Welche Krankheiten können bei Männern zu Unfruchtbarkeit führen?

Prävention

Lange Zeit glaubte man, dass Unfruchtbarkeit meistens ein weibliches Problem ist. In den letzten Jahren hat sich jedoch gezeigt, dass in kinderlosen verheirateten Paaren in 40-50% der Fälle Männer unfruchtbar sind. Wenn Sie wissen, welche Krankheiten die Fruchtbarkeit bei Männern beeinträchtigen können, kann durch Prävention das Risiko für die Entwicklung dieser Pathologie verringert werden.

Unfruchtbarkeit wird in zwei Formen unterteilt:

  1. Primär - dies sind Fälle, in denen keine einzige Schwangerschaft bei einem Mann aufgetreten ist.
  2. Sekundäre Unfruchtbarkeit entwickelt sich bei Männern, bei denen Frauen bereits schwanger sind.

Erkrankungen, die zu Unfruchtbarkeit führen, können entweder angeboren oder erworben sein.

Pathologien für die Entwicklung männlicher Organe

Während der vorgeburtlichen Entwicklung kann die Exposition gegenüber nachteiligen Faktoren zu einer Störung der Genitalbildung bei Jungen führen.

Die häufigsten angeborenen Anomalien sind:

  • völliges Fehlen von Hoden oder Monorchismus - ein Hoden;
  • Kryptorchismus - die Verzögerung von einem oder zwei Hoden in der Bauchhöhle, dem Leistenkanal (dies führt zu einer Überhitzung und einer Unterbrechung der Spermienproduktion);
  • falsche Hodenbildung - Dysgenese.

Die fötale Entwicklung eines Mitglieds kann auch mit der Bildung angeborener Fehlbildungen einhergehen. Mit der Spaltung der Harnröhrenepispadien ist die Harnröhre nicht vollständig ausgebildet. Je nach Schweregrad kann die Spalte die Blase erreichen. Milde Formen führen nicht zu erektiler Dysfunktion, und die schwersten sind mit einer Deformierung des Hakens und schmerzhaften Erektionen verbunden. Sex wird unmöglich.

Unfruchtbarkeit kann bei fehlender rechtzeitiger chirurgischer Behandlung zu Hypospadien führen. Dies ist eine Pathologie, bei der sich die Öffnung der Harnröhre nicht in der Mitte des Peniskopfes befindet, sondern in Richtung des Perineums verschoben ist.

Eine Verletzung der Ejakulation tritt bei der Phimose auf - der Verengung der Vorhaut. Die Ursache kann eine Infektion oder eine angeborene Anomalie sein.

Ein weiterer Faktor für die Beeinträchtigung oder das völlige Fehlen der Fruchtbarkeit sind die Erkrankungen des Vas deferens-Systems. Die Pathologie der Heuschnur verstößt gegen die Sekretion von Spermien. Im Ejakulat kann nur Samenflüssigkeit vorhanden sein, es wird jedoch kein Sperma vorhanden sein. Dieser Zustand wird Young-Syndrom genannt.

Varikozele - Krampfadern des Samenstranges können angeboren und erworben sein. Gleichzeitig verlangsamt sich der Blutfluss im Hodensack, die Thermoregulation und die Hodenüberhitzung werden beeinträchtigt. Dieser Zustand wird in 40% der Fälle bei Männern mit Unfruchtbarkeit beobachtet. Ein weiterer Faktor ist die Immunreaktion gegen Hodengewebe: Normalerweise kommen sie nicht mit Blut in Kontakt, dies geschieht jedoch bei der Varikozele.

Verletzungen der männlichen Organe, Entzündungen oder mangelnde Behandlung der Varikozele können zur Entwicklung der Wassersucht des Samenstranges führen. Dieser Zustand ist nicht immer von Unfruchtbarkeit begleitet, führt jedoch zu Unwohlsein.

Sexuell übertragbare Krankheiten und sexuell übertragbare Krankheiten

Sie können sexuell übertragbare Krankheiten, die männliche Unfruchtbarkeit verursachen, nicht aus den Augen verlieren. Dazu gehören:

Pathologien wie Chlamydien, Ureoplasmose, Trichomoniasis, Mykoplasmose, Candidiasis sind sexuell übertragbare Infektionen und gehören nicht zur Geschlechtsgruppe.

Gonorrhoe kann durch die Entwicklung einer Epididymitis - Entzündung des Hodengewebes - kompliziert werden. Die Krankheit entwickelt sich akut, der Hoden entzündet sich, tut sehr weh und macht es schwierig, sich zu bewegen. Das Endergebnis ist eine Verletzung der Spermienbildung.

Eine unzureichende Behandlung der akuten Gonorrhoe und die Ausbreitung der Infektion nach oben führt zu Prostatakrebs. Chronische Gonorrhoe führt zu Prostatitis, die durch Unfruchtbarkeit und Impotenz erschwert wird.

Chlamydien-Infektionen haben oft einen versteckten Verlauf. Viele werden im Stadium chronischer Veränderungen diagnostiziert. Chlamydien sind intrazelluläre Parasiten, oft kombiniert mit einer anderen Genitalinfektion. Unbehandelt steigt der Erreger in die Prostata, Hoden, auf. Es ist ein Fokus der chronischen Entzündung gebildet. Durch Chlamydien verursachte Prostatitis führt zu einer mechanischen Kompression der Harnröhre und des Vas deferens.

Bei der Niederlage des Hodengewebes führen irreversible Prozesse zur Vernarbung der Tubuli. Spermien können nicht herauskommen und die Spermienqualität verschlechtern.

Trichomoniasis wird sexuell übertragen. Dieser Erreger verursacht zunächst eine Urethritis, aber mit einem langen Verlauf und einer aufsteigenden Ausbreitung können Trichomonas die Samenbläschen, die Prostata, beeinflussen, was zu anhaltender Unfruchtbarkeit führt.

Candidiasis bei Männern ist keine charakteristische Pathologie, Frauen sind anfälliger für sie. Mit der Schwächung der Immunität entwickelt sich jedoch eine Candidiasis des Penis. Es kann sich in Form von Balanitis und Urethritis manifestieren. Geschlechtsverkehr wird schmerzhaft, während der Mann Sex vermeidet. Unbehandelt bildet sich eine Phimose - die Verengung der Vorhaut.

Endokrine und andere Krankheiten

Erkrankungen, die zu Unfruchtbarkeit führen, können sich auf die pathologischen Zustände ganz anderer Systeme beziehen.

Diabetes mellitus

Ein Mangel an Fertilität wird bei 30% der Patienten festgestellt. Gleichzeitig gibt es bei der Entstehung mehrere Faktoren:

  1. Eine Abnahme der Testosteronspiegel, die häufiger bei Typ-2-Diabetes beobachtet wird. Dies ist auf gleichzeitige Fettleibigkeit zurückzuführen, weil Androgenstoffwechsel zu Östrogen tritt im Fettgewebe auf.
  2. Beeinträchtigung der Mikrozirkulation des Bluts in den Beckenorganen und Verengung des Lumens der Gefäße. Infolgedessen wird der Blutfluss zum Penis in einem für die Erektion ausreichenden Volumen unmöglich.
  3. Polyneuropathie verletzt die Sensibilität des Peniskopfes. Der Geschlechtsverkehr wird länger und der Moment der Erregung verzögert sich. Die Neuropathie beeinflusst auch den Moment der Ejakulation: Eine Verletzung der Innervation des Schließmuskels der Blase führt zum Rückfluss der Spermien entlang des Pfads des geringsten Widerstands - in entgegengesetzter Richtung.

Pathologie der Hypophyse

Es ist ein endokrines Organ, das den Sekretionsrhythmus aller Hormone im Körper bestimmt. Hypophysenadenome gehen mit einer erhöhten Sekretion bestimmter Hormone einher. Zum Beispiel führt ein Anstieg des Prolaktins, eines Hormons, das die Milchproduktion nach der Geburt verursacht, zu einer Abnahme der Libido und einer Beeinträchtigung der Erektion.

Hypothyreose

Hormonelle Sterilität wird bei Verletzung der Schilddrüse beobachtet. Hypothyreose führt zu erektiler Dysfunktion.

Multiple Sklerose

Multiple Sklerose ist bei Frauen doppelt so häufig, sie entwickelt sich jedoch auch bei Männern. Unfruchtbarkeit entwickelt sich in einem bestimmten Stadium der Krankheit. Ihre Ursachen können verminderte Aktivität, Müdigkeit, Libido-Verlust sein. Hinzu kommen physiologische Probleme - Harninkontinenz, eine Verletzung der Innervation und Empfindlichkeit. Hinzu kommt die Instabilität der Stimmung und ein Rückgang des Selbstwertgefühls, der Anschein von Selbstzweifel.

Pathologie des Verdauungstraktes

Beeinflussen die Fähigkeit, weniger zu begreifen. Funktionsstörungen der Leber führen zu Veränderungen des hormonellen Hintergrunds, einer Abnahme des Testosterons, einem Anstieg des Anteils weiblicher Sexualhormone.

Mumps

Dies ist eine Infektionskrankheit, von der eine Impfung im Kindesalter durchgeführt wird. Wenn ein ungeimpfter Junge krank wird, droht eine schnelle Entzündung des Hodengewebes und eine Schädigung der Keimzellen.

