Merkmale der Verwendung des Intrauterinpessars "Mirena"

Unfruchtbarkeit

Das Intrauterinegerät "Mirena" besteht aus Kunststoff und enthält Progesterone. Während des Tages werden im Durchschnitt etwa 20 µg des Wirkstoffs im Körper einer Frau verwendet, was zu Verhütungsmitteln und therapeutischen Wirkungen beiträgt.

Zusammensetzung

Das Intrauterinpessar (IUD) besteht aus einem Kern, der mit einer hormonaktiven Substanz gefüllt ist, wodurch die Hauptwirkung auf den Körper ausgeübt wird, und einem speziellen Fall, der dem Buchstaben "T" ähnelt. Um eine zu schnelle Freisetzung des Wirkstoffs zu verhindern, ist der Körper mit einer speziellen Membran bedeckt. Lesen Sie mehr über intrauterine Geräte →

Der Spiralkörper ist zusätzlich mit einem Gewinde versehen, mit dem Sie ihn nach Gebrauch entfernen können. Die gesamte Struktur ist in einem speziellen Rohr untergebracht, das eine ungehinderte Installation ermöglicht.

Der Hauptwirkstoff im Kern ist Levonorgestrel. Er beginnt aktiv im Körper hervorzustehen, sobald das Verhütungsmittel im Uterus installiert ist. Die durchschnittliche Freisetzungsrate beträgt in den ersten Jahren bis zu 20 μg. Normalerweise sinkt die Zahl im fünften Jahr auf 10 Mikrogramm. Nur eine Helix enthält 52 mg Wirkstoff.

Die hormonelle Komponente des Arzneimittels wird so verteilt, dass es nur eine lokale Wirkung erzeugt. Während des IUP verbleibt der größte Teil des Wirkstoffs in der Gebärmutterschleimhaut. Im Myometrium (Muskelschicht) beträgt die Konzentration des Arzneimittels etwa 1% von der im Endometrium, und im Blut ist Levonorgestrel in so geringen Mengen, dass es keine Wirkungen hervorrufen kann.

Bei der Wahl von Mirena ist zu beachten, dass die Körpermasse die Konzentration des Wirkstoffs im Blut maßgeblich beeinflusst. Bei Frauen mit geringem Gewicht (36 bis 54 kg) können die Indikatoren die Norm um das 1,5 bis 2-fache übertreffen.

Aktion

Das Hormonsystem Mirena bewirkt den Haupteffekt nicht aufgrund der Freisetzung einer biologisch aktiven Substanz in die Gebärmutter, sondern aufgrund der Reaktion des Körpers auf das Vorhandensein eines Fremdkörpers. Das heißt, mit der Einführung des IUD entwickelt sich eine lokale Entzündungsreaktion, die das Endometrium für die Implantation eines befruchteten Eies ungeeignet macht.

Dies wird durch folgende Effekte erreicht:

  • Hemmung normaler Wachstumsprozesse im Endometrium;
  • Abnahme der Aktivität der Drüsen in der Gebärmutter;
  • aktive Umwandlungen der Submukosaschicht.

Trägt zu den Veränderungen im Endometrium und zu den Auswirkungen von Levonorgestrel bei.

Aufgrund des intrauterinen Geräts Mirena kommt es außerdem zu einer Verdickung des im Gebärmutterhals ausgeschiedenen Schleimsekrets sowie zu einer deutlichen Verengung des Lumens des Gebärmutterhalskanals. Ein solcher Aufprall erschwert es Spermien, in den Uterus zu gelangen, wenn sie zur Befruchtung zum Ei weiterbefördert werden.

Der Hauptwirkstoff der Helix wirkt auf die Spermatozoen, die in die Gebärmutter gelangen. Unter seinem Einfluss verringert sich die Beweglichkeit erheblich, der größte Teil des Spermas verliert nur die Fähigkeit, die Eizelle zu erreichen.

Der Hauptmechanismus der therapeutischen Wirkung ist die Reaktion des Endometriums auf Levonorgestrel. Seine Wirkung auf die Schleimschicht führt dazu, dass die Empfindlichkeit der sexuellen Rezeptoren gegenüber Östrogenen und Gestagenen allmählich verloren geht. Das Ergebnis ist einfach: Die Empfindlichkeit gegen Östradiol, die zum Wachstum des Endometriums beiträgt, nimmt stark ab und die Schleimschicht wird dünner, weniger aktiv abgestoßen.

Hinweise

Das Hormonsystem wird in folgenden Fällen verwendet:

  • Methode zum Schutz vor ungewollter Schwangerschaft;
  • idiopathische Menorrhagie;
  • Prävention und Prävention von pathologischem Wachstum des Endometriums bei der Behandlung von Östrogen-Medikamenten;
  • Uterusmyome

Die Mirena-Helix wird hauptsächlich in der modernen Gynäkologie zur Bekämpfung von Menorrhagien eingesetzt, die durch starke Blutungen ohne endometrialen Wachstum gekennzeichnet sind. Dieser Zustand kann bei einer Vielzahl von Pathologien sowohl des Reproduktionssystems als auch des Kreislaufsystems (Gebärmutterkrebs, Thrombozytopenie, Adenomyose usw.) auftreten. Die Wirksamkeit der Helix ist bewiesen, und innerhalb von sechs Monaten nach der Anwendung nimmt die Intensität des Blutverlusts mindestens zweimal ab. Mit der Zeit kann die Wirkung sogar mit der vollständigen Entfernung des Uterus verglichen werden.

Gegenanzeigen

Wie bei jedem Therapeutikum gibt es bei der IUD eine Reihe von Kontraindikationen, deren Verwendung verboten ist.

Dazu gehören:

  • Schwangerschaft oder mangelndes Vertrauen, dass es nicht eingetreten ist;
  • Infektionsprozesse im Urogenitaltrakt; mehr über Blasenentzündung →
  • präkanzeröse Veränderungen des Gebärmutterhalses und seine Schädigung durch bösartige Tumore;
  • Uterusblutungen unbekannter Ätiologie;
  • starke Deformierung des Uterus aufgrund eines großen myomatösen oder Tumorknotens;
  • verschiedene schwere Lebererkrankungen (Krebs, Hepatitis, Zirrhose);
  • Alter über 65;
  • allergisch gegen Bestandteile, die in der Zusammensetzung des Arzneimittels verwendet werden;
  • Thromboembolie eines Organs, Thrombophlebitis, systemischer Lupus erythematodes oder Verdacht darauf.

Es gibt auch eine Reihe von Bedingungen, bei denen die Helix mit erhöhter Vorsicht angewendet wird:

  • vorübergehende ischämische Anfälle;
  • Migräne und Kopfschmerzen unbekannter Herkunft;
  • Hypertonie;
  • Kreislaufversagen schwerwiegend;
  • Geschichte des Herzinfarkts;
  • verschiedene Herzklappenerkrankungen des Herzens (aufgrund des hohen Risikos für die Entwicklung einer Endokarditis vom Infektionstyp);
  • Diabetes mellitus beider Arten.

Frauen mit Krankheiten aus dieser Liste sollten nach der Installation des Mirena-Intrauterinstruments die gesundheitlichen Veränderungen sorgfältig überwachen. Mit dem Auftreten einer negativen Dynamik ist ein dringender Aufruf an einen Arzt erforderlich.

Besonderheiten

Nach der Installation der Spirale haben sich die Frauen oft Sorgen gemacht, dass die Intensität der Menstruation oder ihr völliges Verschwinden deutlich sinkt. Bei Verwendung der Mirena-Helix ist dies eine normale Reaktion des Körpers, da das im Medikamentenkern enthaltene Hormon die Proliferationsprozesse im Endometrium stoppt. Dies bedeutet, dass seine Ablehnung erheblich reduziert oder ganz gestoppt wird.

Frauen müssen sich daran erinnern, dass die Menstruation in den ersten Monaten nach der Installation des IUDs zunehmen kann. Es gibt keinen Grund zur Besorgnis - es ist auch eine normale Reaktion des Körpers.

Wie ist die Installation?

Die Anweisung für das Mirena-Intrauterinegerät besagt, dass nur ein Frauenarzt in die Installation einbezogen werden kann.

Vor dem Eingriff wird eine Frau einer Reihe obligatorischer Tests unterzogen, die das Fehlen von Kontraindikationen für die Verwendung eines Verhütungsmittels bestätigen:

  • allgemeine Blut- und Urintests;
  • Analyse der hCG-Spiegel, um eine Schwangerschaft auszuschließen;
  • vollständige Untersuchung durch einen Frauenarzt mit zweihändigen Untersuchung;
  • Einschätzung des Zustands der Brustdrüsen;
  • Analyse, die das Fehlen sexuell übertragbarer Infektionen bestätigt;
  • Ultraschall der Gebärmutter und der Anhängsel;
  • erweiterte Kolposkopie.

