Behandlungsschema für Fluconazol Candidiasis bei Männern

Prävention

Soor oder Candidiasis ist eine der häufigsten sexuell übertragbaren Infektionen.

Laut medizinischen Statistiken leiden Frauen darunter zehnmal häufiger als Männer.

Dies ist auf anatomische Unterschiede in der Struktur ihrer Genitalorgane zurückzuführen.

Der Erreger dieser Krankheit ist die Hefegattung Candida.

Behandlung von Soor bei Männern

muss sofort nach den ersten Symptomen der Krankheit beginnen.

Andernfalls kann der schmerzhafte Prozess chronisch werden und es wird schwieriger, die Infektion zu heilen.

Bei unbehandelter Behandlung tritt die Candida-Urethritis an den Kopf des Penis und der Vorhaut über und verursacht eine Balanoposthitis.

Es ist begleitet von erythematösen Entzündungen der Schleimhäute der Genitalien.

Das Vorhandensein von weißem käsigem Ausfluss, starkem Juckreiz und Schmerzen.

Die Behandlung von Soor bei Männern wird wie bei jeder anderen Krankheit in einem Komplex durchgeführt.

Das Behandlungsschema für Soor bei Männern umfasst

Die Behandlung von Soor bei Männern umfasst die Verwendung der folgenden Medikamente:

  1. Antimykotika
    Die häufigsten davon sind Itraconazol. Die Dosis und Dauer des Empfangs können nur vom behandelnden Arzt für jeden Patienten individuell verordnet werden.
  2. Lokale Behandlungen für Soor bei Männern - Waschen der Harnröhre mit Silberlösungen.
  3. Immunmodulatorische Mittel
    Mit ihrer Hilfe erhöhen sie die unspezifische Resistenz des Organismus, was zu einer schnelleren Genesung beiträgt.
    Diese Medikamente umfassen Panavir.
  4. Eubiotika.
    Ihre Verwendung ist notwendig, um das natürliche Gleichgewicht der normalen Darmflora und der Harnwege wiederherzustellen.
    Dies sind Probifor, Linex, Bifiform, Joghurt und andere Drogen.
  5. Vitamin- und Mineralkomplexe (Complivit, Centrum). Ihr Einsatz hilft, die Abwehrkräfte des Körpers zu mobilisieren.

Für die Behandlung von Soor bei Männern zu Hause

Sie können Abkochungen von Eichenrinde, Kamillenextrakten, Schöllkraut, Schafgarbe, Sodalösungen mit Braun- oder Meersalz verwenden.

Es ist zu beachten, dass die Behandlung zu Hause nicht ohne vorherige ärztliche Untersuchung durchgeführt werden kann und eine unabhängige therapeutische Maßnahme darstellt.

Die Behandlung einer Krankheit sollte unter der Anleitung eines kompetenten Venerologen durchgeführt werden.

Wie ist die Behandlung?
männliche Drossel erzählt
Oberstleutnant des Sanitätsdienstes,
Doktor Lenkin Sergey G.

Soor - eine häufige Infektion der Schleimhaut

Soor ist eine häufige Infektion der Schleimhaut der weiblichen Vagina und des Penis.

Pathogene Symptome treten auf, wenn der Widerstand des Körpers geschwächt wird:

  • hypothermie,
  • starker Stress
  • unkontrollierter Einsatz von Antibiotika
  • assoziierte Krankheiten.

Candidiasis tritt bei Frauen in der Regel in Form von Vulvovaginitis auf, bei Männern in Form von Urethritis und Balanoposthitis.

Männer infizieren sich während des Geschlechtsverkehrs mit einem Partner, der an Candidiasis leidet, mit Soor.

Die ersten Anzeichen von Soor bei Männern sind ein brennendes Gefühl, Schmerzen in der Harnröhre beim Wasserlassen.

Geschlechtsverkehr wird schmerzhaft.

Die Eichel und die Vorhaut sind entzündet.

Auf der Schleimhaut und auf der Haut finden sich Rötungen sowie die Auswahl von Weiß mit saurem Geruch.

Drossel Labormethoden diagnostizieren

unter Berücksichtigung der klinischen Anzeichen der Krankheit - Juckreiz, Rötung, Schwellungen der Genitalien, das Vorhandensein von Sekreten.

Die Labordiagnose der Candidiasis bei Männern erfolgt durch Abstrich der Flora und Kultur auf Nährmedien.

Mit der Bestimmung der Empfindlichkeit von Kandidaten gegen Antimykotika.

Dies gibt die Möglichkeit, die optimale Behandlungstaktik zu wählen.

Zur Mikroskopie wird ein Abstrich aus dem Harnröhrenkanal genommen, Plaque auf dem Peniskopf und unter der Vorhaut kann verwendet werden.

Das resultierende Material wird auf einen sauberen Objektträger gelegt und ohne Flecken untersucht.

Bei Vorhandensein einer Candida-Infektion im Gesichtsfeld eines Abstrichs werden Sporen und Hefekolonien in Kombination mit einer erhöhten Anzahl von Leukozyten, Epithelzellen und Schleim gefunden.

Dies bedeutet, dass eine Pilzinfektion einen entzündlichen Prozess in der Harnschleimhaut verursacht.

Neben der Abstrichmikroskopie kann die Kultur durchgeführt werden.

Verwenden Sie dazu Urogenitalabstrich - er wird auf einem speziellen Nährmedium ausgesät und fünf bis sieben Tage lang in Petrischalen oder Reagenzgläser in einen Thermostat gegeben.

Wo unter bestimmten Temperaturbedingungen der Anbau von Hefepilzen stattfindet.

Nach dieser Zeit wird das Material herausgenommen und die gewachsenen Kolonien identifiziert.

Zusätzlich zur Bestimmung des mikrobiellen Wirkstoffs ermöglicht die Kulturkultur die Bestimmung, welche Antimykotika das erkannte Pathogen am stärksten anfällig machen.

Wichtige Vorteile dieser Methode sind die hohe Genauigkeit, Sensitivität und Spezifität sowie die Wahl des effektivsten etiotropen Arzneimittels.

