Wir überprüfen die Prostata bei Männern durch das Rektum

Unfruchtbarkeit

Die Prostatadrüse ist ein ungepaartes männliches Sexualorgan, das durch die Produktion spezieller Hormone die Samenflüssigkeit verdünnt, Spermatozoen schützt und nährt.

Es wird das "zweite Herz eines Mannes" genannt, das für das Fortpflanzungssystem, die sexuelle Aktivität, verantwortlich ist. Die Lage der Drüse beeinflusst auch die Gesundheit des Harnsystems.

Der Artikel wird über das Studium der Prostata bei Männern sprechen.

Wie prüft man die Prostata bei Männern?

Wie prüfe ich die Prostata? Um die Prostata zu überprüfen, müssen Sie sich an einen Arzt wenden. Der Patient muss sich an Ihren Hausarzt wenden. Dieser wird einen Bluttest durchführen, um die Menge an prostataspezifischem Antigen (SAP) zu bestimmen. Wenn das Niveau des SAP die Norm überschreitet, schreibt der Hausarzt eine Konsultation mit einem Urologen vor.

Heutzutage ist die rektale Untersuchung der Prostata durch das Rektum während regelmäßiger Untersuchungen von Männern, die älter als 40 Jahre sind, obligatorisch, aber es besteht die Tendenz, im Alter von 20 bis 30 Jahren Krankheiten zu entwickeln, die mit einem ungesunden Lebensstil verbunden sind.

Eine rektale Untersuchung der Prostatadrüse ab dem 20. Lebensjahr alle zwei Jahre ohne Beschwerden, Symptome von Krankheiten optimal durchzuführen; In Gegenwart von solchen ist es notwendig, so bald wie möglich eine Untersuchung beim Arzt durchzuführen.

Symptome

Betrachten Sie die Symptome von Funktionsstörungen der Prostata:

  1. Probleme beim Wasserlassen: häufiger nächtlicher Drang, schwacher Harndruck, unzulängliches Entleeren der Blase nach dem Wasserlassen, mangelnde Kontrolle des Harnflusses.

  • Schmerzen, Brennen beim Wasserlassen, Ejakulation, Beschwerden in der Harnröhre am Ende des Wasserlassens, akute Schmerzen im Damm und Hoden.
  • Verminderte Erektionsqualität, Libido, kurzer Geschlechtsverkehr, verminderte Orgasmusqualität, Vorhandensein von Blut im Ejakulat.

  • Jeder Grad und jede Art von Prostataerkrankung ist durch einen unterschiedlichen Schweregrad der Symptome gekennzeichnet. In den Anfangsstadien der Erkrankung können die Symptome fehlen und in extrem akuten Fällen können sie ausgeprägt sein.

    Die Körpertemperatur kann im Bereich von 39 bis 40 Grad ansteigen, es bildet sich ein Geschwür der Prostata, danach ist ein Krankenhausaufenthalt erforderlich.

    Die oben genannten Symptome können mit dem möglichen Auftreten der folgenden Erkrankungen auftreten:

    Wie prüfe ich die Prostata? Die Hauptuntersuchungsmethode für die Prostata ist die digitale Untersuchung der Prostatadrüse (DRE). Dieses Verfahren wird mit einer leeren Blase durchgeführt und erfordert keine besondere Vorbereitung des Patienten.

    Zu Beginn der Untersuchung der Prostata untersucht der Arzt den After, um mögliche Veränderungen festzustellen, die Prostatakrankheiten verursachen können.

    Für die Untersuchung der Prostata gibt es vier Bestimmungen:

    1. Stehen Sie mit einem Neigungswinkel von 90 Grad nach vorne, wobei die Ellbogen auf dem Tisch ruhen.

  • Knie-Ellenbogen
  • Seitlich mit gebeugten Beinen an den Hüft- und Kniegelenken.
  • Auf dem Rücken (für schwache oder schwerkranke Patienten).

  • Der Patient muss den Zweck einer digitalen Untersuchung der Prostata erklären, um negative Reaktionen und Verspannungen zu beseitigen.

    Untersuchung der Prostata durch einen Urologen:

    Der Arzt trägt sterile Handschuhe und setzt Vaseline-Öl auf den Zeigefinger seiner rechten Hand. Als nächstes drückt der Arzt mit der linken Hand das Gesäß des Patienten auseinander und führt ihn sanft in den After ein.

    Um die Drüse zu diagnostizieren, führt der Arzt eine Massage durch und streichelt die Drüsenlappen in Richtung von der Seite zur Mitte. Wenn es notwendig ist, ein Geheimnis aus den Prostatadrüsen zu gewinnen, drückt der Arzt es in die Harnröhre und endet mit einer gleitenden Massage entlang des Sulcus interlobar.

    Am bequemsten, um ein Geheimnis in der Knie-Ellbogenposition und auf der rechten Seite zu bekommen.

    Es gibt auch eine zweihändige digitale Untersuchung der Prostata in Rückenlage, die für die Untersuchung der Prostatagröße wirksam ist.

    Drücken Sie dazu mit den Fingern der linken Hand etwas über die schlaffe Artikulation in Richtung der Prostata auf die Bauchdecke und bestimmen Sie mit dem Finger der rechten Hand, die durch den After eingeführt wird, Dicke, Breite, Länge, Form, Textur und Position der Prostata.

    Die Untersuchung der Prostata durch das Rektum ist ziemlich einfach und informativ, aber wenn nötig, um die Diagnose zu bestätigen, schreibt der Arzt zusätzliche Tests vor:

    1. Ein Bluttest wird zugewiesen, um den Leukozytenspiegel im Blut und die Geschwindigkeit seiner Sedimentation zu bestimmen. Es ist notwendig, das Vorhandensein oder Fehlen von Entzündungen im Körper festzustellen.
    2. Eine Urinanalyse mit Kathetern in den extremen Stadien der Prostatitis zeigt das Vorhandensein eitriger Filamente.
    3. Die Analyse der Prostatasekretion ermöglicht die Bestimmung der Art und des Stadiums des Entzündungsprozesses und wird nur unter absolutem Ausschluss der akuten Form der Prostatitis durchgeführt. Sie nehmen es durch interrektale Stimulation der Drüse, woraufhin ein Geheimnis aus der Harnröhre ausgeschieden wird, das unter einem Mikroskop auf einem speziellen Glas untersucht wird.
    4. Die Analyse der Samenflüssigkeit ist am aussagekräftigsten, da sie die Anzahl und den Zustand von Leukozyten, das Vorhandensein von roten Blutkörperchen und toten Spermatozoen bestimmt.

    Andere Analysen

    Andere Tests können durchgeführt werden, um eine sekundäre Pathologie festzustellen.

    Eine Palpation der Prostata ist ausreichend, um den physischen Zustand der Prostata zu bestimmen.

    Was soll die Prostata sein?

    Normalerweise ist die Prostata rund.

    Es besteht aus zwei ungefähr gleichen Teilen, die durch eine gut gefühlte Nut getrennt sind. Über die Prostata beträgt 2,7 bis 5 cm, die Längslänge beträgt 2,7 bis 4,2 cm.

    Palpation der Prostata ohne Abnormalitäten sollte keine Schmerzen verursachen. Die Konturen der Prostata sind klar, die Textur ist straff und elastisch, die Oberfläche ist glatt. Die Drüse selbst ist etwas mobil.

    Bei verschiedenen Formen der Prostatitis unterscheiden sich die körperlichen Merkmale der Drüse von der Norm.

    Eine rechtzeitige Untersuchung der Prostata hilft, die Entzündung der Drüse zu verhindern, zu erkennen und zu stoppen.

    Fazit

    Das Verständnis der Folgen einer chronischen Prostatitis hilft, die Notwendigkeit regelmäßiger Untersuchungen zu erkennen, da die Prostata eine Schlüsselrolle in der sexuellen Funktion von Männern und bei der Geburt spielt.

    Digitale rektale Untersuchung der Prostata

    Die digitale rektale Untersuchung der Prostatadrüse ist bis heute eine obligatorische Diagnosetechnik, wenn medizinische Untersuchungen von Männern über 40 Jahre und Patienten mit Verdacht auf Erkrankungen der Prostata durchgeführt werden. Die Methode ist sehr einfach durchzuführen, erschwinglich und billig, während sie (zumindest für die Erstdiagnose) ausreichend informativ ist, keine Vorbereitung des Patienten erfordert und jeder Urologe die Technik besitzt, um sie durchzuführen. Auch wenn man die Möglichkeiten der modernen Medizin bei der Diagnose von Prostatakrankheiten und den weit verbreiteten Einsatz von Techniken wie TRUS, MRI, CT und verschiedene Tests berücksichtigt, ist die rektale Untersuchung der Prostatadrüse in vielen Fällen noch immer unverzichtbar. Alle diese Faktoren tragen dazu bei, dass eine digitale Untersuchung zwingend in das Untersuchungsschema aller männlichen urologischen Patienten einbezogen wird.

    Technik von

    Die digitale rektale Untersuchung der Prostatadrüse (PRI) kann in drei Positionen des Patienten durchgeführt werden: Stehen, im rechten Winkel nach hinten gebeugt und die Hände (Ellbogen) auf dem Tisch ruhen; in der Kniewinkelposition; Sie liegen auf Ihrer Seite, beugen Ihre Knie und führen sie zum Bauch. Der Arzt zieht sterile Handschuhe an den Händen an, trägt Vaselineöl (Glycerin, Spezialgel-Schmiermittel) auf den Zeige- oder Mittelfinger auf, wonach das Gesäß des Patienten mit den Fingern der freien Hand auseinander bewegt wird und der Finger langsam durch den After in das Rektum eingeführt wird.

    Vor der Untersuchung sollte dem Patienten der Zweck und die Methode seiner Durchführung erläutert werden, um keine negativen Reaktionen und Spannungen zu verursachen.

    Ergebnisse der digitalen proktalen rektalen Untersuchung

    Wenn die Prostata die Größe, Form und Klarheit der Konturen, Dichte, Elastizität und Konsistenz der Drüse, Symmetrie der Lappen, Oberflächenzustand und Schweregrad des Sulcus medianus, Zärtlichkeit, Anwesenheit in den knötchenförmigen und zystischen Formationen der Prostata, Narben, Steine, beurteilt, beurteilen Sie den Zustand der Samenbläschen und der regionalen Lymphknoten und benachbarte Gewebe untersuchen die Beweglichkeit der Prostatadrüse relativ zur Wand des Rektums. Die Art des ausgeschiedenen Prostatasekrets wird auch visuell beurteilt. Normalerweise ist die Prostata mit zwei annähernd gleichen Lappen und einer mäßig ausgeprägten Rille dazwischen gerundet, der Durchmesser der Prostata beträgt 2,5 bis 3,5 cm und die Längenabmessungen betragen 2,5 bis 3 cm Es ist unmöglich, die möglichen individuellen Abweichungen in Form und Größe der Prostatadrüse zu berücksichtigen. Eine gesunde Drüse ist schmerzlos beim Abtasten, hat klare Konturen und eine gleichmäßig dichte-elastische Konsistenz, eine glatte Oberfläche und ist relativ zur Schleimhaut des Rektums beweglich. Samenbläschen sind normalerweise nicht nachweisbar.

    Interpretation der Ergebnisse

    Bei einer chronischen Prostatitis ist die Drüse normalerweise etwas vergrößert, ihre Oberfläche wird weicher und die Konsistenz wird "spröde". Wenn während der Studie zu massieren, wird die Drüse oft verkleinert und wird lethargisch und erhält eine schlaffe Konsistenz. Vielleicht das Vorhandensein von Bereichen der Infiltration und Narbenbildung - eine Folge einer chronischen chronischen Entzündung. Durch die Unterscheidung von Narbe und Entzündungsinfiltration von Krebs können die Brennpunkte der letzteren an den Drüträndern mit einer Änderung ihrer Konturen lokalisiert werden. Darüber hinaus dringt eine etwas höhere Dichte an Krebs ein, eine Veränderung der Beweglichkeit der Drüse (schlecht oder gar nicht relativ zur Wand des Rektums bewegend), eine Deformität oder eine signifikante Zunahme eines ihrer Lappen, der Nachweis von vergrößerten Lymphknoten und tastbare Samenblasen zeugen von dem malignen Vorgang.

    Die Bestimmung des Prostatavergrößerungsgrades im Lumen des Rektums während der PR hilft bei der Diagnose des Prostatadenoms. In diesem Fall wird eine symmetrische Zunahme beider Lappen festgestellt, wobei die Homogenität der Konsistenz erhalten bleibt.
    Samenbläschen können mit Vesiculitis, chronischer Prostatitis mit schweren häufigen entzündlichen Ereignissen, Krebs palpiert werden.
    Merkmale des Zustands der Prostata bei verschiedenen Formen der Prostatitis
    Bei einer katarrhalischen Entzündung der Prostata ist die Größe der Drüse normalerweise normal, die Konturen sind klar, die Oberfläche ist glatt, die Konsistenz ist homogen und elastisch. Nach der Massage ändert sich der Zustand der Drüse nicht.

    Wenn die follikuläre Form beobachtet wird, die Heterogenität der Oberfläche und Konsistenz, die Formänderung mit der Zunahme einzelner Abschnitte, das Auftreten von Verformungen nach der Massage. Die Klarheit der Konturen bei follikulärer Prostatitis bleibt erhalten.
    Die Parenchymform geht mit einer deutlichen Vergrößerung der Prostata einher, verschwommene Konturen erscheinen, die Oberfläche der Drüse ist hügelig, die Konsistenz ist dicht.

    Veränderungen im Prostatasekretat

    Im ausgeschiedenen Sekret können Sie eine Beimischung von Eiter oder Blut visuell erkennen. Die Ausscheidung eines geheimen Blutgerinnsels bestätigt das Vorhandensein einer Divertikularform der Prostatitis. In einigen Fällen kann sich das Geheimnis trotz eines deutlichen Gefühls der Leerung der Drüse nicht bemerkbar machen, da es in die Blase zurückkehrt und gleichzeitig den Nackenton senkt.

    Wie funktioniert die Fingerprostataprüfung?

    Die Prostatadrüse nimmt im männlichen Körper einen wichtigen Platz ein. Sie ist für die Fortpflanzungsfunktion von Männern verantwortlich und hebt das besondere Geheimnis hervor, das Teil der Samenflüssigkeit ist. Die Prostata kann auch das männliche Urogenitalsystem beeinträchtigen, das betroffene Organ kann Harnverhalt und akute Schmerzen verursachen. Eine starke Hälfte der Menschheit leidet an einer Entzündung dieses Organs ist nicht selten. Prostatitis - die häufigste Erkrankung, die mit diesem Organ einhergeht, betrifft häufig Männer über 35 Jahre. Eine solche Forschungsmethode, wie das Abtasten der Prostata, ist in der Lage, das Vorhandensein der Krankheit schnell und genau zu bestimmen.

    Die Palpation ist die wichtigste Diagnosemethode.

    Die Hauptforschungsmethode für dieses Organ ist die digitale Untersuchung der Prostatadrüse. Mit dieser Methode können Sie den Zustand des inneren Organs beurteilen, bevor die Testergebnisse vorliegen, und vorläufige Schlussfolgerungen über die Erkrankung ziehen. Die Untersuchung wird von einem Urologen durchgeführt, indem ein Finger in den After eingeführt wird und ein Organ untersucht wird. Für einen qualifizierten Arzt ist es nicht schwierig, die Pathologie festzustellen.

    Untersuchungsmethoden der Prostata

    Für die Untersuchung dieses Organs durch einen Arzt werden die folgenden Methoden vorgeschlagen. Am häufigsten machen Ärzte eine Blutuntersuchung, Urin, Prostatasekretion, führen Beckenultraschall durch und führen auch eine digitale Untersuchung durch. Der Algorithmus zur Behandlung entzündlicher Prozesse der Prostatadrüse wird aus Alter, Gewicht und Lebensstil eines Mannes ausgewählt.

    Wie verbringe ich eine Fingeruntersuchung der Prostata?

    Wenn sich ein Mann zum ersten Mal an einen Spezialisten wendet, kann die Prostata unmittelbar nach Terminvereinbarung abgetastet werden. Der Patient kann die schmerzloseste Position des Körpers für sich selbst wählen. Die Inspektion wird normalerweise in drei Positionen durchgeführt:

    1. Knie-Ulnar-Position.
    2. Auf der Seite liegend, die Beine an die Brust gedrückt.
    3. Stehend

    Nach Abschluss der Untersuchung kann der Arzt feststellen, wie stark das Organ geschädigt ist, und auch feststellen, ob eine Empfindlichkeit vorliegt. Palpation durch das Rektum kann über das Vorhandensein von Tumoren im Körper, wie Zysten oder Tumoren, berichten. Wenn der Arzt sie entdeckt, wird eine kleine Menge Gewebe entnommen und zur Histologie geschickt, um die Malignität der Polypen auszuschließen. Die Größe und Struktur des Gewebes eines Organs kann ebenfalls mit dieser Methode bestimmt werden, wobei die meisten Männer dieser Art von Diagnose skeptisch gegenüberstehen und sie mit ihren moralischen Grundsätzen verbinden. Verwirrt durch das stärkere Geschlecht ist in der Regel die Tatsache, dass der Arzt einen Finger in den Anus einführen muss. Leider gibt es keine andere Untersuchungsmethode, die Anatomie des männlichen Körpers ist so ausgelegt, dass der Körper nur durch Einführen eines Fingers in den Dickdarm gefühlt werden kann.

    Morphologische Merkmale

    Die endgültige Ausbildung der Prostata findet statt, wenn Männer 23 Jahre alt sind. In den nächsten 10 bis 20 Lebensjahren funktioniert Eisen gut und erleidet selten entzündliche Prozesse. In der medizinischen Praxis wird jedoch festgestellt, dass immer mehr junge Menschen an Prostatitis erkranken.

    Mit zunehmendem Alter wächst der Körper an Größe, dieser Vorgang wird als "Prostata-Adenom" bezeichnet. Die Drüse befindet sich zwischen Rektum und Schambein und bedeckt die Blase und den Bereich der Harnröhre. Der Körper hat normalerweise eine längliche Form. Einige Wissenschaftler glauben, dass das Wachstum der Prostata ein normaler und natürlicher Prozess für einen alternden Körper ist. Die Prostata selbst besteht aus Drüsenmuskelgewebe in ihrer Struktur. Sie konzentriert die wichtigsten männlichen Hormone, die für das normale Funktionieren des Körpers erforderlich sind. Wenn das Gewebe zunimmt, verengt sich das Lumen der Harnröhre, was das Wasserlassen erschwert. Häufig erleiden die Patienten während der Blasenentleerung ein unangenehmes Gefühl.

    Palpationstechnik der Prostata

    Die Prüfung wird von einem Spezialisten mit einer höheren medizinischen Ausbildung durchgeführt. Vor dem Eingriff muss die Blase entleert werden.

    Inspektionsstufen:

    1. Vor dem Eingriff zieht der Arzt Einweghandschuhe an und schmiert Anus und Finger mit einem speziellen antiseptischen Gleitmittel, um die Beschwerden zu minimieren.
    2. Die Palpation erfolgt in drei wichtigen Positionen, mit denen Sie ein vollständiges Bild der Situation erhalten.

    Während des Eingriffs spürt der Arzt das Rektum auf Wucherungen und Zysten.

    Die rektale Untersuchung der Prostatadrüse macht es möglich, eine so schwere Erkrankung wie Krebs zu vermuten, dazu werden die Gewebe des betroffenen Organs zur Biopsie geschickt, wo sie sorgfältig untersucht werden. Mit Hilfe einer Biopsie kann auch festgestellt werden, in welchem ​​Stadium sich der maligne Prozess befindet. Männer sind besorgt über das Verfahren, daher interessieren sich viele für genau, wie dieser Prozess abläuft und wie die Prostata richtig zu ertasten ist. Sie können das Verfahren wie folgt beschreiben:

    1. Der Zeigefinger des Arztes wird in den After eingeführt.
    2. Als nächstes führt der Arzt eine Spezialmassage durch, wobei der Körper von der Kante zur Mitte gedrückt wird. Um eine Prostata-Sekretion durchzuführen, kann der Arzt leicht auf die Drüsen drücken, wonach die Flüssigkeit in die Harnröhre eintritt und von dort zur Untersuchung entnommen werden kann.
    3. Die letzte Stufe ist eine Prostatamassage.

    Um jedoch eine genaue Diagnose zu stellen, müssen bestimmte Tests bestanden werden. Was genau wird der behandelnde Arzt sagen. Zusätzlich zu Standardtests schreiben sie einen Tiefbluttest für das Vorhandensein eines Prostata-Antigens vor, kurz SAP. Der Alarm sollte die zulässigen Werte mehrmals erhöhen. Die Samenanalyse des Patienten ist besonders aufschlussreich.

    Selbst-Prostata-Prüfung

    Bevor Sie die Prostata selbständig palpieren, müssen Sie die Blase und den Darm entleeren. Es ist besser, sterile Einweghandschuhe zu tragen. Bevor Sie mit dem Verfahren beginnen, sollten Sie sicherstellen, dass Sie den Zeigefinger und den Anus schmieren. Dies erleichtert die Einführung. Die Prostatadrüse grenzt an das Rektum an und kann leicht gefunden werden, indem der Finger etwa 5 bis 7 cm tief bewegt wird. An einer der Darmwände befindet sich eine kleine elastische Kugel mit länglicher Form, die das gewünschte Organ ist. Pochen und scharfe Schmerzen können auf eine Krankheit namens Prostatitis hinweisen. Tritt der Mann während der Selbsttastung der Drüse unter Beschwerden und Schmerzen auf, muss ein Urologe konsultiert werden.

    Vor- und Nachteile der rektalen Untersuchung

    Im Zeitalter der Hochtechnologie und der sich ständig weiterentwickelnden Medizin bleibt die rektale Untersuchung des Zustands der Prostata die grundlegende Methode zum Erkennen von Pathologien dieses Organs.

    Die Attraktivität der Fingerforschung besteht darin, dass der Arzt den Entzündungsprozess bereits beim ersten Besuch des Patienten vermuten kann. Die positiven Merkmale der rektalen Forschung sind:

    1. Das Erkennen der Pathologie dauert 10 bis 15 Minuten.
    2. Über die Struktur des Drüsengewebes und dessen Elastizität kann der Arzt erste Schlussfolgerungen ziehen und entsprechende Tests anfordern. Basierend auf Labortests und Inspektionen vor Ort beträgt die Wahrscheinlichkeit einer genauen Diagnose 100%.
    3. Das Geheimnis der Drüse kann nur mit Hilfe eines Arztes mit rektaler Palpation erlangt werden. Diese Flüssigkeit ist sehr informativ für die Beurteilung des Körperzustands.

    Wenn wir über die negativen Aspekte dieser Studie sprechen, sollten Sie auf folgende Faktoren achten:

    1. Methode des Verfahrens. Aus moralischer Sicht wird die Durchführung einer rektalen Untersuchung für viele Männer zu einer ganzen Prüfung, einige wagen es immer noch nicht, sich einer solchen Prüfung zu unterziehen.
    2. Der Patient kann während des Eingriffs unangenehme und schmerzhafte Empfindungen verspüren.
    3. Wenn eine Zyste oder ein Neoplasma entdeckt wird, kann ein Arzt nicht sofort erkennen, ob diese Formation pathologisch ist. Zur Verdeutlichung müssen Sie auf spezielle Studien zurückgreifen, wodurch sich die Zeit für die korrekte Diagnose deutlich erhöht.

    Die Gefühle des Patienten bezüglich der Prostata-Palpation

    Für Männer ist es aufgrund ihrer moralischen Prinzipien schwierig, über diese Untersuchungsmethode zu entscheiden. Keine Panik, und verschieben Sie den Besuch des Urologen auf dem Rückweg. Der Entzündungsprozess kann sich verschlechtern, wenn geeignete Maßnahmen nicht rechtzeitig ergriffen werden. Daher sollten Sie dieses Verfahren wie vorgesehen behandeln, umso mehr ein Gesundheitsgeheimnis besteht und der Arzt nicht das Recht hat, die Behandlungsmethoden seines Patienten offenzulegen. Wenn sich in der Prostata keine Entzündung befindet, erfährt der Patient keine anderen Empfindungen, abgesehen von leichten Beschwerden. Wenn der Patient während des Eingriffs akute Schmerzen empfindet, zeigt dieses Symptom das Vorliegen der Krankheit an.

    Was kann der Arzt beim Abtasten feststellen?

    Bei der Untersuchung kann der Urologe folgende pathologische Zustände der Prostata feststellen:

    1. Eine Zunahme der Größe der Prostatadrüse weist auf das Vorliegen einer Krankheit wie eines Prostataadenoms hin. Das Adenom der Prostatadrüse zeichnet sich dadurch aus, dass sich das Organgewebe selbst nicht verändert und seine Elastizität nicht verliert. Schmerzen während der Palpation werden nicht beobachtet.
    2. Wenn der Patient über akute Schmerzen und Beschwerden klagt, kann der Arzt eine solche Erkrankung wie Prostatitis vermuten.
    3. Wenn das Gewebe des Körpers dicht und heterogen wird und der Patient schmerzempfindlich ist, kann der Arzt eine vorläufige Diagnose stellen - Krebs. Zur Klarstellung sind spezielle Studien erforderlich.

    Die Methode ist in die Liste der obligatorischen Männer über 35 Jahre aufgenommen, die sich einer ärztlichen Untersuchung unterziehen, der Informationsgehalt dieser Methode ist hoch, so dass sie von Ärzten in ihrer Praxis verwendet werden.

    Meinung von Urologen über rektale Palpation der Prostata

    Ärzte - Urologen stehen dieser Forschungsmethode positiv gegenüber, da die ersten Anzeichen einer Pathologie bereits bei der ersten Behandlung des Patienten festgestellt werden können, was bedeutet, dass die Diagnose nicht viel Zeit und Mühe erfordert, was die Genesung seiner Station erheblich beschleunigt. Das Hauptziel eines Arztes ist es, die Gesundheit des Patienten wiederherzustellen oder die Beschwerden zu lindern. Leider sind Urologen oft mit Missverständnissen und Vorurteilen ihrer Patienten konfrontiert und verbringen kostbare Zeit nicht mit der Behandlung, sondern mit der Überzeugung von Männern, eine rektale Untersuchung durchzuführen.

    Bei Palpation kann der Urologe leicht feststellen, ob eine Krankheit vorliegt oder nicht. Eine gesunde Prostata ist normal, sollte die Größe einer Walnuss haben und keine Siegel und Tumore haben. Die Furche, die in der Mitte der Drüse verläuft, sollte deutlich tastbar sein, es sollten keine schmerzhaften Empfindungen auftreten. Anhand der erhaltenen Daten kann der Arzt das Vorhandensein der einen oder anderen Krankheit feststellen.

    Es ist erwähnenswert, dass die Forschungsmethode der Prostata informativ ist, jedoch nur in der ersten Phase der Erhebung. Um eine genauere Diagnose zu erhalten, müssen viele Tests bestanden werden. Auf keinen Fall ist es unmöglich, sie zu vernachlässigen. Die Hilfe für den Urologen ist der vernünftigste Ausweg, wenn ein Mann durch Schmerzen in den Beckenorganen gestört wird.

    Was ist eine digitale Prostataprüfung?

    Die Prostatadrüse ist das wichtigste Organ im Körper eines Mannes. Es produziert Samenflüssigkeit, die ein wesentlicher Bestandteil des Spermas ist, und spielt eine wichtige Rolle für das normale Funktionieren des Urogenitalsystems und das Sexualleben des stärkeren Geschlechts. Aus verschiedenen Gründen kann die Prostata einer Reihe von entzündlichen oder neoplastischen Erkrankungen unterliegen. Daher ist jeder Mann nach 45-50 Jahren und nach Aussage und häufiger mit der Notwendigkeit konfrontiert, das urologische Büro aufzusuchen.

    Was ist die Untersuchung der Prostata?

    Da die Prostata ein inneres Organ ist, kann keine externe Untersuchung durchgeführt werden. Moderne Forschungsmethoden (Ultraschall, Röntgen, Radiologie) ermöglichen die vollständige Beurteilung des Zustands und der Funktion des Organs.

    Die digitale Untersuchung der Prostatadrüse ist jedoch nach wie vor die Methode des ersten Screenings von Krankheiten in diesem Bereich und stellt eine erschwingliche, kostengünstige und informative Methode dar, um die Pathologie zu identifizieren.

    Normalerweise hat die Prostata eine Walnussgröße. Sie besteht aus drei Lappen - zwei seitlichen und einem mittleren, vor dem Rektum, knapp unter dem Niveau der Blase oberhalb des oberen Teils der Harnröhre. Die digitale rektale Untersuchung der Prostata ermöglicht die Beurteilung einer Reihe von Parametern:

    • das Vorhandensein von Faktoren, die für Prostatakrankheiten prädisponierend sind - Fissuren, äußere und innere Hämorrhoiden;
    • Zustand des Schließmuskeltonus des Afters;
    • Prostata-Größe;
    • das Vorhandensein von Knoten, Oberflächenrauheit;
    • Weichheitsgrad, Elastizität der Konsistenz;
    • Asymmetrieerkennung;
    • das Vorhandensein oder Fehlen von Schmerz beim Fühlen;
    • Zustand des mittleren Sulcus (Schweregrad oder Glätte);
    • Beweglichkeit der Schleimhaut des Rektums oberhalb der Prostata.

    All diese Daten zusammen mit der Befragung und externen Untersuchung des Patienten helfen dem Arzt, eine vorläufige Diagnose zu stellen.

    Die Indikationen für die Prüfung der rektalen digitalen Prostata sind:

    • Verdacht auf Onkologie (Prostatakrebs);
    • Verdacht auf gutartige Tumoradenome;
    • Prostatitis (akute oder chronische Form);
    • jährliche vorbeugende Untersuchung von Männern über 45 Jahren sowie von Männern ab 40 Jahren, bei denen die Erblichkeit durch die Onkologie belastet war.

    Wie ist die Fingerprostataprüfung?

    Eine Palpation der Prostata wird von einem Urologen bei einem ambulanten Besuch durchgeführt, ein Paar Handschuhe und die psychologische Haltung des Patienten reichen für ein erfolgreiches Verfahren aus. Vor dem Besuch des Arztes wird einem Mann empfohlen, das Rektum zu leeren. Ein erfahrener Arzt wird dem Patienten erklären, in welcher Position er sich befinden soll (Kniebogen auf der rechten Seite oder im Rücken) und wie er sich entspannen soll.

    Normalerweise dauert der Eingriff mehrere Minuten, während der Patient nur leichte Beschwerden hat. Ein Urologe, der einen Finger in einem Handschuh mit Gleitmittel durch das Rektum trägt, tastet die Rückwand der Drüse ab, beurteilt alle Parameter und schließt auf das Vorhandensein oder Nichtvorhandensein einer Pathologie. Der Patient muss außerdem weiter untersucht werden, um die Diagnose zu klären, oder sein männlicher Gesundheitszustand ist nicht beunruhigend. Nach dem Eingriff hat der Patient keine unangenehmen Gefühle.

    Bewertung der Forschungsergebnisse

    Bei einem gesunden Mann ist die Prostatadrüse 2,5 (3,5) mal 2,5 (3,0) cm groß, elastisch, schmerzlos mit glatter Oberfläche, klaren Grenzen, symmetrischen Läppchen, mit einem ausgeprägten medialen Sulcus und einer beweglichen Rektalschleimhaut darüber.

    Die Fingerforschung erlaubt es, die folgende Pathologie aufzudecken:

    • Änderung der Größe der Prostata - eine Abnahme (Faltenbildung mit Atrophie) oder eine Zunahme (Abszess, Adenom);
    • Konsistenzänderungen - dicht, knorpelig (Krebs, Zahnstein) oder erweicht (chronische Prostatitis, Atonie);
    • Aktienasymmetrie, ungleichmäßige Struktur - ein chronischer Entzündungsprozess;
    • Palpationsschmerz - akute Prostatitis, Abszess.

    Es ist anzumerken, dass eine Vergrößerung der Drüse bis zu einem großen Hühnerei und das Glätten der Rillen besonders charakteristisch für ein Adenom ist. Eine holprige Oberfläche und eine sehr dichte Konsistenz sind typisch für die Onkologie, und die Empfindlichkeit einer asymmetrischen und ungleichmäßig dichten Drüse ist typisch für eine Entzündung der Prostata.

    Alle Parameter werden von einem Urologen bewertet, mit der Ausnahme, dass der Arzt eine Samenanalyse mittels Massage durchführt. Das resultierende Prostatasekret wird zuerst visuell auf den Nachweis von Gerinnseln von Schleim, Eiter oder Blut untersucht und dann in ein Labor geschickt, um eine Studie zum Nachweis von Entzündungen oder der Onkologie durchzuführen.

    Bei Patienten mit akutem Entzündungsprozess (Prostatitis, Urethritis oder Epididymitis), mit komplizierten Hämorrhoiden, Hämorrhoidalthrombosen, Steinen und Tuberkulose-Infektion des Urogenitalsystems wird keine Drüsenmassage durchgeführt.

    Fazit

    Es ist wichtig zu wissen, dass Gesundheit nicht als Geisel der Schüchternheit oder Misstrauen des Patienten angesehen werden sollte. Die richtige Einstellung und ein vorläufiges Gespräch mit der Person über die Unbedenklichkeit und Wichtigkeit dieses Verfahrens werden rechtzeitig helfen, mögliche Anfangsstadien eines ernsthaften urologischen Problems zu erkennen. Durch die Teilnahme an der klinischen Untersuchung von Männern ab einem bestimmten Alter werden die traurigen Folgen vernachlässigter Krankheitsformen vermieden.

