Manifestationen der Genitaltuberkulose bei Frauen, warum ist die Diagnose schwierig und wie lauten die Behandlungsrichtlinien?

Unfruchtbarkeit

Mycobacterium tuberculosis kann im menschlichen Körper einen chronischen Infektionsprozess verursachen. Meistens betrifft es die Lunge, selten den Darm. Von diesen primären Herden gelangen Krankheitserreger in die Blutgefäße (hämatogen) in die weiblichen Geschlechtsorgane, was zu einer Tuberkulose führt.

Prävalenz

Trotz aller Maßnahmen zur Bekämpfung dieser Pathologie steigt die Zahl der Tuberkulose-Patienten von Jahr zu Jahr. Acht Millionen Menschen erkranken jedes Jahr daran und 23 Millionen sterben. Tuberkulose der Harnorgane ist die hauptsächliche extrapulmonale Läsion dieser Ätiologie. Bei allen Frauen mit gynäkologischen Erkrankungen wird dies bei 1,5-2% beobachtet.

Die Niederlage des Fortpflanzungssystems ist schlecht diagnostiziert und die tatsächliche Ausbreitung der Krankheit ist höher. Während des Lebens des Patienten wird es nur in 6% der Fälle diagnostiziert. Daher ist die Information über die Symptome und Diagnosemethoden für Ärzte und Patienten sehr wichtig.

Klassifizierung

Mykobakterien verursachen eine besondere Entzündung, begleitet von der Bildung kleiner Nekroseherde an den Grenzen der Immunzellen und des Bindegewebes. Daher entwickelt sich die Krankheit oft und ist langsam.

Seine Hauptformen sind:

  1. Chronisch, begleitet von einem allmählichen Ersatz normaler Zellen durch Nekrose und entzündlichen Infiltraten, die nur einen geringen Symptomfluss haben.
  2. Subakut, das sich nicht nur durch proliferative Veränderungen (Proliferation des Bindegewebes) auszeichnet, sondern auch exsudative Prozesse (Ödem, gestörte Mikrozirkulation), die die Organe des Fortpflanzungssystems stark schädigen.
  3. Fallweise, beobachtet mit signifikanter Aktivität von Mykobakterien, die Gewebe unter Bildung nekrotischer Massen zerstören, tritt häufig in akuter Form auf.
  4. Der fertige Prozess mit der Bildung von verkalkten Bereichen aus nicht funktionierendem Gewebe, umgeben von einer Kapsel.

Ursachen und Mechanismus der Entwicklung

Mycobacterium tuberculosis hat eine zellwandreiche Zellwand. Es gewährleistet die Widerstandsfähigkeit der Mikrobe gegen die Einwirkung von Säuren und anderen nachteiligen Faktoren. Daher bleiben die Krankheitserreger während des Trocknens bestehen. Zum Beispiel können sie in einem ausgetrockneten Auswurf bis zu sechs Monate in einem lebensfähigen Zustand sein und existieren unbestimmt im Körper.

Kochstöcke sind ziemlich unbeständig. Unter dem Einfluss von Medikamenten können sie ihre Form so aufbauen, dass sie von der normalen Forschung nicht entdeckt werden können. Eine falsch initiierte Antibiotika-Behandlung ist einer der Gründe für den schlechten Nachweis von Genitaltuberkulose.

Der Erreger dringt in der Kindheit in den menschlichen Körper ein. Die Mehrheit der Bevölkerung ist jedoch gegen Tuberkulose geimpft, so dass sich die Krankheit nicht entwickelt und die Bakterien in der Lunge inaktiv sind. Mit einer Abnahme der Immunität werden sie aktiviert und dringen insbesondere in das Blut ein und gelangen in das Genital und andere Organe.

Gründe für die Abnahme des Immunschutzes:

  • anhaltender Stress, Schlafmangel;
  • Mangel an Vitaminen und Nährstoffen;
  • begleitende Infektionskrankheiten;
  • Diabetes, onkologische Prozesse, Blutkrankheiten;
  • Langzeitbehandlung mit Immunsuppressiva, Zytostatika.

Die Ausbreitung von Mykobakterien im Körper tritt häufig in der Kindheit oder in der Pubertät auf, wenn die Abwehrkräfte des Körpers noch nicht ausreichend ausgebildet sind. Es kommt hämatogen vor. Seltener kann der Erreger im Falle einer primären Läsion des Peritoneums durch das Lymphsystem oder durch Kontakt zum Uterusanhang gelangen.

Wird Genitaltuberkulose durch sexuellen Kontakt übertragen?

Diese Möglichkeit ist praktisch nicht vorhanden, da die Oberfläche der Vagina und des Gebärmutterhalses sehr widerstandsfähig gegen Mykobakterien ist und ihre Entwicklung und das Eindringen in die Gewebe der Genitalorgane nicht zulässt.

Genitaltuberkulose betrifft die Eileiter bei 90-100% der Patienten. In 25-30% der Fälle kommt es zu einer Läsion der Gebärmutter (Endometrium). Eierstöcke leiden bei 10% der Patienten, der Gebärmutterhals - bei 5% von ihnen. Tuberkulose der Vagina ist sehr selten - in 1% der Fälle. Aus den obigen Zahlen geht klar hervor, dass Frauen mit einer Genitaltuberkulose häufig gleichzeitig mehrere Organe des Fortpflanzungssystems beeinflussen.

In den Geweben des Fortpflanzungssystems verursachen Mykobakterien spezifische Entzündungen. Die Ausdehnung der Blutgefäße, Schwellung und die Freisetzung von Immunzellen aus dem Blut findet statt. In der Mitte des Fokus entsteht die sogenannte Fallnekrose. Es ist so genannt wegen der kitschigen Art des Inhalts. Dann beginnt das Bindegewebe in diesem Bereich zu wachsen und begrenzt den toten Bereich.

Die Niederlage der Eileiter führt oft zu Verstopfungen ihres Lumens. In ihren Hohlräumen kann sich eitriger Inhalt ansammeln und Pyosalpinx bilden. Wenn der Erreger in die Muskelschicht der Röhre eindringt, bildet er charakteristische Tuberkel.

Hügel und Nekrose sind charakteristisch für Endometriumtuberkulose. Die Niederlage der Eierstöcke geht häufig mit der Ausbreitung von Entzündungen im Peritoneum und der Entwicklung von Aszites (Anhäufung von Flüssigkeit in der Bauchhöhle) einher. Darunter leiden auch Darmschleifen, die infolge von Entzündungen Verwachsungen bilden. Es können sich sogar Fisteln und Fisteln, also Öffnungen in der Darmwand, bilden.

Reproduktionstuberkulose wird häufig gleichzeitig mit Läsionen des Harntraktes wie den Nieren beobachtet.

Klinische Manifestationen

Symptome einer Genitaltuberkulose können zum ersten Mal bei Mädchen in der Pubertät auftreten, meistens leiden jedoch Frauen unter 30 Jahren daran.

Der Erreger verursacht eine Vielzahl von Organveränderungen - Ödem, Vermehrung des Bindegewebes, Nekrose, Tuberkelbildung. Daher sind die Symptome nicht spezifisch. Der klinische Verlauf wird oft gelöscht, die Frau zeigt keine Beschwerden.

Das Hauptsymptom ist Unfruchtbarkeit. Es hat einen primären Charakter und ist mit Schäden an den Schläuchen, der Gebärmutter und endokrinen Störungen verbunden.

Die Hälfte der Patienten hat folgende Anzeichen für den Genitaltuberkulose-Prozess:

  • Abwesenheit, kurze Dauer oder Unregelmäßigkeit der Menstruation;
  • Schmerzen im Unterbauch während der Menstruation;
  • weniger häufige Uterusblutungen und schwere Menstruation.

Veränderungen im Menstruationszyklus werden durch Schädigung des Gewebes des Ovars, des Endometriums und durch chronische Vergiftung (Vergiftung des Körpers) durch Stoffwechselprodukte von Mykobakterien hervorgerufen.

  • anhaltender leichter Anstieg der Körpertemperatur;
  • ständiger ziehender und schmerzender Schmerz im Unterleib, verursacht durch Adhäsionen;
  • Schwäche, nachts schwitzen, Gewichtsverlust, Appetitlosigkeit.

Bei Beteiligung am Peritoneum können plötzlich Symptome eines "akuten Bauches" auftreten. Frauen werden häufig fälschlicherweise wegen einer Blinddarmentzündung, einer Eileiterschwangerschaft oder eines Risses einer Ovarialzyste operiert.

Schilder mit einer Kombination, bei der ein Arzt / Frauenarzt konsultiert werden muss:

Diagnose

Da es keine spezifischen Symptome der Krankheit gibt, ist die Diagnose einer Genitaltuberkulose schwierig.

Faktoren, die die Wahrscheinlichkeit tuberkulöser Schäden des Fortpflanzungssystems erhöhen:

  • Hinweise auf Kontakt des Patienten mit einem Patienten mit Tuberkulose, Krankheitsfälle in der Familie;
  • frühere Erkrankungen des Atmungssystems, insbesondere chronische Lungenentzündung, Bronchoadenitis, Pleuritis;
  • Beobachtung an einer Tuberkulose-Apotheke in der Kindheit;
  • bestehende Lungentuberkulose oder andere Organe;
  • Adnexitis bei Mädchen, die keinen Sex hatten, insbesondere in Kombination mit dem Ausbleiben einer Menstruation;
  • anhaltender leichter Temperaturanstieg (subfebriler Zustand).

Eine gynäkologische Untersuchung liefert in der Regel keine verlässlichen Informationen. Anzeichen von Entzündungen oder Verwachsungen im Becken können erkannt werden.

Zur Identifizierung des tuberkulösen Prozesses verwendete Probe Koch. Es besteht in der subkutanen Verabreichung von durch Tuberkulin getöteten und getrockneten Pathogenen. Wenn Mykobacterium tuberculosis im Körper vorhanden ist, verursacht Tuberkulin eine allgemeine und lokale Reaktion.

Positive Reaktion auf Tuberkulin:

  • erhöhte Körpertemperatur um mehr als 0,5 ° C;
  • Herzschlag mehr als 100 pro Minute;
  • Erhöhung der Anzahl von Neutrophilen, Monozyten, Lymphozyten im Blut, beschleunigte ESR;
  • das Auftreten von Schmerzen im Unterleib und unangenehme Empfindungen beim Abtasten von Anhängsel.

