Inkontinenz bei Frauen nachts

Blasenentzündung

Nacht-Enuresis betrifft häufig Kinder, aber auch unkontrolliertes Wasserlassen kann während des Schlafes bei Erwachsenen beobachtet werden. So ist die Harninkontinenz bei Frauen nachts auf den Prolaps der vorderen Vaginalwand zurückzuführen, wobei Geburtsverletzungen des Schließmuskels durch verschiedene neurologische, urologische, gynäkologische Erkrankungen verursacht werden können. Eine unfreiwillige Abgabe von Urin manifestiert sich beim Lachen, Husten, Niesen und bei körperlicher Anstrengung.

Besonders häufig wird bei Frauen, die älter als 45 Jahre sind, nächtliche Enuresis wie andere Arten des unkontrollierten Wasserlassens beobachtet. Unter den kausalen Faktoren, die im Erwachsenenalter bei einer Person nächtliche Enuresis verursachen, werden folgende unterschieden:

  • Unelastizität der Blasenwände oder Abnahme ihrer Elastizität durch altersbedingte Veränderungen;
  • unbedeutende Blasenkapazität;
  • reduzierter Blasenmuskeltonus;
  • Infektionskrankheiten (insbesondere ihre chronischen Manifestationen) des Harnsystems;
  • häufige Stresssituationen;
  • Diabetes mellitus.

Prädisponierende Faktoren für nächtliche Harninkontinenz umfassen erbliche Veranlagung, wiederholte Schwangerschaften, häufige Wehen, Übergewicht, Erkrankungen des Nervensystems und Wechseljahre, die durch hormonelle Veränderungen im Körper, Wirbelsäulenverletzungen, Beckenoperationen und angeborene anatomische Anomalien des Beckens charakterisiert sind.

Endokrinologische Pathologien, ein irrationaler Tagesablauf und eine falsche Ernährung können bei Frauen auch nachts zu Harninkontinenz führen. Eine bedeutende Rolle spielen psychologische Faktoren wie häufiger Stress, Angstzustände und verschiedene nervöse Erfahrungen.

Gegenwärtig werden zur Behandlung aller Arten von unfreiwilligem Urinieren verschiedene Behandlungsmethoden verwendet - Medikamente, nicht medikamentöse und operative. Nichtmedikamentöse Behandlungsmethoden, die darauf abzielen, die Blasenmuskulatur zu trainieren und zu stärken, sind äußerst effektiv. Dies ist elektromagnetische Stimulation, stufenlose Therapie, Kegelübungen.

Die Wirksamkeit der medikamentösen Behandlung wird bei einer dringenden Art von Harninkontinenz beobachtet. Sie wird mit Hilfe von Antidepressiva, Anticholinergika (Driptan, Spazmeks) durchgeführt. Bei der Behandlung von gemischten oder anstrengenden Formen der Harninkontinenz ist ein chirurgischer Eingriff erforderlich.

Zur Vorbeugung der nächtlichen Enuresis ist es notwendig, Ihre Lebensweise zu normalisieren, Ihr Körpergewicht zu überwachen, die festgestellten Entzündungen des Urogenitalsystems unverzüglich zu behandeln, Unterkühlung zu vermeiden, Alkohol zu verwenden und die Verwendung von kohlensäurehaltigen Getränken und Kaffee zu begrenzen. Es ist auch notwendig, rechtzeitig Maßnahmen zu ergreifen, um Verstopfung zu vermeiden und übermäßige körperliche Anstrengung zu vermeiden.

Inkontinenz - wie kann eine Frau mit diesem Problem umgehen?

Harninkontinenz (oder Inkontinenz) wird von vielen als typische Pathologie des Alters wahrgenommen. Tatsächlich leiden mehr als die Hälfte der Frauen nach 70-80 Jahren an dieser Krankheit. Dieses Problem tritt jedoch nicht nur bei älteren Frauen auf, sondern auch nach der Geburt, in der späten Schwangerschaft, nach bestimmten Operationen und sogar in Stresssituationen.

Das Problem verursacht viele Unannehmlichkeiten und Einschränkungen im Alltag, führt zu Selbstzweifel, depressiven Zuständen, Isolation und Störungen in sexuellen Beziehungen. Leider entscheiden sich nicht alle Frauen dafür, rechtzeitig ärztliche Hilfe in Anspruch zu nehmen, Beschwerden zu vertreiben oder zweifelhafte Mittel der traditionellen Medizin aufzusuchen. Die Pathologie zu überwinden ist nur mit Hilfe einer kompetenten Behandlung möglich.

Ursachen von Krankheiten

Es gibt viele Faktoren, die Inkontinenz auslösen können. Darunter sind mehrere Hauptgründe:

  • Schwangerschaftszeit und nach der Geburt, wenn der vergrößerte Uterus einen erhöhten Druck auf die Beckenorgane ausübt;
  • anhaltende Stresszustände;
  • altersbedingte Veränderungen, die eine Abnahme der Elastizität des Muskels und des Muskeltonus verursachen;
  • Operationen an den Beckenorganen (Gebärmutter, Blase, Rektum), durch das Auftreten von Fisteln oder Verwachsungen kompliziert.

Es ist eine Reihe von Krankheiten zu beachten, bei denen Inkontinenz eines der Symptome ist. Dieser Diabetes, das Vorhandensein von Steinen in der Blase, Multiple Sklerose, Schlaganfall. Bestimmte Drogen (z. B. Diuretika), Missbrauch von starkem Tee, Kaffee und alkoholischen Getränken, Rauchen und Übergewicht können einen pathologischen Zustand hervorrufen. Selbst bei einer gesunden Frau können Medikamente mit hohem Östrogengehalt oder Antidepressiva Probleme beim Wasserlassen verursachen. Nach Absetzen dieser Medikamente verschwindet dieser Zustand ohne Behandlung.

Bei Frauen, die älter als 50 Jahre sind, kann die Harninkontinenz erblich sein. Das Vorhandensein einer Enuresis im Kindesalter über die Jahre kann auch ein prädisponierender Faktor für die Altersinkontinenz sein.

Arten der Pathologie

In der modernen Medizin gibt es verschiedene Arten von Störungen beim Wasserlassen. Ihre Klassifizierung spiegelt die Merkmale verschiedener Fälle wider, die es dem Patienten unmöglich machen, den Prozess zu steuern.

  • Stressinkontinenz

Diese Bedingung gehört zu den häufigsten. Unkontrollierbare Sekrete treten selbst bei geringfügiger körperlicher Anstrengung, Husten und Niesen, Springen und Laufen, Heben von Gewichten, Lachen auf. Der Hauptgrund ist die Schwächung der Beckenbodenmuskulatur.

  • Imperative Harninkontinenz

Oder dringend - kann durch Hyperaktivität der Blase verursacht werden. Seine Nervenenden reagieren sofort auf die geringsten äußeren Reize: das Geräusch von Wasser, helles Licht. Der Wunsch zu urinieren tritt plötzlich auf, wenn eine Frau den Prozess nicht unter Kontrolle halten kann. Inkontinenz kann durch Erkrankungen des Gehirns, hormonelle Störungen und entzündliche Prozesse in der Blase verursacht werden.

  • Harninkontinenz (Enuresis)

Es ist häufiger bei kleinen Kindern, die an einer übermäßigen nervösen Reizbarkeit leiden. Es gibt jedoch häufige Fälle von Pathologie bei Frauen im Alter sowie bei jüngeren Frauen des schwächeren Geschlechts.

