Leistenbruch bei Kindern

Blasenentzündung

Inguinalhernie bei Kindern ist ein Vorsprung durch den Inguinalkanal des Vaginalprozesses des Peritoneums und bildet einen Bruchsack, der einige innere Organe (Bruchinhalt) umfasst. Bei Kindern sind Leistenbrüche in der Regel angeboren. Erworbene werden extrem selten beobachtet - sie entwickeln sich bei Jungen im schulpflichtigen Alter mit schwacher Bauchwand oder beim Gewichtheben.

Inguinalhernie bei Kindern ist eine weit verbreitete Pathologie. Sie werden bei 5% der volljährigen und 20-25% der Frühgeborenen beobachtet. Oft kombiniert mit anderen Pathologien:

  • Wassersucht-Hoden (Hydrocele);
  • Zyste der Samenstränge;
  • Marfan-Syndrom und andere Bindegewebserkrankungen;
  • Abnormalitäten der Wirbelsäule;
  • Rückenmarkshernie;
  • Dysplasie der Hüftgelenke.

Inguinalhernie bei Kindern ist dreimal häufiger bei Jungen. Vermutlich ist dies auf den Migrationsprozess des Hodens aus dem Bauchraum durch den Leistenkanal in den Hodensack zurückzuführen.

Ursachen und Risikofaktoren

Die Hauptbedeutung bei der Entstehung von angeborenen Leistenhernien bei Kindern liegt in der blinden Tasche des Peritoneums (vaginaler Prozess), die durch den Leimkanal in den Hodensack ragt. Nachdem der Hoden in den Hodensack abgesunken ist, wird der Vaginalprozess ausgelöscht, d. H. Er wächst. Dies geschieht normalerweise zum Zeitpunkt der Geburt des Kindes. Wenn aus irgendeinem Grund keine Auslöschung auftritt, schließt sich der Leistenkanal nicht, und mit einem Anstieg des intraabdominalen Drucks durchlaufen innere Organe ihn. Der Hernienring ist der äußere Ring des Leistenkanals, und der Vaginalprozess des Peritoneums ist ein Hernienbeutel, der Darmschleifen, Omentum, Eileiter und Eierstock (bei Mädchen) umfassen kann.

Bei der Entwicklung eines Leistenbruches bei Kindern ist die erbliche Veranlagung von nicht geringer Bedeutung. Laut Statistik hatten etwa 12% der Kinder mit dieser Pathologie bei einem oder beiden Elternteilen einen Leistenbruch.

Die erworbene Leistenhernie bei Kindern ist, wie oben erwähnt, extrem selten. Faktoren, die ihre Entwicklung provozieren:

  • Fettleibigkeit;
  • dramatischer Gewichtsverlust;
  • sesshafter Lebensstil;
  • Gewichtheben;
  • Erkrankungen der Atemwege, begleitet von starkem Husten;
  • chronische Verstopfung.

Formen der Krankheit

Inguinalhernien bei Kindern sind je nach Lokalisation beidseitig, linksseitig und rechtsseitig. Bei Mädchen werden in 50% der Fälle bilaterale Hernienvorsprünge beobachtet. Bei Jungen tritt die bilaterale Leistenhernie in 10% der Fälle auf, in 30% - links und in anderen Fällen - rechts.

Inguinalhernien gehen bei Kindern in der Regel durch den inneren Inguinalring hindurch und befinden sich im Inguinalkanal, dh sie sind schräg. Direkte Leistenbrüche in der pädiatrischen Praxis sind äußerst selten. In diesem Fall durchläuft der Hernienvorsprung einen Defekt in den Muskeln der vorderen Bauchwand im Bereich des äußeren Leistenrings.

Inguinalhernie bei Kindern ist eine weit verbreitete Pathologie. Sie werden bei 5% der volljährigen und 20-25% der Frühgeborenen beobachtet.

Bei Jungen kann der Bruchsack in den Hodensack absinken, was zur Bildung von Leisten-Skrotalhernien führt, die wiederum in Hoden (Ovarien) und Standseilbahnen (Standseilbahnen) unterteilt sind.

Symptome eines Leistenbruchs bei Kindern

Das Hauptsymptom einer Leistenhernie bei Kindern ist das Vorhandensein einer tumorartigen Protrusion in der Leistengegend. Wenn Sie ein Kind anstrengen, weinen, schreien, husten, nimmt es zu, nimmt in Ruhe ab und verschwindet manchmal ganz.

Wenn die Leistenbruch-Hernie bei Jungen eine deutliche Deformierung des Hodensacks aufgrund der Senkung des Hernienbeutels in sich hervorruft. Bei Mädchen kann der Bruchsack in eine der Schamlippen hinabsteigen und dadurch verdicken.

Inguinalhernien bei Kindern werden oft von Schmerzempfindungen begleitet, die im Unterleib oder in der Leistengegend lokalisiert sind. Schmerzen können am unteren Rücken oder am Kreuzbein verabreicht werden. Sie können das Weinen und die Ungereimtheit der Kinder des ersten Lebensjahres verursachen. Im Alter erzählen Babys ihren Eltern von Schmerzen im Unterleib.

Diagnose

Eine Leistenhernie bei Kindern wird normalerweise entweder von den Eltern selbst oder vom Arzt während einer Routineuntersuchung festgestellt.

Die Palpation zeigt eine elastische oder weiche Konsistenz des Vorsprungs in der Leistengegend. In unkomplizierter Weise lassen sich die Bruchinhalte leicht in die Bauchhöhle setzen. Zum Zeitpunkt der Reposition hört man das charakteristische Rumpeln, das die Anwesenheit der Darmschleife im Bruchsack anzeigt. Nachdem der Hernienvorsprung in die Bauchhöhle eingeführt wurde, wird ein verlängerter äußerer Inguinalring gefühlt.

Inguinalhernie bei Kindern ist dreimal häufiger bei Jungen. Vermutlich ist dies auf den Migrationsprozess des Hodens aus dem Bauchraum durch den Leistenkanal in den Hodensack zurückzuführen.

Um die Diagnose zu klären, führen Sie Folgendes aus:

  • Ultraschalluntersuchung der Bauchhöhle, des kleinen Beckens, der Inguinalkanäle und des Hodensacks;
  • Irigologie
  • Zystographie.

Inguinalhernie bei Kindern erfordert eine Differentialdiagnose mit folgenden Erkrankungen:

  • femorale Hernie;
  • Inguinal-Lymphadenitis;
  • Zyste des Rundbands der Gebärmutter (bei Mädchen);
  • Kryptorchismus (bei Jungen);
  • Zyste der Samenstränge (bei Jungen);
  • Wassersucht-Hoden (bei Jungen).

Behandlung von Leistenbruch bei Kindern

Derzeit wird die konservative Behandlung von Leistenhernien bei Kindern mit Heftpflaster und Bandagen nicht durchgeführt.

Die Entfernung eines Leistenbruchs bei Kindern mit unkompliziertem Verlauf wird im Alter von mehr als sechs Monaten geplant durchgeführt. Während der Operation wählt der Chirurg den Bruchsack aus, schneidet ihn ab und schneidet ihn ab. Er führt dann die plastische Reparatur des Bruchs vor, mit dem eigenen Gewebe des Patienten oder mit Hilfe eines speziellen Propylennetzes.

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Eine Operation bei einem Leistenbruch bei Kindern kann mit der klassischen offenen Methode oder mit laparoskopischen Techniken durchgeführt werden. Das letztere Verfahren ist vorzuziehen, da es von einer minimalen Traumatisierung von Weichteilen, einem unbedeutenden Blutverlust und einer kurzen Rehabilitationszeit begleitet wird.

Die Entfernung der Leistenhernie bei Jungen sollte mit großer Sorgfalt durchgeführt werden, um mögliche Verletzungen des Vas deferens und der Hodengefäße (Samenstrang) zu vermeiden. Ihre Schädigung führt weiter zu Hodenatrophie und / oder männlicher Unfruchtbarkeit.

Die Entwicklung einer Verletzung des Leistenbruches bei Mädchen ist ein Hinweis auf eine Notfalloperation, da die Gefahr besteht, dass die Eileiter oder der Eierstock zum Tod führen. Bei Jungen der ersten Lebensmonate führen sie mit der Entwicklung einer Inhaftierung in den ersten Stunden eine konservative Therapie durch, um die Hernie selbst zu reduzieren. In diesem Fall verwenden Sie das folgende Schema zur Behandlung von Leistenbruch bei Kindern:

  • warmes Bad oder Wärmflasche;
  • intramuskuläre Verabreichung von Medikamenten mit krampflösender Wirkung;
  • dem Kind eine Position mit angehobenem Becken geben.

Wenn die Behandlung nicht zur Beseitigung des Leistenbruchs führt, greifen sie zu einer Notoperation zurück. Bei Verletzungen der Leistenbrüche bei Kindern hat die Operation ihre eigenen Merkmale. Zunächst muss der Operateur die Überlebensfähigkeit der Organe im Bruchsack beurteilen. Eine Reduktion in die Bauchhöhle ist nur möglich, wenn die Überlebensfähigkeit von Darm, Omentum, Eierstock oder anderen Elementen außer Zweifel steht. Ansonsten werden sie reseziert.

Das Wiederauftreten der Leistenhernie bei Kindern wird in 1% der Fälle beobachtet (meistens nach Notfallinterventionen oder bei Frühgeburt).

Mögliche Folgen und Komplikationen

Die Hauptkomplikation bei Leistenbruch bei Kindern ist deren Verletzung. Sie entsteht als Folge der Kompression des Bruchinhalts durch den äußeren Inguinalring (Eierstock, Omentum, Darmschleife, Blasenwand), was zu einer Ischämie der Strangulantien führt.

Verstopfung, Blähungen und starker Husten können die Entwicklung der Zuwiderhandlung auslösen.

