Detaillierte Transkriptanalyse des Abstrichs für die Flora bei Frauen

Prävention

Die Abstrichanalyse für die Flora ist eine der wichtigsten diagnostischen Methoden in der Gynäkologie. Ein Abstrich wird von der Vaginalschleimhaut, dem Gebärmutterhals oder der Harnröhre genommen. Diese Analyse ermöglicht die Beurteilung des Zustands der Mikroflora des Urogenitalsystems und die Identifizierung pathogener Mikroorganismen.

Die Analyse des Abstrichs für die Flora bei Frauen wird während einer Routineuntersuchung durch einen Frauenarzt und bei Beschwerden des Harnsystems durchgeführt. Dazu gehören: Schmerzen im Unterbauch, Juckreiz, Brennen in der Vagina, Ausfluss, was auf einen möglichen Entzündungsprozess hinweist. Diese Analyse ist auch am Ende einer Antibiotikatherapie zur Vorbeugung von Soor und bei der Planung einer Schwangerschaft wünschenswert.

Wem wird diese Analyse zugeordnet?

Ein vaginaler Abstrich ist normalerweise Teil einer Routineuntersuchung für Frauen. Sie wird von einem Spezialisten während einer gynäkologischen Untersuchung durchgeführt. Außerdem wird biologisches Material aus der Harnröhre und dem Gebärmutterhals gesammelt.

Diese Diagnose ermöglicht es Ihnen, mögliche Probleme mit der Gesundheit von Frauen zu erkennen, beispielsweise einen entzündlichen Prozess oder eine durch eine Infektion verursachte Erkrankung. In der medizinischen Terminologie hat eine solche Studie einen anderen Namen - Bakterioskopie.

Bei Verdacht auf solche Erkrankungen wird ein gynäkologischer Abstrich genommen:

Experten können bei folgenden Patientenbeschwerden einen Abstrich verschreiben:

Abstriche bei der Planung einer Schwangerschaft und nach einer Antibiotikatherapie. Außerdem können Sie mit einem Abstrich die Wirksamkeit der Therapie bei der Behandlung gynäkologischer Erkrankungen überwachen.

Die Studie hilft auch, die Infektion des humanen Papillomavirus zu identifizieren.

  • Schmerzlose Prozedur
  • Einfache Regeln zur Vorbereitung auf den Abstrich.
  • Überwachung der Wirksamkeit der Behandlung weiblicher Krankheiten.
  • Die Fähigkeit, eine Vielzahl von Erkrankungen des Urogenitalsystems zu bestimmen.

Zu vorbeugenden Zwecken müssen Frauen diese Diagnose regelmäßig durchführen. Dies hilft, mögliche unerwünschte Wirkungen zu vermeiden.

Vorbereitung für die Lieferung

Einige Ärzte sagen, dass diese Analyse keine spezielle Ausbildung erfordert, dies jedoch nicht. Für die Zuverlässigkeit der Ergebnisse wird empfohlen, dass der Patient nicht 2-3 Stunden lang auf die Toilette geht. Da der Urin alle pathogenen Bakterien und Infektionen abwaschen kann, ist es für den behandelnden Arzt schwierig, die Ursachen Ihres pathologischen Zustands festzustellen.

Duschen, Vaginalzäpfchen und antibakterielle Seife tragen ebenfalls zu unzuverlässigen Indikatoren bei. Frauen müssen diese Analyse nach dem Ende der Menstruation bestehen, und außerdem sollten alle Patienten 2 Tage vor der Einnahme des Biomaterials jeglichen Geschlechtsverkehr unterlassen.

Wie aufgeben

Die Analyse wird meistens vom Arzt vorgenommen, wenn Sie zu einem regelmäßigen Termin in der Klinik zu ihm kommen oder einfach in ein kostenpflichtiges Labor gehen, in dem Geburtshelfer und medizinisches Personal Ihnen Biomaterial entnehmen.

Ein Gynäkologe, ein Geburtshelfer oder ein anderer Arzt hält leicht einen speziellen Einwegspatel an drei Stellen in Form eines Stocks - der Vagina, der Harnröhre und des Gebärmutterhalskanals.

Bei Männern führt der Urologe oder ein anderer Arzt eine spezielle Einwegsonde in die Harnröhre ein, dreht sich mehrmals um die Achse und führt eine Analyse durch. Es wird angenommen, dass die Studie keine Schmerzen verursacht, dies schließt jedoch nicht die Unachtsamkeit des Arztes sowie die individuelle Empfindlichkeit oder das Vorhandensein einer bestimmten Krankheit aus, die zu Beschwerden führen kann.

Die Bedeutung der Buchstaben auf dem Analyseblatt

Ärzte verwenden keine vollständigen Namen, sondern Abkürzungen - die ersten Buchstaben der einzelnen Analyseparameter. Die normale Mikroflora der Vagina zu verstehen, ist ein sehr hilfreiches Wissen über Buchstabensymbole.

Also, was sind diese Buchstaben:

  1. Die Abkürzungen der Zonen, aus denen das Material entnommen wird, werden als V (Vagina), C (zervikaler Zervikalbereich) und U (Urethra oder Harnleiter) bezeichnet.
  2. L - Leukozyten, deren Größe unter normalen und pathologischen Bedingungen nicht übereinstimmen kann;
  3. Ep - Epithel oder Pl.ep - Epithel ist flach;
  4. GN - Gonococcus ("Täter" von Gonorrhoe);
  5. Trich - Trichomonas (Erreger der Trichomoniasis).

In einem Abstrich ist es möglich, Schleim nachzuweisen, der auf eine normale innere Umgebung (PH) hinweist, nützliche Doderlein-Stöcke (oder Laktobazillen), deren Wert 95% aller nützlichen Bakterien entspricht.

In einigen Laboratorien wird festgelegt, dass der Inhalt einer bestimmten Art von Bakterien markiert wird. Verwenden Sie beispielsweise irgendwo für dieses Zeichen "+". Es wird in 4 Kategorien eingeteilt, wobei ein Plus einen unbedeutenden Inhalt darstellt und der Maximalwert (4 Plus) ihrer Häufigkeit entspricht.

Wenn im Abstrich keine Flora vorhanden ist, wird die Abkürzung "abs" angebracht (lateinisch, es gibt keine derartige Flora).

Was sehen Ärzte mit der Mikroskopie nicht?

Mit dieser Analyse ist es unmöglich, solche Zustände oder Erkrankungen des Körpers festzustellen:

1) Krebs der Gebärmutter und des Gebärmutterhalses. Um eine maligne Degeneration des Endometriums zu diagnostizieren, wird histologisches Material in großen Mengen benötigt. Und nehmen Sie es mit separater Diagnose-Kürettage direkt aus der Gebärmutter.

2) Schwangerschaft. Um dies zu bestimmen, ist kein Abstrich erforderlich und unabhängig davon, welches Ergebnis angezeigt wird. Sie müssen einen Bluttest für hCG bestehen, sich gynäkologisch von einem Arzt oder einem Ultraschall der Gebärmutter untersuchen lassen. Sie können Choriongonadotropin im Urin identifizieren, nicht aber im Abfluss aus den Genitalien!

3) Gebärmutterhalskrebs und andere Pathologien (Erosion, Leukoplakie, Coilozytose, HPV-Schäden, atypische Zellen usw.) basieren auf den Ergebnissen der zytologischen Untersuchung. Diese Analyse wird direkt vom Gebärmutterhals aus der Transformationszone nach einer spezifischen Methode mit Papanicolaou-Färbung (daher der Name der Analyse - der PAP-Test) entnommen. Es wird auch Onkozytologie genannt.

4) Zeigt keine Infektionen (STD) an als:

Die ersten vier Infektionen werden durch PCR diagnostiziert. Und es ist unmöglich, das Vorhandensein des Immunodeficiency-Virus durch Abstrich mit hoher Genauigkeit zu bestimmen. Sie müssen einen Bluttest bestehen.

Normen verschmieren die Flora

Nach Erhalt der Analyseergebnisse ist es manchmal sehr schwierig, die vom Arzt geschriebenen Zahlen und Buchstaben zu verstehen. In der Tat ist alles nicht so schwierig. Um zu verstehen, ob Sie an gynäkologischen Erkrankungen leiden, müssen Sie die normalen Werte kennen, wenn Sie den Abstrich für die Pflanzenanalyse entschlüsseln. Das sind wenige.

Bei Abstrichversuchen bei einer erwachsenen Frau sind die Normalwerte wie folgt:

  1. Schleim - sollte vorhanden sein, jedoch nur in geringen Mengen.
  2. Leukozyten (L) - die Anwesenheit dieser Zellen ist erlaubt, da sie zur Bekämpfung der Infektion beitragen. Die normale Anzahl der Leukozyten in der Scheide und der Harnröhre beträgt nicht mehr als zehn und im Gebärmutterhals bis zu dreißig.
  3. Flaches Epithel (pl. Ep) - Normalerweise sollte seine Anzahl innerhalb von 15 Zellen liegen. Wenn die Anzahl größer ist, dann ist dies ein Hinweis auf entzündliche Erkrankungen. Wenn weniger - ein Zeichen für hormonelle Störungen.
  4. Dederleyn-Stöcke - eine gesunde Frau sollte viele davon haben. Eine kleine Menge Laktobazillen spricht von gestörter vaginaler Mikroflora.