Als Verhütungsmittel zur Installation der Spirale wird "Miren" für die ersten 7 Tage ab Beginn des neuen Menstruationszyklus empfohlen. Um therapeutische Ziele zu erreichen, kann diese Empfehlung vernachlässigt werden. Die Einführung der Helix nach der Schwangerschaft ist erst nach 3-4 Wochen zulässig, wenn sich der Uterus einem Genesungsprozess unterziehen muss.

Das Verfahren beginnt mit dem Einführen eines Vaginalspekulums in die Gebärmutterhöhle durch den Frauenarzt. Anschließend wird der Gebärmutterhals mit einem speziellen Tampon mit einem Antiseptikum behandelt. Unter der Kontrolle des Spiegels wird in der Gebärmutterhöhle ein spezielles Leitungsrohr installiert, in dem sich eine Spirale befindet. Nachdem der Arzt die korrekte Anbringung der Schultern der Marine überprüft hatte, entfernte er das Rohr und dann den Spiegel. Die Spirale gilt als etabliert, und die Frau erhält 20-30 Minuten Zeit, um sich auszuruhen.

Nebenwirkungen

Die Anweisung besagt, dass die Nebenwirkungen, die sich durch die Anwendung von Mirena entwickeln, keiner zusätzlichen Behandlung bedürfen und meistens einige Monate nach Beginn der Anwendung verschwinden.

Schwerwiegende Nebenwirkungen sind mit Änderungen der Menstruationsdauer verbunden. Bei 10% der Patienten gab es Beschwerden über das Auftreten von Gebärmutterblutungen, verlängerte Blutungen vom Spotting-Typ Amenorrhoe.

Mögliche Nebenwirkungen des Zentralnervensystems. Die häufigsten Beschwerden über Kopfschmerzen, Nervosität, Reizbarkeit, Stimmungsschwankungen (manchmal bis zu depressiven Zuständen).

In den ersten Tagen nach der Installation der Helix können unerwünschte Wirkungen aus dem Gastrointestinaltrakt auftreten. Dies ist hauptsächlich Übelkeit, Erbrechen, Appetitlosigkeit, Bauchschmerzen.

Bei übermäßiger Anfälligkeit für Levonorgestrel sind systemische Veränderungen möglich, beispielsweise Gewichtszunahme und das Auftreten von Akne.

Es wird empfohlen, nach der Installation der Helix einen Arzt zu konsultieren, wenn die folgenden Symptome auftreten:

  • Die Menstruation ist vollständig 1,5-2 Monate nicht vorhanden (es ist notwendig, den Beginn der Schwangerschaft auszuschließen);
  • Schmerzen im Unterleib für eine lange Zeit;
  • Schüttelfrost und Fieber, nachts trat heftiger Schweiß auf;
  • Unannehmlichkeiten während des Geschlechtsverkehrs;
  • das Volumen, die Farbe oder der Geruch des Ausflusses aus dem Genitaltrakt haben sich verändert;
  • Während der Menstruation wurde mehr Blut freigesetzt.

Vor- und Nachteile

Das IUD hat wie jeder Mediziner seine Vor- und Nachteile.

Die Vorteile von "Mirena" sind:

  • die Wirksamkeit und Dauer der empfängnisverhütenden Wirkung;
  • lokale Wirkungen der Komponenten der Spirale - dies bedeutet, dass systemische Veränderungen im Körper in minimalen Mengen auftreten oder überhaupt nicht auftreten, je nach der Anfälligkeit des Patienten;
  • rasche Erholung der Empfängnisfähigkeit nach Entfernung der Helix (durchschnittlich 1-2 Zyklen);
  • schnelle installation;
  • niedrige Kosten zum Beispiel im Vergleich zu oralen Kontrazeptiva für 5 Jahre;
  • Prävention einer Reihe von gynäkologischen Erkrankungen.

Nachteile "Mirena":

  • die Notwendigkeit, gleichzeitig viel Geld für seine Akquisition auszugeben - der Durchschnittspreis einer Spirale beträgt heute 12.000 Rubel oder mehr;
  • es besteht die Gefahr einer Menorrhagie;
  • erhöht das Risiko entzündlicher Prozesse bei häufigem Wechsel der Sexualpartner;
  • Wenn die Helix nicht korrekt installiert ist, verursacht ihr Vorhandensein in der Gebärmutter Schmerzen und Blutungen.
  • In den ersten Monaten der Unannehmlichkeiten liefern Sie reichlich Menstruation.
  • Es ist kein Mittel zum Schutz vor genitalen Infektionen.

Mögliche Komplikationen

Das Hormonsystem Mirena wird in die Gebärmutterhöhle eingeführt, ein invasiver Eingriff. Dies ist mit dem Risiko einer Reihe von Komplikationen verbunden, die berücksichtigt werden müssen.

Vertreibung

Verlust von Geldern aus der Gebärmutterhöhle. Komplikationen als häufig angesehen. Zur Kontrolle wird empfohlen, die Spiralfäden in der Vagina nach jedem Menstruationszyklus zu überprüfen.

Meistens kommt es während der Menstruation zu einer unsichtbaren Vertreibung. Aus diesem Grund wird Frauen empfohlen, Hygieneprodukte zu inspizieren, um das Herausfallen nicht zu verpassen.

Die Vertreibung in der Mitte des Zyklus bleibt selten unbemerkt. Es ist begleitet von Schmerzen, dem Auftreten einer frühen Blutung.

Nach Verlassen des Uterus hat die Helix keine kontrazeptive Wirkung mehr auf den Körper, so dass eine Schwangerschaft möglich ist.

Perforation

Die Perforation der Gebärmutterwand tritt bei der Anwendung von Mirena äußerst selten auf. Grundsätzlich begleitet diese Pathologie die Installation des IUD in der Gebärmutterhöhle.

Prädisposition für die Entwicklung von Komplikationen der letzten Geburt, der Höhe der Laktation, der atypischen Position der Gebärmutter oder ihrer Struktur. In einigen Fällen trägt die Perforation dazu bei, dass der Gynäkologe den Installationsvorgang durchführt.

In diesem Fall wird das System dringend aus dem Körper entfernt, da es nicht nur seine Wirksamkeit verliert, sondern auch gefährlich wird.

Infektionen

Je nach Häufigkeit des Auftretens einer infektiösen Entzündung kann zwischen Perforation und Vertreibung gesetzt werden. Die größte Wahrscheinlichkeit einer Kollision mit dieser Komplikation tritt im ersten Monat nach der Installation der Helix auf. Der Hauptrisikofaktor gilt als ständiger Wechsel der Sexualpartner.

Mirena ist nicht etabliert, wenn die Frau bereits einen akuten Infektionsprozess im Urogenitalsystem hat. Darüber hinaus sind akute Infektionen eine strikte Kontraindikation für die Installation der Marine. Das Instrument sollte entfernt werden, wenn sich eine Infektion entwickelt hat, die in den ersten Tagen keinen therapeutischen Effekten zulässt.

Weitere mögliche Komplikationen können als Eileiterschwangerschaft (sehr selten, weniger als 0,1% der Fälle während des Jahres), Amenorrhoe (eine der häufigsten) und Entwicklung von funktionellen Ovarialzysten betrachtet werden. Die Entscheidung über die Behandlung bestimmter Komplikationen trifft der Arzt auf der Grundlage des Allgemeinzustands des Patienten und seiner individuellen Merkmale.

Löschung

Die Marine muss nach 5 Jahren Benutzung entfernt werden. Es wird empfohlen, den Eingriff in den ersten Tagen des Zyklus durchzuführen, wenn sich die Frau vor einer Schwangerschaft und darüber hinaus schützen soll. Diese Empfehlung kann ignoriert werden, falls nach dem Entfernen der aktuellen Mirena sofort eine neue installiert werden soll.

Die Entfernung der Helix erfolgt mit Hilfe von Fäden, die der Arzt mit der Zange festhält. Wenn aus irgendeinem Grund keine Fäden zum Entfernen vorhanden sind, muss der Gebärmutterhalskanal künstlich aufgeweitet und dann die Helix mit einem Haken entfernt werden.

Wenn eine Spirale mitten in einem Zyklus herausgezogen werden kann, ohne neue Seestreitkräfte eingesetzt zu haben, ist eine Schwangerschaft möglich. Vor der Entfernung des Mittels könnte ein Geschlechtsverkehr mit Befruchtung gut vorgekommen sein, und nach dem Eingriff stört die Eizelle die Implantation in die Gebärmutterhöhle nicht mehr.

Wenn ein kontrazeptives Mittel entfernt wird, kann dies zu Beschwerden führen. Der Schmerz kann manchmal akut sein. Möglich ist auch die Entwicklung von Blutungen, Ohnmacht, Krampfanfällen mit einer Tendenz zur Epilepsie, die vom Arzt während des Verfahrens in Betracht gezogen werden sollten.

Mirena und Schwangerschaft

Mirena ist ein Medikament mit hohen Wirksamkeitsraten, aber der Beginn einer ungewollten Schwangerschaft ist immer noch nicht ausgeschlossen. In diesem Fall sollte der behandelnde Arzt als erstes sicherstellen, dass die Schwangerschaft nicht ektopisch ist. Wenn bestätigt wird, dass das Ei in die Gebärmutterhöhle implantiert wurde, wird das Problem mit jeder Frau einzeln gelöst.

Wenn der Patient die Schwangerschaft retten will, muss er das IUP entfernen. Mit der Erhaltung von Mirena steigt das Risiko für spontane Aborte und Frühgeburten signifikant an.

In einigen Fällen ist ein vorsichtiges Entfernen der Helix nicht möglich. Dann wird die Frage des künstlichen Schwangerschaftsabbruchs diskutiert. Bei einer Ablehnung wird eine Frau über alle möglichen Risiken und Folgen für ihre eigene Gesundheit und die Gesundheit des ungeborenen Kindes informiert.

Wenn beschlossen wird, die Schwangerschaft beizubehalten, muss die Frau vor der Notwendigkeit gewarnt werden, ihren Zustand sorgfältig zu kontrollieren. Bei verdächtigen Symptomen (Stechen im Unterleib, Fieber usw.) sollte sie sofort einen Arzt aufsuchen.

Eine Frau ist auch über die Möglichkeit einer virilisierenden Wirkung auf den Fötus informiert (das Auftreten sekundärer männlicher Geschlechtsmerkmale), aber eine solche Aktion wird selten beobachtet. Aufgrund der hohen empfängnisverhütenden Wirkung von Mirena gibt es heute vor dem Hintergrund der Anwendung nicht so viele Geburtenraten, aber bisher wurden keine Geburtsfehler festgestellt. Dies liegt daran, dass das Baby durch die Plazenta vor der Wirkung der Spirale geschützt wird.

Gebrauch nach der Geburt und Stillzeit

Es wurde zuverlässig festgestellt, dass die Anwendung von Mirena 6 Wochen nach der Geburt das Kind nicht negativ beeinflusst. Ihr Wachstum und ihre Entwicklung weichen nicht von den Altersnormen ab. Eine Monotherapie mit Gestagenen kann die Quantität und die Qualität der Milch während der Stillzeit beeinflussen.

Levonorgestrel gelangt in einer Dosis von 0,1% durch Stillen in den Körper des Kindes. Eine ähnliche Menge biologisch aktiver Substanzen kann die Gesundheit des Babys nicht beeinträchtigen.

Mirena ist eine empfängnisverhütende Methode für Frauen, die eine gute Verträglichkeit von Medikamenten vom Gestagen-Typ aufweisen können. Die Verwendung der Helix ist nützlich für diejenigen, die häufige und schmerzhafte Perioden haben, ein hohes Risiko für die Entwicklung von Myomen und Myomen und eine aktive Endometriose. Das IUD hat jedoch, wie jedes Medikament, seine Nachteile, weshalb es am besten ist, die Angemessenheit seiner Verwendung mit Ihrem Arzt zu besprechen. Der Spezialist kann das Risiko-Nutzen-Verhältnis richtig einschätzen und wenn die Mirena-Helix nicht als Therapeutikum oder Verhütungsmittel für den Patienten geeignet ist, bieten Sie ihm eine Alternative.

Autor: arina volowa, arzt,
speziell für Mama66.ru

Hormonelle Spule: die Vor- und Nachteile. Marine "Mirena"

Das Tragen von Kindern ist eines der angenehmsten und freudigsten Ereignisse, die im Leben der Ehepartner vorkommen können. Es sollte jedoch sorgfältig mental, physisch und finanziell vorbereitet werden.

Es ist sehr gut, dass jedes Ehepaar selbst entscheiden kann, wie viele Kinder es wann hat. Zu diesem Zweck verwenden Ehepartner verschiedene Verhütungsmittel, von denen eines die Hormonspirale ist. Die Vor- und Nachteile dieser Verhütungsmethode, die Feinheiten der Installation und Verwendung, Bewertungen und häufig gestellte Fragen - all dies finden Sie in unserem Artikel.

Und nun wollen wir uns das Prinzip der Spirale ansehen und beschreiben.

Spiralbeschreibung

Das hormonelle IUD ist eines der effektivsten Verhütungsmittel. Es besteht aus Kunststoff und hat die Form des Buchstabens „T“. Auf der Helix, deren Größe von drei bis fünf Zentimetern variiert, befindet sich ein kleines Kompartiment mit dem notwendigen Hormon. Das Wesentliche an diesem Gerät ist, dass das Medikament schrittweise in gleichen Mengen in den Körper eingebracht wird. Was bewirkt es?

Das Hormon beeinflusst den Uterus so, dass es seine Schließfähigkeit verliert. Dies ist auf die Hemmung des Uterusepithelanstiegs, die Abschwächung der Drüsenfunktion und die Selbstkonsolidierung des Zervixschleims zurückzuführen. Infolgedessen kann das befruchtete Ei die Gebärmutter nicht erreichen und daher tritt keine Schwangerschaft auf.

Wie Sie sehen, sind viele Arten von Hormonspiralen fehlgeschlagen, da sie nicht die Befruchtung des Eies verhindern sollen, sondern den Zugang zur Gebärmutter einschränken. Das heißt, es tritt eine Schwangerschaft auf, aber die Entwicklung eines befruchteten Eies hört auf.

Was sind die positiven und negativen Aspekte einer Hormonspirale? Lass es uns herausfinden.

Vor- und Nachteile einer Spirale

Bevor Sie sich für eine Verhütungsmethode entscheiden, sollten Sie die Vor- und Nachteile einer bestimmten Methode abwägen. Lassen Sie uns sie im Hinblick auf unser Thema ausführlicher besprechen.

  • Fast hundertprozentige Garantie für die Verhinderung einer ungewollten Schwangerschaft.
  • Komfort im Gebrauch.
  • Lokale Wirkung des Medikaments.
  • Nutzungsdauer.
  • Keine Beschwerden beim Geschlechtsverkehr.
  • Therapeutische Wirkung bei einigen Krankheiten.

Die wichtigsten negativen Aspekte der Hormonspirale sind:

  • Kostspielige Installation.
  • Die Existenz von Nebenwirkungen.
  • Die Gebärfunktion ist nur sechs bis zwölf Monate nach dem Entfernen des Geräts vollständig wiederhergestellt.
  • Die Möglichkeit, eine Spirale nur für diejenigen einzusetzen, die Kinder haben (Frauen, die nicht geboren haben, können nur aus medizinischen Gründen ein Verhütungsmittel erhalten).
  • Die Einnahme von Hormonpräparaten bei der Behandlung von Krankheiten erfolgt nur nach Rücksprache mit einem Spezialisten.
  • Das Bedürfnis nach Sucht (einige Frauen können sich zunächst unwohl fühlen).
  • Fehlender Schutz vor sexuell übertragbaren Infektionen.
  • Die Unfähigkeit, bei bestimmten Krankheiten eingesetzt zu werden.

Was sind die Nebenwirkungen der Hormonspirale?

Negative Auswirkungen

Nebenwirkungen der Hormonspirale sind:

  1. Die Wahrscheinlichkeit, Blutungen zu öffnen.
  2. Das Auftreten von gutartigen Zysten an den Eierstöcken (die von selbst passieren können).
  3. Die Möglichkeit einer Eileiterschwangerschaft.
  4. Schmerzen in den Brustdrüsen.
  5. Verschiedene pathologische Veränderungen in den Organen des Fortpflanzungssystems.
  6. Reizbarkeit, schlechte Laune, Depression.
  7. Schmerzen in den Beckenorganen.
  8. Häufige Kopfschmerzen.

Gemäß verschiedenen Studien treten viele der oben genannten Symptome in der Anfangsphase der Wirkung des Hormons auf und verschwinden sofort, nachdem sich der Organismus daran gewöhnt hat.

Und was ist mit Verhütungspillen? Sind sie wirksam bei der Bekämpfung einer ungewollten Schwangerschaft? Haben sie negative Auswirkungen? Und was ist besser zu wählen: Pillen oder eine Spirale?

Hormonelle Drogen

Die ewige Frage: "Intrauterines Gerät oder Hormonpillen - was ist besser?" - sollte auf der Grundlage ihrer Ansichten und Vorlieben entschieden werden. Was kann berücksichtigt werden?

Zunächst sollten Sie wissen, dass hormonelle Verhütungsmittel sowohl in der Zusammensetzung als auch im Wirkprinzip sehr unterschiedlich sind. Einige von ihnen haben eine abortive Wirkung (sie machen die Uterusmembran so dünn, dass sich ein neu gebildeter Embryo nicht an sie anheften kann), andere verdichten den Uterusschleim, so dass sie keine Samenzelle gebären.

Gibt es positive und negative Seiten von Antibabypillen? Natürlich, und hier sind einige davon.

Nachteile. Dazu gehört ein unbequemer Aufnahmeplan, den Sie überspringen oder vergessen können, und dann steigt die Wahrscheinlichkeit einer Schwangerschaft. Ebenso eine Reihe von Nebenwirkungen ähnlich den Nebenwirkungen der Spirale.

Würde Dieser Vorteil von Medikamenten kann die Bildung des hormonellen Hintergrunds einer Frau einschließen, einschließlich der Stabilisierung des Menstruationszyklus, wodurch das „schwächere Geschlecht“ während der „kritischen Tage“ vor Schmerzen geschützt wird, und es kann sich auch positiv auf das Aussehen (Zustand der Haut und des Haares) auswirken.

Ein weiteres wichtiges positives Merkmal der Pillen ist, dass ihre Verwendung die Entwicklung von Tumoren in den weiblichen Genitalorganen und das Auftreten einer Ektopenschwangerschaft verhindert. Darüber hinaus beeinflussen Hormone in Form von Medikamenten die Hauptfunktionen der Fortpflanzung nicht - die Wahrscheinlichkeit der Empfängnis wird fast unmittelbar nach Beendigung des Schutzes wiederhergestellt.

So werden die Vorteile, Nachteile und negativen Auswirkungen von Hormonspiralen bestimmt, und die Entscheidung, diese Art der Verhütung festzulegen, wird akzeptiert und genehmigt. Was soll als nächstes getan werden?

Empfängnisverhütende Installation

Der Einbau der Hormonspirale sollte unter sterilen Bedingungen erfolgen. Die Umsetzung wird von einem erfahrenen Arzt durchgeführt. Wenn diese Bedingungen erfüllt sind, verursacht das intrauterine Gerät keine Schmerzen und das Risiko einer Infektion der Gebärmutterhöhle wird minimiert.

Müssen vor dem Einbau der Spirale Prozeduren oder Untersuchungen durchgeführt werden? Natürlich

Zunächst sollte die Wahrscheinlichkeit einer Schwangerschaft ausgeschlossen werden (hierfür gibt es einen spezialisierten Test oder einen spezifischen Blut- und Urintest). Sie müssen sich auch einer allgemeinen Untersuchung unterziehen: einer allgemeinen Blut- / Urinanalyse, einem vaginalen Abstrich und einem gynäkologischen Ultraschall. Wenn eine Frau an chronischen Krankheiten erkrankt ist, sind fachkundige Beratungen erforderlich.

Und nun kommen wir zur nächsten Frage: Was sind die Hormonspulen und wie unterscheiden sie sich?

Arten von intrauterinen Kontrazeptiva

In der Russischen Föderation sind folgende Arten von hormonellen intrauterinen Vorrichtungen am gefragtesten:

  1. "Mirena" (hergestellt in Deutschland).
  2. "Levonova" (hergestellt in Finnland).

Beide Schutzeinrichtungen sind nahezu identisch aufgebaut und charakteristisch.

Da die häufigste Methode der Empfängnisverhütung das Mirena-Intrauterinpessar (IUD) ist, wird später darauf eingegangen.

Was ist Mirena?

Diese Art der Empfängnisverhütungsvorrichtung ist aufgrund ihres T-förmigen Designs sicher im Uterus einer Frau fixiert. Eine Fadenschlaufe befindet sich am unteren Rand des Produkts, so dass das System leicht vom Körper abgenommen werden kann.

Im Zentrum der Marine "Mirena" befindet sich ein Gerät mit zweiundfünfzig Milligramm weißen Hormons (Levonorgestrel), das langsam durch eine spezielle Membran in den Körper gelangt.

Das Verhütungsmittel beginnt sofort nach der Installation zu wirken. Der Gestagen wird direkt in die Gebärmutterhöhle freigesetzt und wirkt hauptsächlich lokal. In diesem Fall wird eine ausreichend hohe Levonorgestrel-Konzentration direkt im Endometrium erreicht.

Wie andere Hormonspulen übertönt Mirena die Aktivität des Uterusepithels und senkt die Mobilität der Spermien. Innerhalb weniger Monate kommt es zu einer Transformation im Endometrium, die zu seltenen Blutungen und letztendlich zur Verringerung des Menstruationszyklus oder zur vollständigen Abschaffung führt.

Gibt es Kontraindikationen für die Anwendung dieser Verhütungsmethode? Ja, und rede weiter unten darüber.

Wenn Sie den "Miren" nicht installieren können

Die Hormonspirale "Mirena" darf nicht angewendet werden, wenn:

  1. Es besteht die Möglichkeit einer Schwangerschaft.
  2. Es gibt entzündliche Prozesse in den Beckenorganen oder im Harnsystem.
  3. Chronisch sexuell übertragene Infektionen treten auf.
  4. Markierte onkologische präkanzeröse Zustände der Gebärmutter oder der Brustdrüsen.
  5. Es gibt eine Geschichte der Thrombose.
  6. Es gibt schwere Lebererkrankungen.
  7. Es gibt eine allergische Reaktion auf die Bestandteile der Helix.

Indikationen zur Verwendung

Manchmal wird "Miren" als Zusatzbehandlung bei bestimmten Krankheiten empfohlen. Zum Beispiel Uterusmyome, begleitet von starken Schmerzen und Blutungen. In diesem Fall lindert das IUD diese Symptome. Es lindert auch Schmerzen während der Menstruation und kann die Zunahme der myomatösen Knoten signifikant reduzieren oder aussetzen.

So installieren Sie den "Miren"

Wie oben erwähnt, muss das IUD von einem Frauenarzt installiert werden. Nach sorgfältiger Untersuchung und Untersuchung wird der Arzt den "Miren" in sein Büro stellen, und er wird dies schnell und schmerzlos tun. Wenn eine Frau eine niedrige Schmerzschwelle hat, kann sie örtlich betäubt werden.

Wann ist die beste Zeit, um diese Manipulation durchzuführen? In der ersten Woche nach dem Beginn kritischer Tage wurde die Wahrscheinlichkeit einer Schwangerschaft auf null reduziert.

Hat Mirena Nebenwirkungen? Natürlich wie andere Hormonspulen.

Negative Auswirkungen

Welche unerwünschten Wirkungen kann diese Hormonspirale haben? Die Schädigung des Körpers durch "Miren" ist in der Regel vorübergehend und minimal. Vor allem ist es:

  • Akne;
  • Übelkeit;
  • Gewichtszunahme;
  • Kopfschmerzen;
  • Stimmungsschwankungen;
  • Mangel an Zeiträumen, Minimierung der Ableitung;
  • Abnahme der sexuellen Aktivität;
  • Schmerzen in der Wirbelsäule.

Solche Symptome treten selten auf und vergehen bald. Wenn die Beschwerden und die damit einhergehenden Beschwerden nicht bestehen, sollten Sie einen Arzt aufsuchen.

Ist es möglich, die Hormonspirale "Mirena" sofort nach der Geburt einzusetzen?

Geburt und Stillen

Es wird nicht empfohlen, unmittelbar nach der Geburt ein Intrauterin-Verhütungsmittel zu installieren. Dies ist auf die Zunahme des Volumens der Gebärmutter zurückzuführen, die einen schnellen Verlust des Geräts verursachen kann. Nach den Anweisungen sollte es etwa zwei Monate (und in manchen Fällen mehr) dauern, bis der Uterus wieder seine ursprüngliche Größe erreicht hat, und der Frauenarzt wird die Einführung von Mirena erlauben.

Wenn eine Frau stillt, ist dies kein Grund, ein Verhütungsmittel abzulehnen. Tatsache ist, dass das Hormon, das in einer Spirale wirkt, auf keinen Fall in Blutgefäßen verteilt und in die Milch aufgenommen wird. Wie bereits erwähnt, ist das Prinzip von "Mirena" die örtliche Verteilung der Hauptsubstanz.

Kann ich nach einer Fehlgeburt oder einer Abtreibung eine Spirale installieren? Manchmal kann dies am selben Tag erfolgen, manchmal - nach einer Woche. Die Entscheidung wird jedoch vom behandelnden Frauenarzt nach eingehender Untersuchung des Patienten getroffen.

Helix Drop

Obwohl die "Miren" nicht weniger als fünf Jahre gestellt haben, gibt es manchmal Fälle von unautorisiertem Verlust. Wie kann man das feststellen?

Zum Beispiel sollten Sie während der Menstruation die Pads und Tampons sorgfältig prüfen, um das heruntergefallene Gerät zu bemerken. Darüber hinaus wird jede Änderung der Position der Spirale durch schlechte Gesundheit oder schmerzhafte Empfindungen der Frau angezeigt.

Warum kann die Spirale abheben? Dies geschieht ziemlich selten, oft zu Beginn der Installation des intrauterinen Systems und am häufigsten bei Frauen, die nicht geboren haben. Die Gründe für dieses Phänomen sind nicht wissenschaftlich definiert und nicht gerechtfertigt.

Es ist genau erwiesen, dass weder Erbrechen noch Durchfall, Sport oder Alkoholkonsum das teilweise oder vollständige Abgleiten von Mirena aus der Gebärmutter nicht beeinträchtigen.

Ja, die Hormonspirale ist ein wirksames Mittel gegen die Schwangerschaft. Was tun, wenn eine Befruchtung stattgefunden hat?

Schwangerschaft und Mirena

Es ist erwähnenswert, dass eine Schwangerschaft bei Intrauterin-Verhütungsmitteln sehr selten auftritt. In diesem Fall wird jedoch empfohlen, so schnell wie möglich einen Ultraschall durchzuführen, um festzustellen, wo der Fötus angebracht ist.

Wenn sich das befruchtete Ei in der Gebärmutter eingenistet hat, sollte das IUP entfernt werden. Dies verhindert die Entwicklung einer Bedrohung für die Entwicklung des Kindes.

Wenn "Mirena" tief in die Plazenta eingebettet ist, wird es nicht empfohlen, sie zu entfernen, um den Fötus nicht zu schädigen.

Die Geburt eines gesunden Babys hat praktisch keinen Einfluss darauf, ob die Hormonspirale im Uterus verbleibt oder nicht. In solchen Fällen ist das Gesetz unmöglich: Es gab Fälle, in denen sowohl gesunde Kinder als auch Pathologien geboren wurden. Es ist immer noch schwierig festzustellen, ob Abnormalitäten in der Entwicklung des Fötus auf das Vorhandensein eines Verhütungsmittels in der Gebärmutter zurückzuführen sind oder ob andere, objektivere Faktoren dies beeinflusst haben.

IUD-Entfernung

Da die Gültigkeit von Mirena auf fünf Jahre begrenzt ist, wird das System nach dieser Zeit entfernt und nach Belieben der Frau wird ein neues System aufgestellt. Bei Bedarf kann die Spirale früher entfernt werden.

Das ist sehr einfach zu machen. An jedem Tag des Menstruationszyklus sollten Sie sich an den behandelnden Frauenarzt wenden, der Miren sanft herauszieht und ihre Fäden mit einer speziellen Pinzette greift.

Nach diesem Verfahren ist der Arzt verpflichtet, die Unversehrtheit und Unversehrtheit des Systems zu überprüfen. Wenn ein Element fehlt (z. B. wenn der Kern aus dem Hormon herausgerutscht ist), führt der Spezialist die erforderlichen Manipulationen aus, um sie aus dem Körper zu entfernen.

Kann die Schwangerschaft sofort nach Entfernung des Verhütungsmittels begonnen werden? In einigen Fällen kann dies bereits im nächsten Monat der Fall sein. Oft braucht der Körper eine gewisse Zeit, um sich an die Funktion der Fortpflanzung anzupassen. Manchmal kann diese Periode ein ganzes Jahr dauern.

In der Praxis

Was sind die wirklichen Meinungen zum Einsatz der Hormonspirale? Die Rezensionen dazu sind eher zweifach und widersprüchlich.

Zunächst einmal sind viele Patienten nicht zufrieden mit der abortiven Wirkung bestimmter Arten von Hormonspulen sowie deren negativen Auswirkungen auf Haut und Gewicht. Der letzte negative Effekt lässt sich jedoch leicht beseitigen. Experten empfehlen Frauen mit dem IUD, mehr zu bewegen und das Süße, Mehl und Fett aufzugeben.

Andere sind sehr zufrieden mit der gewählten Verhütungsmethode und sind erfreut über das Fehlen oder die Minimierung der Menstruation, die Benutzerfreundlichkeit und die günstigen Kosten (wenn Sie die Gesamtkosten der Antibabypillen über einen Zeitraum von fünf Jahren berechnen, wirkt die Installation der Helix nicht so teuer).

Gynäkologen können sich auch nicht definitiv auf den Einsatz der Marine einigen. Sie bestätigen ein ziemlich hohes Schutzniveau und einige der heilenden Eigenschaften der Helix. Beachten Sie jedoch, dass sie nach sorgfältiger Diagnose sorgfältig installiert werden sollte.

Darüber hinaus erklären die Experten einstimmig, dass die Frau bei unangenehmen oder schmerzhaften Empfindungen nach dem Einbau der Hormonspirale dem behandelnden Arzt sofort erscheinen sollte.

Spiral Mirena: Gebrauchsanweisung

Die intrarenale Gebärmutter-Spirale Mirena ist ein weißer (fast weißer) Hormon-Elastomer-Kern, der mit einer undurchsichtigen Membran bedeckt ist und die Freisetzung der aktiven Komponente regulieren kann, die auf dem T-förmigen Gehäuse angeordnet ist. Auf der einen Seite ist dieser Fall mit einer Schlaufe mit Fäden zum Entfernen versehen, auf der anderen Seite mit zwei "Schultern". Die Spirale befindet sich im Leiterrohr. Alle Komponenten des Systems sind frei von sichtbaren Verunreinigungen. Sterile Blisterpackung aus Polyester und TYVEK-Material, Kartonpackung.

Zusammensetzung

Aktive Komponente:

Levonorgestrel, 52 mg;

Hilfsstoffe:

Polydimethylsiloxan-Elastomer, 52 mg.

Pharmakologische Wirkung

Verhütungsmittel, lokales Progestin.

Pharmakodynamik

Das intrauterine therapeutische System Mirena erzeugt mit der Freisetzung der aktiven Komponente von Levonorgestrel eine lokale progestogene Wirkung. Diese Substanz wird direkt in die Gebärmutterhöhle freigesetzt, was die Verwendung in extrem niedrigen Tagesdosen ermöglicht. Durch die Konzentration im Endometrium reduziert Levonorgestrel die Empfindlichkeit der Östrogen- und Progesteronrezeptoren, wodurch es eine starke antiproliferative Wirkung ausübt und die innere Muskelschicht gegen Östradiol immun macht. Bei Verwendung des IUDs reagiert der Körper sehr schwach auf das Vorhandensein eines Fremdkörpers in der Gebärmutter, und gleichzeitig kommt es zu Veränderungen im Endometrium sowie aufgrund einer Erhöhung der Viskosität der Zervixsekretion, der Motilität und Funktion der Spermien werden gehemmt und ihr Eindringen in die Gebärmutter verhindert. In einigen Fällen kommt es bei der Verwendung einer Spirale zu einer Depression der ovulatorischen Funktionen. Ein Jahr nach der Extraktion des Systems werden jedoch 80% der Frauen, die schwanger werden möchten, befruchtet.

In den ersten zwei bis drei Monaten nach Beginn der Anwendung von Mirena ist es durch die Unterdrückung der Proliferation des Endometriums möglich, die Blutfleckenbildung in der Vagina zu verstärken. Aufgrund der ausgeprägten Unterdrückung proliferativer Prozesse nimmt jedoch die Dauer der Menstruationsblutung mit der Zeit ab und ihr Volumen nimmt ab. In einigen Fällen werden magere Blutungen in Oligomenorrhoe oder Amenorrhoe umgewandelt. Die Konzentration von Östradiol in der Blut- und Eierstockfunktion ändert sich jedoch nicht.

Pharmakokinetik

Nach der Installation des IUD tritt eine langsame, allmähliche Freisetzung der aktiven Komponente von Levonorgestrel in die Gebärmutterhöhle auf (dieser Zustand wird durch die Änderung der Konzentration der Substanz im Blutserum bestimmt). Die Anfangsrate der Arzneimittelfreisetzung beträgt 20 µg pro Tag. Im Laufe der Zeit nimmt sie auf 10 μg ab (5-Jahreszahl).

Levonorgestrel wird innerhalb einer Stunde nach Einführung der Helix im Plasma nachgewiesen und erreicht nach zwei Wochen seine maximale Konzentration.

Das Medikament bindet an Blutproteine ​​(unspezifisch - speziell bei Albumin - mit Globulinen, die an SHBG binden). Etwa 1-2% des gesamten zirkulierenden Arzneimittels liegt in Form von freien Steroiden vor und 42-62% sind spezifisch mit Sexualhormonen verbunden. Es ist zu beachten, dass während der Anwendung von Mirena deren Konzentration abnimmt, was zu einer Erhöhung der freien Fraktion führt. Die durchschnittliche Verteilung von Levonorgestrel beträgt 106 Liter.

Die pharmakokinetischen Eigenschaften des Arzneimittels hängen direkt von der Konzentration der Steroid-Sexualhormone ab, die wiederum Androgene und Östrogene beeinflussen. Bei einem geringen Körpergewicht des Patienten und einem hohen SHBG-Spiegel wird ein Anstieg der systemischen Levonorgestrel-Konzentration um das 1,5-fache beobachtet.

In der postmenopausalen Periode nimmt bei gleichzeitiger Anwendung von Mirena und Östrogenen (transdermal oder intravaginal) die mittlere Konzentration der aktiven Komponente ab, und bei oraler Östrogentherapie steigt die Konzentration aufgrund der Induktion von SHBG an.

Levonorgestrel wird metabolisiert, um konjugierte und nichtkonjugierte Formen von 3α, 5β-Tetrahydrolevonorgestrel zu bilden.

Die Gesamtclearance des Arzneimittels beträgt 1 ml / Minute / kg. Die Substanz wird von den Nieren und dem Darm in Form von Metaboliten und nur in Spuren ausgeschieden - in unverändertem Zustand. Die Halbwertszeit des Arzneimittels beträgt 24 Stunden, die Ausscheidungsrate - 1,77.

Indikationen zur Verwendung

  • Idiopathische Menorrhagie;
  • Östrogenersatztherapie (zur Verhinderung einer Endometriumhyperplasie);
  • Empfängnisverhütung

Gegenanzeigen

  • Individuelle Intoleranz gegenüber den Bestandteilen der Droge;
  • Entzündliche Erkrankungen der Beckenorgane;
  • Schwangerschaft (einschließlich des Verdachts auf seine Anwesenheit);
  • Infektionen der unteren Harnwege;
  • Zustand nach septischer Abtreibung (innerhalb von 3 Monaten);
  • Zervizitis;
  • Postpartale Endometritis;
  • Geschwächte Immunität;
  • Zervikale Dysplasie;
  • Uterusblutungen unbekannter Ätiologie;
  • Bösartige Geschwülste der Gebärmutter und des Gebärmutterhalses;
  • Brust- und Krebserkrankungen sowie andere progestogenabhängige Tumoren;
  • Erworbene Missbildungen der Gebärmutter (Fibroadenom usw.);
  • Angeborene Gebärmutteranomalien;
  • Akute und bösartige Lebererkrankungen;
  • Alter über 65 Jahre (wegen fehlender Angaben zum Antrag).

Es wird empfohlen, das intrauterine System Mirena mit äußerster Vorsicht bei schweren Kopfschmerzen, Migräne, schwerer Hypertonie, schweren Durchblutungsstörungen, angeborenen Herzfehlern, Gelbsucht und Symptomen einer vorübergehenden zerebralen Ischämie anzuwenden.

Art der Anwendung

Mirena ist ein Medikament, das 5 Jahre nach der Injektion in die Gebärmutter seine therapeutische Wirkung entfaltet. Bei der Installation der Helix gemäß den beigefügten Anweisungen liegt der Pearl-Index im ersten Jahr der Verwendung bei 0,2% und die kumulative Zahl, die die Anzahl der Schwangerschaften pro 100 Frauen während des gesamten Zeitraums des Drogenkonsums widerspiegelt, beträgt 0,7%.

Frauen im gebärfähigen Alter, die eine Empfängnisverhütung benötigen, sollten das IUD innerhalb einer Woche nach Beginn der Menstruationsblutung installieren. Die Spirale an jedem Tag des Zyklus kann durch eine neue ersetzt werden. Wenn keine entzündlichen Pathologien vorliegen, kann nach einem Schwangerschaftsabbruch im ersten Schwangerschaftsdrittel ein Verhütungsmittel eingesetzt werden.

Nach der Geburt erfolgt die Installation von Mirena nach Abschluss der Involution (Verringerung der Masse und des Volumens der Gebärmutter), dh nach etwa 6 Wochen. Im Falle einer langfristigen Subinvolution sollte die Entwicklung einer postpartalen Endometritis ausgeschlossen und die Einführung einer Spirale bis zum Ende der involutive Veränderung verschoben werden. Bei Blutungen wird zum Ausschluss der Perforation eine manuelle Untersuchung und Ultraschalluntersuchung durchgeführt.

Bei der Installation des IUP während der Zeit der Hormonersatztherapie mit konservierter Menstruation wird Mirena in den letzten Tagen der Menstruation oder nach deren Absetzen und bei Frauen mit Amenorrhoe - jederzeit festgestellt.

Wechselwirkung

Mit der kumulativen Verwendung von IUDs bei Gestagenen wird der Stoffwechsel der letzteren verstärkt. Die Wirkung von Mirena auf die pharmakologische Wirkung von systemischen Medikamenten ist unbekannt, da das IUD hauptsächlich eine lokale Wirkung erzeugt.

Mögliche Wirkungen, Nebenwirkungen

  • Veränderung in der Natur der zyklischen Blutung;
  • Depressive Stimmung, Depression;
  • Kopfschmerzen, Migräne;
  • Übelkeit, Unbehagen, Bauchschmerzen;
  • Schmerzen im Beckenbereich;
  • Akne;
  • Hirsuitismus;
  • Alopezie (sehr selten);
  • Ekzem;
  • Schmerzen im Rücken und im unteren Rückenbereich;
  • Uncharakteristischer Ausfluss aus dem Genitaltrakt;
  • Engorgement, Schmerzen im Bereich der Brustdrüsen;
  • Vollständige oder teilweise Ausweisung des Intrauterinpessars;
  • Infektiöse Entzündungen der Beckenorgane;
  • Hoher Blutdruck;
  • Perforation der Gebärmutterwand.

Überdosis

Informationen zur Überdosierung sind nicht verfügbar.

Besondere Anweisungen

Bevor Sie das IUD installieren, sollten Sie mögliche pathologische Prozesse im Endometrium beseitigen.

Mirena wird nicht zur Empfängnisverhütung nach dem Coital angewendet.

Wegen des Risikos der Entwicklung einer septischen Endokarditis sollte das Medikament bei Frauen, die an angeborenen oder erworbenen Herzkrankheiten leiden, mit äußerster Vorsicht angewendet werden.

Levonorgestrel wirkt sich in niedrigen Dosen auf die Glukosetoleranz aus. Daher ist bei Diabetes die regelmäßige Überwachung des Blutzuckerspiegels erforderlich.

Mirena wird nicht empfohlen für junge Frauen und Patienten, die in die Periode von postmenopausalen Frauen mit schwerer Gebärmutteratrophie eingetreten sind.

Es gibt keine Hinweise auf die Auswirkungen des intrauterinen Systems auf die Fähigkeit, ein Auto zu fahren oder Arbeiten auszuführen, die eine erhöhte Aufmerksamkeitskonzentration und schnellere psychomotorische Reaktionen erfordern.

Urlaubsbedingungen

Die Droge gehört zum Rezept.

Lagerbedingungen

An einem trockenen, vor Licht geschützten Ort für Kinder unzugänglich bei einer Temperatur von höchstens 30 ° C lagern. Die Lagerzeit beträgt 3 Jahre. Nach Ablauf dieser Frist ist die Verwendung des Arzneimittels verboten.

Preisspirale Mirena

Die durchschnittlichen Kosten von Mirena Helix in Apotheken in Moskau betragen 12.500-13.000 Rubel.

Spirale Mirena mit Endometriose: Expertenbewertungen

Das Problem der Empfängnisverhütung ist für Frauen im gebärfähigen Alter relevant.

Unter den verschiedenen Möglichkeiten, ungewollte Schwangerschaften zu vermeiden, verwenden Sie orale Kontrazeptiva, Kalendermethode, Unterbrechung des Geschlechtsverkehrs, aber die Methode der Installation des intrauterinen Geräts ist am korrektesten.

Das intrauterine Gerät Mirena unterscheidet sich günstig von allen Verhütungsmitteln dieser Art - es ist ein Verhütungsmittel und behandelt Endometritis.

Spirale

Mirena ist eine Helix vom Hormontyp, die zuverlässig in die Gebärmutterhöhle passt und ein spezielles Hormon Levonorgestrel freisetzt, das langsam durch die Membran in die Organhöhle freigesetzt wird. Es enthält im Behälter 52 mg der Hormonkomponente.

Jedes IUD befindet sich in einer eigenen Schutzverpackung und muss ab dem Herstellungsdatum drei Jahre bei Raumtemperatur gelagert werden. Die Installation ist ordentlich - ein spezieller Ring kontrolliert die Einbringungstiefe, sodass der Prozess sicher ist.

Die Wirkung beginnt eine Stunde nach der Installation und zwei Wochen später steigt der Hormonspiegel auf das Maximum. Die Konzentration von Levonorgestrel im Körper hängt vom Körpergewicht der Frau ab.

Der Wirkstoff wird in der Leber umgewandelt und mit Hilfe des Harnsystems aus dem Körper entfernt.

Mirena ist viel besser als das nicht-hormonelle IUD, da es bei korrekter Verabreichung nicht zu einer Infektionsquelle wird und die Entzündungsreaktion auf seine Anwesenheit äußerst schwach ist.

Indikationen für die Verwendung von Mirena

Gebrauchsanweisung der Spirale Mirena legt klare Anweisungen für die Installation fest:

  • Die Mirena Navy wird bei Bedarf in einem Verhütungsmittel installiert.
  • Uterusblutungen ungeklärten Ursprungs;
  • Die Heilungsfunktion wird durch die Myrenoy - Endometriose beseitigt;
  • Die Verwendung des IUP führt zu einer Verringerung der Größe der Myomknoten im Uterus.
  • Mit dem IUD reduziert Mirena das Risiko für entzündliche Erkrankungen des Beckens.
  • wenn eine Frau Eisenmangelanämie hat;
  • Mirena-Spiralen helfen bei schmerzhaften Menstruationen, die Beschwerden zu reduzieren.

