Hormonelle Spule: die Vor- und Nachteile. Marine "Mirena"

Urethritis

Das Tragen von Kindern ist eines der angenehmsten und freudigsten Ereignisse, die im Leben der Ehepartner vorkommen können. Es sollte jedoch sorgfältig mental, physisch und finanziell vorbereitet werden.

Es ist sehr gut, dass jedes Ehepaar selbst entscheiden kann, wie viele Kinder es wann hat. Zu diesem Zweck verwenden Ehepartner verschiedene Verhütungsmittel, von denen eines die Hormonspirale ist. Die Vor- und Nachteile dieser Verhütungsmethode, die Feinheiten der Installation und Verwendung, Bewertungen und häufig gestellte Fragen - all dies finden Sie in unserem Artikel.

Und nun wollen wir uns das Prinzip der Spirale ansehen und beschreiben.

Spiralbeschreibung

Das hormonelle IUD ist eines der effektivsten Verhütungsmittel. Es besteht aus Kunststoff und hat die Form des Buchstabens „T“. Auf der Helix, deren Größe von drei bis fünf Zentimetern variiert, befindet sich ein kleines Kompartiment mit dem notwendigen Hormon. Das Wesentliche an diesem Gerät ist, dass das Medikament schrittweise in gleichen Mengen in den Körper eingebracht wird. Was bewirkt es?

Das Hormon beeinflusst den Uterus so, dass es seine Schließfähigkeit verliert. Dies ist auf die Hemmung des Uterusepithelanstiegs, die Abschwächung der Drüsenfunktion und die Selbstkonsolidierung des Zervixschleims zurückzuführen. Infolgedessen kann das befruchtete Ei die Gebärmutter nicht erreichen und daher tritt keine Schwangerschaft auf.

Wie Sie sehen, sind viele Arten von Hormonspiralen fehlgeschlagen, da sie nicht die Befruchtung des Eies verhindern sollen, sondern den Zugang zur Gebärmutter einschränken. Das heißt, es tritt eine Schwangerschaft auf, aber die Entwicklung eines befruchteten Eies hört auf.

Was sind die positiven und negativen Aspekte einer Hormonspirale? Lass es uns herausfinden.

Vor- und Nachteile einer Spirale

Bevor Sie sich für eine Verhütungsmethode entscheiden, sollten Sie die Vor- und Nachteile einer bestimmten Methode abwägen. Lassen Sie uns sie im Hinblick auf unser Thema ausführlicher besprechen.

  • Fast hundertprozentige Garantie für die Verhinderung einer ungewollten Schwangerschaft.
  • Komfort im Gebrauch.
  • Lokale Wirkung des Medikaments.
  • Nutzungsdauer.
  • Keine Beschwerden beim Geschlechtsverkehr.
  • Therapeutische Wirkung bei einigen Krankheiten.

Die wichtigsten negativen Aspekte der Hormonspirale sind:

  • Kostspielige Installation.
  • Die Existenz von Nebenwirkungen.
  • Die Gebärfunktion ist nur sechs bis zwölf Monate nach dem Entfernen des Geräts vollständig wiederhergestellt.
  • Die Möglichkeit, eine Spirale nur für diejenigen einzusetzen, die Kinder haben (Frauen, die nicht geboren haben, können nur aus medizinischen Gründen ein Verhütungsmittel erhalten).
  • Die Einnahme von Hormonpräparaten bei der Behandlung von Krankheiten erfolgt nur nach Rücksprache mit einem Spezialisten.
  • Das Bedürfnis nach Sucht (einige Frauen können sich zunächst unwohl fühlen).
  • Fehlender Schutz vor sexuell übertragbaren Infektionen.
  • Die Unfähigkeit, bei bestimmten Krankheiten eingesetzt zu werden.

Was sind die Nebenwirkungen der Hormonspirale?

Negative Auswirkungen

Nebenwirkungen der Hormonspirale sind:

  1. Die Wahrscheinlichkeit, Blutungen zu öffnen.
  2. Das Auftreten von gutartigen Zysten an den Eierstöcken (die von selbst passieren können).
  3. Die Möglichkeit einer Eileiterschwangerschaft.
  4. Schmerzen in den Brustdrüsen.
  5. Verschiedene pathologische Veränderungen in den Organen des Fortpflanzungssystems.
  6. Reizbarkeit, schlechte Laune, Depression.
  7. Schmerzen in den Beckenorganen.
  8. Häufige Kopfschmerzen.

Gemäß verschiedenen Studien treten viele der oben genannten Symptome in der Anfangsphase der Wirkung des Hormons auf und verschwinden sofort, nachdem sich der Organismus daran gewöhnt hat.

Und was ist mit Verhütungspillen? Sind sie wirksam bei der Bekämpfung einer ungewollten Schwangerschaft? Haben sie negative Auswirkungen? Und was ist besser zu wählen: Pillen oder eine Spirale?

Hormonelle Drogen

Die ewige Frage: "Intrauterines Gerät oder Hormonpillen - was ist besser?" - sollte auf der Grundlage ihrer Ansichten und Vorlieben entschieden werden. Was kann berücksichtigt werden?

Zunächst sollten Sie wissen, dass hormonelle Verhütungsmittel sowohl in der Zusammensetzung als auch im Wirkprinzip sehr unterschiedlich sind. Einige von ihnen haben eine abortive Wirkung (sie machen die Uterusmembran so dünn, dass sich ein neu gebildeter Embryo nicht an sie anheften kann), andere verdichten den Uterusschleim, so dass sie keine Samenzelle gebären.

Gibt es positive und negative Seiten von Antibabypillen? Natürlich, und hier sind einige davon.

Nachteile. Dazu gehört ein unbequemer Aufnahmeplan, den Sie überspringen oder vergessen können, und dann steigt die Wahrscheinlichkeit einer Schwangerschaft. Ebenso eine Reihe von Nebenwirkungen ähnlich den Nebenwirkungen der Spirale.

Würde Dieser Vorteil von Medikamenten kann die Bildung des hormonellen Hintergrunds einer Frau einschließen, einschließlich der Stabilisierung des Menstruationszyklus, wodurch das „schwächere Geschlecht“ während der „kritischen Tage“ vor Schmerzen geschützt wird, und es kann sich auch positiv auf das Aussehen (Zustand der Haut und des Haares) auswirken.

Ein weiteres wichtiges positives Merkmal der Pillen ist, dass ihre Verwendung die Entwicklung von Tumoren in den weiblichen Genitalorganen und das Auftreten einer Ektopenschwangerschaft verhindert. Darüber hinaus beeinflussen Hormone in Form von Medikamenten die Hauptfunktionen der Fortpflanzung nicht - die Wahrscheinlichkeit der Empfängnis wird fast unmittelbar nach Beendigung des Schutzes wiederhergestellt.

So werden die Vorteile, Nachteile und negativen Auswirkungen von Hormonspiralen bestimmt, und die Entscheidung, diese Art der Verhütung festzulegen, wird akzeptiert und genehmigt. Was soll als nächstes getan werden?

Empfängnisverhütende Installation

Der Einbau der Hormonspirale sollte unter sterilen Bedingungen erfolgen. Die Umsetzung wird von einem erfahrenen Arzt durchgeführt. Wenn diese Bedingungen erfüllt sind, verursacht das intrauterine Gerät keine Schmerzen und das Risiko einer Infektion der Gebärmutterhöhle wird minimiert.

Müssen vor dem Einbau der Spirale Prozeduren oder Untersuchungen durchgeführt werden? Natürlich

Zunächst sollte die Wahrscheinlichkeit einer Schwangerschaft ausgeschlossen werden (hierfür gibt es einen spezialisierten Test oder einen spezifischen Blut- und Urintest). Sie müssen sich auch einer allgemeinen Untersuchung unterziehen: einer allgemeinen Blut- / Urinanalyse, einem vaginalen Abstrich und einem gynäkologischen Ultraschall. Wenn eine Frau an chronischen Krankheiten erkrankt ist, sind fachkundige Beratungen erforderlich.

Und nun kommen wir zur nächsten Frage: Was sind die Hormonspulen und wie unterscheiden sie sich?

Arten von intrauterinen Kontrazeptiva

In der Russischen Föderation sind folgende Arten von hormonellen intrauterinen Vorrichtungen am gefragtesten:

  1. "Mirena" (hergestellt in Deutschland).
  2. "Levonova" (hergestellt in Finnland).

Beide Schutzeinrichtungen sind nahezu identisch aufgebaut und charakteristisch.

Da die häufigste Methode der Empfängnisverhütung das Mirena-Intrauterinpessar (IUD) ist, wird später darauf eingegangen.

Was ist Mirena?

Diese Art der Empfängnisverhütungsvorrichtung ist aufgrund ihres T-förmigen Designs sicher im Uterus einer Frau fixiert. Eine Fadenschlaufe befindet sich am unteren Rand des Produkts, so dass das System leicht vom Körper abgenommen werden kann.

Im Zentrum der Marine "Mirena" befindet sich ein Gerät mit zweiundfünfzig Milligramm weißen Hormons (Levonorgestrel), das langsam durch eine spezielle Membran in den Körper gelangt.

Das Verhütungsmittel beginnt sofort nach der Installation zu wirken. Der Gestagen wird direkt in die Gebärmutterhöhle freigesetzt und wirkt hauptsächlich lokal. In diesem Fall wird eine ausreichend hohe Levonorgestrel-Konzentration direkt im Endometrium erreicht.

Wie andere Hormonspulen übertönt Mirena die Aktivität des Uterusepithels und senkt die Mobilität der Spermien. Innerhalb weniger Monate kommt es zu einer Transformation im Endometrium, die zu seltenen Blutungen und letztendlich zur Verringerung des Menstruationszyklus oder zur vollständigen Abschaffung führt.

Gibt es Kontraindikationen für die Anwendung dieser Verhütungsmethode? Ja, und rede weiter unten darüber.

Wenn Sie den "Miren" nicht installieren können

Die Hormonspirale "Mirena" darf nicht angewendet werden, wenn:

  1. Es besteht die Möglichkeit einer Schwangerschaft.
  2. Es gibt entzündliche Prozesse in den Beckenorganen oder im Harnsystem.
  3. Chronisch sexuell übertragene Infektionen treten auf.
  4. Markierte onkologische präkanzeröse Zustände der Gebärmutter oder der Brustdrüsen.
  5. Es gibt eine Geschichte der Thrombose.
  6. Es gibt schwere Lebererkrankungen.
  7. Es gibt eine allergische Reaktion auf die Bestandteile der Helix.

Indikationen zur Verwendung

Manchmal wird "Miren" als Zusatzbehandlung bei bestimmten Krankheiten empfohlen. Zum Beispiel Uterusmyome, begleitet von starken Schmerzen und Blutungen. In diesem Fall lindert das IUD diese Symptome. Es lindert auch Schmerzen während der Menstruation und kann die Zunahme der myomatösen Knoten signifikant reduzieren oder aussetzen.

So installieren Sie den "Miren"

Wie oben erwähnt, muss das IUD von einem Frauenarzt installiert werden. Nach sorgfältiger Untersuchung und Untersuchung wird der Arzt den "Miren" in sein Büro stellen, und er wird dies schnell und schmerzlos tun. Wenn eine Frau eine niedrige Schmerzschwelle hat, kann sie örtlich betäubt werden.

Wann ist die beste Zeit, um diese Manipulation durchzuführen? In der ersten Woche nach dem Beginn kritischer Tage wurde die Wahrscheinlichkeit einer Schwangerschaft auf null reduziert.

Hat Mirena Nebenwirkungen? Natürlich wie andere Hormonspulen.

Negative Auswirkungen

Welche unerwünschten Wirkungen kann diese Hormonspirale haben? Die Schädigung des Körpers durch "Miren" ist in der Regel vorübergehend und minimal. Vor allem ist es:

  • Akne;
  • Übelkeit;
  • Gewichtszunahme;
  • Kopfschmerzen;
  • Stimmungsschwankungen;
  • Mangel an Zeiträumen, Minimierung der Ableitung;
  • Abnahme der sexuellen Aktivität;
  • Schmerzen in der Wirbelsäule.

Solche Symptome treten selten auf und vergehen bald. Wenn die Beschwerden und die damit einhergehenden Beschwerden nicht bestehen, sollten Sie einen Arzt aufsuchen.

Ist es möglich, die Hormonspirale "Mirena" sofort nach der Geburt einzusetzen?

Geburt und Stillen

Es wird nicht empfohlen, unmittelbar nach der Geburt ein Intrauterin-Verhütungsmittel zu installieren. Dies ist auf die Zunahme des Volumens der Gebärmutter zurückzuführen, die einen schnellen Verlust des Geräts verursachen kann. Nach den Anweisungen sollte es etwa zwei Monate (und in manchen Fällen mehr) dauern, bis der Uterus wieder seine ursprüngliche Größe erreicht hat, und der Frauenarzt wird die Einführung von Mirena erlauben.

Wenn eine Frau stillt, ist dies kein Grund, ein Verhütungsmittel abzulehnen. Tatsache ist, dass das Hormon, das in einer Spirale wirkt, auf keinen Fall in Blutgefäßen verteilt und in die Milch aufgenommen wird. Wie bereits erwähnt, ist das Prinzip von "Mirena" die örtliche Verteilung der Hauptsubstanz.

Kann ich nach einer Fehlgeburt oder einer Abtreibung eine Spirale installieren? Manchmal kann dies am selben Tag erfolgen, manchmal - nach einer Woche. Die Entscheidung wird jedoch vom behandelnden Frauenarzt nach eingehender Untersuchung des Patienten getroffen.

Helix Drop

Obwohl die "Miren" nicht weniger als fünf Jahre gestellt haben, gibt es manchmal Fälle von unautorisiertem Verlust. Wie kann man das feststellen?

Zum Beispiel sollten Sie während der Menstruation die Pads und Tampons sorgfältig prüfen, um das heruntergefallene Gerät zu bemerken. Darüber hinaus wird jede Änderung der Position der Spirale durch schlechte Gesundheit oder schmerzhafte Empfindungen der Frau angezeigt.

Warum kann die Spirale abheben? Dies geschieht ziemlich selten, oft zu Beginn der Installation des intrauterinen Systems und am häufigsten bei Frauen, die nicht geboren haben. Die Gründe für dieses Phänomen sind nicht wissenschaftlich definiert und nicht gerechtfertigt.

Es ist genau erwiesen, dass weder Erbrechen noch Durchfall, Sport oder Alkoholkonsum das teilweise oder vollständige Abgleiten von Mirena aus der Gebärmutter nicht beeinträchtigen.

Ja, die Hormonspirale ist ein wirksames Mittel gegen die Schwangerschaft. Was tun, wenn eine Befruchtung stattgefunden hat?

Schwangerschaft und Mirena

Es ist erwähnenswert, dass eine Schwangerschaft bei Intrauterin-Verhütungsmitteln sehr selten auftritt. In diesem Fall wird jedoch empfohlen, so schnell wie möglich einen Ultraschall durchzuführen, um festzustellen, wo der Fötus angebracht ist.

Wenn sich das befruchtete Ei in der Gebärmutter eingenistet hat, sollte das IUP entfernt werden. Dies verhindert die Entwicklung einer Bedrohung für die Entwicklung des Kindes.

Wenn "Mirena" tief in die Plazenta eingebettet ist, wird es nicht empfohlen, sie zu entfernen, um den Fötus nicht zu schädigen.

Die Geburt eines gesunden Babys hat praktisch keinen Einfluss darauf, ob die Hormonspirale im Uterus verbleibt oder nicht. In solchen Fällen ist das Gesetz unmöglich: Es gab Fälle, in denen sowohl gesunde Kinder als auch Pathologien geboren wurden. Es ist immer noch schwierig festzustellen, ob Abnormalitäten in der Entwicklung des Fötus auf das Vorhandensein eines Verhütungsmittels in der Gebärmutter zurückzuführen sind oder ob andere, objektivere Faktoren dies beeinflusst haben.

IUD-Entfernung

Da die Gültigkeit von Mirena auf fünf Jahre begrenzt ist, wird das System nach dieser Zeit entfernt und nach Belieben der Frau wird ein neues System aufgestellt. Bei Bedarf kann die Spirale früher entfernt werden.

Das ist sehr einfach zu machen. An jedem Tag des Menstruationszyklus sollten Sie sich an den behandelnden Frauenarzt wenden, der Miren sanft herauszieht und ihre Fäden mit einer speziellen Pinzette greift.

Nach diesem Verfahren ist der Arzt verpflichtet, die Unversehrtheit und Unversehrtheit des Systems zu überprüfen. Wenn ein Element fehlt (z. B. wenn der Kern aus dem Hormon herausgerutscht ist), führt der Spezialist die erforderlichen Manipulationen aus, um sie aus dem Körper zu entfernen.

Kann die Schwangerschaft sofort nach Entfernung des Verhütungsmittels begonnen werden? In einigen Fällen kann dies bereits im nächsten Monat der Fall sein. Oft braucht der Körper eine gewisse Zeit, um sich an die Funktion der Fortpflanzung anzupassen. Manchmal kann diese Periode ein ganzes Jahr dauern.

In der Praxis

Was sind die wirklichen Meinungen zum Einsatz der Hormonspirale? Die Rezensionen dazu sind eher zweifach und widersprüchlich.

Zunächst einmal sind viele Patienten nicht zufrieden mit der abortiven Wirkung bestimmter Arten von Hormonspulen sowie deren negativen Auswirkungen auf Haut und Gewicht. Der letzte negative Effekt lässt sich jedoch leicht beseitigen. Experten empfehlen Frauen mit dem IUD, mehr zu bewegen und das Süße, Mehl und Fett aufzugeben.

Andere sind sehr zufrieden mit der gewählten Verhütungsmethode und sind erfreut über das Fehlen oder die Minimierung der Menstruation, die Benutzerfreundlichkeit und die günstigen Kosten (wenn Sie die Gesamtkosten der Antibabypillen über einen Zeitraum von fünf Jahren berechnen, wirkt die Installation der Helix nicht so teuer).

Gynäkologen können sich auch nicht definitiv auf den Einsatz der Marine einigen. Sie bestätigen ein ziemlich hohes Schutzniveau und einige der heilenden Eigenschaften der Helix. Beachten Sie jedoch, dass sie nach sorgfältiger Diagnose sorgfältig installiert werden sollte.

Darüber hinaus erklären die Experten einstimmig, dass die Frau bei unangenehmen oder schmerzhaften Empfindungen nach dem Einbau der Hormonspirale dem behandelnden Arzt sofort erscheinen sollte.

Merkmale der Verwendung des Intrauterinpessars "Mirena"

Das Intrauterinegerät "Mirena" besteht aus Kunststoff und enthält Progesterone. Während des Tages werden im Durchschnitt etwa 20 µg des Wirkstoffs im Körper einer Frau verwendet, was zu Verhütungsmitteln und therapeutischen Wirkungen beiträgt.

Zusammensetzung

Das Intrauterinpessar (IUD) besteht aus einem Kern, der mit einer hormonaktiven Substanz gefüllt ist, wodurch die Hauptwirkung auf den Körper ausgeübt wird, und einem speziellen Fall, der dem Buchstaben "T" ähnelt. Um eine zu schnelle Freisetzung des Wirkstoffs zu verhindern, ist der Körper mit einer speziellen Membran bedeckt. Lesen Sie mehr über intrauterine Geräte →

Der Spiralkörper ist zusätzlich mit einem Gewinde versehen, mit dem Sie ihn nach Gebrauch entfernen können. Die gesamte Struktur ist in einem speziellen Rohr untergebracht, das eine ungehinderte Installation ermöglicht.

Der Hauptwirkstoff im Kern ist Levonorgestrel. Er beginnt aktiv im Körper hervorzustehen, sobald das Verhütungsmittel im Uterus installiert ist. Die durchschnittliche Freisetzungsrate beträgt in den ersten Jahren bis zu 20 μg. Normalerweise sinkt die Zahl im fünften Jahr auf 10 Mikrogramm. Nur eine Helix enthält 52 mg Wirkstoff.

Die hormonelle Komponente des Arzneimittels wird so verteilt, dass es nur eine lokale Wirkung erzeugt. Während des IUP verbleibt der größte Teil des Wirkstoffs in der Gebärmutterschleimhaut. Im Myometrium (Muskelschicht) beträgt die Konzentration des Arzneimittels etwa 1% von der im Endometrium, und im Blut ist Levonorgestrel in so geringen Mengen, dass es keine Wirkungen hervorrufen kann.

Bei der Wahl von Mirena ist zu beachten, dass die Körpermasse die Konzentration des Wirkstoffs im Blut maßgeblich beeinflusst. Bei Frauen mit geringem Gewicht (36 bis 54 kg) können die Indikatoren die Norm um das 1,5 bis 2-fache übertreffen.

Aktion

Das Hormonsystem Mirena bewirkt den Haupteffekt nicht aufgrund der Freisetzung einer biologisch aktiven Substanz in die Gebärmutter, sondern aufgrund der Reaktion des Körpers auf das Vorhandensein eines Fremdkörpers. Das heißt, mit der Einführung des IUD entwickelt sich eine lokale Entzündungsreaktion, die das Endometrium für die Implantation eines befruchteten Eies ungeeignet macht.

Dies wird durch folgende Effekte erreicht:

  • Hemmung normaler Wachstumsprozesse im Endometrium;
  • Abnahme der Aktivität der Drüsen in der Gebärmutter;
  • aktive Umwandlungen der Submukosaschicht.

Trägt zu den Veränderungen im Endometrium und zu den Auswirkungen von Levonorgestrel bei.

Aufgrund des intrauterinen Geräts Mirena kommt es außerdem zu einer Verdickung des im Gebärmutterhals ausgeschiedenen Schleimsekrets sowie zu einer deutlichen Verengung des Lumens des Gebärmutterhalskanals. Ein solcher Aufprall erschwert es Spermien, in den Uterus zu gelangen, wenn sie zur Befruchtung zum Ei weiterbefördert werden.

Der Hauptwirkstoff der Helix wirkt auf die Spermatozoen, die in die Gebärmutter gelangen. Unter seinem Einfluss verringert sich die Beweglichkeit erheblich, der größte Teil des Spermas verliert nur die Fähigkeit, die Eizelle zu erreichen.

Der Hauptmechanismus der therapeutischen Wirkung ist die Reaktion des Endometriums auf Levonorgestrel. Seine Wirkung auf die Schleimschicht führt dazu, dass die Empfindlichkeit der sexuellen Rezeptoren gegenüber Östrogenen und Gestagenen allmählich verloren geht. Das Ergebnis ist einfach: Die Empfindlichkeit gegen Östradiol, die zum Wachstum des Endometriums beiträgt, nimmt stark ab und die Schleimschicht wird dünner, weniger aktiv abgestoßen.

Hinweise

Das Hormonsystem wird in folgenden Fällen verwendet:

  • Methode zum Schutz vor ungewollter Schwangerschaft;
  • idiopathische Menorrhagie;
  • Prävention und Prävention von pathologischem Wachstum des Endometriums bei der Behandlung von Östrogen-Medikamenten;
  • Uterusmyome

Die Mirena-Helix wird hauptsächlich in der modernen Gynäkologie zur Bekämpfung von Menorrhagien eingesetzt, die durch starke Blutungen ohne endometrialen Wachstum gekennzeichnet sind. Dieser Zustand kann bei einer Vielzahl von Pathologien sowohl des Reproduktionssystems als auch des Kreislaufsystems (Gebärmutterkrebs, Thrombozytopenie, Adenomyose usw.) auftreten. Die Wirksamkeit der Helix ist bewiesen, und innerhalb von sechs Monaten nach der Anwendung nimmt die Intensität des Blutverlusts mindestens zweimal ab. Mit der Zeit kann die Wirkung sogar mit der vollständigen Entfernung des Uterus verglichen werden.

Gegenanzeigen

Wie bei jedem Therapeutikum gibt es bei der IUD eine Reihe von Kontraindikationen, deren Verwendung verboten ist.

Dazu gehören:

  • Schwangerschaft oder mangelndes Vertrauen, dass es nicht eingetreten ist;
  • Infektionsprozesse im Urogenitaltrakt; mehr über Blasenentzündung →
  • präkanzeröse Veränderungen des Gebärmutterhalses und seine Schädigung durch bösartige Tumore;
  • Uterusblutungen unbekannter Ätiologie;
  • starke Deformierung des Uterus aufgrund eines großen myomatösen oder Tumorknotens;
  • verschiedene schwere Lebererkrankungen (Krebs, Hepatitis, Zirrhose);
  • Alter über 65;
  • allergisch gegen Bestandteile, die in der Zusammensetzung des Arzneimittels verwendet werden;
  • Thromboembolie eines Organs, Thrombophlebitis, systemischer Lupus erythematodes oder Verdacht darauf.

Es gibt auch eine Reihe von Bedingungen, bei denen die Helix mit erhöhter Vorsicht angewendet wird:

  • vorübergehende ischämische Anfälle;
  • Migräne und Kopfschmerzen unbekannter Herkunft;
  • Hypertonie;
  • Kreislaufversagen schwerwiegend;
  • Geschichte des Herzinfarkts;
  • verschiedene Herzklappenerkrankungen des Herzens (aufgrund des hohen Risikos für die Entwicklung einer Endokarditis vom Infektionstyp);
  • Diabetes mellitus beider Arten.

Frauen mit Krankheiten aus dieser Liste sollten nach der Installation des Mirena-Intrauterinstruments die gesundheitlichen Veränderungen sorgfältig überwachen. Mit dem Auftreten einer negativen Dynamik ist ein dringender Aufruf an einen Arzt erforderlich.

Besonderheiten

Nach der Installation der Spirale haben sich die Frauen oft Sorgen gemacht, dass die Intensität der Menstruation oder ihr völliges Verschwinden deutlich sinkt. Bei Verwendung der Mirena-Helix ist dies eine normale Reaktion des Körpers, da das im Medikamentenkern enthaltene Hormon die Proliferationsprozesse im Endometrium stoppt. Dies bedeutet, dass seine Ablehnung erheblich reduziert oder ganz gestoppt wird.

Frauen müssen sich daran erinnern, dass die Menstruation in den ersten Monaten nach der Installation des IUDs zunehmen kann. Es gibt keinen Grund zur Besorgnis - es ist auch eine normale Reaktion des Körpers.

Wie ist die Installation?

Die Anweisung für das Mirena-Intrauterinegerät besagt, dass nur ein Frauenarzt in die Installation einbezogen werden kann.

Vor dem Eingriff wird eine Frau einer Reihe obligatorischer Tests unterzogen, die das Fehlen von Kontraindikationen für die Verwendung eines Verhütungsmittels bestätigen:

  • allgemeine Blut- und Urintests;
  • Analyse der hCG-Spiegel, um eine Schwangerschaft auszuschließen;
  • vollständige Untersuchung durch einen Frauenarzt mit zweihändigen Untersuchung;
  • Einschätzung des Zustands der Brustdrüsen;
  • Analyse, die das Fehlen sexuell übertragbarer Infektionen bestätigt;
  • Ultraschall der Gebärmutter und der Anhängsel;
  • erweiterte Kolposkopie.

Als Verhütungsmittel zur Installation der Spirale wird "Miren" für die ersten 7 Tage ab Beginn des neuen Menstruationszyklus empfohlen. Um therapeutische Ziele zu erreichen, kann diese Empfehlung vernachlässigt werden. Die Einführung der Helix nach der Schwangerschaft ist erst nach 3-4 Wochen zulässig, wenn sich der Uterus einem Genesungsprozess unterziehen muss.

Das Verfahren beginnt mit dem Einführen eines Vaginalspekulums in die Gebärmutterhöhle durch den Frauenarzt. Anschließend wird der Gebärmutterhals mit einem speziellen Tampon mit einem Antiseptikum behandelt. Unter der Kontrolle des Spiegels wird in der Gebärmutterhöhle ein spezielles Leitungsrohr installiert, in dem sich eine Spirale befindet. Nachdem der Arzt die korrekte Anbringung der Schultern der Marine überprüft hatte, entfernte er das Rohr und dann den Spiegel. Die Spirale gilt als etabliert, und die Frau erhält 20-30 Minuten Zeit, um sich auszuruhen.

Nebenwirkungen

Die Anweisung besagt, dass die Nebenwirkungen, die sich durch die Anwendung von Mirena entwickeln, keiner zusätzlichen Behandlung bedürfen und meistens einige Monate nach Beginn der Anwendung verschwinden.

Schwerwiegende Nebenwirkungen sind mit Änderungen der Menstruationsdauer verbunden. Bei 10% der Patienten gab es Beschwerden über das Auftreten von Gebärmutterblutungen, verlängerte Blutungen vom Spotting-Typ Amenorrhoe.

Mögliche Nebenwirkungen des Zentralnervensystems. Die häufigsten Beschwerden über Kopfschmerzen, Nervosität, Reizbarkeit, Stimmungsschwankungen (manchmal bis zu depressiven Zuständen).

In den ersten Tagen nach der Installation der Helix können unerwünschte Wirkungen aus dem Gastrointestinaltrakt auftreten. Dies ist hauptsächlich Übelkeit, Erbrechen, Appetitlosigkeit, Bauchschmerzen.

Bei übermäßiger Anfälligkeit für Levonorgestrel sind systemische Veränderungen möglich, beispielsweise Gewichtszunahme und das Auftreten von Akne.

Es wird empfohlen, nach der Installation der Helix einen Arzt zu konsultieren, wenn die folgenden Symptome auftreten:

  • Die Menstruation ist vollständig 1,5-2 Monate nicht vorhanden (es ist notwendig, den Beginn der Schwangerschaft auszuschließen);
  • Schmerzen im Unterleib für eine lange Zeit;
  • Schüttelfrost und Fieber, nachts trat heftiger Schweiß auf;
  • Unannehmlichkeiten während des Geschlechtsverkehrs;
  • das Volumen, die Farbe oder der Geruch des Ausflusses aus dem Genitaltrakt haben sich verändert;
  • Während der Menstruation wurde mehr Blut freigesetzt.

Vor- und Nachteile

Das IUD hat wie jeder Mediziner seine Vor- und Nachteile.

Die Vorteile von "Mirena" sind:

  • die Wirksamkeit und Dauer der empfängnisverhütenden Wirkung;
  • lokale Wirkungen der Komponenten der Spirale - dies bedeutet, dass systemische Veränderungen im Körper in minimalen Mengen auftreten oder überhaupt nicht auftreten, je nach der Anfälligkeit des Patienten;
  • rasche Erholung der Empfängnisfähigkeit nach Entfernung der Helix (durchschnittlich 1-2 Zyklen);
  • schnelle installation;
  • niedrige Kosten zum Beispiel im Vergleich zu oralen Kontrazeptiva für 5 Jahre;
  • Prävention einer Reihe von gynäkologischen Erkrankungen.

Nachteile "Mirena":

  • die Notwendigkeit, gleichzeitig viel Geld für seine Akquisition auszugeben - der Durchschnittspreis einer Spirale beträgt heute 12.000 Rubel oder mehr;
  • es besteht die Gefahr einer Menorrhagie;
  • erhöht das Risiko entzündlicher Prozesse bei häufigem Wechsel der Sexualpartner;
  • Wenn die Helix nicht korrekt installiert ist, verursacht ihr Vorhandensein in der Gebärmutter Schmerzen und Blutungen.
  • In den ersten Monaten der Unannehmlichkeiten liefern Sie reichlich Menstruation.
  • Es ist kein Mittel zum Schutz vor genitalen Infektionen.

Mögliche Komplikationen

Das Hormonsystem Mirena wird in die Gebärmutterhöhle eingeführt, ein invasiver Eingriff. Dies ist mit dem Risiko einer Reihe von Komplikationen verbunden, die berücksichtigt werden müssen.

Vertreibung

Verlust von Geldern aus der Gebärmutterhöhle. Komplikationen als häufig angesehen. Zur Kontrolle wird empfohlen, die Spiralfäden in der Vagina nach jedem Menstruationszyklus zu überprüfen.

Meistens kommt es während der Menstruation zu einer unsichtbaren Vertreibung. Aus diesem Grund wird Frauen empfohlen, Hygieneprodukte zu inspizieren, um das Herausfallen nicht zu verpassen.

Die Vertreibung in der Mitte des Zyklus bleibt selten unbemerkt. Es ist begleitet von Schmerzen, dem Auftreten einer frühen Blutung.

Nach Verlassen des Uterus hat die Helix keine kontrazeptive Wirkung mehr auf den Körper, so dass eine Schwangerschaft möglich ist.

Perforation

Die Perforation der Gebärmutterwand tritt bei der Anwendung von Mirena äußerst selten auf. Grundsätzlich begleitet diese Pathologie die Installation des IUD in der Gebärmutterhöhle.

Prädisposition für die Entwicklung von Komplikationen der letzten Geburt, der Höhe der Laktation, der atypischen Position der Gebärmutter oder ihrer Struktur. In einigen Fällen trägt die Perforation dazu bei, dass der Gynäkologe den Installationsvorgang durchführt.

In diesem Fall wird das System dringend aus dem Körper entfernt, da es nicht nur seine Wirksamkeit verliert, sondern auch gefährlich wird.

Infektionen

Je nach Häufigkeit des Auftretens einer infektiösen Entzündung kann zwischen Perforation und Vertreibung gesetzt werden. Die größte Wahrscheinlichkeit einer Kollision mit dieser Komplikation tritt im ersten Monat nach der Installation der Helix auf. Der Hauptrisikofaktor gilt als ständiger Wechsel der Sexualpartner.

Mirena ist nicht etabliert, wenn die Frau bereits einen akuten Infektionsprozess im Urogenitalsystem hat. Darüber hinaus sind akute Infektionen eine strikte Kontraindikation für die Installation der Marine. Das Instrument sollte entfernt werden, wenn sich eine Infektion entwickelt hat, die in den ersten Tagen keinen therapeutischen Effekten zulässt.

Weitere mögliche Komplikationen können als Eileiterschwangerschaft (sehr selten, weniger als 0,1% der Fälle während des Jahres), Amenorrhoe (eine der häufigsten) und Entwicklung von funktionellen Ovarialzysten betrachtet werden. Die Entscheidung über die Behandlung bestimmter Komplikationen trifft der Arzt auf der Grundlage des Allgemeinzustands des Patienten und seiner individuellen Merkmale.

Löschung

Die Marine muss nach 5 Jahren Benutzung entfernt werden. Es wird empfohlen, den Eingriff in den ersten Tagen des Zyklus durchzuführen, wenn sich die Frau vor einer Schwangerschaft und darüber hinaus schützen soll. Diese Empfehlung kann ignoriert werden, falls nach dem Entfernen der aktuellen Mirena sofort eine neue installiert werden soll.

Die Entfernung der Helix erfolgt mit Hilfe von Fäden, die der Arzt mit der Zange festhält. Wenn aus irgendeinem Grund keine Fäden zum Entfernen vorhanden sind, muss der Gebärmutterhalskanal künstlich aufgeweitet und dann die Helix mit einem Haken entfernt werden.

Wenn eine Spirale mitten in einem Zyklus herausgezogen werden kann, ohne neue Seestreitkräfte eingesetzt zu haben, ist eine Schwangerschaft möglich. Vor der Entfernung des Mittels könnte ein Geschlechtsverkehr mit Befruchtung gut vorgekommen sein, und nach dem Eingriff stört die Eizelle die Implantation in die Gebärmutterhöhle nicht mehr.

Wenn ein kontrazeptives Mittel entfernt wird, kann dies zu Beschwerden führen. Der Schmerz kann manchmal akut sein. Möglich ist auch die Entwicklung von Blutungen, Ohnmacht, Krampfanfällen mit einer Tendenz zur Epilepsie, die vom Arzt während des Verfahrens in Betracht gezogen werden sollten.

Mirena und Schwangerschaft

Mirena ist ein Medikament mit hohen Wirksamkeitsraten, aber der Beginn einer ungewollten Schwangerschaft ist immer noch nicht ausgeschlossen. In diesem Fall sollte der behandelnde Arzt als erstes sicherstellen, dass die Schwangerschaft nicht ektopisch ist. Wenn bestätigt wird, dass das Ei in die Gebärmutterhöhle implantiert wurde, wird das Problem mit jeder Frau einzeln gelöst.

Wenn der Patient die Schwangerschaft retten will, muss er das IUP entfernen. Mit der Erhaltung von Mirena steigt das Risiko für spontane Aborte und Frühgeburten signifikant an.

In einigen Fällen ist ein vorsichtiges Entfernen der Helix nicht möglich. Dann wird die Frage des künstlichen Schwangerschaftsabbruchs diskutiert. Bei einer Ablehnung wird eine Frau über alle möglichen Risiken und Folgen für ihre eigene Gesundheit und die Gesundheit des ungeborenen Kindes informiert.

Wenn beschlossen wird, die Schwangerschaft beizubehalten, muss die Frau vor der Notwendigkeit gewarnt werden, ihren Zustand sorgfältig zu kontrollieren. Bei verdächtigen Symptomen (Stechen im Unterleib, Fieber usw.) sollte sie sofort einen Arzt aufsuchen.

Eine Frau ist auch über die Möglichkeit einer virilisierenden Wirkung auf den Fötus informiert (das Auftreten sekundärer männlicher Geschlechtsmerkmale), aber eine solche Aktion wird selten beobachtet. Aufgrund der hohen empfängnisverhütenden Wirkung von Mirena gibt es heute vor dem Hintergrund der Anwendung nicht so viele Geburtenraten, aber bisher wurden keine Geburtsfehler festgestellt. Dies liegt daran, dass das Baby durch die Plazenta vor der Wirkung der Spirale geschützt wird.

Gebrauch nach der Geburt und Stillzeit

Es wurde zuverlässig festgestellt, dass die Anwendung von Mirena 6 Wochen nach der Geburt das Kind nicht negativ beeinflusst. Ihr Wachstum und ihre Entwicklung weichen nicht von den Altersnormen ab. Eine Monotherapie mit Gestagenen kann die Quantität und die Qualität der Milch während der Stillzeit beeinflussen.

Levonorgestrel gelangt in einer Dosis von 0,1% durch Stillen in den Körper des Kindes. Eine ähnliche Menge biologisch aktiver Substanzen kann die Gesundheit des Babys nicht beeinträchtigen.

Mirena ist eine empfängnisverhütende Methode für Frauen, die eine gute Verträglichkeit von Medikamenten vom Gestagen-Typ aufweisen können. Die Verwendung der Helix ist nützlich für diejenigen, die häufige und schmerzhafte Perioden haben, ein hohes Risiko für die Entwicklung von Myomen und Myomen und eine aktive Endometriose. Das IUD hat jedoch, wie jedes Medikament, seine Nachteile, weshalb es am besten ist, die Angemessenheit seiner Verwendung mit Ihrem Arzt zu besprechen. Der Spezialist kann das Risiko-Nutzen-Verhältnis richtig einschätzen und wenn die Mirena-Helix nicht als Therapeutikum oder Verhütungsmittel für den Patienten geeignet ist, bieten Sie ihm eine Alternative.

Autor: arina volowa, arzt,
speziell für Mama66.ru

Mirena: Indikationen, Nebenwirkungen, Kontraindikationen

Die moderne Medizin bietet einer Frau die Möglichkeit, eine Vielzahl von Verhütungsmitteln einzusetzen, um ungewollte Schwangerschaften zu verhindern. Zu den verfügbaren Optionen gehört die intrauterine Hormonspirale von Mirena, die nicht nur als Kontrazeptivum, sondern auch als Teil einer Therapie bei einigen gynäkologischen Erkrankungen eingesetzt werden kann.

Das Mirena-Intrauterinegerät ist ein T-förmiger Rahmen, aus dem täglich eine bestimmte Menge Blut in das Blut der Frau gelangt. Hormon Levonorgestrel. Dieses Hormon ist der Hauptbestandteil eines Verhütungsmittels der neuen Generation. Das in Betracht gezogene Mittel der intrauterinen Kontrazeption hat eine lokale Wirkung, wird auf 5 Jahre festgelegt und dann durch ein neues ersetzt (falls erforderlich und von der Frau gewünscht).

Wie funktioniert Mirena?

Das allgemeine Prinzip der „Arbeit“ des Mirena-Intrauterinpessars ist das gleiche wie bei hormonellen Implantaten und kontrazeptiven Injektionen - sie dienen dazu, den Eisprungprozess (die Freisetzung eines Eies aus dem Eierstock) zu blockieren und die Entwicklung der Uterusschleimhaut zu verzögern, was die Implantation der Eizelle automatisch unmöglich macht.

Das empfängnisverhütende Mittel wird als ziemlich wirksam angesehen und hat eine lange Wirkungsdauer. Laut Statistik wurden nur 2 von 1.000 Frauen, die ein Mirena-Intrauterin-Gerät installiert haben, im ersten Jahr ihrer Anwendung schwanger.

Trotz dieser großen Effizienz und der Möglichkeit, Miren für eine lange Zeit zu verwenden, wird die Empfängnisfähigkeit einer Frau sofort nach der Entnahme des intrauterinen Geräts wiederhergestellt. Es ist äußerst selten, dass die Empfängnis innerhalb von 3-6 Monaten nach Entfernung des Kontrazeptivums wiederhergestellt wird.

Beachten Sie: Das intrauterine Gerät Mirena kann wie jedes andere hormonelle Verhütungsmittel eine Frau nicht vor sexuell übertragbaren Krankheiten schützen.

Mögliche Nebenwirkungen

Nebenwirkungen treten in der Regel in den ersten 1 bis 3 Monaten nach Einnahme des Kontrazeptivums auf, verschwinden jedoch schnell und erfordern keine spezifische Behandlung. Eine Frau kann nach der Installation des Mirena-intrauterinen Geräts die folgenden Nebenwirkungen feststellen:

  • regelmäßige Kopfschmerzen;
  • eine signifikante Steigerung der Empfindlichkeit der Brustdrüsen;
  • Übelkeit, die nicht mit dem Essen zusammenhängt;
  • kurze Dauer des Menstruationszyklus, in manchen Fällen kann die monatliche Blutung ganz aufhören;
  • gelegentlich Schwindel;
  • psycho-emotionale Störungen - zum Beispiel ein plötzlicher Stimmungswechsel;
  • Gewichtszunahme;
  • Akne-Ausschlag

Alle diese Nebenwirkungen verschwinden von selbst, und die Dauer des Menstruationszyklus erholt sich nach der Entfernung des Mirena-Intrauterinpessars.

Da der in Betracht gezogene Wirkstoff empfängnisverhütend ist, können seine medizinischen Eigenschaften auch auf Nebenwirkungen zurückgeführt werden, die jedoch für die Gesundheit äußerst vorteilhaft sind. Zum Beispiel wird die Mirena-Helix von Ärzten als hervorragendes Prophylaktikum für entzündliche Beckenerkrankungen, Eisenmangelanämie und Endometriose anerkannt. Darüber hinaus erleichtert diese intrauterine Vorrichtung den Zustand einer Frau mit schmerzhafter Menstruation erheblich und reduziert die Größe der myomatösen Knoten.

Kontraindikationen für die Installation von Mirena

Es gibt eine Reihe kategorialer Kontraindikationen für die Verwendung des Mirena Intrauterinpessars:

  • angeborene und / oder erworbene Anomalien der Gebärmutterstruktur;
  • Neubildungen der Gebärmutter oder des Gebärmutterhalses bösartiger Natur;
  • Überempfindlichkeit oder individuelle Unverträglichkeit gegenüber dem Hormon oder Material, aus dem die Mirena-Spirale hergestellt wird;
  • bestehende Schwangerschaft oder Verdacht darauf;
  • Erkrankungen der Beckenorgane entzündlicher Natur;
  • eine septische Abtreibung in den letzten drei Monaten;
  • progressive Infektion der Harnwege;
  • Thrombose der tiefen Venen der unteren Extremitäten in der Geschichte;
  • Brustkrebs und seine Behandlungsgeschichte;
  • Endometritis, entwickelt nach der Geburt;
  • Entzündung des Gebärmutterhalskanals des Gebärmutterhalses (Zervizitis);
  • akute Lebererkrankung;
  • zervikale Dysplasie;
  • Tumoren gutartiger und / oder bösartiger Natur.

Ein- und Ausbau des Mirena Intrauterinpessars

Nur ein Frauenarzt kann die Eignung der Verwendung des Verhütungsmittels für eine bestimmte Frau bestimmen. Und um Mirena Spirale einzuführen / zu installieren, sollte es auch nur ein Arzt sein, und es gibt einige Bedingungen, um eine solche Manipulation durchzuführen:

  1. Bei Frauen im gebärfähigen Alter kann das Mirena Intrauterinpessar als Verhütungsmittel spätestens 7 Tage nach Beginn des Menstruationszyklus in der Gebärmutterhöhle installiert werden.
  2. Wenn die Einführung der Spirale zu einem späteren Zeitpunkt erfolgen soll, muss der Arzt zunächst sicherstellen, dass keine Schwangerschaft vorliegt.
  3. Nach der Geburt wird das in Betracht gezogene Verhütungsmittel nicht früher als nach 6 Wochen festgestellt - dies ist der Zeitraum, der für die vollständige Genesung des Uterus erforderlich ist.
  4. Wenn eine Frau in der Zeit nach der Geburt eine Abnahme der Uteruskontraktionsrate aufweist, wird der Zeitpunkt der Einführung der Mirena-Helix auf einen späteren Zeitpunkt verschoben.
  5. Nach einem künstlichen oder spontanen Abort, der im ersten und / oder zweiten Schwangerschaftsdrittel der Schwangerschaft auftrat, sollte das Intrauterinpessar von Mirena erst nach 7 Tagen installiert werden. In dieser Situation muss der Arzt sicherstellen, dass bei der Frau keine Anzeichen einer Infektion vorliegen.

Beachten Sie: Wenn eine Frau während der Installation des Kontrazeptivums über sehr starke Schmerzen klagt oder eine Blutung begonnen hat, sollte der Gynäkologe eine Ultraschalluntersuchung und eine körperliche Untersuchung durchführen, um eine Perforation des Uterus (mechanische Beschädigung) auszuschließen.

Der Prozess der Entfernung des intrauterinen Geräts Mirena

Wenn der Menstruationszyklus der Frau regelmäßig ist, kann Mirena an jedem Tag der Menstruation nach dem Ablaufdatum entnommen werden. Wenn eine Frau eine weitere Empfängnisverhütung benötigt, kann der Arzt noch am selben Tag eine neue Spirale installieren.

Wenn die Spirale während der Menstruation nicht entfernt wird, sollte die Frau eine Woche vor dieser Manipulation zusätzliche Verhütungsmethoden anwenden. Die gleiche Regel gilt, wenn bei dem Patienten Amenorrhoe diagnostiziert wird.

Nach der Entfernung des intrauterinen Kontrazeptivums muss der Arzt sicherstellen, dass die Helix intakt ist. Während des fraglichen Verfahrens gleitet der Hormon-Elastomer-Kern oft auf die horizontalen "Schultern" der T-förmigen Hülle. Sobald die Integrität der Helix bestätigt ist, sind keine zusätzlichen Untersuchungen oder Eingriffe erforderlich.

Beachten Sie: Die Installation einer neuen Helix ist unmittelbar nach dem Entfernen der alten möglich, da die vollständige Sicherheit der Verwendung von zwei oder mehr intrauterinen Systemen in Folge nachgewiesen wurde. Keine Änderung in der Gesundheit der Frau ist nicht markiert.

Intrauterine Vorrichtung Mirena während der Schwangerschaft und Stillzeit

Keine hormonellen Medikamente, einschließlich derer, die während der Schwangerschaft in Betracht gezogen werden, können nicht verwendet werden. Wenn die Schwangerschaft während der Anwendung von Mirena aufgetreten ist, muss sie entfernt werden, da für Frauen das Risiko eines spontanen Abbruchs oder einer Frühgeburt signifikant steigt.

Um das in Betracht gezogene Verhütungsmittel während der Schwangerschaft zu entfernen, sollte es äußerst vorsichtig sein. Ist dies nicht möglich, wird der Arzt die Frage nach einem künstlichen Schwangerschaftsabbruch aufwerfen. Eine Frau kann eine Abtreibung ablehnen, in diesem Fall muss sie jedoch über die Risiken und möglichen Folgen einer Frühgeburt für das Kind informiert werden. Der Patient selbst muss sein eigenes Wohlbefinden sorgfältig überwachen, und wenn kolikartige Schmerzen im Unterleib auftreten, sollte das Fieber sofort qualifizierte medizinische Hilfe in Anspruch nehmen.

In Bezug auf die Anwendung von Mirena durch eine Frau, die die Brust des Babys füttert, sind die Ärzte ihrer Meinung nach eindeutig - wenn die Helix 6 Wochen nach der Entbindung festgelegt ist, hat dies keinen Einfluss auf das Wachstum und die Entwicklung des Kindes. Das Hormon, das in das Blut der stillenden Mutter gelangt, beeinflusst die Qualität und Menge der Muttermilch nicht.

Mögliche Komplikationen bei der Verwendung von Mirena

Im Allgemeinen führt die Verwendung des in Betracht gezogenen intrauterinen Kontrazeptivums äußerst selten zu Komplikationen. Wenn ungewöhnliche Symptome auftreten, sollte die Frau umgehend qualifizierte medizinische Hilfe in Anspruch nehmen. Es können jedoch Probleme auftreten.

Vertreibung - Verlust des Intrauterinpessars

Das intrauterine Gerät kann teilweise oder vollständig aus der Gebärmutter herausfallen, außerdem besteht das höchste Risiko für ein ähnliches Phänomen bei Nichtgebenden Frauen in den ersten Monaten nach der Installation des Werkzeugs. Es ist äußerst selten, dass ein System zu einem späteren Zeitpunkt abgelehnt wird.

Beachten Sie: Beachten Sie den Verlust der Spirale Mirena kann eine sorgfältige Inspektion von Damenbinden und Tampons während der Menstruation sein. Wenn ein Tropfen bemerkt wird, müssen Sie während des Geschlechtsverkehrs ein Kondom verwenden und sich an Ihren Frauenarzt wenden.

Mechanische Schäden an den Wänden der Gebärmutter - Perforation

Sehr selten kann mit der Einführung des Intrauterinpessars eine Schädigung der Gebärmutterwand auftreten, die jedoch vom Arzt sofort erkannt und sofort erkannt wird. Wenn die Perforation vom Gynäkologen nicht bemerkt wurde, kann die Spirale in andere Teile des Beckens geraten und die inneren Organe schädigen - ein chirurgischer Eingriff ist erforderlich.

Infektionen

Die Verwendung von intrauterinen Kontrazeptiva geht mit einem gewissen Infektionsrisiko der Beckenorgane einher, aber das Risiko ihrer Entwicklung ist 20 Tage nach der Einführung von Mirena in die Gebärmutterhöhle signifikant verringert. Die Infektion kann durch pathogene Bakterien ausgelöst werden, die nur während der Installation der Helix in die Gebärmutterhöhle gelangen. Wenn eine Infektion 20 Tage nach der Installation von Mirena entdeckt wird, ist die Infektion höchstwahrscheinlich während des Geschlechtsverkehrs mit einem kranken Partner aufgetreten.

Intrauterine Vorrichtung Mirena gilt als wirksame Methode, um ungewollte Schwangerschaften zu verhindern. Aufgrund seiner positiven Eigenschaften und der minimalen Möglichkeit der Entwicklung von Komplikationen ist dieses Instrument auch von gynäkologischen Klinikkunden sehr gefragt.

Yana Alexandrovna Tsygankova, Ärztliche Gutachterin, Ärztin für Allgemeinmedizin der höchsten Kategorie

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Mirena Spiral-Nebenwirkungen

Das bekannteste intrauterine hormonelle Kontrazeptivum ist Mirena Helix (IUD). Intrauterine Kontrazeptiva (IUD) werden seit Mitte des letzten Jahrhunderts verwendet. Sie verliebten sich schnell in Frauen, weil sie viele positive Eigenschaften hatten: das Fehlen einer systemischen Wirkung auf den weiblichen Körper, hohe Leistungsfähigkeit und Benutzerfreundlichkeit.
Die Spirale hat keinen Einfluss auf die Qualität des sexuellen Kontakts, sie ist über einen längeren Zeitraum etabliert und erfordert praktisch keine Kontrolle. Das IUD hat jedoch einen erheblichen Nachteil: Viele Patienten neigen zu Metrorrhagie, weshalb sie diese Art der Kontrazeption ablehnen müssen.

In den 60er Jahren wurden kupferhaltige Intrauterinsysteme geschaffen. Ihre empfängnisverhütende Wirkung war sogar noch höher, aber das Problem der Blutung aus dem Uterus wurde nicht gelöst. In den 70er Jahren wurde die 3. Generation des IUD entwickelt. Diese medizinischen Systeme kombinieren die besten Eigenschaften von oralen Kontrazeptiva und IUDs.

Hormonhaltige Kontrazeptiva sind hochwirksam und verursachen gleichzeitig keine Entwicklung von Metrorrhagie.

Beschreibung des Intrauterinpessars Mirena

Mirena hat eine T-Form, die sicher in die Gebärmutter einrastet. Eine der Kanten ist mit einer Fadenschlaufe versehen, um das System zu entfernen. In der Mitte der Helix liegt ein weißliches Hormon. Es dringt langsam durch eine spezielle Membran in den Uterus ein.

Die hormonelle Komponente der Helix ist Levonorgestrel (Gestagen). Ein System enthält 52 mg dieser Substanz. Eine zusätzliche Komponente ist ein Polydimethylsiloxan-Elastomer. Marine Mirena befindet sich in der Röhre. Die Spirale hat eine individuelle Vakuum-Plastikpapierverpackung. Es sollte an einem dunklen Ort bei einer Temperatur von 15 bis 30 ° C gelagert werden. Die Haltbarkeit beträgt ab Herstellungsdatum 3 Jahre.

Aktion Mirena am Körper

Das Mirena-Empfängnisverhütungssystem "beginnt", den Levonorgestrel unmittelbar nach der Installation in den Uterus "freizusetzen". Das Hormon dringt mit einer Rate von 20 µg / Tag in den Hohlraum ein, nach 5 Jahren sinkt dieser Wert auf 10 µg pro Tag. Die Helix hat eine lokale Wirkung, Levonorgestrel ist fast vollständig im Endometrium konzentriert. Und bereits in der Uterusmuskelschicht beträgt die Konzentration nicht mehr als 1%. Im Blut ist das Hormon in Mikrodosen enthalten.

Nach der Einführung der Helix tritt der Wirkstoff in etwa einer Stunde in das Blut ein. Dort wird die höchste Konzentration in 2 Wochen erreicht. Diese Zahl kann je nach Körpergewicht der Frau erheblich variieren. Mit einem Gewicht von bis zu 54 kg ist der Blutgehalt von Levonorgestrel etwa 1,5-fach höher. Der Wirkstoff wird in der Leber fast vollständig abgebaut und durch Darm und Nieren evakuiert.

Wirkprinzip von Mirena

Die kontrazeptive Wirkung des Medikaments Mirena hängt nicht von einer schwachen lokalen Reaktion auf einen Fremdkörper ab, sondern hängt hauptsächlich mit den Wirkungen von Levonorgestrel zusammen. Die Implantation eines befruchteten Eies erfolgt nicht durch Dämpfung der Aktivität des Uterusepithels. Gleichzeitig stoppt das natürliche Wachstum des Endometriums und die Funktion der Drüsen nimmt ab.

Außerdem behindert die Mirena-Helix die Spermienbeweglichkeit in der Gebärmutter und ihren Röhrchen. Die kontrazeptive Wirkung des Arzneimittels erhöht die hohe Viskosität des Zervixschleims und die Verdickung der Schleimschicht des Zervixkanals, was das Eindringen von Spermatozoen in die Gebärmutterhöhle erschwert.

Nachdem das System für mehrere Monate eingestellt wurde, kommt es zu einer Umstrukturierung des Endometriums, die sich in unregelmäßigen blutverschmierenden Sekreten manifestiert. Nach kurzer Zeit führt die Proliferation der Gebärmutterschleimhaut jedoch zu einer signifikanten Abnahme der Dauer und des Volumens der Menstruationsblutungen bis zu ihrer vollständigen Beendigung.

Indikationen zur Verwendung

IUD ist in erster Linie installiert, um ungewollte Schwangerschaften zu verhindern. Darüber hinaus wird das System aus unerklärlichen Gründen bei sehr starken Menstruationsblutungen eingesetzt. Die Möglichkeit bösartiger Neubildungen des weiblichen Fortpflanzungssystems ist ausgeschlossen. Das intrauterine Gerät wird als gestagenes Agens lokaler Wirkung zur Prävention von Endometriumhyperplasie verwendet, beispielsweise bei starkem Höhepunkt oder nach bilateraler Oophorektomie.

Mirena wird manchmal zur Behandlung von Menorrhagie verwendet, wenn keine hyperplastischen Prozesse in der Gebärmutterschleimhaut oder extragenitale Pathologien mit ausgeprägter Hypokoagulation (Thrombozytopenie, von-Willebrand-Krankheit) auftreten.

Gegenanzeigen

Die Spirale von Mirena bezieht sich auf interne Verhütungsmittel und kann daher nicht bei entzündlichen Erkrankungen der Genitalorgane verwendet werden:

  • Endometritis nach der Geburt;
  • Entzündung im Becken und am Cervix;
  • septische Abtreibung, durchgeführt 3 Monate vor der Einrichtung des Systems;
  • Infektion im unteren Teil des Urogenitalsystems lokalisiert.

Die Entwicklung einer akuten entzündlichen Pathologie der Beckenorgane, die einer Therapie praktisch nicht zugänglich ist, ist ein Hinweis auf den Abzug der Helix. Daher werden interne Verhütungsmittel nicht mit einer Veranlagung für Infektionskrankheiten (ständiger Wechsel der Sexualpartner, starker Rückgang der Immunität, AIDS usw.) eingesetzt. Zum Schutz vor ungewollter Schwangerschaft ist Mirena nicht geeignet für Krebs, Dysplasie, Körperfibroide und Gebärmutterhals, Änderungen in ihrer anatomischen Struktur.

Da sich Levonorgestrel in der Leber spaltet, ist die Helix nicht im malignen Neoplasma dieses Organs sowie bei Leberzirrhose und akuter Hepatitis installiert.

Obwohl die systemische Wirkung auf den Körper von Levonorgestrel unbedeutend ist, ist diese gestagene Substanz bei allen gestagenabhängigen Krebserkrankungen, zum Beispiel Brustkrebs und anderen Erkrankungen, kontraindiziert. Dieses Hormon ist auch bei Schlaganfall, Migräne, schwerem Diabetes, Thrombophlebitis, Herzinfarkt und arterieller Hypertonie kontraindiziert. Diese Krankheiten sind eine relative Kontraindikation. In dieser Situation entscheidet der Arzt nach der Labordiagnose über die Anwendung von Mirena. Die Spirale kann nicht installiert werden, wenn Sie eine Schwangerschaft und Überempfindlichkeit gegen das Medikament vermuten.

Nebenwirkungen

Häufig manifestierte Nebenwirkungen

Es gibt mehrere Nebenwirkungen von Mirena, die bei fast jeder zehnten Frau auftreten, die eine Spirale aufgebaut hat. Dazu gehören:

  • Störung des Zentralnervensystems: Reizbarkeit, Kopfschmerzen, Nervosität, schlechte Laune, vermindertes sexuelles Verlangen;
  • erhöhtes Körpergewicht und Akne;
  • gastrointestinale Dysfunktion: Übelkeit, Bauchschmerzen, Erbrechen;
  • Vulvovaginitis, Schmerzen im Becken, Fleckenbildung;
  • Brustspannung und Zärtlichkeit;
  • Rückenschmerzen, wie bei der Osteochondrose.

Alle oben genannten Anzeichen manifestieren sich am deutlichsten in den ersten Monaten der Einnahme des Medikaments Mirena. Dann nimmt ihre Intensität ab und unangenehme Symptome verlaufen in der Regel spurlos.

Seltene Nebenwirkungen

Solche Nebenwirkungen werden bei einem von tausend Patienten beobachtet. Sie werden auch normalerweise nur in den ersten Monaten nach der Installation des IUP ausgedrückt. Wenn die Intensität der Manifestationen nicht mit der Zeit abnimmt, wird die erforderliche Diagnose vorgeschrieben. Seltene Komplikationen sind Blähungen, häufige Stimmungsschwankungen, Juckreiz, Ödeme, Hirsutismus, Ekzeme, Alopezie und Hautausschlag.

Allergische Reaktionen sind sehr selten manifestierte Nebenwirkungen. Mit ihrer Entwicklung ist es notwendig, eine andere Quelle von Urtikaria, Hautausschlag usw. auszuschließen.

Gebrauchsanweisung

Installationsspirale Mirena

Das Intrauterinsystem ist in einem sterilen Vakuumbeutel verpackt, der vor der Installation der Helix geöffnet wird. Entsorgen Sie das geöffnete System vorab.

Ein Verhütungsmittel installieren Mirena kann nur qualifizierten Frauenarzt. Zuvor sollte der Arzt eine Untersuchung durchführen und die erforderliche Untersuchung vorschreiben:

  • gynäkologische Untersuchung und Untersuchung der Brust;
  • Gebärmutterhalsabstrich;
  • Mammographie;
  • Kolposkopie und Beckenuntersuchung.

Es muss sichergestellt sein, dass es keine Schwangerschaft, bösartige Geschwülste und STIs gibt. Wenn entzündliche Erkrankungen entdeckt werden, werden sie vor der Inszenierung von Mirena behandelt. Sie sollten auch die Größe, Lage und Form der Gebärmutter bestimmen. Die korrekte Position der Helix wirkt kontrazeptiv und schützt vor dem Ausstoß des Systems.

Patienten im fruchtbaren Alter des IUP werden in den ersten Tagen der Menstruation verabreicht. Wenn keine Gegenanzeigen vorliegen, kann das System unmittelbar nach einer Abtreibung installiert werden. Bei einer normalen Gebärmutterkontraktion nach der Geburt kann Mirena nach 6 Wochen angewendet werden. Sie können die Helix unabhängig vom Zyklus an jedem Tag austauschen. Um ein übermäßiges Wachstum des Endometriums zu verhindern, sollte das intrauterine System am Ende des Menstruationszyklus verabreicht werden.

Sicherheitsvorkehrungen

Nach der Installation des IUD müssen Sie nach 9-12 Wochen einen Frauenarzt aufsuchen. Dann können Sie den Arzt einmal im Jahr besuchen, bei Beschwerden häufiger. Während klinische Daten eine Prädisposition für die Entwicklung von Krampfadern und Thrombosen der Beinvenen bei Verwendung einer Spirale nachweisen, gibt es keine. Wenn jedoch Anzeichen dieser Krankheiten auftreten, müssen Sie einen Arzt aufsuchen.

Die Wirkung von Levonorgestrel wirkt sich nachteilig auf die Glukosetoleranz aus. Infolgedessen müssen Patienten mit Diabetes systematisch den Blutzuckerspiegel überwachen. Mit der Gefahr einer septischen Endokarditis bei Frauen mit Herzklappenerkrankungen sollte die Einführung und Entfernung des Systems unter Verwendung antibakterieller Mittel erfolgen.

Mögliche schädliche Wirkungen Mirena

  1. Ektopische Schwangerschaft - ist extrem selten und erfordert einen chirurgischen Notfall. Diese Komplikation kann vermutet werden, wenn Symptome einer Schwangerschaft auftreten (lange Menstruationsverzögerung, Schwindel, Übelkeit usw.), zusammen mit starken Schmerzen im Unterleib und Anzeichen von inneren Blutungen (starke Schwäche, blasse Haut, Tachykardie). Es besteht eine höhere Wahrscheinlichkeit, eine solche Komplikation zu erlangen, wenn schwere entzündliche oder infektiöse Pathologien des Beckens oder eine Ektopenschwangerschaft aufgetreten sind.
  2. Durchdringung (Einwachsen in die Wand) und Perforation (Perforation) des Uterus entwickeln sich normalerweise unter Einführung einer Spirale. Diese Komplikationen können von Laktation, jüngsten Wehen und unnatürlicher Lokalisation des Uterus begleitet sein.
  3. Das Ausstoßen des Systems aus der Gebärmutter tritt ziemlich häufig auf. Zur Früherkennung sollten die Patienten nach jeder Periode das Vorhandensein von Fäden in der Vagina überprüfen. In der Regel ist es während der Menstruation so, dass die Wahrscheinlichkeit eines IUP hoch ist. Dieser Vorgang wird von einer Frau nicht bemerkt. Dementsprechend endet die Empfängnisverhütungsaktion während der Vertreibung von Mirena. Um Missverständnisse zu vermeiden, wird empfohlen, gebrauchte Tampons und Dichtungen auf Verlust zu prüfen. Blutungen und Schmerzen können eine Manifestation des Beginns des Ausfalls der Spirale in der Mitte des Zyklus sein. Wenn ein unvollständiger Ausschluss eines intrauterinen Hormonagens aufgetreten ist, muss der Arzt diesen entfernen und einen neuen installieren.
  4. Beckenentzündungen und Infektionskrankheiten entwickeln sich normalerweise im ersten Monat der Anwendung des Mirena-Systems. Das Risiko von Komplikationen steigt mit dem häufigen Wechsel der Sexualpartner. Die Indikation für das Entfernen der Helix ist in diesem Fall eine rezidivierende oder schwere Pathologie und das Fehlen eines Ergebnisses der durchgeführten Behandlung.
  5. Amenorrhoe entwickelt sich bei vielen Frauen unter Verwendung des IUP. Komplikationen entstehen nicht sofort, sondern innerhalb von 6 Monaten nach der Installation von Mirena. Bei der Beendigung des Monats ist es notwendig, zuerst die Schwangerschaft auszuschließen. Nachdem die Helix entfernt wurde, wird der Menstruationszyklus wiederhergestellt.
  6. Bei etwa 12% der Patienten bilden sich funktionelle Ovarialzysten. Meistens äußern sie sich in keiner Weise und nur gelegentlich können Schmerzen beim Sex und Schweregefühl im Unterleib auftreten. Vergrößerte Follikel normalisieren sich normalerweise innerhalb von 2-3 Monaten.

IUD-Entfernung

Die Spirale muss 5 Jahre nach der Installation entfernt werden. Wenn der Patient die Schwangerschaft nicht weiter plant, wird die Manipulation zu Beginn des Monats durchgeführt. Wenn Sie das System in der Mitte des Zyklus entfernen, besteht die Möglichkeit einer Konzeption. Falls gewünscht, kann ein Intrauterin-Kontrazeptivum sofort durch ein neues ersetzt werden. Der Tag des Zyklus spielt keine Rolle. Nach dem Entfernen des Produkts müssen Sie das System sorgfältig untersuchen, da bei Problemen mit der Entfernung von Mirena die Substanz in die Gebärmutterhöhle geraten kann. Sowohl die Einführung als auch die Entfernung des Systems können von Blutungen und Schmerzen begleitet sein. Bei Patienten mit Epilepsie kommt es manchmal zu einer Ohnmacht oder einem Anfall.

Schwangerschaft und Mirena

Die Helix hat eine starke Empfängnisverhütungswirkung, jedoch nicht 100%. Wenn sich eine Schwangerschaft entwickelt, muss zunächst die ektopische Form ausgeschlossen werden. In einer normalen Schwangerschaft wird die Spirale vorsichtig entfernt oder einer medizinischen Abtreibung unterzogen. Nicht in allen Fällen stellt sich heraus, dass das Mirena-System aus der Gebärmutter herausgezogen wird. Dann steigt die Wahrscheinlichkeit eines vorzeitigen Schwangerschaftsabbruchs. Berücksichtigen Sie auch die wahrscheinlichen negativen Auswirkungen des Hormons auf die Bildung des Fötus.

Gebrauch während der Stillzeit

Levonorgestrel IUD tritt in einer geringen Dosierung in den Blutkreislauf ein und kann beim Stillen eines Babys in die Milch ausgeschieden werden. Der Gehalt des Hormons beträgt etwa 0,1%. Ärzte sagen, bei dieser Konzentration ist es möglich, dass eine solche Dosis den Allgemeinzustand des Babys beeinflussen kann.

Häufig gestellte Fragen

Der Preis von Mirena ist recht hoch und die Verwendung eines Verhütungsmittels kann viele Nebenwirkungen hervorrufen. Hat irgendeine positive Auswirkung auf den weiblichen Körper?

Mirena wird häufig verwendet, um den Zustand des Endometriums nach beidseitiger Entfernung der Eierstöcke oder während der pathologischen Menopause wiederherzustellen. Auch intrauterine Vorrichtung:

  • erhöht den Hämoglobinspiegel;
  • Vorbeugung gegen Krebs und Endometrium-Hyperplasie;
  • reduziert die Dauer und das Volumen idiopathischer Blutungen;
  • stellt den Eisenstoffwechsel im Körper wieder her;
  • lindert Schmerzen bei Algomenorrhoe;
  • Verhindert Myome und Endometriose der Gebärmutter;
  • hat einen tonischen Effekt.

Wird Mirena zur Behandlung von Myomen eingesetzt?

Die Spirale setzt das Wachstum des Myomknotens aus. Es ist jedoch eine zusätzliche Diagnose und Beratung des Frauenarztes erforderlich. Es ist notwendig, das Volumen und die Lokalisation von Knotenpunkten zu berücksichtigen, zum Beispiel in submukösen Myomen, die die Form der Gebärmutter verändern.

Wird für das Endometriose-Medikament Mirena verwendet?

Die Helix wird verwendet, um Endometriose zu verhindern, da sie das Wachstum des Endometriums stoppt. Vor kurzem wurden die Ergebnisse von Studien vorgestellt, die die Wirksamkeit der Behandlung der Krankheit belegen. Das System hat jedoch nur einen vorübergehenden Effekt und jeder Fall muss separat betrachtet werden.

Ich habe sechs Monate nach der Einführung von Mirena Amenorrhoe entwickelt. So soll es sein? Kann ich zukünftig schwanger werden?

Mangelnde Menstruation ist eine natürliche Reaktion auf die Wirkung des Hormons. Sie entwickelt sich schrittweise bei jeweils 5 Patienten. Nur für den Fall machen Sie einen Schwangerschaftstest. Wenn es negativ ist, sollten Sie sich keine Sorgen machen. Nach der Entfernung des Systems wird die Menstruation wieder aufgenommen und Sie können eine Schwangerschaft planen.

Können nach dem Einsetzen des Mirena-Verhütungsmittels Ausfluss, Schmerzen oder Gebärmutterblutungen auftreten?

Normalerweise äußern sich diese Symptome in einer milden Form unmittelbar nach der Einführung von Mirena. Starke Blutungen und Schmerzen sind oft Anzeichen für die Extraktion der Helix. Die Ursache kann eine Eileiterschwangerschaft, eine unsachgemäße Installation des Systems oder ein Ausschluss sein. Suchen Sie dringend einen Frauenarzt auf.

Kann die Mirena-Spirale das Gewicht beeinflussen?

Gewichtszunahme ist eine der Nebenwirkungen des Medikaments. Man muss jedoch bedenken, dass es bei 1 von 10 Frauen auftritt und dass dieser Effekt in der Regel von kurzer Dauer ist und nach einigen Monaten verschwindet. Alles hängt von den individuellen Merkmalen des Organismus ab.

Ich habe mich gegen ungewollte Schwangerschaft mit Hormonpillen gewehrt, aber ich habe oft vergessen, sie zu trinken. Wie kann ich das Medikament auf Mirena-Spirale umstellen?

Unregelmäßige orale Hormone können nicht vollständig vor einer Schwangerschaft schützen. Daher ist es besser, auf den intrauterinen Schutz umzusteigen. Zuvor müssen Sie einen Arzt konsultieren und die erforderlichen Tests bestehen. Installieren Sie das System besser für 4-6 Tage des Menstruationszyklus.

Wann kann ich nach dem Ausscheiden von Mirena schwanger werden?

Laut Statistik werden 80% der Frauen im ersten Jahr nach der Spiralexzession schwanger, es sei denn, sie wollen es natürlich. Dank der hormonellen Wirkung wird die Fruchtbarkeit (Fruchtbarkeit) sogar geringfügig erhöht.

Woher bekomme ich die Mirena-Spirale? Und was kostet es?

Das IUP wird nur auf Rezept veröffentlicht und in einer Apotheke verkauft. Der Preis wird vom Hersteller festgelegt und variiert zwischen 9 und 13 Tausend Rubel.

Bewertungen von Patienten und Ärzten über Mirena

Die Bewertungen der Frauen über das Mirena-System sind ziemlich widersprüchlich und sie verbinden Freude und Dankbarkeit mit Abscheu und Entsetzen. Ein positiver Eindruck beruht in erster Linie auf folgenden Punkten: Das Fehlen schwerer Menstruation und Nebenwirkungen (einige Patienten verstreichen in den ersten Monaten), günstige Kosten (basierend auf 5 Jahren), einfache Handhabung (Einstellen und Vergessen) beeinträchtigen den sexuellen Kontakt nicht. Darüber hinaus hat die Spirale vielen Frauen geholfen, das Wachstum von Myomen zu stoppen und die Manifestationen der Endometriose zu reduzieren.

Das negative Feedback beruhte hauptsächlich auf Behauptungen zu emotionalen Störungen (Reizbarkeit, vermindertes sexuelles Verlangen) und unästhetischem Aussehen (Haarausfall, Akne).

Berichte von Ärzten wie Frauen über die Marine sind ebenfalls gemischt, aber eher zurückhaltend. Experten bestätigen die hohe empfängnisverhütende Wirkung und therapeutische Wirkung bei einigen Krankheiten. Sie erklären jedoch, dass Mirena vor der Installation der Spirale unbedingt eine gründliche Diagnose benötigt.