertemperatur, die in einigen Fällen einen kritischen Punkt erreichen kann. In diesem Stadium der Erkrankung gibt es auch beim Menschen starkes Schwitzen, häufiges und schmerzhaftes Wasserlassen, und im Urin können sehr oft Blutverunreinigungen vorhanden sein.

Die folgenden Anzeichen können unter anderem auf die Entwicklung des akuten Stadiums der Pyelonephritis hindeuten:

  • allgemeine Schwäche und Unwohlsein;
  • Kopfschmerzen;
  • Übelkeit und Erbrechen;
  • Häufige Anzeichen einer Vergiftung.

Unabhängig davon, welches Stadium der Pyelonephritis sich im menschlichen Körper entwickelt, wenn die ersten Symptome auftreten, ist es erforderlich, sofort eine medizinische Einrichtung zu kontaktieren, da bereits die geringste Verzögerung ernste und lebensbedrohliche Folgen nach sich ziehen kann.

Diagnose

Um eine genaue Diagnose zu stellen, muss der Arzt zuerst eine vollständige Anamnese sammeln und diese mit den vorhandenen klinischen Anzeichen vergleichen.

Die nächste Diagnosestufe ist eine gründliche Untersuchung des Patienten mit Palpation. Dies ist vor allem notwendig, um den Schmerzgrad im betroffenen Bereich zu ermitteln und die Größe der Schwellung und Spannung der Bauchmuskulatur und des Rückens zu bestimmen.

Dem Patienten werden außerdem eine Reihe zusätzlicher Labor- und Instrumentenstudien zugewiesen, darunter:

  • Lieferung der allgemeinen Analyse von Urin;
  • bakteriologische Impfung von Urin;
  • komplettes Blutbild;
  • allgemeine Radiographie;
  • Ultraschalluntersuchung;
  • CT und MRI.

Erst wenn alle Ergebnisse der obigen Studien vorliegen, wird der Arzt eine genaue Diagnose stellen und auf dieser Grundlage die effektivste Behandlung auswählen.

Behandlung

Damit die Behandlung wirksam ist, muss eine Person zunächst die Ursache herausfinden, die die Entstehung der Erkrankung ausgelöst hat. Erst danach wird eine kombinierte Therapiemethode ausgewählt, bei der es sehr wichtig ist, alle Empfehlungen des behandelnden Arztes zu befolgen.

Für den Fall, dass die Ursache der akuten oder chronischen Pyelonephritis-Code-ICB 10 Steine ​​in den Nieren sind, müssen sie in den meisten Fällen operiert werden. Wenn ein Tumor im Körper diagnostiziert wird, wird er auch operativ entfernt, und häufig wird auch eine Chemotherapie sowie eine Strahlentherapie verwendet. Für die konservative Behandlung werden in diesem Fall hauptsächlich die folgenden Medikamente verschrieben:

  • Breitbandantibiotika wie Ampicillin, Tetracyclin oder Oletetrin;
  • Antibiotika eines gerichteten Wirkungsspektrums wie Nevigremon oder Negram;
  • Uroseptika wie Furomag oder Furadonin;
  • Antispasmodika wie No-shpa, Platyfillin oder Belladonna-Extrakt;
  • entzündungshemmende Medikamente wie Nurofen oder Ibuprofen.

Falls die Krankheit im chronischen Stadium diagnostiziert wird, müssen zusätzlich zu den oben aufgeführten Medikamenten zusätzlich Immunomodulatoren sowie ein entzündungshemmendes Kräuterpräparat wie Canephron verwendet werden.

Wie die medizinische Praxis zeigt, kann die Behandlung jahrelang dauern, um die chronische Form der Pyelonephritis zu beseitigen. Während dieser Zeit sollte der Patient unter klarer Anleitung des behandelnden Arztes Antibiotika und Antiseptika einnehmen, die notwendigerweise kombiniert werden und sich abwechseln. Um den pathologischen Prozess so schnell wie möglich zu beseitigen, sollten Sie die Instrumente der traditionellen Medizin zusammen mit Medikamenten verwenden. Sie müssen auch nur nach Rücksprache mit Ihrem Arzt einnehmen. Die Selbstbehandlung ist strengstens verboten, da dies die Entwicklung schwerwiegender Komplikationen auslösen kann.