Leichte Harninkontinenz, die nachts auftritt, kann durch Änderungen des Hormonspiegels, psychisches Trauma und Erkrankungen des Harnsystems verursacht werden. Enuresis kann nach der Geburt bei der Geburt von Zwillingen oder einem Kind mit einem großen Gewicht auftreten.

Die Unfähigkeit, den Wasserlassen zu kontrollieren, deutet nicht immer auf eine volle Blase hin. Eine kleine Menge Urin kann fließen oder abtropfen.

  • Mischinkontinenz

Tritt in etwa einem Drittel der Fälle auf. Diese Art von Störung kombiniert die Symptome der Inkontinenz während des Trainings und den Drang, dringend zu urinieren. Durch häufigeres Wasserlassen gekennzeichnet - mehr als 8-10 Mal am Tag und mehr als einmal in der Nacht. Diese Pathologie tritt häufig nach der Geburt oder nach traumatischen Verletzungen der Beckenorgane auf.

  • Dauerhafte Inkontinenz

Bei dieser Art von Inkontinenz tritt der Fluss einiger Tropfen (Leckage) tagsüber mit kleinen Unterbrechungen auf, unabhängig von der körperlichen Belastung.

Manifestation der Krankheit in den Wechseljahren

Climax - eine schwierige Zeit, in der eine signifikante Veränderung des Hormonspiegels im Körper auftritt. Eine solche Umstrukturierung wirkt sich nachteilig auf das Funktionieren verschiedener Systeme des weiblichen Körpers aus, einschließlich des Harnwegs. Harninkontinenz in den Wechseljahren kann auch bei Patienten auftreten, die zuvor noch nie ein ähnliches Problem hatten.

Die Hauptursachen für Inkontinenz sind:

  1. Das allmähliche Aussterben der Eierstöcke und die damit verbundene Abnahme der Östrogenmenge. Ihr Mangel führt zu einer Abnahme der Gewebeelastizität.
  2. Pathologische Veränderungen in Ort und Funktion der inneren Organe. Nach 40 Jahren kommt es zu einer allmählichen Senkung der Gebärmutter und der Vagina. Diese Organe üben zunehmend Druck auf die Wände der Blase und des Darms aus.
  3. Verminderte Elastizität der Blasenwände, wodurch sie ständig irritiert wird.
  4. Trockenheit der Schleimhäute der Vagina. Dies führt zu Juckreiz, Brennen und Irritationen, was wiederum die Entwicklung eines Infektionsprozesses und in der Folge Störungen des Wasserlassen auslöst.
  5. Verschlimmerung oder Entwicklung chronischer Erkrankungen der Nieren, Schilddrüse und Bauchspeicheldrüse. Solche Erkrankungen führen zu Fehlfunktionen des Harnsystems.
  6. Fettleibigkeit Übergewicht ist ein typisches Phänomen für Frauen in den Wechseljahren. Schon ein paar Pfunde können dazu führen, dass die Beckenorgane zusätzlichen Stress bekommen und ihre Funktionen nicht vollständig bewältigen.
  7. Hysterektomie Harninkontinenz nach Entfernung der Gebärmutter ist eine der häufigsten Komplikationen nach einer Operation. Sie wird durch eine Schädigung der Bänder verursacht, die mit der Blase gemeinsam ist.

Harninkontinenz, die sich in den Wechseljahren entwickelt, bewirkt, dass eine Frau körperliche und moralische Beschwerden erleidet, die erst nach einer komplexen Behandlung beseitigt werden können.

Harnwegsstörungen bei schwangeren Frauen

Die Pathologie entsteht aufgrund der Abnahme des Muskeltonus und der Entspannung des Schließmuskels unter dem Einfluss von Hormonen. Die Intensität der Entladung kann von der Größe des Fötus, seiner Position in der Gebärmutter, dem allgemeinen körperlichen Zustand der Frau und dem Auftreten chronischer Erkrankungen der inneren Organe abhängen. Besonders hohes Risiko für Harninkontinenz bei Frauen, die wiederholt geboren haben, mit der Querposition des Fötus im Falle einer kurzen Lücke zwischen zwei Schwangerschaften.

In der Zeit nach der Geburt können nach längerer Obstruktionsstörung Urinlecks auftreten. Bei den meisten werdenden Müttern verschwinden die Symptome einige Tage nach der Geburt des Kindes ohne besondere Behandlung. Wenn die Ursache für Inkontinenz eine Nierenerkrankung oder eine Entzündung der Blase war, ist eine sorgfältige Behandlung angezeigt.

Inkontinenz im Alter

Die altersbedingte Inkontinenz des Harns ist mit einer allgemeinen Schwächung aller Körpersysteme, einer Abnahme der Immunität, verbunden. Aufgrund eines Hormonmangels verliert die Blase ihre Fähigkeit, eine bestimmte Flüssigkeitsmenge für lange Zeit aufzubewahren.

Im Rentenalter haben Frauen ein Auslassen und Absacken der Harnröhre, Ausdünnung der Membranen der Urogenitalorgane, Atrophie der Muskeln und Bänder des Beckens.

Krankheitsscreening

Bevor Sie entscheiden, wie Harninkontinenz behandelt werden soll, ist eine vollständige Untersuchung des Patienten erforderlich. Der Arzt muss herausfinden, wann dieses Problem aufgetreten ist, ob er erbliche Voraussetzungen hat, ob die Anzahl der Inkontinenzfälle in letzter Zeit zugenommen hat und welche Ursachen (körperlicher oder emotionaler Stress) dies auslösen.

Zur Bequemlichkeit und Zuverlässigkeit der Informationen füllt eine Frau einen Fragebogen aus, aus dem hervorgeht, wie lange sie Urin halten kann, wenn ein Drang besteht, ob dieses Problem nachts auftritt und wie stark sich dies auf die Lebensqualität auswirkt. Zur abschließenden Diagnose kann der Patient gebeten werden, ein Tagebuch über mehrere Tage zu führen, woraus sich die Häufigkeit des Wasserlassen und die Anzahl der Inkontinenzfälle ablesen lassen.

Wenn der Arzt Zweifel an den vom Patienten bereitgestellten Daten hat, verschreiben Sie einen PAD-Test. Während dieser Studie verwendet eine Frau spezielle urologische Pads, die das Gewicht des ausgeschiedenen Urins anzeigen.

Neben anderen diagnostischen Methoden ist eine gynäkologische Untersuchung für das Vorhandensein von Fisteln oder Verwachsungen, für den Abstieg von Uterus und Vagina sowie für die Bestimmung trockener Schleimhäute erforderlich. Durch die Urinanalyse können Infektionskrankheiten nachgewiesen werden.

Behandlung

Die Behandlung der Pathologie erfordert viel Zeit und ist komplex. Es beinhaltet die Beachtung allgemeiner Empfehlungen zur Änderung des Tagesablaufs und des Lebensstils, Medikamente, körperliche Übungen zur Stärkung der Muskeln und psychologisches Training. In einigen Fällen ist die Entscheidung über die Operation.

Die Umsetzung allgemeiner Regeln zur Korrektur des Lebensstils umfasst:

  • eine Ernährungsumstellung, mit der Sie das Gewicht deutlich reduzieren oder Fettleibigkeit beseitigen können;
  • Verringerung der Menge an konsumiertem Tee, Kaffee und zuckerhaltigen kohlensäurehaltigen Getränken;
  • Ablehnung schlechter Gewohnheiten (Alkohol, Rauchen);
  • Befruchtung beim Wasserlassen (Toilettenbesuch zu bestimmten Zeiten, unabhängig von dem Drang);
  • Identifizierung und Behandlung chronischer Erkrankungen der Urogenitalorgane;
  • ein psychologisches Training, bei dem Sie den störenden Gedanken entkommen und die Aufmerksamkeit wechseln können.

Konservative Therapie

Eine der Hauptbehandlungsmethoden ist die konservative medikamentöse Therapie. Betrachten Sie die Liste der Medikamente zur Behandlung von Frauen mit Harninkontinenz. Es besteht aus:

  • M-Cholinolytika (Atropin, Metacin, Amizin);
  • Antidepressiva (Clofronil, Azafen);
  • Antispasmodika (Noofen, Vezipar);
  • homöopathische Mittel (Uronefron, Solidago);
  • Hormonersatztherapie zur Beseitigung von Östrogenmangel (Salbe oder Ovestin-Zäpfchen).

Merkmale der Verwendung bestimmter Drogen

Kerzen werden nicht verschrieben für Erkrankungen des Herz-Kreislaufsystems, Lebererkrankungen, Endometriumhyperplasie. Frauen, die an Diabetes, Epilepsie, Bluthochdruck und Suppositorien leiden, sollten mit äußerster Vorsicht und nur unter ärztlicher Kontrolle angewendet werden.

Die Behandlung von Harninkontinenz bei älteren Frauen mit Hilfe von M-Cholinolytika kann die Häufigkeit des Harndrangs reduzieren und die Hyperaktivität der Blase überwinden. Arzneimittel sind in der Gruppe der potenten Arzneimittel enthalten, so dass ihre Verwendung nur auf Rezept begründet ist. Unter den Kontraindikationen - Glaukom, Colitis ulcerosa.

Für die dringende Inkontinenz werden krampflösende Medikamente eingesetzt. Tabletten werden benötigt, um den Muskeltonus zu reduzieren und Krämpfe zu lindern.

Die Anwendung von Antidepressiva ist erforderlich, wenn die Inkontinenz durch Stresssituationen und ein verstärktes Angstgefühl verursacht wird. Das Medikament wirkt schnell auf das Nervensystem und reguliert den Wasserlassen. Diese Medikamente werden auch nach ärztlicher Untersuchung verschrieben. In einigen Fällen sind Nebenwirkungen möglich: Schwindel, Verschlechterung der Sehschärfe, Trockenheitsgefühl im Mund, abnorme Leberfunktion.

Kegelübungen mit Inkontinenz

Spezielle Gymnastik zur Stärkung der Muskulatur gilt als hervorragende Ergänzung zur medikamentösen Behandlung. Die Übungen umfassen langsame und schnelle Kompression der Beckenbodenmuskeln, deren abwechselnde Kontraktion und Entspannung sowie das Herausdrücken (die Übung beinhaltet die für die Versuche verantwortlichen Muskeln).

Bei der Durchführung von Übungen müssen die folgenden Regeln beachtet werden:

  • die Blase muss geleert werden;
  • Die Komplexität und Intensität der Übungen bauen sich allmählich auf.
  • Es ist wichtig, eine bequeme Haltung einzunehmen.
  • Folgen Sie der regulären Gymnastik.
  • Erhöhen Sie die Anzahl der Ermäßigungen um 5-10 pro Woche und erhöhen Sie die Gesamtzahl auf 30.

Diese Technik ist wertvoll, da sie nicht nur zu Hause verwendet werden kann, sondern auch beim Transport an der frischen Luft.

Chirurgische Behandlung

Was tun, wenn die konservative Behandlung keine effektiven Ergebnisse lieferte? In diesen Fällen sind Schlingenvorgänge vorgeschrieben. Die Hauptindikatoren für chirurgische Eingriffe sind dringende und anstrengende Inkontinenz. Eine Reihe von Kontraindikationen sollte in Betracht gezogen werden. Die Operation wird nicht für schwangere Frauen durchgeführt, bei entzündlichen Prozessen in den Organen des Harnsystems und bei Patienten, die Medikamente gegen Blutverdünnung einnehmen.

Nach vorheriger Absprache mit dem Urologen und dem Therapeuten wird die Schlinge unter örtlicher Betäubung durchgeführt. Stellen Sie an der Vorderwand der Vagina eine Schlaufe auf, die die Blase in der richtigen Position hält. Die Prozedur dauert nicht länger als 30 Minuten. Zur Kontrolle des Wasserlassens wird ein Katheter installiert, der ein oder zwei Tage nach der Manipulation entfernt wird. Nach dem Entfernen des Katheters bei einer Reihe von Frauen gibt es einige geringfügige schmerzhafte Empfindungen, die leicht von Schmerzmitteln entfernt werden können.

Die Erholungsphase dauert zwei Wochen bis zu einem Monat. Eine Frau sollte sich in einem Zustand körperlichen und sexuellen Friedens befinden, Gewichtheben, intensiven Sport und Autofahren vermeiden. Das Sexualleben ist frühestens einen Monat erlaubt.

Manchmal können Komplikationen auftreten:

  • Blasenverletzung;
  • Blutungen;
  • Entwicklung des Entzündungsprozesses, zu dessen Vorbeugung Antibiotika verschrieben wurden;
  • Probleme beim Wasserlassen unmittelbar nach der Operation;
  • Störung des Darms.

Die Operation in einer angesehenen medizinischen Einrichtung eliminiert das Risiko von Komplikationen und macht die Operation absolut sicher für die Gesundheit.

Lasertherapie

Laserexposition - eine der effektivsten Methoden zur Normalisierung des Wasserlassen. Mit Hilfe von Impulsen erzeugen Sie eine Behandlung der Wände der Vagina und der Harnröhre. Die Behandlung von Harninkontinenz mit einem Laser strafft die Blasenwände und macht sie elastischer. Die Methode hat viele Vorteile. Es ist schmerzlos, sicher für den Patienten und erfordert keine Einhaltung einer langen Erholungsphase.

Laut Statistik berichten über 90% der Patienten nach Lasertherapie-Sitzungen über positive Ergebnisse. Der Laser wird nicht bei starkem Vaginaprolaps, Uterusprolaps, bei bösartigen Tumoren im Körper und bei Blutungen verwendet. Eine der Kontraindikationen ist Alter über 60 Jahre.

Traditionelle Medizin

Sie können das Problem der Harninkontinenz mit Hilfe der Volksmedizin behandeln. Mit herkömmlichen Heilkräutern ist es einfach, Dekokte und Infusionen zuzubereiten, die dazu beitragen, die Aktivität der Symptome ohne den Einsatz von Medikamenten zu reduzieren.

Volksheilmittel wirken gegen die Harninkontinenz bei regelmäßiger Anwendung und Einhaltung der Ernährungsregeln. Es sollte jedoch beachtet werden, dass die Verwendung von Infusionen und Dekokten bei dringender Inkontinenz, die in den Wechseljahren auftritt, altersbedingten Veränderungen oder dem Vorhandensein von Entzündungsprozessen nicht wirksam ist.

  • Dill-Samen

Zwei Esslöffel Samen gießen 0,5 Liter heißes Wasser und über Nacht ziehen lassen. Am Morgen wird die resultierende Infusion vor dem Essen gefiltert und getrunken. Die Behandlungsdauer beträgt 10 Tage. Nach zehn Tagen Pause wird die Behandlung wiederholt.