Frauen, die Mirena einnehmen, sehen jünger und gesünder aus als ihre Altersgenossen aufgrund der Normalisierung des Hormonspiegels und des Fehlens anormaler Menses bei Patienten.

Sie haben keinen Grund, Antibabypillen zu trinken - Mirena schützt vor ungewollter Schwangerschaft, die Gebärmutter und ihre Schleimhaut werden wiederhergestellt.

Mit der Installation einer solchen empfängnisverhütenden Frau kann ein normales Leben geführt werden, der Patient sollte sich nicht ständig um orale Kontrazeptiva sorgen, die Frauen häufig vergessen, zum richtigen Zeitpunkt zu trinken.

Während der Schwangerschaft und Stillzeit

Bevor Sie das System einsetzen, ist der Arzt überzeugt, dass die Empfängnis nicht stattgefunden hat und keine Schwangerschaft stattgefunden hat. Andernfalls wird das Verhütungsmittel nicht erhoben und die Frage nach dem Erhalt oder Abbruch der Schwangerschaft wird entschieden. Später die Spirale wieder einbauen.

Wenn eine Schwangerschaft mit Miren aufgetreten ist, was äußerst selten ist und das Risiko bei 0,16% liegt, wird die Entfernung sorgfältig durchgeführt. Befindet sich das IUD in der Nähe des fötalen Eies und stellt eine Gefahr für das Kind dar, ist die Frage eines künstlichen Abbruchs gelöst.

Wenn eine Frau beschließt, das Kind zu retten, informiert der Arzt sie über die möglichen Risiken, die Gefahr einer Frühgeburt.

In diesem Fall wird der Patient unter Kontrolle gehalten, es ist äußerst wichtig, dass die Frau die Empfindungen überwacht, und bei den ersten Warnzeichen ist es dringend geboten, die Klinik zu kontaktieren.

Während der Stillzeit wird die Hormonspirale von Mirena ohne Einschränkungen verwendet. Ärzte empfehlen, das IUD in der sechsten Woche nach der Geburt zu platzieren, wenn der Gebärmutterhals noch weich ist und das Endometrium bereits wiederhergestellt ist. Levonorgestrel dringt nicht in die Muttermilch ein, so dass das Baby nicht gefährdet wird.

Installation des intrauterinen Geräts Mirena

Das Kontrazeptivum Mirena ist in einer sterilen Einzelverpackung enthalten. Nach dem Öffnen der Packung mit einem Verhütungsmittel führt der Arzt alle Manipulationen nur mit sterilen Handschuhen durch, um die Infektion nicht zu tragen.

Vor der Installation gibt der Arzt die Filamente durch Rollen des Leiterrohrs frei. Die Helix der Helix befindet sich näher am Gebärmutterhalskanal, und die Arme des IUP ähneln dem Buchstaben T.

Mit Hilfe von Fäden zieht sich das System in das Rohr ein, so dass die dicken Enden das Leiterrohr schließen. Der Schieber kehrt in seine ursprüngliche Position zurück, und die Fäden werden in einem speziellen Schlitz fixiert.

Der Helix-Ring wird entsprechend dem gewünschten Abstand eingestellt, der vom Arzt während einer Beckenuntersuchung gemessen wird (vom äußeren Os am ​​unteren Ende der Gebärmutter). Danach kann das IUD direkt in die Gebärmutter injiziert werden.

Der Läufer wird mit einem Finger fest fixiert und in der entferntesten Position gehalten. Sobald sich der Ring in der Nähe der Zervix befindet, etwa eineinhalb bis zwei Zentimeter, kann das System nicht weiter gefördert werden.

Der Gynäkologe hört auf, wenn beim Einsetzen des IUD in die Gebärmutter Anstrengung und Widerstand auftreten. In diesem Fall erweitern die Ärzte den Zervixkanal, um den Installationsvorgang für den Patienten so angenehm und schmerzlos wie möglich zu gestalten.

Sobald sich das System in der richtigen Position befindet, zieht der Arzt den Schieber hoch und gibt die Helix frei. Nach etwa fünf bis zehn Sekunden öffnet sich der Kleiderbügel vollständig.

Danach wird der Leiter vorsichtig nach innen bewegt, so dass der Aufhänger in der gewünschten Position installiert ist und der Ring den Gebärmutterhals berührt. In dieser Position wird der Schlauch entfernt, die Fäden richten sich gerade aus.

Wenn das System richtig eingerichtet ist, haben Frauen keine großen Beschwerden und Schmerzen. Im Endstadium werden die Fadenenden so geschnitten, dass sie den Patienten nicht stören und nicht als Sexualpartner empfunden werden, obwohl dies in seltenen Fällen möglich ist.

Die Installation eines IUD ist einfach, aber Frauen haben oft Angst - es schmerzt, eine Spirale zu setzen, ob es zusätzliche Komplikationen bringt.

Ärzte sagen, dass die Installation des intrauterinen Geräts ein normaler Vorgang ist und nicht mehr negative Gefühle als eine gynäkologische Untersuchung ausübt.

Da das IUD in den ersten Tagen nach dem Ende der Menstruation installiert wird, ist der Eileiter noch geschwächt und entspannt, der Gebärmutterhalskanal ist einfach und schmerzlos erweitert, weshalb Frauen keine spezifischen negativen Empfindungen spüren.

Gedanken über die schmerzhafte Installation des IUD sind mit übermäßigem Misstrauen der Patienten verbunden, so dass Ärzte Frauen vorbereitend psychologisch vorbereiten, Manipulationen in einer ruhigen, entspannenden Umgebung vornehmen.

Setzen Sie einmal eine Spirale, werden Frauen in den nächsten fünf Jahren in Bezug auf ungeplante Schwangerschaft Ruhe finden.

Helix-Entfernung

Mit einem stabilen Zyklus können Sie das Verhütungsmittel an jedem Tag des Monats, nachdem es abgelaufen ist, beseitigen. Wenn sich eine Frau bei Miren gut fühlte und keine weiteren Kinder haben wollte, wird das nächste System für die nächsten fünf Jahre am Tag der Entfernung installiert.

Studien haben gezeigt, dass die Installation eines Systems ohne Ruhestörung die Gesundheit einer Frau in keiner Weise beeinträchtigt, nicht zu einer Verschlechterung ihres Zustands führt und die Wirksamkeit des Schutzes vor ungeplanter Schwangerschaft nach wie vor hoch ist.

Ohne Menstruation ist es notwendig, eine Woche vor dem Anfall orale Kontrazeptiva einzunehmen. Beim Entfernen des Systems muss der Arzt sicherstellen, dass das System vollständig ist. Es gibt keine Bruchstellen in den flexiblen Teilen, die im Uterus verbleiben könnten.

Nach dem Entfernen der Spirale sind keine zusätzlichen Manipulationen erforderlich.

Gegenanzeigen

Kontraindikationen für die Installation der Marine Mirena:

  • Anomalien der Struktur des Organs: sowohl angeboren als auch erworben;
  • das Vorhandensein maligner Tumoren in der Gebärmutter oder in ihrem Halsbereich;
  • erhöhte individuelle Empfindlichkeit gegenüber Levonorgestrel;
  • mögliche Schwangerschaft oder Verdacht auf Empfängnis bis zu dem Moment, an dem Zweifel ausgeräumt sind;
  • entzündliche Erkrankungen der Beckenorgane;
  • septische Abtreibung;
  • Infektionen des Urogenitalsystems, die zum Fortschreiten neigen;
  • tiefe Venenthrombose;
  • Brustkrebs;
  • Entwicklung einer postpartalen Endometritis;
  • diagnostizierte Zervizitis;
  • Lebererkrankung;
  • dysplastische Veränderungen.

Wenn eine Frau die aufgeführten Kontraindikationen hat, sind intrauterine Hormonspulen für sie verboten.

Nebenwirkungen

Die Nebenwirkungen von Mirena helix sind nicht bei allen Frauen sichtbar, aber in seltenen Fällen kann sich das IUD negativ auf den Körper auswirken:

  • depressive Stimmung, Depression;
  • Kopfschmerzen unterschiedlicher Intensität, Migräne;
  • Urtikaria, Schwellung der Halsschleimhaut, Augen;
  • Schmerzen im Unterleib, schmerzende Empfindungen im unteren Rücken;
  • Übelkeit;
  • Zärtlichkeit in den Brustdrüsen;
  • Akne;
  • Amenorrhoe, Oligomenorrhoe;
  • Blutdruck erhöhen.

Wenn eine Frau Nebenwirkungen hat, sollten Sie einen Arzt aufsuchen. Möglicherweise liegt eine individuelle Intoleranz vor oder es sind Kontraindikationen zu verwenden.

Trotz der Tatsache, dass Ärzte die Indikationen und Kontraindikationen für die Installation immer überprüfen, muss Miren in seltenen Fällen entfernt werden.

Preisspirale Mirena

Die Kosten für die Spirale Mirena sind in der Apotheke und im Internet unterschiedlich. Mirena kostet hier 12.500 Tausend Rubel, und bei Selbstabholung sind die Warenkosten niedriger.

Gewöhnliche Apotheken erhöhen den Warenpreis. Daher bevorzugen viele Patienten, Waren ausschließlich aus der Ferne zu bestellen, sodass die Empfängnisverhütung günstiger ist.

Reichlicher Abfluss nach dem Einbau der Spirale

Nach dem Einbau der Hormonspulen kann reichlicher Ausfluss beobachtet werden. Bei einigen Frauen können sogar leichte nörgelnde Schmerzen im Unterleib auftreten.

In den ersten zwei Wochen nach der Installation von Mirena sind geringfügige Blutungen normal, aber die ersten Menstruationsperioden, die für Mirena etwas länger andauern, und Blutungen sind häufiger als je zuvor.

Dies ist auch eine Variante der Norm, wenn die Patienten mit Ausnahme der schweren Menstruation keine anderen Beschwerden haben. Normalerweise warnen die Ärzte, dass die Entladung nach der Installation der Mirena-Helix atypisch sein kann, sodass Sie sich im ersten Monat keine Sorgen machen müssen.

Wenn starke Blutungen mehrmals hintereinander wiederholt werden, muss ein Arzt konsultiert werden. Der Grund dafür kann eine frühe prämenopausale Erkrankung sein, deren Folgen von Frauen normalerweise stark toleriert werden.

Hilft Mirena Helix bei Endometriose?

Die Anweisungen zum IUD zeigen an, dass die Mirena-Spirale für Frauen mit Endometriose empfohlen wird. Ärzte, die Mirena verschreiben, stellen fest, dass das System eine therapeutische Wirkung auf die Endometriose hat.

Da das IUP über einen langen Zeitraum angelegt wird, wirkt das Hormon Levonorgestrel allmählich und länger auf die Uterusschleimhaut ein und hemmt neue Herde des pathologischen Wachstums des Endometriums.

Die Mirena-Spirale mit Endometriose wirkt sich durch die Freisetzung des Hormons günstig auf die Schleimhaut aus, was auch die Entwicklung des Entzündungsprozesses im Uterus verhindert.

Beobachtungen von Patienten bestätigen die positive Wirkung von Mirena, für die sie eine Endometriose genannt wurde, da nicht alle IUDs eine solche Wirkung haben. In milderen Formen der Pathologie verschreiben Ärzte spezifisch eine Spirale für Endometriose.

Ist es möglich, die Mirena-Helix bei Myomen zur Behandlung eines Tumors einzusetzen?

Mirena bei Myomen, Endometriose und anderen Pathologien ist ein wirksames Mittel zur Behandlung von Krankheiten.

Wenn Mirena während des pathologischen Wachstums des Endometriums eine einzigartig positive Wirkung hat, wird bei myomatösen Knoten empfohlen, das IUP mit äußerster Vorsicht zu verwenden.

Laut Ärzten hören die Knoten in einem Fall mit Myoma tatsächlich nicht mehr auf zu wachsen, jedoch beginnt das Wachstum der Knoten nach dem Entfernen der Marine wieder und neue Formationen treten auf.

All dies deutet darauf hin, dass die Verwendung des IUP eine ausgezeichnete Alternative zur Entfernung des von Myomatenknoten betroffenen Uterus ist. Eine solche Therapie wird lange Zeit und unter Aufsicht von Ärzten durchgeführt.

Komplikationen, die bei der Verwendung der Mirena-Spirale auftreten können

Die Verwendung einer intrauterinen Kontrazeption führt selten zu Komplikationen, aber manchmal treten bei Frauen folgende Komplikationen auf:

  1. Vertreibung - Verlust der Spirale. Es passiert bei Frauen, die nicht geboren haben, deshalb ziehen sie es vor, die Heilungsspirale nicht einmal einzustellen. Das System fällt auch während pathologischer Vorgänge in der Gebärmutter, Hypertonus des Organs und beim Gewichtheben aus.
  2. Bei unachtsamer Verabreichung ist eine Perforation der Gebärmutterwand möglich, jedoch wird ein solcher Defekt schnell erkannt. Wenn der Arzt die Pathologie übersehen hat, treten Schmerzen, ein Intoxikationszustand auf und eine Notfallbehandlung wird durchgeführt, wenn der Patient in die Klinik geht.
  3. Infektionsprozess - Der Einbau einer Spirale ist mit dem Infektionsrisiko verbunden, jedoch minimal. Wenn Mirena etwa drei Wochen bleibt und der Patient keine Anzeichen einer Infektion zeigt, gilt die Installation als erfolgreich. Folgen Sie in Zukunft den Anzeichen des Entzündungsprozesses - wenn sie auftraten, war die Quelle der Sexualpartner.

Bewertungen von Fachärzten

Gynäkologen beurteilen Miren eindeutig positiv. Nach Meinung der meisten Experten hat es sich als Verhütungsmittel erwiesen. Die Schwangerschaftsraten bei Miren sind niedrig und liegen innerhalb des zulässigen Fehlers.

In Bezug auf die therapeutische Wirkung beseitigt die Marine Mirena laut Aussage der Ärzte die in den Anweisungen angegebene Pathologie.

Patienten mit Mirena, die an Endometriose leiden, fühlten sich viel besser und die Ultraschallindizes zeigten eine signifikante Regression.

Endometriose endete nicht mehr, neue Foci erschienen nicht mehr, das modifizierte Endometrium normalisierte sich wieder.

Ein positives Feedback von Ärzten während der Behandlung des milden Stadiums der Endometriose wurde festgestellt, als es möglich war, die Uterusschleimhaut mit Hilfe eines IUP zu normalisieren.

Gleichzeitig warnen Ärzte vor einer Ernennung eines IUP für Myome, da es in der Praxis Fälle mit fortschreitendem Myomwachstum gegeben hat.

Droge (Tabletten)

Mirena ist als intrauterines Gerät erhältlich, um ungewollte Schwangerschaften zu verhindern.

Arzneistoff ist in einem speziellen Behälter eingeschlossen. Es wirkt ausschließlich in der Gebärmutter, und in der Tablettenform kann der Wirkstoff nicht verwendet werden.

Unmittelbar nach dem Einbau in die Gebärmutter beginnt die Freisetzung des Medikaments Levonorgestrel. In der Anfangsphase beträgt das Volumen des Hormons 24 µg / Tag und am Ende des fünften Jahres beträgt das Volumen des Wirkstoffs 10 µg / Tag.

Die gesamte Menge des Medikaments sammelt sich im Endometrium und 1% des Levonorgestrel dringt in die Muskelschicht ein. Im Blut ist das Hormon in geringen Mengen vorhanden und beeinträchtigt die Gesundheit einer Frau nicht.

Überdosis

Da das Medikament täglich dosiert wird, gibt es keine Überdosierung.

In klinischen Studien gab es auch keine Anzeichen einer Überdosis des Arzneimittels. Negative Gefühle sind mit individueller Intoleranz verbunden, nicht jedoch mit Überdosierung.

Apothekenverkaufsbedingungen

Spiralen Mirena werden ohne Rezept verkauft, da sie ausschließlich von einem Arzt installiert werden.

Wirkstoff

Im Hormonsystem enthält Mirena Levonorgestrel - eine hormonelle Substanz mit kontrazeptiven Eigenschaften. Damit kann das Endometrium kein befruchtetes Ei erhalten und eine Schwangerschaft findet nicht statt.

Zusammensetzung

Das Hormonsystem enthält neben dem Elastomer den Wirkstoff aus der Kategorie der Hormone Levonorgestrel.

Funktionsprinzip

Das Prinzip der Spirale lautet wie folgt:

  • der Uterus reagiert auf das Vorhandensein von Levonorgestrel in der Höhle;
  • Selbst das befruchtete Ei sinkt nicht in das Uterusepithel, weil seine Funktionen extrem schwach sind.
  • das natürliche Wachstum der Gebärmutterschleimhaut stoppt und die Arbeit der Drüsen wird geschwächt;
  • unter dem Einfluss der Empfängnisverhütung wird die Permeabilität der Spermien im Uterus begrenzt;
  • Empfängnisverhütung kann die Viskosität von Schleim erhöhen, der das Fortschreiten der Spermien behindert;
  • hormonelle Anpassung des Endometriums, Verkürzung der Regelblutung möglich

Sicherheitsvorkehrungen

Es ist absolut unmöglich, die Verpackung zu öffnen. Manipulationen werden ausschließlich von einem Arzt in einer medizinischen Einrichtung durchgeführt. Bei Raumtemperatur bis zu drei Jahre lagern.

Analoge

Das Analogon der Mirena-Helix ist das in Finnland hergestellte Jides-System, das den gleichen Wirkstoff wie Mirena enthält.