Während der Behandlung ist es sehr wichtig, eine Diät einzuhalten, die als Schlüssel für eine erfolgreiche und rechtzeitige Genesung gilt. Lebensmittel sollten so ausgewählt werden, dass die Belastung der Nieren erheblich verringert wird und der Urinfluss normalisiert wird. Gebratene, salzige, geräucherte Gerichte und auch Süßwaren müssen abgelehnt werden. Sie sollten auch das Trinkregime einhalten und dafür müssen Sie mindestens 2,5 Liter Wasser pro Tag trinken.

Prävention

Um zu verhindern, dass Pyelonephritis im Laufe des Lebens auftritt, sollten relativ einfache Regeln und Empfehlungen befolgt werden:

  • rechtzeitig alle im menschlichen Körper auftretenden pathologischen Veränderungen behandeln;
  • Erlaube keine Unterkühlung;
  • bevorzugen Sie eine ausgewogene und ausgewogene Ernährung;
  • gib alle schlechten Gewohnheiten vollständig auf;
  • ständig daran arbeiten, das Immunsystem zu stärken.

Diese relativ einfachen Regeln werden dazu beitragen, das Risiko einer Pyelonephritis signifikant zu senken und unangenehme Folgen und Komplikationen zu vermeiden.

Bei der chronischen Form der Erkrankung besteht die Gefahr, dass sich die Erkrankung lange Zeit überhaupt nicht manifestiert, was zur Entwicklung von Komplikationen und anderen assoziierten Erkrankungen beiträgt, die nicht nur den menschlichen Körper negativ beeinflussen, sondern auch zum Tod führen können.

Die Gefahr der akuten Form der Pyelonephritis besteht darin, dass die Pathologie in ein chronisches Stadium übergeht, wenn Sie nicht unverzüglich eine professionell verordnete Behandlung einleiten oder die Symptome ignorieren, die auf die Erkrankung hindeuten.

Prognose und mögliche Komplikationen

Für den Fall, dass bei einem Patienten eine akute Form der Pyelonephritis diagnostiziert wird, liegt seine Gefahr in der möglichen Entwicklung von Komplikationen wie Nierenversagen, dem Übergang der Erkrankung in eine chronische Form sowie dem Auftreten von Nekrose der Nierenpapillen oder Paranephritis. Die schwerwiegendsten Komplikationen, die sich im akuten Stadium der Pyelonephritis entwickeln können, sind Sepsis sowie die Möglichkeit eines bakteriellen Schocks.

Bei der chronischen Form des pathologischen Prozesses sind die häufigsten Komplikationen die Entwicklung einer nephrogenen arteriellen Hypertonie sowie chronisches Nierenversagen.

Beachten Sie! Wenn bei einer Person ein chronisches Stadium der Krankheit diagnostiziert wird, kann die Pathologie im Laufe der Zeit den vollständigen Tod des Nierengewebes sowie das Auftreten von Organfunktionsstörungen hervorrufen.

Die Prognose für die Befreiung der Krankheit beruht in erster Linie auf der Ursache, die die Entstehung der Krankheit hervorgerufen hat, sowie darauf, wie rechtzeitig und effizient die medizinische Versorgung bereitgestellt wurde.

Wenn der Grund in den angeborenen Anomalien der Organstruktur verborgen war, werden diese Abweichungen ebenso wie die meisten Formen der Urolithiasis sehr erfolgreich korrigiert. Wenn die Ursache der Pathologie eine Tumorbildung ist, hängt die Prognose vollständig davon ab, in welchem ​​Stadium der Erkrankung erkannt wird. Wenn die ersten Anzeichen auftauchen, ist es sehr wichtig, dass Sie sich nicht selbst behandeln und sofort Hilfe von einer medizinischen Einrichtung suchen. Nur so können wir verhindern, dass ernsthafte Komplikationen entstehen, die manchmal sogar das Leben kosten.

Chronische Pyelonephritis-Kodierung im ICD

Eine infektiöse Erkrankung der Nieren, die durch Läsionen des Becken-Beckensystems oder des Gewebes eines Organs gekennzeichnet ist, wird als Pyelonephritis bezeichnet. Diese Krankheit entwickelt sich in chronischer Form gefährlich schnell, chronische Pyelonephritis nach ICD 10 hat den Code N11.