Zu den Nachteilen gehören eine hohe Arbeitsintensität und die Notwendigkeit, lange auf Ergebnisse zu warten.

In der Regel wird Bakposev zur Bestimmung der Empfindlichkeit des Pilzes gegenüber Antimykotika selten gemacht.

Dies ist nur bei persistierenden, chronisch auftretenden Pilzinfektionen oder bei anderen pathogenen Mikroben erforderlich.

Die moderne pharmazeutische Wissenschaft hat großen Erfolg bei der Herstellung der wirksamsten antimykotischen Pharmazeutika mit einem relativ breiten Wirkungsspektrum und einer hohen Aktivität im Vergleich zu der Mehrzahl der bekannten Pilzpathogene erzielt.

Aus diesem Grund wird die Auswahl von Antimykotika in den meisten Fällen empirisch durchgeführt, d.h. basierend auf wissenschaftlich nachgewiesener Wirksamkeit gegen Pilze.

Dies reicht oft aus, um effektiv an dem Pilz zu arbeiten und ihn zu zerstören, ohne dass dazu Kulturforschung und Sensitivität des Erregers eingesetzt werden müssen.

Basierend auf den Ergebnissen von Labortests wird dem Patienten eine spezifische Behandlung gegen Pilze verschrieben.

Das Therapieprogramm umfasst etiotropische Maßnahmen - die Ernennung systemischer Antimykotika (Fluconazol, Intraconazol und deren Derivate).

Die lokale Behandlung der Geschlechtsorgane mit Antimykotika - Cremes und Salben (Clotrimazol), die eine antimikrobielle Wirkung von außen gegen den Pilz haben, ist obligatorisch.

Während des Behandlungszeitraums ist es notwendig, den Konsum von süßen und würzigen Lebensmitteln, Muffins, zu begrenzen, die den Verlauf des Infektionsprozesses verschlimmern können, die klinische Manifestation verschlimmern.

Darüber hinaus sollte der Alkoholkonsum sowie die Absage an Sex absolut ausgeschlossen werden.

Wenn ein an Soor leidender männlicher Partner zu einer Infektionsquelle für einen Mann geworden ist, muss er gleichzeitig als obligatorische Behandlung behandelt werden.

Dies verhindert eine erneute Infektion und die Notwendigkeit einer erneuten Behandlung.

Nach dem Ende der Therapie werden nach sieben bis zehn Tagen wiederholte Analysen durchgeführt - für die Mikroskopie wird ein Abstrich und bei persistierender chronischer Infektion und Kulturkultur genommen.

Basierend auf den Ergebnissen der Diagnose wird die Wirksamkeit der Behandlung bewertet und die Heilung des Patienten wird überwacht.

Wenden Sie sich an den Autor dieses Artikels, einen Venerologen und Urologen in Moskau mit 15-jähriger Erfahrung, wenn Sie Anzeichen einer Drossel haben.

Behandlung von Candidiasis bei Männern - eine Liste der wirksamsten Medikamente und Volksheilmittel

Diese Krankheit gilt als weiblich. Im männlichen Körper sind die Symptome von Soor selten, und die Behandlung von Candidiasis bei Männern mit Antimykotika hat Merkmale. Warum, wenn Anzeichen einer Krankheit auftreten, ein Appell an Spezialisten erforderlich ist, welche Methoden der Infektionsbekämpfung existieren - mehr dazu bei der Überprüfung von Arzneimitteln und Gesundheitsprogrammen.

Was ist Candidiasis?

Unter den Bewohnern der Mikroflora des menschlichen Körpers, die seine Arbeit unterstützen, gibt es auch einen Pilz Candida albicans der Gattung Candida. Es gehört zu den Hefemikroorganismen, die sich auf den Schleimhäuten befinden. Während der Mensch gesund ist, manifestiert sich der Pilz nicht, aber mit einer Abnahme der Immunität tritt ein starkes Wachstum der Kolonie auf, insbesondere in einer warmen und feuchten Umgebung. Diese Reaktion führt zur Entwicklung einer Infektion - Candidiasis oder Soor.

Die Krankheit betrifft häufig die weiblichen Genitalorgane, die ein günstiges Umfeld für die Fortpflanzung des Pilzes haben - sauer, feucht und warm. Männer sind weniger anfällig für Infektionen. Dies ist auf unbequeme Bedingungen für die Pilzläsion zurückzuführen - eine alkalische Umgebung und die externe Lage der Genitalien. Ein starker Abfall der Immunität kann Folgendes auslösen:

  • Balanitis - oberflächliche Candidiasis, die den Peniskopf betrifft;
  • Candida-Urethritis - Wenn eine entzündliche Erkrankung das Skrotum und die Haut der Leistengegend betrifft, setzt sich der Pilz auf der Schleimhaut der Harnröhre ab und verursacht Probleme beim Wasserlassen.

Die Ursache für die Entwicklung von Soor bei Männern kann der sexuelle Kontakt mit einer infizierten Frau sein. Wenn eine Person gesund ist, ist die Behandlung der Candidiasis bei Männern in diesem Fall nicht erforderlich - die Immunzellen des Körpers können sich selbst behandeln. Mit einer geschwächten Schutzbarriere sind Faktoren für die Entwicklung der Pathologie:

  • Genitalinfektionen;
  • hormonelles Ungleichgewicht;
  • Diabetes mellitus;
  • Übergewicht
  • Stoffwechselstörungen;
  • Verwendung von Antibiotika, Hormonmitteln;
  • Krankheiten des endokrinen Systems;
  • Alkoholkonsum;
  • Stresssituationen;
  • psychischer Stress.

Symptome und Merkmale von Lecks bei Männern

Wenn Anzeichen der Krankheit in den Genitalien gefunden werden, geraten Männer in Panik, aber es ist ihnen peinlich, einen Arzt aufzusuchen und sich oft selbst zu behandeln. Es ist wichtig, die Symptome einer Infektion zu kennen. Laufende Candidiasis kann zum Auftreten von Blasenentzündung, Entzündungen der Prostatadrüse, Urogenitalerkrankungen und Impotenz führen. Charakteristische Anzeichen einer Candida-Balanitis:

  • geschwollen, rote Flecken auf dem Peniskopf;
  • das Auftreten einer weißen Käseplatte;
  • Brennen, Jucken und Schmerzen beim Geschlechtsverkehr;
  • erhöhte Libido als Folge von Irritation der Nervenenden;
  • Anwesenheit von saurem Geruch.