Für die Zubereitung von Medikamenten nehmen Sie trockene Beeren und Blätter der Pflanze. Sie werden zerkleinert, fügen die gleiche Menge Kräuter-Johanniskraut hinzu, gießen kochendes Wasser und inkubieren für 10-15 Minuten in einem Wasserbad. Nehmen Sie die Brühe sollte dreimal täglich ein Glas sein.

Die Wurzel der Pflanze wird mit kochendem Wasser gegossen, mindestens eine Viertelstunde bei niedriger Hitze gehalten, an einem dunklen Ort mehrere Stunden lang bestanden und eine kleine Menge Honig hinzugefügt. Die resultierende Mischung wird 2-3-mal täglich vor dem Schlafengehen getrunken.

  • Mais Seide

2-3 Teelöffel Maisnarben gossen in kochendes Wasser, inkubierten für eine Viertelstunde oder mehr und filtrierten. Nehmen Sie die erhaltene Brühe mehrmals täglich für ein halbes Glas mit einem Teelöffel Honig.

  • Hirtengeldbeutel

Zwei Esslöffel gehackte Kräuter bestehen in einem Glas kaltem gekochtem Wasser, filtriert. Nehmen Sie mehrmals täglich einen Esslöffel mit. Dieses Mittel wirkt bei Bettinkontinenz.

Viele Patienten bemerken auch die Wirksamkeit der folgenden Hausmittel:

  • kalte Brühe aus Schneeballrinde, Ulme, Esche;
  • Empfang vor dem Frühstück ein Glas frischer Karottensaft;
  • Verwenden Sie mehrmals täglich gehackte Dillsamen;
  • einschließlich Tee aus jungen Zweigen von Kirschen oder Kirschen im Menü.

Die Behandlung mit Volksheilmitteln bestätigt seine Wirksamkeit über viele Jahre. Wenn eine Frau nach Abschluss des Kurses keine signifikante Verbesserung feststellt, sollten Sie einen Arzt aufsuchen, um wirksamere Methoden oder eine chirurgische Behandlung zu verordnen. Selbstmedikation für lange Zeit kann gesundheitsgefährdend sein.

Lebensstiländerungen und Prävention

Wenn ein ähnliches Problem auftritt, muss eine Frau bestimmte Änderungen in ihrem Lebensstil vornehmen. Zunächst müssen Sie auf die persönliche Hygiene achten. Um Hautirritationen und -infektionen zu vermeiden, sollten die betroffenen Bereiche nach dem Duschen mit feuchtigkeitsspendenden entzündungshemmenden Cremes oder Medikamenten behandelt werden. Es ist gut, wenn sie Vaseline, Lanolin oder Kakaobutter enthalten. Während des Duschens müssen Sie warmes, aber kein heißes Wasser verwenden.

Viele Frauen müssen einige Lebensfreude aus Angst vor Leckagen und Gerüchen aufgeben. Verwenden Sie zum Schutz und zur Beseitigung dieser Probleme saugfähige Schutzpolster. Auch in Apotheken können Sie spezielle Unterwäsche kaufen. Es sollte regelmäßig gewechselt und gewaschen werden.

Zur Vorbeugung von Harninkontinenz müssen folgende Maßnahmen beachtet werden:

  1. Es ist strengstens verboten, Gewichte mit einem Gewicht von mehr als 5 kg zu heben. Dies verursacht eine übermäßige Verspannung der Muskeln des Beckenbereichs und ist ein provokanter Faktor bei der Entwicklung der Pathologie.
  2. Folgen Sie unter keinen Umständen der vollständigen Entleerung der Blase, verzögern Sie den Vorgang nicht "für später".
  3. Überwachen Sie Ihre Ernährung, lassen Sie nicht zu viel essen.
  4. Zeit, entzündliche Erkrankungen des Harnsystems zu identifizieren und zu behandeln.
  5. Aktiv sein, das tägliche Regime beobachten, einschließlich Sport treiben, den Pool besuchen, spazieren gehen.
  6. Überwachen Sie den Stuhlgang und bekämpfen Sie Verstopfung.
  7. Sorgen Sie für eine günstige emotionale Atmosphäre, vermeiden Sie Stresssituationen, chronischen Schlafmangel, erhöhten physischen und psychischen Stress.
  8. Überwachen Sie die verbrauchte Flüssigkeitsmenge (1,5-2 Liter pro Tag).
  9. Beachten Sie die vorgeschriebene Entleerung der Blase vor dem Schlafengehen.
  10. Verwenden Sie keine süßen kohlensäurehaltigen Getränke, abgepackten Säfte, starken Tee, Kaffee und Alkohol.
  11. Besuchen Sie regelmäßig den Urologen.
  12. Kegelübungen zur Prophylaxe durchführen.

Werdende Mütter und Frauen mit Wechseljahren sollten den aufgeführten Präventionsmaßnahmen besondere Aufmerksamkeit widmen. Von großer Bedeutung ist eine emotionale positive Einstellung.

Harninkontinenz ist eine Krankheit, die eine sorgfältige Langzeitbehandlung erfordert. Nur eine komplexe Therapie in Verbindung mit einer Änderung des Tagesablaufs und der Ernährung wird es ermöglichen, die Pathologie zu beseitigen und die Chance zu geben, ein normales Leben zu führen.

Ursachen der Harninkontinenz bei Frauen

Viele junge und alte Menschen leiden unter Harninkontinenz. Die medizinische Statistik bestätigt, dass diese Krankheit unter den urogynäkologischen Erkrankungen bei Frauen an erster Stelle steht. Warum verursacht Harninkontinenz bei Frauen dieses Phänomen? Eine solche Prävalenz dieses Gesundheitsproblems erklärt sich aus der Tatsache, dass Patienten im Anfangsstadium dieser Erkrankung oft peinlich berührt werden müssen, und wenn sie sich entscheiden, Hilfe von einem Arzt zu erhalten, ist es nicht mehr leicht, die Arbeit des Urinogenitalsystems wiederherzustellen.

Was ist Harninkontinenz?

Unter Harninkontinenz (Inkontinenz) versteht man die Unfähigkeit einer Person, den Harnfluss aus dem Körper zu kontrollieren. Dieses Gesundheitsproblem tritt besonders bei älteren Menschen auf. Bei Frauen, deren Ursachen im Folgenden besprochen werden, sind 33,6–36,8% der Russen betroffen. Aus den internationalen Statistiken geht hervor, dass weltweit über 100 Millionen Menschen an diesem Problem leiden.

Ursachen der Krankheit bei jungen und älteren Frauen

Harninkontinenz galt bisher aus medizinischer Sicht als Symptom verschiedener Erkrankungen. In jüngster Zeit hat das weit verbreitete Auftreten dieses Problems bei Menschen unterschiedlichen Alters dazu geführt, dass Ärzte diesen Krankheitszustand als separate Krankheit betrachten. Ältere Frauen leiden häufig tagsüber oder nachts an Inkontinenz. Dies ist oft auf altersbedingte Veränderungen in ihrem Körper zurückzuführen.