Das Vorhandensein der Ergebnisse der Analyse von Pilzen der Gattung Candida, Klebestäbchen, Gram (-) - Kokken, Trichomonaden, Gonokokken und anderer Mikroorganismen weist auf das Vorliegen der Krankheit hin und erfordert eingehendere Forschungs- und Behandlungsvorschriften.

Tabelle zur Entschlüsselung von Standards bei Frauen (Flora)

Die Ergebnisse der Abstrichanalyse für die Flora bei Frauen werden in der folgenden Tabelle dargestellt:

Der Reinheitsgrad des Abstrichs auf der Flora

Abhängig von den Ergebnissen des Abstrichs gibt es 4 Reinheitsgrade der Vagina. Der Reinheitsgrad spiegelt den Zustand der vaginalen Mikroflora wider.

  1. Erster Reinheitsgrad: Die Anzahl der Leukozyten ist normal. Die vaginale Mikroflora wird hauptsächlich durch Laktobazillen (Doderlein-Sticks, Laktomorphotypen) repräsentiert. Die Menge an Epithel ist moderat. Schleim ist mäßig. Der erste Reinheitsgrad besagt, dass bei Ihnen alles normal ist: Die Mikroflora ist in Ordnung, die Immunität ist gut und die Entzündung bedroht Sie nicht.
  2. Der zweite Reinheitsgrad: Die Anzahl der Leukozyten ist normal. Die Mikroflora der Vagina wird durch nützliche Milchsäurebakterien dargestellt, die der Kokkenflora oder -hefe gleichkommen. Die Menge an Epithel ist moderat. Die Schleimmenge ist moderat. Der zweite Reinheitsgrad der Vagina bezieht sich ebenfalls auf die Norm. Die Zusammensetzung der Mikroflora ist jedoch nicht mehr perfekt, was bedeutet, dass die lokale Immunität herabgesetzt wird und in Zukunft ein höheres Entzündungsrisiko besteht.
  3. Der dritte Reinheitsgrad: Die Anzahl der Leukozyten über der Norm. Der Hauptteil der Mikroflora wird durch pathogene Bakterien (Kokken, Hefepilze) repräsentiert, die Anzahl der Milchsäurebakterien ist minimal. Epithel und Schleim sind viele. Der dritte Reinheitsgrad ist eine Entzündung, die behandelt werden muss.
  4. Der vierte Reinheitsgrad: Die Anzahl der Leukozyten ist sehr groß (alles Sichtfeld vollständig). Eine große Anzahl von pathogenen Bakterien, das Fehlen von Laktobazillen. Epithel und Schleim sind viele. Der vierte Reinheitsgrad weist auf eine ausgeprägte Entzündung hin, die eine sofortige Behandlung erfordert.

Der erste und der zweite Reinheitsgrad sind normal und erfordern keine Behandlung. Gynäkologische Manipulationen (zervikale Biopsie, Gebärmutterkettettierung, Wiederherstellung des Hymens, Hysterosalpingographie, verschiedene Operationen usw.) sind in diesem Grad zulässig.

Der dritte und vierte Reinheitsgrad sind Entzündungen. In diesem Grad sind jegliche gynäkologischen Manipulationen kontraindiziert. Sie müssen zuerst die Entzündung behandeln und dann den Abstrich erneut durchführen.

Was ist Kokkenflora in einem Abstrich?

Kokken sind kugelförmige Bakterien. Sie können sowohl unter normalen Bedingungen als auch bei verschiedenen entzündlichen Erkrankungen auftreten. Normalerweise wird ein einzelner Kokz im Abstrich gefunden. Wenn die Immunabwehr abnimmt, steigt die Menge der Coccobacilli-Flora im Abstrich. Kokken sind positiv (gr +) und negativ (gr-). Was ist der Unterschied zwischen Gr + und Gr-Cocci?

Für eine ausführliche Beschreibung von Bakterien malen Mikrobiologen die Zubereitung zusätzlich zu Form, Größe und anderen Eigenschaften der Bakterien nach einer speziellen Methode, die als "Gram-Färbung" bezeichnet wird. Mikroorganismen, die nach dem Waschen eines Abstrichs gefärbt bleiben, werden als "grampositiv" oder cr + bezeichnet und die sich beim Waschen verfärben, sind "gramnegativ" oder c-. Zu grampositiven gehören beispielsweise Streptokokken, Staphylokokken, Enterokokken und Laktobazillen. Zu gramnegativen Kokken gehören Gonokokken, E. coli, Proteus.

Was sind Doderlein-Sticks?

Doderlein-Sticks oder, wie sie auch Laktobazillen und Laktobazillen genannt werden, sind Mikroorganismen, die die Scheide vor pathogenen Infektionen schützen, indem sie Milchsäure produzieren, die dazu beiträgt, ein saures Milieu aufrechtzuerhalten und die pathogene Flora zu zerstören.

Die Verringerung der Anzahl der Laktobazillen deutet auf ein gestörtes Säure-Basen-Gleichgewicht der Mikroflora in der Vagina hin und verschiebt sie auf die alkalische Seite, die häufig bei Frauen auftritt, die ein aktives Sexualleben haben. Auf den pH-Wert der Vagina haben pathogene Mikroorganismen einen signifikanten Einfluss, und opportunistisch (die manchmal in der Vagina zu finden sind, ist normal).

Verschmieren Sie die Flora während der Schwangerschaft

Die Mikroflora jeder Frau ist streng individuell und besteht normalerweise aus 95% Milchsäurebakterien, die Milchsäure produzieren und einen konstanten pH-Wert der inneren Umgebung aufrechterhalten. Aber in der Vagina ist in der Norm und opportunistischen Flora präsent. Es erhielt seinen Namen, weil es nur unter bestimmten Bedingungen pathogen wird.

Dies bedeutet, dass, obwohl die saure Umgebung in der Vagina vorhanden ist, die bedingt pathogene Flora keine Unannehmlichkeiten verursacht und sich nicht aktiv vermehrt. Dazu gehören hefeartige Pilze, die unter bestimmten Bedingungen vaginale Candidiasis hervorrufen können, sowie Gardnerella, Staphylokokken und Streptokokken, die unter anderen Umständen zu einer bakteriellen Vaginose bei Frauen führen können (entzündlicher Prozess).

Die Flora einer Frau kann sich aus verschiedenen Gründen ändern - mit abnehmender Immunität, Antibiotikaeinnahme, häufigen Infektionskrankheiten und Diabetes. Einer dieser Faktoren, die die Mikroflora verändern können, ist die Veränderung des Hormonspiegels. So produziert eine schwangere Frau keine Östrogene bis zum Ende der Schwangerschaft, aber das Hormon Progesteron wird in großen Mengen produziert. Dieses hormonelle Niveau ermöglicht es, dass Doderleins Stöcke das Zehnfache ansteigen, sodass der Körper versucht, den Fötus vor einer möglichen Infektion während der Schwangerschaft zu schützen. Daher ist es vor der geplanten Schwangerschaft sehr wichtig, untersucht zu werden und den Reinheitsgrad der Vagina zu bestimmen. Wenn dies nicht der Fall ist, kann während der Schwangerschaft die opportunistische Flora aktiviert werden und verschiedene Erkrankungen der Vagina verursachen.

Candidiasis, bakterielle Vaginose, Gardnerellose, Gonorrhoe, Trichomoniasis - dies ist keine vollständige Liste von Krankheiten, die die Wände der Vagina schwächen und lockern. Dies ist gefährlich, da während der Geburt Pausen auftreten können, was nicht der Fall sein könnte, wenn die Scheide sauber und gesund war. Krankheiten wie Mykoplasmose, Chlamydien und Ureaplasmose werden nicht durch Abstrichanalyse nachgewiesen, und diese pathogenen Mikroorganismen können nur durch Blutanalyse unter Verwendung von PCR (Polymerasekettenreaktion) unter Verwendung spezieller Marker nachgewiesen werden.

Die Abstrichanalyse einer schwangeren Frau wird zum Zeitpunkt der Registrierung und dann für die Überwachung im Zeitraum von 30 bis 38 Wochen durchgeführt. Um den Zustand der Vaginalmikroflora zu beurteilen, sprechen Ärzte normalerweise über die sogenannte Reinheit der Vagina, die eine Frau kennen sollte und sicherstellen sollte, dass der notwendige Grad während der Schwangerschaft aufrechterhalten wird.

Wischen Sie die Reinheit der Vagina ab. Vaginale Reinheit

Jede Frau gab einen Abstrich für die Reinheit der Vagina. Dies muss bei der Planung einer Schwangerschaft, im ersten Schwangerschaftsdrittel und im dritten Schwangerschaftsdrittel erfolgen. Was ist die Reinheit der Vagina, wenn sich eine Frau um sich selbst kümmert und sich wäscht?

Tatsache ist, dass die Bacillus vaginalis bacilli in der Vagina leben, sie werden auch Doderlein-Stöcke genannt, sie leben ständig in der Vagina einer gesunden Frau und sind normale Flora. Unter dem Einfluss der Abfallprodukte dieser Bazillen bildet sich Milchsäure, wodurch die Vagina eine saure Umgebung hat. Eine gesunde Frau mit einem sauberen vaginalen Ausfluss sollte sich nicht so gut fühlen wie keine Angst und Reizung in der Vagina.

Milchsäure beeinflusst Schleimhäute und Vaginalbazillen nicht negativ, zerstört jedoch pathogene Mikroorganismen, wodurch eine Selbstreinigung der Vagina erfolgt. Bei gynäkologischen Erkrankungen und Menopause wird Milchsäure weniger produziert und die Umgebung kann sich von sauer nach alkalisch ändern, was zur Entwicklung einer pathogenen Flora führt.

Was zeigt ein Abstrich der Reinheit der Vagina? Der Reinheitsabstrich bestimmt den Reinheitsgrad der Vagina, die Anzahl der Vaginalbazillen, pathogene Mikroben, das Vorhandensein von Leukozyten und Epithelzellen; entschlüsseln, was dies oder jenes Maß an Reinheit bedeutet, wird der Beschreibung unten helfen.

4 Reinheitsgrade der Vagina:

    1. Der erste Reinheitsgrad der Vagina. Ein Abstrich über den ersten Reinheitsgrad sollte jede Frau idealerweise haben. In der Vagina finden sich nur Bacillus vaginalis (Vaginalbazillen) und Epithelzellen. Die vaginale Umgebung ist sauer.
    1. Der zweite Reinheitsgrad der Vagina. Der Abstrich für den zweiten Reinheitsgrad ist durch eine geringere Anzahl von Doderlein-Stäbchen (Vaginalbazillen), das Vorhandensein von einzelnen Leukozyten und Bakterien wie zB comma variabile und eine Vielzahl von Epithelzellen gekennzeichnet. Die vaginale Umgebung ist auch sauer. 2 Reinheitsgrade gelten als normal, aber Sie sollten die Empfehlungen des Arztes und der verordneten Behandlung nicht ablehnen.
    1. Der dritte Reinheitsgrad der Vagina. Ein dritter Grad an Reinheitsabstrich weist eine geringe Anzahl von Vaginalbazillen auf, enthält viele pathogene Bakterien und Kokken und eine große Anzahl von weißen Blutkörperchen. Die Abstrichreaktion wird schwach alkalisch sein, eine Frau kann durch Ausfluss, Juckreiz usw. gestört sein. 3 Reinheit ist Entzündung, Sie müssen von einem Arzt behandelt werden.
  1. Der vierte Reinheitsgrad der Vagina. Der Abstrich vierten Grades ist der vernachlässigte Zustand der vaginalen Umgebung. Es gibt keine vaginalen Bazillen, alle möglichen pathogenen Mikroorganismen (Kokken, Trichomonaden usw.) und zahlreiche weiße Blutkörperchen im Abstrich, die die Entzündung und den pathologischen Prozess charakterisieren. Der Reinheitsgrad der Vagina erfordert eine medizinische Behandlung.

Jede Frau muss 1-2 Mal im Jahr einen Hinweis auf die Reinheit der Vagina haben. Natürlich hängt die Sauberkeit von Geschlecht, Partner, Wasserqualität in den Behältern usw. ab. Es ist besser, einige Stunden Zeit und etwas Geld für die Analyse aufzuwenden, um gut schlafen zu können. Dies gilt umso mehr, wenn Sie gesunde und schöne Kinder haben möchten.

Der Reinheitsgrad gynäkologischer Abstrich auf der Flora

Mikrobielle Gemeinschaften spielen eine grundlegende Rolle bei der Bereitstellung einer Homöostase in der Vagina und bei der Verhinderung der Besiedlung durch pathogene Bakterien, aber die Mechanismen, durch die sie diese ausüben, sind nicht vollständig definiert.

Historisch werden solche Methoden verwendet, um die vaginale Biozönose zu untersuchen, die nur ein Teilbild der Umgebung reproduziert.

Die Entwicklung neuer Diagnoseverfahren auf der Grundlage der Analyse der 16S-rRNA-Gensequenzen in Verbindung mit der Entwicklung von Hochleistungs-Sequestrierungstechnologien der "neuen Generation" ermöglicht nun die Erstellung einer vollständigen Klassifizierung signifikanter Bakterien.

Dadurch können wir unser Verständnis des vaginalen Ökosystems und der komplexen Wechselwirkungen zwischen dem menschlichen Körper und den darin enthaltenen mikrobiellen Faktoren erheblich erweitern.

Seit ihrer ersten Beschreibung durch Gustav Doderlein im Jahre 1892 gelten Laktobazillen als die dominierenden Bewohner der Vagina.

Die vorherrschende Hypothese geht davon aus, dass vaginale Laktobazillen dazu beitragen, eine schützende Umgebung in der Vagina zu schaffen, indem sie den pH-Wert infolge der Milchsäureproduktion senken und um Nährstoffe und Lebensraum mit anderen (pathogenen) Mikroorganismen konkurrieren.

Laktobazillen produzieren auch andere Metaboliten, Bakteriocine (spezielle Substanzen, die andere Bakterien abtöten) und Wasserstoffperoxid (H2O2), die das Wachstum anderer Mikroorganismen hemmen können und daher das Vaginalökosystem vor fremden Mikroorganismen aktiv schützen können.

In jüngsten Studien wurden bedeutende Fortschritte beim Verständnis der Zusammensetzung von Vaginalmikrobengemeinschaften gemacht.

Diese Studien zeigten das Vorhandensein verschiedener Arten von mikrobiellen Gemeinschaften in verschiedenen ethnischen und ethnischen Gruppen. Eine solche Beobachtung ist sehr wichtig, da Unterschiede in der mikrobiellen Zusammensetzung die Entwicklung von Infektionen oder Ungleichgewichten dramatisch beeinflussen können.

1. Laktobazillen in der Zusammensetzung der Vaginalmikroflora

Bei gesunden Frauen überwiegen Laktobazillen in der Vagina. Es gibt mehr als 130 Arten von Laktobazillen, die in verschiedenen Umgebungen leben und generell Milchsäure produzieren können. 20 Arten von ihnen können in der Vagina leben.

Im Gegensatz zu den meisten anderen Körperteilen umfasst die gesunde vaginale Mikroflora nur eine oder zwei Arten, von denen die häufigsten Lactobacillus iner, Lactobacillus crispatus, Lactobacillus jensenii und Lactobacillus gasseri sind.

Es gibt verschiedene Mechanismen zur Unterdrückung der vaginalen Besiedlung durch andere Bakterien in Laktobazillen:

  • Vaginale Epithelzellen produzieren Glykogen, aus denen Laktobazillen Milchsäure produzieren.

Einige Arten von Milchsäurebakterien produzieren unter künstlichen Bedingungen Wasserstoffperoxid. Gleichzeitig zeigen kürzlich durchgeführte Studien, dass die Milchsäurekonzentrationen unter hypoxischen Bedingungen in der Vagina möglicherweise keine Gehalte erreichen, die andere Bakterien hemmen.

Somit kann das Wachstum von Bakterien, die die Entwicklung einer bakteriellen Vaginose verursachen, durch Milchsäure unterdrückt werden, nicht jedoch durch Wasserstoffperoxid.

  • Einige Arten von Laktobazillen produzieren auch Bakteriocine, die andere Arten von Bakterien direkt abtöten können.
  • Laktobazillen konkurrieren wahrscheinlich mit anderen Organismen um Nährstoffe und Rezeptoren auf Epithelzellen.

Diese Mechanismen unterscheiden sich zwischen verschiedenen Arten von Laktobazillen. Eine vergleichende genomische Analyse von L. crispatus und L. gasseri, L. iners und L. jensenii lieferte den Nachweis, dass jede Art von Laktobazillen einen eigenen Satz an Proteinen besitzt, der die Anpassungsmechanismen beeinflussen kann.

Zukünftige Studien zur Charakterisierung der funktionellen Rolle dieser Proteine ​​und Gene werden wichtige Informationen über ihre Auswirkungen auf die Gesundheit von Frauen liefern können.

