Störungen beim Wasserlassen

Urethritis

Dysurie (von der griechischen Dys - Störung, Uron - Urin) - dies ist der häufigste Begriff, der die Störung des Wasserlassen bezeichnet. Unter solchen Verstößen versteht man schmerzhaftes, häufiges oder schwieriges Wasserlassen. Die Häufigkeit des Toilettengangs oder sogar die Art des Urinstroms kann sich ändern. Einfach ausgedrückt verbirgt der Begriff "Dysurie" etwa 10 verschiedene klinische Symptome, von denen einige extrem selten sind.

Norm Im Allgemeinen verteilt ein gesunder Erwachsener durchschnittlich 1500 ml. Urin und damit etwa 75% der Flüssigkeitsaufnahme pro Tag. Die restliche Feuchtigkeit wird von der Lunge mit Atemluft, der Haut - mit Schweiß und Darm - mit dem Stuhl ausgeschieden. Tagsüber uriniert ein Erwachsener 5-6 mal. Natürlich gibt es durchaus gesunde Zustände, wenn dieses Gleichgewicht jedoch gestört ist. Beispielsweise steigt bei Frauen während der Schwangerschaft die Häufigkeit des Wasserlassen erheblich an. Es sei auch daran erinnert, dass die physiologische Kapazität der Blase 250 bis 300 ml beträgt. Abhängig von den Umständen (Temperatur und Luftfeuchtigkeit der Umgebung, dem emotionalen Zustand einer Person) kann sie jedoch stark variieren. Es ist auch wichtig, dass ein gesunder Mensch in der Lage ist, den Wasserlassen zu kontrollieren (er kann zum Beispiel auch tolerieren, wenn der Drang recht stark ist).

Dysurie tritt bei etwa 30–35% der gynäkologischen Patienten auf und ergänzt das klinische Bild einer Entzündung der weiblichen Geschlechtsorgane, bösartiger und gutartiger Tumore, häufiger Formen der Endometriose des Genitales, Vorfall der Gebärmutter und der Vaginalwände.

Die häufigsten Arten von Störungen beim Wasserlassen sind:

  • Häufiges Wasserlassen (Pollakiurie). Dies ist ein Symptom für Erkrankungen der Blase und der Harnröhre. Eine Person geht etwas mehr als 6 Mal am Tag (meistens 15 bis 20 Mal pro Tag). Die Diagnose wird abhängig von der jeweils angegebenen Urinmenge gestellt (entweder ist sie unbedeutend oder übertrifft im Gegenteil die Norm).
  • Seltenes Wasserlassen Der umgekehrte Prozess, begleitet von Änderungen in der Zusammensetzung des Urins, signalisiert die Entwicklung des Entzündungsprozesses. Darüber hinaus ist es wichtig zu wissen, dass das Wasserlassen vom Zentralnervensystem gesteuert wird. In diesem Fall können Verletzungen und Erkrankungen des Rückenmarks die Ursache der Erkrankungen sein.
  • Häufiges Wasserlassen zum Wasserlassen (Nykturie). Diese Erkrankung kann im Anfangsstadium des chronischen Nierenversagens, beim Adenom der Prostata und sogar bei Herzinsuffizienz (aufgrund der Bildung eines verborgenen Ödems) auftreten.
  • Harninkontinenz. Diese unfreiwillige Abgabe von Urin aus der Harnröhre ohne Harndrang. Etwa ein Drittel der Frauen zwischen 40 und 50 Jahren ist mit diesem Problem konfrontiert, doch leider gehen nur wenige Menschen zum Arzt. Die Ausscheidung von Urintropfen oder in großen Mengen kann regelmäßig oder gelegentlich während des Trainings, beim Niesen, Husten, Lachen, beim Geschlechtsverkehr oder einfach beim Ändern der Körperposition auftreten. Die Ursachen für die Pathologie sind vielfältig: von der schwierigen Arbeit über das Trauma bis zum Harnleiter.
  • Enuresis ist Bettnässen bei Kindern. Bei Erwachsenen kann dieses Problem durch Stress, Infektionskrankheiten oder entzündliche Prozesse (Tonsillitis, Cholezystitis, Diabetes mellitus) auftreten. Krankheiten führen dazu, dass der bereits gebildete konditionierte Reflex nicht uriniert wird, was dazu führt, dass die Blasenentleerung automatisch erfolgt.
  • Verstopfendes Wasserlassen ist mit der Entwicklung urologischer Erkrankungen verbunden. In diesem Fall ist es angebracht, über den Urinstrom selbst zu sprechen. Es kann lethargisch, dünn, vertikal nach unten gerichtet sein oder der Urin wird überhaupt nicht ausgestoßen, sondern nur als Tropfen. Bei Prostatakrebs zum Beispiel ist der Jet sehr träge und dünn und fällt sofort ab. Die Verengung der Harnröhre verursacht dagegen Turbulenzen, einen aufgespaltenen Strahl und starkes Spritzen.
  • Verzögertes Wasserlassen (Ishuria). Die Unmöglichkeit, die Blase selbst zu entleeren, kann mechanischer (Stein, Tumor) oder neurogener Natur sein (Erkrankungen des Zentralnervensystems). In akuter Form kommt es zu einem plötzlichen Harnverhalt, der eigentliche Vorgang des Wasserlassen tritt jedoch nicht auf, selbst wenn ein Drang besteht, Schmerzen im Unterbauch.

Die Natur von Harninkontinenzstörungen:

  • Überaktives Blasen-Syndrom (dringende Inkontinenz).
  • Stressinkontinenz (Ausscheidung einer kleinen Menge Harn beim Lachen, Husten, Heben von Gewichten und anderen Lasten).
  • Mischformen.

Eingeschränktes Wasserlassen

Allgemeine Informationen

Verletzung des Wasserlassen ist eine der Manifestationen der urologischen Pathologie. Bei Störungen beim Wasserlassen gibt es einen Symptomkomplex, einschließlich:

Änderung der Häufigkeit des Wasserlassen

Inkontinenz oder Harnverhalt;

Wasserlassen tritt oft in kleinen Portionen auf;

der Beginn des Wasserlassens tritt schwer ein;

dunkler gefärbter Urin;

Schmerzen beim Wasserlassen

Arten von Störungen beim Wasserlassen

Es gibt verschiedene Arten von Störungen beim Wasserlassen, nämlich:

Ändern der Häufigkeit des Wasserlassen Die Häufigkeit des Wasserlassen hängt vom Alter ab. Beim Neugeborenen ist der Harnreflex vom unbedingten Typ, die Häufigkeit des Wasserlassen liegt 20 Mal am Tag. Wenn das Blasenvolumen zunimmt und sich der Harnreflex stabilisiert, beginnt das Kind weniger häufig (5-6 mal täglich) zu urinieren.

Harnverhalt Eine Person kann nicht spontan Urin aus der Blase durch die Harnröhre abgeben. Der Urin bleibt vollständig und teilweise zurück. Bei vollständiger Harnretention kann der Patient nicht alleine urinieren. Bei einer teilweisen Zurückhaltung des Harns können die Patienten ihre Blase selbst leeren. Dies ist jedoch ein Teilprozess, und nach jedem Wasserlassen bleibt der Urin in der Blase. Es heißt "Residual". Der Begriff "chronische Harnverhaltung" ist in der Urologie eher anwendbar. Dieser Zustand tritt aufgrund der Tatsache auf, dass der Detrusor den Druck nicht überwinden kann, der aufgrund der Verstopfung des Urins aus der Blase entsteht. Mit dem Fortschreiten dieses Zustands verliert der Sphinkter die Fähigkeit, Urin in der Blase zu halten, und es tritt ein Zustand "paradoxer Ischurie" auf, wenn er in Gegenwart von Harnretention die Blase tropfenweise verlässt.