Es ist notwendig, die Behandlung der Candidiasis bei Männern zu beginnen, bis die Krankheit fortschreitet. Wenn sich die Infektion entwickelt, sind die Haut des Hodensacks und der Inguinalfalten betroffen, was zu einer Candida-Urethritis führt, die durch Symptome gekennzeichnet ist:

  • häufiges Wasserlassen;
  • Skalierung im Vorhautbereich;
  • das Auftreten von Wunden, Oberflächenerosion mit Blutungen;
  • Krämpfe, brennendes Gefühl beim Wasserlassen.

Wie behandelt man Candidiasis bei Männern?

Wenn Symptome der Krankheit auftreten, ist es erforderlich, einen Arzt zu konsultieren, einen Abstrich zu machen und einen Labortest durchzuführen, um den Infektionserreger zu identifizieren. Erst danach kann die Behandlung der Candidiasis bei Männern verschrieben werden. Ein unabhängiger Kampf mit der Krankheit kann den Entzündungsprozess aktivieren. Dermatologen verschreiben:

  • lokale Anwendung von Salbe, Creme;
  • orale Antimykotika.

Um männliche Drossel zu behandeln, empfehlen Experten:

  • Wiederherstellung der natürlichen Darmflora;
  • Kräuterbäder;
  • anwendungen;
  • Diätnahrung;
  • Ablehnung von Alkohol, Rauchen;
  • Einschränkung der körperlichen Aktivität;
  • Unterbrechung des Geschlechtsverkehrs;
  • Vitaminkomplexe;
  • Normalisierung des Zuckerspiegels.

Lokale Behandlung

Wenn die Krankheit rechtzeitig diagnostiziert wird, können Sie Soor bei Männern mit Hilfe von Salben und Cremes behandeln. Medikamente werden an den betroffenen Stellen angewendet, haben wenige Kontraindikationen. Der Arzt muss die Mittel richtig diagnostizieren und finden. Die Vorbereitungen für die äußerliche Behandlung der Candidiasis bei Männern unterscheiden sich in ihrer Wirkung. Antipilz-Antibiotika auf Nystatin-Basis zerstören mikrobielle Kolonien schnell. Dazu gehören:

Es gibt zwei große Gruppen von Antimykos-Salben, die unterschiedliche Wirkungen auf die Infektionserreger haben:

  • Azole - tragen zur Zerstörung der Zellmembran des Pilzes bei, stoppen die Fortpflanzung - Creme Clotrimazol, Miconazol;
  • Allylamine hemmen die Entwicklung von Mikroorganismen, indem sie die Biosynthese von Stearinen blockieren - Terbinafin, Miconorm.

Systemische Medikation

Wenn die Krankheit beginnt, werden Medikamente in Pillen zur Behandlung von Candidiasis bei Männern verwendet. Ihre Dosierung und der Kurs werden vom Arzt festgelegt. Medikamente lösen mehrere Probleme. Dermatologen verschreiben, einen Mann mit Soor zu nehmen:

  • Antimykotika - Flucostat, Diflucan;
  • antimykotische Antibiotika - Natamycin, Pimafucin;
  • anreichernde Vitaminkomplexe;
  • Immunmodulatoren, die die Schutzkräfte erhöhen - Viferon, Immunal;
  • Wiederherstellung der Darmflora, des Gleichgewichts der Mikroorganismen - Linex, Bifidumbakterin.

Lokale Vorbereitungen für die Behandlung von Soor bei Männern mit Candida balanoposthitis

Die Verwendung von Cremes und Salben ist bei der Früherkennung der Krankheit bei Männern sehr effektiv. Mit der Entwicklung einer Infektion helfen lokale Antipilzmittel bei der Behandlung von Candidiasis als Teil einer komplexen Therapie. Dermatologen verschreiben den Patienten Medikamente und den Verlauf individuell. Das Arzneimittel wird mit einer dünnen Schicht auf der inneren Oberfläche der Vorhaut, dem Kopf des Penis, aufgetragen, die sauber und trocken sein sollte. Beliebte Medikamente für Candalal Balanoposthitis:

Miconazol

Dieses wirksame Antipilzmittel baut die Zellmembran von Pilzen ab. Sein Wirkstoff ist Miconazol Citrat. Es ist wichtig, die Empfindlichkeit des Pilzes gegenüber dem Wirkstoff zu bestimmen. Die Creme wird mit einer dünnen Schicht auf den betroffenen Teil des Penis aufgetragen, bis sie absorbiert ist. Beachten Sie bei der Verwendung von Miconazol:

  • Creme wird morgens und abends aufgetragen;
  • die Behandlungsdauer beträgt bis zu vier Wochen, vom Arzt festgelegt;
  • Kontraindikationen - Diabetes, Nieren, Leberversagen;
  • Nebenwirkungen - Reizung, Allergien.

Ketoconazol

Die Creme wird zur Behandlung der Candidiasis bei Männern verschrieben, wenn ihre katastrophale Wirkung auf Candida albicans festgestellt wird. Ketoconazol wirkt schnell, zerstört die Sporen von Pilzen und stoppt deren Fortpflanzung. Bei der Ernennung der Sahne beachten Sie:

  • Kontraindikationen - Pathologie der Leber, der Nieren, Empfindlichkeit gegenüber den Bestandteilen;
  • Nebenwirkungen - Brennen, lokale Schwellung;
  • Das Präparat wird einmal täglich nachts auf eine saubere, getrocknete Oberfläche des Penis aufgetragen.
  • Die Behandlungsdauer - etwa drei Wochen - wird vom Arzt festgelegt.