Immunform der Unfruchtbarkeit

Entwickelt nach dem Leiden entzündliche Erkrankungen der Hoden, Verletzungen, Varikozele. Gleichzeitig werden Antikörper gegen das eigene Sperma produziert. Wenn sie am Schwanz des Spermas befestigt sind, ist seine Beweglichkeit, der Kopf, die Fähigkeit zu befruchten, eingeschränkt. Oft enthalten die Frauen dieser Männer im zervikalen Sekret auch Antikörper gegen Spermien. Dies macht eine Befruchtung unwahrscheinlich.

Genetische Anomalien

Das Vorhandensein genetischer Anomalien kann nicht äußerlich beeinflusst werden. Wenn es einen Zusammenbruch gab, war es zum Zeitpunkt der Empfängnis nur intrauterin. Viele chromosomale Abnormalitäten gehen mit der Sterilität des menschlichen Trägers einher.

Das Klinefelter-Syndrom ist das Vorhandensein eines extra Geschlechtschromosoms. Normalerweise steht der Genotyp einer Frau XX, bei einem Mann XY. Bei dieser Pathologie hat ein Mann einen vollständigen Satz von Chromosomen, der 47, XXY oder nur XXY entspricht. Patienten mit Klinefelter-Syndrom sind fast immer steril. Gleichzeitig sind die Hoden signifikant verkleinert, es fehlen Spermien.

Das Kalman-Syndrom manifestiert sich durch das Fehlen sekundärer sexueller Merkmale. Die Pathologie beruht auf einer unzureichenden Synthese von Gonadotropinhormonen. Ihre reduzierte Konzentration führt zu einer Beeinträchtigung der Testosteronproduktion. Spermienproduktion wird unmöglich.

Es gibt andere chromosomale Pathologien, begleitet von Unfruchtbarkeit. Dies ist eine natürliche Abwehr gegen die Ausbreitung defekter Gene.

Psychologische Probleme

Manchmal hält sich ein Mann für unfruchtbar, wenn es unmöglich ist, eine Erektion oder einen vollständigen Geschlechtsverkehr zu haben. Die Gründe für diesen Zustand können rein psychologisch sein. Für manche ist das Versagen im Bett sehr schwierig. In dieser Situation ist das Verhalten des Partners von Bedeutung. Wenn sich eine Frau auf den erfolglosen Geschlechtsverkehr konzentriert, deutet dies stark auf das Versagen des Ehepartners hin, dann hat er eine negative emotionale Färbung des Geschlechtsverkehrs.

Anschließend wird der Mann zunächst zum Scheitern verurteilt. Auch bei Libido kann eine Erektion nicht vorkommen oder unzureichend sein.

In einigen Fällen wird die psychische Unfruchtbarkeit durch verschiedene Ängste und Phobien verursacht. Ein Mann kann wie eine Frau Angst haben, beispielsweise Kinder zu haben. In solchen Fällen kann der Geschlechtsverkehr unvollständig sein.

Prävention von männlicher Unfruchtbarkeit

Um die Entwicklung von Sterilität zu vermeiden, insbesondere in jungen Jahren, ist es wichtig, die Grundlagen eines gesunden Lebensstils und der Körperhygiene zu beachten, Prävention zu betreiben und nicht die Behandlung:

  1. Die richtige Ernährung ist nicht nur für die allgemeine Stärkung des Körpers von Nutzen. Eine ausreichende Menge an Vitaminen, Spurenelementen und Nährstoffzusammensetzung beeinflusst die Spermienqualität. Spermatozoen befinden sich in Samenflüssigkeit, dem Nährboden für Keimzellen. Die Begrenzung tierischer Fette führt zu einer Verbesserung der Blutfettzusammensetzung. Kohlenhydrate aus der Gruppe der Komplexe, die eine langfristige Verdauung erfordern, führen nicht zu einer Gewichtszunahme. Dies ist auch die Prävention von Arteriosklerose, Diabetes.
  2. Persönliche Hygiene ist ein täglicher Besuch der Dusche und die Verwendung geeigneter Unterwäsche. Sie müssen sicherstellen, dass es aus natürlichen Stoffen besteht. Shorts in Form von Shorts sind für die Gesundheit von Männern sinnvoller. Schmelzen drücken die Hoden zusammen, drücken sie an den Körper, was zu Überhitzung und Zerstörung der Spermatogenese führt.
  3. Für die Gesundheit ist es sinnvoll, einen dauerhaften Sexualpartner zu haben. Nachlässigkeit in Beziehungen, häufiger Mädchenwechsel sowie ungeschützte sexuelle Handlungen erhöhen die Wahrscheinlichkeit einer Infektion. Wenn es dennoch ungeschützten Sex gab, müssen Sie den Penis sofort mit fließendem Wasser waschen und mit Chlorhexidinlösung behandeln. Mit dem Auftreten der ersten unangenehmen Symptome in Form von Brennen, Jucken und Ausfluss aus der Harnröhre ist es dringend erforderlich, einen Urologen zu konsultieren.
  4. Alle bestehenden chronischen Erkrankungen müssen umgehend behandelt werden.
  5. Rauchen, Alkohol beeinträchtigen die Funktion der Blutgefäße, was die Blutversorgung des Penis und der Hoden bedeutet. Bei Alkoholmissbrauch können sich chronische Hepatitis und Zirrhose entwickeln. Dies unterbricht den Stoffwechsel von Sexualhormonen und der Mann wird unfruchtbar.
  6. Vermeiden Sie Stress und Überarbeitung.
  7. Beschränken Sie die körperliche Anstrengung auf mäßige, nicht übermäßige Belastung.
  8. Vermeiden Sie sowohl Unterkühlung als auch Überhitzung. Es ist seit langem bewiesen, dass ein Badbesuch mit dem Ziel des Dampfens eine Gefahr für die Gesundheit von Männern darstellt: Das Aufheizen der Hoden auf 40 Grad stoppt die Spermienbildung vollständig. Höhere Temperaturen machen diesen Prozess irreversibel.
  9. Ein sitzender Lebensstil wirkt sich auch negativ auf die Gesundheit von Männern aus. Das Arbeiten in einer langen sitzenden Position, z. B. bei Transportfahrern, LKW-Fahrern, Büroangestellten, führt zu Blutstillung im Becken. Die Ernährung der Genitalien ist gestört, was zu Unfruchtbarkeit führen kann. Daher müssen Sie sich mehrmals in der Woche mit aktiven Sportarten beschäftigen, ins Fitnessstudio gehen und in einem moderaten Tempo nach Hause gehen.
  10. Arbeit unter schädlichen Bedingungen beeinträchtigt die Spermienqualität. Die chemische Industrie, Arbeit im heißen Laden, Vibration führt zu Unfruchtbarkeit. Daher ist es notwendig, schädliche Arbeiten zu vermeiden oder regelmäßige ärztliche Untersuchungen durchzuführen. Wenn die ersten Abweichungen in Bezug auf den Gesundheitszustand auftreten, kann der Arzt empfehlen, zu einer weniger schädlichen Arbeit zu wechseln.

Krankheiten, die Unfruchtbarkeit bei Männern verursachen, sind vermeidbar. Wenn Sie den elementaren Empfehlungen des Arztes folgen, wird dieses Problem umgangen.

Anzeichen von Unfruchtbarkeit bei Männern

Die Diagnose "Unfruchtbarkeit" ist nicht vorhanden, es gibt pathologische Störungen im Körper, deren Konsequenzen zur Unmöglichkeit der Empfängnis führen. Ein Paar muss seine Gesundheit überprüfen, wenn während eines Jahres mit regelmäßigem Geschlechtsverkehr ohne die Verwendung von Verhütungsmitteln keine Schwangerschaft erfolgt. Das Problem betrifft zwei Geschlechter, aber bei Unfruchtbarkeit bei Männern sind die ersten Anzeichen offensichtlicher.

Ursachen der Unfruchtbarkeit bei Männern

Erkältungen und andere Krankheiten. Eine stark fließende Krankheit beeinträchtigt die Spermienqualität, aber nach 2-3 Monaten wird die Beweglichkeit der Spermien wiederhergestellt. Schwerwiegende Krankheiten wie Chlamydose, Gonorrhoe haben einen sehr negativen Einfluss auf die Gesundheit, blockieren die Vas deferens und führen zu Unfruchtbarkeit.

Akzeptanz von hormonellen Steroiden. Steroide des anabolen Typs wie Hormone für Männer verbessern das Aussehen des Mannes, aber mit einem Übermaß setzt der Körper die Hodenaktivität unter Druck, was die Arbeit verschlechtert und das Volumen und die Qualität der Spermienproduktion verringert. In schweren Fällen tritt Atrophie auf.

Schlechte Angewohnheiten, Medikamente. Übermäßiger Alkoholkonsum, Rauchen, Drogen sind für den menschlichen Körper giftig, verkürzen nicht nur das Leben von Männern, sondern verhindern auch die Geburt eines neuen. Medikamente in moderater kompetenter Dosierung sind nicht schädlich. Die Ausnahme ist die Chemotherapie gegen Krebs und Krebs.

Absturz hormoneller Hintergrund. Eine der häufigsten Ursachen ist eine Hormonstörung. Im Falle einer Funktionsstörung sind die Symptome ausgeprägt, die minimale Manifestation ist eine Abnahme des sexuellen Verlangens. Die Liste der Krankheiten, die zu Veränderungen des Hormonspiegels führen, umfasst angeborene hormonelle Anomalien, Infektionskrankheiten, Tumore und das Auftreten einer Zyste. Die Wahrscheinlichkeit von Hodenatrophie, Schwellung der Brustdrüsen, das Auftreten von starken Kopfschmerzen und anderen Dingen ist erhöht.