    Welche Hinweise gibt es für die digitale Rektaluntersuchung (DI) der Prostatadrüse?

    Je älter ein Mann wird, desto höher ist das Risiko, eine Prostataverletzung zu entwickeln. Krankheiten wie das Prostatakarzinom und die benigne Prostatahyperplasie treten am häufigsten bei Männern im Alter von, im Alter von und im Alter auf. Das Hauptproblem dieser Krankheiten ist im frühen Stadium asymptomatisch.

    Urologen empfehlen jedem Mann, der das 50. Lebensjahr vollendet hat, sich jährlich einer prophylaktischen Untersuchung zu unterziehen. Menschen mit belasteter Vererbung oder anderen Faktoren, die für die Entwicklung der urologischen Pathologie prädisponieren, sollten nach 40 Jahren jedes Jahr an einen Spezialisten überwiesen werden.

    Vorteile der digitalen Rektalprüfung

    • Einfachheit der Technik;
    • Es ist keine spezielle Ausrüstung erforderlich (das heißt, eine Prostataprüfung ist erschwinglich und billig).
    • guter Informationsgehalt;
    • der Patient muss sich nicht lange auf die Durchführung der Studie vorbereiten;
    • Jeder Urologe besitzt die Technik.

    Die digitale rektale Untersuchung der Prostatadrüse ergänzt Labor- und Instrumententechniken perfekt, einschließlich Blutbild, Urinanalyse, Analyse der Prostatasekretion, TRUS, Tomographie (MRI, CT) usw.

    Die Methode der Implementierung

    Der Urologe erklärt dem Patienten, warum eine digitale Untersuchung der Prostata notwendig ist, erörtert, was der Patient fühlen kann und wie viel Zeit für den Eingriff benötigt wird.

    • Knie-Ellenbogen;
    • kniend, nach vorne lehnend;
    • auf der rechten Seite liegend, die Beine an den Knien gebeugt und zur Brust gebracht;
    • auf dem Rücken liegend, die Beine an den Knien angewinkelt;
    • stehend, die Hände auf den Tisch gelehnt;
    • Hockstellung

    Bei der bimanualen Untersuchung erhalten Sie das genaueste Ergebnis. Der Arzt führt eine Palpation der Symphyse pubis und des Rektums durch. Der Urologe zieht Einweghandschuhe an und schmiert den Zeige- oder Mittelfinger mit einer Zusammensetzung, die das schmerzloseste Einführen eines Fingers ermöglicht (flüssiges Paraffin, Glycerin, Spezialfett).

    Mit einer Hand spreizt der Arzt das Gesäß des Mannes, den Finger der anderen Hand mit Gleitmittel. Er führt das Rektum langsam in den Hohlraum ein. Die Prostata befindet sich 3-4 cm vom rektalen Schließmuskel entfernt. Der Arzt tastet ein gesundes Organ ab und bemerkt die Klarheit der Konturen, eine deutlich sichtbare Stirnfurche und die Symmetrie der Lappen.

    Der Patient spürt keinen Schmerz. Der Stoff hat eine gleichmäßige, elastische Struktur. In Bezug auf die Wand des Rektums, durch die die Untersuchung durchgeführt wird, wird das Organ als beweglich bewertet. Die minimale Breite der gesunden Prostata beträgt 25 mm, die maximale Breite beträgt 35 mm. Die Länge des Körpers in Längsrichtung beträgt 25 bis 30 mm.

    Welche Parameter können von einem Arzt bewertet werden, der eine Palpation durchführt?

    • Körpergröße;
    • Konsistenz;
    • Symmetrie von Strukturen;
    • Drüsenform;
    • die Klarheit der Konturen des Körpers;
    • Klarheit der Stirnfurche;
    • ob die Palpationsuntersuchung von Schmerzen begleitet wird;
    • Vorhandensein spürbarer pathologischer Herde, Größe, Konsistenz und Menge;
    • Beweglichkeit relativ zum angrenzenden Abschnitt des Rektums.

    Veränderungen in der Pathologie

    Die folgenden Änderungen weisen auf einen chronischen Entzündungsprozess hin:

    • Nach dem Abtasten stellt der Urologe fest, dass der Körper weicher als normal und dick ist;
    • Nach der durchgeführten Massage, wenn das stagnierende Geheimnis der Prostatadrüse evakuiert wurde, nimmt die Größe des Organs signifikant ab.
    • Veränderungen und Konsistenz: Die Prostata wird schlaff;
    • diffus lokalisierte kleine Fokalsiegel, die den Veränderungen der Narben und der Infiltration entsprechen, zeigen die Dauer des Prozesses an;
    • Möglicher Nachweis von Samenbläschen.

    Prostatakarzinome, die weniger als 10-15 mm groß sind, werden normalerweise nicht durch körperliche Untersuchung entdeckt.

    Ein größerer Krebs führt zu folgenden Veränderungen:

    1. Veränderungen der Konturen der Prostata aufgrund der typischen Lokalisation des Tumorprozesses.
    2. Der Urologe weist darauf hin, dass die Beweglichkeit des Organs relativ zur Wand des Rektums bis zur vollständigen Immobilität erheblich eingeschränkt ist. Die Dichte des malignen Gewebes übersteigt normalerweise die des entzündlichen Infiltrats.
    3. Auf dem Grad II zeigt der Krebs die Asymmetrie des Körpers an, wenn der eine Teil der Drüse betroffen ist. Die Palpation des Organs ist deformiert, seine Größe nimmt zu.
    4. Der Urologe erkennt Samenbläschen.
    5. Die vergrößerten Lymphknoten sind tastbar, was auf eine metastatische Läsion dieser Strukturen hindeutet.

    Die folgenden Änderungen sind für eine gutartige Prostatahyperplasie charakteristisch:

    • homogene Konsistenz des Körpers;
    • an Größe zunehmen;
    • Kompression durch ein vergrößertes Organ der Rektalwand, wodurch das Lumen in unterschiedlichem Maße reduziert wird;
    • Symmetrie erhalten.

    Merkmale einer akuten Entzündung:

    1. Der Patient bemerkt Schmerzen bei Palpation.
    2. Bei einer katarrhalischen Entzündung unterscheiden sich Prostatakontur und -konsistenz nicht von normalen Werten. Urologische Massagen beeinflussen nicht die Eigenschaften des Körpers.
    3. Wenn einzelne Follikel am Prozess beteiligt sind, stellt der Arzt fest, dass die Konturen der Prostata nicht verändert werden, die Oberfläche des Organs und seine Konsistenz jedoch nicht einheitlich sind. Nach der Massage werden Verformungsstellen gefunden.
    4. Die parenchymale Prostatitis wird durch die holprige dichte Struktur des Organs angezeigt, eine Verletzung der Klarheit der Umrisse der Prostatadrüse.
    • eine signifikante Größenreduktion ist bei Organatrophie möglich;
    • Fluktuation zeigt das Vorhandensein eines großen Hohlraums an, der mit Flüssigkeit gefüllt ist, was für einen Abszess charakteristisch ist;
    • Verkalkungen der Prostata sind als Formation mit dichter Knorpelstruktur tastbar.

    Wenn der Arzt während der Studie keine Kontraindikationen gefunden hat, wird der Körper massiert, wodurch einige Tropfen der Drüsensekretion abgetrennt werden. Das Geheimnis wird in einem sterilen Behälter gesammelt und zur Forschung geschickt.

    Bei folgenden Krankheiten oder Symptomen, die auf Krankheiten hinweisen, ist die Massage kontraindiziert:

    • Anzeichen eines Prostatakarzinoms;
    • tuberkulöse Organschädigung;
    • akute Entzündung der Prostata, Harnröhre, Rektum;
    • Hämorrhoiden-Thrombose;
    • Analfissuren;
    • Kalzinierte Kanäle der Prostata.

    Palpation der Prostata - ein sicheres Verfahren, das bei Verdacht auf Prostatitis obligatorisch ist

    Gemäß den Standards der urologischen Aufnahme wird, wenn ein Patient über Schmerzen und Unbehagen im Beckenbereich klagt, eine rektale Untersuchung der Prostatadrüse durchgeführt. Es ist notwendig, primäre Informationen über den Zustand zu erhalten.

    Was ist die Prostata und ihre Funktion

    Die Prostatadrüse ist das wichtigste Organ des Urogenitalsystems des Mannes. Es entwickelt sich schließlich im Alter von 25 Jahren und bis zum Alter einer Person bleibt seine Form unverändert. Aber vorbehaltlich ihrer absoluten Gesundheit.

    Unter den Bedingungen des modernen Lebens und aggressiver Umwelteinflüsse ist dieser Zustand der Drüse schwer zu erreichen. Die große Mehrheit der Männer hat mehr oder weniger ausgeprägte Prostataveränderungen.

    Die Drüse besteht aus zwei Lappen, die durch eine Nut getrennt sind. In unmittelbarer Nähe von Blase und Rektum gelegen, außen mit einer Kapsel glatter Muskelzellen und Bindegewebe bedeckt. Bedeckt den Blasenhals und den oberen Teil der Harnröhre.

    In welchem ​​Alter treten Prostataprobleme auf?

    Heute gibt es zwei Klischees bezüglich der Gesundheit von Männern.

    1. Prostatitis tritt bei allen Männern auf;
    2. Prostatitis ist eine Erkrankung des Alters.

    Keine der Meinungen ist falsch. Prostatitis wartet nicht ausnahmslos auf jeden und jeden dritten. Dies sind urologische Statistiken. In Bezug auf das Alterskriterium kann gesagt werden, dass das Risiko, an Prostatakrankheiten zu erkranken, mit dem Alter eines Mannes steigt.

    Mit Beginn der sexuellen Aktivität steigt das Risiko, den pathologischen Prozess zu entwickeln, dramatisch an. Provokative Faktoren:

    • Häufiger Wechsel des Sexualpartners;
    • Ungesunder Lebensstil;
    • Hypodynamie;
    • Hypothermie;
    • Bakterielle Infektionen;
    • Erkrankungen der Beckenorgane;
    • Stress

    Prostatitis ist eine sich langsam bewegende Krankheit mit periodischen Verschlimmerungen. Meistens suchen Männer in Zeiten, die von Schmerzen und Beschwerden begleitet werden, die Hilfe eines Urologen. In der primären Ambulanz wird eine digitale Rektaluntersuchung der Prostata durchgeführt. Deshalb ist es für ihn wünschenswert, sich vorzubereiten.

    Wie bereite ich mich auf Palpation vor?

    Damit das Bild des Organs klar und nicht verschwommen dargestellt wird, muss Folgendes unterlassen werden:

    • Vom Geschlechtsverkehr einige Stunden vor Aufnahme;
    • Durch körperliche Anstrengung kann die eine oder andere Weise den Zustand der Prostata beeinflussen (Gewichtheben, Krafttraining);
    • Vom Radfahren.

    Vor der Einnahme muss ein Mikroclyster hergestellt werden, um das Rektum freizusetzen. Die Blase muss auch geleert werden.

    Palpationstechnik der Prostata

    Die durchschnittliche Größe der Prostata beträgt 25-35 mm. Es befindet sich in einem Abstand von 3-5 cm vom After. Die Basis der Stopfbüchse ist nach oben gerichtet, so dass die Prostata im Querschnitt breiter ist als im Längsschnitt. Durch die Fingeruntersuchung der Prostata können Sie folgende Indikatoren bestimmen:

    • Größe und Form der Prostata;
    • Die Dichte der Kapsel und die Klarheit ihrer Konturen;
    • Symmetrische Anordnung der Aktien;
    • Der Zustand der mittleren Nut;
    • Das Vorhandensein von Siegeln und ihre beabsichtigte Struktur;
    • Beurteilen Sie den Zustand der Samenbläschen.
    1. Der Arzt zieht sterile medizinische Handschuhe an;
    2. Bedeckt den Zeige- oder Mittelfinger des rechten Geles;
    3. Führt einen Finger in den Anus des Patienten bis zu einer Tiefe von 3-5 cm ein;
    4. Mit Hilfe des Sondierens den Zustand des Körpers ermitteln.

    Um den Zugang zur Drüse zu erleichtern, kann der Patient eine der drei empfohlenen Haltungen einnehmen. Und wer von ihnen am erfolgreichsten ist, stellt der Arzt fest.

    1. Knie-Ulnar In jedem urologischen Büro gibt es Sofas, auf denen Sie sich auf die Ellbogen stützen können;
    2. In Bauchlage, die Knie sind bis zur Brusthöhe hochgezogen;
    3. Stehen Sie nach vorne und lehnen Sie Ihre Arme an einem geeigneten Gegenstand.

    Die Studie wird sorgfältig durchgeführt, der sogenannte "sanfte" Finger. Andernfalls wird der Patient Angst bekommen und er wird versuchen, vom Finger wegzukommen. Die Ergebnisse einer solchen Umfrage sind verschwommen oder ungenau.

    Selbstuntersuchung der Prostata

    Ärzte empfehlen nicht, eine unabhängige Studie der Prostata durchzuführen, da zur Auswertung der gewonnenen Daten besondere Kenntnisse erforderlich sind. Es gibt jedoch keinen Schaden durch die Selbstdiagnose, und mit seiner Hilfe kann ein Mann grundlegende Informationen über den Zustand der Drüse erhalten. Dies wird helfen, das Problem der Notwendigkeit, bestimmte Maßnahmen zur Wiederherstellung der Gesundheit zu ergreifen, zu lösen.

    Bei der Selbstdiagnose beginnen Sie zu denken, wenn die folgenden Symptome auftreten:

    • Träge Urinstrom;
    • Schmerzen oder Brennen beim Wasserlassen
    • Beckenschmerz;
    • Schmerz begleitende Ejakulation;
    • Intermittierendes Wasserlassen

    Um die Drüse selbst zu palpieren, müssen Sie die bequemste Position einnehmen. Am schwierigsten ist es, Menschen übergewichtig zu machen. Vor dem Eingriff ist es notwendig, die Eingeweide zu entleeren und Mikroclyster herzustellen.

    Während des Studiums lassen sich keine plötzlichen Bewegungen machen. Finger spritzte sanft ein und versuchte, die Drüse zu berühren. Bewegung sollte sanft sein, Massageart.

    Bei korrekter Durchführung können Sie die Symmetrie der Lappen und der Drüsenstruktur unabhängig beurteilen, Siegel oder Knoten erkennen und die Beweglichkeit der Kapsel bestimmen. Dies reicht aus, um Rückschlüsse auf die Einhaltung der Norm oder eine Abweichung davon zu ziehen.

    Bewertung der Forschungsergebnisse

    Während der Palpation untersucht der Arzt nicht nur die Größe und Struktur der Drüse. Es ist ebenso wichtig, den Zustand der Prostatasekretion visuell zu beurteilen. Er fällt mit einem leichten Druck auf den Körper auf. Wenn Eiter oder Blut im Verborgenen visuell wahrnehmbar sind, ist dies der Grund für den Verdacht auf chronische und andere Prostatakrankheiten.

    Das Geheimnis kann in Klumpen oder gar nicht auffallen. Im zweiten Fall kann davon ausgegangen werden, dass er in die Blase geworfen wird, was häufig mit einer Abnahme des Tonus seines (Blasen-) Halses geschieht.

    Wenn die Untersuchung der Prostata durch das Rektum eine gleichmäßige Zunahme beider Lappen unter Wahrung ihrer Symmetrie und Homogenität der Struktur zeigte, deutet dies auf ein sich entwickelndes Adenom hin.

    Für bösartige Geschwülste sind Tuberositas und "Steinigkeit" der Struktur charakteristisch. Diese Symptome gehen einher mit einer geringen Beweglichkeit der Drüse relativ zur Wand des Rektums. Der Tumor kann in einem oder beiden Lappen lokalisiert sein. Es kann auch ein paar dichte Stellen geben, da Prostatakrebs eine multifokale Erkrankung ist.

    Der Zustand der Drüse bei chronischer Prostatitis:

    1. Das erste Stadium ist gekennzeichnet durch Zärtlichkeit der Prostata während der Palpation, vergrößerte Größe, Schwellung, eine klare Kontur der Kapsel;
    2. Im zweiten Stadium wird eine ungleichmäßige Dichte der Drüse beobachtet, die Größe wird geringfügig erhöht, mäßige Schmerzen sind möglich, Atonizität ist möglich;
    3. Die dritte Stufe ist gekennzeichnet durch Schmerzlosigkeit, schwache Sekretion oder fehlende Sekretion, dichte Struktur.

    Bei Atrophie der Prostata wird "Sichelsymptom" beobachtet. Der Körper nimmt eine ähnliche Form an, was auf eine schwerwiegende Beeinträchtigung und eine Abnahme der Androgenfunktion hinweist.

    Der Grad der Zuverlässigkeit der Palpationsergebnisse ist gering, da die Daten von einer Person aufgrund ihres Wissens und ihrer Erfahrung erhalten und ausgewertet werden. Diese Untersuchungsmethode ist neben dem Test auf PSA in der urologischen Praxis vorrangig und obligatorisch. Die Diagnose wird jedoch gestellt, nachdem detaillierte und klärende Ultraschall- und Biopsiedaten vorliegen.

    Trotz des geringen Informationsgehalts der Umfrage lohnt es sich nicht, dies abzulehnen. Es kann zeigen, dass keine Pathologie vorliegt, und der weitere Komplex diagnostischer Verfahren ist nicht erforderlich.

    Prostatauntersuchung

    Die Prostata ist die Drüse des männlichen Fortpflanzungssystems, die Samenflüssigkeit absondert, die ein wesentlicher Bestandteil des Spermas ist. Die Größe der Prostatadrüse entspricht der Größe einer Walnuss. Die Prostata besteht aus drei Lappen - zwei seitlichen und mittleren Lappen. Die Prostatadrüse befindet sich vor dem Rektum etwas unterhalb der Harnblase und umgibt die Harnröhre (Harnröhre).

    Die häufigste Erkrankung der Prostata bei Männern unter 50 Jahren ist eine Entzündung oder Infektion der Prostatadrüse, Prostatitis. Eine weitere häufige Erkrankung der Prostata ist die benigne Prostatahyperplasie (BPH) oder das Adenom der Prostata. BPH betrifft häufiger Männer über 50 Jahre. Ältere Männer haben ein Risiko für Prostatakrebs, aber Prostatakrebs ist viel seltener als BPH.

    Sehr häufig haben verschiedene Erkrankungen der Prostata ähnliche Symptome. Zum Beispiel klagen ein Mann mit Prostatitis und ein Mann mit BPH über häufiges Wasserlassen und dringendes Harndrang.

    Bei anderen Männern, die an BPH leiden, können die Manifestationen unterschiedlich sein. Zum Beispiel ist ein Patient besorgt über einen schwachen, intermittierenden Urinstrom beim Wasserlassen, ein anderer Patient - steht oft nachts auf, um zu urinieren. Bei Männern mit frühem Prostatakrebs treten möglicherweise überhaupt keine Symptome auf. Die Masse dieser Symptome kann die korrekte Diagnosestellung beeinträchtigen. Daher ist es sehr wichtig, eine umfassende ärztliche Untersuchung durchzuführen. Die Diagnose von Prostatakrankheiten kann eine Reihe von Studien erfordern.

    Einen Arzt sehen

    Der erste Schritt bei der Diagnose von Prostatakrankheiten ist die Konsultation eines Arztes. Versuchen Sie, die Probleme, die Sie stören, einschließlich Startzeit und Häufigkeit der Manifestationen im Detail zu beschreiben. Informieren Sie Ihren Arzt oder Ihre Krankenschwester, wenn bei Ihnen wiederkehrende Harnwegsinfektionen oder Symptome aufgetreten sind, z. B. Schmerzen nach der Ejakulation oder beim Wasserlassen, plötzlicher Harndrang, Schwierigkeiten beim Wasserlassen und ein schwacher intermittierender Urinfluss. Sie müssen den Arzt über alle Arzneimittel informieren, die Sie einnehmen, einschließlich nicht verschreibungspflichtiger Arzneimittel, Vitamine oder Kräuter, da Arzneimittel Symptome verursachen können. Sie sollten Ihrem Arzt auch mitteilen, welche Flüssigkeitsmenge Sie tagsüber trinken, ob Sie Kaffee oder Alkohol missbrauchen. Riecht oder wechselt der Urin seine Farbe?

    Der Arzt oder die Krankenschwester fragt Sie nach Ihrer Krankengeschichte, einschließlich schwerer Krankheiten und Operationen.

    Ihnen werden auch folgende Fragen gestellt:

    • Wie oft haben Sie im letzten Monat in Intervallen von weniger als 2 Stunden Wasser gelassen?
    • Wie oft bist du im letzten Monat nachts aufgestanden, um zu urinieren?
    • Wie oft haben Sie im letzten Monat nach dem Wasserlassen ein unvollständiges Entleeren der Blase verspürt?
    • Wie oft haben Sie im letzten Monat beim Wasserlassen einen schwachen Harnstrahl gestört?
    • Wie oft mussten Sie sich im letzten Monat vor dem Urinieren anstrengen?

    Ihre Antworten auf diese Fragen helfen Ihrem Arzt oder Ihrer Krankenschwester, das Problem und die Untersuchungstaktik zu bestimmen. Sie erhalten eine Bewertung der Skala der Prostatasymptome, die als Bezugspunkt zur Beurteilung der Wirksamkeit der Behandlung und zur Verringerung der Schwere der Symptome verwendet wird.

    Vorbereitung für das Studium der Prostata

    Allgemeine Prostataprüfungen, die Ihr Arzt oder Ihre Krankenschwester zuerst durchführt, erfordern keine besondere Schulung. Die digitale Rektaluntersuchung und ein Bluttest auf ein spezifisches Prostata-Antigen (PSA) werden häufig in die präventive medizinische Untersuchung von Männern über 50 Jahren einbezogen. Männern, deren Angehörige an Prostatakrebs erkrankt sind, wird ab dem 40. Lebensjahr die Erforschung der Prostatadrüse empfohlen. Einige medizinische Organisationen empfehlen, dass Sie sich bei Männern ab 40 Jahren einer digitalen Rektaluntersuchung und einer PSA-Blutuntersuchung unterziehen müssen.

    Wenn Sie Probleme beim Wasserlassen und bei der digitalen Rektaluntersuchung haben und PSA Prostatakrankheiten vorschlägt, werden Ihnen zusätzliche Prostatauntersuchungen verschrieben, für die möglicherweise eine vorherige Vorbereitung erforderlich ist. Sprechen Sie mit Ihrem Arzt darüber, wie Sie Ihre Ernährung umstellen oder wie viel Flüssigkeit Sie trinken und ob Sie die Einnahme von Medikamenten abbrechen müssen. Wenn bei Prostatatests Werkzeuge in die Harnröhre oder das Rektum eingesetzt werden müssen, werden Ihnen Antibiotika vor und nach dem Test verschrieben.

    Digitale rektale Untersuchung der Prostata

    In der Regel wird zuerst eine digitale rektale Untersuchung der Prostata durchgeführt. Die meisten Ärzte führen eine digitale Rektaluntersuchung im Rahmen einer vorbeugenden medizinischen Untersuchung aller Männer über 50 Jahre, einige sogar mit 40, durch, unabhängig davon, ob der Patient über Harnsymptome beunruhigt ist.

    Bei der Durchführung einer digitalen Rektaluntersuchung werden Sie gebeten, sich über den Tisch zu lehnen oder auf die Seite zu legen und die Knie bis zum Bauch hochzuziehen. Der Arzt führt den Finger der rechten behandschuhten Hand in das Rektum ein und spürt den Teil der Prostatadrüse, der sich vor dem Rektum befindet. Durch die digitale Rektaluntersuchung kann der Arzt feststellen, ob die Prostatadrüse Unregelmäßigkeiten, Tumore, weiche Stellen oder Dichtungen aufweist, die die Ernennung weiterer Studien der Prostatadrüse erfordern. Bei Verdacht auf eine Entzündung der Prostatadrüse massiert ein Arzt während einer digitalen Rektaluntersuchung die Prostata, um Prostatasaft und Mikroskopie zu erhalten.

    Bluttest auf spezifisches Prostata-Antigen (PSA)

    Um Prostatakrebs auszuschließen, wird Ihr Arzt empfehlen, einen Bluttest auf ein spezifisches Prostata-Antigen (PSA) durchzuführen. Die Menge an PSA (Protein, das von Prostatazellen produziert wird) ist im Blut von Männern mit Prostatakrebs häufig höher. Eine Erhöhung des PSA bedeutet jedoch nicht unbedingt, dass Sie an Prostatakrebs leiden. Die Food and Drug Administration (FDA) hat einen PSA-Test und eine digitale Rektaluntersuchung genehmigt, um Prostatakrebs bei Männern über 50 Jahren festzustellen und die Wirksamkeit der Behandlung von Prostatakrebs zu überwachen. Es gibt jedoch Schwierigkeiten bei der Interpretation des PSA-Tests, der Fähigkeit des PSA, Prostatakrebs und BPH zu erkennen, sowie bei der Bestimmung der Taktik der Wirkung bei hohen PSA-Werten.

    Da viele Fragen unbeantwortet bleiben, ist das Verhältnis der potenziellen Risiken und Vorteile des PSA-Tests nicht bekannt. Wenn PSA zu einer digitalen rektalen Untersuchung der Prostata hinzugefügt wird, verbessert der PSA-Test die Diagnose. Es ist jedoch bekannt, dass PSA-Tests relativ viele falsch positive Ergebnisse aufweisen, und sie können auch eine größere Anzahl von medizinisch unbedeutenden Tumoren nachweisen.

    Der PSA-Test ist seit den 1980er Jahren verfügbar, seine Verwendung hat zu einer erhöhten Diagnose von Prostatakrebs zwischen 1986 und 1991 geführt. Einige Forscher haben mit dem PSA-Test eine Verminderung der Zahl der Todesfälle durch Prostatakrebs Mitte der 1990er Jahre in Verbindung gebracht. Andere Wissenschaftler glauben, dass statistische Trends nicht unbedingt einen kausalen Zusammenhang darstellen. Die Vorteile des Prostatakrebs-Screenings werden noch untersucht. Das National Cancer Institute führt klinische Studien zum Screening von Prostatakrebs, Lungenkrebs, Darmkrebs und Eierstockkrebs durch, um zu bestimmen, ob Screening-Tests die Anzahl der Todesfälle aufgrund dieser Krankheiten reduzieren. Die digitale rektale Untersuchung der Prostatadrüse und ein Bluttest auf PSA werden untersucht, um zu sehen, ob das jährliche Screening das Sterberisiko an Prostatakrebs verringert.

    Bis eine endgültige Antwort gefunden wird, müssen Ärzte und Patienten den Nutzen des PSA-Tests gegen die Risiken der nachfolgenden Prostataverforschung und der Behandlung von Prostatakrebs abwägen. Die Verfahren zur Diagnose von Prostatakrebs können erhebliche Nebenwirkungen verursachen, einschließlich Blutungen und Infektionen. Die Behandlung von Prostatakrebs verursacht bei Männern häufig Impotenz oder Harninkontinenz.

    Urinanalyse

    Ihr Arzt gibt Ihnen einen Urintest, um ihn mit einem Teststreifen zu überprüfen oder unter einem Mikroskop zu untersuchen. Ein spezieller Teststreifen verfärbt sich, wenn im Urin Nitrite vorhanden sind, die ein Nebenprodukt von Bakterien sind. Blutspuren im Urin können auf einen Nierenstein oder eine Infektion hinweisen. In einer Urinprobe können Bakterien oder Leukozyten identifiziert werden, die eine Infektion bekämpfen. Möglicherweise werden Sie gebeten, in zwei oder drei Behältern zu urinieren, um den Ort der Infektion im Harntrakt zu bestimmen (ein Drei-Glas-Test). Wenn im ersten Gefäß Anzeichen einer Infektion auftreten, in anderen jedoch nicht, ist dies für eine Entzündung der Harnröhre (Harnröhre) charakteristisch. Ihr Arzt oder Ihre Krankenschwester bittet Sie möglicherweise, im ersten Behälter zu urinieren und dann den Urinfluss zu stoppen, um die Prostatadrüse zu massieren, bevor Sie den Test abschließen. Wenn der nach einer Prostatamassage eingenommene Urin wesentlich mehr Bakterien enthält, ist dies ein deutliches Zeichen für eine bakterielle Prostatitis.

    Transrektale Ultraschall- und Prostatabiopsie

    Bei Verdacht auf Prostatakrebs wird Ihr Arzt Ihnen transrektalen Ultraschall (TRUS) verschreiben. Während des transrektalen Ultraschalls der Prostatadrüse führt der Arzt einen speziellen Sensor in das Rektum ein. Der Sensor erzeugt Ultraschallwellen, die von der Prostatadrüse reflektiert und auf einem Fernsehbildschirm abgebildet werden. Das Bild zeigt die Größe der Prostata, das Vorhandensein verdächtiger Bereiche in der Drüse, gibt jedoch keine endgültige Antwort auf die Frage nach dem Vorhandensein eines malignen Tumors.

    Um festzustellen, ob ein verdächtiger Bereich der Prostatadrüse ein Tumor ist, kann ein Arzt eine Biopsie in diesem Bereich unter der Kontrolle eines Ultraschalls durchführen. Das durch Biopsie gewonnene Prostatagewebe wird unter einem Mikroskop untersucht.

    Magnetresonanztomographie (MRI) und Computertomographie (CT) bei Untersuchungen der Prostatadrüse

    Mit der Magnetresonanztomographie (MRI) und der Computertomographie (CT) wird ein Computer verwendet, um dreidimensionale oder Querschnittsbilder von inneren Organen zu erhalten. MRI und CT helfen, pathologische Veränderungen in der Struktur innerer Organe zu erkennen, sie können jedoch nicht zwischen Prostatakrebs und benigner Prostatahyperplasie (BPH) unterscheiden. Sobald eine Biopsie Prostatakrebs bestätigt hat, verwendet der Arzt MRI- und CT-Scans, um das Ausmaß des Krebses zu bestimmen. Experten empfehlen MRI- und CT-Untersuchungen der Prostatadrüse nur bei hohen PSA-Werten oder wenn bei einer digitalen Rektaluntersuchung Verdacht auf rektales Karzinom besteht.

    Urodynamische Studien bei Erkrankungen der Prostata

    Wenn Ihr Problem obstruktive Harnwege ist, kann Ihr Arzt oder das medizinische Fachpersonal Tests empfehlen, mit denen der Blasendruck und der Urinfluss gemessen werden. Sie werden gebeten, in einem speziellen Gerät zu urinieren, das die Flussrate des Urins misst und aufzeichnet, wie viele Sekunden es dauert, bis die maximale Wasserquote erreicht wird. Eine andere Studie misst das Restvolumen des Urins in der Blase (die nach dem Wasserlassen in der Blase verbleibende Urinmenge). Ein schwacher Harnfluss und eine unvollständige Entleerung der Blase sind Anzeichen für eine Blockade des Harnabflusses aufgrund einer vergrößerten Prostatadrüse, die die Harnröhre drückt.

    Ultraschalluntersuchung (Ultraschall)

    Für die Ultraschalluntersuchung der Bauchhöhle erhält der Arzt mithilfe eines Sensors, der Ultraschallwellen erzeugt, und eines speziellen leitfähigen Gels, das auf die Bauchhaut aufgetragen wird, ein Bild des Harntrakts. Die Ultraschalluntersuchung (Bauch-Ultraschall) der Bauchhöhle zeigt eine Schädigung der oberen Harnwege, die durch eine Blockade des Harnabflusses aus der Prostatadrüse hervorgerufen werden kann.

    Zystoskopie

    Nach einer Lokalanästhesie der inneren Oberfläche des Penis führt der Arzt ein Zystoskop durch die äußere Öffnung der Harnröhre am Kopf des Penis ein. Das Zystoskop enthält ein Linsensystem und eine Lichtquelle, die es dem Arzt ermöglichen, die innere Oberfläche der Harnröhre und der Blase zu untersuchen. Durch die Zystoskopie bestimmt der Urologe den Ort und den Grad der Obstruktion der Harnwege.

    Nach der Forschung

    Nach urodynamischer Forschung und Zystoskopie können Sie einige Stunden lang durch leichte Beschwerden gestört werden. Wenn Sie jede halbe Stunde reichlich Wasser trinken (mindestens 1,5 Liter), reduzieren Sie die Beschwerden. Fragen Sie den Arzt, ob Sie ein warmes Bad nehmen können. Wenn dies nicht der Fall ist, können Sie zur Verringerung der Beschwerden ein mit warmem Wasser angefeuchtetes Tuch an der Öffnung der Harnröhre befestigen. Nach einer Biopsie der Prostatadrüse können Schmerzen im Bereich des Rektums und des Perineums (der Region zwischen Rektum und Hodensack) von Bedeutung sein.

    Ihr Arzt kann ein oder zwei Tage lang ein Antibiotikum verschreiben, um eine Infektion zu verhindern. Wenn Sie Anzeichen einer Infektion haben, einschließlich Schmerzen, Schüttelfrost oder Fieber, wenden Sie sich sofort an Ihren Arzt.

    Erzielung der Ergebnisse der Prostatakrebsforschung

    Einige Ergebnisse der Prostata-Forschung können Sie unmittelbar nach dem Test mit einem Arzt besprechen. Um die Ergebnisse anderer Prostatastudien zu erhalten, sind mehrere Tage erforderlich. Sie haben die Möglichkeit, Fragen zu den Ergebnissen und möglichen Behandlungen für Ihr Problem zu stellen.