Pollakiurie

Unfruchtbarkeit

Bei einer Reihe urologischer Pathologien ist die Pollakiurie (häufiges Wasserlassen) eines der häufigsten Symptome. Normalerweise besucht eine Person die Toilette bis zu acht Mal am Tag. Die Anzahl der Besuche variiert je nach Zusammensetzung des Essens und der Anzahl der Getränke, die tagsüber konsumiert werden.

Ein Teil der Körperflüssigkeit wird durch Schweiß und Atmung ausgeschieden. Bei einem Toilettenbesuch entfernt der menschliche Körper durchschnittlich 150-300 ml Flüssigkeit. Die tägliche Urinausscheidung entspricht ungefähr drei Viertel der gesamten Flüssigkeit, die während des Tages in den Körper gelangt.

Die Pollakiurie zeichnet sich dadurch aus, dass die Anzahl der Urinierungen pro Tag um ein Vielfaches ansteigen kann (beispielsweise 8 und 16-20). Das Urinvolumen übersteigt jedoch 150 ml nicht. Dies bedeutet, dass das Volumen der täglichen Diurese nicht verändert wird, nur die Anzahl der Wasserlassen wird häufiger. Es ist möglich zu bestimmen, dass eine Person tatsächlich eine Pollakiurie hat, basierend auf einer Reihe von Anzeichen, zum Beispiel Schmerzen, die auftreten, wenn der Urin entnommen wird. Manchmal enthalten Exkremente Blut- oder Eiterpartikel. Einige Patienten haben Nierenkoliken.

Ursachen der Pollakiurie

Zu sagen, dass die Hauptursache für diesen Zustand notwendigerweise jede Krankheit ist, ist es unmöglich, dass die Häufigkeit des Wasserlassen von vielen Faktoren beeinflusst wird. Pollakiurie kann durch eine große Flüssigkeitsmenge verursacht werden. Diese Bedingung tritt häufig in den frühen Stadien der Schwangerschaft auf: häufige Besuche auf der Toilette verbinden viele Frauen mit diesem Symptom und machen sofort einen Schwangerschaftstest. Erkältung ist auch eine häufige Ursache für Pollakisurie.

Pollakiurie ist jedoch häufig ein Symptom verschiedener Erkrankungen. Ein häufiges Entfernen von Flüssigkeit aus der Blase tritt aufgrund einer erhöhten Empfindlichkeit der Körperwände auf. Die Empfindlichkeit steigt beispielsweise durch Entzündungen, Durchblutungsstörungen direkt in der Harnblase oder in der Nähe befindlicher Organe, auch bei Verletzungen und Reflexeffekten. Stress und neurasthenische Beschwerden können auch häufiges Wasserlassen verursachen.

Daher gibt es zwei Hauptarten der Pollakiurie:

  • Physiologisch. Ein häufiges Symptom, das durch Schwangerschaft verursacht wird oder sich vor dem Hintergrund von Stress entwickelt.
  • Pathologisch. Sie tritt als Folge neurogener Störungen, einer Abnahme des Blasenvolumens oder im Verlauf entzündlicher Prozesse in der Blase und den benachbarten Organen auf.

Pollakiurie kann auftreten, wenn eine Person eine organische Schädigung des Nervensystems hat (zum Beispiel Trockenheit der Wirbelsäule). Ein derartiger pathologischer Zustand kann aufgrund einer Abnahme des Blasenvolumens auftreten: sowohl während der Schwangerschaft als auch bei der Entwicklung von Krebs im Organ selbst oder benachbart zu ihm, wenn diese Organe in der Höhlung abgesenkt oder falsch positioniert werden.

Unter anderen Erkrankungen, die mit diesem Symptom verbunden sind: Pyelonephritis, Zystitis, Glomerulonephritis, Tuberkulose der Blase. Dieser Zustand kann von anderen Erscheinungsformen des problematischen Urinierens begleitet sein, z. B. Polyurie, wenn Toilettenbesuche häufiger werden und das Volumen der ausgeschiedenen Exkremente zunimmt. Dieser Zustand tritt bei Patienten mit Diabetes, mit Urolithiasis oder akutem Nierenversagen auf. Beachten Sie, dass bei Urolithiasis tagsüber häufig Urin ausgeschieden wird, während nachts eine Person friedlich schläft.

Neben Erkrankungen, die mit Erkrankungen des Harnsystems einhergehen, die dieses Symptom verursachen, spricht Pollakiurie über die Entwicklung von Pathologien der Genitalorgane. Häufige Erkrankungen sind Adenome und Entzündungen der Prostata, Adnexitis, Endometritis und Endometriose der Blase. Im letzteren Fall kann häufiges Wasserlassen auftreten oder nicht (dies wird durch die Phasen des Menstruationszyklus beeinflusst).

Ein häufiges Phänomen bei häufigen Toilettenbesuchen - eine Folge der Einnahme von harntreibenden Drogen. Pollakiurie kann eine Nebenwirkung der Strahlentherapie sein und Blut kann im Urin enthalten sein.

Pollakiurie manifestiert sich übrigens manchmal aufgrund von Blasenüberaktivität.

Diagnose

In den meisten Fällen reicht eine gründliche Anamnese aus, um eine Pollacyurie zu identifizieren. Aber eine einfache Diagnose reicht nicht aus, es ist zwingend notwendig, den Grund für häufige Toilettenbesuche zu bestimmen.

Dazu werden dem Patienten die folgenden Tests zugewiesen: Blut (allgemein und biochemisch), Urin, Ultraschall und Radiographie der Bauchhöhle und kleines Becken. Frauen erhalten auch einen humanen Chorion-Gonadotropin-Test. In einigen Fällen werden ein zusätzlicher Glukosetoleranztest und eine Biopsie vorgeschrieben.

Pollakiurie-Behandlung

Um dieses Symptom zu beseitigen, muss die Hauptursache, die zu seinem Auftreten geführt hat, beeinflusst werden. Wenn Pollakiurie durch eine Infektion verursacht wird, wird die antibakterielle Therapie unter Berücksichtigung des Erregers verschrieben.

Bei Pollakisurie, die durch Funktionsstörungen der Blase oder benachbarter Organe verursacht wird, sollte die normale Funktion des Organs wiederhergestellt werden.

Pollakiurie, die durch die Einnahme von Medikamenten verursacht wird, erfordert den Ersatz dieser oder eine vollständige Ablehnung (wenn möglich).

Wenn die Hauptursache beseitigt ist, hört die Pollakiurie auf.

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Pollakiurie bei Erwachsenen - was ist das?

Die Pathologie des Harnsystems ist recht häufig. Darunter sind Zustände, die nicht immer auf schwerwiegende Störungen im Körper hinweisen. Zum Beispiel Pollakiurie, dh häufiges Wasserlassen.

Um eine Krankheit von anderen zu unterscheiden, muss man wissen, was es ist - Pollakisurie, was sind ihre Symptome?

Die Essenz der Pathologie

Pollakiurie - Pathologie des Harnsystems, manifestiert durch häufiges Wasserlassen.

Normalerweise geht eine Person bis zu 7-8 Mal pro Tag zur Toilette, die Urinmenge beträgt jeweils 150 Milliliter. Bei Pollakiurie tritt das Wasserlassen bis zu 15 Mal am Tag auf und die Anteile des Urins steigen nicht an. Gemäß ICD 10 lautet der Code R30.

Es ist notwendig, die Krankheit von der Polyurie zu unterscheiden, bei der nicht nur die Häufigkeit des Toilettengangs steigt, sondern auch die Menge an freigesetztem Urin. Es gibt zwei Arten: physiologische und pathologische.

Physiologisch ist nicht mit einer Krankheit verbunden, sondern wird durch einen provozierenden Faktor (z. B. übermäßige Flüssigkeitsaufnahme) oder Altersmerkmale verursacht. Mit der Beseitigung dieses Faktors verschwinden die Symptome. Pathologisch ist eine Folge verschiedener Krankheiten.

Die Krankheit tritt bei Personen beiderlei Geschlechts auf, auch bei Kindern. Besorgnis erregend ist die nächtliche Pollakisurie bei Männern.