In der Kindheit auftretende Erkrankungen mit hormonellem Hintergrund führen zu einer beschleunigten Pubertät oder deren Abwesenheit.

Pathologie von Hoden ohne Hoden Etwa ein Prozent der Menschen mit einem Merkmal sind unfruchtbar und haben Probleme mit der Funktion der Hoden. Samenzellen sterben an Fieber und haben keine Chance zu überleben. Chirurgische Korrekturoperationen in der frühen Kindheit bieten eine Chance für gesunde Nachkommen, da sich die Spermatogenese verbessert. Es ist notwendig, dies auch dann zu tun, wenn nur ein Hoden fehlt.

Angeborene Pathologie. Seltener männlicher Typ von Unfruchtbarkeit, begleitet von chronischen Krankheiten, beispielsweise Anämie, Mukoviszidose. Probleme mit Hormonen, Genitalfehlern - Ursachen für Unfruchtbarkeit bei Männern. Probleme treten auf, wenn ein Mann nicht das Vas deferens hat, die angeborene Pathologie sowie Phimose und die Unmöglichkeit, den Peniskopf zu öffnen.

Schlechtes Essen. Die Ernährung eines gesunden Mannes besteht darin, eine ausreichende Menge an Eiweiß, Fleisch, Milchprodukten, Eiern und anderen Dingen zu sich zu nehmen. Täglich verzehrte Fleischgerichte verbessern den Zustand von Sperma und Kaulquappen erheblich. Die Menge der minimalen Proteinzufuhr pro Tag wird mit einer Rate von 1,5 bis 2 Gramm pro kg Körpergewicht ermittelt. Die Ergebnisse erscheinen nicht sofort, der Körper lenkt das ankommende Protein auf die notwendigen Bedürfnisse: Es verbessert das Immunsystem, den Aufbau und andere. Unfruchtbarkeit vergeht in 5-7 Monaten.

STIs. Das männliche Fortpflanzungssystem aufgrund sexuell übertragbarer Krankheiten wird einem Entzündungsprozess ausgesetzt. Ein Teil der Krankheit befällt das Gewebe der Organe, beeinträchtigt die Zusammensetzung der Spermien, Mikroorganismen zerstören alle gesunden lebenden Zellen.

Männliche Krankheiten Bei einer gestörten Spermatogenese aufgrund einer Urethritis, einer Prostatitis verlieren die Spermatozoen die Mobilität, was zu einer Unfruchtbarkeit oder einer signifikanten Verringerung der Erfolgschancen führt.

Trauma, Schwellung Die Arbeit der Hoden ist nach Verletzungen, minderwertigen chirurgischen Eingriffen, Tumoren usw. gestört. Unfruchtbarkeit tritt auch nach einer Krankheit auf, die Mumps genannt wird, einer Mumpsepidemie, die in der Kindheit litt.

Hohes Fieber. Wenn es Anzeichen von Unfruchtbarkeit bei Männern gibt, lohnt es sich, darüber nachzudenken, und nicht zu oft besucht der zukünftige Vater Saunen, Bäder und nimmt oft lange heiße Bäder. Wenn die Temperatur der Hoden 35 Grad überschreitet, ist ihre Funktion gestört.

Stresssituationen. Ärzte sagen, dass immer häufiger Schlaflosigkeit, Mangel an Ruhe, Entlastung, ständige nervöse Anspannung Männer zur Unfruchtbarkeit führen. Nicht nur die Arbeit der Genitalien wird verletzt, sondern auch die Qualität der sexuellen Handlungen, die zusätzlichen Stress erzeugt.

Chemie. Männer, die mit der chemischen Industrie verbunden sind, haben oft Probleme mit der Empfängnis. Gilt für Autofahrer oder besser für die tägliche Inhalation von Benzindämpfen. Das Symptom manifestiert sich nicht, aber die Fortpflanzungsfunktion wird sich verschlechtern.

Anzeichen für männliche Unfruchtbarkeit

Durch die schnelle Erkennung von Symptomen bei Männern können Sie diagnostizieren, eine Lösung für das Problem finden und den Behandlungsprozess der Reproduktionsfunktion nicht verzögern. Die Symptome werden in drei Haupttypen unterteilt:

  • Infektionskrankheiten;
  • Probleme bei der Entwicklung von Keimzellen, Spermatogenese;
  • Varikozele.

Die Symptome nehmen mit zunehmender Krankheit zu. Das Paar, das von den Erben träumt, wird auf Gesundheit getestet, hat ein aktives Sexualleben und verwendet keine Empfängnisverhütung. Tritt keine Schwangerschaft auf, liegt das Problem in 40% der Fälle im männlichen Körper. Äußere Symptome sind:

  • Hodenatrophie, sowohl angeboren als auch erworben;
  • Schwellung der männlichen Drüsen;
  • Starker, häufiger Kopfschmerz.

Bei einer Abnahme des sexuellen Verlangens sollte ein Arzt konsultiert werden, der Zustand deutet auf eine Hormonstörung hin. Es gibt keine anderen offensichtlichen Anzeichen, Entlastung und schmerzhafte Manifestationen. Symptome der Unfruchtbarkeit werden vom Andrologen identifiziert und festgestellt, in besonderen Fällen ist ein Eingriff eines Sexualtherapeuten oder eines Endokrinologen erforderlich. Der Patient spendet Spermien, um die Beweglichkeit der Spermien und das Volumen der Kaulquappen zu untersuchen. Der Arzt prüft die Passage der Harnröhre.

Pathologie-Definition

Unfruchtbarkeit wird in vier Gruppen unterteilt:

  • Immunologisch. Erscheint aufgrund verschiedener Verletzungen, Krankheiten. Der Arzt führt die Diagnose für jeden Patienten einzeln durch und wählt die Medikamente aus.
  • Sekretariat Es tritt häufiger als jeder andere auf, der sich in Verletzung der Hoden entwickelt, was sich auf die Verringerung der Spermienproduktion und die Bewegungsgeschwindigkeit auswirkt. Die Gründe für die Verletzung des Körpers können unterschiedlich sein, die Behandlungsmethode wird für Patienten separat ausgewählt. Hormontherapie oder Medikamente anwenden;
  • Relativ Die am wenigsten untersuchte Art der Unfruchtbarkeit. Die Formulierung wird in Fällen verwendet, in denen der Gesundheitszustand normal ist, der Partner jedoch nicht schwanger wird. Die Hauptursache für diese Art von Auftreten sind Stresssituationen, ständige nervöse Anspannung. Symptome und Abnormalitäten werden von einem Psychotherapeuten, einem Spezialisten für Reproduktion, beseitigt.
  • Obstruktiv Narben, Tumore, Zysten verhindern den Austritt von Sperma aus dem Penis. Eine Operation ist erforderlich.

Diagnose

Der Patient teilt dem Arzt seine Beschwerden mit, beispielsweise schmerzhafte Empfindungen im Unterleib, Schwierigkeiten beim Wasserlassen, dann das Sammeln von Informationen darüber, welche Art von Leben er führt, und der Arzt wird mit der Vorgeschichte der Erkrankung vertraut gemacht.

Es ist wichtig festzustellen, ob eine genetische Veranlagung vorliegt, chronische Krankheiten, ob der zukünftige Vater an Orchitis, Tuberkulose, Mumps und anderen Dingen erkrankt war.

Der nächste Schritt ist das Ermitteln von Daten zur Häufigkeit sexueller Handlungen. Die Norm gilt 2-3 mal pro Woche. Dann beginnen sie mit der Untersuchung: Zuerst werden der Körper und die Genitalien des Patienten untersucht, und dann nehmen sie Spermien zur Analyse. Wenn es keine solche Möglichkeit gibt, machen Sie eine Punktion. Unter Laborbedingungen werden Tests durchgeführt, die Geschwindigkeit der Kaulquappen, Viskosität, Farbe und andere Faktoren, die die Konzeption beeinflussen, überprüft.

Überprüfen Sie das Vorhandensein von Infektionskrankheiten, Entzündungsprozessen und besonders das Geheimnis der Prostatadrüse, der Harnröhre. In Abwesenheit von Pathologien fahren Sie mit der Untersuchung des Hormonspiegels fort, der Serum erfordert. In besonderen Fällen wenden Sie Thermografie- und Ultraschallgeräte an. Unfruchtbarkeit kann durch einen Tumor der Hypophyse verursacht werden, der mit einer Röntgenaufnahme des Schädels, des türkischen Sattels, untersucht wird.

Behandlungsmethoden

Der Gebrauch von Drogen Was das Medikament sein wird, entscheidet der Arzt anhand der Krankheitsgeschichte, der Merkmale des Organismus und der Art der Pathologie. Antibakterielle Komplexe lindern Entzündungsprozesse, Geschlechtskrankheiten. Bei hormonellen Störungen wird die Hormontherapie verschrieben. Komplexe von Vitaminen, Immunokorrekturmitteln, sind erforderlich, um die Qualität der Spermien zu reduzieren. Manchmal verschreiben Ärzte homöopathische Mittel, um den Heilungsprozess zu verbessern. Männer mit Unfruchtbarkeit sind nicht nur für Proteine, sondern auch für Meeresfrüchte sowie für Lebensmittel mit Vitamin-D-Gehalt von Nutzen. Wenn Sie sich unter den Sonnenstrahlen befinden, kann der Körper das gewünschte Vitamin synthetisieren.