  • Lactobacilli können auch das Wachstum von infektiösen Prozessen hemmen aufgrund der Konkurrenz für die Rezeptoren der Wirtszellen verwendet urogenitalen Pathogenen wie Gardnerella vaginalis, Gonokokken, Candida albicans, Staphylococcus aureus, Streptococcus Gruppe B, Pseudomonas aeruginosa, Streptococcus agalactiae, Escherichia coli und Prevotella bivia.

Somit können Laktobazillen mit einer höheren Affinität für die Rezeptoren der Wirtszellen pathogene Spezies verdrängen.

  • Außerdem wird davon ausgegangen, dass einige Laktobazillen die Erreger selbst binden können, beispielsweise mit Gardnerella vaginalis, Candida albicans und Escherichia, wodurch deren Bindung an Wirtszellen verhindert wird.

Vaginales Glykogen und die ständige Abblätterung von Epithelzellen, an die Bakterien gebunden sind, tragen zur Umsetzung der angeborenen Immunitätsmechanismen gegen die Besiedlung von Erregern bei.

2. Andere vaginale Mikroorganismen

Trotz der Vorherrschaft von Laktobazillen in der Vagina, die die häufigsten Arten normaler Mikroflora sind, fehlt einer signifikanten Anzahl gesunder Frauen die erforderliche Anzahl von Laktobazillen, aber es gibt fakultative oder streng anaerobe Bakterien, die normalerweise mit einem leicht erhöhten pH-Wert verbunden sind.

Dies sind in der Regel Mikroorganismen der folgenden Gattungen: Atopobium, Corynebacterium, Anaerococcus, Peptoniphilus, Prevotella, Mobiluncus, Gardnerella und Sneathia.

Einige dieser Bakterien, zum Beispiel Bakterien der Gattung Atopobium, können auch Milchsäure produzieren. Somit bleibt die Frage offen, ob Bakterien nur "gut" oder nur "schlecht" sein können.

3. Faktoren, die die normale Flora beeinflussen

Viele Faktoren beeinflussen die Stabilität der Vaginalmikrobiota. Die Zusammensetzung der vaginalen Mikroflora kann je nach Alter, Pubertät, Menstruation, Schwangerschaft, Infektionen, Verhütung und sexuellem Verhalten variieren.

  • Die Exposition gegenüber Spermiziden, β-Lactamase oder anderen Antibiotika kann die Menge an Laktobazillen reduzieren und als Folge die Anfälligkeit für vaginale Infektionen erhöhen.
  • Das Saatgut der Vagina tritt kurz nach oder während der Geburt auf. Im Uterus existiert der Fötus, wie bisher angenommen, in einer sterilen oder fast sterilen Umgebung, aber einige Studien haben die Anwesenheit einer kleinen Anzahl von Mikroorganismen in der Plazenta gezeigt.

Bei der Geburt durch den Geburtskanal wird das Neugeborene einer Vielzahl von Mikroben ausgesetzt. Neuere Studien zeigen, dass Neugeborene von Mikroorganismen aus der Vagina und dem Rektum ihrer Mütter verbreitet werden.

  • Veränderungen in der Zusammensetzung der Vaginalflora können auf hormonelle Verschiebungen während des Lebens einer Frau zurückzuführen sein.

In der frühen Kindheit ist der pH-Wert in der Vagina neutral oder leicht alkalisch. Wenn der Östrogenspiegel während der Pubertät ansteigt, steigt das Glykogen an. Dies führt zu einem Übergewicht an Bakterien, die Milchsäure produzieren.

Diese Bakterien haben die Fähigkeit, Glykogen zu Glucose zu fermentieren und dadurch Milchsäure zu bilden. Infolgedessen sinkt der pH-Wert, was für viele pathogene, nicht sehr gute Bakterien eine ungünstige Umgebung schafft.

Der traditionell hohe Anteil an Milchsäurebakterien gilt als Kennzeichen einer gesunden Vagina. Bei den meisten Frauen im gebärfähigen Alter herrscht Laktobazillus in der Vagina vor.

Wenn eine Frau in die Wechseljahre kommt, nimmt der Östrogen- und Glykogenspiegel ab und folglich sinkt die Anzahl der Laktobazillen in der Vagina. Als Ergebnis wird weniger Milchsäure produziert und der pH-Wert steigt an.

Eine Hormonersatztherapie während und nach der Menopause neutralisiert diesen Effekt und trägt im Vergleich zu Frauen nach der Menopause zu einer signifikanten Abnahme des pH-Werts der Vagina bei.

  • Die Zusammensetzung der vaginalen Mikroflora unterscheidet sich bei Frauen im gebärfähigen Alter verschiedener ethnischer Gruppen signifikant.
  • Das dynamische Gleichgewicht der vaginalen Mikroflora kann auch unter dem Einfluss von Umweltfaktoren und externen Faktoren (z. B. Antibiotika, Vaginalhygiene, Sexualität, Hormontherapie usw.) verändert werden. Diese Veränderungen können zu einem mikrobiellen Ungleichgewicht oder zu einer Dysbiose im Harntrakt führen.

In einem Überblick über Studien, die zwischen 1966 und 2003 veröffentlicht wurden, wurde in 22 bis 50% der Fälle eine bakterielle Vaginose diagnostiziert, in 22% der Fälle eine offenherzige Vulvovaginitis und in 35% der Fälle eine Trichomoniasis. In etwa 30% der Fälle ist es nicht möglich, eine auf Reklamationen basierende Diagnose zu stellen.

Das Fehlen von Juckreiz macht die Diagnose einer vulvovaginalen Candidiasis unwahrscheinlich. Das Fehlen eines spezifischen, unangenehmen "fischartigen" Geruchs von Vaginalsekreten macht bakterielle Vaginose unplausibel.

Das Auftreten von Anzeichen einer Entzündung und das Fehlen eines unangenehmen Geruchs ist häufiger mit einer Candida-Vulvovaginitis verbunden.

Um die Diagnose "bakterielle Vaginose" und "Vaginitis" zu bestätigen / auszuschließen, wird eine visuelle Beurteilung von Mikroflora-Erkrankungen in der Vagina anhand einer Abstrichmembran durchgeführt (ansonsten Abstrich auf Reinheit, Abstrich auf GN, mikroskopische Untersuchung der Harnorgane von Frauen (Mikroflora)).

Mikroskopie kann 4 Hauptbilder beobachtet werden, die früher als "Reinheitsgrad der Vagina" bezeichnet wurden. Verwenden Sie jetzt eine andere Terminologie und Klassifizierung, aber die Essenz der Studie bleibt gleich.

Vaginale Reinheit

Bei der Untersuchung in einem gynäkologischen Stuhl schreibt der Arzt oft eine Analyse vor, die den Reinheitsgrad der Vagina bestimmt. Unter dieser Definition wird in der Gynäkologie allgemein die Zusammensetzung der Mikroflora verstanden, die in Relation zu der Konzentration nützlicher Mikroorganismen gegenüber pathogenen und bedingt pathogenen Substanzen ausgedrückt wird.

Was unterscheidet den Reinheitsgrad der weiblichen Vagina?

Die Festlegung dieses Parameters, von dem der Zustand des weiblichen Fortpflanzungssystems direkt abhängt, wird mit Hilfe eines Abstrichs durchgeführt, um den Reinheitsgrad der Vagina zu bestimmen.

Bei der Beurteilung des Zustands der Vaginalflora unterscheiden die Ärzte insgesamt 4 Grad.

Ein Reinheitsgrad der Vagina ist durch das Vorhandensein von Doderlein-Stäbchen und Laktobazillen im weiblichen Fortpflanzungsorgan gekennzeichnet. Diese Mikroorganismen bilden die Grundlage einer gesunden Vagina. Gleichzeitig ist die Umgebung sauer. Es gibt keine pathogenen Mikroben, Blutzellen, insbesondere Leukozyten.

2 Reinheitsgrade der weiblichen Vagina werden bei den meisten Frauen im gebärfähigen Alter festgestellt, weil Der erste Grad wird aufgrund von sexueller Aktivität, Verstößen gegen die Hygienevorschriften und anderer Faktoren, die zum Auftreten einer bedingt pathogenen Flora beitragen, sehr selten beobachtet. Das Vorhandensein der gleichen Doderlein-Lactobacillus-Stöcke ist für diesen Reinheitsgrad charakteristisch. Kokken sind jedoch in einer einzigen Menge vorhanden. Darüber hinaus können bis zu 10 Leukozyten und nicht mehr als 5 Epithelzellen vorhanden sein.

Der Reinheitsgrad der Vagina ist durch das Vorhandensein des Entzündungsprozesses im Fortpflanzungssystem gekennzeichnet. In diesem Fall wird das Medium alkalisch und die Anzahl der Doderlein-Sticks wird stark reduziert. Gleichzeitig nehmen pathogene Mikroorganismen zu: Streptococcus, Staphylococcus, Pilze, E. coli. Die Anzahl der Leukozyten nimmt zu, und im Bereich des Mikroskops kann ein Labortechniker bis zu 30 solcher Zellen zählen. In der Regel wird dieser Reinheitsgrad der Vagina von Symptomen wie Ausfluss und Juckreiz begleitet.