Akute Harnverhaltung. Es ist notwendig, von Anurie zu unterscheiden. Ursachen für akute Harnverhaltung sind das Vorhandensein von Hindernissen für den Abfluss von Urin, diese Bedingungen ändern sich jedoch in der Regel in einem schlechteren Maße.
Die Ursachen der Harnverhaltung können verschiedene neurologische Erkrankungen sein (organische Hirnschäden, Rückenmarksschäden, Kompression des Rückenmarks), während der Harnabfluss im Harnweg nicht durch mechanische Hindernisse behindert wird. Dieser Zustand wird in der Wirbelsäulen-Tabula, in den Wirbelsäulentumoren und in der Hysterie beobachtet (es gibt kein mechanisches Hindernis für den Harnabfluss in den Harnweg).

Pollakiurie. Häufiges Wasserlassen, was zum Beispiel ein Reflex im unteren Drittel des Harnleiters sein kann. Häufig begleitet von zwingendem Wasserlassen. Kann sich nachts oder am Tag manifestieren; Der Zustand tritt bei Blasensteinen (täglich) und Prostataadenomen (nächtlich) auf.

Harninkontinenz. Unwillkürliche Abgabe von Urin ohne Harndrang aufgrund der Insuffizienz des Schließmuskels der Blase verschiedener Herkunft. Es gibt Tag und Nacht Inkontinenz.

Schwieriges Wasserlassen Anspannung, Angstzustände des Kindes beim Wasserlassen ohne Schmerzen sind ein Anzeichen für Schwierigkeiten beim Wasserlassen. Meistens schwieriges Wasserlassen aus mechanischen Gründen, nämlich die Verengung des Lumens der Harnwege.

Stranguria Schwieriges Wasserlassen und häufiges Wasserlassen, begleitet von einem schmerzhaften Gefühl einer unvollständigen Blasenentleerung (Blasenentzündung, Prostatitis, Kollikulitis und Vesiculitis).

Schmerzhaftes Wasserlassen Schmerzen im Unterleib / in der Perinealregion können auftreten oder sich verschlechtern, entweder wenn die Blase gefüllt ist oder am Ende des Wasserlassen. Die Schmerzursache ist akute und chronische Erkrankungen der Blase, des Blasenhalses, der Harnröhre.

Obligatorische Forderungen. Wenn der Harndrang von einem Gefühl begleitet wird, dass sofort Wasserlassen stattfindet, spricht man von zwingenden Drängen. Häufig begleitet von Inkontinenz und Inkontinenz des Urins und sind meistens Anzeichen für entzündliche Veränderungen im unteren Harntrakt, können jedoch in Abwesenheit beobachtet werden.

Harninkontinenz ohne Harndrang ist ein Symptom für eine tiefe Störung der Innervation der Blase. Einige Worte sollten über wahre und falsche Inkontinenz gesprochen werden.

Echte Harninkontinenz ist willkürlich, ohne den Drang, durch Urinausscheidung tropfenweise zu urinieren. In der Blase befindet sich kein Urin. Dies tritt auf, wenn Fehlbildungen des Harnsystems, vesicovaginale Fisteln und Erkrankungen des Nervensystems auftreten.

Die falsche Inkontinenz ist neben dem normalen Wasserlassen durch Harninkontinenz gekennzeichnet. In der Regel tritt dieser Zustand bei Missbildungen auf, wenn der Mund eines der Harnleiter in die Vagina und die Harnleiter-Zystik-Fistel mündet.

Häufigkeit beim Wasserlassen

Änderungen in der Häufigkeit des Wasserlassens stören Eltern selten. In der Regel beachten Sie dieses Symptom, wenn sie mit folgenden Faktoren kombiniert werden:

Es ist wichtig, Änderungen in der Häufigkeit des Wasserlassen feststellen zu können, sodass Sie den Untersuchungsplan des Patienten korrekt bestimmen können. Die objektivste Methode besteht darin, den Rhythmus des spontanen Urinierens während des Tages zu registrieren, wobei die Zeit des Urinierens und das effektive Volumen angezeigt werden. Die Studie ermöglicht es dem Urologen, die Häufigkeit des Wasserlassen zu bewerten und mögliche Abweichungen festzustellen.

Was ist Dysurie?

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Dysurie ist eine Störung des Wasserlassen, die durch verschiedene Erscheinungsformen gekennzeichnet ist. Zu den Verletzungen beim Wasserlassen gehören Harninkontinenz und Schwierigkeiten beim Entleeren der Blase, Harnverhalt und häufiges Wasserlassen. Das Konzept der "Dysurie" beschreibt mehr als 10 Erkrankungen mit unterschiedlichen Anzeichen und Symptomen.

Ursachen von Harnwegsstörungen

Die temporären Quellen für Änderungen beim Wasserlassen sind:

  • starker Stress;
  • Schwangerschaftszeit;
  • Momente der Vergiftung;
  • Wechseljahre bei Frauen;
  • Hypothermie

Andere Ursachen für Harnwegsstörungen:

  • Dysurie bei Kindern kann häufig aufgrund von Erkrankungen auftreten, die das Auftreten von Entzündungsprozessen im Harn- und Genitalbereich auslösen.
  • Die Verwendung von Medikamenten, die harntreibend wirken oder den Urinprozess verlangsamen.
  • Bösartige und gutartige Tumoren des Urogenitalsystems und der angrenzenden Organe.
  • Das Wachstum von Steinen in den Organen des Harnsystems.
  • Die Schwächung der Beckenmuskulatur führt zum Ausschluss von Organen.
  • Angeborene Genitalpathologie.
  • Pathologie des Harnsystems.
  • Erworbenes Trauma des Urogenitalsystems.
  • Erkrankungen des Zentralnervensystems, die zur Ursache für das Auftreten von Störungen beim Wasserlassen werden.
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Arten von Dysurie

Das Dysurie-Syndrom ist in folgende Typen unterteilt:

  • Verletzungen des Urins können von verschiedenen Arten sein.

häufige Harnwege, bei denen ein Stuhlgang beobachtet wird (Pollakiurie);

  • vermindertes Wasserlassen (Oligurie);
  • unfreiwillige Harnausgabe, bei der der Patient keinen Harndrang (Enuresis) erlebt hat;
  • erhöhte Urinproduktion (Polyurie);
  • Probleme beim Wasserlassen, bei denen der Patient akute Schmerzen und ein Gefühl einer nicht vollständig leeren Harnhöhle (Strangurie) hat;
  • vollständige Einstellung der Urinausscheidung (Anurie);
  • Unfähigkeit, den Harnraum alleine zu leeren (Ischuria);
  • Harninkontinenz, die von einem starken Harndrang begleitet wird.
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    Symptome der Krankheit

    Die häufigsten Symptome einer Dysurie sind:

    • häufige Entfernung von Urin;
    • Harninkontinenz;
    • Schmerz beim Entleeren;
    • Urinretention (mehr als ein Tag);
    • problematisches Wasserlassen
    Bei den ersten Symptomen müssen Sie einen Arzt aufsuchen.

    Zusätzlich zu den oben genannten Symptomen kann Dysurie bei Männern und Frauen auch die folgenden Symptome aufweisen:

    • Schmerzen im Unterbauch;
    • hohes Fieber;
    • schlammiger Urin;
    • erhöhte Proteinkonzentration im Urin (Proteinurie);
    • das Vorhandensein von Blut im Urin (Hämaturie);
    • Juckreiz der Vulva;
    • ungewöhnlicher Ausfluss aus dem Genitaltrakt.
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    Diagnose der Krankheit

    Zunächst führt der behandelnde Arzt eine Befragung des Patienten durch, in der er erfährt, wie lange die Störungen beim Wasserlassen begonnen haben, welche Symptome sie haben, was durch sie verursacht werden kann und ob der Patient zusätzliche Erkrankungen hat. Nach der Umfrage wird der Patient zu einer gynäkologischen Untersuchung geschickt, bei der der Arzt die Genitalien spürt und deren mögliche Pathologie identifiziert. Dann folgt eine allgemeine Untersuchung, die mögliche Ursachen für Dysurie aufzeigt. Dazu gehören Veränderungen des Gewichts und des Körpers des Patienten, beeinträchtigte Herzarbeit, Atemnot, Abnahme oder Erhöhung des Drucks und der Körpertemperatur.

    Um den Patienten zu bestehen und eine allgemeine Analyse des Harns, die das Vorhandensein von Erkrankungen des Harnwegs und von Bakterien zeigt, die die Entwicklung entzündlicher Prozesse verursachen. Als nächstes schreibt der behandelnde Arzt das bakteriologische Seeding von Sekreten aus dem Genitaltrakt vor, mit dem Sie das Vorhandensein von Bakterien bestimmen können, die die Aktivität des Fortpflanzungssystems beeinträchtigen. Es folgen Studien des Körpers, zu denen die Ultraschalluntersuchung des Urogenitalsystems, die Zystoskopie, die Untersuchung der Harnhöhle mit einem Endoskop, sowie eine komplexe urodynamische Studie zur Untersuchung der Harnhöhlen- und Schließmuskelfunktion gehören.

    Krankheitsbehandlung

    Konservative Behandlung

    Der Komplex der therapeutischen Methoden basiert auf den Gründen, warum Dysurie bei Frauen und Männern auftrat, und auch abhängig von ihrem Typ. Das Hauptziel der Behandlung ist die Beseitigung des Patienten von der Krankheit und die Beseitigung von Schmerzen, die durch Wasserlassen verursacht werden. Der Komplex konservativer Therapiemaßnahmen umfasst:

    • Kegel-Übungen zur Stärkung der Beckenmuskulatur.
    • Spezielle Ausbildung der Blase, die es Ihnen ermöglicht, das normale Harnregime wiederherzustellen, wenn die Erkrankung Pollakiurie ausdrückt.
    • Die Verwendung von Medikamenten, die die Veränderungen der Funktionen der Nervenaktivität der Harnhöhle beeinflussen.
    • Änderungen in der Ernährung, die darauf abzielen, die Nahrung zu beseitigen, die die Schleimhaut der Blase reizt.
    • Die Verwendung von Medikamenten zur Entspannung der Harnhöhle.
    • Änderungen in der Diät des Trinkens.
    • Die Verwendung von Medikamenten zur Bekämpfung von Viren, Bakterien und Pilzen in Fällen, in denen Harnwegsstörungen durch Infektionen verursacht werden.
    • Die Verwendung von Beruhigungsmitteln, wenn die Krankheit durch Stress ausgelöst wird.
    • Die Verwendung spezieller Geräte, die die Organe des Fortpflanzungssystems im Becken verzögern.
    • Verwendung der elektrischen Stimulation der Beckenbodenmuskeln zur Wiederherstellung ihrer Leistungsfähigkeit.
    • Der Einsatz von Hormonpräparaten, wenn Dysurie durch weibliche Wechseljahre ausgelöst wird.
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    Chirurgische Behandlung

    Chirurgische Behandlung von Dysurie:

    • Chirurgische Intervention zielte auf die Beseitigung von Neoplasmen ab, aufgrund derer sich Störungen beim Wasserlassen entwickelt haben.
    • Injektionen von speziellen Substanzen in Gewebe, die in der Lage sind, ihre Größe zu erhöhen, sodass der Sphinkter für den Harnkanal geschlossen wird.
    • Chirurgie, deren Zweck die Schaffung eines neuen Schließmuskels der Harnwege ist.
    • Chirurgischer Eingriff, bei dem Experten die Blase in der gewünschten Position fixieren.
    • Plastische Chirurgie zielte darauf ab, Pathologien bei der Entwicklung des Harn- und Genitalsystems zu beseitigen.
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    Folgen der Dysurie

    Die häufigsten Auswirkungen der Krankheit sind:

    • die Verschlechterung des Allgemeinzustandes der Patienten und ihrer Lebensaktivität;
    • Verzögerungen beim Wasserlassen, die eine erhöhte Konzentration von Toxinen verursachen, die den gesamten Körper des Patienten beeinträchtigen;
    • Reiben der Haut im Perineum;
    • Erkrankungen, die durch entzündliche Prozesse gekennzeichnet sind, wie Pyelonephritis und Blasenentzündung.
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    Prävention von Krankheiten

    Um zu verhindern, dass Fachleute sich an die Regeln halten, die es einer Person ermöglichen, sich vor Dysurie zu schützen. Das Hauptprinzip ist, dass es für den Patienten wichtig ist, alle entzündlichen und Infektionskrankheiten des Genital- und Harnsystems rechtzeitig zu behandeln. Darüber hinaus sollte eine Person den allgemeinen Gesundheitszustand überwachen, um Tumore rechtzeitig zu diagnostizieren, falls sie auftreten. Es wird nicht empfohlen, übermäßig schwere Gegenstände anzuheben.

    Es ist notwendig, auf die Kontrolle Ihres Gewichts zu achten und sein Überangebot nicht zuzulassen. Ärzte empfehlen, einen aktiven und gesunden Lebensstil aufrechtzuerhalten und zu versuchen, eine angemessene und ausgewogene Ernährung aufrechtzuerhalten, die so wenig wie möglich ist und die Blasenschleimhaut reizt. Im Winter ist es wichtig, Unterkühlung zu vermeiden und möglichst warm zu tragen. Die Verwendung von Kegel-Übungen zur Stärkung der Beckenbodenmuskulatur wird ebenfalls nützlich sein.

    Was ist Dysurie?

    Übliche Pathologien im menschlichen Körper sind Erkrankungen des Harnsystems. Störungen beim Wasserlassen sind ein häufiges Problem bei Frauen und Männern unterschiedlichen Alters. Bei Verletzungen des Harnabflusses entwickeln sich Krankheiten wie Harnwegsinfektionen wie Dysurie. Da dieses Problem durch Behandlung gelöst werden kann, ist es wichtig zu wissen, wie man damit umgeht.

    Wie lernt man Dysurie?

    Dysurie ist keine eigenständige Erkrankung, sondern ein Zeichen für Veränderungen in den Funktionen des Organs des Urogenitalsystems.

    In der Medizin wird das Konzept der „Dysurie“ häufig generisch verwendet. Es bedeutet eine Verletzung des Wasserlassen. Klinische Manifestationen der Abweichung der Ausgabe des Urins ist das Dysurie-Syndrom. Die Krankheit hat Merkmale:

    • Urin sammelt sich in der Blase;
    • Beim Entleeren bleibt das Organ gefüllt und nicht der gesamte Urin wird freigesetzt;
    • Harnfunktionen sind beeinträchtigt;
    • wenn beim Wasserlassen eine Person Schmerzen empfindet;
    • nicht zu dem Zeitpunkt, an dem die Blase geleert wird.

    Dysurie bei Frauen geht mit zusätzlichen Merkmalen einher:

    • Genitalorgane sind entzündet;
    • Tumoren entwickeln sich an der Blase;
    • Die Gebärmutter und die Vagina sind verschoben.
    Protein im Urin kann auf eine Pathologie der Nieren hindeuten.

    Manchmal entwickelt der Patient parallel Hämaturie. Dies geschieht, wenn ein Patient viel Blut im Urin hat. Diese Tatsache weist auf Verstöße in der Arbeit des Profit Centers hin. Proteinurie kann auftreten, wenn der Patient Protein zusammen mit Urin absondert. Dies weist auf eine Verletzung der Niere hin.

    Welche Symptome begleiten Dysurie?

    Wenn die Krankheit fortschreitet, treten Symptome auf:

    • erhöhte Urinemission während des Tages;
    • seine unkontrollierte Freigabe;
    • Schmerzen, wenn eine Person uriniert;
    • schwacher Druck während des Isolierprozesses des Urins oder der Strahl teilt sich in mehrere auf und spritzt den Inhalt;
    • kein Urin oder seine Zuordnung ist schwierig;
    • Temperaturerhöhung;
    • Genitalien jucken oder brennen;
    • Schmerzen im Unterbauch;
    • es gibt vaginalen Ausfluss (bei Frauen);
    • Ändern Sie die Farbe des Urins von hell bis schlammig.
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    Warum entwickeln?

    Die folgenden Gründe beeinflussen das Auftreten von Dysurie:

    Symptome von Harnwegsstörungen können bei Frauen mit PMS einhergehen.

    1. Nephrologisch oder urologisch. Der Patient hat Probleme mit der Blase, den Harnleitern, den Nieren oder den Harnwegen.
    2. Gynäkologisch oder andrologisch. Der Patient hat eine entzündliche oder nicht entzündliche Erkrankung im Zusammenhang mit den Genitalien, die ein Kind trägt, ein prämenstruelles Syndrom (bei Frauen) oder eine Prostatastörung (Dysurie bei Männern).
    3. Neurologisch. Manifestiert in Form von affektiver Überanstrengung, Vergiftung, degenerativen Anomalien im Zentralnervensystem oder Funktionsstörung der Blase.
    4. Endokrin. Manifest bei Patienten mit Diabetes.
    5. Fehlbildungen oder Defekte von MPS, die während des Lebens auftreten. Manifestiert nach einer Verletzung, nach einer Operation usw.
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    Arten von Störungen beim Wasserlassen

    Es gibt drei Haupttypen von Dysurie bezüglich des Mechanismus von Verletzungen:

    • Dysfunktion der Urinansammlung;
    • Harnausscheidungsstörung;
    • Kombinieren von Fehlfunktionen der Akkumulation und Sekretion von Urin.
    Bei Pollakisurie kommt es häufig und geringfügig zum Urinieren.

    Der Vorgang des häufigen Wasserlassens, der in kleinen Portionen auftritt, wird als Pollakiurie bezeichnet. Die Pollakiurie ist Tag und Nacht konstant. Bei unbewusster, fast unwillkürlicher Harninkontinenz ohne Dringlichkeit entsteht Enuresis. Er ist wahr und falsch. Mit Schwierigkeiten beim Wasserlassen, wobei sich die Zeit des gesamten Prozesses verlängert, wird die Entwicklung einer Strangurie beobachtet. Gleichzeitig spürt ein Mensch Schmerzen, ein brennendes Gefühl und auch das Gefühl, dass nicht alles herausgekommen ist. Wenn die Blase voll ist und kein Wasserlassen auftritt, wird Ischurie diagnostiziert.

    Wenn dem Patienten mehr als 2,5 l / Tag zugeteilt werden, wird bei ihm Polyurie diagnostiziert. Harnwegsstörungen werden oft mit Polyurie verwechselt. Polyurie ist jedoch eine Folge von Alkohol und Koffein. Mit einer Freisetzung von weniger als 0,5 l / Tag oder 24 ml / h entwickelt sich Oligurie. Anurie wird bei einem Patienten diagnostiziert, wenn der Abfluss weniger als 0,1 l / Tag erreicht.

    Was zu tun ist?

    Die Notwendigkeit einer frühzeitigen Diagnose

    Bei der Diagnose sammelt ein Arzt Anamnese, Beschwerden des Patienten über die Schmerzen beim Wasserlassen. Bei der körperlichen Untersuchung muss der Arzt die Größe und das Gewicht des Patienten messen und feststellen, welche Art von Körper der Patient hat. Der Arzt hört Herz und Atem an. Wichtige Indikatoren für Blutdruck, Puls, Atemfrequenz und Temperatur. Die Haut wird notwendigerweise untersucht, Lymphknoten sind tastbar, der Bauch des Patienten wird untersucht und palpiert.

    Um die Ursachen der Pathologie zu ermitteln, muss möglicherweise ein Neurologe konsultiert werden.

    Falls erforderlich, wird der Patient von einem Urologen, Gynäkologen und Neuropathologen zusätzlich untersucht. Der Arzt wird den Patienten zur Untersuchung überweisen. Sie benötigen Daten aus klinischen und biochemischen Blutuntersuchungen. Urin wird auf einen allgemeinen, bakteriologischen und morphologischen Indikator abgegeben und eine Analyse gemäß Nechyporenko durchgeführt. Der Arzt wird Zystoskopie, Ultraschall oder isotrope Uroflowmetrie verschreiben. Dieser Ansatz der integrierten Forschung ermöglicht es, die Ätiologie der Dysurie genau zu bestimmen.

    Effektive Dysurie-Behandlung

    Die Behandlung der Krankheit basiert auf ihren Formen und ihrer Ätiologie.

    Auf konservative Therapie zurückgegriffen. Die Blase wird trainiert, wenn gleichzeitig Wasserlassen stattfindet. Zur Stärkung und Wiederherstellung der Funktionen des IMP wird die Elektrostimulation der Muskeln des Perineums unterstützt. Besondere Aufmerksamkeit wird der Blase gewidmet. Verordnen Sie Medikamente, die ihn entspannen. Wenn Dysurie durch eine Infektion verursacht wird, wird ein antibakterielles, antivirales und antimykotisches Medikament eingesetzt. Dysurie bei Kindern entwickelt sich häufig vor dem Hintergrund entzündlicher Prozesse, daher sollte die Dosierung des Medikaments sorgfältig sein.

    Bei Nervenbasis kann Dysurie ein Beruhigungsmittel vorschreiben. Dem Patienten wird gezeigt, dass er Antibiotika (Ampicillin, Cefadroxil) und entzündungshemmende Medikamente (Oxybutynin, Tolterodine) verwendet. Rückgriff auf eine Therapie mit Hormonmitteln, Beruhigungsmitteln, Antidepressiva und Nootropika. Manchmal muss ein Patient operiert werden. Bei Tumoren, die das Auftreten der Krankheit verursachen, muss diese ausgeschieden werden. Ein künstlicher Harn-Schließmuskel wird schnell aus natürlichem Gewebe oder synthetischem Material hergestellt. Sie greifen auch auf periurethrale Injektionen zurück.

    Gefährliche Folgen

    Bei Dysurie sind unangenehme Folgen möglich. Die Haut des Perineums wird reizbar und ausgefranst. Deutlich reduzierte die Lebensqualität des Menschen. Eine Infektion oder ein entzündlicher Prozess schließt sich der Krankheit an. Vielleicht die Zurückhaltung von Urin, was zu einer Erhöhung der Toxine im Blut führt.

    Sie können Dysurie warnen

    Um Dysurie zu verhindern, muss der Patient sein Gewicht kontrollieren. Bei entzündlichen oder infektiösen Prozessen im Körper sollte der Patient diese unverzüglich behandeln. Achten Sie genau darauf, welche Medikamente Sie einnehmen. Ärzte raten zum Sport: Schwimmen, Fahrrad fahren, viel laufen. Frauen sollten den Frauenarzt regelmäßig alle sechs Monate aufsuchen.

    Arten von Störungen beim Wasserlassen - was sind die Störungen und wie sie sich manifestieren

    Das Urogenitalsystem betreffende Krankheiten sind vielfältig. Eine davon ist Dysurie, die negative Folgen hat und das normale Leben stört. Zu den Störungen beim Wasserlassen gehören Schmerzen und Schmerzen beim Entleeren, eine geringe Menge an freigesetztem Urin und ein spontaner Ausfluss.

    Was sind die Verstöße?

    Normalerweise sorgt der Körper für regelmäßiges und ordnungsgemäßes Wasserlassen. Aber vor dem Hintergrund bestimmter Krankheiten können die Häufigkeit des Toilettengangs, Farbe und Zusammensetzung des Urins variieren. Zusätzlich gibt es unangenehme Symptome, die auf Probleme hinweisen.

    Eine Verletzung des Wasserlassen hat mehrere Arten:

    1. Enuresis ist Harninkontinenz, seine unkontrollierte Freisetzung. Das Drängen kann völlig fehlen oder plötzlich auftreten. Eine ähnliche Erkrankung tritt bei Kindern und älteren Menschen häufig auf.
    2. Strangurie - Entleerung tritt häufig auf, begleitet von Schmerzen. Der Wunsch, auf die Toilette zu gehen, ist fast unkontrollierbar, gleichzeitig kommt der Urin jedoch in unbedeutenden Portionen heraus.
    3. Pollakiurie - häufiges Wasserlassen, das während der Entwicklung des Entzündungsprozesses auftritt.
    4. Ishuria - Unfähigkeit, die Blase zu leeren. Zur Entfernung von Urin verwendete Spezialgeräte - Katheter. Die Harnverhaltung ist teilweise oder vollständig.
    5. Polyurie ist eine Pathologie, bei der Urin in übermäßiger Menge gebildet wird - sein Volumen kann bis zu drei Liter erreichen. Am häufigsten tritt die Krankheit auf, wenn ein großes Flüssigkeitsvolumen verbraucht wird. In diesem Fall gelten sie als physiologisch und sicher. Manchmal ist dieses Phänomen jedoch das Ergebnis schwerer Verstöße, die eine obligatorische Behandlung erfordern.
    6. Oligurie - unzureichende Urinbildung. Es kann physiologisch sein, wenn es beim Trinken eines kleinen Flüssigkeitsvolumens oder bei erhöhter körperlicher Anstrengung auftritt. Pathologische Oligurie ist mit Verdauungsstörungen, Blutungen usw. verbunden.
    7. Nykturie - Nachts wird der Urin ausgeschieden. Ursache ist eine Schädigung des Nervensystems oder ein chronisches Nierenversagen zu Beginn seiner Entwicklung.
    8. Anurie - die völlige Abwesenheit von Urin. Die Krankheit ist ziemlich selten und tritt beim Quetschen der Harnleiter auf, Fehlfunktion der Nieren.

    Ursachen für Verstöße

    Blasenentleerung ist ein Prozess, der nicht nur die Harnorgane, sondern auch den Rest des Systems betrifft. Sie müssen alle miteinander interagieren. Jeder Fehler führt zu Problemen beim Wasserlassen. Dies ist jedoch nicht der einzig mögliche Grund. Verschiedene Pathologien, Mikroorganismen, die die Entwicklung von Infektionen auslösen, und andere Faktoren können sich negativ auswirken. Allen Patienten gemeinsam sind folgende Gründe:

    • scharfe oder lange Überspannung des Körpers;
    • Hypothermie;
    • Neoplasmen in den Harnorganen;
    • Medikamente, die die Ausscheidung im Harn beeinflussen;
    • Diabetes mellitus;
    • Pathologie des Nervensystems;
    • Blinddarmentzündung;
    • Fremdkörper in den Harnwegen;
    • Promiskuität;
    • angeborene Anomalien und Verletzungen.

    Bei Männern können Verletzungen durch Prostatitis, Verengung der Vorhaut, Entzündungen, Prostataadenom verursacht werden. Schwangerschaft, prämenstruelles Syndrom, Soor, Uterusprolaps, Menopause, Schwangerschaft usw. sind ein provokanter Faktor für Frauen.

    Hauptsymptome

    Alle Arten von Harnwegsstörungen gehen mit unangenehmen Manifestationen einher. Patienten merken:

    • Schneiden während des Entleerens;
    • Urinfarbe ändern;
    • Jet-Schwäche;
    • Unterbrechung des Urinflusses;
    • Juckreiz und Brennen der Genitalien;
    • Magenschmerzen;
    • unverständliche Entlassung;
    • Fieber

    Eine Behandlung, die zur Beseitigung der oben genannten Symptome durchgeführt wird, kann eine kurze Verbesserung bewirken. Wenn der Grund in einer schweren Krankheit liegt, wird sich die Situation nicht ändern. Daher ist es wichtig, rechtzeitig einen Arzt zu konsultieren und sich den erforderlichen Untersuchungen zu unterziehen. Wenn keine Maßnahmen ergriffen werden, sind schwerwiegende Komplikationen möglich, und es ist viel schwieriger, sie zu beseitigen. Dazu gehören:

    1. Entzündung der Nieren oder der Blase.
    2. Der Erythrozytenspiegel steigt im Urin an.
    3. Hautreizung.
    4. Schwere Vergiftungen, die zum Tod des Patienten führen können.

    Behandlungsmethoden

    Die Therapie wird nur nach Feststellung der Gründe durchgeführt, die zu einer Verletzung des natürlichen Wasserlassen geführt haben.

    Medikamente und therapeutische Verfahren werden aufgrund der spezifischen Diagnose ausgewählt. Die Hauptaufgabe der Behandlung besteht darin, die Muskeln zu stärken, Infektionen zu beseitigen, die Arbeit des gesamten Organismus zu verbessern usw.

    Physische Übungen

    Therapeutische Übungen für Probleme beim Wasserlassen sind von großer Bedeutung. Es führt die folgenden Funktionen aus:

    • Verbesserung der Durchblutung;
    • Aktivierung von Stoffwechselprozessen im Körper;
    • Stärkung aller Muskeln.

    Den Patienten werden Atemübungen gezeigt, Schwimmen, Gehen, Radfahren, Skifahren. Der Abfluss von Urin verbessert den zwanzigminütigen Aufenthalt in der Knie-Ellbogenposition.

    Arzneimittel

    Wenn die Probleme durch die Ausbreitung der Infektion verursacht werden, werden dem Patienten antibakterielle, antivirale und antimykotische Medikamente verschrieben. Alle Symptome verschwinden innerhalb weniger Tage. Das spezifische Werkzeug wird anhand der Ergebnisse von Laborstudien ausgewählt:

    1. Hormonelle Mittel sind bei Endometriose und Wechseljahren angezeigt.
    2. Beruhigende Medikamente werden verschrieben, wenn die Störungen durch Stress verursacht werden.
    3. Medikamente zur Entspannung der glatten Muskulatur der Blase.

    Während der Behandlung muss der Patient strikt die medizinischen Empfehlungen befolgen, die zu einer schnellen Genesung beitragen. Dazu gehört das Festhalten an der Bettruhe. Wenn Sie möchten, können Sie ein warmes Heizkissen verwenden, das die Durchblutung verbessert und die Wirksamkeit von Medikamenten erhöht. Die Verwendung eines großen Flüssigkeitsvolumens stimuliert die schnelle Auswaschung pathogener Mikroorganismen.

    Chirurgische Behandlung

    Wenn die konservative Therapie zu keinen Ergebnissen führt, kann der Patient operiert werden. Im Zuge der Implementierung können folgende Aufgaben gelöst werden:

    • Blasenfixierung;
    • Korrektur angeborener Fehlbildungen;
    • Entfernung von Tumoren und Fremdkörpern;
    • Implantatinsertion, die eine normale Muskelkontraktion gewährleistet.

    Volksheilmittel

    Die Behandlung von Harnwegserkrankungen ist mit Hilfe alternativer Medizinrezepte möglich. Sie können eine gute Ergänzung zur Basistherapie sein, helfen, alle Symptome zu beseitigen und das allgemeine Wohlbefinden zu lindern. Es gibt mehrere effektive Optionen:

    1. Tee Rose - gießen Sie Alkohol und lassen Sie ihn mehrere Tage stehen, nehmen Sie dann zweimal täglich zehn Tropfen.
    2. Walnuss - Mahlen Sie zu Pulver und konsumieren Sie ihn bis zu dreimal am Tag mit warmem Wasser.
    3. Birkenblätter - trocken hacken, mit trockenem Weißwein mischen. Kochen, abkühlen, abseihen, Honig hinzufügen und nach einer Mahlzeit verwenden.
    4. Hagebutte - gießen Sie Wodka und lassen Sie ihn für eine Woche an einem dunklen Ort stehen, gelegentlich schütteln Sie ihn. Dann abseihen und im Inneren verbrauchen.

    Prävention

    Um Probleme beim Wasserlassen zu vermeiden, müssen Sie einfache Regeln beachten:

    • vermeiden Sie Unterkühlung;
    • pünktliche Behandlung von Erkrankungen der urogenitalen Organe;
    • Steuergewicht;
    • verzichten auf gelegentlichen Sex;
    • richtig essen;
    • Hygiene pflegen;
    • Nehmen Sie Medikamente nur so ein, wie es von einem Arzt verordnet wurde.
    • regelmäßig einen Urologen oder Frauenarzt aufsuchen.

    Dysurie ist ein Symptom für viele verschiedene Krankheiten. Wenn es nicht behandelt wird, kann dies unangenehme Folgen haben. Daher ist es besser, sofort einen Spezialisten zu kontaktieren und alle seine Empfehlungen zu befolgen.

    Symptome der Krankheit - Störungen beim Wasserlassen

    Verstöße und ihre Ursachen nach Kategorie:

    Verstöße und ihre Ursachen in alphabetischer Reihenfolge:

    Verletzung des Wasserlassen -

    Bei welchen Krankheiten gibt es eine Verletzung des Wasserlassens:

    Welche Ärzte sollten kontaktiert werden, wenn ein Wasserlassen vorliegt?

    Haben Sie eine Verletzung des Wasserlassen festgestellt? Möchten Sie detailliertere Informationen erhalten oder benötigen Sie eine Inspektion? Sie können einen Termin mit einem Arzt vereinbaren - die Eurolab-Klinik steht Ihnen jederzeit zur Verfügung! Die besten Ärzte untersuchen Sie, untersuchen die äußeren Anzeichen und helfen Ihnen, die Krankheit anhand der Symptome zu erkennen, Sie zu konsultieren und Ihnen die nötige Unterstützung zu geben. Sie können auch einen Arzt zu Hause anrufen. Die Eurolab-Klinik ist rund um die Uhr für Sie geöffnet.

    So erreichen Sie die Klinik:
    Die Telefonnummer unserer Klinik in Kiew: (+38 044) 206-20-00 (Multichannel). Die Sekretärin der Klinik wird Sie zu einem geeigneten Tag und zu einem Zeitpunkt des Arztbesuchs aussuchen. Unsere Koordinaten und Richtungen werden hier angezeigt. Informieren Sie sich ausführlicher über alle Leistungen der Klinik auf ihrer persönlichen Seite.

    Wenn Sie zuvor Studien durchgeführt haben, stellen Sie sicher, dass die Ergebnisse für eine Konsultation mit einem Arzt verwendet werden. Wenn die Studien nicht durchgeführt wurden, werden wir in unserer Klinik oder mit unseren Kollegen in anderen Kliniken alles Notwendige tun.

    Haben Sie das Wasserlassen gestört? Sie müssen in Bezug auf Ihre allgemeine Gesundheit sehr vorsichtig sein. Die Menschen achten nicht genug auf die Symptome von Krankheiten und erkennen nicht, dass diese Krankheiten lebensbedrohlich sein können. Es gibt viele Krankheiten, die sich zunächst nicht in unserem Körper manifestieren, aber am Ende stellt sich heraus, dass sie leider zu spät sind, um zu heilen. Jede Krankheit hat ihre eigenen spezifischen Anzeichen, charakteristische äußere Manifestationen - die sogenannten Symptome der Krankheit. Die Erkennung von Symptomen ist der erste Schritt bei der Diagnose von Krankheiten im Allgemeinen. Dazu müssen Sie lediglich mehrmals im Jahr von einem Arzt untersucht werden, um nicht nur einer schrecklichen Krankheit vorzubeugen, sondern auch, um einen gesunden Geist im Körper und im ganzen Körper zu erhalten.

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    Störungen beim Wasserlassen (dysurische Störungen)

    Die durchschnittliche tägliche Menge an Urin bei einer gesunden Person beträgt 1500 ml. Dieses Volumen beträgt etwa 75% der an einem Tag aufgenommenen Flüssigkeit, die restlichen 25% werden über die Lunge, die Haut und den Darm aus dem Körper ausgeschieden. Die Häufigkeit des Wasserlassen pro Tag variiert zwischen 4 und 6 mal. Die Blase entleert sich beim Wasserlassen vollständig. Das Wasserlassen selbst dauert nicht länger als 20 Sekunden bei einer Flussrate des Urins von 20-25 ml / sec bei Frauen und 15-20 ml / sec bei Männern.

    Das Wasserlassen bei einem gesunden Menschen ist eine willkürliche Handlung, die vollständig vom Bewusstsein abhängig ist. Das Urinieren beginnt, sobald vom Zentralnervensystem Impulse gegeben werden. Das begonnene Wasserlassen kann durch einen entsprechenden Befehl des Zentralnervensystems willkürlich unterbrochen werden.

    Das physiologische Volumen der Blase beträgt 250 bis 300 ml. Abhängig von einer Reihe von Umständen (Umgebungstemperatur, psychoemotionaler Zustand einer Person) kann es jedoch in weiten Grenzen variieren.

    Verstöße gegen das Wasserlassen werden in zwei große Gruppen eingeteilt: a) Verletzungen des Wasserlassen als Symptome einer Reizung des unteren Harntrakts und b) Störungen des Wasserlassen als Symptome einer Befallsbehinderung (mechanische Behinderung des Harnabflusses auf der Ebene der Harnröhre).

    Zu den Symptomen einer Reizung der unteren Harnwege gehören häufiges und schmerzhaftes Wasserlassen, ein plötzlicher Harndrang (ein plötzlicher starker Harndrang, bei dem Harn manchmal nicht möglich ist) und häufiges Wasserlassen nachts. In letzter Zeit werden diese Symptome als Symptome einer Verletzung der Füllungsphase der Blase bezeichnet. Die Ursache der Reizsymptome ist eine Entzündung der Harnblase, der Prostata und der Harnröhre. Tumoren, Fremdkörper, spezifische (tuberkulöse) Entzündungen, Strahlentherapie können auch die Ursache für die Reizsymptome der unteren Harnwege sein.

    Unter den Symptomen einer Reizung der unteren Harnwege ist die häufigste Wasserlassen Pollakiurie (tagsüber Pollakiurie - mehr als 6-mal während des Tages, nächtliche Pollakiurie - mehr als zweimal pro Nacht). Dieses Symptom tritt bei Erkrankungen des unteren Harnwegs auf: der Blase, der Harnröhre. Das Urinvolumen nimmt bei jedem Wasserlassen ab, die Gesamtmenge an pro Tag ausgeschiedenem Urin überschreitet jedoch nicht die Norm. Die Häufigkeit des Wasserlassen kann erheblich sein und 15-20 mal täglich oder mehr betragen. Pollakiurie kann von zwingenden Harndrang begleitet werden. Pollakiurie kann nur während des Tages auftreten und verschwindet nachts und in Ruhe. Dies tritt häufig bei Steinen in der Blase auf. Eine nächtliche Pollakiurie (Nykturie) wird häufig bei Patienten mit Prostatatumoren beobachtet. Bei chronisch auftretenden Erkrankungen der Blase kann eine konstante Pollakiurie beobachtet werden. Pollakiurie wird beim Wasserlassen oft von Schmerzen begleitet.

    Oligaciurie ist ein ungewöhnlich seltener Harndrang, der meistens auf eine Verletzung der Innervation der Blase im Bereich des Rückenmarks zurückzuführen ist (Krankheit oder Verletzung).

    Nykturie ist das Vorherrschen der nächtlichen Diurese über den Tag aufgrund einer Zunahme des abgegebenen Urins und der Häufigkeit des Wasserlassen. Am häufigsten wird dieser Zustand bei Herz-Kreislaufversagen beobachtet. Tagsüber verborgenes Ödem aufgrund von Herzinsuffizienz in der Nacht wird reduziert, wenn sich die Bedingungen für die Herzaktivität verbessern. Die Aufnahme von mehr Flüssigkeit in den Blutkreislauf führt zu einer Zunahme der Diurese.

    Stranguria - Schwierigkeiten beim Wasserlassen in Kombination mit Beschleunigung und Schmerzen. Am häufigsten wird eine Strangurie bei Patienten mit einem pathologischen Prozess im Blasenhals und mit Harnröhrenstrikturen beobachtet.

    Harninkontinenz - unwillkürlicher Ausfluss von Urin ohne Harndrang. Es gibt echte Harninkontinenz und falsche Inkontinenz. Echte Harninkontinenz tritt bei Insuffizienz des Harnröhrenschließmuskels auf, ohne anatomische Veränderungen im Harntrakt. Wahre Harninkontinenz kann dauerhaft sein oder sich nur in bestimmten Situationen manifestieren (intensive körperliche Anstrengung, Husten, Niesen, Lachen usw.). Falsche Harninkontinenz wird bei angeborenen Harninkontinenz (Exstrophie der Blase, Epispadien, Ektopie des Harnleitermunds in die Harnröhre oder in der Vagina) oder erworbenen Defekten des Harnleiters, der Blase oder der Harnröhre (traumatische Schädigung der Harnröhre und des Harnleiters) beobachtet.

    Derzeit gibt es verschiedene Arten von wahrer Harninkontinenz:

    Stressinkontinenz oder Stressinkontinenz;

    Dringende Harninkontinenz (Harninkontinenz) - unwillkürlicher Harnverlust mit vorherigem zwingendem (sofortigem) Harndrang;

    gemischte Inkontinenz - eine Kombination aus Stress und imperativer Inkontinenz;

    Enuresis - jeglicher unwillkürlicher Harnverlust;

    nächtliche Enuresis - Harnverlust während des Schlafes;

    Konstante Harninkontinenz, Harninkontinenz durch Überlauf (paradoxe Ischurie);

    Andere Formen der Harninkontinenz können situativ sein, zum Beispiel während des Geschlechtsverkehrs oder Lachens.

    Harninkontinenz während der Anspannung: Sie entsteht als Folge einer Störung der normalen anatomischen Beziehung zwischen Blase und Harnröhre aufgrund einer Abnahme des Tonus der Muskeln des Beckenbodens und einer Schwächung des Schließmuskels der Blase und der Harnröhre. Gleichzeitig wirkt sich ein erhöhter intraabdominaler Druck (Lachen, Husten, Gewichtheben usw.) nur auf die Blase aus, und die Harnröhre befindet sich außerhalb der Wirkung von Hochdruckvektoren. In dieser Situation ist der Druck in der Blase höher als der intraurethrale Druck, der sich durch die Ausscheidung von Urin aus der Harnröhre während der gesamten Zeit manifestiert, in der der Druck in der Blase nicht unter den Druck in der Harnröhre absinkt.

    Harninkontinenz oder Imperative Inkontinenz - die Unfähigkeit, Urin in der Blase zu halten, wenn der Wunsch besteht, zu urinieren. Häufiger bei akuter Blasenentzündung, Erkrankungen des Blasenhalses, der Prostata. Harninkontinenz ist eine Manifestation der Blasenüberaktivität.

    Nacht-Enuresis ist Harninkontinenz, die im Schlaf nachts auftritt. Beobachtet bei Kindern aufgrund neurotischer Störungen oder Vergiftungen aufgrund einer Infektionskrankheit sowie aufgrund der Unterlegenheit des endokrinen Systems, die sich in einer unzureichenden Produktion von antidiuretischem Hormon äußert. Unter solchen ungünstigen Bedingungen dissoziieren die Impulse im Zentralnervensystem, und stabile Bindeglieder des Cortex, des Subcortex und des Rückenmarks bilden sich nicht während der Bildung eines Reflexes zum Urinieren. Infolgedessen findet in der Nacht eine unzureichende Hemmung durch die Kortikalis der subkortikalen Zentren statt, und Impulse, die von der Blase ausgehen, wenn sie mit Urin gefüllt ist, schalten Sie auf das Rückenmark um und führen zu einer automatischen Kontraktion der Blase mit Wasserlassen, ohne dass das Kind aufwacht.

    Inkontinenz von Urin durch Überlauf: Die Inkontinenz von Urin durch Überlauf (paradoxe Ischurie) tritt aufgrund des Verlusts der Fähigkeit der Blasenmuskulatur auf Kontraktionen und passiver Überdehnung der Blase mit Urin auf. Ein Überdehnen der Blase führt zu einer Streckung des inneren Schließmuskels der Blase und einer Insuffizienz des äußeren Schließmuskels. In diesem Fall gibt es keinen unabhängigen Wasserlassen, und der Urin wird fast ständig tropfenweise aus der Harnröhre ausgeschieden, da der intravesikale Druck über den intraurethralen Druck hinausgeht. Harninkontinenz durch Überlauf (paradoxe Ischurie) ist eine Manifestation der Detrusordekompensation und tritt während einer infarktbedingten Obstruktion jeglicher Herkunft (benigne Prostatahyperplasie, Harnröhrenstriktur) auf.

    Die Symptome einer infravesikalen Obstruktion manifestieren sich häufiger durch Symptome einer Blasenentleerungsstörung in Form von: Schwierigkeiten beim Wasserlassen, die Notwendigkeit einer Anstrengung beim Wasserlassen; den Druck und den Durchmesser des Urinstrahls verringern; Gefühl der unvollständigen Entleerung der Blase nach dem Wasserlassen; akute oder chronische Harnverhaltung (unfreiwilliges Aufhören der physiologischen Blasenentleerung); intermittierender Urin.

    Schwieriges Wasserlassen - wird bei Verstopfung des Harnflusses durch die Harnröhre festgestellt. Der Urinstrom wird träge, dünn, der Druck des Strahls schwächt sich ab, bis der Austrag abgefallen ist und die Wasserlassendauer zunimmt. Verstopfendes Wasserlassen wird bei Harnröhrenstrikturen, benigner Hyperplasie und Prostatakrebs beobachtet.

    Harnretention (Ishuria): Unterscheiden Sie zwischen akuter und chronischer Harnretention. Akute Harnverhaltung tritt plötzlich auf. Der Patient kann nicht mit starkem Harndrang und heftigen Schmerzen in der Blase urinieren. Akute Harnverhaltung tritt häufiger bei chronischer Obstruktion des Harnabflusses (benigne Prostatahyperplasie, Stein- und Harnröhrenstriktur) auf.

    Chronische Harnverhaltung entwickelt sich bei Patienten mit teilweiser Harnabflussstörung in der Harnröhre. In diesen Fällen wird die Blase beim Urinieren nicht vollständig vom Urin befreit und ein Teil davon verbleibt in der Blase (Restharn). Bei gesunden Personen verbleiben nach dem Wasserlassen nicht mehr als 15–20 ml Harn in der Blase. Beim chronischen Wasserlassen steigt die Menge an Restharn auf 100, 200 ml oder mehr.

    Eingeschränktes Wasserlassen

    Eine Verletzung des Wasserlassen ist ein häufiges Symptom urologischer Erkrankungen. Dies kann auf ein ernstes Problem in den Organen des Urogenitalsystems hinweisen.

    Es gibt folgende Arten von Störungen beim Wasserlassen.

    Formulare

    Akute Harnverhaltung

    Akute Harnverhaltung - eine Verletzung des Wasserlassen, die durch das Fehlen von Wasserlassen während des Dranges und wenn die Blase voll ist, gekennzeichnet ist. Es kommt zu starken Schmerzen durch Überdehnung der Blase während erfolgloser Wasserlassen. Die ausgedehnte Blase wirkt im Unterleib als großer elastischer globulärer Tumor. Wenn die Perkussion von Mattigkeit bestimmt wird, reicht sie manchmal bis zum Nabel und darüber. Akute Harnretention wird bei transversalen Läsionen des Rückenmarks (frühe Tage bei infektiösen und traumatischen Verletzungen), Adenom und Prostatakrebs, postoperativen Zuständen, dem Auftreten von Stein- und Harnröhrentumoren beobachtet.

    Harnverhalt

    Verzögerung beim Wasserlassen kann folgende Ursachen haben:

    1. Erkrankungen und Verletzungen des Zentralnervensystems (Multiple Sklerose, Hirn- und Rückenmarkstumor, traumatische Verletzungen des Rückenmarks und der Wirbelsäule, Transversale Myelitis, Wirbelsäulentröge);
    2. die Auswirkungen von Drogen - Atropin, Ganglioblokatora, Betäubungsmittel;
    3. psychogene (hysterische) Zustände;
    4. Schäden an den Harnorganen.

    Obligatorische Forderungen

    Verletzung des Wasserlassen, die durch die Tatsache gekennzeichnet ist, dass in Gegenwart des Dranges des Patienten die Entleerung der Blase nicht lange verzögert werden kann. Imperative Triebe werden am häufigsten bei partiellen Läsionen der Seitensäulen des Rückenmarks (Multiple Sklerose), bei akuter Zystitis, Adenom- und Prostatakrebs, Blasenhalstumoren beobachtet.

    Enuresis

    Enuresis - eine Verletzung des Wasserlassen, die durch eine plötzliche unkontrollierte Entleerung der Blase gekennzeichnet ist. Obwohl es oft als Bettnässen bezeichnet wird, ist die Enuresis sowohl tagsüber als auch nachts möglich. Daher muss zwischen Enuresis bei Nacht und Tag unterschieden werden. Diese Art von Inkontinenz wird normalerweise bei Kindern und älteren Menschen beobachtet. es liegt an dem Fehlen einer kortikalen Hemmung des Harnröhrenreflexes. Die nächtliche Enuresis tritt in der frühen Kindheit auf, seltener bei Schulkindern und Jugendlichen. Jungen leiden häufiger als Mädchen.

    Solche Kinder zeigen Reizbarkeit, Empfindlichkeit, Tränen, sehr guten Schlaf. Mit dem Alter nimmt die Enuresis allmählich ab und vergeht an der Pubertät. Die Ursachen der nächtlichen Enuresis sind meistens psychische Traumata, unzulängliche Erziehung des Kindes in den frühen Jahren mit unzureichender Impfung der erforderlichen Fähigkeiten. Die nächtliche Harninkontinenz kann bei Störungen des Wassermetabolismus (Polydipsie, Polyurie), chronischen Erkrankungen mit Verschlechterung des Allgemeinzustands des Körpers (Infektion, Rachitis, Essstörungen usw.), Anomalien der Wirbelsäule und des Rückenmarks (Nicht-Kontraktion der Sakral- und Lendenwirbel, Myelodysplasie), pathologische Prozesse im Harntrakt (Zystitis, Phimose, Verengung der Harnröhre), in Gegenwart von Adenoiden und Darmparasiten, Schlafstörungen mit übermäßigem Schlaf.

    Polyuria

    Polyurie - eine Verletzung des Wasserlassen, die durch einen Anstieg der täglichen Diurese auf 3000 ml oder mehr gekennzeichnet ist. Polyurie infolge oraler Verabreichung oder intravenöser Infusion großer Flüssigkeitsmengen ist gutartig und vorübergehend. Gleichzeitig kann eine persistierende Polyurie auch bei einer Reihe von nephrogenen, neurogenen und psychogenen Störungen auftreten.

    1. primäre Polydipsie (beim Verzehr einer großen Flüssigkeitsmenge), eine Verletzung des Wasserhaushalts;
    2. Diabetes insipidus - neurogen und nephrogen;
    3. Salzdiurese: zusätzliche Verwendung von Salzen, Verwendung großer Mengen isotonischer Lösungen;
    4. osmotische Diurese: diabetische Hyperglykämie, verlängerte Infusion von Mannit;
    5. natriuretische Syndrome (Salzmangel, Unfähigkeit, Natrium zu behalten) bei zystischer Läsion der Gehirnsubstanz der Nieren, Verwendung von Diuretika.

    Oliguria

    Oligurie - eine Verletzung des Wasserlassen, die dadurch gekennzeichnet ist, dass die Diurese weniger als 400 ml / Tag beträgt. Oligurie wird in der Regel unter Berücksichtigung ihrer Einteilung in prerenale (aufgrund unzureichender Nierenperfusion), Nieren (aufgrund von Nierenerkrankungen) und postrenale (durch extrarenale Ursachen einschließlich neurogener Ursache) berücksichtigt.

    Bei Blasenparese (Multiple Sklerose, Rückenmarkstumoren, Myelose der Drahtseilbahn, Rückenmulden) kommt es nicht zu Entleerungsstörungen, sondern zu Entleerungsstörungen.

    Beim Parkhon's-Syndrom (übermäßige Sekretion von Vasopressin) wird auch Oligurie festgestellt.

    Pollakiurie

    Pollakiurie - häufiges Wasserlassen. Wenn die Pollakiurie keine Folge der Polyurie ist, ist sie normalerweise charakteristisch für Erkrankungen des uropoetischen Apparats und der psychogenen Dysurie. Diese Verletzung des Wasserlassen kann bei gesunden Menschen unter dem Einfluss von Erkältung, Angstzuständen, Feuchtigkeit, Alkohol, psychogenen Störungen, entzündlichen Erkrankungen der Harnröhre und Blase, dem Vorhandensein von Steinen in der Blase, Erkrankungen der Prostatadrüse beobachtet werden. Die beginnende Vergrößerung der Prostatadrüse verursacht in erster Linie einen häufigen Harndrang nachts.

    Nykturie

    Nykturie - eine Verletzung des Wasserlassens, die durch das Vorherrschen der nächtlichen Diurese über den Tag aufgrund der Menge des Urins und der Häufigkeit des Wasserlassen gekennzeichnet ist. Es wird bei Syndromen des autonomen Versagens beobachtet, die mit einer Denervierung des juxtaglomerulären Apparates der Nieren einhergehen, bei psychogenen Störungen im Frühstadium des chronischen Nierenversagens.

    Störungen beim Wasserlassen: Klassifikationen

    Gegenwärtig werden in der Praxis die folgenden vier Klassifikationen von Urinstörungen verwendet.

    Die Klassifizierung von N. O. K. Gibbon (1976) basiert auf einem neurologischen, topischen Ansatz.

    Verletzung des Wasserlassen aufgrund suprasakraler Schäden.

    Verletzung des Wasserlassen aufgrund sakraler Läsionen:

    1. Motor Niederlage
    2. Sinnliche Niederlage.
    3. Motorische und sensorische Niederlage.

    Störungen beim Wasserlassen: Klassifizierung I. McLellan (1939), modifiziert von J. Lapides (1970)

    Die Basis der folgenden klinischen und physiologischen Manifestationen:

    1. Sensorische neurogene Blase.
    2. Motorische Blasenblase
    3. Ungebrannte neurogene Blase.
    4. Reflexe neurogene Blase.
    5. Autonome neurogene Blase.

    Harnstörungen: Klassifizierung R.J.Krane, M.strong.Siroky (1979)

    Die Klassifizierung verwendet urodynamische Daten. es ist breiter als neurologisch.

    I. Detrusor Hyperreflexie (oder normale Beugung):

    1. Schließmuskelkoordination
    2. Dissinergia gestreifter Schließmuskel.
    3. Dissinergie des Schließmuskels der glatten Muskulatur.
    4. Nicht entspannender Schließmuskel der glatten Muskulatur.

    Ii. Detrusor Areflexie:

    • Schließmuskelkoordination
    • Nicht entspannender gestreifter Schließmuskel.
    • Denervierung des gestreiften Schließmuskels.
    • Nicht entspannender Schließmuskel der glatten Muskulatur.

    In der Ukraine ist es üblich, die folgenden Formen des Wasserlassen zuzuteilen

    1. Reflexblase
    2. Hyperreflexblase.
    3. Hyporeflexblase.
    4. Areflex-Blase

    Noch schematischer ist die Verletzung des Wasserlassens. Man kann davon ausgehen, dass die sogenannte nicht inhibierte Blase (Reflex oder Hyperreflex) charakteristisch für die Schädigung des übersegmentalen Nervensystems und autonom (Hyporeflex) für Verletzungen im peripheren Reflexbogen ist.