Econazol

Creme bezieht sich auf Antimykotika mit bakterizider Wirkung. Econazol trägt zur Zerstörung von Pilzkolonien und zur Beseitigung von Infektionen bei. Das Medikament bewirkt eine Behandlung der Candidiasis bei Männern. In diesem Fall werden betrachtet:

  • Kontraindikationen - Überempfindlichkeit;
  • Nebenwirkungen - Rötung der Haut des Penis, Hautausschlag, Brennen, Reizung;
  • Die Creme wird zweimal täglich auf die betroffene Stelle aufgetragen.
  • Die Therapie dauert mindestens zwei Wochen, wobei die Schwere der Erkrankung berücksichtigt wird.

Clotrimazol

Diese Salbe ist ein starkes Breitspektrum-Antimykotikum. Clotrimazol stoppt die Entwicklung des Pilzes, beseitigt die Infektion. Das Medikament hat eine schnelle Leistung. Müssen wissen:

  • das Auftreten allergischer Reaktionen ist nicht ausgeschlossen;
  • Mögliche Nebenwirkungen - Peeling, Schwellung, Hautreizung;
  • das erste Ergebnis ist nach 14 Tagen sichtbar;
  • Die Salbe muss zweimal täglich auf die betroffene Stelle des Penis aufgetragen werden.
  • Die Therapie wird fortgesetzt, bis die Symptome verschwinden und noch einige Tage.

Pimafucin

Das Medikament gehört zu den antimykotischen Antibiotika, wirkt aktiv gegen pathogene Mikroorganismen, beeinflusst ihre Zellen, stoppt das Wachstum und die Fortpflanzung. Pimafucin hat einen Wirkstoff, Natamycin. Dieses Antibiotikum hilft, die Infektion schnell zu beseitigen. Die Behandlung der Candidiasis bei Männern mit Salbe wird gemäß den Anweisungen durchgeführt:

  • 4-mal täglich auf die Eichel aufgetragen;
  • Die Dauer des Kurses wird vom Arzt festgelegt - mindestens 10 Tage;
  • Nebenwirkungen sind nicht vorhanden;
  • Kontraindikationen - Empfindlichkeit gegenüber den Komponenten des Werkzeugs.

Antimykotika für Candida bei Männern in Pillen

Wenn der Pilz Candida der Erreger der Infektion ist und der Mann sich zu spät an die Spezialisten gewandt hat, werden Antimykotika in Tabletten und Kapseln zur Behandlung verschrieben. Nachdem das Medikament oral eingenommen wurde, beginnt es hefeähnliche Pilze aus dem Körperinneren zu beeinflussen. Die Therapie wirkt im langwierigen Krankheitsverlauf, dem Auftreten von Komplikationen. Es ist wichtig, die Empfindlichkeit des Pilzes gegenüber den Zubereitungen zu bestimmen. Beliebte Antimykotika für Candidiasis:

Fluconazol

Antimykotikum hemmt die Synthese von Stearinen in den Zellen und zerstört effektiv pathogene Mikroorganismen. Fluconazol wird über einen längeren Zeitraum im Blutplasma gespeichert und hat einen heilenden Effekt. Bei der Behandlung von Candidiasis sollte Folgendes berücksichtigt werden:

  • das Medikament wird von einem Arzt für eine fortschreitende Infektion verschrieben;
  • Kontraindikationen - hohe Empfindlichkeit gegenüber Komponenten, Pathologie der Leber;
  • Nebenwirkungen - Schwindel, Übelkeit, Hautausschlag, Allergien;
  • Behandlungsverlauf und Dosierung werden individuell unter Berücksichtigung der Schwere der Erkrankung ausgewählt.

Diflucan

Das Medikament hat den Wirkstoff Fluconazol, wirkt aktiv gegen Pilzinfektionen bei Männern mit Candidiasis. Diflucan-Kapseln werden bei Candida-Urethritis in komplizierter Form abgegeben. Bei der Verschreibung berücksichtigen Dermatologen:

  • Kontraindikationen - Lebererkrankung, Empfindlichkeit gegen Fluconazol;
  • Nebenwirkungen - Kopfschmerzen, Durchfall, Krämpfe;
  • Kapseln werden einmal eingenommen, die Tagesdosis beträgt 150 mg;
  • Die Dauer der Behandlung wird vom Arzt entsprechend den Symptomen und den Ergebnissen der Zwischenanalysen festgelegt.

Itraconazol

Die Medikamentenkapseln wirken einer großen Anzahl von Pilzen entgegen, darunter auch Candida. Es hilft gut bei fortgeschrittener Krankheit. Das Medikament wird in das Blut aufgenommen und sammelt sich bei fortgesetzter Behandlung an. Sie sollten wissen:

  • Nebenwirkungen - Schmerzen im Unterleib, Kopf, Allergien;
  • Kontraindikationen - Herzerkrankungen, Lebererkrankungen, Nierenerkrankungen, Überempfindlichkeit, Diabetes;
  • Die minimale Behandlungsdauer beträgt einen Monat.
  • Die Dosierung wird vom Arzt individuell eingestellt.

Orungal-Kapseln

Ein Antimykotikum enthält den Wirkstoff Intraazazol, der die Permeabilität der Zellen eines Pilzes verändert und dessen Fortpflanzung stoppt. Es hat eine starke Wirkung bei der Behandlung der progressiven Candidiasis. Bei der Ernennung von Männern gehören:

  • Gegenanzeigen - Pathologie des Herzens, der Nieren, der Leber, Intoleranz gegenüber Intraconazol;
  • Nebenwirkungen - Tinnitus, Übelkeit, Durchfall;
  • Die Behandlung dauert drei Wochen.
  • Dosierung - entspricht der vom Dermatologen bestimmten Schwere der Erkrankung.

Natamycin-Tabletten

Das Medikament gehört zu der antibiotischen antimykotischen Wirkung, die gegen hefeähnliche pathogene Mikroorganismen der Candida-Arten wirkt. Natamycin beeinflusst die Pilzkolonien auf zellulärer Ebene, hemmt deren Entwicklung. Ärzte müssen wissen:

  • das Medikament ist bei Allergien gegen Makrolid-Antibiotika kontraindiziert;
  • hat Nebenwirkungen - Rötung, Brennen, Hautausschlag, Erbrechen;
  • Die Dauer der Behandlung hängt von den Symptomen ab.
  • Die Dosierung wird individuell eingestellt.