Grad 4 wird bei bakterieller Vaginose oder einem Infektionsprozess beobachtet. Das Medium ist alkalisch und die Doderlein-Sticks fehlen vollständig. Gleichzeitig wird die gesamte Flora durch pathogene Mikroorganismen repräsentiert, was zu einer Zunahme der Leukozyten führt - mehr als 50 davon werden gefunden: Bei 3 und 4 Reinheitsgraden der Vagina muss eine Frau behandelt werden.

Abstrich über den Reinheitsgrad bei Frauen: Entschlüsselung

Regelmäßige Besuche beim Frauenarzt mit einem präventiven Zweck ermöglichen es Ihnen, die Gesundheit von Frauen in der Norm zu erhalten und die Pathologie rechtzeitig zu erkennen. Gynäkologische Abstriche auf die Flora und den Reinheitsgrad sind eine zugängliche und informative Diagnosemethode, die für die Bestimmung der infektiösen und entzündlichen Pathologien des weiblichen Genitaltrakts äußerst wichtig ist.

Wenn verdächtige Symptome auftreten, konsultieren Sie einen Arzt zur Diagnose und Behandlung.

Lesen Sie mehr über den vaginalen Reinheitsgrad.

Ein Abstrich über den Reinheitsgrad der Vagina wird vom Frauenarzt an der Rezeption gemacht oder in einem privaten Labor abgegeben. In einem gesunden Zustand enthält die Mikroflora nützliche Mikroorganismen - Doderleins Sticks oder Laktobazillen. Sie sind zum Schutz gegen das Eindringen und die Fortpflanzung von Krankheitserregern durch Stimulierung der Funktion von Makrophagen sowie zur Gewährleistung einer optimalen Befruchtung erforderlich: geschwächte Spermatozoen können aufgrund ihrer Funktion den sexuellen Weg zum Ei nicht erreichen.

In der Vagina können jedoch auch bedingt pathogene und pathogene Mikroorganismen gefunden werden, und die Flora kann sowohl aerob als auch anaerob sein (normalerweise überwiegen jedoch Anaerobier). Krankheitserreger können unter bestimmten Bedingungen entzündliche Erkrankungen auslösen. Das charakteristische Gleichgewicht der Mikroflora der Vagina kann in Reinheitsgraden ausgedrückt werden. In der nachstehenden Tabelle wird jeder Abschluss detailliert betrachtet.

Der erste und der zweite Reinheitsgrad werden als Varianten der Norm betrachtet. Der dritte und vierte sprechen über aktive pathologische Prozesse, die den sofortigen Beginn der Behandlung erfordern. Am häufigsten ist der zweite Reinheitsgrad der Vagina.

Was ist in einem Abstrich gefunden?

Um die Ergebnisse der Abstrichanalyse über den Reinheitsgrad richtig zu verstehen, müssen Sie wissen, welche Elemente darin enthalten sind:

  1. Leukozyten Normalerweise sollte die Vagina im Sichtfeld bis zu 10 weiße Blutkörperchen enthalten. Diese Zellen werden zum Schutz vor Krankheitserregern benötigt. Eine Zunahme der Anzahl dieser Zellen deutet auf einen aktiven Entzündungsprozess hin.
  2. Zellen eines flachen Epithels in einem Abstrich. In einem gesunden Zustand sollte ein Abstrich 5 bis 10 Epithelzellen enthalten. Eine Zunahme des Gehalts an Epithelzellen deutet auf einen Entzündungsprozess hin und eine Abnahme ist bei hormonellem Ungleichgewicht möglich. Außerdem kann die Anzahl der Epithelzellen in einem Abstrich in Abhängigkeit von der Phase des Menstruationszyklus variieren.
  3. Atypische Epithelzellen. Ihre Anwesenheit lässt einen onkologischen Prozess vermuten.
  4. Der Schleim im Abstrich auf der Flora sollte mäßig sein. Eine erhöhte Schleimmasse weist auf eine Entzündung oder Nichteinhaltung der Regeln der persönlichen Hygiene und der Vorbereitung auf die Studie hin.
  5. Rote Blutkörperchen Einzelne rote Blutkörperchen können je nach Zyklusphase in einem Abstrich auftreten. Wenn ihre Anzahl mehr als die Norm ist, dann zeigt es eine Entzündung, Erosion oder Verletzung der Schleimhaut der Vagina.
  6. Rod Flora Eine große Anzahl von Stäbchen Doderlein oder Laktobazillen - eine notwendige Voraussetzung für die Gesundheit des weiblichen Fortpflanzungssystems.
  7. Kokkenflora. Mikroorganismen mit Kugelform. Sie können bedingt pathogen (Staphylococcus, Streptococcus) und pathogen (Gonococcus ist ein Erreger, der Gonorrhoe verursacht) sein.
  8. Pilze der Gattung Candida. Bedingter Erreger kann unter bestimmten Bedingungen (Verschlechterung der Funktion des Immunsystems) Candidiasis hervorrufen. Oft tritt Candidiasis bei intensiver Antibiotikatherapie auf.
  9. Gardnerella - kleine Stöcke. Bedingter Erreger, dessen Zunahme eine bakterielle Vaginose verursacht.
  10. Die Schlüsselzellen im Abstrich für die Flora sind Epithelzellen, die entweder durch Gardnerella oder andere Mikroorganismen "zusammengeklebt" werden. Ihr Aussehen spricht meistens von bakterieller Vaginose.
  11. Trichomonas Krankheitserreger, die eine spezifische Entzündung auslösen - Trichomoniasis.

Auch in Form der Ergebnisse der Analyse des Reinheitsgrades der Vagina kann der Begriff "Detritus" gefunden werden. Detritus in einem Abstrich ist das Abblättern abgestorbener Epithelzellen in einem Abstrich, dessen Zunahme den aktiven Entzündungsprozess bestätigt, am häufigsten Vaginitis.

Indikationen zur Analyse

Antibiotika-Therapie kann zu Störungen des natürlichen Mikroflora-Gleichgewichts führen

Gynäkologische Flecken auf der Flora und dem Reinheitsgrad werden in folgenden Fällen von einem Arzt verordnet:

  1. Planung und Management einer Schwangerschaft.
  2. Verdacht auf entzündliche Erkrankungen des Fortpflanzungssystems.
  3. Routineinspektion
  4. Antibiotika-Therapie.

Die Therapie entzündlicher Pathologien des weiblichen Genitalbereichs sollte mit der Kontrolle der Abstrichergebnisse des Reinheitsgrades durchgeführt werden. Außerdem wird vor der Operation unbedingt ein Abstrich auf der Flora vorgenommen.

Eine Frau selbst kann die Notwendigkeit einer Analyse bei folgenden Symptomen verstehen:

  • Erhöhung des vaginalen Ausflusses, Änderung der Farbe und des Geruchs;
  • Juckreiz, Brennen, Schmerzen im Genitalbereich;
  • Schmerzen im Unterbauch.

Das Auftreten solcher Symptome ist ein Signal für einen sofortigen Arztbesuch und eine Analyse.

Regeln für die Vorbereitung der Sammlung von Biomaterial

Die Verwendung von Vaginalzäpfchen sollte zwei Tage vor der Entnahme des Materials ausgesetzt werden.

Um verlässliche informative Forschungsergebnisse zu erhalten, müssen Sie bestimmte Vorbereitungsregeln kennen und befolgen:

  • Einschränkung der sexuellen Aktivität für zwei Tage vor der Analyse;
  • Vermeidung der Verwendung von intravaginalen Medikamenten, einschließlich Salben, Suppositorien, Gelen, Tabletten;
  • Ablehnung des Spülens;
  • Hygienemaßnahmen werden beim Duschen durchgeführt, ein Baden wird nicht empfohlen.
  • Unterziehen Sie sich zwei Tage vor dem Abstrich keiner Ultraschalluntersuchung.
  • Urinieren Sie einige Stunden vor der Materialentnahme nicht.

Wie mache ich einen Abstrich?

Das Verfahren zur Probenahme des Biomaterials zur Bestimmung des Reinheitsgrades der Vagina

Das Material für die Studie wird mit einem sterilen Wattestäbchen, einem Spatel oder einer speziellen Vaginalbürste genommen, wenn die Frau auf dem gynäkologischen Stuhl platziert wird. Das Verfahren ist absolut schmerzlos, unangenehme Empfindungen sind nur bei einem aktiven Entzündungsprozess oder einer Verletzung der Schleimhautschleimhaut möglich.

Nach dem Sammeln des Biomaterials wird es auf einen Objektträger aufgebracht. Dann beheben, wenn die Übergabe des Glases an das Labor in mehr als drei Stunden geplant ist. Nach der Übergabe des Abstrichs an das Labor wird es angefärbt, getrocknet und mikroskopisch aufgenommen. Die Abstrichmikroskopie wird von einem Arzt der klinischen Labordiagnostik durchgeführt.

Noch einmal zum Entschlüsseln von Ergebnissen

Die Interpretation der Ergebnisse der Studie wird vom behandelnden Arzt vorgenommen. Normal sind die Ergebnisse der Studie, die den ersten oder zweiten Reinheitsgrad der Vagina bestätigen. Wenn der dritte oder vierte Reinheitsgrad erfasst wird, schreibt der Arzt eine geeignete therapeutische Korrektur vor, deren Wirksamkeit regelmäßig durch Labortests bestätigt werden muss.

Wann sind Abnormalitäten möglich?

Während der Schwangerschaft können Veränderungen des Abstrichs beobachtet werden, der Reinheitsgrad der Vagina ändert sich jedoch normalerweise nicht mit der richtigen Hygiene und den Empfehlungen des Arztes.

In solchen Situationen sind Abweichungen der Forschungsindikatoren von den Normalwerten möglich:

  1. Spezifische oder unspezifische Entzündung. In einem Abstrich gibt es viele Epithelien, Leukozyten, das Gleichgewicht der Flora ist meistens gestört: Es gibt nur wenige Laktobazillen, Misch- oder Kokflora, Krankheitserreger. Zu den entzündlichen Prozessen, bei denen ein Ungleichgewicht der Flora besteht, gehören Vaginitis, Vulvovaginitis, Zervizitis, Adnexitis, Endometritis.
  2. Hormonelles Ungleichgewicht. Eine Störung des Hormonhaushalts im weiblichen Körper kann ebenfalls Veränderungen im Abstrich verursachen. Das Epithel im Abstrich für die Flora nimmt mit einem Mangel an Hormonen ab. Wenn die Eierstöcke überfunktionell sind, wird die gemischte Flora in einem Abstrich fixiert.
  3. Pubertaler und Menopause. Während dieser Perioden findet sich häufig eine gemischte, polymorphe Flora, und in den Wechseljahren kann es selten sein. In den Wechseljahren gibt es aufgrund hormoneller Veränderungen weniger Epithelzellen.
  4. Schwangerschaft Im normalen Verlauf der Schwangerschaft werden die Doderlein-Stäbchen viel größer - in diesem Fall ist eine reichhaltige Flora erforderlich, um die Fortpflanzung pathogener Mikroorganismen zu verhindern. Außerdem steigt die Anzahl der Epithelzellen im Abstrich. Analyse der Schwangeren bei der Registrierung sowie in der 30. und 38. Schwangerschaftswoche.

Was Sie sonst noch wissen müssen

Viele Patienten interessieren sich für die Dauer des Abstrichs der Flora. Der maximale Zeitraum, für den das Ergebnis der Studie gültig ist, beträgt einen Monat. Wenn die Analyse in Vorbereitung auf einen Krankenhausaufenthalt oder eine Operation genommen wird, müssen daher das Ablaufdatum des Abstrichs für die Flora und der Reinheitsgrad berücksichtigt und gegebenenfalls erneut zurückgegeben werden.

Ein Besuch beim Frauenarzt und die Bestimmung der Reinheit der Vagina zu prophylaktischen Zwecken sollten mindestens alle sechs Monate durchgeführt werden. Dies gibt Zeit, um Abweichungen von der Norm zu erkennen, eine Diagnose zu stellen und unverzüglich mit der Behandlung zu beginnen. Die frühzeitige Einleitung eines therapeutischen Korrekturkurses gewährleistet seine maximale Wirksamkeit. Deshalb sollten wir die präventiven Besuche beim Frauenarzt nicht vernachlässigen.

Es ist auch wichtig, dass eine systemische Antibiotika-Behandlung von Pathologien zu einem Ungleichgewicht der Vaginalflora führen kann. Wenn Sie Antibiotika einnehmen, müssen Sie einen Frauenarzt aufsuchen, um den Zustand der Mikroflora zu überwachen und gegebenenfalls Korrekturmaßnahmen einzuleiten.

Wenn Abweichungen von der Norm festgestellt werden, empfiehlt es sich, zusätzliche Diagnosemaßnahmen zuzuordnen. Dazu können gehören:

  • Tank Kulturen mit möglicher Bestimmung der Antibiotikaempfindlichkeit;
  • Polymerase-Kettenreaktion (PCR) zum Nachweis der DNA von Erregern, die nicht in einem Abstrich nachgewiesen werden können - Chlamydien, Ureaplasma, Mykoplasmen;
  • vollständiges Blutbild, um die Intensität des Entzündungsprozesses zu kontrollieren.

Zusätzliche Studien ermöglichen eine genaue Diagnose, um den Erreger des pathologischen Prozesses zu identifizieren. Dies ist notwendig, um die effektivsten therapeutischen Korrekturmethoden festzulegen.

Es ist wichtig, alle medizinischen Empfehlungen zu befolgen und eine Analyse durchzuführen, um den Reinheitsgrad der Vagina bei Bedarf zu bestimmen. Dadurch kann der Gesundheitszustand des weiblichen Fortpflanzungssystems überwacht werden. Um das normale Gleichgewicht der Mikroflora zu erhalten, sollte man sich an die Regeln der persönlichen Hygiene und eines gesunden Lebensstils halten, ungeschützten und ungezwungenen Sex ablehnen und regelmäßig einen Arzt aufsuchen.

Fragen

Frage: Was ist die Reinheit der Vagina?

Was bedeutet der Begriff "vaginale Reinheit"?

Der Begriff "Reinheitsgrad der Vagina" spiegelt den Zustand der Mikroflora wider. Zur Bestimmung des Reinheitsgrades werden Anzahl und Verhältnis der Vertreter normaler und bedingt pathogener Mikroflora bewertet. Relativ gesehen verstehen Ärzte unter dem Grad der Reinheit, wie normal Mikroflora in der Vagina ist. Der Reinheitsgrad der Vagina wird mit einem herkömmlichen gynäkologischen Abstrich bestimmt.

Analyse der Abstriche bei Frauen: Entschlüsselung der Ergebnisse und Normen von Indikatoren

Es ist notwendig, alle sechs Monate den Frauenarzt aufzusuchen. Dies wird die Gesundheit von Frauen unter Kontrolle halten und rechtzeitig die Krankheit identifizieren. Die einfachste und am leichtesten zugängliche Methode der gynäkologischen Forschung ist der gynäkologische Abstrich.

Die Entschlüsselung einer solchen Analyse ermöglicht es dem Arzt, Veränderungen im weiblichen Genitalsystem zu sehen, die während der externen Untersuchung nicht sichtbar sind.

  • Ein Abstrich zu nehmen ist absolut schmerzlos und dauert nur wenige Minuten. Gesundheitsgefahren, die sie nicht erträgt, kann auch bei schwangeren Frauen durchgeführt werden.

Wann muss ich die Flora verschmieren?

Die Entschlüsselungs-Abstrichanalyse für die Flora kann dem Frauenarzt das Vorhandensein von Genitalinfektionen, Entzündungen und hormonellen Störungen im Körper der Frau mitteilen.

Ein Abstrich auf der Flora (gynäkologischer Abstrich) wird notwendigerweise durchgeführt, wenn eine Frau die folgenden Beschwerden macht:

  1. Markieren Sie die ungewöhnliche Farbe des Genitaltrakts.
  2. Schmerzen im Unterleib in Ruhe oder während des sexuellen Kontakts.
  3. Juckreiz und Brennen im Genitalbereich.
  4. Das Auftreten eines unangenehmen Geruchs im Abfluss.

Bei vorbeugenden Untersuchungen werden auch Abstriche genommen.

Entschlüsseln von Abstrichergebnissen

Mit Hilfe von Buchstaben markiert der Arzt den Ort, an dem der Abstrich genommen wird. Häufig verwendete Buchstaben des lateinischen Alphabets: V, C, U.

Abstriche werden von drei Punkten genommen: der Vagina (V-Vagina), dem Cervix (C-Cervix) und der Harnröhrenöffnung (U-Uretra).

Bei der Entschlüsselung eines Abstrichs über die Frauenflora finden Sie das merkwürdige Wort "Kokken". Kokken sind Mikroorganismen, die eine abgerundete Form haben. Dies ist eine Gruppe opportunistischer Organismen, die ständig im Körper vorhanden sind.

Sie müssen jedoch in einer bestimmten Menge sein. Sobald ihre Anzahl die zulässigen Werte überschreitet, können Kokken aufgrund von Entzündungen unangenehme Symptome verursachen. In der Gynäkologie wird diese Erkrankung als unspezifische Kolpitis bezeichnet.

Kokken werden in zwei Gruppen eingeteilt: grampositive und gramnegative. Eine solche Aufteilung hat einen wichtigen diagnostischen Wert für die Bestimmung der Pathogenität eines Mikroorganismus, der sich in der Vagina angesiedelt hat.

Kokkenflora im Abstrich, gr. + Oder gr. - Kokken

Flora Cocci-Sticks schmieren

Die Unterteilung von Mikroben in gramnegative und grampositive Ergebnisse erschien in der Mikrobiologie, nachdem ein dänischer Wissenschaftler namens Gram die Fähigkeit von Mikroorganismen, je nach Resistenz gegen Antibiotika, in verschiedenen Farben lackiert werden kann.

Beim Färben von Medikamenten wurde ein spezieller Farbstoff von dunkelblau oder violett verwendet. Der Wissenschaftler stellte fest, dass einige Mikroben blau und andere rosa gefärbt sind, obwohl der Farbstoff der gleiche ist.

Nach sorgfältiger Recherche stellte sich heraus, dass rosa oder purpurrote Mikroben weniger anfällig für Antibiotika sind. Um ihren Tod zu erreichen, sollten Sie sich viel Mühe geben.

Mikroorganismen, die gut blau gefärbt sind, als grampositiv (Gramm +) bezeichnet werden, und solche, die rosa - Gramm negativ (Gramm) blieben.

Die blasse Anfärbung und Resistenz gegen antibakterielle Wirkstoffe wurde einfach erklärt: Diese Bakterien hatten eine dickere Schicht. Die Struktur der Wand hat eine komplexere Struktur als diejenige von Gramm (+) Cocci, was bedeutet, dass ein Farbstoff oder Antibiotikum viel schwieriger in seine Schichten eindringen kann.

Für den Frauenarzt ist eine solche Trennung wichtig. Der Nachweis von Gramm (+) Cocci in einem Abstrich ist erlaubt. Solche Mikroorganismen umfassen Staphylococcus und Streptococcus, die in der Vagina einer gesunden Frau vorhanden sein können.

Gram (-) Kokken können Krankheiten verursachen. Die häufigsten Vertreter dieser Gruppe in der Gynäkologie sind Gonokokken, Erreger der Gonorrhoe.

Was sind Dederlein-Sticks?

Ein wesentliches Element der Gesundheit von Frauen ist die Vaginalstabflora. Dederleyn-Stöcke - ein generischer Name, der große und feste grampositive Stöcke kombiniert und die normale Mikroflora der weiblichen Genitalorgane darstellt.

Sie sind unter dem Namen Laktobazillen oder grampositive Bazillen zu finden.

Dederleyn-Stöcke spielen eine wichtige Rolle im Leben einer Frau:

  • Sie tragen zum Erhalt der sauren Umgebung in der Vagina bei, wodurch die sorgfältige Auswahl der Spermatozoen während der Befruchtung sichergestellt wird.
  • Wie Sie wissen, leben Spermien nicht lange in saurer Umgebung. Daher sterben minderwertige, geschwächte männliche Zellen zuerst, wodurch nur die Stärksten und Stärksten das Ziel erreichen können.
  • Hemmung der Entwicklung pathogener Mikroorganismen durch Aktivierung von Makrophagen.
  • Zuteilung von Wasserstoffperoxid - hilft "Reinheit" in der Vagina zu erhalten.

Im Abstrich einer gesunden Frau sollten Dederlein-Stöcke reichlich sein. Die Verringerung ihrer Zahl lässt auf mögliche Probleme mit der Gesundheit von Frauen schließen.

Was ist ein Leptotrix (Leptotrix) in einem Abstrich?

Leptotrix ist ein bedingt pathogener Mikroorganismus. Dies ist ein Gramm (+) anaerober Bazillus, der Teiche bewohnt. Unter dem Mikroskop sieht der Leptotrix wie ein Haar aus - ein langer und dünner Stab.

Es wird angenommen, dass Leptotriksy nicht sexuell übertragen wird, und ihre Anwesenheit im Abstrich ist kein Grund für das Erleben, wenn keine anderen Abnormalitäten festgestellt werden.

Die Besonderheit dieser Bakterien ist, dass sie oft andere pathogene Mikroorganismen begleiten - Trichomonas und Chlamydia. In diesem Fall verschreibt der Arzt Medikamente zur Behandlung mehrerer Erreger.

Wenn während der Schwangerschaftsplanung Leptotriksy festgestellt wird, ist eine Behandlung obligatorisch. Es zeigt sich, dass sie Fehlgeburten verursachen können, entzündliche Prozesse in den Membranen verursachen und das Kind infizieren können.

Normen verschmieren die Flora

Nach Erhalt der Analyseergebnisse ist es manchmal sehr schwierig, die vom Arzt geschriebenen Zahlen und Buchstaben zu verstehen. In der Tat ist alles nicht so schwierig. Um zu verstehen, ob Sie an gynäkologischen Erkrankungen leiden, müssen Sie die normalen Werte kennen, wenn Sie den Abstrich für die Pflanzenanalyse entschlüsseln. Das sind wenige.

Bei Abstrichversuchen bei einer erwachsenen Frau sind die Normalwerte wie folgt:

  1. Flaches Epithel (pl. Ep) - Normalerweise sollte seine Anzahl innerhalb von 15 Zellen liegen. Wenn die Anzahl größer ist, dann ist dies ein Hinweis auf entzündliche Erkrankungen. Wenn weniger - ein Zeichen für hormonelle Störungen.
  2. Leukozyten (L) - die Anwesenheit dieser Zellen ist erlaubt, da sie zur Bekämpfung der Infektion beitragen. Die normale Anzahl der Leukozyten in der Scheide und der Harnröhre beträgt nicht mehr als zehn und im Gebärmutterhals bis zu dreißig.
  3. Dederleyn-Stöcke - eine gesunde Frau sollte viele davon haben. Eine kleine Menge Laktobazillen spricht von gestörter vaginaler Mikroflora.
  4. Schleim - sollte vorhanden sein, jedoch nur in geringen Mengen.

Das Vorhandensein der Ergebnisse der Analyse von Pilzen der Gattung Candida, Klebestäbchen, Gram (-) - Kokken, Trichomonaden, Gonokokken und anderer Mikroorganismen weist auf das Vorliegen der Krankheit hin und erfordert eingehendere Forschungs- und Behandlungsvorschriften.

Ein Abstrich über den Reinheitsgrad: die Norm, die Entschlüsselung

Ein Abstrich über den Reinheitsgrad ist die gängigste Untersuchungsmethode in der Gynäkologie. Damit können Sie den Zustand der vaginalen Mikroflora, das Vorhandensein von Infektionen, Viren oder atypischen Zellen bestimmen. Das zu analysierende Material kann die Schleimhaut der Vagina, des Gebärmutterhalses oder der Harnröhre sein.

Wann wird gehalten

Die Analyse wird während einer vorbeugenden Routineuntersuchung oder nach dem Besuch einer Frau mit unangenehmen Symptomen durchgeführt. Es ist notwendig, so bald wie möglich einen Arzt zu konsultieren, wenn verdächtige Sekretionen oder Schmerzen entdeckt werden:

  • wenn Sie Schmerzen, Jucken oder Brennen in der Vagina spüren;
  • mit starken Schmerzen im Unterbauch;
  • bei Vorhandensein von Ausfluss, was auf das Vorhandensein eines Infektions- oder Entzündungsprozesses hinweist.

Eine Frau, die eine Schwangerschaft plant oder eine lange Behandlung mit Antibiotika erhalten hat, sollte einen Reinheitsgrad nehmen, um das Auftreten von Soor zu verhindern.

Wie bereite ich mich auf die Analyse vor?

Bevor Sie eine gynäkologische Untersuchung durchführen, müssen Sie bestimmte Regeln beachten:

  • Sex unterlassen;
  • die Verwendung von vaginalen Kontrazeptiva, Suppositorien und Salben beseitigen;
  • Verwenden Sie keine Intimhygieneprodukte.
  • nicht baden;
  • Spülen beseitigen;
  • Nicht zwei Stunden vor dem Test urinieren.

Darüber hinaus kann der Arzt unmittelbar vor dem Besuch die Genitalien nicht mit einem Reinigungsmittel waschen. Sie können nur reines warmes Wasser verwenden.

Materialaufnahme-Technik

Ein Abstrich wird an drei verschiedenen Stellen genommen - der Harnröhre, dem Gebärmutterhalskanal des Gebärmutterhalses und der Vaginalschleimhaut. Für den Zaun einen speziellen Spatel oder einen sterilen Tupfer verwenden. In der modernen gynäkologischen Abteilung sind in der Regel alle notwendigen Elemente für die Untersuchung und Sammlung von Tests vorhanden.

Ein Hinweis auf den Reinheitsgrad ermöglicht es Ihnen, den Gesundheitszustand der Frau anzuzeigen und Änderungen der Indikatoren während der Behandlung zu überwachen. Das Verfahren selbst ist völlig schmerzlos. Die Ergebnisse der Analyse ermöglichen es, den Zustand der Mikroflora der Vagina regelmäßig zu überwachen und die Entwicklung von Soor oder Gardnerellose zu verhindern.

Verschmieren Sie den Reinheitsgrad: die Geschwindigkeit der Hauptzellen

In der Scheide einer Frau befinden sich normalerweise 95% Laktobazillen. Ihre Hauptfunktion ist die Produktion von Milchsäure, die den notwendigen Säuregehalt aufrechterhält, um zu verhindern, dass Viren und genitale Infektionen in den Körper gelangen.

Darüber hinaus können Gardnerella und Candida in sehr geringen Mengen enthalten sein. Mit einer Abnahme der Immunität wird das Gleichgewicht der Mikroflora gestört und schädliche Mikroorganismen beginnen in der Vagina anstelle von Laktobazillen zu dominieren. So entwickelt sich Gardnerella oder Candidiasis. Ein Abstrich des Reinheitsgrades zeigt das Verhältnis von Bakterien und das Vorhandensein von Ungleichgewicht.

Ergebnisse entschlüsseln

Um die Analyseergebnisse schneller und einfacher zu entschlüsseln, wurde in der Medizin eine spezielle Notation erfunden:

  • V - bedeutet, dass das Material aus der Vagina genommen wird;
  • C - bezeichnet das Material, das dem Gebärmutterhalskanal des Gebärmutterhalses entnommen wurde;
  • U - Aufnahmeanalyse aus der Harnröhre;
  • L - Leukozyten können in einem Abstrich sowohl die Norm als auch die Pathologie anzeigen; alles hängt nur von der Anzahl der Zellen ab (normalerweise sollten nicht mehr als 10 Zellen in Sicht sein);
  • Gn - Gonococcus, der Erreger der Gonorrhoe, gilt als gefährliche Erkrankung des weiblichen Körpers;
  • Trich - Trichomonas - Mikroorganismus, der Erreger der Trichomoniasis;
  • Ep - Epithel (eckig - flach, zyl. Zylindrisch) sollte in einer geringen Menge im Abstrich vorhanden sein, da es eine ausreichende Menge an Hormonen und normaler Vaginalmikroflora anzeigt.

Für den Fall, dass bestimmte Bakterien oder Viren im Abstrich nicht identifiziert werden, kann dies auf abs hinweisen. Jeder Gynäkologe rät, mindestens zweimal im Jahr einen Abstrich für den Reinheitsgrad zu nehmen, seine Interpretation kann in den verschiedenen Labors geringfügig abweichen.

Merkmale von Laktobazillen im Abstrich

Laktobazillen sind Milchsäurebakterien, die normalerweise die Vagina einer Frau in einer Menge von 95% besiedeln. Ihre Funktion ist die Produktion von Milchsäure, die es ermöglicht, den korrekten pH-Wert der Vagina und der Mikroflora sauber zu halten und opportunistische Erreger zu eliminieren.

Bei Symptomen infektiöser oder entzündlicher Prozesse ist es erforderlich, einen Abstrich für einen gewissen Reinheitsgrad vorzunehmen. Die Vaginalflora kann ihr Gleichgewicht verlieren, während der pH-Wert alkalisch wird. Dies gewährleistet die schnelle Vermehrung pathogener Organismen.

Was bedeutet Kokkenflora in einem Abstrich?

Kokken sind kugelförmige Bakterien. Normalerweise kann ihre Anzahl einzeln sein, aber wenn die Konzentration der Kokken im Abstrich ansteigt, kann dies auf das Vorhandensein eines Entzündungsprozesses im Körper hinweisen.

Es gibt grampositive und gramnegative Kokken. Ihr Unterschied liegt in der Reaktion der Zellen auf den Farbstoff (bei der Analyse eines Abstrichs wird die Gram-Färbung verwendet). Nach dem Färben wird der Abstrich gewaschen, die Bakterien, die gefärbt bleiben, gelten als grampositiv, und diejenigen, die sich verfärbt haben, sind gramnegativ.

Krankheitserregende Bakterien werden durch Gram-Negativ dargestellt. Daher ist es bei Tests erforderlich, die Analyse zu färben. Ein Abstrich des Reinheitsgrades zeigt das korrekte Verhältnis der Bakterien.

Verschmieren Sie die Flora während der Schwangerschaft

Wenn eine Schwangerschaft auftritt, ändert sich das Gleichgewicht zwischen den Bakterien in der Vagina. Die Anzahl der Doderlein-Sticks kann um das 10-Fache erhöht werden, um den Schutz des sich entwickelnden Fötus im Mutterleib zu erhöhen und das Auftreten von Genitalinfektionen zu verhindern.

Um den Zustand der Mikroflora sorgfältig überwachen zu können, ist es erforderlich, vor der Schwangerschaft einen Abstrich über die Reinheit der Vagina zu machen und etwaige Ungleichgewichte oder Infektionen zu heilen.

Nach der Schwangerschaft wird dreimal ein Abstrich genommen:

  • bei der Registrierung einer schwangeren Frau;
  • in der 30. Schwangerschaftswoche;
  • in der 38. Woche.

Eine Frau sollte wissen, was die Vagina rein ist und wie man sie während der Schwangerschaft aufrechterhalten kann.

Vaginale Reinheit

Es gibt vier Reinheitsgrade:

  • Grad 1 ist typisch für eine gesunde Frau, die Anzahl der Laktobazillen übersteigt 95%, es gibt einzelne Zellen von Leukozyten oder Plattenepithel, Schleim ist in geringer Menge vorhanden;
  • 2. Grad - unterscheidet sich praktisch nicht vom ersten Grad, aber bedingt pathogene Mikroorganismen (Candida, Gardnerella, Cocci) können in geringen Mengen nachgewiesen werden;
  • 3. Grad - deutet auf eine signifikante Verletzung der Mikroflora hin, bei der die Anzahl der bedingt pathogenen Mikroorganismen die Anzahl der Laktobazillen übersteigt;
  • 4. Grad - gekennzeichnet durch einen hohen Gehalt an Abstrich von Epithelzellen, Leukozyten und Bakterien, die Anzahl der Laktobazillen ist gering, in den meisten Fällen fehlen sie.

Ein Abstrich des Reinheitsgrades bei Frauen zeigt auch den pH-Wert der Vagina. Im 1. und 2. Grad ist es sauer und im 3. und 4. Grad leicht alkalisch oder alkalisch.

Entschlüsselung von Analysen

Das Vorhandensein von Leukozyten und Epithelzellen im Abstrich weist auf den Verlauf einer chronischen oder akuten Entzündung im Körper hin. Normalerweise können diese Zellen nur in geringen Mengen in der Vagina vorhanden sein. Wenn Epithel und Leukozyten in der Harnröhre gefunden werden, müssen entzündliche Prozesse im unteren Harnsystem diagnostiziert werden.

Die Kokkenflora kann nur in einem Abstrich aus der Harnröhre gefunden werden; Ein Abstrich, dessen Material die Schleimhaut der Vagina ist, sollte keine Kokkenbakterien enthalten, nur 1-2 Einheiten pro Sichtfeld sind zulässig.

Ein Abstrich über den Reinheitsgrad, dessen Entschlüsselung auf das Vorhandensein von Gonokokken, Gardnerella oder Trichomonas hindeutet, zeigt das Fortschreiten von Genitalinfektionen und die Reproduktion pathogener Mikroorganismen an.

Das Auftreten im Pilzausstrich der Gattung Candida weist auf die Entwicklung der Drossel hin, während die Anzahl der Doderlein-Stäbchen signifikant reduziert ist, was zur Entwicklung einer vaginalen Dysbakteriose und Änderungen des Reinheitsgrades führt.

Ein Hinweis auf den Reinheitsgrad bei Männern unterscheidet sich normalerweise nicht von Tests bei Frauen. Die Anzahl der Epithelzellen sollte 5-10 Einheiten nicht überschreiten, Leukozyten sind normalerweise bis zu 5 Einheiten vorhanden. Das Vorhandensein von Schleim ist die Norm nur für die Analyse aus der Vagina. Schleim in einem Abstrich der Harnröhre zeigt das Vorhandensein einer Entzündung an.

Ein Abstrich ist der schnellste und einfachste Weg, um den Zustand des Urogenitalsystems von Männern und Frauen zu bestimmen. Es wird verwendet, um Zellen zu differenzieren und das Gleichgewicht zwischen günstigen Laktobazillen und opportunistischen Mikroorganismen zu bestimmen. Basierend auf dem Ergebnis des Abstrichs kann der Arzt eine Diagnose stellen und eine wirksame Behandlung verschreiben oder den Patienten zur zusätzlichen Untersuchung überweisen, die den Erreger der Infektion oder Entzündung im Urogenitalsystem bestimmt und mit Hilfe von Medikamenten beseitigt.