Der Tuberkulintest ist bei aktivem tuberkulösem Prozess, Diabetes, Nieren- und / oder Leberversagen kontraindiziert.

Die genaueste diagnostische Methode ist die Isolierung des Erregers aus dem Genitaltrakt, dem Menstruationsblut, dem Abkratzen von der Oberfläche des Endometriums und anderen vermuteten Läsionen. Das Material für die Studie wurde mindestens dreimal genommen und auf ein spezielles Nährmedium aufgetragen. Selbst wenn Mykobakterien in den Geweben vorhanden sind, ist es jedoch nicht immer möglich, sie nachzuweisen.

Moderne Genitaltuberkulose-Analyse - Polymerase-Kettenreaktion (PCR). Mit seiner Hilfe bestimmen Ärzte das Erbgut des Erregers in zu untersuchenden Proben (Blut, Abstrich usw.). Diese Studie gibt jedoch kein volles Vertrauen in die Abwesenheit einer Niederlage, da falsch negative Ergebnisse vorliegen.

Grundlegende Diagnosemethoden:

  1. Laparoskopie - Untersuchung der äußeren Oberfläche der Gebärmutter und der Eierstöcke mit einem optischen Instrument, das durch einen kleinen Einschnitt in die Bauchhöhle eingeführt wird. Gleichzeitig können Sie Tuberkulose-Tuberkel, Adhäsionen, Anzeichen von Nekrose und Entzündungen sehen, Material für die Forschung aus den am stärksten betroffenen Gebieten entnehmen.
  2. Separate diagnostische Kürettage, durchgeführt 3 Tage vor Beginn der Menstruation, gefolgt von histologischer Untersuchung. Bietet die Möglichkeit, bestimmte mikroskopische Änderungen zu erkennen.
  3. Hysterosalpingographie (HSG) - Einführung in die Gebärmutter und die Schläuche der strahlenundurchlässigen Substanz mit einer Reihe von Aufnahmen.

Charakteristische Anzeichen für genitale Tuberkulose-Läsionen in der GHA:

  • Verschiebung des Uterus aufgrund von Adhäsionen im Becken;
  • intrauterine Fusion (Synechia);
  • Verödung (Fusion) der Gebärmutterhöhle;
  • unregelmäßige Konturen der Pfeifen, geschlossene Außenteile, Verlängerungen in Form einer Zwiebel oder eines Rosenkranzes, Fehlen normaler Bewegungen (Peristaltik);
  • Calcinate (Kalzifizierungsstellen).

GHA ist bei der Verschlimmerung des Entzündungsprozesses kontraindiziert. Es wird nicht mit einer Erhöhung der Körpertemperatur, schmerzhafter Palpation der Röhren und Eierstöcke und 3-4 Grad der Reinheit der Vagina durchgeführt.

Zusätzliche Diagnosemethoden, bei denen die Wahrscheinlichkeit geringer ist, dass sie ein positives Ergebnis erzielen oder die schwieriger zu interpretieren sind

  • Aspiration des Uterushöhleninhalts;
  • Untersuchung von Gebärmutterhalsabstrichen;
  • Ultraschall im Beckenbereich;
  • serologische und immunologische Studien.

Die Differentialdiagnose wird bei entzündlichen Erkrankungen der Geschlechtsorgane durchgeführt - Adnexitis, Endometritis, Kolpitis der Nicht-Tuberkulose-Ätiologie.

Bei Verdacht auf eine Genitaltuberkulose sollte ein TB-Spezialist konsultiert werden.

Behandlung

Das Hauptziel der Therapie ist die Beseitigung des Erregers sowie die Linderung von Entzündungen, die Beseitigung der Symptome, die Wiederherstellung der Fortpflanzungsfunktion und die Etablierung des Menstruationszyklus.

Genitaltuberkulose wird in einem spezialisierten TB-Krankenhaus behandelt, manchmal auch in einem Sanatorium mit demselben Profil. Dann wird der Patient in der Tuberkulose-Krankenstation beobachtet.

Es werden nicht-pharmakologische, pharmakologische und chirurgische Methoden eingesetzt.

Nichtmedikamentöse Therapie

Der Patient sollte sich mehr ausruhen, gut essen und normal schlafen. Dies stärkt das Immunsystem und hilft gegen Infektionen.

Wenn der Prozess in die chronische Phase übergeht, wird zur Vorbeugung von Adhäsionen Physiotherapie verordnet:

  • Hydrocortison-Phonophorese;
  • Amplipuls-Therapie;
  • sinusförmige Strömungen.

Eine spezielle Spa-Behandlung wird jetzt etwas verwendet. In der Mitte des letzten Jahrhunderts wurde es im Ausland wegen seiner geringen Effizienz und seines wirtschaftlichen Nachteils aufgegeben. In Russland werden solche Sanatorien für sozial benachteiligte Patienten verwendet, um ihnen zu helfen, ihre Gesundheit vollständig wiederherzustellen. Das Meer-, Berg- und Steppenklima ist für solche Patienten am besten geeignet.

Pharmakologische Behandlung

Klinische Empfehlungen für Genitaltuberkulose umfassen die obligatorische Chemotherapie, d. H. Die Verwendung potenter Tuberkulosemedikamente. Das Behandlungsschema wird individuell ausgewählt, während der Arzt die Form der Erkrankung, die Toleranz des Arzneimittels und die mögliche Resistenz des Erregers berücksichtigt. Zur gleichen Zeit ernannt mindestens drei Fonds. Wenn die Behandlung falsch durchgeführt wird, wird die Krankheit schwer veränderbar. Es wird durch die erworbene Immunität von Mykobakterien gegen Medikamente verursacht, die in einer zu geringen Dosierung oder einem kurzen Verlauf verordnet wurden.

Arzneimittel zur Behandlung von Genitaltuberkulose

Die WHO hat ein Standard-Behandlungsschema entwickelt. Es umfasst Rifampicin, Streptomycin, Isoniazid, Pyrazinamid und Ethambutol in verschiedenen Kombinationen. Wenn Mykobakterien gegen diese Arzneimittel resistent sind, werden Hilfsmittel verwendet: Kanamycin, Amikacin, Lomefloxacin und Ofloxacin.

Es gibt neue Studien zur Wirksamkeit von früher verwendeten, dann aber vergessenen Mitteln - Aminosalicylsäure, Cycloserin, Ethionamid und Protionamid.

3 bis 8 dieser Medikamente sind in das Behandlungsschema aufgenommen. Sie brauchen eine lange Zeit - von sechs Monaten bis zu zwei Jahren.

Zusätzlich verschriebene Vitamine, Schmerzmittel, Antipyretika, Immunmodulatoren und hormonelle Mittel zur Wiederherstellung der Menstruation.

Chirurgie

Solche Eingriffe werden nur in genau definierten Fällen durchgeführt:

  • tubo-ovarischer Abszess;
  • aktive Tuberkulose mit der Ineffektivität der Chemotherapie;
  • urogenitale, interintestinale und andere Fisteln;
  • schwere Verstopfung oder Beeinträchtigung anderer Funktionen der Beckenorgane durch Adhäsionen.

Die Operation heilt die Genitaltuberkulose nicht, sondern hilft nur, die schwersten Manifestationen zu beseitigen. Daher muss nach der Operation die Chemotherapie fortgesetzt werden.

Prognose

Pathologie ist schlecht diagnostiziert und oft schwer zu behandeln. Nach Abschluss der Behandlung tritt bei 7% der Patienten ein Rückfall auf. Die Hauptkomplikationen, die die Lebensqualität erheblich beeinträchtigen und zu Behinderungen führen, sind Adhäsionskrankheiten und Fistelbildung.

Eine Schwangerschaft bei Vorhandensein von Genitaltuberkulose ist nach Abschluss der Behandlung nur bei 5% der Patienten möglich. In anderen Fällen bleibt die Frau unfruchtbar.

Genitaltuberkulose

Genitaltuberkulose ist eine Infektion der weiblichen Genitalorgane, die durch Mycobacterium tuberculosis verursacht wird. Genitaltuberkulose äußert sich in Menstruationsfunktionsstörungen, Unfruchtbarkeit, leichtem Fieber, Intoxikation und chronischen Beckenschmerzen. Die Diagnose basiert auf Anamnese, den Ergebnissen von Tuberkulintests, der Untersuchung von Endometriumabstrichen und -abstrichen, Ultraschall, Laparoskopie, Hysterosalpingographie. Die Behandlung von Genitaltuberkulose umfasst eine spezifische medikamentöse Therapie, Physiotherapie und, falls angezeigt, eine chirurgische Behandlung.

Genitaltuberkulose

Genitaltuberkulose ist meistens eine sekundäre Läsion, die durch die Einführung von Infektionen durch primäre Läsionen (mit Lungentuberkulose oder Darmtuberkulose) verursacht wird. Tuberkulose des Urogenitalsystems steht bei der extrapulmonalen Tuberkulose an erster Stelle und liegt bei diesen Formen bei 6,5%. Die Schädigung der Eileiter (bei 90-100% der Patienten) tritt in der Struktur der Genitaltuberkulose in den Vordergrund, gefolgt von einer Schädigung des Endometriums (bei 25-30% der Frauen). In seltenen Fällen werden Formen von Genitalveränderungen wie Tuberkulose der Eierstöcke, Cervix, Vagina und Vulva diagnostiziert.

Ursachen der Genitaltuberkulose

Die Verringerung der immunologischen Resistenz aufgrund chronischer Infektionen, Stress, Unterernährung und anderer Faktoren führt zu hämatogenem oder lymphogenem Drift oder Kontaktdurchdringen von Mykobakterien vom primären Fokus in die Organe des Fortpflanzungssystems. Eine Infektion durch sexuellen Kontakt mit einem Partner, der an Genitaltuberkulose leidet, ist nur theoretisch möglich, da das mehrschichtige Epithel der Vulva, Vagina und des Vaginalteils des Gebärmutterhalses resistent gegen Mykobakterien ist.

Klassifizierung der Genitaltuberkulose

Genitaltuberkulose ist gekennzeichnet durch die Entwicklung morphohistologischer Veränderungen, die für eine Infektion in den Genitalien typisch sind. Klinische und morphologische Merkmale werden unterschieden:

  • chronische Form der Genitaltuberkulose, gekennzeichnet durch produktive Entzündung, milde Symptome
  • subakute Form von Genitaltuberkulose, die mit Symptomen der Exsudation und Proliferation auftritt, ausgeprägte Manifestationen
  • fallartige Form von Genitaltuberkulose, begleitet von akuten und schweren Prozessen
  • abgeschlossener tuberkulöser Prozess, Verkapselung der Brennpunkte.