Nicht-pharmakologische Behandlung von Pilzkrankheiten bei Männern

Um eine schnelle Befreiung von einer Pilzinfektion zu erreichen, müssen Sie die ärztliche Verordnung einhalten. Neben dem Einsatz von Medikamenten gegen Candidiasis bei Männern sollten Sie nichtmedikamentöse Heilungsmethoden anwenden. Erforderlich:

  • persönliche Hygiene;
  • Absetzen des Geschlechtsverkehrs;
  • Normalisierung der Ernährung - die Verwendung einer speziellen Diät;
  • die Verwendung traditioneller Behandlungsmethoden;
  • Verwendung von Vitaminen.

Mittel der traditionellen Medizin

Die Verwendung von Pflanzen und Naturprodukten hilft, die Infektion schnell zu bewältigen, wenn Volksrezepte in Kombination mit Arzneimitteln verwendet werden. Alle Methoden des Umgangs mit Soor bei Männern durch einen Arzt verordnet. Wirksame Mittel:

  • Soda Es wird zum täglichen Waschen des Penis vor dem Auftragen der Salbe verwendet. Ein Teelöffel Soda wird in einem Liter Wasser gelöst.
  • Mittel zur Bekämpfung des Pilzes, zur Verbesserung der Immunität, einschließlich 10 Löffeln Zitronensaft, 5 für Honig und Zwiebelsaft. Wird dreimal täglich vor den Mahlzeiten eingenommen.

Spezielle kohlenhydratarme Diät

Ein wichtiger Bestandteil der Behandlung von Candidiasis - Diät. Die Aufgabe besteht darin, die Ausbreitung von Pilzen zu verhindern, den Körper zu reinigen und die Verdauung zu normalisieren. Produkte mit einfachen Kohlenhydraten, Süßigkeiten und Zucker fördern die Reproduktion von Candida albicans. Es ist notwendig, Fleisch zu entfernen, das lange Zeit verdaut wurde, und Lebensmittel, die zur Gärung führen - Käse, Wein, Backwaren. Verbotenes Salzen, Rauchen, Alkohol. Sie müssen kohlenhydratarme Lebensmittel in die Ernährung einbeziehen:

  • Eiweißnahrung - Fisch, Samen, Hülsenfrüchte;
  • faserreiches Gemüse;
  • hefefreies Brot;
  • getrocknete Früchte;
  • die Eier

Vitamintherapie

Bei der Behandlung von Soor bei Männern verschreiben Ärzte Vitaminkomplexe. Zubereitungen müssen Spurenelemente wie Selen, Magnesium, Zink und Eisen enthalten. Der von einer Pilzinfektion betroffene Körper benötigt Folsäure, Vitamine der Gruppe B. Die Aufnahme des Komplexes hilft, die Immunität aufrechtzuerhalten, und gibt dem Körper die Kraft, gegen Candidiasis zu kämpfen. Dermatologen verschreiben als Bestandteil der therapeutischen Behandlung:

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Bewertungen

Ich begann zu glauben, dass sich meine Drossel in eine chronische Form verwandelt hatte - ich werde nur heilen, wenn ein Rückfall erneut auftritt. Frauenarzt riet, ihren Mann zu Tests zu schicken. Ich konnte ihn kaum überreden, in die Klinik zu gehen. Zu meiner Überraschung stellte sich heraus, dass er ein Träger der Infektion ist. Wir wurden gleichzeitig wegen Candidiasis behandelt, wir erinnern uns nicht mehr an die Krankheit.

Vladislav, 35 Jahre alt

Ich habe nicht erwartet, dass die Bekanntschaft mit der Schönheit in Tränen enden würde - ich habe einfach kein Kondom benutzt. Der Penis wurde rot und entzündet, Juckreiz und Brennen waren stark. Ich dachte, das hätte etwas Geschlechtsvolles aufgenommen, aber es stellte sich heraus - Candidiasis. Der Arzt empfahl, Bäder mit Sodalösung zu machen und das Medikament Fluconazol zu verschmieren. Musste 3 Wochen lang behandelt werden.

Anastasia, 38 Jahre alt

Sie wurde krank mit Soor und infizierte ihren Mann. Ich wurde behandelt, sagte der Arzt, bei Männern in einer solchen Situation werde der Körper selbst mit der Infektion fertig. Leider hat es nicht funktioniert, aber ich konnte ihn nicht ins Krankenhaus schicken. Mein Frauenarzt hat empfohlen, Clotrimazole zu kaufen und den Peniskopf zweimal täglich zu schmieren. Die Droge half, Candidiasis schnell zu bewältigen.

Die in diesem Artikel enthaltenen Informationen dienen nur zu Informationszwecken. Materialien des Artikels erfordern keine Selbstbehandlung. Nur ein qualifizierter Arzt kann anhand der individuellen Merkmale eines bestimmten Patienten diagnostizieren und beraten.

Umfassende Behandlung der akuten und chronischen rezidivierenden Drossel bei Frauen: Medikamente, Therapien, Wirksamkeitskontrolle

Trotz des Erfolgs der modernen Medizin bei der Entwicklung von Medikamenten, bei der Diagnose und Identifizierung von Risikofaktoren für eine Infektion mit Candida-Infektionen ist das Problem der Behandlung der vulvovaginalen Candidiasis (Soor) bei Frauen immer noch relevant.

In den letzten 20 Jahren hat die Zahl der Kandidaten für Frauen, Frauen mit oligosymptomatischem, chronisch rezidivierendem Soor, Frauen, die mit Candida non-albicans infiziert sind, zugenommen. Die medikamentöse Therapie in diesen Gruppen ist am schwierigsten, erfordert Aufmerksamkeit und hohe Qualifikation des behandelnden Arztes.

Candida-Pilze selbst können Arzneimittelresistenz hervorrufen und schlecht auf laufende Aktivitäten reagieren, unter anderem aufgrund der Bildung persistenter Biofilme auf der Oberfläche des Vaginalepithels.