Wenn die Krankheit von einer eitrigen Entzündung begleitet wird, kann sie tödlich sein. Es ist wichtig, die Pathologie nicht im Anfangsstadium zu beginnen. Chronische Pyelonephritis ist fast unmöglich zu heilen, aber moderne medizinische Produkte können die Entwicklung der Krankheit verhindern und eine langfristige Remission erzielen, so dass sich der Patient nicht unwohl fühlt und keine Lebensgefahr besteht.

Klassifizierung

Grundsätzlich sind junge Kinder unter 3 Jahren von dieser Krankheit betroffen, da sie wahrscheinlich refluxieren und junge Mädchen anfangen, Sex zu haben. Die Krankheit kann sich auch bei älteren Menschen und Frauen während der Schwangerschaft entwickeln.

XP-Pyelonephritis nach ICD 10 mit dem Code N11 ist in mehrere Anzeichen unterteilt.

Je nach Herkunft:

  • Sekundär (obstruktiver Code N1) - tritt als Folge einer Stagnation in den Nierengeweben auf, mit verminderter Immunität, Vorhandensein von Urogenitalproblemen, vor dem Hintergrund einer Infektionskrankheit und anderen Pathologien.
  • Primär (nicht-obstruktiv, Code N0) ist ein Entzündungsprozess, der nicht durch Störungen der Urodynamik und Erkrankungen des Nierensystems verursacht wird.

Die Form der Krankheit - ein Zustand der Remission oder Verschlimmerung.
Durch Lokalisierung - einseitig oder bilateral.

Chronische tubulointerstitielle Nephritis (Code N8 oder N11.9, falls nicht angegeben) beeinflusst das interstitielle (interstitielle) Gewebe.

Symptomatologie

In der Remissionsphase manifestiert sich die Krankheit fast nicht, vielleicht eine leichte Erhöhung der Körpertemperatur, das Auftreten von Schwäche, häufiges Wasserlassen und Schmerzen im unteren Rücken.

Während einer Exazerbation zeichnet sich Pyelonephritis nach ICD 10 N11 durch folgende Symptome aus:

  • ein starker Temperaturanstieg, möglicherweise bis zu einem kritischen Punkt (bis zu 40 Grad);
  • erhöhte Müdigkeit, möglicherweise verstärkte Schlaflosigkeit;
  • häufige Migräne;
  • akuter Schmerz im Lendenbereich, begleitet von Schüttelfrost;
  • Schwellung des Gesichts und der unteren Gliedmaßen;
  • vermehrtes Wasserlassen, unabhängig vom Volumen der Flüssigkeit;
  • unangenehmer Geruch und schlammiges Aussehen des Urins.

Wenn Sie solche Symptome feststellen, sollten Sie einen Arzt konsultieren, der die Forschung durchführt und diagnostiziert. Zunächst wird eine Urinanalyse vorgeschrieben, die bei der Erkennung von Pyelonephritis aufgrund von Blut und Eiweiß im Urin hilft.

Behandlung und Prävention

In ICD 10 ist Pyelonephritis ein Teil von Harnwegserkrankungen. Die Behandlung dieser Krankheit während der Exazerbation wird ausschließlich im Krankenhaus durchgeführt. Halten Sie sich unbedingt an die Bettruhe, nehmen Sie antibakterielle Medikamente und Immunoassays.

Zur Bekämpfung der Krankheit hilft die traditionelle Medizin, die Abkochungen und Tinkturen von Kräutern und Beeren mit diuretischen Eigenschaften (z. B. Preiselbeeren) anbietet.

Der Patient ist erforderlich, Anpassungen Diät zu machen, sollte eine spezielle Diät folgen und eine Menge Wasser (einschließlich medizinische Mineral).In dem Fall der Diagnose der chronischen Pyelonephritis verbrauchen, die Sie dem System einhalten müssen, sollten Sie ärztlichen Untersuchungen zu unterziehen, nicht seltener als einmal im Jahr, vorzugsweise alle sechs Monate. Es wird auch empfohlen, den Konsum alkoholischer Getränke auszuschließen und sich in der kalten Jahreszeit warm zu kleiden und keine Unterkühlung zuzulassen.

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