Bei obstruktiver Infertilität ist ein chirurgischer Eingriff vorgeschrieben.

Chirurgen lindern Varikozele, Hernien, Narben und Tumore. Konservative Methoden sind für diesen Fall nicht geeignet, die Operation garantiert jedoch kein positives Ergebnis von 100%. Dies gilt insbesondere für Menschen im Alter, die davon träumen, Väter zu werden: In der Jugend und in der Kindheit sind die Erfolgschancen sehr hoch.

Vielzahl von IVF. Die ICSI-Methode, das Einbringen von Sperma in das Zytoplasma, wird verwendet, wenn ein Mann normale Spermienzahl hat, aber aus einem unbekannten Grund können sie das Ei nicht erreichen. Die Methode erhöht die Wahrscheinlichkeit der Empfängnis um bis zu 60%. Entnahme des Eies von der werdenden Mutter im Labor, kombiniert mit Spermatozoen mittels Mikroinjektion. Die fertige Zelle wird in den Genitaltrakt des Patienten gebracht, die Schwangerschaft verläuft wie gewohnt.

Spende Bei schweren Erbkrankheiten, die im Sperma nicht vorhanden sind, wird die Samenspende vorgeschrieben. Die Methode wird nicht beansprucht, selten angewendet, durch künstliche Befruchtung des Weibchens.

Nichttraditionelle Methoden. Manuelle Therapie, Akupunktur, Kräutermedizin - neben den klassischen Problemlösungen wirken sie sich bis zur Heilung nicht voll aus.

Vorbeugende Maßnahmen

Prävention sollte von Kindheit an behandelt werden: einen Chirurgen oder Urologen aufsuchen, um Probleme zu vermeiden. Notwendige moderate körperliche Aktivität, Gehen an der frischen Luft, guter Schlaf, gemessene Arbeit und Ruhe. Die Qualität der zukünftigen intimen Sphäre des Lebens, des Fortpflanzungssystems und der allgemeinen Gesundheit eines Mannes hängt von der Ernährung ab. Das Menü kommt nicht ohne Gemüse, Kräuter, Nüsse, Eier, Fisch und Fleisch aus. Unzureichende Proteinzufuhr macht Vegetarier sowohl bei Männern als auch bei Frauen anfälliger für Unfruchtbarkeit. Ärzte empfehlen grundsätzlich nicht, enge, enge Unterwäsche zu tragen. Für die Gesundheit von Körper und Geist sollten Sie schlechte Gewohnheiten aufgeben und regelmäßige sexuelle Handlungen mit nur einem Partner haben.

Männliche Unfruchtbarkeit: Ursachen, Typen und Diagnose

Männliche Unfruchtbarkeit oder Unfruchtbarkeit wird heute auf Augenhöhe relevant mit der von Frau. Wenn früher der Anteil der unfruchtbaren Paare, bei denen die Verantwortung für die Kinderlosigkeit auf den Schultern der Männer lag, 30% betrug, dann sind es im Moment bereits 45%! Statistiken zeigen, dass die Situation mit der Fortpflanzungsfunktion von Männern in unserer Gesellschaft immer ernster wird.

Ein Mann kann als steril betrachtet werden, wenn der Partner innerhalb von 12 Monaten nach dem normalen Geschlechtsverkehr ohne Verhütungsmittel nicht schwanger wurde.

Beachten Sie: Es ist wissenschaftlich bewiesen, dass die Fähigkeit des stärkeren Geschlechts zur Empfängnis in hohem Maße von solchen Parametern des Spermas wie Quantität und Qualität abhängt.

Männliche Unfruchtbarkeit: Ursachen

Es gibt viele Gründe, die einem Mann das Glück der Vaterschaft rauben. Dies können allgemeine pathologische Prozesse im Körper sowie Funktionsstörungen der männlichen Genitalorgane sein. Für einen Fehler in der Fortpflanzungsfunktion reicht manchmal ein Grund aus, in einigen Fällen kann es eine Kombination aus mehreren geben. Die endgültige Prognose der Erkrankung hängt weitgehend von der richtigen Diagnose und der angemessen verordneten Behandlung ab.

Allgemeine Statistiken für alle möglichen Ursachen von Unfruchtbarkeit sind unten aufgeführt:

Varikozele als eine der Ursachen für männliche Unfruchtbarkeit

Diese Pathologie ist die Ursache von Unfruchtbarkeit bei etwa sieben Männern. Die Grundlage der Erkrankung bilden Krampfadern der Samenstränge, die als Kanal für die Spermadrainage dienen. Aufgrund der Varikozele steigt die Temperatur in den Hoden leicht an, was sich im Laufe der Zeit auf den Zustand der Spermatozoen auswirkt. Nur ein Arzt kann das Vorhandensein dieser Pathologie feststellen, daher hängt die Behandlung der Unfruchtbarkeit weitgehend von der rechtzeitigen Behandlung eines Mannes für eine qualifizierte medizinische Versorgung ab.

Unfruchtbarkeit aufgrund von Entwicklungsstörungen und Genitaltrauma

Traumata oder Defekte in der Entwicklung der Genitalorgane spielen ebenfalls eine wichtige Rolle für die Fruchtbarkeit des Mannes.

Die Ursache für Unfruchtbarkeit kann sein:

  • Kryptorchismus - Hoden im Hodensack;
  • Hypospadie ist eine abnormale Entwicklung des Penis, bei der sich der Harnröhrenkanal nicht an der Oberseite des Kopfes, sondern unten öffnet.
  • Monorchismus - ein Hoden;
  • Epispadien

Genetische Anomalien

Solche Zustände sind oft die Ursache sowohl der Unfruchtbarkeit als auch der Geburt von Kindern mit angeborenen Defekten, die später vererbt werden. Das Vorhandensein von genetischen Störungen erlaubt nicht immer die Anwendung von IVF. Infolgedessen kann ein Kind mit unheilbaren Krankheiten geboren werden, oder das Verfahren ist im Allgemeinen unwirksam.

Infertilität der infektiösen Genese

Sehr häufig kann ein Mann aufgrund eines entzündlichen Prozesses im Urogenitalsystem nicht Vater werden. Das Vorhandensein eines Infektionserregers (Virus, Bakterium, Pilz) verursacht eine erhöhte Produktion von weißen Blutkörperchen, und diese Zellen bewirken in großer Zahl eine Verklebung der Spermien und erhöhen die Viskosität der Spermien.

Bei der Untersuchung wurden am häufigsten solche Krankheitserreger gefunden:

  • blasses Treponema;
  • Trichomonas;
  • Gonococcus;
  • Chlamydien;
  • infektiöse Parotitis (übertragen in der Kindheit oder in der Pubertät).

beachten Sie: Das Eindringen von Infektionserregern in die urogenitalen Organe verursacht Urethritis und Prostatitis unterschiedliche Genese. Die Behandlung dieser Krankheiten sollte ausschließlich von einem Arzt unter Berücksichtigung des Erregers und seiner Empfindlichkeit gegenüber Medikamenten ausgewählt werden.

Sexueller Missbrauch

Die Unmöglichkeit der Empfängnis kann in einer vorzeitigen Ejakulation während des Geschlechtsverkehrs, Impotenz oder erektiler Dysfunktion bestehen.

Unfruchtbarkeit aufgrund immunologischer Probleme

Fehlfunktionen des Immunsystems im Körper eines Mannes können die Produktion bestimmter Substanzen auslösen. Sie schädigen das eigene Sperma und machen es für die Befruchtung ungeeignet.

Hormonelle Störungen

Zu den hormonellen Pathologien, die Unfruchtbarkeit verursachen, gehören:

  • Hypothalamus-Insuffizienz;
  • Testosteronmangel;
  • Diabetes mellitus;
  • Hodenversagen (angeborenes oder erworbenes);
  • Hyperprolaktinämie;
  • Hypophyseninsuffizienz;
  • Probleme in der Schilddrüse.

Chirurgische Eingriffe

Nach Operationen wie Entfernung der Leistenhernie, Harnröhrenstriktur, Vasektomie, Blasenresektion, Sympathektomie, Prostatektomie kann der Mann unfruchtbar werden.

Einige Behandlungen und systemische Pathologien

Bestimmte Therapieformen wirken sich negativ auf das männliche Fortpflanzungssystem aus. Unfruchtbarkeit kann insbesondere solche Faktoren hervorrufen:

  • Hormontherapie;
  • Beruhigungsmittel;
  • Nitrofurane;
  • Strahlentherapie;
  • anabole Steroide;
  • Chemotherapie;
  • Sulfonamide;
  • Antihypertensiva;
  • Drogen.

Systemische Pathologien wie Asthma bronchiale, Diabetes, Tuberkulose, Leberzirrhose usw. beeinträchtigen auch die männliche Fruchtbarkeit.

Äußere Ursachen der Unfruchtbarkeit

Dazu gehören:

  • alkoholische getränke trinken
  • Rauchen
  • Betäubungsmittel
  • ökologie,
  • Pestizidwirkung
  • Mangel an bestimmten Vitaminen oder Mineralien
  • häufige Besuche im Bad, allgemeine Überhitzung des Körpers,
  • übermäßige körperliche Anstrengung während des Sporttrainings
  • chronische Vergiftung mit Schwermetallen, schädlichen Dämpfen,
  • ionisierende Strahlung.

Arten der männlichen Unfruchtbarkeit

Je nach Ursache und Anwesenheit oder Abwesenheit von Kindern bei einem Mann gibt es:

  • Unfruchtbarkeit 1 Grad;
  • Unfruchtbarkeit 2 Grad.

Unfruchtbarkeit bei Männern 1 Grad

Dieser Grad der Unfruchtbarkeit impliziert ein regelmäßiges Sexualleben bei einem Mann ohne Schutzausrüstung während des ganzen Jahres, wodurch sein Partner nicht schwanger wurde.

Ein Mann wird diagnostiziert, wenn bei ihm folgende Zustände gefunden wurden, die zu Unfruchtbarkeit führen könnten:

  • hormonelle Störungen;
  • Pathologie der Geschlechtsorgane angeborener und erworbener Natur;
  • Varicocele;
  • Genitaltrauma-Geschichte;
  • Probleme auf der genetischen Ebene;
  • reduzierte Immunität.

Die Unfruchtbarkeit bei Männern der Besoldungsgruppe 1 kann von 3 Typen sein:

  • Sekretariat bei schweren Erkrankungen im Verlauf der Spermatogenese aufgrund hormoneller Störungen;
  • immunologisch wenn ein Mensch auf der Oberfläche der Samenzellen selbst Antikörper gegen Spermien produziert, weshalb sie sich nicht vollständig bewegen können, die Eizelle durchdringen und daher am Befruchtungsprozess teilnehmen können;
  • hinderlich, in dem es eine Behinderung des vas deferens gibt.

Unfruchtbarkeit bei Männern 2 Grad

Eine solche Diagnose ist gültig, wenn der Mann früher Kinder hat oder eine Schwangerschaft mit seinem Partner hat, aber derzeit ist keine Vorstellung möglich.

Die Gründe für dieses Stadium der Unfruchtbarkeit sind dieselben wie für Grad 1. In einigen Fällen kann Unfruchtbarkeit 2. Grades auftreten, wenn:

  • Anabolika, Beruhigungsmittel nehmen;
  • Varicocele;
  • chirurgische Eingriffe bei Leistenbruch, Hydrozele usw.;
  • Chemo- und Strahlentherapie;
  • Verstopfung des Vas deferens eines erworbenen Charakters durch Prostata-Vesiculitis, Epididymitis, Trauma;
  • Prostata, Urethritis;
  • häufige systemische Pathologien (Diabetes, Leberzirrhose, Tuberkulose, Asthma bronchiale);
  • Schilddrüsenerkrankungen.

Symptome der Unfruchtbarkeit bei Männern

Meistens klagt ein Mann nicht über Unfruchtbarkeit, es sei denn, er kann nicht schwanger werden. Er fühlt sich normal und führt ein aktives Sexualleben, bis er beschließt, Vater zu werden. Wenn sein Partner nach Absetzen der Barriereverhütung nicht schwanger werden kann, schleicht sich der erste Verdacht ein. Die männliche Unfruchtbarkeit beruht auf drei pathologischen Prozessen:

  • eine starke Abnahme der Anzahl der Spermien im Ejakulat;
  • minderwertige, unbewegliche Spermien;
  • beeinträchtigte Förderung der Spermien entlang der Samenleiter und deren Abgabe nach außen.

Männliche Unfruchtbarkeit: Untersuchung

Die Diagnose ist ein unverzichtbarer Bestandteil der Behandlung der Unfruchtbarkeit, da die korrekte Bestimmung der Ursache der Unfruchtbarkeit letztendlich die Chancen eines Mannes erhöht, so viel wie möglich zu begreifen.

Bei Verdacht auf männliche Unfruchtbarkeit sollte die Untersuchung folgende Punkte umfassen:

  • Beratung Androloge. Der Arzt führt eine körperliche Untersuchung des Patienten durch. Die Fruchtbarkeitsgeschichte muss gesammelt werden, und die übertragenen Pathologien werden ebenfalls berücksichtigt.
  • Instrumentelle Diagnosemethoden.
  • Methoden der Laborforschung

Instrumentelle Forschungsmethoden:

  • Mit dem Ultraschall des Hodensacks können der aktuelle Zustand, das Vorhandensein von Strukturstrukturen und pathologische Veränderungen in der Prostata und den Hoden beurteilt werden.
  • Durch Farb-Doppler-Scanning der Venen des Hodens und des Hodensacks wird das Vorhandensein oder Fehlen von venösem Reflux und subklinischer Varikozele in ihnen bestimmt.
  • Hodengewebe-Biopsie (falls erforderlich, um genetisches Material für die IVF zu erhalten).

Die Liste der Labormethoden zur Diagnose männlicher Unfruchtbarkeit umfasst:

  • Untersuchung des Hormonspiegels im Blut;
  • genetische Diagnose;
  • immunologische Studie;
  • Spermogramm;
  • molekulare Spermatests;
  • Aussaat Ejakulat;
  • Harnanalyse nach dem Harn;
  • Analyse von zentrifugiertem Ejakulat;
  • Forschung zum Vorhandensein von Erregern sexuell übertragbarer Krankheiten.

Männliche Unfruchtbarkeit: die notwendigen Tests

Auf die Analyse der Unfruchtbarkeit und ihrer Liste sollte gesondert hingewiesen werden. Es gibt viel Forschung und jeder von ihnen hat einen wichtigen diagnostischen Wert.

Hormonelle Untersuchung

Wenn Unfruchtbarkeitstests für Hormone eine Untersuchung des Gehalts solcher Substanzen nahelegen:

  • Testosteron;
  • FSH;
  • LH;
  • Sexualhormon-bindendes Globulin;
  • Prolaktin (bei Verdacht auf Hypophysenneoplasma).

Wichtig: Hyper- und Hyposekretion von Hormonen wirken sich immer negativ auf die allgemeine Gesundheit des Körpers aus, da die humorale Regulierung gestört ist, was wiederum Unfruchtbarkeit beim Mann und andere Probleme verursachen kann.

Immunologische Diagnose der Unfruchtbarkeit bei Männern

Ein spezieller MAR-Test wird vorgeschrieben, um den Prozentsatz gesunder Spermatozoen zu denjenigen zu bestimmen, die mit Antikörpern gegen Spermien beschichtet sind. Ein Enzym-Immunoassay des Serums eines Mannes und einer Frau für einen Titer von Antisperm-Antikörpern bestimmt ihre Anwesenheit im Blut.

Ejakulat säen

Im Falle eines schlechten Spermogramms ist es notwendig, wenn im Samen eine große Anzahl von Leukozyten nachgewiesen wird (

Ursachen, Anzeichen von Unfruchtbarkeit bei Männern, Behandlung

Bis heute ist eines der dringlichsten Probleme der Medizin und der Gesellschaft die männliche Unfruchtbarkeit. Sie trifft auf dieselbe Häufigkeit wie die weibliche und führt sowohl zur persönlichen Tragödie des Mannes als auch zum Zerfall der Familie. Die Diagnose "Unfruchtbarkeit" tritt auf, wenn das Paar schwanger werden möchte und keine Kontrazeptiva einsetzt, die jedoch innerhalb von 12 Monaten erfolglos bleiben. In einer solchen Situation sollten eine Frau und ein Mann untersucht werden, um die Ursachen zu identifizieren und diese dann zu beseitigen.

In unserem Artikel erfahren Sie, warum sich männliche Unfruchtbarkeit entwickelt, welche Anzeichen, Grundsätze für die Diagnose und Behandlung dieses Zustands gelten.

Gründe

Eine Reihe von pathologischen Prozessen, die die Produktion von Sexualhormonen verletzen, Änderungen der Zusammensetzung, der Eigenschaften von Spermien und das Fehlen von Abflussmöglichkeiten können beim Mann Unfruchtbarkeit verursachen.

  1. Verletzungen des Nervensystems. Die Spermatogenese wird durch komplexe physiologische Prozesse reguliert, an denen 4 Strukturen beteiligt sind: die Großhirnrinde, das Hypothalamus-Hypophysen-System und die männlichen Geschlechtsdrüsen - die Hoden sowie einige andere endokrine Drüsen. Das zentrale Nervensystem reagiert zuerst auf Stress: Ein schweres mentales Trauma stört die Arbeit des Hypothalamus, es verringert die Produktion einer Reihe von Hormonen, was zu einer Abnahme oder völliger Abwesenheit von Spermatozoen im Ejakulat führt (Oligo- bzw. Azoospermie). Psycho-emotionaler Stress verursacht ein Ungleichgewicht in der Arbeit des autonomen Nervensystems. Es kann auch bei einem zufriedenstellenden Zustand der Hoden zu männlicher Sterilität führen. Eine Schädigung des N. ilio-Inguinalis (zum Beispiel während eines chirurgischen Eingriffs zur Entfernung einer Hernie oder in der postoperativen Phase aufgrund von zikatrischen Veränderungen in den Geweben des Genitaltrakts) führt häufig zu einer Degeneration und sogar zu einer Atrophie der Hoden.
  2. Genetische und angeborene Faktoren. Die Häufigkeit der angeborenen Hodenpathologie liegt heute bei etwa 4-5%, dh sie tritt bei fast jedem zwanzigsten Mann auf. Dazu gehören Kryptorchismus (Hodenhochstand im Hodensack), Monorchismus (Fehlen eines Hodens), Anorchismus (angeborenes Fehlen im Hodensack beider Hoden), Dysgenese (Entwicklungsstörung) der Geschlechtsdrüsen und andere Störungen.
  3. Infektionen Die Ursache der Unfruchtbarkeit bei Männern können solche Krankheiten sein:
  • Parotitis (einer der führenden ätiologischen Faktoren; führt zu einer Entzündung der Hoden - Orchitis mit Schädigung des gesamten Gewebes);
  • Typhus und Typhus;
  • Brucellose;
  • Tuberkulose;
  • Sepsis;
  • sexuell übertragbare Krankheiten und so weiter.

Infektionskrankheiten verursachen mehr als ein Drittel der Fälle von männlicher Unfruchtbarkeit. Der Erreger stößt häufig Toxine aus, die das spermatogene Epithel (Hodengewebe, das für die Produktion von Spermakomponenten verantwortlich ist) schädigt, die Trophizität (Ernährung) der Hoden.

4. Rausch Ökologische, chemische und berufliche Gefahren bei zunehmender Industrialisierung werden immer häufiger zu Unfruchtbarkeit. Intoxikationen können das Hodengewebe oder das Nervensystem als Ganzes direkt beeinflussen, mit den in Absatz 1 beschriebenen Folgen.

5. Nahrungsergänzungsmittel, Arzneimittel, industrielle Verbindungen, Pestizide - eine Person ist diesen Faktoren täglich ausgesetzt, und viele davon sind mutagen und schädigen das Keimepithel des Hodens. Die folgenden Gifte sind besonders gefährlich für Männer:

Ständiger Kontakt mit diesen Giften kann bei Männern zu Unfruchtbarkeit führen. Es ist in dieser Hinsicht auch ziemlich gefährlich, die Abgase von Kraftfahrzeugen und Sauerstoffmangel, insbesondere vor dem Hintergrund von Stress und Überarbeitung.

Sie wirken sich negativ auf Hodengewebe aus, die Sperma produzieren, einige Antibiotika (insbesondere Gentamicin, Penicillin-Kaliumsalz usw.) und Sulfonamide (insbesondere Trimethoprim), Nitrofurane sowie Östrogene und Zytostatika.

Eine chronische Vergiftung mit Nikotin und Alkohol verursacht signifikante Veränderungen im Ejakulat in Form einer eingeschränkten Mobilität und dem Auftreten pathologischer Formen von Spermatozoen.

6. Mangel an Ernährung. Der Nahrungsfaktor ist auch für die volle Spermatogenese sehr wichtig. Pathologische Veränderungen in den Geweben der Hoden können nicht nur zu absolutem Hunger führen, sondern auch zu teilweisem Hunger sowie zu Unterernährung. Von besonderer Bedeutung ist die rationelle Ernährung von Kindern und Jugendlichen. Es sollte bekannt sein, dass degenerative Veränderungen nicht nur in den Hoden, sondern auch im Hypothalamus-Hypophysen-System auftreten.

7. Ionisierende Strahlung. Die Bestrahlung kann sowohl ein direkter ursächlicher Faktor der Infertilität sein (Tod von Keimzellenepithelzellen) als auch mutagen (was zu Anomalien im Prozess der Spermienproduktion bei den Nachkommen eines bestrahlten Menschen führt).

8. Pathologie der endokrinen Drüsen und anderer Organe. Eine der Manifestationen einer Reihe von Krankheiten ist eine Dysfunktion der Hoden. Wenn die Krankheit jedoch nicht schwerwiegend ist, werden diese Störungen oft nicht diagnostiziert, weil sie auch nicht ausgeprägt sind. Bei einem schweren Verlauf der zugrunde liegenden Erkrankung steht die Frage der Fertilität an zweiter Stelle, und das Hauptziel des Patienten ist die Beseitigung der zugrunde liegenden Erkrankung unter Aufsicht eines Arztes. Nach der Genesung wird die Spermatogenese normalerweise wiederhergestellt.

9. Überhitzung. Die optimale Temperatur für die Produktion von Spermakomponenten ist 2-3 ° C niedriger als die Temperatur des gesamten Körpers. Überhitzung schädigt das Gewebe der Hoden und führt zu deren Entartung. Sogar ein kurzes Ansteigen der Gesamtkörpertemperatur auf Fieberwerte (ab 39 ° C) unterbricht den Prozess der Spermienbildung und wird nur 2-3 Monate nach der Genesung besser. Es ist sowohl die allgemeine (Infektionskrankheit, die Arbeit in heißen Geschäften) als auch die lokale Hyperthermie (Hodenhernie, Varikozele) von Bedeutung.

10. Überkühlung. Wenn der Hoden niedrige Temperaturen ausgesetzt wird, werden auch die Samen produzierenden Zellen geschädigt. Fälle von Unfruchtbarkeit aus diesem Grund sind jedoch recht selten, da für eine Verletzung der Spermatogenese der Hoden im Skrotum mindestens eine Stunde lang Temperaturen unter -10 ° C ausgesetzt werden muss.

11. Durchblutungsstörungen. Spermatogenes Epithel ist selbst gegenüber kurzfristiger Ischämie sehr empfindlich, daher können Erkrankungen, die den Blutfluss zu den Hoden (insbesondere Hernien oder Hydrozele) beeinträchtigen, Unfruchtbarkeit verursachen. Es trägt auch zur Blutstagnation in den Genitalien bei (z. B. Varikozele (Krampfadern des Hodens), Anomalien in der Struktur des venösen Plexus in den Harnorganen und andere Erkrankungen).

12. Traumatische Verletzungen der Genitalien. Je nach Art und Stärke der Verletzung kann es zu Blutungen, Entzündungen, Nekrose des betroffenen Gewebes, Obliteration (Verstopfung des Lumens) des Vas deferens, Kompression derselben und / oder Blutgefäßen, die Blut zum Hoden transportieren, Hämatomen und anderen pathologischen Veränderungen führen. Infolgedessen werden sie reversibel oder irreversibel pathologisch in den Geweben der Hoden oder Gefäße.

13. Autoimmunprozesse in der Gonadenregion. Das spermatogene Epithel funktioniert normalerweise aufgrund des Vorhandenseins der sogenannten Hämato-Hoden-Barriere zwischen Blut und Inhalt der seminiferen Tubuli, die einige Zellen passiert und andere nicht passiert. Durch Überhitzung, Hypothermie, Infektionskrankheiten, Durchblutungsstörungen steigt die Permeabilität dieser Barriere und Spermienbestandteile können in den Blutkreislauf gelangen. Es ist bekannt, dass sie Antigene sind, so dass der Körper auf sie reagiert, indem sie Antikörper gegen die Samenzellen bildet, die Samen produzieren. Autoimmune Unfruchtbarkeit entwickelt sich.

Der Mechanismus der Entwicklung und Klassifizierung der Unfruchtbarkeit

Es gibt 5 Formen der männlichen Unfruchtbarkeit:

  • sekretorisch;
  • Ausscheidung;
  • Autoimmun;
  • kombiniert;
  • relativ.

Betrachten Sie jede von ihnen genauer.

Sekretorische Unfruchtbarkeit

In der Regel geht dies mit einer Abnahme der Hodenfunktion einher - dem Hypogonadismus. Es gibt zwei Arten dieser Bedingung: primäre und sekundäre.

Beim primären Hypogonadismus ist der pathologische Prozess direkt im Hodengewebe lokalisiert. Dies können entweder angeborene Missbildungen oder Kryptorchismus oder Verletzungen traumatischer oder infektiöser Natur sein. Diese Form der Erkrankung wird von einer erhöhten Produktion von Gonadotropin-Hormonen begleitet - ihre Konzentration ist im Blut erhöht.

Sekundärer Hypogonadismus tritt auf, wenn die Hypophyse, der Hypothalamus und die endokrinen Organe betroffen sind. Es entwickelt sich bei Tumoren, Neuroinfektionen, Hirnverletzungen und verringert die Produktion von Gonadotropinen stark, was zu einer Testikular-Hypofunktion führt. Mit der Niederlage der Prostata, der Samenblasen und anderer endokriner Drüsen entwickelt sich auch eine Hodeninsuffizienz. Der Gehalt an gonadotropen Hormonen kann gleichzeitig steigen, sinken oder innerhalb der normalen Werte bleiben.

Ausscheidungsunfruchtbarkeit

Es ist das Ergebnis von Erkrankungen oder Fehlbildungen der akzessorischen Genitaldrüsen, der Harnröhre, einer Verstopfung des Lumens des Vas deferens sowie Aspermatismus. Gleichzeitig verliert das Ejakulat entweder seine Eigenschaften (aufgrund des Fehlens von Spermatozoen oder einer Änderung in seiner Struktur und seinen Eigenschaften) oder es hat eine normale Zusammensetzung, kann jedoch nicht in den weiblichen Genitaltrakt gelangen.

Aspermatismus ist ein Zustand, der durch das Fehlen von Ejakulation während des Geschlechtsverkehrs gekennzeichnet ist. Sie tritt als Folge einer gestörten Funktion des Nervensystems (sowohl des zentralen als auch des peripheren) auf und wird auch als eine Form der Ausscheidungsunfruchtbarkeit beim Mann angesehen.

Immuninfertilität

Sie kann während eines immunologischen Konflikts zwischen einem Mann und einer Frau auftreten, der sich als Reaktion auf das Eindringen von Sperma, dem Antigen, in die Vagina der Frau entwickelt. Dies ist die sogenannte Isoimmunform der Unfruchtbarkeit. Das Risiko, einen solchen Konflikt zu entwickeln, kann Verletzungen des Immunsystems, Inkompatibilität mit Blutgruppen und einige andere Faktoren verstärken.

Die Autoimmunform der Unfruchtbarkeit tritt auf, wenn die Permeabilität der Blut-Hoden-Barriere verletzt wird. Die Ursachen für diesen Zustand sind oben beschrieben.

Kombinierte Unfruchtbarkeit

Kombiniert hormonelle Störungen und Ausscheidungskomponenten.

Relative Unfruchtbarkeit

Eine solche Diagnose wird gestellt, wenn nach vollständiger Untersuchung eines Mannes und einer Frau keine pathologischen Veränderungen bei einem von ihnen aufgedeckt werden. Dieser Begriff wird mit großer Vorsicht verwendet, da mangelnde Erkennung der Pathologie nicht bedeutet, dass er nicht da ist - vielleicht liegt dies an der Unvollkommenheit der Erhebung.

Anzeichen von Unfruchtbarkeit bei einem Mann

Wie zu Beginn des Artikels gesagt, ist das Hauptanzeichen für Unfruchtbarkeit bei einem Mann das Auftreten einer Schwangerschaft mit regelmäßigem Geschlechtsverkehr (zweimal pro Woche) für 12 Monate, vorausgesetzt, dass die Kontrazeptiva nicht verwendet wurden, die Frau vollständig untersucht wurde und keine Pathologie gefunden wurde (obwohl es Situationen gibt wenn sowohl Mann als auch Frau unfruchtbar sind).

Diagnose

Der Umfang der diagnostischen Maßnahmen umfasst:

  • Geschichte nehmen;
  • allgemeine Prüfung;
  • Sperma-Untersuchung;
  • Diagnose der Ausscheidungsfunktion der Hoden und anderer Drüsen;
  • Hodenbiopsie;
  • Genographie.

Anamnese

Da es viele Ursachen für männliche Unfruchtbarkeit gibt, hilft nur eine sorgfältig gesammelte Anamnese, sie zu identifizieren. Angelegenheit:

  • das Alter des Patienten (je älter der Mann ist, desto geringer ist die Befruchtungsfähigkeit des Spermas);
  • Beruf (Arbeitsbedingungen: Hyperthermie, Industriegifte und andere toxische Substanzen);
  • schlechte Angewohnheiten (Alkohol, Rauchen);
  • chronische infektiöse oder andere Erkrankungen des Gehirns und anderer Organe;
  • traumatische Verletzungen und Infektionsprozesse im Genitalbereich;
  • chirurgische Eingriffe an den Genitalien;
  • eine Reihe von Drogen nehmen;
  • sesshafter, sesshafter Lebensstil.

Wichtig ist auch die Dauer der Ehe, die Verwendung von Verhütungsmitteln und die Tatsache, dass Kinder geboren werden.

Allgemeine Prüfung

Dabei achtet der Arzt besonders auf die körperliche Entwicklung, den Körper eines Mannes, die Art der Haarverteilung, den Zustand der Haut, den Bewegungsapparat und die Entwicklung der äußeren Genitalorgane.

Bei einem Mangel im Körper des männlichen Sexualhormons - Testosteron - ist das Aussehen des Mannes gestört: Schnurrbart und Bart wachsen schlecht, die Muskeln sind schwach entwickelt, die Potenz nimmt ab.

Bei der Untersuchung der äußeren Genitalorgane können Anomalien ihrer Entwicklung, entzündliche Prozesse, Folgen von Verletzungen, Tumoren und andere Pathologien festgestellt werden.

Ejakulat-Test

Diese Forschungsmethode ist für die Diagnose sehr wichtig. Holen Sie sich das Ejakulat in der Regel zumindest durch Masturbation - mit unterbrochenem Geschlechtsverkehr. Führen Sie dann makro - und mikroskopische Untersuchungen durch und bewerten Sie biochemische und immunologische Parameter. Bevor Sie die Analyse durchführen, wird einem Mann empfohlen, 4-6 Tage lang auf Geschlechtsverkehr zu verzichten. Es ist notwendig, dass das Ejakulat vollständig zusammengebaut ist, da seine verschiedenen Teile eine unterschiedliche Anzahl von Spermatozoen enthalten.

Innerhalb von etwa einer halben Stunde nach Erhalt der Ejakulat-Verflüssigungen sollte daher erst nach dieser Zeit unter einem Mikroskop geforscht werden.

Die makroskopische Untersuchung bewertet Volumen, Farbe, Geruch, Viskosität und pH-Wert des Ejakulats. Normalerweise beträgt seine Menge 2 bis 5 ml, der Geruch ist dem von Kastanienblüten ähnlich, die Farbe ist milchig, die Viskosität des Fadens zwischen der Oberfläche des Ejakulats und dem daraus entnommenen Glasstab beträgt 0,1 bis 0,5 cm, pH 7,3 bis 7,7.

Bei der Untersuchung unter einem Mikroskop werden die Agglutination (Verklebung) von Spermatozoen, ihre qualitative und quantitative Zusammensetzung sowie die Zusammensetzung zusätzlicher Ejakulatzellen bewertet.

Bei der Beurteilung der Qualität des Ejakulats ist die Motilität der Spermatozoen von besonderer Bedeutung, da deren Verringerung zu einer Verringerung der Wahrscheinlichkeit einer Schwangerschaft führt. Gesunde, normale Spermien bewegen sich progressiv und rotieren wie in einer Spirale um ihre Achse. Solche Zellen sollten mindestens 75-80% betragen.

Verwenden Sie eine spezielle Formel, um die Gesamtzahl der Spermien zu bestimmen. Die Untergrenze der normalen - 50-60 Millionen Zellen in 1 ml Ejakulat. Alles unterhalb dieses Wertes wird als Oligozoospermie bezeichnet, die in 3 Grad unterteilt ist:

  • Ich - mild; die Anzahl der Spermien - 60-30 * 10 9 / l; die Fruchtbarkeit nahm ab;
  • II - mäßiger Grad; die Anzahl der Spermien - 29-10 * 10 9 / l; Die Fruchtbarkeit ist erheblich reduziert;
  • III - schwerwiegend; die Anzahl der Spermatozoen beträgt weniger als 10 * 10 9 / l; Befruchtung ist unmöglich.

Wenn mehr als 200 Millionen Spermien in 1 ml Ejakulat gefunden werden, spricht man von Polyzoospermie. In diesem Fall besteht der Hauptbestandteil in der Regel aus Spermatozoen mit geringer Fertilitätskapazität.

Wenn nur tote Spermatozoen im Ejakulat gefunden werden und es unmöglich ist, sie wiederzubeleben, ist dies Nekrospermie.

Azoospermie - Wenn sich im Ejakulat Spermatogenese befindet und keine Spermatozoen nachgewiesen werden.

Aspermie - wenn sich im Ejakulat weder Spermatozoen noch Spermatogenesezellen befinden.

Teratozoospermie ist ein Zustand des Ejakulats, in dem mehr als ein Drittel der Spermatozoen ihre degenerativen Formen ausmachen.

Asthenozoospermie ist eine Bedingung, bei der die Anzahl der nicht ausreichend beweglichen Spermatozoenformen mehr als ein Drittel beträgt.

Aspermatismus ist eine Erkrankung, die durch einen Mangel an Spermaausscheidung während des Geschlechtsverkehrs gekennzeichnet ist.

Schätzung und Morphologie der Spermien bestimmen den Prozentsatz normaler und modifizierter Formen. Junge Formen dieser Zellen, Formen mit verändertem Kopf, Hals, Schwanz sowie alte Formen können erkannt werden. Normalerweise sollte der Prozentsatz von morphologisch modifizierten Formen 24% nicht überschreiten.

Spermatogenese-Zellen und andere zelluläre Elemente im Normalzustand nicht mehr als 10%.

Biochemische Studie des Ejakulats

Als Teil der Samenflüssigkeit eines gesunden Mannes gibt es Kohlenhydrate, Lipide, Proteine, Aminosäuren, Hormone, Enzyme, Vitamine und andere Substanzen. Die Konzentration jedes einzelnen hängt auch von der Befruchtungsfähigkeit der Spermien ab. Am wichtigsten sind dabei Fruktose und Zitronensäure.

In den Samenbläschen bildet sich Fruktose. Seine Konzentration im Ejakulat beträgt normalerweise 14 mmol / l. Eine Abnahme des Spiegels dieser Substanz ist ein Zeichen für einen Mangel an männlichen Sexualhormonen (Androgenen) im Körper des Patienten.

Zitronensäure wird in der Prostata synthetisiert. In der Samenflüssigkeit eines gesunden Mannes beträgt seine Konzentration 2-3 mmol / l.

Immunologische Studien

Hilft, Antikörper gegen Spermien im Ejakulat nachzuweisen. Es werden drei Arten unterschieden: Spermatoagglutinierung, Spermatoimmobilisierung und Spermatogenese. Sie verursachen Agglutination (Aneinanderhaften), Immobilisierung (Immobilisierung) von Spermatozoen und zerstören auch das Gewebe, aus dem die Spermienbestandteile bestehen.

Biologische Proben

Bei Verdacht auf Inkompatibilität von Sperma und Schleim des Gebärmutterhalses werden die Verträglichkeit und Durchdringungsfähigkeit der Spermien geprüft.

Prostata-Sekrettest

Die Anzahl der Leukozyten (die Norm ist 6-8) und die Lecithinkörner sind im Blickfeld von besonderer Bedeutung. Bei einem entzündlichen Prozess in der Prostata nimmt die Anzahl dieser Elemente im Geheimnis ab.

Bestimmung der Art der Kristallisation des Prostatasekrets

Es ermöglicht die Beurteilung der endokrinen Funktion der Hoden (bei Androgenmangel ist die Struktur der Kristalle gestört oder sie fehlen vollständig).

Hormonforschung

Bestimmen Sie den Blut- und Urinspiegel von Testosteron und Estradiol sowie GnRH.

Hodenbiopsie

Die Untersuchung der Struktur des Hodengewebes erlaubt die Bestimmung der Art des pathologischen Prozesses und / oder des Ausmaßes degenerativer Veränderungen.

In der Regel wird eine offene Hodenbiopsie durchgeführt (in Lokalanästhesie wird die Haut des Hodensacks mit einer Klinge aufgeschnitten, der Hoden des Hodens wird ausgeschnitten und ein Teil seines Parenchyms wird herausgeschnitten, der Defekt wird vernäht). Führen Sie eine solche Operation im ambulanten Bereich durch.

Genitographie

Sogenannte strahlenundurchlässige Untersuchung des Vas deferens. Es kann verwendet werden, um den Grad und den Grad der Verengung des Vas deferens sowie den Zustand seiner ersten Teilung, des Endstücks und der Samenblasen zu beurteilen.

Unter lokaler Betäubung forschen. Der Vasgang wird punktiert und ein Kontrastmittel wird in sein Lumen eingebracht, wonach seine Ausbreitung entlang des Vasagus in Röntgenstrahlen untersucht wird.

Basierend auf den Ergebnissen der obigen Studien legt der Arzt die endgültige Diagnose fest und wird mit dem Plan der therapeutischen Maßnahmen festgelegt.

Prinzipien der Behandlung der männlichen Unfruchtbarkeit

Die Taktik der Behandlung hängt davon ab, welche Ursachen zu Unfruchtbarkeit geführt haben.

Ausscheidungsunfruchtbarkeit infolge entzündlicher Prozesse im Genitaltrakt unterliegt einer konservativen Therapie.

Okklusion (Okklusion des Lumens) des Vas deferens wird normalerweise operativ entfernt.

Die Wirksamkeit der Behandlung wird durch wiederholte Untersuchungen des Ejakulats und anderer diagnostischer Methoden bestimmt.

Allgemeine Ereignisse

  • Rauchen aufhören;
  • Alkohol aufgeben;
  • beenden Sie die Einnahme bestimmter Medikamente;
  • Beseitigung der Auswirkungen nachteiliger beruflicher Faktoren auf den Körper, Änderung der Arbeitsbedingungen;
  • Vermeiden Sie emotionalen Stress, Überlastung;
  • einen aktiven Lebensstil führen;
  • regelmäßig und voll essen.

Es ist auch sehr wichtig, die Sexualität einzuhalten. Häufiger Geschlechtsverkehr verringert die Befruchtungsfähigkeit der Spermien, da die Zahl der reifen Spermien in ihr abnimmt und die jungen Formen zunehmen. Das Ergebnis des seltenen Geschlechtsverkehrs ist eine Zunahme der Anzahl alter Spermien. Die optimale Abstinenzzeit beträgt 3-5 Tage. Es sollte die Tage des Eisprungs mit einem Partner berücksichtigen, da die Empfängnis während dieser Periode stattfindet. Nach dem Geschlechtsverkehr wird empfohlen, dass eine Frau weitere 30 bis 40 Minuten in horizontaler Position ist.

Allgemeine therapeutische Maßnahmen

Der Patient kann zugewiesen werden:

  • Vitamintherapie (Vitamine A, Gruppen B, E, D, K, Multivitamine) - normalisiert die generative Funktion der Hoden;
  • Phosphorpräparate (Phyto-Ferrolactol, Calciumglycerophosphat), Glutaminsäure - bei Ermüdung und Erschöpfung des Nervensystems;
  • Tinktur aus Schisandra Chinese, Eleutherococcus - für depressive Störungen;
  • Sedativa (Mutterkraut, Brom und andere) - mit Reizbarkeit, erhöhter Erregung;
  • Hepatoprotektoren (Essentiale, Methionin und andere) - zur Normalisierung der Leberfunktionen;
  • Biostimulanzien (FIBS, Aloe-Extrakt und andere) - mit dem Ziel, Stoffwechselprozesse zu aktivieren;
  • Konsultationen von Fachärzten - Neuropathologen, Psychotherapeuten.

Behandlung der sekretorischen Unfruchtbarkeit

  • Bei primärem Hypogonadismus - Androgenpräparate (Testosteronpropionat, Methyltestosteron und andere).
  • Bei sekundärem Hypogonadismus - Gonadotropine (Chorionin, Menopausal-Gonadotropin), Progestine (Clomiphen, Gravosan, Clostilbegit) oder Arzneimittel, die ihre Freisetzung stimulieren (Aevit, Vitamin B1, Methylandrostendiol usw.).

Behandlung der Ausscheidungsunfruchtbarkeit

Es hängt davon ab, welche Krankheit es verursacht hat.

  • Bei Hypospadien und Epispadien - Chirurgie. Wenn der Patient der Operation absolut nicht zustimmt, künstliche Befruchtung (Befruchtung).
  • Bei chronischen entzündlichen Erkrankungen der Geschlechtsorgane - Arzneimittel abhängig vom ursächlichen Faktor (Antibiotika, Sulfonamide und andere). Da diese Medikamente selbst die Spermatogenese hemmen können, werden sie parallel zu Medikamenten eingesetzt, die negative Auswirkungen auf Leber und Hoden (Cystein, Methionin, Vitamine und andere) verhindern.

Operativer Eingriff

Eine direkte Indikation dafür ist die durch Biopsie bestätigte obstruktive Azoospermie mit Spermatogenese. Der Zweck der Operation besteht darin, die Durchgängigkeit des Samenzellen-Traktes wiederherzustellen.

Immun-Unfruchtbarkeitsbehandlung

Ehepartnern wird empfohlen, Sex mit einem Kondom zu haben und sich nicht nur während des Eisprungs zu schützen. Gleichzeitig sinkt die Anzahl der Antigene für das Sperma eines Mannes im Körper der Frau und die Wahrscheinlichkeit einer Befruchtung steigt. Parallel dazu werden einem Mann oder einer Frau (abhängig von den festgestellten Verstößen) Antihistaminika (Cetirizin, Loratadin und andere) verschrieben. Um eine antiallergische Wirkung zu erzielen, können auch Glucocorticoide (Dexamethason, Prednison und andere) verwendet werden.

Bei einem chronischen Entzündungsprozess im Körper eines Mannes kann ihm empfohlen werden, Immunstimulanzien (Thymalin, T-Activin und andere) einzunehmen.

Die Methode der Wahl bei der Behandlung von immuner Unfruchtbarkeit ist die künstliche Befruchtung. In diesem Fall wird die Frau in den Gebärmutterhalskanal oder in die Höhle dieses Organs injiziert, das Sperma, das ihr Ehemann gerade erhalten hat.

Prävention

Um die Entwicklung von Unfruchtbarkeit zu verhindern, sollte ein Mann auf seine Gesundheit achten, Erkrankungen, die die Fortpflanzungsfunktion beeinträchtigen, umgehend behandeln und deren Entwicklung verhindern. Außerdem muss er sich an das Regime der Arbeit und des Restes halten, Sex haben, rational essen, keinen wahllosen sexuellen Kontakt haben, keine Medikamente unkontrolliert einnehmen, den Alkoholkonsum und das Rauchen ablehnen oder zumindest einschränken.

Fazit

Die Unfruchtbarkeit beim Mann ist keine unabhängige Pathologie, sondern eine Folge einer Reihe anderer Krankheiten. Diese Diagnose wird gestellt, wenn während des Jahres des Geschlechtsverkehrs keine Schwangerschaft auftritt und keine Verhütungsmittel verwendet werden. Die führende Diagnosemethode ist das Studium des Ejakulats. Die Behandlungstaktik hängt von der Form der Unfruchtbarkeit ab und kann die Normalisierung des Lebensstils, die Einnahme mehrerer Medikamente oder chirurgische Eingriffe umfassen. In den meisten Fällen tragen der korrekte diagnostische Ansatz und die rechtzeitig eingeleitete adäquate Behandlung dazu bei, die Fruchtbarkeit eines Mannes wiederherzustellen, aber leider sind Veränderungen in seinem Körper leider nicht rückgängig zu machen, und es ist nicht möglich, die generative Funktion wiederherzustellen.

Welcher Arzt sollte kontaktiert werden?

Die Behandlung der männlichen Unfruchtbarkeit wird von einem Andrologen durchgeführt. Der Patient muss auch einen Urologen konsultieren. Bei Störungen der endokrinen Drüsen ist eine Behandlung durch einen Endokrinologen angezeigt. In Fällen, in denen Unfruchtbarkeit mit einer Hirnpathologie verbunden ist, sollte dies von einem Neurologen und einem Neurochirurgen untersucht werden.

Der Spezialist des medizinischen Zentrums "Medic" spricht über männliche Unfruchtbarkeit: