PSA-Test

Urethritis

Prostatakrebs (Prostatakrebs) ist eine der führenden Stellen in der Struktur der Krebssterblichkeit bei Männern. Prostatakrebs hat im Anfangsstadium der Erkrankung unspezifische Anzeichen wie Schmerzen, gestörter Wasserlassen und Blut im Urin. Die Krankheit kann lange Zeit asymptomatisch sein. Oft suchen Patienten Hilfe, nur wenn Beschwerden über Knochenschmerzen auftreten, die auf ein fortgeschrittenes Stadium der Erkrankung, Metastasen im Knochengewebe, hindeuten.

Erkennen Sie die Krankheit zu einem frühen Zeitpunkt, wenn die Behandlung am effektivsten ist, und helfen Sie beim Screening, einschließlich der Untersuchung durch einen Urologen und der PSA-Analyse bei Männern

Durch die Entschlüsselung der Ergebnisse der Studie nach Alter können wir die Variante der Altersnorm von der Pathologie unterscheiden und Gruppen mit erhöhtem Risiko für eine detailliertere Befragung identifizieren.

Die Definition eines prostataspezifischen Antigens hilft, frühe Krebsformen bei Patienten ohne spezifische Beschwerden zu erkennen und die Ergebnisse der Behandlung gutartiger und bösartiger Erkrankungen der Prostatadrüse zu bewerten.

Was ist PSA-Analyse?

Im Blut von Männern ist normalerweise das prostataspezifische Antigen vorhanden (PSA, PSA). Die Struktur ist ein Glykoprotein, das Zellen der Kanäle der Prostatadrüse sekretiert. Es ist notwendig, um das Ejakulat zu verdünnen - dies ist einer der wichtigen Faktoren, die zur Verwirklichung der männlichen Fortpflanzungsfunktion beitragen.

Prostataspezifisches Antigen wird hauptsächlich als Tumormarker für Prostatakarzinome definiert. Dieser Indikator ist eine Richtlinie bei der Auswahl des Betriebsvolumens. Nach der Therapie zeigt seine Beurteilung die Wirksamkeit der Behandlung. Seine Werte sind auch wichtig für die Diagnose und Behandlung von Prostata-Adenomen.

  • Die Hauptmenge an PSA ist im Ejakulat enthalten. Die Menge an prostataspezifischem Antigen im Blut ist im Normalfall sehr gering, bedingt durch histohematologische Barriere.
  • In verschiedenen Situationen steigt der Serum-PSA an, was bedeutet, dass die Barriere meist durch Gewebewachstum, Entzündungen oder mechanischen Stress zerstört wird.

Was ist üblich und frei PSA

Das Antigen ist im Blut wie folgt vorhanden:

  • PSA-frei;
  • Die mit Antiprotease assoziierten Fraktionen:
    • 1) alpha 1-Antichymotrypsin,
    • 2) Alpha-2-Makroglobulin. Der letzte Bruchteil wird nicht bestimmt.

Die folgenden zwei Werte haben klinische Bedeutung:

  • PSA-Gesamt (PSA-Gesamt), einschließlich PSA-frei und mit Alpha1-Antichymotrypsin assoziiertes PSA);
  • PSA-frei (f-PSA)

Das Verhältnis von freiem PSA / Gesamt-PSA

Es wird verwendet, um Indikationen für morphologische Forschung (Biopsie) bei einer bestimmten Patientengruppe zu identifizieren. Eine Biopsie wird geplant, wenn das Verhältnis von freiem zu gesamtem PSA bei einem Patienten weniger als 15% beträgt.

Es muss klargestellt werden, dass dieses Verhältnis bei einem Prostatavolumen von mehr als 40-60 cm3 nicht sehr aussagekräftig ist.

Interpretation der PSA-Ergebnisse in Bluttests je nach Alter

Es wird angenommen, dass der PSA im Durchschnitt 4 ng pro Milliliter nicht überschreiten sollte. Dies ist jedoch keine völlig korrekte Aussage. Die Dekodierungsanalyse berücksichtigt das Alter eines Mannes, weil Der PSA im Blut ist umso höher, je größer das Volumen der Prostata ist, das mit dem Alter zunimmt.

Ein Anstieg des PSA zwischen dem 50. und 70. Lebensjahr wird in 15% der Fälle festgestellt und weist nicht immer auf einen malignen Organschaden hin.

Analyse von PSA, der Norm nach Alter

Bis zu 40 Jahre liegt die Obergrenze des Indikators bei 2,5 ng / ml.

Der Wert von PSA-frei liegt normalerweise im Bereich von 0,04 bis 0,5 ng / ml. Der obige Wert wird normalerweise verwendet, um das Verhältnis der PSA-Anteile zu berechnen.

Primäres Screening

Die obigen Werte sind Näherungswerte und Durchschnittswerte, beziehen sich nur auf das primäre Screening, hängen vom Alter des Patienten und von vielen anderen Faktoren ab. Die Interpretation der im Verlauf der Studie erzielten Ergebnisse kann nur mit dem behandelnden Arzt erfolgen.

Die Zunahme der PSA-Gesamtmenge im Bereich von 4 bis 10 ng / ml Ärzten - Urologen nennen die "Grauzone". Mit dieser Bedeutung ist es unmöglich, zuverlässig von einem bösartigen oder gutartigen Prozess zu sprechen.

Im Durchschnitt wird bei diesem PSA-Wert bei 30% der Männer Prostatakrebs festgestellt. Zur Verifizierung wird eine morphologische Studie, eine Feinnadel-Prostatagewebebiopsie, zugewiesen.

Selbst wenn der PSA weniger als 4 ng / ml beträgt, muss berücksichtigt werden, dass das Risiko besteht, bösartige Läsionen zu erkennen.

Die Weltgesundheitsorganisation empfiehlt, die PSA-Grenzwerte zu senken, um die Indikationen für die zusätzliche Untersuchung auf 2,5 ng / ml auszuweiten

PSA im Blut eines Mannes steigt mit verschiedenen Krankheiten:

  • im entzündlichen Prozess in den Organen des Urogenitalsystems;
  • akute Prostatitis;
  • chronische Entzündung der Prostata in Verschlimmerung;
  • Prostata-Adenom;
  • gestörte Blutversorgung des Prostatagewebes;
  • Prostata-Infarkt;
  • mit dem Auftreten einer malignen Läsion im Prostatagewebe

Das Wachstum von PSA im Blut spricht nicht immer von Onkologie.

Ursachen des PSA-Wachstums bei Krankheiten

  • Bei entzündlichen Prozessen im Drüsengewebe ist die Ursache der PSA-Erhöhung eine Verletzung der Gewebepermeabilität.
  • Beim Prostatakrebs dringt das prostataspezifische Antigen aus zwei Gründen in das Blut ein: Es wird von Krebszellen produziert und die Membranbarrieren der Drüse werden zerstört.
  • Bei einem Adenom aufgrund einer Zunahme des Drüsenvolumens und einer Kompression der Prostatazellen durch adenomatöses Gewebe.
  • Eine Verletzung des Harndurchgangs in Form einer akuten Verzögerung des Adenoms kann zu einem erhöhten PSA führen.

Faktoren, die möglicherweise Wachstum verursachen können

  • Palpation der Prostata;
  • Prostatamassage;
  • Radfahren, Motorrad fahren, Reiten;
  • Ejakulation am Vorabend der Blutabnahme;
  • Zystoskopie;
  • Katheterisierung der Blase, insbesondere Katheterisierung mit einem harten Katheter (derzeit recht selten verwendet);
  • Einnahme von Medikamenten zur Behandlung von BPH.

"Diagnostic Triade" Screening auf Prostatakrebs

  1. Analyse von Serum für PSA.
  2. Rektale Prüfung.

Eine einfache und effektive Methode, die die Definition von PSA ergänzt. In der Regel hat die Formation der Prostata ein peripheres Wachstum, mit dem Sie Knoten mit einem Durchmesser von weniger als einem halben Zentimeter abtasten können. Mit dem zentralen Tumorwachstum nimmt der Informationsgehalt der Palpation ab.

Die Sensitivität der diagnostischen Kombination, einschließlich der Analyse der rektalen PSA +, beträgt 93%.

III. Die transrektale Echographie der Prostatadrüse (TRUS) ist im Vergleich zum Ultraschall im Bauchbereich viel informativer, was die Differenzierung der benignen Hyperplasie von malignen Tumoren ermöglicht. Die Studie misst das Prostatavolumen und berechnet den PSA-Dichtewert: den PSA-Wert dividiert durch das Drüsenvolumen. Das Risiko für die Diagnose von Prostatakrebs steigt mit einer PSA-Dichte von über 0,15.

Diese Methoden ergänzen sich und ergeben zusammen ein genaueres Diagnosebild.

Zusätzliche Diagnosemethoden

Wenn klinische und Laborindikationen vorliegen, wird die morphologische Überprüfung der angeblichen Krankheit durchgeführt. Die größte Effizienz wurde durch die Technik der transrektalen multifokalen Punktionsbiopsie der Prostata unter Ultraschallkontrolle erzielt. Diese minimalinvasive Manipulation, die ohne Krankenhausaufenthalt im Krankenhaus möglich ist, ist ein ambulanter Eingriff.

Wann wird ein Arzt eine Prostatabiopsie verschreiben?

  1. PSA> 10 ng / ml;
  2. PSA 4-10 ng / ml, freies / gesamtes PSA 20% oder 0,75 ng / ml pro Jahr.
  3. Wenn der Arzt einen Patienten mit Krebs vermutet, auch wenn keine Tumorzellen im Prostatapunktat vorhanden sind, wird eine dynamische Beobachtung gezeigt.

Screening von Prostatakrebs

Screening - Untersuchung von Personen, die keine Krankheitssymptome haben, um latente Erkrankungen oder Risikofaktoren zu diagnostizieren.

In diesem Fall ist es sinnvoll, Screening-Forschung durchzuführen:

  1. Die Patienten sind zwischen fünfzig und siebzig Jahren ohne schwere somatische Pathologie, die sich bei der Diagnose von Krebs radikal behandeln lassen können.
  2. Patienten, die sich über Probleme beim Wasserlassen beklagen;
  3. Patienten mit Erkrankungen des Urogenitalsystems, deren Alter mehr als 50 Jahre beträgt, mit einem zuvor nicht näher bezeichneten Tumormarker, wenn eine operative Behandlung geplant ist, oder eine medikamentöse Therapie bei BPH oder chronischer Prostatitis;
  4. Patienten nach 40 - ka, mit ungünstiger Erbfolge, dh mit nahen Verwandten mit nachgewiesenem Prostatakrebs.

Es gibt Diskussionen über die Senkung der Altersgrenze für die Aufnahme in das primäre Screening für Männer ab 40 Jahren.

Hinweise zum erneuten Testen des Kontingents mit anfänglich niedrigem PSA:

  • Bei einem PSA von mehr als 1 ng / ml ist der Test alle drei Jahre durchzuführen.
  • mit PSA 1-1,99 ng / ml - einmal alle zwei Jahre;
  • Wenn der PSA-Wert mehr als 2 ng / ml beträgt, wird empfohlen, einmal jährlich eine Analyse durchzuführen.

Steigerungsrate

Eine beträchtliche Anzahl von malignen Tumoren der Prostata (gemäß verschiedenen Daten von 20% bis 40%) ist bei normalem PSA zu finden, daher sollte ihr Wert in der Dynamik bestimmt werden.

Die Wachstumsrate von 0,75 ng / ml pro Jahr korreliert positiv mit der Häufigkeit der Erkennung von Krebs.

PSA-Blutspenderegeln

  • Intensive körperliche Anstrengung 48 Stunden vor der Analyse abbrechen;
  • 48 Stunden vor der Blutentnahme keine Ejakulation durchführen;
  • nach der rektalen Untersuchung sollte 7 Tage vergehen;
  • nach der Prostatamassage - 7 Tage;
  • Fahrten mit dem Fahrrad, Motorrad - nach 7 Tagen;
  • transrektaler Ultraschall kann den PSA-Spiegel erhöhen, weshalb sich die Bestimmung des PSA-Werts um 7 Tage verzögert;
  • nach einer feinnadeligen multifokalen Prostatabiopsie sollten mehr als 6 Wochen vergehen;
  • wenn der Patient entzündliche Erkrankungen des Harntraktes hat, sollte der Test bis zur Genesung verschoben werden;
  • Nach der Operation - transurethrale Resektion der Prostata (TUR) sollte die Studie erst nach 6 Monaten abgeschlossen sein.

Es ist nicht immer der Anstieg des Prostata-spezifischen Antigens ein Hinweis auf Krebs. Ein rechtzeitiger Aufruf an den Urologen ermöglicht es Ihnen, den Grund für die Erhöhung zuverlässig zu bestimmen und rechtzeitig die geeignete Behandlung zu verschreiben

Vom Auftreten des Auftretens einer mikroskopischen Tumorläsion in der Prostatadrüse bis zum Endstadium der Erkrankung kann ein Jahrzehnt vergehen. Verpassen Sie nicht die frühen Formen der Krankheit, wenn die Therapie am effektivsten ist, wird dies zur prophylaktischen Untersuchung der Prostatadrüse beitragen, einschließlich Blutspende für den Tumormarker und zur rektalen Untersuchung der Prostatadrüse.

Die Rate der PSA-Analyse für Männer über 60 Jahre und wie das erhöhte Antigen reduziert werden kann

Der PSA-Test gilt als einer der informativsten Tests, bei denen Krankheiten der Prostatadrüse festgestellt werden. Um die Werte zu verstehen, müssen Sie wissen, wie hoch der Gesamt-PSA-Test sein sollte, und seine Rate bei Männern ist 60 Jahre alt. Durch Kenntnis der Wertetabelle, der Lieferreihenfolge und der Methoden zur Normalisierung des PSA-Niveaus ist es für den Patienten einfacher, sich um seine Gesundheit zu kümmern und die Entwicklung gefährlicher Pathologien zu verhindern.