Mädchen zwischen 20 und 40 Jahren leiden manchmal auch unter diesem unangenehmen Problem. Harninkontinenz ist auf Störungen im Detrusor (Muskelwand der Blase), Schwächung der Beckenmuskulatur, Schließmuskel der Blase und Harnröhre zurückzuführen. Diese Bedingungen bei Menschen unterschiedlichen Alters können aufgrund verschiedener Krankheiten und äußerer Faktoren auftreten. Die Inkontinenz bei Frauen hat folgende Gründe:

  • Komplikationen nach der Geburt. Harninkontinenz entwickelt sich häufig bei Frauen nach raschen oder schwierigen Wehen. Je mehr Kinder eine Frau zur Welt bringt, desto höher ist das Risiko, an dieser Krankheit zu erkranken. Ursache für das spontane Auslaufen von Urin sind in diesem Fall Verletzungen des Perineums und Brüche in den Beckenbodenmuskeln, die während der Geburt auftreten.
  • Krankheiten Probleme mit Harninkontinenz im Körper können durch Erkrankungen hervorgerufen werden, die die normale Funktion des Harnsystems beeinträchtigen. Dazu gehören: Schlaganfall, Diabetes, Multiple Sklerose, Verletzungen, Rückenmarksentzündung, Fehlbildungen des Urogenitalsystems, Tumore.
  • Schwangerschaft Zukünftige Mütter stellen möglicherweise fest, dass mit dem Wachstum des Fötus die Häufigkeit des Drängens zur Toilette steigt und manchmal ein unfreiwilliger Harnverlust auftritt. Dies tritt auf, weil während der Schwangerschaft hormonelle Veränderungen im Körper und die Vergrößerung des Uterus Veränderungen in der Blase verursachen.
  • Operationen an den Genitalien. Bei komplexen gynäkologischen Operationen besteht immer die Gefahr, dass die Nerven beschädigt werden, die für den ordnungsgemäßen Betrieb des Detrusors, des Schließmuskels, verantwortlich sind. Wird die Innervation dieser Organe durch chirurgische Eingriffe gestört, so entsteht ein Problem mit der Harninkontinenz.
  • Höhepunkt Es verursacht ein hormonelles Ungleichgewicht, das die Arbeit des Urogenitalsystems und die Fähigkeit des Körpers, Urin zu halten, beeinträchtigt.
  • Alter über 55 Jahre. Im Alter treten pathologische Veränderungen im Urogenitalsystem auf und die Blasenmuskulatur wird schwächer. Diese Prozesse verursachen Inkontinenzprobleme.
  • Verletzungen der Beckenorgane. Wenn eine Schädigung des Perineums die anatomische Integrität der Harnwege und der Nervenstämme verletzt, die für die Blasenentleerung verantwortlich sind, führt dies häufig zu Harninkontinenz.
  • Eine schlecht kurierte Zystitis in der Jugend kann sich im Alter in Form von Problemen beim Wasserlassen manifestieren.

Wichtigste Anzeichen und Symptome

Das klinische Bild dieser Krankheit hat mehrere Hauptsymptome. Dazu gehört das häufige Wasserlassen, bei dem ein Patient mit Harninkontinenz mehr als acht Mal täglich die Toilette aufsucht. Andere Symptome sind häufiger nächtlicher Drang, die Notwendigkeit zu lindern, und das Gefühl, dass die Blase nicht vollständig geleert ist. Bei körperlicher Aktivität tritt Husten bei Patienten mit dieser Erkrankung spontan aus. Jede Inkontinenz kann den Wasserlassen und den Drang, sich zu erleichtern, nicht kontrollieren.

Inkontinenz - Enuresis

Inkontinenz bei Frauen, deren Ursachen unterschiedlich sein können, tritt häufig in einem Traum in der Altersgruppe über 55 Jahren nachts auf. Die Gründe für dieses Gesundheitsproblem sind hormonelle Veränderungen im Körper, aufgrund derer die Östrogenproduktion abnimmt. Dies führt zu einer Schwächung der Muskeln des Urogenitaldiaphragmas, des Perineums, zu Veränderungen im Zustand der Schleimhaut der Harnröhre. Häufig sind Faktoren, die Harninkontinenz bei Frauen verursachen, die Ursachen, die mit einer schweren Geburt oder einer Überdehnung der Muskeln des Urogenitalsystems verbunden sind.

Stress - beim Niesen, Husten und Lachen

Bei Verletzung der Funktionen des Urogenitalsystems tritt Stressinkontinenz auf. Die Ursache für dieses Phänomen ist oft eine Schwächung der Muskeln oder eine Schädigung der anatomischen Strukturen des Beckenbodens. Diese Störungen führen zum Ausschluss von Uterus, Blase, Rektum und Harnröhre. Aufgrund dieser Veränderungen kann der Druck im Unterleib, der durch Niesen, Husten und Lachen verursacht wird, zum Auslaufen von Urin führen.

Dringend oder dringend

Imperative Harninkontinenz ist mit Blasenüberaktivität oder Störungen des Nervensystems verbunden. Es ist durch periodische Urinlecks gekennzeichnet, die vor dem Hintergrund eines unwiderruflichen Wunsches auftreten, die Not zu lindern. Nach einem unkontrollierbaren Drang beginnt in der Regel die Freisetzung von Urin. Ursachen von Dranginkontinenz bei Frauen können externe Faktoren verursachen: Wassergeräusche, Alkoholkonsum, nervöse Übererregung, Kälte oder plötzliche Temperaturschwankungen (z. B. wenn ein warmer Raum in der Kälte verlassen wird).

Gemischt

Manchmal können Frauen Anzeichen einer dringenden und stressigen Harninkontinenz haben. Für diese Art von Inkontinenz ist ein charakteristisches Merkmal die Kombination eines unkontrollierbaren Dranges, den Bedarf zu verringern, und spontanem Harnabgang während des Trainings oder Hustens. Diese Pathologie tritt häufig nach der Geburt auf, was zu Rissen und Schädigungen der Organe im Becken führt.

Andere Arten

Transit-Harninkontinenz tritt als Folge der Einwirkung äußerer Faktoren auf den Körper auf, die, wenn sie beseitigt werden, dazu führen, dass Probleme beim Wasserlassen verschwinden. Ein vorübergehendes unfreiwilliges Auslaufen von Urin kann Infektionen und Erkrankungen des Urogenitalsystems auslösen. Akute Zystitis, Entzündung der Vagina - dies sind häufige Ursachen für vorübergehende Harninkontinenz bei Frauen.

Es gibt auch eine Vielzahl dieser Krankheit, die als Untergrabung bezeichnet wird. Bei dieser Art von Inkontinenz tritt nach dem normalen Wasserlassen eine leichte Ausscheidung von Urin auf, die das Ergebnis seiner Anhäufung im Harnröhrendivertikel oder in der Vagina ist. Konstante Harninkontinenz tritt aufgrund von Schwäche des Schließmuskels, Fisteln und Anomalien in der Struktur der Harnorgane auf.

Behandlungsmethoden

Um die Harninkontinenz bei Frauen loszuwerden, deren Ursachen unterschiedlich sein können, müssen Sie sich an einen Spezialisten wenden. Um die Diagnose zu klären, wird der Arzt empfehlen, von einem Frauenarzt untersucht zu werden, um einen Beckenultraschall, Uroflowmetrie und Zystometrie durchzuführen. Basierend auf den Forschungsergebnissen wird der Arzt die Behandlung vorschreiben. Dies kann eine Hormontherapie, Kegel-Übungen und eine magnetische Stimulation der Beckenmuskulatur umfassen. Manchmal können Fachleute eine Operation vorschlagen, um die Funktion der Harnröhre wiederherzustellen.

Betrachten wir genauer, was die konservative und operative Behandlung von Inkontinenz beinhaltet. Eine Behandlung ohne Operation hilft Patienten effektiv im Anfangsstadium der Erkrankung, bei der eine kleine Menge Urin spontan auffällt. Physiotherapeutische Verfahren mit diadynamischen, galvanischen Strömen oder Elektrophorese werden für Inkontinenzpatienten vorgeschrieben, um die Blasenfunktion wiederherzustellen.

Zur medikamentösen Behandlung werden Medikamente eingesetzt, die die Arbeit des Harnsystems normalisieren: Topterodin, Oxybutynin. Eine gute Wirkung bei der Behandlung von Harninkontinenz bieten regelmäßige Kegel-Übungen und Übungen nach der stufenlosen Methode, deren Essenz darin besteht, spezielle medizinische Artikel in der Vagina zu halten. Der Zweck eines chirurgischen Eingriffs bei der spontanen Abgabe von Urin besteht darin, die Pathologie des Harnkanals zu beseitigen. Bei dieser Krankheit werden folgende Operationen durchgeführt:

  1. Einführung eines medizinischen Gels in den Harnkanal.
  2. Urethrozytozervikopexie. Dieses Verfahren hilft dabei, die pubic-zystischen Bänder wiederherzustellen, die den Harnleiter halten.
  3. Schleifenbetrieb. Während dieser Operation wird eine Schleife aus biologischem oder künstlichem Material als zusätzliche Unterstützung unter dem Harnleiter platziert.
  4. Neuromodulation. Chirurgisch wird eine Elektrode in das Rückenmark eingeführt, um die Reflexe zu regulieren.
  5. Einspritzung Diese Manipulation besteht darin, eine spezielle Substanz im Blasengewebe zu halten, um deren Volumen zu erhöhen und die Harnröhre fest zu schließen.

Volksheilmittel

Das Problem der Inkontinenz hat die Menschen seit langem gestört. In der Vergangenheit und in unserer Zeit hilft die traditionelle Medizin, diese Krankheit mit einfachen Mitteln zu beseitigen, die auf der Grundlage natürlicher Inhaltsstoffe zubereitet werden. Pflanzliche Arzneimittel können dazu beitragen, Entzündungen zu reduzieren und die Funktion der Harnröhre zu normalisieren. Einige bewährte Rezepte, die effektiv dazu beitragen, die Inkontinenz loszuwerden, lauten wie folgt:

  • Trockenes Johanniskraut und Centaury zu gleichen Teilen miteinander verbinden. Von 1 EL. l Die resultierende Mischung und 200 ml kochendes Wasser machen einen Sud aus. Trinke Medizin an einem Tag.
  • Johanniskraut (40 g) hacken und 1 Liter kochendes Wasser einfüllen. 3 Stunden ziehen lassen, abseihen und die Brühe während des Tages trinken.
  • Essen Sie morgens, abends vor den Mahlzeiten für eine halbe Stunde 1 TL. Honig, aufgelöst in 200 ml warmem Wasser.
  • Machen Sie eine Kräutersammlung, indem Sie 100 g Brennesselblätter, Altheawurzel und 70 g Schafgarbe mischen. Nachts in einer Thermoskanne 2 EL. l die resultierende Sammlung von 0,5 Liter kochendem Wasser. Trinken Sie am nächsten Tag Aufguss statt Tee.

Kegel-Übungen

Eine gute Wirkung bei der Behandlung von Harninkontinenz führt zur Durchführung spezieller Übungen zur Stärkung der Beckenmuskulatur. Eine solche Körperkultur führt nur bei regelmäßigen Gymnastikübungen zu einem positiven Ergebnis. Besonders effektiv bei der Wiederherstellung der Beckenbodenmuskulatur bei Kegel-Übungen. Bei dieser Gymnastik müssen nur die Muskeln des kleinen Beckens und das Gesäß, die Oberschenkel und die Presse ruhen. Diese Gymnastik basiert auf drei Techniken:

  1. Führen Sie eine langsame Kompression der Beckenmuskulatur durch, um das Wasserlassen zu stoppen. Diese Übung beginnt mit der Verspannung der Muskeln der Beckenbodenorgane, die 3 Sekunden lang in einer zusammengedrückten Position gehalten und dann entspannt werden. Dann bis 3 zählen und wieder abseihen. Erhöhen Sie allmählich das Intervall, in dem die Muskeln zusammengedrückt werden, auf 20 Sekunden. Machen Sie die Übung 10-30 mal dreimal am Tag.
  2. Beckenmuskelkontraktionen durchführen. Trainieren Sie abwechselnd schnell und reduzieren Sie anschließend die Muskeln des unteren Beckenbereichs. Machen Sie die Übung 10-30 mal dreimal am Tag.
  3. Beckenmuskelschieben durchführen. Um diese Übung durchzuführen, ist es notwendig, die Muskeln zu trainieren, die während der Versuche der Schwangeren und des Defäkationsprozesses verwendet werden. Es ist notwendig, sich mit einer Verzögerung (2 Sekunden) zu entspannen und die Muskeln zu entspannen. Machen Sie die Übung 10-30 mal dreimal am Tag.

Ursachen für Bettnässen bei Frauen

Inkontinenz oder Harninkontinenz ist ein unwillkürlicher, unkontrollierter, willkürlicher Harnfluss. Es ist ein Symptom eines pathologischen Prozesses verschiedener Genese, ein ähnlicher Zustand ist keine eigenständige Krankheit.

Inkontinenz ist eine der am häufigsten diagnostizierten urologischen Erkrankungen der Welt, die zu einer Verschlechterung der Lebensqualität von Menschen unterschiedlichen Alters führt. Nach durchschnittlichen statistischen Daten von Forschern auf dem Gebiet der Urologie leiden 15 bis 40% der russischen Bevölkerung an irgendeiner Form von Inkontinenz, und bei 20% der Frauen ist der Zustand dauerhaft. Bei Kindern sind die Zahlen höher und liegen zwischen 12 und 70%.

Inkontinenz tritt häufiger bei älteren Menschen und Kindern im Vorschulalter auf. In der Altersgruppe unter 40 Jahren wird vorwiegend bei Frauen Inkontinenz diagnostiziert. Mit zunehmendem Alter nimmt die Häufigkeit dieses pathologischen Zustands bei beiden Geschlechtern zu: bei Frauen aufgrund der Schwächung der Schließmuskeln, des Vorfalls der Gebärmutter und anderer Probleme; bei Männern aufgrund altersbedingter Veränderungen und Prostatakrankheiten.

Das spontane Austreten von Urin wirkt sich auf alle Aspekte des Lebens aus und führt zu psycho-emotionalen Störungen, sozialer, beruflicher, familiärer und familiärer Unannehmlichkeiten.

Ursachen für Harninkontinenz

Die Ursachen für Inkontinenz sind zahlreich. Bei verschiedenen Geschlechtern unterscheiden sie sich aufgrund der anatomischen Merkmale.

Ursachen der Harninkontinenz bei Kindern:

  • Zerebralparese;
  • Hyperaktivität von Kindern;
  • Wirbelsäulen- oder Schädel-Hirn-Verletzungen, die die Nervenregulierung der Funktionen der Beckenorgane verletzen;
  • Infektionen - Myelitis, Arachnoiditis usw.;
  • Geisteskrankheit - Autismus, Epilepsie, Schizophrenie, Oligophrenie;
  • infravesikuläre Obstruktion;
  • Hypospadien;
  • Ektopie des Mundes des Harnleiters;
  • Hypospadien;
  • Verletzung der Sekretion von Vasopressin - antidiuretisches Hormon;
  • allergische Erkrankungen - Asthma bronchiale, allergische Rhinitis, atopische Dermatitis - tragen zu einer erhöhten Erregbarkeit der Blase bei;
  • Urogenitale Erkrankungen - Urethritis, Zystitis, Balanoprostitis bei Jungen, Vulvovaginitis bei Mädchen;
  • betont psycho-emotionale Erfahrungen.

Ursachen der Harninkontinenz bei Erwachsenen:

  • Fettleibigkeit;
  • chronische entzündliche Erkrankungen - Zystitis, Endometritis, Urethritis, Prostatitis;
  • schwere oder mehrfache Arbeit;
  • Menopausal-Östrogenmangel bei Frauen;
  • Prolaps oder vollständiger Prolaps der Vagina und des Uterus;
  • altersbedingte Schwächung der Muskeln und Bänder der Organe, die sich im kleinen Becken befinden;
  • Prostata-Adenom;
  • bösartige Geschwülste in der Blase, Prostata oder anderen Organen;
  • chirurgische Eingriffe - transurethrale Resektion der Prostata, radikale Prostatektomie bei Männern;
  • harte Arbeit oder Kraftsport;
  • Erkrankungen des Nervensystems - Alzheimer- oder Parkinson-Krankheit, Multiple Sklerose, Schlaganfall;
  • Hysterektomie bei Frauen;
  • perineale Verletzung;
  • Bestrahlung des Unterleibs bei der Behandlung von Krebs;
  • chronische Verstopfung;
  • Narben- und Adhäsionsprozesse aufgrund von Verletzungen und Operationen im Becken;
  • Pharmakologische Arzneimittel - Antidepressiva, Beruhigungsmittel, Alpha-Blocker, Arzneimittel, Antipsychotika;
  • Schäden an den Nerven, die das Wasserlassen, Verletzungen oder Wirbelsäulenchirurgie regulieren.

Prädisponierende Faktoren:

  • abnorme Entwicklung des Urogenitalbereichs;
  • genetische Veranlagung;
  • weiblich;
  • schwierige Arbeitsbedingungen;
  • Rassenfaktor;
  • Kollagenstatus.

Mechanismus der Harninkontinenz

Die Pathogenese der Inkontinenz kann je nach ätiologischem Faktor, der sie verursacht hat, unterschiedlich sein, aber das Auftreten eines Symptoms ist ohne Krankheit wie Prostatitis oder eine Verletzung des anatomischen Verhältnisses von Organen nicht möglich.

Das Auslaufen von Urin kann auf zwei Arten auftreten:

  • Störung der Luxation des Harnröhrensegments und der Harnröhre aufgrund der Schwäche der Bänder;
  • Pathologie der Harnröhre und / oder der Schließmuskeln, was zu einer Verletzung der Funktion des Kreislaufs führt.

Bei starker Behinderung, Übergewicht und im Alter können sich die Beckenmuskeln dehnen oder schwächen und verlieren dadurch die Fähigkeit, die Beckenorgane in einer physiologisch korrekten Position zu halten. Die herunterfallende Blase drückt auf die Vagina, wodurch die Kontraktilität des Harnröhrenschließmuskels gestört wird. Das Auslaufen einer kleinen Menge Urin verursacht einen zusätzlichen Druck auf die Blase beim Husten, die Anspannung der Bauchdecke bei Verstopfung, Lachen, Niesen oder körperliche Aktivität.

In einem anderen Fall bewirkt die Pathologie des Beckenbodens, der Bänder oder der Beckenbodenmuskulatur eine Verschiebung der Scheidenfront, die aufgrund der engen anatomischen Verbindung die Blase nach sich zieht. Infolgedessen wölbt sich der Boden des letzten Hernienbeutels in die Scheidenhöhle oder darüber hinaus und bildet die Cystozele. Die Lage der Harnröhre ändert sich häufig: Unterlassung tritt auf - die Harnröhrenzelle.

Harninkontinenzklassifizierung

Die internationale Klassifizierung sieht verschiedene Arten oder Formen des Harnverlusts vor:

  1. Stressig Typen: 0, 1, 2, 2a, 2b oder 3.
  2. Dringend
  3. Paradoxer oder Inkontinenzüberlauf.
  4. Transient oder vorübergehend.
  5. Gemischt

Gemäß einer anderen Klassifikation ist Inkontinenz:

  1. Stressig
  2. Extraurethral
  3. Nacht Enuresis.
  4. Pflichtformular
  5. Unbewusst (Inkontinenzreflex).
  6. Leck nach dem Wasserlassen

Stressinkontinenz oder Stress

Dies ist die am häufigsten festgestellte Art von Inkontinenz. Unwillkürliches Auslaufen einer kleinen Menge von Urin wird durch Lachen, Husten, Laufen, Gewichtheben oder andere körperliche Aktivitäten ausgelöst, wodurch der intraabdominale und intravesikale Druck steigt.

Der Grund für die Entwicklung der Pathologie in diesem Fall ist die Schwächung der Bänder des Beckenbodens aufgrund einer Abnahme des Kollagens. Infolgedessen entwickeln sich eine Hypermobilität des Harnröhrenhalses und eine Funktionsstörung des Harnröhrenschließmuskels, die sich bei einer Erhöhung des intravesikalen Drucks nicht vollständig schließt und eine teilweise Ausscheidung des Harns verursacht. Drang zu urinieren abwesend.

Stressinkontinenz wird bei Rauchern, postmenopausalen Frauen, Männern nach einer chirurgischen Entfernung oder einer anderen Prostataoperation diagnostiziert.

Imperative oder dringende Inkontinenz

Harnfluss ist mit einem unerträglich starken Harndrang verbunden, der unerwartet entsteht. Eine Person kann das Wasserlassen nicht einmal für ein paar Minuten verschieben, da sie sofort urinieren muss. Oft klagen Patienten, dass der Urin zu fließen beginnt, bevor sie Zeit hat, die Toilette zu erreichen. Bei imperativer Inkontinenz ist der Wunsch manchmal mild oder nicht vorhanden.

Die Ursache ist eine Zunahme der Blasenaktivität. Die provozierenden Faktoren sind: das Geräusch von strömendem Wasser, eine Änderung der Umgebungstemperatur, Alkohol und nervöse Überstimulation.

Mischinkontinenz

In der urologischen Praxis wird häufiger die Kombination mehrerer Inkontinenzarten, insbesondere Stress + Dringlichkeit, beobachtet. In solchen Fällen handelt es sich um eine gemischte Form des Harnverlusts, die für ältere Frauen charakteristisch ist. Die Patienten klagen über das spontane Auslaufen des Harns ohne Harndrang während des Hustens, Gewichtsabnahme oder bevor sie mit unkontrollierbarem Harndrang urinieren konnten.

Vorübergehende oder vorübergehende Inkontinenz

Es entwickelt sich während Intoxikationen, Verstopfung, akutem Entzündungsprozess der Blase, Vagina und anderen äußeren Faktoren, bei deren Eliminierung die unkontrollierte Harnabgabe selbstständig stoppt, der Wasserlassen normalisiert sich wieder.

Inkontinenzdiagnose

Das Problem der Inkontinenz sollte zuerst an den Urologen oder Gynäkologen gerichtet werden, der eine Reihe von diagnostischen Studien vorschreibt, um die Ursache des pathologischen Zustands herauszufinden. Es ist möglich, dass eine Beratung und Behandlung mit einem Neurologen, Psychiater, Endokrinologen und Onkologen erforderlich ist.

Körperliche Untersuchung des Patienten:

  • Patientenumfrage Benötigt um Geschichte zu sammeln. Der Arzt ermittelt die Ursache der Inkontinenz, die Einzelheiten der Entwicklung der Pathologie, die Dauer, den Schweregrad des unfreiwilligen Wasserlassen, die Häufigkeit des Wasserlassen nachts und tagsüber, ob der Patient Medikamente einnimmt und welche. Sammelt Informationen zu verfügbaren gynäkologischen oder urologischen Erkrankungen.
  • Gynäkologische Untersuchung zur Beurteilung des gynäkologischen Status erforderlich. Identifizierte entzündliche Prozesse, das Auslassen oder den vollständigen Verlust von Uterus und Vagina, Zystozele.
  • Palpation Der Unterleib hilft, die Lokalisation von Schmerzen (falls vorhanden), das Vorhandensein eines Tumors usw. zu identifizieren.
  • Auskultation In diesem Fall wird nicht ausgeführt.

Tagebuch beim Wasserlassen

Der Patient sollte zwei Tage lang ein Tagebuch führen, in dem die Reinheit des Wasserlassen pro Tag, das bei jeder Blasenentleerung ausgewählte Urinvolumen und die Anzahl der Episoden unkontrollierten Harnabflusses aufgezeichnet werden.

Labordiagnostik:

  • Urin auf Mikroflora säen. Nach dem Impfen wird eine bakteriologische Analyse durchgeführt, um den Mikroorganismus zu identifizieren und seine Anfälligkeit für Antibiotika oder andere chemotherapeutische Arzneimittel zu bestimmen.
  • Urinanalyse. Entzündung zu erkennen.
  • Histologische und zytologische Untersuchung der Biopsie, genommen während der Punktion oder Entfernung des Tumors chirurgisch. Die Diagnose zielt darauf ab, die Art des Tumors festzustellen, wenn er bei einer allgemeinen Untersuchung festgestellt wird.

Methoden der instrumentellen Diagnostik:

  • Ultraschalldiagnostik der Blase und anderer Organe im Becken. Bestimmt den anatomischen Zustand des Beckenbodens, entzündliche Erkrankungen und Tumorbildungen.
  • Retrograde Zystometrie - urodynamische Untersuchung der Blase. Geschätzte Reservoirfunktion des Körpers durch Bestimmung des intravesikalen Drucks während des Füllens.
  • Zystographie- Röntgenbild der Blase mit einem Kontrastmittel.
  • Uroflowmetrie - Studium der Urodynamik. Die Methode wird häufig zur Beurteilung der kontraktilen Funktion der Beckenbodenmuskulatur und der Harnröhrenpermeabilität verwendet. Zeichnet die Flussrate des Urins beim Wasserlassen auf.
  • Urethrocystoskopie - endoskopisches Verfahren zur Diagnose der Blasenhöhle mittels eines Zystoskops.
  • Elektromyographie - elektrophysiologisches Diagnoseverfahren, bei dem die elektrische Aktivität der Muskeln und Nerven der Blase aufgezeichnet wird. Die Kontraktilität von Schließmuskeln und Muskeln wird bewertet.
  • Cystourethrogramm - Röntgenuntersuchung der Blase. Ein Röntgenbild der Blase wird aufgenommen, nachdem sie entleert wurde und jodhaltiger Kontrast injiziert wird.

Urodynamische Tests

  • Blasentest. Mit einer gefüllten Blase wird der Patient aufgefordert zu husten oder zu zerren. Der Arzt bestätigt die Tatsache des spontanen Harnflusses.
  • Testen Sie Bonnie zur Erkennung von Stressinkontinenz. Die Blase ist mit Flüssigkeit gefüllt, woraufhin der Patient aufgefordert wird, stark zu husten oder die Bauchmuskulatur zu belasten. Dieser Test unterscheidet sich vom normalen Belastungstest durch Anheben des Blasenhalses mit einem speziellen Werkzeug oder einem Finger, der durch die Vagina eingeführt wird.
  • Dichtungstest. Konventionelle Einwegkissen helfen, die ungefähre Menge an spontan fließendem Urin und die Häufigkeit von Lecks zu bestimmen.

Andere Tests sind möglich: einstündiger Linientest; Valsalva-Manöver Stoppen Sie den Test mit dem eingesetzten Tamponapplikator.

Behandlung der Harninkontinenz

Die Inkontinenz wird konservativ (nicht medikamentöse und medikamentöse Therapie) oder operativ behandelt. Die Behandlungsmethode, die Auswahl der Arzneimittel und ihre Dosierungen sowie die Dauer werden vom Arzt individuell ausgewählt, abhängig von der Schwere der Pathologie, dem Grad der Harninkontinenz und dem Alter des Patienten. Die Frage des chirurgischen Eingriffs wird mit der Ineffektivität der medikamentösen Behandlung gelöst.

Nichtmedikamentöse Behandlung von Inkontinenz:

  • Diät: eine scharfe Einschränkung von Nahrungsmitteln und Getränken, die die Schleimhaut der Harnröhre und der Blase reizen;
  • Kampf gegen zusätzliche Pfunde und weitere Gewichtskontrolle;
  • spezielle Übungen zum Trainieren der Blasenmuskulatur;
  • stimuliertes Wasserlassen;
  • Wasserlassen nach individuellem Zeitplan;
  • Verwendung spezieller medizinischer Geräte wie Pessar.

Medikamentöse Behandlung von Inkontinenz

Die medikamentöse Therapie ist ein wesentlicher Bestandteil, um jegliche Form der Inkontinenz loszuwerden. Sie ist besonders wirksam bei Urogenitalinkontinenz.

Medikamente werden aus folgenden klinischen pharmakologischen Gruppen verschrieben:

  • Antispasmodika;
  • m-cholinerge Rezeptorblocker;
  • Anticholinergika;
  • Antidepressiva.

Dosierungen werden individuell ausgewählt. Die Behandlung ist lang. In den meisten Fällen beträgt die Dauer des Medikationsverlaufs nicht mehr als 3 Monate. Die Wirkung der Behandlung hält mehrere Monate an, danach ist ein wiederholter Kurs erforderlich.

Chirurgische Behandlung von Inkontinenz

Die Art und Taktik der Intervention wird basierend auf der Form der Pathologie und dem Ergebnis einer zuvor durchgeführten konservativen Behandlung bestimmt. Eine chirurgische Behandlung ist häufiger bei Patienten mit paradoxer oder stressiger Form der Inkontinenz angezeigt, seltener bei einer dringenden.

  • Injektionsbehandlung: Dem Patienten wird eine homogenisierte Autofett-, Kollagen-, Teflonpaste injiziert.
  • Schleudervorgänge mit synthetischen Materialien - Prothesen:
  • Urethroplastik (Cystourethropexie) mit synthetischer Schleife;
  • paraurethrale Injektionen mit der Einführung von Biopolymeren;
  • Installation eines künstlichen Schließmuskels (Implantats) einer Blase.
  • Colposuspension.