Pyelonephritis - Symptome und Behandlung

Urethritis

Pyelonephritis ist eine Entzündung der Nieren, die akut oder chronisch auftritt. Die Krankheit ist weit verbreitet und für die Gesundheit sehr gefährlich. Symptome einer Pyelonephritis sind Schmerzen in der Lendengegend, Fieber, schwerer Allgemeinzustand und Schüttelfrost. Kommt am häufigsten nach Unterkühlung vor.

Es kann primär sein, das heißt, es entwickelt sich in gesunden Nieren oder sekundär, wenn die Krankheit vor dem Hintergrund bereits bestehender Nierenerkrankungen (Glomerulonephritis, Urolithiasis usw.) auftritt. Unterscheiden Sie auch akute und chronische Pyelonephritis. Symptome und Behandlung hängen direkt von der Form der Erkrankung ab.

Dies ist die häufigste Nierenerkrankung in allen Altersgruppen. Am häufigsten leiden sie an jungen Frauen und Frauen mittleren Alters - sechsmal häufiger als Männer. Bei Kindern nach Atemwegserkrankungen (Bronchitis, Lungenentzündung) nimmt es den zweiten Platz ein.

Ursachen der Pyelonephritis

Warum entsteht Pyelonephritis und was ist das? Die Hauptursache für Pyelonephritis ist eine Infektion. Unter der Infektion versteht man Bakterien wie E. coli, Proteus, Klebsiella, Staphylococcus und andere. Wenn diese Mikroben jedoch in das Harnsystem gelangen, entwickelt sich die Krankheit nicht immer.

Damit eine Pyelonephritis auftreten kann, müssen Sie auch Faktoren beitragen. Dazu gehören:

  1. Verletzung des normalen Harnflusses (Rückfluss des Harns von der Blase in die Niere, "neurogene Blase", Prostataadenom);
  2. Beeinträchtigte Nierenblutversorgung (Ablagerung von Plaques in den Gefäßen, Vaskulitis, Gefäßspasmus bei Bluthochdruck, diabetische Angiopathie, lokale Kühlung);
  3. Immunsuppression (Behandlung mit Steroidhormonen (Prednison), Zytostatika, Immunschwäche infolge von Diabetes mellitus);
  4. Verunreinigung der Harnröhre (mangelnde Körperpflege mit Inkontinenz von Kot, Urin während des Geschlechtsverkehrs);
  5. Andere Faktoren (verminderte Schleimsekretion im Harnsystem, Schwächung der lokalen Immunität, beeinträchtigte Durchblutung der Schleimhäute, Urolithiasis, Onkologie, andere Erkrankungen des Systems und chronische Erkrankungen im Allgemeinen, verminderte Flüssigkeitsaufnahme, abnorme Nierenanatomie).

Sobald sie sich in der Niere befinden, besiedeln die Mikroben das Becken-Becken-System, dann die Tubuli und von ihnen das interstitielle Gewebe, was eine Entzündung in all diesen Strukturen verursacht. Daher ist es nicht notwendig, die Frage der Behandlung von Pyelonephritis zu verschieben, da sonst schwerwiegende Komplikationen auftreten können.

Symptome einer Pyelonephritis

Bei akuter Pyelonephritis sind die Symptome ausgeprägt - es beginnt mit Schüttelfrost, bei der Messung der Körpertemperatur zeigt das Thermometer über 38 Grad. Nach einiger Zeit tritt ein schmerzender Schmerz im unteren Rücken auf, der untere Rücken "zieht" und der Schmerz ist ziemlich heftig.

Der Patient macht sich Sorgen über den häufigen Harndrang, der sehr schmerzhaft ist und auf das Auftreten von Urethritis und Blasenentzündung hindeutet. Die Symptome einer Pyelonephritis können gemeinsame oder lokale Manifestationen haben. Häufige Anzeichen sind:

  • Hohes intermittierendes Fieber;
  • Starke Schüttelfrost
  • Schwitzen, Austrocknung und Durst;
  • Es gibt eine Vergiftung des Körpers, die zu Kopfschmerzen und erhöhter Müdigkeit führt.
  • Dyspeptische Symptome (Übelkeit, kein Appetit, Bauchschmerzen, Durchfall).

Lokale Anzeichen einer Pyelonephritis:

  1. In der lumbalen Schmerzregion auf der betroffenen Seite. Die Natur des Schmerzes ist stumpf, aber konstant, verstärkt durch Palpation oder Bewegung;
  2. Die Muskeln der Bauchwand können vor allem auf der betroffenen Seite angespannt sein.

Manchmal beginnt die Erkrankung mit einer akuten Zystitis - häufigem und schmerzhaftem Wasserlassen, Blasenschmerz, terminaler Hämaturie (Auftreten von Blut am Ende des Wasserlassen). Darüber hinaus können allgemeine Schwäche, Schwäche, Muskel- und Kopfschmerzen, Appetitlosigkeit, Übelkeit, Erbrechen auftreten.

Bei Auftreten der aufgeführten Symptome einer Pyelonephritis sollte so schnell wie möglich ein Arzt konsultiert werden. Ohne kompetente Therapie kann sich die Krankheit in eine chronische Form verwandeln, die viel schwieriger zu heilen ist.

Komplikationen

  • akutes oder chronisches Nierenversagen;
  • verschiedene eitrige Erkrankungen der Nieren (Nierenkarbunkel, Nierenabszess usw.);
  • Sepsis.

Pyelonephritis-Behandlung

Im Falle einer primären akuten Pyelonephritis ist die Behandlung in den meisten Fällen konservativ. Der Patient sollte in ein Krankenhaus eingeliefert werden.

Die hauptsächliche therapeutische Maßnahme besteht darin, den Erreger der Krankheit mit Antibiotika und chemischen antibakteriellen Medikamenten in Übereinstimmung mit den Daten des Antibiogramms, der Entgiftung und der immunitätsfördernden Therapie bei Vorliegen einer Immunschwäche zu beeinflussen.

Bei akuter Pyelonephritis sollte die Behandlung mit den wirksamsten Antibiotika und chemischen antibakteriellen Medikamenten beginnen, auf die die Mikroflora im Urin empfindlich ist, um den Entzündungsprozess in der Niere so schnell wie möglich zu beseitigen und den Übergang zu einer eitrig-destruktiven Form zu verhindern. Im Falle einer sekundären akuten Pyelonephritis sollte die Behandlung mit der Wiederherstellung der Urinmassage aus der Niere beginnen, was von grundlegender Bedeutung ist.

Die Behandlung der chronischen Form ist grundsätzlich dieselbe wie die akute, aber länger und mühsamer. Bei chronischer Pyelonephritis sollte die Behandlung die folgenden Hauptmaßnahmen umfassen:

  1. Beseitigung der Ursachen der Verletzung des Harndurchgangs oder des Nierenkreislaufs, insbesondere venös;
  2. Zweck antibakterieller Mittel oder chemotherapeutischer Mittel unter Berücksichtigung der Daten des Antibiogramms;
  3. Erhöhen Sie die Immunreaktivität des Körpers.

Die Wiedergewinnung des Harnabflusses wird in erster Linie durch den Einsatz einer oder anderer Art von chirurgischen Eingriffen erreicht (Entfernung von Prostatatadenom, Nierensteinen und Harnweg, Nephropexie mit Nephroptose, Urethroplastik oder Uretero-Beckensegment usw.). Nach diesen chirurgischen Eingriffen ist es oft relativ einfach, ohne langfristige antibakterielle Behandlung eine stabile Remission der Krankheit zu erreichen. Ohne eine ausreichend restaurierte Urinmassage führt die Verwendung antibakterieller Medikamente in der Regel nicht zu einer dauerhaften Remission der Krankheit.

Antibiotika und chemisch-antibakterielle Arzneimittel sollten unter Berücksichtigung der Empfindlichkeit der Mikroflora im Urin des Patienten gegenüber antibakteriellen Arzneimitteln verschrieben werden. Darüber hinaus verschreiben Antibiogramme antibakterielle Wirkstoffe mit einem breiten Wirkungsspektrum. Die Behandlung der chronischen Pyelonephritis ist systematisch und verlängert (mindestens 1 Jahr). Der anfängliche kontinuierliche Verlauf der antibakteriellen Behandlung beträgt 6–8 Wochen, da in dieser Zeit die Unterdrückung des Infektionserregers in der Niere und die Auflösung des eitrigen Entzündungsprozesses ohne Komplikationen erreicht werden müssen, um die Bildung von Narbenbindegewebe zu verhindern. Bei chronischem Nierenversagen sollte die Verabreichung nephrotoxischer antibakterieller Wirkstoffe unter ständiger Kontrolle ihrer Pharmakokinetik (Blutkonzentration und Urin) erfolgen. Mit einer Abnahme der Indizien der humoralen und zellulären Immunität werden verschiedene Medikamente zur Steigerung der Immunität eingesetzt.

Nachdem der Patient das Stadium der Remission der Krankheit erreicht hat, sollte die antibakterielle Behandlung in Intervallen fortgesetzt werden. Die Dauer der Unterbrechungen bei der antibakteriellen Behandlung wird abhängig vom Grad der Nierenschädigung und dem Zeitpunkt des Beginns der ersten Anzeichen einer Verschlimmerung der Erkrankung, dh dem Auftreten von Symptomen der latenten Phase des Entzündungsprozesses, festgelegt.

Antibiotika

Die Arzneimittel werden individuell ausgewählt, wobei die Empfindlichkeit der Mikroflora für sie berücksichtigt wird. Die folgenden Antibiotika werden am häufigsten bei Pyelonephritis verschrieben:

  • Penicilline mit Clavulansäure;
  • Cephalosporine 2 und 3 Generationen;
  • Fluorchinolone.

Aminoglykoside sind wegen ihrer nephrotoxischen Wirkung unerwünscht.

Wie behandelt man Pyelonephritis Volksmedizin

Die häusliche Behandlung der Pyelonephritis mit Volksmedizin muss von Bettruhe und einer gesunden Ernährung begleitet werden, die hauptsächlich aus pflanzlichen Lebensmitteln in roher, gekochter oder Dampfform besteht.

  1. In der Zeit der Exazerbation hilft eine solche Sammlung. Mischen Sie zu gleichen Teilen weiße Birkenblätter, Johanniskraut und Knöterich, Ringelblumenblüten und Fenchelfrüchte (Apothekendill). Gießen Sie 300 ml kochendes Wasser in eine Thermoskanne. 1 EL. l Sammeln, 1-1,5 Stunden bestehen, abtropfen lassen. Trinken Sie die Infusion in Form von Hitze 20 Minuten vor den Mahlzeiten in einer 3-4-Rezeption. Der Kurs dauert 3-5 Wochen.
  2. Verwenden Sie außerhalb der Verschlimmerung der Krankheit eine andere Sammlung: grobes Kraut - 3 Teile; das Gras der Esche (taube Brennnessel) und das Gras (Stroh) des Hafers, die Blätter von Heil- und Wintergrünblättern, Hagebutten und Süßholzwurzeln - in 2 Teilen. Nehmen Sie 2 EL. l Sammeln, 0,5 Liter kochendes Wasser in eine Thermoskanne gießen, 2 Stunden bestehen und abseihen. Trinken Sie ein Drittel eines Glases viermal täglich 15-20 Minuten vor den Mahlzeiten. Der Kurs dauert 4-5 Wochen, dann eine Pause für 7-10 Tage und wiederholen. Insgesamt - bis zu 5 Kurse (bis stabile Ergebnisse erzielt werden).

Diät

Bei Entzündungen der Nieren ist es wichtig, die Bettruhe und eine strikte Diät aufrechtzuerhalten. Verwenden Sie viel Flüssigkeit, um die Dehydrierung zu stoppen, was besonders für schwangere Frauen und Personen über 65 Jahre wichtig ist.

Bei entzündlichen Prozessen in den Nieren sind mageres Fleisch und Fisch, altbackenes Brot, vegetarische Suppen, Gemüse, Getreide, weich gekochte Eier, Milchprodukte, Sonnenblumenöl erlaubt. In kleinen Mengen können Sie Zwiebeln, Knoblauch, Dill und Petersilie (getrocknet), Meerrettich, Obst und Beeren, Obst- und Gemüsesäfte verwenden. Verboten: Fleisch- und Fischbrühe, geräuchertes Fleisch. Sie müssen auch den Verbrauch von Gewürzen und Süßigkeiten reduzieren.

Symptome und Behandlung von Pyelonephritis bei Frauen

Pyelonephritis ist eine Infektionskrankheit der Nieren, die oft katarrhalisch ist (oberflächliche Schleimhautentzündung). Wenn diese Krankheit das Becken-Becken-Plattierungssystem, die Tubuli und das Epithelgewebe entzündet. Die Glomeruli sind nicht betroffen, so dass eine unkomplizierte Pyelonephritis die Funktion der Nieren nicht beeinträchtigt. Die Krankheit betrifft oft ein Organ, aber es gibt auch eine beidseitige Infektion.

Die Erreger der Pyelonephritis können Bakterien, Viren und Pilze sein. Die Infektion dringt von außen in die Nieren ein oder dringt mit Blut aus der eigenen Entzündungsquelle im Körper in das Harnsystem ein. So kann zum Beispiel die Ursache einer Pyelonephritis eine ungenutzte Mundhöhle sein. Die Krankheit kann akut oder chronisch sein.

Merkmale und Ursachen der Krankheit

Die Krankheit kann als weiblich bezeichnet werden, da das schwächere Geschlecht fünfmal häufiger ansteckend ist als Männer. Dieser Unterschied erklärt sich aus der unterschiedlichen Struktur des männlichen und weiblichen Harnsystems. Pathogene Mikroorganismen dringen auf vorwiegend aufsteigende Weise in die Nieren ein - von der Blase entlang des Harnleiters in das Becken, dann in den Kelch und in das Bindegewebe.

Die Physiologie eines Mannes schützt ihn vor dem Eindringen von Krankheitserregern von außen. Barrieren sind die lange, gewundene und schmale Harnröhre sowie die isolierte Lage der Harnröhre.

Bei Frauen ist E. coli in 90% der Fälle der Erreger des Infektionsprozesses. Dies liegt an der Nähe der Öffnung der Harnröhre und des Anus. Die weibliche Harnröhre ist breiter und beträgt im Durchschnitt etwa 2 cm. In unmittelbarer Nähe befindet sich der Eingang zur Vagina. Zusammen schaffen dies günstige Bedingungen für das Eindringen von Bakterien oder Pilzen in die Blase. Sie müssen lediglich die tägliche Nichteinhaltung von Hygiene, Unterkühlung und synthetischer Unterwäsche hinzufügen.

Die restlichen 10% der Infektionen treten bei verschiedenen Viren und Bakterien auf. Zum Beispiel: Chlamydien, Enterococcus, Pyocyans-Stick, Pilzinfektionen, Staphylococcus aureus, Salmonellen.

Risikofaktoren

In sich selbst sind die Erreger der Pyelonephritis im menschlichen Körper ständig vorhanden. Die Frage ist, wenn ihre Zahl die Grenzen des „Erlaubten“ überschreitet und der Körper mit seiner Vitalaktivität nicht mehr zurechtkommt - ein Entzündungsprozess findet statt.

Ursachen der Pyelonephritis bei Frauen:

  • Immunschwächung vor dem Hintergrund von Hypothermie, schlechter Ernährung, chronischer Müdigkeit, Stress. Jeder dieser Faktoren kann als Auslöser für eine Entzündung der Niere bei einer Frau dienen. Mit dem Zusatz mehrerer von ihnen steigt die Wahrscheinlichkeit der Erkrankung deutlich an.
  • Hormonelle Veränderungen in den Wechseljahren, Schwangerschaft.
  • Das Vorhandensein chronischer Erkrankungen des Harnwegs oder der Blase.
  • Das Vorhandensein chronischer Infektionsherde im Körper. Dies sind: Karies, bronchopulmonale Pathologien, Tonsillitis.
  • Nierenkrankheit
  • Angeborene Pathologien der Entwicklung oder Struktur des Harnsystems.
  • Älteres Alter und damit verbundene pathologische Veränderungen (Auslassung, Prolaps der Vagina, Uterus, trockene Schleimhäute, polymikrobielle Flora).
  • Diabetes, Fettleibigkeit, Schilddrüsenerkrankung.
  • Trauma in den Harnwegen während diagnostischer oder therapeutischer Verfahren. Die Einführung eines Katheters führt fast immer zu einer akuten Pyelonephritis.

Ursachen bei Männern liegen meistens in den bestehenden Blasenerkrankungen. Die Entzündung der Nieren geschieht hier vor dem Hintergrund von Problemen in der Prostatadrüse - Adenom, Prostatitis. Diese Krankheiten sind interne Infektionsquellen und provozieren ein mechanisches Hindernis für den Harnabfluss. Der Zusatz dieser Faktoren führt zu Entzündungen der Nieren.

Klinisches Bild

Es gibt primäre und sekundäre Pyelonephritis. Kompliziert und unkompliziert. Die Krankheit kann sich unabhängig von anfangs gesunden Organen entwickeln und kann eine Sekundärinfektion auf pathologisch veränderten Nieren sein. Je nachdem, welche Merkmale den Entzündungsprozess begleiten, ändert sich auch das Krankheitsbild der Krankheit.

Die Symptome einer akuten Pyelonephritis erscheinen hell. Das:

  • Temperaturerhöhung;
  • Manifestationen einer infektiösen Vergiftung: Appetitlosigkeit, Übelkeit, Lethargie, allgemeines Unwohlsein;
  • Reizbarkeit, Tränen;
  • Herzschlag, Hitzewallungen;
  • "Nieren" -Schwellung - Gesicht, Arme, Beine (im Gegensatz zu "Herz", wenn die untere Körperhälfte anschwillt, insbesondere der Unterschenkel);
  • Rückenschmerzen, die mit der Bewegung zunehmen, körperliche Anstrengung;
  • häufiges Wasserlassen zum Wasserlassen

Die Verschlimmerung einer chronischen Pyelonephritis kann, insbesondere vor dem Hintergrund bestehender chronischer Erkrankungen und des Alters, nahezu asymptomatisch sein. Hier können Schwellungen, Schmerzen, Müdigkeit und Apathie von den Kranken ignoriert werden. Diese Symptome werden oft nach Alter, Wetter und Schlaflosigkeit "beschuldigt". Rückenschmerzen werden durch Osteochondrose erklärt.

Gleichzeitig wird das unscharfe klinische Bild durch das Fehlen von Änderungen der Blut- und Urinindizes ergänzt, wenn keine bakteriellen Impfungen vorhanden sind.

Symptome einer chronischen Pyelonephritis:

  • Rückenschmerzen oder Seite;
  • hoher Blutdruck;
  • häufiges drängen auf die toilette.

Schmerzsyndrom bei Pyelonephritis

Rückenschmerzen bei Pyelonephritis sind nicht auf die Tatsache zurückzuführen, dass "Nierenschmerzen". Es sollte verstanden werden, dass sich im Becken, in den Bechern und in den Nierenröhrchen keine Nervenenden befinden und sie nicht krank werden können. Akute Entzündungen regen das Volumen der Nieren an, was die Fasermembran des Organs streckt und hier akute Schmerzen auftreten. Ein ähnlicher Mechanismus für eine eitrige Entzündung.

Der chronische Verlauf der Erkrankung führt zu Adhäsionen zwischen dem Faser- und Fettgewebe der Nierenmembranen. Nervenenden sind "gebunden" und geben ein langfristiges Schmerzsyndrom. Der Schmerz ist oft Querschnitt und der Patient klagt über die Gegenseite des erkrankten Organs.

Veränderungen in der Blase und im Urin

Etwa 30% der Patienten mit Pyelonephritis leiden an akuter oder chronischer Blasenentzündung. Daher häufigen Drängen auf die Toilette, Schmerzen und Stechen beim Wasserlassen, ändern sich die Farbe des Urins, das Auftreten eines "fischartigen" Geruchs. Hier überlagern sich die Symptome und verändern das Krankheitsbild.

In Verbindung mit einer gleichzeitigen Infektion des unteren Teils des Harnsystems ändern sich auch die Laborparameter des Urins. Bestimmte Proteine, Leukozyten, pathologische Bakterienflora.

Wann kann eine Pyelonephritis vermutet werden?

Chronische Pyelonephritis beginnt immer mit einer akuten. Die ersten Anzeichen einer Krankheit, für die Sie einen Arzt aufsuchen müssen:

  • Erhöhte Temperatur im Hintergrund von Rückenschmerzen.
  • Körperschmerzen ohne Anzeichen von katarrhalischer Erkältung.
  • Unmotivierte Lethargie, Apathie, Müdigkeit.
  • Schwellung des Gesichts, der Arme, der Beine.

Es versteht sich, dass Pyelonephritis an sich nicht gefährlich ist, sondern das Auftreten von Komplikationen bei Fehlen einer angemessenen Therapie.

Pyelonephritis und Schwangerschaft

Die Schwangerschaft ist eine besondere Phase im Leben einer Frau, in der ihr Körper ungewöhnlichen Belastungen ausgesetzt ist. Die Nieren sind in einer anfälligen Position, zumal das Ausscheidungssystem gezwungen ist, im Dualmodus zu arbeiten. Eine Pyelonephritis während der Schwangerschaft kann aufgrund einer Intoxikation des Körpers zu Defekten der fötalen Entwicklung bei einem Kind führen.

Das Risiko einer Erkrankung bei einer schwangeren Frau steigt aufgrund von Atemwegserkrankungen und verminderter Immunität. Die Untersuchung der Nieren bei schwangeren Frauen wird unmittelbar nach dem Kontakt mit der vorgeburtlichen Klinik durchgeführt. und wiederholen Sie alles bis zur Geburt. Anzeichen für den Entzündungsprozess beschränken sich häufig auf Anzeichen periodischer Schmerzen oder Schnittverletzungen im Unterbauch. Jedes Unbehagen, das eine Frau hat, muss unbedingt an der Rezeption beim Frauenarzt sprechen.

Pyelonephritis-Komplikationen

Die akute Pyelonephritis reagiert gut auf die Therapie und verläuft in den meisten Fällen ohne Beeinträchtigung der Funktionsfähigkeit der Nieren. Wenn die Behandlung nicht rechtzeitig beginnt oder die falsche Taktik gewählt wird, wird die akute Entzündung zu einem chronischen Infektionsherd.

Eine Komplikation der akuten Form der Krankheit ist der Übergang zu einem chronischen Prozess. Eine Komplikation bei chronischer Pyelonephritis ist der Übergang einer Entzündung vom Epithelgewebe zu den Nierenglomeruli. Die Niederlage der Glomeruli führt zu einer Abnahme der Filtrationsfähigkeit der Nieren. Anschließend entwickeln sich auch strukturelle Veränderungen in den Geweben der Organe.

Der Schweregrad der Komplikationen wird unterschieden:

  • Abszess - eitrige Entzündung;
  • Sepsis - Infektion des Blutes.

Längere und träge Entzündungen führen zu chronischem Nierenversagen.

Diagnose

Diagnosemaßnahmen beginnen mit einer Befragung, Untersuchung des Patienten. Das Symptom von Pasternacki (Schmerzen im Rückenbereich im Nierenbereich) ist heute nicht die führende Diagnose. Ähnliche Schmerzen können bei Cholezystitis, Pankreatitis auftreten.

Ultraschall der Nieren ist zwingend zweiseitig und Röntgenaufnahmen vorgeschrieben. Führen Sie ggf. Röntgenaufnahmen mit einem Kontrastmittel durch.

Die Diagnose der Pyelonephritis umfasst Urin- und Blutuntersuchungen.

Urinindikatoren für Entzündungen:

  • Leukozyten mehr als 8 in p / zr
  • Bakposev mehr als 105
  • rote Blutkörperchen mehr als 40%

Die Ergebnisse der Untersuchung auf Pyelonephritis bestimmen direkt die Taktik der Behandlung und die Wahl der Medikamente.

Behandlung

Die Behandlung von chronischer und akuter Pyelonephritis wird nach verschiedenen Schemata durchgeführt. Bei der Behandlung der akuten Form der Erkrankung stehen zunächst der Entzug der Symptome und die Linderung des Allgemeinbefindens des Patienten an erster Stelle.

  • fiebersenkende Medikamente;
  • krampflösende Mittel zur Schmerzlinderung.

Um den Nierenkreislauf zu verbessern, wird der Patient die ersten zwei bis drei Tage im Bett liegen. Es zeigt sich reichlich Trinken, Ruhe und eine sparsame Ernährung für die Dauer der Behandlung.

Nach Erhalt der Tests werden Antibiotika verschrieben. Die Wahl fällt hauptsächlich auf die neue Generation von Breitbandmedikamenten. Dies sind Cephalosporine, Gentamicin, Nitrofurane. Wenn die Antibiotika-Therapie in wenigen Tagen keine sichtbaren Ergebnisse bringt, ändern sich die Antibiotika.

Die Behandlung der Pyelonephritis bei Frauen wird in einer komplexen Therapie mit der Behandlung der Genitalsphäre durchgeführt, da sexuell übertragbare Infektionen häufig primär sind. Die akute Form der Krankheit wird innerhalb von 2 Wochen geheilt. Die Therapie der chronischen Pyelonephritis kann bis zu einem Jahr dauern.

Die Behandlung der chronischen Pyelonephritis beginnt mit einer Antibiotika-Therapie zur Linderung des Entzündungsprozesses. Die Behandlung erfordert keinen Krankenhausaufenthalt und wird unter Anleitung eines Arztes durchgeführt, jedoch zu Hause. Oft arbeitet der Patient und lebt ein normales Leben.

Die antibakterielle Therapie beginnt mit der Verschreibung von Medikamenten der bevorzugten Wahl, um die Entwicklung einer Entzündung zu verhindern. In Zukunft wird der Termin abhängig von den Testergebnissen für bacpossev angepasst. Bei chronischer Pyelonephritis werden Medikamente oral verschrieben. Injektionen werden bei schwerer Übelkeit, Erbrechen angewendet.

Ein Hauptproblem bei der Behandlung von Pyelonephritis bei Frauen ist die zunehmende Toleranz der Patienten gegenüber Antibiotika. Die Unempfindlichkeit von E. coli gegenüber Penicillin-Präparaten sollte berücksichtigt werden. Nicht für die Behandlung von Entzündungen in der Niere Medikamente verschrieben, die klassisch urologische Erkrankungen behandeln - Biseptol und 5-Klopfen.

Eine gute Wirkung in der komplexen Therapie ist neben Antibiotika:

  • nichtsteroidale entzündungshemmende Medikamente;
  • Drogen, die den Tonus und die Immunität erhöhen;
  • Vitamine

Die Patienten erhalten eine sparsame Diät. In der Diät begrenzte Proteinnahrungsmittel, Salz. Schweres Essen, Gewürze, Alkohol sind völlig ausgeschlossen.

Volksrezepte

Traditionelle Medizin schlägt vor, zur Behandlung von Pyelonephritis Dekokte und Tinkturen von Kräutern zu verwenden. Es ist entzündungshemmend:

Infusionen besser in einer Thermoskanne kochen. Bei 2 EL. Löffel von medizinischen Rohstoffen nehmen 200 ml kochendes Wasser und gießen über eine Stunde. Trinken Sie tagsüber ein paar Schlucke.

Gutes Ergebnis gibt die Therapie der Volksheilmittel Hafer und Bärentraube. Hier sollte das Rohmaterial 30 Minuten gekocht werden, wodurch die Brühe verdampft wird. Proportionen für die Kochbrühe: 1 EL. l Rohstoffe zu einem Glas Wasser. Die resultierende Abkochung wird in 3 Teile aufgeteilt und für den Tag getrunken.

Als antibakterielle und belebende Therapie empfiehlt es sich, Brombeeren, Johannisbeerblätter und Brennnessel zu verwenden. Sie können als Tee trinken.

Prognose und Prävention

Die Prognose für Pyelonephritis ist günstig. Mit rechtzeitiger Diagnose und korrekten Behandlungstaktiken verläuft die Krankheit ohne Folgen für die Nieren. Die Überwachung des Zustands nach dem akuten Stadium der Erkrankung wird jährlich gezeigt. Wenn innerhalb eines Jahres nach der Erkrankung kein Rückfall aufgetreten ist, ergeben die Tests für Bacposev ein negatives Ergebnis, dann wird der Patient als völlig gesund betrachtet.

Präventive Maßnahmen für die Nierengesundheit reduzieren sich auf die Beseitigung der Risikofaktoren, die die Krankheit auslösen:

  • nicht supercool, auch lokal, im Lendenbereich;
  • Pflege der persönlichen Hygiene
  • den Gesundheitszustand des Urogenitalsystems überwachen;
  • regelmäßig Urintests, Vaginalabstrich;
  • genug Ruhe, gut essen;
  • Vermeiden Sie häufige Überschüsse in Lebensmitteln oder Alkohol.
  • Trinken Sie täglich 1,5 Liter Wasser;
  • Nehmen Sie selbst keine Antibiotika und nicht-steroidale entzündungshemmende Medikamente ein.

Wenn Sie eine Pyelonephritis hatten, müssen Sie einmal im Jahr einen Blut- und Urintest bestehen.

Bewertungen

Alle dachten, dass die Lende von sitzender Arbeit weh tut. Bis sie eines Morgens anschwoll. Ich ging ins Krankenhaus - es stellte sich heraus, dass es eine Entzündung der Nieren war. Ich wurde einen Monat lang behandelt, alles scheint verschwunden zu sein. Mädchen, ertrage den Schmerz nicht, geh und werde untersucht.

Mit dem zweiten Kind schwoll an. Jeder hielt dies für notwendig, bis die Analyse Protein im Urin zeigte. Legen Sie das Krankenhaus ein. Entladener Cannephron und Bettruhe. Pyelonephritis lieferte nicht, worauf ich mich sehr freute. Ein Cannephron sah regelmäßig vor der Geburt.

Pyelonephritis seit der Jugend krank. In regelmäßigen Abständen sind die Nieren entzündet, man muss Antibiotika trinken. Mädchen, zieh dich warm an. Wie krank und schön wird kein Wille sein.

Symptome von Pyelonephritis und topischen Behandlungen

Pyelonephritis ist eine unspezifische entzündliche Erkrankung der Nieren mit bakterieller Ätiologie, die durch Läsionen des Nierenbeckens (Pyelitis), Bechern und Nierenparenchym gekennzeichnet ist.

Aufgrund der strukturellen Merkmale des weiblichen Körpers tritt die Pyelonephritis bei Frauen sechsmal häufiger auf als bei Männern. Die häufigsten Erreger des Entzündungsprozesses in der Niere sind Escherichia coli (E. coli), Proteus (Proteus), Enterococci (Enterococcus), Pseudomonas aeruginosa (Pseudomonas aeruginosa) und Staphylococcus (Staphylococcus).

Wenn wir über die Häufigkeit des Auftretens dieser Krankheit sprechen, ist zu beachten, dass es sich bei der erwachsenen Bevölkerung um etwa 10 von 1000 und bei Kindern um 10 von 2000 handelt. Die meisten Patienten gehören der mittleren Altersgruppe von 26 bis 44 Jahren an. Eine interessante Tatsache ist, dass mehr als 70% aller Patienten junge Frauen sind, die kurz nach dem ersten Geschlechtsverkehr krank werden. Bei Kinderkrankheiten hält die Nierenentzündung unmittelbar nach verschiedenen Atemwegserkrankungen (Bronchitis, Lungenentzündung usw.) zuverlässig die 2. Position.

Was ist das?

Pyelonephritis ist ein unspezifischer Entzündungsprozess mit einer primären Läsion des tubulären Systems der Niere, hauptsächlich einer bakteriellen Ätiologie, die durch Läsionen des Nierenbeckens (Pyelitis), der Becken und des Nierenparenchyms (hauptsächlich des Interstitialgewebes) gekennzeichnet ist.

Aufgrund von Punktion und Exzisionsbiopsie des Nierengewebes lassen sich drei Hauptvarianten des Krankheitsverlaufs erkennen: akut, chronisch und chronisch mit Exazerbation.

Die Ursachen der Pyelonephritis

Bei Frauen kommt aufgrund der anatomischen Merkmale der aufsteigende (urinogene) Infektionsweg im Becken und Nierengewebe aufgrund von Zystitis, Urethritis, Kolpitis, Colitis, Uritisiasis und Abnormalitäten in der Struktur des Harntrakts an erster Stelle. Langfristiger Befund eines Katheters zur Entfernung Urin Es ist auch möglich, dass sich die Infektion hämatogen (mit Blutfluss) ausbreitet, wenn jede Quelle eine potenzielle Quelle sein kann - übertragene eitrige Mastitis, Tonsillitis, Panaritium, Ohrenentzündung und sogar Entzündung des Zahnkanals (Pulpitis).

Die Hauptmikrobe, die Pyelonephritis verursacht, ist Escherichia coli (bis zu 75% aller Fälle). Die restlichen 25% der Fälle stehen im Zusammenhang mit der Einnahme von Klebsiella, Proteus, Staphylococcus aureus, Enterococcus, Pseudomonas aeruginosa, Pilzinfektionen, Chlamydien, Salmonellen usw. in den Harntrakt.

Risikofaktoren für das Auftreten von Pyelonephritis bei Frauen sind alle langwierigen pathologischen Prozesse einer Lokalisation, die mit einer Abnahme der Gesamtimmunität des Körpers auftreten: Diabetes, Erkrankungen des Knochenmarks, neurologische Probleme (Multiple Sklerose), HIV-Infektion, eine Erkrankung nach einer Chemotherapie oder Organtransplantation.

Das ist interessant

Interessante Fakten über Pyelonephritis:

  • In den Vereinigten Staaten ist jedes Jahr einer von 7.000 Menschen krank, 192.000 Patienten müssen diesen Krankenhausaufenthalt jedes Jahr erhalten.
  • Es wurde festgestellt, dass weibliche Vertreter 5-mal häufiger an einer Pyelonephritis leiden als Männer. Die akute Form der Krankheit wird häufiger bei Frauen im gebärfähigen Alter diagnostiziert, was zu einem aktiven Sexualleben führt.
  • Bei einer adäquaten Behandlung berichten bis zu 95% aller Patienten in den ersten beiden Tagen über eine signifikante Verbesserung.
  • Sie sollten nicht zu viel trinken, weil Sie schmerzhafte Gefühle während der Blasenentleerung haben, denn nur so können Sie Bakterien aus dem Körper entfernen. Es ist notwendig, so oft wie möglich zu urinieren, um schwere Komplikationen wie eine Blutinfektion zu vermeiden, durch die eine Person sterben kann.
  • Übermäßige Flüssigkeitsaufnahme ist eine wesentliche Voraussetzung für die Behandlung einer Krankheit. Zum Trinken muss sauberes Wasser verwendet werden, das das Gleichgewicht des Körpers normalisiert, das Blut verdünnt und zur schnellen Beseitigung pathogener Mikroorganismen und toxischer Produkte von deren vitaler Aktivität beiträgt. Der Effekt wird erreicht, indem die Zahl der Wasserlassen infolge von starkem Trinken erhöht wird.
  • Alkoholische Getränke, Kaffee, kohlensäurehaltiges Wasser - das alles ist unter Pyelonephritis verboten. Es wird vermutet, dass Preiselbeersaft im Kampf gegen die Krankheit helfen kann. Es wird in reiner Form oder mit Wasser verdünnt konsumiert.
  • Pyelonephritis betrifft Kinder und sowohl Mädchen (in 3% der Fälle) als auch Jungen (in 1% der Fälle). In der Kindheit ist die Krankheit wegen ihrer Komplikationen gefährlich. So werden bei 17% der erkrankten Kinder zikatrische Veränderungen des Nierenparenchyms diagnostiziert, bei 10-20% der Kinder Hypertonie.

Chronische Pyelonephritis

Dies ist ein Entzündungsprozess in den Nieren, bei dem das Nierenparenchym vernarbt.

Bei chronischer Pyelonephritis werden keine plötzlichen Schmerzen beobachtet (wie im akuten Verlauf der Erkrankung). Die Krankheit wird oft von arterieller Hypertonie begleitet. Der häufigste Grund, warum Patienten ärztlichen Rat einholen, ist der schlechte Labortest. Bei Patienten mit Nierenentzündung treten Polyurie und Nykturie (nächtliches Wasserlassen) auf, die mit einer gestörten Harnkonzentration einhergehen.

Chronische Pyelonephritis ist mit einem gestörten Harnfluss verbunden. Bei einer Verletzung des Abflusses von Urin tritt trotz häufigem Wasserlassen ein spezifisches Volumen in der Blase auf. Dieser Zustand trägt zur Entstehung einer Infektion bei. Wenn sie nicht behandelt werden, können Komplikationen wie Nierenversagen auftreten.

Pyelonephritis - Symptome bei Frauen

Das schwächere Geschlecht ist anfälliger für diese Krankheit, jedoch nur in den ersten beiden Zeitaltern, d.h. bis etwa 45-50 Jahre alt. Alles wird durch die Struktur der Harnröhre erklärt - sie ist kurz und befindet sich in der Nähe des Darms und des Genitaltrakts.

Dies erhöht das Risiko einer Pyelonephritis - die Symptome bei Frauen sind wie folgt:

  • Übelkeit oder Erbrechen;
  • Appetitlosigkeit;
  • Schwäche und Fieber;
  • häufige Ausflüge zur Toilette;
  • Trübe oder Bluturin und Krämpfe beim Wasserlassen;
  • Rückenschmerzen, schlimmer bei kaltem Wetter;
  • Koliken und Bauchschmerzen;
  • ungewöhnliche Auswahl.

Pyelonephritis bei schwangeren Frauen

Leider ist die Wahrscheinlichkeit, eine gefährliche infektiöse Nierenerkrankung bei schwangeren Frauen zu entwickeln, extrem hoch. In etwa sieben Prozent der Fälle erkrankt eine Frau an einer ähnlichen Krankheit.

Oft manifestieren sich die Symptome mit dem zweiten Trimester. Oft werden Symptome nicht ernst genommen, was zu Komplikationen wie Sepsis, Nierenversagen, vorzeitiger Wehen und Anämie führt. Bakteriurie bei schwangeren Frauen kann ohne starke Symptome auftreten, wenn die Frau ein Kind nicht zum ersten Mal zur Welt bringt. Bei Müttern mit vielen Kindern treten in der Regel Anzeichen einer Pyelonephritis nur im späteren Stadium auf.

Infektiöse Nierenerkrankungen entzündlicher Natur sind sehr heimtückisch. Das ganze Problem ist oft ein asymptomatischer Krankheitsverlauf. Infolgedessen sucht eine Person nicht unverzüglich ärztliche Hilfe auf und kann an ernsthaften Komplikationen leiden. Es ist nicht ungewöhnlich, dass schwangere Frauen aus genau diesem Grund an Pyelonephritis sterben.

Symptome

Die häufigsten Symptome einer akuten Pyelonephritis sind:

  1. Schmerzen in der Lendengegend auf der betroffenen Seite. Bei nicht-obstruktiver Pyelonephritis sind die Schmerzen gewöhnlich langweilig, schmerzhaft in der Natur, können gering sein oder eine hohe Intensität erreichen, paroxysmalen Charakter annehmen (z. B. während einer Blockierung des Harnleiters mit einem Stein mit der Entwicklung einer sogenannten kalkulären Pyelonephritis).
  2. Dysurische Phänomene für die eigentliche Pyelonephritis sind nicht charakteristisch, können aber bei Urethritis und Blasenentzündung auftreten, was zur Entwicklung einer aufsteigenden Pyelonephritis führt.

Allgemeine Symptome sind durch die Entwicklung eines Intoxikationssyndroms gekennzeichnet:

  • Fieber bis zu 38-40 ° C;
  • Schüttelfrost
  • allgemeine Schwäche;
  • verminderter Appetit;
  • Übelkeit, manchmal Erbrechen.

Bei Kindern ist der Schweregrad des Intoxikationssyndroms ebenso charakteristisch wie die Entwicklung des sogenannten. abdominales Syndrom (starke Schmerzen nicht in der Lendengegend, sondern im Unterleib).

Ältere und senile Patienten entwickeln oft ein atypisches Krankheitsbild, entweder mit einer verschlissenen Klinik oder mit ausgeprägten allgemeinen Manifestationen und fehlenden lokalen Symptomen.

Mögliche Komplikationen

Bei fehlender adäquater Therapie kann die Pyelonephritis folgende Konsequenzen haben:

  • Nierenversagen (um den Körper vor Vergiftung zu schützen, muss regelmäßig auf die Verwendung eines künstlichen Nierenprodukts zurückgegriffen werden);
  • Sepsis (bei Eindringen von Bakterien in den Blutkreislauf);
  • chronischer Prozess (periodisch beobachtete schmerzhafte Exazerbationen);
  • schwerer Nierenschaden;
  • die Entwicklung der Urolithiasis (periodisch beobachtete Nierenkolik);
  • Tod (infolge einer Blutinfektion - Sepsis oder Nierenversagen).

Diagnose

Der Arzt wird dem Patienten empfehlen, sich einer instrumentellen Diagnostik und Labortests zu unterziehen. Diese Aktivitäten helfen bei der korrekten Diagnose und Unterscheidung von Pyelonephritis von Pathologien mit ähnlichen Symptomen.

Zunächst wird dem Patienten empfohlen, solche Tests zu bestehen:

  1. Blutbiochemie. Erkennt eine erhöhte Anzahl von Harnstoff, Kreatinin und Kalium. Der Gehalt an erhöhten Kaliummengen kennzeichnet die Entwicklung von Nierenversagen.
  2. Blutprobe Es zeigt den Fluss der Entzündung im Körper (Beschleunigung der ESR, das Vorhandensein einer großen Anzahl von weißen Blutkörperchen).
  3. Urin säen. Flüssigkeit wird auf einem speziellen Nährmedium ausgesät. Nach einiger Zeit wird das Wachstum eines bestimmten Bakteriums angezeigt, das Entzündungen hervorruft. Dank der Aussaat kann der Arzt die richtige Antibiotikatherapie wählen.
  4. Urinanalyse Bei der Pyelonephritis unterscheidet sich der Urin durch eine alkalische Reaktion, bei der der pH-Wert 6,2–6,9 beträgt. Darüber hinaus die geschätzte Schattierung der Flüssigkeit. Bei Pyelonephritis wird der Urin dunkel, manchmal sogar rötlich. In seiner Zusammensetzung liegt häufig Protein vor.
  5. Forschung zu Nechiporenko. Dieses Verfahren ermöglicht den Nachweis einer signifikanten Dominanz von Leukozyten im Urin gegenüber Erythrozyten.
  6. Prednisolon-Test. Das Ereignis ermöglicht die Diagnose einer Pathologie, die durch einen verborgenen Fluss gekennzeichnet ist. Dem Patienten wird das Medikament Prednisolon in Kombination mit Natriumchlorid intravenös injiziert. Nach 1 Stunde muss die Frau Urin sammeln, dann nach 2 und 3 Stunden. Und nach einem Tag. Urin wird zu detaillierten Untersuchungen geschickt. Eine erhöhte Anzahl an weißen Blutkörperchen zeigt den Verlauf der Pyelonephritis an.
  7. Testen Sie Zemnitskogo. Die Methode erlaubt es, eine reduzierte Urindichte festzustellen. Wenn Pyelonephritis Nachtdiurese (die Menge des ausgeschiedenen Urins) über Tag herrscht.

Um die Pyelonephritis zu bestätigen und von anderen Pathologien zu unterscheiden, wird der Arzt solche Maßnahmen vorschreiben:

  1. Ausscheidungsurographie. Ermöglicht die Erkennung der Beweglichkeit der Niere. Die Studie beschreibt den Zustand der Becher, den Tonus der Harnwege.
  2. Ultraschalluntersuchung Um eine Vorstellung von der Größe der Nieren, ihrer Struktur, ihrer Dichte und dem Vorhandensein von Steinen zu erhalten, wird eine Ultraschalluntersuchung durchgeführt. Im Falle eines chronischen Prozesses wird die Echogenität (Fähigkeit, Ultraschall zu reflektieren) des Parenchyms erhöht, in der Akutphase ist es ungleichmäßig verringert.
  3. Cystometrie Diese Studie ermöglicht die Identifizierung der Pathologie der Blase. Das Untersuchungsprinzip beruht auf der Bestimmung des Harnstoffvolumens.
  4. Zystographie. Dies ist eine strahlenundurchlässige Studie, die die Identifizierung von vesikoureteralem Reflux oder intravesikaler Obstruktion ermöglicht.
  5. Computertomographie. Detaillierte Untersuchung der Struktur der Niere. Im Gegensatz dazu können Sie mit Ultraschall den Status des Beckens, des Gefäßstiels und der Perirenalfaser bestimmen.

Darüber hinaus werden Frauen aufgefordert, einen Frauenarzt aufzusuchen. Der Arzt nimmt Abstriche, um den Erreger aufzuklären und die mit Pyelonephritis einhergehenden Pathologien zu bestimmen.

Wie behandelt man Pyelonephritis?

Zu Hause wird die Pyelonephritis bei Frauen und Männern in Kombination mit einer antibakteriellen und symptomatischen Therapie behandelt. Um die Symptome der Krankheit zu beseitigen, müssen die folgenden Bedingungen erfüllt sein:

  1. Es ist wichtig, das Trinkverhalten während der gesamten Behandlungsdauer zu beachten.
  2. In den ersten Tagen muss der Patient die Bettruhe einhalten, dh waagerecht warm sein.
  3. Um die Körpertemperatur zu reduzieren und Schmerzen zu beseitigen, müssen NSAIDs verwendet werden, darunter Diclofenac, Metamizol. Bei Kindern ist Paracetamol angezeigt.

In Anbetracht der Infektiosität der Krankheit, des Vorhandenseins prädisponierender Faktoren, der hauptsächlichen klinischen Symptome, der wichtigsten therapeutischen Bereiche sind:

  • Infektionskontrolle (antibakterielle Medikamente);
  • Beseitigung der Verstopfung der Harnleiter oder des Nierenbeckens sowie anderer anatomischer oder neurogener Hindernisse, die einen normalen Harnabfluss unmöglich machen;
  • Verringerung des Schweregrads des Intoxikationssyndroms (mehr Flüssigkeiten trinken, Bettruhe, Antipyretika);
  • Leistungskorrektur.

Besondere Aufmerksamkeit gilt der Behandlung einer Diät, mit der Sie die entzündeten Nieren sparsam beeinflussen, den Stoffwechsel normalisieren, Giftstoffe aus dem Körper entfernen, Diurese wiederherstellen, den Blutdruck senken können.

Wenn die Verschlimmerung einer chronischen Krankheit oder einer primären akuten Pyelonephritis vor dem Hintergrund hoher Temperaturen auftritt, begleitet von einem Druckabfall, starken Schmerzen, Eiter und einer Störung des normalen Harnflusses, ist ein chirurgischer Eingriff erforderlich. Der Patient muss ins Krankenhaus eingeliefert werden, wenn eine medikamentöse Therapie zu Hause (Erbrechen nach Einnahme von Pillen bei Pyelonephritis) sowie eine schwere Intoxikation nicht möglich ist. In anderen Situationen kann die Behandlung nach Ermessen des Arztes ambulant erfolgen.

Antibakterielle Therapie

Es ist wünschenswert, dass das Antibiotikum auf der Grundlage der Ergebnisse der bakteriologischen Urinkultur ausgewählt wurde, wobei die Empfindlichkeit des Erregers gegenüber verschiedenen Arzneimitteln bestimmt wurde. Bei akuter Pyelonephritis kann unmittelbar nach der Inokulation ein Breitspektrum-Antibiotikum aus der Gruppe der Fluorchinole, beispielsweise Tsiprolet, verschrieben und entsprechend den Ergebnissen der Inokulation eingestellt werden. Die Antibiotika-Therapie sollte mindestens 2-3 Wochen dauern.

Neu bei der Behandlung von Pyelonephritis

Neue europäische Empfehlungen zur Behandlung der akuten unkomplizierten Pyelonephritis:

1) Die Gruppe der Antibiotika der ersten Wahl - Fluorchinolone.

  • Die Medikamente der Wahl sind Cefixim (400 mg pro Tag) und Levofloxacin (0,5-0,75 1 Mal pro Tag) in Tabletten.
  • Ciprofloxacin 0,5-0,75 zweimal täglich und Norfloxacin 400 mg zweimal täglich bleiben nur für zuvor unbehandelte Patienten gültig.

2) Antibiotika 2 Reihen (Alternative) - Amoxicicillin mit Clavulansäure (625 mg) dreimal täglich. Bei nachgewiesener Empfindlichkeit kann Ceftibuten 400 mg einmal pro Tag eingesetzt werden.

3) Pyelonephritis bei schwangeren Frauen wird nicht mehr mit Amoxicillin behandelt, und unabhängig von der Schwangerschaft werden die folgenden Medikamente verschrieben:

  • Zefibuten 400 mg 1 Mal pro Tag oder
  • Cefixim 400 mg 1 Mal pro Tag oder
  • Cefoatoxim 3-8 g pro Tag in 3-4 Injektionen intramuskulär oder intravenös oder
  • Ceftriaxon 1-2 g pro Tag einmal intramuskulär oder intravenös.

4) Bei schwerer Pyelonephritis, die einen Krankenhausaufenthalt erfordert, wird die stationäre Therapie mit Carbopenemen (Ertapenem, Miranem) intramuskulär oder intravenös durchgeführt. Nachdem ein Patient drei Tage lang normale Temperatur erreicht hat, kann die Therapie mit oralen Medikamenten fortgesetzt werden. Eine Alternative zu Carbopenemen sind Levofloxacin und Amikacin.

Diät für Pyelonephritis

Im akuten Stadium sollte die Ernährung so sanft wie möglich sein. Es ist notwendig, die Salzzufuhr drastisch zu reduzieren (nicht mehr als 5-10 Gramm pro Tag, bei hohem Blutdruck - 2-3 Gramm), und würzige, würzige, geräucherte und konservierte Nahrungsmittel, starke Fleischbrühen, Gewürze, Kaffee und Alkohol vollständig von der Ernährung auszuschließen..

Während der Verschlimmerung ist es strengstens verboten, tierische Fette (nur pflanzliche Öle und nicht mehr als 15 g Butter pro Tag) zu verwenden.

Erlaubt: Eiweiß, Milchprodukte, vegetarische (Gemüse-) Gerichte, gekocht oder gedünstet. Wenn die Entzündung nachlässt, werden Fisch und mageres Fleisch in die Ernährung aufgenommen. Es wird empfohlen, Säfte, Kompotte, Melonen und Kürbisse, Gemüse, Obst sowie täglich 2-2,5 Flüssigkeiten zu trinken (in Abwesenheit von Ödemen).

Während der Remissionsperiode ist es erlaubt, in kleinen Portionen allmählich in die Diät einzutreten, um Gewürze, Knoblauch und Zwiebeln einzuführen. Sehr nützlich für Patienten mit chronischer Pyelonephritis, Cranberrysaft, die die Produktion von Hippursäure (einem wirksamen Bakteriostatikum) stimuliert. Zulässige Produkte: Obst, Gemüse, Getreide, Eier, fettarmes gekochtes Fleisch und Fisch, fettarme Milchprodukte.

Prognose

Es gibt zwei Arten von Ausgängen bei Pyelonephritis - vollständige Genesung oder chronischer Zustand. Bei rechtzeitiger Behandlung ist die Prognose meistens günstig. In den meisten Fällen tritt die Entlastung nach 3-5 Tagen der medikamentösen Therapie auf. Die Körpertemperatur sinkt, der Schmerz lässt nach, der Allgemeinzustand des Patienten kehrt zurück. Bei einer günstigen Behandlung verlässt eine Person das Krankenhaus nach 10-12 Tagen.

Bei Vorliegen einer Remission der Pyelonephritis wird ein Antibiotikum für 6 Tage verordnet. Wenn eine akute Pyelonephritis chronisch wird und Komplikationen auftreten, ist die Prognose schlecht. In diesem Fall besteht eine hohe Wahrscheinlichkeit von Nierenversagen, Pyonephrose, arterieller Hypertonie usw.

Nach der Heilung ist es sehr wichtig, die von Ihrem Arzt empfohlenen Regeln zu befolgen, regelmäßig Urintests durchzuführen und vorbeugende Maßnahmen zu ergreifen. Je früher sich der Patient an den Arzt bittet, desto höher sind die Chancen für eine rechtzeitige Heilung und das Fehlen von Komplikationen.

Prävention

Um sich nicht zur Pyelonephritis zu bringen, sollte die Vorbeugung nach bestimmten Regeln durchgeführt werden:

  1. Die Verwendung von Heilkräutern als Vorbeugung.
  2. Befindet sich der pathologische Prozess einer infektiösen Ätiologie in anderen Organen, muss er sterilisiert werden, da sich mit Hilfe von Blut Bakterien in die Nieren ausbreiten können.
  3. Die Beseitigung schlechter Angewohnheiten, da Alkohol und Rauchen die körpereigenen Abwehrkräfte erheblich reduzieren, was die Fähigkeit hemmt, auf das Eindringen von Bakterien und Viren in den Körper zu reagieren.
  4. Der Körper sollte ausreichend Ruhe und Schlaf erhalten, da der erschöpfte Körper eine bakterielle Infektion nicht bekämpfen kann.
  5. Personen, bei denen die Gefahr besteht, dass sich die Krankheit entwickelt, sollten regelmäßig Labor- und Instrumentenforschungsmethoden durchführen, um Pyelonephritis zu verhindern.

Die Einhaltung dieser Regeln ist keine bedeutende Arbeit, Sie sollten nur sorgfältig auf Ihre Gesundheit achten, um eine Behandlung in den frühen Stadien des pathologischen Prozesses durchzuführen.

Pyelonephritis bei Frauen: Anzeichen, Symptome und Behandlung, Medikamente

Die häufigste Erkrankung des Urogenitalsystems bei Frauen ist die Pyelonephritis. Sie macht etwa 65% aller urologischen Pathologien aus, mehrmals vor der Inzidenz von Zystitis und Urethritis. Daher ist es jedem Mitglied des schwächeren Geschlechts wünschenswert, eine Idee zu haben, was eine Nieren-Pyelonephritis ist.

Pyelonephritis - was ist das?

Die Diagnose "Pyelonephritis" impliziert das Vorhandensein eines infektiös-entzündlichen Prozesses im interstitiellen Gewebe, das die fibröse Basis der Niere bildet, sowie im Becken und Tubulus, jedoch ohne Schädigung der Nierengefäße und der Glomeruli.

In dieser Hinsicht leidet in den Anfangsstadien der Krankheit die Hauptfunktion der Nieren (filternder Urin) nicht, jedoch kann bei einer Langzeitbehandlung oder einer unangemessenen Behandlung die Entzündung auch die glomerulären Gefäße umfassen.

Pyelonephritis ist akut oder chronisch. Häufig ist eine Niere betroffen, es gibt jedoch auch beidseitige Entzündungsprozesse.

Die hohe Inzidenz der Krankheit beim geschlechtlichen Geschlecht hängt mit einem Merkmal der Struktur des Harnsystems bei Frauen zusammen:

  • Die Harnröhre ist kürzer als die männliche;
  • Bei Frauen befindet sich die Harnröhre neben weiteren Infektionsquellen - dem Anus und der Vagina, sodass Keime schneller und leichter in die Harnröhre eindringen.

Die Ursachen der Pyelonephritis

Bei Frauen kommt aufgrund der oben genannten anatomischen Merkmale der aufsteigende (urinogene) Infektionsweg im Becken- und Nierengewebe aufgrund von Zystitis, Urethritis, Kolpitis, Colitis, Urolithiasis und Anomalien des Harnsystems an erster Stelle. Urinausscheidung.

Es ist auch möglich, dass sich die Infektion hämatogen (mit Blutfluss) ausbreitet, wenn jede Quelle eine potenzielle Quelle sein kann - übertragene eitrige Mastitis, Tonsillitis, Panaritium, Ohrenentzündung und sogar Entzündung des Zahnkanals (Pulpitis).

Die Hauptmikrobe, die Pyelonephritis verursacht, ist Escherichia coli (bis zu 75% aller Fälle).

Die restlichen 25% der Fälle stehen im Zusammenhang mit der Einnahme von Klebsiella, Proteus, Staphylococcus aureus, Enterococcus, Pseudomonas aeruginosa, Pilzinfektionen, Chlamydien, Salmonellen usw. in den Harntrakt.

Risikofaktoren für das Auftreten von Pyelonephritis bei Frauen sind alle langwierigen pathologischen Prozesse einer Lokalisation, die mit einer Abnahme der Gesamtimmunität des Körpers auftreten: Diabetes, Erkrankungen des Knochenmarks, neurologische Probleme (Multiple Sklerose), HIV-Infektion, eine Erkrankung nach einer Chemotherapie oder Organtransplantation.

Darüber hinaus kann eine Schwangerschaft die chronische Form der Erkrankung verschlimmern und aufgrund der Kompression durch den wachsenden Uterus der Blase und der Harnleiter einen akuten Entzündungsprozess auslösen.

Anzeichen und Symptome einer Pyelonephritis bei Frauen

Chronische Entzündung glättet sich oft und die Symptome der Pyelonephritis bei Frauen sind fast verschwunden oder durch verschwommene unspezifische Beschwerden von schmerzenden Schmerzen im unteren Rückenbereich nach Hypothermie, erhöhter Müdigkeit und leichten allgemeinen Beschwerden manifestiert.

Anzeichen einer akuten Pyelonephritis bei Frauen sind in der Regel stärker ausgeprägt:

  1. Starke Schmerzen im Rücken oder an der Seite häufiger von der Entzündungsseite, aber es können auch Schmerzen unter den Rippen, dem Unterbauch oder ohne klare Lokalisation auftreten;
  2. Hohe Temperatur (38–40 ° C);
  3. Übelkeit und Erbrechen;
  4. Veränderungen im Urin (Verdunkelung, Auftreten von Blut oder Eiter, unangenehmer Geruch);
  5. Schmerzhaftes Wasserlassen
  6. Das Auftreten von Schwellungen von Gesicht und Fingern;
  7. Große Schwäche.

Diagnose der Pyelonephritis

Zur Diagnosestellung sind einige Standarduntersuchungen erforderlich:

  • Untersuchung eines Urologen oder Nephrologen mit Palpation des Bauches und Definition des Pasternack-Symptoms (Klopfen am Rücken in der Projektion der Nieren).
  • Gynäkologische Untersuchung zum Ausschluss von Problemen im weiblichen Genitalbereich.
  • Urintests: Allgemein, laut Nechiporenko, laut Zimnitsky, Aussaat mit der Etablierung der Flora und Empfindlichkeit gegenüber Antibiotika.
  • Blutuntersuchungen: allgemein, biochemisch (Definition von Kreatinin, Harnstoff, Protein).
  • Ultraschall der Nieren.
  • In komplexen und schweren Fällen werden CT, MRI, Ausscheidungsurographie, Radioisotop-Scanning und andere Methoden eingesetzt.

Behandlung von Pyelonephritis bei Frauen, Drogen

Die Behandlung sollte darauf abzielen, den normalen Urinfluss wiederherzustellen (Steine ​​entfernen, vesikoureteraler Reflux beseitigen) und die Infektionsquelle zu beseitigen. Frauen werden Antibiotika, chemische Antibiotika und Uroseptika gegen Pyelonephritis bei Frauen verschrieben.

Die akute Form der Erkrankung erfordert Krankenhausaufenthalt und Bettruhe, in der chronischen Form ist eine ambulante Behandlung möglich. Zu einer Diät mit einem hohen Gehalt an leichten Kohlenhydraten, Milchprodukten, trinken Sie viel Flüssigkeit.

Die Dauer der Behandlung der akuten Pyelonephritis beträgt 10-14 Tage, chronisch - von 6-8 Wochen bis zu einem Jahr. Um die Wirkung im Erholungsstadium zu festigen, wird eine Erhöhung der körpereigenen Immunreaktivität empfohlen (Immunmodulatoren, Verhärtung).

Medikamente zur Behandlung von Pyelonephritis:

  1. Antibiotika - Ciprofloxacin, Cefuroxim, Gentamicin, Cefepim, Meronem.
  2. Chemische Antibiotika - Furagin, Nitroxolin, Gramurin, Nevigramon, Palin, Baktrim.

Arzneimittel sollten von einem Arzt verordnet werden, wobei die Form der Krankheit und die individuelle Empfindlichkeit der aus dem Urin ausgesäten Flora zu berücksichtigen sind. Um keine Resistenz gegen antibakterielle Infektionen zu entwickeln, müssen sie alle 5-7 Tage gewechselt werden.

Neben Medikamenten gegen Pyelonephritis ist auch eine Behandlung mit Volksheilmitteln möglich: Infusionen, Abkochungen und Tees werden aus Heilpflanzen mit entzündungshemmenden und harntreibenden Eigenschaften (Kamille, Bärentraube, Johanniskraut, Brennnessel, Schachtelhalm, Holunder, Preiselbeeren, Cranberry) hergestellt.

Pyelonephritis-Komplikationen

Bei falscher oder vorzeitiger Behandlung einer akuten Pyelonephritis können chronische Form der Erkrankung, Nierenabszess, Blutvergiftung, manchmal sogar Hypotonie und Schock auftreten.

Der chronische Prozess ist auch mehr als gefährlich - die Pathologie führt allmählich zur Entwicklung von chronischem Nierenversagen. Die anfälligsten für die Entwicklung von Komplikationen sind schwangere Frauen und Frauen mit Begleiterkrankungen.

Prävention von Pyelonephritis

Um die Entwicklung der Krankheit zu verhindern, ist es erforderlich, nicht zu viel zu kühlen, alle entzündlichen Prozesse rechtzeitig zu behandeln (von ARVI oder Karies bis zu Verbrechern oder Vulvovaginitis), eine normale Blasenentleerung sicherzustellen, die Hygiene der Intimzone zu beobachten, sicheren Sex zu praktizieren, die richtige Menge an Flüssigkeit zu konsumieren und zu überwachen ( gereinigtes Wasser, Tee, Säfte - bis zu 1,5 bis 2 l / Tag; kohlensäurehaltige zuckerhaltige Getränke sollten ausgeschlossen werden.

Entscheidend für die Prävention jeglicher Erkrankungen des Urogenitalsystems ist jedoch die korrekte Diagnose und die rechtzeitige Einleitung der Behandlung. Wenn die oben beschriebenen verdächtigen Symptome einer Pyelonephritis auftreten, sollten Sie Ihren Arzt konsultieren.