Wir werden dieses Material den Merkmalen der akuten und chronischen rezidivierenden vulvovaginalen Candidiasis (Soor) bei Frauen widmen.

1. Kurz über Pathologie

Die Ursache der vulvovaginalen Candidiasis (IHC, VVC) sind Pilze der Gattung Candida. Meistens gehören sie zur Art C. albicans.

Eine Candida-Infektion der Vulva und Vagina ist normalerweise von folgenden Symptomen begleitet:

  1. 1 Weißer, käsiger oder cremiger Ausfluss aus dem Genitaltrakt.
  2. 2 Jucken und Brennen in der Vagina, der Vulva. Diese Symptome können nach hygienischen Eingriffen, der Verwendung von Intimhygieneprodukten und beim Geschlechtsverkehr verstärkt werden.
  3. 3 Verletzung des Wasserlassen - Schmerzen, häufiger Drang.
  4. 4 Morbidität während des Geschlechtsverkehrs - Dyspareunie.
  5. 5 Ödeme und Hyperämie der Vaginalschleimhaut, weniger Vulva.

Der Verlauf der vulvovaginalen Candidiasis kann akut (sporadisch) und chronisch rezidivierend sein (mehr als 4 Episoden pro Jahr).

Unkomplizierter Soor bei Frauen ist in der Regel durch eine leichte oder mäßige Schwere der Krankheit gekennzeichnet.

Im Falle einer komplizierten Form ist C. non-albicans die Ursache, für diese Infektion sind häufige Rückfälle und ein schwerer Verlauf charakteristisch (häufiger vor dem Hintergrund von Diabetes mellitus, Immunsuppression und anderen assoziierten Erkrankungen).

Bei der Behandlung von Soor bei Frauen sind ein integrierter Ansatz, die Beseitigung von Risikofaktoren und die Normalisierung von Lebensstil und Ernährung wichtig.

2. Antimykotika-Gruppen zur Behandlung von Soor

Laut internationalen Empfehlungen wird die medikamentöse Therapie bei Frauen durchgeführt, die Beschwerden und Symptome einer Candida-Infektion haben. Die Kandidatur braucht keine Therapie. Ausnahmen sind schwangere Frauen, sie werden für den Nachweis von Candida (das Risiko von Schwangerschaftskomplikationen und die Zeit nach der Geburt, das Infektionsrisiko des Neugeborenen) werden als Antimykotika empfohlen.

Um Soor bei Frauen zu beseitigen, verwenden Sie zwei Hauptgruppen von Antimykotika (Polyene und Azole - Imidazole, Triazole):

  1. 1 Polyene (Natamycin, Nystatin (häufiger in Kombinationspräparaten)).
  2. 2 Imidazole (Clotrimazol, Miconazol, Econazol, Butoconazol).
  3. 3 Triazole und ihre Derivate (Fluconazol, Voriconazol, Itraconazol).

Nach den Grundsätzen der evidenzbasierten Medizin werden klinische Leitlinien, Empfehlungen und Behandlungsschemata für solche Patienten entwickelt. Betrachten Sie die wichtigsten ausländischen Empfehlungen und vergleichen Sie sie mit unseren russischen Empfehlungen.

3. CDC-Empfehlungen (2015)

2015 haben die Zentren für Krankheitskontrolle und Prävention (USA) die Richtlinien für die Behandlung von vaginaler Candidiasis aktualisiert.

Nach diesen Empfehlungen erfordert eine unkomplizierte Infektion der Vagina die Ernennung eines kurzen Antimykotikums.

Bevorzugt sind Azole (Fluconazol, Clotrimazol, Miconazol), die in diesem Fall wirksamer sind als Nystatin. Dieser Ansatz ermöglicht es, die Symptome bei 80-90% der Patienten zu stoppen, die den Kurs korrekt abgeschlossen haben (Behandlungsschemata für unkomplizierten Soor in Tabelle 1).

Tabelle 1 - Behandlungsschemata für vaginale Candidiasis (Soor) bei nicht schwangeren Frauen gemäß den Empfehlungen der CDC, 2015

Wenn die Symptome der Candidiasis nach einem Therapieverlauf bestehen bleiben oder sich ein Rezidiv über die nächsten 2 Monate entwickelt, wird der Patient auf Nährmedium kultiviert, um den dominanten Kandidatentyp zu klären und seine Empfindlichkeit gegenüber bekannten Antimykotika zu bestimmen.

Der Mechanismus der Entwicklung und Pathogenese rezidivierender vulvovaginaler Candidiasis ist nicht vollständig verstanden. Viele Patienten haben keine offensichtlichen prädisponierenden Faktoren, die zu einer chronischen Infektion führen könnten.

Bei chronischem Soor werden häufiger Candida non-albicans (etwa 10–20% der Fälle) entdeckt, die unempfindlich gegenüber Grundmedikamenten sind.

Wenn sich C. albicans wiederholt, umfasst die Therapie mehrere Antimykotika-Behandlungen:

  1. 1 Einführungskurs - ein kurzer Kurs mit lokalen oder systemischen Medikamenten aus der Gruppe der Azole. Um die beste klinische Wirkung zu erzielen, schlagen einige Ärzte vor, die Verwendung lokaler Azole auf 7 bis 14 Tage auszudehnen oder Fluconazol oral oder oral gemäß dem Behandlungsschema zu verabreichen - 1, 4, 7 Tage der Therapie in einer Dosierung von 100, 150 bzw. 200 mg.
  2. 2 Unterstützungskurs. Für 6 Monate wird Fluconazol einmal wöchentlich in einer Dosis von 100-150 mg eingenommen. Ist dies nicht möglich, werden in diskontinuierlichen Kursen lokale Azole verschrieben. Diese Therapie ist wirksam, aber bei 30-50% der Frauen treten nach dem Drogenentzug Rückfälle auf.