Die Hauptsymptome einer Verletzung der Leistenhernie bei Kindern sind:

  • Schmerzen in der Leistengegend (kleine Kinder weinen, die Beine bis zum Bauch drücken);
  • Hernale Protrusion wird bei Palpation angespannt und schmerzhaft, es ist unmöglich, sie in die Bauchhöhle zu strecken;
  • Übelkeit, wiederholtes Erbrechen;
  • Blähungen
  • verzögerte Abgabe von Gas und Stuhl.

Mit einer Verzögerung der chirurgischen Behandlung entwickelt das Kind eine Peritonitis.

Eierstockgewebe ist sehr empfindlich gegen Ischämie, so dass selbst eine kurze Zeit der Narkose eine Nekrose des Eierstocks und den Tod von Eiern verursachen kann.

Verletzungen sind auch für das männliche Fortpflanzungssystem gefährlich. So entwickelt sich bei 5% der Jungen nach einer Leistenbruchverletzung die Hodenatrophie weiter.

Prognose

Die Entfernung unkomplizierter Leistenbrüche bei Kindern wird derzeit meist in einer Tagesklinik durchgeführt. Am Tag der Operation oder am nächsten Morgen wird das Kind ambulant entlassen.

Das Wiederauftreten der Leistenhernie bei Kindern wird in 1% der Fälle beobachtet (meistens nach Notfallinterventionen oder bei Frühgeburt).

Komplikationen bei der Hernienreparatur sind äußerst selten. Dazu gehören:

  • Unfruchtbarkeit;
  • hohe Fixierung des Hodens;
  • Lymphozele;
  • Hodenlymphostase.

Prävention

Die Prävention der Bildung von Leistenbruch bei Kindern umfasst:

  • ausgewogene Ernährung;
  • Körpergewichtskontrolle;
  • Behandlung von Verstopfung;
  • Behandlung von Erkrankungen der Atemwege, begleitet von Husten;
  • körperliche Aktivität, angemessenes Alter und Muskelkraft.

Symptome eines Leistenbruchs bei Kindern, Behandlungsmethoden und chirurgische Eingriffe

Inguinalhernie ist eine der häufigsten Arten von externen Hernien. Jungen und erwachsene Männer leiden häufiger an dieser Pathologie. Dies ist auf Unterschiede in der Struktur des Körpers zurückzuführen. Bei Frauen sind die Bauchmuskulatur und der Leistenbereich besser entwickelt, so dass sie von Natur aus so gestaltet sind, dass sie Nachkommen tragen und tragen können.

Eine Leistenhernie ist eine Pathologie, die erworben oder angeboren werden kann und sich unmittelbar nach der Geburt eines Babys manifestiert.

Was ist ein Leistenbruch?

Inguinalhernie bei Kindern ist ein Überstand der Bauchorgane im Inguinalkanal (eine kleine Lücke zwischen den Bauchmuskeln). In dieser Lücke haben Jungen eine Samenstrangschnur, und Mädchen haben ein rundes Uterusband.

Eine Hernie besteht aus einem Bruchring, einem Bruchsack und Inhalt (dessen, was in den Leistenkanal gefallen ist). Die Pathologie sieht aus wie eine kleine tumorartige Formation in der Leistengegend, die im Stehen größer wird. Protrusion wird erfolgreich behandelt, insbesondere bei zeitnaher Erkennung.

Ursachen der Leistenhernie

Angeborene Hernie bei Jungen

Angeborene Hernien sind in der frühen Kindheit häufiger. Die Hoden der Jungen bilden sich nicht im Hodensack, sondern im Magen und steigen nach und nach ab, wodurch sich ein Vaginalprozess bildet, der eine Art Tasche aus dem Peritoneum darstellt. Um zwei Jahre schließt und überwachsen. Wenn der Prozess nicht abgeschlossen wird, besteht das Risiko eines Leistenbruchs. Im Bruchsack kann es zu einer Schleife des Darms, Omentum, Blase, Wurmfortsatz kommen. Die genetische Veranlagung erhöht das Risiko für Hernien bei Kindern.

Angeborene Hernie bei Mädchen

Bei Mädchen ist der Mechanismus der Bildung von Bruchsacks ähnlich. Sie ergeben sich aus der Pathologie der Entwicklung runder Bänder der Gebärmutter. Während der intrauterinen Reifung befindet sich der Uterus über seinem normalen Ort. Nach und nach steigt sie in das Becken hinab und zieht das Peritoneum hoch. Eine Tasche wird geformt - genau wie bei Jungen, in die innere Organe fallen können.

Erworbene Hernie

Die erworbene Leistenhernie bei Kindern ist selten. Im Säuglingsalter treten sie bei übermäßiger Anspannung der Bauchmuskulatur bei Husten, Verstopfung oder Erbrechen, erheblichem Körpergewicht des Babys und Unterentwicklung der Bauchwand auf. Während der Pubertät treten sie häufig bei Jungen auf, die Entwicklung der Pathologie ist aus folgenden Gründen möglich:

  • Schwäche der Muskeln der Bauchwand;
  • Peritoneal- oder Leistenverletzung;
  • erhöhter Bauchdruck;
  • übermäßige Bewegung;
  • Gewichtheben.

Es gibt viele Gründe, die das Auftreten erworbener Hernien auslösen, aber der Hauptfaktor ist die geschwächte Bauchmuskulatur aufgrund einer genetischen Veranlagung oder einer sitzenden Lebensweise. Im Sport bewegen sich viele Menschen, Hernien sind extrem selten.

Übermäßige körperliche Anstrengung und unkontrolliertes Gewichtheben können die Entwicklung einer Leistenhernie auslösen.

Arten von Krankheiten

Leistenbrüche sind gerade und schräg. Schräghernien gehen durch den Leistenkanal zusammen mit dem Samenstrang hindurch. Schräghernien sind von drei Arten: Kanal, Seil und Inguinal-Skrotal. In der Inguinal-Skrotal-Variante befindet sich der Bruchsack im Hodensack. Es gibt auch kombinierte Hernien. Sie bestehen aus mehreren Hernien, die nicht miteinander verbunden sind.

Hernien lassen sich nach ihren Merkmalen in reduzierbar und nicht reduzierbar aufteilen. Erstere neigen dazu, von alleine aufzutauchen und zu verschwinden, während Letztere aufgrund der Verschmelzung des Bruchsackbehälters mit seinem Inhalt nicht beseitigt werden kann.

Symptome der Pathologie

Symptome eines anormalen Überstandes sind sehr charakteristisch:

  1. Schwellung in der Leistengegend, die mit zunehmender Spannung (durch lautes Schreien, Tränen, Anspannung) und in aufrechter Position zunimmt.
  2. Der Leistenbruch ist bei Jungen oft oval, bei Mädchen ist er rund.
  3. Die Reduzierung der unkomplizierten Leistenhernie ist schmerzlos und wird nicht von unangenehmen Empfindungen begleitet. Dies geschieht durch leichten Druck.
  4. In einem komplizierten Prozess treten Schmerz, Brennen und Verstopfung auf. Wenn die Darmschleifen in den Bruchsack eindringen, entsteht ein leises Rumpeln im Unterleib.

Ein Leistenbruch ist gefährlich für das Kind, da möglicherweise Organe verletzt werden, die in den Bruchsack gefallen sind. Sobald Eltern die Pathologie eines Kindes vermuten, sollten sie sich unverzüglich an einen Spezialisten (Urologen oder Chirurgen) wenden. Von der frühen Diagnose hängt die Wirksamkeit der Behandlung ab.

Diagnose

Der Spezialist erkennt die Pathologie während des Inspektionsprozesses. Hernial sac wird sichtbar, wenn der Körper aufrecht steht. Die Palpation zeigt eine weiche elastische Formation. Danach wird die Ultraschalldiagnostik der Bauchhöhle oder der Beckenorgane (Mädchen) durchgeführt.

Ultraschalluntersuchung zur Pathologieerkennung

Wenn eine Entscheidung zur Durchführung einer Operation getroffen wird, wird eine detailliertere Untersuchung durchgeführt, einschließlich der folgenden Tests:

  • klinischer Bluttest;
  • Blutgerinnung;
  • ESR;
  • Urinanalyse

Manchmal wird eine zusätzliche Röntgenaufnahme des Darms mit einem Kontrastmittel - einer Irroskopie - gemacht. Das Verfahren bestimmt das Vorhandensein oder Fehlen von Pathologie im Dickdarm bei Kindern. Bei Mädchen ist die Diagnose schwieriger. Wenn der Uterusschlauch oder Eierstock erdrosselt wird, sind die Schmerzen viel schwächer als beim Zusammendrücken des Omentums oder eines Teils des Darms.

Konservative Therapie

Nachdem bei dem Kind eine Leistenhernie diagnostiziert wurde und keine Indikationen für einen chirurgischen Eingriff vorliegen, wird eine konservative Behandlung durchgeführt, die auf die Selbstausrichtung des Bruchsackes abzielt. Pantopon wird dem Patienten in einer Einzeldosis verabreicht, wonach er 15 Minuten lang in ein warmes Bad getaucht wird (Wassertemperatur beträgt etwa 38 Grad) oder ein Heizkissen wird auf die Leistengegend aufgebracht.

Die konservative Behandlung dauert nicht länger als 1 Stunde. Dies ist die maximale Therapiedauer. Wenn nach einer Stunde der Vorsprung nicht abnimmt, wird eine Entscheidung über den Zweck der Operation getroffen. Wenn die spontane Reduktion vor Beginn der Anästhesie oder aufgrund von konservativen Maßnahmen stattgefunden hat, bleibt das Baby bis zur geplanten Operation im Krankenhaus.

Manchmal empfehlen Ärzte dem Patienten, einen speziellen Verband zu tragen (sehen Sie sich das Foto an, wie es aussieht), indem Sie die Bauchmuskulatur vorne unterstützen und die Bewegung der inneren Organe einschränken, wodurch ein Aufwölben verhindert wird. Verband während des Tages getragen und nachts entfernt. Manchmal bleibt es zurück, wenn das Kind nachts hustet oder schreiend und weinend aufwacht.

Verband ist keine Alternative zur Operation, sondern eine vorübergehende Maßnahme. Dem Patienten wird zusätzlich eine Massage und Physiotherapie verordnet, um die Bauchwand zu stärken. Der Zustand des Kindes wird sorgfältig überwacht, auch wenn die Therapie ein positives Ergebnis liefert, da die Wahrscheinlichkeit eines Rückfalls bis zu 4 Jahren hoch ist.

Chirurgische Behandlungsmethoden

Manchmal ohne chirurgische Behandlung kann eine solche Pathologie nicht ausreichen. Das Verfahren wird im Alter von einem Jahr durchgeführt. Mit speziellen Hilfsmitteln trennt der Arzt den Bruchsack und die Bauchhöhle und legt die inneren Organe an ihren anatomischen Stellen ab. Betreiben Sie den Patienten unter Vollnarkose. Eltern machen sich Sorgen, wie lange die Operation dauert. Die Prozedur dauert 15-30 Minuten. Die Manipulationstechnik ist einfach, aber der Arzt muss über die entsprechenden Qualifikationen verfügen.

Es gibt zwei Möglichkeiten, eine Leistenhernie zu entfernen: offen (Hernie) und laparoskopisch. Durch die Stärkung der Wände der Leistenkernhernioplastie werden Verspannungen und Verspannungen bewirkt. Während des Spannplastik werden die Wände im spannungslosen Verfahren genäht - die Wände des Kanals sind mit synthetischen Materialien (Polyester- oder Polypropylengewebe) verstärkt.

Die Ausnahme ist eine verspätete Behandlung (4-5 Tage). Die Patienten kommen in schwerem Zustand mit schwerer Vergiftung, Austrocknung und oft schon mit Peritonitis - einer Entzündung des Peritoneums.

Führen Sie vor der Operation die folgenden Manipulationen durch:

  • 10% ige Glucoselösung wird intravenös injiziert;
  • Bluttransfusionen herstellen;
  • Antipyretika und Herzmedikamente geben.

Hernie

Herniation ist eine veraltete Bezeichnung für eine Hernienoperation. Es gibt ungefähr hundert Optionen für eine Hernienplastik. Die Methode besteht darin, dass beim Entfernen einer Hernie ein äußerer Einschnitt in die vordere Bauchwand an der Protrusionsstelle vorgenommen wird, das Hernientor genäht wird und die Wände des Leistenkanals verstärkt werden. Für ein Kind ist diese Methode nicht gefährlich: Der Eingriff dauert 15 Minuten und wird vom Baby leicht toleriert. Am selben Tag wird der Patient aus dem Krankenhaus entlassen.

Zu Hause ist es wichtig, die Bettruhe 3-4 Tage einzuhalten. Das Baby erhält Abführmittel und eine spezielle Diät. Die Fäden werden 7 Tage nach der Operation entfernt. Körperliche Aktivität wird für die nächsten 6 Wochen nicht empfohlen.

Laparoskopie

Eine Alternative zu der traditionellen Operationsmethode ist die Laparoskopie. Dies ist eine geschlossene Operation, die mit einem Laparoskop ausgeführt wird. Die Entfernung einer Hernie erfolgt ohne Einschnitt des Peritoneums durch Punktionen im Nabel. Unter der Kontrolle der Ausrüstung führt der Arzt ein Plastikgewebe mit der Installation eines Verstärkungsnetzes durch. Die Laparoskopie der Leistenhernie hat mehrere Vorteile:

  • Das Verfahren ist nicht so traumatisch wie die Hernienreparatur.
  • die Erholungsphase des Kindes ist kürzer;
  • Wiederholungen sind weniger und Komplikationen in Form von Schäden an der Samenstrang sind ausgeschlossen.

Hernientrauma - Indikation für eine Notoperation

Die Situation wird kritisch, wenn eine Hernie erdrosselt wird. In dieser Situation ist eine Operation sofort erforderlich. Das gefährlichste für das Leben ist die Verletzung des Darms, da dies zu Darmverschluss und Gewebsnekrose führen kann.

Das Kind wird unruhig, weint und schreit laut. Zu Beginn des Verletzungsprozesses treten Durchfall, Erbrechen und dann Verstopfung auf. Wenn das Baby ähnliche Symptome hat, muss es dringend ins Krankenhaus gebracht werden.

Postoperative Therapie

Nach der Operation sollte der Patient den Empfehlungen des Arztes folgen. Dies verhindert eine Entzündung der Nähte, das Auftreten von Rückfällen und andere Probleme während der Rehabilitationsphase. Es ist notwendig:

  • Nehmen Sie Breitbandantibiotika;
  • Tragen Sie spezielle elastische Unterhosen, die den Hodensack bis zum Abheilen unterstützen.
  • eine spezielle Diät (Lebensmittel mit hohem Ballaststoff- und Eiweißgehalt) beachten;
  • Gib körperliche Aktivität auf.

Sind Rückfälle möglich?

Wiederholung von Hernien ist eine schwere postoperative Komplikation. Die Beseitigung des neu entstandenen Vorsprungs ist eine technisch schwierige und traumatische Operation. Das Wachstum der Leistenhernie tritt in 1% der Fälle auf. Dies tritt hauptsächlich in der Pathologie des Bindegewebes bei Frühgeborenen auf.

Leistenbruch bei einem Kind: Ursachen, Symptome, Behandlungsmethoden und mögliche Komplikationen

Risiko und Ursachen der Pathologie

Eine Leistenhernie kann entweder angeboren oder erworben sein. Die erbliche Veranlagung für die Bildung dieser Formation beruht auf der Tatsache, dass die geringe Stärke des Bindegewebes, das den Muskel-Sehnen-Kanal bildet, den intraabdominalen Druck nicht unterdrücken kann. Die erworbene Hernie entwickelt sich dagegen durch Gewichtheben, systematische Verstopfung, gestörter Wasserlassen und chronischen Husten.

Die wichtigsten Faktoren, die zur Entwicklung eines Leistenbruches beitragen, sind:

  • Genetik, Alter und Geschlechtsveranlagung. Tatsache ist, dass, wenn die Pathologie in der Geschichte der nächsten Angehörigen diagnostiziert wurde, die Wahrscheinlichkeit ihres Auftretens bei einem männlichen Säugling um ein Vielfaches zunimmt. Das gleiche Risiko wird bei älteren Menschen beobachtet, da der Tonus der Bauchmuskulatur mit der Zeit deutlich abnimmt.
  • Übergewicht oder übermäßige Asthenie;
  • Mehr als 3 Gattungen;
  • Mit der systematischen Durchführung schwerer körperlicher Arbeit.

Klassifizierung

Entsprechend der klinischen Klassifikation werden die Vorsprünge unterteilt in:

  • Gerade Linien Beziehen Sie sich auf die erworbenen. Ihr Hauptmerkmal ist die Bildung eines Vorsprungs des Peritoneums direkt durch den Inguinalkanal, während es sich um den Samenstrang biegt.
  • Schräg Kann sowohl für angeborene als auch für erworbene Personen gelten. Ihr Hauptmerkmal ist, dass der Inhalt des Bruchsacks durch den inneren Ring in den Leistenkanal eindringt und in der Nähe des Samenstranges verläuft.

Inguinalhernie ist bei pädiatrischen Patienten viel seltener als bei Erwachsenen. Trotzdem sollte jeder Elternteil bedenken, dass bei merkwürdigen Veränderungen des Körpers des Kindes medizinische Hilfe in Anspruch genommen werden muss.

Symptome und Anzeichen

Beschwerden von Patienten hängen direkt davon ab, welche Organe bei der Hernienbildung beeinträchtigt sind, von der Größe des Beutels und von der Entwicklung von Komplikationen. In der Regel ist das Hauptsymptom der Pathologie das Vorhandensein von Protrusion und dessen Schmerzen.

Die gesammelten Beschwerden bestimmen die Merkmale einer individuellen Herangehensweise an den weiteren Algorithmus für die Operation eines Leistenbruchs bei einem Kind oder Erwachsenen. Über die Hernie bei Kindern und ob man davon ausgehen kann, dass sie selbst hingehen können, sagt Dr. Komarovsky.

Bei einer objektiven Untersuchung des Patienten wird auf Folgendes geachtet:

  • Größe der sphärischen Formation im Leistenbereich;
  • Bestimmung der Schmerzintensität während der Palpation der Bauchhöhle und der Protrusion;
  • das Vorhandensein von häufigem zweistufigem Wasserlassen, was ein Zeichen für die Beteiligung der Blase innerhalb der Hernienformation ist.

In einigen Situationen kann sich eine Hernie von selbst ausbreiten, insbesondere wenn Patienten auf dem Rücken liegen. Wenn es nicht möglich ist, den Bruchinhalt in die Peritonealhöhle zu reduzieren, ist es üblich, über seine nicht reduzierbare Vielfalt zu sprechen.

Diagnose

In den meisten Fällen bereitet die Diagnose eines Leistenbruches keine Schwierigkeiten: Sichtbare Protrusion kann während einer körperlichen Untersuchung leicht erkannt werden.

Mit der Entwicklung der Massenherzausbildung bei Männern nimmt in der Regel die Hälfte des Hodensacks zu, die Haut wird gestreckt und der Penis wird in die entgegengesetzte Richtung abgelenkt.

Im Falle eines späten Hilferufens kann der Bruchsack eine gigantische Größe erreichen und den Penis vollständig in den Hautfalten verstecken.

Während der Palpation bewertet der Spezialist die Form und das Volumen des Bruchsackes in der Position des liegenden und stehenden Patienten. Es gibt zwei Optionen für den Standort:

  • Schräghernie - der Vorsprung hat eine längliche Form und befindet sich im Bereich des Leistenkanals (so), in einigen Situationen kann er sich in den Skrotum verschieben;
  • Die gerade Hernie ist eine Form, die rund oder oval ist und sich im Bereich des mittleren Teils des Leistenbandes befindet.

Wenn sich der Vorsprung oberhalb des Vorsprungs der äußeren Öffnung des Leistenkanals befindet, ist es erforderlich, die Differentialdiagnostik mit einem Nut-Nut- und Zwischenwandbruch durchzuführen. Wenn es zwei Vorsprünge gibt, kann man die Entwicklung einer kombinierten Hernie vermuten.

Wo ist die Gefahr?

Wenn die Empfehlungen des Arztes nach der Untersuchung nicht befolgt werden, was die chirurgische Behandlung oder die Behandlung im Krankenhaus verzögert, können die folgenden Komplikationen auftreten:

  • Kneifen des Bruchsackes;
  • Entwicklung einer Darmobstruktion;
  • das Auftreten des Entzündungsprozesses zwischen den Peritoneumblättern (Peritonitis);
  • Blutungen;
  • die Ausbreitung der Entzündung im Hodensack;
  • die Entwicklung von nicht gemanagten Hernien.

Konservative Behandlung

Im Moment ist der Verband eine Geißel unter Patienten und Eltern von Kindern, die diese Pathologie erlernt haben. Tatsache ist, dass dieses Gerät dazu beiträgt, die Belastung des Leistenbereichs zu reduzieren und den Druck im Bruchsack zu reduzieren. Die Verwendung eines Verbandes kann nur bei reversibler Hernie im Anfangsstadium der Erkrankung therapeutisch wirken.

Die Verwendung dieser Art der Konserven-Therapie bei Kindern kann zur Entwicklung folgender Konsequenzen führen:

  • das Wachstum des Bereiches des Hernienvorsprungs aufgrund der Vernarbung des Gewebes;
  • Kompression des Inhaltes des Hernienbeutels;
  • Entwicklung der Atrophie im Bereich der Faszienränder;
  • Quetschen der Samenstränge.

Die Behandlung eines Leistenbruches bei Kindern ohne Operation ist möglich, aber die Indikationen für die Implementierung sollten nur von einem Spezialisten auf der Grundlage von Anamnese- und Diagnosedaten begründet werden. Bewegung ist Leben. Jeder Elternteil sollte sich an diese Aussage erinnern und, um die Entwicklung eines Leistenbruchs bei Kindern mit einer Prädisposition für die Krankheit zu verhindern, eine Liebe zum Sport seit seiner Kindheit auslösen. Dank systematischer Übungen werden die Bauchmuskeln stärker und das Risiko einer Hernienbildung verringert.

Chirurgische Behandlungsmethoden

Derzeit werden die drei häufigsten Methoden zur operativen Behandlung von Leistenbruch bei Kindern angewendet. Dazu gehören:

  • Spannmethode. Bei dieser Methode erfolgt die Entnahme des Hernienbeutels durch die Verwendung von Patientengewebe. Die Kanten des gebildeten Defekts werden anschließend mit einer Naht festgezogen. Bisher wird diese Technik aufgrund des hohen Rezidivrisikos und der schwierigen Erholungsphase seltener eingesetzt.
  • Nicht verspannte Hernienplastik. Die Beseitigung des Hernienfehlers wird durchgeführt und die Verwendung eines speziellen synthetischen Netzes, das die Rolle einer Art Skelett und Barriere spielt, die die Bildung einer Hernie verhindert.
  • Laparoskopie. Dies ist der harmloseste chirurgische Eingriff. Durch mehrere kleine Einschnitte werden Trokare, ein Endoskop und die erforderlichen Instrumente in die Bauchhöhle eingeführt. Mit Hilfe der Laparoskopie werden auch Netze installiert.

Momentan wird eine eintägige Operation immer häufiger. Die laparoskopische Operation bei Hernien bei Kindern ist eine Behandlungsmethode mit minimalem Gewebetrauma und der kürzesten Erholungsphase.

Ob eine Operation notwendig ist, wenn bei dem Patienten ein Leistenbruch diagnostiziert wird, wird in einem Interview mit einem praktizierenden Chirurgen beschrieben.

Ultraschall

Bei pädiatrischen Patienten wird in der Regel eine Ultraschalluntersuchung der Leistenkanäle und des Skrotums zur Diagnose verwendet. Dank des Ultraschalls können Sie folgende Eigenschaften feststellen:

  • Lokalisation und Größe der Hernienformation;
  • Identifizierung der am pathologischen Prozess beteiligten inneren Organe;
  • Zustand der Wände und Öffnungen des Kanals.

Durch Ultraschall können Sie auch feststellen, ob die Eierstöcke und die Eileiter betroffen sind und wie viel Darm sich im Bruchsack befindet.

Eltern kommentieren

Ekaterina, Orjol, 31, 12 Jahre alter Sohn

Im vergangenen Jahr wurde der Sohn wegen einer schiefen Leistenhernie laparaskopisch operiert. Dank der Chirurgen waren die Erholungsphase und die weitere Rehabilitation erfolgreich. Keine Beschwerden und Umerziehung gibt es nicht.

Oleg, Tula, 38 Jahre alt, 9 Jahre alter Sohn

Bei dem Sohn wurde sofort ein Leistenbruch diagnostiziert. Nach bestandener Diagnose und eingehender Untersuchung des Kindes durch einen Spezialisten sagte der Arzt, dass in dieser Situation eine konservative Behandlungsmethode helfen würde. Mehr als ein halbes Jahr ist bereits vergangen, es werden keine Reklamationen und Rückfälle beobachtet.

Fazit

Übermäßige Belastungen, Gewichtheben und anhaltende Verstopfung sind Risikofaktoren für die Entwicklung eines Leistenbruchs bei Kindern. Daher sollten die Eltern die Dosierung der körperlichen Aktivität des Kindes und das Auftreten von pathologischen Schwellungen im Körper überwachen. Die Hauptsache ist, sich daran zu erinnern, dass die Krankheit leichter zu verhindern ist als später behandelt wird. Eine rechtzeitige vorbeugende Untersuchung hilft dabei, diese Aufgabe zu bewältigen.

Jeder Elternteil sollte unabhängig für die Gesundheit des Kindes sorgen und anhand eines persönlichen Beispiels die Notwendigkeit zeigen, einen gesunden Lebensstil aufrechtzuerhalten. Junge Patienten mit einer komplizierten Anamnese (Vorhandensein eines Leistenbruchs in der unmittelbaren Familie) müssen unverzüglich einen Chirurgen konsultieren und Risikofaktoren identifizieren.

In ihrer Abwesenheit sollte das Kind (wie andere Kinder) durch Laufen, Klettern und jegliche Art von Sport das Muskelskelett des Körpers wachsen, entwickeln und stärken. Über die Ursachen des Leistenbruchs bei schwangeren Frauen können Sie das folgende Video lesen.

Leistenbruch bei Kindern

Inguinalhernie bei Kindern ist eine pathologische Protrusion des Bruchsackens (vaginaler Prozess des Peritoneums) zusammen mit dem Inhalt des Bruchs (Darmschleife, Epiploonstrang oder Eierstock) in der Leistenregion. Inguinalhernie bei Kindern manifestiert sich durch eine schmerzlose Vorwölbung in der Leistengegend, die mit dem Weinen und Gehen zunimmt und in Ruhe oder im Liegen verschwindet; Manchmal tritt bei einem Kind ein Verstoß gegen einen Leistenbruch auf. Die Diagnose eines Leistenbruchs bei Kindern umfasst die Konsultation eines Kinderchirurgen, Palpation, Belastungstests, eine Ultraschalluntersuchung des Bauchraums, der Leistenkanäle und des Skrotums. Die Behandlung eines Leistenbruches bei Kindern ist extrem schnell, meist mit laparoskopischer Technik.

Leistenbruch bei Kindern

Inguinalhernie bei Kindern - die Ausgabe des Wandblattes des Peritoneums und der inneren Organe durch den Inguinalkanal unter der Haut. Inguinalhernien treten bei etwa 5% der vollzeitigen und 15-25% der Frühgeborenen auf. Sehr häufig werden Leistenhernien bei Kindern mit einer Samenstrangzyste, einer Hydrozele, einer Dysplasie der Hüftgelenke, Spinalhernien, Spinalanomalien und Bindegewebserkrankungen (Marfan-Syndrom) kombiniert. In der Pädiatrie und Kinderchirurgie wird der Leistenbruch bei Jungen 3-10 mal häufiger diagnostiziert als bei Mädchen, was wahrscheinlich auf die Wanderung der Hoden aus dem Bauchraum durch den Leistenring und den Leimkanal in den Hodensack zurückzuführen ist.

Ursachen der Leistenbruch bei Kindern

Im Kindesalter treten vor allem angeborene Leistenbrüche auf. Die Hauptrolle bei der Bildung eines angeborenen Leistenbruchs bei einem Kind liegt im vaginalen Verlauf des Peritoneums, dem "Dirigenten" der Gonaden aus der Bauchhöhle in den Hodensack. Normalerweise werden nach dem Abstieg der Hoden, Auslöschung (Befall) des vaginalen Prozesses und unter Verletzung dieses Prozesses Bedingungen für die Entwicklung von Leistenhernien bei Kindern geschaffen. Tatsächlich dient der Vaginalprozess des Peritoneums als Bruchsack, in den die Darmschleife, das Omentum, der Eierstock und der Eileiter (bei Mädchen) fallen. In diesem Fall ist der Bruchring der äußere Ring des Leistenkanals.

Bei der Entwicklung eines Leistenbruches bei Kindern ist die Rolle der erblichen Veranlagung groß: Es ist bekannt, dass 11,5% der Kinder mit dieser Pathologie einen Elternteil haben, der zuvor eine Hernienreparatur durchgemacht hatte.

Die erworbene Leistenhernie bei Kindern ist extrem selten. Sie treten normalerweise bei Jungen im Schulalter auf, die eine erhöhte körperliche Anstrengung erfahren und eine ausgeprägte Muskelschwäche der vorderen Bauchwand aufweisen.

Klassifikation der Leistenbruch bei Kindern

Angeborene Leistenhernie bei Kindern ist in der Regel schräg, dh sie steigen durch den inneren Leistenring in den Leistenkanal ab. Direkte Leistenbrüche bei Kindern treten in extrem seltenen Fällen auf; Sie treten durch einen Muskeldefekt in der Bauchwand in der Projektion des äußeren Inguinalrings aus.

Aufgrund der Lokalisation kann der Leistenbruch bei Kindern rechtsseitig, linksseitig und bilateral sein. In 60% der Fälle tritt rechtsseitige Inguinalhernie bei Jungen auf, in 30% (links und in 10%) beidseitig. Bei Mädchen tritt mehr als die Hälfte der Beobachtungen bei Leistenbruch auf beiden Seiten auf.

Außerdem haben Jungen Leistenbruch und Leistenbruch. Im Gegenzug kann eine Leistenbruch-Hernie bei Kindern cantic (Standseilbahn (90%)) und Hoden (Hoden (10%) sein. Bei einer Hernie ist der Peritonealfortsatz nur im unteren Teil teilweise ausgelöscht und im oberen und mittleren Teil offen. Im Falle einer Hodenhernie ist der vaginale Prozess des Peritoneums nicht durchgehend gewachsen, wodurch der von serösen Membranen umgebene Hoden in das Lumen des Hernienbeutels gelangt.

Symptome eines Leistenbruchs bei Kindern

Angeborene Leistenbruch bei Kindern kann bereits in der Neugeborenenphase beobachtet werden. Seine Hauptmanifestation ist die Protrusion der Hernie in der Leistenregion, die mit Anspannung, Husten, Weinen eines Kindes zunimmt und in Ruhe abnimmt oder ganz verschwindet. Die Inguinalschwellung ist schmerzlos, oval oder abgerundet. Es können nagende Schmerzen im Unterleib und im Oberschenkel auftreten.

Beim Leisten-Hodenbruch bei Jungen fällt der Bruchsack in den Hodensack, was zu einer Dehnung und Asymmetrie der Hälfte führt. Bei Mädchen kann der Protrusion des Bruchs in die großen Schamlippen absteigen.

Eine gefährliche Komplikation eines Leistenbruchs bei Kindern ist das Einklemmen (Strangulation) der Darmschleife, des Omentums oder des Eierstocks, die im Bruchsack eingeschlossen sind, als äußerer Leistenring, der von Kreislaufstörungen in den strangulierten Organen begleitet wird. Entzündungen der Leistenhernie bei Kindern können durch Blähungen, Verstopfung und einen erhöhten intraabdominalen Druck gefördert werden.

Bei Verletzung eines Leistenbruches werden Kinder unruhig, weinen, klagen über Schmerzen in der Leistengegend. Hernialer Vorsprung wird schmerzhaft schmerzhaft, angespannt, unreflektiert in die Bauchhöhle. Aufgrund der sich entwickelnden Darmverstopfung, Erbrechen, Gasausstoß, kann es bald zu einer Bauchdehnung kommen. Perforation und Peritonitis können von Darmnekrosen herrühren.

Am anfälligsten für eine Störung der Durchblutung des Ovargewebes bei Mädchen, so kann selbst eine kurzzeitige Inhaftierung den Tod der Eier oder Organnekrose verursachen. Eine abnormale Blutversorgung des Hodens tritt bei 5% der Jungen mit strangulierten Inguinalhernien auf und kann zur Hodenatrophie beitragen. Daher ist die Verletzung eines Leistenbruches bei Kindern ein Risikofaktor für die Verringerung der Fortpflanzungsfähigkeit im Erwachsenenalter.

Diagnose von Leistenbruch bei Kindern

Ein Leistenbruch bei Kindern kann bei einem Kind von einem Kinderchirurgen oder Kinderarzt während einer Routineuntersuchung oder von den Eltern selbst festgestellt werden. Die Diagnose einer Leistenhernie basiert auf Daten aus Anamnese, Untersuchung, Palpation und Ultraschall bei Kindern.

Um den Leistenbruch zu erkennen, wird das Kind gebeten, sich zu beugen, zu spannen, zu husten und zu gehen. Die Palpation des Vorsprungs zeigt seine weiche oder elastische Konsistenz. In horizontaler Position kann ein unkomplizierter Leistenbruch bei Kindern leicht in die Bauchhöhle eingelegt werden; Wenn der Darm in den Bruchsack eindringt und der Leistenbruch reduziert ist, ist ein charakteristisches Rumpeln zu hören. Nach der Reduktion der Hernie ist es möglich, den vergrößerten Leistenring deutlich zu ertasten. Um die Diagnose zu klären, werden Ultraschall der Bauchorgane, Inguinalkanalultraschall, Beckenultraschall der Mädchen und gegebenenfalls Irigologie durchgeführt.

Zur Unterscheidung der Leistenhernie bei Kindern kommt es von Hydrocele, Samenstrangzysten, Kryptorchismus (bei Jungen), Kreisbandzysten der Gebärmutter (bei Mädchen), Inguinal-Lymphadenitis, Femurhernie. Ein eindeutiger Wert in der Differentialdiagnose ist die Hodensackdiaphanoskopie, Ultraschall-Hodensack.

Behandlung von Leistenbruch bei Kindern

Die einzige radikale Option zur Behandlung eines Leistenbruchs bei Kindern ist eine Operation. Konservative Methoden (Bandagen, Bandagen) werden derzeit in der Kinderchirurgie nicht eingesetzt.

Eine unkomplizierte Leistenhernie bei Kindern wird planmäßig operiert, meist im Alter von 6-12 Monaten. Das Wesentliche der Operation der Hernienreparatur (Hernienplastik) besteht darin, den Bruchsack zu isolieren, zu verbinden und abzutrennen, wodurch die normale Anatomie des Leistenkanals wiederhergestellt wird. Falls erforderlich, wird der Leistenkanal mit seinem eigenen Gewebe oder Polypropylengewebe verstärkt. Die Operation der Hernienreparatur bei Kindern kann durch eine offene Methode oder mittels Laparoskopie durchgeführt werden. Während der Operation sollte eine Traumatisierung der Elemente des Samenstrangs (Hodengefäße und Vas deferens) vermieden werden, da ihre Schädigung Hodentod verursachen oder die Fruchtbarkeit beeinträchtigen kann.

In allen Fällen ist ein eingeklemmter Inguinalhernie bei Mädchen ein Hinweis auf einen chirurgischen Notfall (aufgrund des hohen Todesrisikos des gestrandeten Ovars und des Eileiters).

In den ersten Stunden des Jungen nach Inguinalhernienverletzung kann ein Versuch unternommen werden, eine konservative Behandlung zur Reduktion des Bruchinhaltes vorzunehmen: ein warmes Bad, die Einführung von Antispasmodika, das Legen des Kindes mit einem angehobenen Becken. In Abwesenheit des gewünschten Effekts ist ein dringender chirurgischer Eingriff angezeigt. Die Besonderheit der Operation von strangulierten Inguinalhernien bei Kindern besteht in der Notwendigkeit, die Überlebensfähigkeit des Bruchsackensackes vor dessen Reposition zu beurteilen. Wenn die Überlebensfähigkeit des Omentums, des Darms und anderer Elemente des Bruchsackes in Frage steht, werden sie reseziert.

Prognose und Prävention von Leistenbruch bei Kindern

Die Ergebnisse der operativen Behandlung unkomplizierter Leistenbrüche bei Kindern sind in den meisten Fällen gut. Derzeit wird eine Operation für einen Leistenbruch in einem Tageskrankenhaus durchgeführt, sodass das Kind an diesem Tag nach Hause entlassen werden kann. Die Ergebnisse der operativen Behandlung von inhaftierten Leistenbrüchen bei Kindern hängen von der Dauer des Eingriffs ab. Die Mortalität beträgt etwa 0,5%.

Inguinalhernien-Rückfälle treten in weniger als 1% der Fälle auf, in der Regel bei Frühgeborenen, bei Bindegewebserkrankungen und bei Notfallmaßnahmen. Zu den Komplikationen, die mit der Verletzung der Technik der Hernienreparatur verbunden sind, gehören Lymphostase im Hoden, Lymphozele, hohe Fixierung des Hodens, Unfruchtbarkeit.

Da Kinder vorwiegend angeborene Leistenbrüche haben, ist die vorbeugende Maßnahme in erster Linie das frühzeitige Erkennen von Risikofaktoren für die Erkrankung und die regelmäßige Untersuchung des Kindes durch pädiatrische Fachärzte, hauptsächlich einen Kinderchirurgen. Die Vorbeugung der erworbenen Leistenhernie bei Kindern wird durch eine ausgewogene Ernährung, Darmregulierung, Behandlung von Verstopfung mit Ausnahme schwerer körperlicher Anstrengung erreicht.

Der einzige Weg, um Leistenbruch bei Kindern loszuwerden

Laut Statistik wird ein Leistenbruch bei Kindern im fortgeschrittenen Stadium entdeckt. Die Vorderwand des Peritoneums ist der Ort, an dem die Hernie am häufigsten lokalisiert ist. Die meisten Eltern beobachten das Auftreten eines kleinen Klumpens bei Neugeborenen in der Nähe des Bauches. Zu dieser Pathologie haben Ärzte viele Informationen geliefert, um den Verdacht auf eine Hernie in einem frühen Stadium zu vermuten.

Aber viele Eltern haben es nicht eilig, sich mit ihrem Kind zu beraten. Der Erfolg der Behandlung einer solchen Pathologie wird fragwürdig. Kinderchirurgen empfehlen Eltern, die sich bis zuletzt aufhalten, über die Folgen nachzudenken.

Charakteristisch für das pathologische Phänomen

Eine Leistenhernie bei einem Kind ist ein Protrusion des Bruchsacks mit seinem Inhalt (Darmschleife, Eierstock, Epiploon) in die Leistengegend. Pathologie ist nicht schmerzhaft.

Beim Gehen oder Weinen nimmt der Vorsprung immer zu. Im Ruhezustand und im Liegen verschwindet es vollständig. Die am häufigsten diagnostizierte Leistenhernie bei Neugeborenen. Mädchen sind für diese Pathologie weniger anfällig.

Ursachen der Leistenhernie

Eltern stellen sich oft die Frage - was verursacht eine solche Pathologie, was provoziert sie?

Hernien können infolge angeborener Fehlbildungen auftreten. Sie ist von Geburt an bei den Krümeln anwesend. Diese Pathologie wird angeboren. Die erworbene Hernie ist extrem selten. Sie tritt bei älteren Kindern und bei Jugendlichen auf.

Der Hauptfaktor für die Entstehung dieses Defekts ist der Vaginalprozess. Sie entwickelt sich im Peritoneum des Fötus ab der 12. Woche der intrauterinen Entwicklung.

Angeborene Hernie bei Jungen

Im Embryo liegt der Hoden im Magen, nicht im Hodensack. Ab dem 5. Monat geht es in den Leistenkanal. Der Hoden strafft eine kleine Tasche - den Vaginalprozess. Bis zum 9. Monat fällt es vollständig in den Hodensack.

Der vaginale Prozess ist ein Vorsprung. Bei einem Neugeborenen muss es überwachsen und vollständig heruntergefahren sein. Manchmal tritt dies nicht auf und eine Nachricht wird durch den Inguinalkanal von Hodensack und Bauchraum gespeichert. Dies wird zur Voraussetzung für das Auftreten eines Leistenbruchs bei einem Kleinkind. Schleifen des Darms und einiger Organe können in den offenen Vaginalprozess absteigen.

Angeborene Hernie bei Mädchen

Das Auftreten von Pathologie bei Kindermädchen ist etwas anders. Im Mutterleib befindet sich der Uterus des Embryos oberhalb seiner üblichen Position. Dann geht es runter. Denn eine Gebärmutter zieht das Peritoneum. Eine Falte wird gebildet. Sie wölbt sich nach vorne und kann in den Leistenkanal gleiten. Ein solcher Mechanismus für die Entstehung der Pathologie bei neugeborenen Mädchen.

Erworbene Hernie

Die erworbene Pathologie ist äußerst selten. Es kann bei einem Teenager auftreten, oft bei einem Jungen, der übermäßige körperliche Anstrengung erlebt. Die Entwicklung der Hernie trägt zu einer schweren Schwäche des Muskelgewebes der Vorderwand des Peritoneums bei.

Symptome der Krankheit

Ein Leistenbruch sowie Anzeichen von Torticollis können leicht visuell vermutet werden. Die angeborene Pathologie ist von Geburt an spürbar.

Symptome, die das Vorhandensein eines Leistenfehlers charakterisieren:

  1. Aufwölbung in der Leistengegend. Es gibt eine schmerzlose Ausbildung. Die abgerundete Form des Vorsprungs zeigt an, dass die Pathologie nicht bis zum Hodensack abgesunken ist. Ovale Formation signalisiert Leistenbruch. Bei genauer Beobachtung ist es visuell wahrnehmbar, dass beim Weinen, Weinen, Niesen, Husten, Anspannen des Bauches der Vorsprung zunimmt.
  2. Die Hälfte des Hodensacks erhöht. So manifestiert sich die Inguinal-Scrotal-Pathologie.
  3. Reduktion der Hernie Der Vorsprung ist im Stehen deutlich sichtbar. Bei horizontaler Einstellung ist es leicht einstellbar und ein charakteristisches Grollen ist zu hören.
  4. Vergrößerte eine der genitalen Lippen bei Mädchen. Das Symptom wird beim Absenken der Hernie auf die großen Schamlippen beobachtet.

Die wichtigsten Arten von Krankheiten

Inguinalhernien werden durch verschiedene Anzeichen klassifiziert. Am Ort der Lokalisierung findet die Pathologie statt:

  1. Inguinal - der Defekt befindet sich in der Nähe der äußeren Öffnung des Inguinalkanals
  2. Kanatikovaya - Pathologie fällt unter dem Hodensack. Erreicht das Niveau der Hoden nicht, ist es in der Nähe des Samenstranges lokalisiert.
  3. Inguinal-Skrotal - Pathologie betrifft den Hodensack und befindet sich in der Nähe des Hodens.

Die Klassifizierung, die den Ort des Bruchsackens charakterisiert, ist weit verbreitet:

  • Schräghernie - Pathologie verläuft durch den Leistenkanal nahe dem Samenstrang
  • Die direkte Pathologie geht durch das geschwächte Peritoneum und umgeht die innere Öffnung des Leistenkanals
  • kombiniert - auf einer Seite werden zwei oder mehr Pathologien gefunden, die nicht miteinander verbunden sind.

Hernie kneifen

Bei Mädchen kann nicht nur die Darmschleife im Bruchsack eingeschlossen werden. Manchmal tritt der Eileiter und sogar der Eierstock ein.

Hauptursachen für Verstöße:

  • Darmstörung
  • plötzlicher Druck im Bauch (Heben)
  • Bauchdehnung, Gasansammlung.

Symptome der Verletzung

Die charakteristischen Anzeichen einer Verletzung sind folgende:

  1. Große Leistenschmerzen.
  2. Weinen, weinen, angst. Wird bei Auftreten eines Verstoßes bei einem kleinen Kind beobachtet.
  3. Die Wölbung wird angespannt und fühlt sich fest an.
  4. Es gibt Übelkeit, Erbrechen.
  5. Es kann zu einer Verspätung des Stuhls kommen.
  6. Ausbeulen ist nicht zu korrigieren.
  7. Nach einer Weile lässt der Schmerz nach. Der Patient hat einen Verstoß gegen den Allgemeinzustand - Blässe, Deckung, Lethargie. Symptomatologie, die auf die Zerstörung des Darms infolge länger anhaltender Durchblutungsstörungen hinweist.
Im Falle einer Verletzung muss der Patient unverzüglich in eine medizinische Einrichtung zur Operation gebracht werden.

Diagnose der Hernie

Bei Erwachsenen und Kindern diagnostiziert der Chirurg die Pathologie. Inguinalhernie bei Babys wird häufig bei Routineuntersuchungen festgestellt.

Eine Untersuchung reicht in der Regel aus, um die Diagnose zu stellen.

Im Stehen sieht der Arzt einen Vorsprung oder eine Zunahme des Hodensackes im Jungen.

Während des Gefühls des Defekts muss das Kind husten oder sich anstrengen. Gleichzeitig spürt man einen charakteristischen Schub im Vorsprung.

Forschungsmethoden

Bei Bedarf können zusätzliche Untersuchungsmethoden zugewiesen werden:

  1. Ultraschall Hodensack Die Studie zeigt den Bruchsack, seinen Inhalt, den Hoden, den Leistenkanal und die Samenstränge. Der Arzt kann die Lokalisation der Pathologie, deren Größe und Inhalt beurteilen.
  2. Ultraschall des Peritoneums. Das Ergebnis der Studie zeigt, welche inneren Organe sich im Bruchsack befinden.
  3. Ultraschall der Beckenorgane. Die Umfrage wird bei Kindern - Mädchen durchgeführt. Damit können Sie das Eindringen von Eierstöcken und Eileitern in den Bruchsack erkennen.
  4. Herniographie Röntgenuntersuchung mit Kontrastverstärkung. Es wird verschrieben, wenn der Patient Schmerzen in der Leistengegend hat, es jedoch keine anderen Symptome einer Hernie gibt. Der Patient erhält eine Lokalanästhesie. Dann wird eine Kontrastnadel mit einer Spezialnadel eingespritzt. Röntgenaufnahmen werden am Bauch gemacht. Der Patient wird gebeten, sich etwas anzustrengen, zu husten. Zu diesem Zeitpunkt wird eine Momentaufnahme erstellt. Das injizierte Kontrastmittel dringt in den Bruchsack ein und färbt ihn. Dies ermöglicht einen guten Blick auf das Bild.
  5. Irrigoskopie. Produziert durch Röntgen des Dickdarms mit Kontrastverstärkung. Eine solche Untersuchung ist vorgeschrieben, wenn der Verdacht besteht, dass ein bestimmter Teil des Dickdarms in den Bruchsack fällt.
  6. Zystographie. Röntgen der Blase mit Kontrastverstärkung. Der Hinweis für diese Studie ist der Verdacht, dass ein Teil der Blase in den Beutel gefallen ist.

Pathologische Behandlung

Nur eine Behandlung ist richtig - Operation. Solche Operationen werden für Patienten in fast jedem Alter durchgeführt und sind für Krümel ab 6 Monaten zulässig.

Nicht-chirurgische Behandlung

Die Hauptfrage, die sich bei den Eltern stellt, ist das Dilemma: Kann eine Hernie ohne Operation durchlaufen werden oder brauchen Sie wirklich eine Operation?

Bei Kindern ist die Nabelhernie mit Ausnahme der Leistenbrüche häufig. Diese Pathologie ist mit schwachen Geweben des Nabelrings verbunden. Beim Aufwachsen des Babys werden sie stärker. Mit fünf Jahren ist die Pathologie der meisten Kinder verschwunden. Einige Heiler nutzen diese Eigenschaften, um den physiologischen Prozess als die Verbrennung einer Hernie zu erklären.

Die Hoffnung der Heiler auf das Problem der Leistenhernie ist sehr gefährlich. Diese Pathologie geht nicht von alleine los. Ohne Operation kann der Vaginalprozess nicht geschlossen werden.

Leistenbruch bei Kindern

Eine der häufigsten Anomalien des Abdomens bei Kindern ist ein Leistenbruch. Normalerweise wird es schon in jungen Jahren gefunden, und die Eltern sind mit der Notwendigkeit einer Behandlung konfrontiert. In diesem Fall ist es wünschenswert, eine genaue Vorstellung davon zu haben, was genau mit dem Kind passiert und warum es passiert ist. In diesem Artikel werden wir diese und andere Fragen beantworten.

Was ist das

Kinderhernie in der Leistengegend ist ein Zustand, bei dem der Vaginalprozess des Peritoneums durch den Leistenkanal hervorquillt. Was den Output durch den Leistenkanal sucht, wird als Bruchsack bezeichnet. Darin befinden sich Teile der inneren Organe, wie Blase oder Darm. Der Leistenkanal ist eine kleine Lücke, die in der Leiste zwischen Muskelgewebe und Bändern verläuft. In der Lücke befindet sich bei weiblichen Kindern ein rundes Uterusband, und bei Jungen verläuft die Samenstränge.

Laut Statistik ist die Hernienbildung in der Leistengegend am häufigsten bei Jungen zu finden. Das Risiko einer solchen Erkrankung liegt nach verschiedenen Schätzungen bei 25 bis 30%, bei Mädchen bei nur 3%. Laut Kinderärzten gibt es für jedes Mädchen mit einer solchen Diagnose 6 Jungen mit einem ähnlichen Problem.

Bei Frühgeborenen ist das Risiko, einen Leistenbruch zu entwickeln, signifikant höher als das der rechtzeitig geborenen Krümel. Das Entwicklungsrisiko in der ersten - mindestens 25%, bei Kindern, die rechtzeitig erschienen - 5%.

Ursachen von

Hernienerkrankung in der Leiste gilt als angeboren, Formen erworben - das ist die Menge der Erwachsenen und der älteren Menschen. Bei Jungen und Mädchen werden die Voraussetzungen für das Auftreten von Unebenheiten im Bereich der Leistengegend immer dann geschaffen, wenn sie sich im Bauch der Mutter befinden.

Bei zukünftigen Jungen während der Embryonalperiode bilden sich die Hoden im Magen. Sie beginnen erst nach 5-6 Monaten der Schwangerschaft in den Leistenkanal zu gelangen. Gleichzeitig "straffen" sie das Peritoneum etwas. Schließlich steigt der Hoden im 9. Schwangerschaftsmonat näher an die Geburt heran. Die sehr unbehandelte Tasche aus dem Peritoneum, die infolge eines Prolapses gebildet wurde, wird als vaginaler Prozess bezeichnet.

Normalerweise zieht es sich bis zur Geburt des Jungen völlig durch. Wenn dies aus irgendeinem Grund nicht geschieht, bleibt die Kommunikation des Leistenkanals mit der Bauchhöhle offen. Dies kann dazu führen, dass auf dem Weg, der den Hoden passiert hat, auch die Darmschleife oder ein anderes inneres Organ gehen kann. Das ist, was eine Leistenhernie sein wird.

Wenn bei Jungen alles mehr oder weniger klar ist, dann haben die Mechanismen des Auftretens einer Hernie bei Mädchen normalerweise mehr Fragen. Die Antworten liegen in den anatomischen Merkmalen des weiblichen Embryos. Bei Mädchen steht auch die Gebärmutter von Anfang an nicht am Anfang. Dieses wichtige Fortpflanzungsorgan wird zunächst viel höher gelegt und geformt, als es sein sollte. Und dann, nach ungefähr 4-5 Monaten der Schwangerschaft, beginnt der Uterus auf die gleiche Weise nach unten und zieht einen Teil des Peritoneums mit.

Dahinter bleibt ein ähnlicher vaginaler Prozess. Und wenn zum Zeitpunkt der Geburt die Nachricht mit der Bauchhöhle geschlossen ist, ist der Ausgang des Bruchsackes nicht ausgeschlossen. So wird deutlich, warum Frühgeborene fünfmal häufiger Leistenbrüche haben als Vollbrüche.

Aber das Risiko des Auftretens und der Bruch selbst als Tatsache ist nicht dasselbe. Das Risiko kann sein, aber es gibt keine Hernie.

Die häufigsten Gründe, warum sich ein Bruchsack immer noch ausbeult, sind folgende:

  • genetische Veranlagung zur Schwäche des Peritoneums;
  • zystische Neoplasmen des Samenstranges;
  • Hydrocele (Wassersuchthoden);
  • Hüftdysplasie;
  • Rückenmarkbrüche, Rückenprobleme.

Hernien treten später (nach 9-10 Jahren) nur sehr selten in der Leiste auf, und ihre Ursachen können sich von denen bei Neugeborenen und Säuglingen unterscheiden. Mit der oben beschriebenen angeborenen Prädisposition können Leistenbrüche bei Kindern mit schwerer Adipositas auftreten, bei Kindern, die einen inaktiven Lebensstil führen, sich wenig bewegen, keinen Sport treiben, bei Menschen, die an häufigen und schweren Verstopfungen leiden, sowie Atemwegserkrankungen mit schwerem chronischem Husten.

Klassifizierung

Abhängig von der Seite, von der aus die Hernie aufgetreten ist, wird sie als rechtsseitig oder linksseitig eingestuft. Rechtsseitige Babys treten häufiger auf, kleine Prinzessinnen leiden oft nicht unter einer solchen Lokalisation des Bruchsackens. Links in der Leistengegend werden Hernienläsionen in einem Drittel aller Fälle erfasst.

Von zwei Seiten gleichzeitig tritt eine Hernie in der überwiegenden Mehrzahl der Fälle bei Mädchen auf. Bilaterale Hernie bei männlichen Kindern tritt in etwa 12% der Fälle auf.

Wie viele andere Hernienbildungen sind auch die Leisten in schräg und gerade unterteilt. Die Schrägbögen treten in den Leistenkanal ein und wiederholen den Weg des Hodens im perinatalen Alter vollständig - von oben durch den Leistenring. Hernien vom direkten Typus treten bei Kindern sehr selten auf, mit ihnen geht der Hernienbeutel durch das Peritoneum.

Allein die Jungen haben eine andere Art von Krankheit - Hodensack- oder Leistenbruch.

Durch die Mobilität oder Immobilität der Tasche werden unterschieden:

  • verhaltene Hernie;
  • elastisch verhaltener Hernie;
  • Hernie mit Fäkalklemmung:
  • Hernie mit Richters Klemmen (parietales Klemmen der Darmschleife);
  • Hernie mit retrograder Beeinträchtigung (wenn zwei oder mehr Organe eingeklemmt werden);
  • unbegrenzt

Es ist möglich, ausschließlich nicht eingeschränktes Leistenbruch wiederherzustellen. Alle Arten des Quetschens werden mit operativen chirurgischen Eingriffen behandelt.

Gefahren und Komplikationen

Die Hauptgefahr für einen Leistenbruch liegt genau in der Wahrscheinlichkeit seiner Verletzung. Was es sein wird - niemand kann vorhersagen. Wenn Fäkalart der Pathologie Verletzung aufgrund eines Überlaufs der Darmschleife, die in den Beutel gefallen ist, auftritt, werden Fäkalienmassen mit retrogradem - nicht nur das im Beutel befindliche Darmspritikel, sondern auch der Darmquerschnitt eingeklemmt.

In allen Fällen des Kneifens muss das Kind umgehend und dringend operiert werden. Eine Verletzung, gleich welcher Art sie entwickelt, ist mit einer unzureichenden Blutversorgung im eingeklemmten Organ verbunden, was ziemlich schnell (manchmal innerhalb weniger Stunden) zum Absterben des Gewebes, zu Nekrose führen kann. Selbst in unserem entwickelten Zeitalter mit der operativen Medizin registrieren Ärzte in 10% der Fälle Fälle von Gangrän von strangulierten Organen. Etwa 3,9% sind auf Todesfälle zurückzuführen, bei Gangrän ist die Mortalität höher - von 20 bis 35%.

Verstöße sind immer akut. Es gibt starke, unerträgliche Schmerzen in der Leistengegend, Übelkeit und manchmal wiederholtes Erbrechen, der Leistenbruch wird nicht gemanagt, die Verschlechterung des Wohlbefindens nimmt sehr schnell zu. Verzögerungen und Versuche zur Selbstmedikation sind gefährlich. Es ist dringend notwendig, den kleinen Patienten in das chirurgische Krankenhaus zu bringen.

Aus Gründen der Fairness sollte beachtet werden, dass die meisten Leistenhernien in der Kindheit durch Verletzungen nicht kompliziert werden. Aber auch die Eltern eines so diagnostizierten Kindes, die sich nicht für eine Operation entscheiden können, sollten auf eine solche Wende vorbereitet sein. Je älter das Kind wird, desto höher ist die Gefahr des Einklemmens.

Symptome und Anzeichen

Es ist nicht schwierig, einen akuten Zustand im Zusammenhang mit einer Verletzung zu diagnostizieren. Es ist viel schwieriger, einen Leistenbruch zu finden, bevor er durch Inhaftierung erschwert wird. Tatsache ist, dass das einzige Symptom eine Ausbildung in der Leistengegend selbst ist. Es sieht aus wie eine runde oder unregelmäßige Dichtung, die etwas hervorsteht.

Der einfachste Weg, um die Pathologie bei Kindern zu bemerken. Zum Beispiel bei Säuglingen bis zu einem Jahr, deren Eltern sich regelmäßig umziehen, baden, wird eine Hernie in Momenten von starkem Weinen, Weinen während des Hustens sichtbar gemacht. In einem ruhigen Zustand, wenn das Kind die Bauchwand nicht belastet oder im Baby beim Baby keine nennenswerte Hernie auftritt.

Die Lage des Beutels bei Hodenbruch bei Jungen - im Hodensack, so wird sie deformiert. Bei Mädchen zieht die Hernie normalerweise den Abstieg in die Labien vor, wodurch eine der Labien stark ansteigt. Bei beidseitiger Pathologie werden beide Lippen unnatürlich groß sein.

Bei Kindern im Alter von 5-6 bis 7 Jahren ist es schwieriger, eine Hernie zu finden, da die Eltern aus ethischen Gründen keinen Zugang mehr zu allen Körperteilen des Kindes haben. Aber diese Kinder können die Worte sein, um zu berichten, dass sie betroffen sind. Ohne Aufmerksamkeit sollte man keine Beschwerden über die schmerzenden Schmerzen im Unterleib, sowie Schmerzen und ein Gefühl der Dehnung im Hodensack und der Leistengegend nach einem langen Spaziergang hinterlassen.

Eine nicht reduzierte Hernie sollte das Kind nicht sehr stören.

Symptome, die Eltern auffordern sollten, ihr Kind in ein Krankenhaus zu schicken, sind:

  • Blähungen des Bauches, keine Abgabe von Gasen;
  • verstärkte Schmerzen in der Leistengegend - von Kribbeln und Zupfen bis hin zu akuten Schmerzen;
  • Der Bruchsack wird steif, angespannt und unbeweglich, und das Berühren verursacht starke Schmerzen beim Kind.

Diagnose

In der Regel kann ein Leistenbruch in den ersten Lebensmonaten eines Kindes festgestellt werden. Oft wird es von den Eltern selbst gefunden, in anderen Fällen - dem Kinderchirurgen bei der nächsten geplanten Untersuchung in der Klinik. Untersuchen Sie ein Kind von der Geburt bis zu einem Jahr in horizontaler Position.

Kinder, die bereits zwei Jahre alt sind, können im Stehen untersucht werden, wobei die Hernie bei vorgeschobenem Körper zwingend beurteilt werden muss. Für Kinder, die bereits 4 Jahre alt sind, gibt der Chirurg eine weitere "Aufgabe" - Husten, da mit dem Hustenreflex die Hernie genauer untersucht und ihre Größe beurteilt werden kann.

Der Arzt wird vergleichen, ob die Hoden bei Jungen symmetrisch sind, welche Form und Größe die Schamlippen des Mädchens haben. Dann gibt der Arzt eine Anweisung für einen Ultraschall. Jungen machen Ultraschall des Leistenkanals, Mädchen - Ultraschall der Beckenorgane und der Bauchhöhle. Jungen verschrieben zusätzlich Diaphanoskopie des Hodensacks. Dieses Verfahren ist einfach und schmerzlos. Es ist zu beurteilen, wie der Körper die Lichtstrahlen passieren kann. Mit dieser Methode können Sie die Tropfen der Hoden als mögliche Ursache für das Auftreten einer Hernie in der Leistengegend feststellen oder widerlegen.

Wenn der Ultraschall zeigt, dass ein Teil der Harnblase in den Bruchsack eingedrungen ist, wird eine Zystographie vorgenommen, bei der eine spezielle Substanz in die Harnblase injiziert wird, die auf dem Röntgenbild deutlich sichtbar ist. Dies ermöglicht eine detaillierte Untersuchung des Zustands des eingespannten Organs. Die Irrigoskopie wird verschrieben, wenn per Ultraschall festgestellt wird, dass sich im Beutel eine Darmschleife befindet. Mit einem Klistier wird dem Kind eine Kontrastlösung in das Rektum injiziert. Anschließend wird eine Röntgenaufnahme gemacht, um die Eigenschaften des strangulierten Organs zu beurteilen.

Behandlung

In Bezug auf Leistenbrüche sind Ärzte in der Regel recht kategorisch und bieten die chirurgische Entfernung eines Bruchsackens zur Behandlung an. In der Tat gibt es Komplikationsrisiken, und um einen Hernie im Großen und Ganzen zu retten, gibt es keinen Sinn.

Unabhängig davon wird ein Leistenbruch nicht bestehen, wie dies bei Nabelschnüren bei Kindern der Fall ist.

Der vaginale Prozess an sich wird, analog zum Nabelring, nicht länger andauern. Wenn dies nicht zum Zeitpunkt der Geburt der Fall war, sollten die Ärzte weiter handeln. Pflaster kleben, auf Hilfe einer speziellen Bandage hoffen, es ist nicht notwendig, Sie müssen die Operation durchführen. Die als "Herniorophie" bezeichnete Operation ist die einzig mögliche Lösung des Problems. Statistiken zeigen jedoch, dass etwa 10% der Patienten nach einer solchen Operation ein genitofemorales Schmerzsyndrom aufweisen. Deshalb erhalten Kinder mit uneingeschränkten Hernien kleiner Größe eine "Aufschiebung", indem sie die Methode des aufmerksamen Wartens wählen.

Die Operation selbst wird nicht als die schwierigste betrachtet, sie kann sogar von einem Chirurgeneinsteiger durchgeführt werden (dies geschieht oftmals tatsächlich, es war die Hernienreparatur, die die erste „Feuertaufe“ der gestrigen Absolventen der medizinischen Universitäten erhielt). Eltern, die sich natürlich über die Folgen eines chirurgischen Eingriffs Sorgen machen, sollten sich daher vor einer geplanten Operation von einem Facharzt erkundigen. Kinder werden unter Vollnarkose operiert. Zuerst greifen Ärzte durch einen Einschnitt in den Leistenkanal, dann finden sie den Bruchsack und entfernen ihn. Danach wird der Leistenkanal auf eine normale, natürliche Größe genäht, und im Fall seiner Zerstörung werden die Kunststoffkanäle des Kanals hergestellt.

Eine Hernie kann mit einem Netz geschlossen werden, wenn sie während der Operation eingestellt werden konnte und ohne Entfernung entfernt werden kann. Operationen versuchen oft, die unvollständige Methode auszuführen. Nutzen Sie dazu die Möglichkeiten der Laparoskopie. Eine Laparotomie (Bauchschnitt) wird nur durchgeführt, wenn ein Teil des Darms aufgrund einer Hernieinzision nicht lebensfähig ist und entfernt werden muss. Nach einer laparoskopischen Operation kommen Kinder schnell zur Besinnung, nach einigen Stunden stehen sie auf, die Erholungsphase ist kurz. Die Rezidivwahrscheinlichkeit liegt bei 1-3%. Unkomplizierte kleine Hernien in der Leistengegend von Kindern werden planmäßig entfernt, sie können nach 3-4 Stunden im normalen Gesundheitszustand nach Hause entlassen werden.

Ärzte bewerten Prognosen als bedingt günstig. Wenn die Operation korrekt durchgeführt wurde und der Patient alle Termine einhalten wird, können Sie den Leistenbruch für den Rest Ihres Lebens vergessen.

Empfehlungen zur Rehabilitation

Nach der Operation werden dem Kind physiotherapeutische Übungen für etwa einen Monat gezeigt. Sie können dies auf der Grundlage des Bewegungstherapieraums in der Klinik am Wohnort tun. Übungen mit Bällen, Stöcken in der Nähe der Turnwand sollen dem Kind helfen, so schnell wie möglich zum normalen Leben zurückzukehren. Darüber hinaus beschleunigt eine solche Kultur die Geweberegeneration im Operationsbereich, verbessert die Homöostase und stärkt die Muskeln der Bauchwand.

Fügen Sie dem Komplex der Übungen unbedingt Atemübungen hinzu. 3-4 Wochen nach der Operation kann das Kind aktiv gehen (Sport), Ski fahren, an den Pool gehen. Die Massage während dieser Zeit soll Verletzungen der Darmmotilität vorbeugen und die Bauchmuskulatur stärken. Dazu wird das Kind entlang der Wirbelsäule zurückmassiert, kreisförmige Bewegungen im Bauchbereich und um den Nabel herum massiert und die schrägen Bauchmuskeln gestreichelt. Sie sollten die Massage immer mit dem unteren Teil des Körpers abschließen, streicheln und dann die Beine kneten.

Spezielle Haltevorrichtungen, die nach der Operation getragen werden - Bandagen helfen dem Kind und schützen vor möglichen Rückfällen. Kinderbinden sind Erwachsenen nicht ähnlich, sie müssen in spezialisierten orthopädischen Salons gekauft werden, nachdem der behandelnde Arzt die Größe und andere Designmerkmale des Produkts erfragt hat.

Die Bandage nach der Operation zur Entfernung eines Leistenbruchs ist:

  • linksseitig;
  • rechtsseitig;
  • Zweiwege.

Zum Verband gehören spezielle Einsätze, die an der Stelle befestigt werden, an der sich eine Hernie befand (oder befindet). Es sollte verstanden werden, dass solche orthopädischen Vorrichtungen einen Leistenbruch in der Leistengegend nicht heilen können, sie unterstützen nur das Herausfallen des Leistenbruches und verringern das Risiko einer Verletzung leicht. Deshalb haben wir die Informationen zu Verbänden in die Rehabilitation aufgenommen.