Abhängig von der betroffenen Abteilung können sich tuberkulöse Salpingitis, Salpingo-Oophoritis und Endometritis entwickeln. Je nach Aktivitätsgrad kann die Genitaltuberkulose aktiv sein (innerhalb von 2 Jahren), abklingen (zwischen 2 und 4 Jahren), inaktiv sein oder als die Folgen eines vorangegangenen Tuberkuloseprozesses bezeichnet werden. Wenn sich der klinische Verlauf in den ersten 4 Jahren verschlechtert, wird der Zustand als Exazerbation der Genitaltuberkulose und zu einem späteren Zeitpunkt als Rückfall betrachtet. Nach der Sekretion von Mykobakterien wird die Genitaltuberkulose in MBT (-) und MBT (+) unterteilt.

Symptome einer Genitaltuberkulose

Die Manifestation einer Genitaltuberkulose tritt häufig im Alter von 20 bis 30 Jahren auf; seltener während der Pubertät und bei Frauen nach der Menopause. Der Verlauf der Genitaltuberkulose wird häufig gelöscht und ist variabel, was durch die Vielzahl morphologischer Veränderungen erklärt wird. Das häufigste und sogar einzige Symptom der Genitaltuberkulose ist oft die Unfruchtbarkeit, die durch eine Schädigung des Endometriums und der Eileiter verursacht wird. Bei den meisten Frauen ändert sich die Menstruationsfunktion: Oligomenorrhoe, Amenorrhoe, unregelmäßige Menstruation, Algomenorrhoe, seltener Metrorrhagie und Menorrhagie. Menstruationsunregelmäßigkeiten bei der Genitaltuberkulose werden durch die Beteiligung des Ovarialparenchyms, des Endometriums und der Intoxikation verursacht.

Der Verlauf der Genitaltuberkulose ist begleitet von Schmerzen im Unterleib eines ziehenden und schmerzenden Charakters aufgrund der Entwicklung von Adhäsionen im kleinen Becken, Gefäßsklerose und Schädigungen der Nervenenden. Typische tuberkulöse Vergiftung - Subfebrile, Nachtschweiß, Schwäche, Gewichtsverlust, Appetitlosigkeit. Unter Beteiligung des Peritoneums manifestiert sich die Genitaltuberkulose häufig aus der Klinik eines akuten Abdomens, in deren Zusammenhang Patienten mit Verdacht auf Ovarial-Apoplexie, ektopische Schwangerschaft und Appendizitis auf den Operationstisch fallen.

Tuberkulose der Eileiter führt oft zu Obliteration, der Entwicklung von Piosalpinx, der Bildung von Tuberkeln in der Muskelschicht. Bei adnexaler Tuberkulose können Peritoneum und Darmschleifen betroffen sein, was zu Aszites, Verwachsungen und Fistelbildung führt. Eine tuberkulöse Endometritis ist auch durch das Vorhandensein von Tuberkeln gekennzeichnet, in denen Fälle von Nekrose auftreten. Bei der Genitaltuberkulose ist häufig der Harntrakt betroffen.

Diagnose der Genitaltuberkulose

Ein Verdacht auf eine tuberkulöse Ätiologie einer Entzündung der Genitalien kann auftreten, wenn eine Vorgeschichte von Pleuritis, Lungenentzündung, Bronchoadenitis, Lungentuberkulose oder einer anderen Lokalisation angezeigt wird. Bei jungen Patienten, die nicht sexuell aktiv sind, kann eine Adnexitis auf Tuberkulose im Genitalbereich in Kombination mit Amenorrhoe und verlängerter Subfebrilität hindeuten.

Zur Bestätigung der Genitaltuberkulose werden Tuberkulintests durchgeführt - subkutane Injektion von Tuberkulin mit einer Beurteilung der Gesamt- und Fokalreaktion. Die allgemeine Reaktion bei Genitaltuberkulose äußert sich in einer Temperaturreaktion, Tachykardie (> 100 Schläge pro Minute) und Änderungen der Blutformel. Lokale Reaktionen beim Ausbruch tuberkulöser Läsionen umfassen eine Zunahme der Bauchschmerzen, eine Zunahme der Schmerzen und eine Schwellung der Gebärmutteranhangsgebilde bei Palpation, eine Erhöhung der Temperatur im Gebärmutterhals. Kontraindikationen für die Durchführung von Tuberkulinproben sind aktive Tuberkulose, Diabetes mellitus, Leberfunktionsstörungen, Nierenversagen.

Diese gynäkologischen Studien sind in der Regel nicht informativ. Bei der vaginalen Untersuchung können Anzeichen einer Entzündung der Anhängsel, Adhäsionen im Becken festgestellt werden. Die Ultraschalluntersuchung des Beckens und die Ultraschall-Hysterosalpingoskopie auf Tuberkulose im Genitalbereich haben einen sekundären diagnostischen Wert. Die Gynäkologie betrachtet die genaueste Methode zur Diagnose von Genitaltuberkulose als bakteriologische Untersuchung der Sekrete des Genitaltrakts, des Menstruationsbluts, des Absaugens aus der Gebärmutter, der Gebärmutterschleimhaut und des PCR-Nachweises von Mycobacterium tuberculosis.

Bei der diagnostischen Laparoskopie werden spezifische Veränderungen im kleinen Becken festgestellt - Tuberkulöse Tuberkel am Peritoneum, Adhäsionen, Fallherde, Entzündungen der Gliedmaßen. Die Laparoskopie ermöglicht es Ihnen, Material für die histologische Untersuchung zu entnehmen, die Auswirkungen der Genitaltuberkulose operativ zu korrigieren: Lyse von Adhäsionen, Wiederherstellung der Durchgängigkeit der Eileiter oder Entfernung der Anhänge.

Die Histologie von Geweben, die als Ergebnis einer Endometriumbiopsie oder einer separaten diagnostischen Kürettage während der Genitaltuberkulose erhalten wurden, zeigt das Vorhandensein von perivaskulären Infiltraten, Tuberkeln mit Anzeichen von Fallzerfall oder Fibrose in den Proben. In der zytologischen Analyse des Aspirats aus der Gebärmutter werden Gebärmutterhalskrebs, mehrkernige Pirogov-Langhans-Zellen nachgewiesen.

Röntgenaufnahmen, die bei der Genital-Tuberkulose während der Hysterosalpingographie gewonnen wurden, deuten auf eine Verschiebung des Uterus aufgrund von Adhäsionen, das Vorhandensein von intrauterinen Synechien, Verödung und Veränderung der Konturen der Röhrchen, Kalzinierungen in den Eierstöcken, Röhrchen, Lymphknoten hin. Verdacht oder Nachweis von Genitaltuberkulose erfordert die Beteiligung eines TB-Spezialisten.

Behandlung von Genitaltuberkulose

Die Therapie der Genitaltuberkulose wird in spezialisierten Kliniken, Krankenhäusern und Sanatorien durchgeführt. Die Grundlage für die medikamentöse Behandlung von Genitaltuberkulose ist die Chemotherapie mit der Ernennung von weniger als 3 spezifischen Medikamenten. Rifampicin, Streptomycin, Isoniazid, Ethambutol, Pyrazinamid werden als Anti-Tuberkulose-Medikamente der Hauptreihe eingestuft; Kanamycin, Amikacin, Ofloxacin usw. werden ebenfalls verwendet.Der Verlauf der medikamentösen Therapie bei Genitaltuberkulose dauert 6 bis 24 Monate.

Den Patienten werden Ernährung, Vitamine, Ruhe, Physiotherapie (Hydrocortison-Ultraphorese, Elektrophorese, Amplipuls-Therapie), Balneotherapie gezeigt. In einigen Fällen ist die erforderliche Korrektur von Verstößen gegen die Menstruationsfunktion erforderlich. Bei Vorhandensein tubo-ovarischer Formationen, der Ineffektivität der Tuberkulosebehandlung, der Bildung von Fisteln und intrauteriner Synechien, ausgeprägter zikatrischer Prozesse im kleinen Becken werden Operationstaktiken gezeigt.

Prognose für Genitaltuberkulose

Genitaltuberkulose-Rückfälle treten bei 7% der Patienten auf. Die Krankheit kann durch Adhäsionskrankheiten, fistelöse Formen von Genitaltuberkulose kompliziert sein. Die Wiederherstellung der Reproduktionsfunktion wird bei 5-7% der Frauen beobachtet. Die Behandlung einer Schwangerschaft bei Patienten, die sich einer Genitaltuberkulose unterziehen, ist mit dem Risiko eines spontanen Abbruchs, einer Frühgeburt und einer fetalen Hypoxie verbunden. Bei medikamentenresistenten Formen der Tuberkulose verzögert sich die Behandlung.

Prävention von Genitaltuberkulose

Die Impfung von Neugeborenen mit BCG-Impfstoff, die Impfung von Kindern und Jugendlichen, die Durchführung von Mantoux-Reaktionen, die prophylaktische Fluorographie und die Isolierung von Patienten mit aktiven Formen sind eine spezifische Prophylaxe der Primärtuberkulose. Maßnahmen zur unspezifischen Prophylaxe sind allgemeine Freizeitaktivitäten, angemessene Erholung und Ernährung. Längerer, träger und auf konventionelle Behandlung von Entzündungen der Geschlechtsorgane schlecht reagierender Patient, in Verbindung mit Menstruationsfunktionsstörungen und Unfruchtbarkeit, erfordern eine Untersuchung auf Genitaltuberkulose.

Tuberkulose weiblicher und männlicher Geschlechtsorgane

Bei der Erwähnung eines Wortes wie "Tuberkulose" repräsentieren wir meist Husten, Auswurf und meinen nur Lungenpathologie.

Tuberkulose ist jedoch eine Infektionskrankheit, die Organe befallen kann. Ja, meist handelt es sich dabei um menschliche Lungen, aber auch andere Systeme, einschließlich der Fortpflanzungsorgane, sind nicht versichert.

Mycobacterium tuberculosis verursacht die Krankheit, es ist auch ein Tuberkelbazillus oder Kochbazillus.

Der Mikroorganismus ist sehr widerstandsfähig und kann leicht lange überleben, ohne Angst vor Kälte, Licht, Feuchtigkeit oder hohen Temperaturen zu haben.

Es sollte verstanden werden, dass Genitaltuberkulose als unabhängige Pathologie selten ist. Meistens entwickelt es sich wieder, wenn die Infektion aus anderen Bereichen in das Fortpflanzungssystem gelangt: Lunge, Darm.

Epidemiologie

Alles auf der Welt entwickelt sich ständig weiter, jeden Tag werden neue Medikamente und Impfstoffe entwickelt, es werden Roboterinterventionen durchgeführt und Tausende von Menschen verlängern ihr Leben. Bei dieser Krankheit ist die Situation jedoch immer noch bedauerlich, obwohl es Behandlungsmethoden gibt.

In Ländern mit niedrigem sozialem Lebensstandard wächst die Prävalenz der durch Kochs Zauber verursachten Krankheit weiter. Die Genitaltuberkulose ist die erste unter allen extrapulmonalen Formen.

Leider ist es immer noch nicht klar, was die wahre Prävalenz dieser speziellen Form ist, da sie im Leben oft unentdeckt bleibt.

Die Tuberkulose der weiblichen Genitalorgane und der männlichen Genitalien ist ungefähr gleich. Im Gegensatz zu Frauen ist die Genitaltuberkulose bei Männern aufgrund der anatomischen Struktur von Nierenschäden begleitet.

Genitaltuberkulose tritt bei Frauen am häufigsten im Zeitraum von 20 bis 35 Jahren und bei Männern von 20 bis 50 Jahren auf. Bei Frauen treten die ersten Symptome häufig bereits vor dem Beginn der sexuellen Aktivität während der Pubertät auf, während bei Männern diese Form erst später entdeckt wurde.

Ätiologie

Die Krankheit wird durch Mycobacterium verursacht, das Koch entdeckte, so dass es oft nach seinem Namen benannt wird. Mykobakterien sind sehr resistent und resistent. In Staub können Mykobakterien bis zu sechs Monate und im Körper jahrelang gelagert werden.

Wenn es nicht korrekt ist, die Behandlung zu verschreiben, können Formen des Erregers gebildet werden, die durch verschiedene diagnostische Verfahren nicht nachgewiesen werden können, was zu fehlerhaften Ergebnissen der Studie führt.

Mykobakterien sterben innerhalb weniger Stunden vor direkter Sonneneinstrahlung, eine halbe Stunde bei Temperaturen über 85 Grad und an chlorhaltigen Substanzen ab.

Pathogenese und Klassifikation

Mit einer Abnahme der immunologischen Resistenz des Organismus dringen Mykobakterien durch das Blut (durch hämatogene Mittel) in die Genitalorgane ein, aber die Krankheit manifestiert sich nicht sofort.

Symptome treten normalerweise auf, wenn sie ungünstigen Bedingungen ausgesetzt sind. Dies können verschiedene Infektionen, Stress, Unterernährung, Alkoholismus, Rauchen und eine Reihe anderer Gründe sein.

Tuberkulose bei Frauen, die sich auf das Fortpflanzungssystem ausbreitet, betrifft hauptsächlich die Eileiter und das Endometrium. Weiterhin kann eine Ovarialtuberkulose auftreten. Die Krankheit wird jedoch selten auf die äußeren Genitalorgane übertragen.

Bei Männern tritt Tuberkulose auf:

  • Nebenhoden;
  • Hoden;
  • der vas deferens;
  • Prostata;
  • Samenbläschen;
  • weniger Harnröhre und Penis.

Der Krankheitsverlauf ist häufiger chronisch und akut wird beim Eintreten einer Sekundärinfektion festgestellt.

Interessanterweise tritt heute die akute Form von Männern immer häufiger auf.

Weibliche Tuberkulose hat die folgenden Formen:

  • infiltrativ;
  • exsudativ;
  • produktiv;
  • fallös;
  • Narbenanhaftungen.

Aufgrund der Variabilität der Veränderungen hat die Krankheit viele verschiedene klinische Manifestationen.

Symptomatologie

Die Krankheit ist durch ein unscharfes Krankheitsbild und Variabilität der Symptome gekennzeichnet. Die Krankheit kann lange Zeit nur ein Hauptsymptom aufweisen, das durch Unfruchtbarkeit ausgedrückt wird. Und es ist typisch für beide Geschlechter.

Bei Frauen ist der Menstruationszyklus gestört, was sich durch verschiedene Symptome äußern kann, von Blutungen bis zu Amenorrhoe. Subfebrile Temperatur kann auftreten, Beschwerden über nagende Schmerzen im Unterleib können auftreten.

Symptome einer allgemeinen Vergiftung sind auf jeden Fall vorhanden: Schwäche, Gewichtsverlust, Appetitlosigkeit, Schüttelfrost und andere. Wenn sich der Prozess auf das Peritoneum ausbreitet, kann es zu Symptomen eines "akuten Bauches" kommen.

Bei Männern ist die Krankheit von schmerzhaften Empfindungen, charakteristischen Veränderungen der Entzündungsherde der äußeren Genitalorgane, Problemen beim Wasserlassen und Störungen der Sexualfunktion begleitet.

Bei Tuberkulose der inneren Genitalorgane klagen die Patienten über Druck im After, Schwierigkeiten beim Stuhlgang.

Diagnose

Aufgrund eines gelöschten Bildes ist es manchmal schwierig, bei Frauen eine Genitaltuberkulose zu diagnostizieren. Um diese Pathologie unbedingt zu identifizieren, führen Sie Folgendes aus:

  • Anamnese (entzündliche Prozesse im Uterusanhang bei jungen Mädchen, die keinen Sex hatten, keine Menstruation, konstante erhöhte Temperatur bis zur subfebrilen Zahl);
  • Tuberkulintests;
  • mikrobiologische Methoden;
  • PCR;
  • Laparoskopie, durch die Sie gezielt Veränderungen, Verwachsungen, Tuberkulose-Tuberkel sehen können;
  • Biopsie;
  • Die Hysterosalpingographie hilft, die Eileiter mit ausgedehntem Lumen zu sehen, und in fortgeschrittenen Fällen - Narbenfehlstellung der Gebärmutter und einem modifizierten Gebärmutterhalskanal;
  • Ultraschalluntersuchung der Beckenorgane.

Für die Diagnose von Genitaltuberkulose bei Männern sind neben vielen der oben genannten auch die folgenden wichtig:

  • Untersuchung des männlichen Fortpflanzungssystems;
  • digitale rektale Untersuchung;
  • Zytologie von Punktat aus dem Nebenhoden;
  • Ejakulat Bakterioskopie.

Die Genitaltuberkulose unterscheidet sich von entzündlichen Erkrankungen der Genitalorgane der nicht-tuberkulösen Ätiologie und Onkopathologie.

Bei Bestätigung der Diagnose muss der Patient an den TB-Arzt geschickt werden.

Behandlung

Die Hauptaufgabe bei der Behandlung von Genitaltuberkulose besteht darin, den Erreger vollständig loszuwerden. Die Behandlung erfolgt in speziellen Einrichtungen. Es werden nicht medikamentöse, medikamentöse und chirurgische Behandlungsmethoden verwendet.

Die Hauptmethode der Behandlung ist die Medikation. Je nach Form der Erkrankung wählt der Arzt individuell ein Chemotherapieschema aus, das mindestens drei Arzneimittel umfasst.

Es ist sehr wichtig, beim ersten Mal die optimale Therapie zu wählen, um die Entwicklung einer arzneimittelresistenten Form zu vermeiden.

Die Medikamente der ersten Wahl umfassen Rifampicin, Streptomycin, Isoniazid, Pyrazinamid und Ethambutol.

Besteht eine Resistenz gegen diese Medikamente, verschreiben Sie Medikamente der zweiten Wahl, darunter Vertreter von Aminoglykosiden (Kanamycin), Fluorchinolonen (Ofloxacin), Ethionamid und anderen.

Die Behandlung ist lang - von sechs Monaten bis zu zwei Jahren.

Das Behandlungsprogramm umfasst auch Antioxidantien und Arzneimittel, die die Verbesserung des Immunsystems beeinflussen.

Chirurgische Methoden beseitigen die Krankheit nicht, werden jedoch angezeigt, wenn Fisteln, Verwachsungen, Narbenveränderungen auftreten oder wenn eine konservative Therapie nicht hilft.

Chirurgen sollten, wenn möglich, immer auf organsparende Operationen abzielen.

Für die nichtmedikamentöse Behandlung gehören:

  • voller Schlaf;
  • gute Ruhe;
  • richtige Ernährung;
  • Vitaminkomplexe.

Außerhalb der akuten Phase wird Physiotherapie verordnet.

Zur Rehabilitation kann eine Sanatorium-Resort-Behandlung im Berg- und Seeklima empfohlen werden.

Das Wichtigste in der Therapie ist, alle Vorschriften und Empfehlungen des Arztes strikt zu befolgen. Überspringen Sie keine Medikamente, beenden Sie die Behandlung nicht vor dem vorgeschriebenen Zeitraum und andere.

Bei der richtigen Behandlung tritt fast immer eine vollständige Erholung ein. Aber bei einer stabilen Form leider nein. In vielen Fällen ist Unfruchtbarkeit ein ungünstiges Ergebnis.

Prävention

Spezifische Prävention ist die Impfung, die in den ersten Lebenstagen durchgeführt wird, und dann nach sieben, zwölf und siebzehn Jahren eine erneute Impfung.

Zur Vorbeugung gehört auch die Isolation von Patienten mit aktiven Formen der Pathologie, da die Krankheit leicht von einer Person durch die Luft zu bekommen ist.

Deshalb ist es sehr wichtig, eine Person rechtzeitig zu identifizieren und in eine Tuberkulose-Apotheke zu bringen, um Therapie und Genesung zu erhalten.

Die unspezifische Prophylaxe umfasst alle Arten von Bildungs- und allgemeinen Gesundheitsmaßnahmen, die Einnahme von immunmodulatorischen Medikamenten, das soziale Wohlbefinden und günstige Bedingungen für das Studium, die Arbeit und das Leben.

Ein wichtiger Bestandteil der Prävention sind präventive Untersuchungen.

Tuberkulose des Urogenitalsystems ist heilbar!

Die Krankheit, über die diskutiert wird, ist ziemlich häufig. Genitaltuberkulose tritt in 30% der Fälle auf, während Tuberkulose der im Becken befindlichen Fortpflanzungsorgane in fast 16% der Fälle auftritt. Gleichzeitig müssen Ärzte 55% der Fälle mit kombinierter Tuberkulose behandeln (wenn die Genitalien und Organe des Hodensacks betroffen sind - Genitalien und Harnwege). Tuberkulose kann jedes männliche Organ betreffen, das zum Urogenitalsystem gehört.

Tuberkulose des Urogenitalsystems tritt bei Kindern fast nie auf, die Krankheit wird selten bei Männern diagnostiziert, die die Pubertät noch nicht erreicht haben. Das Harnsystem von Erwachsenen leidet jedoch häufig.

Genitaltuberkulose wird am häufigsten im aktiven sexuellen Alter (21-50 Jahre) diagnostiziert.

Merkmale der Urogenitaltuberkulose

Tuberkulose ist eine Infektionskrankheit, die signifikante Unterschiede zu anderen spezifischen Infektionen aufweist. Es unterscheidet sich dadurch, dass es chronisch und in Wellen abläuft: Exazerbationen und Remissionen der Krankheit wechseln sich ab. Diese Krankheit kann auch verschiedene klinische und morphologische Erscheinungsformen aufweisen. Darüber hinaus ist diese Infektion "zweiseitig": Sie kann sich als unabhängige tuberkulöse Krankheit manifestieren und kann die Ursache der Infektion sein. Es hängt alles davon ab, wie Immunität und Allergie korrelieren.

Genitaltuberkulose hat ein wesentliches Merkmal: Sie tritt in der Regel bei tuberkulösen Schädigungen der Nieren und der Harnwege auf. Die Entwicklung einer Läsion erfolgt aufgrund einer Blutinfektion mit einer primären oder sekundären Tuberkulose. Der intrakanalikuläre Infektionsweg mit Verletzungen des Harnstoffs oder der Harnröhre ist nicht ausgeschlossen. Zuerst gibt es eine Läsion der Prostatadrüse, dann die Nebenhoden, Samenblasen und Kanäle, die den Samen tragen.

Tuberkulose unterscheidet sich in der Regel in Genitaltuberkulose und Harnsystem Tuberkulose. Der Grad der Aktivität dieser Harnwegserkrankung ist unterschiedlich:

  1. Aktiv (zum ersten Mal entdeckt oder sind eine rezidivierende Krankheit)
  2. Chronisch
  3. Beruhigt
  4. Geheilt
  5. Tuberkulose

Für Urogenitaltuberkulose gehören:

  • parenchymale Tuberkulose (multiple Läsionen, vorwiegend tuberkulöse Veränderungen betreffen die Nierenrinde und den Markraum)
  • Nephrotuberkulose
  • kavernöse Tuberkulose (mehrere Herde verschmelzen, faserige Kapseln bilden sich, Becher und Becken sind betroffen, Nierenhöhlen bilden sich aus)
  • tuberkulöse Papilliten (betrifft die Brustwarzen der Nieren, und destruktive Veränderungen sind ausgeprägter)
  • tuberkulöse Pyonephrose (tritt bei vollständiger Zerstörung des Nierenparenchyms auf, manifestiert sich als eitrige Säcke und endet mit der Entfernung der Niere)
  • polykavernöse Tuberkulose (es treten mehrere Hohlräume auf, aufgrund derer die Nierenfunktion eingeschränkt ist)
  • Koch Nephrocyrrhosis (eine Form des chronischen Krankheitsverlaufs)
  • tuberkulöse Urethritis (das Hauptmerkmal ist die Vernarbung der Wände der Harnleiter, aufgrund derer sie sich verengt und dehnt, die Harnfunktionen leiden)
  • hematisierte Nieren
  • Harnstoff-Tuberkulose

Genitaltuberkulose umfasst:

  • tuberkulöse Epidilimoorchitis
  • Prostatakrebs
  • Harnröhre
  • tuberkulöse Vesiculitis
  • Genitaltuberkulose
  • Tuberkulose-Balanoposthitis

Gründe

Der Erreger dieser Krankheit sind, wie Sie wissen, verschiedene Arten von Mykobakterien. Sie können durch die Atmungsorgane und durch den Verdauungstrakt in den Körper gelangen. Die Genitaltuberkulose hat immer einen sekundären Verlauf. Tuberkuläre Stäbchen können, sobald sie sich im Mittelpunkt der Entzündung (Lunge oder Darm) befinden, die Nieren, die Prostata oder die Nebenhoden durch das Blut durchdringen.

Übrigens können die Herde der Primärinfektion lange Zeit einen verborgenen Fluss haben und sich nicht manifestieren. Sobald jedoch günstige Faktoren auftreten (Stress, Immunität usw.), machen sie sich sofort bemerkbar. Eine chronische unspezifische Erkrankung wie Steine, Pyelonephritis usw. kann sogar zur Voraussetzung für die Entstehung einer Infektion werden.

Bei den Risikogruppen geht es vor allem um Menschen, die an Tuberkulose leiden. Die Krankheit und Personen, die mit Patienten in Verbindung stehen, sind unwahrscheinlich. Chronische Unterernährung, Stresssituationen können zum Ausbruch einer Infektion beitragen. Zu einer besonderen Risikogruppe gehören auch Patienten mit Immundefekten.

Es ist wichtig! Oft stellt sich die Frage: Wird Genitaltuberkulose sexuell übertragen? Die Antwort liegt auf der Hand - nein! Menschen, die häufig ihre Sexualpartner wechseln, ungeschützten Geschlechtsverkehr haben und sexuell promiskuitiv sind, sind immer in Gefahr! Die Wahrscheinlichkeit, in diesen Fällen Infektionskrankheiten zu entwickeln, ist hoch und erhöht daher die Wahrscheinlichkeit einer Tuberkulose.

Klinisches Bild

Patienten, bei denen diese Krankheit diagnostiziert wurde, klagen über Schmerzen. Oft verändern sie die äußeren Genitalien - sie werden geschwollen, gerötet, manchmal treten Fisteln oder Geschwüre auf. Symptome von Dysurie und eingeschränkter Sexualfunktion sind ebenfalls charakteristisch (die Potenz nimmt ab, der Orgasmus wird schmerzhaft, das Volumen der Spermien nimmt ab, das Blut erscheint darin).

Bei Prostata- und Samenblasen-Tuberkulose klagen die Patienten über Schwere im After, Schwierigkeiten beim Stuhlgang.

Tuberkulose der Vulva kann bei akuten (30%) oder chronischen Formen (70%) auftreten. Im ersten Fall gibt es starke Schmerzen, starke Schwellung der Nebenhoden, die Haut des Hodensacks wird rot und die Körpertemperatur springt auf 40 Grad. Der Patient zittert, es geht ihm schlecht. Der akute Zustand verschwindet nach einer Woche, wonach der Anhang sehr dicht wird. Bei chronischer Tuberkulose ist der Beginn träge, die Symptome werden weggespült.

Symptomatologie

Die frühen Stadien einer tuberkulösen Läsion haben praktisch keine Symptome, sie sind träge. In einigen Fällen kann Tuberkulose jedoch akut eintreten.

Die folgenden Symptome zeigen, dass Tuberkulose die Organe des Harnsystems beeinflusst:

  1. Hämaturie Entwicklung
  2. Das Auftreten von Pyurie (mit diesem Eiter im Urin kann mit bloßem Auge gesehen werden und kann nur Leukozyten im Urin erscheinen)
  3. Die Entwicklung von Schmerzen in der Lendengegend. Schmerz stumpf und schmerzend
  4. Gestörtes Wasserlassen (Harn kann in kleinen Portionen abgegeben werden, Wasserlassen kann häufig sein, dieser Vorgang wird durch Schneiden begleitet)
  5. Erhöhter Wasserlassen zum Urinieren als Folge einer Abnahme der Kapazität des Harnstoffs.

Die Tuberkulose der männlichen Geschlechtsorgane geht mit folgenden Manifestationen einher:

  1. Schmerzhafte und unangenehme Empfindungen im Damm
  2. Verminderte Libido (während ein Mann überhaupt keine sexuelle Anziehungskraft verspürt)
  3. Die Anwesenheit von Blut im Ejakulat
  4. Schmerzen während der Ejakulation
  5. Retrograde Ejakulation (wenn Sperma in den Harnstoff abgegeben wird)
  6. Modifizierter Hodensack (es treten Dichtungen auf, Anhängsel oder Hoden nehmen zu, Tropfen entwickeln sich)
  7. Harnröhrenausfluss

Der Arzt kann das Vorhandensein von Genitaltuberkulose vermuten, wenn der Patient eine Nierenfunktion hat oder keine Nierenfunktion hat, wenn der Ultraschall Verkalkung (abgelagerte Calciumsalze) in den Organen mit zerstörerischen Veränderungen der Nieren, mit Einengung der unteren Harnleiter mit einem faltigen Harnstoff zeigt. Eine alarmierende Glocke ist auch das Vorhandensein von entzündlichen Harnwegserkrankungen, die nicht behandelt werden können.

Für jede der obigen Bedingungen kann der Patient zur weiteren Untersuchung der Harn- und Genitalstrukturen an eine TB-Apotheke verwiesen werden.

Diagnosemaßnahmen

Viele der Symptome der Tuberkulose des Urogenitalsystems sind den Symptomen und Manifestationen anderer Erkrankungen sehr ähnlich. Es gibt keine nur für diese Pathologie charakteristischen Ausprägungen. Daher besteht die Möglichkeit, dass bei der ersten Untersuchung eine falsche Diagnose gestellt wird, insbesondere wenn sich die Krankheit im Anfangsstadium befindet. Aber um die wahren Ursachen der Unwohlsein zu ermitteln, werden sie manchmal erst nach einigen Monaten oder sogar Jahren festgestellt.

Ganz anders sieht es mit den fortgeschrittenen Stadien der Urogenitaltuberkulose aus. In diesem Fall können bereits klumpige Formationen in den Anhängern, eitrige Fisteln und andere Veränderungen des Harnkanals und der Genitalien auftreten.

Ein wesentliches diagnostisches Kriterium für Genitaltuberkulose ist die vorhandene Tuberkulose einer beliebigen Lokalisation in der Geschichte. Auch der Tuberkelbazillus wird im Urin, im Ejakulat und im Geheimnis der Prostatadrüse gesucht. Ärzte greifen oft auf eine Biopsie der Genitalien zurück.

Von besonderer Bedeutung bei der Diagnose sind Laborforschungsmethoden. Allgemeine Blut- und Urintests werden vom Patienten abgenommen.

Mit Hilfe instrumenteller Forschungsmethoden wird der reduzierte Harnstoff bestimmt. Modifizierte Schleimhäute.

Bei einer eitrigen Entlassung ist eine Untersuchung erforderlich. Röntgenaufnahmen zeigen auch Läsionen, Konturen und Größen der Nieren.

Therapeutische Maßnahmen

Bei Tuberkulose des Urogenitalsystems wird eine komplexe Therapie durchgeführt. Es werden sowohl spezifische als auch nicht spezifische Medikamente verwendet, die Arzneimittel aufnehmen, stimulieren und stärken.

In diesem Fall wird die konservative Behandlung nur im anfänglichen und unkomplizierten Stadium der Erkrankung angewendet. Bei Komplikationen oder bei der Entwicklung einer kavernösen Läsion ist eine Operation jedoch nicht möglich.

Grundlage der Behandlung ist die Chemotherapie, bei der mindestens drei Arten von Medikamenten eingesetzt werden. Die Patienten werden in spezialisierten Einrichtungen behandelt - Tubenspitzenstationen. Die Chemie wird individuell ausgewählt, wobei die Formen der Krankheit, die Verträglichkeit des Arzneimittels und die mögliche Resistenz des Tuberkelbazillus berücksichtigt werden.

Bei einer falschen Behandlung nimmt die Krankheit ernstere Formen an. Medizinische Programme bieten Langzeitmedikamente an, die auf die Zerstörung von Tuberkulose abzielen. Die Dauer einer solchen Behandlung beträgt mindestens sechs Monate und kann zwei Jahre dauern.

Die chirurgische Behandlung wird strikt nach Angaben angewendet. Dazu gehören:

  1. Tubo-ovarielle Entzündung
  2. Ineffektive konservative Therapie
  3. Aktiver tuberkulöser Prozess
  4. Fistel
  5. Beeinträchtigte Beckenfunktion
  6. Cicatricial Änderungen.

Die Operation heilt Tuberkulose nicht und heilt Tuberkulose-Infektion nicht! Daher nach ihrer Chemotherapie weiter.

Die Anwendung der Physiotherapie ist nur nach Abklingen der akuten Harnwegsinfektionen zulässig.

Über die Wirksamkeit der Behandlung kann nur dann gesprochen werden, wenn die Krankheitssymptome vollständig verschwunden sind, die Bakterien nicht mehr auffallen, die Funktion der betroffenen Organe und die Arbeitsfähigkeit des Patienten wiederhergestellt sind.

Einige Experten bestehen übrigens darauf, dass die Behandlung zu Hause durchgeführt werden kann. Wenn sich eine solche Therapie als unwirksam herausstellt, verschlechtert sich der Zustand des Patienten oder es treten Nebenwirkungen auf, und eine stationäre Behandlung kann nicht vermieden werden.

Während der Behandlung ist auf jeden Fall eine Überwachung durch einen Arzt erforderlich.

Folk-Verbandskasten

Die traditionelle Medizin kann eine unterstützende Therapie für Urogenitaltuberkulose sein. Es kann jedoch nur als zusätzliche Behandlung verwendet werden und ersetzt in keinem Fall die herkömmliche Behandlung. Konsultieren Sie vor der Anwendung dieser oder dieser Methode Ihren Arzt. Und vergessen Sie nicht, dass die Folk-Behandlung ohne Drogen nicht den gewünschten Effekt bringt.

Besonders beliebt sind Kräuter. Hier sind einige Rezepte, die bei Nierentuberkulose helfen.

Sammlung 1. In gleichen Mengen trockenes Silberkraut und Gans, Salbei, Veronica kombiniert. Als nächstes muss Unkraut gemahlen werden, sodass es zu Pulver verarbeitet wurde. Dieses Pulver wird als zusätzliche Behandlung verwendet - in einem großen Löffel, jedoch ohne zusätzliche Rutsche. Dieses Pulver sollte viel Wasser trinken.

Sammlung 2. Kombiniert einen Teil der Maisnarben, die gleiche Menge an Kornfett, zwei Teile Veronica, Potentilla, Yasnotka, Brennnessel, nackter Gryshnik, Weizengraswurzel. Mischen Sie unsere Sammlung gründlich, messen Sie zwei große Löffel ab, gießen Sie mit einem halben Liter kochendem Wasser, kochen Sie sie 7 Minuten lang und decken Sie sie mit einem Deckel ab. Nach ein paar Stunden filtern und beginnen Sie zu erhalten: dreimal täglich eine halbe Stunde vor dem Essen.

Kollektion 3. Wir nehmen Bohnenschärpe, Schwarze Johannisbeere (Blätter), Birkenblätter, Schafgarbe. Alle Zutaten müssen zu gleichen Teilen eingenommen werden. Jetzt messen wir ein paar große Löffel, gießen kochendes Wasser mit einem halben Liter kochen, kochen, bestehen darauf, filtern und nehmen, wie im vorherigen Rezept

Prognosen und Prävention

Urogenitaltuberkulose ist eine gefährliche Krankheit, die mit Komplikationen verbunden ist. Daher sollte alles Mögliche getan werden, um eine Infektion zu vermeiden. Zunächst sollte die Kommunikation mit den Patienten auf jede Form von Tuberkulose beschränkt sein, die in einem Organ lokalisiert ist.

Es ist auch wichtig, präventive Maßnahmen zu befolgen, die sich auf entzündliche Erkrankungen der Genitalorgane der Vertreter der starken Hälfte beziehen. Stellen Sie sicher, dass Sie rechtzeitig einen Arzt aufsuchen, um solche Krankheiten rechtzeitig zu erkennen und zu diagnostizieren. Wenn es Probleme mit den Nieren gibt, ignorieren Sie diese nicht und lassen Sie die Krankheit nicht ihren Lauf nehmen.

Versuchen Sie, alle lokalen Faktoren zu beseitigen, die Ihre zukünftige Gesundheit beeinträchtigen können: Setzen Sie sich nicht auf die Kälte (Erde, Steine), versuchen Sie, möglichst wenig nasse Orte zu besuchen, und geben Sie das Baden in kaltem oder eisigem Wasser auf, insbesondere wenn Sie Ihren Körper besuchen nicht temperiert und nicht darauf vorbereitet. Um Stagnation zu vermeiden, führen Sie regelmäßig Ihr Sexualleben durch.

Ihr Lebensmodus sollte aktiv sein, Arbeit und Ruhe teilen, sich mehr bewegen, an der frischen Luft sein.

Erinnere dich! Es ist leicht, einer Krankheit vorzubeugen, wenn Sie deren Ursachen kennen und vermeiden.

Besondere Aufmerksamkeit sollte Patienten gewidmet werden, die in den TB-Apotheken registriert waren oder sind.

Die Aussichten für ein weiteres Leben nach der Behandlung sind sehr günstig, jedoch nur bei rechtzeitiger Diagnose und korrekter Behandlung von Urogenitaltuberkulose.

Arten von Genitaltuberkulose und Behandlungsmethoden

Tuberkulose ist eine Infektionskrankheit, die sich in jedem Teil des Körpers entwickeln kann. Betroffen sind Menschen unterschiedlichen Alters und Geschlechts. Betroffen sind meistens die Atmungsorgane, es gibt aber auch andere Formen der Krankheit, zum Beispiel Tuberkulose der Genitalorgane. Bei Frauen ähneln die Symptome der Entstehung und des Wachstums von Ovarialzysten, Blinddarmentzündung oder Eileiterschwangerschaft. Deshalb ist es notwendig, allen unangenehmen Symptomen besondere Aufmerksamkeit zu schenken und regelmäßig einen Arzt zu konsultieren.

Einige Statistiken

Tuberkulose verschont Frauen, Männer oder Kinder nicht. Die Anzahl der Infizierten steigt von Jahr zu Jahr.

Nach Informationen der Weltgesundheitsorganisation (WHO) infizieren sich weltweit jedes Jahr mehr als 8 Millionen Menschen mit Tuberkulose. In einem Viertel der Fälle endet alles mit dem Tod.

  1. Tuberkulose der weiblichen Genitalorgane während des Lebens wird nur bei 6,5% der weiblichen Vertreter festgestellt. In den übrigen Fällen wird es erst nach dem Tod (bei der Autopsie) diagnostiziert.
  2. Ein Viertel aller Frauen, die an Unfruchtbarkeit leiden, litt an Genitaltuberkulose.
  3. Primäre Unfruchtbarkeit ist auch das Ergebnis dieser Art von Tuberkulose.
  4. Diese Krankheit macht 15% aller Tuberkuloseformen nach einer Lungenerkrankung aus.
  5. Die Krankheit führt zu einer unregelmäßigen Menstruation.
  6. Bei der Entstehung der Erkrankung können Komplikationen in Form von Entzündungsprozessen in der Gebärmutter und den Anhängern auftreten (10-14%).
  7. Am häufigsten ist die tuberkulöse Salpingitis oder Tuberkulose der Eileiter (mehr als 85% der Fälle).
  8. Der Gebärmutterhals leidet nur in 1% aller Fälle an der Krankheit.
  9. Die Vagina und Vulva sind am seltensten betroffen.
  10. Ovarialtuberkulose tritt in 5-8% der Fälle auf und Uterus in 24%.

Diese Daten zeigen, wie gefährlich die Krankheit ist. Wenn die ersten Symptome auftreten, sollten Sie sofort einen Arzt aufsuchen und mit der Behandlung beginnen.

Machen Sie den kostenlosen Online-Tuberkulose-Test

Navigation (nur Missionsnummern)

0 von 17 Aufgaben abgeschlossen

  1. 1
  2. 2
  3. 3
  4. 4
  5. 5
  6. 6
  7. 7
  8. 8
  9. 9
  10. 10
  11. 11
  12. 12
  13. 13
  14. 14
  15. 15
  16. 16
  17. 17

Information

Mit diesem Test können Sie die Wahrscheinlichkeit bestimmen, ob Sie an Tuberkulose leiden.

Sie haben den Test bereits bestanden. Sie können es nicht noch einmal ausführen.

Sie müssen sich anmelden oder registrieren, um einen Test zu starten.

Dazu müssen Sie die folgenden Tests durchführen:

Ergebnisse

Überschriften

  1. Keine Rubrik 0%

Glückwunsch! Die Wahrscheinlichkeit, dass Sie mehr Tuberkulose haben, ist nahe null.

Vergessen Sie jedoch nicht, Ihren Körper im Auge zu behalten und sich regelmäßig einer medizinischen Untersuchung zu unterziehen, und Sie haben keine Angst vor Krankheiten!
Wir empfehlen auch, dass Sie den Artikel über die Erkennung von Tuberkulose im Frühstadium lesen.

Es gibt einen Grund zum Nachdenken.

Es kann nicht mit Sicherheit gesagt werden, dass Sie an Tuberkulose erkrankt sind, aber es besteht eine solche Wahrscheinlichkeit. Wenn es sich nicht um Kochs Sticks handelt, ist es offensichtlich, dass etwas mit Ihrer Gesundheit nicht stimmt. Wir empfehlen Ihnen, sich sofort einer ärztlichen Untersuchung zu unterziehen. Wir empfehlen auch, dass Sie den Artikel über die Erkennung von Tuberkulose im Frühstadium lesen.

Suchen Sie dringend einen Spezialisten auf!

Die Wahrscheinlichkeit, dass Sie von kohs Essstäbchen getroffen werden, ist sehr hoch, aber eine Ferndiagnose ist nicht möglich. Sie sollten sofort einen qualifizierten Facharzt aufsuchen und sich einer ärztlichen Untersuchung unterziehen! Wir empfehlen Ihnen dringend, den Artikel über die Erkennung von Tuberkulose im Frühstadium zu lesen.

  1. 1
  2. 2
  3. 3
  4. 4
  5. 5
  6. 6
  7. 7
  8. 8
  9. 9
  10. 10
  11. 11
  12. 12
  13. 13
  14. 14
  15. 15
  16. 16
  17. 17
  1. Mit der Antwort
  2. Mit einem Zeichen der Betrachtung

Ist Ihr Lebensstil mit starker körperlicher Anstrengung verbunden?

  • Ja täglich
  • Manchmal
  • Saisonal (zB Garten)
  • Nein

Wie oft machen Sie einen Tuberkulose-Test (z. B. Manta)?

  • Ich erinnere mich nicht einmal an das letzte Mal
  • Jährlich ohne Fehler
  • Einmal ein paar Jahre

Beachten Sie die persönliche Hygiene (Duschen, Hände vor den Mahlzeiten und nach Spaziergängen usw.)?

  • Ja, ständig meine Hände
  • Nein, ich verfolge das überhaupt nicht.
  • Ich versuche es, aber manchmal vergesse ich es

Interessieren Sie sich für Ihre Immunität?

  • Ja
  • Nein
  • Nur im Krankheitsfall
  • Schwer zu beantworten

Hatten Ihre Angehörigen oder Familienmitglieder Tuberkulose?

  • Ja eltern
  • Ja, nahe Verwandte
  • Nein
  • Kann ich nicht sicher sagen

Leben oder arbeiten Sie unter widrigen Umweltbedingungen (Gas, Rauch, chemische Emissionen von Unternehmen)?

  • Ja, ich lebe ständig
  • Nein
  • Ja, ich arbeite unter solchen Bedingungen
  • Zuvor gelebt oder gearbeitet

Wie oft sind Sie in einem Raum mit Feuchtigkeit oder staubigen Bedingungen, Schimmel?

  • Ständig
  • Ich bin nicht
  • War vorher
  • Selten aber passiert es

Wie alt sind Sie?

  • Weniger als 18
  • Von 18 bis 25
  • 25 bis 40
  • Mehr als 40
  • Eine frau
  • Ein mann

Haben Sie kürzlich ein schweres Ermüdungsgefühl ohne besonderen Grund erfahren?

  • Ja sehr oft
  • Nicht öfter als üblich
  • Ich erinnere mich nicht daran

Haben Sie kürzlich ein körperliches oder geistiges Gefühl erlebt?

  • Ja, ausgesprochen
  • Nicht mehr als üblich
  • Nein, das war nicht so

Haben Sie in letzter Zeit einen schlechten Appetit bemerkt?

  • Ja, es gibt so etwas, obwohl vorher alles in Ordnung war
  • Ich esse im Allgemeinen nicht viel
  • Nein, mein Appetit ist gut

Haben Sie in letzter Zeit einen starken Rückgang mit einer gesunden, reichhaltigen Ernährung beobachtet?

  • Ja, ich habe in letzter Zeit viel verloren, obwohl beim Essen alles in Ordnung ist
  • Es gibt wenig, aber ich würde nicht sagen, dass es sehr kritisch ist
  • Vor kurzem fiel anständig, aber das ist das Ergebnis einer richtigen Ernährung!
  • Nein, das habe ich nicht gemerkt

Haben Sie in letzter Zeit seit langem einen Anstieg der Körpertemperatur verspürt?

  • Ja, ohne ersichtlichen Grund.
  • Nein, das war nicht so

Sind Sie in letzter Zeit durch Schlafstörungen gestört?

  • Ja, vorher war das nicht
  • Ich habe ein ganzes Problem mit dem Schlaf
  • Nein, schlaf wie ein Baby

Haben Sie in letzter Zeit übermäßiges Schwitzen bemerkt?

  • Ja und sehr ausgesprochen
  • Wenn auch nur ein bisschen
  • Nein, das war nicht so

Haben Sie in letzter Zeit ungesunde Blässe gesehen?

  • Ja, sichtlich blass geworden
  • Nein, das war nicht so

Wie und warum entwickelt sich die Krankheit?

Genitaltuberkulose ist eine häufige Infektion, bei der sowohl das Fortpflanzungssystem von Männern als auch von Frauen betroffen ist. In letzterem ist es zweitrangig. Dies bedeutet, dass die Krankheitserreger der Krankheit durch das Blut oder die Lymphe von den primären Infektionsherden in die Genitalien transportiert werden. In den meisten Fällen befinden sie sich in den Lungen oder im Darm.

Der Erreger der Tuberkulose wird Koch Koch genannt, wie der Wissenschaftler Robert Koch ihn entdeckte. Dieses Bakterium im Aussehen ähnelt wirklich einem Stab mit abgerundeten Enden. Je älter es ist, desto mehr verzweigt es sich.

Aufgrund des Gehalts an speziellen Substanzen (Fett und Wachs) ist Kochs Zauberstab gegenüber sauren Bedingungen beständig. Das ist ihre Gefahr. Das Bakterium bleibt auch in getrocknetem Auswurf oder Staub etwa 6 Monate lang lebensfähig. Nach dem Eintritt in den menschlichen Körper kann es dort mehrere Jahre leben.

Wenn er nicht behandelt wird, wird der Kochstab umgewandelt und nimmt die Form L an. Daher wird er praktisch nicht diagnostiziert, was zu einer raschen Ausbreitung der Krankheit führt.

Die Krankheit tritt durch in der Luft befindliche Tröpfchen auf. Es gibt aber auch andere Infektionswege. Dies ist die Verwendung kontaminierter Lebensmittel oder das Schlucken von Auswurf.

Die Infektion der Beckenorgane verursacht mehrere Faktoren:

  • akute Formen chronischer Infektionskrankheiten;
  • häufige Stresssituationen;
  • ungünstige Lebensbedingungen;
  • Störung der Genitalien;
  • Geburt und Geburt;
  • hormonelle Störungen.

Wie oben erwähnt, bewegt sich der Koch-Zauberstab mit Blut oder Lymphe in die Genitalien. Es gibt Fälle, in denen die Infektion durch Geschlechtsverkehr erfolgte. Sie beziehen sich jedoch eher auf kritisch als auf Standard.

Im betroffenen Bereich beginnt sich die Flüssigkeit abzuheben, und danach wachsen die Gewebe. Dies führt zur Bildung von Nekrose. Durchgänge in den Pfeifen sind überwuchert, wodurch sie unpassierbar werden. In besonders schwierigen Fällen sammelt sich dort Eiter an. Wenn sich der Prozess auf die Muskelschicht ausbreitet, treten tuberkulöse Tuberkel oder Tuberkel auf.

Wenn die Krankheit die Gebärmutter beeinflusst hat, bildet sie auch Tuberkel und Nekrose. Tuberkulose der Anhängsel ist durch Adhäsionsbildung gekennzeichnet, da das Peritoneum und die Darmschleife betroffen sind.

Klassifizierungssystem

Es gibt verschiedene Arten von Tuberkulose der weiblichen Genitalorgane.

  1. Tuberkulose-Salpingitis. Beeinflusst die Eileiter. Es beginnt sich in Gebieten mit einer intensiveren Durchblutung zu entwickeln. Es ist ein Schleim-, Submuk- und Fimbrienschlauchabschnitt. Ohne erschwerende Faktoren ist die Krankheit fast asymptomatisch. Sein einziges Zeichen ist Unfruchtbarkeit. Die Diagnose wird durch die Ähnlichkeit der Symptome mit anderen Pathologien, z. B. Adnexitis (Entzündungsprozess), erheblich erschwert. In den Anfangsstadien der Entwicklung der Tuberkulose ist eine Eileiterschwangerschaft möglich, da die Schläuche zuerst anschwellen und dann unpassierbar werden.
  2. Tuberkuläre Salpingoophoritis. Die Krankheit betrifft die Eierstöcke, die gesunde Röhre, den Darm und andere Organe. Es treten die sogenannten tubo-ovarialen Formationen auf. Sie sind keine Vertreiber von Infektionen. Die Prozesse, die in ihnen ablaufen, entwickeln sich gleichzeitig und erzeugen zusammen ein einziges Bild der Symptome. Die Ausbreitung der Krankheit wird in der Regel durch eine sogenannte Mischinfektion ausgelöst, die durch Schwierigkeiten bei der Diagnose gekennzeichnet ist.
  3. Oophoritis In einem Drittel der Fälle handelt es sich um eine Läsion der Eierstöcke. Die Infektion erreicht sie mit Blut oder Lymphe. Auf der Oberfläche des Eierstocks treten Hügel oder Fallome auf. Wenn sie kombiniert werden, bilden sich Herde, die zur Ausbreitung der Krankheit auf benachbarte Organe beitragen. Typischerweise hat diese Art von Genitaltuberkulose einen isolierten Verlauf. Deshalb ist es leicht zu behandeln.
  4. Endometritis und Metroendometritis. In der Tat handelt es sich um Gebärmutter-Tuberkulose. Faktoren, die seine Entwicklung provozieren, sind Fehlgeburten, Abtreibungen oder Abschaben, Geburt usw. Die Schwere der Erkrankung hängt davon ab, wie stark das Gewebe betroffen ist. Wenn nur die funktionelle Schicht (Mukosa) infiziert ist, verläuft sie ohne Komplikationen, da diese Schicht des Endometriums jeden Monat aktualisiert wird. Wenn die tieferen Schichten betroffen sind, z. B. Muskeln, treten im Laufe der Zeit intrauterine Fusionen oder vollständige / teilweise Überwucherung der Eileiter und des Uterus auf. Dieser Krankheitsverlauf trägt hauptsächlich zu chirurgischen oder entzündlichen Prozessen bei.
  5. Tuberkulose des Gebärmutterhalses und der Vagina. Eine solche Genitaltuberkulose betrifft Frauen, die älter als das mittlere Alter sind. Die Symptome sind der Erosion oder Rötung des Pharynx sehr ähnlich. Auf dem Teil des Gebärmutterhalses, der sich in der Vagina befindet, treten Hautausschläge auf, die beim Zusammenfügen Geschwüre bilden.
  6. Tuberkulose des Peritoneums. Der Teil, der die Organe im Becken bedeckt, ist ebenfalls betroffen. Die Gebärmutter selbst und die Tuben können unverändert bleiben. Die destruktiven Prozesse führen jedoch eindeutig zu Unfruchtbarkeit. Es gibt Fälle, in denen diese Form der Krankheit mit Eierstockkrebs verwechselt wird.

Genitaltuberkulose wird auch in Arten unterteilt, abhängig von ihrer Aktivität (aktiv, abklingend, inaktiv) und dem Vorhandensein von Bakterien in den Testergebnissen (MBT + und MBT-).

Symptomatologie

Die Symptome einer Genitaltuberkulose unterscheiden sich je nach ihrer Form geringfügig.

Es gibt jedoch einige häufige:

  1. Unfruchtbarkeit Mehr als 80% der Frauen, die an dieser Krankheit leiden, konnten niemals schwanger werden.
  2. Ausfall des Menstruationszyklus. Es tritt bei 30-70% der Frauen auf. Dies beinhaltet Sprünge, lange Verzögerungen oder sogar das völlige Fehlen der Menstruation. Hormonelle Behandlung ohne Wirkung. Die Ursachen für diesen Zustand sind tuberkulöse Vergiftung und Zerstörung des Parenchyms (einer der Membranen) der Eierstöcke.
  3. Schmerzen im Unterleib. Kann scharf oder langweilig sein. Sie sind nicht mit dem prämenstruellen Syndrom oder der Menstruation assoziiert.
  4. Erhöhung der Körpertemperatur auf ca. 37,4 ° C Die Aufnahme von entzündungshemmenden Medikamenten trägt nicht zu deren Verringerung bei.
  5. Die Verschlechterung des allgemeinen Zustands des Körpers. Übermäßige Müdigkeit, Schwäche, Appetitlosigkeit. Das Auftreten dieser Symptome wird durch Vergiftung des Körpers hervorgerufen.
  6. Scheidenausfluss.

In der ersten Entwicklungsstufe ist die Genitaltuberkulose oft asymptomatisch. Der Patient besucht den Arzt nur in extremen Situationen, bei denen es sich um Unfruchtbarkeit oder Änderungen des Menstruationszyklus handelt.

Die Krankheit ist akut und chronisch. Im ersten Fall nehmen die Symptome rapide zu. Manchmal ist sogar eine Operation erforderlich, da alle Anzeichen auf eine schwerwiegende Pathologie hindeuten, z. B. eine Eileiterschwangerschaft. Für einen chronischen Verlauf sind Exazerbationszeiten charakteristisch. Dazwischen sind die Symptome mild.

Diagnosemaßnahmen

Wie oben erwähnt, verläuft die Tuberkulose der Gebärmutter und anderer Fortpflanzungsorgane oft ohne Symptome. Um es zu identifizieren, ist daher eine gründliche Untersuchung des Körpers erforderlich.

Es umfasst mehrere Stufen:

  1. Befragung und Untersuchung des Patienten. Der Arzt findet heraus, ob es Kontakt zu Tuberkulosekranken gab, ob er an anderen Infektionskrankheiten erkrankt war und in welchem ​​Zustand sich die Beckenorgane befinden (regelmäßige Menstruation, Entzündung etc.). Darüber hinaus beurteilt er die Schwere der Symptome.
  2. Gynäkologische Untersuchung Es hilft dem Arzt, Verwachsungen, Veränderungen der Anhängsel, Entzündungen usw. zu sehen. Es bietet auch die Möglichkeit, den Ort der Erkrankung zu bestimmen.
  3. Tuberkulin-Tests. Kochs Test in der Gynäkologie spielt eine sehr wichtige Rolle. Damit können Sie die Diagnose festlegen. Das Verfahren wird streng im Krankenhaus durchgeführt. Die Reaktion des Körpers ist in diesem Fall lokal und allgemein. Im ersten Fall beurteilt der Arzt die Veränderungen, die in dem von Tuberkulose betroffenen Körper aufgetreten sind.
  4. Abstrich oder Aussaat aus dem Genitaltrakt. Eine vollständige Diagnose wird als das Halten von drei derartigen Verfahren betrachtet. Nur dann können Schlussfolgerungen gezogen werden. Blut, Ausfluss aus der Scheide, Kratzen, Gewebe von Geschwüren usw. sind für die Aussaat geeignet.
  5. Hysterosalpingographie oder abgekürzt GHA. Hierbei handelt es sich um eine Röntgenuntersuchung des Uterus und der Schläuche, die nach der Injektion eines Kontrastmittels durchgeführt wird.
  6. Laparoskopie. Während dieser Prozedur nimmt der Arzt das Material für die Biopsie und Baccalysis. Falls erforderlich, führt er eine einfache Operation durch, um Anhaftungen und Verstopfungen von Rohren zu beseitigen.
  7. Histologie. Eine solche Studie wird erst nach der Biopsie und ihren Ergebnissen gezeigt. Ziel ist die Erkennung von für Tuberkulose charakteristischen Zellen.

Die Behandlung von Genitaltuberkulose wird erst nach Erhalt der Ergebnisse aller diagnostischen Maßnahmen verschrieben.

Behandlungsplan

Das Hauptziel der therapeutischen Maßnahmen ist es, Bakterien, die Tuberkulose verursachen, loszuwerden, Symptome zu beseitigen, die Fähigkeit zur Empfängnis und Geburt eines Kindes wiederherzustellen und den Menstruationszyklus zu normalisieren. Alle Eingriffe sollten im Krankenhaus unter Aufsicht erfahrener Ärzte durchgeführt werden. Während der Erholungsphase wird der Aufenthalt in Sanatorien gezeigt.

Die medikamentöse Behandlung von Tuberkulose beinhaltet eine Chemotherapie. Ihre Wirksamkeit hängt davon ab, wie rechtzeitig eine Person zu einem Arzt ging.

In den meisten Fällen schreibt der Arzt zwei Arten von Mitteln auf einmal vor:

  • bakterizid;
  • bakteriostatisch.

Allein das erste und das zweite Ergebnis liefern nicht die gewünschten Ergebnisse.

Die Dosierung der verwendeten Medikamente und die Dauer des Chemotherapiekurses werden vom Arzt festgelegt. Andernfalls kann der Körper irreparabel beschädigt werden.

Im ersten Stadium der Therapie werden Tubazid, Saluzid, Ftivazid und andere Arzneimittel dieser Gruppe verwendet. Sie werden mit Streptomycin oder ähnlichen Mitteln kombiniert. Nach dem ersten Kurs stoppt der Patient den Entzündungsprozess in den Genitalien, senkt die Körpertemperatur und verbessert die allgemeine Gesundheit.

In der zweiten Stufe der sogenannten Chemie werden medizinische Präparate nach einem genau festgelegten Schema verabreicht.

Es gibt 3 Möglichkeiten:

  • übermorgen;
  • 2 mal pro Woche;
  • jeden Tag, aber nur im Herbst und Frühling.

Der Arzt verwendete die in dieser Zeit verwendeten Arzneimittel zusammen mit einem Vitaminkomplex.

Die Chemotherapie dauert zwischen 6 Monaten und 2 Jahren. Danach eine Kontrolluntersuchung.

War die Chemotherapie überhaupt nicht oder überhaupt nicht wirksam, wird eine Operation durchgeführt. Es ist erwähnenswert, dass dies nicht die einzige Indikation für diese Art der Behandlung ist.

Es gibt andere:

  • fallöses Schmelzen von Anhängsel (Erweichung der Gewebe und Bildung von Hohlräumen);
  • die Bildung einer großen Anzahl von Fisteln;
  • das Auftreten von Verwachsungen, die die Arbeit der inneren Organe stören, beispielsweise des Darms oder der Blase.

Die chirurgische Behandlung von Genitaltuberkulose beseitigt die Krankheit nicht. Es hilft nur, die Symptome loszuwerden und die Entwicklung von Komplikationen zu verhindern. Daher werden nach der Operation weiterhin Chemotherapien und Maßnahmen zur Stärkung des Immunsystems durchgeführt.

  1. Diät ändern Das Menü sollte ausgewogen, kalorienreich und vitaminreich sein.
  2. Einhaltung der Grundregeln der persönlichen Hygiene, z. B. Händewaschen nach dem Besuch von Straßen, öffentlichen Plätzen oder Verwendung von Geld.
  3. Einnahme von Arzneimitteln, die die unangenehmen Symptome der Tuberkulose bekämpfen. Dies sind Schmerzmittel und temperatursenkende Medikamente sowie krampflösende Mittel.
  4. Aufnahme von Vitaminkomplexen.
  5. Stärkung des Immunsystems Dies impliziert die Anwendung der traditionellen Medizin (wenn keine Kontraindikationen vorliegen und der Arzt dies erlaubt hat), einen Besuch des Sanatoriums, eine Schlammtherapie usw.
  6. Chirurgische Intervention
  7. Physiotherapieverfahren, die die Resorption von Adhäsionen fördern.

In den meisten Fällen liefert die Behandlung die erwarteten Ergebnisse. Rückfälle treten auf, aber weniger als 10% aller Patienten. Selten, aber trotzdem gibt es Komplikationen in Form von Verwachsungen oder der Umwandlung der Krankheit in eine fistelartige Form.

Genitaltuberkulose ist also in ihren Symptomen sehr ähnlich zu anderen Erkrankungen der Beckenorgane und verläuft im Anfangsstadium ihrer Entwicklung nahezu ohne Manifestationen. Wenn die geringsten Beschwerden auftreten, zum Beispiel unspezifische Sekretionen oder starke und anhaltende Schmerzen im Unterleib, ist es daher erforderlich, sofort einen Arzt zu konsultieren.