Gutartige Tumoren der Harnröhre

Urethritis

Gutartige Tumore der Harnröhre - eine Gruppe von Formationen epithelialen und nichtepithelialen Ursprungs, die sich aus verschiedenen Schichten der Harnröhrenwand entwickeln. Der Tumor der Harnröhre äußert sich durch Schwierigkeiten und schmerzhaftes Wasserlassen, Jucken und Brennen in der Harnröhre, Blutungen. Die Diagnose von Tumoren der Harnröhre erfordert Urethroskopie, Urethrographie, Formationsbiopsie mit morphologischer Untersuchung der Gewebe. Der Nachweis eines Harnröhrentumors dient als Grundlage für die transurethrale Exzision eines Tumors.

Gutartige Tumoren der Harnröhre

Unter den Neoplasmen der Urogenitaltumorlokalisation beträgt die Harnröhre 3-4%. In der Urologie sind benigne Tumoren der Harnröhre häufiger bei Frauen, was durch die anatomischen und morphologischen Merkmale der weiblichen Harnröhre erklärt wird. Die Harnröhre bei Frauen ist ein kurzes röhrenförmiges Organ, das 3-5 cm lang ist und aus 3 Abschnitten besteht - proximal, mittel und distal. Das proximale Segment der weiblichen Harnröhre ist mit Übergangs- und Drüsenepithel ausgekleidet. mittel - überwiegend schuppiges Epithel; distal - gemischte uroteley. Die meisten Tumoren der Harnröhre befinden sich auf der Rückseite der äußeren Öffnung der Harnröhre. In den meisten Fällen entwickeln sich Harnröhrentumoren im Alter von 50 bis 70 Jahren.

Ursachen der Entwicklung gutartiger Tumoren der Harnröhre

Die Ätiologie von Harnröhrentumoren ist nicht gut verstanden. Es wurde jedoch festgestellt, dass der Entwicklung der meisten Tumore ein langer Verlauf der chronischen Urethritis, Ovarialfunktionsstörung, Irritation der Harnröhre mit pathologischer Leukorrhoe mit Kolpitis und Zervizitis, Beeinträchtigung der Vaskularisierung der Harnröhre bei Geburtsverletzungen, Verstopfung, Harnröhrenbeschädigung usw. vorausgeht.

Unter den STIs gehört eine besondere Rolle zu Chlamydien, Trichomoniasis, Ureaplasmose, Gonorrhoe, Mykoplasmose, Herpes genitalis. Bei der Entwicklung von Kondylomen und Papillomen der Harnröhre ist der ursächliche Faktor die durch sexuellen Kontakt übertragene Papillomavirus-Infektion. Die Häufigkeit urethraler Tumoren nimmt mit zunehmendem Alter zu, da hormonelle Veränderungen während der Menopause häufig zur Entwicklung von hyperplastischen Prozessen in den Harnorganen beitragen.

Klassifizierung gutartiger Tumoren der Harnröhre

Alle gutartigen Tumoren der Harnröhre können in Epithel (Urethral) unterteilt werden, das von der Schleimhaut der Harnröhre und ihren Drüsen ausgeht, und nicht-Epithel (Paraurethral), das normalerweise von Muskel- und Bindegewebsfasern ausgeht. Zu den epithelialen Tumoren der Harnröhre gehören Papillome, Kondylome, Polypen, Karunkel; Nicht-Epithel - Myome, Myome, Myome, Angiome, Neurofibrome usw.

Papillome der Harnröhre - papilläre solitäre oder multiple Formationen, die über die Schleimhaut ragen. Unterscheiden sich Plattenepithelkarzinome, Übergangszellen und sind mit mehrschichtigen epithelialen papillomatösen Tumoren der Harnröhre ausgekleidet. Papillome können eine breite Basis oder ein langes Bein haben und eine Größe von 0,5 bis 1 cm haben.Die Oberfläche der Papillome ist glatt, die Konsistenz ist weich, die Form ist rund oder länglich, die Farbe ist grauweiß bis rosa oder dunkelrot. Wenn sich Papillomakonglomerate bilden, ähneln sie Warzen mit vielen körnigen oder zottenartigen Auswüchsen. Papillome der Harnröhre befinden sich hauptsächlich im Bereich der äußeren Öffnung des Harnkanals an seiner Rückwand und wachsen in distaler oder proximaler Richtung.

Kondylome der Harnröhre - Wucherungen kegelförmig oder mastoid, oft ringförmig um die äußere Öffnung der Harnröhre angeordnet. Die Struktur der verschiedenen Warzen und Warzen. Erstere haben eine weißlich-graue oder gelbliche Farbe, eine breite Basis und eine dichte Textur. Die zweite Art von Kondylomen hat eine weiche Textur, eine schmale Basis und eine rote Farbe. Kapillare Tumoren der Harnröhre bluten leicht bei Kontakt, oft begleitet von Sekreten, die zu Mazeration und Ulzerationen der Schleimhaut führen.

Das Polyp der Harnröhre ist ein weicher vaskularisierter Tumor der Harnröhre am Pedikel, der mit flachem Epithel bedeckt ist. Polypen haben eine runde oder tropfenartige Form, leuchtend rote Farbe, glatte Oberfläche, manchmal mit Ulzerationsstellen. Polypen befinden sich proximal oder distal der äußeren Harnröhrenöffnung (bei Männern im Prostatabereich) und überlappen oft das Lumen der Harnröhre.

Eine Vielzahl von Harnröhrenpolypen sind Karunkelchen - kleine Tumoren am Stiel von hellroter Farbe mit weicher Textur und gestreifter Oberfläche. Aufgrund der reichlichen Vaskularisation neigen Blutkörperchen zu Blutungen. Sie befinden sich an der Rückwand in der Nähe der äußeren Öffnung der Harnröhre.

Nicht-epitheliale Tumoren der Harnröhre (Myome, Myome, Myome usw.) sind selten und haben gewöhnlich eine gemischte Struktur. Ihre Lage ist submukös zwischen den Wänden der Harnröhre und der Vagina, die Oberfläche ist glatt, die Größe reicht von Kirsche bis zum Hühnerei.

Harnröhrenangiome sind kleine vaskuläre Tumoren von blauroter Farbe, die nahe der äußeren Öffnung des Kanals lokalisiert sind. Angiome sind leicht verletzt und bluten.

Symptome gutartiger Tumoren der Harnröhre

Gutartige Tumoren der Harnröhre können je nach Größe, Lage und histologischer Struktur zu einer Vielzahl von Symptomen führen. In den meisten Fällen wachsen Tumoren der Harnröhre langsam und verursachen lange Zeit keinen Frust. Frühe und typische Anzeichen für Tumoren der Harnröhre sind Brennen und Jucken in der Harnröhre, ein unangenehmes Gefühl beim Wasserlassen.

Dysurische Störungen können sich durch imperative Triebe, Aufspaltung oder Ablehnung eines Urinstroms (bei Männern durch Spritzen des Stroms) und teilweise Inkontinenz des Urins manifestieren. Bei der Entwicklung einer Urethritis oder einer aufsteigenden Zystitis kommt es häufig zum Urinieren, begleitet von Schnittverletzungen und Ausschlägen aus der Harnröhre. Polypen und Papillome der Harnröhre können zu einer intravesikalen Obstruktion mit vollständiger Harnverhaltung führen.

Gutartige Tumoren der Harnröhre neigen zu Blutungen - von geringfügigen Kontaktsekretionen bis hin zu reichlich vorhandenen und anhaltenden Urethrorrhagien. Bei Frauen wird häufig Schmerzen während des Geschlechtsverkehrs bemerkt. Bei Männern tritt eine Verletzung der Sexualfunktion auf - Hämospermie, Spermatorrhö, vorzeitige Ejakulation, spontane Erektionen usw. In Kondylomen der Harnröhre gibt es reichlich vorhandene Sekrete, die eine Mazeration der Schleimhäute des Damms und der Haut verursachen.

Diagnose gutartiger Tumoren der Harnröhre

Bei kleinen Harnröhrentumoren, die keine Symptome verursachen, ist die Diagnose äußerst selten. Ein Appell an den Urologen und eine gezielte urologische Untersuchung werden mit der Entwicklung von typischen Beschwerden durchgeführt. Bei der Diagnose eines Tumors unterscheidet sich die Harnröhre von Harnröhrenprolaps, Harnröhrenkrebs, Vulva- und Vaginaltumoren, Fremdkörpern und Harnröhrensteinen.

In Anbetracht der Möglichkeit eines infektiösen Charakters eines Harnröhrentumors, einer bakteriologischen Untersuchung eines Harnröhrenausstrichs, einer PCR-Diagnostik von Genitalinfektionen, einer Abstrichmikroskopie aus der Harnröhre und einer Untersuchung von Neoplasma-Abdrücken. Bei der körperlichen Untersuchung wird eine Palpation des Harnröhrentumors durchgeführt, eine vaginale Untersuchung mit einer Beurteilung der Größe, der Beschaffenheit der Oberfläche, der Schwere des Stammes oder der Breite der Basis des Neoplasmas.

Wenn bei einer äußeren Untersuchung kein Tumor der Harnröhre festgestellt wird, wenden Sie sich an die Urethroskopie und die Urethrographie. Die Harnröhrogramme zeigen normalerweise eine Deformität eines Teils der Harnröhre. Mit Hilfe der Urethroskopie ist es möglich, einen Tumor der Harnröhre zu untersuchen, seine Größe abzuschätzen und eine Biopsie durchzuführen. Die endgültige Verifizierung der Diagnose erfolgt anhand zytologischer und morphologischer Untersuchungen der Biopsie des Harnröhrentumors.

Behandlung und Prognose gutartiger Tumoren der Harnröhre

Aufgrund der Einführung endoskopischer Techniken in die urologische Praxis ist die Behandlung von Harnröhrentumoren minimal invasiv. Kondylome der Harnröhre können durch Solkoderm, chirurgische Entfernung, Radiowellen, Laser, flüssigen Stickstoff, Plasmakoagulation oder Elektrokoagulation chemisch abgebaut werden.

Die Entfernung von Harnröhrentumoren distal der äußeren Öffnung wird transurethral durch den Urethroskopkanal durchgeführt. In diesen Fällen wird in der Regel eine kreisförmige oder keilförmige Exzision von Harnröhrentumoren im gesunden Gewebe durchgeführt. Kleine Tumore werden durch Elektrospaltung entfernt. In der postoperativen Phase wird eine lange (3-4 Tage) Katheterisierung der Blase durchgeführt. Wenn die Gefahr besteht, dass sich Harnröhrenstriche entwickeln, wird sie aufgeweitet

Die Entfernung gutartiger Tumoren der Harnröhre verhindert deren mögliche Malignität. Die radikale Exzision von Tumoren der Harnröhre schließt ein Rezidiv aus. Im Falle der viralen Natur des Neoplasmas muss die Behandlung jedoch durch eine konservative Therapie ergänzt werden. Um die Entwicklung von Tumoren der Harnröhre zu verhindern, sind prophylaktische Untersuchungen des Frauenarztes und des Urologen wichtig, mit Ausnahme von Genitalinfektionen und Verletzungen der Harnröhre.

Krebs der Harnröhre

Harnröhrenkrebs ist heute in der urologischen Praxis sehr verbreitet. Experten identifizieren gutartige und bösartige Tumoren der Harnröhre (Harnröhre).

Gutartige Tumoren sind Neubildungen aus dem Epithel der Harnröhrenwand. Die Ursachen ihres Auftretens sind chronische chronische pathologische Prozesse des Urogenitalsystems, Dysfunktion des endokrinen Systems (Hoden und Eierstöcke), Durchblutungsstörungen in den Genitalgefäßen, Verletzungen des MIC während der Geburt, mechanische Schäden an der Harnröhre bei Unfällen, Blasenentzündung. Solche Tumore sind keine Bedrohung für das Leben. Bösartige Tumore sind gefährlich.

Maligne Tumoren der Harnröhre

Krebs der Harnröhre, oder auch Harnröhre genannt, ist eine der seltenen Erkrankungen, die bei Frauen und Männern auftritt. Das geringe Auftreten dieser Pathologie führt dazu, dass die Krankheit nicht untersucht und die Behandlungsergebnisse schlecht sind.

Epidemiologisch ist Krebs-MIC bei Männern selten. Ein Tumor kann in jedem Alter nachgewiesen werden, jedoch häufiger bei Männern über 45 Jahren. Bei Frauen tritt die Pathologie bei Frauen nach der Menopause auf.

Die Ursachen für MIC-Krebs sind onkologische Blasenbildungen, entzündliche Erkrankungen des Harntraktes, die die Umwandlung normaler Zellen in Tumor auslösen, mechanische Verletzungen, Infektionen (Chlamydien) und Geschlechtskrankheiten (Syphilis, Gonorrhoe).

Infektionserreger, die zur Malignität von urethralen Mukosazellen führen, sind Staphylokokken, E. coli, Gonokokken, Chlamydien, Viren, Pilze usw.

Die Entwicklung eines Tumors hängt direkt von der Art des Epithels ab, das die MIC abdeckt. Der aufsteigende Teil des Organs ist mit Übergangsepithel ausgekleidet, was zu Übergangszelltumoren führt, der absteigende Teil wird abgeflacht und führt zu einem Plattenepithelkarzinom.

Adenokarzinom tritt beim männlichen Geschlecht aus den Geweben der Prostatadrüse auf, bei der Frau - aus den Paraurethraldrüsen. Der Tumor der Harnröhre kann sich im proximalen oder distalen Abschnitt, im Bereich seiner äußeren Öffnung - bei Frauen, in der Scaphoid-Fossa - bei Männern befinden.

Wie geht es bösartigen Tumoren?

MIC-Krebs bei Frauen wird in 50–60% der Fälle als Plattenepithelkarzinom beobachtet. Das Übergangszellkarzinom tritt in 20–30% und das Adenokarzinom in 5–10% auf. In den Anfangsstadien dieses malignen Tumors kann mit gutartigen Tumoren verwechselt werden.

Erst nach einer gewissen Zeit, nachdem die Konsistenz des Tumors erstarrt ist, treten Blutungen auf und die Schleimhaut wird von Tumorzellen infiltriert, der Krebs der Harnröhre kann vermutet werden.

In den frühen Stadien stört der Patient nicht. Symptome können auftreten - leichte Beschwerden und Schmerzen beim Wasserlassen, Ableitung in Form von Schleim oder mucopurulentem Inhalt ist möglich. Durch die Einnahme einer Antibiotika-Therapie wird der Zustand für kurze Zeit leicht verbessert. Nach Absetzen der Antibiotika treten die Symptome erneut auf.

Im Verlauf des onkologischen Prozesses treten dysurische Störungen in Form von Wasserlassen auf, die während eines Vorgangs im suprapubischen Bereich und im Bereich der MIC schmerzhaft sind. Der Schmerz kann anderer Natur sein: Stechen, Schneiden, in Ruhe oder während des Geschlechtsverkehrs.

Hämaturie kann charakteristisch sein für das Wasserlassen (das Vorhandensein von Blutgerinnseln im Urin aufgrund einer mechanischen Schädigung der MIC-Schleimhaut.) In den letzten Stadien kann der Krebs nahe gelegene Organe einfangen und sich in das umgebende Gewebe ausbreiten. Dies führt zu Blutungen, Schmerzen im Unterbauch. Bei den oben genannten Symptomen muss dringend ein Arzt konsultiert werden.

Anhand von Beschwerden, Untersuchungen, Laborergebnissen und instrumentellen Forschungsmethoden kann der Arzt die Behandlung diagnostizieren und vorschreiben.

Bei der Untersuchung sollte der Arzt den suprapubischen Bereich und die regionalen Lymphknoten abtasten. Gleichzeitig kann eine runde Ausbildung gefunden werden. Bei onkologischen Prozessen ist zunächst die Harnröhre selbst betroffen, dann die regionalen Inguinallymphknoten nach benachbarten Organen und Geweben. Die inguinalen Lymphknoten werden vergrößert, dicht mit dem Lymphgewebe verschmolzen und in solide umgewandelt.

Die Entwicklung von Harnröhrenkrebs bei Männern kann von Natur aus zottenartig oder infiltrativ sein.

Klinische Manifestationen bei Männern

Bei Krebs der Harnröhre treten bei Männern folgende Symptome auf:

  • Schmerzen in der suprapubischen Region, oft während der Erektion;
  • Schwierigkeiten beim Wasserlassen;
  • Hautausschläge anderer Art mit Pigmentierung der Integumente;
  • Schwellung, die sich durch die Harnröhre bis zum Penis und Hodensack erstreckt;
  • vergrößerte inguinale regionale Lymphknoten.

In den späteren Stadien und im weiteren Verlauf des Harnröhrenkrebses treten bei Patienten die für die Onkopathologie typischen allgemeinen Symptome auf: Schwäche, verminderte körperliche Anstrengung, Apathie, starke Schmerzen, ein Anstieg der Körpertemperatur auf 38ºC.

Das Vorhandensein dieser Symptome und Anzeichen ist nicht pathohomonisch, dh charakteristisch für die Krankheit. Um eine Diagnose zu stellen, muss daher ein Fachmann konsultiert werden.

Forschungsmethoden

Die wichtigsten diagnostischen instrumentellen Methoden zum Nachweis von Harnröhrenkrebs sind:

  • Ultraschall der Beckenorgane;
  • Computertomographie;
  • urologische Methoden zur Untersuchung der Beckenorgane;
  • Biopsie von Tumorneoplasmen.

Der informativste ist der Ultraschall, der die dichte Formation verschiedener Formen und Größen bestimmt, die Lokalisation des Tumors selbst und die Metastasierungsherde untersucht.

Bei der Computertomographie können Sie Lokalisation, Tumorgröße, Wachstum (Exophytie oder Endophyse), Malignitätsgrad, Stadium des onkologischen Prozesses und Vorhandensein von Metastasierungsherden bestimmen.

Eine Biopsie der Harnröhre ist wichtig und wird zur Bestimmung der histologischen Struktur des Tumors durchgeführt. Biologisches Material wird durch Punktionsbiopsie unter Verwendung eines Urethroskops erhalten.

Zystoskopie und Zystographie sind notwendig, um die Keimung eines Tumors in benachbarten Strukturen und Geweben festzustellen. In Gegenwart von Fisteln geben fistöse Passagen eine Fistulographie aus.

Wenn der onkologische Prozess vernachlässigt wird, wird in den späteren Stadien des Krebses Folgendes durchgeführt:

  • Lymphadenographie - Bestimmung von Metastasierungsherden in regionalen (Inguinal-, Becken-, Beckenkammer-) Lymphknoten;
  • Magnetresonanztomographie - zur Bestimmung der Metastasierungsherde in fernen Organen und Geweben;
  • Ultraschall der Bauchorgane (Fernmetastasen in der Leber);
  • Durchleuchtung (Fernmetastasen in der Lunge);
  • Ausscheidungsurographie usw.

Bei Verdacht auf eine Harnröhrenstriktur (Verengung des Lumens des MIC), Prostatatuberkulose, Krebs oder Prostataadenom (benigne Prostatahyperplasie), chronische Urethritis usw. sollte eine Differentialdiagnostik bei Tumoren der Harnröhre durchgeführt werden.

Harnröhrenkrebs-Behandlung

Die Behandlung von Harnröhrenkrebs wird nach Bestätigung der Diagnose durch Labor- und Instrumentenmethoden der Forschung durchgeführt. Die taktische Behandlung hängt vom Ort, der Ausbreitung des Tumors, seiner Struktur, der Größe, dem Malignitätsgrad, dem Vorhandensein von Metastasenherden und der Ausbreitung in benachbarte Organe und Gewebe ab.

Die Behandlung umfasst eine Chemotherapie im Anfangsstadium von Harnröhrenkrebs und chirurgischen Eingriffen, die aus der operativen Entfernung des MIC-Tumors besteht, gefolgt von einer vollständigen oder teilweisen Entfernung der Harnröhre.

Im fortgeschrittenen Stadium des Krebses wird die MIC zusammen mit der Blase und den benachbarten Organen entfernt: bei Frauen die Vaginawände oder bei Männern der Penis.

Die Prognose für eine rechtzeitige Diagnose und eine ordnungsgemäß durchgeführte Behandlung ist recht günstig.

Tumor der Harnröhre bei Frauen Symptome

Harnröhrenkrebs ist eine seltene Anomalie bei einer Reihe neoplastischer Erkrankungen. Frauen werden häufiger diagnostiziert als Männer. Tumoren der Harnröhre von Frauen werden im Bereich der äußeren Öffnung registriert, wo sich das Epithelgewebe der Harnröhre mit dem Epithel der Vulva verbindet. Manchmal ist der distale oder proximale Teil der Harnröhre betroffen.

Weibliche Harnröhre

Die Länge der Harnröhre beträgt vier bis acht Zentimeter, der Radius vier Millimeter. Es beginnt dort, wo der Boden der Blase endet. Außerdem liegt sein Weg, um die Vorderwand der Vagina zu umgehen. Der äußere Ausgang der Harnröhre ist zwei Zentimeter von der Klitoris entfernt. Das Ausscheidungsorgan des Harnsystems ist in zwei Abschnitte unterteilt: proximal (die ersten 2/3 der Länge) und distal (das letzte 1/3 der Länge). Der Bereich des ersten Abschnitts besteht aus mehrschichtigem Übergangsepithel, das zweite - aus Plattenepithel.

Beschreibung der Krankheit

Die Diagnose von Harnröhrenkrebs lässt auf eine gefährliche Pathologie beim Menschen schließen. Das Vorhandensein einer kleinen Entzündung im Bereich der Harnröhre ist die Ursache für Krebs der Harnröhre. Es gibt zwei Arten von Krankheiten:

  • verursacht durch die Einnahme infektiöser Erreger;
  • nicht ansteckende Natur.

Infektionskrankheiten der Harnröhre werden durch Darmstifte, verschiedene Staphylokokken und Streptokokken verursacht. Sie können in enger Nähe zu einer Frau von kranken Männern übertragen werden:

Das Auftreten von Harnröhrenkrebs bei Frauen wird durch virale Pathogene gefördert, die Herpeskrankheiten auslösen.

Urolithiasis (Bildung von Nierensteinen) ist die Hauptursache für die nicht infektiöse Natur von Harnröhrenkrebs. Durch das Vorhandensein von Steinen kann das Gewebe der Harnröhre verletzt werden, was zur Entstehung von Krebs führt. Körperliche Verletzungen von außen können auch das Harnröhrengewebe schädigen.

Die Entwicklung eines Tumors in 9 von 10 Fällen wird von dem Wachstum von Metastasen begleitet.

5 Hauptgründe

Die wahre Ursache für Harnröhrenkrebs wurde von der Medizin nicht identifiziert. Das Geschlecht der Patienten ist nicht wichtig, aber bei Frauen über 60 Jahren wird die Diagnose eines Tumors der Harnröhre häufiger erfasst als bei männlichen Kollegen.

Bei Frauen ist das Plattenepithel ein Bestandteil des kurzen Abschnitts der Harnröhre. Hier ist das Wachstum des Plattenepithelkarzinoms. Im ersten Abschnitt der Harnröhre werden Tumore vom Übergangszelltyp gebildet. Der Nachweis von Melanomen und Sarkomen findet praktisch nicht statt.

Die Wahrscheinlichkeit eines Krebses der Harnröhre steigt:

  1. frühere Diagnose von Blasenkrebs;
  2. Entzündung irgendeines Teils der Harnröhre;
  3. sexuell übertragbare Krankheiten;
  4. Alter der Patienten ab 60 Jahren;
  5. Krankheiten betreffen häufig Frauen mit heller Haut.

Leukokeratose in Form milchig-weißer Flecken auf der Schleimhaut des Mundes und der Vagina ist die Haupterkrankung, die dem Harnröhrentumor vorausgeht.

Symptome

Bei Patienten unterschiedlichen Geschlechts sind die Symptome von Harnröhrenkrebs aufgrund der ausgeprägten Struktur der Genitalorgane nicht eindeutig. Häufig zeigt sich das Vorhandensein eines Tumors nicht an, so dass Patienten bereits im letzten Stadium der Krebserkrankung feststellen können, ob eine Erkrankung vorliegt.

Bei Frauen wird das Vorhandensein eines urethralen Tumors durch die Symptome angezeigt:

Auch von den "vernachlässigten" Nierensteinen lassen sich schnell loswerden. Vergessen Sie nicht, einmal am Tag zu trinken.

  • brennende Schmerzen beim Wasserlassen;
  • Schmerzen im unteren Rücken und Unterleib;
  • Blutung der Harnröhre;
  • Schmerz in intimer Intimität;
  • unkontrollierte Urinausscheidung;
  • Pigmentierung der Vulva;
  • Entzündete Lymphknoten in der Leiste.

Die Verlängerung des Harnröhrenkrebses bei Frauen reicht bis in die Vagina anterior, in das Blasengewebe und bis zum Gebärmutterhals.

  • Schmerzen des Penis oder der Blase zum Zeitpunkt des Wasserlassen und der Erektion;
  • Tumoren werden beim Abtasten gefühlt;
  • von der unteren Öffnung der Harnröhre wird gelegentlich eitriges Exsudat freigesetzt;
  • manchmal schwillt der Penis an;
  • Lymphknoten in der Leiste mehr als üblich;
  • Pigmentierung des Penis.

Bei Männern tritt die Verlängerung des Harnröhrenkrebses in der Prostata, im Skrotum und in den Lymphknoten auf. Symptome von Krebs im ersten Stadium sind nicht klar. Schmerzen beim Wasserlassen und Intimität sind oft nicht mit dem Auftreten eines Tumors verbunden.

Diagnose von Harnröhrenkrebs

Die Definition eines Tumors der Harnröhre ist bei Frauen einfacher als bei Männern, insbesondere wenn der Tumor den Bereich der äußeren Harnröhrenöffnung nicht beeinflusst und sich in der Harnröhre befindet und die Symptome visuell bestimmt werden.

Zunächst eine Untersuchung der äußeren Genitalorgane. Im Bereich der äußeren Öffnung der Harnröhre ist das Vorhandensein eines Tumors sofort sichtbar. Eine detailliertere Diagnose von Harnröhrenkrebs bei Männern mit visueller Untersuchung wird durch Aufdecken der äußeren Eintrittsschwämme der Harnröhre des Penis durchgeführt. Die Untersuchung der Harnröhre in Gegenwart von Krebs bei Frauen wird mit einer Pinzette durchgeführt, die die Wände des Kanals sanft ausdehnt.

Bei der Entwicklung eines Tumors der Harnröhre zeigt sich bei der Frau zum Zeitpunkt des Wasserlassens ein Sprüh- oder Verjüngungsstrom.

Bei Männern können Probleme beim Wasserlassen allmählich zur vollständigen Harnverhaltung und zum Auftreten anderer Erkrankungen führen, die mit der Entstehung von Krebs in Verbindung stehen.

Das Urethroskop hilft bei der Untersuchung der Schleimhaut der Harnröhre über die gesamte Länge. Das Gerät hilft bei der Erkennung von Harnröhrenkrebs jeder Abteilung.

Tumoren der Harnröhre, die die Anfangsstadien der Entwicklung durchlaufen, ähneln sich häufig im Aussehen. Das Vorhandensein von Krebs ist visuell schwer von einem normalen Tumor zu unterscheiden. Denn Krebs der Harnröhre ist durch eine dichte Formation, Blutungen der oberen Schichten und Infiltration der Schleimhaut um den Tumor gekennzeichnet. Bei Männern sind die Tumoren der Harnröhren Zotten oder infiltrieren.

Für die Suche nach Tumormetastasen wird Ultraschall oder Computertomographie vorgeschrieben.

Die folgenden Diagnosemethoden werden ebenfalls durchgeführt:

  • Biopsie;
  • Urethroskopie;
  • aufsteigende Urethrographie;
  • Zystoskopie;
  • Zystographie;
  • Durchleuchtung und andere Methoden nach Ermessen des Arztes.

In der medizinischen Praxis sind Fehler bei der Diagnose von Harnröhrenkrebs laut Statistik 1 von 10 Fällen.

Harnröhrenkrebs-Behandlung

Zur Behandlung von Harnröhrentumoren werden komplexe Methoden eingesetzt. In einigen Fällen ist die Behandlung von Harnröhrenkrebs ohne Operation möglich.

Chirurgische Behandlungsmethoden

Die Arten der chirurgischen Behandlung werden in Abhängigkeit vom Ausmaß der Harnröhrenkrebs-Proliferation ausgewählt, in welchem ​​Stadium des Krankheitsprozesses und in welchen Schäden Gewebe und Organe bereits begonnen haben. Die Lokalisation von Harnröhrenkrebs beeinflusst auch die Wahl der Operationsmethode.

Die Anfangsstadien der Erkrankung, bei denen sich Harnröhrentumore an der Oberfläche befinden, erfordern keine Langzeitbehandlung. Manchmal ist das Ausschalten von Harnröhrenkrebs ausreichend, um die Harnröhre auszuschneiden.

Bei der lokalen Methode werden Tumoren der Harnröhre durch Laser oder elektrochirurgische Instrumente entfernt. Die Verwendung eines Lasers minimiert den Blutverlust des betroffenen Gewebes und das Vorhandensein grober Narben am Ort des Krebses. Nach dem Einsatz des Lasers können Patienten zur Bestrahlung gebracht werden.

Die teilweise Entfernung von Harnröhrenkrebs ist mit der zweiten Stufe der Erkrankung verbunden, in der es noch keine entfernten Tumormetastasen gibt. Vor der Operation ist eine Histologie der Schnittkanten erforderlich.

Inguinale Lymphknotendissektion (Entfernung von Lymphknoten) wird durchgeführt, wenn die Lymphknoten stark vergrößert sind. Sie wird gleichzeitig mit der Exzision des Harnröhrentumors oder einen Monat nach dem Hauptverfahren zur Entfernung von Krebs durchgeführt.

In Stadium III und IV, Harnröhrenkrebs, entfernen Ärzte in einigen Fällen die Vorderwand der Vagina, der Gebärmutter und der Gliedmaßen.

Strahlungsmethode

Es wird zur Behandlung von Harnröhrenkrebs in Kombination mit anderen Methoden sowie zur unabhängigen Therapie eingesetzt. Durch Bestrahlung exponierte Herde von Harnröhrenkrebs und den Bereich der Verlängerung der Metastasen.

Vor der Operation wird die Bestrahlung vorgeschrieben, wenn sich ein Tumor über die Grenzen der Harnröhrenschleimhaut hinaus ausbreitet. Nach der Operation wird der Termin bei aktivem Eindringen von Tumormetastasen in die Zellen der nächsten Gewebe und Organe durchgeführt.

Manchmal ist die Strahlentherapie die einzig mögliche Behandlung von erkrankten Organen. Sie wird ernannt, wenn keine chirurgischen Eingriffe möglich sind.

Chemotherapie

Bei der Behandlung von Harnröhrenkrebs wird fast nie eine Chemotherapie eingesetzt. Der einzige Indikator für seinen Zweck kann das Vorhandensein mehrerer Metastasen sein, die sich vom betroffenen Teil der Harnröhre in die Zellen der Gewebe anderer Organe erstrecken.

Als vorbeugende Maßnahme gegen die Krankheit wird empfohlen, die Regeln der persönlichen Hygiene zu beachten, bei Beschwerden im Bereich der Harnwege rechtzeitig einen Arzt zu konsultieren und regelmäßige vorbeugende Untersuchungen durchzuführen.

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Symptome von Harnröhrenkrebs bei Frauen: Symptome, Diagnose und Behandlung

Maligne Neoplasmen in der Harnröhre entwickeln sich vor dem Hintergrund eines entzündlichen oder infektiösen Prozesses, der die Harnröhre beeinflusst.

In der Urologie macht Harnröhrenkrebs bis zu 2% aller Krebsfälle aus, wobei häufiger bei Frauen (Patienten nach der Menopause) registriert wird.

Harnröhrenkrebs ist bei Frauen im proximalen und distalen Kanal sowie im Bereich der äußeren Öffnung (in der das Urothel und die Schleimhaut der Vulva verbunden sind) lokalisiert.

Gründe

Maligne Tumoren sind infektiös und nicht infektiös.

Der infektiöse Typ ist wiederum nicht spezifisch und spezifisch. Letzteres erscheint als Ergebnis der Übertragung von Bakterien und anderen Pathogenen (Pilzen der Gattung Candida, Trichomonas, Mycoplasma, Chlamydien, Gonococcus usw.) vom Partner. Unspezifisch entwickelt sich parallel zum Entzündungsprozess, der durch Darmstöcke und Streptokokken hervorgerufen wird.

Die Ursache der Erkrankung können virale Mikroorganismen sein, die Feigwarzen, Papillome und Herpes verursachen.

Nichtübertragbare Ursachen von Harnröhrenkrebs können Urolithiasis sein. Schon kleine Kalksteine ​​können beim Durchlaufen der Harnröhre die empfindliche Schleimhaut der Harnröhre beschädigen.

Jegliche körperliche Beeinflussung und Verletzung des Gebiets im Laufe der Zeit kann die Entwicklung von Krebs beeinflussen. Beispielsweise können Rupturen der Schleimhaut nach der Entjungferung, eine allergische Reaktion auf Kosmetika und Hygieneartikel, eine Stagnation des Blutes im Beckenbereich während der Schwangerschaft das Wachstum von Krebszellen auslösen.

Zusätzliche Krankheitsursachen können dienen:

  • intensives Sexualleben mit häufigem Partnerwechsel und Verwendung von Intimgeräten;
  • ungeschützter Sex;
  • Verengung des Lumens der Harnröhre;
  • Entzündung oder Infektion in benachbarten Organen (Niere, Niere usw.);
  • andere Krebsarten des Urogenitalsystems;
  • die Notwendigkeit einer regelmäßigen Katheterisierung der Blase;
  • Urethritis, Blasenentzündung usw.

Symptome

Die Symptome von Harnröhrenkrebs bei Frauen sind mild und ähneln einer entzündlichen oder infektiösen Erkrankung.

Zunächst klagen die Patienten über Schwierigkeiten beim Wasserlassen, Brennen, Reißen und Unbehagen in der Umgebung, Schmerzen im Unterbauch. Schmerz äußert sich im Geschlechtsverkehr.

Mit der Entwicklung der Krankheit kommt es zu Blutungen, nicht natürlichem Ausfluss (Schleim, Eiter, Exsudat). Vor dem Hintergrund des Tumorwachstums treten andere charakteristische Prozesse auf: Harninkontinenz, Blasenentzündung, schmerzhaftes Wasserlassen, intermittierender Strom, unvollständiges Entleeren usw. Zur gleichen Zeit schwellen auch die inguinalen Lymphknoten an.

Der überwachsene Tumor ist während der Palpation tastbar, wonach leichte Blutungen möglich sind. Das Neoplasma bedeckt die Scheidenwände, was von regelmäßigen Schmerzen im Unterleib und nichtblutenden Menstruationen begleitet wird. Harnröhrenvaginalfisteln, Zysten und Abszesse können auftreten.

Wenn der Krebs in die Blase gelangt ist, haben die Frauen Symptome einer schweren Hämaturie.

Zusätzliche Symptome bei Harnröhrenkrebs:

  • klarer Abfluss aus der Harnröhre (frühes Stadium);
  • Verzögerung und Unfähigkeit zu urinieren;
  • Fremdkörpergefühl im Kanal;
  • die Bildung eitriger Zysten in dem Gebiet, in dem die Formation angeblich entstanden ist;
  • Schwellung der unteren Extremitäten, anderer Bereiche und Organe des kleinen Beckens;
  • Rückenschmerzen und Nierenbereich;
  • mehrere polypöse Formationen.

Diagnose

Es gibt 3 Arten von Krebs. Die Harnröhre erscheint auf der Schleimoberfläche des Kanals und dehnt sich zur Blase hin aus. Vulvourethral- und periurethrale Typen treten am äußeren Ausgang der Harnröhre oder an der Klitoris auf.

Der Arzt diagnostiziert bösartige Tumore nach Anamnese, visueller Untersuchung, Palpation und einer Reihe von obligatorischen Verfahren. Der Arzt führt auch eine physiologische Studie durch, um andere Krankheiten von einer Frau auszuschließen:

  • Blasenkrebs;
  • entzündliche und infektiöse Urethritis;
  • Sexuell übertragbare Krankheiten, HIV, AIDS;
  • Syphilis-Harnröhre;
  • gutartige Tumoren und Formationen (Zyste, Abszess usw.);
  • Diphtherric.

Darüber hinaus werden Studien zu Harnröhrenausfluss, Hämaturgie, Urinsprühtest, Uroflowmetrie, Zystographie, Ultraschall, CT und MRI, Radiographie mit Kontrast usw. zugeordnet. Es kommt nicht ohne die "klassischen" Tests aus: eine allgemeine Analyse von Blut und Harn, Blutbiochemie.

Es wird notwendigerweise eine endoskopische Untersuchung des Kanals durchgeführt, wodurch der Ort der Formation, ihre Größe und Struktur ermittelt werden kann.

Die meisten Tumoren werden durch Abtasten und visuelle Untersuchung bestimmt. Bildung hat das Aussehen eines Hügels mit einer geschwürigen Oberfläche. Die Ränder sind zerrissen, es gibt Krater von Geschwüren und anstößiger Ausfluss.

Zur Bestätigung der Diagnose wird eine Biopsie des Tumors verschrieben und zur zytologischen Untersuchung geschickt.

Behandlung

Die kombinierte Behandlung besteht aus mehreren obligatorischen Schritten.

Bei der Strahlentherapie werden Krebszellen durch Strahlenbelastung zerstört. Der Kühler kann durch die Harnröhre in die Harnröhre eingeführt werden. Weniger gebräuchlich ist die Fernmethode (der Kühler befindet sich außerhalb des Körpers des Patienten).

Die Chemotherapie trägt zur Zerstörung des Tumors mit medizinischen Präparaten bei, die dem Patienten regelmäßig durch die Venen zugeführt werden.

Die chirurgische Behandlung im Anfangsstadium ist auf das Ausschneiden eines kleinen Tumors mit einem Teil der Harnröhre beschränkt. Zu diesem Zweck wird eine transurethrale Resektion verwendet - ein Resektoskop mit einer Schleife ermöglicht das Schneiden des Tumors, wobei nur ein kleiner Teil der Harnröhrenwand betroffen ist.

In schweren Fällen wird eine vollständige Entfernung des Kanals und der äußeren Genitalorgane, einschließlich der vorderen Scheidenwand, des Halses des Harnstoffs vorgeschrieben. Nach dieser überlagerten vesicovaginalen Fistel kann das Wasserlassen organisiert werden. Sie benötigen auch eine Uretertransplantation im Darm oder in der Haut. Inguinale Lymphknoten werden ebenfalls entfernt, eine Röntgenstrahlentherapie und eine Chemotherapie durchgeführt. Die Rückfallwahrscheinlichkeit bei radikaler Behandlung ist hoch, eine vollständige Genesung tritt äußerst selten auf.

Die Prognose der Krankheit ist optimistisch, wenn der Tumor im Frühstadium entfernt wird. Bis zu 42% überleben die erste und zweite Diagnosestufe. Es sind jedoch schwerwiegende Komplikationen und Nebenwirkungen der Behandlung möglich:

  • starke (einschließlich chronische) Schmerzen im Genitalbereich;
  • die Unfähigkeit, das Sexualleben fortzusetzen und Kinder zu planen;
  • Wiederauftreten der Krankheit, intensive Metastasierung im gesamten Körper, einschließlich in den Zellen des Rückenmarks und der Lunge;
  • Anämie;
  • Durchbruchblutung;
  • starke Abnahme des Körpergewichts, Dystrophie;
  • Pyelonephritis;
  • Funktionsstörung der Blase, Bildung von Restharn;
  • Nierenversagen in chronischer Form.

Prävention

Um eine komplizierte und gefährliche Behandlung mit geringen Heilungschancen zu vermeiden, ist es notwendig, den Zustand des Harnsystems sorgfältig zu überwachen und vorbeugende Maßnahmen zu beachten:

  • pünktliche Behandlung von Erkrankungen der Beckenorgane und des Harnsystems;
  • Schützen Sie den Bereich vor Verletzungen, Schäden und Unterkühlung.
  • Sexualleben kontrollieren: Verhütungsmethoden anwenden, versehentliche Verbindungen vermeiden;
  • Gib schlechte Gewohnheiten auf;
  • Normalisieren Sie die Diät (in der Speisekarte sollten Gemüse und Obst vorherrschen, fett-, konservierte, würzige und geräucherte Produkte von der Diät ausschließen);
  • regelmäßig ärztlichen Untersuchungen unterzogen werden.

Eine rechtzeitige Aufforderung an den Urologen oder Onkologen kann das Leben des Patienten retten.

Krebs der Harnröhre bei Männern und Frauen

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Ein derart gefährlicher Krebs, da Krebs der Harnröhre in den meisten Fällen die weibliche Hälfte der Bevölkerung betrifft, während die Krankheit nicht häufig ist, weist sie charakteristische Symptome auf. Was ist Harnröhrenkrebs, welche Formen können sich manifestieren, welche Ursachen verursachen das Auftreten der Krankheit und welche Art von Behandlung wird bei Patienten mit solch einer gefährlichen Krankheit durchgeführt?

allgemeine Informationen

Gemäß der Klassifizierung der Krankheiten gemäß dem ICD hat die Erkrankung den Code C68.0 "Maligne Neubildung der Harnröhre". Krebs der Harnröhre bei Männern wird selten diagnostiziert, in der medizinischen Praxis wurden nicht mehr als 600 Fälle von Verletzungen der Harnröhre bei Männern mit einem Tumor registriert. Harnröhrenkrebs bei Frauen ist viel häufiger, und der Faktor der onkologischen Entwicklung ist das reife Alter der Frau in den Wechseljahren. Die Ärzte haben noch nicht gelernt, die Krankheit richtig zu diagnostizieren, so dass die Ergebnisse der Behandlung zu wünschen übrig lassen.

Tumorformen

Tumor der Harnröhre besteht aus 4 Stufen:

  1. Im Stadium 1 traf das Neoplasma nur die obere Epithelschicht, während das Muskelgewebe nicht betroffen ist, die Lymphknoten normal sind und die benachbarten Organe nicht betroffen sind.
  2. In Stufe 2 ist die Versiegelung in die Muskelschicht der Harnröhre eingewachsen, die Lymphknoten sind nicht betroffen, es tritt keine Metastasierung auf.
  3. Im Stadium 3 keimten Krebszellen in allen Schichten des Organs vollständig, mit betroffenen Lymphknoten, primärer Metastasierung benachbarter Organe - Blase, Nieren;
  4. In vier Stadien werden die benachbarten Organe mit Krebszellen infiziert, Metastasen werden im ganzen Körper verteilt, der Tumor ist nicht operierbar, die Überlebensprognose ist niedrig.
Tumoren in der Harnröhre können ausgedehnt sein, lokal, unterschiedlich lang und breit.

Harnkanalkrebs wird nach diesen Erscheinungsformen klassifiziert:

  1. Exophytikum, bei dem sich im Bereich der äußeren Öffnung der Harnröhre Dichtungen bilden;
  2. ein Vielfaches, bei dem die polypöse Verdickung den gesamten Kanal der Harnröhre traf, während er weiterhin auf den äußeren Genitalien wuchs;
  3. die ulzerative Form ist auf der Klitoris lokalisiert, bei späterem Nachweis wächst der Tumor in der Harnröhre;
  4. Die dichte Form zeichnet sich dadurch aus, dass die gesamte Harnröhre von Krebs betroffen ist, was sehr gefährlich und schwer zu behandeln ist.
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Symptome von Harnröhrenkrebs bei Frauen und Männern

Harnröhrenkrebs zeigt im Anfangsstadium keine Symptome. In den Stadien 2–3 hat der Patient Probleme mit dem Wasserlassen, während die Person während der Tat Schmerzen verspürt, und im Urin sind Verunreinigungen von Eiter, Schleim und Blut sichtbar. Es ist wichtig, nicht zu zögern, den Arzt aufzusuchen, da in der Krebszeit eine entscheidende Rolle für eine erfolgreiche Behandlung und eine günstige Prognose spielt. Andere Symptome treten ebenfalls auf:

  • Entlastung aus der Harnröhre bei Männern und Frauen, unabhängig davon, wann der Patient zur Toilette ging;
  • In fortgeschrittenen Fällen fließen Blut- und Eitröpfchen unwillkürlich aus der Harnröhre.
  • Probleme beim Toilettengang, in späteren Stadien ist es unmöglich, vollständig zu urinieren, da die Harnröhre anschwillt;
  • Fisteln und Eiter-Kapseln werden in der Nähe der Harnröhre gebildet;
  • Inguinal Lymphknoten erhöhen sich;
  • Bei Männern tritt eine schmerzhafte unfreiwillige Erektion auf.
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Ursachen von Krankheiten

Die Ursachen für Harnröhrentumor bei Frauen und Männern sind recht unterschiedlich, aber die Ärzte identifizieren die Kategorie der Menschen, die am anfälligsten für die Entwicklung einer solchen Erkrankung sind. In erster Linie handelt es sich dabei um Menschen, die an einer chronisch chronisch-entzündlichen Erkrankung der Harnröhre leiden, während die Person nicht angemessen behandelt wird, wodurch die Gewebe des Organs ständig gereizt werden, sich verdünnen, anschwellen, was zu einer Verdickung des Krebses führt. Die Krankheit kann auch Menschen mit einer chronischen Blasenentzündung betreffen. Daher ist es wichtig, eine Behandlung bis zum Ende durchzuführen, damit die Krankheit nicht wiederkehrt und nicht in die chronische Form übergeht.

Wenn eine Person ein promiskuitives Sexualleben mit häufigen Partnerwechseln hat, während Sex in den meisten Fällen nicht geschützt ist, ist dies auch die Ursache für das Eindringen pathogener Mikroflora in den Körper, dessen negative Auswirkungen auf die Harnorgane und das Auftreten von Krebs. Krankheiten sind anfällig für Menschen, die einen Katheter in der Harnröhre installiert haben, und der Kanal wird ständig verletzt, wodurch das Auftreten von Krankheitserregern hervorgerufen wird.

Diagnose von Tumoren im Harnkanal

Die Diagnose beginnt im Büro des Urologen, wo der Patient alle Informationen abfragt, die Symptome klärt und die Erstuntersuchung durchführt. Als nächstes kommt die Labor- und Instrumentendiagnostik. Das Labor besteht in der Abgabe eines allgemeinen Bluttests, der das Vorhandensein von Entzündungen im Körper zeigt, während die Indikatoren die Standards nicht erfüllen werden. Bei der Analyse des Urins im Urin werden die Indizes für Leukozyten und rote Blutkörperchen erhöht, was auf eine Entzündung hinweist. Die biochemische Analyse von Blut zeigt ebenfalls eine Abweichung von der Norm, was auf die Entwicklung von Entzündungen in den Nieren und Harnwegen hindeutet.

Die Differentialdiagnose ist erforderlich, um die Entstehung gutartiger Harnröhrentumoren, chronische Erkrankungen des Harnsystems und Krebs der Fortpflanzungsorgane bei Männern und Frauen zu verhindern.

Instrumentelle Methoden

Instrumentelle Diagnoseverfahren umfassen Ultraschall, MRI, CT, retrograde Urographie, intravenöse Urographie und Urethrocystoskopie. Mit Ultraschall beurteilt der Arzt die Größe und Struktur der Gewebe der Harnorgane. MRT kann eine Vielzahl von Tumoren sehen. Wenn sich im Körper eine maligne Formation befindet, zeigt diese Diagnosemethode Größe und Ort, die Prävalenz von Metastasen und das Ausmaß der Schädigung benachbarter Organe. Ein CT-Scan hilft dabei, das Vorhandensein eines Neoplasmas in der Blase und den Nieren festzustellen, und Sie können sehen, wie die Lymphknoten und die benachbarten Organe betroffen sind.

Für die retrograde Urographie wird Kontrastmittel angewendet, das in den Harnröhrenkanal eingeführt wird. Entlang der Kanalwände verteilt, können Sie die geringsten Veränderungen in der Gewebestruktur des Organs und das Vorhandensein von Tumoren erkennen. Dank der intravenösen Urographie und der Verwendung von Kontrastmitteln wird der Arzt sehen, in welchem ​​Zustand sich die Harnröhre und die Harnröhre befinden, ob es Veränderungen und Pathologien gibt. Bei der Urethrocystoskopie wird ein Zystoskop verwendet, das direkt in die Harnröhre eingeführt wird, so dass der Arzt auf dem Monitor alle Pathologien und Veränderungen in Echtzeit sieht.

Behandlungsschema

Die Behandlung von Harnröhrenkrebs sollte komplex sein, es hängt von dem Grad der Organschädigung ab, wie weit verbreitet Metastasen sind und ob Lymphknoten betroffen sind. Die chirurgische Entfernung des Tumors bei Frauen wird durch die Methode der zirkulären Resektion des Kanals durchgeführt, und der Tumor und die betroffenen angrenzenden Gewebe werden entfernt. Wenn sich der Tumor außerhalb der Harnröhre ausbreitet, werden der Harnkanal, die äußeren Genitalorgane und die Scheidenfront entfernt. Wenn auch die Blase betroffen ist, muss sie zusammen mit den äußeren Genitalorganen entfernt werden, und eine Uretertransplantation wird durchgeführt.

Bei Männern, die sich im fortgeschrittenen Stadium der Behandlung von Harnröhrenkrebs befinden, werden Penis, Hodensack und Blase entfernt. Die chirurgische Behandlung wird in Verbindung mit Chemotherapie, Strahlenexposition und medikamentöser Therapie durchgeführt. Wenn die Krankheit im Anfangsstadium erkannt wird, sind die Chancen für eine vollständige Genesung hoch. Bei drei bis vier Erfolgsebenen hängen die Heilungschancen von der allgemeinen Gesundheit der Person und dem Verlauf der gewählten Therapie ab.

Prävention und Prognose

Eine günstige Prognose hängt davon ab, wie stark das Organ geschädigt ist, wie schnell der Patient medizinische Hilfe in Anspruch genommen hat, welche Ressourcen der Körper hatte und wie gut die Behandlungstaktik gewählt wurde.

Präventive Maßnahmen bestehen in der rechtzeitigen Behandlung der Krankheit, wenn die ersten Symptome auftreten, sollten Sie einen Arzt aufsuchen, sich regelmäßig ärztlichen Untersuchungen unterziehen, wenn Unwohlsein auftritt, sich nicht selbst behandeln, sondern einen Facharzt aufsuchen. Um einen Rückfall zu verhindern, müssen Sie Ihre Gesundheit überwachen und sich an die Regeln eines gesunden Lebensstils halten.

Gutartige Tumoren der Harnröhre

Gutartige Tumore der Harnröhre (Harnröhre) sind viel häufiger bösartig und eine Gruppe von Tumoren der epithelialen und nichtepithelialen Etymologie, die sich aus verschiedenen Schichten der Schleimhaut der Wände der Harnröhre entwickeln können.

Von den bestehenden gutartigen Tumoren des Urogenitalabschnitts werden 3-4% den Tumoren der Harnröhre zugeordnet. Anatomische und morphologische Merkmale der Struktur der weiblichen Harnröhre prädisponieren für eine häufigere Bildung von Tumoren als bei Männern, da die Harnröhre bei Frauen kürzer ist als bei Männern (20-22 cm), ihre Länge beträgt nur 4 bis 5 cm und besteht aus drei Abschnitten:

  • proximal, mit Übergangs- und Drüsenepithel ausgekleidet;
  • mittel (mittel), meist mit schuppigem Epithel bedeckt;
  • distal, bepflanzt mit einem gemischten Urothel - ein mehrschichtiges Epithel aus flachen Epidermoidogistiotypen.

Der bevorzugte Ort der Harnröhrentumoren - die Rückwand des Auslasses der Harnröhre. Das anfälligste für die Entwicklung von gutartigen Tumoren der Harnröhre bei Frauen ist das Alter nach 50 Jahren, bei Männern über 25-35 Jahren. Die Entwicklung von urethralen Tumoren gutartigen Ursprungs überwiegt die Häufigkeit bösartiger Tumore der Harnröhre.

Ursachen der Entwicklung gutartiger Tumoren der Harnröhre

Die Ätiologie und Pathogenese von gutartigen Tumoren der Harnröhre sind kaum erforscht, es wurde festgestellt, dass die Hauptursache für einige Tumore bei Frauen eine verlängerte Stimulation des Kanals mit eitrigen Sekreten und Flecken ist, sowie eine Beeinträchtigung der Durchblutung der Harnröhrenwand, was zu mechanischen Reizungen, chronischen Entzündungskrankheiten des Urogenitalsystems, führt Ovarialfunktionen, Geburt, Verstopfung und andere Belastungen in diesem Bereich. Bei Kindern ist die Harnröhre extrem selten der Entwicklung von Neoplasmen ausgesetzt, bei gutartigen Polypen sind Papillome und Kondylome bei Mädchen häufiger.

Äußere und interne Faktoren der Karzinogenese bei Tumoren der Blase, der Penis gelten auch für Harnröhrentumoren. Verstöße gegen das hormonelle Gleichgewicht des weiblichen Körpers, insbesondere in den Wechseljahren, können zur Bildung von Polypen der hinteren Kanalwand führen. Die Häufigkeit von Malignomen bei Tumoren ist bei Frauen signifikant höher als bei Männern, deren gutartige Tumoren sich vor dem Hintergrund eines chronischen Entzündungsprozesses, der Verengung der Harnröhre und Verletzungen zu bösartigen Tumoren entwickeln können.

Genitalwarzen viralen Ursprungs treten als Folge der Übertragung des Virus während des Geschlechtsverkehrs auf und entwickeln sich an den Schleimhäuten der äußeren Genitalorgane und der distalen Harnröhre. Während der Entstehung der Krankheit können großflächige Schädigungen fast der gesamten Harnröhre und die Umwandlung gutartiger Gewebe in maligne Gewebe auftreten.

Polypen (Papillome, Adenome) der hinteren Wand der weiblichen Harnröhre werden gewöhnlich aufgrund von Hypertrophie (Vergrößerung der Größe) der kleinen Drüsen der Schleimhaut der Harnröhre gebildet und sind das Ergebnis einer hormonellen Anpassung (Menopause) des weiblichen Körpers, die sich zuerst in Form eines flachen Tumors entwickelt und später zu Tumoren über der Schleimhaut entwickelt oder Plaques, die eine Verengung des Lumens der Harnröhre und Störungen beim Wasserlassen verursachen können. Polypen oder Papillome sind oft für pathologische Modifikationen mit Störungen in den Prozessen der Zelldifferenzierung und Zellproliferation anfällig.

Klassifizierung gutartiger Tumoren der Harnröhre

Neoplasien der Harnröhre sind gutartig und bösartig. Gutartige Tumoren der Harnröhre werden in Epithel und Nicht-Epithel unterteilt. Die erste Gruppe umfasst Tumore, die sich aus der Schleimhaut der Harnröhre bilden:

Polypen - befinden sich im proximalen und distalen Teil der Harnröhre, meist am Bein und schließen oft ihr Lumen. Polypen haben eine weiche Textur, rund-oval oder tropfenförmig, leuchtend rot, nicht größer als eine Erbse, sie ragen aus der äußeren Öffnung mit ihrer glatten Oberfläche hervor und sind anfällig für Geschwüre.

Karunkel - kleine Tumoren von weicher Konsistenz auf einem Pedikel von einem halben bis einem Zentimeter, hell oder bläulich rot, bilden sich nahe der äußeren Öffnung der Harnröhre, bluten leicht und sind beim Abtasten schmerzhaft, insbesondere wenn sie seitlich verschoben werden. Sie haben eine glatte oder leicht samtige Oberfläche mit Rillen. Im Verlauf des Fortschreitens der Erkrankung werden sie dichter.

Papillome - einzelne oder mehrere kleine villöse Neoplasmen mit breiter Basis oder auf einem dünnen hohen Stiel, haben eine abgerundete / ovale Form, klare Grenzen, bis zu 1 cm Größe und weiche Konsistenz. Farbe der Papillome mit einer glatten Oberfläche von dunkelrot und himbeerrosa bis grauweiß. Im Bereich des Auslasses der Harnröhre bilden sich meist an der Rückwand Papillome in Form von Eiern oder Maulbeerbeeren.

Kondylom - kegelförmige oder mastoide Hyperplasie, lokalisierte Einzel- oder Gruppentumoren, normalerweise ein Ring, der die äußere Öffnung der Harnröhre abdeckt. Kapillare Kondylome mit schmaler Basis, die leicht weich rot / kupferrot bluten, zeichnen sich durch Schwellung, reichliche Sekrete, weinende Ulzerationen aus und nehmen allmählich eine schmutzige bräunliche Farbe an. Trockene Warzenwarzen zeichnen sich durch eine weißlich-graue oder gelbliche Farbe aus und haben das Aussehen dichter Neoplasmen mit breiter Basis.

Adenome - Drüsen-Tumore mit abgerundeter ovaler Form mit einer weichelastischen Zusammensetzung des Inhalts bilden sich in der Regel im Bereich der äußeren Öffnung der Harnröhre.

Die zweite Gruppe umfasst benigne Tumoren, die durch ihr Bindegewebe und Muskelgewebe gebildet werden:

Fibrome, Myome und Myome sind kleine Neoplasmen (obwohl sie manchmal die Größe von Hühnereiern erreichen), selten vorkommend und langsam wachsend. Sie finden einen Ort für die Entwicklung zwischen der Schleimhaut der Vagina anterior und der Wand der Harnröhre, meistens bei Frauen zwischen 40 und 70 Jahren.

Angiome sind graurote, vaskuläre Tumoren von geringer Größe, die sich weich anfühlen, aber leicht bluten, sich in der Nähe der äußeren Öffnung der Harnröhre befinden.

Die Zysten der Harnröhre werden als Folge einer Entzündung der Hautdrüsen gebildet, und Urethro-Vaginal-Zysten werden aus den Resten embryonaler Zellen der Hartner-Passagen oder des Wolf-Kanals gebildet, die sich im paraurethralen Gewebe befinden.

Symptome gutartiger Tumoren der Harnröhre

Gutartige Tumoren der Harnröhre äußern sich durch verschiedene Symptome, abhängig von Größe, Lage und Gewebestruktur. Die Hauptzahl der Harnröhrentumoren hat ein langsames und langes Wachstum, ohne asymptomatische Verletzungen zu verursachen. Frühe Anzeichen von urethralen Tumoren mit Ähnlichkeit sind:

  • Brennen und Jucken in der Harnröhre;
  • unangenehmes Wasserlassen;
  • Störungen beim Wasserlassen in Form von falschen Wünschen;
  • Aufteilen oder Spritzen (bei Männern) des Jets, teilweise Inkontinenz von Urin;
  • schneidende Schmerzen mit häufiger Entleerung der Harnblase, danach und ohne sie, Eiter aus der Harnröhre (mit Zusatz von Urethritis oder aufsteigender Zystitis);
  • Beeinträchtigung der Harnröhrenpermeabilität aufgrund von Polypen oder Papillomen, was zu einer vollständigen Blockade und zum Stoppen der Harnfunktion des Kanals führt;
  • Blutung - von kleinen Blutungen bei Kontakt mit einem Tumor bis hin zu starken und dauerhaften Blutungen aus der Harnröhre (Urethrorrhagie);
  • schmerzhafter Verkehr bei Frauen;
  • sexuelle Dysfunktion - das Auftreten von Blut in den Spermien, unfreiwillige häufige oder ständige Freisetzung von Spermien, vorzeitige Ejakulation, unvernünftige Erektionen und andere;
  • Anschwellen der schleimigen Genitalorgane, der Haut des Perineums mit reichlichem Ausfluss in Gegenwart von Warzen;
  • das Vorhandensein von sichtbaren / wahrgenommenen oder fallenden Tumoren im Bereich der äußeren Öffnung der Harnröhre.

Diagnose gutartiger Tumoren der Harnröhre

Wie bei jeder Krankheit, insbesondere bei Tumorerkrankungen, ist die Diagnose - genau und rechtzeitig - in diesem Fall äußerst wichtig. In Abwesenheit von Symptomen und unbedeutenden Tumoren ist die Diagnose äußerst selten. Das Diagnoseprogramm des Urologen bei Patientenbeschwerden sollte aus folgenden Aktivitäten bestehen:

  • Untersuchung und Palpation des Harnröhrentumors;
  • transvaginaler Ultraschall;
  • Labortest (2-Glasprobe);
  • bakteriologische Untersuchung des Abstrichs aus der Harnröhre;
  • PCR-Diagnostik von Genitalinfektionen;
  • mikroskopische Untersuchung eines Abstrichs aus der Harnröhre;
  • Untersuchung des Tumor-Fingerabdrucks;
  • Vaginaluntersuchung mit Untersuchung der Größe des Tumors, der Beschaffenheit der Oberfläche, des Zustands der Basis oder des Beins oder Urethroskopie mit Urethrographie und Biopsie.

Im Rahmen des Screenings zum Nachweis eines gutartigen Tumors wird die Harnröhre isoliert und vom Prolaps der Harnröhre, Harnröhrenkrebs, Vulva- und Vaginaltumoren, atypischen Körpern und Harnröhrensteinen unterschieden.

Die endgültige zuverlässige Diagnose wird unter Verwendung einer zytologischen und morphologischen Analyse der Biopsieprobe der urethralen Tumorbildung erstellt.

Behandlung gutartiger Harnröhrentumoren

Die Einführung endoskopischer Methoden in die urologische Praxis ermöglichte die Behandlung von Tumoren mit niedriger Penetration. Behandlungsmethoden für gutartige Harnröhrentumoren:

  • transurethrale Exzision des Neoplasmas;
  • chemische Zerstörung von Solkoderm (für Kondylome);
  • chirurgische Exzision;
  • Entfernung durch Funkwellenmethode;
  • Eliminierung durch Laser, flüssigen Stickstoff, Plasmakoagulation oder Elektrokoagulation.

Tumore, die tiefer von der äußeren Öffnung entfernt sind, werden transurethral durch das Urethroskoprohr durch kreisförmige oder keilförmige Exzision von Harnröhrentumoren entfernt, ohne das gesunde Gewebe zu beeinflussen. Kleine Neoplasmen werden mit einer speziellen Elektrokauter entfernt. In der postoperativen Phase wird in der Regel eine Blasenkatheterisierung innerhalb von drei bis vier Tagen durchgeführt. Um die Bildung von Narben in der Harnröhre und ihre Verengung zu vermeiden, wird eine Bougie behandelt, um die Harnröhre über mehrere Wochen auszudehnen, je nach Zustand der Harnröhre.

Prävention und Prognose bei gutartigen Tumoren der Harnröhre

Lebensstil und aufmerksame Haltung gegenüber Ihrem Körper tragen zur Erhaltung der Gesundheit bei. Hier sind Maßnahmen zur Verhinderung der Entstehung von Tumoren:

  • Behandlung von chronischer Urethritis;
  • vermeiden Sie gelegentlichen Sex;
  • sorgfältige persönliche Hygiene;
  • rechtzeitige Entfernung von Harnröhrenpolypen bei Frauen;
  • Wenn die ersten Symptome auftreten, konsultieren Sie Ihren Urologen und unterziehen Sie sich der notwendigen Untersuchung und Therapie.
  • gesunden Lebensstil.

Bei gutartigen urethralen Tumoren ist die Prognose sehr günstig, wobei Wachsamkeit von Arzt und Patient die Aktualität der Behandlung ist.

Angewandte Verfahren
bei Krankheit Gutartige Harnröhrentumoren