Zweck der PSA-Analyse

Prostataspezifisches Antigen (PSA) wird von Prostatazellen produziert. Wenn der Index hoch ist, kann die Drüse entzündet sein oder eine Gewebeproliferation vorhanden sein. Die Aufgabe des Arztes ist es, festzustellen, warum es zu einem Anstieg des PSA und der Art der Tumore gekommen ist, und erforderlichenfalls die notwendige Behandlung vorzuschreiben.

Es ist wichtig! Der Hauptzweck des Tests ist die Erkennung eines Krebstumors im frühesten Stadium.

Der Zweck der Studie wird in den folgenden Fällen gemacht:

  1. das Vorhandensein von Symptomen, die für die Bildung einer malignen Ordnung in der Prostata charakteristisch sind;
  2. im Alter von 50 Jahren zur Festlegung des PSA-Standards (jährlich ernannt);
  3. im Alter von 40 Jahren, jährlich Krebs zu identifizieren (Patienten, in deren Familie Krebspatienten sind);
  4. Prostatavergrößerung;
  5. mit einer Diagnose der Prostataerkrankung, um den Fortschritt der Behandlung zu überwachen.

Es ist wichtig! Bis vor kurzem glaubten Ärzte, dass die normale Rate von 4,0 ng / ml, aber die Praxis hat gezeigt, dass sich die Onkologie mit reduzierten Werten entwickeln kann. Ein Zeichen von Krebs kann eine Zahl von 2,5 ng / ml sein, jedoch nur, wenn zusätzliche Faktoren vorliegen.

Der Gesamt-PSA ist immer gleich der Summe der freien und assoziierten Antigene. Die Analyse ermöglicht nicht nur die Erkennung der Krankheit, sondern auch die Vermeidung von Rückfällen bei chirurgischen Eingriffen in der Vorgeschichte. Unterschiede zwischen freier und gebundener PSA:

  1. freie Form bindet keine Proteine;
  2. Gebundene Form - PSA ist mit alpha 1-Antichymotrypsin assoziiert.

Ein freies Antigen im Körper eines Mannes beträgt nur 10%, diese Menge reicht aus, um den gutartigen und / oder bösartigen Tumor zu bestimmen. Da es sich im Wesentlichen um einen Tumormarker handelt, kann der Test andere Krankheiten zeigen. Wenn der Anstieg des freien Index durch Prostatitis Adenom verursacht wird, ist es üblich, von einem positiven Ergebnis zu sprechen. Bei erhöhtem PSA schlägt der Arzt Krebs vor.

Vorbereitung für die Studie und Analyse

Um PSA nicht ohne den geringsten Grund hoch zu bekommen, sollten Sie sich zunächst auf den Test vorbereiten. Die Empfehlungen der Vorbereitung sind:

  1. Die Analyse erfolgt auf leeren Magen. Nach der letzten Mahlzeit vor Beginn der Analyse sollten mindestens 8 Stunden vergehen und bei einer Triglyceridprobe mindestens 12 Stunden.
  2. Eine Einschränkung des Trinkregimes ist erforderlich. Die Verbotsliste umfasst: Tee, Kaffee, Kakao, Milchprodukte / Molkereiprodukte, Beeren, Obst, alkoholische Getränke und kohlensäurehaltiges Süßwasser. Sie können nur sauberes Wasser trinken.
  3. Ein paar Tage vor dem Test ist erforderlich, um die Diät mit der Ablehnung von fettigem, würzigem, salzigem, geräuchertem Essen aufrechtzuerhalten.

Es ist wichtig! Am Tag des Tests ist es besser, Zigaretten aufzugeben, mindestens 2-3 Stunden vor der Analyse nicht zu rauchen.

  1. Starke körperliche Anstrengung, einschließlich Radfahren, Extremsport und andere Sportarten, ist unerwünscht.
  2. Geschlechtsverkehr ausschließen.

Es ist wichtig! Vor dem Test sollte der Patient einige Wochen lang keine Zystoskopie, Lasertherapie, Biopsie, Finger, Ultraviolett, Ergometrie durchführen. Wenn dies der Fall wäre, sollte der Test verschoben werden.

Tests bestehen: um eine vollständige Entspannung des Körpers sicherzustellen und nicht vor dem Test zu essen. Die Blutentnahme erfolgt aus der Vene des Patienten. Daher sollte der Arzt bei der geringsten Verschlechterung des Zustands informiert werden. Wenn es dem Patienten unangenehm ist, auf dem leeren Magen Blut zu spenden, wird der Zaun in Rückenlage ausgeführt.

Die Blutdosis für die Analyse beträgt 2 bis 10 ml, der Zaun aus der Vene minimiert den Prozess der Zerstörung der Zellstruktur. Wenn der Arzt Zweifel hat, wird eine sekundäre Dosis eingenommen. Sie sollten wissen, dass die Implementierung der erneute Probenahme in derselben Zeitspanne wie die primäre Zeitperiode erforderlich ist - dies gewährleistet eine hohe Genauigkeit der Indikatoren.

Tipp! Bei der Ernennung von Rektalultraschall sollte Blut zur instrumentellen Untersuchung gespendet werden. Ansonsten wird der PSA-Test erst nach 7-10 Tagen durchgeführt. Für die Prostataoperation wird für 6 Monate keine Analyse durchgeführt.

Um den Antigengehalt zu bestimmen, wird empfohlen, eine Gesamt-PSA zu nehmen. Falls der Indikator erhöht ist, wird ein erweiterter Test zur Identifizierung von drei Krankheitsmarkern durchgeführt. Die Sammlung von Material für die Analyse von Gesamt- und freiem PSA erfolgt aus einer einzigen Blutportion.

Normaler PSA-Wert

Die Höhe des Antigens hängt vom Alter des Patienten ab. Im Laufe der Jahre steigt die Anzahl der Prostata-spezifischen Wirkstoffe. Im Alter von 40 Jahren schwankt der Spiegel bei 2,5 U, dann bei Männern, die älter als 60 sind, erhöhte PSA, deren regulatorische Grenzen 3-4,5 U betragen.

In der Medizin gibt es das Konzept der "Grauzone" von Protein - dies ist ein Indikator von 10 Einheiten. Das Erreichen dieses Ergebnisses weist auf Verletzungen des Körpers hin, jedoch ohne eine ernsthafte Erkrankung. Um den Grund zu ermitteln, ist eine eingehende diagnostische Untersuchung des Organs erforderlich. Neben dem quantitativen Indikator sollte auf das Verhältnis von freiem zu gesamtem PSA geachtet werden. Die Norm für Männer von 60 Jahren beträgt nicht weniger als 12%, und die Bezeichnung des temporären Wachstums des Agenten ist nicht höher als 0,7 Einheiten.

So liegt die PSA-Norm für Männer 60 Jahre im Bereich von 3-4,5 Einheiten. Alles, was höher oder niedriger ist, ist eine Abweichung von der Norm und erfordert eine weitere Untersuchung, die Ernennung einer therapeutischen Behandlung.

Tabelle der Standards für Gesamt-PSA bei der Analyse von Blut bei Männern nach Alter

Gesetzliche Angaben sind wie folgt (ng / ml):

  • Bis zu 40 Jahre - 1,4-2,5;
  • 40-50 Jahre - 2,0-2,5;
  • 50-60 Jahre alt - 3.1-3.5;
  • 60-70 Jahre alt - 4,1-4,5;
  • von 70 Jahren - 4,4-6,5.

Was tun, wenn die Norm angehoben wird?

Da er weiß, wie hoch die PSA-Rate bei Männern 60 Jahre oder mehr sein sollte, schickt der Arzt den Patienten zur Biopsie. Wenn PSA erhöht ist, ist dies nicht immer ein Hinweis auf Krebs! Die Analysen werden in Abhängigkeit vom Grad des Übertretens der Norm, des Alters und des Zustands des Patienten vorgeschrieben:

  1. Veränderungen bei Verdacht auf Prostatakrebs (Antigen) - Ultraschall, Biopsie.
  2. Ein stark "positiver" Antigenindikator ist die Bestimmung von freiem PSA. Wenn das Verhältnis zwischen freiem und allgemeinem Wert unter 15% (Biopsie und Ultraschall) liegt, sind über 15% obligatorische Nachuntersuchungen und Tests.
  3. Der Indikator "Plus", aber innerhalb normaler Grenzen - die Behandlung von BPH.

Ist der PSA-Wert bei Männern, die älter als 60 Jahre sind (mehr als 4,0 U), höher als normal, wird davon ausgegangen, dass Prostata und Eisen unter dem Einfluss negativer innerer oder äußerer Prozesse stehen. Letzteres kann eliminiert werden, wenn Sie vor dem Bestehen des Tests alle Empfehlungen befolgen. Interne Probleme sind jedoch eine Verletzung der interzellulären Barriere zwischen der Prostata und dem Kreislaufsystem.

Äußere Einflüsse, die dazu führen, dass die Norm erhöht wird - dies sind körperliche Bewegung, Massage, Sex am Vorabend der Analyse, Zystoskopie, Blasenkatheterisierung und Medikamente.

Interne Probleme, die die Antigenrate erhöhen:

  • akute Prostatitis;
  • Exazerbation der Prostatitis in chronischer Form;
  • Entzündung des Urogenitalsystems;
  • Ischämie, Vergrößerung, Prostatainfarkt;
  • bösartige Tumoren.

Wenn ein niedrigerer Indikator (weniger als 2,0 ng / ml) ein Hinweis auf ein minimales Risiko für die Entwicklung negativer Prozesse in der Drüse ist. Die Reduzierung des Spiegels ist der Schlüssel zur Wirksamkeit der verordneten Behandlung. Die Dekodierung des Ergebnisses der Analyse hängt von den Indikatoren für Gesamt- und freie PSA ab. Der Arzt betrachtet das Verhältnis der Werte - dies ermöglicht es uns, Krebs von anderen pathologischen Erkrankungen zu unterscheiden, die ähnlich Symptome aufweisen.

Es ist wichtig! Wenn Sie den Test ablegen, sollten Sie sich einer leichten Veränderung des Antigenspiegels im Blut bewusst sein - dies ist ein Hinweis auf Krebs und Adenom, Prostatitis. In der Onkologie ist der freie Antigen-Indikator niedrig und bei gutartigen Dysplasien und Entzündungsprozessen ist er erhöht. Die Konzentration an freiem Antigen im Verhältnis zur Gesamtmenge wird mit Grenzwerten von 12-100% bestimmt. Je höher die Rate, desto geringer ist die Wahrscheinlichkeit, an Krebs zu erkranken.

Die Diagnose der Onkologie kann zu einer Operation führen - Entfernung des Organs, dann ist eine Langzeitbehandlung erforderlich. Alle Risiken werden jedoch nur vom Arzt bestimmt, der vorschreibt, wie und wie die Prostata zu behandeln ist.

Wenn der PSA-Wert für Männer über 60 Jahre überschritten wird, ist es möglich, die Blutrate natürlich zu senken. Hier sind einige Richtlinien zur Verringerung des Antigengehalts:

  1. Diät-Therapie Im Erwachsenenalter erhöhen fetthaltige Lebensmittel das Krebsrisiko. Die Risikozone umfasst: fetthaltiges Fleisch, natürliche Butter, Milch und Milchprodukte mit hohem Milchfettgehalt. Aber Obst, Gemüse, Beeren, Geflügel reduzieren das Risiko von Krankheiten und können die PSA-Rate auf natürliche Weise senken.
  2. Granatäpfel auf der Speisekarte sind ein starkes natürliches Antioxidans, das den Anstieg von Antigenen verhindert. Granatapfel kann mit allen Teilen der Frucht durch die beste Medizin ersetzt werden, und die Immunität des Patienten wird weiter gestärkt, was sich positiv auf die allgemeine Gesundheit der Organe auswirkt.
  3. Tomaten helfen, Energie umzuverteilen und Stress auf die Körperzellen zu vermeiden. Es ist notwendig, Tomaten in die Diät aufzunehmen, um den PSA zu reduzieren.
  4. 5-alpha-Reduktase-Inhibitoren - Ein Medikament, das zur Behandlung eines Adenoms verschrieben wird und das Antigenniveau reduziert (Dutasteride, Finasteride).
  5. Medikamente zur Senkung des Cholesterinspiegels sind ein guter Weg, die Rate zu senken, die Wirksamkeit wird jedoch nur bei langfristiger Einnahme von Medikamenten bestätigt.

Es sollte beachtet werden, dass eine medizinische Therapie bei Krankheiten nicht immer hilfreich ist. Wenn ein Mann über 60 Jahre gezwungen ist, Medikamente zur Senkung des Cholesterinspiegels zu trinken, wird die PSA-Analyse normal ausfallen. Dies ist das Ende der Diagnose - der Arzt kann die Indikatoren nicht auf andere Weise entschlüsseln. Aus diesem Grund wird empfohlen, vor einem Test auf Prostata-Antigen jegliche Medikamente abzulehnen. Wenn Sie wissen, warum das Niveau steigt und wie Sie PSA reduzieren, vergessen Sie nicht, rechtzeitig Untersuchungen durchzuführen - diese sollten mindestens einmal pro Jahr durchgeführt werden.

Bluttest für PSA bei Männern

Prostataspezifisches Antigen (PSA, PSA) ist ein männliches Geheimnis, das aus der Prostata ausgeschieden wird. Das komplette Blutbild für PSA bei Männern bestimmt den Antigengehalt im Blut (Nomogramme von nur 1 mm Serum).

Arten von Antigen

Für die Durchführung dieser Studie werden Vertreter des stärkeren Geschlechts häufig mit einem Problem (oder Verdacht) des Urogenitalsystems behandelt. Die Blutentnahme auf Antigen soll in einem frühen Stadium maligne Formationen der männlichen Prostatadrüse finden, um das Ejakulat zu verdünnen.

Prostataspezifisches Antigen breitet sich teilweise im Blut aus, der Hauptteil dringt jedoch in die Samenflüssigkeit ein. Bei einer Erhöhung der Antigenkonzentration im Blut oder bei einer Änderung des Verhältnisses von freiem zu gesamtem PSA hat der Patient höchstwahrscheinlich eine gebrochene Schutzmembran zwischen den Drüsenzellen und den Gefäßen, was verschiedene Arten von Krankheiten verspricht.

Foto des Mechanismus des PSA-Eintritts ins Blut

Dieses Antigen im Blutserum ist in zwei Typen unterteilt: gebunden (chemische Bindung von PSA an andere Substanzen) und frei (Antigen in freier Form).

Wie der PSA-Anstieg belegt

Es ist nicht notwendig, vor dem Hintergrund eines Anstiegs des PSA-Indexes im Voraus Rückschlüsse auf ein mögliches Ungleichgewicht des Körpers zu ziehen. Ein PSA-Bluttest ist nicht der einzige, der einen Prostatatumor bestimmt!

Abweichungen, die auf der PSA-Analyse basieren, können jedoch auch auf andere Veränderungen der Drüse hinweisen:

  1. Lokaler Entzündungsprozess;
  2. Ishuria;
  3. Schlechte Durchblutung der Prostata;
  4. Veränderungen der PSA-Werte mit dem Alter;
  5. Adenoma;
  6. Erwerb einer chronischen Prostatitis;
  7. Komplikation der Prostatitis;
  8. Prostatakrebs

Wie ist die Analyse und Vorbereitung

Am Tag, bevor Sie sich auf die PSA-Analyse für einen Mann vorbereiten, sollten Sie auf leeren Magen kommen und die folgenden Empfehlungen beachten:

  • Beendigung der sexuellen Aktivität 2 Tage vor der Analyse. Gesamtes (freies) Antigen im venösen Blut ändert sich mit der Anzahl der Ejakulationen;
  • PSA-Test nach 72 Stunden nach Durchführung einer komplexen Prostatamassage;
  • Durchführung eines transrektalen Ultraschalls eine Woche vor dem vollständigen Blutbild für PSA;
  • Gemäß den Regeln für die PSA-Analyse sollte eine Prostatabiopsie 2 Monate vor dem Eingriff durchgeführt werden.
  • Die transurethrale Resektion wird mindestens 1 Monat vor der PSA-Studie durchgeführt.
  • vor dem Eingriff ist eine vollständige Entspannung erforderlich (30 Minuten vor der Blutentnahme);
  • Ausschluss von fettreichen Lebensmitteln (einen Tag vor der Analyse) von der Ernährung;
  • Raucherpatienten sollten auch vor der Analyse vorbereitet werden (30 Minuten vor dem Verfahren zur Bestimmung des PSA, vollständige Einstellung des Rauchens).
Blut beim Fasten

Natürlich ist es möglich, das Verfahren der Blutentnahme für PSA zu durchlaufen, wobei die oben genannten Regeln vollständig ignoriert werden. Das Ergebnis kann jedoch zu großen Fehlern führen, die nur zusätzliche Probleme verursachen (die nicht aufgetreten sein könnten).

Alle Verfahren, die das Einführen eines Katheters durch die Harnröhre des Penis, das Radfahren und alle Aktionen, die die inneren Organe des Beckens beeinflussen können, beinhalten, sollten einige Wochen vor der Entnahme von Blut aus einer Vene für PSA-Antigen ausgeschlossen werden.

Wer wird empfohlen, Blut zu spenden?

Statistiken zufolge haben Männer über 40 Jahre häufiger Probleme mit der Prostata (die häufig bösartige Tumore verursacht). Daher werden diesen Patienten während einer routinemäßigen medizinischen Untersuchung zusätzliche Blutproben zur Bestimmung der Gesamt- und freien PSA-Menge vorgeschrieben. Es wird jedoch nicht nur in diesem Alter empfohlen, Blut für PSA zu spenden.

Die Umstände, unter denen die PSA-Studie jungen Menschen zugeordnet wird, sind nicht sehr umfangreich, aber signifikant. Bösartige Tumore der Prostata zwingen die Ärzte, vor dem 40. Lebensjahr einen Bluttest für dieses Antigen durchzuführen, insbesondere wenn die unten beschriebenen Symptome vorliegen:

  • häufiges Wasserlassen;
  • die Unmöglichkeit einer vollständigen Reinigung der Blase;
  • schmerzhafte Anzeichen im Schrittbereich;
  • häufiges Wasserlassen im Dunkeln;
  • unvollständige Erektion;
  • Abnahme der sexuellen Aktivität.

Analyserate

Es gibt eine eindeutige Entschlüsselung des Blutes für PSA und entsprechend Abweichungen in der Blutuntersuchung, wonach der Arzt Rückschlüsse auf die erhaltenen PSA-Werte zieht:

  • Norm PSA für Männer zwischen 40 und 49 Jahren - 2,5 Einheiten;
  • 50-59 Jahre alt - 3,5 Einheiten;
  • 60-69 Jahre - 4,5 Einheiten;
  • ab 70 Jahren - bis zu 6,5 Einheiten.

Spezifikation: Auch wenn das Ergebnis einer Analyse des gesamten PSA eines Patienten 10 Einheiten überschreitet, bedeutet dies nicht das Vorhandensein einer schweren Erkrankung, da zusätzliche Bluttests durchgeführt werden müssen: an freiem und totalem Antigen (während Biopsie).

Diagnose

Mit der modernen Diagnostik von Blutuntersuchungen bei Prostatakrebs kann das zuverlässigste Ergebnis erzielt werden, um die effektive Behandlung zu bestimmen.

Die Kontrolle wird aus folgenden Gründen durchgeführt:

  • Nach der Prostatektomie (im Bereich des malignen Tumors) nimmt der PSA auf 0,2 Einheiten ab. und darunter;
  • Die Bestrahlung des Tumors geht mit einer langsamen Abnahme des Antigengehalts einher. Wenn der PSA-Wert nach den gesamten Verfahren 1 Einheit erreicht, ist mit hoher Wahrscheinlichkeit eine lange Erholungsphase (Remission) von bis zu 5 Jahren zu erwarten.
  • Im schlimmsten Fall ist mit einem Rückfall der Erkrankung zu rechnen, der durch einen starken Anstieg des Prostata-spezifischen Antigens nach Bestrahlung des Prostata-Fokus bestimmt wird;
  • Metastase Prostatakrebs gibt in dem Fall, wenn der PSA-Wert 50 Einheiten erreicht, dieser Wert kann jedoch 100 Einheiten erreichen. Letzteres bedeutet, dass sich Metastasen im Körper des Patienten ausgebreitet haben.

Aus all dem folgt es:

Wichtig ist zu beachten: Krebs, insbesondere Prostatakrebs, kann behandelt werden, allerdings nur, wenn die Erkrankung frühzeitig erkannt wird. Je länger es dauert, die Krankheit zu diagnostizieren (Blutentnahme für PSA und andere Studien), desto geringer ist die Wahrscheinlichkeit, dass sie sich erholt.

Aus alledem folgt, dass ein Mann für ein genaues Bluttestergebnis eines PSA alle Bedingungen dieses Materials erfüllen muss, so dass die Genauigkeit der Diagnoseergebnisse auf ein Minimum reduziert wird.

Die moderne Medizin ist gut entwickelt, reicht aber nicht aus, um die genaue Diagnose durch eine Analyse zu bestimmen. Ein Bluttest auf PSA bestimmt den Krebs nicht zu 100% und die Ärzte sind sich dessen bewusst. Daher wird Ihr Arzt bei erhöhtem Antigenwert zusätzliche Verfahren und Tests zur Erkennung von Krebs und anderen „Beschwerden“ vorschreiben.

PSA-Norm: Hauptmerkmale der Analyse und Angaben zu ihrer Lieferung

Prostataspezifisches Antigen (PSA) wird von Prostatazellen produziert.

Wenn sein Indikator die festgelegten Normen überschreitet, ist dies eine Folge von pathologischen Prozessen in der Drüse. Daher hilft der PSA-Test bei der Diagnose von Organerkrankungen.

Der PSA-Test ist der informativste unter anderen Tests zum Nachweis von Prostatakrankheiten. Es kann verwendet werden, um die entzündlichen Prozesse in der Prostata und das benigne Wachstum von Gewebe zu bestimmen, der Hauptzweck der PSA-Studie ist jedoch der Nachweis von Krebszellen.

Wenn ein Bluttest auf PSA vorgeschrieben ist:

  • mit Symptomen, die für einen bösartigen Tumor in der Prostata charakteristisch sind;
  • Nach dem Alter von fünfzig Jahren wird eine jährliche Analyse zur Bestimmung des PSA-Standards durchgeführt.
  • jährliche Untersuchung nach vierzig Jahren in Anwesenheit krebskranker Angehöriger;
  • mit einer vergrößerten Prostata;
  • das Stadium des Krebses zu identifizieren;
  • um den Behandlungsverlauf zu überwachen.

Bis vor kurzem wurde geglaubt, dass die PSA-Rate im Bereich von bis zu 4,0 ng / ml liegt, aber die medizinische Praxis hat gezeigt, dass sich Krebs mit niedrigeren Raten entwickeln kann. Daher kann ein PSA, der 2,5 ng / ml überschreitet, als Zeichen eines malignen Tumors dienen, jedoch nur, wenn andere indirekte Faktoren vorliegen.

Gesamt-PSA

Das gesamte prostataspezifische Antigen entspricht der Summe von freiem und gebundenem PSA.

Durch die Ermittlung des Gesamt-PSA-Index können Sie:

  • den Beginn der Entwicklung der Pathologie diagnostizieren;
  • die Prostata auf Prophylaxe untersuchen;
  • Ermittlung der PSA-Norm, Auswertung der Ergebnisse der Behandlung der Prostatadrüse;
  • Wenn ein Mann operiert wurde, hilft eine allgemeine PSA-Analyse, Rückfälle zu identifizieren.

Kostenlose und verwandte PSA:

  • freie Form - PSA ist nicht mit Proteinen verbunden;
  • Gebundene Form - PSA ist mit alpha 1-Antichymotrypsin assoziiert.

Freies PSA im Körper eines Mannes beträgt nur 10%. Die Analyse des freien Antigens erlaubt die Unterscheidung zwischen gutartigen und bösartigen Tumoren.

Der PSA-Test ist ein Tumormarker, der onkologische Veränderungen in der Prostata nachweist, aber ein hoher Antigengehalt kann auf das Vorhandensein anderer Prostatakrankheiten hinweisen. Wenn eine erhöhte PSA durch Prostatitis oder Adenom verursacht wird, spricht man von einem falsch positiven Test.

Um Fehler bei der Diagnose zu vermeiden, verwendet der Arzt den PSA-Koeffizienten, mit dem das Verhältnis von freiem und gebundenem prostataspezifischem Antigen bewertet werden kann. Wenn der assoziierte PSA erhöht ist, wird von Krebs ausgegangen, und wenn es frei ist, gutartige Hyperplasie.

Normhund im Blut von Männern und Abweichungen von diesem Indikator

PSA ist die Norm bei Männern nicht mehr als 4,0 ng / ml. Wenn dieser Indikator überschritten wird, wird dem Patienten möglicherweise eine Überweisung für eine Biopsie gegeben, aber ein erhöhter PSA ist nicht immer ein Zeichen von Krebs. Bei Verdacht auf einen malignen Tumor werden dem Patienten zusätzliche Tests zugeordnet.

Erhöhte PSA-Spiegel im Blut, die Norm von mehr als 4,0 ng / ml:

Exzessraten deuten darauf hin, dass die Prostata unter dem Einfluss innerer oder äußerer Prozesse steht. Sie steigt nur an, wenn die Barriere zwischen den Prostatazellen und dem Kreislaufsystem durchbrochen wird.

Äußere Auswirkungen auf die Prostata:

  • Untersuchung der Drüse durch Abtasten;
  • Massieren der Prostata;
  • lange Fahrradtouren;
  • Reiten
  • harter Sex am Vorabend der Analyse;
  • Zystoskopie;
  • Einlegen eines Katheters in die Blase;
  • Alterung des Körpers (Altersveränderung);
  • Einnahme von Medikamenten zur Behandlung der gutartigen Vermehrung von Gewebe und bestimmten Medikamenten.

Wenn es keine solchen äußeren Einflüsse auf die Prostata gibt, dann sprechen sie über die Pathologie der Drüse selbst oder über andere innere Probleme.

Die PSA-Norm im Blut eines Mannes wird bei folgenden Krankheiten abgelehnt:

  • akute Prostatitis;
  • Verschlimmerung der chronischen Prostatitis;
  • entzündliche Erkrankungen der Harnwege;
  • Prostata-Ischämie;
  • Prostatavergrößerung;
  • gutartige Hyperplasie;
  • Prostata-Infarkt;
  • bösartiger Tumor

Niedriger PSA-Spiegel im Blut, die Rate liegt unter 2,0 ng / ml:

Ein niedriger PSA-Index ist die Norm, dies legt nahe, dass das Risiko, pathologische Prozesse in der Drüse zu entwickeln, minimal ist. Eine Abnahme des Prostata-spezifischen Antigens zeigt die Wirksamkeit der Behandlung von Prostatakrankheiten an.

Interpretation des Ergebnisses

PSA ist die Norm bei Männern, die durch eine gesunde Prostatadrüse gekennzeichnet ist. Wenn PSA erhöht ist, entschlüsselt der Arzt die Indikatoren, wobei es sehr wichtig ist, zwei Tests gleichzeitig zu bestehen - frei und vollständig. Es ist das Verhältnis der Indikatoren, das es ermöglicht, Krebs zu diagnostizieren und von anderen Pathologien zu unterscheiden, die durch Symptome den malignen Tumoren ähneln.

Die Konzentration des gesamten PSA im Blut variiert nur geringfügig, der Anstieg des Index kann sowohl auf Krebs als auch auf Prostatitis und Adenom hindeuten. Bei malignen Tumoren ist der freie PSA niedrig und bei benigner Hyperplasie oder Entzündung der Prostata hoch. Ein Spezialist, der diese Indikatoren interpretiert, kann Krebs sicher diagnostizieren oder einen solchen Tumor ausschließen.

Der Wert des freien PSA für die Gesamtmenge wird von 12 bis 100 Prozent bestimmt. Je höher die Punktzahl, desto unwahrscheinlicher ist das Krebsrisiko.

Wenn der Arzt Krebs feststellt, führen Sie zusätzliche Untersuchungen durch, um eine angemessene Behandlung festzulegen.

Traditionelle Behandlung von Prostatakrebs ist wie folgt:

  1. Die ferngesteuerte Strahlentherapie ist die häufigste Methode zur Bekämpfung von Krebs. Es besteht in der Bestrahlung des erkrankten Organs, die Projektion des Organs wird mittels MRI bestimmt.
  2. Die Brachytherapie ist eine Art Strahlentherapie, die ohne Metastasen durchgeführt wird. Als die bisher effektivste Technik angesehen, besteht der Vorteil der Operation darin, dass die Strahlungsquelle direkt dem betroffenen Organ zugeführt wird, wodurch die schädlichen Auswirkungen auf andere Gewebe beseitigt werden.
  3. Die Prostatektomie ist ein chirurgisches Verfahren zur Behandlung von Prostatakrebs. Auf eine solche radikale Maßnahme wird zurückgegriffen, wenn andere Methoden infolge der Operation nicht wirksam sind und die Prostata, die iliakalen Lymphknoten und die Samenblasen vollständig entfernt werden.

Bluttest für PSA: die Norm für das Alter bei Männern

Um den PSA-Gehalt zu kennen, müssen Sie Blut für die Analyse spenden. Die Blutentnahme erfolgt morgens aus einer Vene. Es ist wichtig, eine Analyse bis zu 11 Stunden durchzuführen, wenn das Risiko einer Zerstörung der Blutkörperchen im Blutserum gering ist.

Bevor Sie die Analyse bestanden haben, müssen Sie einige Regeln beachten:

  • am Tag vor der Analyse können keine fetthaltigen Lebensmittel gegessen werden;
  • am Tag der Blutspende sollten nervöse und körperliche Überspannung vermieden werden;
  • Es ist nicht ratsam, mindestens 30 Minuten vor der Blutentnahme zu rauchen.
  • Sie können die Analyse nicht durchführen, wenn seit der Prostatamassage weniger als 10 Tage vergangen sind.
  • Um Fehlalarme zu vermeiden, sollte keine Analyse bei Entzündungen der Harnwege oder nach Katheterisierung durchgeführt werden.

Je älter der Mann ist, desto prostataspezifischer ist das Antigen im Blut. Daher wird älteren Menschen empfohlen, jedes Jahr Blut zu spenden, um den PSA-Index zu bestimmen. Die Daten werden in die Tabelle eingetragen, und der Arzt kann deutlich sehen, wie sich die Indikatoren ändern und ob Anlass zu Besorgnis besteht.

Bluttest für einen für Alter normalen Hund (ng / ml):

  • bis zu vierzig - 1,4-2,5;
  • bis zu fünfzig - 2,0-2,5;
  • bis zu sechzig - 3,1-3,5;
  • bis zu siebzig - 4,1-4,5;
  • nach siebzig - 4,4-6,5.

Der PSA-Spiegel einer Frau beträgt 0,2 ng / ml und wird nicht zur Erkennung von Krebs verwendet.

Testhund bei Männern

Ein Prostata-spezifisches Antigen (PSA) ist ein Protein, das von Prostatazellen produziert wird. Das biochemisch prostataspezifische Antigen gehört zur Protease-Familie von Kallikrein und ist als humanes Kallikrein-3 (HK-3) bekannt. Das prostataspezifische Antigen, das in das Sperma eindringt, verdünnt es und erhöht dadurch die Beweglichkeit der Spermien, die für die Befruchtung notwendig sind. Der größte Teil des prostataspezifischen Antigens dringt in das Sperma ein und nur ein sehr geringer Teil geht in das Blut über. Daher wird die Einheit als Nanogramm pro Milliliter (ng / ml) verwendet.

Wenn der PSA-Spiegel für sein Alter hoch ist und ständig steigt, kann eine Biopsie der Prostatadrüse (Zell- und Gewebeentnahme zur Diagnose) empfohlen werden. Bevor Sie eine Biopsie empfehlen, sollte ein Arzt andere Risikofaktoren für Prostatakrebs in Betracht ziehen, z. Eine Biopsie ist der einzige Weg, um festzustellen, ob Prostatakrebs oder andere abnorme Zellen in der Prostatadrüse vorhanden sind.

2. Wie wird PSA gemessen?

PSA wird mit einem Bluttest gemessen. Da die Menge an PSA im Blut sehr gering ist, sind sehr empfindliche Assay-Technologien erforderlich (Verfahren monoklonaler Antikörper). Das PSA-Protein kann in ungebundener Form (freies PSA) im Blut vorliegen oder mit anderen Substanzen assoziiert sein (gebundenes PSA). Der Gesamt-PSA-Wert ist die Summe der freien und gebundenen Formen und wird unter Verwendung des Standard-PSA-Tests gemessen.

3. Was verursacht einen erhöhten PSA-Spiegel im Blut?

Es wird angenommen, dass eine Erhöhung des PSA im Blut mit seiner Freisetzung in den Blutkreislauf aufgrund einer Verletzung der Struktur der Prostatadrüse zusammenhängt. Dies kann bei verschiedenen Prostatakrankheiten, einschließlich Prostatakrebs, auftreten. Es ist wichtig zu beachten, dass PSA nicht spezifisch für Prostatakrebs ist, aber eine Erhöhung des PSA kann auf das Vorhandensein von Erkrankungen der Prostatadrüse hinweisen. Die häufigste Ursache für einen erhöhten PSA ist die benigne Prostatahyperplasie (Vergrößerung der Prostatadrüse) und Prostatitis (Entzündung der Prostatadrüse). Eine Erhöhung des PSA kann jedoch auch durch andere Ursachen wie Ejakulation, transrektale Ultraschalluntersuchung (TRUS), Zystoskopie und Blasenkatheterisierung mit einem weichen Katheter und Prostatabiopsie auftreten. Daher sollten Männer, die sich für PSA entscheiden, sich dieser wichtigen Faktoren bewusst sein, die die Ergebnisse beeinflussen können. Das Alter und die Größe der Prostata können sich auch auf die PSA-Testergebnisse auswirken.

4. Was sind die normalen PSA-Testergebnisse?

Es gibt keine spezifischen normalen oder anormalen PSA-Spiegel im Blut. Junge Männer haben niedrigere Stufen und ältere Männer haben höhere Stufen. In der Vergangenheit hielten die meisten Ärzte PSA-Spiegel unter 4,0 ng / ml für normal. Wenn daher der PSA-Spiegel eines Mannes über 4,0 ng / ml lag, empfahlen die Ärzte häufig eine Prostatabiopsie, um Prostatakrebs zu bestimmen.

Neuere Studien haben jedoch gezeigt, dass einige Männer mit PSA-Spiegeln unter 4,0 ng / ml Prostatakrebs haben können, während andere mit einem höheren Spiegel möglicherweise nicht leiden. Darüber hinaus muss berücksichtigt werden, dass verschiedene Faktoren zu Schwankungen der PSA-Werte führen können. Beispielsweise steigt der PSA-Spiegel eines Mannes oft an, wenn er eine Prostatitis oder eine Harnwegsinfektion hat. Eine Prostatabiopsie und eine Prostatakrebsoperation können auch den PSA-Spiegel erhöhen. Umgekehrt senken einige Medikamente, darunter Finasterid und Dutasterid, die zur Behandlung der benignen Prostatahyperplasie (BPH) eingesetzt werden, die PSA-Spiegel.

Der PSA-Spiegel hängt auch von der ethnischen Herkunft und der Familiengeschichte von Prostatakrebs ab. Sie kann auch geringfügig abweichen, wenn sie in verschiedenen Laboratorien getestet wird. Obwohl die Meinungen der Experten unterschiedlich sind, besteht kein eindeutiger Konsens hinsichtlich der optimalen PSA-Schwelle für die Empfehlung einer Prostatabiopsie für Männer jeder Rasse oder ethnischen Gruppe.

Je höher jedoch der PSA-Spiegel eines Mannes ist, desto höher ist die Wahrscheinlichkeit, dass er Prostatakrebs hat. Darüber hinaus kann ein kontinuierlicher Anstieg der menschlichen PSA-Spiegel im Laufe der Zeit auch ein Zeichen für Prostatakrebs sein. Das jährliche PSA-Wachstum (bekannt als PSA-Wachstumsrate) spielt eine Rolle bei der Entscheidung für einen PSA-Marker.

5. Was sind die PSA-Altersklassen?

Die Verwendung von Altersstufen für PSA zur Erkennung von Prostatakrebs ist umstritten. Nicht alle Forscher sind sich einig, dass dies besser ist, als einfach einen PSA-Wert von 4,0 ng / ml als oberen Normalwert anzunehmen. Aufgrund des altersbedingten Prostatawachstums hat das Konzept der altersbedingten Regulierung der PSA-Werte jedoch dazu beigetragen, unnötige Prostatabiopsien bei älteren Männern zu reduzieren, um die Früherkennung von Prostatakrebs zu verbessern. Nachfolgend sind die oberen Grenzen des Gesamt-PSA-Werts angegeben:

  • 40-49 Jahre - 2,5 ng / ml;
  • 50-59 Jahre alt - 3,5 ng / ml;
  • 60-69 Jahre - 4,5 ng / ml;
  • 70 Jahre oder mehr - 6,5 ng / ml.

6. Was muss ich tun, wenn der Screening-Test einen erhöhten PSA-Spiegel aufweist?

Wenn ein Mann, der keine Symptome von Prostatakrebs hat, sich für ein Prostatakrebs-Screening entscheidet und einen hohen PSA-Spiegel hat, kann der Arzt einen sekundären PSA-Test empfehlen. Wenn der PSA-Wert immer noch hoch ist, kann der Arzt empfehlen, die PSA-Tests und die digitale Rektaluntersuchung (DRE) in regelmäßigen Abständen fortzusetzen, um Änderungen im Laufe der Zeit zu überwachen. Wenn der PSA-Spiegel weiter ansteigt oder während der DRE ein Verdacht besteht, kann der Arzt zusätzliche Tests empfehlen, um die Art des Problems zu bestimmen. Eine Urinanalyse kann für Tests auf Harnwegsinfektionen empfohlen werden. Transrektale Ultraschalluntersuchungen, Röntgenstrahlen oder Zystoskopie können ebenfalls empfohlen werden.

Bei Verdacht auf Prostatakrebs kann ein Arzt eine Prostatabiopsie empfehlen. Während dieses Verfahrens werden mehrere Proben von Prostatagewebe durch Einführen einer Kanüle in die Prostata entnommen. Meistens werden die Nadeln durch die Rektalwand eingeführt (transrektale Biopsie), jedoch können die Nadeln zwischen Hodensack und After durch die Haut eingeführt werden (transperinale Biopsie). Der Pathologe analysiert dann das gesammelte Gewebe unter einem Mikroskop. Während einer Biopsie kann der Arzt Ultraschall verwenden. Allerdings kann nur ein Ultraschall nicht zur Diagnose von Prostatakrebs verwendet werden.

7. Wie wird PSA zur Früherkennung von Prostatakrebs eingesetzt?

Klinisch lokalisierter Prostatakrebs verursacht im Allgemeinen keine klinischen Symptome. Männer neigen dazu, sich gut zu fühlen, und eine Prostatabiopsie zur Erkennung von Prostatakrebs wird normalerweise mit anormalen Ergebnissen einer digitalen rektalen Untersuchung der Prostata und / oder einem anormalen PSA-Wert eingeleitet. In der klinischen Praxis umfassen Tests zum Nachweis von Prostatakrebs daher die Messung des Serum-PSA, die digitale Rektaluntersuchung und den transrektalen Ultraschall (TRUS).

Das PSA-Niveau ist eine unabhängige Variable zur Vorhersage des Vorliegens von Prostatakrebs. In der Tat ist die Wahrscheinlichkeit von Prostatakrebs umso höher, je höher das Niveau ist. Ein anormales Ergebnis erfordert normalerweise zusätzliche Tests. Die endgültige Diagnose von Prostatakrebs hängt jedoch vom Vorhandensein von Krebszellen ab, die während einer Prostatabiopsie oder in chirurgischen Proben gefunden wurden.

Im Allgemeinen gelten PSA-Spiegel von mehr als 4,0 ng / ml als verdächtig. Wenn der Spiegel über 10,0 ng / ml steigt, steigt die Wahrscheinlichkeit von Krebs dramatisch. Allerdings haben nicht alle Männer mit Prostatakrebs erhöhte PSA-Werte. Es ist bekannt, dass Fälle von Prostatakrebs bei PSA-Werten von weniger als 4,0 ng / ml beobachtet werden können. Deshalb können Ärzte niedrigere Schwellenwerte verwenden, um zu entscheiden, wann eine Biopsie durchgeführt werden soll.

Für einen durchschnittlichen Mann über 50 Jahre mit einer digitalen Rektaluntersuchung ist die durchschnittliche Wahrscheinlichkeit, dass Prostatakrebs (PCa) durch die Prostatabiopsie gemäß den PSA-Spiegeln detektiert wird, wie folgt: