Nierenverletzung: Symptome, Diagnose und Behandlung von Verletzungen

Unfruchtbarkeit

Die Nieren sind ein Paar, das sich im retroperitonealen Raum befindet. Sie sind vor den schädlichen Wirkungen von Rippen und massiven Rückenmuskeln sowie von Perirenalfasern geschützt.

Trotzdem ist eine Nierenkontusion recht häufig. Diese Art der Verletzung ist durch mehrere Blutungen im Nierenparenchym ohne Abplatzungen gekennzeichnet.

Ursachen von Nierenschäden

Ursachen für Nierenverletzungen sowie andere innere Organe sind verschiedene Verletzungen:

  • Auf harte Gegenstände und Oberflächen fallen
  • die Lendengegend treffen
  • längerer Druck,
  • häusliche Verletzungen
  • Verletzungen durch Unfälle usw.

Symptome einer Nierenverletzung

In den meisten Fällen können Sie nach einer Verletzung schnell eine Nierenverletzung diagnostizieren: Die Symptome treten sofort auf. Die Hauptmerkmale sind wie folgt:

  • der Schmerz
  • Hämaturie,
  • Schwellung in der Lendengegend.

Schmerzen bei Nierenverletzungen treten unmittelbar nach der Verletzung auf. Es ist scharf, durchdringend, intensiv und im Bereich der Verletzung lokalisiert. Hämaturie ist eines der zugrunde liegenden Symptome. Dauer und Intensität der Blutausscheidung im Urin werden nach der Schwere der Verletzung beurteilt, obwohl diese Anzeichen nicht immer verhältnismäßig sind.

Bei sehr schweren Nierenverletzungen kann es zu keiner Hämaturie kommen (z. B. wenn Harnleiter, Becken, Nierengefäßbein abgerissen wird). Bei langanhaltenden Hämaturien treten Anzeichen einer Anämie auf. Hämaturie ist in der Regel eines der ersten Symptome, in einigen Fällen kann sie jedoch einige Tage oder Wochen nach der Verletzung auftreten (sekundäre Hämaturie).

Ein weiteres wichtiges Symptom einer Nierenverletzung sind Schwellungen in der Lendengegend auf der Verletzungsseite, manchmal können Schwellungen im Hypochondrium auftreten. Die Schwellung ist auf die Ansammlung von Blut (Hämatom) oder Blut im Urin im pararenalen oder retroperitonealen Gewebe zurückzuführen. Urin dringt nur bei schweren Nierenverletzungen in die Faser ein, verbunden mit einer Verletzung der Integrität.

Zusätzlich zu den oben genannten Symptomen können während einer Nierenverletzung die folgenden klinischen Anzeichen auftreten:

  • Blässe der Haut und der Schleimhäute,
  • Schwäche
  • allgemeine gesundheitliche Verschlechterung bis zum Schockzustand,
  • Übelkeit und Erbrechen
  • Blähungen
  • Darmparese,
  • erhöhte Körpertemperatur
  • arterieller Hypo- oder Hypertonie.

Grad der Nierenverletzung

Bei einer komplizierten Verletzung oder einer kombinierten Verletzung kann ein Bild eines akuten Abdomens auftreten, das über die Entwicklung einer Peritonitis spricht. Häufig wird eine Nierenkontusion während eines Sturzes oder Schlagens mit einer Fraktur der Rippen, einer Schädigung der Leber und der Lunge kombiniert, die von den entsprechenden Symptomen begleitet wird.

Nierenverletzung: Diagnose

Die Diagnose einer Nierenschädigung basiert auf:

  1. Anamnese (frühere Verletzung),
  2. die oben genannten Beschwerden und Symptome
  3. Daten von Labor- und Instrumentenstudien.

Labortests umfassen:

  • Urinanalyse (Hämaturie),
  • vollständiges Blutbild (Anämie),
  • einige Harnuntersuchungen.

Instrumentelle Methoden:

  • Zystoskopie und Chromozytoskopie,
  • allgemeine radiographie,
  • Ausscheidungsurographie
  • retrograde Ureteropyelographie,
  • Angiographie,
  • Isotopenrenographie,
  • Ultraschall-Scan.

Röntgenmethoden sind für die Diagnose unerlässlich. Auf einem Röntgenbild werden die Lokalisation der Schädigung, das Vorhandensein eines retroperitonealen Hämatoms, Knochenbrüche und die Schädigung anderer Organe, die häufig mit einer Nierenverletzung kombiniert werden, bestimmt. Radiokontrastmethoden, Radioisotopenforschung, Angiographie ermöglichen die Bestimmung der Nierenfunktionsstörung, Veränderungen der Blutversorgung.

Das Ultraschall-Scannen ist die einfachste, sicherste und kostengünstigste Methode. Bestimmen Sie damit die Veränderung der Struktur des Nierenparenchyms, das Vorhandensein von Hämatomen, ihre Lokalisation. Wenn diese Methoden das Ausmaß und die Art der Verletzung nicht offenlegen und sich der Zustand des Patienten schnell verschlechtert, wird ein Notfall-Eingriff durchgeführt.

Es ist wichtig! Wenn Sie vermuten, dass die Nieren als Folge der Verletzung abgeschlagen wurden: Was tun? Versuchen Sie, keine unnötigen Bewegungen auszuführen, einen Krankenwagen zu rufen oder jemanden in Ihrer Nähe anzurufen. Wenn ein subkapsuläres Hämatom während eines Blutergusses aufgetreten ist, kann die Bewegung zu einem Bruch der Nierenkapsel und zu schweren Komplikationen führen.

Nierenverletzung Behandlung

Bei der Diagnose einer Nierenkontusion hängt die Behandlung von folgenden Faktoren ab:

  • Schwere des Schadens
  • der Grad der Nierenfunktionsstörung,
  • Komplikationen
  • damit einhergehende Schäden an anderen inneren Organen.

Bei einer leichten Nierenschädigung ist keine medikamentöse Therapie erforderlich. Nach der Untersuchung wird die Behandlung in der Regel ambulant durchgeführt. Schwere und komplizierte Prellungen erfordern einen dringenden Krankenhausaufenthalt.

Grundprinzipien der Nierenverletzungstherapie

  • Sicherstellung der Ruhe (Bettruhe, Einschränkung der Flüssigkeitsaufnahme);
  • Kälte im Bereich der Verletzung (im Anfangsstadium);
  • analgetische Therapie (Analgetika, Novocain-Blockaden usw.);
  • Physiotherapie.

In den ersten Tagen wird kaltes Wasser (Wärmflasche mit Eis) auf den Nierenbereich aufgebracht, um Blutungen und Hämaturie zu reduzieren. Nach wenigen Tagen werden Hitzeprozeduren, Elektrophorese, UHF-Therapie, Magnetfeldtherapie und andere Methoden eingesetzt, um die Resorption des Hämatoms zu beschleunigen. Wenn der Patient starke Schmerzen hat, werden Schmerzmedikamente intramuskulär oder intravenös injiziert. Der Genesungsprozess der Niere wird in regelmäßigen Abständen mit Blutuntersuchungen, Urin-, Röntgen- und Ultraschallmethoden untersucht.

Achtung: Wenn Sie nach der Verletzung Schmerzen im unteren Rücken spüren und Blut im Urin erscheint, suchen Sie sofort einen Arzt auf. Sie sollten nicht versuchen, die Behandlung selbst zu diagnostizieren und zu verschreiben. Manchmal treten schwere Prellungen und andere Nierenschäden zunächst nicht auf, führen jedoch zu schwerwiegenden Komplikationen. Infolge einer späten Behandlung ist es manchmal notwendig, die Niere zu entfernen, und die schwersten Verletzungen können tödlich sein.

Was tun mit Nierenverletzungen?

Eine Nierenverletzung kann durch einen Sturz oder Schlag mit einem stumpfen Gegenstand im unteren Rückenbereich auftreten. In der Regel tritt diese Art von Verletzung bei einem Verkehrsunfall oder als Folge eines Kampfes auf. Ein charakteristisches Merkmal dieser Verletzung ist die Tatsache, dass in der Regel weder Blutungen noch Schädigungen des inneren Gewebes beobachtet werden. Dies liegt an den Besonderheiten der Lage der Nieren: Dieses gepaarte Organ befindet sich außerhalb des Peritoneums, wodurch sie verletzlich werden. Der Körper bietet jedoch Schutz in Form der Rückenmuskulatur, so dass die Nierenblutung häufig mit einem punktuellen und ziemlich heftigen Schlag auftritt. Darüber hinaus ist eine gestürzte Niere auch ziemlich realistisch.

Nierenverletzung - ausgedehntes Hämatom

Hauptanzeichen einer Nierenverletzung

  • Blut im Urin
  • Lethargie
  • Sich schlecht fühlen
  • Schmerzen im unteren Rücken
  • Nierenhämatom

Ihre Helligkeit kann von der Schwere der Verletzung abhängen.

Es ist wichtig! Ein Nierenfleck ist keine Sache, die "von selbst gehen kann". Es ist egal, ob Sie eine leichte oder schwere Nierenverletzung haben - es ist wichtig, rechtzeitig behandelt zu werden.

Manchmal reicht schon ein kleiner Schlag aus, um sich zu verletzen. Daher sollten Sie den Besuch beim Arzt nicht verschieben, wenn ähnliche Symptome beobachtet werden.

Blut im Urin ist eines der Symptome.

Klassifizierung

  1. Leichter Abschluss
  2. Durchschnittlicher Grad
  3. Schwerer Grad

Je nach Grad können sich einige Punkte unterscheiden.

Zum Beispiel bedeutet ein leichter Grad das Fehlen von Blutungen in der Bauchhöhle; bei einem Durchschnitt gibt es eine signifikante Blutung, der Blutdruck sinkt; Schließlich entwickelt ein schwerer Grad, bei dem Übelkeit und Erbrechen auftreten, einen Schock.

Achtung! Letzteres erfordert einen sofortigen medizinischen Eingriff, da es lebensgefährlich ist.

Daneben gibt es auch Läsionen verschiedener Nieren; Dies wird als isoliertes Trauma bezeichnet.

Quetschung der linken Niere

Statistiken zeigen, dass die linke Niere häufiger verletzt wird. Dies liegt daran, dass es sich unterhalb der rechten Seite befindet und fast nicht durch die Kanten geschützt wird.

Quetschung der linken Niere

Es ist weniger üblich. Es gilt als schwieriger zu behandeln.

Erste Hilfe

Zunächst ist es notwendig, den Patienten auf Frakturen zu untersuchen und nicht zu vergessen, den Patienten vollständig zu ruhen. Es wird nicht empfohlen, eine Person stark zu bewegen, da Bewegung (einschließlich Gehen) zu Komplikationen führen kann. Eis sollte im Bereich der Niere in ein Heizkissen gelegt oder in ein Tuch gewickelt werden.

Achtung! Tragen Sie kein Eis direkt auf die Haut auf.

Halten Sie das Eis sollte nicht länger als zwanzig Minuten sein, und warten Sie dann etwa zwei Stunden, wenn zu diesem Zeitpunkt der Krankenwagen nicht ankommt (was zu nennen ist!).

Es ist wichtig! Geben Sie dem Opfer keine Schmerzmittel.

Diagnose

Diagnosemethoden hängen immer von den Schlussfolgerungen des Arztes ab, nachdem er den Patienten untersucht und gefragt hat, wie er sich fühlt. Daher sollten Sie die Symptome auf keinen Fall verbergen oder verringern, da es um Ihr Leben geht. Bei der Beurteilung des Zustands des Patienten entscheidet der Fachmann, welche Arten von Untersuchungen durchgeführt werden sollen.

Ultraschalldiagnostik

Wie analysiert der Arzt die Situation? Zuerst fragt er den Patienten, wie oben erwähnt, und führt dann eine Inspektion durch und untersucht den betroffenen Bereich. Unabhängig von den vorläufigen Ergebnissen wird immer eine Urinanalyse zugewiesen, und wenn diese nicht vorhanden ist (Zustand der Hämaturie), wird der Zaun mit einem Katheter ausgeführt. Ein komplettes Blutbild ist ebenfalls vorgeschrieben. Anschließend wird dem Patienten ein Ultraschall des betroffenen Bereichs durchgeführt, dann werden MRI und CT durchgeführt. Die erste besteht darin, den Zustand des Gewebes zu bewerten und auf das Vorhandensein oder Fehlen eines Hämatoms zu prüfen; Die zweite und dritte werden zur Beurteilung der Blutversorgung und zur Suche nach Blutungen verwendet. Die weitere Diagnose hängt von den Ergebnissen der oben beschriebenen Methoden ab.

Mögliche Komplikationen

Diese Verletzung wird oft durch eine Schädigung der proximalen Organe ergänzt. weniger oft, aber immer noch gibt es eine Lücke zwischen den Beinen des Harnleiters oder des Gefäßes. Seien Sie also nicht eilig, sich zu freuen, ohne Blut im Urin zu finden, sondern gehen Sie sofort zum Arzt.

Schwere Schäden stellen ein hohes Blutungsrisiko dar, das wiederum zur Entwicklung einer Peritonitis führt. Lebensgefährlich.

Darüber hinaus kann eine Schädigung der umgebenden Organe manchmal nicht beobachtet werden, wenn der Aufprall stark und gerichtet war. Tatsache ist, dass diese Art von traumatischer Auswirkung häufig zu einem Bruch der Niere führt. Der Nierenbruch kann auch auf das Klemmen des Organs zwischen den Rippen und einem der Wirbel zurückzuführen sein. Eine solche Kompression führt zu einer Erhöhung des Drucks in der Niere, was streng genommen mit einem Bruch verbunden ist. Vielleicht die gefährlichste Art von Schaden an diesem Körper.

Wenn die Behandlung schlecht oder zu spät durchgeführt wird, können die Folgen selbst einer leichten Form der Verletzung katastrophal sein: entzündliche Erkrankungen der Nieren, Entzündungen des Peritoneums, Anämie, die Entwicklung von Urolithiasis, Eiteransammlung und Sepsis.

Chirurgie nach Verletzung

Ein kleiner Exkurs: Wenn wir über die Rolle der Nieren als Ganzes sprechen, wird dies oft als nicht so bedeutsam betrachtet, wie es wirklich ist. Wenn Sie es auch meinen, dann macht es keinen Sinn, über ihre eigentliche Rolle zu sprechen, sondern sich mit den Symptomen eines Nierenversagens vertraut zu machen:

  • Ödem (oft als übergewichtig empfunden)
  • Druck fällt ab
  • Kopfschmerzen
  • Trockener Mund und ständiger Durst
  • Müdigkeit (nicht mit einem ähnlichen Problem durch Schlafmangel zu verwechseln)

Risikofaktoren

Manche Krankheiten können die Verletzungsgefahr erhöhen, sodass auch der kleinste Schlag auftreten kann. Unter diesen Krankheiten können verschiedene Nephrosen, Anomalien bei der Entwicklung von Strukturen, Neoplasmen (Tumor, einschließlich Krebs) unterschieden werden, und eine Niereninsuffizienz erhöht ebenfalls das Risiko.

Behandlung und Vorbeugung von Nierenschäden

Daher besteht die mögliche Behandlung wahrscheinlich aus einer Physiotherapie, einer Erkältung in den ersten zwei Tagen sowie einem anschließenden Erwärmen der Kompressen. Wenn Schmerzen Schmerzmittel verordnet werden können, und bei schweren Verletzungen - Antibiotika.

Neben der Hauptbehandlung werden auch die Einhaltung des Regimes und einige Einschränkungen zugewiesen.

Höchstwahrscheinlich wird die Bettruhe für zwei oder mehr Wochen verordnet, es wird vorgeschrieben, um die Menge der verbrauchten Flüssigkeit (insbesondere koffeinhaltige Getränke) zu reduzieren, und die Kalorienzufuhr wird ebenfalls verschrieben.

Es sollte über Bettruhe gesagt werden. Aufstehen ist in der Regel erlaubt, wenn der Urin hell wird und kein Blut darin ist.

Wenn die Behandlung umgehend angewendet wird, können in der überwältigenden Anzahl von Fällen fast alle Verletzungen geheilt werden. Wenn das Hämatom jedoch zu stark wächst oder die Nieren dies nicht korrigieren, können sie sich einer Operation unterziehen oder die derzeitige Behandlung fortsetzen, je nach Schwere und Art der Schädigung.

Der Patient wird entlassen, wenn sich kein Blut im Blut befindet.

Wenn wir über unsere eigenen Vorsichtsmaßnahmen sprechen, gibt es einfach keine Möglichkeit, dies zu verhindern.

Wenn Sie Verletzungen oder andere Probleme mit den Nieren vermeiden möchten, beginnen Sie erstens, egal wie banal es klingen mag, Verletzungen zu vermeiden und zweitens ungesundes Essen abzulehnen, zu trainieren (nicht zu verwechseln mit Hochleistungssportarten) Temperament (aber sehr geschmeidig, weil die Kälte, zu der der Körper noch nicht benutzt wird, eine Reihe von Problemen verursachen kann, einschließlich der Nieren), und vergessen Sie nicht, schlechte Gewohnheiten loszuwerden. Wenn Sie diese Werte einhalten, wird der gesamte Körper Ihnen danken, nicht nur die Nieren.

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Was sind gefährliche Nierenverletzungen und was ist in einer ähnlichen Situation zu tun?

Obwohl die Nieren tief im Körper verborgen sind, können sie infolge eines Verkehrsunfalls, eines Sporttrainings, eines erfolglosen Sturzes usw. beschädigt werden. Unabhängig von der Ursache erfordert ein Nierenbonus eine ärztliche Untersuchung und Beratung, da er sehr schwere Verletzungen verursacht, die zu irreversiblen Komplikationen führen können. Bei einer Nierenverletzung dieser Art kommt es zu einer Schädigung des Rippen- und Wirbelorgans, was zu Mehrfachblutungen im Parenchym führt, die den Kelch schädigen können. Daher ist eine qualifizierte Behandlung erforderlich.

Wie äußert sich eine verletzte Verletzung?

Eine Nierenverletzung wird als geschlossene Verletzung angesehen und äußert sich in ausgeprägten spezifischen Symptomen, so dass sie nach einer Verletzung fast sofort diagnostiziert werden kann. Die hauptsächlichen Anzeichen für solche Schäden sind in der Regel ein Dreiklang von Symptomen:

  1. Hämaturie;
  2. Helles Schmerzsyndrom;
  3. Schwellung in der Lendengegend.

Blut im Urin kann sich je nach Schwere der Verletzung mit unterschiedlicher Intensität manifestieren. Bei einigen Patienten kann der Urin rot werden, bei anderen wird Blut nur während der Tests festgestellt. Hämaturische Symptome können mehrere Tage oder Wochen nach der Verletzung auftreten oder unmittelbar nach der Verletzung auftreten. Dieses Zeichen ist nicht obligatorisch, da manchmal Blutverunreinigungen in der Zusammensetzung des Urins vollständig fehlen. Dies geschieht, wenn im Gewebe in der Nähe der Niere eine Blutung auftritt oder wenn Blutgerinnsel das Lumen des Harnleiters verstopfen. Wenn keine geeignete Behandlung vorgesehen ist und die Hämaturie lang und intensiv ist, entwickelt sich eine Anämie aufgrund von Blutverlust.

Meist sind verletzte Nierenverletzungen die Folge einer Sportverletzung, eines Kampfes, eines Sturzes aus großer Höhe oder eines Autounfalls.

Das Schmerzsyndrom, das die Nierenkontusion begleitet, deckt den Bauch, den unteren Rücken, strahlt in die Leistengegend aus, kann durchdringend oder stumpf, scharf und intensiv sein. Die Manifestation beginnt mit einem durchschnittlichen Schmerz, der allmählich zunimmt und die Intensität erhöht. Die Dauer des Schmerzsyndroms beträgt etwa 1,5 bis 2 Wochen, dann sinkt es allmählich und verschwindet.

Die Lage der gequetschten Niere tritt in der Regel auf, es treten Schwellungen, Blutungen und Hämatome auf. Geschwollenheit ist auf der Seite der Läsion im Lendenbereich lokalisiert, obwohl sie sich auf das entsprechende Hypochondrium ausbreiten kann. Schwellungen treten aufgrund der Bildung eines Hämatoms auf oder wenn sich Blut in der retroperitonealen und pararenalen Cellulose ansammelt (und im Falle einer Verletzung der Nierenintegrität sammelt sich Urin an).

Neben dem Dreiklang charakteristischer Anzeichen können beim Opfer andere Symptome auftreten:

  • Schwere Schwäche
  • Übelkeit-Erbrechen-Syndrom;
  • Hohes Fieber;
  • Blanchieren der Schleimhäute und der Haut;
  • Bauchdehnung;
  • Druck in den Arterien verringern oder erhöhen;
  • Palpation verursacht einen Schmerz- und Muskelangriff;
  • Harnwegsstörungen;
  • Signifikante Verschlechterung, mögliche Entwicklung eines Schocks;
  • Darmlähmung;
  • Schmerzsymptome beim Klopfen an den unteren Rändern der Handinnenseite.

Wenn eine Nierenkontusion mit einer anderen Verletzung kombiniert wird oder von Komplikationen begleitet wird, werden die Symptome durch Anzeichen eines akuten Abdomens ergänzt, was auf einen entzündlichen Prozess im Bauchraum hindeutet. Häufig geht eine solche Nierenverletzung mit pulmonalen oder hepatischen Läsionen, einem Rippenbruch, einher.

Ursachen von Schäden

Die Ursache für eine Nierenverletzung sind:

  1. Auswirkungen auf die Lokalisation der Niere im unteren Rücken;
  2. Fallen Sie auf eine harte Oberfläche oder ein Objekt.
  3. Folgen von Verkehrsunfällen, Flugunfällen und anderen Verkehrsunfällen;
  4. Langes Quetschen;
  5. Alle Arten von Haushaltsschäden.

Verletzte Nierenverletzungen können sich in den Schädigungsmechanismen unterscheiden, abhängig von Richtung und Intensität des Aufpralls, der Position der Niere relativ zu den unteren Rippen und der Wirbelsäule, dem körperlichen Zustand der Niere, der Menge an Fett- und Unterhautgewebe, der Muskelentwicklung, dem Bauchdruck und anderen Indikatoren.

Aufgrund der niedrigeren Position der Niere, die sich rechts befindet, sind sie häufiger verletzt als links.

Das Risiko einer Nierenverletzung ist bei Kindern viel höher, da sie aktiver und mobiler sind. Darüber hinaus ist die Wahrscheinlichkeit einer Verletzung dieser Art bei Personen mit Erkrankungen des Harnsystems wie Dystopie, L- oder hufeisenförmige Niere, Urolithiasis, Nierenprolaps oder Hydronephrose hoch. Unter diesen Bedingungen kann bereits eine leichte äußere Einwirkung das Organ beschädigen.

Schweregrad der Verletzung

In Übereinstimmung mit den klinischen Symptomen unterscheiden sich mehrere Schweregrade solcher Läsionen:

  • Mild - gekennzeichnet durch geringfügige Veränderungen des Allgemeinbefindens des Opfers, es gibt keine Hämatomsymptome, eine leichte und kurzfristige Hämaturie, ein mäßiges Schmerzsyndrom, eine Behandlung zu Hause ist angezeigt;
  • Mittel - das Opfer hat eine ausgeprägte Hämaturie, der Blutdruck sinkt, der Puls wird häufiger, es kann zu einer signifikanten Abnahme des Urinvolumens kommen, sogar zu einer völligen Abwesenheit. Im Bereich des betroffenen Nierenhämatoms ist deutlich erkennbar, das Schmerzsyndrom ist unbedeutend, häufig wandernd und gibt Penis, Hodensack, Leiste. Bei diesem Grad wird eine stationäre Behandlung empfohlen;
  • Schwerwiegend - Eine ähnliche Erkrankung ist gekennzeichnet durch Schock, ein starkes Schmerzsyndrom in der Lendengegend, begleitet von länger anhaltender, starker Hämaturie. Extrem gefährlicher Zustand, der eine sofortige stationäre Behandlung des Opfers erfordert, um eine sofortige Behandlung zu ermöglichen und irreversible Folgen zu vermeiden.

Diagnoseverfahren und Behandlung von Nierenschäden

Eine effektive Diagnose erfordert Labor- und Instrumentenmethoden der Forschung. Das Opfer unterzieht sich Blut- und Urintests, wird einer Röntgenuntersuchung unterzogen, wodurch das Vorhandensein von Hämatomen und das Ausmaß der Schädigung festgestellt werden können, um eventuelle Schäden gleichzeitig zu erkennen. Zusätzlich können Ultraschall, Angiographie, Zystoskopie, Urographie, Magnet- oder Computertomographie usw. vorgeschrieben werden.

Nierenprellungen erfordern in der Regel keine Operation, ihre Behandlung wird hauptsächlich durch konservative Methoden eingeschränkt. Die erste zugewiesene Bettruhe von 1,5 bis 2 Wochen. Die ersten 24 Stunden nach der Verletzung sollten auf die betroffene Region angewendet werden. Typischerweise werden entzündungshemmende, hämostatische und analgetische Medikamente verschrieben. Um die Entwicklung infektiöser Prozesse zu verhindern, ist eine Antibiotika-Therapie angezeigt.

Wenn es nicht möglich ist, das Ausmaß der Läsion zu bestimmen oder ein signifikanter Schaden vorliegt, eine Ineffektivität der konservativen Therapie oder das Vorhandensein einer großen Fläche abgestorbenen Nierengewebes angezeigt wird, ist ein chirurgischer Eingriff angezeigt.

Um die Belastung des betroffenen Organs zu reduzieren, wird empfohlen, den Flüssigkeitsverbrauch zu reduzieren. Nach 3 Tagen können Sie die Behandlung mit Hilfe physiotherapeutischer Verfahren beginnen, die eine entschlackende und entzündungshemmende Wirkung haben. Die effektivsten und am häufigsten verwendeten Verfahren sind Elektrophorese, Laserbehandlung, Magnetfeldtherapie und UHF. Bei Verwendung solcher Verfahren lösen sich Hämatome und Ödeme auf, was die Rehabilitationszeit erheblich verkürzt und die Genesung beschleunigt.

Bei ausgeprägter Hämaturie oder Harnretention wird der Patient katheterisiert. Zusätzlich zum Trinkregime ist es notwendig, jegliche körperliche Anstrengung auszuschließen. Innerhalb weniger Wochen sind körperliche Belastungen vollständig kontraindiziert.

Mögliche Komplikationen

Renale Prellungen gehen fast immer mit zusätzlichen Schäden an benachbarten Organen einher. Häufige Komplikationen sind Verletzungen des Darms oder der Lunge, die das Opfer schockieren. Darüber hinaus kann ein Bein ein Gefäß, einen Harnleiter oder ein Becken lösen, was häufig durch das Fehlen von Hämaturie gekennzeichnet ist.

Achtung! Verstümmelte Nierenverletzungen können durch eine Peritonitis erschwert werden, die bei Inaktivität tödlich wirkt. Daher sollte das Opfer innerhalb der nächsten Zeit nach der Verletzung qualifiziert unterstützt werden.

Eine der gefährlichen Komplikationen ist der Nierenbruch, der aus einer direkten Läsion direkt an der Niere resultiert. Dies passiert oft, wenn Sie schlagen, quetschen oder quetschen. In einer solchen Situation wird das Organ zwischen den Rippen und den Lendenwirbeln eingeklemmt, während der Druck des Blutes und des Urins darin ansteigt, es tritt eine hydrodynamische Wirkung auf, durch die die Niere gerissen wird.

Durch rechtzeitige Hilfe und angemessene Therapie wird die Funktionsfähigkeit der betroffenen Niere erhalten, die für den Körper eine entscheidende Rolle spielt.

Was tun, wenn eine Niere abgeschlagen wird, starke Schmerzen und wie sehr wird es weh tun?

Nach einer solchen Verletzung sollte zuerst die Farbe des Urins beachtet werden. Wenn der Urin mit Blut befleckt ist, ist dies eine ernste Angelegenheit, dann spricht man von einer Schädigung des Nierenparenchyms. Hier sind die Optionen wie folgt: Wenn der Tag vergangen ist und Sie noch am Leben sind, gibt es keine vollständige Pause. Dann können wir über Nierenverletzungen sprechen, es kann Blut im Urin oder subkapsuläre Lücke geben. Das Nierengewebe ist gerissen und die Blutung wird von der Nierenkapsel zurückgehalten. Dieser Zustand ist am schwerwiegendsten, da bei der geringsten körperlichen Anstrengung ein Kapselbruch auftreten kann und sich intraabdominale Blutungen entwickeln können. Die Gefahr der Situation in ihrer Unberechenbarkeit.

Wenn der Urin eine normale Farbe hat und Körperbewegungen starke Schmerzen in der Nierenprojektion verursachen, sollten Frakturen von 10-11 Rippen vermutet werden, 12-mal weniger.

Der Ultraschall der Nieren wird es möglich machen, die Situation mit einer Schädigung der Niere selbst zu klären, und eine Radiographie von 10–12 Kanten gewährleistet ihre Sicherheit. Ein Antrag auf medizinische Hilfe ist erforderlich. Wenn die Verletzung mit einer Straftat verbunden ist, informieren Sie den Arzt darüber, und achten Sie auf die Spuren äußerer Hautschäden. Bei einem Gerichtsverfahren wird der Ausweis vom forensischen Wissenschaftler angefordert.

Symptome und Behandlung von Nierenschäden zu Hause

Viele Menschen erleiden oft Verletzungen wie Nierenwunden. Ein solcher Schaden kann verschiedene Komplikationen verursachen. Im Falle einer Verletzung sollten Sie daher einen Arzt zur Diagnose und weiteren Behandlung konsultieren.

Ursachen von Krankheiten

Ursachen für Nierenschäden sind an der Tagesordnung. Meistens werden sie durch Kämpfe, Unfälle, Sport und Sturz beschädigt. Beim Menschen sind die Nieren teilweise durch die Rippen geschlossen. Bieten Sie auch Faser- und Muskelschutz. Durch einen heftigen Schlag können die Organe jedoch beschädigt und wund werden. Häufig leidet die linke Niere, da sie sich unterhalb der rechten Niere befindet und nicht so geschützt ist.

Kinder sind aufgrund der Art des Körpers einem höheren Verletzungsrisiko ausgesetzt. Bei Kindern zeichnen sich diese Organe durch ihre Beweglichkeit und Größe aus.

Gefährdet sind Menschen mit angeborenen Anomalien des Urogenitalsystems. Selbst eine minimale Exposition reicht manchmal aus, um einen Nierenfleck zu bekommen, der häufig von einer Beschädigung der Rippen und der Bauchorgane begleitet wird.

Infolge des Schadens treten viele kleine Blutungen auf. Darüber hinaus können die Becher der Nieren verletzt werden und es kann sich ein Hämatom entwickeln.

Anzeichen von Schäden

Symptome einer Nierenverletzung treten sowohl zum Zeitpunkt des Aufpralls als auch in der Zukunft auf. Anfangs gibt es einen starken scharfen Schmerz, der sich plötzlich schlechter fühlt. Wenn die Nieren beschädigt sind, lauten die folgenden Symptome:

  • Hämaturie entwickelt sich, das heißt, im Urin können Sie Blutgerinnsel sehen. Die Intensität des Merkmals hängt von der Schwere des Schlags ab. In einigen Fällen können Blutgerinnsel nur mit geeigneten Tests nachgewiesen werden. Darüber hinaus tritt Hämaturie möglicherweise gar nicht auf oder bildet sich innerhalb weniger Tage oder sogar Wochen. In besonders schwierigen Situationen erhält der Urin eine einheitliche rote Farbe.
  • Schwellung tritt in der Lendengegend auf.
  • Es gibt starke Schmerzen in der Bauchhöhle, die oft in die Leistengegend gehen. Anfänglich manifestieren sich solche schmerzhaften Empfindungen in geringem Maße, werden jedoch mit der Zeit immer intensiver.
  • Blässe, Übelkeit, Erbrechen können auftreten.
  • Wenn Sie den unteren Rücken fühlen, verspüren Sie ein starkes Schmerzgefühl und die Muskeln sind angespannt.
  • Erhöht die Körpertemperatur.
  • Selbst bei einer geringen Auswirkung im Bereich der 12. Rippe treten starke Schmerzen auf.
  • Probleme beim Wasserlassen beginnen.

In der Regel sind solche Anzeichen bei allen Opfern zu beobachten. Es können jedoch auch andere, weniger häufige Symptome auftreten. Dazu gehören Schwäche, Blässe der Haut und Schleimhäute, Darmprobleme setzen sich auf, Völlegefühl, Druck kann zunehmen oder abnehmen.

Bei einer besonders schweren Verletzung oder in Kombination mit einer Schädigung anderer Organe kann es zu einem akuten Abdomen-Syndrom kommen, das ein Zeichen einer Peritonitis ist.

Häufig geht eine Nierenkontusion infolge eines Schlaganfalls oder Sturzes mit einem Bruch der Rippen, einer Schädigung der Leber und der Lunge einher. In diesem Fall werden andere Symptome, die für diese Verletzungen charakteristisch sind, zu den obigen Symptomen hinzugefügt.

Diagnosemaßnahmen

Für die Diagnose und Installation der endgültigen Diagnose wird eine Reihe von Aktivitäten durchgeführt.

Zunächst hört der Arzt auf die Beschwerden des Opfers. Zweitens werden Labor- und Instrumentenstudien durchgeführt.

Für die endgültige Feststellung der Diagnose können folgende Studien erforderlich sein:

  • allgemeine Blut- und Urinanalyse;
  • Ultraschall der Nieren;
  • Isotopenrenographie;
  • retrograde Ureteropyelographie;
  • Ausscheidungsurographie;
  • allgemeine Radiographie;
  • Chromozytoskopie und Zystoskopie.

Die genauesten Informationen können aus radiologischen Studien erhalten werden. Mit ihrer Hilfe wird der Ort aller Schäden und der Grad ihrer Ausprägung bestimmt. Sie erhalten auch Informationen über das Vorhandensein von Knochenbrüchen, Hämatomen und Schäden an anderen inneren Organen.

Oft benutzt und Ultraschall. Dies ist der einfachste und kostengünstigste Weg, Nierenverletzungen zu erkennen. Außerdem können mit Ultraschall Veränderungen des Nierenparenchyms, das Vorhandensein und der Ort von Hämatomen festgestellt werden.

Wenn sich der Zustand des Patienten nach Durchführung aller Forschungs- und Verschreibungsbehandlungen nur verschlechtert, ist ein dringender chirurgischer Eingriff erforderlich.

Medizinische und präventive Maßnahmen

Es gibt keine vorbeugenden Maßnahmen gegen Nierenschäden. Die einzige Empfehlung ist, vorsichtig zu sein.

Die Behandlung des Patienten wird vom Arzt nach der erforderlichen Untersuchung und Diagnose verordnet. Wenn die Nierenverletzung nicht zu schwer ist, keine inneren Blutungen auftreten, sind Krankenhausaufenthalt und Operation nicht erforderlich. In diesem Fall wird die vollständige Ruhe zu Hause für mehrere Wochen vorgeschrieben. Zusätzlich können entzündungshemmende und antibakterielle Medikamente verschrieben werden.

Kalte Kompressen können zur Schmerzlinderung eingesetzt werden. Befeuchten Sie dazu ein Handtuch in kaltem Wasser und befestigen Sie es an der Verletzungsstelle. Nach einigen Tagen nach Erhalt des Schadens kann die Verletzung mit speziellen thermischen Verfahren behandelt werden. Sie tragen zu einer schnelleren Heilung der Verletzung bei.

Wenn ein starker Nierenbereich auftritt, ist ein dringender Krankenhausaufenthalt des Patienten erforderlich. In einem Krankenhaus wird eine Behandlung verordnet, wodurch das Risiko weiterer Komplikationen ausgeschlossen wird. Wenn starke Schmerzen auftreten, werden Schmerzmittel verschrieben, die intravenös oder intramuskulär verabreicht werden.

Wenn ein Nierenschaden mit Verletzungen anderer innerer Organe und Knochenfrakturen einhergeht, wird der Patient als sehr schwer diagnostiziert. In besonders schwierigen Fällen ist eine Operation erforderlich.

Es ist wichtig zu wissen, dass vollständige Erholung für die Erholung erforderlich ist, Bettruhe ist vorgeschrieben. Jegliche körperlichen Aktivitäten sind ausgeschlossen. Behandlung und Medikamente werden nur von einem Arzt verordnet. In keinem Fall kann sich nicht selbst behandeln. Selbst wenn Sie die Symptome und die Behandlung von Nierenverletzungen kennen, sollten Sie nicht mit Ihrer Gesundheit experimentieren.

Gefährliche Verletzungen mit schwerwiegenden Folgen - Nierenkontusion: charakteristische Anzeichen und Symptome, Behandlungsmethoden des verletzten Organs

Eine Nierenschädigung tritt viel seltener auf als eine Pyelonephritis oder die Ansammlung von schädlichen Salzablagerungen. Verletzungen von Organen, die sich tief im Körper befinden, verursachen schwere Schläge auf die Lendengegend, die bei Unfällen und Katastrophen quetschen und auf eine harte Oberfläche fallen. Quetschung natürlicher Filter ist ein gefährliches Phänomen: In einigen Fällen ist der Tod eines beschädigten bohnenförmigen Organs möglich.

Wie beeinflussen Nierenverletzungen unterschiedlichen Schweregrades die Nierenfunktion? Welche Komplikationen sind nach einer Verletzung möglich? Welche Anzeichen deuten auf ernste Probleme nach einem Sturz hin, einen starken Schlag in die Lendengegend? Wie behandelt man Nierenverletzungen? Antworten im Artikel.

Ursachen für Nierengewebeschäden

Eine Schädigung des Nierengewebes tritt vor dem Hintergrund negativer Faktoren auf:

  • ein Sturz auf der Straße oder bei der Arbeit, begleitet von schweren Verletzungen;
  • ein Schlag in den Nierenbereich, unterer Rücken;
  • Verletzungen infolge von Flugzeugabstürzen, Unfällen, anderen Unfällen auf dem Wasser, der Straße, in den Bergen oder in der Luft;
  • langes Drücken von bohnenförmigen Organen aufgrund extremer Bedingungen und Katastrophen, zum Beispiel nach einem Erdbeben unter den Trümmern eines Hauses;
  • Haushaltsschäden (Fallen von einer Leiter oder einem Hocker, in einem rutschigen Badezimmer usw.).

Risikogruppe:

  • Kinder Übermäßige Aktivität, aktive Spiele, Wissensdurst der Welt in einem frühen Alter, ohne die möglichen Folgen zu verstehen - die Ursachen für Stürze, den Ball auf den Rücken schlagen, starke Prellungen;
  • Menschen, die professionell mit Fußball, Boxen, Tauchen, Bergsteigen, Motocross, Freestyle-Skiing und Boarding, anderen Sportarten, die von Stürzen, Schlägen auf den Körper und erfolglosen Landungen begleitet werden, ausgehen;
  • Rennfahrer, Fahrer, Fahrer verschiedener Fahrzeuge;
  • Patienten mit Urolithiasis, Nephroptose, Hydronephrose, Dystopie, Hufeisen oder L-förmiger Niere. Bei Verletzung der Größe, Funktion, Lage der bohnenförmigen Organe, Entzündung des Parenchyms, auch geringfügiger Quetschungen oder Schläge in der Lendengegend können Verletzungen des betroffenen Gewebes auftreten.

Charakteristische Anzeichen und Symptome

Schäden am Nierenparenchym führen zu ausgeprägten Symptomen:

  • akute Schmerzen in der Lendengegend, Bauch, oft Schüsse in den Beinen und in der Leistengegend;
  • das Auftreten von Ödemen in der Lendengegend;
  • Blutungen im betroffenen Bereich von unterschiedlicher Stärke.

Die Intensität der Manifestationen hängt von dem Grad der Schädigung der Organe ab. Bei einigen Patienten färbt Blut im Urin den Urin rötlich, bei anderen ist der Farbton der Flüssigkeit normal, nur eine Analyse zeigt eine Zunahme der roten Blutkörperchen.

Hämaturie tritt unmittelbar nach einer Verletzung oder ein oder zwei Tage oder eine Woche nach einem Bluterguss, Schlaganfall oder Sturz auf. Ohne rechtzeitige Diagnose und Behandlung führt der Blutverlust allmählich zur Entwicklung einer Anämie, einem starken Rückgang des Hämoglobinspiegels.

Eine gefährliche Entwicklung nach der Verletzung eines bohnenförmigen Organs ist ein Bruch einer Niere nach einem starken Schlag eines direkten Charakters oder einer Kompression direkt im Bereich des natürlichen Filters. Ein starker Druckanstieg von Urin und Blut, das Einklemmen eines Organs zwischen Wirbel und Rippen sowie ein Anstieg der hydrodynamischen Wirkungen führen zu Gewebezerrissen.

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Zusätzliche Anzeichen für eine Nierenverletzung:

  • Palpation des geschwollenen Bereichs, es gibt Schmerzen;
  • Temperatur steigt an;
  • Opfer erbrechen, Erbrechen tritt auf;
  • Darmlähmung tritt auf;
  • Blähungen treten auf;
  • beim Klopfen auf die Handfläche der Rippen treten Schmerzen auf;
  • gestörter Wasserlassen
  • Haut und Schleim blass;
  • Schüttelfrost erscheint;
  • Der Zustand des Opfers verschlechtert sich, Schwäche entwickelt sich.

Der Grad der Nierenschädigung:

  • einfach Hämaturie ist mild oder nicht vorhanden, das Schmerzsyndrom ist mäßig, der Allgemeinzustand ist zufriedenstellend, eine ambulante Behandlung ist zulässig.
  • gemäßigt Der Puls nimmt zu, der Druck nimmt ab, das Schmerzsyndrom ist mäßig, wandernd, Blut ist im Urin deutlich sichtbar, das Volumen des ausgeschiedenen Urins nimmt stark ab. In der Verletzungszone ist die Schwellung ausgeprägt, das Hämatom ist sichtbar. Beschwerden sind nicht nur in der Lendenwirbelsäule zu spüren, sondern auch in der Leistengegend, dem Genitalbereich. Die beste Option - Beobachtung und Behandlung im Krankenhaus;
  • schwer Ein gefährlicher Zustand entsteht mit einer starken Nierenverletzung, einer Schädigung benachbarter Organe und Rippen. Der Schmerz ist qualvoll, scharf, es entwickelt sich ein Schockzustand und im Urin ist reichlich Blut. Ein dringender Krankenhausaufenthalt ist erforderlich, um irreversible Veränderungen der bohnenförmigen Organe und Anämie bei schweren Blutungen zu verhindern.

Eine Nierenkontusion bei Unfällen wird häufig mit anderen gefährlichen Verletzungen kombiniert: Rippenfraktur, Verletzung der Leber und Lunge, Entwicklung akuter Entzündungen im Bauchraum und aktive innere Blutung.

Diagnose

Alle Anzeichen, die auf eine Nierenschädigung hinweisen, erfordern einen Besuch beim Urologen. Je heller die Symptome sind, desto weniger kostet das Nachdenken: Suchen Sie Hilfe oder ertragen Sie die Schmerzen und nehmen Sie Schmerzmittel. Die verzögerte Diagnose ist eine der Ursachen für schwere Funktionsstörungen und den Tod der bohnenförmigen Organe.

Durchführung einer umfassenden Umfrage:

Die Untersuchungsmethoden werden von einem Urologen in Abhängigkeit von den Symptomen und der Schwere der Verletzung ausgewählt.

Bei Anzeichen einer Kompression oder Verletzung der Niere wenden Sie sich sofort an Ihren Urologen. Wenn sich der Zustand schnell verschlechtert, benötigen Sie die Hilfe von Spezialisten, um die Notfallversorgung zu gewährleisten. In kritischen Situationen rettet nur ein dringender Krankenhausaufenthalt mit der Diagnose- und Behandlungsverordnung die bohnenförmigen Organe und das Leben des Patienten.

Effektive Behandlungsmöglichkeiten

Die Behandlungsmethode hängt vom Grad der Schädigung eines wichtigen Organs ab. In schweren Fällen wird der Krankheitszustand des Patienten durch den Krankenwagen stark verschlechtert. Das Opfer muss nicht nur von einem Nephrologen, sondern auch von einem Traumatologen untersucht werden.

In der medizinischen Einrichtung entscheiden Ärzte, ob eine Operation erforderlich ist, welche Medikamente verschrieben werden sollen. Mit der Schwierigkeit, den Urin zu entfernen, wird die Entfernung der Flüssigkeit unter Verwendung eines Katheters durchgeführt. Bei einem ausgeprägten Schmerzsyndrom verbrauchen Anti-Schocktherapie einen starken Druckabfall.

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Was ist zu tun, wenn die richtige Niere während der Schwangerschaft wehtut?

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Die wichtigsten Behandlungsmethoden:

  • Bettruhe. Aktive Bewegung ist verboten, Gewichtheben, schnelles Gehen, Laufen, andere Arten von körperlicher Aktivität sind streng kontraindiziert.
  • Verringerung des Wasserverbrauchs, anderer Arten von Flüssigkeiten;
  • leichte Nahrung in schäbiger Form mit einer minimalen Salzmenge, um die Belastung der Verdauungsorgane und der Nieren zu reduzieren;
  • chirurgischer Eingriff (falls angegeben);
  • Antibiotika, Schmerzmittel, Antispasmodika, Zusammensetzungen, die Blutungen stoppen;
  • entzündungshemmende Tabletten und Injektionen, Schmerzlinderung, Unterdrückung des pathologischen Prozesses;
  • Prävention von Anämie bei Hämaturie, Einnahme von Eisenpräparaten;
  • Erkältung an der betroffenen Stelle, um Schwellungen zu reduzieren, Schmerzen zu reduzieren;
  • Im Falle einer leichten Verletzung der Nierengegend ist die Therapie zu Hause nach einem Besuch des Traumatologenbüros und des Nephrologen (Urologen) möglich. Einige Tage später erhält der Patient eine Überweisung an ein Tageskrankenhaus für Physiotherapie. Sitzungen werden zur Resorption von Prellungen und zur Normalisierung der Funktion bohnenförmiger Organe benötigt.

Weitere Informationen zu Nierenverletzungen und Verletzungen finden Sie im folgenden Video:

Was ist die Gefahr eines Schlages auf die Nieren: welche Behandlung ist zu nehmen

Ein Schlag auf die Nieren kann den leichtesten Schaden verursachen - es ist ein Bluterguss, der sich in einer Situation manifestiert, in der ein Schlag in der Lendengegend erfolgte, eine Person auf die Beine oder auf den Rücken fiel, wenn ein kurzfristiger Anstieg des intraperitonealen Drucks aufgrund einer Überlastung der Bauchmuskeln auftritt.

Nach dem Erhalt eines Blutergusses klagt der Patient in der Regel über Schmerzen in der Lendengegend, und der allgemeine Gesundheitszustand verschlechtert sich nicht. Blut kann im Urin nachgewiesen werden.

Es ist wichtig!

Um die Schwere der Verletzung festzustellen, wird der Patient von einem Arzt untersucht. Solche Pathologien erfordern oft keine Operation.

Schadensmechanismus

Der Mechanismus der Verletzung der Niere kann unterschiedlich sein. Sie hängt von der Richtung des Aufpralls und von seiner Stärke ab, von der anatomischen Lokalisation des Organs, von seinem topographischen Verhältnis mit 11 und 12 in den Rippen und der Wirbelsäule. Auch die physischen Merkmale der Niere, die Muskeln der Person, das Vorhandensein von Unterhautfett, der Grad der Darmfüllung und die Indikatoren für den Bauchdruck beeinflussen die Schwere der Schädigung.

Bei einer direkten Nierenverletzung, nämlich bei einem Prellung der Lendengegend, beim Sturz auf eine harte Oberfläche, bei starkem Quetschen oder bei indirekter Verletzung - aus großer Höhe fallen, Prellungen des Körpers oder Springen - kann ein Nierenbruch auftreten. Die gleichzeitige Beeinflussung mehrerer Verletzungsfaktoren kann Quetschungen des Organs zwischen den Rippen oder Querfortsätze der Wirbel im Lendenbereich hervorrufen, was zu einem Anstieg des Flüssigkeitsdrucks in der Niere führt.

Wenn bereits vor der Verletzung pathologische Veränderungen in der Niere diagnostiziert wurden, kann das Organ auch bei leichten Schlägen verletzt werden. Wenn dies auftritt, kann es zu einem spontanen Nierenriss kommen, der durch ein Trauma in der Lendengegend oder dem Bauch verursacht wird.

Was passiert nach einer Nierenverletzung?

Wenn die Harnorgane stark verletzt sind, können die Auswirkungen auf die Nieren ziemlich schwerwiegend sein. Zu den häufigsten Symptomen zählen: ausgeprägte Schmerzen, Blutungen, häufiger Harndrang, Ausscheidung von Urin in nahegelegenen Organen, Zerstörung benachbarter Organe. Diese Symptome können zu frühen oder späten Komplikationen führen.

Es ist wichtig!

Die klinischen Anzeichen einer Nierenverletzung sind unterschiedlich und korrelieren mit der Art und dem Schweregrad der Verletzung. Nach der Traumatisierung treten zunächst drei Symptome auf - dies sind Schwellungen in der Lendengegend, Schmerzen in diesem Bereich und Blutabfluss zusammen mit Urin.

Es schmerzt die Niere nach dem Aufprall in 95% der Fälle mit isolierten Schäden, und Patienten klagen immer über Schmerzen mit Begleitverletzungen. Die Schmerzen entwickeln sich aufgrund von Organ- und Gewebeschäden in der Nähe der Niere, aufgrund der Dehnung der Faserkapsel, der Ischämie des Nierenparenchyms, des starken Drucks auf die Peritonealregion mit zunehmendem Hämatom, aufgrund der Verstopfung der Harnwege mit Blutgerinnseln.

Durch die Natur der Schmerzen kann es zu akuten, stumpfen, die Leistengegend geben. Oft sind die begleitende Nierenverletzung Übelkeit mit Erbrechen, Irritation der Bauchwand, Abdominaldehnung, ein Anstieg der Körpertemperatur die Hauptursachen für Fehler in der Diagnose.

Eine Schwellung in der Lendengegend oder im Bereich unter den Rippen tritt aufgrund der Bildung eines Hämatoms oder einer Ansammlung von Blut und Harn in der Nähe der Niere oder im Gewebe hinter dem Peritoneum auf. Schwellungen werden in 10% der Fälle festgestellt. Gleichzeitig stellen einige Experten fest, dass in der Lendengegend bei 43% ein Tumor vorhanden ist. Große Hämatome oder große Ansammlungen von Blut und Urin können vom Zwerchfell bis zum Beckenbereich reichen und nach zwei bis drei Wochen sogar am Hodensack oder an den Oberschenkeln auftreten.

Das signifikanteste und signifikanteste Symptom einer Nierenschädigung ist der Nachweis von Blut im Urin.

Neben den oben genannten Anzeichen können sich atypische Symptome, die eine wichtige Rolle bei der Diagnosestellung spielen, bei der Verletzung einer Niere manifestieren:

  • Dysurie, die bis zu einer vollständigen Harnverhaltung durch Blasenblockade mit Blutgerinnseln führen kann;
  • Schmerzen im Unterleib;
  • Anzeichen für eine Reizung der Bauchwand;
  • Verletzung des Gastrointestinaltrakts;
  • Symptome einer inneren Blutung;
  • Fieber aufgrund von Pyelonephritis oder eitrigem Trauma.

Die Schwere der klinischen Symptome bei einem geschlossenen Nierenschaden macht es möglich, die Verletzung in drei Schweregrade einzuordnen - dies ist wichtig für die Entwicklung einer geeigneten Behandlung.

Wie kann ich eine Nierenverletzung diagnostizieren und behandeln?

Der Arzt stellt die Tatsache der Schädigung der Niere anhand der Beschwerden des Patienten, der Untersuchung der Anamnese und des Vorliegens klinischer Symptome fest. Die Feststellung von Art und Art der Läsion kann jedoch häufig zu Schwierigkeiten führen, und für ihre Durchführung ist eine detaillierte urologische Untersuchung erforderlich. Für jeden spezifischen Fall werden Diagnosemethoden je nach Evidenz individuell ausgewählt.

Die meisten Experten glauben, dass die Behandlung eines Nierenhiebes in 87% aller Fälle mit konservativen Methoden erfolgen sollte.

Bei isolierten geschlossenen leichten oder mäßigen Verletzungen der Nieren mit stabilen hämodynamischen Parametern und wenn keine Indikationen für einen chirurgischen Eingriff vorliegen, beschließt der Arzt, sich auf die konservative Behandlung und die dynamische Beobachtung des Opfers zu beschränken.

Es ist wichtig!

Bei einer leichten Verletzung eines Organs kann die Behandlung nur aus einer kontinuierlichen Beobachtung des Patienten bestehen.

Die konservative Therapie isolierter Verletzungen wird unter der Bedingung durchgeführt, dass der allgemeine Zustand des Patienten zufriedenstellend ist, es keine reiche Hämaturie, keine Anzeichen von inneren Blutungen, Anzeichen eines erhöhten Hämatoms und Anzeichen einer Harninfiltration gibt.

Die konservative Behandlung umfasst eine strenge Bettruhe für zehn bis fünfzehn Tage, die Überwachung des Hämatokrits und der Hämodynamik, die prophylaktische Verwendung von Antibiotika, Schmerzmitteln und Blutstillungsmitteln und die Verhinderung der Bildung von Narben von Arzneimitteln.

Die beschriebene Behandlung wird bis zum Ende der Blutausscheidung mit Urin durchgeführt und bei ordnungsgemäßer Durchführung bei 98% der Nierenschädigung abgeschlossen.

Durch die ständige Beobachtung des Patienten durch den Arzt ist es möglich, den Behandlungsprozess unter Kontrolle zu halten und erforderlichenfalls dringend einen offenen chirurgischen Eingriff zu organisieren, da die Gefahr einer zweiphasigen Nierenruptur besteht.

Absolute Hinweise für die Durchführung einer Operation sind: Hämatome mit zunehmender Größe und instabile hämodynamische Parameter.