Für Candida non-albicans wurde kein optimales Behandlungsschema festgelegt. Es wird vorgeschlagen, lokale oder systemische Arzneimittel aus der Gruppe der Azole (außer Fluconazol) für 1-2 Wochen zu verwenden. Im Falle eines erneuten Auftretens ist Borsäure (600 mg Vaginalgelatinekapseln) einmal täglich für 14 Tage erlaubt. Diese Regelung führt in 70% der Fälle zu einer Erholung.

Bei schwangeren Frauen können Azole in Form von Vaginalzäpfchen oder Vaginalcreme verwendet werden. Die Einnahme von Medikamenten ist inakzeptabel.

4. Programm DGGG, AGII und DDG (2015)

Diese Empfehlungen wurden unter Mitwirkung der Deutschen Gesellschaft für Geburtshelfer und Gynäkologen, einer dermatologischen Vereinigung und einer Infektionsgruppe für Geburtshilfe und Gynäkologie entwickelt.

Gemäß dieser Bestimmung zeigt eine Situation, in der eine Frau mit normalem Immunstatus in einem Abstrich Candida-Pilze zeigt, jedoch keine Symptome aufweist, keine Behandlung (außer für schwangere Frauen).

Akute vaginale Candidiasis wird gemäß diesen Empfehlungen mit folgenden Medikamenten behandelt:

  1. 1 Lokale Therapie mit Nystatin-Medikamenten für mindestens 6 Tage.
  2. 2 Lokale Therapie mit Medikamenten auf der Basis von Clotrimazol, Econazol, Miconazol usw.
  3. 3 Systemische Therapie (Fluconazol, Itraconazol, oral).
  4. 4 Cyclopiroxolamin Vaginalcreme, Vaginalzäpfchen, Verlauf mindestens 6 Tage.

Alle oben genannten Optionen haben bei akuter vaginaler Candidiasis etwa die gleiche Wirksamkeit. Die Heilungsraten (klinisch und im Labor) liegen in einer Woche nach Kursende bei bis zu 85% und in 1-1,5 Monaten bei 75%.

Bei schwangeren Frauen ist die Verwendung von Imidazolen wirksamer als Polyene (der Vergleich wurde mit Nystatin durchgeführt). Bei asymptomatischer Beförderung wird empfohlen, 6 Wochen vor dem voraussichtlichen Liefertermin eine prophylaktische Behandlung durchzuführen. Ihr Zweck ist es, die Infektion des Neugeborenen zu verhindern.

Bei chronischer Soor wird eine zweistufige Behandlung angeboten:

  1. 1 Erstkurs (Linderung der Symptome, Normalisierung der Laborparameter).
  2. 2 Erhaltungstherapie - lokal (Clotrimazol) oder systemisch (Fluconazol).

5. Empfehlungen IUSTI / WHO (2011)

Europäische Leitlinien für das Management von Frauen mit anormalem Ausfluss aus der Scheide - IUSTI / WHO (2011) J Sherrard, G Donders et al. umfassen Behandlungspläne für vulvovaginale Candidiasis, Trichomoniasis und bakterielle Vaginose.

Gemäß diesen Empfehlungen sind Antimykotika für die lokale und systemische Therapie gleichermaßen wirksam für Soor. Die Azol-Gruppe zeigte ihre Wirksamkeit bei 80-90% der Patienten.

Die von IUSTI / WHO empfohlenen Behandlungsmethoden für Soor bei nicht schwangeren Frauen sind in der nachstehenden Tabelle 2 aufgeführt.

Tabelle 2 - Von IUSTI / WHO (2011) empfohlene antimykotische Therapien für nicht schwangere Frauen zur Behandlung der akuten vaginalen Candidiasis

Bei Soor mit starkem Juckreiz können Sie Salben und Gele mit Hydrocortison verwenden. Patienten, die orale Antimykotika erhalten (Fluconazol, Itraconazol), können Feuchtigkeitscremes (Emolientien) verwenden.

Die Behandlung von chronischer Soor umfasst:

  1. 1 Beseitigung prädisponierender Faktoren, Korrektur von assoziierten Erkrankungen.
  2. 2 Startkurs - 10-14 Tage.
  3. 3 Bei der Erhaltungstherapie werden Antimykotika 1 Mal pro Woche (6 Monate) ernannt.
  4. Die Bewältigung der Trockenheit der Haut der Vulva hilft, die Verwendung von Seife und die Verwendung von Feuchtigkeitscremes (emolientov) zu vermeiden.

6. Russische Empfehlungen (2013)

Die Empfehlungen russischer Experten unterscheiden sich ein wenig von ausländischen. Ihre Hauptunterschiede:

  1. 1 Aufnahme der Grunddrosselung eines anderen Arzneimittels aus der Polyen-Gruppe, Natamycin (Pimafucin).
  2. 2 Verwendung von Natamycin bei chronisch rezidivierenden Drosseln und S.-Infektion. Nicht-Albicans.

Tabelle 3 - Behandlungsschemata für akute und chronische Soor bei nicht schwangeren Frauen gemäß den klinischen Richtlinien des Bundes. Klicken Sie zum Anzeigen auf die Tabelle

7. Hilfstherapie

Eine zusätzliche Therapie bei Soor kann gleichzeitige Infektionen des Fortpflanzungssystems beseitigen, die Vaginalmikrobiota normalisieren und den Allgemeinzustand des weiblichen Körpers verbessern.

  1. 1 Ernährungskorrektur bei Soor, Ausschluss von Produkten, die das Wachstum und die Reproduktion von Pilzen fördern. Zu den unerwünschten Produkten gehören Zucker und Süßspeisen sowie gebackenes Hefegebäck. Die Diät-Therapie der Soor wird in diesem Abschnitt ausführlicher beschrieben.
  2. 2 Vaginale Candidiasis wird häufig mit Darmdysbiose kombiniert. Dies bestätigt die Notwendigkeit eines integrierten Ansatzes bei der Behandlung von vaginaler Candidiasis. Das Schema kann durch die Einnahme von natürlichen probiotischen Produkten - fermentierten Milchprodukten, die Laktobazillen und Bifidobakterien enthalten - ergänzt werden.
  3. 3 Soor gegen den Hintergrund einer ausgeprägten vaginalen Dysbiose, erfordert Gardnerelleza die Ernennung komplexer Arzneimittel wie Neo-Penotran, Polygynax, Terginan. Ihre Wirkung ist die Beseitigung von Entzündungen, die Anaerobier, Gardnerella und Pilze betreffen.
  4. 4 Wir können keine Präparate zur Wiederherstellung der Vaginalmikroflora (Ginoflor, Vaginorm, Ecofemin) empfehlen, bis eine ausreichende Anzahl von Studien zur Wirksamkeit durchgeführt wurde.
  5. 5 Es ist wichtig, Herde chronischer Infektionen im Körper zu beseitigen, falls vorhanden. Bei Diabetes mellitus ist eine dynamische Überwachung und Therapie durch den Endokrinologen erforderlich.
  6. 6 Wir können keine Immunomodulatoren, Nahrungsergänzungsmittel und Homöopathie empfehlen, da keine Evidenz vorliegt. Unserer Meinung nach ersetzen ein gesunder Lebensstil, eine ausgewogene Ernährung und körperliche Aktivität diese Drogengruppen vollständig.
  7. 7 Methoden der traditionellen Medizin, Kräuterbehandlungen sind ablenkend und haben einen Placeboeffekt. Sie sollten nicht bei Frauen angewendet werden.

8. Das Problem der Resistenz gegen antimykotische Kandidaten

Das Problem der Resistenz von Candida-Pilzen gegen Antimykotika ist nicht weniger relevant als die Resistenz von Bakterien gegen Antibiotika. Die Resistenz gegen Arzneimittel der Azolgruppe entwickelt sich am häufigsten, eine geringe Empfindlichkeit gegenüber den Azolen von C. non-albicans ist von besonderer Bedeutung. Die Erklärung liegt im Wirkmechanismus von Drogen in dieser Gruppe.

Durch die Hemmung von mit Cytochrom P 450 assoziierten Enzymen unterbricht der Wirkstoff die Synthese von Ergosterol, einem Bestandteil der Zellmembran des Pilzes. So entwickelt sich die fungistatische Wirkung.

Resilienz wird auf verschiedene Weise erworben. Für C.albicans zeichnet sich die Anhäufung von Mutationen des Gens ERG11 aus, das mit der Kodierung der Enzymsynthese von Ergosterol zusammenhängt. Es bindet sich nicht mehr an die Azole, sondern bindet sich mit dem natürlichen Substrat Lanosterol. Letzteres wird während der Reaktion zu Ergosterol.

Ein anderer Mechanismus ist mit der Entfernung von Wirkstoffen aus der Zelle unter Verwendung von ATP-abhängigen Trägern verbunden.
Resistenz gegen Azole - Kreuz, dh es entwickelt sich zu Medikamenten der gesamten Gruppe. In diesem Fall ist die Verwendung von Polyenen möglich.

9. Bewertung der Wirksamkeit der Behandlung

Die Kriterien für die Wirksamkeit der Behandlung sind folgende Indikatoren:

  1. 1 Vollständige Genesung, Vagina-Hygienisierung: Keine klinischen Symptome, Anzeichen einer Entzündung, Labortests (Flora-Abstrich, Echtzeit-PCR, Kultur des Kulturmediums) bestätigen das Fehlen des Pilzes.
  2. 2 Verbesserung: Abnahme der Schwere der Symptome der Krankheit, objektive Anzeichen.
  3. 3 Rückfall - das Auftreten neuer Symptome von Soor, der Nachweis eines Pilzes durch Abstrichmikroskopie 2-4 Wochen nach einer Therapie.

In der akuten Form wird die Kontrolle 14 Tage nach der letzten Dosis verabreicht.

10. Rückfallprävention

Um das Wiederauftreten der vaginalen Candidiasis zu verhindern, sollten Faktoren ausgeschlossen werden, die günstige Bedingungen für das Wachstum und die Reproduktion von Candida-Pilzen schaffen.

  1. 1 Mykosen entwickeln sich in einer warmen und feuchten Umgebung. Dies wird durch das Tragen enger Kleidung aus synthetischen, schwer atmenden Stoffen erleichtert. Es ist besser, Baumwolle und bequeme Unterwäsche zu wählen. Der Wäschewechsel sollte täglich erfolgen.
  2. 2 Tägliche Hygienepads halten Feuchtigkeit und Wärme und bilden eine Umgebung, die das Wachstum von Pilzen fördert. Durch häufigen Wechsel können diese Nachteile behoben werden.
  3. 3 Es sollte ein ausgewogenes Verhältnis zwischen den verschiedenen Lebensmittelgruppen bestehen, wobei Gemüse, Obst, Getreidebrei, Milchprodukte und mageres Fleisch bevorzugt werden sollten. Süß und Mehllimit auf ein Minimum.
  4. 4 Sie können Antibiotika nicht ohne ärztliche Verschreibung verwenden. Sie können den Kurs nicht länger verlängern, als vom Arzt empfohlen. Antibiotika können mit Fluconazol (150 mg) bei Frauen kombiniert werden, bei denen in der Vergangenheit vulvovaginale Candidiasis aufgetreten ist.
  5. 5 Glukokortikoide mit langfristiger Anwendung tragen ebenfalls zum Wachstum der Pilzflora bei. Sie können sie nicht ohne ärztliches Rezept verwenden.
  6. 6 Antimykotika können nicht ohne ärztlichen Rat verwendet werden, wie dies bei Antibiotika der Fall ist. Dies führt zur Entwicklung von Resistenzen bei Candida-Pilzen.
  7. 7 CDC empfiehlt keine Behandlung des Sexualpartners bei Frauen mit Soor.
  8. 8 Es wird empfohlen, bei Auftreten von Symptomen des Genital- und Harnsystems mindestens einmal pro Jahr einen Frauenarzt zu besuchen, falls keine Beschwerden vorliegen.

Die in diesem Artikel enthaltenen Informationen sollen mit aktuellen Trends in der Medizin vertraut werden und können eine persönliche Beratung durch einen Spezialisten nicht ersetzen. Es kann nicht für sich selbst verwendet werden!