Männliche Unfruchtbarkeit: Ursachen, Typen und Diagnose

Bei Frauen

Männliche Unfruchtbarkeit oder Unfruchtbarkeit wird heute auf Augenhöhe relevant mit der von Frau. Wenn früher der Anteil der unfruchtbaren Paare, bei denen die Verantwortung für die Kinderlosigkeit auf den Schultern der Männer lag, 30% betrug, dann sind es im Moment bereits 45%! Statistiken zeigen, dass die Situation mit der Fortpflanzungsfunktion von Männern in unserer Gesellschaft immer ernster wird.

Ein Mann kann als steril betrachtet werden, wenn der Partner innerhalb von 12 Monaten nach dem normalen Geschlechtsverkehr ohne Verhütungsmittel nicht schwanger wurde.

Beachten Sie: Es ist wissenschaftlich bewiesen, dass die Fähigkeit des stärkeren Geschlechts zur Empfängnis in hohem Maße von solchen Parametern des Spermas wie Quantität und Qualität abhängt.

Männliche Unfruchtbarkeit: Ursachen

Es gibt viele Gründe, die einem Mann das Glück der Vaterschaft rauben. Dies können allgemeine pathologische Prozesse im Körper sowie Funktionsstörungen der männlichen Genitalorgane sein. Für einen Fehler in der Fortpflanzungsfunktion reicht manchmal ein Grund aus, in einigen Fällen kann es eine Kombination aus mehreren geben. Die endgültige Prognose der Erkrankung hängt weitgehend von der richtigen Diagnose und der angemessen verordneten Behandlung ab.

Allgemeine Statistiken für alle möglichen Ursachen von Unfruchtbarkeit sind unten aufgeführt:

Varikozele als eine der Ursachen für männliche Unfruchtbarkeit

Diese Pathologie ist die Ursache von Unfruchtbarkeit bei etwa sieben Männern. Die Grundlage der Erkrankung bilden Krampfadern der Samenstränge, die als Kanal für die Spermadrainage dienen. Aufgrund der Varikozele steigt die Temperatur in den Hoden leicht an, was sich im Laufe der Zeit auf den Zustand der Spermatozoen auswirkt. Nur ein Arzt kann das Vorhandensein dieser Pathologie feststellen, daher hängt die Behandlung der Unfruchtbarkeit weitgehend von der rechtzeitigen Behandlung eines Mannes für eine qualifizierte medizinische Versorgung ab.

Unfruchtbarkeit aufgrund von Entwicklungsstörungen und Genitaltrauma

Traumata oder Defekte in der Entwicklung der Genitalorgane spielen ebenfalls eine wichtige Rolle für die Fruchtbarkeit des Mannes.

Die Ursache für Unfruchtbarkeit kann sein:

  • Kryptorchismus - Hoden im Hodensack;
  • Hypospadie ist eine abnormale Entwicklung des Penis, bei der sich der Harnröhrenkanal nicht an der Oberseite des Kopfes, sondern unten öffnet.
  • Monorchismus - ein Hoden;
  • Epispadien

Genetische Anomalien

Solche Zustände sind oft die Ursache sowohl der Unfruchtbarkeit als auch der Geburt von Kindern mit angeborenen Defekten, die später vererbt werden. Das Vorhandensein von genetischen Störungen erlaubt nicht immer die Anwendung von IVF. Infolgedessen kann ein Kind mit unheilbaren Krankheiten geboren werden, oder das Verfahren ist im Allgemeinen unwirksam.

Infertilität der infektiösen Genese

Sehr häufig kann ein Mann aufgrund eines entzündlichen Prozesses im Urogenitalsystem nicht Vater werden. Das Vorhandensein eines Infektionserregers (Virus, Bakterium, Pilz) verursacht eine erhöhte Produktion von weißen Blutkörperchen, und diese Zellen bewirken in großer Zahl eine Verklebung der Spermien und erhöhen die Viskosität der Spermien.

Bei der Untersuchung wurden am häufigsten solche Krankheitserreger gefunden:

  • blasses Treponema;
  • Trichomonas;
  • Gonococcus;
  • Chlamydien;
  • infektiöse Parotitis (übertragen in der Kindheit oder in der Pubertät).

beachten Sie: Das Eindringen von Infektionserregern in die urogenitalen Organe verursacht Urethritis und Prostatitis unterschiedliche Genese. Die Behandlung dieser Krankheiten sollte ausschließlich von einem Arzt unter Berücksichtigung des Erregers und seiner Empfindlichkeit gegenüber Medikamenten ausgewählt werden.

Sexueller Missbrauch

Die Unmöglichkeit der Empfängnis kann in einer vorzeitigen Ejakulation während des Geschlechtsverkehrs, Impotenz oder erektiler Dysfunktion bestehen.

Unfruchtbarkeit aufgrund immunologischer Probleme

Fehlfunktionen des Immunsystems im Körper eines Mannes können die Produktion bestimmter Substanzen auslösen. Sie schädigen das eigene Sperma und machen es für die Befruchtung ungeeignet.

Hormonelle Störungen

Zu den hormonellen Pathologien, die Unfruchtbarkeit verursachen, gehören:

  • Hypothalamus-Insuffizienz;
  • Testosteronmangel;
  • Diabetes mellitus;
  • Hodenversagen (angeborenes oder erworbenes);
  • Hyperprolaktinämie;
  • Hypophyseninsuffizienz;
  • Probleme in der Schilddrüse.

Chirurgische Eingriffe

Nach Operationen wie Entfernung der Leistenhernie, Harnröhrenstriktur, Vasektomie, Blasenresektion, Sympathektomie, Prostatektomie kann der Mann unfruchtbar werden.

Einige Behandlungen und systemische Pathologien

Bestimmte Therapieformen wirken sich negativ auf das männliche Fortpflanzungssystem aus. Unfruchtbarkeit kann insbesondere solche Faktoren hervorrufen:

  • Hormontherapie;
  • Beruhigungsmittel;
  • Nitrofurane;
  • Strahlentherapie;
  • anabole Steroide;
  • Chemotherapie;
  • Sulfonamide;
  • Antihypertensiva;
  • Drogen.

Systemische Pathologien wie Asthma bronchiale, Diabetes, Tuberkulose, Leberzirrhose usw. beeinträchtigen auch die männliche Fruchtbarkeit.

Äußere Ursachen der Unfruchtbarkeit

Dazu gehören:

  • alkoholische getränke trinken
  • Rauchen
  • Betäubungsmittel
  • ökologie,
  • Pestizidwirkung
  • Mangel an bestimmten Vitaminen oder Mineralien
  • häufige Besuche im Bad, allgemeine Überhitzung des Körpers,
  • übermäßige körperliche Anstrengung während des Sporttrainings
  • chronische Vergiftung mit Schwermetallen, schädlichen Dämpfen,
  • ionisierende Strahlung.

Arten der männlichen Unfruchtbarkeit

Je nach Ursache und Anwesenheit oder Abwesenheit von Kindern bei einem Mann gibt es:

  • Unfruchtbarkeit 1 Grad;
  • Unfruchtbarkeit 2 Grad.

Unfruchtbarkeit bei Männern 1 Grad

Dieser Grad der Unfruchtbarkeit impliziert ein regelmäßiges Sexualleben bei einem Mann ohne Schutzausrüstung während des ganzen Jahres, wodurch sein Partner nicht schwanger wurde.

Ein Mann wird diagnostiziert, wenn bei ihm folgende Zustände gefunden wurden, die zu Unfruchtbarkeit führen könnten:

  • hormonelle Störungen;
  • Pathologie der Geschlechtsorgane angeborener und erworbener Natur;
  • Varicocele;
  • Genitaltrauma-Geschichte;
  • Probleme auf der genetischen Ebene;
  • reduzierte Immunität.

Die Unfruchtbarkeit bei Männern der Besoldungsgruppe 1 kann von 3 Typen sein:

  • Sekretariat bei schweren Erkrankungen im Verlauf der Spermatogenese aufgrund hormoneller Störungen;
  • immunologisch wenn ein Mensch auf der Oberfläche der Samenzellen selbst Antikörper gegen Spermien produziert, weshalb sie sich nicht vollständig bewegen können, die Eizelle durchdringen und daher am Befruchtungsprozess teilnehmen können;
  • hinderlich, in dem es eine Behinderung des vas deferens gibt.

Unfruchtbarkeit bei Männern 2 Grad

Eine solche Diagnose ist gültig, wenn der Mann früher Kinder hat oder eine Schwangerschaft mit seinem Partner hat, aber derzeit ist keine Vorstellung möglich.

Die Gründe für dieses Stadium der Unfruchtbarkeit sind dieselben wie für Grad 1. In einigen Fällen kann Unfruchtbarkeit 2. Grades auftreten, wenn:

  • Anabolika, Beruhigungsmittel nehmen;
  • Varicocele;
  • chirurgische Eingriffe bei Leistenbruch, Hydrozele usw.;
  • Chemo- und Strahlentherapie;
  • Verstopfung des Vas deferens eines erworbenen Charakters durch Prostata-Vesiculitis, Epididymitis, Trauma;
  • Prostata, Urethritis;
  • häufige systemische Pathologien (Diabetes, Leberzirrhose, Tuberkulose, Asthma bronchiale);
  • Schilddrüsenerkrankungen.

Symptome der Unfruchtbarkeit bei Männern

Meistens klagt ein Mann nicht über Unfruchtbarkeit, es sei denn, er kann nicht schwanger werden. Er fühlt sich normal und führt ein aktives Sexualleben, bis er beschließt, Vater zu werden. Wenn sein Partner nach Absetzen der Barriereverhütung nicht schwanger werden kann, schleicht sich der erste Verdacht ein. Die männliche Unfruchtbarkeit beruht auf drei pathologischen Prozessen:

  • eine starke Abnahme der Anzahl der Spermien im Ejakulat;
  • minderwertige, unbewegliche Spermien;
  • beeinträchtigte Förderung der Spermien entlang der Samenleiter und deren Abgabe nach außen.

Männliche Unfruchtbarkeit: Untersuchung

Die Diagnose ist ein unverzichtbarer Bestandteil der Behandlung der Unfruchtbarkeit, da die korrekte Bestimmung der Ursache der Unfruchtbarkeit letztendlich die Chancen eines Mannes erhöht, so viel wie möglich zu begreifen.

Bei Verdacht auf männliche Unfruchtbarkeit sollte die Untersuchung folgende Punkte umfassen:

  • Beratung Androloge. Der Arzt führt eine körperliche Untersuchung des Patienten durch. Die Fruchtbarkeitsgeschichte muss gesammelt werden, und die übertragenen Pathologien werden ebenfalls berücksichtigt.
  • Instrumentelle Diagnosemethoden.
  • Methoden der Laborforschung

Instrumentelle Forschungsmethoden:

  • Mit dem Ultraschall des Hodensacks können der aktuelle Zustand, das Vorhandensein von Strukturstrukturen und pathologische Veränderungen in der Prostata und den Hoden beurteilt werden.
  • Durch Farb-Doppler-Scanning der Venen des Hodens und des Hodensacks wird das Vorhandensein oder Fehlen von venösem Reflux und subklinischer Varikozele in ihnen bestimmt.
  • Hodengewebe-Biopsie (falls erforderlich, um genetisches Material für die IVF zu erhalten).

Die Liste der Labormethoden zur Diagnose männlicher Unfruchtbarkeit umfasst:

  • Untersuchung des Hormonspiegels im Blut;
  • genetische Diagnose;
  • immunologische Studie;
  • Spermogramm;
  • molekulare Spermatests;
  • Aussaat Ejakulat;
  • Harnanalyse nach dem Harn;
  • Analyse von zentrifugiertem Ejakulat;
  • Forschung zum Vorhandensein von Erregern sexuell übertragbarer Krankheiten.

Männliche Unfruchtbarkeit: die notwendigen Tests

Auf die Analyse der Unfruchtbarkeit und ihrer Liste sollte gesondert hingewiesen werden. Es gibt viel Forschung und jeder von ihnen hat einen wichtigen diagnostischen Wert.

Hormonelle Untersuchung

Wenn Unfruchtbarkeitstests für Hormone eine Untersuchung des Gehalts solcher Substanzen nahelegen:

  • Testosteron;
  • FSH;
  • LH;
  • Sexualhormon-bindendes Globulin;
  • Prolaktin (bei Verdacht auf Hypophysenneoplasma).

Wichtig: Hyper- und Hyposekretion von Hormonen wirken sich immer negativ auf die allgemeine Gesundheit des Körpers aus, da die humorale Regulierung gestört ist, was wiederum Unfruchtbarkeit beim Mann und andere Probleme verursachen kann.

Immunologische Diagnose der Unfruchtbarkeit bei Männern

Ein spezieller MAR-Test wird vorgeschrieben, um den Prozentsatz gesunder Spermatozoen zu denjenigen zu bestimmen, die mit Antikörpern gegen Spermien beschichtet sind. Ein Enzym-Immunoassay des Serums eines Mannes und einer Frau für einen Titer von Antisperm-Antikörpern bestimmt ihre Anwesenheit im Blut.

Ejakulat säen

Im Falle eines schlechten Spermogramms ist es notwendig, wenn im Samen eine große Anzahl von Leukozyten nachgewiesen wird (

Ursachen, Anzeichen von Unfruchtbarkeit bei Männern, Behandlung

Bis heute ist eines der dringlichsten Probleme der Medizin und der Gesellschaft die männliche Unfruchtbarkeit. Sie trifft auf dieselbe Häufigkeit wie die weibliche und führt sowohl zur persönlichen Tragödie des Mannes als auch zum Zerfall der Familie. Die Diagnose "Unfruchtbarkeit" tritt auf, wenn das Paar schwanger werden möchte und keine Kontrazeptiva einsetzt, die jedoch innerhalb von 12 Monaten erfolglos bleiben. In einer solchen Situation sollten eine Frau und ein Mann untersucht werden, um die Ursachen zu identifizieren und diese dann zu beseitigen.

In unserem Artikel erfahren Sie, warum sich männliche Unfruchtbarkeit entwickelt, welche Anzeichen, Grundsätze für die Diagnose und Behandlung dieses Zustands gelten.

Gründe

Eine Reihe von pathologischen Prozessen, die die Produktion von Sexualhormonen verletzen, Änderungen der Zusammensetzung, der Eigenschaften von Spermien und das Fehlen von Abflussmöglichkeiten können beim Mann Unfruchtbarkeit verursachen.

  1. Verletzungen des Nervensystems. Die Spermatogenese wird durch komplexe physiologische Prozesse reguliert, an denen 4 Strukturen beteiligt sind: die Großhirnrinde, das Hypothalamus-Hypophysen-System und die männlichen Geschlechtsdrüsen - die Hoden sowie einige andere endokrine Drüsen. Das zentrale Nervensystem reagiert zuerst auf Stress: Ein schweres mentales Trauma stört die Arbeit des Hypothalamus, es verringert die Produktion einer Reihe von Hormonen, was zu einer Abnahme oder völliger Abwesenheit von Spermatozoen im Ejakulat führt (Oligo- bzw. Azoospermie). Psycho-emotionaler Stress verursacht ein Ungleichgewicht in der Arbeit des autonomen Nervensystems. Es kann auch bei einem zufriedenstellenden Zustand der Hoden zu männlicher Sterilität führen. Eine Schädigung des N. ilio-Inguinalis (zum Beispiel während eines chirurgischen Eingriffs zur Entfernung einer Hernie oder in der postoperativen Phase aufgrund von zikatrischen Veränderungen in den Geweben des Genitaltrakts) führt häufig zu einer Degeneration und sogar zu einer Atrophie der Hoden.
  2. Genetische und angeborene Faktoren. Die Häufigkeit der angeborenen Hodenpathologie liegt heute bei etwa 4-5%, dh sie tritt bei fast jedem zwanzigsten Mann auf. Dazu gehören Kryptorchismus (Hodenhochstand im Hodensack), Monorchismus (Fehlen eines Hodens), Anorchismus (angeborenes Fehlen im Hodensack beider Hoden), Dysgenese (Entwicklungsstörung) der Geschlechtsdrüsen und andere Störungen.
  3. Infektionen Die Ursache der Unfruchtbarkeit bei Männern können solche Krankheiten sein:
  • Parotitis (einer der führenden ätiologischen Faktoren; führt zu einer Entzündung der Hoden - Orchitis mit Schädigung des gesamten Gewebes);
  • Typhus und Typhus;
  • Brucellose;
  • Tuberkulose;
  • Sepsis;
  • sexuell übertragbare Krankheiten und so weiter.

Infektionskrankheiten verursachen mehr als ein Drittel der Fälle von männlicher Unfruchtbarkeit. Der Erreger stößt häufig Toxine aus, die das spermatogene Epithel (Hodengewebe, das für die Produktion von Spermakomponenten verantwortlich ist) schädigt, die Trophizität (Ernährung) der Hoden.

4. Rausch Ökologische, chemische und berufliche Gefahren bei zunehmender Industrialisierung werden immer häufiger zu Unfruchtbarkeit. Intoxikationen können das Hodengewebe oder das Nervensystem als Ganzes direkt beeinflussen, mit den in Absatz 1 beschriebenen Folgen.

5. Nahrungsergänzungsmittel, Arzneimittel, industrielle Verbindungen, Pestizide - eine Person ist diesen Faktoren täglich ausgesetzt, und viele davon sind mutagen und schädigen das Keimepithel des Hodens. Die folgenden Gifte sind besonders gefährlich für Männer:

Ständiger Kontakt mit diesen Giften kann bei Männern zu Unfruchtbarkeit führen. Es ist in dieser Hinsicht auch ziemlich gefährlich, die Abgase von Kraftfahrzeugen und Sauerstoffmangel, insbesondere vor dem Hintergrund von Stress und Überarbeitung.

Sie wirken sich negativ auf Hodengewebe aus, die Sperma produzieren, einige Antibiotika (insbesondere Gentamicin, Penicillin-Kaliumsalz usw.) und Sulfonamide (insbesondere Trimethoprim), Nitrofurane sowie Östrogene und Zytostatika.

Eine chronische Vergiftung mit Nikotin und Alkohol verursacht signifikante Veränderungen im Ejakulat in Form einer eingeschränkten Mobilität und dem Auftreten pathologischer Formen von Spermatozoen.

6. Mangel an Ernährung. Der Nahrungsfaktor ist auch für die volle Spermatogenese sehr wichtig. Pathologische Veränderungen in den Geweben der Hoden können nicht nur zu absolutem Hunger führen, sondern auch zu teilweisem Hunger sowie zu Unterernährung. Von besonderer Bedeutung ist die rationelle Ernährung von Kindern und Jugendlichen. Es sollte bekannt sein, dass degenerative Veränderungen nicht nur in den Hoden, sondern auch im Hypothalamus-Hypophysen-System auftreten.

7. Ionisierende Strahlung. Die Bestrahlung kann sowohl ein direkter ursächlicher Faktor der Infertilität sein (Tod von Keimzellenepithelzellen) als auch mutagen (was zu Anomalien im Prozess der Spermienproduktion bei den Nachkommen eines bestrahlten Menschen führt).

8. Pathologie der endokrinen Drüsen und anderer Organe. Eine der Manifestationen einer Reihe von Krankheiten ist eine Dysfunktion der Hoden. Wenn die Krankheit jedoch nicht schwerwiegend ist, werden diese Störungen oft nicht diagnostiziert, weil sie auch nicht ausgeprägt sind. Bei einem schweren Verlauf der zugrunde liegenden Erkrankung steht die Frage der Fertilität an zweiter Stelle, und das Hauptziel des Patienten ist die Beseitigung der zugrunde liegenden Erkrankung unter Aufsicht eines Arztes. Nach der Genesung wird die Spermatogenese normalerweise wiederhergestellt.

9. Überhitzung. Die optimale Temperatur für die Produktion von Spermakomponenten ist 2-3 ° C niedriger als die Temperatur des gesamten Körpers. Überhitzung schädigt das Gewebe der Hoden und führt zu deren Entartung. Sogar ein kurzes Ansteigen der Gesamtkörpertemperatur auf Fieberwerte (ab 39 ° C) unterbricht den Prozess der Spermienbildung und wird nur 2-3 Monate nach der Genesung besser. Es ist sowohl die allgemeine (Infektionskrankheit, die Arbeit in heißen Geschäften) als auch die lokale Hyperthermie (Hodenhernie, Varikozele) von Bedeutung.

10. Überkühlung. Wenn der Hoden niedrige Temperaturen ausgesetzt wird, werden auch die Samen produzierenden Zellen geschädigt. Fälle von Unfruchtbarkeit aus diesem Grund sind jedoch recht selten, da für eine Verletzung der Spermatogenese der Hoden im Skrotum mindestens eine Stunde lang Temperaturen unter -10 ° C ausgesetzt werden muss.

11. Durchblutungsstörungen. Spermatogenes Epithel ist selbst gegenüber kurzfristiger Ischämie sehr empfindlich, daher können Erkrankungen, die den Blutfluss zu den Hoden (insbesondere Hernien oder Hydrozele) beeinträchtigen, Unfruchtbarkeit verursachen. Es trägt auch zur Blutstagnation in den Genitalien bei (z. B. Varikozele (Krampfadern des Hodens), Anomalien in der Struktur des venösen Plexus in den Harnorganen und andere Erkrankungen).

12. Traumatische Verletzungen der Genitalien. Je nach Art und Stärke der Verletzung kann es zu Blutungen, Entzündungen, Nekrose des betroffenen Gewebes, Obliteration (Verstopfung des Lumens) des Vas deferens, Kompression derselben und / oder Blutgefäßen, die Blut zum Hoden transportieren, Hämatomen und anderen pathologischen Veränderungen führen. Infolgedessen werden sie reversibel oder irreversibel pathologisch in den Geweben der Hoden oder Gefäße.

13. Autoimmunprozesse in der Gonadenregion. Das spermatogene Epithel funktioniert normalerweise aufgrund des Vorhandenseins der sogenannten Hämato-Hoden-Barriere zwischen Blut und Inhalt der seminiferen Tubuli, die einige Zellen passiert und andere nicht passiert. Durch Überhitzung, Hypothermie, Infektionskrankheiten, Durchblutungsstörungen steigt die Permeabilität dieser Barriere und Spermienbestandteile können in den Blutkreislauf gelangen. Es ist bekannt, dass sie Antigene sind, so dass der Körper auf sie reagiert, indem sie Antikörper gegen die Samenzellen bildet, die Samen produzieren. Autoimmune Unfruchtbarkeit entwickelt sich.

Der Mechanismus der Entwicklung und Klassifizierung der Unfruchtbarkeit

Es gibt 5 Formen der männlichen Unfruchtbarkeit:

  • sekretorisch;
  • Ausscheidung;
  • Autoimmun;
  • kombiniert;
  • relativ.

Betrachten Sie jede von ihnen genauer.

Sekretorische Unfruchtbarkeit

In der Regel geht dies mit einer Abnahme der Hodenfunktion einher - dem Hypogonadismus. Es gibt zwei Arten dieser Bedingung: primäre und sekundäre.

Beim primären Hypogonadismus ist der pathologische Prozess direkt im Hodengewebe lokalisiert. Dies können entweder angeborene Missbildungen oder Kryptorchismus oder Verletzungen traumatischer oder infektiöser Natur sein. Diese Form der Erkrankung wird von einer erhöhten Produktion von Gonadotropin-Hormonen begleitet - ihre Konzentration ist im Blut erhöht.

Sekundärer Hypogonadismus tritt auf, wenn die Hypophyse, der Hypothalamus und die endokrinen Organe betroffen sind. Es entwickelt sich bei Tumoren, Neuroinfektionen, Hirnverletzungen und verringert die Produktion von Gonadotropinen stark, was zu einer Testikular-Hypofunktion führt. Mit der Niederlage der Prostata, der Samenblasen und anderer endokriner Drüsen entwickelt sich auch eine Hodeninsuffizienz. Der Gehalt an gonadotropen Hormonen kann gleichzeitig steigen, sinken oder innerhalb der normalen Werte bleiben.

Ausscheidungsunfruchtbarkeit

Es ist das Ergebnis von Erkrankungen oder Fehlbildungen der akzessorischen Genitaldrüsen, der Harnröhre, einer Verstopfung des Lumens des Vas deferens sowie Aspermatismus. Gleichzeitig verliert das Ejakulat entweder seine Eigenschaften (aufgrund des Fehlens von Spermatozoen oder einer Änderung in seiner Struktur und seinen Eigenschaften) oder es hat eine normale Zusammensetzung, kann jedoch nicht in den weiblichen Genitaltrakt gelangen.

Aspermatismus ist ein Zustand, der durch das Fehlen von Ejakulation während des Geschlechtsverkehrs gekennzeichnet ist. Sie tritt als Folge einer gestörten Funktion des Nervensystems (sowohl des zentralen als auch des peripheren) auf und wird auch als eine Form der Ausscheidungsunfruchtbarkeit beim Mann angesehen.

Immuninfertilität

Sie kann während eines immunologischen Konflikts zwischen einem Mann und einer Frau auftreten, der sich als Reaktion auf das Eindringen von Sperma, dem Antigen, in die Vagina der Frau entwickelt. Dies ist die sogenannte Isoimmunform der Unfruchtbarkeit. Das Risiko, einen solchen Konflikt zu entwickeln, kann Verletzungen des Immunsystems, Inkompatibilität mit Blutgruppen und einige andere Faktoren verstärken.

Die Autoimmunform der Unfruchtbarkeit tritt auf, wenn die Permeabilität der Blut-Hoden-Barriere verletzt wird. Die Ursachen für diesen Zustand sind oben beschrieben.

Kombinierte Unfruchtbarkeit

Kombiniert hormonelle Störungen und Ausscheidungskomponenten.

Relative Unfruchtbarkeit

Eine solche Diagnose wird gestellt, wenn nach vollständiger Untersuchung eines Mannes und einer Frau keine pathologischen Veränderungen bei einem von ihnen aufgedeckt werden. Dieser Begriff wird mit großer Vorsicht verwendet, da mangelnde Erkennung der Pathologie nicht bedeutet, dass er nicht da ist - vielleicht liegt dies an der Unvollkommenheit der Erhebung.

Anzeichen von Unfruchtbarkeit bei einem Mann

Wie zu Beginn des Artikels gesagt, ist das Hauptanzeichen für Unfruchtbarkeit bei einem Mann das Auftreten einer Schwangerschaft mit regelmäßigem Geschlechtsverkehr (zweimal pro Woche) für 12 Monate, vorausgesetzt, dass die Kontrazeptiva nicht verwendet wurden, die Frau vollständig untersucht wurde und keine Pathologie gefunden wurde (obwohl es Situationen gibt wenn sowohl Mann als auch Frau unfruchtbar sind).

Diagnose

Der Umfang der diagnostischen Maßnahmen umfasst:

  • Geschichte nehmen;
  • allgemeine Prüfung;
  • Sperma-Untersuchung;
  • Diagnose der Ausscheidungsfunktion der Hoden und anderer Drüsen;
  • Hodenbiopsie;
  • Genographie.

Anamnese

Da es viele Ursachen für männliche Unfruchtbarkeit gibt, hilft nur eine sorgfältig gesammelte Anamnese, sie zu identifizieren. Angelegenheit:

  • das Alter des Patienten (je älter der Mann ist, desto geringer ist die Befruchtungsfähigkeit des Spermas);
  • Beruf (Arbeitsbedingungen: Hyperthermie, Industriegifte und andere toxische Substanzen);
  • schlechte Angewohnheiten (Alkohol, Rauchen);
  • chronische infektiöse oder andere Erkrankungen des Gehirns und anderer Organe;
  • traumatische Verletzungen und Infektionsprozesse im Genitalbereich;
  • chirurgische Eingriffe an den Genitalien;
  • eine Reihe von Drogen nehmen;
  • sesshafter, sesshafter Lebensstil.

Wichtig ist auch die Dauer der Ehe, die Verwendung von Verhütungsmitteln und die Tatsache, dass Kinder geboren werden.

Allgemeine Prüfung

Dabei achtet der Arzt besonders auf die körperliche Entwicklung, den Körper eines Mannes, die Art der Haarverteilung, den Zustand der Haut, den Bewegungsapparat und die Entwicklung der äußeren Genitalorgane.

Bei einem Mangel im Körper des männlichen Sexualhormons - Testosteron - ist das Aussehen des Mannes gestört: Schnurrbart und Bart wachsen schlecht, die Muskeln sind schwach entwickelt, die Potenz nimmt ab.

Bei der Untersuchung der äußeren Genitalorgane können Anomalien ihrer Entwicklung, entzündliche Prozesse, Folgen von Verletzungen, Tumoren und andere Pathologien festgestellt werden.

Ejakulat-Test

Diese Forschungsmethode ist für die Diagnose sehr wichtig. Holen Sie sich das Ejakulat in der Regel zumindest durch Masturbation - mit unterbrochenem Geschlechtsverkehr. Führen Sie dann makro - und mikroskopische Untersuchungen durch und bewerten Sie biochemische und immunologische Parameter. Bevor Sie die Analyse durchführen, wird einem Mann empfohlen, 4-6 Tage lang auf Geschlechtsverkehr zu verzichten. Es ist notwendig, dass das Ejakulat vollständig zusammengebaut ist, da seine verschiedenen Teile eine unterschiedliche Anzahl von Spermatozoen enthalten.

Innerhalb von etwa einer halben Stunde nach Erhalt der Ejakulat-Verflüssigungen sollte daher erst nach dieser Zeit unter einem Mikroskop geforscht werden.

Die makroskopische Untersuchung bewertet Volumen, Farbe, Geruch, Viskosität und pH-Wert des Ejakulats. Normalerweise beträgt seine Menge 2 bis 5 ml, der Geruch ist dem von Kastanienblüten ähnlich, die Farbe ist milchig, die Viskosität des Fadens zwischen der Oberfläche des Ejakulats und dem daraus entnommenen Glasstab beträgt 0,1 bis 0,5 cm, pH 7,3 bis 7,7.

Bei der Untersuchung unter einem Mikroskop werden die Agglutination (Verklebung) von Spermatozoen, ihre qualitative und quantitative Zusammensetzung sowie die Zusammensetzung zusätzlicher Ejakulatzellen bewertet.

Bei der Beurteilung der Qualität des Ejakulats ist die Motilität der Spermatozoen von besonderer Bedeutung, da deren Verringerung zu einer Verringerung der Wahrscheinlichkeit einer Schwangerschaft führt. Gesunde, normale Spermien bewegen sich progressiv und rotieren wie in einer Spirale um ihre Achse. Solche Zellen sollten mindestens 75-80% betragen.

Verwenden Sie eine spezielle Formel, um die Gesamtzahl der Spermien zu bestimmen. Die Untergrenze der normalen - 50-60 Millionen Zellen in 1 ml Ejakulat. Alles unterhalb dieses Wertes wird als Oligozoospermie bezeichnet, die in 3 Grad unterteilt ist:

  • Ich - mild; die Anzahl der Spermien - 60-30 * 10 9 / l; die Fruchtbarkeit nahm ab;
  • II - mäßiger Grad; die Anzahl der Spermien - 29-10 * 10 9 / l; Die Fruchtbarkeit ist erheblich reduziert;
  • III - schwerwiegend; die Anzahl der Spermatozoen beträgt weniger als 10 * 10 9 / l; Befruchtung ist unmöglich.

Wenn mehr als 200 Millionen Spermien in 1 ml Ejakulat gefunden werden, spricht man von Polyzoospermie. In diesem Fall besteht der Hauptbestandteil in der Regel aus Spermatozoen mit geringer Fertilitätskapazität.

Wenn nur tote Spermatozoen im Ejakulat gefunden werden und es unmöglich ist, sie wiederzubeleben, ist dies Nekrospermie.

Azoospermie - Wenn sich im Ejakulat Spermatogenese befindet und keine Spermatozoen nachgewiesen werden.

Aspermie - wenn sich im Ejakulat weder Spermatozoen noch Spermatogenesezellen befinden.

Teratozoospermie ist ein Zustand des Ejakulats, in dem mehr als ein Drittel der Spermatozoen ihre degenerativen Formen ausmachen.

Asthenozoospermie ist eine Bedingung, bei der die Anzahl der nicht ausreichend beweglichen Spermatozoenformen mehr als ein Drittel beträgt.

Aspermatismus ist eine Erkrankung, die durch einen Mangel an Spermaausscheidung während des Geschlechtsverkehrs gekennzeichnet ist.

Schätzung und Morphologie der Spermien bestimmen den Prozentsatz normaler und modifizierter Formen. Junge Formen dieser Zellen, Formen mit verändertem Kopf, Hals, Schwanz sowie alte Formen können erkannt werden. Normalerweise sollte der Prozentsatz von morphologisch modifizierten Formen 24% nicht überschreiten.

Spermatogenese-Zellen und andere zelluläre Elemente im Normalzustand nicht mehr als 10%.

Biochemische Studie des Ejakulats

Als Teil der Samenflüssigkeit eines gesunden Mannes gibt es Kohlenhydrate, Lipide, Proteine, Aminosäuren, Hormone, Enzyme, Vitamine und andere Substanzen. Die Konzentration jedes einzelnen hängt auch von der Befruchtungsfähigkeit der Spermien ab. Am wichtigsten sind dabei Fruktose und Zitronensäure.

In den Samenbläschen bildet sich Fruktose. Seine Konzentration im Ejakulat beträgt normalerweise 14 mmol / l. Eine Abnahme des Spiegels dieser Substanz ist ein Zeichen für einen Mangel an männlichen Sexualhormonen (Androgenen) im Körper des Patienten.

Zitronensäure wird in der Prostata synthetisiert. In der Samenflüssigkeit eines gesunden Mannes beträgt seine Konzentration 2-3 mmol / l.

Immunologische Studien

Hilft, Antikörper gegen Spermien im Ejakulat nachzuweisen. Es werden drei Arten unterschieden: Spermatoagglutinierung, Spermatoimmobilisierung und Spermatogenese. Sie verursachen Agglutination (Aneinanderhaften), Immobilisierung (Immobilisierung) von Spermatozoen und zerstören auch das Gewebe, aus dem die Spermienbestandteile bestehen.

Biologische Proben

Bei Verdacht auf Inkompatibilität von Sperma und Schleim des Gebärmutterhalses werden die Verträglichkeit und Durchdringungsfähigkeit der Spermien geprüft.

Prostata-Sekrettest

Die Anzahl der Leukozyten (die Norm ist 6-8) und die Lecithinkörner sind im Blickfeld von besonderer Bedeutung. Bei einem entzündlichen Prozess in der Prostata nimmt die Anzahl dieser Elemente im Geheimnis ab.

Bestimmung der Art der Kristallisation des Prostatasekrets

Es ermöglicht die Beurteilung der endokrinen Funktion der Hoden (bei Androgenmangel ist die Struktur der Kristalle gestört oder sie fehlen vollständig).

Hormonforschung

Bestimmen Sie den Blut- und Urinspiegel von Testosteron und Estradiol sowie GnRH.

Hodenbiopsie

Die Untersuchung der Struktur des Hodengewebes erlaubt die Bestimmung der Art des pathologischen Prozesses und / oder des Ausmaßes degenerativer Veränderungen.

In der Regel wird eine offene Hodenbiopsie durchgeführt (in Lokalanästhesie wird die Haut des Hodensacks mit einer Klinge aufgeschnitten, der Hoden des Hodens wird ausgeschnitten und ein Teil seines Parenchyms wird herausgeschnitten, der Defekt wird vernäht). Führen Sie eine solche Operation im ambulanten Bereich durch.

Genitographie

Sogenannte strahlenundurchlässige Untersuchung des Vas deferens. Es kann verwendet werden, um den Grad und den Grad der Verengung des Vas deferens sowie den Zustand seiner ersten Teilung, des Endstücks und der Samenblasen zu beurteilen.

Unter lokaler Betäubung forschen. Der Vasgang wird punktiert und ein Kontrastmittel wird in sein Lumen eingebracht, wonach seine Ausbreitung entlang des Vasagus in Röntgenstrahlen untersucht wird.

Basierend auf den Ergebnissen der obigen Studien legt der Arzt die endgültige Diagnose fest und wird mit dem Plan der therapeutischen Maßnahmen festgelegt.

Prinzipien der Behandlung der männlichen Unfruchtbarkeit

Die Taktik der Behandlung hängt davon ab, welche Ursachen zu Unfruchtbarkeit geführt haben.

Ausscheidungsunfruchtbarkeit infolge entzündlicher Prozesse im Genitaltrakt unterliegt einer konservativen Therapie.

Okklusion (Okklusion des Lumens) des Vas deferens wird normalerweise operativ entfernt.

Die Wirksamkeit der Behandlung wird durch wiederholte Untersuchungen des Ejakulats und anderer diagnostischer Methoden bestimmt.

Allgemeine Ereignisse

  • Rauchen aufhören;
  • Alkohol aufgeben;
  • beenden Sie die Einnahme bestimmter Medikamente;
  • Beseitigung der Auswirkungen nachteiliger beruflicher Faktoren auf den Körper, Änderung der Arbeitsbedingungen;
  • Vermeiden Sie emotionalen Stress, Überlastung;
  • einen aktiven Lebensstil führen;
  • regelmäßig und voll essen.

Es ist auch sehr wichtig, die Sexualität einzuhalten. Häufiger Geschlechtsverkehr verringert die Befruchtungsfähigkeit der Spermien, da die Zahl der reifen Spermien in ihr abnimmt und die jungen Formen zunehmen. Das Ergebnis des seltenen Geschlechtsverkehrs ist eine Zunahme der Anzahl alter Spermien. Die optimale Abstinenzzeit beträgt 3-5 Tage. Es sollte die Tage des Eisprungs mit einem Partner berücksichtigen, da die Empfängnis während dieser Periode stattfindet. Nach dem Geschlechtsverkehr wird empfohlen, dass eine Frau weitere 30 bis 40 Minuten in horizontaler Position ist.

Allgemeine therapeutische Maßnahmen

Der Patient kann zugewiesen werden:

  • Vitamintherapie (Vitamine A, Gruppen B, E, D, K, Multivitamine) - normalisiert die generative Funktion der Hoden;
  • Phosphorpräparate (Phyto-Ferrolactol, Calciumglycerophosphat), Glutaminsäure - bei Ermüdung und Erschöpfung des Nervensystems;
  • Tinktur aus Schisandra Chinese, Eleutherococcus - für depressive Störungen;
  • Sedativa (Mutterkraut, Brom und andere) - mit Reizbarkeit, erhöhter Erregung;
  • Hepatoprotektoren (Essentiale, Methionin und andere) - zur Normalisierung der Leberfunktionen;
  • Biostimulanzien (FIBS, Aloe-Extrakt und andere) - mit dem Ziel, Stoffwechselprozesse zu aktivieren;
  • Konsultationen von Fachärzten - Neuropathologen, Psychotherapeuten.

Behandlung der sekretorischen Unfruchtbarkeit

  • Bei primärem Hypogonadismus - Androgenpräparate (Testosteronpropionat, Methyltestosteron und andere).
  • Bei sekundärem Hypogonadismus - Gonadotropine (Chorionin, Menopausal-Gonadotropin), Progestine (Clomiphen, Gravosan, Clostilbegit) oder Arzneimittel, die ihre Freisetzung stimulieren (Aevit, Vitamin B1, Methylandrostendiol usw.).

Behandlung der Ausscheidungsunfruchtbarkeit

Es hängt davon ab, welche Krankheit es verursacht hat.

  • Bei Hypospadien und Epispadien - Chirurgie. Wenn der Patient der Operation absolut nicht zustimmt, künstliche Befruchtung (Befruchtung).
  • Bei chronischen entzündlichen Erkrankungen der Geschlechtsorgane - Arzneimittel abhängig vom ursächlichen Faktor (Antibiotika, Sulfonamide und andere). Da diese Medikamente selbst die Spermatogenese hemmen können, werden sie parallel zu Medikamenten eingesetzt, die negative Auswirkungen auf Leber und Hoden (Cystein, Methionin, Vitamine und andere) verhindern.

Operativer Eingriff

Eine direkte Indikation dafür ist die durch Biopsie bestätigte obstruktive Azoospermie mit Spermatogenese. Der Zweck der Operation besteht darin, die Durchgängigkeit des Samenzellen-Traktes wiederherzustellen.

Immun-Unfruchtbarkeitsbehandlung

Ehepartnern wird empfohlen, Sex mit einem Kondom zu haben und sich nicht nur während des Eisprungs zu schützen. Gleichzeitig sinkt die Anzahl der Antigene für das Sperma eines Mannes im Körper der Frau und die Wahrscheinlichkeit einer Befruchtung steigt. Parallel dazu werden einem Mann oder einer Frau (abhängig von den festgestellten Verstößen) Antihistaminika (Cetirizin, Loratadin und andere) verschrieben. Um eine antiallergische Wirkung zu erzielen, können auch Glucocorticoide (Dexamethason, Prednison und andere) verwendet werden.

Bei einem chronischen Entzündungsprozess im Körper eines Mannes kann ihm empfohlen werden, Immunstimulanzien (Thymalin, T-Activin und andere) einzunehmen.

Die Methode der Wahl bei der Behandlung von immuner Unfruchtbarkeit ist die künstliche Befruchtung. In diesem Fall wird die Frau in den Gebärmutterhalskanal oder in die Höhle dieses Organs injiziert, das Sperma, das ihr Ehemann gerade erhalten hat.

Prävention

Um die Entwicklung von Unfruchtbarkeit zu verhindern, sollte ein Mann auf seine Gesundheit achten, Erkrankungen, die die Fortpflanzungsfunktion beeinträchtigen, umgehend behandeln und deren Entwicklung verhindern. Außerdem muss er sich an das Regime der Arbeit und des Restes halten, Sex haben, rational essen, keinen wahllosen sexuellen Kontakt haben, keine Medikamente unkontrolliert einnehmen, den Alkoholkonsum und das Rauchen ablehnen oder zumindest einschränken.

Fazit

Die Unfruchtbarkeit beim Mann ist keine unabhängige Pathologie, sondern eine Folge einer Reihe anderer Krankheiten. Diese Diagnose wird gestellt, wenn während des Jahres des Geschlechtsverkehrs keine Schwangerschaft auftritt und keine Verhütungsmittel verwendet werden. Die führende Diagnosemethode ist das Studium des Ejakulats. Die Behandlungstaktik hängt von der Form der Unfruchtbarkeit ab und kann die Normalisierung des Lebensstils, die Einnahme mehrerer Medikamente oder chirurgische Eingriffe umfassen. In den meisten Fällen tragen der korrekte diagnostische Ansatz und die rechtzeitig eingeleitete adäquate Behandlung dazu bei, die Fruchtbarkeit eines Mannes wiederherzustellen, aber leider sind Veränderungen in seinem Körper leider nicht rückgängig zu machen, und es ist nicht möglich, die generative Funktion wiederherzustellen.

Welcher Arzt sollte kontaktiert werden?

Die Behandlung der männlichen Unfruchtbarkeit wird von einem Andrologen durchgeführt. Der Patient muss auch einen Urologen konsultieren. Bei Störungen der endokrinen Drüsen ist eine Behandlung durch einen Endokrinologen angezeigt. In Fällen, in denen Unfruchtbarkeit mit einer Hirnpathologie verbunden ist, sollte dies von einem Neurologen und einem Neurochirurgen untersucht werden.

Der Spezialist des medizinischen Zentrums "Medic" spricht über männliche Unfruchtbarkeit:

Ursachen und Symptome der Unfruchtbarkeit bei Männern

Unfruchtbarkeit ist eine Verletzung im menschlichen Körper, weshalb ein Paar während eines ständigen sexuellen Lebens ohne Schutz kein Kind bekommen kann. Unfruchtbarkeit kann sowohl Frauen als auch Männer betreffen. Experten zufolge ist dies bei 25-50% der Männer die Ursache für die Beeinträchtigung der Fortpflanzungsfähigkeit. Wie kann ich eine Krankheit diagnostizieren? Was sind Anzeichen von Unfruchtbarkeit bei Männern?

Symptome der Unfruchtbarkeit bei Männern

Was sind die Symptome der Unfruchtbarkeit bei Männern?

Meist werden keine Anzeichen von Verstößen beobachtet.

M man sieht gesund aus, führt ein aktives Sexualleben, was ihm Freude bereitet.

Wie kann man dann feststellen, dass ein Mann unfruchtbar ist? Was sind die Anzeichen von Unfruchtbarkeit bei Männern? Die Krankheit wird meist zufällig entdeckt. Wenn sich das Paar für ein Baby entscheidet, die Frau aber nicht schwanger werden kann, beginnen die Untersuchungen. In der Regel wird zuerst eine Frau geprüft. Und nachdem sich herausgestellt hat, dass die Frau gesund ist, beginnt der Test des männlichen Körpers. Männer können aufgrund der vielen verschiedenen Störungen und Erkrankungen des Körpers an Unfruchtbarkeit leiden.

Es ist empfehlenswert, auf die während des Geschlechtsverkehrs freigesetzte Menge an Spermien zu achten, falls Probleme mit der Potenz auftreten und wenn im Genitalbereich schmerzhafte Empfindungen auftreten.

Wenn ein Mann eines dieser Anzeichen entdeckt hat, sollten Sie sofort einen Arzt - Urologen oder Andrologen - konsultieren. Nur ein Fachmann kann die erforderlichen Untersuchungen durchführen, die Ursache der Verstöße feststellen, feststellen, ob der Patient unfruchtbar ist, und die geeignete Behandlung vorschreiben. Es ist unmöglich, verschiedene Rezepte der traditionellen Medizin zu verwenden, insbesondere wenn die genaue Ursache für Verstöße nicht festgestellt wird. Dadurch geht nicht nur wertvolle Zeit verloren, sondern es können auch Komplikationen auftreten.

Ursachen der Unfruchtbarkeit bei Männern

Verschiedene Faktoren können Unfruchtbarkeit verursachen. Nachfolgend sind die Hauptgründe für Verstöße aufgeführt:

  • sexuell übertragbare Krankheiten. Sexuell übertragbare Infektionen verursachen bei Männern häufig Unfruchtbarkeit. Sie verursachen entzündliche Prozesse, die die Gesundheit der Genitalien, die Spermienqualität beeinflussen. All dies führt zu Unfruchtbarkeit. Es zeigt sich, dass sogar Chlamydien die Gesundheit von Männern beeinträchtigen;
  • entzündliche Prozesse. Verschiedene Entzündungen beeinträchtigen die Spermienqualität und die Spermatogenese. Als Folge von häufigen Krankheiten wie Urethritis und Prostatitis kann die Empfängnisfähigkeit erheblich abnehmen oder verschwinden;
  • Trauma und Schwellung der Hoden. Verschiedene Hodenschäden beeinflussen im Wesentlichen die Fortpflanzungsfähigkeit des Mannes. Daher sollte dies auch berücksichtigt werden, um alle früheren Erkrankungen und Verletzungen des Organs in Erinnerung zu rufen.
  • hormonelle Störungen. Ein Versagen des hormonellen Hintergrunds verursacht häufig sowohl bei männlichen als auch bei weiblichen Bevölkerungsgruppen Unfruchtbarkeit. Die Vertreter der starken Hälfte der Verletzungen der Menschheit werden mit zunehmendem Alter stärker, wenn die Testosteronproduktion abnimmt. Aus diesem Grund verschlechtert sich die Erektion, der Prozess der Spermasekretion;
  • angeborene Anomalien der Genitalorgane. Es gibt viele verschiedene Pathologien, die später zur Ursache der Unfruchtbarkeit werden. Zu diesen Fehlern gehören Phimose, unterentwickelte Genitalien und vieles mehr. Infolge solcher Pathologien kann ein Mann oft keinen vollständigen Geschlechtsverkehr verrichten, und folglich tritt die Vorstellung eines Kindes nicht auf;
  • Schlechte Gewohnheiten. Schlechte Gewohnheiten wie Trinken und Rauchen wirken sich negativ auf die Spermien aus. Spermien bewegen sich langsamer.
  • betont. Stresssituationen und ständiger Stress am Arbeitsplatz verursachen in der Regel keine Unfruchtbarkeit, sondern beeinträchtigen die Funktion der Genitalien, was ebenfalls zu berücksichtigen ist.
  • die Wirkung von Chemikalien. Verschiedene Chemikalien und Verbindungen beeinträchtigen die Fortpflanzungsfähigkeit von Männern. Und wenn nur wenige Leute in der chemischen Industrie arbeiten, fährt fast jeder Auto. Benzin und seine Paare beeinträchtigen jedoch die Tragfähigkeit von Kindern.

Arten von Unfruchtbarkeit

Es gibt verschiedene Arten von Unfruchtbarkeit bei Männern. Es gibt folgende Typen:

  • Sekretariat Dies ist die häufigste Art der Unfruchtbarkeit bei Männern. Es ist mit Störungen der Hoden verbunden, aufgrund derer es zu einer unzureichenden Produktion von Spermien kommt oder sie inaktiv sind. Meist werden medikamentöse oder hormonelle Methoden zur Behandlung eingesetzt;
  • immunologisch. Die Ursache dieser Art von Unfruchtbarkeit ist ein Autoimmunprozess, dessen Ursachen verschiedene Faktoren sein können. Befreien Sie sich von der Krankheit durch individuelle medikamentöse Behandlung;
  • hinderlich Es entwickelt sich aufgrund eines Hindernisses bei der Spermasekretion (Zyste, Tumor, Narbe usw.). In diesem Fall wird das Problem operativ gelöst.
  • relativ. Die am meisten unerforschte Sicht. Eine solche Unfruchtbarkeit tritt auf, wenn ein Mann und eine Frau gesund sind und die Empfängnis ohnehin nicht auftritt. Oft wird die Ursache zu Stress. In diesem Fall handelt es sich bei der Behandlung nicht mehr um einen Fertilitätsspezialisten, sondern um einen Psychotherapeuten.

Daher ist die Unfruchtbarkeit in verschiedene Arten unterteilt. Die Behandlungsmethode wird entsprechend den Ursachen und dem Typ der Erkrankung ausgewählt.

Infertilitätsdiagnose

Zunächst sollte der Arzt von dem Mann erfahren, ob er Beschwerden hat (Probleme beim Wasserlassen, Schmerzen im Unterleib usw.). Als nächstes sammeln wir Anamnese, Informationen über das Vorhandensein chronischer Krankheiten, vergangene Krankheiten, erbliche Unfruchtbarkeit.

Danach stellt sich die sexuelle Funktion heraus. Wenn ein Kind gezeugt wird, gilt es als normal, zwei Mal pro Woche Sex zu haben.

Der nächste Schritt ist eine Befragung eines Mannes. Eine Untersuchung der Genitalien, die Untersuchung des Körpertyps eines Mannes.

Die wichtigste Phase der Umfrage ist die Untersuchung des Spermenzustands. Wenn es nicht auf natürliche Weise erhalten werden kann, wird eine Punktion vorgenommen. Danach werden in einem speziellen Labor Analysen des erhaltenen Ejakulats durchgeführt, wonach die Schlussfolgerung über das Vorhandensein und die Anzahl der Spermatozoen in den Spermien sowie ihre Arbeitsbedingungen gegeben werden.

Ein infektiöses Screening ist ebenfalls erforderlich. Dazu müssen Sie Tests für sexuell übertragbare Infektionen bestehen.

Wenn die Umfrage ergab, dass der Mann gesund ist, beginnt die Untersuchung des Hormonspiegels. Wieviel Sexualhormone enthält das Serum? Störungen im hormonellen Hintergrund führen häufig zu Unfruchtbarkeit.

Ultraschall und Tomographie können ebenfalls für die Untersuchung verwendet werden.

Abhängig von den Ergebnissen, die ein Mann erzielt, wird, wenn er unfruchtbar ist, die eine oder andere Behandlungsmethode verordnet.

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Ursachen der Unfruchtbarkeit bei Männern

Es kommt zu Unfruchtbarkeit, wenn die gewünschte Schwangerschaft nicht innerhalb eines Jahres erfolgt. Es ist wichtig, dass das Sexualleben regelmäßig ist. Die männliche Unfruchtbarkeit ist eine Verletzung der Fortpflanzungsfunktion eines Mannes, wodurch er keine Nachkommen haben kann.

In der Regel ist dieses Problem das Ergebnis einer quantitativen oder qualitativen Veränderung der männlichen Keimzellen (Spermatozoen) im Ejakulat, vor dem Hintergrund früherer entzündlicher Pathologien der Genitalorgane, chronischer und Infektionskrankheiten sowie des Einflusses schädlicher chemischer Faktoren auf den Körper. In 40% der Fälle ist die männliche Unfruchtbarkeit die Ursache einer kinderlosen Ehe.

Gründe

Die Ursachen der männlichen Unfruchtbarkeit können unterschiedlich sein - Alkoholismus, Mumps, erektile Dysfunktion, Geschlechtskrankheiten und vieles mehr.

Hormonelle Störungen

Unter allen Ursachen für männliche Unfruchtbarkeit tritt in 5-10% der Fälle ein hormonelles Ungleichgewicht auf. Typischerweise ist die Pathologie mit Erkrankungen der Hypophyse, der Schilddrüse und der Nebennieren verbunden (erhöhte oder verminderte Aktivität, Zysten, Tumore usw.).

Symptome von hormonellen Störungen sind:

  • verminderte Libido bis zur Impotenz;
  • Atrophie der Genitaldrüsen (Hoden);
  • vorzeitige Pubertät oder im Gegenteil ihre völlige Abwesenheit;
  • Kopfschmerzen;
  • Schwellung der Brustdrüsen.

Nach einer diagnostischen Untersuchung verschreibt ein Spezialist eine Hormonersatztherapie mit Medikamenten, die die Hormone des Körpers stabilisieren.

Verletzung der vas deferens Funktion

In diesem Fall handelt es sich um Hindernisse, dh um das Hindernis, das für den normalen Durchtritt von Sperma entlang des Spermakanals in die Harnröhre entstanden ist.

Die Permeabilität kann einseitig verletzt werden, was sich auf die Anzahl der Keimzellen auswirkt - die Spermatozoen sind weniger, also beidseitig - sie fehlen vollständig.

Diese Pathologie kann angeboren sein, ist aber meistens die Folge infektiöser und entzündlicher Erkrankungen im Intimbereich eines Mannes.

Syphilis, Gonorrhoe, Chlamydien, Mykoplasmose und Trichomoniasis hinterlassen Narben in den Spermiengängen, die in Zukunft die Spermienbewegung beeinträchtigen.

Die Durchgängigkeit der Samenwege wiederherzustellen kann nur chirurgisch sein. Wenn sich herausgestellt hat, dass die Pathologie eine Infektionskrankheit ist, wird sie zusätzlich mit Antibiotika und Volksheilmitteln mit entzündungshemmender Wirkung behandelt.

Ejakulationsstörung

Ejakulationsstörungen (retrograd, verzögert oder vorzeitig), gestörte Erektionsfähigkeit - all diese sexuellen Störungen können zu Unfruchtbarkeit führen.

Die Ursachen dieser Störungen sind in der Regel Stress, erhöhte geistige und körperliche Anstrengung sowie die Einnahme von Medikamenten mit männlichen Hormonen.

Die medikamentöse Behandlung, die Psychotherapie, die Korrektur des Lebensstils und des Sexualverhaltens sowie die Behandlung der Volksheilmittel helfen bei der Wiederherstellung der Fruchtbarkeit bei solchen Erkrankungen.

Hodenkrankheit

Varikozele ist eine Erweiterung der Venen der Hoden und des Samenstranges. Bei dieser Krankheit gibt es Probleme mit der Durchblutung in den Genitalien, es entwickelt sich eine chronische Blutstauung und daher ist die Spermatogenese gestört.

Die Ursachen der Varikozele gehen häufig mit einer Überhitzung des Skrotums einher, wenn eng anliegende synthetische Unterwäsche getragen wird, die Sauna und das Bad mögen, sowie Vibrationen bei Berufskraftfahrern.

Wenn Unfruchtbarkeit durch Varikozele verursacht wird, wird die Behandlung chirurgisch sein: Die Operation wird dazu beitragen, den venösen Blutfluss aus den Sexualdrüsen wiederherzustellen und eine Stauung zu beseitigen.

Eine Verletzung der Spermatogenese kann auch einen Kryptorchismus verursachen, bei dem die Hoden nicht in den Hodensack absinken. Diese Diagnose wird im Säuglingsalter gestellt und das Kind wird im selben Alter operiert, wodurch die Hoden ihren physiologischen Platz einnehmen und richtig funktionieren. Laut den Beobachtungen der Ärzte ist ihre Aktivität jedoch im Gegensatz zu gesunden Männern immer noch eingeschränkt.

Durch die Dropsie des Hodens wird die Produktion von Sperma vollständig verhindert. Die Anzeichen der Krankheit können nicht übersehen werden: Im Skrotum sammelt sich überschüssige Flüssigkeit, die einen pathologischen Druck auf die Hoden ausübt und den Blutkreislauf stört.

Hydrocele kann angeboren und erworben sein. Bei einer angeborenen Erkrankung ist in der Regel keine Behandlung erforderlich, die Symptome der Pathologie werden unmittelbar nach der Geburt des Kindes diagnostiziert und werden mit zunehmendem Alter von selbst überstanden.

Ursachen der erworbenen Hodenspritzer sind Dammtrauma, Infektionen, gestörte Lymphdrainage aus dem Hodensack. Die erworbene Krankheit wird mit Antibiotika in Kombination mit Volksheilmitteln behandelt und trägt einen speziellen Suspensor. Flüssigkeit aus dem Skrotum wird durch Punktion entfernt. In extremen Fällen chirurgische Behandlung.

Mumps ist eine Infektionskrankheit im Kindesalter, die auch männliche Unfruchtbarkeit verursachen kann. Normalerweise befällt das Schwein Jungen zwischen 3 und 15 Jahren, Mädchen leiden viel seltener darunter.

Wenn Mumps zu einer Entzündung beider Hoden führt, beeinträchtigt dies in 75% der Fälle die Fortpflanzungsfunktion des künftigen Mannes und macht ihn dadurch fruchtlos. Eine Entzündung eines Hodens führt seltener zu Unfruchtbarkeit - in 25% der Fälle. Durch vorbeugende Impfung im Alter des Kindes können Sie Infektionen wie Mumps vermeiden. Lesen Sie mehr über Schwein →

Entzündungsprozesse

Chronische Entzündungsprozesse im sexuellen Bereich eines Mannes führen häufiger als andere Ursachen zu Unfruchtbarkeit. Sexuell übertragbare Krankheiten (Chlamydien, Mykoplasmose) verursachen die größten gesundheitlichen Schäden für Männer.

Genitalinfektionen sind gefährlich, da sie die Zusammensetzung und Qualität der Spermien negativ beeinflussen. Infektionen des Genitaltrakts schädigen die Spermatozoen durch aktive Radikale und machen sie unhaltbar.

Die Symptome der Erkrankung bleiben oft unbemerkt, bis der Mann nicht auf Fruchtbarkeit oder sexuell übertragbare Infektionen getestet werden muss. Krankheiten wie Prostatitis, Orchitis und Vesiculitis können die Zusammensetzung des Ejakulats beeinflussen.

Jede Krankheit, selbst eine komplizierte Erkältung, beeinflusst den Spermatogenese-Prozess. Dieses Phänomen ist jedoch reversibel, was von chronischen Entzündungsprozessen nicht gesagt werden kann. Die Behandlung der durch einen Entzündungsfaktor verursachten Unfruchtbarkeit bei Männern sollte rechtzeitig erfolgen.

Die Behandlung erfolgt mit Antibiotika unter ärztlicher Aufsicht und obligatorischen Kontrolltests. Zusammen mit der konservativen Therapie können mit Volksmitteln behandelt werden, die entzündungshemmend wirken.

Wenn Entzündungen keine schweren organischen Läsionen des Genitalbereichs verursachen (Adhäsionen, Narben in den Samengängen), ist die Prognose für eine Genesung günstig.

Schlechte Gewohnheiten

Die Lebensweise beeinflusst auch die männliche Fruchtbarkeit. Rauchen, Alkoholismus, Hypodynamie, ungesunde Ernährung, chronischer Stress, Schlafmangel - all dies kann Unfruchtbarkeit verursachen, insbesondere wenn diese Faktoren miteinander kombiniert werden.

Alkohol in kleinen Mengen verbessert die Durchblutung und beeinflusst die Spermatogenese nicht, wenn die Dosis 25 ml Ethylalkohol pro Tag (60 g Wodka oder 200 ml trockener Wein) nicht überschreitet. Wenn Sie dieses Volumen erhöhen, werden alkoholische Getränke gefährlich, unter anderem für die Produktion von Spermien, die ein Ei befruchten können.

Nikotin vergiftet nicht nur den Körper, sondern provoziert auch Symptome wie längere Gefäßkrämpfe und Sauerstoffmangel. Dadurch wird die Blutzirkulation gestört und eine zerstörerische Umgebung für Spermatozoen geschaffen.

Es wird vermutet, dass Rauchen zu einer Verklebung der männlichen Geschlechtszellen führt. Wenn Rauchen mit Alkoholkonsum, Überhitzung, Stress und einer sitzenden Lebensweise kombiniert wird, werden die Risikofaktoren kombiniert und wirken sich stärker negativ auf die Spermatogenese aus.

Antisperm-Antikörper, Anzeichen einer Inkompatibilität der Partner

Das Immunsystem mancher Männer produziert Antikörper, die ihre eigenen Spermien neutralisieren und zerstören, vor deren Hintergrund eine Empfängnis unmöglich wird. In 10% der Fälle besteht eine Inkompatibilität von Partnern, die recht gesund sind und in früheren Beziehungen sogar Kinder haben.

Die Gründe für die Sterilität eines Paares liegen in der immunologischen Unverträglichkeit von Partnern, d. H., Eine Frau wird intolerant gegenüber männlichen Spermien. Solche Pathologien sind selten und fast unmöglich zu behandeln - weder konservative noch volksmedizinische Mittel.

Medikamente

Einige Medikamente können Unfruchtbarkeit verursachen, einschließlich irreversibler. Dazu gehören die Behandlung mit Chemotherapeutika gegen Krebs und die Verwendung von Anabolika - Drogen, Bodybuilder und Sportler.

Männer wissen oft nicht über eine solche Nebenwirkung und gehen zu spät zum Arzt. Zu diesem Zeitpunkt haben ihre Sexualdrüsen oftmals ihre Funktionen verloren und sind verkümmert.

Die Fruchtbarkeit wird auch von einigen Antibiotika (Tetracyclin usw.) beeinflusst, sie verursachen jedoch vorübergehende Anzeichen einer gestörten Spermatogenese und eine Verschlechterung der Ejakulatqualität. Daher wird während einer Antibiotika-Behandlung nicht empfohlen, eine Schwangerschaft zu planen.

Männliche Unfruchtbarkeit kann durch verschiedene Krankheiten verursacht werden. Viele von ihnen sind asymptomatisch, der Mann glaubt nicht einmal, dass er krank ist und überprüft werden muss.

Die Analyse der Unfruchtbarkeit bei Männern und die genaue Diagnose mit modernen medizinischen Methoden ist viel einfacher als bei der weiblichen Unfruchtbarkeit. Um dies zu tun, genügt es, ein Analyse-Spermogramm zu übergeben.

Bei den ersten Anzeichen von Schwierigkeiten im sexuellen Bereich sollten Sie sofort einen Arzt aufsuchen. Nur ein Fachmann kann eine genaue Diagnose stellen und die Behandlung verschreiben.

Autor: Olga Rogozhkina, Arzt,
speziell für Mama66.ru