Häufige Nachtfahrten zur Toilette sind nicht die Regel und sollten nicht öfter als einmal pro Nacht erfolgen.

Die nächtliche Pollakisurie weist immer auf ein schwerwiegendes Problem im Körper des Mannes hin (Prostataadenom, Blasentumor).

Ursachen von Krankheiten

Der physiologische Typ der Erkrankung wird normalerweise durch äußere Faktoren ausgelöst und ist keine Pathologie. Häufiges Wasserlassen kann verursachen:

  • Übermäßige Flüssigkeitsaufnahme, insbesondere kohlensäurehaltige Getränke.
  • Verwendung von Produkten mit diuretischer Wirkung (Wassermelonen).
  • Viel getrunkener Kaffee pro Tag.
  • In einem kalten Raum sein.
  • Stress
  • Schwangerschaft

Darüber hinaus kann eine häufige Ausscheidung von Urin ein Altersmerkmal sein. Beispielsweise wird bei Kindern von der Geburt bis zu einem Jahr der Urin 15-25 mal pro Tag ausgeschieden. Wenn das Kind heranwächst, nimmt die Häufigkeit ab und im Alter von 3 bis 4 Jahren wird es 7 bis 9 Mal eingestellt.

Bei älteren Menschen kommt es zu einer Schwächung der glatten Muskulatur der Blase und zu häufigen Toilettenbesuchen. Bei schwangeren Frauen ist die physiologische Pollakiurie mit dem Druck des Fötus auf die Blase verbunden und wird auch als die Norm betrachtet, die nach der Geburt besteht.

Alle diese Bedingungen stellen eine Variante der Norm dar, sind nicht besorgniserregend und verschwinden nach der Beseitigung provozierender Faktoren.

Die Ursachen der pathologischen Pollakiurie sind meistens verschiedenartig - dies sind schwere Erkrankungen:

  • Nierensteine;
  • Pyelonephritis;
  • Blasenentzündung;
  • Urethritis;
  • Prostata-Adenom bei Männern;
  • Blasentumoren;
  • Diabetes mellitus;
  • Blasentuberkulose;
  • Endometriose bei Frauen;
  • sexuell übertragbare Krankheiten;
  • Pathologien des Zentralnervensystems;
  • Schilddrüsenerkrankung;
  • kardiovaskuläre Pathologie;
  • Wirbelsäulenverletzungen;
  • Geisteskrankheit.

Bei Kindern wird die Krankheit in folgenden Fällen pathologisch:

  • entzündliche Erkrankungen der Nieren und der Harnwege;
  • Wurmbefall;
  • katarrhalische Krankheiten;
  • Erkrankungen des Zentralnervensystems;
  • angeborene Pathologien des Wasserlassen

Laut Dr. Komarovsky ist die Pollakiurie bei Kindern situativ, altersbedingt, infektiös, neurotisch und epileptisch.

Situationsbedingt durch die Aufnahme großer Flüssigkeitsmengen. Das Alter vergeht, wenn sie erwachsen werden. Der Rest ist Anzeichen für schwere Erkrankungen: Infektionen, Epilepsie, Diabetes, neuropsychiatrische Erkrankungen. Manchmal gibt es ein angeborenes kleines Volumen der Blase.

Welche Größe die normale Blase hat, lesen Sie in unserem Artikel.

Symptome

Das Hauptsymptom der Krankheit ist häufiges Wasserlassen, bei dem wenig Harn ausgeschieden wird.

Bei Männern kann dies durch folgende Manifestationen ergänzt werden:

  • Schmerzen im Unterleib und Hodensack;
  • Ändern der Farbe und Transparenz des Urins;
  • Schleimabgang aus der Harnröhre;
  • Brennen beim Wasserlassen;
  • allgemeines Unwohlsein.

Bei Frauen sind die spezifischen Manifestationen wie folgt:

  • Juckreiz, Brennen in der Vagina und äußeren Genitalien;
  • Entladung mit einem unangenehmen Geruch;
  • dunkler Urin;
  • Schwäche, Fieber.

Wenn ein Kind an einer durch eine schwere Krankheit verursachten Pollakiurie leidet, können Harninkontinenz, Schmerzen und Fieber hinzukommen.

Diagnosemaßnahmen

Während der Diagnose ist es wichtig, die Gründe für das Auftreten der Krankheit zu verstehen.

Zu diesem Zweck befragt der Arzt den Patienten zusätzlich zu Labor- und Instrumentenstudien wegen chronischer Erkrankungen, nervöser Störungen, Wirbelsäulenverletzungen usw. Konsultieren Sie gegebenenfalls einen Frauenarzt, einen Venerologen, einen Neurologen, einen Endokrinologen, einen Psychotherapeuten.

Der Standardsatz von Diagnosemethoden umfasst:

  • Allgemeine Analyse von Blut und Urin. Zeigen Sie das Vorhandensein von Entzündungen im Körper.
  • Urinanalyse nach Nechyporenko. Die Anzahl der Leukozyten, Erythrozyten und Zylinder wird untersucht und zeigt Zystitis, Pyelonephritis, Urethritis.
  • Urinanalyse - Bestimmung des Zuckerspiegels zum Ausschluss von Diabetes.
  • Ultraschall der Beckenorgane, Nieren, Hodensack bei Männern. Bestimmt das Vorhandensein von Pathologien in der Organentwicklung, Änderungen in der Struktur und das Vorhandensein von Steinen.
  • CT-Scan, MRI. Ermöglicht die Erkennung von Tumoren, deren Größe und Ort.
  • Kontrastzystographie, Urethrographie - Röntgenuntersuchung mit einem Kontrastmittel. Hilft bei der Erkennung von Tumoren, pathologischen Veränderungen in Organen, Steinen.
  • Dem Patienten wird angeboten, ein Tagebuch über die Toilettengänge und die Messung des freigesetzten Flüssigkeitsvolumens zu führen.

    Behandlung und Prognose

    Die Therapie der Krankheit zielt darauf ab, die Ursache zu beseitigen.

    Physiologische Pollakisurie ist leicht zu behandeln. Es reicht aus, den provozierenden Faktor auszuschließen. Reduzieren Sie beispielsweise die verbrauchte Flüssigkeitsmenge, reduzieren Sie den Verbrauch von würzigen, salzigen, eingelegten Lebensmitteln oder Alkohol. Wenn die Ursache in der Einnahme bestimmter Medikamente liegt, werden diese aufgehoben.

    Wenn die Krankheit eine infektiöse Ursache hat, wird eine Antibiotikatherapie, Physiotherapie, verordnet. Bei Urolithiasis, Prostataadenom, Tumoren stellt sich die Frage der Operation.

    Wenn die Krankheit durch Stress verursacht wird, werden Antidepressiva und krampflösende Mittel gezeigt. Von der Physiotherapie hilft auch das Einschlafen, Hypnose-Sitzungen.

    Bei Kindern unterscheidet sich die Therapie nicht von Erwachsenen, wenn die Erkrankung durch Infektions- und Entzündungskrankheiten verursacht wird.

    Im Falle der neurotischen Natur der Pathologie ist es wichtig, den psychoemotionalen Zustand des Kindes festzustellen. Von großer Bedeutung ist die Situation in den familiären, gesundheitlichen und hygienischen Lebensbedingungen. Eltern sollten dem Kind mehr Aufmerksamkeit schenken, nicht schimpfen, dann wird das Problem allmählich zunichte gemacht.

    Die Behandlung der Krankheit ist sehr wichtig, da sie die Lebensqualität des Patienten stark beeinträchtigt. Es stellt sich heraus, dass die Person buchstäblich an die Toilette gebunden ist. Darüber hinaus können unbehandelte Entzündungen, Tumore und Steine ​​sogar tödlich sein. Die Prognose hängt von der Ursache und dem Schweregrad der Krankheiten ab, die die Pathologie verursacht haben.

    Um ein Wiederauftreten zu verhindern, ist es notwendig, regelmäßig Vorsorgeuntersuchungen beim Frauenarzt, Urologen und Endokrinologen durchzuführen. Verhindern Sie Unterkühlung, führen Sie einen gesunden Lebensstil und schaffen Sie ein günstiges psychologisches Umfeld in der Familie.

    Was sagte Dr. Komarovsky noch über das häufige Wasserlassen aus dem Video:

    Pollakiurie

    . oder: Pollakizuria, Pollakuria, Tamuria

    Pollakiurie ist ein häufiges Wasserlassen.

    Symptome einer Pollakiurie

    • Die Anzahl der Urinierungen steigt tagsüber mit jedem Minute-Drang auf 10 bis 15 pro Stunde, während die tägliche Gesamtmenge an Urin (etwa 1,5 Liter) im normalen Bereich bleibt.
    • Bei jeder Entleerung der Blase wird eine kleine Menge Urin freigesetzt, wodurch das Gefühl einer unvollständigen Entleerung der Blase entsteht.

    Gründe

    • Funktionszustände:
      • leichte Alkoholvergiftung;
      • Hypothermie;
      • psycho-emotionale Erregung;
      • Orgasmus beim Geschlechtsverkehr.
    • Urologische Erkrankungen:
      • Urolithiasis und die damit einhergehende Verstopfung (Blockierung) mit einem Harnleiterstein (häufiger, wenn sich der Stein im unteren Teil des Harnleiters befindet);
      • alle infektiösen und entzündlichen Erkrankungen des Urogenitalsystems, beispielsweise Prostatitis (Entzündung der Prostata vor dem Hintergrund einer bakteriellen Infektion), Blasenentzündung (Blasenentzündung), Urethritis (Entzündung der Harnröhre);
      • Tuberkulose der Harnorgane (Organschädigung durch Tuberkulose-Bakterien);
      • Blasenhyperaktivität (Entwicklung eines imperativen (dringenden, unerträglichen) Harndrangs);
      • Verengung der Harnröhre (Striktur);
      • Sklerose (Verhärtung, Bindegewebeversiegelung) des Blasenhalses;
      • benigne Hyperplasie (Gewebewachstum) der Prostatadrüse;
      • Prostatakrebs
      • chemische und thermische Verbrennungen der Schleimhaut der Blase und der hinteren Harnröhre (Folge oder Komplikation medizinischer Verfahren - Elektrokoagulation, Verabreichung von Lösungen mit erhöhter Temperatur);
      • Fremdkörper der Blase und der Harnröhre (Harnröhre);
      • Kristallisation der psychogenen Genese (häufiges und zwingendes Wasserlassen vor dem Hintergrund des Fehlens einer Infektion und Veränderungen des Harns, hervorgerufen durch nervösen Stress);
      • Autoimmun (Zerstörung von Organen und Geweben des Körpers unter der Wirkung des eigenen Immunsystems) und Bestrahlung (unter dem Einfluss aktiver Bestrahlung) Läsionen der Blase.
    • Krankheiten des endokrinen Systems:
      • Diabetes mellitus (Insulinhormonmangel);
      • Diabetes insipidus (Mangel an Vasopressin - ein Hormon, das die Urinbildung in den Nieren verringert).
    • Psychogene Störungen:
      • Hysterie und Phobien (Ängste),
      • Neurose
      • Störungen im Sexualleben.
    • Die Folge des Alterungsprozesses und das Vorhandensein vieler chronischer Krankheiten. Bei älteren Menschen verschiebt sich die Urinbildung im Körper in Richtung der Nachtzeit des Tages: 2/3 des Urinvolumens fällt auf die Nachtzeit und nur 1/3 des Tages.

    Ein Urologe hilft bei der Behandlung von Krankheiten

    Pollakiurie: Behandlung, Symptome, Ursachen, Anzeichen

    Pollakiurie ist die Notwendigkeit, während des Tages und / oder nachts (Nykturie) wiederholt mit normalem oder vermindertem Tagesvolumen zu urinieren.

    Erhöhter Wasserlassen kann von einem unerträglichen Harndrang begleitet werden (Imperativ). Die Pollakiurie unterscheidet sich von der Polyurie, die sich in einer Zunahme des täglichen Urinvolumens um mehr als 3 Liter manifestiert.

    Pathogenese der Pollakiurie

    Erhöhter Harndrang wird in der Regel durch Erkrankungen des unteren Harntrakts verursacht. Eine Entzündung der Blase, der Harnröhre oder einer Kombination davon führt zum Harndrang. Dieses Gefühl verschwindet jedoch nicht, wenn die Blase geleert wird. Wenn die Blase entleert wird, versuchen die Patienten weiterhin zu urinieren, es wird jedoch nur eine geringe Menge Urin freigesetzt.

    Ursachen der Pollakiurie

    Es gibt viele Ursachen für Pollakisurie, die häufigsten sind jedoch:

    • Imp.
    • Harninkontinenz.
    • BPH
    • Steine ​​der Harnwege.

    Umfrage zur Pollakiurie

    Geschichte sammeln. Bei der Erfassung der Krankheitsgeschichte müssen Sie zuerst nach dem Volumen der verbrauchten und ausgeschiedenen Flüssigkeit fragen, um zwischen erhöhtem Wasserlassen und Polyurie unterscheiden zu können. Bei Pollakisurie werden die Patienten nach der Geschwindigkeit ihres Auftretens, dem Vorhandensein oder dem Fehlen irritierender Symptome (z. B. Unwohlsein, Drang, Dysurie), obstruktiven Symptomen und dem jüngsten Geschlechtsverkehr gefragt.

    Die Untersuchung von Organen und Systemen sollte Symptome umfassen, die auf eine mögliche Ursache einer Pollakiurie hinweisen, einschließlich: Fieber, Schmerzen in der Lendengegend oder Leistengegend, Hämaturie (entzündlicher Prozess); verzögerte Menstruation, Schwellung der Brustdrüsen und Müdigkeit am Morgen (Schwangerschaft); Arthritis und Konjunktivitis (reaktive Arthritis als Teil des Reiter-Syndroms).

    Bei der Erfassung der Krankengeschichte müssen Sie nach den möglichen Ursachen der Pollakiurie fragen, die dem Patienten bekannt sind, einschließlich Prostatakrankheit, Operation oder Bestrahlung der Beckenregion in der Geschichte. Bei der Einnahme von Substanzen, die die ausgeschiedene Urinmenge erhöhen (z. B. Diuretikum, Alkohol, Getränke mit Koffeingehalt), werden Merkmale der Diät- und Arzneimittelhistorie überprüft.

    Körperliche Untersuchung Die Untersuchung konzentriert sich hauptsächlich auf die Organe des Urogenitalsystems.

    Beachten Sie das Vorhandensein von Ausfluss aus der Harnröhre oder irgendwelche pathologischen Anzeichen, die für sexuell übertragbare Krankheiten charakteristisch sind. Bei der rektalen Untersuchung bei Männern ist das Volumen und die Konsistenz der Prostatadrüse zu beachten, bei der Untersuchung der Beckenorgane bei Frauen wird der Grad der Cistoteloblei beobachtet. Die Patienten sollten gebeten werden zu husten, während die Harnröhre auf Harninkontinenz untersucht wird.

    Es ist notwendig, den Costovertebral-Winkel zum Thema Schmerz zu palpieren und bei der Untersuchung der Bauchorgane das Vorhandensein von Formationen oder Schmerzen im suprapubischen Bereich festzustellen.

    Die neurologische Untersuchung erfordert den Nachweis einer Parese der unteren Extremitäten.

    Warnzeichen. Folgende Daten verdienen besondere Aufmerksamkeit:

    • Parese (Schwäche) der unteren Gliedmaßen.
    • Fieber und Rückenschmerzen.

    Interpretation der Daten. Dysurie weist auf die Ursachen von Pollakiurie hin, wie Harnwegsinfektionen oder Harnwegssteinen. Chirurgische Eingriffe an den Beckenorganen in der Geschichte deuten auf Harninkontinenz hin. Ein schwacher Harnfluss und / oder Nykturie deuten auf BPH hin. Wenn bei einem gesunden jungen Patienten keine anderen pathologischen Anzeichen auftreten, kann die Pollakiurie durch übermäßigen Alkohol- oder Koffein-haltigen Alkoholkonsum verursacht werden. Die Bruttohämaturie weist bei jungen Patienten auf Harnwegsinfektionen und bei älteren Patienten auf Krebserkrankungen hin.

    Zusätzliche Forschung. Alle Patienten benötigen Analysen und Urinkulturen, die leicht durchzuführen sind und Entzündungen und Hämaturien erkennen können.

    Zur Diagnose von Zystitis, infravesikaler Obstruktion und Zystozele können Zystoskopie, Zystometrie und Urethrographie durchgeführt werden.

    Pollakiurie-Behandlung

    Die Behandlung unterscheidet sich je nach Ursache.

    Merkmale bei älteren Patienten

    Pollakiurie bei älteren Männern verursacht in der Regel eine infavesiöse Obstruktion aufgrund einer vergrößerten Prostatadrüse oder Krebs. Eine UTI- oder Diuretika-Therapie kann sowohl bei Männern als auch bei Frauen zu einer Pollakiurie führen.

    Polyurie und Pollakiurie: Wichtige Symptome schwerer Erkrankungen

    Die Urinproduktion ist ein Indikator und eine Bedingung für das normale Funktionieren des Körpers und das Wasserlassen ist ein wichtiger physiologischer Prozess, der die Beseitigung überschüssiger und toxischer Verbindungen aus dem Körper sicherstellt. Polyurie und Pollakiurie - pathologische Zustände, die auf eine Verletzung des Harnsystems hindeuten. Sie verursachen nicht nur Unbehagen, sondern sind alarmierende Anzeichen für mögliche Nierenerkrankungen, Stoffwechsel, neuroendokrine Systeme usw. Polyurie und Pollakiurie können sowohl Erwachsene als auch Kinder stören.

    Was ist Polyurie und Pollakiurie?

    Urin ist eine biologische Flüssigkeit, die in den Nieren produziert wird und Wasser, Salze und organische Verbindungen enthält. Das Blut wird in einem komplexen System von Nierentubuli gefiltert, wo schädliche Substanzen, überschüssiges Wasser und Mineralsalze Urin bilden, der im Nierenbecken gesammelt wird, durch den Harnleiter portionsweise in die Blase strömt und sich dort vor dem Abfüllen ansammelt. Infolgedessen wird der Urin durch die Harnröhre abgegeben (Wasserlassen).

    Polyurie - erhöhte Urinbildung, die die durchschnittliche tägliche Diurese-Rate (Gesamttagesvolumen) übersteigt. Bei einem gesunden Menschen beträgt die optimale Urinproduktion innerhalb von 24 Stunden durchschnittlich 1500 ml. Dieser Indikator zeigt die normale Funktion der Nieren und der Blase an. Pathologisch häufig auftretende Diurese mit Polyurie kann 2000–3000 ml oder mehr erreichen, und bei Verschlimmerung einiger Formen von Nierenversagen oder Diabetes mellitus steigt dieser Wert auf 8 Liter pro Tag.

    Pollakiurie - zu häufiges Wasserlassen, das über die tägliche Norm einer Person hinausgeht und eine normale Abflussmenge beibehält. Normalerweise gibt ein Erwachsener während eines Toilettenbesuchs ca. 150–350 ml Urin ab und besucht ihn 4-7 Mal am Tag. Zur gleichen Zeit nachts wacht das Meiste nur einmal auf. Die tägliche Freisetzungsfrequenz aus dem Urin ist nicht streng konstant und hängt von vielen physiologischen und äußeren Faktoren ab (Trinkverhalten, Umgebungstemperatur, Tageszeit usw.). Bei Pollakiurie kann der Harndrang zehnmal oder mehrmals am Tag auftreten, während eine einmalige Urinmenge die übliche Rate nicht übersteigt.

    Wenn das Wasserlassen häufig ist, aber in kleinen Portionen (weniger als 100–150 ml) auftritt und die tägliche Gesamtmenge des gezählten Urins die Diurese-Rate nicht übersteigt, dann ist dies weder Polyurie noch Pollakiurie.

    Die Pollakiurie ist eine Folge der Polyurie - wenn mehr Urin gebildet wird, wird sie häufiger freigesetzt, und die Person uriniert mehrmals.

    Polyurie und Pollakiurie manifestieren sich in der Regel in einem Komplex: Eine Zunahme des gebildeten Urins wird von einem pathologisch häufigen Wasserlassen begleitet, und jedes Mal entspricht die Urinmenge der vollen Norm (dh sie nimmt nicht ab). Polyurie ohne Pollakiurie ist sehr selten und wird begleitet von pathologischen Veränderungen der Blasenwände (Überdehnung).

    Arten von Polyurie und Pollakiurie

    Typen von Polyurie- und Pollakiurie-Syndromen werden nach den Charakteristiken des Verlaufs (zum Beispiel abhängig vom Zeitpunkt der intensivsten Manifestationen) und den provozierenden Faktoren (gemäß der Ätiologie) klassifiziert.

    Abhängig von den Hauptursachen unterscheiden Sie:

    1. Primär oder dauerhaft - hängt nicht von dem gesteigerten Trinken oder der Verwendung von Diuretika ab, das sich als Folge entwickelt:
      • pathologische Dysfunktion der Nieren und ist ein bedrohliches Symptom ihrer Erkrankungen, was auf eine Verletzung der Konzentrationsfähigkeit von Urin hindeutet (macht die Aufnahme der notwendigen Körpersubstanzen nicht rückgängig);
      • entzündliche Erkrankungen des Harnsystems (chronische Pyelonephritis, Glomerulonephritis);
      • endokrine Krankheiten (Diabetes).
    2. Sekundär oder vorübergehend (vorübergehend), die während der Behandlung oder Korrektur der Ursachen auftritt, die entstehen:
      • wie der Körper auf Entzündungen oder Infektionen reagiert;
      • bei Herz-Kreislauf-Erkrankungen;
      • während der Beseitigung von Ödemen;
      • während der Einnahme bestimmter Medikamente (Diuretika, Antibiotika);
      • vor dem Hintergrund der Schwangerschaft und der Wechseljahre;
      • Wenn Sie übermäßige Wassermengen trinken, sowohl unter normalen Bedingungen als auch mit erhöhtem Durst aufgrund von Stress (Polydipsie).

    Anhand der häufigsten Symptome der Tageszeit unterscheiden Sie die Form:

    • tagsüber;
    • nächtlich ("nocturia" - verstärktes Wasserlassen speziell in der Nacht).

    Ursachen und provozierende Faktoren

    Die Ursachen der Zustände der Polyurie und Pollakiurie werden in pathologische und physiologische Zustände unterteilt. Bei Männern, Frauen und Kindern können sie sich aufgrund biologischer Besonderheiten unterscheiden (es ist klar, dass eine erhöhte Diurese durch Menopause oder Schwangerschaft nur bei Frauen auftreten kann und Pollakiurie durch pathologische Prozesse der Prostatadrüse, z. B. Prostataadenom, - nur bei Männern übermäßiges Wasserlassen in der Erholungsphase nach Infektionen tritt bei Kindern häufiger auf).

    Pollakiurie allein (ohne Nierenerkrankung) wird durch pathologische Faktoren ausgelöst: Entzündungen des Harnwegs (Zystitis, Urethritis, Geschlechtskrankheiten), Pathologien der Prostata, Tumormassen, Polypen und Blasenzysten.

    Pathologisch

    Urologen kombinieren die Ursachen pathologischer Natur, die den beschriebenen Symptomkomplex verursachen, in folgende Gruppen:

    Niere

    Unter den Nierenursachen wird hervorgehoben:

    • Akute und chronische Pyelonephritis ist eine Entzündung der Nieren aufgrund von Infektionen, die zu Narbenbildung und eingeschränkter Nierenfunktion führen kann. Bei der von der Pyelonephritis betroffenen Niere sind deutlich Missbildungen erkennbar, die zu einer Verschlechterung des Organs führen
    • Fanconi-Syndrom, benannt nach einem Schweizer Kinderarzt. Die pathologisch veränderte Niere kann keine biologisch wichtigen Moleküle (Glukose, Aminosäuren) und Ionen (Bicarbonat, Phosphor, Kalium) reabsorbieren.
    • Nephrogener Diabetes insipidus. Unzureichende Reaktion der Nieren auf antidiuretisches Hormon (ADH), dessen Funktion darin besteht, Wasser im Körper zu halten und die Urinausscheidung zu reduzieren.
    • Chronische Nierenerkrankung (CKD). Dies führt zu einer allmählichen Verschlechterung der Nierenfunktion, die zu einer nächtlichen Polyurie führt, die hauptsächlich auf die Ausscheidung von Natrium im Urin zurückzuführen ist.
    • Urolithiasis. In den Nieren gebildete Konkremente stören den normalen Wasserlassen.
    • Hydronephrotische Transformation der Niere (Hydronephrose). Das Nierenbecken und der Kelch weiten sich aufgrund eines gestörten Wasserlassens und eines erhöhten hydrostatischen Drucks auf, die Nierengewebe atrophiert, begleitet von Polyurie und Pollakiurie. Polyurie kann eine Folge der hydronephrotischen Transformation der Niere sein.

    Endokrin

    Die Ursachen der Polyurie und Pollakiurie endokriner Natur von Ärzten sind:

    • Diabetes mellitus. Unkontrollierter Diabetes mellitus verursacht Polyurie und Pollakiurie aufgrund der Freisetzung einer großen Menge an Urin mit einer hohen Konzentration an Kalium, Natrium, Harnstoff, Glukose und anderen Substanzen sowie Schwankungen der Glukosespiegel.
    • Zentraler Diabetes insipidus. Eine unzureichende Produktion von ADH in der Hypophyse führt zu einer übermäßigen Wasserausscheidung durch die Nieren und zu einer erhöhten Diurese. Störungen der Bildung dieses Hormons können durch verschiedene Tumore (Hypophysenadenom, Kraniopharyngeom) und infiltrative Gehirnläsionen, die Auswirkungen systemischer Erkrankungen auftreten: Sarkoidose, Hend-Schuller-Cryschen-Krankheit.
    • Cushing-Syndrom Es kann aufgrund eines Tumors der Hypophyse (Adenom) und des Wachstums von ektopischem adrenocorticotropem Hormon (ACTG) auftreten, sein Symptom ist reichlich und häufig beim Wasserlassen.
    • Erkrankungen der Nebennieren verschiedener Ätiologien. Sie führen auch zu Polyurie und Pollakiurie, zum Beispiel zu normotensivem Hyperaldosteronismus (neonatales Bartter-Syndrom), bei dem die Nebennieren übermäßig Aldosteron produzieren. Das Syndrom äußert sich in schweren Elektrolythaushaltstörungen, Nierenfunktionsstörungen und Bluthochdruck. Es gibt Kopfschmerzen, Durst und vermehrtes und häufiges Wasserlassen, das nachts nicht abnimmt.
    • Primäre Polydipsie. Dies ist ein übermäßiger, unkontrollierbarer Durst, begleitet von viel Wasser. Der Grund ist die starke Aktivierung des Trinkzentrums im Hypothalamus mit einer erhöhten Sekretion des Hormons Arginin-Vasopressin (AVP).
    • Vegetovaskuläre Dystonie (VVD). Die Symptome der Polyurie und Pollakiurie manifestieren sich aufgrund von Verletzungen der autonomen Nervenzentren des Austausch- und Hormonsystems, die bei Menschen mit normalen Nieren beobachtet werden. In solchen Fällen werden die Symptome durch entweder den Verlust des Einflusses des vegetativen Systems, das die Diurese reguliert, verursacht. "Wasser" -Zentrum im intermediären Gehirn oder Hemmung der Arbeit des Gehirns, wodurch ADH produziert wird.

    Physiologisch

    Hypothermie oder andere physiologisch bedingte Zustände, die Einnahme bestimmter Medikamente und Substanzen können Symptome von übermäßigem Wasserlassen verursachen. Solche Gründe werden in Gruppen zusammengefasst:

    • Medikamente;
    • metabolisch;
    • psychogen.

    Bei Kindern kann sich eine Pollakisurie als Folge von übermäßig kohlensäurehaltigen Getränken oder einem hohen Wassergehalt (Wassermelonen) entwickeln. Es ist harmlos und vergeht, wenn Sie solche Produkte einschränken oder aus der Diät nehmen.

    Medikation

    Die folgenden Gruppen von Medikamenten können das Urinvolumen erhöhen:

    • Diuretika Die Diurese nimmt durch die Aufnahme von Diuretika zu, beispielsweise bei der Behandlung von Herzinsuffizienz oder peripherem Ödem.
    • Lithium enthaltende Medikamente. Die Behandlung mit einer bipolaren Lithiumstörung kann das Wasserlassen verstärken.
    • Antibiotika Erhöhter und häufiger Wasserlassen ist eine mögliche Nebenwirkung einiger antibakterieller Wirkstoffe (Tetracyclin).
    • Alkohol Die Verwendung von Ethylalkohol kann Polyurie und Pollakisurie verursachen.
    • Phenibut (wie auch andere Beruhigungsmittel) löst häufig eine Störung der Nieren aus, die sich in übermäßigem und häufigem Wasserlassen äußert. Wenn diese Nebenwirkung beobachtet wird, müssen Sie dringend Ihren Arzt konsultieren.

    Stoffwechsel

    Die Gruppe der metabolischen Ursachen von Polyurie und Pollakiurie umfasst:

    • Hyperkalzämie - ein Anstieg des Kalziumspiegels im Blut (kann durch die Verabreichung großer Dosen von Kalziumpräparaten während der Behandlung von Osteoporose oder Hyperparathyreoidismus auftreten);
    • Hypokaliämie - Die Kaliumkonzentration im Blut sinkt aus verschiedenen Gründen: chronischer Durchfall, Überdosierung von Medikamenten.

    Psychogen

    Die psychogenen Faktoren der Polyurie und Pollakiurie sind:

    • kalte Polydipsie. Die Verwendung einer großen Flüssigkeitsmenge in einer Umgebung mit niedrigen Temperaturen;
    • psychogene Polydipsie. Übermäßiger Trinkzwang (mehr als 2,5–3,5 Liter pro Tag) kann durch körperlichen und psychischen Stress (Stress), ein Manifest oder eine Komplikation einer psychischen Erkrankung verursacht werden.

    Verbunden mit Veränderungen im weiblichen Fortpflanzungsbereich

    Frauen können spezifische Ursachen für Polyurie und Pollakiurie haben:

    • Schwangerschaft im ersten und letzten Trimester. Ursachen hormoneller Veränderungen im Frauenkörper und fetaler Druck auf die Blase.
    • Wechseljahre In dieser Zeit leiden die Patienten an klimakterischer Polyurie und Pollakisurie, der Zustand wird von einem Endokrinologen korrigiert, der spezielle Medikamente verschreibt.

    Symptome

    Das häufigste Symptom der Polyurie ist das übermäßige Wasserlassen in regelmäßigen Abständen während des Tages und der Nacht. Wenn sich jedoch die Intervalle zwischen dem Wasserlassen verringern, während das Urinvolumen aufrechterhalten wird, ist dies ein Symptom der Pollakiurie. Andere Symptome abhängig von der Ätiologie:

    • Gewichtsverlust Schneller Gewichtsverlust deutet auf Diabetes mellitus und chronische Nierenerkrankung (CKD) hin und kann auf Dehydrierung durch Diabetes insipidus zurückzuführen sein.
    • Unwohlsein und Müdigkeit. Polyurie und Pollakiurie verursachen eine starke Dehydrierung, die den Körper hemmt.
    • Kopfschmerzen. Hypophysen-Tumoren können aufgrund eines erhöhten intrakraniellen Drucks zu schweren Kopfschmerzen führen.
    • Sehbehinderung. Ein erhöhter intrakranialer Druck kann eine Schwellung des Sehnervenkopfes (Papillödem) verursachen. Ein Hypophysentumor kann auch Gesichtsfelddefekte verursachen.
    • Blutdruckschwankungen. Eine erhöhte Diurese verursacht eine Dehydrierung, die zu einer Erhöhung der Herzfrequenz (Tachykardie) oder zu einem niedrigeren Blutdruck (posturale Hypotonie) führen kann. Ein erhöhter intrakranialer Druck kann zu hohem Blutdruck führen, begleitet von einer Abnahme der Herzfrequenz (Bradykardie).
    Häufig sind Polyurie und Pollakisurie mit Gewichtsverlust, Schwäche, Kopfschmerzen und unregelmäßigem Blutdruck verbunden.

    Diagnose der Pathologie

    Pollakiurie und Polyurie treten bei völlig unterschiedlichen Erkrankungen auf und haben einen völlig anderen diagnostischen Wert. Wenn sich der Patient über den erhöhten Harndrang beklagt, muss zunächst herausgefunden werden, wie viel Urin er jedes Mal abgibt. Die Diagnose wird oft durch das Missverständnis des Patienten erschwert, dass übermäßiges Wasserlassen ein Symptom einer schweren Krankheit ist und nicht nur eine Folge des Trinkens von reichlich Flüssigkeit ist.

    Tabelle: Diagnose - ein dreistufiger Prozess

    Urintests

    Bei der Diagnose von Polyurie und Pollakiurie stützt sich der Arzt auf Informationen aus den folgenden Urintests:

    • Allgemeine Urinanalyse. Kennzeichnet Substanzen, die normalerweise nicht vorhanden sein sollten. Zum Beispiel werden Glukose (Glykosurie) und Ketonkörper (Ketonurie) bei Diabetes mellitus beobachtet. Das Vorhandensein von Proteinen im Urin (Proteinurie) weist auf eine Pathologie der Nieren hin. Physikalisch-chemische Indikatoren können auch auf das Vorhandensein von Krankheiten hinweisen. Zum Beispiel deutet eine Verringerung des spezifischen Gewichts von Urin auf Diabetes insipidus und psychogene Polydipsie hin.
    • Osmolalität (Lösungskonzentration, ausgedrückt als insgesamt gelöste Partikel pro Kilogramm). Normalerweise wird eine Probe des frühen Morgenharns genommen und auf Osmolalität in Kombination mit Plasmaosmolalität untersucht. Bei Diabetes insipidus wird ein ungewöhnlich niedriger Urinindex beobachtet, die entsprechende Plasmaosmolalität ist sehr hoch. Bei der psychogenen Polydipsie nimmt die Osmolalität von Urin und Plasma ab.
    • Proteinurie. Proteine ​​werden vom Körper benötigt und sie werden normalerweise nicht mit dem Urin ausgeschieden. Bei Nierenerkrankungen fällt jedoch manchmal Protein aus. Zur Beurteilung der Nierenfunktion wird der Urin 24 Stunden lang gesammelt und das Albumin-Kreatinin-Verhältnis wird überwacht, um festzustellen, ob eine Mikroalbuminurie auftritt. Ihre Anwesenheit zeigt die Pathologie der Nieren an. Urinanalyse - ein wirksames Diagnosewerkzeug

    Blutuntersuchungen

    Blutuntersuchungen helfen, Polyurie und Pollakisurie von anderen Nierenerkrankungen zu unterscheiden:

    • Bluttest auf Zucker: Die Blutzuckerkonzentration wird mit leerem Magen gemessen, um Diabetes zu erkennen.
    • Messung von Serumelektrolyten: Anomalien der Serumspiegel von Kalzium- und Kaliumelektrolyten deuten auf CKD hin. Erhöhtes Serum-Natrium (Hypernatriämie) tritt bei zentralem oder nephrogenem Diabetes insipidus auf. Eine Abnahme des Natriums (Hyponatriämie) weist auf Polydipsie hin.
    • Messung des Vorhandenseins von Medikamenten: zum Beispiel lithiumhaltige Medikamente bei Patienten mit bipolarer Störung. Eine Erhöhung der Lithiumkonzentration im Blut kann Polyurie und Pollakisurie verursachen.
    • Allgemeine Blutuntersuchung Es beurteilt die allgemeine Gesundheit und erkennt eine Vielzahl von Erkrankungen, die Auswirkungen von Infektionen usw. Es ist ein unverzichtbares Hilfsmittel bei Verdacht auf eine Nierenerkrankung. Bei Anämie sind beispielsweise die Hämoglobinspiegel deutlich reduziert, und eine Anämie im Zusammenhang mit übermäßigem Wasserlassen kann auf eine CKD hindeuten.
    • Die Geschwindigkeit der Sedimentation oder Sedimentation von Erythrozyten (ESR) zeigt, wie schnell Erythrozyten innerhalb einer Stunde im Plasma ausfallen. Erkennt eine unspezifische Entzündungsmessung. Im Zusammenhang mit einer erhöhten Diurese steigt die ESR bei allen primären und sekundären Nierenläsionen und sehr stark beim nephrotischen Syndrom.

    Spezialisierte Studien

    Bei Bedarf können Sie auch zusätzliche spezialisierte Tests durchführen, um die Ergebnisse von Urin- und Bluttests zu klären:

    • Diagnostische Bildgebung Zur Beurteilung des Zustands der Bauchorgane können folgende Untersuchungen durchgeführt werden: Radiographie, Ultraschall, Computertomographie (CT). Bei Verdacht auf Abnormalitäten des Gehirns werden Röntgenaufnahmen, CT-Aufnahmen und Magnetresonanztomographie (MRI) des Gehirns durchgeführt. Diese Studien helfen, Tumore der Hypophyse, des Hypothalamus und anderer Hirnregionen zu identifizieren.
    • Der Test zur Begrenzung der Flüssigkeit. Hilft bei Differentialdiagnostik bei Verdacht auf nephrogenen und zentralen Diabetes insipidus. Nachts hungert der Patient, morgens wiegt er und hört vom Morgen bis zum Ende des Tests auf zu trinken. Venöses Blut wird zur Beurteilung der Serumelektrolyte und der Osmolalität gesammelt. Die Osmolalität des stündlich gesammelten Urins wird ebenfalls gemessen. So kommt der Patient allmählich zu einer kontrollierten Dehydratisierung. Dies dauert bis zur posturalen Hypotonie, begleitet von Tachykardien, oder einem Gewichtsverlust von ≥ 5%. Die Urinkonzentration stabilisiert sich wenn

    30 mOsm / kg in zwei aufeinanderfolgenden Proben. Dann werden 5 Einheiten einer wässrigen Lösung des Hormons Vasopressin subkutan injiziert. Urin nach 1 Stunde gesammelt und das Ende des Tests festgehalten. In der Regel wächst die Urinosmolalität nach Injektion von Vasopressin nicht über 5%. Bei nephrogenem Diabetes insipidus kann die Osmolalität jedoch um bis zu 45% steigen, während sie bei zentralem Diabetes insipidus auf 100% ansteigen kann. Diese Tests helfen, zwei Arten von Diabetes insipidus zu unterscheiden.

    Differentialdiagnose

    Um die Ursachen der polyurischen Symptome genau zu ermitteln, müssen aufeinanderfolgende Tests durchgeführt werden. Zunächst ist es notwendig, die Polyurie mit Pollakisurie vom häufigen Wasserlassen (oft aber wenig) zu trennen, um die Tagesmenge des Urins zu messen.

    Wenn es mehr als die Norm ist, muss festgestellt werden, ob es Diurese, wässrig oder osmotisch ist (Messung der Osmolarität des Urins). Es ist normal, wenn innerhalb von 24 Stunden 600–800 mosm / l osmotisch aktive Substanzen den Urin verlassen. Wenn während der Diurese 3 l / Tag. Die Osmolarität des Urins überschreitet nicht 250 mosm / l, dann wird die Gesamtausscheidung osmotisch aktiver Substanzen nicht erhöht, daher die Diurese im Wasser und die Ursache für vermehrtes Wasserlassen kann

    • primäre Polydipsie (erhöhte Wasseraufnahme);
    • reduzierte Sekretion von ADH (zentraler Diabetes insipidus);
    • Unempfindlichkeit der Nierentubuli gegenüber ADH (nephrogener Diabetes insipidus).

    Wenn die Osmolarität über 300 mosm / l liegt, handelt es sich um eine osmotische Diurese, die durch Substanzen verursacht wird, die zu einer erhöhten Harnstoffproduktion führen (Glukose, Mannit, überschüssige Aminosäuren aus Nahrungsproteinen), dann werden dekompensierte Diabetes mellitus oder verschiedene Nierenpathologien diagnostiziert (akutes Nierenversagen, Polyzystie) ).

    Ärzte halten sich an einen spezifischen Differentialdiagnosealgorithmus für polyurische Symptome.

    Behandlung

    Die Behandlung hängt in erster Linie von der Ätiologie der Polyurie und Pollakiurie ab, die zwingend unter Aufsicht eines Urologen durchgeführt wird, ambulant oder in schweren Fällen in einem Krankenhaus. Der erste, der das Ungleichgewicht von Flüssigkeit und Elektrolyten beseitigt. Die nachfolgende Behandlung hängt von den Untersuchungsergebnissen und den diagnostizierten Ursachen der Erkrankung ab.

    Die Behandlung von Polyurie und Pollakiurie erfordert die Überwachung durch einen Spezialisten und wird im Krankenhaus durchgeführt

    Drogentherapie

    Die Behandlung erfolgt unter Berücksichtigung der zugrunde liegenden Erkrankung und der Ursachen der Diurese. Sie besteht hauptsächlich in der Beseitigung der Ursache, da die Phänomene Polyurie und Pollakiurie selbst Symptome sind, die auf eine Pathologie hindeuten. Durch die Beseitigung der Krankheit, die zu Verletzungen der Diurese geführt hat, normalisieren Sie die Urinmenge.

    Falls notwendig, eine Langzeitbehandlung oder wenn die Krankheit nicht in der Lage ist, die Auswirkungen einer erhöhten Diurese zu behandeln, wird eine symptomatische Therapie durchgeführt. Ein leichter Wasserverlust (2–3 Liter pro Tag) wird durch reichliches Trinken an den Patienten kompensiert. Wenn die Verluste jedoch groß sind, wird die fehlende Flüssigkeit in Form von Lösungen intravenös injiziert.

    Hier sind einige Nuancen der medizinischen Therapie für Polyurie und Pollakiurie:

    • Zur Wiederherstellung des Elektrolythaushalts werden intravenös eine spezielle Diät und Infusion der fehlenden Elemente verschrieben.
    • Die Nokturia wird durch eine Einschränkung des Trinkens und der Diuretika am Nachmittag kompensiert.
    • Polyurie wird als Folge von Diabetes insipidus mit Diuretika aus der Gruppe der Thiazide behandelt, die die Reabsorption von Wasser in den Nierenzellen erhöhen, die Diurese um fast die Hälfte reduzieren und Durst beseitigen.
    • Thiazide werden nicht zur Behandlung von polyurischen Symptomen anderer Herkunft verwendet, da sie die anfänglichen Veränderungen der Nieren und Hyperglykämie bei Diabetes mellitus verstärken und schwere Nierenerkrankungen mit dem Verlust ihrer Funktionen verschlimmern können.

    Folk-Methoden

    Wenn eine mit Pollakiurie einhergehende Polyurie diagnostiziert wird, kann keine Behandlung mit Volksheilmitteln durchgeführt werden, da die Hauptursachen der Symptome schwerwiegende Pathologien sind. Ihre Therapie ist nur nach Vereinbarung und unter Aufsicht eines Spezialisten möglich. Vielleicht die Verwendung von Nierengebühren für Heilkräuter, jedoch nur, wenn dies von einem Arzt genehmigt wurde.

    Diät

    Unter den Elektrolyten gehen Kalium, Natrium, Kalzium und Chloride normalerweise zuerst verloren. Zum Ausgleich wird dem Patienten eine spezielle Diät empfohlen. Wenn die Situation unkritisch ist, genügt die richtige Ernährung, um den Verlust wiederherzustellen. Bei erheblicher Dehydratation wird eine medikamentöse Therapie verschrieben.

    Pollakiurie

    Große medizinische Enzyklopädie. 1970

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    Pollakiurie oder häufiges Wasserlassen - ein physiologischer Prozess oder ein Symptom der Krankheit?

    Häufiges Wasserlassen (Pollakiurie) ist in der Regel das Ergebnis einer großen Menge an verbrauchter Flüssigkeit, Unterkühlung - Bedingungen, die nicht gesundheitsgefährdend sind. Wenn dieses Phänomen nicht innerhalb von 2-3 Tagen verschwindet, wenden Sie sich an Ihren Urologen, Kinder, und lassen Sie sich von einem Kinderarzt beraten.

    Pollakiurie - was ist das?

    Die Menge an Miccium bei täglicher Pollakiurie hängt von dem Gesundheitszustand, der Qualität der Lebensmittel und dem Volumen der konsumierten Flüssigkeit ab. Im Durchschnitt besucht ein Erwachsener 4-8 Mal die Toilette und beseitigt bei einem Besuch 150 bis 300 ml Urin.

    Bei der Pollakiurie ändert sich die tägliche Urinmenge (Diurese) nicht, aber die Anzahl der Mikroben steigt. Am Tag kann die Anzahl der Fahrten zur Toilette 40 erreichen, was fürchterlich anstrengend ist, nachts nicht schlafen lässt und tagsüber ständig nach Toiletten in der Nähe Ausschau hält.

    Gründe

    Es gibt Pollakiurie:

    • physiologisch - steht nicht im Zusammenhang mit der Erkrankung, die Eliminierung des irritierenden Faktors stoppt unabhängig;
    • pathologisch - begleitet von Krankheiten.

    Physiologisch

    Diese Art von Pollakiurie ist durch häufige Triebe aus natürlichen Gründen gekennzeichnet: nasses, nasses Wetter, Trinken großer Flüssigkeitsmengen. Pollakisurie mit Hypothermie tritt also als Folge eines Krampfes der Blutgefäße der Nieren auf. Sobald es einer Person gelingt, sich aufzuwärmen, entspannen sich die Gefäße und die Frequenz der Mizzien normalisiert sich.

    Die durch die Schwangerschaft verursachte physiologische Pollakisurie ist auf den Druck der Gebärmutter auf die Blase zurückzuführen. Dieses Phänomen ist nicht gefährlich, nachdem die Geburt vollständig verschwindet, ohne die Gesundheit negativ zu beeinflussen.

    Die häufigsten Ursachen der Pollakiurie für Männer und Frauen sind Unterkühlung, Übererregung, einschließlich sexueller (Orgasmus). Häufige Mikrationen bei Erwachsenen werden bei Alkoholvergiftung, der Verwendung von Medikamenten mit diuretischer Wirkung beobachtet.

    Häufige Mikrofeatures im Alter. Sie sind das Ergebnis des Alterns, einer allgemeinen Abnahme des Tonus der glatten Skelettmuskulatur und des Ausbleibens der inneren Organe.

    Im Alter verschiebt sich die Pollakiurie nachts und macht den Hauptteil der täglichen Diurese aus (bis zu 2/3). Eine Verlagerung des Wasserlassen nachts (Nykturie) bei Männern kann auf einen Prostatatumor hindeuten.

    Bei Kindern kann die physiologische Pollakiurie als Folge von starkem Stress auftreten, der durch die angespannte Situation in der Familie verursacht wird, lebhafte emotionale Erfahrungen. Grundsätzlich wird das Phänomen bei Jungen zwischen 5 und 6 Jahren beobachtet, hat keine organischen Ursachen und verläuft nach 2-3 Monaten vollständig.

    Pathologisch

    Bei Erkrankungen des endokrinen Systems - Diabetes mellitus - sind häufige Micellen zu beobachten. Bei Diabetes steigt auch das tägliche Urinvolumen.

    Die Ursachen der Pollakiurie können sein:

    • entzündliche Erkrankungen des Harnsystems - Zystitis, Urethritis;
    • Tuberkulose des Urogenitalsystems;
    • nervöse Störungen - Phobien, Neurosen.

    Bei durch Neurose verursachten Störungen des Urinierens besteht nachts kein Harndrang. Bei Erkrankungen des Urogenitalsystems werden den ganzen Tag über häufige Triebe beobachtet.

    Tagsüber kann Pollakiurie in jedem Alter durch Pyelonephritis verursacht werden, bei Frauen ist diese aufsteigende Niereninfektion jedoch 3-mal häufiger als bei Männern.

    Zu den Ursachen der Pollakiurie bei Frauen gehören:

    • Schwangerschaft
    • gynäkologische Erkrankungen - Infektionen des Urogenitalsystems, Tumoren verschiedener Ätiologie der Beckenorgane;
    • prämenstruelles Syndrom.

    Ursache für häufiges Wasserlassen

    Häufiges Wasserlassen kann eine Folge der Strahlentherapie bei der Behandlung von bösartigen Tumoren der Gebärmutter, der Eierstöcke und der Blase sein.

    Eine häufige Ursache für Pollakisurie bei Erwachsenen und Kindern ist eine Harnwegsverengung infolge von Urolithiasis. In diesem Fall jedoch verschwindet die Pollakiurie sowohl nachts als auch in Ruhe.

    Bei Kindern kann die Ursache für vermehrtes Wasserlassen unter anderem eine Infektion mit Helminthen sein. Und auch, besonders bei Mädchen, Irritation der Schleimhaut der Harnwege durch Körperpflege. Duschgel, Schaum, Shampoo reizen die Schleimhäute, was den Harndrang verursacht.

    Die nächtliche Zunahme der Miczazone wird bei Herz-Kreislauf-Erkrankungen beobachtet. In horizontaler Position nimmt die Belastung des Herzens ab, der Flüssigkeitsabfluss aus den unteren Extremitäten verbessert sich und die Flüssigkeitsausscheidung nimmt zu.

    Frauen leiden an Nykturie bei Erkrankungen der Gebärmutter, Prolaps des Rektums. Träge Urinströmung bei Männern, häufiges Wasserlassen beim Prostataadenom beobachtet.

    Symptome

    Die Hauptsymptome der Pollakiurie sind:

    • eine Erhöhung der Micci-Frequenz unter Beibehaltung der täglichen Urinmenge;
    • Völlegefühl der Blase nach dem Wasserlassen.

    Bei einem Erwachsenen beträgt die Urinmenge, die während einer Miccia isoliert wird, normalerweise 150 bis 300 mg, und die Anzahl der Mici pro Tag variiert zwischen 2 und 8.

    Bei Kindern hängt die Menge an Miccium pro Tag vom Alter ab:

    • Die Häufigkeit der Mikroben bei Säuglingen des ersten Lebensmonats beträgt 25 bei einer täglichen Diurese von etwa 500 ml;
    • von einem Monat bis zu einem Jahr beträgt die Anzahl der Mikroben 15 und das tägliche Urinvolumen beträgt bis zu 800 ml;
    • von 1 bis 3 Jahren - bis zu 10 Mal, Diurese - bis zu 800 ml;
    • im Alter von 3-6 Jahren beträgt die Anzahl der Miccium-Präparate durchschnittlich 8, die Diurese pro Tag - 900 ml;
    • Im Alter von 6 bis 10 Jahren muss das Kind durchschnittlich 6-mal mit einer täglichen Diurese von 1200 ml urinieren.
    • nach 10 Jahren ist die Anzahl der Micci - 4-6, Diurese 1200 ml.

    Bei Pollakisurie, die durch Blasenentzündungen verursacht wird, sind Verbrennungen und Schmerzen mit häufigen Mikzien verbunden. Der allgemeine Gesundheitszustand verschlechtert sich ebenfalls - Nachtfahrten zur Toilette nehmen keinen vollen Schlaf, führen zu Leistungsabfall, Schläfrigkeit und Lethargie während des Tages.

    Die Symptome einer Pollakiurie mit Pyelonephritis werden ausgedrückt:

    • Schmerzen im Unterleib, die in den unteren Rückenbereich ausstrahlen;
    • Temperaturerhöhung;
    • dunkler gefärbter Urin;
    • Anzeichen einer allgemeinen Vergiftung des Körpers - Übelkeit, Erbrechen, Schwäche.

    Die Symptome der Pollakisurie bei Kindern, die durch psychoemotionalen Stress verursacht werden, verschwinden meistens in 1-4 Wochen von selbst, können jedoch länger andauern.

    Häufiges Wasserlassen bei Kindern ist ein Indikator für inneren Stress, einen zu engen Tagesablauf, keine freie Zeit für das Kind und keine Flucht vor den Pflichten.

    Diagnose

    Um von Pollakiurie geheilt zu werden, muss man herausfinden, was dieses Phänomen verursacht hat. Um dies zu tun, ist der aufmerksamste Weg zur Sammlung von Anamnese, einschließlich Infektionskrankheiten der Vergangenheit, Operationen, Traumata.

    Frauen müssen von einem Frauenarzt, Nephrologen und Psychotherapeuten untersucht werden. In der Schwangerschaft muss ein Geburtsarzt / Frauenarzt konsultiert werden.

    Männern wird eine Konsultation von einem Urologen und Andrologen, gegebenenfalls einem Sexologen, einem Onkologen verschrieben. Die Ursache der Pollakiurie bei Männern kann Prostatakrebs sein.

    Um die Ursache der Pollakiurie bei Kindern zu klären, muss möglicherweise ein Kinderarzt oder Psychotherapeut konsultiert werden.

    Die Diagnose basiert auf den Ergebnissen:

    • Urinanalyse nach Nechyporenko;
    • Blutuntersuchung;
    • Ultraschall;
    • Röntgenuntersuchung des Harnwegs - Zystographie, Urethrographie;
    • Computertomographie.

    Dem Patienten wird empfohlen, ein Tagebuch zu führen, wobei zu beachten ist, wie viel Urin freigesetzt wurde, wie viel Flüssigkeit getrunken wurde, was auf die Dringlichkeit des Dranges und das Vorhandensein von Leckagen hinweist.

    Behandlung

    Zur Beseitigung der Pollakiurie wird die Grunderkrankung behandelt, die zu häufigem Wasserlassen führt. Die Ursache wird anhand der Ergebnisse einer diagnostischen Untersuchung ermittelt. Bei häufigen Vermischungen, die durch Urolithiasis verursacht werden, wird gezeigt, dass der Patient eine Steinbrechoperation oder eine medizinische Behandlung zur Entfernung des Steines durchführt.

    Wenn die Ursache der Pollakiurie eine Blasenentzündung oder ein Harnleiter ist, wird die Behandlung mit antibakteriellen Medikamenten vorgeschrieben. Pollakiurie durch Medikamente, beseitigen die Abschaffung von Medikamenten. Für den Behandlungserfolg beschränken sie den Flüssigkeitsverbrauch pro Tag. Trinken Sie keine harntreibenden Getränke wie Tee, Kaffee oder Alkohol.

    Um ein Wiederauftreten der Krankheit zu verhindern, wird eine Prophylaxe durchgeführt. Präventive Maßnahmen bei Männern umfassen eine jährliche Untersuchung beim Urologen und Andrologen sowie eine Untersuchung der Prostatadrüse. Frauen sollten zweimal im Jahr den Frauenarzt aufsuchen, um Entzündungskrankheiten und volumetrische Prozesse (Krebs, Myome, Zyste) in den Harnorganen zu erkennen, um die Rückkehr der Krankheit zu verhindern.

    Kindern, um das Risiko einer Pollakisurie zu reduzieren, wird empfohlen, zu Hause eine wohlwollende Atmosphäre zu schaffen, um emotionale Gewalt gegen das Kind zu vermeiden, und einen Kinderpsychotherapeuten aufsuchen.